Florografi ne zaman yapılır? Zorunlu bir muayene türü olarak florografinin geçerliliği

Teşekkür ederim

Genel bilgi

Florografi isminde teşhis yöntemi X ışınlarının yardımıyla özel bir ışıklı ekrandan yansıtılan doku ve organların görüntüsünün elde edildiği.
Yöntem, X-ışınlarının keşfinden bir yıl sonra, on dokuzuncu yüzyılın sonunda geliştirildi.

Ne gösteriyor?

Resim, farklı kumaş türlerinin kendi içinden farklı şekillerde geçmesi nedeniyle elde edilmiştir. X ışınları. Resimde incelenen organları küçültülmüş halde görebilirsiniz. İki tür florogram vardır: küçük çerçeve Ve büyük çerçeve . Yakın çekim bir röntgeni çok andırıyor.

Şunları keşfedebilirsiniz:

  • yabancı objeler,
  • skleroz,
  • ileri inflamasyon,
  • neoplazmlar,
  • fizyolojik olmayan nitelikteki boşluklar ( kistler, apseler, boşluklar),
  • boşluklarda sızma veya gazların varlığı.

Neden yapıyorlar?

Bu teknik çoğunlukla kalbi, akciğerleri ve meme bezlerini incelemek için kullanılır. Daha az sıklıkla - kemiklerin incelenmesi için. En popüler yöntem florografidir. göğüs. Muayene sırasında tespit etmek mümkündür. kötü huylu tümör göğüs veya akciğer, tüberküloz, diğer hastalıklar.
Koruyucu teşhis yöntemi olarak kullanılır.
Hastanın uyuşukluk, nefes darlığı ve öksürükten şikayetçi olması durumunda zorunludur.

Hangi yaşta geçebilirsiniz?

Çocukların ancak 15 yaşından itibaren koruyucu amaçlı olarak bu muayeneden geçmesine izin verilmektedir ( bazı ülkelerde - 14'ten itibaren). Bir bebeğin muayene edilmesi gerekiyorsa, ona genellikle ultrason veya röntgen verilir ve yalnızca özel günler florografi.

Bunu ne sıklıkla yapabilirsiniz?

Tüberkülozu tespit etmek için önleyici amaçlı florografi en az iki yılda bir yapılmalıdır. Hastalığı olan kişiler için daha sık tarama yapılması gerekmektedir. özel endikasyonlar. Yani, eğer bir ailede veya kolektif çalışma Tüberküloz vakaları var, muayene 6 ayda bir planlanıyor. Aynı gereklilikler doğum hastaneleri ve tüberküloz dispanserleri, klinikler ve sanatoryumların çalışanları için de geçerlidir.
Bronşiyal astım, diyabet, HIV, mide veya duodenum ülseri gibi ciddi kronik hastalıkları olan kişilerin de her altı ayda bir florogramdan geçmesi gerekir.
Özgürlükten yoksun bırakılan yerlerde hapis yatmış kişilerin 6 ayda bir muayeneye tabi tutulması gerekmektedir.
Bir önceki muayenenin üzerinden geçen süreye bakılmaksızın tüberküloz tanısı konulan kişilere, askere alınan kişilere yapılır.

Kontrendikasyonlar

Florografinin kontrendikasyonları hamilelik ve çocukluk 15 yaşına kadar.
Göreceli kontrendikasyonlar: şiddetli nefes darlığı ve hastanın dik pozisyonda duramaması, klostrofobi.

Hamilelik sırasında

Florografi hamile kadınlara yalnızca özel endikasyonlar için ve onun yerini alacak başka bir yöntem yoksa yapılır. İşlem sadece doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Gebelik yaşının 25 haftayı geçmesi durumunda işlemin bir zararı olmaz. Bu zamana kadar gelecekteki bebeğin tüm sistemleri çoktan kurulmuştu. 25 haftaya kadar olan sürelerde fetüsün aktif hücre bölünmesi meydana gelir ve florografide kullanılan radyasyon mutasyonlara ve bozukluklara yol açabilir.
Daha fazlası için florografi reçete edildiyse erken dönem vücudun alt kısmını radyasyondan koruyan özel kurşun önlük kullanılması zorunludur.

Modern teknolojilerin fetüsün gelişimi için güvenli olduğuna, radyasyon dozunun çok küçük olduğuna ve organ oluşum sürecini önemli ölçüde değiştiremediğine inanan doktorlar var. Florografi aparatında halihazırda göğsün altındaki ve üstündeki tüm organları koruyan yerleşik bir kurşun kutusu bulunmaktadır. Ayrıca üreme organları işlem sırasında şeffaf olan akciğerlerden oldukça uzaktadır. Cihazlar son nesiller daha az radyasyon kullanın ve onlar için film çok hassastır, bu da hastaya verilen radyasyon dozunu en aza indirmenize olanak tanır.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında florografinin reddedilmesi arzu edilir.

Emziren anneler için

Emziren annelerin endişelenmesine gerek yok, yöntem tamamen güvenlidir ve anne sütünün niteliğine ve miktarına hiçbir etkisi yoktur. Ancak tüm anneler şunu bilmelidir ki, kimse sizi bu muayeneyi yapmaya zorlayamaz. Emzirme sırasında florografiyi reçete etmek için ihtiyacınız var güçlü argümanlar, bu zaten pratik olarak teşhis konulmuştur. "Her ihtimale karşı" anket yapmak yanlış ve yasa dışıdır.
Bazılarında tıbbi kurumlar 6 aydan küçük çocukları olan annelerin bu tür işlemlerden men edilmesi yasaktır.

Prosedür

Prosedürün kendisi herhangi bir hazırlık gerektirmez. Hasta, belden yukarısındaki elbiselerini ve iç çamaşırlarını çıkarıp, cihazın biraz asansöre benzeyen kabinine girmelidir. Doktor hastayı istenen pozisyonda sabitler - göğsünü ekrana bastırır. Bundan sonra nefesinizi birkaç saniye tutmanız gerekecek. Prosedür çok basittir. Ayrıca tüm işlemler kontrol altında sağlık görevlisi. Dolayısıyla bir şeyi yapmak o kadar da imkansız değil. Kelimenin tam anlamıyla yarım dakika sürer.


sonuçlar

İncelenen organları oluşturan dokuların yoğunluğunun değişmesi durumunda bu muayene sırasında resimde değişiklikler gözlenir. Ancak bu durumda doktor ihlalleri tespit edebilir. Florografi ile tespit edilen en yaygın değişiklikler akciğerlerdeki bağ liflerinin görünümüdür. Farklı tipte olabilirler ve bulunabilirler. farklı parçalar organlar, bunlara bağlı olarak iplikçikler, fibroz, yara izleri, yapışıklıklar, parlaklık, skleroz denir.

Bronşlardaki bağ lifleri astımda şeklini korumaya, hipertansiyonda ise damarların esnemesini önlemeye yardımcı olur. Bu resimde de görülüyor.

Resimlerde daha yoğun dokular açıkça görülüyor: kalsifikasyonlar, kanserli tümörler, kistler, apseler, sızıntılar, amfizematöz olaylar.
Bu teşhis yöntemi kullanılarak hastalığın hiçbir aşamada tespit edilmesi mümkün değildir. Örneğin, akciğerlerin iltihabı yalnızca yeterince gelişmiş bir biçimde fark edilebilir.

Filmin geliştirilmesi biraz zaman alıyor, bu nedenle sonuçlar florografinin geçmesinden bir gün sonra açıklanıyor.
Genellikle sonuç, hastanın muayene edildiğini belirten mühürlü bir kağıt parçasıdır. Bu, herhangi bir şüpheli durumun bulunmadığını göstermektedir. Aksi takdirde hasta bir dizi ek teşhis önlemine tabi tutulmaya davet edilir.

Kökler sıkıştırılır
Kökler akciğerlerin girişinde yer alan birçok organdır: bronşiyal arterler, pulmoner ven, pulmoner arter, lenf düğümleri ve lenf damarları, ana bronş.
Genellikle kökler sıkıştırıldığında genişlemeleri hemen fark edilir. Yalnızca bir mühür mevcutsa bu, sürecin kronizasyonunu gösterir.
Büyük damarların ödeminde de benzer bir tablo görülmektedir. Lenf düğümleri Akciğerlerin veya bronşların iltihabının seyri için tipik olan.
Bu belirtiler, hastanın kendisi tamamen sağlıklı hissetse bile, sigara içenlerde her zaman tespit edilir.

ağır kökler
Bu, sigara içerken bronşların kronik iltihabının karakteristik özelliği olan oldukça yaygın bir tablodur. Bu semptom başkalarıyla birleştirilirse, bu durum şunu gösterebilir: meslek hastalıkları akciğerler, KOAH.

Damar düzeninin güçlendirilmesi
Herhangi bir röntgen akciğer modelini göstermelidir. Derlenmiş kan damarları. Pulmoner paternin artması bu bölgede kan dolaşımının daha aktif olduğunu gösterir. Benzer bir tablo, zararsız veya kanserden önce ortaya çıkabilen akut inflamatuar süreçlerde de ortaya çıkar. Bazen bu gibi durumlarda ikinci bir muayene yapılır.
Küçük daire artışı, mitral darlığı, kalp yetmezliği olan doğuştan kalp hastalığı olan hastalarda pulmoner düzende bir artış her zaman bulunur. Ancak yukarıda anlatılan hastalıklar her zaman birçok rahatsızlığa neden olur. Bu nedenle çoğu zaman hasta herhangi bir şeyden şikayet etmiyorsa akciğer düzeninin güçlenmesi soğuk algınlığı veya griple açıklanır. İyileşmeden birkaç hafta sonra resim normale döner.

lifli doku
Akciğerlerde fibröz doku varlığı hastanın akciğer hastalığından muzdarip olduğunu gösterir ( iltihaplanma, tüberküloz) veya ameliyat geçirmiş, travma geçirmiş. Fibröz dokunun varlığı tehlikeli değildir.

Odaklar
Bu olayla birlikte dokuların çapı bir santimetreye kadar olan alanlar kararır. Bu sık karşılaşılan bir durum çeşitli hastalıklar. Akciğerlerin alt kısımlarında lezyon varlığında iltihaptan şüphelenilebilir. Diğer semptomlarla birlikte sadece tanı koymakla kalmaz, aynı zamanda sürecin aşamasını da belirleyebilirsiniz. Tüberkülozda akciğerin üst kısımlarındaki lezyonlara sıklıkla rastlanır.

kalsifikasyonlar
Resimde kalsifikasyonlar yuvarlak alanlar olarak adlandırılmaktadır ve yaklaşık olarak birbirine benzemektedir. kemik. Bazen doktor kireçlenme ile karıştırır nasır pirzola. Kalsifikasyonlar enfeksiyon için "yalıtkanlardır". Genellikle tüberkülozun etken maddesinin etkisi altında dokuların iltihaplandığı yerlerde bulunurlar. Vücut, etkilenen bölge için mikropların etki alanını sınırlayan bir kabuk oluşturur. Aynı zamanda bazen helmint istilasının veya yabancı bir nesnenin odağı gibi görünür ( parça, kurşun) akciğerde.
Kalsifikasyonun tek olmaması durumunda hastanın tüberkülozlu bir hastayla yaşadığı veya çalıştığı, enfeksiyon kaptığı ancak vücudunun hastalığı atlattığından şüphelenilebilir.

Plöroapikal yapışıklıklar veya tabakalar
Akciğer plevrasında yapışıklıklar görülür. Kalsifikasyonlarla aynı amaçla inflamatuar süreçlerden sonra ortaya çıkarlar. Çoğu zaman, yapışıklıklar doktorlar arasında endişe yaratmaz ve hastanın sağlığını kötüleştirmez.

Pleuroapikal katmanlar
Bu plevranın kalınlığında bir artıştır, karakteristiktir üst parçalar organlar. Çoğu zaman bu gösterge geçmişi gösterir inflamatuar süreç (tüberküloz veya diğer) ve endişe yaratmaz.

Sinüs durumu
Plevranın sinüsleri plevranın kıvrımlarının oluşturduğu boşluklardır. Genellikle, florografi sonuçlarının yetkin bir şekilde değerlendirilmesiyle bu gösterge dikkate alınır. Sağlıklı bir insanda sinüslerin serbest olması gerekir. Efüzyon gösteriyorlarsa ( sıvı), ihtiyaç vardır ek sınavlar. Kapalı bir sinüs plöreziden sonra olabileceği gibi bir yaralanma veya başka bir hastalıktan da kaynaklanabilir. Hastanın kapalı sinüs ile ilgili herhangi bir rahatsızlığı yoksa bu durum hayati tehlike yaratmaz.

Mediastinal gölgenin şeklinde veya lokalizasyonunda değişiklik
Mediastenin gölgesi önemli bir göstergedir. Mediasten akciğerler arasındaki yerdir. İçinde kalp, yemek borusu, soluk borusu, aort, lenf düğümleri bulunur. Timus, gemiler. Mediastinal gölge alanında bir artış genellikle kalp hacmindeki bir artışla ortaya çıkar. Bu artış genellikle tek yönlüdür.

dijital teknoloji

Bu, halen her yerde kullanılan, filmden önemli ölçüde farklı, ileri bir teknolojidir. Dijital teknolojiler sayesinde florografi, örneğin röntgenden daha uygun bir teşhis yöntemi haline geliyor.

Dijital teknolojinin ana avantajları:

  • çok doğru resimler
  • Hasta için azaltılmış radyasyon miktarı,
  • Bilginin saklanması ve dijital ortamda iletilmesi imkanı,
  • pahalı bir film kullanılmaz,
  • prosedür filmden daha ucuzdur,
  • bir cihaz birim zaman başına daha fazla sayıda hastaya "hizmet verebilir".
Dijital florogramlar pratikte artık x-ışınlarından farklı değildir. Yani önleyici muayeneler ortaya çıkarabilir Daha hastalıklar eskisinden daha fazla. Bazı raporlara göre dijital tekniğin verimliliği film tekniğine göre yaklaşık %15 daha fazladır.

Farklı florografi cihazları farklı dozlarda radyasyon üretir, ancak ortalama olarak dijital bir prosedür, radyolojik yükü bir filmden beş kat daha az artırır. Bu nedenle daha fazla hastalığı olan hastalara dijital işlemler uygulanabilmektedir. genç yaş. Bugün zaten dijital cihazlar var ( doğrusal bir silikon dedektörle donatılmıştır), bir kişinin normal yaşamı boyunca bir günde aldığı radyasyon miktarıyla karşılaştırılabilecek miktarda radyasyon yayar. Yani radyasyondan arındırılmış topraklarda yaşayan bir kişi saatte 10 ila 15 mikroröntgen alıyor. Ve en iyi modern cihazlar seans başına yalnızca 150 mikroröntgen verir. Bir insanın on saatte alabileceği kadar.

Bu teknolojinin rahatlığı ve muayene sonuçlarının çok kolay saklanabilmesi uzun zaman. Bu, hastanın durumunu ilerleme halinde izlemenize, her bir hastanın arşivini oluşturmanıza olanak tanır. Bir disk 3,5 bine kadar fotoğraf tutabilir. Böyle bir "fotoğraf" başka herhangi bir kaynağa basılabilir.
Dijital teknolojinin çok büyük bir rahatlığı filmin olmamasıdır. Aslında filmin duyarlılığının düşük olması nedeniyle radyasyon miktarını azaltmak mümkün değildir. Film oldukça pahalıdır ve geliştirilmesi ek maliyetlere neden olur, veri işleme sürecini uzatır ve karmaşıklaştırır.
Dijital teknoloji çok daha hızlı olduğundan bu tür ofislerde neredeyse hiç kuyruk olmaz.
Sovyet sonrası alanda böyle bir araştırmanın fiyatı yalnızca 1 konvansiyonel birim civarındadır.
Tek olumsuz, cihazların yüksek maliyetidir. Bu nedenle her tıbbi kurumun bunları karşılaması mümkün değildir.

Modern dijital florografinin iki yöntemi vardır:

  • X ışınları üzerinde doğrusal bir dedektör kullanarak hastanın organlarının katman katman taranması yöntemi. Bir görüntü elde etmek için dedektör vücudun yakınına hareket eder ve onun içinden yelpaze şeklinde ışınlar saçar.
  • ışıklı bir ekrandan gelen optik sinyali bir CCD sensörüne odaklama yöntemi. CCD sensörü, ışığın üzerine ne kadar güçlü düştüğüne bağlı olarak elektriğin her yerde göründüğü analog bir cihazdır. Görüntü kalitesi CCD sensöründeki ekran çözünürlüğünden etkilenir.
İlk yöntem daha insancıldır çünkü radyasyon dozu CCD matrisinden daha azdır. Aynı zamanda çok yüksek kaliteli CCD cihazları günümüzde çok pahalıdır.
Dijital muayene yöntemleri sayesinde hastalıkların daha fazla tespit edilmesi mümkün oluyor erken aşamalar ve tanıyı netleştirin. Onkolojik süreçlerin ve tüberkülozun erken aşamalarını tanımaya yardımcı olur.

X-ışını ile karşılaştırma

Florografi, röntgen ışınlarının daha ucuz ve daha mobil bir analogu olarak icat edildi. Sonuçta, resimler için film oldukça pahalıdır ve florogramın gerçekleştirilmesi çok daha az zaman alır, bu da incelemenin maliyetini on kattan fazla azaltır. Florogramdan sonra filmler doğrudan rulo halinde geliştirilir. Röntgen için özel banyolara veya cihazlara ihtiyaç duyulur ve her görüntü ayrı ayrı işlenir.
Bu nedenle kitlesel amaçlı olarak çok yaygın olarak kullanılmaktadır. önleyici muayeneler florografi.
Aynı zamanda geleneksel film florografisi ile alınan radyasyon miktarı, X ışınlarına göre iki kat daha fazladır. Bunun nedeni rulo filmin duyarlılığının düşük olmasıdır.
Hem birinci hem de ikinci durumda X ışınları kullanılır. Muayene cihazları bile benzer: Röntgen cihazının içine bir florograf yerleştirilmiştir. Temel fark sadece bir röntgen ile organın kendisinin bir görüntüsünün bir florogram ile yapılması durumunda, organın floresan ekrandan yansıyan gölgesi kaldırılır. Dolayısıyla ikinci durumdaki görüntü çok daha küçüktür ve o kadar net değildir.

Tüberkülozlu

Florografi, tüberküloz tanısında en yaygın kullanılan yöntemlerden biridir. Yöntem, süreci erken aşamalarda tanımlamanıza, tedaviye başlamanıza ve böylece hastanın prognozunu iyileştirmenize olanak tanır. Hastalığın sinsiliği, akciğerlerdeki herhangi bir değişikliğin fonendoskopla dinlenmesinin imkansız olmasıdır. Yani tek yollar Hastalığın tespiti görsel ve laboratuvardır.
Resim, yayılmış biçimde küçük çoklu odakları ve bu odaklar bağlandığında bir büyük odağı açıkça göstermektedir. Ayrıca bir boşluk bulunur - akciğerleri oluşturan dokular yok edildiğinde ortaya çıkan bir boşluk.

Kavite aşamasındaki bir hasta, vücuttan izole edilen patojenler yüksek saldırganlık aşamasında olduğundan, diğer insanlar için zaten ciddi bir tehlike oluşturmaktadır.
Florogramda şüpheli noktalar tespit edilirse, doktor bunu mutlaka önceki görüntülerle karşılaştırır ( özellikle tüberküloz tanısı zaten konulduysa ve bu ilk florogram değilse). Yalnızca izole vakalarda dokulardaki değişiklikleri belirlemek mümkün değildir, çünkü çoğu zaman resimler iki doktor tarafından izlenir. eğer gelmezlerse uzlaşma, başka bir uzman çağrılır. Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa hasta ek muayenelere yönlendirilir ( tomografi, röntgen).

Bu yöntem, koruyucu muayenelerde halen yaygın olarak kullanılmasına rağmen tüberkülozu tespit etmedeki etkinliği oldukça düşüktür (1). bazı raporlara göre - %1'den az). Primer tüberküloz vakalarının yaklaşık %45'i kliniğe yapılan hasta ziyaretleri sırasında tespit edilmektedir. Şiddetli tüberküloz formları olan hastalar ( kavernöz ve lifli) 100 vakanın 70'inde florografi yardımı olmadan tespit edilir.

Hastalığın gelişiminin ilk, en erken aşamalarında bu yöntemin hastalığı tespit edemediği kanısındayız. Dolayısıyla hasta kendini kötü hissetmeye başladığında ve şikayetleriyle doktora başvurduğunda tespit edilir. En çok burada geçiyor çeşitli sınavlar tüberkülozun tespiti.
Teşhisin zayıf etkinliğinin nedenlerinden biri, gerçek tüberküloz taşıyıcılarının doktorlara pratik olarak erişilememesidir. Bunlar genellikle sahip olmayan insanlardır. kalıcı yer gözaltı yerlerinden ve göçmenlerden serbest bırakılan ikamet. İstatistiklere göre ankete katılanların %60'ı çalışmayan nüfustan oluşuyor ( ev hanımları) ve %20'si emeklidir.
90'lı yılların başında Dünya Sağlık Örgütü'nden uzmanlar bu yöntemin tüberküloz tespitinde tamamen etkisiz olduğunu kabul etti. Bu nedenle gelişmiş ülkelerde bu anket istek üzerine gerçekleştirilir.

Kalp muayenesi

Genellikle kalbin durumunu belirlemek için başka teşhis yöntemleri kullanılır. Ancak bazen florogram sırasında kalp hastalığı tespit edilir. Yani hacmindeki bir artış, mediastenin gölgesinin genişlemesiyle gösterilir. Gölgenin hangi tarafta - sola veya sağa - genişlediği, sorunların kalbin hangi kısmında olduğunu belirler.
Aynı zamanda kalbin pozisyonundaki bazı değişiklikler patolojinin varlığını göstermez. Bazen bir insanda normun bir çeşidi olan hafifçe kayar. Yani, eğer kalp hafifçe kaydırılırsa Sol Taraf kısa boylu obez bir hastada bu oldukça normaldir. Tıpkı dikey olarak uzamış bir kalp şeklinin, ince bir fiziğe sahip, uzun boylu bir kişi için tamamen normal olabileceği gibi.
Miyokardit tespit edilme olasılığı vardır, bu durumda mediastinal gölge her iki yönde aynı anda artar. Ancak kardiyolojide bu yöntem tanı yöntemi olarak kullanılmamaktadır. Hastanın uygun şikayetleri ve şüpheli florogram ile ek muayeneler yapılır.

Yöntemin dezavantajları

Şu tarihte: Bu method Anketin iki önemli dezavantajı var:

1. Hastaya yüksek dozda radyasyon verilmesi. Bazı cihazlar oturum başına 0,8 mSv'ye kadar enerji verir. Oysa röntgende hasta yalnızca 0,26 mSv alıyor.
2. Zayıf görüntü bilgisi. Pratisyen radyologlara göre görüntülerin yaklaşık %15'i hemen evleniyor. Ancak bu ancak film rulosu işlendikten sonra ortaya çıkar.

Sorunun çözümü büyük ölçüde dijital teknolojilerin devreye girmesi olabilir. Bu tür bir muayene ile radyasyona maruz kalma keskin bir şekilde azalır. Aynı zamanda sonuçların ayıklanma ihtimali de ortadan kalkar. Çünkü her ortamda dijital biçimde geliyorlar. Gönderilmesi, saklanması ve arşivlenmesi daha uygundur.

Anketin zararı

Aslında işlem sırasında hastanın vücudu maruz kalır. iyonlaştırıcı radyasyon.
Ne kadar güçlü ve ne kadar zararlı olabilir?
Florografinin tehlikeleri hakkındaki konuşmalar fazlasıyla abartılıyor. Sonuçta cihaz yeterince ses veriyor küçük doz bilim adamları tarafından açıkça doğrulanmıştır. Bu nedenle sağlığa zararlı değildir. Araştırma verilerine göre, çoklu muayeneler bile hastanın vücudunda herhangi bir ciddi ihlale yol açmıyor.
Çok az kişi, uçaktaki uzun uçuşlar sırasında uçaktaki herkesin çok daha ciddi radyasyona maruz kaldığını biliyor. Üstelik uçuş ne kadar uzağa giderse hava koridoru o kadar yüksek olur ve yolcuların vücuduna o kadar zararlı radyasyon girer. Ve hatta TV izlemek (!) de radyasyona maruz kalmayla ilişkilidir. Saatlerce ekran karşısında oturmayı sevenlerin bunu düşünmesi gerekiyor.

Kanser hakkında biraz

Doktorların florografinin kanseri erken evrelerde tespit edebileceği yönündeki iddialarına rağmen hiçbir onkolog bunu doğrulamayacak. Florogram, üzerindeki dokudaki küçük bir değişikliği tespit edecek kadar doğru bir resim vermez. Hasta sakin bir şekilde "sağlıklı" olarak evine bırakılır. Ancak hastalık şu anda gelişiyor. Kişi hastalığından habersizdir ve bir dahaki sefere kanser kendini gösterdiğinde döner. Ve bu zaten çok ileri bir süreç. Ayrıca düşük dozda radyasyonun etkisi altında kötü huylu hücrelerin daha aktif bir şekilde bölünmeye başladığı bilinmektedir. Yani eğer varsa erken kanser florografi kullanarak tümörün büyümesini hızlandırabilirsiniz.

Radyasyon dozu

Florografinin yüz yıldan fazla bir süredir teşhiste kullanılmasına rağmen, son yıllarda insanlar bunu yapmaktan korkmaya başladı. Bunun nedeni kliniklerde kullanılan cihazların oldukça eski olması ve insan vücuduna büyük bir radyasyon yükü vermesidir.
Bu tekniğin oldukça etkili olmasına rağmen doktorların kendileri ( en azından aklı başında olan kısmı) muayenenin hastaların sağlığına zarar verebileceğinden oldukça endişe duymaktadırlar. Bilim insanları bunu söylüyor çok sayıda Yıl içinde yapılan önleyici muayeneler radyasyon yükünü zaten sınır seviyeye ve üstüne çıkarmaktadır. Nüfusun kolektif radyasyon dozu sürekli artmaktadır.

Toplu radyasyon dozu aşağıdaki göstergelerden toplanır:

  • doğal maruz kalma kaynakları -% 56'ya kadar ( radon) ve bunlara %14 oranında kozmik radyasyon eklenir,
  • teknojenik faktör - hala toplam ışın sayısının yalnızca% 1'idir,
  • Tıbbi faktör alınan toplam radyasyon dozunun %29'unu oluşturur.
Böylece, tıbbi muayenelerİnsan vücudunun aldığı toplam radyasyon miktarı açısından ikinci sırada yer almaktadır.
İÇİNDE Rusya Federasyonu Her sakin, tıbbi muayeneler sırasında yılda ortalama 1,4 mSv alıyor.
Fransa ve ABD'de - her biri 0,4 mSv, İngiltere'de - her biri 0,3 mSv, Japonya'da - her biri 0,8 mSv. Ortalama olarak, bir dünyalı yalnızca tıbbi muayeneler sayesinde yılda 0,4 mSv'e karşılık geliyor.

Dünya Sağlık Örgütü, film florografisinin gelişmiş ülkelerde kullanımını yasaklamış, üçüncü dünya ülkelerinde ise hastanın vücuduna çok fazla radyasyon maruziyeti uygulandığı için kullanılmasını önermemektedir. Ne yazık ki, Sovyet sonrası alandaki ülkelerde tüberküloz vakalarının sayısı arttığından, yine florografi kullanılarak kitlesel muayenelere başvurmaya başladılar.

Tüberküloz nedeniyle dezavantajlı olan bu tür eyaletlerde, tüm yetişkin sakinlerin tüberküloza yakalanma olasılık derecesine göre üç bölüme ayrılması gerektiği kanısındayız. Ve her 12 ayda bir sıklıkta muayeneler yapın. yüksek derece hastalık olasılığı, her 24 ayda bir orta derece ve tüberküloza yakalanma olasılığı düşük olanların hiç taranmamasıdır.

Hastanın reddetme hakkı vardır

Tüberküloz hastası olmayan herhangi bir kişi florografiyi reddedebilir. Herhangi bir eyaletin mevzuatına göre, florografi yapılıp yapılmayacağına her kişi kendisi karar verir. Bu nedenle, bir bölge kliniğinde iyi bir sebep olmaksızın bir doktor varsa ( teşhis koymak) onu muayeneye zorlamaya çalışıyorsa, bu sağlık kurumunun başhekimine hitaben bir başvuru yazmalısınız. Başvuru durumu açıklamalı, tıbbi politikanın numarasını belirtmeli ve ayrıca hiç kimsenin hizmet empoze etme hakkına sahip olmadığı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun'dan da bahsetmelidir ( sağlık ve tıp dahil) bir kişinin ihtiyaç duymadığı.

Tüberküloz için röntgen - video



Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

İnsanlar ancak hastalık gözle görülür semptomlarla ortaya çıktıktan sonra doktorlara başvuruyor. Akciğer kisti ile dışsal tezahür Hastalık, sonuçları zaten geri döndürülemez olduğunda yeterli ihmali gösterir. Florografi bu araçlardan biridir modern tıp bir doktor tarafından reçete edilmesi gerekmeyenler. Bu nedenle, vücuttaki değişiklikleri bağımsız olarak izlemek için her kişinin florografinin ne sıklıkla yapılabileceğini bilmesi gerekir. Göğüs röntgeni, hastalığı, onunla baş etmenin çok daha kolay olacağı oluşum aşamasında gösterebilir.

Florografi, x ışınlarının bir kişinin göğsünden geçtiği bir prosedürdür. İç organların, kemiklerin ve neoplazmaların farklı yoğunluklara sahip olması nedeniyle X ışınlarının hızı farklı olacaktır, bu da çıktıda sonucu bir tür fotoğraf biçiminde sabitlemenizi sağlar. Florografinin gösterdiği şeyin çözülmesi, akciğer röntgenindeki en şüpheli noktaları ve mühürleri kaydeden bir radyolog tarafından gerçekleştirilir. Görüntü, modern ekipmanlarla ve alma yeteneğiyle bile çok net değil Dijital görüntü Bu nedenle, en ufak bir patoloji şüphesi durumunda, bu sonuçta belirtilir ve ardından hasta bir göğüs hastalıkları uzmanına gönderilir.

Bu uzman, kendi takdirine bağlı olarak, atar ek prosedürler teşhis için:

  • Belirlemek için röntgen yaygın değişiklikler;
  • Bilgisayarlı tomografi (multispiral (bundan sonra MSCT olarak anılacaktır), ancak doğrusal tomografi de kullanılır);
  • akciğer ultrasonu;
  • Difüzyon kapasitesinin bir çalışması olarak akciğerlerin havalandırılması;
  • Plevral ponksiyon.

FLG sırasında akciğerlerin muayenesi radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir, bu nedenle bu prosedürün sıklığı belirli sınırlamalara sahiptir. Işınlama, Dünya'nın radyasyon arka planının altında olan küçük dozlarda gerçekleştirilir. Bazı durumlarda kumaşların "biriktirme" işlevi vardır negatif radyasyon, çünkü bağışıklık zayıflıyor ve başka hoş olmayan sonuçlar da mümkün.

Akciğer florografisi önleyici yönü olduğundan yılda bir kez muayene olmanız yeterlidir. Tıp alanında çalışan veya ciddi kronik hastalıkları olan kişilerde 6 ayda 1 defaya kadar sıklık artırılabilir.

Bazı durumlarda önceki muayenenin süresine bakılmaksızın fonksiyonel muayene yapılır. Örneğin işe alımlarda veya bir işe başvururken. Bu tür durumlar sağlığa zararlı olmadığı için kabul edilebilir. Gerekirse terapistin kendisi radyoloğun muayenehanesine daha sık ziyaret yapılmasını önerebilir. Ancak kişisel amaçlar için sağlığınızı takip etmek amacıyla 12 ayda yaklaşık 1 kez doktor reçetesi olmadan florografi yapılması yeterlidir.

Florografi ve diğer muayene türleri arasındaki fark

Florografi, FLG prosedürü basit bir prosedür olduğundan, bir pratisyen hekim veya uzmandan sevk gerektirmez. önleyici tedbir diğer bazı hastalıkların yanı sıra zamanında tespit için. Araştırma yöntemi röntgen ışınlarına dayandığından, sıradan vatandaşlar için florografi ve radyografi terimleri arasındaki fark çok açık olmayabilir. Florografiyi röntgenlerden ve diğer araştırma türlerinden ayıran ana kriter resmin netliğidir.

X-ışını muayenesi, MSCT, CT, doğrusal tomografi, akciğerlerin BT'si ve florografi, X-ışını ışınımının kullanılmasıyla yaklaşık olarak aynı prensibe dayanır, ancak bu analizler kullanılarak çekilen fotoğraflar, farklı yoğunluklarda yaygın değişiklikler gösterebilmeleri bakımından farklılık gösterir. netlik. Göğüs hastalıklarını tespit etmek için kullanılan tüm yöntemler arasında florografi en az net resmi gösterir ve bu da kesin tanı koymayı zorlaştırır. Ancak aynı zamanda görüntü, ek incelemelere göndermek veya patolojilerin olmadığını doğrulamak için yeterli veriye sahiptir.

Işınların aynı anda farklı açılardan geçmesi nedeniyle en detaylı kapsamlı görüntü MSCT'de elde edilebilir ve bu da neredeyse üç boyutlu bir görüntü elde etmenize olanak tanır. Bu cihazın hem bronşların hem de akciğerlerin daha net bir röntgen görüntüsünü elde etmesinin yanı sıra tedavi edici bir işlevi de vardır. Tıbbi amaçlar için, bir kişinin işlem sırasında aldığı radyasyon yaklaşık olarak aynı olmasına rağmen, florografiden çok daha sık kullanılabilir. Prosedürlerin sayısı doğrudan anamneze aşina olan ilgili hekimin yanı sıra radyografi veya MSCT'deki önceki endikasyonlar tarafından belirlenir.

Çalışmanın Faydaları

Florografinin diğer teşhis türlerinden daha düşük olmasına rağmen, bu, akciğerlerin erken evrelerdeki difüzyon kapasitesi de dahil olmak üzere hastalıkları tespit etmenin en hızlı ve en ucuz yollarından biridir. İşlemin kendisi 1 dakikadan az sürer ve sonuçlar ertesi gün elde edilebilir. En sık patoloji FLG görselinde gösterilen Beyaz nokta. Akciğerlerde röntgende lekeler olabilir farklı şekil hangi problemin ortaya çıktığına bağlı olarak: basit küçük bir noktadan eksik bir segmente veya atıma kadar Akciğer dokusu. Lekelere ek olarak, örneğin interlober plevranın kalınlaşması veya diğer organların yaygın değişiklikleri ve lobları gibi mühürler de fark edilir.

Akciğerlerin florografisi, beynin elektroensefalografisi ile karşılaştırılabilir, çünkü her iki yöntem de tam bir tablo vermez, ancak daha ucuzdur. EEG değişiklikleri beyinde kist varlığına işaret ederken, akciğerlerdeki yaygın değişiklikler de benzer bir hastalığa işaret ediyor. solunum sistemi.

Bir radyolog tarafından yıllık muayene, bazı kurumların çalışanları dışında zorunlu bir zorunlu tıbbi prosedür değildir. Ancak florografi, MSCT ve diğerleri gibi fazla zaman almaz. Florografi herhangi bir klinikte mevcuttur, bu nedenle sağlıklarına kayıtsız olmayan kişilerin sadece doktor yönünde değil, belli bir süre sonra da florografiye gitmeleri tavsiye edilir. Florografi, sorunun zamanında tanımlanmasına, ciddi yaygın değişikliklerin belirlenmesine yardımcı olacaktır; bu, başarılı bir iyileşme şansının daha fazla olacağı anlamına gelir.


Genel anlamda herkes muhtemelen florografinin ne olduğunu biliyor. Organ ve dokuların görüntüsünün elde edilmesini sağlayan bu teşhis yöntemi, gaz boşlukları ve sızıntıları, apseler, kistler vb. keşfedildikten bir yıl sonra, 20. yüzyılın sonlarında geliştirildi. Florografi nedir? Prosedür nedir? Ne sıklıkta ve hangi yaşta yapılabilir? Tanı testi için herhangi bir kontrendikasyon var mı? Makalede bunun hakkında bilgi edinin.

Tekniğin uygulanmasının özellikleri

Çoğu zaman, tüberkülozu, akciğerlerde veya göğüste kötü huylu bir tümörü ve diğer patolojileri tespit etmeye olanak tanıyan bir göğüs röntgeni gerçekleştirilir. Bu teknik kemikler için de kullanılıyor. İÇİNDE hatasız Hasta şikayet ederse böyle bir teşhis yapmalıdır inatçı öksürük, nefes darlığı, uyuşukluk.

Kural olarak çocuklar florografinin ne olduğunu ancak on beş yaşında öğrenirler. Bu yaştan itibaren önleyici amaçlarla muayene yapılmasına izin verilmektedir. Küçük çocuklar için bir röntgen veya ultrason kullanılır (böyle bir ihtiyaç varsa) ve yalnızca en aşırı durumlarda florografi reçete edilir.

Teşhise ne sıklıkta izin veriliyor?

Bu soru birçok kişiyi endişelendiriyor. Tüberkülozdan korunmak için en az iki yılda bir muayene olmak gerekir. Özel belirtileri olan kişilerin bu teşhis yöntemine daha sık başvurması gerekir. Örneğin ailesinde veya iş kolektifinde tüberküloz vakası olanlara altı ayda bir florografi reçete edilir. Doğum hastaneleri, tüberküloz hastaneleri, dispanserler ve sanatoryum çalışanları aynı sıklıkta muayene edilmektedir. Ayrıca her altı ayda bir ciddi patolojileri olan kişiler için teşhisler yapılmaktadır. kronik seyir diyabet gibi, bronşiyal astım, mide ülseri, HIV ve benzeri hastalıkların yanı sıra cezaevinde yatmış olanlar. Askere gidenler ve tüberküloz tanısı alan kişiler için, önceki muayeneden bu yana ne kadar zaman geçtiğine bakılmaksızın florografi yapılır.

Kontrendikasyonlar

Yukarıda belirtildiği gibi bu tür teşhis on beş yaşın altındaki çocuklar için geçerli değildir. Ayrıca gebelikte özel durumlar dışında florografi yapılmaz ancak özel endikasyonlar olsa dahi ancak gebelik yaşının 25 haftayı aşması durumunda muayene yapılabilir. Şu anda, fetal sistemlerin tümü zaten kurulmuş durumda ve prosedür ona zarar vermeyecek. Daha erken bir tarihte radyasyona maruz kalmak, bozukluklar ve mutasyonlarla doludur, çünkü bu dönemde fetal hücreler aktif olarak bölünmektedir.

Aynı zamanda bazı doktorlar, modern teknoloji koşullarında florografinin hamile kadınlar için o kadar da tehlikeli olmadığına inanıyor. Radyasyonun dozu son derece küçük olduğundan fetüse zarar gelmez. Kurşun kutular, göğüs seviyesinin üstünde ve altında bulunan tüm organları koruyacak şekilde cihazların içine yerleştirilmiştir. Yine de çocuğun taşınması sırasında prosedürü gerçekleştirmeyi reddetmeye değer. Ancak emziren annelerin endişelenecek bir şeyi yoktur. Tanı yöntemi anne sütünün kalitesini hiçbir şekilde etkilemediğinden muayene onlar için tamamen zararsızdır. Ancak elbette florografi yapmak için emzirme dönemi yalnızca bunu yapmak için iyi nedenler varsa yapılmalıdır.

Prosedürün yürütülmesi

Hiçbir hazırlık gerekli değildir. Hasta muayenehaneye giriyor, beline kadar soyunuyor ve makinenin biraz asansöre benzeyen kabininde duruyor. Uzman kişiyi gerekli pozisyonda sabitler, göğsünü ekrana bastırır ve birkaç saniye nefesini tutmasını ister. Bir düğmeye tek tıklamayla işiniz bitti! İşlem son derece basittir, özellikle tüm eylemleriniz tıbbi personel tarafından kontrol edildiğinden, o kadar kolay olmayan bir şeyi yapmak imkansızdır.

Anket sonuçları

İncelenen organlardaki doku yoğunluğunun değişmesi durumunda, ortaya çıkan görüntüde bu durum fark edilecektir. Çoğunlukla florografi yoluyla akciğerlerdeki bağ liflerinin görünümü tespit edilir. İçeride olabilirler farklı bölgeler organları var ve farklı tür. Buna bağlı olarak lifler yara izleri, şeritler, fibroz, yapışıklıklar, skleroz, parlaklık olarak sınıflandırılır. Kanser tümörleri, apseler, kalsifikasyonlar, kistler, amfizematöz olaylar, sızıntılar da resimlerde açıkça görülmektedir. Ancak hastalığın bu teşhis yöntemini kullanarak tespit edilmesi her zaman mümkün değildir. Örneğin zatürre ancak oldukça gelişmiş bir form aldığında farkedilecektir.

Florografi resmi anında görünmez, biraz zaman alır, dolayısıyla muayene sonuçları ancak bir gün sonra elde edilebilir. Herhangi bir patoloji bulunmazsa hastaya mühürle onaylanmış, bunu belirten bir sertifika verilir. Aksi takdirde, bir dizi ek teşhis önlemi atanır.

Röntgen veya florografi

Düşündüğümüz teknik daha mobil olarak icat edildi ve ucuz analog röntgen. Görüntüler için kullanılan film oldukça pahalıdır ve florografinin gerçekleştirilmesi çok daha az zaman alır, bunun sonucunda incelemenin maliyeti on kattan fazla azalır. Tezahür için gerekli özel cihazlar veya banyolar ve her görüntünün ayrı ayrı işlenmesi gerekir. Ve florografi, filmi doğrudan rulolar halinde geliştirmenize olanak tanır. Ancak bu yöntemle ışınlama iki kat daha fazladır çünkü rulo film daha az hassastır. Her iki durumda da kullanılmaktadır ve hatta muayenenin yapıldığı cihazlar bile benzer görünüme sahiptir.

Ve doktor için daha bilgilendirici olan nedir: X-ışını mı yoksa florografi mi? Cevap açık: X-ışını. Bu teşhis yöntemiyle organın kendi görüntüsü taranır ve florografi sırasında floresan ekrandan yansıyan gölge kaldırılır, böylece resim daha küçük olur ve çok net olmaz.

Yöntemin dezavantajları

  1. Önemli Bir seans için bazı cihazlar 0,8 m3v radyasyon yükü verirken, röntgende hasta yalnızca 0,26 m3v radyasyon yükü alır.
  2. Resimlerin yetersiz bilgi içeriği. Radyologlar, rulo film işlendikten sonra görüntülerin yaklaşık %15'inin reddedildiğini ifade ediyor.

Bu sorunlar tanıtılarak çözülebilir. yeni metodoloji. Bunun hakkında daha detaylı konuşalım.

dijital teknoloji

Şu anda film teknolojisi hala yaygın olarak kullanılıyor, ancak gelişmiş bir yöntem zaten geliştirildi ve bazı yerlerde kullanılıyor ve bunun bir takım avantajları var. Dijital florografi, hasta daha az radyasyona maruz kalırken en doğru görüntüleri elde etmenizi sağlar. Artılar arasında, bilgilerin dijital ortama aktarılması ve saklanması olasılığı, pahalı malzemelerin bulunmaması, cihazların birim zaman başına daha fazla sayıda hastaya "hizmet verme" yeteneği de sayılabilir.

Dijital florografi, film florografisinden (bazı verilere göre) yaklaşık% 15 daha etkilidir, aynı zamanda işlem sırasında radyolojik yük, film versiyonunun kullanılmasına göre beş kat daha az artar. Bu sayede çocuklara bile dijital florogramlar kullanılarak teşhis konulabilir. Bugüne kadar, normal yaşamda bir günde aldığımız radyasyon miktarıyla karşılaştırılabilecek miktarda radyasyon yayan, silikon doğrusal dedektörle donatılmış cihazlar zaten mevcut.

Florografi gerçekten zarar veriyor mu?

İşlem sırasında vücut aslında radyasyona maruz kalır. Ancak sağlığı olumsuz yönde etkileyecek kadar güçlü mü? Aslında florografi o kadar da tehlikeli değil. Zararı fazlasıyla abartılıyor. Cihaz, vücutta ciddi bir rahatsızlık yaratması mümkün olmayan, bilim adamları tarafından açıkça doğrulanan bir dozda radyasyon yayıyor. Çok az insan biliyor ama örneğin uçakta uçarken çok daha fazla radyasyona maruz kalıyoruz. Uçuş ne kadar uzun olursa, sırasıyla hava koridoru o kadar yüksek olur, yolcuların vücuduna o kadar zararlı radyasyon nüfuz eder. Ne diyebilirim ki, televizyon izlemek bile radyasyona maruz kalmakla ilişkilendiriliyor. Çocuklarımızın çok fazla vakit geçirdiği bilgisayarlardan bahsetmiyorum bile. Bunu düşün!

Nihayet

Makaleden florografinin ne olduğunu ve prosedürün tüm inceliklerini öğrendiniz. Yap ya da yapma, kendin karar ver. Kanunen hiç kimse sizi geçerli bir sebep olmaksızın sınava girmeye zorlayamaz. Öte yandan, sağlığınızla ilgili her şeyin yolunda olduğundan emin olmanın hiçbir zaman zararı olmaz. Seçim senin!

Florografi - sık çalışma insanın hayatı boyunca yaşadığı şeyler. Çalışmanın amacı, sadece yetişkinlerde değil çocuklarda da bulunabilen tüberkülozun bir insanda tespit edilmesidir. Hastalık hem yoksulları hem de zenginleri etkiliyor. Bu nedenle hastalığın önlenmesi amacıyla florografi yapılmaktadır. Florografi ne sıklıkla yapılır ve muayene programının hangi koşullar altında değiştiğini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Bu yöntem birçok klinikte tanı amaçlı kullanılmaktadır. Florografi, X-ışını gibi fotoğraf çeker iç organlar patolojinin görülebildiği hastada, yalnızca florografide alınan doz birkaç kat daha azdır. Onun yardımıyla sapmalar tespit edilir, ancak doğru teşhis başarılı olması pek mümkün değil. Dolayısıyla böyle bir çalışma tüberküloz vakalarının önlenmesidir.

Teşhis olarak doktorların, organın ayrıntılı, gerçek boyutlu bir resmini veren röntgen yöntemine güvenme olasılığı daha yüksektir. Florografi, popülasyonun geniş kitlelerini kendi içinden "geçmenize" ve olası akciğer tüberkülozunu tanımlamanıza olanak sağlaması açısından değerlidir.

Florografiye çok az zaman harcanır - birkaç dakika sonra hasta serbesttir. Aynı gün veya ertesi gün röntgen çekilerek gerekiyorsa doktora sevk edilir. Norm teşhis edilirse hastaya özel bir omurga verilir. Çalışmanın yeri, hastanın verileri, radyasyon dozu, çalışmanın tarihi ve sonucu - "akciğerler ve kalp normaldir" belirtilir. Bir sonraki muayeneye kadar omurganın saklanması tavsiye edilir.

Florografinin 18 yaşından itibaren iki yılda bir yapılması tavsiye edilir, ancak özel durumlarda altı ayda bir, bazen daha sık yapılır. Sağlık mevzuatı ile düzenlenir, tıbbi standartlar ve özel öneriler.

İletkenlik prensibi

Florografik kurulumun çalışma prensibi bir röntgene benzer. Teşhis, 256 renk üretebilen özel bir kurulum olan bir florografın yardımıyla gerçekleşir. gri renk. Rusya'nın farklı bölgelerindeki yük farklıdır, ancak ortalama olarak 1 mSV'yi geçmez (St. Petersburg, Magadan ve Buryatia'da - 1,64 mSV olmasına rağmen). Bu sayede iç organların görüntüsü elde edilir.

Muayene sırasında hasta, x ışınlarının vücuttan geçeceği özel bir alana yerleştirilir. Kas dokusu ve kemik gibi farklı yoğunluktaki dokular tarafından eşit olmayan şekilde emilirler. Sonuç olarak, floresan ekranda görüntülenen iç organların bir görüntüsü elde edilir. Görüntü film üzerine basılabilir, ancak günümüzde onu monitörde görüntüleyen dijital cihazlar yaygındır.

Yeni dijital ekipmanın avantajı ortada, artık görüntü eskisinden çok daha hızlı alınıyor. Ayrıca resim geniş ekranda görüntülenir; bu, resmin ayrıntılı olarak incelenmesine yardımcı olur. Resim veri tabanında DAICOM formatında saklanır veya üzerinden iletilir. e-posta harici bir bellek cihazında saklanan başka bir kuruma.

Dijital muayene hem hastaya çok daha az yük getirir, hem de film kullanmanıza gerek kalmadığı için maliyeti düşürmenize olanak sağlar. Çalışma, sonuçların işlendiği özel bir programın kurulmasını gerektiriyor.

Örnek: dijital florograf "ProScan" (tarama), florografi sırasında 0,02-0,03 mSV (millisievert) veya 20-30 μSV (mikrosievert) yayar. Karşılaştırma için Moskova'da doğal arka plan 20 μSV'dir. Böyle bir cihaz, art arda iki kez florografi yapsanız bile zarar vermez.

Ne sıklıkla yapmalısınız?

Araştırmanın sıklığı kanunla düzenlenmiştir. Yasaya göre florografi iki yılda bir yapılır ve bazı vatandaş kategorileri daha da sık yapılır. Çalışmanın sonuçları omurgaya kaydedilir. Bir eğitim kurumuna girerken, askere kaydolurken, bir sağlık kurumuna girmeden önce ve ayrıca iş başvurusunda bulunurken gerekli olabilir. Bu süre zarfında hangi florografinin daha sık yapıldığına dair bir gösterge yoksa, bir sonraki çalışma belirli bir süre sonra net bir şekilde gerçekleştirilir.

Kimler daha sık muayene edilmeli

  • doğum hastanelerinin sağlık çalışanları;
  • TB tesislerinde çalışan sağlık çalışanları;
  • maden işçileri (üretim koşullarının zararlı etkilerinden dolayı);
  • Tehlikenin arttığı endüstrilerdeki işçiler (sık görülen akciğer kanseri patolojisi vakalarının tespiti nedeniyle).

Çalışanlar için florografik inceleme zorunludur Gıda endüstrisi, eğitici ve okul öncesi kurumlar, sosyal hizmetlerin profili üzerinde çalışan kişiler. Muayeneler, özgürlükten yoksun bırakılan yerlerden salıverilenlerin yanı sıra tüberküloz hastalarıyla birlikte yaşayan veya yaşayan kişiler tarafından program dışında gerçekleştirilmektedir.

Akciğer patolojileri ve sağlık şikayetleri nedeniyle doktora giden hastalara, tüberküloz veya diğer semptomlarla örtüşüyorsa yapılması önerilir. Tehlikeli hastalıklar. Bu durumda, patoloji geliştirme riski radyasyondan kaynaklanan sağlık riskini aştığı için çalışma plansız olarak gerçekleştirilir.

Yılda ne kadar florografi yapılabileceği hastanın tanısına bağlıdır. Bazı durumlarda, üç ay sonra birkaç çalışma bile daha güvenlidir. aktif form Florografi eksikliği nedeniyle teşhis edilemeyen tüberküloz.

Çocuklar ve ergenler için florografi

Tüberküloz takibi sadece yetişkinler tarafından değil aynı zamanda çocuklar tarafından da yapılmalıdır. Ayrıca çocuk takımında kaldıkları göz önüne alındığında tüberküloza da yakalanabilirler, görülme sıklığı çok ciddi olabilir. Tüberkülozu tanımlamak için çocuklara Mantoux, Diaskintest, kan testleri yapılır. Çocuklara neden florografi yapılmıyor? Bunun birkaç nedeni var:

  1. Aktif büyüme dönemindeki çocukların ışınlama yapması istenmez.
  2. Çocuklarda florografi sırasında çekilen fotoğraf, akciğerler yetişkinlerde olduğu kadar iyi görüntülenmediğinden bilgilendirici değildir.

Çocuğun numunelerden pozitif çıkması durumunda florografi ihtiyacı ortaya çıkar. Bu durumda patolojiyi tespit etmek ve acil tedaviye başlamak için hem hekimler hem de ebeveynler röntgenle ilgilenmektedir. Yılda 2 kez florografi yapmak mümkün mü - tüberküloz şüphesi olan çocukların ebeveynleri ilgileniyor. Elbette bu istenmeyen bir durumdur, ancak hastanın çıkarları doğrultusunda doktor, örneğin tedavinin etkinliğini değerlendirmek için bir kontrol çalışması önerir.

Eğer çocuk varsa alerjik reaksiyon Mantoux testinde doktorların florografi reçetesi yazmak için aceleleri yok. Bu durumda güvenli bir röntgen yöntemi veya balgam incelemesi önerilir ve florografi son önceliklerden biridir. Çocuklar için maruziyet 0,03 mSV olmasına rağmen.

Çocuklarda ve ergenlerde florografinin modern düşük dozlu cihazlar kullanılarak yapılması tavsiye edilir. Bebek çok daha az röntgen alacak, son araştırma bilim insanları bu yöntemin güvenliğinden bahsediyor.

Hamile kadınlar ve emzirme dönemindeki kadınlar için

Sadece birkaç yıl öncesine kadar bu çalışma hamile kadınlara ve genç annelere yönelik değildi. Hamile kadınlara yönelik çalışma, çocuğun doğumundan hemen sonra gerçekleştirildi. Emziren annelere çalışmadan önce süt sağmaları ve bebeği çalışmadan en geç altı saat sonra beslemeleri önerildi.

Modern radyolojik yöntemler dijital araştırma yapmak. Bu florografi yöntemi, hamile bir kadın için güvenli olan en az yükü - 700 kat daha az verir. Ayrıca aparatta göğüs organları hariç diğer organları radyo ışınlarından koruyan kurşun kalkanlar bulunmaktadır. Böylece fetüs korunur. zararlı etkiler ve hamile kadınlar gerekli önleyici prosedürden geçer.

Kontrendikasyonlar

Aksine izin verilen dozışınlama, kontrendikasyonlar var. Doktorlar bir çalışma önermiyor:

  • on sekiz yaşın altındaki çocuklar (önceden on beşe kadar);
  • olan hastalar kendini iyi hissetmemek(zayıflık, şiddetli somatik patolojilerin tezahürü) - bu durumda, iyileşmeden bir hafta sonra bunu yaparlar;
  • huzurunda akciğer yetmezliği dekompansasyon aşamasında.

Bunlar, bir kişiyi florografik çalışma yapmaktan muaf tutan kontrendikasyonlardır. Hamile kadınların ve emziren annelerin çok daha düşük dozda radyasyon veren dijital cihazla muayene edilmesine izin veriliyor. Florografi sonrası emzirme döneminde, radyografi nedeniyle sütün ifade edilmesi önerilir. meme bezleri onu olumsuz etkileyebilir.

Kanun mektubu

Florografiye ilişkin yasal çerçeve kusurludur. 2001 yılında önleme amaçlı yürütülmesini öngören “Verem Hastalığının Yayılmasının Önlenmesi Hakkında Kanun” kabul edildi. Bu belge bir süre araştırma yapma konusunu düzenledi.

2012 tarihli yeni “Koruyucu Tıbbi Muayeneyi Geçme Prosedürünün Onaylanması Hakkında” Kanun, florografik muayenenin ne sıklıkla yapılması gerektiğini söylüyor - çalışan vatandaşlar 18 yaşından itibaren iki yılda bir muayene ediliyor. Daha önce eşik 15 yıldı. Bu nedenle florografiyi kaç kez ve hangi yaşta yapabileceğiniz konusunda kafa karışıklığı oluştu. Şu anda, 2018 gibi erken bir tarihte kabul edilebilecek ve anketi geçme prosedürünü değiştirebilecek yeni bir belge hazırlanıyor.

Florografi - zorunlu araştırmaçalışan vatandaşlar için. Cihazlar düşük dozda radyasyon verdiği için araştırma yapmaktan korkmayın. Zamanında muayene yapmak, ilerlemiş bir tüberküloz formunu sonradan tedavi etmekten çok daha kolaydır.

Video

Ve diğer akciğer hastalıkları şansını büyük ölçüde artırır başarılı tedavi ve insanın iyileşmesi. En uygun maliyetli önleyici çalışmalardan biri, minimum zaman ve hazırlık gerektiren florografidir. Ayrıca florografinin geçerlilik süresi 1 yıldır. Yani bunu sık sık yapmanıza gerek yok.

Neden florografiye ihtiyacınız var?

Florografi, akciğer patolojilerini teşhis etmek için yaygın olarak kullanılan bir türdür ve kardiyovasküler sistemin. Uygun fiyatlıdır ve çok fazla zaman gerektirmez. Bir kamyonun özel donanımlı kabininin içine yerleştirilmiş ve yolda yapılmasına olanak tanıyan taşınabilir cihazlar bile vardır. Bu tip araştırma, uzak köylerdeki ve küçük kasabalardaki nüfusun tıbbi muayenesi için değerli olan hareketlilik ile karakterize edilir.

Florografinin geçerliliği, bunu yılda en fazla 1 kez yapmanıza izin verir, bu nedenle kişi nadiren iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalır. Resim, tüberküloz, tümör hastalıkları ve kan damarlarındaki sklerotik değişikliklerin gelişiminden şüphelenmeyi mümkün kılmaktadır. Florografi, kalbin bazı patolojilerini (örneğin boyutunda bir artış) gösterir, böylece hasta daha ayrıntılı teşhis ve tedavi için zamanında bir kardiyologla iletişime geçebilir.

Bu işlemin röntgenden farkı nedir?

Akciğerlerin florografiyle çekilen resmi, röntgenden çok daha küçüktür. Ancak önleyici amaçlar için bu yeterlidir (örneğin tüberkülozu tespit etmek için). Ayrıca devlet sağlık kurumlarında ücretsiz olarak yapılmakta olup, röntgen için pahalı film satın almanız gerekmektedir. Normdan açık sapmalar hala görülebilecek ve bu durumda hastaya ek bir muayene önerilecektir.

Standart florografinin dezavantajı işlem sırasında radyasyon dozunun 0,3 mSv olması, X-ışınlarında ise bu rakamın 0,1 mSv olmasıdır. Bu nedenle, bunu yılda bir defadan fazla yapmak istenmez (her ne kadar modern araştırma iyonizasyon dozunu azaltan dijital cihazların kullanımını içerir). Önerilen florografi süresine uyarak vücudu işlemin zararlı etkilerinden koruyabilirsiniz. Bununla birlikte alınan radyasyona maruz kalma, bir kişinin aylık olarak doğal kaynaklardan aldığı radyasyon dozuna karşılık gelir.

Sınavın süresi

Önleyici amaçlarla yapılan florografinin geçerliliği sağlıklı kişi, - 1 yıl. Bu çalışmanın sertifikası gerekli olabilir:

  • üniversiteye girerken (florografi sonuçları gecikmiş olan bazı eğitim kurumlarında öğrencilerin sağlığını riske atmak istemedikleri için oturuma bile izin verilmiyor);
  • işe alırken (özellikle doktorlar, öğretmenler, eğitimciler ve gıda çalışanları için);
  • ameliyattan önce;
  • askerlik hizmetine çağrı sırasında.

Özellikle bebek doğduktan sonra kendisini ziyaret edecek veya doğumda hazır bulunacak olan hamile kadının aile üyeleri için doğum hastanesinde florografinin süresi de önemlidir. Ayrıca bir kişi bu çalışmayı tamamlama belgesini ibraz edene kadar herhangi bir halka açık havuzu ve birçok spor kompleksini ziyaret edemeyecek.

neyi bilmen gerekiyor?

Florografinin geçerliliği (doğum hastanesinde, her aile üyesinden geçişine dair bir sertifika isteyeceklerdir), doğum yapan kadın için, partnerin doğumunda mevcut olması durumunda kocası için olduğu kadar önemli değildir. Sonuçların geçerlilik süresi bundan değişmez - 1 yıldır. Son hamile kadın da değişim kartına kaydedilir, ancak vadesi geçmiş olsa bile kimse ona sormaz, hatta onu resmi yeniden yapmaya zorlamaz (çünkü bu fetüs için tehlikeli olabilir).

Florografinin süresi, hamile bir kadının akrabaları için doğumdan sonra onu ziyaret etmeyi planlıyorlarsa çok önemlidir. Artık giderek daha fazla uygulandığı göz önüne alındığında birlikte yaşama anne ve çocuğun yenidoğanla riskli temas olasılığı patojen mikroorganizmalar. Bunlara dahil olabilirler tıbbi kurum Doğum yapan kadınları ziyaret edenlerin bu tür yerlerden uzak durması tavsiye edilir.

Çalışma hazırlığı

Prosedür özel hazırlık gerektirmez. Hasta beline kadar soyunur ve florografi kabinine girer. Orada aparatın ekranına çok sıkı bir şekilde yaslanması ve çenesini özel bir girintiye yaslaması gerekiyor (doktor veya laboratuvar asistanı size bunu nasıl doğru şekilde yapacağınızı söyleyecektir). Daha sonra kişinin nefes alması ve nefesini birkaç dakika tutması gerekir (bu sırada bir fotoğraf çekilecektir).

Normal bir klinikte açıklamalı florografinin sonucu, kural olarak ertesi gün hazırdır. Ancak çalışma planlı olarak değil acil olarak gerçekleştirilmişse, muayeneden 20-30 dakika sonra sonuç içeren bir resim dağıtılabilir.

Bir kişi florografiye zorlanabilir mi?

Çoğu tıbbi prosedür ve manipülasyon hastanın rızası ile gerçekleştirilir. Belirli teşhis testlerini reddetme hakkına sahiptir veya terapötik etkiler ama bunu yapmadan önce anlaması gerekiyor Olası sonuçlar. Florografinin yasaya göre geçerlilik süresi 1 yıldır.

Bu çalışma da 365'ten önce yapılmamıştır. Takvim günleri son röntgen veya bilgisayardan, çünkü bunlar solunum sistemi organlarının durumunun tam bir resmini gösterirler. Sağlığa zararlı olabileceğinden, işlemi daha erken yaptırmaya zorlamak imkansızdır.

Planlanan yıllık florografiden vazgeçmeye değmez. Sovyet sonrası ülkeler tüberküloz için olumsuz bir epidemiyolojik duruma sahip olduğundan, önleyici tedbirleri ihmal etmemek daha iyidir. Florografinin hangi etki süresinin optimal kabul edildiğini bilerek, vücut üzerindeki olumsuz etki riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz.

Çalışma için kontrendikasyonlar

15 yaşın altındaki çocuklara florografi yapılmaz, gerekirse röntgen çekilir (daha düşük radyasyona maruz kalma nedeniyle). Florografi bu gibi durumlarda da kontrendikedir:

  • hamilelik ve emzirme;
  • olan hastalıklar şiddetli seyir Muayene sırasında hastanın ayakta duramayacağı veya uzanamayacağı bir yer.

Yıllık florografi iyi bir yol solunum sistemi ve kalp ile ilgili birçok hastalığın (tüberküloz, onkolojik süreçler Maruziyetten kaynaklanan zarar ve bilgi içeriği oranı göz önüne alındığında, bu prosedürün yıllık olarak yapılması tavsiye edilir. Tanısal çalışmalar arasında önerilen aralıklar kısaltılmazsa risk istenmeyen sonuçlarçünkü vücut minimaldir ve faydaları yüksektir. Zamanında tespit edilen hastalıklarla hastanın başarılı tedavi ve tam iyileşme şansı birkaç kat artar.