Thuốc nội tiết cho phụ nữ sau 35 hậu quả. Thuốc tránh thai: đơn pha, hai pha và ba pha

Vấn đề phòng ngừa mang thai ngoài ý muốn từ lâu đã là mối quan tâm của nhân loại. Và ngày nay, kế hoạch hóa gia đình vẫn là một trong những chủ đề cấp bách nhất. Ngừa thai là sự bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn, và do đó chống lại Những hậu quả tiêu cực có thể phát sinh do sự gián đoạn của nó. Bất kỳ phương pháp ngừa thai nào cũng an toàn cho sức khỏe người phụ nữ hơn là chấm dứt thai kỳ! Theo Học viện Y khoa Nga, chỉ có 25% phụ nữ đã lập gia đình sử dụng biện pháp tránh thai, ở những năm trước việc sử dụng nhiều nhất phương pháp hiệu quả biện pháp tránh thai, chẳng hạn như dụng cụ nội tiết tố và dụng cụ tử cung!

Trải qua hàng thế kỷ tồn tại, biện pháp tránh thai nội tiết tố đã có những huyền thoại và truyền thuyết khiến phụ nữ phải cảnh giác khi sử dụng nó. Chúng ta hãy thử tìm hiểu xem điều này có đúng không?

Thuốc tránh thai nội tiết tố đã có từ bao lâu?

Ý tưởng tạo ra nó nảy sinh vào đầu thế kỷ XX nhờ các thí nghiệm của bác sĩ người Áo Haberland. Các hormone giới tính nữ được tổng hợp nhân tạo đầu tiên - estrogen và progesterone - được thu được vào năm 1929 và 1934, và vào năm 1960, nhà khoa học người Mỹ Pincus đã tạo ra viên thuốc Enovid, đặt nền móng cho toàn bộ chi tránh thai nội tiết tố.

Họ là ai? thuốc tránh thai nội tiết tố?

Chúng bao gồm các thành phần estrogen và progestogen, hai anh em sinh đôi được tạo ra nhân tạo của estrogen và progesterone (hormone giới tính tự nhiên ở phụ nữ). Những loại thuốc như vậy được gọi là thuốc kết hợp. Đôi khi các loại thuốc chỉ chứa gestagen được sử dụng.

Có những loại biện pháp tránh thai nội tiết tố nào?

Thuốc tránh thai nội tiết tố được chia thành bằng miệng (Được) - thuốc đi vào cơ thể người phụ nữ qua đường miệng dưới dạng viên nén và ngoài đường tiêu hóa - hormone xâm nhập qua các con đường khác, bỏ qua ruột. Một loại biện pháp tránh thai nội tiết bằng đường tiêm khác là chiếc nhẫn đặc biệt, do chính người phụ nữ đặt vào âm đạo mỗi tháng một lần. Ngoài ra còn có Loại đặc biệt dụng cụ tử cung, có tác dụng tránh thai do giải phóng hormone.

COC là gì?

COC được kết hợp thuốc tránh thai đường uống(tương tự estrogen và progesterone ở dạng viên).

Phân biệt COC đơn pha (trong mỗi viên thuốc hàm lượng và tỷ lệ estrogen và progesterone là như nhau), hai pha (hàm lượng estrogen giống nhau ở tất cả các viên, nhưng liều progesterone trong giai đoạn dùng thuốc thứ hai cao hơn), ba pha (tỷ lệ hormone khác nhau trong ba giai đoạn dùng thuốc).

Bên cạnh đó, COC, tùy thuộc vào liều lượng estrogen, được chia thành liều cao, liều thấp và vi liều. Ngay từ những ngày đầu tiên phát minh ra các loại thuốc này để cải thiện COC, các nhà khoa học đã đi theo con đường giảm liều lượng hormone: người ta tin rằng liều lượng trong viên COC càng thấp thì càng ít. phản ứng phụ.

COC ba pha có sinh lý hơn và gần với chu kỳ kinh nguyệt bình thường hơn không?

COC ba pha không nhất thiết bắt chước sự dao động nội tiết tố của chu kỳ kinh nguyệt bình thường và không mang tính sinh lý nhiều hơn COC một pha. Ưu điểm của cái trước là tỷ lệ phần trăm thấp hơn phản ứng phụ hơn phần còn lại. Nhưng chỉ có một số phụ nữ dung nạp tốt COC ba pha.

COC hoạt động như thế nào?

Các hormone có trong COC ảnh hưởng đến quá trình hình thành và giải phóng trứng khỏi nang trứng trong buồng trứng theo cách khiến quá trình rụng trứng không xảy ra. Tức là trứng chưa được “sinh ra” nên việc gặp tinh trùng là điều hiển nhiên là không thể. Điều đó cũng không thể xảy ra vì COC tạo ra một loại bẫy cho các tế bào sinh sản nam giới. Những loại thuốc này làm cho chất nhầy cổ tử cung trở nên nhớt hơn, là rào cản đối với đường đi của tinh trùng vào tử cung.

Ngoài ra, ngay cả khi quá trình thụ tinh xảy ra với trứng, để phát triển hơn nữa, nó cần phải đi vào khoang tử cung vào một thời điểm nhất định - không sớm hơn và không muộn hơn ngày dự sinh. Dưới ảnh hưởng của COC, hoạt động của ống dẫn trứng “di chuyển” trứng đã thụ tinh về phía tử cung sẽ chậm lại, do đó ngăn cản sự phát triển của thai kỳ.

Giả sử rằng trứng đã thụ tinh đã vào được tử cung vào đúng thời điểm. Nhưng để phôi phát triển hơn nữa, cần có tình trạng và cấu trúc đặc biệt của lớp lót bên trong tử cung (nội mạc tử cung), cung cấp dinh dưỡng và các điều kiện cần thiết khác cho thai kỳ. Khi dùng COC, những thay đổi xảy ra trong cấu trúc của nội mạc tử cung ngăn ngừa phát triển hơn nữa trứng được thụ tinh.

Các quy tắc sử dụng COC là gì?

Thuốc nên được dùng vào một trong những ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt hoặc trong vòng ba ngày sau khi phá thai. Càng sớm càng tốt. Nếu việc sử dụng COC chưa bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ thì tốt hơn nên sử dụng phương pháp bổ sung tránh thai trong hai tuần đầu tiên. Việc tiếp nhận được tiếp tục trong 21 ngày, sau đó nghỉ không quá 7 ngày. Thông thường, phụ nữ được khuyên nên dùng COC vào cùng một thời điểm trong ngày và để không quên điều này, sẽ tốt hơn nếu cô ấy kết hợp việc dùng thuốc với nghi lễ hàng ngày, chẳng hạn, sẽ đặt những viên thuốc bên cạnh bàn chải đánh răng.

Nếu người phụ nữ vẫn quên uống một viên thuốc khác (hầu hết lỗi phổ biến trong khi dùng COC), nên dùng càng sớm càng tốt và tiếp tục dùng các thuốc tiếp theo. chế độ bình thường. Nhưng trong trường hợp này, nên tránh thai bổ sung trong 2 tuần.

Bạn có thể sử dụng COC trong bao nhiêu tháng (năm) liên tiếp?

Không có ý kiến ​​​​rõ ràng về vấn đề này. Một số bác sĩ phụ khoa tin rằng khi lựa chọn đúng Thời gian sử dụng thuốc không làm tăng nguy cơ biến chứng. Vì vậy, bạn có thể sử dụng phương pháp tránh thai này miễn là cần thiết, cho đến khi bắt đầu mãn kinh. Việc tạm dừng dùng thuốc không những không cần thiết mà còn có nhiều rủi ro, vì trong giai đoạn này khả năng mang thai ngoài ý muốn tăng lên.

Các nhà khoa học khác có quan điểm khác, nhấn mạnh vào những điều nhỏ nhặt nhưng nghỉ bắt buộc lúc 3-6 tháng. Vì vậy, một số người khuyên nên bắt chước mang thai tự nhiên, tức là uống COC trong 9 tháng, sau đó ngừng thuốc trong 3 tháng, sử dụng các biện pháp tránh thai khác. Cơ thể được nghỉ ngơi theo “nhịp điệu và liều lượng hormone tác động lên nó”. Có bằng chứng cho thấy việc sử dụng COC liên tục trong nhiều năm khiến buồng trứng dường như kiệt sức, nói cách khác, chúng “quên” cách hoạt động độc lập.

COC có hiệu quả như thế nào?

Phương pháp tránh thai này có độ tin cậy cao trong việc ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Theo thống kê, trong vòng 12 tháng kể từ khi sử dụng, 1000 phụ nữ đã trải qua 60-80 lần mang thai, nhưng chỉ một trường hợp là do thuốc không đủ tác dụng tránh thai, số còn lại là do sai sót trong việc sử dụng COC. Để so sánh: với việc quan hệ tình dục bị gián đoạn trong năm, có 190 trường hợp mang thai ngoài ý muốn trên 1000 phụ nữ, trong đó 40 trường hợp là do bản thân phương pháp này không đáng tin cậy.

Sau khi ngừng dùng COC bao lâu thì phụ nữ có thể mang thai?

Tại sử dụng đúng Với COC, khả năng thụ thai được phục hồi ngay sau khi ngừng sử dụng COC. Sau 3-6 tháng đạt 85%: tương tự như ở những phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố.

OK ảnh hưởng đến ham muốn tình dục như thế nào?

Không có câu trả lời chắc chắn, mọi thứ đều là cá nhân. Nhưng hầu hết phụ nữ đều nhận thấy ham muốn tình dục tăng lên vì không sợ có thai ngoài ý muốn khi dùng OC. Nếu ham muốn tình dục giảm khi sử dụng COC, thì vấn đề này đôi khi có thể được giải quyết bằng cách thay đổi biện pháp tránh thai đang sử dụng sang loại khác có ít progesterone hơn.

OC có thực sự làm bạn béo không?

Sợ tăng cân thuốc nội tiết tốđã tồn tại từ xa xưa. Tăng cân (thường cộng thêm 2-3 kg) xảy ra trong ba tháng đầu dùng thuốc, chủ yếu là do cơ thể giữ nước. OC có thể làm tăng cảm giác thèm ăn, điều này cũng góp phần làm tăng cân. Tuy nhiên, ở những phụ nữ khác, ngược lại, dùng OC sẽ khiến bạn giảm thêm cân hoặc hoàn toàn không ảnh hưởng đến cân nặng.

Những cô gái trẻ chưa sinh con có thể chấp nhận được không?

Trong một số trường hợp, ngay cả những cô gái tuổi teen cũng được bác sĩ phụ khoa kê đơn, vì những loại thuốc này ngoài tác dụng ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn còn có một số tác dụng phụ. dược tính.

Khi nào OC được kê toa để điều trị?

Đối với các rối loạn khác nhau chu kỳ kinh nguyệt, với một số chảy máu tử cung, đối với hội chứng buồng trứng đa nang, cũng như điều trị các dạng nặng Hội chứng tiền kinh nguyệt, lạc nội mạc tử cung, v.v. Cũng có bằng chứng cho thấy COC có ảnh hưởng tích cực trong quá trình loét dạ dày và viêm khớp dạng thấp.

COC có thực sự được kê toa để điều trị vô sinh?

Thuốc tránh thai nội tiết tố: sự thật và lầm tưởng

Đối với một số dạng vô sinh nội tiết, việc “sử dụng không liên tục” thuốc tránh thai được sử dụng. Ví dụ: dùng một số loại thuốc này trong 3 tháng, sau đó nghỉ 2 tháng. một số trường hợp phục hồi sự rụng trứng.

Những loại thuốc này được kê toa cho ai?

Trong trường hợp không có chống chỉ định sử dụng hormone, COC được khuyến nghị cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi muốn bảo vệ bản thân khỏi mang thai ngoài ý muốn.

Cách đây rất lâu, có nhiều hơn một hoặc thậm chí hai đứa trẻ được sinh ra trong các gia đình Nga. Một gia đình “bảy người ngồi trên ghế” và một bà mẹ sắp sinh con là một ví dụ điển hình cho lối sống tiền cách mạng. Một trăm năm trước, một người phụ nữ đã trải qua gần như toàn bộ thời kỳ sinh sản ở hai trạng thái - mang thai và cho con bú, và trạng thái sau đó trôi chảy suôn sẻ sang tư thế thú vị tiếp theo.

Dù tốt hay xấu thì số lượng người thừa kế trong các gia đình hiện đại ngày càng ít đi. Một hoặc hai đứa trẻ được coi là tiêu chuẩn. Và để không vượt quá giới hạn trên, người phụ nữ khỏe mạnh biện pháp tránh thai phải được thực hiện nghiêm túc.

Ngày nay, kho vũ khí tránh thai bao gồm khoảng chục phương pháp ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Có lẽ phương pháp phổ biến nhất là sử dụng thuốc tránh thai.

Sử dụng thuốc tránh thai hiệu quả và an toàn như thế nào? Ai không nên dựa vào phương pháp này? Và nói chung, thuật ngữ “thuốc tránh thai” nên được hiểu như thế nào? Mọi phụ nữ nên biết những khái niệm này không kém gì một bác sĩ phụ khoa địa phương - xét cho cùng, sức khỏe đôi khi phụ thuộc vào kiến ​​\u200b\u200bthức này. Vâng, chúng ta hãy cùng nhau tìm ra nó.

Thuốc tránh thai: cả bằng đường uống và đường âm đạo

Khái niệm “thuốc tránh thai” bao gồm hai danh mục khác nhau các loại thuốc:

- biện pháp tránh thai nội tiết tố, cơ sở là hormone tổng hợp;

- thuốc diệt tinh trùng cục bộ ở dạng viên. Tác dụng của các biện pháp tránh thai này dựa trên tác dụng diệt tinh trùng, đạt được khi áp dụng tại chỗ, âm đạo.

Tất nhiên, mối quan tâm lớn nhất từ ​​quan điểm tác dụng dược lý cấu thành chính xác tác nhân nội tiết tố. Đây là nơi chúng ta bắt đầu làm quen với thuốc tránh thai.

Thuốc tránh thai nội tiết tố: nguồn gốc

Đã có trong cuối thế kỷ XIX thế kỷ, người ta biết rằng sự phát triển của nang trứng và sự rụng trứng bị ức chế hoàn toàn khi mang thai, và lý do cho điều này là do nồng độ hormone cao hoàng thể. Vào những năm 20 của thế kỷ 20, Ludwig Haberlandt đã đề xuất sử dụng những chất như vậy làm biện pháp tránh thai. Trong mười năm tiếp theo, ba loại estrogen đã được tổng hợp: estrone, estriol và estradiol, và vào cuối năm 1929, các nhà khoa học cũng xác định được progesterone.

Có lẽ, những viên thuốc tránh thai nội tiết tố đầu tiên đã xuất hiện sớm hơn mười năm nếu không gặp vấn đề về tổng hợp progesterone. Nó chỉ được làm chủ vào năm 1941, sau đó đến lượt các loại thuốc progesterone khác - norethisterone và norethindrone. Đó là lúc những chất này được tiếp nhận tên gọi chung progestogens (hoặc progestins), trong đó nhấn mạnh các đặc tính giống progesterone.

Đầu những năm 50, các nhà khoa học bắt đầu thử nghiệm các loại thuốc nội tiết tố. Chiếc bánh đầu tiên bị vón cục: việc dùng thuốc nội tiết tố để điều trị vô sinh không mang lại kết quả. Nhưng người ta phát hiện ra rằng sự rụng trứng bị ức chế ở những phụ nữ dùng những loại thuốc này. Các nhà nghiên cứu phải mất thêm 5 năm nữa để tìm ra công thức phù hợp và vào năm 1957, loại thuốc tránh thai nội tiết đầu tiên đã được tung ra thị trường. Ngay trong năm 1960, những viên thuốc này đã được 0,5 triệu phụ nữ Mỹ sử dụng. Kỷ nguyên của thuốc tránh thai nội tiết tố đã bắt đầu.

Tác dụng dược lý của viên nội tiết tố

Tác dụng của thuốc nội tiết tố tránh thai không phụ thuộc vào thành phần và liều lượng. Hiệu quả tránh thai đạt được bằng cách tác động lên chuỗi sinh sản phức tạp, bao gồm tuyến yên, vùng dưới đồi, buồng trứng, tử cung và thậm chí cả ống dẫn trứng.

Trước hết, các biện pháp tránh thai nội tiết tố ngăn chặn việc sản xuất hormone giải phóng ở vùng dưới đồi, do đó chức năng sinh dục của tuyến yên giảm. Do đó, quá trình rụng trứng bị ức chế và tình trạng vô sinh tạm thời xảy ra.

Thứ hai, thuốc nội tiết tố ức chế chức năng buồng trứng: quá trình tổng hợp estrogen giảm gần một nửa và kích thước buồng trứng thậm chí còn giảm.

Thứ ba, dưới tác dụng của thuốc nội tiết tố, tính chất thay đổi chất nhầy cổ tử cung, khiến tinh trùng khó đi qua.

Thứ tư, nhu động của ống dẫn trứng chậm lại đáng kể. Một quả trứng trưởng thành một cách kỳ diệu sẽ khó có thể thoát ra khỏi ống dẫn trứng dài, chuyển động chậm và rất có thể sẽ phải chết.

Và thứ năm, nội mạc tử cung thay đổi, thoái hóa nhanh chóng và không đạt được độ dày cần thiết để trứng đã thụ tinh làm tổ. Cơ chế này đóng vai trò bảo vệ bổ sung - ngay cả khi quá trình thụ thai đã xảy ra, phôi thai sẽ không thể bám vào thành tử cung.

Hiệu quả của thuốc tránh thai được đánh giá bằng một chỉ số duy nhất - chỉ số Pearl. Nó tương đương với số lần mang thai xảy ra trong một năm ở 100 phụ nữ sử dụng một phương pháp tránh thai cụ thể. Chỉ số Pearl của thuốc tránh thai nội tiết hiếm khi vượt quá 3–4% và dao động quanh mức 1%.

Liều lượng hormone: ngày ấy và bây giờ

Thuốc tránh thai đầu tiên thuốc nội tiết tố chỉ chứa liều lượng hormone giết người: 150 mcg estrogen và 9,35 mg gestagen. Năm 1964, có thể giảm nồng độ hoạt chất xuống lần lượt là 100 mcg và 2 mg. Tuy nhiên, những liều lượng này còn lâu mới hoàn hảo.

Bước tiếp theo là giải phóng các biện pháp tránh thai nội tiết tố có chứa 50 mcg estrogen. Các nhà khoa học đi đến kết luận rằng việc giảm liều hormone không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc nhưng làm giảm đáng kể tác dụng phụ.

Vào những năm 1970, xu hướng sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố ngày càng gia tăng đã bị đình trệ. Điều này đã dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng dưới dạng huyết khối (tắc nghẽn mạch máu do cục máu đông), đặc biệt là ở phụ nữ hút thuốc. Các dược sĩ không có lựa chọn nào khác ngoài việc phát triển các loại thuốc mới liều thấp. Và đó là một thành công.

Thuốc tránh thai mới, thế hệ mới nhất chứa ít hơn 35 mcg estrogen - thành phần gây ra hầu hết các tác dụng phụ. Ngoài ra, các progestogen có hoạt tính cao đã được tổng hợp, bao gồm drospirenone, desogestrel, gestodene và các loại khác. Nhờ những tiến bộ này, liều thấp thuốc nội tiết tố có rất tầm cỡ an toàn và khả năng xảy ra tác dụng phụ thấp. Tuy nhiên, khi lựa chọn thuốc tránh thai, bạn cần thận trọng, tính đến nhiều sắc thái. Tuy nhiên, nhiều hơn về điều này sau.

Phân loại thuốc tránh thai nội tiết tố

Tất cả các loại thuốc nội tiết tố có thể được chia thành ba Các nhóm lớn:

- Thuốc tránh thai kết hợp đường uống (COC).
Những viên thuốc này chứa cả hai thành phần: estrogen và gestagen;

- chế phẩm progestin - thuốc viên nhỏ.
Sản phẩm đơn thành phần chỉ chứa gestagen.

- Thuốc tránh thai khẩn cấp.
Những biện pháp tránh thai này chứa liều lượng hormone cực cao và được dùng để tránh thai khẩn cấp, tức là tránh thai khẩn cấp.

Thuốc tránh thai nội tiết hiện đại có thể được chia thành nhiều nhóm, mỗi nhóm phù hợp với một đối tượng phụ nữ cụ thể. Điều này tính đến tuổi tác, người phụ nữ đã sinh con hay chưa và liệu cô ấy có bị bất kỳ rối loạn nội tiết tố hoặc rối loạn nào khác của cơ thể hay không.

1. Thuốc tránh thai kết hợp

Tránh thai cho phụ nữ đã sinh con hoặc phụ nữ ở độ tuổi sinh sản muộn có kinh nguyệt đều đặn đời sống tình dục, trong trường hợp chống chỉ định sử dụng thuốc tránh thai kết hợp (estrogen). Những loại thuốc này có ít tác dụng phụ hơn và kém tin cậy hơn một chút.

Sikirina Olga Iosifovna.

Kỷ nguyên tránh thai bằng nội tiết tố bắt đầu vào giữa thế kỷ trước, khi viên thuốc tránh thai đầu tiên được phát minh bởi nhà khoa học người Mỹ Gregory Pincus. Kể từ đó, hàng triệu phụ nữ trên thế giới đã sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố để kế hoạch hóa gia đình và bảo vệ hiệu quả khỏi mang thai ngoài ý muốn.

Tất nhiên, trong thời kỳ này, các hình thức tiên tiến hơn và dễ sử dụng hơn đã được phát minh, giúp hầu hết mọi phụ nữ khỏe mạnh có thể lựa chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Biện pháp tránh thai nội tiết tố là gì?

Bất kể đường dùng, thuốc tránh thai nội tiết tố bao gồm các chất tương tự tổng hợp của một hoặc cả hai loại hormone sinh dục nữ: estrogen và progesterone. Do đó, thuốc tránh thai nội tiết tố (HC) có thể được kết hợp (chứa cả hai nội tiết tố) hoặc một thành phần.

Ethinyl estradiol (EE) được sử dụng làm thành phần estrogen trong hầu hết các GC. Trong những năm gần đây, một thành phần estrogen đã được tổng hợp, có cấu trúc tương tự như nội tiết tố nữ tự nhiên - estradiol valeriat. Các biện pháp tránh thai đầu tiên chứa một lượng lớn estrogen (khoảng 150 mcg/ngày). Tuy nhiên, các chế phẩm liều thấp và vi lượng hiện đã được phát triển có chứa estrogen ở nồng độ hàng ngày thấp hơn nhiều - 30, 20 và thậm chí 15 mcg.

Các chất tương tự progesterone (từ đồng nghĩa: progestogen, progestin, gestagen) trong các GC hiện đại được đại diện bởi nhiều loại hợp chất có thể được chia thành bốn nhóm hoặc thế hệ:

• Đầu tiên là norethinodrel, ethindiol axetat, norethinodrone axetat.
• Thứ hai là norethisterone, norgestrel, levonorgestrel.
• Thứ ba là gestodene, desogestrel, norgestimate.
• Thứ tư là drospirenone.

Chính thành phần mang thai quyết định sự đa dạng của các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

GC hoạt động như thế nào:

• Ức chế sự trưởng thành của trứng (rụng trứng).
• Chúng làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ngăn chặn sự di chuyển của tinh trùng.
• Thay đổi cấu trúc của niêm mạc tử cung (khả năng bám của trứng được thụ tinh giảm).
• Giảm tốc độ di chuyển của tinh trùng trong ống dẫn trứng.

Theo nguyên tắc, các biện pháp tránh thai nội tiết tố đồng thời có tất cả các đặc tính trên giúp ngăn ngừa thụ thai và mang thai. Điều này quyết định hiệu quả tránh thai cao của chúng.

Phân loại

Tất cả các biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể được phân loại theo một số tiêu chí. Phổ biến nhất là cách phân chia chúng theo con đường xâm nhập vào cơ thể người phụ nữ:

• Miệng
• Có thể tiêm.
• Cấy ghép.
• Trát tường.
• Vòng âm đạo.
• Hệ thống nội tiết tố trong tử cung với progestin.

Theo thành phần loài của hormone, tất cả các GC được chia thành hai loại:

• Kết hợp (chứa cả thành phần estrogen và progestogen).
• Một thành phần - progestogen.

Mỗi loại biện pháp tránh thai nội tiết tố đều có chỉ định và chống chỉ định riêng. Việc lựa chọn hình thức và thành phần của thuốc tránh thai nội tiết tố phải được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ phụ khoa!

Chống chỉ định chung của GC

Có những trường hợp chống chỉ định sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố trong mọi trường hợp. Bao gồm các:

• Dự đoán hoặc mang thai hiện tại.
• Quá mẫn (dị ứng) với các thành phần của HA.
• Chảy máu đường sinh dục không rõ nguyên nhân (cho đến khi xác định được nguyên nhân).
• Ung thư vú hoặc các cấu trúc của đường sinh dục (hiện tại hoặc trong lịch sử).
• Khối u hoặc suy giảm nghiêm trọng chức năng gan.
• Tăng nguy cơ mắc STI (cần thiết sử dụng bổ sung các phương pháp bảo vệ rào cản).

Ngoài ra, thuốc tránh thai nội tiết kết hợp (do ảnh hưởng tiêu cực thành phần estrogen) chống chỉ định đối với các nhóm phụ nữ sau:

• Toàn bộ thời kỳ cho con bú.
• Rối loạn chảy máu, huyết khối (hiện tại hoặc trong lịch sử).
• Một số bệnh soma trong đó có tăng nguy cơ Huyết khối: diễn biến phức tạp của bệnh đái tháo đường, bệnh nặng tăng huyết áp động mạch, rối loạn lipid máu di truyền và một số bệnh khác.
• Đau nửa đầu, triệu chứng thần kinh khu trú.
• Các khối u phụ thuộc estrogen: nghi ngờ hoặc xác nhận.
• Phụ nữ trên 35 tuổi hút thuốc. HA kết hợp nên được sử dụng thận trọng.

Cũng có sẵn chống chỉ định nhất định về việc sử dụng một loại biện pháp tránh thai nội tiết tố cụ thể, điều này sẽ được thảo luận trong các phần liên quan của bài viết này.

Thuốc tránh thai đường uống

Đây là loại biện pháp tránh thai nội tiết tố nổi tiếng nhất. phân phối lớn nhất. Chúng được sử dụng ở dạng viên nén phải được tiêu thụ theo thứ tự nghiêm ngặt.

Thuốc tránh thai đường uống là thuốc tránh thai kết hợp (COC) hoặc thuốc viên chỉ chứa progestin (PPOC, “viên thuốc nhỏ”).

kết hợp

Theo truyền thống, dựa trên sự kết hợp của các thành phần estrogen/progesterone, COC được chia thành ba nhóm:

• Monophasic - liều lượng hormone là như nhau trong tất cả các viên thuốc hoạt động (hầu hết các COC hiện đại: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina và nhiều loại khác).
• Biphasic - viên hoạt tính chứa hai sự kết hợp khác nhau của estrogen và progesterone (Anteovin).
• Đa pha - hàm lượng estrogen và progesterone trong viên nén hoạt động có thể có ba hoặc nhiều kết hợp (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Mercy, Qlaira, v.v.).

Ngoài ra còn có nhiều cách khác nhau để sử dụng các biện pháp tránh thai như vậy. Phổ biến nhất là chế độ “21+7”. Trong trường hợp này, vỉ chứa 21 viên hoạt tính, sau khi uống sẽ nghỉ đúng 7 ngày. Để thuận tiện cho việc sử dụng các COC như vậy, bảy viên thuốc không có hoạt tính (“hình nộm” hoặc chứa sắt) thường được thêm vào vỉ. Trong trường hợp này (một vỉ 28 viên) không cần phải nghỉ ngơi.

Ngoài ra còn có các phác đồ uống thuốc khác: 24+4, 26+2, v.v.

Quy định tuyển sinh

Yêu cầu quan trọng nhất là uống thuốc hàng ngày. Cần phải uống một viên COC mỗi ngày, tốt nhất là vào cùng một thời điểm trong ngày. Bạn cũng nên lấy nó từ bác sĩ của bạn hướng dẫn chính xác về chế độ uống thuốc và tuân thủ nghiêm ngặt.

Bắt đầu sử dụng:

• Nên uống viên đầu tiên trong vòng năm ngày kể từ ngày bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu dùng COC vào ngày đầu tiên của kỳ kinh.
• Sau khi sinh con: trong trường hợp không cho con bú, có thể bắt đầu dùng COC sớm nhất là ba tuần sau khi sinh con. Khi cho con bú, dùng COC bị chống chỉ định.
• Sau khi phá thai: nên bắt đầu dùng COC vào ngày thực hiện thủ thuật hoặc một tuần sau đó.

Nếu vì lý do nào đó mà không uống viên thuốc tiếp theo, bạn nên khẩn trương tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Ưu điểm của COC:

• Tại sử dụng đúng- Đây là một trong những phương pháp tránh thai đáng tin cậy nhất.
• Sự thuận tiện và dễ dàng của phương pháp.
• Phụ nữ có thể tự mình ngừng dùng COC.
• Kinh nguyệt thường trở nên ít hơn và ngắn hơn, giúp bình thường hóa nồng độ hemoglobin (nếu chúng giảm).
• Cơn đau bụng kinh giảm đi.
• Giảm rủi ro khối u lành tính và ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung.
• Một số loại gestagen trong COC có tác dụng kháng androgen và có thể được sử dụng kèm theo hiệu quả điều trị(ngoài biện pháp tránh thai).

Nhược điểm và chống chỉ định của COC:

• Sự cần thiết phải nghiêm ngặt lượng hàng ngày máy tính bảng.
• Những tác dụng phụ khó chịu có thể xảy ra trong vài chu kỳ sử dụng đầu tiên: buồn nôn, chóng mặt, đau đầu, đốm, v.v.
• Giảm hiệu quả khi sử dụng đồng thời với một số thuốc men(thuốc chống co giật, thuốc chống lao, thuốc kháng khuẩn và các loại thuốc khác).
• Có thể xảy ra những thay đổi tạm thời về nền tảng tâm lý-cảm xúc, giảm ham muốn tình dục, v.v.
• Một số thay đổi về trọng lượng cơ thể, v.v.

Bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức nếu không có kinh nguyệt trong thời gian nghỉ 7 ngày (để loại trừ mang thai).

Progestin tinh khiết

Những viên thuốc này chỉ chứa một loại hormone – progestin. Hiện nay, trên thị trường dược phẩm bạn có thể tìm thấy thuốc POC với thành phần sau (trong một viên):

• 0,5 mg linetrenol (Exluton).
• 75 mcg desogestrel (Laktinet, Charozetta, Desirette, v.v.).

Vỉ thường chứa 28 viên, phải uống hàng ngày vào cùng một thời điểm trong ngày. Khi sử dụng các loại thuốc này, không cần phải nghỉ ngơi: sau khi dùng hết một vỉ, bạn bắt đầu dùng viên tiếp theo.

Loại GC đường uống này có ít chống chỉ định hơn và có thể được sử dụng bởi những phụ nữ bị chống chỉ định dùng COC, ví dụ:

• Khi hút thuốc.
• Trong thời gian cho con bú.
• Với một số bệnh soma (đái tháo đường, tăng huyết áp, v.v.).

Tuy nhiên, các biện pháp tránh thai này cũng có những nhược điểm, bao gồm:

• Sự cần thiết phải uống thuốc nghiêm ngặt cùng một lúc.
• Thay đổi tính chất của chu kỳ kinh nguyệt (không đều, ra máu).
• COC không có đặc tính phòng ngừa hoặc điều trị.
• Giảm tác dụng tránh thai khi dùng đồng thời với một số loại thuốc khác.

Cần bắt đầu dùng POC giống như COC: trong vòng 5 ngày kể từ khi bắt đầu có kinh (tốt nhất là vào ngày đầu tiên). Sau khi sinh con, nếu người phụ nữ muốn, cô ấy có thể bắt đầu dùng thuốc này sau một tháng rưỡi kể từ khi sinh con và nếu có tiết sữa. Nếu phụ nữ không cho con bú, POC có thể được bắt đầu trong những ngày đầu tiên sau khi sinh.

Tác dụng tránh thai khi dùng POC xảy ra trong ngày đầu tiên kể từ khi bắt đầu dùng thuốc.

Thuốc tránh thai dạng tiêm

Điều này liên quan đến việc dùng thuốc bằng cách tiêm (thường là tiêm bắp). Những loại thuốc này có tác dụng kéo dài và để duy trì tác dụng tránh thai, chỉ cần dùng thuốc vài tháng một lần là đủ.

Thuốc tránh thai dạng tiêm cũng có thể được kết hợp (CIC) hoặc dựa trên progestogen (PIC).

kết hợp

Hiện tại, CIC được đại diện bởi hai loại thuốc: Cyclofem và Mesigyna, chưa được phân phối rộng rãi ở các nước CIS.

Những loại thuốc này phải được tiêm bắp 28 ngày một lần. Ưu điểm và nhược điểm chính của chúng gần giống như COC. Ngoài ra, chu kỳ kinh nguyệt thường bị rối loạn hơn (không đều, ra máu) khi bắt đầu điều trị.

Lần tiêm đầu tiên phải được thực hiện trong vòng bảy ngày kể từ khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Khoảng thời gian khuyến nghị giữa các lần tiêm tiếp theo là 28 ngày (với độ lệch cho phép 1–7 ngày).

Progestogen

Trong số các thuốc tránh thai dạng tiêm có chứa một thành phần (progestin), loại thuốc được biết đến nhiều nhất là:

• Depo-Provera (150 mg depo-medroxyprogesterone axetat).
• Noristerate (200 mg norethindrone enanthate hoặc NET-EN).

Phổ biến nhất trong số các ICP là Depo-Provera (150 mg). Nó được tiêm bắp ba tháng một lần (sự sai lệch về thời gian tiêm được phép sớm hơn hoặc muộn hơn 2-4 tuần so với ngày quy định).

Noristerate được dùng hai tháng một lần (với thời gian dung nạp là 1–2 tuần).

Những loại thuốc này có hầu hết các ưu điểm và nhược điểm của POC. Không còn nghi ngờ gì nữa, lợi thế lớn là biện pháp tránh thai lâu dài và có thể đảo ngược được bằng hiệu quả cao. Chúng có thể được sử dụng bởi phụ nữ ở hầu hết mọi lứa tuổi, cũng như các bà mẹ đang cho con bú. Số đông bệnh soma các tình trạng chống chỉ định sử dụng estrogen cũng không phải là trở ngại cho việc sử dụng ICP.

• Thường xuyên xảy ra tình trạng kinh nguyệt không đều (từ vô kinh đến chảy máu).
• Tăng cân (thường là tạm thời).
• Khả năng phục hồi khả năng thụ thai tương đối lâu (từ 6-12 tháng trở lên).
• Tăng dung nạp glucose (điều này cần được tính đến ở phụ nữ mắc bệnh tiểu đường).

Việc sử dụng thuốc đầu tiên được thực hiện trong vòng bảy ngày kể từ khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Sau khi sinh con, được phép sử dụng PIC sớm nhất là ba tuần nếu không có sữa hoặc sau một tháng rưỡi nếu có.

Các lần tiêm tiếp theo được thực hiện sau hai (Noristat) hoặc ba tháng (Depo-Provera).

Cấy ghép

Chúng là một hoặc nhiều viên nang chứa progestin, được cấy (“cấy”) dưới da cẳng tay. Ca phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ dưới hình thức gây tê cục bộ.

Đây là phương pháp tránh thai lâu dài (từ ba đến năm năm).

Hiện nay, các loại implant được sử dụng phổ biến nhất là:

• Norplant - bao gồm sáu viên nang mỏng linh hoạt chứa đầy levonorgestrel. Thời hạn hiệu lực của cấy ghép là 5 năm.
• Norplant-2. Nó bao gồm hai viên nang với levonorgestrel, có tác dụng tránh thai trong ba năm.
• Implanon. Nó được trình bày trong một viên nang chứa đầy etonogestrel (một chất chuyển hóa của desogestrel), thời hạn sử dụng là 3 năm.

Que cấy không chứa thành phần estrogen nên có thể sử dụng cho những phụ nữ bị chống chỉ định sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố có chứa estrogen.

Ưu điểm của phương pháp tránh thai này là không cần phải uống thuốc, tiêm thuốc thường xuyên… Nhưng đối với thủ thuật đưa và tháo que cấy ra thì phải có sự tham gia của bác sĩ được đào tạo đặc biệt. chuyên gia y tế, nói chung, đó là vấn đề chính.

Trong số những nhược điểm của phương pháp tránh thai nội tiết tố này, cần đặc biệt lưu ý những điều sau:

• Nguy cơ mưng mủ và chảy máu tại vị trí cấy ghép.
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều, chảy máu trong 6-12 tháng đầu sử dụng phương pháp.
• Một số phụ nữ đôi khi cảm thấy tăng cân, khó chịu và căng thẳng ở tuyến vú, đau đầu nhẹ và một số khác. triệu chứng khó chịu, thường biến mất theo thời gian.

Những nhược điểm và ưu điểm còn lại cũng giống như các GC dựa trên gestagen khác.

Cấy ghép thường được cấy vào bảy ngày đầu tiên sau khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo hoặc thủ thuật phá thai. Sau khi sinh con, thiết bị cấy ghép có thể được cấy vào trong vòng 3 tuần và trong trường hợp cho con bú - sau một tháng rưỡi.

Khi trụ implant hết hạn phải tháo ra và cắm trụ mới nếu muốn.

HA kết hợp mới

Một loại thuốc tương tự của thuốc tránh thai kết hợp đơn pha là những phát triển mới nhất - miếng dán nội tiết tố Evra và vòng âm đạo NuvaRing. Cơ chế tác dụng của các thuốc tránh thai này không khác biệt đáng kể so với COC. Sự khác biệt duy nhất là con đường sử dụng hormone - qua da (transdermal) hoặc qua đường máu âm đạo. Điều này làm giảm nhẹ nguy cơ mắc các tác dụng phụ liên quan đến quá trình chuyển hóa hormone ở gan. Ngoài ra, không cần thiết phải uống thuốc mỗi ngày.

Miếng dán nội tiết tố

Phương pháp này dựa trên việc giải phóng dần dần estrogen và progesterone từ một miếng dán đặc biệt được dán vào da phụ nữ (đường dùng qua da).

Thuốc tránh thai nội tiết tố Evra là một miếng dán rộng 20 mét vuông. cm, được người phụ nữ gắn độc lập vào vùng da khô, nguyên vẹn. Miếng dán giải phóng khoảng 150 mcg norelgestromin và 20 mcg ethinyl estradiol mỗi ngày. Một gói chứa ba miếng dán thẩm thấu qua da, được thiết kế cho một chu kỳ. Gói có thể chứa một hoặc ba gói như vậy.

Miếng dán được dán vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt và thường xuyên được thay thế sau mỗi bảy ngày sử dụng. Sau đó, nó được gỡ bỏ và nghỉ bảy ngày. Do đó, chu kỳ tránh thai đầy đủ là 28 ngày. Một chu kỳ mới với việc áp dụng miếng vá bắt đầu vào ngày hôm sau sau khi kết thúc thời gian nghỉ như vậy.

• Mông.
• Cái bụng.
• Bề mặt ngoài của vai.
• Thân trên.

Không dán miếng dán lên da của tuyến vú hoặc màng nhầy.

Cần phải kiểm tra thường xuyên và cẩn thận nơi dán miếng dán để đảm bảo miếng dán được gắn chắc chắn.

Nếu nó bị bong ra một phần hoặc toàn bộ thì nên dán lại hoặc thay thế bằng cái mới. Nếu đặc tính kết dính của biện pháp tránh thai bị mất thì không cần sử dụng thêm băng dính hoặc các thiết bị cố định khác. Trong những trường hợp như vậy, một bản vá mới sẽ được áp dụng. Nếu nghi ngờ, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Những gì bạn cần biết:

• Nếu bạn thừa cân (90 kg trở lên) thì không nên sử dụng sản phẩm này. phương pháp tránh thai do hiệu quả của nó giảm ở những phụ nữ như vậy.
• Không sử dụng nhiều hơn một bản vá cùng một lúc.
• Nếu da bị kích ứng, bạn có thể dán lại miếng dán này sang vùng khác.
• Đôi khi trong thời gian thích ứng, các tác dụng phụ có thể xảy ra: buồn nôn, nôn, kinh nguyệt không đều (thậm chí trước khi chảy máu). Nếu các triệu chứng như vậy được phát âm, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Vòng âm đạo

NuvaRing là một chiếc vòng linh hoạt và đàn hồi được làm bằng vật liệu không gây dị ứng. Trong ngày, nó giải phóng khoảng 15 mcg ethinyl estradiol và 120 mcg etonogestrel, sự tiết ra được kích hoạt bởi nhiệt độ cơ thể. Sau đó, chúng xâm nhập vào máu qua niêm mạc âm đạo, do đó giảm thiểu ảnh hưởng toàn thân. Một vòng âm đạo được thiết kế để sử dụng trong một chu kỳ.

Thuốc tránh thai được người phụ nữ tự mình đưa sâu vào âm đạo vào ngày đầu tiên có kinh. Một chiếc nhẫn được lắp đúng cách sẽ không gây khó chịu. Sau ba tuần sử dụng, chiếc nhẫn sẽ được tháo ra và sau bảy ngày nghỉ ngơi, một chiếc nhẫn mới sẽ được lắp vào.

Nếu chiếc nhẫn rơi ra khi căng thẳng, đại tiện, quan hệ tình dục hoặc các tình trạng khác, nó phải được rửa sạch dưới vòi nước ấm và lắp lại.

Việc sử dụng phương pháp này có thể chỉ giới hạn ở những phụ nữ bị sa thành âm đạo.

Những ưu điểm và chống chỉ định khác khi sử dụng miếng dán nội tiết tố và vòng âm đạo giống như đối với tất cả các GC kết hợp.

Hệ thống tử cung

Nó là một sự đa dạng dụng cụ tránh thai trong tử cung(“xoắn ốc”) có chứa progestin – levonorgestrel (LNG). Hiện đang được sử dụng dưới tên thương mại sau:

• Mirena (ở nước ngoài – Levonova). Chứa 52 mg LNG. Thành lập được năm năm.
• Nữ thần. Chứa 13,5 mg LNG. Thời gian sử dụng được khuyến nghị là ba năm.

Mỗi hệ thống tử cung giải phóng khoảng 20 mcg progestin mỗi ngày. Làm sao dài hạn hơn sử dụng hệ thống, lượng bài tiết levonorgestrel hàng ngày càng thấp.

Ngoài tác dụng tránh thai, hệ thống nội tiết tố trong tử cung còn có tác dụng rõ rệt hiệu quả điều trị và có thể được sử dụng trong các điều kiện sau:

• Một số loại u cơ tử cung.
• Tăng sản nội mạc tử cung không điển hình ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
• Bệnh adenomyosis.
• Chảy máu tử cung vô căn.
• Chứng đa kinh, chứng đau bụng kinh, v.v.

Bạn nên biết rằng khi sử dụng phương pháp này, lượng máu tiết ra trong kỳ kinh nguyệt thường giảm đáng kể, thậm chí có thể không có.

Hệ thống nội tiết tố trong tử cung được bác sĩ đưa vào trong kỳ kinh nguyệt tiếp theo hoặc vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ nếu tin chắc rằng không có thai. Sau khi sinh con, phương pháp này có thể được áp dụng sớm nhất là bốn tuần.

Chống chỉ định chính khi sử dụng phương pháp này là (ngoài những cái chung):

• Bệnh lý truyền nhiễm và viêm của đường sinh dục (kể cả bệnh tái phát).
• Chứng loạn sản cổ tử cung.
• Bất thường trong cấu trúc của tử cung (bao gồm cả u xơ làm biến dạng khoang tử cung).
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng bộ phận sinh dục (ví dụ thay đổi thường xuyên bạn tình).

Trước khi đặt dụng cụ tử cung hệ thống nội tiết tố Cần phải chuẩn bị và kiểm tra người phụ nữ, mức độ chuẩn bị và kiểm tra sẽ do bác sĩ xác định.

Tóm lại, cần lưu ý: không cần phải sợ “hormone”. Các biện pháp tránh thai nội tiết được bác sĩ lựa chọn đúng cách sẽ có tác dụng tránh thai cao và ít tác dụng phụ nhất.

Trong cuộc đời mỗi người phụ nữ đều có lúc nghĩ đến việc bảo vệ mình khỏi mang thai ngoài ý muốn. Hiện nay, kệ thuốc cung cấp rất nhiều loại viên uống nội tiết tố có hiệu quả cao. Tuy nhiên, trong ý thức phụ nữ Nga ký ức về tác dụng phụ của chúng liên quan đến bộ thuốc vẫn còn sống thừa cân.

Về vấn đề này, nhiều đại diện của một nửa công bằng của nhân loại thích sử dụng các biện pháp tránh thai không chứa hormone, mặc dù hiệu quả thấp. Dược sĩ cung cấp cho phụ nữ những loại thuốc tránh thai không nội tiết tố nào và loại thuốc tránh thai nội tiết thế hệ mới nào không có tác dụng phụ đối với cơ thể phụ nữ?

Hiện nay phụ nữ tuổi sinh sản Ngày càng có nhiều người sử dụng các biện pháp bảo vệ khỏi mang thai bằng hóa chất được cung cấp bởi các loại thuốc không chứa nội tiết tố. Tuy nhiên, họ chỉ biện minh cho tên của mình bằng hình thức, mặc dù chúng không phải là máy tính bảng. Những loại thuốc này không được dùng bằng đường uống như các biện pháp tránh thai nội tiết truyền thống mà được đưa vào âm đạo.

Thành phần của các loại thuốc này bao gồm chất diệt tinh trùng - chất có tác dụng tiêu diệt tinh trùng trong một thời gian ngắn, ngăn chặn sự xâm nhập của chúng vào cơ thể. ống dẫn trứng. Của họ hoạt chất là benzalkonium clorua hoặc nonoxynol.

Chính xác thì các biện pháp tránh thai không nội tiết tố hoạt động như thế nào?

• Khi tiếp xúc với tinh trùng, chất diệt tinh trùng sẽ phá hủy roi, cản trở sự di chuyển tiếp theo của nó.
• Khi tương tác với đầu tinh trùng, màng bị tổn thương dẫn đến cái chết.
• Gây ra sự dày đặc của chất nhầy trong ống cổ tử cung cổ tử cung, trở thành một trở ngại đáng tin cậy cho sự phát triển của tinh trùng yếu.

Các chế phẩm dựa trên chất diệt tinh trùng cũng có sẵn ở dạng chất khác, bao gồm các dạng sau:

• thuốc đặt âm đạo;
• kem và gel âm đạo;
• băng vệ sinh;
• Màng ngăn là những chiếc mũ mềm hình vòm che phủ cổ tử cung.

Bất kể hình thức giải phóng nào, việc sử dụng các biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố cho phép bạn tạo ra một hàng rào bảo vệ đáng tin cậy chống lại nấm và các bệnh khác lây truyền khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi các chất có trong chế phẩm có tác dụng diệt khuẩn và kháng khuẩn.

Tính năng đặc biệt phương pháp không dùng hormone biện pháp tránh thai là chúng phải được sử dụng ngay trước khi thân mật. Đồng thời, chúng vẫn giữ được hiệu quả trong vài giờ.

Mức độ tin cậy

Hiệu quả của một số loại thuốc tránh thai được đánh giá bằng thang Pearl. Nghiên cứu được thực hiện trên 100 phụ nữ sử dụng phương pháp tránh thai đặc biệt này. Chỉ số này dựa trên thông tin về số lượng phụ nữ trong số các đối tượng có thể mang thai mặc dù được bảo vệ. Và chỉ số càng thấp thì hiệu quả của nhóm thuốc được đánh giá càng cao.

Trong trường hợp này, chỉ báo này là 8-36. Điều này có nghĩa là từ 8 đến 36 phụ nữ trong số 100 phụ nữ có thai ngay cả khi được bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn.

Khi nào chỉ định sử dụng thuốc không chứa nội tiết tố?

Mặc dù hiệu quả khá thấp nhưng thuốc tránh thai không nội tiết tố có một số ưu điểm so với phương pháp nội tiết tố sự ngừa thai.

• Chúng có thể được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau bệnh phụ khoa, ví dụ như u xơ tử cung, cũng như sự hiện diện của các khối u phụ thuộc vào hormone.
• Những loại thuốc này không đi vào dạ dày và không được hấp thu vào máu nên không thể ảnh hưởng đến gan, mạch máu và các hệ thống khác của cơ thể.
• Chúng có thể được sử dụng cho những quan hệ tình dục hiếm hoi.
• Chúng có tác dụng diệt khuẩn và kháng khuẩn, điều mà các tác nhân nội tiết tố không có.

Biện pháp tránh thai không nội tiết tố sẽ mang lại sự bảo vệ đáng tin cậy cho phụ nữ đang cho con bú. Chúng được sử dụng nếu phụ nữ chống chỉ định sử dụng COC hoặc các loại biện pháp tránh thai khác.

Những loại thuốc này sẽ giúp tránh thai ở phụ nữ ở độ tuổi Balzac (40-45 tuổi). Ở độ tuổi này, chu kỳ kinh nguyệt không còn đều đặn nữa. Tuy nhiên, khả năng mang thai vẫn chưa được loại trừ.

Nhược điểm và chống chỉ định

Những loại thuốc như vậy được đưa vào âm đạo. Hơn nữa, việc này phải được thực hiện ít nhất 10 phút trước khi dự định quan hệ tình dục. Điều này có nghĩa là không có bất kỳ sự khó đoán nào trong tình dục và cần phải thảo luận với bạn tình về thời gian của mỗi lần giao hợp. Khi sử dụng các loại thuốc này, không nên tắm ngay trước hoặc sau khi quan hệ tình dục. Thời gian bạn cần chờ đợi được ghi rõ trong hướng dẫn sử dụng của từng loại thuốc.

Thuốc không chứa nội tiết tố có chứa axit, có thể gây kích ứng màng nhầy, gây ngứa và rát ở âm đạo. Tuy nhiên, những sản phẩm này không được khuyến khích sử dụng thường xuyên vì chúng Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến sự gián đoạn của hệ vi sinh vật trong âm đạo, gây ra sự phát triển của chứng rối loạn vi khuẩn. Không có chống chỉ định cho việc sử dụng các biện pháp tránh thai này. Ngoại lệ duy nhất là sự không dung nạp cá nhân với các thành phần của chúng.

Review các biện pháp tránh thai phổ biến

Tất cả viên thuốc không có nội tiết tốđược chia thành các nhóm dựa trên hoạt chất nào có trong thành phần của chúng.

Tên thuốc tránh thai dựa trên benzalkonium clorua:

• Pharmatex được ưa chuộng nhất do chi phí thấp kết hợp với hiệu quả cao. Nó có sẵn dưới dạng viên đặt âm đạo, và ở dạng kem, thuốc đạn và thậm chí cả băng vệ sinh. Bất kể dạng bào chế, thuốc bắt đầu tác dụng 10 phút sau khi uống mà không mất đi đặc tính trong 3-4 giờ.
• Ginotex là những viên thuốc hình vòng. Nên quản lý chúng không quá 5 phút trước khi tiếp xúc. Tác dụng của máy tính bảng kéo dài trong 4 giờ.
• Genotex là những viên thuốc có tác dụng giống hệt với các loại thuốc trước đó.
• Erotex - không chứa nội tiết tố thuốc tránh thai, tác dụng bắt đầu sau 10 phút và kết thúc sau 3 giờ.
• Contratex là nến bắt đầu thực hiện chức năng của mình sau 10 phút và kết thúc sau 4 giờ.

Tên thuốc tránh thai dựa trên nonoxenol:

• Patentex Oval là thuốc đạn có hiệu quả cao được đưa vào âm đạo 10 phút trước khi giao hợp dự kiến. Chúng giữ được tác dụng của chúng trong tối đa 10 giờ.
• Nonoxenol là thuốc đạn tránh thai có đặc điểm tương tự như thuốc trước.

Cần nhớ rằng trước mỗi lần quan hệ tình dục tiếp theo, phải sử dụng lại các biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố.

Đặc điểm lựa chọn

Làm thế nào để xác định loại thuốc tránh thai không nội tiết tố nào tốt hơn? Xét về giá thành thấp, giá cả không phải là yếu tố quyết định khi lựa chọn. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm của những người phụ nữ đã từng trải qua mọi chuyện các hình thức hiện có thuốc tránh thai không chứa nội tiết tố, thuốc đạn phù hợp cho phụ nữ bị khô âm đạo. Khi sử dụng chúng, không cần sử dụng chất bôi trơn.

Cũng có hiện tượng khó chịu liên quan đến việc khi viên thuốc tan ra sẽ phát ra âm thanh rít đặc trưng và bọt thoát ra từ âm đạo. Ngoài ra, ngay cả khi sử dụng nhiều nhất thuốc tốt, có thể hiện tượng kích ứng, ngứa ngáy không chỉ xảy ra ở phụ nữ mà còn xảy ra ở cả bạn tình của họ. Cơ thể của mỗi người phụ nữ phản ứng khác nhau với một số chất nhất định. Vì vậy, việc xác định biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố nào tốt hơn sẽ phải được thực hiện thông qua thử nghiệm và sai sót.

Thuốc tránh thai nội tiết tố

Hàng năm tất cả số lớn hơn phụ nữ thích sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố hơn, điều này được giải thích bởi hiệu quả cao của chúng. Chúng không chỉ bảo vệ khỏi việc mang thai ngoài ý muốn một cách đáng tin cậy mà còn có tác dụng ảnh hưởng có lợi dành cho phụ nữ hệ thống sinh sản. Trong số các biện pháp tránh thai khác, biện pháp tránh thai thế hệ mới chiếm vị trí đáng tự hào.

Tất cả các chế phẩm nội tiết tố hiện đại dùng qua đường uống được chia thành bốn loại, dựa trên lượng hormone mà chúng chứa.

• Thuốc tránh thai siêu nhỏ có chứa số tiền tối thiểu hormone, thực tế loại bỏ tác dụng phụ của chúng. Thành phần hoạt chất trong các chế phẩm như vậy, nó là một chất tương tự tổng hợp của estradiol. Do đó, chúng được sử dụng để điều trị mụn trứng cá và kinh nguyệt đau đớn phát sinh do mất cân bằng nội tiết tố. Những loại thuốc như vậy có thể được sử dụng bởi những người còn rất trẻ những cô gái chưa sinh con, và những phụ nữ trưởng thành chưa bao giờ dùng biện pháp tránh thai nội tiết tố.
• Thuốc tránh thai liều thấp còn chứa chất tổng hợp kết hợp với. Những loại thuốc này sẽ là phương tiện lý tưởng để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn cho những phụ nữ trẻ đã sinh con. Ngoài tác dụng tránh thai, dữ liệu các loại thuốc giúp loại bỏ các biểu hiện do lượng hormone sinh dục nam trong cơ thể dư thừa. Chúng bao gồm việc mọc tóc ở những nơi không thích hợp, mụn và chứng hói đầu ở nam giới.

• Thuốc tránh thai liều trung bình có chứa chất tương tự tổng hợp của estradiol với progesterone. Chúng dành cho những phụ nữ trưởng thành đã sinh con. Giống như lựa chọn trước đó, những loại thuốc này nhằm mục đích bình thường hóa mức độ hormone. Tuy nhiên, chúng không thể được sử dụng trong thời gian cho con bú.
• Thuốc tránh thai liều cao có chứa liều cao hơn estradiol và progesteron. Những loại thuốc này thường được sử dụng nhiều nhất trong mục đích y họcđể khôi phục lại mức độ hormone. Để bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn, thuốc tránh thai thế hệ mới được khuyên dùng cho những phụ nữ sinh con sau 35 tuổi.

Ngừa thai khẩn cấp

Những loại thuốc này được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp và giúp tránh thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Chúng được khuyến khích sử dụng trong các trường hợp sau:

• trong trường hợp có hành vi bạo lực hoặc bao cao su bị hư hỏng;
• với quan hệ tình dục không thường xuyên.

Chống chỉ định với việc sử dụng chúng bao gồm rối loạn chảy máu, bệnh tim và mạch máu, bệnh gan và suy thận, các khối u ác tính và hút thuốc.

Đặc điểm của việc uống thuốc

Bạn có thể uống thuốc tránh thai trong bao lâu và có cần thay đổi chúng không? Chúng phải được thực hiện hàng ngày và tốt nhất là cùng một lúc. Nên bắt đầu dùng chúng vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Những loại thuốc này được thiết kế để sử dụng lâu dài. Tuy nhiên, phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố nên đến gặp bác sĩ phụ khoa hàng năm. Nếu không có chống chỉ định, bạn có thể tiếp tục dùng biện pháp tránh thai.

Với việc sử dụng COC lâu dài, kinh nguyệt có thể ngừng hoàn toàn và đây không phải là bệnh lý. Tuy nhiên, nếu người phụ nữ quên uống thuốc tránh thai và ngày cuối cùng của kỳ kinh đã trôi qua quá lâu thì đây có thể là dấu hiệu mang thai. Sau khi ngừng sử dụng biện pháp tránh thai, chu kỳ kinh nguyệt sẽ được phục hồi hoàn toàn trong vòng 1-2 tháng. Trong trường hợp này, việc mang thai có thể xảy ra ngay lập tức hoặc sau một thời gian ngắn. Bạn có thể uống thuốc tránh thai trong vài năm. Nếu chúng không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào ở phụ nữ thì không nên thay đổi. Nếu không, cơ thể sẽ gặp căng thẳng.

Các phương pháp tránh thai tự nhiên

Các phương pháp ngừa thai ngoài ý muốn không dùng hormone đã được áp dụng từ lâu. Cho dù phạm vi rộng các biện pháp tránh thai hiện đại do dược sĩ cung cấp, chúng vẫn còn phù hợp cho đến ngày nay.

Một trong số đó dựa trên việc đếm ngày rụng trứng. Trung bình, thời gian của chu kỳ kinh nguyệt là từ 28 đến 30 ngày. Trong nửa đầu của nó, nang trứng trưởng thành. Và sự rụng trứng xảy ra vào nửa sau của chu kỳ. Khả năng thụ tinh của trứng trưởng thành vẫn còn trong 2-3 ngày. Trong trường hợp này, tinh trùng có thể ở trạng thái chờ xem trong 4 ngày. Vì vậy, chỉ cần chăm sóc đặc biệt trong khoảng một tuần vào giữa chu kỳ.

Trong một số trường hợp, việc đo ngày rụng trứng cho phép bạn xác định nhiệt độ cơ bản, cái nào nhiều nhất những ngày nguy hiểm mọc. Tuy nhiên, độ tin cậy của các phép tính và đo nhiệt độ ở trực tràng không thể đảm bảo sự bảo vệ hoàn toàn.

Một số cặp vợ chồng thực hành giao hợp gián đoạn. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, không thể loại trừ khả năng mang thai vì một lượng nhỏ tinh trùng có thể được chứa trong chất bôi trơn do dương vật của bạn tình tiết ra. Trong trường hợp này, khả năng mang thai tăng lên tùy thuộc vào số lần quan hệ tình dục đã được thực hiện.

Thư mục

1. Các bệnh hoa liễu. Danh mục. Ed. N. 3. Yagovdika. -Minsk: “Belarusskaya Navuka”, 1998. - 342 tr.
2. Các tình trạng cấp cứu trong sản khoa. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov và cộng sự, Nhà xuất bản: Geotar-Media, 2011.
3. Mang thai và sinh con với các bệnh ngoài cơ thể. tem UMO giáo dục y tế, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Nhà xuất bản: Geotar-Media.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Nhiễm Mycoplasma đường tiết niệu. - M.: Y học, 1995.
5. Các bệnh về cổ tử cung, âm đạo và âm hộ / Ed. V.N. Prilep-

Tốt nghiệp Đại học bang Kirov học viện y tế năm 2006 Năm 2007 cô làm việc tại trung tâm Tikhvin bệnh viện huyện trên cơ sở khoa điều trị. Từ 2007 đến 2008 - nhân viên bệnh viện của một công ty khai thác mỏ ở Cộng hòa Guinea (Tây Phi). Từ năm 2009 đến nay ông làm việc trong lĩnh vực tiếp thị thông tin. Các dịch vụ y tế. Chúng tôi làm việc với nhiều cổng phổ biến, chẳng hạn như Sterilno.net, Med.ru, trang web