Thuốc tránh thai nào tốt hơn? Biện pháp tránh thai cho trẻ gái chưa sinh con: thuốc tránh thai và các biện pháp bảo vệ khác

Chỉ được kê đơn sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa, bác sĩ vú, phân tích sinh hóa máu và phết tế bào ung thư. Nếu không, người phụ nữ có nguy cơ gặp phải tác dụng phụ của thuốc tránh thai đường uống, bao gồm tăng huyết áp, trầm cảm, béo phì, huyết khối và tưa miệng. Tuy nhiên, có khuyến nghị chung, điều bạn nên lưu ý khi lựa chọn thuốc tránh thai.

Các loại thuốc tránh thai

Tùy thuộc vào thành phần thuốc tránh thai có thể được chia thành các biện pháp tránh thai kết hợp estrogen-progestogen và progestogen.

kết hợp thuốc tránh thai đường uống(ĐẦU BẾP) chứa hai loại hormone: estrogen và progestin. Chúng ức chế sự phát triển của nang trứng và ngăn trứng rời khỏi buồng trứng vào ống dẫn trứng. COC cũng làm cho tinh trùng ít di động hơn và ngăn chúng tiếp cận cổ tử cung.

Tùy thuộc vào hàm lượng hormone, COC có thể là nhiều pha, hai pha hoặc ba pha. Viên nén một pha chứa cùng một lượng estrogen và progestin, viên nén hai pha chứa hai sự kết hợp của chúng và viên nén ba pha chứa ba loại.

COC ba pha được coi là COC sinh lý hiệu quả nhất, vì trong quá trình chu kỳ kinh nguyệt hàm lượng hormone trong Cơ thể phụ nữ thay đổi theo ba giai đoạn: nang trứng/kinh nguyệt, rụng trứng và hoàng thể/tiết. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là COC ba giai đoạn phù hợp nhất với bạn: thuốc tránh thai được chọn riêng lẻ, có tính đến tuổi, cân nặng, chiều cao, tiền sử sinh con và phá thai, tính đều đặn của chu kỳ và lượng dịch tiết ra, sự hiện diện bệnh mãn tính và những người khác yếu tố quan trọng. Ví dụ, những cô gái trẻ chưa sinh con thường được kê đơn COC đơn pha và sau 27 tuổi - hai hoặc ba pha.

COC cũng khác nhau về lượng estrogen mà chúng chứa:

  • Thuốc tránh thai siêu nhỏ chứa một lượng estrogen tối thiểu, thích hợp cho các bé gái và phụ nữ trẻ chưa sinh con sau 35 tuổi cho đến khi bắt đầu mãn kinh.
  • Thuốc tránh thai liều thấp thường được kê đơn phụ nữ khỏe mạnh tuổi sinh sản, dẫn đầu thường xuyên đời sống tình dục.
  • Thuốc tránh thai liều caođược sử dụng để điều trị sự mất cân bằng nội tiết tố. Không nên dùng chúng nếu không có đơn của bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ nội tiết.

Thuốc tránh thai có chứa progestogen (viên thuốc nhỏ)- viên nén chỉ chứa microdose của cử chỉ. Chúng thường được kê đơn cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú hoặc nếu có chống chỉ định sử dụng COC (đái tháo đường, tuổi trên 35, hút thuốc, các bệnh về hệ tim mạch).

Không giống như COC, viên thuốc mini không ảnh hưởng đến sự rụng trứng nhưng chúng làm tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung, ngăn cản tinh trùng đến gặp trứng. Ngay cả khi tinh trùng thụ tinh với trứng bằng cách nào đó, phôi sẽ không thể bám vào nội mạc tử cung.

Thuốc tránh thai được khuyên dùng dựa trên kiểu hình của phụ nữ

Kiểu hình là sự kết hợp giữa bên ngoài và bên trong đặc tính sinh học và các dấu hiệu của cơ thể. Bác sĩ phụ khoa luôn tính đến điều này khi lựa chọn thuốc tránh thai. Các nhà khoa học đã phát triển các tiêu chí để đánh giá kiểu hình nữ tùy thuộc vào ưu thế của một số hormone từ những năm 70.

Tổng cộng, có ba kiểu hình nữ: estrogen, cân bằng và progesterone.

Kiểu hình I: Estrogen

Sự chiếm ưu thế của estrogen khiến người phụ nữ trở nên rất nữ tính. Theo quy luật, chiều cao của cô ấy thấp hoặc trung bình, tóc mềm và bồng bềnh, da khô, giọng the thé, tuyến vú phát triển, kích thước trung bình hoặc lớn. Trước khi có kinh, những phụ nữ như vậy trở nên lo lắng và mắc chứng đau ngực (căng vú). Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài 28 ngày trở lên, thời gian hành kinh là 5 - 7 ngày. Kinh nguyệt thường đau đớn và nặng nề.

Trong trường hợp không có chống chỉ định, phụ nữ có kiểu hình này được khuyên dùng COC với thành phần progestogen tăng cường: Novinet, Mercilon, Logest, Lindinet-2, Miniziston, Microgynon, Rigevidon, Lindinet, Femoden, Marvelon, Regulon, Silest, v.v.

Kiểu hình II: Cân bằng

Ở những phụ nữ như vậy, lượng hormone sinh dục nam và nữ được cân bằng. Họ nữ tính, họ có chiều cao trung bình, da thường và tóc, ngực phát triển cỡ trung bình và hiếm khi gặp các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS). Thời gian của chu kỳ, theo quy luật, không quá 28 ngày, kinh nguyệt kéo dài khoảng 5 ngày và lượng dịch tiết ra vừa phải.

Những phụ nữ trẻ khỏe mạnh thuộc loại cân đối thường chịu đựng được COC liều nhỏ và liều thấp: Yarina, Yarina Plus, Midiana, Tri-Mercy, Femoden, Silest, Janine, Siluet, Miniziston, Triziston, Triquilar, Tri-regol, v.v.

Kiểu III: Progesterone (gây thai)

Những người phụ nữ như vậy thường có dáng người trẻ con và vóc dáng cao lớn, tóc và da nhờn, dễ tiết bã nhờn và nổi mụn, giọng nói trầm và ngực nhỏ. Trước khi có kinh, họ thường trở nên hôn mê, chán nản và kêu đau cơ. Chu kỳ kéo dài dưới 28 ngày, kinh nguyệt ít và không đau.

Thích hợp cho phụ nữ thuộc loại mang thai thuốc có thành phần tăng cường estrogen: Jazz, Yarina, Belara, Janine, Diane-35, Chloe, Klaira, Midiana, v.v.

Nếu bệnh nhân có dấu hiệu tăng androgen, cô ấy có thể được kê đơn thuốc tránh thai liều caoức chế nội tiết tố nam: Diane-35, Chloe, Bisekurin, Ovidon, Non-Ovlon, v.v.

Thuốc tránh thai sau sinh

Chúng tôi đã đề cập rằng COC chống chỉ định đối với phụ nữ đang cho con bú: chúng làm giảm lượng sữa và có thể ngừng tiết sữa hoàn toàn. Trong trường hợp này lựa chọn tốt nhất sẽ viên progestin- Laktinet, Charozetta, Exluton, Microlut, Ovret, Primolut-Nor, Micronor, v.v. Chúng có thể được sử dụng từ 1-6 tháng sau khi sinh, chỉ chuyển sang COC nếu người phụ nữ sẵn sàng ngừng cho con bú.

Làm thế nào để biết thuốc tránh thai có phù hợp với bạn không

Thuốc tránh thai được lựa chọn đúng cách thường không gây ra phản ứng phụ(hoặc mức độ nghiêm trọng của chúng là tối thiểu và có thể dễ dàng khắc phục sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ). Tuy nhiên, có những dấu hiệu cho thấy cần phải thay đổi thuốc. Trong số đó.

nhất phương pháp hiệu quả ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn khoảnh khắc này tránh thai nội tiết tố được công nhận.

Ngành công nghiệp dược phẩm hiện đại đã phát triển một số lượng lớn các loại thuốc với sự kết hợp khác nhau về liều lượng và hoạt chất. Điều này cho phép bạn chọn loại thuốc tránh thai phù hợp nhất cho phụ nữ, có tính đến tuổi tác và chu kỳ nội tiết tố của cô ấy.

Phân loại các biện pháp tránh thai nội tiết tố

Tất cả các biện pháp tránh thai nội tiết tố được chia thành hai nhóm lớn:

  1. Kết hợp, có chứa chất tương tự tổng hợp của estrogen và progesterone.
  2. Một thành phần, chỉ chứa chất tương tự progesterone.

Thuốc tránh thai nội tiết kết hợp

Chúng bao gồm một thành phần estrogen tổng hợp - ethinyl estradiol và các dẫn xuất progesterone khác nhau.

Theo phương pháp sử dụng, thuốc được chia:

  1. Uống - có sẵn ở dạng viên, dùng bằng đường uống.
  2. Đường tiêm – các dạng thuốc có theo nhiều cách khác nhau giới thiệu:
  • miếng dán (hệ thống tránh thai xuyên da Evra);
  • vòng âm đạo (NovaRing).

Đổi lại, thuốc tránh thai kết hợp được chia theo chế độ dùng thuốc:

  • một pha (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
  • hai pha (anteovin);
  • ba pha (tri-regol, triziston, trinovum).

Tùy theo số lượng thuốc hoạt tính Trong máy tính bảng, các biện pháp tránh thai được chia:

  • microdose (thuốc tránh thai Mercilon, Novinet, Logest);
  • liều thấp (thuốc tránh thai Yarina, Zhanin, Diane-35, Regulon, Marvelon);
  • liều cao (thuốc tránh thai Non-Ovlon, Ovidon).

Thuốc tránh thai nội tiết tố đơn thành phần

Thuốc tránh thai nội tiết tố một thành phần được chia theo phương pháp sử dụng:

  1. Uống (minipils) - thuốc tránh thai nội tiết tố dùng đường uống (Microlut, Exluton, Charozettau).
  2. Tiêm:
  • tiêm (medroxyprogesterone);
  • cấy ghép (desogestrel);
  • hệ thống nội tiết tố trong tử cung (Mirena).

Không thể nói rõ ràng loại thuốc tránh thai nào tốt hơn và loại nào tệ hơn, vì việc lựa chọn thuốc bị ảnh hưởng bởi độ tuổi, tình trạng nội tiết tố, Khả dụng những thói quen xấu và các bệnh mãn tính, cũng như nhiều yếu tố khác.

Thuốc tránh thai kết hợp (COC)

Cơ chế hoạt động

Cơ sở tác dụng tránh thai của COC là ức chế rụng trứng. Tác dụng này được thực hiện nhờ tác dụng của ethinyl estradiol, chất thay thế estradiol của chính nó và ngăn chặn sự phát triển và trưởng thành của nang trứng.

Progestin tổng hợp có trong COC ảnh hưởng đến lớp nhầy của tử cung, dẫn đến những thay đổi trong đó và ngăn cản sự làm tổ của trứng đã thụ tinh (ngay cả khi quá trình rụng trứng đã xảy ra).

Sự dày lên của chất nhầy ở cổ tử cung là một cơ chế tránh thai khác. Trong trường hợp này, việc tinh trùng xâm nhập vào khoang tử cung trở nên vô cùng khó khăn. Ngoài ra, ngoài tác dụng tránh thai, chất nhầy cổ tử cung dày lên còn ngăn ngừa nhiễm trùng xâm nhập vào khoang tử cung.

Tác dụng phụ

Cần lưu ý ngay rằng dù có hay không có tác dụng phụ thì không thể nói thuốc tránh thai nào tốt hơn và thuốc nào tệ hơn. Vì cùng một loại thuốc có thể phù hợp hoặc không phù hợp với những giai đoạn khác nhau trong cuộc đời của người phụ nữ.

COC là thuốc kết hợp nên tác dụng phụ được thể hiện qua tác dụng của từng thành phần trong thuốc tránh thai.

Tác dụng phụ của ethinyl estradiol

  • khuyến mãi huyết áp;
  • đau đầu;
  • chóng mặt;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • đau và nặng ở ngực;
  • tăng sắc tố trên mặt;
  • cáu gắt;
  • tăng cân.
  • đau đầu;
  • tâm trạng thấp;
  • giảm tuyến vú;
  • giảm bôi trơn ở âm đạo;
  • chảy máu giữa chu kỳ;
  • giảm ham muốn tình dục;
  • thời kỳ ít ỏi.
  • đau đầu;
  • trạng thái trầm cảm;
  • giảm hiệu suất;
  • tăng độ nhờn của da;
  • mụn;
  • giảm ham muốn tình dục;
  • nhận được suy tĩnh mạch tĩnh mạch;
  • khô âm đạo;
  • tăng cân.
  • dòng chảy kinh nguyệt chậm trễ;
  • chảy máu trong phần thứ hai của chu kỳ;
  • chảy máu kinh nguyệt nghiêm trọng.

Tác dụng phụ liên quan đến việc ức chế estrogen của chính bạn

Tác dụng phụ của progestin tổng hợp

Tác dụng phụ liên quan đến liều lượng progestin không đủ

Trong vài tháng đầu, dùng thuốc tránh thai có liên quan đến tác dụng phụ ở 11–42% trường hợp. Sau đó, tỷ lệ phản ứng bất lợi giảm xuống còn 4–9%. Nếu sau 3-4 tháng sử dụng liên tục các tác dụng phụ vẫn tồn tại hoặc trầm trọng hơn thì nên ngừng sử dụng hoặc thay thế thuốc.

Ngoài ra, chúng ta cũng nên đề cập đến một biến chứng hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm của biện pháp tránh thai nội tiết tố - huyết khối tĩnh mạch và tắc mạch. Khả năng phát triển của chúng trực tiếp phụ thuộc vào sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, tuổi trên 35 và béo phì.

Thuốc tránh thai tốt nhất hiện nay rủi ro tối thiểu huyết khối là COC siêu nhỏ (Novinet, Jess, Qlaira). Người ta đã chứng minh rằng nguy cơ phát triển các biến chứng huyết khối tắc mạch khi dùng chúng thấp hơn so với khi mang thai.

Chống chỉ định

  1. Sự hiện diện của huyết khối tĩnh mạch chân hoặc huyết khối tắc mạch động mạch phổi. Cũng như các bệnh có rủi ro cao sự phát triển của huyết khối, ví dụ, lớn phẫu thuật, gãy xương (đặc biệt là xương đùi) do phải bó bột trong thời gian dài.
  2. Thiếu máu cơ tim.
  3. Đột quỵ.
  4. Huyết áp cao.
  5. Bệnh van tim.
  6. Bệnh tiểu đường có kinh nghiệm hơn 20 năm.
  7. Bệnh ung thư vú.
  8. Hút thuốc ở phụ nữ trên 35 tuổi.
  9. Thai kỳ.
  10. Bệnh gan.
  11. Cho con bú trong 6 tuần đầu sau khi sinh.

Tất cả các chống chỉ định dùng thuốc tránh thai được liệt kê là tuyệt đối. Tức là nghiêm cấm uống thuốc tránh thai nội tiết tố nếu có ít nhất một món trong danh sách trên.

Việc lựa chọn cá nhân được thực hiện như thế nào?

Để làm rõ nhất có thể, chúng ta hãy xem từng bước loại thuốc tránh thai nào là tốt nhất nên dùng.

Đối với phụ nữ chưa từng sử dụng biện pháp tránh thai trước đây, kế hoạch lựa chọn sẽ bao gồm ba giai đoạn:

  1. Kê đơn thuốc được lựa chọn đầu tiên.
  2. Lựa chọn thuốc có tính đến sự hiện diện của rối loạn nội tiết tố và các bệnh phụ khoa.
  3. Thay đổi biện pháp tránh thai nếu tác dụng phụ phát triển.

Thuốc lựa chọn đầu tiên

Loại đầu tiên, theo quy định, được kê đơn COC đơn pha liều nhỏ hoặc liều thấp có chứa estrogen không quá 35 mcg/ngày và progestin với tác dụng androgen tối thiểu (Novinet, Logest, Mercilon, Jess).

Lựa chọn một loại thuốc có tính đến sự hiện diện của rối loạn nội tiết tố và các bệnh phụ khoa

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các bệnh chính của phụ nữ và loại thuốc tránh thai nào tốt nhất nên dùng để điều trị chúng.

Bệnh

Mụn trứng cá, mọc lông mặt, da nhờn

Thuốc tránh thai Jess, Yarina, Diane-35, Janine.

Kinh nguyệt không đều

Marvelon, Microgenon, Femoden, Janine.

Lạc nội mạc tử cung

Janine, Marvelon, Regulon, Ovidon.

Chế phẩm microdose. Trên 35 tuổi, COC bị chống chỉ định.

Trước đây sử dụng thuốc tránh thai dẫn đến đau ngực, sưng tấy, tăng cân

Bệnh tiểu đường

COC siêu nhỏ.

Thay đổi biện pháp tránh thai nếu tác dụng phụ phát triển

Nếu tác dụng phụ phát triển trong khi dùng thuốc tránh thai, việc lựa chọn và thay đổi thuốc tiếp theo phải được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa. Thông thường, việc chuyển giao được thực hiện sang thuốc ba pha với việc lựa chọn liều ethinyl estradiol cần thiết.

Họ được chấp nhận như thế nào?

COC có sẵn ở dạng vỉ lịch 21 hoặc 28 viên. Mọi người bắt đầu dùng COC, thường là vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Trong trường hợp chu kỳ không đều hoặc không có kinh nguyệt, việc điều trị có thể bắt đầu vào bất kỳ ngày nào, miễn là loại trừ khả năng mang thai. Viên nén được uống một lần mỗi ngày:

  • vỉ 21 viên - Uống 21 ngày, nghỉ 7 ngày sau đó bắt đầu vỉ mới;
  • vỉ 28 viên (21+7) - uống liên tục, sau khi hết vỉ sẽ bắt đầu dùng vỉ tiếp theo.

Ngoài ra, còn có phương pháp sử dụng liên tục, khi dùng thuốc với liều lượng như nhau, không phụ thuộc vào chu kỳ. mục tiêu chính Phương pháp này là thuốc làm chậm kinh nguyệt. Thông thường, phương pháp sử dụng liên tục được sử dụng cho mục đích y tế, chẳng hạn như để điều trị lạc nội mạc tử cung. Nhưng nó cũng có thể được sử dụng để trì hoãn kinh nguyệt trong thời gian ngắn khi sự kiện quan trọng trong cuộc sống, ví dụ như một đám cưới, Tuần trăng mật, kì nghỉ.

Phải làm gì nếu bạn bỏ lỡ một liều?

  1. Một viên thuốc chưa được uống:
  • chưa đầy 12 giờ - hãy uống thuốc, tiếp tục sử dụng như trước;
  • hơn 12 giờ đã trôi qua - hãy uống viên thuốc bị quên:
    • nếu bỏ lỡ một liều trong tuần đầu tiên của chu kỳ, hãy sử dụng các biện pháp tránh thai màng chắn trong 7 ngày;
    • nếu bỏ lỡ một liều trong tuần thứ hai hoặc thứ ba thì không cần dùng biện pháp tránh thai bổ sung.

2. Nếu quên 2 viên trở lên, hãy uống 2 viên mỗi ngày cho đến khi lượng tiêu thụ trở lại bình thường. Và cũng sử dụng nó trong 7 ngày cách bổ sung sự bảo vệ. Nếu sau khi quên uống thuốc mà kinh nguyệt bắt đầu, bạn phải ngừng dùng thuốc và bắt đầu dùng vỉ mới sau 7 ngày.

Thuốc tránh thai kết hợp

Hiện tại, chỉ có hai biện pháp tránh thai kết hợp qua đường tiêm:

  • hệ thống tránh thai qua da Evra;
  • Vòng tránh thai âm đạo NuvaRing.

Hệ thống tránh thai qua da Evra là một miếng dán màu be chứa 0,6 mg ethinyl estradiol và 6 mg norelgestromin. Hơn nữa, liều được hấp thụ mỗi ngày tương ứng với việc dùng COC vi lượng.

Miếng dán được dán trong 7 ngày; cần có ba hệ thống thẩm thấu qua da cho một chu kỳ. Cũng giống như khi uống thuốc tránh thai, sau 21 ngày (3 miếng dán) sẽ nghỉ 7 ngày.

Vòng tránh thai âm đạo NovaRing là một biện pháp tránh thai kết hợp nội tiết tố với đường dùng âm đạo. Liều hấp thụ mỗi ngày thấp hơn so với COC microdose (0,015 mg ethinyl estradiol, 0,12 mg etonogestrel), cho phép mang lại tác dụng tránh thai tốt với ít phản ứng phụ hơn.

NuvaRing được người phụ nữ đưa vào âm đạo từ ngày 1 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt trong 21 ngày, sau đó lấy ra và nghỉ 7 ngày.

Ưu điểm của phương pháp tiêm truyền là:

  • dễ sử dụng;
  • liều lượng hormone thấp hơn;
  • ít tác dụng phụ hơn.

Tất nhiên, những ưu điểm của thuốc tiêm là không thể nghi ngờ, nhưng cũng có một số nhược điểm phần nào hạn chế mức độ phổ biến của chúng:

  • miếng dán có thể bong ra và không được chú ý;
  • Không phải tất cả các vùng trên cơ thể đều có thể dán được;
  • Có thể phát triển phản ứng cục bộ cho ma túy.

Với tất cả những nhược điểm này, thuốc tránh thai nội tiết tố vẫn là giải pháp tốt nhất để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn.

Thuốc tránh thai đường uống chứa progestin (minipils)

Những loại thuốc này chứa liều lượng rất nhỏ progestin tổng hợp, ít hơn khoảng 15–30% so với COC. Theo đó, tác dụng tránh thai của việc dùng chúng thấp hơn nhiều.

chỉ định

Uống minipill chỉ hợp lý ở những phụ nữ đang cho con bú (6 tuần sau khi sinh) và trong trường hợp có chống chỉ định với các phương pháp tránh thai khác. Nếu không, chúng không phải là thuốc tránh thai tốt nhất.

Chống chỉ định

Tương tự như khi kê đơn thuốc tránh thai kết hợp.

Tác dụng phụ

  • kinh nguyệt không đều;
  • đau đầu và chóng mặt;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • tâm trạng thấp;
  • tăng cân;
  • giảm ham muốn tình dục.

Thuốc tránh thai progestin tiêm

Các dạng thuốc tránh thai bằng đường tiêm được trình bày rộng rãi hơn nhiều so với các dạng kết hợp:

Thuốc có sẵn ở dạng viên, bình xịt và hỗn dịch.

Để tránh thai bằng tiêm, người ta sử dụng hỗn dịch có chứa 0,15 g medroxyprogesterone.

Cơ chế tác dụng của thuốc là ức chế rụng trứng, làm đặc chất nhầy cổ tử cung và thay đổi lớp lót bên trong tử cung. Hiệu quả tránh thai khi sử dụng medroxyprogesterone dạng tiêm rất cao (trên 99%).

Tác dụng phụ cũng giống như đối với progestin đường uống.

Thuốc được tiêm bắp ba tháng một lần. Lần tiêm đầu tiên là vào ngày thứ 5 kể từ khi bắt đầu có kinh.

Nhược điểm của thuốc là:

  • phục hồi lâu dài khả năng mang thai;
  • không thể tùy ý ngừng tránh thai;
  • Cần thường xuyên liên hệ với trung tâm y tế để tiêm nhắc lại.

Cần lưu ý rằng sau lần tiêm medroxyprogesterone cuối cùng, có thể mất đến một năm rưỡi để khôi phục lại chu kỳ rụng trứng và kinh nguyệt bình thường. Vì vậy, thuốc tránh thai tốt hơn vì chúng cho bạn cơ hội lựa chọn tiếp tục tránh thai hoặc không tiếp tục.

Cấy ghép

Que cấy tránh thai duy nhất được đăng ký tại Liên bang Nga là Implanon. Thuốc là một thanh polymer, dài 4 cm và rộng 2 mm. Sử dụng một cây kim đặc biệt, nó được tiêm dưới da vào bề mặt bên trong vai, trong thời gian 3 năm.

Cơ chế tác dụng, hiệu quả tránh thai và nhược điểm cũng giống như dạng tiêm.

Thuốc là dụng cụ tử cung, chứa levonorgestrel ở liều rất thấp (52 mg).

Tác dụng chính của thuốc là cục bộ, vì liều levonorgestrel được giải phóng hàng ngày rất nhỏ để có tác dụng toàn thân trên cơ thể. Đây là lý do giúp giảm thiểu tác dụng phụ khi sử dụng Mirena. Levonorgestrel, tác động lên các thụ thể ở nội mạc tử cung, dẫn đến sự biến đổi của nó và ngăn cản trứng làm tổ. Cũng giống như các progestin khác, Mirena làm đặc chất nhầy cổ tử cung, ngăn không cho tinh trùng di chuyển vào khoang tử cung.

Nếu một người phụ nữ đã hoạt động tình dục nhưng chưa cảm thấy sẵn sàng làm mẹ, cô ấy sẽ phải đối mặt với câu hỏi thuốc tránh thai nào tốt, cách dùng và sự khác biệt giữa thuốc nội tiết tố và thuốc không nội tiết tố là gì. Có thể tránh hoàn toàn nguy cơ mang thai nếu bạn thường xuyên sử dụng các biện pháp tránh thai và có cơ hội tránh được các triệu chứng cai thuốc không?

Thuốc tránh thai là gì

Sự bảo vệ từ phía người đàn ông, nếu chỉ là bao cao su, không đảm bảo 100% rằng tinh trùng sẽ không xâm nhập vào âm đạo và không đến được trứng đã phát triển. Các chuyên gia cho rằng chỉ có thuốc tránh thai tốt mới giúp ngừa thai. Chúng được chia thành 2 nhóm: âm đạo và miệng. Các đặc điểm chính:

  • Viên đặt âm đạo chỉ có tác dụng tại chỗ nên được sử dụng trước khi quan hệ tình dục. Việc sử dụng lâu dài của họ với bất kỳ thành phần nào không được khuyến khích. Những viên thuốc này không thể được phân loại là đặc biệt đáng tin cậy - chúng chỉ ngăn ngừa mang thai 70%. Pharmatex, Erotex, Ginekotex là tên của những loại thuốc diệt tinh trùng âm đạo nổi tiếng và hiệu quả nhất.
  • Đối với thuốc tránh thai đường uống ( phương pháp ưa thích bảo vệ) nguyên tắc hành động là khác nhau: chúng ức chế sự rụng trứng khi dùng trong thời gian dài, liệu trình gắn liền với chu kỳ hàng tháng. Chủ yếu ở phụ khoa hiện đại sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, dựa trên sự kết hợp của thuốc chính nội tiết tố nữ: estrogen và progesteron. Trong số những loại được các bác sĩ phụ khoa đặc biệt khuyên dùng có Miniziston, Jess.

Đơn pha

Nếu hướng dẫn gợi ý rằng bạn có thể uống nội dung trong vỉ theo bất kỳ thứ tự nào thì đây là COC một pha hoặc một pha: tất cả các viên sẽ chứa cùng một liều lượng hoạt chất. Theo quan điểm thuận tiện, chúng là tốt nhất, theo phụ nữ, và dẫn đầu trong bảng xếp hạng tổng thể về các biện pháp tránh thai kết hợp nội tiết tố. Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng thuốc đơn trị liệu ít mang lại tác dụng sinh lý nhất, vì cơ thể thay đổi nồng độ hormone trong chu kỳ kinh nguyệt là điều tự nhiên.

Đại diện của nhóm này:

  • Im lặng nhất;
  • Nữ quyền;
  • Mercilon.

hai pha

Nếu chúng ta tìm kiếm sự dung hòa giữa thuốc tránh thai một pha và ba pha, thì chúng sẽ có hai pha: chúng bao gồm 2 loại viên trong một vỉ, khác nhau về sự kết hợp giữa estrogen với progestin (tỷ lệ của loại sau tăng lên). Họ cung cấp phản ứng phụít thường xuyên hơn một pha, vì chúng trở nên gần gũi hơn với các quá trình tự nhiên trong cơ thể phụ nữ. Mức độ bảo vệ của chúng cao, liều lượng hormone ở mức trung bình nên việc lựa chọn biện pháp tránh thai hai pha cho cơ thể nhạy cảm sẽ dễ dàng hơn so với biện pháp tránh thai ba pha. Đại diện của nhóm này:

  • Dimia;
  • Mới.

Thuốc ba pha

Điều tự nhiên nhất đối với cơ thể con gái là các biện pháp tránh thai kết hợp, liều lượng các hoạt chất thay đổi trong chu kỳ. Thuốc ba giai đoạn có chế độ liều lượng đặc biệt, theo đó các liều estrogen và progestin khác nhau được cung cấp cho cơ thể ở từng giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, do đó sẽ có ít phản ứng bất lợi hơn với những viên thuốc như vậy. Nếu bác sĩ chuyên khoa có thể chọn được biện pháp tránh thai phù hợp cho bạn thì khả năng bảo vệ khỏi rụng trứng ngoài ý muốn sẽ là 100%.

Trong số các COC ba giai đoạn, những điều sau đây nổi bật:

  • Trisiston;
  • Tri-nhân từ.

Phân loại COC theo hàm lượng hoạt chất

Khi xem xét các biện pháp tránh thai kết hợp, các bác sĩ khuyên bạn nên chú ý đến tỷ lệ estradiol, vì nó chủ yếu chịu trách nhiệm cho sự rụng trứng và những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra khi dùng thuốc. Lượng gestagen chỉ thay đổi đáng kể trong COC hai pha ở giai đoạn 1 và 2 của chu kỳ, hầu như không có vai trò gì trong việc phân loại chung.

Thuốc nội tiết tố vi lượng

Ở những bệnh nhân dưới 25 tuổi, việc sử dụng biện pháp tránh thai kết hợp trong thời gian dài không được các bác sĩ phụ khoa khuyến cáo do có nhiều phản ứng bất lợi xuất hiện khi tích tụ hormone tổng hợp. Các bác sĩ phụ khoa khuyên các cô gái nên chú ý đến các biện pháp tránh thai siêu nhỏ, trong đó lượng estrogen không vượt quá 20 mcg:

  • Lindinet-20 – sử dụng lâu dài (từ 3 tháng) giúp giảm đau trong chu kỳ, thường được kê đơn sau khi nạo biểu mô để phát triển.
  • Zoely là sự kết hợp giữa estrogen và nomegestrol, cả hai thành phần đều có nguồn gốc tự nhiên, khiến loại thuốc này khác biệt với các COC khác.

Thuốc tránh thai liều thấp

Những phụ nữ đã sinh con hoặc những người bị chảy máu lấm tấm khi dùng thuốc tránh thai microdose (do lượng estrogen thấp), có thể thử các lựa chọn với liều estradiol tổng hợp cao hơn: đây là 30 mcg. Hầu hết thuốc được nhiều người biết đến nhờ quảng cáo cũng thuộc nhóm này. Hiệu quả nhất:

  • Tri-Mercy là một loại thuốc OC ba pha, được tạo ra trên cơ sở estradiol và desogestrel, giúp bình thường hóa tốt mức độ nội tiết tố nhưng lại ức chế ham muốn tình dục. Sau khi hủy bỏ một sự mạnh mẽ mất cân bằng nội tiết tố.
  • Diane-35 - chứa 35 mcg estradiol kết hợp với cyproterone, có tác dụng kháng androgen mạnh, có thể dùng điều trị mụn trứng cá và rậm lông.

Thuốc liều cao

Nếu các loại trước không phù hợp với người phụ nữ, bác sĩ có thể cân nhắc nên sử dụng thuốc nội tiết tố có hàm lượng estradiol 50 mcg trở lên. Không thể mua những biện pháp tránh thai như vậy nếu không có đơn thuốc của bác sĩ chuyên khoa: chúng làm thay đổi đáng kể nồng độ hormone và chủ yếu được sử dụng để điều trị các bệnh về hệ thống nội tiết và sinh sản. Thông thường các bác sĩ phụ khoa kê toa:

  • Triquilar - độ tin cậy của COC này cao, lượng estrogen chỉ đạt 40 mcg, levonorgestrel - 25 mcg. So với các lựa chọn ba pha khác, nó dễ chịu đựng hơn.
  • Trizeston - cơ thể phải hoàn toàn khỏe mạnh để dùng OC này (đặc biệt có liên quan đến tim), không thể kết hợp hút thuốc với nó, nhưng khả năng bảo vệ khỏi mang thai lên tới 98%.

Viên thuốc nhỏ

Các chế phẩm liều thấp thuộc loại không kết hợp chỉ chứa gestagen, tỷ lệ trong đó dao động từ 300-500 mcg. Thuốc nhỏ chỉ có tác dụng chất nhầy cổ tử cung, làm dày nó, ngăn cản tinh trùng đi qua nó hoặc cấy phôi. Ưu điểm của chúng là khả năng tránh được các phản ứng phụ tối thiểu, được phép dùng trong thời kỳ cho con bú, nhưng hiệu quả của chúng không cao hơn 95%.

Phổ biến nhất:

  • Microlute - mỗi viên thuốc nhỏ chứa 0,03 mg gestagen, bạn cần uống 1 viên mỗi ngày theo một lịch trình nghiêm ngặt (vào cùng một giờ). Trình tự được duy trì theo sơ đồ kèm theo vỉ, uống viên thuốc nhỏ bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ.
  • Charozetta - những biện pháp tránh thai này chứa 0,075 mg progestin, làm tăng hiệu quả nếu dùng theo hướng dẫn. Những viên thuốc nhỏ này không có tác dụng cầm máu và quá trình trao đổi chất và có ít chống chỉ định.

Cách chọn thuốc tránh thai

Các chuyên gia chia tất cả các loại thuốc ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn thành 3 loại lớn, mỗi loại có tác dụng trong một số điều kiện nhất định. Bạn cần quyết định nên dùng loại thuốc tránh thai nào tốt nhất không chỉ dựa trên xếp hạng và đánh giá mà còn sau khi làm rõ tình huống mà bạn gặp phải. Thuốc có thể dùng tại chỗ hoặc uống, dùng trước hoặc sau khi quan hệ tình dục.

Thuốc tránh thai nội tiết tố

Để tác động đến hệ thống sinh sản của người phụ nữ, không thể không sử dụng hormone, và quan trọng nhất ở đây là estrogen và gestagen có nguồn gốc tổng hợp. Dựa trên chúng, hàng tá đã được tạo ra biện pháp tránh thai hiện đại, chia thành 3 nhóm:

  • Dựa trên estrogen - được sử dụng chủ yếu như một loại thuốc điều trị tình trạng thiếu hụt hormone này. Chúng có ý nghĩa đối với tình trạng vô kinh, trong thời kỳ mãn kinh. Gynodiol, Estrace - nhiều nhất những cái tên nổi tiếng những loại thuốc như vậy. Nhược điểm nằm ở chỗ phụ nữ thường không dung nạp được liều lượng lớn estrogen.
  • Với liều cao gestagen (Laktinet, Exluton) - còn gọi là thuốc viên mini, được coi là biện pháp tránh thai tốt cho phụ nữ đang cho con bú nhưng không điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt hoặc ức chế rụng trứng. Sau khi rút thuốc, cơ thể phục hồi mà không gặp khó khăn gì rõ ràng. Liều lượng hormone thấp.
  • Loại kết hợp (Silhouette, Jess) bao gồm một tỷ lệ estrogen và cử chỉ khác với ưu thế là loại sau và thuộc về thế hệ thuốc mới. Nếu thực hiện theo hướng dẫn và không có thiếu sót thì đó là một lựa chọn mềm với độ tin cậy tối đa.

Thuốc tránh thai không chứa hormone

Thuốc diệt tinh trùng (Benetex, Contratex, Traceptin) có tác dụng cục bộ, vì vậy biện pháp tránh thai này chỉ được sử dụng trước khi quan hệ tình dục và ngoài ra còn có tác dụng bảo vệ chống lại Vi sinh vật gây bệnh. Các biện pháp tránh thai không nội tiết tố có ít tác dụng phụ và chống chỉ định, điều này mang lại lợi thế hơn so với việc dùng thuốc uống. Tuy nhiên, chúng không thể được sử dụng hàng ngày và một trong những nhược điểm đáng kể là chúng gây kích ứng niêm mạc âm đạo.

Kiểm soát sinh sản sau khi quan hệ

Các bác sĩ xác định là một loại riêng biệt ngừa thai khẩn cấp, điều mà bạn không nên sử dụng thường xuyên: chúng không phải là tốt nhất, nhưng chúng mạnh các loại thuốc, gây tổn hại đến sức khỏe và hệ thống sinh sản. Có 2 lựa chọn:

  • Thuốc Levonorgestrel (Escapel, Microlut) - những biện pháp tránh thai này được thực hiện trong vòng 24 giờ sau khi quan hệ tình dục: 1 viên ngay lập tức và 1 viên nữa sau 12 giờ.
  • Thuốc có chứa mifepristone (Zhenale, Mifolian) phải uống trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục.

Cơ chế tác dụng của thuốc tránh thai đường uống

Sự khác biệt chính giữa các loại thuốc cần dùng bằng đường uống và đặt âm đạo là tác dụng lên mức độ hormone của toàn cơ thể chứ không phải tác động lên hệ vi sinh vật âm đạo. Thuốc tránh thai đường uống được đánh giá cao nhờ hiệu quả tốt khi so sánh hiệu quả với biện pháp tránh thai tại chỗ, bởi vì:

  • Thuốc tránh thai không kết hợp và kết hợp làm thay đổi độ dày của chất nhầy cổ tử cung ở cổ tử cung, cản trở sự di chuyển của tinh trùng và làm mỏng nội mạc tử cung.
  • Nội dung cao hormone giới tính trong thuốc uống kết hợp ngăn chặn sự rụng trứng, ngăn cản trứng trưởng thành.

Cách chọn thuốc tránh thai

Bạn cần giao nhiệm vụ lựa chọn biện pháp tránh thai cho bác sĩ chuyên khoa: chỉ sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa, siêu âm các cơ quan vùng chậu, kiểm tra tuyến vú và vượt qua phân tích chi tiết (máu từ tĩnh mạch), bạn mới có thể tiếp cận việc lựa chọn biện pháp tránh thai. Ngay cả những biện pháp tránh thai tốt nhất cũng có thể nguy hiểm, vì vậy đừng bỏ qua việc đến gặp bác sĩ và đừng cố gắng tự mình lựa chọn chúng.

Thuốc được lựa chọn

Thuốc tránh thai tốt nhất là an toàn nhất nhưng có hiệu quả gần 100%. Chúng được lựa chọn riêng lẻ, sau một tháng sử dụng, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả và quyết định kéo dài liệu trình hoặc điều chỉnh nó. Các tùy chọn có thể:

  • Nếu đời sống tình dục của bạn không quá sôi động, các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố dựa trên nonoxynol (Enkea, Pharmatex).
  • Đối với cơ thể nhạy cảm, nên sử dụng viên một pha thế hệ mới (Novinet, Jess), chứa một lượng nhỏ estrogen (lên đến 20 mcg) - chúng ít gây hại hơn cho mức độ nội tiết tố.
  • Đối với phụ nữ từ 27 tuổi trở lên (đặc biệt là trước khi mãn kinh), các bác sĩ phụ khoa khuyên nên dùng thuốc tránh thai nội tiết kết hợp ba pha (Tri-regol, Triquilar).

Tránh thai do rối loạn nội tiết tố

Nếu một phụ nữ bắt đầu thừa cân đột ngột, kèm theo cảm giác lỏng lẻo, sưng tấy và một số chu kỳ kinh nguyệt trôi qua không theo kế hoạch, bác sĩ có thể kê đơn thuốc siêu nhỏ có tác dụng tránh thai, nhưng trước hết cô ấy sẽ cần phải trải qua các xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân. các chỉ số cần được điều chỉnh. Chỉ những viên thuốc nội tiết kết hợp mới có tác dụng như thuốc: Marvelon, Jess, v.v.

Thuốc chữa bệnh phụ khoa hiệu quả

Một số biện pháp tránh thai không chỉ có tác dụng tránh thai mà còn giúp điều trị u xơ tử cung, bệnh lý cổ tử cung và lạc nội mạc tử cung. Có thể ngăn ngừa ung thư buồng trứng và bệnh polyp. Vì mục đích này, việc sử dụng thuốc kết hợp chủ yếu được khuyến khích, quá trình sử dụng được bác sĩ phụ khoa điều chỉnh 8 tuần một lần. Mục đích có thể:

  • Miniziston 20 nữ;
  • Lindinet-30.

Cách uống thuốc tránh thai đúng cách

Một vỉ COC cổ điển chứa 21 viên (dragées), dùng trong 3 tuần, sau đó nghỉ 7 ngày. Ngoại lệ duy nhất sẽ là một số loại thuốc ba pha, có 28 viên. Có một số quy tắc nhập học:

  • Uống thuốc tránh thai theo lịch trình: mỗi ngày một lần vào giờ đã chọn (tức là khoảng thời gian chính xác là 24 giờ).
  • Nếu quên thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt.
  • Đừng chú ý đến kinh nguyệt: từ ngày thứ 29, hãy mở gói mới.

Tác dụng phụ và chống chỉ định

Hầu hết các phản ứng tiêu cực đối với các biện pháp tránh thai đều được quan sát từ bên ngoài hệ thống tiêu hóa(buồn nôn, nôn), có thể biểu hiện bằng chứng đau nửa đầu, tăng cân. Danh sách chống chỉ định được xác định bởi loại biện pháp tránh thai bạn chọn - ngay cả đối với hầu hết các biện pháp tránh thai. danh sách tốt dài. Các bác sĩ khuyên những người có:

  • huyết khối;
  • suy gan;
  • viêm gan;
  • khối u;
  • bệnh tiểu đường;
  • lạm dụng nicotin.

Thuốc tránh thai tốt nhất

  • Jess - dùng để chỉ các biện pháp tránh thai đơn pha. Một trong những ưu điểm của những loại thuốc phổ biến này là liều lượng estrogen thấp (20 mcg so với 30 mcg), khiến chúng an toàn hơn cho phụ nữ. sức khỏe phụ nữ, hiệu quả của biện pháp tránh thai không bị ảnh hưởng. Theo đánh giá, phản ứng bất lợi đối với Jess và Jess Plus là rất hiếm. Nguyên tắc dùng thuốc là “24+4”: số lượng nhỏ hơn là viên giả dược, số còn lại là thuốc có hoạt tính. Nhược điểm chính là giá mỗi gói - 1100 rúp.
  • Novinet. Những viên thuốc tránh thai này tương tự như Jess: thuốc thế hệ mới nhất với một liều nhỏ estrogen (20 mcg), nhưng thành phần bổ sung là desogestrel. Quá trình điều trị là 21 ngày, tốt nhất nên sử dụng từ ngày thứ 3 của chu kỳ. Sau khóa học bạn cần nghỉ một tuần. Giữa thời gian tốt và thực tế là loại thuốc này không đắt - 490 rúp. cho 21 viên.

  • Janine cũng là đại diện của các biện pháp tránh thai một giai đoạn, trong đó estrogen được quan sát thấy ở liều tối thiểu, nhưng cao hơn Jess: 30 mcg. Ngoài ra, thành phần kháng adrogen dienogest đã được giới thiệu. Lịch tiếp tân là cổ điển “21 + 7”. Trong số những nhược điểm là một số lượng lớn các phản ứng bất lợi. Chi phí đóng gói cho khóa học là 1000 rúp.
  • Regulon là một trong những biện pháp tránh thai đơn pha trong danh mục bình dân (giá gói - 490 rúp), được thực hiện theo sơ đồ “21 + 7” truyền thống. Thành phần tương tự như Novinet: estrogen + desogestrel, nhưng trước đây là 30 mcg, làm tăng khả năng xảy ra phản ứng bất lợi ở phụ nữ.
  • Yarina. Theo các bác sĩ, trong số các loại thuốc tránh thai tốt có loại thuốc tránh thai kết hợp Yarina, có tác dụng dựa trên estrogen và drospirenone (30 mcg và 3 mg). Các bác sĩ phụ khoa cũng kê toa chúng để loại bỏ tình trạng tích nước (gây tăng cân) trong trường hợp rối loạn nồng độ estrogen. Quá trình nhập học là tiêu chuẩn. Nhược điểm là một số lượng lớn các tác dụng phụ. Giá – từ 1100 chà.
  • Đăng nhập. Những biện pháp tránh thai kết hợp này, hoạt động với estrogen (20 mcg) và gestodene, đã nhận được một số lượng lớn đánh giá tốt: một số phụ nữ đã uống chúng hơn 10 năm và xác nhận rằng họ chưa từng mang thai ngoài ý muốn. Bạn cần uống theo chế độ cổ điển - uống 3 tuần và nghỉ một tuần. Giá trọn gói cho khóa học là 800 rúp.
  • Qlaira là một ví dụ điển hình về thuốc tránh thai kết hợp dựa trên estrogen với dienogest, có tác dụng ngăn chặn sự rụng trứng. Gói chứa 4 loại viên hoạt tính và 1 loại giả dược. Thực hiện đúng theo chế độ, trong đó các viên thuốc được xen kẽ theo một thứ tự nhất định (chúng có màu sắc khác nhau). Một nhược điểm đáng kể là các phản ứng bất lợi thường xuyên xảy ra, bao gồm cả các vấn đề về kinh nguyệt, nếu sử dụng lâu dài. Chi phí đóng gói là 1200 rúp.
  • Midiana. Theo phụ nữ và các bác sĩ phụ khoa, biện pháp tránh thai này hoàn toàn tương tự Yarina, chỉ rẻ hơn (600-700 rúp). Thành phần giống hệt nhau, hướng dẫn, chỉ định và chống chỉ định giống nhau. Về tác dụng phụ, đặc biệt là sau khi cai thuốc, tình trạng cũng tương tự, đó là nhược điểm của những viên thuốc này.
  • Ovidone không phải là lựa chọn phổ biến nhất để tránh thai nội tiết tố, khác với những loại được mô tả ở trên ở lượng lớn estrogen: 50 mcg. Nó được bổ sung với levonorgestrel. Theo các bác sĩ phụ khoa, đây là những loại thuốc tránh thai có tác dụng ức chế rụng trứng rất hiệu quả nhưng được khuyến khích sử dụng cho những phụ nữ đã sinh con và sắp sinh. mãn kinh. Sử dụng tích cực – 28 ngày. Nguy cơ phản ứng bất lợi cao do sử dụng liều lượng lớn estrogen. Giá bình dân - 390 chà.
  • Non-ovlon có lượng estrogen gần với Ovidone (cũng 50 mcg), nhưng thành phần thứ hai là norethisterone acetate. Uống từ 5 đến 25 ngày của chu kỳ kinh, nghỉ theo tiêu chuẩn, kéo dài một tuần. Rủi ro về phản ứng tiêu cực từ cơ thể là rất cao, nhưng từ quan điểm độ tin cậy, những COC này dẫn đầu. Rất khó tìm thấy ở các hiệu thuốc nên không có thông tin về giá cả.

Ưu và nhược điểm của việc dùng thuốc tránh thai

Thuốc tránh thai nội tiết giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, cải thiện tình trạng của da và tóc, ngăn ngừa một số bệnh về hệ sinh sản. Tuy nhiên, trong số những ưu điểm cũng có những nhược điểm:

  • Một số lượng lớn phản ứng trái ngược.
  • Có thể có u nang buồng trứng.
  • Chảy máu không theo lịch trình.
  • Trì hoãn rụng trứng sau khi ngừng sử dụng trong 3-6 tháng.

Băng hình

Nhiều chị em ngại uống thuốc tránh thai vì sợ tác dụng phụ. Các công nghệ tiên tiến giúp có thể sản xuất thuốc tránh thai, chứa một lượng hormone tối thiểu và chỉ ảnh hưởng đến quá trình thụ thai.

tác dụng dược lý

Thuốc tránh thai thế hệ mới chứa phức hợp progestogen và estrogen. Những hormone giới tính này ức chế sự tổng hợp gonadotropin (hormone kích thích nang trứng và tạo hoàng thể) trong tuyến yên của não. Kết quả là quá trình trưởng thành của trứng và vỡ nang trứng bị chặn lại nên việc mang thai không thể xảy ra.

Thuốc tránh thai đường uống giúp làm đặc chất nhầy cổ tử cung, khiến tinh trùng khó di chuyển và xâm nhập vào tử cung. Sau khi uống thuốc tránh thai, lớp nội mạc tử cung sẽ có sự biến đổi bài tiết, ngay cả khi rụng trứng tự phát, trứng thụ tinh thì phôi cũng không thể làm tổ được vào thành tử cung.

Progestogen thế hệ thứ ba có ái lực cao với các thụ thể nội tiết tố của progesterone nên có thể liên kết với chúng và có tác dụng tránh thai, ngăn chặn sự rụng trứng và giải phóng FSH, LH. Đồng thời, progestogen có ái lực thấp với thụ thể androgen, giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ như mọc tóc. kiểu nam, mụn, thừa cân, rụng tóc, khó chịu, v.v.

Tác dụng tránh thai của thuốc chủ yếu được cung cấp bởi progestogen; estrogen hỗ trợ sự phát triển của lớp bên trong tử cung, kiểm soát diễn biến của chu kỳ kinh nguyệt và thay thế sự thiếu hụt estradiol, quá trình tổng hợp bị ngăn chặn cùng với quá trình rụng trứng. Nhờ estrogen tổng hợp, chảy máu giữa kỳ kinh không xảy ra khi dùng thuốc tránh thai hiện đại.

Tùy thuộc vào thành phần của các hoạt chất, COC được phân biệt - thuốc tránh thai kết hợp đường uống có chứa progestogen + estrogen và thuốc tránh thai hoàn toàn chứa progestogen (viên thuốc nhỏ).

Tính liều lượng hàng ngày COC estrogen tổng hợp được phân loại:

  • Những loại liều cao chứa tới 50 mcg/ngày. ethinyl estradiol.
  • Thuốc tránh thai liều thấp bao gồm không quá 35 mcg/ngày. thành phần estrogen.
  • Viên nén siêu nhỏ được đặc trưng bởi lượng nhỏ nhất, không quá 20 mcg / ngày.

Thuốc tránh thai nội tiết liều cao chỉ được sử dụng trong mục đích y học và để bảo vệ khẩn cấp sau khi giao hợp không được bảo vệ. Hiện nay, các biện pháp tránh thai liều thấp và vi lượng để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn được ưu tiên hơn.

Tùy thuộc vào sự kết hợp giữa progestogen và estrogen, COC được chia thành:

  • Viên nén đơn pha được đặc trưng bởi liều lượng không đổi hàng ngày của cả hai loại hormone giới tính.
  • Thuốc tránh thai đa pha được đặc trưng bởi liều lượng estrogen thay đổi. Điều này tạo ra một dao động mô phỏng cân bằng nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ giai đoạn khác nhau chu kỳ kinh nguyệt.

Viên nén có hàm lượng hormone thấp mang lại sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại việc mang thai ngoài ý muốn (99%), được dung nạp tốt và cho phép bạn kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt. Sau khi ngừng dùng COC chức năng sinh sản phục hồi trong vòng 1-12 tháng.

Ngoài tác dụng tránh thai, thuốc tránh thai đường uống được kê toa để điều trị đau bụng kinh, giảm lượng máu mất trong kỳ kinh nguyệt, đau khi rụng trứng và giảm tần suất tái phát các bệnh viêm nhiễm của các cơ quan. hệ thống sinh dục. COC làm giảm nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung ở tử cung, buồng trứng, trực tràng, thiếu máu và mang thai ngoài tử cung.

Ưu và nhược điểm của việc dùng COC

Những lợi ích chính của việc dùng thuốc tránh thai kết hợp bao gồm:

  • mức độ tin cậy cao – 99%;
  • tác dụng điều trị bổ sung;
  • phòng chống các bệnh mãn tính, ung thư;
  • tác dụng tránh thai nhanh chóng của thuốc;
  • bảo vệ chống lại thai ngoài tử cung;
  • Việc vô tình sử dụng COC trong thời kỳ đầu mang thai không nguy hiểm;
  • ngăn ngừa sự xuất hiện của chảy máu tử cung giữa kỳ kinh nguyệt, rối loạn chức năng;
  • biện pháp tránh thai phù hợp để tránh thai lâu dài;
  • khả năng ngừng uống thuốc nếu bạn muốn mang thai;
  • tình trạng của da được cải thiện.

Sau khi sử dụng thuốc tránh thai kết hợp trong thời gian ngắn (3 tháng), độ nhạy cảm của các thụ thể nội tiết tố trong buồng trứng tăng lên, do đó, sau khi ngừng sử dụng COC, sẽ tăng kích thích rụng trứng và giải phóng gonadotropin - tác dụng hồi phục. Phương pháp trị liệu này giúp những phụ nữ bị chứng không rụng trứng có thể mang thai.

Những nhược điểm của việc dùng thuốc tránh thai bao gồm chi phí cao và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Những biểu hiện không mong muốn rất hiếm (10–30%), chủ yếu trong vài tháng đầu. Sau đó, tình trạng của người phụ nữ trở lại bình thường. Sử dụng đồng thời COC và thuốc chống co giật, thuốc chống lao, tetracycline, thuốc chống trầm cảm làm giảm hiệu quả điều trị thuốc tránh thai.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

  • cáu kỉnh, hung hăng, có xu hướng trầm cảm;
  • chứng đau nửa đầu;
  • sưng tuyến vú;
  • suy giảm dung nạp glucose;
  • tăng cân;
  • chloasma - sự xuất hiện của các đốm đồi mồi trên da;
  • mụn trứng cá, tiết bã nhờn;
  • chảy máu đột phá;
  • chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt;
  • viêm tĩnh mạch huyết khối;
  • giảm ham muốn tình dục;
  • vô kinh do teo nội mạc tử cung;
  • tăng huyết áp.

Nếu tác dụng phụ không hết sau 3 tháng dùng thuốc tránh thai thì nên ngừng dùng thuốc hoặc thay thế bằng loại thuốc khác. Một biến chứng như thuyên tắc huyết khối là cực kỳ hiếm.

Chỉ định và chống chỉ định khi dùng COC

Thuốc tránh thai kết hợp phù hợp với những phụ nữ có đời sống tình dục thường xuyên, chịu đau đớn, kinh nguyệt nặng, lạc nội mạc tử cung, khối u lành tính tuyến vú. Có thể được kê đơn thuốc tránh thai thời kỳ hậu sản nếu mẹ không cho con bú.

Chống chỉ định:

  • viêm tĩnh mạch huyết khối;
  • bệnh về hệ thống tim mạch;
  • bệnh tiểu đường;
  • mang thai hoặc nghi ngờ có thể thụ thai;
  • viêm tụy;
  • bệnh viêm, u gan;
  • suy thận;
  • cho con bú;
  • chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân;
  • chứng đau nửa đầu;
  • không dung nạp cá nhân với các thành phần hoạt động.

Nếu có thai, nên ngừng thuốc tránh thai ngay lập tức. Nhưng nếu người phụ nữ dùng thuốc sau khi thụ thai sẽ có nguy cơ đáng kể về sự phát triển của tử cung không có con.

Phác đồ liều lượng COC

Thuốc tránh thai được lựa chọn riêng cho từng phụ nữ. Điều này có tính đến sự hiện diện của các bệnh phụ khoa, các bệnh toàn thân kèm theo và các chống chỉ định có thể xảy ra.

Bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân về các quy tắc dùng COC và theo dõi họ trong 3–4 tháng. Trong giai đoạn này, khả năng dung nạp của thuốc được đánh giá và có thể đưa ra quyết định hủy bỏ hoặc thay thế biện pháp tránh thai. Hồ sơ phòng khám được lưu giữ trong suốt thời gian sử dụng sự ngừa thai.

Thuốc hàng đầu bao gồm COC đơn pha có chứa estrogen không quá 35 mcg/ngày. và gestagen có tác dụng androgen yếu. Viên nén ba phađược chỉ định cho tình trạng thiếu hụt estrogen nguyên phát hoặc thứ phát, giảm ham muốn tình dục, khô niêm mạc âm đạo và kinh nguyệt không đều.

Sau khi bắt đầu dùng thuốc tránh thai, tác dụng phụ có thể xảy ra như ra máu lấm tấm, chảy máu giữa kỳ kinh, chảy máu tử cung đột ngột do thay đổi nội tiết tố. mức độ hormone. Sau 3 tháng, tất cả các triệu chứng sẽ biến mất. Nếu tình trạng khó chịu vẫn tiếp tục, thuốc sẽ được thay thế có tính đến các vấn đề đã phát sinh.

Thuốc tránh thai được uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Để thuận tiện, số sê-ri được ghi trên vỉ. COC được bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt và tiếp tục trong 21 ngày. Sau đó, họ nghỉ ngơi trong 1 tuần, trong thời gian này, hiện tượng chảy máu khi rút thuốc sẽ kết thúc sau khi bắt đầu gói mới.

Nếu quên uống một viên thuốc tránh thai khác thì nên uống chậm nhất là 12 giờ sau đó. Nếu để lâu thì tác dụng tránh thai của thuốc sẽ kém đi. Vì vậy, trong 7 ngày tới cần sử dụng thêm tác nhân rào cản khỏi mang thai ngoài ý muốn (bao cao su, thuốc đạn). Bạn không thể ngừng dùng COC.

Phác đồ liều lượng

Đề án sử dụng thuốc tránh thai kết hợp kéo dài khi kinh nguyệt không đều:

  • Liều thuốc tránh thai ngắn cho phép bạn tăng khoảng cách giữa các kỳ kinh thêm 1-4 tuần. Phác đồ như vậy được sử dụng để trì hoãn kinh nguyệt tự nhiên, ngăn ngừa chảy máu và hủy bỏ sau một đợt uống thuốc tránh thai.
  • Liều dùng dài hạn được quy định để trì hoãn kinh nguyệt từ 7 tuần đến vài tháng. Điều trị bằng thuốc tránh thai được chỉ định cho bệnh thiếu máu, lạc nội mạc tử cung, Hội chứng tiền kinh nguyệt, chứng đa kinh.

Một số phụ nữ thích sử dụng COC theo chu kỳ với thời gian nghỉ 7 ngày do sợ mang thai và vô sinh. Một số bệnh nhân cho rằng kinh nguyệt là một quá trình sinh lý.

Thuốc tránh thai kết hợp phổ biến

Thuốc Microdose nội tiết tố thấp:

  • Median là một COC estrogen-progestogen đơn pha. Thuốc có chứa drospirenone, có tác dụng kháng khoáng chất và ngăn ngừa sự tích tụ của thừa cân cơ thể, sự xuất hiện của phù nề, mụn, da nhờn, tiết bã nhờn.
  • chứa ethinyl estradiol 20 mcg, dospirinone 3 mg. Thuốc tránh thai được kê đơn nhằm mục đích tránh thai, điều trị mụn trứng cá nặng, đau bụng kinh.
  • Viên Lindinet 20 bao gồm ethinyl estradiol 20 mcg, gestodene - 75 mcg. Chỉ định sử dụng trong thời kỳ kinh nguyệt đau đớn, chu kỳ không đều, để tránh thai.
  • Zoey. Thành phần hoạt chất: estradiol hemihydrate – 1,55 mg, nomegestrol acetate – 2,5 mg. Nomegestrol acetate là một progestogen có tính chọn lọc cao với cấu trúc tương tự progesterone. Thành phần hoạt chất có hoạt tính androgen nhẹ và không có tác dụng Mineralocorticoid, estrogen hoặc glucocorticoid.

Viên thuốc nhỏ

Thuốc tránh thai phổ biến với hàm lượng hormone tối thiểu - viên nhỏ - là một biện pháp tránh thai thay thế cho những phụ nữ bị chống chỉ định dùng COC. Thuốc có chứa microdoses progestin, một chất tương tự của progesterone. Một viên nang chứa 300–500 mcg/ngày. Tác dụng của thuốc nhỏ kém hơn COC nhưng có tác dụng nhẹ hơn, được khuyên dùng cho những phụ nữ gặp tác dụng phụ sau khi uống thuốc tránh thai kết hợp.

Đại diện của giới tính công bằng hơn có thể dùng các chế phẩm progestin liều thấp trong thời kỳ cho con bú, hoạt chất không ảnh hưởng đến mùi vị của sữa mẹ và không làm giảm thể tích của nó. Không giống như COC, thuốc viên mini không gây đặc máu, không góp phần hình thành huyết khối hoặc tăng huyết áp, do đó chúng được chấp thuận sử dụng trong các bệnh lý tim mạch và viêm tĩnh mạch huyết khối.

Thuốc tránh thai chỉ chứa progestin không ảnh hưởng đến sự rụng trứng; chúng làm dày chất nhầy cổ tử cung, ngăn chặn tinh trùng xâm nhập vào khoang tử cung và buồng trứng. Ngoài ra, nhu động ruột chậm lại ống dẫn trứng, xảy ra những thay đổi tăng sinh ở nội mạc tử cung, ngăn cản phôi làm tổ trong trường hợp trứng được thụ tinh. Khi dùng thuốc gestagen, chu kỳ kinh nguyệt và kinh nguyệt đều đặn được duy trì.

Hiệu quả tránh thai đạt được 3-4 giờ sau khi uống thuốc và kéo dài trong 24 giờ. Thuốc nhỏ giúp bảo vệ 95% khỏi mang thai ngoài ý muốn.

Quy tắc sử dụng viên thuốc nhỏ

Trước khi bắt đầu sử dụng các biện pháp tránh thai, phụ nữ phải được bác sĩ phụ khoa khám để loại trừ việc mang thai và các bệnh mãn tính của hệ sinh sản. Để có được kết quả như mong muốn, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc sử dụng viên thuốc nhỏ:

  • Uống thuốc bắt đầu từ ngày đầu tiên và tiếp tục cho đến ngày thứ 28 của chu kỳ kinh, uống liên tục trong cùng một thời điểm. Vượt qua cuộc hẹn tiếp theo Uống thuốc tránh thai quá 3 giờ sẽ mất hoàn toàn tác dụng tránh thai.
  • Buồn nôn có thể xảy ra trong vài tuần đầu tiên nhưng triệu chứng này thường biến mất dần dần. Để giảm bớt sự khó chịu, nên dùng thuốc cùng với thức ăn.
  • Nếu bị nôn sau khi uống viên thuốc nhỏ, bạn nên uống lại viên thuốc đó ngay khi cảm thấy bình thường. Khuyến cáo này cũng áp dụng cho bệnh tiêu chảy. Trong 7 ngày tiếp theo, bạn phải sử dụng thêm biện pháp tránh thai (bao cao su) để tránh mang thai ngoài ý muốn.
  • Khi chuyển từ COC, bạn nên uống viên mini-pills ngay sau khi uống hết gói thuốc tránh thai kết hợp.
  • Mang thai có thể xảy ra trong tháng đầu tiên sau khi ngừng dùng thuốc progestogen. Sự rụng trứng xảy ra từ 7–30 ngày (trung bình là 17) sau khi kết thúc liệu trình 56 ngày.
  • Những phụ nữ dễ bị xuất hiện các đốm đồi mồi (chloasma) sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời nên tránh tiếp xúc lâu với tia cực tím.
  • Tại quản lý đồng thời thuốc nhỏ và thuốc an thần, than hoạt tính, thuốc nhuận tràng, thuốc chống co giật, Rifampicin thì hiệu quả của các biện pháp tránh thai trở nên kém đi.
  • Trong thời kỳ hậu sản, thuốc tránh thai chứa progestin được kê đơn vào ngày đầu tiên có kinh, nhưng không sớm hơn 6 tháng sau khi sinh con.
  • Sau khi phá thai, bạn bắt đầu uống thuốc ngay sau khi phẫu thuật, không cần dùng thêm biện pháp tránh thai nào.
  • Tác dụng tránh thai của viên thuốc nhỏ sẽ yếu đi nếu khoảng cách giữa hai lần uống viên thuốc tránh thai tiếp theo lớn hơn 27 giờ. Nếu người phụ nữ quên uống thuốc thì cần phải làm càng sớm càng tốt và tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị. Trong tuần tới, cần sử dụng thêm các biện pháp bảo vệ tránh thai.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng thuốc tránh thai có chứa lượng hormone thấp trong thời kỳ mang thai, nếu chảy máu tử cung nguyên nhân chưa rõ, bệnh gan, sử dụng steroid, đợt cấp của mụn rộp, suy gan. Bạn không nên uống thuốc nếu bạn đã từng gặp phải tình trạng này trước đây mang thai ngoài tử cung, nếu phát hiện hoặc nghi ngờ có khối u ác tính của tuyến vú. Chống chỉ định bao gồm không dung nạp lactose và kém hấp thu glucose-galactose.

Hiệu quả của các biện pháp tránh thai có thể giảm nếu vi phạm các quy tắc sử dụng, sử dụng thuốc nhuận tràng, thuốc an thần, thuốc chống co giật, sau khi nôn mửa, tiêu chảy. Kinh nguyệt không đều có thể xảy ra khi dùng thuốc gestagen. Trong những trường hợp như vậy, cần ngừng dùng thuốc mini, loại bỏ có thể mang thai(bao gồm cả ngoài tử cung) và chỉ sau đó mới tiếp tục khóa học.

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai

Thuốc nhỏ có ít hơn phản ứng phụ hơn COC. ĐẾN Những hậu quả tiêu cực Uống thuốc tránh thai bao gồm:

  • nấm candida âm đạo (tưa miệng);
  • buồn nôn ói mửa;
  • chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt;
  • không dung nạp với kính áp tròng;
  • sưng tuyến vú, chảy dịch từ núm vú;

  • thuốc tránh thai gây tăng cân;
  • sự xuất hiện của chloasma;
  • nổi mề đay, ban đỏ;
  • đau đầu;
  • mụn;
  • chảy máu đột ngột khi dùng thuốc ảnh hưởng đến chức năng gan;
  • giảm ham muốn tình dục;
  • u nang buồng trứng;
  • vô kinh, thống kinh.

Minipill có thể làm tăng nhu cầu insulin ở bệnh nhân đái tháo đường. Vì vậy, trước khi dùng thuốc tránh thai, cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nội tiết và nếu cần, điều chỉnh liều lượng thuốc hạ đường huyết. Phụ nữ nên liên tục theo dõi lượng đường trong máu trong tháng đầu tiên dùng viên thuốc nhỏ.

Trong một số ít trường hợp, việc sử dụng thuốc progestin có thể gây ra sự phát triển của huyết khối. Cần lưu ý rằng ở phụ nữ trên 40 tuổi, nguy cơ phát triển ung thư vú sẽ tăng lên khi điều trị bằng thuốc nội tiết tố. Nếu xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng, nên ngừng dùng thuốc nhỏ.

Nếu sau khi mang thai mà vô tình sử dụng các biện pháp tránh thai thì không có nguy cơ cho thai nhi nhưng nên ngừng dùng thuốc tiếp theo. Ở liều cao progestogen, có thể quan sát thấy sự nam tính hóa của phôi cái. Trong thời kỳ cho con bú, một phần hoạt chất của thuốc thấm vào sữa mẹ, tuy nhiên, hương vị của nó không thay đổi.

Thuốc nhỏ phổ biến

  • Femulen (ethinodiol).
  • Exluton (linestrenol 0,5 mg).
  • Charosetta. Hoạt chất là desogestrel với liều 75 mcg. Viên nén không gây rối loạn đáng kể trong chuyển hóa carbohydrate, lipid hoặc cầm máu.
  • Microlut (levonorgestrel 0,03 mg).
  • Continuin (ethinodiol axetat 0,5 mg).

Những bất lợi của việc sử dụng thuốc tránh thai progestin bao gồm khả năng hình thành u nang nang buồng trứng, kinh nguyệt không đều, phù nề, tăng cân, khó chịu. Hiệu quả tránh thai của viên thuốc mini thấp hơn so với COC, 90–97%.

Các loại thuốc tránh thai hiện đại chứa một lượng nhỏ hormone, ít gây ra tác dụng phụ hơn và mang lại sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại việc mang thai ngoài ý muốn. Thuốc được bác sĩ kê toa, có tính đến chỉ định riêng của người phụ nữ. Bệnh nhân phải đăng ký tại trạm y tế trong toàn bộ thời gian sử dụng COC hoặc viên thuốc nhỏ. Việc theo dõi đặc biệt cẩn thận được thực hiện trong 3-4 tháng đầu tiên kể từ khi bắt đầu sử dụng thuốc tránh thai.

Trong cuộc đời mỗi người phụ nữ đều có lúc nghĩ đến việc bảo vệ mình khỏi mang thai ngoài ý muốn. Hiện nay, các kệ thuốc cung cấp rất nhiều loại viên uống nội tiết tố có tác dụng hiệu quả cao. Tuy nhiên, trong ý thức phụ nữ Nga Ký ức về tác dụng phụ của chúng liên quan đến việc tăng cân quá mức vẫn còn rõ ràng.

Về vấn đề này, nhiều đại diện của một nửa công bằng của nhân loại thích sử dụng các biện pháp tránh thai không chứa hormone, mặc dù hiệu quả thấp. Dược sĩ cung cấp cho phụ nữ những loại thuốc tránh thai không nội tiết tố nào và loại thuốc tránh thai nội tiết thế hệ mới nào không có tác dụng phụ đối với cơ thể phụ nữ?

Hiện nay, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản ngày càng sử dụng nhiều biện pháp bảo vệ khỏi mang thai bằng hóa chất do thuốc không chứa nội tiết tố cung cấp. Tuy nhiên, họ chỉ biện minh cho tên của mình bằng hình thức, mặc dù chúng không phải là máy tính bảng. Những loại thuốc này không được dùng bằng đường uống như những loại thuốc truyền thống. tác nhân nội tiết tố tránh thai nhưng được đưa vào âm đạo.

Thành phần của các loại thuốc này bao gồm chất diệt tinh trùng - chất có tác dụng tiêu diệt tinh trùng trong một thời gian ngắn, ngăn chặn sự xâm nhập của chúng vào cơ thể. ống dẫn trứng. Của họ hoạt chất là benzalkonium clorua hoặc nonoxynol.

Chính xác thì các biện pháp tránh thai không nội tiết tố hoạt động như thế nào?

  • Khi tiếp xúc với tinh trùng, chất diệt tinh trùng sẽ phá hủy roi, cản trở sự di chuyển tiếp theo của nó.
  • Khi tương tác với đầu tinh trùng, màng bị tổn thương dẫn đến cái chết.
  • Gây ra sự dày đặc của chất nhầy trong ống cổ tử cung cổ tử cung, trở thành một trở ngại đáng tin cậy cho sự phát triển của tinh trùng yếu.

Các chế phẩm dựa trên chất diệt tinh trùng cũng có sẵn ở dạng chất khác, bao gồm các dạng sau:

  • thuốc đặt âm đạo;
  • kem và gel âm đạo;
  • băng vệ sinh;
  • Màng ngăn là những chiếc mũ mềm hình vòm bao phủ cổ tử cung.

Bất kể hình thức phát hành, việc sử dụng không có nội tiết tố thuốc tránh thai cho phép bạn tạo ra một hàng rào bảo vệ đáng tin cậy chống lại nấm và các bệnh khác lây truyền khi quan hệ tình dục không được bảo vệ. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi các chất có trong chế phẩm có tác dụng diệt khuẩn và kháng khuẩn.

Tính năng đặc biệt phương pháp không dùng hormone biện pháp tránh thai là chúng phải được sử dụng ngay trước khi thân mật. Đồng thời, chúng vẫn giữ được hiệu quả trong vài giờ.

Mức độ tin cậy

Hiệu quả của một số loại thuốc tránh thai được đánh giá bằng thang Pearl. Nghiên cứu được thực hiện trên 100 phụ nữ sử dụng phương pháp tránh thai đặc biệt này. Chỉ số này dựa trên thông tin về số lượng phụ nữ trong số các đối tượng có thể mang thai mặc dù được bảo vệ. Và chỉ số càng thấp thì hiệu quả của nhóm thuốc được đánh giá càng cao.

Trong trường hợp này, chỉ báo này là 8-36. Điều này có nghĩa là từ 8 đến 36 phụ nữ trong số 100 phụ nữ có thai ngay cả khi được bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn.

Khi nào chỉ định sử dụng thuốc không chứa nội tiết tố?

Mặc dù hiệu quả khá thấp nhưng thuốc tránh thai không nội tiết tố có một số ưu điểm so với phương pháp nội tiết tố sự ngừa thai.

  • Chúng có thể được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau bệnh phụ khoa, ví dụ như u xơ tử cung, cũng như sự hiện diện của các khối u phụ thuộc vào hormone.
  • Những loại thuốc này không đi vào dạ dày và không được hấp thu vào máu nên không thể ảnh hưởng đến gan, mạch máu và các hệ thống khác của cơ thể.
  • Chúng có thể được sử dụng cho những quan hệ tình dục hiếm hoi.
  • Chúng có tác dụng diệt khuẩn và kháng khuẩn, điều mà các tác nhân nội tiết tố không có.

Biện pháp tránh thai không nội tiết tố sẽ mang lại sự bảo vệ đáng tin cậy cho phụ nữ đang cho con bú. Chúng được sử dụng nếu phụ nữ chống chỉ định sử dụng COC hoặc các loại biện pháp tránh thai khác.

Những loại thuốc này sẽ giúp tránh thai ở phụ nữ ở độ tuổi Balzac (40-45 tuổi). Ở độ tuổi này, chu kỳ kinh nguyệt không còn đều đặn nữa. Tuy nhiên, khả năng mang thai vẫn chưa được loại trừ.

Nhược điểm và chống chỉ định

Những loại thuốc như vậy được đưa vào âm đạo. Hơn nữa, việc này phải được thực hiện ít nhất 10 phút trước khi dự định quan hệ tình dục. Điều này có nghĩa là không có bất kỳ sự khó đoán nào trong tình dục và cần phải thảo luận với bạn tình về thời gian của mỗi lần giao hợp. Khi sử dụng các loại thuốc này, không nên tắm ngay trước hoặc sau khi quan hệ tình dục. Thời gian bạn cần chờ đợi được ghi rõ trong hướng dẫn sử dụng của từng loại thuốc.

Thuốc không chứa nội tiết tố có chứa axit, có thể gây kích ứng màng nhầy, gây ngứa và rát ở âm đạo. Tuy nhiên, những sản phẩm này không được khuyến khích sử dụng thường xuyên vì chúng Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến sự gián đoạn của hệ vi sinh vật trong âm đạo, gây ra sự phát triển của chứng rối loạn vi khuẩn. Không có chống chỉ định cho việc sử dụng các biện pháp tránh thai này. Ngoại lệ duy nhất là sự không dung nạp cá nhân với các thành phần của chúng.

Review các biện pháp tránh thai phổ biến

Tất cả các viên thuốc không có nội tiết tố được chia thành các nhóm dựa trên thành phần hoạt chất nào có trong thành phần của chúng.

Tên thuốc tránh thai dựa trên benzalkonium clorua:

  • Pharmatex được ưa chuộng nhất do chi phí thấp kết hợp với hiệu quả cao. Nó có sẵn ở dạng viên đặt âm đạo, kem, thuốc đạn và thậm chí cả băng vệ sinh. Bất kể dạng bào chế, thuốc bắt đầu tác dụng 10 phút sau khi uống mà không mất đi đặc tính trong 3-4 giờ.
  • Ginotex là những viên thuốc hình vòng. Nên quản lý chúng không quá 5 phút trước khi tiếp xúc. Tác dụng của máy tính bảng kéo dài trong 4 giờ.
  • Genotex là những viên thuốc có tác dụng giống hệt với các loại thuốc trước đó.
  • Erotex - không chứa nội tiết tố thuốc tránh thai, tác dụng bắt đầu sau 10 phút và kết thúc sau 3 giờ.
  • Contratex là nến bắt đầu thực hiện chức năng của mình sau 10 phút và kết thúc sau 4 giờ.

Tên thuốc tránh thai dựa trên nonoxenol:

  • Patentex Oval là thuốc đạn có hiệu quả cao được đưa vào âm đạo 10 phút trước khi giao hợp dự kiến. Chúng giữ được tác dụng của chúng trong tối đa 10 giờ.
  • Nonoxenol là thuốc đạn tránh thai có đặc điểm tương tự như thuốc trước.

Cần nhớ rằng trước mỗi lần quan hệ tình dục tiếp theo, phải sử dụng lại các biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố.

Đặc điểm lựa chọn

Làm thế nào để xác định loại thuốc tránh thai không nội tiết tố nào tốt hơn? Xét về giá thành thấp, giá cả không phải là yếu tố quyết định khi lựa chọn. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm của những phụ nữ đã từng sử dụng tất cả các hình thức tránh thai không nội tiết tố hiện có cho thấy, thuốc đạn phù hợp với những phụ nữ bị khô âm đạo. Khi sử dụng chúng, không cần sử dụng chất bôi trơn.

Cũng có hiện tượng khó chịu liên quan đến việc khi viên thuốc tan ra sẽ phát ra âm thanh rít đặc trưng và bọt thoát ra từ âm đạo. Ngoài ra, ngay cả khi sử dụng nhiều nhất thuốc tốt, có thể hiện tượng kích ứng, ngứa ngáy không chỉ xảy ra ở phụ nữ mà còn xảy ra ở cả bạn tình của họ. Cơ thể của mỗi người phụ nữ phản ứng khác nhau với một số chất nhất định. Vì vậy, việc xác định biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố nào tốt hơn sẽ phải được thực hiện thông qua thử nghiệm và sai sót.

Thuốc tránh thai nội tiết tố

Hàng năm tất cả số lớn hơn phụ nữ thích sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố hơn, điều này được giải thích bởi hiệu quả cao của chúng. Chúng không chỉ bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn một cách đáng tin cậy mà còn có tác dụng hữu ích đối với hệ sinh sản nữ. Trong số các biện pháp tránh thai khác, biện pháp tránh thai thế hệ mới chiếm vị trí đáng tự hào.

Tất cả đều hiện đại thuốc nội tiết tố dùng qua đường uống được chia thành bốn loại, dựa trên lượng hormone mà chúng chứa.

  • Thuốc tránh thai siêu nhỏ chứa một lượng hormone tối thiểu, giúp loại bỏ hầu như các tác dụng phụ của chúng. Thành phần hoạt chất trong các chế phẩm như vậy, nó là một chất tương tự tổng hợp của estradiol. Do đó, chúng được sử dụng để điều trị mụn trứng cá và kinh nguyệt đau đớn phát sinh do mất cân bằng nội tiết tố. Những loại thuốc như vậy có thể được sử dụng bởi cả những cô gái chưa sinh con còn rất trẻ và những phụ nữ trưởng thành chưa bao giờ dùng biện pháp tránh thai nội tiết tố.
  • Thuốc tránh thai liều thấp còn chứa chất tổng hợp kết hợp với. Những loại thuốc này sẽ là phương tiện lý tưởng để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn cho những phụ nữ trẻ đã sinh con. Ngoài tác dụng tránh thai, các loại thuốc này còn giúp loại bỏ những biểu hiện do nồng độ hormone sinh dục nam trong cơ thể quá cao. Chúng bao gồm mọc tóc ở những nơi không phù hợp, mụn trứng cá và hói đầu ở nam giới.

  • Thuốc tránh thai liều trung bình có chứa chất tương tự tổng hợp của estradiol với progesterone. Chúng dành cho những phụ nữ trưởng thành đã sinh con. Giống như lựa chọn trước, những loại thuốc này được thiết kế để bình thường hóa mức độ hormone. Tuy nhiên, chúng không thể được sử dụng trong thời gian cho con bú.
  • Thuốc tránh thai liều cao có chứa liều estradiol và progesterone tăng lên. Những loại thuốc như vậy thường được sử dụng cho mục đích y học để khôi phục mức độ hormone. Để bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn, thuốc tránh thai thế hệ mới được khuyên dùng cho những phụ nữ sinh con sau 35 tuổi.

Ngừa thai khẩn cấp

Các quỹ này được sử dụng trong tình huống khẩn cấp, và giúp ngăn ngừa mang thai sau khi giao hợp không được bảo vệ. Chúng được khuyến khích sử dụng trong các trường hợp sau:

  • trong trường hợp có hành vi bạo lực hoặc bao cao su bị hư hỏng;
  • với quan hệ tình dục không thường xuyên.

Chống chỉ định với việc sử dụng chúng bao gồm rối loạn chảy máu, bệnh tim và mạch máu, suy gan và thận, các khối u ác tính và hút thuốc.

Đặc điểm của việc uống thuốc

Bạn có thể uống thuốc tránh thai trong bao lâu và có cần thay đổi chúng không? Chúng phải được thực hiện hàng ngày và tốt nhất là cùng một lúc. Nên bắt đầu dùng chúng vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Những loại thuốc này được thiết kế để sử dụng lâu dài. Tuy nhiên, phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố nên đến gặp bác sĩ phụ khoa hàng năm. Nếu không có chống chỉ định, bạn có thể tiếp tục dùng biện pháp tránh thai.

Với việc sử dụng COC lâu dài, kinh nguyệt có thể ngừng hoàn toàn và đây không phải là bệnh lý. Tuy nhiên, nếu người phụ nữ quên uống thuốc tránh thai và ngày cuối cùng của kỳ kinh đã trôi qua quá lâu thì đây có thể là dấu hiệu mang thai. Sau khi ngừng sử dụng biện pháp tránh thai, chu kỳ kinh nguyệt sẽ được phục hồi hoàn toàn trong vòng 1-2 tháng. Trong trường hợp này, việc mang thai có thể xảy ra ngay lập tức hoặc sau một thời gian ngắn. Bạn có thể uống thuốc tránh thai trong vài năm. Nếu chúng không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào ở phụ nữ thì không nên thay đổi. Nếu không, cơ thể sẽ gặp căng thẳng.

Các phương pháp tránh thai tự nhiên

Các phương pháp ngừa thai ngoài ý muốn không dùng hormone đã được áp dụng từ lâu. Cho dù phạm vi rộng các biện pháp tránh thai hiện đại do dược sĩ cung cấp, chúng vẫn còn phù hợp cho đến ngày nay.

Một trong số đó dựa trên việc đếm ngày rụng trứng. Trung bình, thời gian của chu kỳ kinh nguyệt là từ 28 đến 30 ngày. Trong nửa đầu của nó, nang trứng trưởng thành. Và sự rụng trứng xảy ra vào nửa sau của chu kỳ. Khả năng thụ tinh của trứng trưởng thành vẫn còn trong 2-3 ngày. Trong trường hợp này, tinh trùng có thể ở trạng thái chờ xem trong 4 ngày. Vì vậy, chỉ cần chăm sóc đặc biệt trong khoảng một tuần vào giữa chu kỳ.

Trong một số trường hợp, việc xác định ngày rụng trứng cho phép bạn đo nhiệt độ cơ bản, trong đó nhiều nhất những ngày nguy hiểm mọc. Tuy nhiên, độ tin cậy của các phép tính và đo nhiệt độ ở trực tràng không thể đảm bảo sự bảo vệ hoàn toàn.

Một số cặp vợ chồng thực hành giao hợp gián đoạn. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, không thể loại trừ khả năng mang thai vì một lượng nhỏ tinh trùng có thể được chứa trong chất bôi trơn do dương vật của bạn tình tiết ra. Trong trường hợp này, khả năng mang thai tăng lên tùy thuộc vào số lần quan hệ tình dục đã được thực hiện.

Thư mục

  1. Các bệnh hoa liễu. Danh mục. Ed. N. 3. Yagovdika. -Minsk: “Belarusskaya Navuka”, 1998. - 342 tr.
  2. Các tình trạng cấp cứu trong sản khoa. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov và cộng sự, Nhà xuất bản: Geotar-Media, 2011.
  3. Mang thai và sinh con với các bệnh ngoài cơ thể. tem UMO giáo dục y tế, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Nhà xuất bản: Geotar-Media.
  4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Nhiễm Mycoplasma đường tiết niệu. - M.: Y học, 1995.
  5. Các bệnh về cổ tử cung, âm đạo và âm hộ / Ed. V.N. Prilep-

Tốt nghiệp Đại học bang Kirov học viện y tế năm 2006 Năm 2007 cô làm việc tại trung tâm Tikhvin bệnh viện huyện trên cơ sở khoa điều trị. Từ 2007 đến 2008 - nhân viên bệnh viện của một công ty khai thác mỏ ở Cộng hòa Guinea (Tây Phi). Từ năm 2009 đến nay ông làm việc trong lĩnh vực tiếp thị thông tin. Các dịch vụ y tế. Chúng tôi làm việc với nhiều cổng phổ biến, chẳng hạn như Sterilno.net, Med.ru, trang web