Điều trị bằng iốt phóng xạ sau khi cắt bỏ tuyến giáp. Việc điều trị được thực hiện như thế nào? Tác dụng chữa bệnh của iốt phóng xạ

Điều trị tuyến giáp phóng xạ I ốt thường cách duy nhất tránh phẫu thuật triệt để và loại bỏ căn bệnh hiện có. Liệu pháp iốt phóng xạ thường được kê toa cho những người mắc một số dạng ung thư biệt hóa. Trong trường hợp này, liệu pháp như vậy có thể đạt được hiệu ứng tốt nhất và loại bỏ khối u mà không có. Đồng vị I-131 được tạo ra một cách nhân tạo. Nó chỉ cho phép tuyến này tiếp xúc với bức xạ mà không ảnh hưởng đến các cơ quan khác.

Chỉ định và chống chỉ định

Iốt tích tụ trong mô tuyến giáp nên chỉ có chúng bị phá hủy. Hiệu quả đạt được 2-3 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Kết quả khi thực hiện đúng Quy trình điều trị tuyến giáp bằng iốt phóng xạ cũng tương tự như phẫu thuật. Hiệu quả đạt được theo cách ít chấn thương hơn so với phẫu thuật. Chỉ định xạ trị tuyến giáp:

• các loại khác nhau.

Điều trị như vậy đã được chứng minh là có hiệu quả. Việc sử dụng phương pháp trị liệu này là hợp lý trong một số trường hợp về tuyến giáp. Trong những tình trạng bệnh lý này, liệu pháp iod phóng xạ có thể đạt được hiệu quả kết quả tốt nhất hơn trong khi phẫu thuật. Việc sử dụng phương pháp trị liệu này gần như loại bỏ được nguy cơ tái phát thường thấy sau phẫu thuật.

Việc sử dụng iốt phóng xạ cho phép bạn đạt được kết quả tốt hơn so với phẫu thuật.

Điều trị ung thư tuyến giáp bằng iốt phóng xạ cũng hợp lý. Đồng vị này không chỉ tích tụ trong các mô của cơ quan bị ảnh hưởng, thúc đẩy quá trình phá hủy các vùng bị thoái hóa mà còn cho thấy hiệu quả cao chống lại các di căn nằm ở các cơ quan ở xa. Việc sử dụng iốt phóng xạ là hợp lý trong trường hợp tái phát bệnh lý tuyến giáp, trước đây được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật.

Thủ tục này cũng có chống chỉ định. Phương pháp điều trị này không được chỉ định cho phụ nữ mang thai vì tiếp xúc với iốt có thể gây sẩy thai hoặc dị tật phát triển ở trẻ. Chống chỉ định điều trị bằng iod phóng xạ cho các bệnh tuyến giáp trong thời kỳ cho con bú. Nếu nhu cầu điều trị tuyến giáp cao, sản phụ cần ngừng cho con bú lâu dài.

Ưu và nhược điểm của thủ tục

Ưu điểm đáng kể của việc sử dụng phương pháp này bao gồm:

• không cần gây mê;
• thời gian phục hồi ngắn;
• loại bỏ sẹo sau thủ thuật;
• khả năng loại bỏ tác dụng còn sót lại của thuốc;
• an toàn cho các cơ quan và hệ thống khác;
• nguy cơ tái phát thấp.

Một bệnh nhân được đề nghị điều trị bằng iốt phóng xạ cho một bệnh tuyến giáp cụ thể cũng nên nhận thức được những nhược điểm của liệu pháp đó. Đồng vị tích lũy với số lượng nhỏ ở bộ phận sinh dục, cũng như ở tuyến vú. Sau khi trải qua phẫu thuật tuyến giáp, phụ nữ nên tránh mang thai trong ít nhất 6 tháng để cơ thể loại bỏ i-ốt còn sót lại khỏi tuyến giáp.

Giống như sau khi cắt bỏ tuyến giáp, những bệnh nhân đã trải qua điều trị bằng đồng vị I-131 sẽ phát triển sau đó. Tình trạng này đòi hỏi nội tiết tố suốt đời liệu pháp thay thế. Những nhược điểm hiếm khi được quan sát thấy khi sử dụng phương pháp này bao gồm:

• khả năng cao phát triển bệnh mắt tự miễn;
• khả năng thu hẹp tuyến nước bọt và tuyến lệ dưới ảnh hưởng của đồng vị;
• tăng cân;
• làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính;
• mất hoàn toàn tất cả các mô tuyến.

Liệu pháp iod phóng xạ tạo điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của ung thư đường ruột. Nhược điểm của phương pháp trị liệu này bao gồm việc phải cách ly bệnh nhân sau thủ thuật ít nhất 3 ngày. Điều này là do sự gia tăng bức xạ nền. Sau khi điều trị, tất cả những đồ vật có trong phòng bệnh và tiếp xúc trực tiếp với người bệnh đều phải được xử lý đặc biệt hoặc tiêu hủy.

Chuẩn bị xạ trị tuyến giáp

Để thủ thuật mang lại hiệu quả tối đa, bệnh nhân phải bắt đầu thực hiện trước tất cả các khuyến nghị. Chuẩn bị điều trị tuyến giáp bằng iod phóng xạ nếu có thể trạng thái chung bệnh nhân, bắt đầu 1 tháng trước khi làm thủ thuật. Đôi khi 14 ngày là đủ.
Trong thời gian này, người bệnh phải ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có chứa iốt, kể cả những loại thuốc dùng để điều trị bệnh cường giáp.

Iốt không được chấp nhận ngay cả khi dùng như một chất khử trùng.

Để chuẩn bị điều trị bằng iod phóng xạ, bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ được sàng lọc để loại trừ khả năng mang thai. Ngoài ra, các xét nghiệm thường cần thiết để làm rõ nồng độ trong máu.

Khoảng 2 giờ trước khi làm thủ thuật, bạn phải tránh tiêu thụ bất kỳ thực phẩm hoặc nước uống nào. Ngay trước khi sử dụng iốt phóng xạ, một xét nghiệm sẽ được thực hiện để xác định tuyến giáp hấp thụ iốt như thế nào. Liều lượng của đồng vị sẽ được sử dụng trong quá trình điều trị phụ thuộc vào kết quả của nghiên cứu này.

Chế độ ăn uống trước điều trị

Điểm quan trọng nhất trong việc chuẩn bị cho thủ tục là từ chối. Bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng đặc biệt giúp giảm thiểu hàm lượng chất này trong cơ thể. Bạn phải tuân thủ ít nhất 2 tuần trước khi làm thủ thuật.
Điều này sẽ làm tăng hiệu quả điều trị bằng iốt phóng xạ và giảm nguy cơ biến chứng. Việc kê đơn một chế độ ăn kiêng đòi hỏi cách tiếp cận cá nhân Vì vậy, người bệnh phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ nội tiết điều trị. Vì chế độ ăn nên có hàm lượng iốt càng thấp càng tốt, nên loại trừ những điều sau đây khỏi chế độ ăn:

• Hải sản;
• tất cả các loại sữa;
• trái cây và thịt đóng hộp;
• sản phẩm bánh;
• các món ăn có màu nâu và đỏ;
• nhiều loại rau.

Trong thời gian chuẩn bị cho quy trình chiếu xạ tuyến giáp, cần tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ về việc lựa chọn sản phẩm càng nhiều càng tốt. Bất chấp những hạn chế, điều quan trọng là chế độ ăn kiêng phải đầy đủ và bao gồm khối lượng bắt buộc protein, chất béo, carbohydrate và các chất khác.

Thực đơn ăn kiêng không có iốt có thể bao gồm các sản phẩm sau:

• đậu phộng không có chất phụ gia;
• dừa;
• mứt và thạch trái cây và trái cây;
• táo;
• cam quýt;
• Dứa;
• trái đào;
• dầu thực vật;
• thịt gà;
• Thổ Nhĩ Kỳ;
• rau luộc;
• mỳ ống;
• cháo ngũ cốc;
• thịt bò;
• thịt cừư;
• thịt bê

Bạn cần ăn những phần nhỏ 4-5 lần một ngày. Điều này sẽ cho phép bạn tối đa hóa việc tiêu thụ iốt vào cơ thể, được chứa với số lượng nhỏ ngay cả trong các sản phẩm được phép.

Thực hiện thủ tục

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị tuyến giáp bao gồm liều duy nhấtđồng vị phóng xạ, nhưng đôi khi cần phải thực hiện một đợt điều trị ngắn hạn như vậy. Sau khi chuẩn bị cẩn thận, bệnh nhân được cho vài viên có chứa iốt đã pha chế. Chúng cần được rửa sạch nước sạch. Hoạt chất, có trong thuốc, được hấp thu nhanh chóng về mặt sinh lý vào máu và được tuyến giáp hấp thụ.

Độ sâu tổn thương mô do bức xạ phóng xạ không vượt quá 2 mm nên các cấu trúc xung quanh không bị tổn thương. Từ việc tiếp xúc như vậy, chỉ có các tế bào tuyến giáp tích tụ iốt mới chết.

Bệnh nhân được đặt trong một phòng riêng biệt với những người khác đang trải qua liệu pháp tương tự. Nhân viên y tế chỉ nên đến thăm những bệnh nhân như vậy trong những bộ đồ đặc biệt và chỉ khi có nhu cầu cấp thiết về một số thao tác nhất định. Mọi liên hệ với thế giới bên ngoài nên được loại trừ trong ít nhất 3 ngày. Sau khi làm thủ thuật, bạn phải kiêng ăn trong 2 giờ.

Bạn có thể uống nước với số lượng bất kỳ. Điều này sẽ giúp loại bỏ nhanh chóng các sản phẩm phân rã của đồng vị.

Nên rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và rửa kỹ bàn chải đánh răng bằng nhiều nước. Không cần phục hồi chức năng cụ thể, nhưng sau thủ thuật, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nội tiết để chỉ định liệu pháp thay thế, vì sau khi điều trị như vậy, bạn phải uống rượu suốt đời.

Hậu quả của liệu pháp iod phóng xạ

Trong hầu hết các trường hợp, sau thủ thuật, tình trạng của bệnh nhân dần dần ổn định và mặc dù hạn chế tạm thời, anh nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường. Hiệu quả điều trị tích lũy trong 2-3 tháng. Trong những trường hợp tái phát hiếm gặp, có thể chỉ định đợt điều trị đồng vị tuyến giáp thứ hai. Các biến chứng do điều trị bằng iốt phóng xạ thường xảy ra nhất ở những người đã tiếp xúc với bức xạ nhiều lần.

Hậu quả phổ biến nhất là viêm sialaden, tức là viêm tuyến nước bọt.

Tình trạng bệnh lý này đi kèm với sự gia tăng kích thước và độ nén rõ rệt của chúng. Một biến chứng tương tự xảy ra khi chiếu xạ liều cao vào tuyến giáp, đạt mức hơn 80 mCi. Nguy cơ gián đoạn hoạt động cao hệ thống sinh sản do sự tích tụ một lượng nhỏ iốt phóng xạ ở bộ phận sinh dục. Hiện tượng bất lợi này được quan sát thấy khi chiếu xạ lặp đi lặp lại, tổng liều vượt quá 500 mCi.

Giá

Mọi công dân Liên Bang Nga người có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc, nếu cần thiết sẽ được điều trị theo chỉ tiêu miễn phí đã nhận. Để làm được điều này, bạn cần liên hệ với bệnh viện có khoa xạ phẫu để làm rõ khả năng tiếp nhận bệnh nhân.

Đối với những người có khả năng chi trả cho việc điều trị, tình hình có phần khác. Họ có thể độc lập lựa chọn phòng khám mình thích để điều trị các bệnh lý về tuyến giáp. Giá của thủ tục có thể dao động từ 73 đến 180 nghìn rúp, tùy thuộc vào trang thiết bị của phòng khám và điều kiện cung cấp dịch vụ đó.

Điều trị tuyến giáp bằng iod phóng xạ I131 1.1

Sau khi điều trị bằng iod phóng xạ: kết quả điều trị

Điều trị cường giáp (nhiễm độc giáp): iốt phóng xạ, thuốc, phẫu thuật

Điều trị bằng iốt phóng xạ. Khi nào nó được sử dụng? Rủi ro?

Bạn nên biết rằng ngay cả sau khi phẫu thuật thành công, một phần nhỏ của tuyến giáp vẫn còn. Điều trị bằng iốt phóng xạ được sử dụng để tiêu diệt bất kỳ mô hoặc Tế bào khối u.

Tuyến giáp là cơ quan duy nhất trong cơ thể chúng ta hấp thụ và giữ lại iốt. Đặc tính này được sử dụng khi điều trị tuyến giáp bằng iốt phóng xạ. Đọc thêm về các nguyên tắc trị liệu, rủi ro và hậu quả đối với bệnh nhân trong tài liệu.

Iốt phóng xạ được sử dụng để điều trị bệnh cường giáp; nó làm giảm dần thể tích của tuyến giáp cho đến khi nó bị phá hủy hoàn toàn. Phương pháp điều trị này an toàn hơn nhiều so với vẻ ngoài của nó và trên thực tế, nó đáng tin cậy hơn và có kết quả ổn định, không giống như dùng thuốc kháng giáp.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cẩn thận loại bỏ mô tuyến. Khó khăn nằm ở vị trí rất gần của dây thần kinh của dây thanh âm và cần phải thao tác cực kỳ cẩn thận để tránh bị tổn thương. Hoạt động thậm chí còn phức tạp hơn mạch máu trong mô tuyến nội tiết.

Sự cắt bỏ là gì?

Iốt phóng xạ có thể phá hủy toàn bộ tuyến nội tiết hoặc một phần của nó. Đặc tính này được sử dụng để làm giảm các triệu chứng đi kèm với bệnh cường giáp.

Ablation có nghĩa là phá hủy hoặc loét ăn mòn. Việc cắt bỏ bằng iốt phóng xạ được bác sĩ chỉ định sau khi thiết lập chính xác liều lượng nguyên tố vi lượng. Sự hấp thu được xác định trong quá trình quét và bác sĩ theo dõi hoạt động của tuyến nội tiết cũng như lượng iốt phóng xạ mà nó hấp thụ. Ngoài ra, trong quá trình khám, bác sĩ chuyên khoa “nhìn thấy” các mô khỏe và bệnh.

Khi xác định liều iốt tối ưu, các tiêu chí quan trọng là:

• kích thước tuyến giáp;
• kết quả thử nghiệm hấp thụ

Theo đó, liều lượng iốt phóng xạ tăng lên tùy thuộc vào kích thước của tuyến giáp và càng hấp thụ nhiều thì lượng iốt phóng xạ càng giảm.

Làm thế nào nó hoạt động?

Đồng vị này tự phân rã để tạo thành một số chất. Một trong số đó là hạt beta, xâm nhập vào mô sinh học với tốc độ cực lớn và gây ra cái chết cho tế bào của nó. Hiệu quả điều trị đạt được bằng cách sử dụng loại bức xạ này, có tác dụng nhắm mục tiêu lên các mô tích tụ iốt.

Sự xâm nhập của bức xạ gamma vào cơ thể và các cơ quan của con người được ghi lại bằng camera gamma, cho thấy các khu vực tích tụ đồng vị. Các vùng phát sáng ghi lại trên hình ảnh cho biết vị trí của khối u.

Các tế bào của tuyến giáp được sắp xếp một cách có trật tự, tạo thành các khoang hình cầu của tế bào A (nang). Một chất trung gian được sản xuất bên trong cơ quan, không phải là hormone chính thức - thyroglobulin. Đây là một chuỗi axit amin có chứa tyrosine, có tác dụng thu giữ 2 nguyên tử iốt.

Dự trữ thyroglobulin làm sẵn được lưu trữ trong nang trứng, ngay khi cơ thể cảm thấy cần các hormone tuyến nội tiết, chúng sẽ ngay lập tức giải phóng vào lòng mạch máu.

Để bắt đầu trị liệu, bạn cần uống một viên thuốc và một số lượng lớn nước để tăng tốc độ di chuyển của iốt phóng xạ qua cơ thể. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong một đơn vị đặc biệt trong vài ngày.

Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết cho bệnh nhân những quy tắc ứng xử để giảm thiểu tác động của bức xạ lên người khác.

Ai được chỉ định điều trị?

Trong số những người nộp đơn có bệnh nhân:

• với chẩn đoán bướu cổ độc lan tỏa;

Sự phổ biến của phương pháp được đảm bảo bởi hiệu quả cao của nó. Chưa đến một nửa số bệnh nhân nhiễm độc giáp được chăm sóc đầy đủ khi dùng thuốc viên. Điều trị tuyến giáp bằng iốt phóng xạ là một giải pháp thay thế tuyệt vời cho điều trị triệt để.

Nguyên tắc trị liệu

Trước khi bắt đầu quá trình, bệnh nhân sẽ phải trải qua các bước sau:

• Bộ sưu tập các xét nghiệm và nghiên cứu về tuyến giáp.
• Tính ngày gần đúng của liệu pháp iod phóng xạ và ngừng dùng thuốc kháng giáp trước 2 tuần.

Hiệu quả điều trị trong buổi đầu tiên đạt 93%, với liệu pháp lặp lại là 100%.

Bác sĩ sẽ chuẩn bị trước cho bệnh nhân và giải thích những gì đang chờ đợi anh ta. Vào ngày đầu tiên, có thể nôn mửa và buồn nôn. Đau và sưng xuất hiện ở những khu vực tích tụ iốt phóng xạ.

Rất thường xuyên là người đầu tiên phản ứng tuyến nước bọt, một người cảm thấy khô màng nhầy của miệng và rối loạn vị giác. Một vài giọt chanh trên lưỡi, kẹo mút hoặc kẹo cao su có thể giúp khắc phục tình trạng này.

Tác dụng phụ ngắn hạn bao gồm:

• nhạy cảm ở cổ;
• sưng tấy;
• sưng và đau tuyến nước bọt;
• đau đầu;
• thiếu thèm ăn.

Bướu cổ

Ở dạng bướu cổ độc hại (nốt hoặc lan tỏa), lượng hormone xuất hiện quá mức, dẫn đến nhiễm độc giáp. Với tổn thương lan tỏa ở tuyến nội tiết, hormone được sản xuất bởi toàn bộ mô của cơ quan đó, với Bướu cổ nốt- các nút hình thành.

Mục đích là, khi sử dụng iốt phóng xạ, để điều trị tuyến giáp bằng cách cho các khu vực của nó tiếp xúc với bức xạ từ đồng vị. Dần dần, có thể “kiềm chế” việc sản xuất hormone quá mức và hình thành tình trạng bệnh.

Điều trị bướu cổ nhiễm độc lan tỏa bằng iod phóng xạ sẽ làm giảm lượng nước trong cơ thể nhãn cầu. Đây là một trở ngại để mặc kính áp tròng, vì vậy bạn sẽ phải từ bỏ chúng trong vài ngày.

• Sau khi điều trị, người bệnh cần uống một lượng lớn nước để nhanh chóng đào thải iod phóng xạ ra khỏi cơ thể.
• Khi đi vệ sinh, bạn nên tuân thủ các quy tắc vệ sinh càng nhiều càng tốt để nước tiểu có cặn đồng vị không đọng lại ở bất cứ đâu ngoại trừ nước xả bồn cầu.
• Tay được rửa bằng chất tẩy rửa và lau khô bằng khăn dùng một lần.
• Hãy nhớ thay đồ lót thường xuyên.
• Tắm ít nhất 2 lần một ngày để rửa sạch mồ hôi.
• Quần áo của người được điều trị bằng iốt phóng xạ được giặt riêng.
• Bệnh nhân phải tôn trọng sự an toàn của người khác, liên quan đến: không ở gần lâu (gần hơn 1 mét), tránh những nơi công cộng đông người, cấm quan hệ tình dục trong 3 tuần.

Thời gian bán hủy của iốt phóng xạ kéo dài 8 ngày, trong thời gian đó các tế bào tuyến giáp bị phá hủy.

Bệnh ung thư

Các khối u ung thư là các tế bào bình thường bị đột biến. Ngay sau khi có ít nhất một tế bào có được khả năng phân chia ở tốc độ cao, họ sẽ nói về sự hình thành ung thư. Điều thú vị là ngay cả các tế bào ung thư cũng có thể sản xuất thyroglobulin nhưng ở nồng độ thấp hơn nhiều.

Tuyến giáp trong cơ thể bạn hấp thụ gần như toàn bộ lượng iốt đi vào cơ thể. Khi một người dùng iốt phóng xạ ở dạng viên nang hoặc dạng lỏng, nó sẽ tập trung vào tế bào của cô ấy. Bức xạ có thể phá hủy tuyến hoặc các tế bào ung thư của nó, bao gồm cả di căn.

Điều trị ung thư tuyến giáp bằng iốt phóng xạ được chứng minh bằng tác dụng nhỏ của nó đối với phần còn lại của cơ thể bạn. Liều bức xạ được sử dụng cao hơn nhiều so với quét.

Thủ tục này có hiệu quả khi cần phải tiêu diệt các mô tuyến giáp còn sót lại sau phẫu thuật sau khi điều trị ung thư tuyến giáp, nếu các hạch bạch huyết và các bộ phận khác của cơ thể bị ảnh hưởng. Điều trị bằng phóng xạ tuyến giáp giúp cải thiện khả năng sống sót ở bệnh nhân ung thư nhú và nang. Đây là thực hành tiêu chuẩn trong những trường hợp như vậy.

Mặc dù lợi ích của liệu pháp iốt phóng xạ được coi là ít rõ ràng hơn đối với những bệnh nhân bị tổn thương ung thư nhẹ ở tuyến giáp. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ cơ quan được coi là hiệu quả hơn.

Để điều trị ung thư tuyến giáp hiệu quả, bệnh nhân phải có lượng hormone kích thích tuyến giáp cao trong máu. Nó kích thích các tế bào ung thư và tế bào cơ quan hấp thụ iốt phóng xạ.

Nếu tuyến nội tiết bị cắt bỏ, có một cách để tăng mức TSH - ngừng uống thuốc trong vài tuần. Cấp thấp hormone sẽ buộc tuyến yên kích hoạt giải phóng TSH. Tình trạng mòn tính chất tạm thời, đây là chứng suy giáp nhân tạo.

Bệnh nhân phải được cảnh báo về sự xuất hiện của các triệu chứng:

• Mệt mỏi;
• trầm cảm;
• tăng cân;
• táo bón;
• đau cơ;
• giảm nồng độ.

Là một lựa chọn, tiêm thyrotropin được sử dụng để tăng TSH trước khi điều trị bằng iốt phóng xạ. Bệnh nhân được khuyên nên hạn chế ăn thực phẩm có chứa iốt trong 2 tuần.

Rủi ro và tác dụng phụ

Bệnh nhân đang điều trị cần được cảnh báo về hậu quả:

• Những người đàn ông nhận được tổng liều lượng lớn iốt phóng xạ sẽ giảm số lượng tinh trùng hoạt động. Rất hiếm khi có trường hợp vô sinh sau đó, có thể kéo dài đến 2 năm.
• Phụ nữ sau khi điều trị nên kiêng mang thai trong 1 năm và chuẩn bị cho việc vi phạm chu kỳ kinh nguyệt, vì việc điều trị bằng iod phóng xạ sẽ ảnh hưởng đến buồng trứng. Theo đó, nên tránh cho con bú.
• Bất cứ ai đã trải qua liệu pháp đồng vị đều có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu trong tương lai.

Sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ, bệnh nhân cần được giám sát y tế thường xuyên trong suốt cuộc đời. Liệu pháp iốt phóng xạ có những ưu điểm không thể phủ nhận so với các phương pháp khác giải pháp triệt để- hoạt động.

Giá của thủ tục thay đổi một chút ở các phòng khám khác nhau. Các hướng dẫn đã được phát triển có tính đến tất cả các yêu cầu về an toàn và hiệu quả.

Điều trị bằng iốt phóng xạ cho phép bạn loại bỏ nguyên nhân gây bệnh tuyến giáp một cách không đau đớn và nhanh chóng. Cái này cách hiện đại trả lại những gì đã mất sức khỏe Tại rủi ro tối thiểu cho sức khỏe tốt.

Phóng xạ I ốt – nguyên tố hóa học, được sử dụng để điều trị các bệnh tuyến giáp khác nhau.

Nếu không có iốt, cơ thể không thể hoạt động bình thường, hoạt động của hệ nội tiết luôn bị đe dọa.

Dạng phóng xạ của chất này tích tụ trong tuyến giáp, sau đó có thể xác định được tình trạng của cơ quan.

Thông thường, thủ tục này được chỉ định cho những người đã trải qua phẫu thuật tuyến giáp sau 4 tuần.

Một viên nang chứa iốt phóng xạ được uống một lần và trong vòng một ngày, một nghiên cứu đặc biệt sẽ được thực hiện để giúp các mô khỏe mạnh và hoạt động tốt.

Bản chất của việc tiếp xúc với iốt phóng xạ

Sau khi iốt phóng xạ đi vào cơ thể, nó bắt đầu ảnh hưởng đến các tế bào của tuyến giáp: cả vùng mô khỏe mạnh và bị tổn thương đều chết.

Quy trình tiếp xúc với iốt phóng xạ phải được hướng dẫn rõ ràng, vì khoảng cách giữa các tế bào và đồng vị không được vượt quá 2 mm.

Do khả năng xuyên thấu thấp, tia beta không có tác dụng gây bệnh cho các mô xung quanh và không ảnh hưởng đến tình trạng của các cơ quan và hệ thống khác.

Kết quả của liệu pháp iốt phóng xạ, tuyến giáp ngừng sản xuất, dẫn đến sự phát triển.

Thông thường thủ tục này được quy định cho các bệnh sau:

1. và nhiều thứ khác nhau trên đó.
2. Đã chuyển trước đó.
3. , gây ra bởi sự hiện diện trên tuyến giáp.
4. do cường giáp lâu ngày gây ra.
5. Nguy cơ biến chứng cao sau phẫu thuật tuyến nội tiết.

Điều rất quan trọng là việc sử dụng iốt phóng xạ để điều trị các nốt lớn phải tuân theo sinh thiết một phần của từng nốt và xét nghiệm tế bào học của từng vật liệu.

Bạn cũng cần nhớ rằng phương pháp trị liệu này chỉ áp dụng cho bệnh ung thư có độ biệt hóa cao - và.

Trong tất cả các trường hợp khác, phương pháp này sẽ không mang lại kết quả mong muốn, các phương pháp điều trị khác có thể được áp dụng cho chúng.

Chuẩn bị tiêm iod phóng xạ

Để đạt được hiệu quả tối đa khi sử dụng iốt phóng xạ, cần phải tuân theo một số quy tắc nhất định trong một thời gian.

Điều này sẽ giúp chuẩn bị không chỉ cho tuyến giáp mà còn cho toàn bộ cơ thể khỏi những ảnh hưởng tiêu cực.

Tình trạng của một người sau khi xạ trị phụ thuộc hoàn toàn vào việc tuân thủ đầy đủ các khuyến nghị của bác sĩ.

Để đảm bảo can thiệp được an toàn, bạn phải tuân thủ các quy tắc sau:

1. Thông báo trước cho bác sĩ về việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào - một số loại thuốc sẽ phải ngừng 4 ngày trước khi xạ trị tuyến giáp.
2. Phụ nữ nên chắc chắn rằng họ không mang thai.
3. Trước khi bắt đầu can thiệp, cần tiến hành đánh giá toàn diện: xác định xem nó có thể tích tụ hóa chất như thế nào.
4. Vài tuần trước khi xạ trị dự định, bạn phải tuân thủ.

Chế độ ăn uống của bạn nên chứa một lượng iốt tối thiểu để tuyến giáp có thể lấp đầy càng nhiều mô càng tốt bằng dạng phóng xạ.

Điều quan trọng là phải tuân theo chế độ ăn ít calo đặc biệt mà bác sĩ sẽ cho bạn biết. Cần chuẩn bị lâu dài và kỹ lưỡng cho việc chiếu xạ tuyến giáp bằng iốt phóng xạ.

Lợi ích của xạ trị iốt

Điều trị tuyến giáp bằng iốt phóng xạ được coi là an toàn hơn phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, thủ thuật này phải được thực hiện 4 tuần sau phẫu thuật.

Trong số những ưu điểm rõ ràng và quan trọng nhất của xạ trị bằng iốt là:

• Hoàn toàn không có thời gian phục hồi.
• Không cần thiết phải gây mê cho bệnh nhân.
• Không có khuyết điểm thẩm mỹ trên da.

Thủ tục đưa iốt phóng xạ vào cơ thể được thực hiện một lần.

Thông thường một người không cảm thấy gì khó chịu Tuy nhiên, nếu bị sưng hoặc ngứa thì phải sử dụng thuốc bôi tại chỗ.

Liều phóng xạ nhận được chỉ được hấp thụ vào tuyến giáp, các thành phần của iốt phóng xạ không lan rộng khắp cơ thể.

Nhược điểm của xạ trị bằng iốt

Nhiều bệnh nhân kiên quyết phản đối liệu pháp iốt phóng xạ.

Họ cho rằng sau khi can thiệp như vậy chắc chắn sẽ phát sinh những biến chứng nghiêm trọng, dẫn đến những rối loạn nghiêm trọng trong cơ thể.

Tất nhiên, trong một số ít trường hợp, bệnh nhân bị suy giáp sau khi điều trị tuyến giáp bằng iốt phóng xạ - người bệnh buộc phải dùng thuốc nội tiết tố trong suốt quãng đời còn lại.

Ngoài ra, một trong những nhược điểm của liệu pháp iốt phóng xạ là:

• Sự hiện diện của chống chỉ định.
• Tích lũy đồng vị ở tuyến vú và các phần phụ ở phụ nữ, ở tuyến tiền liệt ở nam giới.
• Sự phát triển của bệnh suy giáp, do đó một người buộc phải dùng thuốc nội tiết tố trong suốt quãng đời còn lại.
• Cấm hoàn toàn việc thụ thai trong sáu tháng sau khi can thiệp.
• Thay đổi chức năng của tuyến lệ và tuyến nước bọt.
• Làm trầm trọng thêm một số bệnh mãn tính.
• Sự xuất hiện của mệt mỏi mãn tính và thay đổi tâm trạng liên tục.
• Thị lực giảm.

Phản ứng phụ

Điều trị bằng iốt phóng xạ là một thủ tục rất an toàn và quan trọng nhất là hiệu quả. Đối với một số bệnh nhân, sự can thiệp này đã cứu sống họ.

Tuy nhiên, do đặc điểm cá nhân cơ thể hoặc chọn sai liều, một người có thể bị các biến chứng nghiêm trọng.

Trong số đó có những hậu quả tạm thời:

• Đau họng, cảm giác khô miệng liên tục.
• Cổ sưng tấy, khó nuốt.
• Đau ở cổ và lưỡi, vùng tuyến nước bọt.
• Thay đổi sở thích về hương vị.
• Các cơn buồn nôn và nôn thường xuyên.

Trong số những hậu quả lâu dài đòi hỏi phải có sự giải quyết riêng điều trị bằng thuốc, điểm nổi bật:

• Rối loạn tâm thần và trầm cảm do giảm sản xuất hormone.
• Giảm nồng độ tiểu cầu và bạch cầu trong máu.
• Khô mắt do tuyến lệ hoạt động kém.
• Đợt cấp trầm trọng của các bệnh mãn tính.
• Mệt mỏi, mệt mỏi mãn tính.
• Cảm giác đau ở mô cơ.

Việc sử dụng iốt phóng xạ bị nghiêm cấm đối với phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của thai nhi.

Mặc dù có những nhược điểm và tác dụng phụ nhưng xạ trị được coi là phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều bệnh về tuyến giáp.

Sự can thiệp này an toàn hơn phẫu thuật, sau khi xạ trị người bệnh không để lại sẹo, sẹo.

Sau 10-12 ngày, một người hoàn toàn quên đi cảm giác khó chịu tạm thời. Điều quan trọng là phải dẫn đầu hình ảnh khỏe mạnh cuộc sống sau khi xạ trị bằng iốt.

Điều trị bằng iốt phóng xạ đôi khi là cơ hội duy nhất để cứu một người mắc một trong các dạng (nhú hoặc nang) của ung thư tuyến giáp biệt hóa.

Mục tiêu chính của liệu pháp iod phóng xạ là tiêu diệt các tế bào nang của tuyến giáp. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng có thể được giới thiệu đến loại hình điều trị này, loại hình này có một số chỉ định và chống chỉ định.

Liệu pháp iốt phóng xạ là gì, nó được sử dụng trong trường hợp nào, chuẩn bị như thế nào và bạn có thể điều trị ở phòng khám nào? Tất cả những câu hỏi này có thể được trả lời trong bài viết của chúng tôi.

Trong liệu pháp iốt phóng xạ, iốt phóng xạ được sử dụng (trong tài liệu y khoa có thể gọi là iốt-131, iốt phóng xạ, I-131) - một trong ba mươi bảy đồng vị của iốt-126 nổi tiếng, có sẵn ở hầu hết mọi nơi đầu tiên. bộ dụng cụ sơ cứu.

Có chu kỳ bán rã 8 ngày, iốt phóng xạ phân hủy một cách tự nhiên trong cơ thể bệnh nhân. Trong trường hợp này, xenon và hai loại bức xạ phóng xạ được hình thành: bức xạ beta và gamma.

Hiệu quả điều trị của liệu pháp iốt phóng xạ được mang lại bởi dòng hạt beta (electron nhanh), giúp tăng khả năng thâm nhập vào các mô sinh học nằm xung quanh vùng tích lũy iốt-131 do tốc độ phát xạ cao. Độ sâu thâm nhập của hạt beta là 0,5-2 mm. Vì phạm vi hoạt động của chúng chỉ bị giới hạn bởi các giá trị này nên iốt phóng xạ chỉ hoạt động trong tuyến giáp.

Khả năng xuyên thấu cao không kém của các hạt gamma cho phép chúng dễ dàng đi qua bất kỳ mô nào trên cơ thể bệnh nhân. Để ghi lại chúng, người ta sử dụng thiết bị công nghệ cao - camera gamma. Bức xạ gamma, không tạo ra bất kỳ tác dụng điều trị nào, giúp phát hiện sự tích tụ iốt phóng xạ tại chỗ.

Sau khi quét cơ thể bệnh nhân bằng camera gamma, bác sĩ chuyên khoa có thể dễ dàng xác định các khu vực tích tụ đồng vị phóng xạ.

Thông tin này có tầm quan trọng lớnđể điều trị cho những bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp, vì các nốt sáng xuất hiện trong cơ thể họ sau một đợt điều trị bằng iốt phóng xạ cho phép chúng ta đưa ra kết luận về sự hiện diện và vị trí di căn của một khối u ác tính.

Mục tiêu chính của điều trị bằng iốt phóng xạ là phá hủy hoàn toàn mô của tuyến giáp bị ảnh hưởng.

Hiệu quả điều trị xảy ra từ hai đến ba tháng sau khi bắt đầu điều trị, tương tự như kết quả thu được khi phẫu thuật cắt bỏ cơ quan này. Một số bệnh nhân có thể được chỉ định đợt điều trị iốt phóng xạ thứ hai nếu bệnh lý tái phát.

Liệu pháp iod phóng xạ được chỉ định để điều trị cho những bệnh nhân bị:

• Cường giáp là bệnh do tuyến giáp tăng hoạt động, kèm theo sự xuất hiện của các khối u nhỏ lành tính.
• Nhiễm độc giáp là tình trạng do dư thừa hormone tuyến giáp, là biến chứng của căn bệnh nêu trên.
• Tất cả các loại ung thư tuyến giáp, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khối u ác tính trong các mô của cơ quan bị ảnh hưởng và kèm theo sự gắn kết quá trình viêm. Điều trị bằng iốt phóng xạ đặc biệt cần thiết đối với những bệnh nhân được phát hiện có di căn xa trong cơ thể có khả năng tích lũy có chọn lọc đồng vị này. Một đợt điều trị bằng iod phóng xạ cho những bệnh nhân này chỉ được thực hiện sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến bị ảnh hưởng. Với việc sử dụng kịp thời liệu pháp iốt phóng xạ, hầu hết bệnh nhân mắc bệnh ung thư tuyến giáp đều được chữa khỏi hoàn toàn.

Liệu pháp iốt phóng xạ đã chứng minh tính hiệu quả của nó trong điều trị bệnh Graves, cũng như bướu cổ độc dạng nốt (còn được gọi là sự tự chủ chức năng của tuyến giáp). Trong những trường hợp này, điều trị bằng iốt phóng xạ được sử dụng thay vì phẫu thuật.

Việc sử dụng liệu pháp iod phóng xạ đặc biệt hợp lý trong trường hợp tái phát bệnh lý của tuyến giáp đã phẫu thuật. Thông thường, những đợt tái phát như vậy xảy ra sau các ca phẫu thuật loại bỏ bướu cổ độc hại lan tỏa.

Xem xét khả năng phát triển các biến chứng sau phẫu thuật cao, các chuyên gia thích sử dụng phương pháp điều trị bằng iốt phóng xạ.

Chống chỉ định tuyệt đối của xạ trị là:

• Mang thai: việc tiếp xúc với iốt phóng xạ ở thai nhi có thể gây ra những khiếm khuyết trong quá trình phát triển sau này của thai nhi.
• Giai đoạn nuôi con bằng sữa mẹ. Các bà mẹ đang cho con bú đang điều trị bằng iốt phóng xạ cần phải cai sữa cho con trong một thời gian khá dài.

Việc sử dụng iốt-131 (so với phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp bị ảnh hưởng) có một số ưu điểm:

• Nó không liên quan đến việc phải gây mê cho bệnh nhân.
• Xạ trị không cần thời gian phục hồi chức năng.
• Sau khi điều trị bằng chất đồng vị, cơ thể bệnh nhân vẫn không thay đổi: không còn vết sẹo hoặc vết sẹo (không thể tránh khỏi sau phẫu thuật) làm biến dạng cổ.
• Tình trạng sưng thanh quản và đau họng khó chịu phát triển ở bệnh nhân sau khi uống viên nang iốt phóng xạ có thể dễ dàng thuyên giảm với sự trợ giúp của thuốc bôi.
• Bức xạ phóng xạ liên quan đến việc hấp thụ đồng vị chủ yếu tập trung ở các mô của tuyến giáp - nó hầu như không lan sang các cơ quan khác.
• Bởi vì phẫu thuật lại Tại khối u ác tính tuyến giáp có thể đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân, liệu pháp iốt phóng xạ có thể ngăn chặn hoàn toàn hậu quả của việc tái phát, hoàn toàn có ý nghĩa thay thế an toàn can thiệp phẫu thuật.

Đồng thời, liệu pháp iốt phóng xạ có một danh sách ấn tượng về các khía cạnh tiêu cực:

• Nó không nên được sử dụng trên phụ nữ mang thai. Các bà mẹ đang cho con bú buộc phải ngừng cho con bú.
• Do buồng trứng có khả năng tích lũy đồng vị phóng xạ, bạn sẽ phải bảo vệ mình khỏi mang thai trong sáu tháng sau khi hoàn thành điều trị. Do khả năng xảy ra rối loạn cao liên quan đến việc sản xuất bình thường các hormone cần thiết cho phát triển đúng đắn bào thai, việc sinh con chỉ nên được lên kế hoạch hai năm sau khi sử dụng iốt-131.
• Suy giáp, chắc chắn phát triển ở những bệnh nhân đang điều trị bằng iốt phóng xạ, sẽ cần điều trị lâu dài bằng thuốc nội tiết tố.
• Sau khi sử dụng iod phóng xạ, có nhiều khả năng phát triển bệnh mắt tự miễn, dẫn đến những thay đổi ở tất cả các mô mềm của mắt (bao gồm cả dây thần kinh, mô mỡ, cơ, màng hoạt dịch, mô mỡ và mô liên kết).
• Một lượng nhỏ iốt phóng xạ tích tụ trong các mô của tuyến vú, buồng trứng và tuyến tiền liệt.
• Tiếp xúc với iốt-131 có thể gây ra tình trạng thu hẹp tuyến lệ và tuyến nước bọt dẫn đến sự thay đổi chức năng của chúng sau đó.
• Liệu pháp iốt phóng xạ có thể dẫn đến tăng cân đáng kể, đau cơ xơ hóa (đau cơ nghiêm trọng) và mệt mỏi vô cớ.
• Trong quá trình điều trị bằng iốt phóng xạ, có thể xảy ra tình trạng trầm trọng hơn của các bệnh mãn tính: viêm dạ dày, viêm bàng quang và viêm bể thận; bệnh nhân thường phàn nàn về sự thay đổi vị giác, buồn nôn và nôn. Tất cả những tình trạng này đều diễn ra trong thời gian ngắn và đáp ứng tốt với điều trị triệu chứng.
• Việc sử dụng iod phóng xạ làm tăng khả năng phát triển khối u ác tính ruột non và tuyến giáp.
• Một trong những lập luận chính của những người phản đối liệu pháp phóng xạ là tuyến giáp bị phá hủy do tiếp xúc với chất đồng vị sẽ bị mất vĩnh viễn. Để phản biện, người ta có thể lập luận rằng sau khi phẫu thuật cắt bỏ cơ quan này, các mô của nó cũng không thể phục hồi được.
• Khác yếu tố tiêu cực Liệu pháp iốt phóng xạ có liên quan đến nhu cầu cách ly nghiêm ngặt trong ba ngày đối với những bệnh nhân đã dùng viên nang chứa iốt-131. Vì cơ thể họ bắt đầu phát ra hai loại bức xạ phóng xạ (beta và gamma), trong giai đoạn này, bệnh nhân trở nên nguy hiểm cho người khác.
• Tất cả quần áo và vật dụng mà bệnh nhân đang điều trị bằng i-ốt phóng xạ sử dụng đều phải được xử lý đặc biệt hoặc thải bỏ theo các biện pháp bảo vệ phóng xạ.

Ý kiến ​​​​về vấn đề này còn trái ngược nhau ngay cả giữa các chuyên gia tham gia điều trị các bệnh về tuyến giáp.

• Một số người trong số họ tin rằng sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp), bệnh nhân dùng thuốc có chứa estrogen có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường, vì việc sử dụng thyroxine thường xuyên có thể bổ sung chức năng của tuyến bị thiếu mà không gây ra tác dụng phụ.
• Những người ủng hộ liệu pháp iốt phóng xạ tập trung vào thực tế là loại điều trị này loại bỏ hoàn toàn các tác dụng phụ (cần gây mê, cắt bỏ tuyến cận giáp, tổn thương dây thần kinh thanh quản tái phát) không thể tránh khỏi trong quá trình phẫu thuật. Một số người trong số họ thậm chí còn không thành thật khi cho rằng liệu pháp iốt phóng xạ sẽ dẫn đến chứng bình giáp ( hoạt động binh thương tuyến giáp). Đây là một tuyên bố cực kỳ sai lầm. Trên thực tế, liệu pháp iốt phóng xạ (cũng như phẫu thuật cắt tuyến giáp) nhằm mục đích đạt được chứng suy giáp, một tình trạng đặc trưng bởi sự ức chế hoàn toàn tuyến giáp. Theo nghĩa này, cả hai phương pháp điều trị đều theo đuổi các mục tiêu hoàn toàn giống nhau. Ưu điểm chính của điều trị bằng iốt phóng xạ là hoàn toàn không đau và không xâm lấn, cũng như không có nguy cơ biến chứng phát sinh sau phẫu thuật. Theo nguyên tắc, bệnh nhân không gặp phải các biến chứng liên quan đến việc tiếp xúc với iốt phóng xạ.

Vậy kỹ thuật nào tốt hơn? Trong từng trường hợp cụ thể Lời cuối vẫn còn với bác sĩ tham dự. Nếu không có chống chỉ định nào đối với việc kê đơn liệu pháp iốt phóng xạ cho một bệnh nhân (chẳng hạn như bệnh Graves), rất có thể anh ta sẽ khuyên nên ưu tiên điều trị bằng phương pháp đó. Nếu bác sĩ cho rằng phẫu thuật cắt tuyến giáp là phù hợp hơn thì bạn cần lắng nghe ý kiến ​​​​của bác sĩ.

Cần phải bắt đầu chuẩn bị dùng đồng vị hai tuần trước khi bắt đầu điều trị.

• Không nên để iốt tiếp xúc với bề mặt. da: Bệnh nhân bị cấm bôi trơn vết thương bằng iốt và bôi lưới iốt lên da. Bệnh nhân nên tránh đến phòng muối, bơi trong nước biển và hít thở không khí biển bão hòa iốt. Cư dân ven biển cần cách ly môi trường bên ngoàiít nhất bốn ngày trước khi bắt đầu điều trị.
• Các phức hợp vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các loại thuốc có chứa iốt và hormone đều bị nghiêm cấm: nên ngừng sử dụng bốn tuần trước khi điều trị bằng iốt phóng xạ. Một tuần trước khi dùng iốt phóng xạ, tất cả các loại thuốc được kê đơn để điều trị bệnh cường giáp đều bị ngừng sử dụng.
• Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần phải thử thai:điều này là cần thiết để loại bỏ nguy cơ mang thai.
• Trước khi thực hiện thủ thuật dùng viên nang chứa iốt phóng xạ, một xét nghiệm được thực hiện để xác định sự hấp thu iốt phóng xạ của các mô của tuyến giáp. Nếu tuyến đã được phẫu thuật cắt bỏ, xét nghiệm độ nhạy iốt của phổi sẽ được thực hiện và hạch bạch huyết, vì chính họ đảm nhận chức năng tích lũy iốt ở những bệnh nhân như vậy.

Bước đầu tiên trong việc chuẩn bị cho bệnh nhân điều trị bằng iốt phóng xạ là tuân theo chế độ ăn ít iốt, nhằm mục đích giảm hoàn toàn hàm lượng iốt trong cơ thể bệnh nhân để tác dụng của thuốc phóng xạ mang lại hiệu quả rõ rệt hơn.

Vì chế độ ăn ít iốt được quy định hai tuần trước khi uống viên nang chứa iốt phóng xạ, cơ thể bệnh nhân sẽ rơi vào tình trạng đói iốt; kết quả là các mô có khả năng hấp thụ iốt sẽ hoạt động tối đa.

Kê đơn chế độ ăn kiêng với nội dung thấp iốt đòi hỏi một cách tiếp cận riêng cho từng bệnh nhân, do đó các khuyến nghị của bác sĩ tham gia trong từng trường hợp cụ thể có tầm quan trọng quyết định.

Chế độ ăn ít i-ốt không có nghĩa là người bệnh phải kiêng muối. Bạn chỉ cần sử dụng sản phẩm không chứa i-ốt và giới hạn số lượng ở mức 8 gam mỗi ngày. Chế độ ăn kiêng này được gọi là ít iốt vì việc tiêu thụ thực phẩm có hàm lượng iốt thấp (dưới 5 mcg mỗi khẩu phần) vẫn được cho phép.

Bệnh nhân đang điều trị bằng iod phóng xạ nên ngừng hoàn toàn việc sử dụng:

• Hải sản (tôm, cua, cá biển, trai, cua, tảo, rong biển và thực phẩm bổ sung được tạo ra trên cơ sở chúng).
• Tất cả các loại sản phẩm từ sữa (kem chua, bơ, pho mát, sữa chua, cháo sữa khô).
• Kem và sô cô la sữa (có thể đưa một lượng nhỏ sô cô la đen và bột ca cao vào chế độ ăn của bệnh nhân).
• Hạt muối, cà phê hòa tan, khoai tây chiên, thịt và trái cây đóng hộp, Khoai tây chiên, các món ăn phương Đông, sốt cà chua, xúc xích Ý, pizza.
• Mơ khô, chuối, anh đào, sốt táo.
• Trứng có chứa i-ốt và các món ăn có nhiều lòng đỏ trứng. Điều này không áp dụng cho việc tiêu thụ lòng trắng trứng không chứa iốt: trong chế độ ăn kiêng, bạn có thể ăn chúng mà không có bất kỳ hạn chế nào.
• Các món ăn và thực phẩm có màu sắc khác nhau như nâu, đỏ và cam, cũng như các loại thuốc có chứa thuốc nhuộm thực phẩm có màu tương tự, vì nhiều loại trong số chúng có thể chứa thuốc nhuộm có chứa iốt E127.
• Các sản phẩm bánh do nhà máy sản xuất có chứa i-ốt; Bánh ngô.
• Các sản phẩm từ đậu nành (phô mai đậu phụ, nước sốt, sữa đậu nành) giàu iốt.
• Mùi tây và thì là, lá và cải xoong.
• Súp lơ, bí xanh, hồng, ớt xanh, ô liu, khoai tây nướng trong áo khoác.

Trong thời gian áp dụng chế độ ăn ít iốt, những điều sau đây được cho phép:

• Bơ đậu phộng, đậu phộng không muối, dừa.
• Đường, mật ong, mứt trái cây và quả mọng, thạch và xi-rô.
• Táo tươi, bưởi và các loại trái cây họ cam quýt khác, dứa, dưa đỏ, nho khô, đào (và nước ép của chúng).
• Gạo trắng và nâu.
• Mì trứng.
• Dầu thực vật (trừ đậu nành).
• Rau sống và mới nấu chín (trừ khoai tây có vỏ, đậu và đậu nành).
• Các loại rau đông lạnh.
• Gia cầm (gà, gà tây).
• Thịt bò, thịt bê, thịt cừu.
• Các loại thảo mộc khô, hạt tiêu đen.
• Các món ngũ cốc, mì ống (số lượng có hạn).
• Nước ngọt có ga (nước chanh, cola dành cho người ăn kiêng không chứa erythrosine), trà và cà phê phin.

Loại điều trị này là một trong những thủ tục có hiệu quả cao, tính năng đặc biệtđó là việc sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ, tích lũy có chọn lọc chính xác ở những vùng cần có tác dụng chữa bệnh.

Người ta đã chứng minh rằng, so với chiếu xạ chùm tia bên ngoài (với liều lượng phơi nhiễm tương đương), liệu pháp iod phóng xạ có khả năng tạo ra liều bức xạ trong các mô của khối u cao hơn 50 lần so với Điều trị bức xạ, đồng thời tác động lên tế bào tủy xương và cấu trúc của xương và cơ trở nên nhỏ hơn hàng chục lần.

Sự tích lũy có chọn lọc của đồng vị phóng xạ và sự thâm nhập nông của các hạt beta vào độ dày của cấu trúc sinh học mang lại khả năng tác động có mục tiêu lên mô của các khối u với sự phá hủy sau đó và sự an toàn hoàn toàn của chúng đối với các cơ quan và mô lân cận.

Quy trình trị liệu bằng iod phóng xạ hoạt động như thế nào? Trong quá trình điều trị, bệnh nhân nhận được một viên nang gelatin cỡ thường (không mùi và không vị), có chứa iốt phóng xạ. Nên nuốt nhanh viên nang với một lượng nước lớn (ít nhất 400 ml).

Đôi khi bệnh nhân được cung cấp iốt phóng xạ hình thức mềm dẻo(thường là invitro). Sau khi uống thuốc này, người bệnh cần súc miệng thật sạch rồi nuốt nước dùng để pha. Bệnh nhân sử dụng răng giả tháo lắp sẽ được yêu cầu tháo chúng ra trước khi thực hiện.

Để iod phóng xạ được hấp thu tốt hơn, cung cấp hàm lượng cao hiệu quả điều trị, bệnh nhân phải kiêng ăn và uống bất kỳ đồ uống nào trong một giờ.

Sau khi uống viên nang, iốt phóng xạ bắt đầu tích tụ trong các mô của tuyến giáp. Nếu nó đã bị xóa bằng phẫu thuật, sự tích tụ đồng vị xảy ra trong các mô còn lại của nó hoặc trong các cơ quan bị thay đổi một phần.

Iod phóng xạ được bài tiết qua phân, nước tiểu, sự tiết mồ hôi và tuyến nước bọt, hơi thở của bệnh nhân. Đó là lý do tại sao bức xạ sẽ chiếu vào các vật thể xung quanh bệnh nhân. Tất cả bệnh nhân đều được cảnh báo trước rằng nên mang một số lượng hạn chế đến phòng khám. Khi vào phòng khám, họ phải thay đồ vải và quần áo của bệnh viện được cấp cho họ.

Sau khi dùng iod phóng xạ, người bệnh tại phòng cách ly phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định sau:

• Khi đánh răng, tránh bắn nước. Bàn chải đánh răng nên được rửa kỹ bằng nước.
• Khi đi vệ sinh, bạn phải sử dụng nhà vệ sinh cẩn thận, tránh nước tiểu bắn tung tóe (vì lý do này, nam giới chỉ nên đi tiểu khi đang ngồi). Cần phải rửa sạch nước tiểu và phân ít nhất hai lần, cho đến khi đầy bể.
• Bất kỳ chất lỏng hoặc chất tiết vô tình nào bị bắn tung tóe phải được báo cáo cho y tá hoặc phụ tá.
• Khi nôn mửa, người bệnh nên sử dụng túi nhựa hoặc bồn cầu (xả chất nôn hai lần), nhưng trong mọi trường hợp không được sử dụng bồn rửa.
• Cấm sử dụng khăn tay có thể tái sử dụng (phải có nguồn cung cấp khăn giấy).
• Đã sử dụng giấy vệ sinh rửa sạch bằng phân.
• Cửa ra vào phải được đóng kín.
• Thức ăn thừa được cho vào túi nhựa.
• Nghiêm cấm cho chim và động vật nhỏ ăn qua cửa sổ.
• Nên tắm hàng ngày.
• Nếu không đi tiêu (phải hàng ngày), bạn cần thông báo cho y tá: bác sĩ điều trị chắc chắn sẽ kê đơn thuốc nhuận tràng.

Du khách (đặc biệt là trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai) không được phép vào thăm bệnh nhân đang được cách ly nghiêm ngặt. Điều này được thực hiện để ngăn chặn sự ô nhiễm bức xạ của chúng do dòng hạt beta và gamma.

Liệu pháp iod phóng xạ thường được chỉ định cho những bệnh nhân ung thư đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Mục tiêu chính của việc điều trị như vậy là tiêu diệt hoàn toàn các tế bào bất thường có thể tồn tại không chỉ ở khu vực có cơ quan bị cắt bỏ mà còn tồn tại trong huyết tương.

Bệnh nhân đã dùng thuốc được chuyển đến khu cách ly, được trang bị có tính đến các đặc điểm cụ thể của việc điều trị. Tất cả các liên hệ của bệnh nhân với nhân viên y tế mặc bộ đồ bảo hộ đặc biệt đều bị giới hạn ở những thủ tục cần thiết nhất.

Bệnh nhân được điều trị bằng iốt phóng xạ phải:

• Tăng lượng chất lỏng bạn uống để tăng tốc độ loại bỏ các sản phẩm phân hủy iốt-131 ra khỏi cơ thể.
• Đi tắm càng thường xuyên càng tốt.
• Sử dụng các vật dụng vệ sinh cá nhân riêng lẻ.
• Khi đi vệ sinh, xả nước 2 lần.
• Thay đồ lót và khăn trải giường hàng ngày. Vì bức xạ có thể dễ dàng được loại bỏ bằng cách giặt nên quần áo của bệnh nhân có thể được giặt cùng với quần áo của những người còn lại trong gia đình.
• Tránh tiếp xúc gần với trẻ nhỏ: bế trẻ lên và hôn. Bạn nên ở gần trẻ em càng ít càng tốt.
• Trong ba ngày sau khi xuất viện (điều này xảy ra vào ngày thứ năm sau khi uống đồng vị), chỉ ngủ một mình, tách biệt với những người khỏe mạnh. Được phép quan hệ tình dục cũng như ở gần phụ nữ mang thai chỉ một tuần sau khi xuất viện.
• Nếu bệnh nhân gần đây trải qua điều trị iốt phóng xạ, được đưa vào bệnh viện khẩn cấp, anh ta có nghĩa vụ phải khai báo việc này. nhân viên y tế, ngay cả khi việc xạ trị được thực hiện trong cùng một phòng khám.
• Tất cả các bệnh nhân đã trải qua liệu pháp iốt phóng xạ sẽ dùng thyroxine suốt đời và đến phòng khám bác sĩ nội tiết hai lần một năm. Ở tất cả các khía cạnh khác, chất lượng cuộc sống của họ sẽ giống như trước khi điều trị. Những hạn chế trên có tính chất ngắn hạn.

Liệu pháp iốt phóng xạ có thể gây ra một số biến chứng nhất định:

• Viêm tuyến nước bọt – bệnh viêm tuyến nước bọt, được đặc trưng bởi sự gia tăng về thể tích, độ nén và độ đau của chúng. Động lực cho sự phát triển của căn bệnh này là sự ra đời của đồng vị phóng xạ trong trường hợp không cắt bỏ tuyến giáp. Ở một người khỏe mạnh, các tế bào tuyến giáp sẽ hoạt động tích cực nhằm loại bỏ mối đe dọa và hấp thụ bức xạ. Trong cơ thể người được phẫu thuật, chức năng này được đảm nhận bởi tuyến nước bọt. Sự tiến triển của viêm sialaden chỉ xảy ra khi nhận được liều phóng xạ cao (trên 80 millicuries - mCi).
• Nhiều vi phạm khác nhau chức năng sinh sản , nhưng phản ứng như vậy của cơ thể chỉ xảy ra do chiếu xạ nhiều lần với tổng liều vượt quá 500 mCi.

Alyona:

Nhiều năm trước tôi đã phải chịu đựng căng thẳng nghiêm trọng, sau đó tôi đã bị lộ chẩn đoán khủng khiếp– Bướu cổ lan tỏa nhiễm độc hoặc bệnh Graves. Nhịp tim của tôi tệ đến mức tôi không thể ngủ được. Do cái nóng liên tục mà tôi phải trải qua, tôi đã đi dạo quanh mùa đông với chiếc áo phông và áo khoác nhẹ. Tay tôi run rẩy và tôi cảm thấy khó thở trầm trọng. Cho dù ngon miệng, Tôi sụt cân rất nhiều và lúc nào cũng cảm thấy mệt mỏi. Và - trên hết - một bướu cổ xuất hiện trên cổ. To lớn và xấu xí. Tôi đã cố gắng rất nhiều các loại thuốc, đã trải qua các buổi châm cứu và xoa bóp phương Đông. Tôi thậm chí còn liên lạc với các nhà ngoại cảm. Không có ích gì. Hoàn toàn tuyệt vọng, tôi quyết định điều trị bằng i-ốt phóng xạ. Việc điều trị diễn ra tại một phòng khám ở Warsaw. Toàn bộ thủ tục mất hai ngày. Vào ngày đầu tiên tôi đã làm các bài kiểm tra và kiểm tra khả năng thu giữ đồng vị. Vào buổi sáng ngày tiếp theo Một thủ tục xạ hình đã được thực hiện. Tổng hợp kết quả nghiên cứu, bác sĩ kê cho tôi một liều iod phóng xạ tương đương 25 mCi. Buổi xạ trị diễn ra rất nhanh chóng: một viên nang được lấy ra khỏi hộp có biểu tượng phóng xạ bằng ống nhựa. Tôi được yêu cầu nhấp một ngụm nước từ chiếc cốc dùng một lần và thè lưỡi ra. Sau khi viên thuốc đã ở trên lưỡi của tôi (tôi không chạm vào bất cứ thứ gì bằng tay), họ lại đưa nước cho tôi. Sau khi bắt tay tôi và chúc sức khỏe, bác sĩ cho tôi ra khỏi phòng khám. Thủ tục đã hoàn tất. Tôi không trải qua bất kỳ cảm giác đặc biệt nào. Sáng hôm sau cổ họng tôi hơi đau. Sau vài giờ nó biến mất. Ngày hôm sau sự thèm ăn của tôi giảm đi một chút. Mười ngày sau tôi cảm thấy những dấu hiệu cải thiện đầu tiên. Mạch đập chậm lại, sức lực bắt đầu tăng lên, bướu cổ bắt đầu co lại trước mắt chúng tôi. Tám tuần sau khi điều trị bằng iod phóng xạ, cổ của tôi đã trở nên thon gọn và xinh đẹp trở lại. Việc bình thường hóa các phân tích xảy ra sau sáu tuần. Bây giờ tuyến giáp không có vấn đề gì, tôi cảm thấy mình là một người hoàn toàn khỏe mạnh.

Sau khi xem xét gói hồ sơ y tế (phải mất từ ​​hai đến ba ngày để xem xét), các chuyên gia đầu ngành của cơ sở y tế quyết định xem có nên cấp hạn mức hay không. Thực tế cho thấy, khả năng nhận được hạn ngạch vào cuối năm là cực kỳ nhỏ nên bạn không nên lên kế hoạch điều trị trong giai đoạn này.

Nếu bạn bị một phòng khám từ chối, đừng tuyệt vọng. Bạn nên gọi đến tất cả các cơ sở y tế cung cấp liệu pháp iốt phóng xạ. Với một chút kiên trì, bạn có thể đạt được hạn ngạch.

• Một tình huống hoàn toàn khác sẽ xảy ra nếu bệnh nhân có khả năng chi trả cho việc điều trị của mình. Không giống như những bệnh nhân buộc phải xếp hàng để nhận hạn ngạch miễn phí và không có quyền lựa chọn cơ sở y tế, một người đã trả tiền cho một đợt điều trị bằng i-ốt phóng xạ có thể thực hiện ở bất kỳ phòng khám nào mình thích.

Chi phí điều trị bằng iốt phóng xạ được xác định dựa trên trình độ của cơ sở y tế, trình độ chuyên môn của các chuyên gia làm việc ở đó và liều lượng iốt phóng xạ.

Vì vậy, ví dụ, chi phí điều trị tại Trung tâm X quang Obninsk như sau:

• Một bệnh nhân nhận iod phóng xạ với liều 2 GBq (gigabecquerels) và được đặt trong một phòng đơn sẽ phải trả 83.000 rúp cho việc điều trị. Chỗ ở trong phòng đôi sẽ tiêu tốn của anh ta 73.000 rúp.
• Nếu liều iod phóng xạ là 3 GBq, việc điều trị bằng cách ở trong phòng đơn sẽ tốn 105.000 rúp; trong phòng đôi – 95.000 rúp.

Chi phí điều trị bằng iốt phóng xạ tại trung tâm y tế Arkhangelsk dao động từ 128.000 đến 180.000 rúp. Việc điều trị tại khoa X quang của trung tâm khoa học Moscow sẽ khiến bệnh nhân phải trả số tiền tương đương 120.000 rúp.

Tất nhiên, tất cả giá đưa ra chỉ là gần đúng. Cần làm rõ thông tin về chi phí điều trị trong cuộc trò chuyện với các nhân viên có trách nhiệm của cơ sở y tế.

Bạn có thể trải qua một quá trình điều trị phóng xạ tuyến giáp tại một số phòng khám ở Nga:

• tại cơ quan ngân sách nhà nước liên bang Moscow “Trung tâm khoa học X quang Nga”;
• tại Trung tâm lâm sàng y tế phía Bắc Arkhangelsk được đặt theo tên của N.A. Semashko";
• tại “Trung tâm Y học hạt nhân” Kazan;
• tại Trung tâm Nghiên cứu X quang Y tế Obninsk được đặt theo tên. A. F. Tsyba";
• tại khoa X quang "Thành phố bệnh viện lâm sàng số 13", nằm ở Nizhny Novgorod;
• tại khoa X quang của Bệnh viện lâm sàng khu vực Omsk;
• tại “Trung tâm Y học Hạt nhân Krasnoyarsk thuộc Trung tâm Lâm sàng Siberia của Cơ quan Y tế và Sinh học Liên bang Nga.”

Iốt phóng xạ được sử dụng trong nội tiết để điều trị tuyến giáp. Nó có khả năng tiêu diệt các tế bào tuyến giáp và các tế bào không điển hình của các khối u ác tính của cơ quan nội tiết.

Điều trị bằng iốt phóng xạ là một giải pháp thay thế thành công cho các phương pháp điều trị truyền thống. Ưu điểm của thủ tục là loại bỏ toàn bộ sự tiếp xúc với bức xạ đối với cơ thể.

Iod phóng xạ I-131 được kê đơn để điều trị những bệnh sau đây tuyến:

1. Bệnh cường giáp do tăng tiết hormone - trong trường hợp này, iốt phóng xạ sẽ trung hòa hoặc ức chế hoạt động của các vùng phì đại của cơ quan, phá hủy có chọn lọc những vùng có đặc tính gây độc giáp;
2. Bướu cổ độc hại lan tỏa;
3. Một quá trình ác tính trong tuyến là ung thư nang hoặc nhú.

Đôi khi sau khi điều trị các biến chứng khó chịu sau đây xuất hiện:

• đau họng;
• buồn nôn ói mửa;
• khó chịu ở cổ;
• tăng mệt mỏi;
• máu chảy đột ngột;
• một quá trình viêm ở tuyến nước bọt khiến bệnh nhân phàn nàn về tình trạng đau nhức nghiêm trọng ở má và
• khô miệng;
• tăng trưởng cao một cách bệnh lý hoặc ngược lại, lượng hormone trong máu giảm.

Chống chỉ định điều trị bằng iod phóng xạ

là mang thai.

Phụ nữ đang mong đợi có con có nguy cơ mắc các hậu quả có thể gây nguy hiểm cho thai nhi, gây ra các khuyết tật về phát triển. Trong thời gian cho con bú, phụ nữ nên ngừng cho con bú.

Với phương pháp điều trị này, có khả năng cao thoát khỏi bệnh cường giáp, bướu cổ lan tỏa và bệnh lý ung thư mà không cần can thiệp phẫu thuật và có nhiều ưu điểm:

• không cần gây mê,
• sẽ không có đau đớn,
• sẽ không còn sẹo sau phẫu thuật.

Chỉ cần dùng liều lượng iốt phóng xạ cần thiết là đủ, lực phóng xạ sẽ không được phân bổ ra toàn bộ cơ thể bệnh nhân.

Hiệu quả điều trị có thể được đánh giá 2 tháng sau khi bắt đầu thủ thuật, nhưng có bằng chứng về kết quả nhanh hơn.

Việc chữa khỏi bệnh cường giáp và phục hồi sẽ được biểu hiện bằng sự suy giảm sinh lý trong chức năng của tuyến - lượng hormone do nó sản xuất sẽ giảm đáng kể, thậm chí đôi khi dẫn đến một trạng thái ngược lại khác - suy giáp.

Một tháng trước khi làm thủ tục theo lịch trình

việc kiêng hoàn toàn các thuốc có chứa iốt và hormone là cần thiết.

Một tuần trước khi thực hiện thủ thuật, việc miễn thuốc sẽ áp dụng cho tất cả các loại thuốc dùng để điều trị bệnh cường giáp.

Điều quan trọng là không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong khoảng 2 giờ trước khi dùng iốt phóng xạ.

Bệnh nhân trong độ tuổi sinh đẻ nên thử thai để tránh những rủi ro không đáng có.

Ngay trước khi thực hiện thủ thuật, chẩn đoán sẽ được thực hiện để chứng minh tuyến giáp hấp thụ iốt như thế nào.

Dựa trên dữ liệu thu được, bác sĩ chọn liều lượng I-131 cần thiết cho bệnh nhân trong cá nhân. Nếu một quá trình ác tính được phát hiện trong cơ quan nội tiết, việc cắt bỏ toàn bộ tuyến sẽ được thực hiện.

Chiến thuật rất đơn giản: bệnh nhân được cho vài viên iốt phóng xạ, anh ta cần uống với nước sạch.

Hoạt chất của thuốc đi vào mô tuyến một cách sinh lý và bắt đầu tác dụng.

Theo nguyên tắc, iốt được tập trung gần như hoàn toàn vào mô tuyến giáp của cơ quan nội tiết, kể cả trong tế bào ung thư, bắt đầu tác dụng phá hủy của nó.

Cơ chế này dựa trên bức xạ phóng xạ của thuốc, độ sâu tác dụng vẫn trong khoảng 2 mm - hóa ra các đồng vị chỉ hoạt động trong các mô của tuyến giáp.

Nếu cần thiết, thuốc được cung cấp cho bệnh nhân ở dạng lỏng, đồng thời đặc tính chữa bệnh nó sẽ vẫn còn nguyên vẹn.

Đối với bệnh nhân, việc sử dụng phương pháp điều trị bằng phóng xạ chắc chắn có lợi. Nhưng đối với những người tiếp xúc với nó, nó khá có hại và nguy cơ gia tăng.

Do đó, trong thời gian điều trị, bệnh nhân được đưa vào một phòng riêng hoặc trong phòng đã có bệnh nhân được điều trị tương tự.

Nhân viên y tế sẽ chỉ xuất hiện trong phòng bệnh để thực hiện các thao tác trong trang phục bảo hộ đặc biệt.

Bất kỳ bệnh nhân nào đến thăm và liên lạc

cấm tiếp xúc với thế giới bên ngoài bên ngoài tường bệnh viện trong quá trình điều trị.

Ngay sau khi sử dụng iốt phóng xạ bên trong, nên tuân thủ các quy tắc sau:

• loại trừ liên lạc với người lạ;
• không ăn thức ăn ít nhất hai giờ sau khi làm thủ thuật;
• không hạn chế lượng chất lỏng uống vào;
• rửa tay bằng xà phòng thường xuyên hơn;
• sau khi đi vệ sinh, xả nước hai lần;
• Rửa sạch bàn chải đánh răng của bạn bằng nhiều nước sau mỗi lần sử dụng.

Sau một tháng bạn cần đến gặp bác sĩ.

Thực tế là iốt phóng xạ có thể gây suy giáp - tuyến hoạt động không đủ.

Và bệnh lý này có thể biểu hiện bất cứ lúc nào. Vì vậy, trạng thái của cơ quan nội tiết phải được theo dõi theo thời gian cho đến khi lượng hormone trong máu ổn định.

• loại trừ đời sống tình dục và hôn ít nhất một tuần;
• sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy trong một năm;
• ngừng cho con bú nếu đã được thực hành trước khi điều trị bằng iốt phóng xạ - khi đó trẻ nên được cho ăn nhân tạo;
• vứt bỏ đồ dùng cá nhân đã sử dụng trong bệnh viện, nếu không thể thì cho vào túi nilon và không chạm vào trong 6 tuần;
• Các vật dụng vệ sinh cá nhân nên được sử dụng riêng biệt với các thành viên khác trong gia đình.

Thời gian bán hủy và thải trừ của iốt phóng xạ là 8 ngày.

Tức là không thể bàn cãi về tình trạng ô nhiễm lâu dài của không gian xung quanh. Thuốc rời khỏi cơ thể con người qua nước tiểu.

Nếu phương pháp điều trị được chọn đúng và bệnh nhân tuân theo tất cả các khuyến nghị cần thiết thì khả năng phục hồi là gần 98%.

Không có trường hợp tử vong nào được ghi nhận trong suốt thời gian áp dụng liệu pháp iốt phóng xạ.

Như vậy, loại này Không có lựa chọn thay thế nào để điều trị; đây là một phương pháp nhanh chóng và hiệu quả để điều trị các bệnh lý của hệ thống nội tiết, bao gồm cả những bệnh lý có tính chất ung thư.

Điều trị tuyến giáp bằng iốt phóng xạ được các bác sĩ nội tiết sử dụng khá thường xuyên trong thực tế. Sự phổ biến của nó nằm ở chỗ nó có tác dụng phá hủy tế bào tuyến giáp và các tế bào không điển hình của khối u tuyến giáp ác tính.

Liệu pháp iốt phóng xạ được coi là một giải pháp thay thế thành công phương pháp truyền thống. Ưu điểm chính của thủ tục này là nó không làm cơ thể con người tiếp xúc với bức xạ.

Mô tả phương pháp

Việc điều trị tuyến giáp được thực hiện bằng iốt, chất có đặc tính phóng xạ, trong y học còn được gọi là iốt phóng xạ và iốt - 131. Đây là một trong 37 đồng vị của iốt - 126 mà hầu hết mọi người đều có trong tủ thuốc gia đình.

Thời gian bán hủy của radioiodine là 8 ngày. Vì vậy, nó có khả năng phân hủy độc lập trong cơ thể người bệnh. Kết quả là xenon và bức xạ gồm 2 loại - gamma và beta.

Có tính thấm tốt nên hạt gamma dễ dàng xuyên qua mô người. Để đăng ký chúng, thiết bị đặc biệt được sử dụng. Bức xạ gamma không có tác dụng chữa bệnh, nhưng nhờ nó, có thể thiết lập sự tích tụ của một chất. Khi quét cơ thể, chuyên gia có thể dễ dàng tìm thấy những khu vực hình thành đồng vị.

Thông tin như vậy là cần thiết khi điều trị cho bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp. Sự xuất hiện của các ổ phát sáng sau khi điều trị bằng iod phóng xạ giúp xác định sự hiện diện và vị trí của các khối u ác tính.

Quan trọng! Mục tiêu chính của trị liệu là tiêu diệt hoàn toàn các tế bào tuyến giáp bị ảnh hưởng. Hiệu quả tích cực có thể nhìn thấy 2-3 tháng sau khóa học. Nếu tái phát xảy ra, khóa học có thể được lặp lại.

Chỉ định và chống chỉ định đối với

Điều trị tuyến giáp bằng iốt có thể thực hiện được khi người bệnh mắc các bệnh lý sau:

Phương pháp này cũng có hiệu quả trong điều trị bướu cổ độc dạng nốt và bệnh Graves. Nếu bạn mắc những bệnh như vậy ca phẫu thuật thay thế bằng iod phóng xạ. Việc sử dụng liệu pháp iod phóng xạ đặc biệt cần thiết đối với trường hợp tái phát tuyến giáp đã trải qua phẫu thuật.

Vì khả năng phát triển các biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu khá cao nên các chuyên gia thích điều trị bằng iốt phóng xạ hơn. Trong số các chống chỉ định của thủ tục như vậy là thời kỳ mang thai và cho con bú. Trong trường hợp đầu tiên, khi thai nhi tiếp xúc với iốt phóng xạ, không thể loại trừ những sai lệch trong quá trình phát triển tiếp theo của thai nhi. Nếu các bà mẹ đang cho con bú được điều trị bằng iốt phóng xạ, họ phải ngừng cho con bú.

Ưu và nhược điểm của liệu pháp iốt phóng xạ

Iốt 131 được sử dụng trong liệu pháp tuyến giáp có một số ưu điểm. Trong số những cái chính:

Tuy nhiên, mặc dù mặt tích cực, điều trị tuyến giáp bằng iốt cũng có một số nhược điểm:

Ngoài ra, tất cả các vật dụng và quần áo mà bệnh nhân sử dụng trong quá trình điều trị phải được xử lý hoặc vứt bỏ cẩn thận.

Chuẩn bị cho thủ tục và tính năng thực hiện của nó

Giai đoạn chuẩn bị trước khi dùng đồng vị phải bắt đầu 14 ngày trước khi khóa học bắt đầu. Khuyến nghị chung:

1. Cấm bôi trơn vết thương và đắp lưới. Ngoài ra, điều quan trọng là tránh bơi trong nước biển và tham quan hang muối. Nếu bạn thường trú gần bờ biển, cần cách ly với môi trường bên ngoài trong 5-6 ngày trước khi thực hiện các thủ tục sử dụng i-ốt phóng xạ.
2. Phụ nữ ở tuổi sinh đẻ Việc thử thai là bắt buộc.
3. từ chối phức hợp vitamin, thuốc và chất bổ sung có chứa iốt.
4. Trước khi dùng viên nang, một xét nghiệm sẽ được thực hiện để xác định mức độ hấp thụ iốt của các mô tuyến giáp. Nếu tuyến được cắt bỏ bằng phẫu thuật, xét nghiệm độ nhạy cảm với thuốc sẽ được thực hiện trên các hạch bạch huyết và phổi.

Tính năng ăn kiêng

Khi chuẩn bị điều trị bằng iốt phóng xạ, trước hết cần phải tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt, nhiệm vụ chính là giảm lượng iốt trong cơ thể.

Tránh hoàn toàn các sản phẩm sau:

Được phép sử dụng:

• mật ong, đường;
• bơ đậu phộng;
• mì trứng;
• hạt tiêu đen và thảo mộc khô;
• thịt bê, thịt cừu;
• mỳ ống;
• gà, gà tây;
• đồ uống có ga và trà.

Chế độ ăn kiêng không có nghĩa là kiêng muối hoàn toàn. Bạn chỉ cần sử dụng nó với số lượng hạn chế - tối đa 8 gram mỗi ngày.

Nguyên tắc của thủ tục

Liệu pháp iod phóng xạ cho tuyến giáp được coi là đủ thủ tục hiệu quả. Đặc điểm nổi bật của nó là sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ, chất này tích lũy có chọn lọc ở những nơi cần can thiệp điều trị.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được cho một viên nang gelatin chứa iốt phóng xạ bên trong. Nó phải được nuốt nhanh chóng và rửa sạch với nhiều chất lỏng. Trong một số trường hợp, có thể cung cấp iốt lỏng, sau đó cần rửa kỹ. khoang miệng. Để thuốc được hấp thu tốt hơn, không nên ăn hoặc uống trong 60 phút. Sau khi viên nang đi vào cơ thể, iốt sẽ tích tụ trong các mô tuyến giáp. Nó được bài tiết qua nhu động ruột, nước tiểu, mồ hôi hoặc nước bọt.

Sau khi điều trị bằng iod phóng xạ, bệnh nhân phải tuân theo một số quy tắc nhất định khi ở trong một hộp riêng:

• đi vệ sinh cẩn thận, không bắn nước tiểu, và sau mọi hành động phải xả nước ít nhất hai lần;
• Sau khi đánh răng, rửa sạch bàn chải dưới vòi nước chảy;
• trong trường hợp nôn mửa, hãy dùng túi nhựa;
• chỉ sử dụng khăn giấy dùng một lần;
• luôn đóng cửa trước;
• xả giấy đã sử dụng xuống bồn cầu;
• sử dụng vòi sen hàng ngày;
• nếu không có phân, hãy thông báo cho nhân viên y tế về thực tế này.

Khi bệnh nhân được cách ly hoàn toàn, việc thăm khám bị nghiêm cấm vì những người khỏe mạnh có thể tiếp xúc với các hạt gamma và beta.

Phương pháp nào tốt hơn: điều trị bằng iốt phóng xạ hay phẫu thuật?

Vẫn chưa có câu trả lời duy nhất cho câu hỏi này. Các bác sĩ nội tiết có ý kiến ​​​​trái ngược nhau. Một số người tin rằng tốt hơn là nên phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Về phần họ, điều này được giải thích là do bệnh nhân có thể có một cuộc sống bình thường ngay cả sau khi phẫu thuật.

Những người ủng hộ liệu pháp iốt phóng xạ dựa trên thực tế là tốt hơn nên điều trị tuyến giáp bằng phương pháp này vì không cần gây mê và dây thần kinh thanh quản không bị tổn thương. Ưu điểm chính của việc sử dụng iốt phóng xạ là quy trình này không gây đau đớn và không xâm lấn. Ngoài ra, có thể Những hậu quả tiêu cực. Thật khó để nói chắc chắn phương pháp nào tốt hơn. Quyết định lựa chọn chỉ được đưa ra bởi bác sĩ riêng cho từng trường hợp.

Quan trọng! Nếu không có chống chỉ định với liệu pháp iốt phóng xạ thì rất có thể bác sĩ chuyên khoa sẽ đề xuất phương pháp điều trị đặc biệt này. Nếu nên phẫu thuật, tốt hơn hết bạn nên lắng nghe ý kiến ​​của bác sĩ và đồng ý phẫu thuật.

Sau khi hoàn thành liệu trình điều trị bằng iod phóng xạ, bệnh nhân phải tuân theo một số quy tắc nhất định:

Ngoài ra, tất cả bệnh nhân sẽ phải khám bác sĩ nội tiết hai lần một năm trong suốt cuộc đời và liên tục dùng Thyroxine. Tất cả các hạn chế khác chỉ là ngắn hạn.

Việc sử dụng liệu pháp iod phóng xạ có thể gây ra một số Những hậu quả tiêu cực. Trước hết, bệnh viêm tuyến nước bọt có thể phát triển - đây là một bệnh lý của tuyến nước bọt có tính chất viêm. Nguyên nhân của biểu hiện là do cơ thể đưa chất đồng vị phóng xạ vào cơ thể khi chưa cắt bỏ tuyến giáp. Ngoài ra, rối loạn chức năng sinh sản cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, phản ứng như vậy chỉ xảy ra trong trường hợp chiếu xạ lặp đi lặp lại, tổng liều lượng vượt quá 500 mCi.

Với cách điều trị thích hợp và tuân thủ tất cả các hướng dẫn cần thiết của bác sĩ điều trị, khả năng phục hồi là 98%.

Trong suốt thời gian sử dụng liệu pháp iod phóng xạ, không có trường hợp tử vong nào được ghi nhận. Phương pháp nàyđược coi là một trong những phương pháp điều trị tuyến giáp nhanh nhất và hiệu quả nhất.

Yakutina Svetlana

Chuyên gia của dự án ProSosudi.ru

Một trong những phương pháp điều trị tuyến giáp là liệu pháp iốt phóng xạ hoặc iod phóng xạ. Sự hấp dẫn của nó nằm ở độ tin cậy, tính hiệu quả, số lượng tối thiểu chống chỉ định và tác dụng phụ. Trong một số trường hợp, liệu pháp này có thể là phương pháp duy nhất tùy chọn có thể và cơ hội của bệnh nhân để có được một kết quả thuận lợi.

Chỉ định điều trị bằng iod phóng xạ

Hạt beta bị hạn chế về độ sâu thâm nhập nên không có tác dụng ngoài tuyến giáp. Các hạt gamma có khả năng xuyên thấu cao nhưng không có tác dụng chữa bệnh. Sử dụng bức xạ gamma, có thể phát hiện sự hiện diện và vị trí của di căn. Máy ảnh gamma được sử dụng cho việc này. Thiết bị này ghi lại các hạt gamma, nghĩa là nó cho thấy nơi tích tụ iod phóng xạ.

Liệu pháp iod phóng xạ mang lại hiệu quả điều trị sau 2-3 tháng. Hiệu quả tương tự như phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Chỉ định điều trị như sau:

• Bệnh cường giáp. Bệnh lý này còn được gọi là bướu cổ độc lan tỏa hoặc bệnh Graves. Trong trường hợp này, tuyến giáp hoạt động với tăng cường hoạt động. Trong trường hợp này, những cái lành tính phát sinh.
• Nhiễm độc giáp là một biến chứng của bệnh cường giáp. Tình trạng này xảy ra do dư thừa hormone.
• Bất kỳ loại ung thư tuyến giáp nào (nang), ngoại trừ. Tế bào ung thư tủy không có khả năng hấp thụ và tích lũy iốt. Liệu pháp iốt phóng xạ đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân di căn xa, khi di căn có khả năng tích lũy chọn lọc các đồng vị, nghĩa là chúng dương tính với iốt. Trong trường hợp này, việc điều trị bắt đầu bằng phẫu thuật cắt bỏ cơ quan bị ảnh hưởng. Điều trị bằng iốt phóng xạ cũng được chỉ định khi khối u nguyên phát đã lan rộng ra ngoài nang tuyến.
• Bướu cổ độc hại dạng hạch - chức năng tự chủ của tuyến. Liệu pháp iốt phóng xạ có thể thay thế phẫu thuật.
• Tái phát sau phẫu thuật. Thông thường, hiện tượng này được quan sát thấy ở bệnh bướu cổ nhiễm độc lan tỏa (cường giáp).

1. Nguy cơ thấp. Nhóm nguy cơ này bao gồm những bệnh nhân có khối u nhỏ hơn 1-2 cm, nằm trong tuyến và không có di căn. Trong trường hợp này, liệu pháp iod phóng xạ là không cần thiết.
2. Rủi ro trung bình. Trong trường hợp này, đường kính của khối u lớn hơn 2-3 cm (đường kính) và nó đã phát triển thành nang. Iốt phóng xạ trong trường hợp này được kê đơn với liều 30 - 100 mCi (millicurie).
3. Rủi ro cao. Trong nhóm này, khối u phát triển mạnh, xâm lấn vào các cơ quan lân cận và di căn xa. Liều điều trị bằng iod phóng xạ trong trường hợp này là từ 100 mCi.

Điều trị này được quy định sau khi phức tạp nghiên cứu chẩn đoán. Kỹ thuật này có chống chỉ định nhất định, do đó điều quan trọng là phải kiểm tra xem bệnh nhân có vắng mặt không.

Tác dụng của iốt phóng xạ đối với tuyến giáp

Các tế bào tuyến giáp tích lũy iod một cách có chọn lọc và chết đi. Chúng được thay thế bằng mô liên kết. Chất này cũng tích tụ trong các cơ quan khác - tuyến nước bọt và tuyến vú, đường tiêu hóa.

Vùng trung tâm của các mô tuyến hấp thụ iốt phóng xạ, trong khi ở vùng ngoại vi khả năng sản xuất hormone được bảo tồn. Phản ứng phụ hiếm khi biểu hiện ở các mô xung quanh cơ quan, vì hiệu quả điều trị được tạo ra bởi các hạt beta xuyên qua mô ở khoảng cách tối thiểu (lên tới 2,2 mm).

Liệu pháp iốt sau khi cắt bỏ tuyến giáp

Nhờ chế độ ăn chuẩn bị ít iốt và tăng hormone kích thích tuyến giáp, các tế bào ung thư có nhu cầu đặc biệt về iốt và khả năng hấp thụ được cải thiện. Khi các đồng vị của iốt phóng xạ xâm nhập vào tế bào ung thư, chúng sẽ bắt giữ nó một cách mạnh mẽ và nhận được liều lượng hủy diệt.

Cùng với các tế bào ung thư, các mô tuyến giáp khỏe mạnh còn lại cũng chết. Nhờ chiếu xạ, các tế bào tuyến giáp ngừng sản xuất hormone mang lại tác dụng chữa bệnh.

Tế bào ung thư không phân biệt được iốt thông thường và iốt phóng xạ. Hiệu quả của quy trình phụ thuộc vào hoạt động thu giữ chất phóng xạ của chúng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tuân theo tất cả các quy tắc chuẩn bị cho việc điều trị như vậy. Cần tạo điều kiện thuận lợi nhất cho việc điều trị bằng iod phóng xạ.

Chuẩn bị cho thủ tục

Phương pháp tăng mức độ hormone kích thích tuyến giáp được lựa chọn riêng lẻ. Có hai lựa chọn:

• Tiêm thyrotropin-alpha – Thyrogen. Thuốc này là sự tái tổ hợp của hormone kích thích tuyến giáp của con người. Việc chuẩn bị này được thực hiện trong vài ngày.
• Ngừng liệu pháp thay thế hormone. Việc này phải được thực hiện 1-1,5 tháng trước khi điều trị bằng iod phóng xạ. Mức độ hormone kích thích tuyến giáp sẽ vượt quá mức bình thường một cách đáng kể. Nhược điểm của phương pháp này là suy giáp đáng kể, các triệu chứng mà bệnh nhân có thể cảm nhận được.

• Tránh tiếp xúc với iốt. Điều này có nghĩa là bạn không cần phải hít thở không khí biển, bơi trong nước biển, đến phòng muối, điều trị vết thương bằng iốt hoặc đắp lưới iốt lên da. Nếu người bệnh sống ở ven biển thì phải cách ly với môi trường bên ngoài ít nhất 4 ngày trước khi điều trị.
• Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không có thai vì tình trạng này là chống chỉ định của liệu pháp iốt phóng xạ.
• Tránh dùng phức hợp vitamin, thuốc và chất bổ sung dinh dưỡng có chứa iốt hoặc hormone. Việc cấm này phải được tuân thủ ít nhất một tháng trước khi điều trị. Thuốc dùng để điều trị bệnh cường giáp sẽ bị ngừng sử dụng trước một tuần.
• Kiểm tra mô tuyến giáp để hấp thu iốt phóng xạ. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ cơ quan, phổi và các hạch bạch huyết sẽ phải chịu thử nghiệm này.

mục tiêu chính chế độ ăn uống trước khi điều trị bằng iốt phóng xạ- Giảm hàm lượng iốt trong cơ thể. Điều này là cần thiết để tăng hiệu quả của thuốc phóng xạ, vì thiếu iốt, các tế bào sẽ bắt đầu tích cực hấp thụ nó từ thuốc.

Chế độ ăn kiêng không loại trừ hoàn toàn iốt. Định mức tiêu thụ của nó là 150 mcg mỗi ngày và nên giới hạn ở mức 50 mcg.

• Hải sản. Bao gồm các cá biển, que cua, tôm, rong biển, trai và cua. Phụ gia sinh học dựa trên hải sản cũng nên được loại trừ.
• Tôi yêu bất kỳ sản phẩm sữa nào. Bạn không nên ăn kem chua, sữa chua, phô mai, thậm chí là cháo sữa khô.
• Các sản phẩm bánh có chứa iốt.
• Sô cô la sữa.
• Sản phẩm đậu nành được bổ sung iốt. Đây chủ yếu là phô mai đậu phụ, sữa đậu nành và nước sốt.
• Kem.
• Cà phê hòa tan.
• Các loại hạt muối, khoai tây chiên.
• Trứng có i-ốt. Số lượng lòng đỏ trong chế độ ăn nên được hạn chế và lòng trắng được phép với số lượng bất kỳ.
• Thịt và trái cây đóng hộp.
• Rau mùi tây, thì là, rau diếp.
• Súp lơ, bí xanh, ớt xanh, khoai tây nướng.
• Anh đào, hồng, chuối, sốt táo.
• Quả mơ khô.
• Quả ô liu.
• Món ăn phương Đông.
• Pizza, xúc xích.
• Bánh ngô.
• Thực phẩm có màu đỏ, nâu hoặc cam.

• thịt bò, thịt bê, thịt cừu (lên tới 140 gram mỗi ngày);
• thịt gia cầm;
• ngũ cốc;
• mỳ ống;
• táo tươi và cam quýt;
• gạo (trắng, nâu);
• rau sống hoặc nấu chín đông lạnh, tươi;
• mì trứng.

Điều quan trọng cần nhớ là việc tuân thủ nghiêm ngặt mọi hạn chế và khuyến nghị về chế độ ăn uống là cần thiết đối với bản thân bệnh nhân. Những biện pháp như vậy là cần thiết để thuốc hoạt động hiệu quả hơn.

Liệu pháp iod phóng xạ được thực hiện như thế nào đối với tuyến giáp?

Liều lượng của thuốc được chọn riêng lẻ. Bệnh nhân chỉ cần nuốt một viên iốt phóng xạ hoặc uống dung dịch nước của nó. Viên nang là gelatin và có kích thước tiêu chuẩn. Nó phải được rửa sạch với nhiều nước (từ 400 ml). Nếu thuốc ở dạng dung dịch nước thì nên súc miệng bằng nước nhưng không được nhổ ra mà nên nuốt.

Bệnh nhân không nên dùng thuốc trong 2 giờ đầu sau khi dùng thuốc. thức ăn đặc. Chế độ uống rượu cần được tăng cường. Ngoài nước, nước trái cây được cho phép (như một phần của chế độ ăn kiêng).

Iốt phóng xạ không đi vào tuyến giáp sẽ rời khỏi cơ thể qua đường tiết niệu, vì vậy điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi việc đi tiểu trong 12 giờ đầu sau khi uống. Nó nên được thực hiện mỗi giờ một lần.

Thời gian cách ly tối đa là 21 ngày. Nó có giá trị nếu liều iốt phóng xạ vượt quá 200 mCi. Thông thường một ngày cách ly là đủ.

Đặc điểm của thời kỳ phục hồi

• cửa trước phải khóa;
• Điều quan trọng là phải tắm hàng ngày;
• đàn ông chỉ có thể tiểu khi ngồi;
• Bạn cần phải rửa sạch sau ít nhất hai lần - bể phải đầy;
• trường hợp nôn mửa phải sử dụng túi nilon hoặc bồn cầu, xả nước hai lần, nghiêm cấm bồn rửa;
• nếu chất lỏng hoặc phân lọt vào bồn cầu thì bạn cần báo cho y tá biết;
• giấy vệ sinh nên được xả bằng phân;
• Bạn chỉ có thể sử dụng khăn tay dùng một lần;
• thức ăn thừa nên cho vào túi nhựa;
• Không cho chim hoặc động vật ăn qua cửa sổ.

Những ngày đầu tiên sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ, việc cách ly nghiêm ngặt được thực hiện. Yêu cầu đặc biệt nghiêm ngặt áp dụng cho việc tiếp xúc với phụ nữ mang thai và trẻ em.

• Một số loại thực phẩm (bác sĩ sẽ chỉ định) và kẹo chanh (chọn không đường) có lợi cho tuyến nước bọt;
• độ axit của nước bọt sẽ thay đổi nên điều quan trọng là phải chăm sóc răng miệng;
• kem đánh răng và nước súc miệng không được chứa phenol, cồn hoặc chất tẩy trắng;
• Bạn phải thông báo cho bác sĩ về việc dùng bất kỳ loại thuốc nào;
• Liệu pháp nội tiết thường được bắt đầu 1-2 ngày sau khi dùng iốt phóng xạ;
• Trong tuần đầu tiên, người bệnh phải được chụp I-131 để xác định vị trí tế bào ác tính, đánh giá lượng mô còn sót lại và sự tích tụ iod phóng xạ (tuyến nước bọt, đường tiêu hóa);
• điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ uống rượu và theo dõi sự đều đặn của nhu động ruột, vì iốt phóng xạ không được hấp thụ sẽ rời khỏi cơ thể qua nước tiểu, mồ hôi, nước bọt và phân.

Điều quan trọng cần biết là có máy dò bức xạ tại sân bay và nhà ga. Khi lên kế hoạch cho chuyến đi, bạn phải có giấy chứng nhận của bác sĩ xác nhận việc điều trị đã hoàn tất. Nó nên được duy trì trong 3 tháng sau khi điều trị bằng iod phóng xạ.

Nhược điểm của điều trị, hậu quả, biến chứng có thể xảy ra

• Sự hiện diện của chống chỉ định.
• Sự cần thiết phải cách ly bệnh nhân sau khi dùng iốt phóng xạ. Việc giải phóng bức xạ phóng xạ là nguy hiểm cho người khác.
• Nhu cầu điều trị hoặc thải bỏ (tuân thủ các biện pháp bảo vệ phóng xạ) đối với bất kỳ vật dụng và quần áo nào mà bệnh nhân sử dụng trong quá trình điều trị.
• Nồng độ iốt phóng xạ ở tuyến tiền liệt, buồng trứng và tuyến vú. Số tiền không đáng kể nhưng có thể có tác động tác động tiêu cực về chức năng sinh sản.
• Sự cần thiết phải điều trị bằng hormone lâu dài sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ cho bệnh cường giáp.
• Tác dụng phụ của điều trị có thể là đau cơ xơ hóa - đau cơ nghiêm trọng.
• Sau khi trị liệu như vậy, bạn không nên lên kế hoạch cho trẻ trong một thời gian nhất định. Đồng vị phóng xạ tích tụ trong buồng trứng nên sáu tháng đầu sau điều trị phải được bảo vệ. Do nhu cầu sản xuất hormone bình thường cho sự phát triển bình thường của thai nhi nên khoảng thời gian giữa trị liệu và lập kế hoạch mang thai là 2 năm. Khoảng thời gian này rất quan trọng do nguy cơ rối loạn cao trong quá trình phát triển của thai nhi.
• Có khả năng cao mắc bệnh mắt tự miễn (nội tiết). Bệnh lý đặc trưng của cơ quan này có thể dẫn đến những thay đổi trong các mô mềm của mắt. Màng hoạt dịch, mô mỡ và mô liên kết, cơ, dây thần kinh và mô mỡ có nguy cơ bị bệnh.
• Nguy cơ tăng cân nghiêm trọng.
• Khả năng thu hẹp tuyến nước bọt và tuyến lệ. Điều này có thể dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của họ.
• Sau khi điều trị bằng iod phóng xạ, chẳng hạn như bệnh mãn tính, chẳng hạn như viêm dạ dày, viêm bể thận, viêm bàng quang.
• Nguy cơ phát triển các khối u ác tính ở tuyến giáp và ruột non tăng lên.
• Sau khi điều trị, có thể buồn nôn, nôn và thay đổi khẩu vị. Những tác dụng này là ngắn hạn và dễ dàng thuyên giảm khi điều trị triệu chứng.
• Có thể có cảm giác nóng rát ở vùng cổ và cảm giác đau đớn. Thuốc giảm đau sẽ loại bỏ chúng.

Chống chỉ định

• Thai kỳ. Khi tiếp xúc với iốt phóng xạ, thai nhi có thể bị dị tật.
• Cho con bú. Nếu cần điều trị, việc cho con bú sẽ phải hoãn lại một thời gian dài.
• Lớn hoặc . Có thể điều trị bằng iod phóng xạ nếu thể tích của nó không vượt quá 40 ml.
• Quá mẫn cảm với các chế phẩm iốt.
• Viêm tuyến giáp sau sinh.
• Suy thận hoặc gan.
• Làm trầm trọng thêm tình trạng loét dạ dày hoặc tá tràng.
• Giai đoạn mất bù ở dạng nặng.
• Hành vi không thể kiểm soát (bệnh tâm thần).
• Thiếu máu giảm sản hoặc thiếu máu bất sản (mức độ bạch cầu và tiểu cầu quan trọng).

Liệu pháp iod phóng xạ chỉ được thực hiện ở những người trên 18 tuổi.