Gây tê cục bộ khi lấy tấm kim loại ra. Loại bỏ cấu trúc kim loại sau quá trình tổng hợp xương

Trong vài giờ đầu tiên sau khi gãy xương, có thể tạo xương - cố định các mảnh xương bằng cách sử dụng các cấu trúc đặc biệt. Mục đích của quá trình là đảm bảo sự bất động và tạo điều kiện cho sự kết hợp xương về đúng vị trí.

Nếu vít, tấm kim loại hoặc các cấu trúc cố định khác được sử dụng để nung chảy vết đứt gãy thì sau khi nung chảy chúng phải được tháo ra. Nguyên nhân là do các vật thể lạ trong cơ thể có thể gây ra sự hình thành các u nang và đào thải.

Các tính năng kỹ thuật của việc cài đặt và loại bỏ các bộ lưu trữ

Tại cài đặt chính xác các kết cấu có vị trí bên ngoài, việc tháo các nan hoa sau khi bị gãy không khó - các nan hoa được tháo ra một cách đơn giản. Nếu việc cố định không chặt chẽ, bên trong mối nối, sử dụng đinh và vít, thì cần phải vận hành toàn bộ.

Cố định bằng kim đan được sử dụng khi nối các khớp tay chân, ngón tay. Nó có thể được thực hiện bên ngoài, khi đầu kim nhô lên trên bề mặt hoặc bên trong, khi toàn bộ cấu trúc nằm dưới da. Kỹ thuật được sử dụng như một biện pháp tạm thời. Trong một số trường hợp, nếu gãy xương bánh chè, chấn thương xương đòn hoặc khuỷu tay thì cần cố định ổn định và thời gian hợp nhất lâu hơn.

Trong trường hợp gãy xương cánh tay, các kỹ thuật tạo xương được sử dụng - các cấu trúc kim loại, kim đan và thiết bị Ilizarov được lắp đặt. Chúng chỉ được loại bỏ sau khi chữa lành hoàn toàn.

Với sự trợ giúp của các tấm, bạn có thể cố định bất kỳ khúc xương nào. Đây là một phương pháp tiện lợi và đáng tin cậy. Ngày nay, nhiều biến thể của những tấm như vậy được sử dụng, khác nhau về kích thước, hình dạng và chức năng. Tấm dùng cho các trường hợp gãy xương cẳng chân và cổ chân, khi cần cố định các mảnh xương. Nó đang được loại bỏ theo kế hoạch. Thời gian của cuộc phẫu thuật được xác định bởi bác sĩ.

Các thanh (ghim) cố định cố định xương hình ống - ví dụ, trong trường hợp gãy xương đòn hoặc chân. Các hoạt động như vậy được thực hiện nhanh chóng, tính năng của chúng là chấn thương tối thiểu. Sau khi sửa chữa, tải được cho phép chỉ trong vài ngày.

Việc loại bỏ cấu trúc được thực hiện trong nửa giờ nếu việc lắp đặt được thực hiện đúng cách. Nếu có hư hỏng đối với ren hoặc vít, cần phải khoan các chi tiết.

Chỉ định để loại bỏ các cấu trúc cố định

Một mặt, loại bỏ là một cuộc phẫu thuật, nhưng mặt khác, một dị vật có thể gây ra những phản ứng không mong muốn trong cơ thể. Thiết kế được thiết lập cho thời gian mà xương được hợp nhất. Thực tế của phản ứng tổng hợp được xác nhận bằng tia X. Kỹ thuật trị liệu liên quan đến việc loại bỏ các cấu trúc kim loại sau khi bị gãy xương, do đó khả năng phát triển viêm xương khớp biến dạng là tối thiểu.

Chống chỉ định loại bỏ

Nếu cấu trúc nằm gần các đầu dây thần kinh, thì việc tiếp cận nó trong quá trình phẫu thuật sẽ rất phức tạp. Nguy cơ mắc phải hậu quả không mong muốn trong trường hợp này lớn hơn lợi ích của việc loại bỏ mô cấy. Một quyết định hợp lý sẽ là từ chối hoạt động loại bỏ. Nếu có nhu cầu như vậy (đối với các rối loạn thần kinh), thì phẫu thuật có sự tham gia của bác sĩ vi phẫu. Quyết định về vấn đề này được đưa ra riêng lẻ, có tính đến kết quả kiểm tra X-quang.

Thao tác tháo kết cấu cố định ít gây chấn thương hơn so với thao tác lắp đặt.

Phục hồi chức năng

Đây là giai đoạn quan trọng nhất trong điều trị gãy xương, vì bất động lâu sẽ dẫn đến teo và rối loạn tuần hoàn. Các biến chứng có thể phát triển - huyết khối, Tắc nghẽn tĩnh mạch và bệnh bạch huyết.

Thời gian phục hồi bắt đầu ngay sau khi hoạt động và bao gồm hai giai đoạn.

• Đứng im. Người bệnh dùng thuốc, sau khi hết đau sẽ được chỉ định các liệu trình vận động và tập luyện trị liệu.
• Ngoại trú thời kỳ bắt đầu sau khi bệnh nhân được xuất viện về nhà và có thể kéo dài đến một năm. Nó phụ thuộc vào mức độ phức tạp của vết gãy và phương pháp điều trị được lựa chọn. Không có lời khuyên chung nào ở đây, vì mỗi bệnh nhân có chương trình tái định cư. Các mục tiêu chung là:
  • Phục hồi lưu thông máu;
  • Loại trừ chứng teo cơ;
  • Sự hồi phục chức năng vận động.

Một cách hiệu quả để phục hồi chức năng thành công là hợp lý tập thể dục. Quá trình này giúp khắc phục các cử động độc lập có phần hạn chế của bệnh nhân. Hiệu quả tích cực của chúng là rõ ràng. Mỗi bệnh nhân cần được tham gia, tăng dần tải trọng để các lớp không gây khó chịu.

Việc loại bỏ đĩa đệm sau khi bị gãy xương đòn là một kết luận hợp lý cho việc điều trị vùng bị ảnh hưởng này, cho thấy liệu trình đã hoàn thành thành công.

Một số bệnh nhân, những người cảm thấy tốt hơn nhiều sau khi cài đặt thành công bộ chèn kim loại, không vội tháo nó ra khi hết thời hạn hiệu lực. Nhưng hoạt động nghiệp dư như vậy gây ra những biến chứng nghiêm trọng, mất khả năng lao động và chậm trễ Những hậu quả tiêu cực cho hoạt động của vùng xương đòn.

Do đó, các bác sĩ nhấn mạnh sự cần thiết phải tuân thủ nghiêm ngặt một chương trình điều trị đã được phê duyệt trước để loại bỏ số tiền đã tiêu của họ. Tốt hơn là nên thực hiện việc này trong cùng một phòng khám, nơi cài đặt ban đầu đã được thực hiện. Tốt nhất, việc rút tiền nên được thực hiện tương tự, nếu có thể.

Có những trường hợp khi kim loại chèn cố định cho bệnh nhân ở một quốc gia không thể được lấy ra một cách an toàn và nhanh chóng ở một quốc gia khác. Sự khác biệt dựa trên thiết bị được sử dụng bởi các đội y tế tiên tiến. Theo đó, tốt hơn là nên can thiệp vào cùng một cơ sở y tế trong bối cảnh bệnh viện.

Khi nào thì cần loại bỏ?

Điều trị gãy xương đòn từ lâu đã tiến bộ, loại bỏ nhu cầu một khoảng thời gian dàiđeo những tấm thạch cao cồng kềnh hoặc thậm chí là nẹp gỗ không thoải mái.

Ngày nay, các bác sĩ phẫu thuật trên khắp thế giới thích sử dụng các thiết kế nhẹ hơn cho các mục đích giống hệt nhau, cho dù đó là ghim, tấm kim loại hoàn chỉnh hay vít đơn có độ bền cao. Tất cả chúng đều được thiết kế để đẩy nhanh quá trình hồi phục sau chấn thương nghiêm trọng ở xương đòn.

Một số kỹ thuật cải tiến cung cấp khả năng đưa các cấu trúc kim loại ổn định trực tiếp vào các cấu trúc xương bị tổn thương. Điều này cho phép bạn cố định an toàn vị trí của chúng ở một vị trí, điều này có lợi ảnh hưởng đến tốc độ nối.

Nhưng các tấm cổ điển, đôi khi được lắp đặt cùng với các vít liền kề để tăng cường sức mạnh, thường được cố định trên đầu xương. Tác dụng của chúng là như nhau. Sự khác biệt duy nhất là loại chấn thương ban đầu. Để thuận tiện, các nhà phát triển phương pháp đã cung cấp một phân loại riêng cho tất cả thị trường y tế dụng cụ cố định kim loại. Chúng khác nhau về kích thước, mục đích, kiểu gãy của vùng xương đòn.

Thay vì phải chịu đựng những miếng thạch cao gây khó chịu khiến họ hạn chế sinh hoạt thường ngày, vì thậm chí khó rửa bằng chúng, giờ đây bệnh nhân được tận hưởng những lợi ích của những tấm có độ bền cao. Chúng có một số lợi thế hơn những cách lỗi thời hỗ trợ nạn nhân gãy xương:

• tăng khả năng vận động của nạn nhân;
• giảm thời hạn phục hồi chức năng;
• cơ hội trở lại các hoạt động thể thao sớm hơn nhiều.

Nhưng để có thể trở lại cuộc sống bình thường thành công, ngay cả sau khi bị gãy xương đòn tương đối đơn giản, trước tiên bạn cần phải loại bỏ dụng cụ hỗ trợ bằng kim loại. Sự can thiệp ngược lại đặc biệt quan trọng nếu trong quá trình khám, bác sĩ phát hiện ra các dấu hiệu của quá trình sinh mủ ở nạn nhân. Sự liên kết này cho thấy cơ thể không có khả năng tiếp nhận dị vật, ngay cả với mục đích tốt, hoặc can thiệp phẫu thuật được thực hiện không chính xác.

Một lần nữa lý do quan trọng vì sự cần thiết phải loại bỏ mảng bám ngay cả trước thời gian bác sĩ đề nghị, quá trình tổng hợp xương thường trở nên. Vì vậy, trong thuật ngữ chuyên môn họ gọi sự cố định xương không đạt yêu cầu, điều này cho thấy lực nén quá mạnh hoặc quá ít.

đứng ngoài ca lâm sàng khi nạn nhân không dung nạp cá nhân với thiết bị cấy ghép hoặc dị ứng cho các thành phần của nó. Ở đây sẽ không thể tiến hành xét nghiệm dị ứng chính thức, vì phản ứng của cơ thể có thể không biểu hiện ngay lập tức. Do đó, việc vô hiệu hóa một thiết bị có khả năng gây nguy hiểm là một dấu hiệu khẩn cấp.

Nếu một chúng tôi đang nói chuyện về một vết gãy trên diện rộng, thường kéo theo tổn thương thêm các dây chằng của khớp xương đòn, thì ở đây, người ta không thể làm gì mà không gắn một đĩa đệm đặc biệt. Nhưng thông thường, hoạt động được đi kèm với việc lắp đặt bổ sung các vít cần thiết để tăng cường hiệu quả của phản ứng tổng hợp.

Các dây chằng bị tổn thương thường phát triển cùng nhau, đạt được hiệu suất cũ của chúng, sau khoảng ba tháng. Riêng biệt, điều đáng để cho phép là các cấu trúc xương với các phiên bản sát thương bị phân mảnh có thể chữa lành lâu hơn nữa.

Ngay sau khi việc khôi phục tất cả các cấu trúc kết thúc thành công, cần phải không thất bại thoát khỏi cấu trúc kim loại đã giới thiệu trước đó. Nếu phớt lờ chỉ định của bác sĩ như vậy, bệnh nhân rất có thể phải đối mặt với tình trạng vỡ đĩa đệm trong nay mai.

Kết quả được giải thích là do một số thiết bị nhất định được thiết kế cho một khoảng thời gian hoạt động được chỉ định nghiêm ngặt. Mặc dù họ có thể tiếp tục thực hiện nhiệm vụ được giao lâu hơn, nhưng điều này sẽ không tốt.

Tinh chất chiết xuất

Việc tháo dỡ các tấm là cần thiết ngay cả khi nó không phải là gãy xương cổ điển, mà là trật khớp xương đòn. Trong trường hợp này, hiệu quả nhất là sử dụng chiến lược áp dụng một tấm không tráng men vào khớp xương đòn.

Nếu không được gỡ kịp thời sau đó, nạn nhân sẽ bị đe dọa với viễn cảnh không đẹp đẽ nhất:

• phát triển chứng khô khớp ở vùng khớp;
• sự hình thành của sự phát triển xương, được gọi là chất tạo xương;
• tổn thương các sợi cơ do sự phát triển của xương.

Tất cả những điều trên gợi lên một hội chứng đau. Ngăn chặn nó bằng thuốc giảm đau mà không làm giảm nguồn gốc chính của vấn đề là một giải pháp không hiệu quả. Cơn đau sẽ trở lại và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Bác sĩ phẫu thuật đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân có hoạt động chuyên môn liên quan chặt chẽ đến thành tích thể thao. Những người như vậy có nhiều nguy cơ bị tái phát tại cùng một vị trí. Để giảm phần trăm khả năng lặp lại một chấn thương giống hệt nhau, các bác sĩ nhấn mạnh rằng cần phải loại bỏ phần cứng ngay sau khi xác nhận hợp nhất thành công. Nếu bạn để nguyên mọi thứ, thì với việc gãy xương lặp đi lặp lại, sự hiện diện của một vật giữ kim loại trên xương hoặc bên trong nó sẽ làm phức tạp đáng kể việc hỗ trợ tiếp theo. Chưa kể đến sự chậm lại của vết thương mới sau phẫu thuật.

Thông thường, những dụng cụ cố định kim loại không được tháo ra sau thời gian kế hoạch sẽ trở thành lý do từ chối một người nhập ngũ. Các bộ phận cấy ghép tương tự có thể là một chống chỉ định đối với việc quản lý một số lựa chọn khác. Hoạt động chuyên môn. Để giải quyết vấn đề này, bạn sẽ phải loại bỏ các bộ phận đã gắn trước đó, ngay cả khi chúng có kích thước nhỏ.

Trong vài thập kỷ nữa, một dấu hiệu cho mở lại nó trở thành việc phát hiện một mảnh của kim hoặc mũi khoan, được khu trú trong tổn thương.

Điều này xảy ra do sự can thiệp không chính xác, cũng như việc sử dụng các thiết bị sản xuất tại nhà. Chúng thường không được điều chỉnh cho những mục đích này, được làm bằng các hợp kim hoàn toàn yếu, không phù hợp với tải trọng cao theo mặc định. Khi chúng bị biến dạng hạt nhỏ rơi vào giữa những xương được cho là sẽ phát triển cùng nhau, làm bị thương những người khác mô mềm, những phần cơ bắp và ngay cả mạch máu. Thiệt hại cho cái sau đe dọa rộng rãi chảy máu trong, điều này khá khó chẩn đoán bằng mắt thường.

Bạn không nên chịu đựng đau đớn cho những bệnh nhân tưởng như đã phẫu thuật thành công để lắp các tấm xương đòn, nhưng một lúc sau, dị vật lại gây ra những cơn đau đáng kể. Cảm giác khó chịu thường do đầu đinh vít hoặc kim ghim tương tác chặt chẽ với các sợi gân.

Ngay sau khi các gân bắt đầu cử động dù chỉ bằng một hành động nhỏ, cơ bắt đầu cọ xát vào phần nhô ra của cơ cấu nâng đỡ. Thông thường, những người có vóc dáng gầy gò phải đối mặt với những bất tiện như vậy.

Ngoài ra, tất cả những phụ nữ đang có kế hoạch mang thai và đã trải qua quá trình hợp nhất thành công nhờ các đĩa đệm, nên được loại bỏ trước khi thụ thai. Điều này sẽ tránh được những lựa chọn tiêu cực tiềm ẩn trong việc ảnh hưởng đến thai nhi.

Kế hoạch và loại bỏ khẩn cấp

Quyết định về ngày hoạt động tháo dỡ chỉ nên được đưa ra sau khi nghiên cứu kết quả của cuộc khảo sát. Chụp X-quang, tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân được tính đến. Nếu các phương pháp hình dung về tổn thương cho thấy sự kết hợp hoàn chỉnh và chính xác, thì việc còn lại là tháo các mảng bằng vít.

Nếu các cấu trúc kim loại nằm trong khu vực của các đầu dây thần kinh quan trọng hoặc các mạch lớn, thì cần phải áp dụng tăng rủi ro gãy xương lặp lại ở cùng một vị trí sau khi loại bỏ cơ chế.

TẠI hành nghề y tế các trường hợp cũng được ghi lại khi nạn nhân bị từ chối loại bỏ do một số bệnh mãn tính. Nếu lợi ích của việc vô hiệu hóa bộ cố định kim loại không lớn hơn nguy cơ bệnh mãn tính, sau đó bác sĩ phẫu thuật sẽ không thực hiện một công việc nguy hiểm như vậy. Theo truyền thống, các thao tác như vậy được thực hiện theo kế hoạch sau khi người đó đã hoàn thành tất cả các giai đoạn trước phẫu thuật với các cuộc kiểm tra sơ bộ. Nhưng có một số trường hợp ngoại lệ, quy định bắt buộc phải khai thác sớm mà không có giai đoạn chuẩn bị.

Điều này liên quan đến sự di chuyển của chốt với các chốt không đáng tin cậy. Khi anh ta bắt đầu tiến về phía quan trọng cơ quan quan trọng hoặc các tàu lớn, khả năng thiệt hại của chúng tăng lên. Chưa kể đến lỗ thủng đi kèm làn da. Để bảo vệ bệnh nhân khỏi tình huống xấu nhất, phải đi đến biện pháp cực đoan, tiến hành một can thiệp triệt để khẩn cấp.

Điều tương tự cũng có thể xảy ra nếu nạn nhân được tìm thấy:

• sự bổ sung sâu sắc;
• từ chối vật liệu hợp kim;
• sự hình thành của một khớp giả;
• sự vắng mặt của mô sẹo, mặc dù tất cả các thời hạn đã được đưa ra cho việc này.

Mặc dù rõ ràng là đơn giản, nhưng việc loại bỏ các thanh là một quá trình tốn nhiều công sức đòi hỏi kỹ năng đặc biệt. nhân viên y tế.

Trong quá trình thao tác, bác sĩ phải luôn sẵn sàng cho những tình huống bất trắc, vì chuyện nắp bị biến dạng và hỏng các khe khi cơ chế vặn không phải là chuyện hiếm.

Do thành phần chất lượng thấp của các "trợ lý" y tế nên khá nhiệm vụ đơn giản thường trở nên gần như không thể. Ngoài các kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật, các công cụ đặc biệt có thể giúp giải quyết vấn đề chỉ đối với các tình huống không chuẩn.

thời gian phục hồi

Nếu phần cứng nằm gần các đầu dây thần kinh một cách nguy hiểm, điều này làm tăng đáng kể khả năng biến chứng. Vì lý do này, một số bác sĩ chấn thương kiên quyết để lại mô cấy cho đến thời điểm tốt hơn.

Nhưng với những chỉ định cấp tính cần cắt bỏ ngay lập tức, không thể trì hoãn can thiệp ngay cả khi có những yếu tố nguy hiểm đến tính mạng. Sẽ hiệu quả hơn nhiều nếu có sự tham gia của một chuyên gia trong lĩnh vực vi phẫu, người sẽ đối phó với sự vô hiệu hóa rối loạn thần kinh. Phán quyết cuối cùng về một chủ đề nhất định được đưa ra hoàn toàn riêng lẻ dựa trên kết quả của một cuộc nghiên cứu về sức khỏe của người được giám hộ.

Người ta tin rằng việc tháo tấm này là một biện pháp ít gây chấn thương hơn là gắn nó. Để thúc đẩy quá trình hồi phục chất lượng cao sau gãy xương, các bác sĩ khuyên bạn nên tuân thủ nghiêm ngặt quy trình đã thiết lập.

Đừng cho rằng bất động kéo dài là giải pháp tốt cho vấn đề. Khi có giới hạn hoạt động động cơ nhiều quá sẽ chỉ dẫn đến teo cơ hoặc rối loạn tuần hoàn. Sự mất ổn định của chức năng sau này đe dọa sự phát triển nhanh chóng của một số biến chứng cụ thể như tắc nghẽn tĩnh mạch, huyết khối và bệnh bạch huyết.

Về mặt sơ đồ, việc phục hồi chức năng của những bệnh nhân này có thể được chia thành hai loại thời gian không bằng nhau: bệnh nhân nội trú, bệnh nhân ngoại trú. Đoạn đầu tiên quy định về việc chấp nhận bắt buộc các các loại thuốc với liều lượng chỉ định dưới sự giám sát của nhân viên y tế. Thuốc được thiết kế để ngăn chặn hội chứng đau. Với những mục đích tương tự, liệu pháp vận động và các thủ tục từ hệ thống trị liệu tập thể dục cũng có liên quan.

Sau khi bạn xuất viện tại khoa nội trú của bệnh viện, giai đoạn điều trị ngoại trú bắt đầu, thường kéo dài khoảng một năm. Khoảng thời gian chính xác chỉ có thể được lên tiếng bởi bác sĩ chăm sóc sau khi nghiên cứu các động lực chung của sự phục hồi.

Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, nạn nhân sẽ phải cố gắng hết sức, vì bạn sẽ cần phải làm việc để phục hồi lưu thông máu tự nhiên. Bạn cũng sẽ cần phải theo dõi ngoại lệ teo cơ và phục hồi chức năng vận động ở mức cũ.

Hoạt động thể chất trong giới hạn hợp lý là phù hợp nhất để thực hiện một kế hoạch như vậy. Điều này sẽ khắc phục sự cứng nhắc ban đầu của một người và hiệu quả tích cực sẽ không lâu sau đó. Và bạn nên bắt đầu với các bài tập nhỏ, sau đó tăng tải tương ứng, tập trung vào cảm giác của chính mình.

Việc tháo đĩa đệm sau khi bị gãy xương mắt cá chân xảy ra sau khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần cứng khỏi chân và kiểm tra tình trạng của xương. Sau khi bệnh nhân phải qua khỏi.

Bác sĩ chấn thương chỉnh hình: Azaliya Solntseva ✓ Bài báo được kiểm tra bởi Dr.

Loại bỏ các cấu trúc kim loại

Cấu trúc kim loại giúp cố định xương tại vị trí gãy, điều này giúp bệnh nhân không bị cồng kềnh băng thạch cao. Chúng cũng cung cấp các mối nối thích hợp và giúp bạn có thể nhanh chóng phục hồi khả năng lao động, giảm thời gian phục hồi chức năng và trở lại hoạt động thể thao.

Khi sau 6 tháng điều trị mà không có động lực tích cực thì việc hình thành khớp giả là có thể xảy ra. Trong trường hợp này, một cuộc tư vấn chỉnh hình là cần thiết. Bác sĩ có thể thay thế các dây buộc.

Việc loại bỏ cấu trúc kim loại được thực hiện bằng phẫu thuật sau khi tái tạo hoặc vì các lý do khác (không dung nạp cá nhân, các biến chứng khác nhau).

Để xác định khoảng thời gian tối ưu cho cuộc phẫu thuật, người ta sẽ chụp X-quang, cho thấy vị trí của dị vật so với xương và mức độ liên kết của vết gãy.

Để cấu trúc trong cơ thể lâu hơn mức cần thiết là điều không mong muốn. Điều này có thể kích động thay đổi sinh lý. Việc tháo vít được tiến hành theo ý muốn của các bác sĩ.

Quy trình sử dụng các kỹ thuật gây mê mới nhất. Bác sĩ gây mê sẽ tính đến tuổi, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các kim được loại bỏ dưới gây tê cục bộ, xoắn và cắn các que.

Loại bỏ mảng

Tấm thường được lắp ở cẳng chân, khi cần cố định các mảnh xương. Trong khi cài đặt, bác sĩ cảnh báo sự cần thiết phải lặp lại can thiệp phẫu thuậtđể loại bỏ một phần.

Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, một hoạt động theo kế hoạch được quy định để loại bỏ tấm. Bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân cách chuẩn bị hợp lý. Khi dây buộc bị dịch chuyển và các mô bị hư hỏng, một can thiệp phẫu thuật khẩn cấp sẽ được thực hiện.

Phần kim loại được lấy ra dưới gây tê cục bộ hoặc toàn thân. Da được cắt tại vị trí của phẫu thuật chính. Đầu tiên, các vít được tháo ra, sau đó bản thân tấm được tháo ra. Các hoạt động thường mất khoảng 30 phút.

Điều khoản loại bỏ sau khi tổng hợp xương

Bác sĩ chấn thương-chỉnh hình đưa ra quyết định loại bỏ cấu trúc kim loại dựa trên dữ liệu chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính.

Các dấu hiệu rõ ràng của công đoàn thiệt hại là yếu tố chính. Các kết cấu kim loại được phép tháo dỡ sau 8-12 tháng. sau quá trình tổng hợp xương.

Phục hồi chức năng

Phục hồi chức năng bắt đầu sau khi phẫu thuật. Đây là bước quan trọng trong quá trình điều trị.

Thời gian phục hồi bao gồm 2 giai đoạn:

1. Nam vien. Dùng thuốc. Khi cơn đau biến mất, liệu pháp tập thể dục và liệu pháp vận động được sử dụng.
2. giai đoạn ngoại trú. Nó bắt đầu từ thời điểm bệnh nhân xuất viện. Thời gian - lên đến 1 năm, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và phương pháp điều trị. Chương trình được phát triển riêng lẻ. Mục đích của giai đoạn ngoại trú là loại bỏ tình trạng teo cơ, phục hồi tuần hoàn máu và các chức năng vận động.

Một phương pháp phục hồi chức năng hiệu quả là hoạt động thể chất vừa phải, giúp loại bỏ tình trạng cứng khớp của các cử động. Nên tăng dần số lần lặp lại trong quá trình tập luyện.

Nên rèn luyện tư thế ngồi hoặc nằm. Hô hấp giúp kích hoạt lưu thông máu và cung cấp oxy cho các tế bào.

Toàn bộ quá trình hồi phục cần được đặt dưới sự giám sát của bác sĩ. Tất cả các hướng dẫn phải được tuân thủ nghiêm ngặt.

Các loại thương tích và dấu hiệu của chúng

- sự vi phạm nội khớp về tính toàn vẹn của khớp, xảy ra với sự gia tăng xoay bàn chân vào trong, hạ thấp vòm bàn chân, thu gọn bàn chân về trục trung tâm của cơ thể hoặc ra xa nó.

Trong trường hợp bị thương ở mắt cá chân, cần phải hành động kịp thời: hỗ trợ nạn nhân, bao gồm cố định chân và đưa đến trạm y tế. Để làm được điều này, bạn cần biết các đặc điểm của chấn thương mắt cá chân để không gây hại cho người nhiều hơn.

Gãy xương được chia thành:

1. Mở. Chúng được đặc trưng bởi các vết thương chảy máu, trong đó quan sát thấy các mảnh xương. Chân bị sưng và biến dạng.
2. Đã đóng cửa. Được đặc trưng màu xanh tím cẳng chân, sưng tấy và biến dạng xương. Chân dưới trở nên di động những nơi bất thường, giả định các vị trí không tự nhiên. Khi di chuyển và ấn dọc theo trục của tải trọng bình thường của chân, đau mạnh xảy ra.
3. Với bù đắp. Chúng được đặc trưng bởi vị trí không tự nhiên của bàn chân so với trục trung tâm của cơ thể do sự vi phạm tính toàn vẹn của dây chằng delta.

Với gãy xương, có khả năng bị sốc do đau do phản ứng với chấn thương lớn ở các chi, sau đó là sự chèn ép của chúng, xảy ra trong các vụ tai nạn giao thông, khi trọng lượng rơi vào chân.

Tình trạng này đe dọa đến tính mạng và cần sử dụng thuốc giảm đau ngay lập tức, thường là chất ma tuý.

Gãy xương mắt cá chân được phân biệt theo cơ chế chấn thương và khu trú.

Thiệt hại được bản địa hóa liên quan đến hội chứng:

• cao hơn nữa;
• phía dưới;
• ở trong.

Syndesmosis là tên gọi của các khớp xương cứng, bất động, bắt đầu cử động khi chúng bị thương.

Nếu vết gãy ở dưới mức hợp thành, thì chấn thương có thể là:

• đứt dây chằng cô lập (không tổn thương xương);
• gãy xương chày giữa (mặt trong của bàn chân quay vào trong);
• gãy thành của ống trung gian của mắt cá, nằm phía sau ổ đĩa đệm giữa.

Với chấn thương của xương mác, khu trú ở mức độ hội chứng, tổn thương có thể là:

• gãy xương mác bị cô lập;
• tổn thương phần trung gian của xương mác, nằm giữa mặt sau và mặt bên của xương;
• tổn thương phần giữa của xương mác và gãy xương mác bên sau, nơi thực hiện các chức năng xoay bàn chân ra ngoài.

Tổn thương khu trú trên mức độ hội chứng:

• xương mác đơn giản;
• gãy phần xương mác bằng các mảnh vụn;
• gãy xương chày ở đoạn gần.

Gãy cổ chân theo phương là:

1. Cách xưng hô. Lý do cho sự xuất hiện là bàn chân gài khỏi trục trung tâm của cơ thể.
2. Siêu âm. Lý do của sự xuất hiện là sự dồn bàn chân vào trục trung tâm của cơ thể.
3. Quay. Lý do của sự xuất hiện là sự quay của cẳng chân dọc theo trục trong khi cố định vị trí của bàn chân.

Với bất kỳ loại gãy xương nào, sưng tấy xuất hiện do tổn thương các mao mạch, trong đó tình trạng khỏe mạnh cung cấp trao đổi chất lỏng giữa máu và các mô.

Trong trường hợp vi phạm, chất lỏng tiếp tục chảy vào các mô bị thương, nhưng không thể thoát ra khỏi chúng.

Khi sờ, các vùng phù nề bị ép qua, các vết rỗ vẫn ở các điểm có áp lực, các vùng này sẽ dần trở lại trạng thái ban đầu. Khi bị thương, khi sờ thấy có tiếng rắc.

Cũng có:

1. Gãy xương thập phân. Thuật ngữ này đề cập đến chấn thương cho cả hai mắt cá chân.
2. Gãy xương ba cực. Nó được đặc trưng bởi tổn thương khối u ở giữa và bên, mặt sau của xương chày.

Trong cả hai trường hợp, dây chằng delta cũng bị tổn thương.

Bất kể loại chấn thương cổ chân nào, nạn nhân đều cảm thấy đau, mức độ đau nhức khác nhau tùy thuộc vào mức độ phức tạp của chấn thương. Đau nhất là gãy xương kèm theo trật khớp. Đau đớn xuất hiện ngay lập tức khi nhận được tổn thương, nhưng với căng thẳng và adrenaline, hội chứng đau có thể bị trì hoãn.

điều khoản nghỉ ốm

Thời hạn nghỉ ốm phụ thuộc vào loại tổn thương khớp và các biến chứng nhận được. Các lý do chính đáng cho phép các bác sĩ gia hạn bản tin lên đến 10 tháng. Sự dịch chuyển của xương cũng ảnh hưởng đến thời gian phục hồi.

Các điều khoản này được thiết lập bởi luật pháp của Liên bang Nga. Khi liên hệ với bệnh viện, nạn nhân được nhận bản tin tối đa 10 ngày. Thời gian này được đưa ra để chẩn đoán, làm rõ các điều khoản điều trị và phục hồi, để đăng ký nghỉ ốm.

Thời gian nghỉ ốm đau tối đa là 120 ngày. Sau đó, nếu không có cách nào để quay lại nơi làm việc, vấn đề kéo dài thời gian nghỉ ốm thêm 120 ngày đang được Ủy ban chuyên gia xã hội và y tế đặt ra. Nếu trong suốt thời gian này mà không cải thiện được thì sẽ bị thương tật tạm thời.

Thời gian nghỉ ốm cũng được kéo dài thêm thời gian đến nơi làm việc của bạn nếu việc điều trị diễn ra ở các thành phố khác.

Ca phẫu thuật

Điều trị bảo tồn được chỉ định nếu bệnh nhân bị gãy xương kín không di lệch và không có mảnh nẹp. Nếu không, phẫu thuật là bắt buộc.

Nếu cần thiết phải tạo xương trong xương, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng các que, đối với quá trình tổng hợp xương ngoài sụn - các đĩa được gắn bằng vít, và quá trình tổng hợp xương xuyên được thực hiện bằng cách đưa vào các chốt và vít. Trong trường hợp này, thao tác được thực hiện với một thiết bị hướng dẫn được trang bị kim mỏng, làm tổn thương da tại các vị trí tiêm.

Trong những trường hợp khác, cần phải thực hiện một vết mổ, điều này mang lại nhiều rủi ro cho bệnh nhân. Loại phẫu thuật này bao gồm mất máu đáng kể, nguy cơ gây mê được lựa chọn không đúng cách và nhiễm trùng vết thương hở.

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ chấn thương chỉ định chụp X-quang hoặc MRI để xác định mức độ tổn thương của xương và các mô lân cận. Hình ảnh sẽ cho thấy nơi bị hư hỏng và những gì sẽ được yêu cầu để điều trị nó.

Trong khi phẫu thuật u quái bên, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở phần bên ngoài khớp mắt cá chân. Bác sĩ chuyên khoa cung cấp khả năng tiếp cận xương, đồng thời loại bỏ cục máu đông, sau đó ghép các mảnh xương để cố định chúng bằng đĩa và đinh vít.

Trong phẫu thuật u xương trung gian, một vết rạch phẫu thuật được thực hiện ở mặt trong của cẳng chân để loại bỏ các mảnh xương nhỏ và cục máu đông. Giai đoạn thứ hai là cố định các mảnh xương bằng cách sử dụng ghim và vít.

Nếu dây chằng cơ delta không bị tổn thương, và chạc giữ được vị trí đúng về mặt giải phẫu thì bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành phẫu thuật giảm gân giữa và sau đó là mắt cá chân bên. Một trình tự như vậy là cần thiết, vì sau này là lớn.

Nếu ngã ba được định vị không chính xác, thì quá trình tạo xương của khối u trung gian sẽ được thực hiện, một vết rạch phẫu thuật được thực hiện dọc theo xương mác, trên đó thực hiện quá trình tổng hợp xương. Giai đoạn cuối cùng của hoạt động sẽ là áp đặt thạch cao.

Các bộ định hình có thể được gỡ bỏ sáu tháng sau khi hoạt động, nếu cần thiết.

Chốt

Nẹp, chỉnh hình và băng thường được sử dụng cho chấn thương mắt cá chân.

Nhiệm vụ của nẹp là cố định chân bị thương trong thời gian ngắn. Nó thường được so sánh với lốp xe, nhưng mục đích của chúng hơi khác một chút.

Nẹp thường được áp dụng thay cho thạch cao, vì nó có một ưu điểm vượt trội hơn hẳn: nó có thể được tháo ra để làm các thủ tục vệ sinh và vệ sinh. Bản thân nẹp là một dải băng, cơ sở của nó là thạch cao.

Loại bỏ các cấu trúc kim loại sau khi bị gãy mắt cá chân, loại bỏ tấm và dây

Điều ngạc nhiên là BẠN đã có một câu trả lời nhanh như vậy, OLEG IGOREVICH! Cúi đầu chào bạn! Bây giờ câu trả lời của bạn là rõ ràng cho tôi. Tôi đã nói rằng bác sĩ của tôi không hoàn toàn hài lòng với chức năng của bàn tay tôi. (Một số chuyển động bị hạn chế - ví dụ như đi ngang và đi lên.), Nhưng nó đã phát triển cùng nhau rất tốt! Nhưng tôi mừng vì ít nhất tôi đã có thể sử dụng bàn tay của mình, và ít nhất tôi có thể nằm xuống để ngủ một cách thoải mái hơn hoặc ít hơn. Tôi đã có thể nằm sấp khi ngủ, nhưng tôi không thể chỉ nằm nghiêng bên phải. (-chỉ, như vậy, nửa sang một bên.), hay nói đúng hơn là tôi có lẽ còn sợ nằm nghiêng hẳn về bên phải để không bị gãy xương nào nữa. Hoặc cái đĩa này không thể bị gãy bằng xương cùng với nhau. (Có lẽ điều đó thật buồn cười đối với BẠN, nhưng BẠN LÀ BÁC SĨ, và tôi là “một người bị thương. Và tất nhiên là không hiểu gì nhiều, tôi đang đưa ra kết luận của mình.) Và vì vậy tôi khá hài lòng với cách tôi có thể sử dụng tay của tôi, v.v. Thật xấu hổ khi khoảnh khắc đó tôi sẽ làm căng quá mức cánh tay của mình, (Tôi sẽ làm việc trên bãi cỏ với một cái xẻng, hoặc tôi sẽ giữ vòi trong một thời gian dài khi tưới bãi cỏ. ' Tôi đang chăm sóc., thì cơn đau xuất hiện ở cẳng tay, đồng thời có cảm giác nóng rát., Và nặng hơn là sức nặng của cánh tay kéo xuống. Chà, đôi khi tôi cũng cảm thấy siết chặt, như thể tôi đặt một vòng bít áp kế vào cánh tay của mình., nhưng nó không làm phiền tôi! tay phải Tôi không đo lường, vì tôi sợ chèn ép nơi này. Có lẽ nỗi sợ hãi của tôi là vô ích, nhưng không có nơi nào để hỏi. Và OLEG IGOREVICH nữa, tôi không nói với BẠN rằng vào năm 2007, tôi cũng phẫu thuật tay trái của mình. - 13 năm trước đó gãy xương kín lao lớn của vai. Nhưng không có mảnh vụn, không có gì thuộc về loại này, và được chữa lành mà không cần phẫu thuật sau đó. Nhưng sau 13 năm, bàn tay bắt đầu đau và tệ đến mức “vâng lời”. Được vận hành để điều trị chấn thương vòng bít rôto. Sau đó, nó cũng đã được khôi phục. Điều trị, và đeo băng (băng giữ vai và cánh tay). Chỉ có điều tôi không được cảnh báo rằng việc mặc một chiếc "gối lót" được làm đặc biệt ở nách là QUAN TRỌNG! Và TÔI ĐÃ TỪ CHỐI ĐIỀU NÀY, bởi vì cô ấy có một sự khó chịu nhất định. Và nó sẽ là cần thiết chỉ để làm cho nó thuận tiện. Điều mà tôi đã làm sau đó, nhưng dường như đã quá muộn. Mãi sau này, tôi mới nhận ra rằng "góc" bắt cóc cánh tay phải được giữ cố định. (Tôi cẩu thả, nhưng bạn biết tôi muốn nói gì.). Tôi vừa đính kèm một bức ảnh cho thấy chiếc "orthosis" của Đức, tôi đã đeo vài ngày trước khi phẫu thuật hiện tại và sẽ sử dụng nó sau đó, - đó là nơi chuyên gia đã đến gặp anh ta. Đệm sát nách. Nhưng không hiểu sao các bác sĩ trong phòng mổ không xử lý được, buộc chặt vào người tôi không chính xác, sau đó nói rằng thiếu một thứ gì đó. Sau đó, bác sĩ đề nghị tôi mua một chiếc "khăn quàng cổ" - trong đó tôi đeo vào tay. Nhưng đối với chiếc khăn này thì không có gì cho nách, và bác sĩ cũng không nói cho tôi biết chút nào về sự cần thiết và tầm quan trọng của thời điểm này. Và tôi nghĩ rằng rõ ràng vì cuộc phẫu thuật đã được thực hiện với cánh tay này vì một lý do khác, nên đó không phải là một chiếc vòng bít. Vì vậy, nó có lẽ không cần thiết. Và ở nhà tôi bị đau rất lâu, tôi đã dùng thuốc giảm đau mạnh nhưng chỉ khi không chịu được và tôi muốn ngủ. Và tôi cởi chiếc khăn quàng cổ này ra, bởi vì trong "orthosis", nó dễ dàng hơn cho tôi, và tôi bắt đầu kê một chiếc gối nhỏ vào nách., nhưng rõ ràng là cần phải làm ngay lập tức và liên tục. Tôi nghĩ rằng do tay tôi cố định không chính xác, thành ra các động tác di chuyển sang hai bên không diễn ra kịp thời. 6 tuần sau mổ, có tái khám bác sĩ cho giấy chuyển tuyến. Đang khôi phục. Điều trị, nơi och. Rất nhiều người có nhu cầu và mong muốn. Họ đã chỉ định một số bác sĩ, và tiếc là tôi đã không phát hiện ra ngay rằng có một "KINETEK". Điều đó đã giúp tôi phát triển bàn tay sau này, nhưng nếu chỉ sớm hơn! - (và ba tuần nữa hóa ra là mất tích.): - (BẠN QUÊN RẰNG TÔI LẠI ĐÃ VIẾT RẤT NHIỀU, NHƯNG TÔI KHÔNG CÒN LẠI ĐƯỢC, TẤT CẢ ĐỀU LÀ QUAN TRỌNG.) TÔI KHÔNG CHỜ ĐỢI BẤT CỨ. CÂU TRẢ LỜI THÊM TỪ BẠN. MỌI THỨ DƯỚI ĐÂY VÀ NHƯ VẬY. NHƯNG NHƯ TÔI ĐÃ BỊ BỎNG, NHỮNG CẢM GIÁC ĐƯỢC MÔ TẢ Ở TRÊN CÓ THỂ HOÀN TOÀN LÀ TỰ NHIÊN CHO TÔI. CẢM ƠN NGÀN NGƯỜI LẠI!

Xin chào. Tôi 27 tuổi. Vận động viên. Gãy xương mác có di lệch, có tấm titan, vít nắn chỉnh di lệch đã được tháo ra. bác sĩ phẫu thuật đặt đĩa đệm vĩnh viễn, dựa vào thực tế là tôi đi chơi thể thao và mang vác nặng ở chân. Bây giờ, làm việc với các bác sĩ thể thao, chuyên gia xoa bóp, đang trải qua một khóa học phục hồi chức năng, họ nhấn mạnh rằng cần phải lấy đĩa đệm ra, vì Xương sẽ không hoạt động đầy đủ và theo đó, trong tương lai có thể xảy ra hậu quả, họ cũng viết trên mạng rằng có nhiều lý do để lấy dị vật ra sau khi phẫu thuật, nhưng họ không chỉ ra về nguyên tắc, không có gì. làm phiền tôi, chỉ khi bạn thấy mình ở giữa những người ủng hộ và chống lại việc gỡ bỏ đĩa, câu hỏi đặt ra, nhưng tất cả đều giống nhau là gì ?!

Xin chào. Nói chung, như thế này:

Các tấm titan thực sự trơ về mặt sinh học hơn và có thể gây ra hiện tượng kim loại ở mức độ thấp hơn + có thể chụp MRI với chúng (không giống như các tấm thép, mặc dù titan thường không tinh khiết ở đó mà là một hợp kim, vì vậy có thể có một số rủi ro đối với hợp kim này không thể được đặt trong máy chụp cắt lớp, nhưng nói chung là có thể, mặc dù bạn cần phải cảnh báo với bác sĩ MRI và đảm bảo rằng một hoặc hai vít thép không vô tình bị chèn vào). Khả năng chụp MRI là một điểm cộng lớn, bởi vì. Trong tương lai và trong quá trình điều trị, không loại trừ các chấn thương hoặc bệnh mà MRI là cực kỳ cần thiết.

Quả thật, không thể bỏ những tấm chất lượng cao, nhưng những người trẻ tuổi nên lấy chúng ra vẫn tốt hơn. Về già, mỗi lần mổ là một rủi ro nên đôi khi không gỡ được những vật cố định. Ở độ tuổi trẻ, nguy cơ phẫu thuật thấp hơn nhiều.

Những lý do tại sao tốt hơn là bỏ đĩa:

1) trên cơ thể nước ngoài vi khuẩn có thể định cư và cố định, mà cơ thể khó tiếp cận và tiêu diệt. Những vi khuẩn này có thể, với sự suy giảm khả năng miễn dịch (bệnh tật, hạ thân nhiệt, một số loại thuốc, v.v.), gây ra sự suy yếu. Điều này có thể xảy ra trong 20 hoặc 30 năm nữa. Tất nhiên là không nhất thiết, nhưng rủi ro với người giữ hàng cao hơn đáng kể.

2) Nếu chốt đóng dưới da, trong trường hợp bị thương, bạn có thể dễ dàng làm tổn thương da ngay đến chốt, điều này nguy hiểm hơn nhiều so với chỉ một vết rách.

3) Ở một số bộ phận của cơ thể (không phải tất cả !!!), các vít có thể làm sờn các gân hoặc mảng có thể hơi ấn vào cạnh của nó lên các cấu trúc giải phẫu (ví dụ, đôi khi có thể đặt một đĩa nằm cao trên vai. , với phạm vi chuyển động tối đa, tựa vào âm hoặc vào túi dưới sắc tố). Tất nhiên, phần giữ lại sẽ trở nên phát triển quá mức với các vết sẹo và thực sự trở nên mịn hơn vì điều này, nhưng ở một số nơi, tốt hơn là nên loại bỏ nó. Gân có thể không bị rách, nhưng nó có thể bị viêm vì điều này - viêm gân hoặc viêm bao gân.

4) Tấm và xương có mức độ khác nhauđộ đàn hồi. Do đó, gãy có thể xảy ra khi quá tải, thường xảy ra ở trục vít. Đối với tải trọng bình thường, điều này ít quan trọng hơn, nhưng trong thể thao, tải trọng lớn và sắc nét là có thể.

Nói chung, mọi thứ được quyết định với cá nhân bạn. Cũng có một rủi ro khi tháo tấm. Nhưng về lâu dài, rủi ro tích tụ nhiều hơn nếu nó không được loại bỏ. Ở một số nơi khó tiếp cận, đôi khi tốt hơn là không nên tháo các bộ phận cố định, bởi vì. rất dễ làm tổn thương dây thần kinh hoặc các cấu trúc khác.

10.04.2011, 17:59

Tôi đang yêu cầu sự giúp đỡ và lời khuyên. Vào ngày 5 tháng 1 năm 2011, chồng tôi được phẫu thuật sau khi bị gãy mắt cá chân. Một tấm titan đã được lắp đặt (người bán tấm này là NPO Deost). Ngày 9 tháng 4 năm 2011, đến phòng cấp cứu theo lịch trình và sau khi chụp X-quang, kết quả chẩn đoán là "Gãy cả hai xương chân trái không lành trong điều kiện MOS. Gãy đĩa đệm." (xấp xỉ. mảng vỡ ở vị trí gãy mắt cá chân). Các bác sĩ chấn thương của trung tâm chấn thương khu vực cho biết Tấm nên tháo ra, nắn lại xương và đặt Tấm lên một chiếc mới và nằm thêm 3 tháng nữa trong tình trạng không có tải trọng. Và bạn cần làm mọi thứ càng nhanh càng tốt.

Hôm nay (04/10/2011) họ từ chối nhập viện tại bệnh viện số 79 thành phố, là do chúng tôi kế hoạch hoạt động và cần phải thu thập các phân tích ở phòng khám tuyến huyện và chỉ sau đó đến bệnh viện để trưởng khoa nhập viện. Bác sĩ trực từ khoa chấn thương Sau khi tôi yêu cầu khám chân cho chồng tôi, anh ấy vẫn khám chân và nói rằng tình hình không nguy kịch, mạch ở chân tốt và còn thời gian để xét nghiệm. Và thực tế là chân rất sưng và trở thành màu nâu ở nơi bị gãy xương, theo anh ta. quy trình bình thường với tình hình của chúng tôi.

Tin cậy bác sĩ nào?

HÃY gợi ý cách hành động trong hoàn cảnh của chúng ta theo cách tốt nhất cho sức khỏe của người phối ngẫu:

10.04.2011, 18:56

họ từ chối nhập viện, viện lý do là chúng tôi đã có kế hoạch mổ và cần phải thu thập phân tích ở bệnh viện huyện và chỉ sau đó liên hệ tại bệnh viện với trưởng khoa để nhập viện.

1) Các xương có thực sự được nối không chính xác?

2) Khi nào hoạt động nên được thực hiện?

Kỳ hạn không đóng vai trò đặc biệt ở đây, hoãn mấy tháng cũng chẳng có ý nghĩa gì, nhưng cũng không cần phải gấp gáp, cân đo đong đếm…

10.04.2011, 19:52

Một vết nứt của tấm cho thấy không có sự hợp nhất. Vì vậy, không có câu hỏi về sự hợp nhất đúng hay sai.

Hãy cho tôi biết dự báo của bạn có thể là gì hành động hơn nữa: loại bỏ tấm; gãy xương mới lắp tấm mới và thêm 3 tháng nằm + 1 tháng phục hồi chức năng, hay mảnh gãy chỉ đơn giản là tháo ra và có thể giữ lại bằng thạch cao cho đến khi hợp hoàn toàn không?

10.04.2011, 19:54

Họ không từ chối mà mời nhập viện sau khi khám ngoại trú.

Có bạn đúng.

10.04.2011, 21:13

Hãy cho tôi biết, dự báo của bạn về những hành động tiếp theo có thể xảy ra: loại bỏ đĩa

Có nhiều lựa chọn - thiết bị, tấm với ghép xương, thanh bất khả thi. Cái nào sẽ được chọn bởi những người sẽ thực hiện hoạt động - họ biết rõ hơn.
Không có gì để phá vỡ ở đây, không có sự hợp nhất. Chỉ cần lấy đĩa ra và đợi bó bột - quá ít cơ hội thành công.

10.04.2011, 21:28

Có rất nhiều lựa chọn - một thiết bị, một tấm ghép xương, một thanh cấy ghép xương ...

Cảm ơn đã trả lời toàn diện. Vui lòng nêu rõ "thiết bị, tấm ghép xương, que cấy trong xương" là do bệnh nhân mua hay lắp đặt theo hợp đồng khám chữa bệnh? Đừng hiểu lầm, chúng tôi đã tự mua tấm titan từ một công ty được bác sĩ phẫu thuật giới thiệu cho chúng tôi. Tôi muốn chuẩn bị về mặt tài chính. Xin lỗi, đây không phải là vấn đề y tế mà rất liên quan đến gia đình chúng tôi

13.04.2011, 19:25

Trước hết, cần phải loại trừ một biến chứng nhiễm trùng

13.04.2011, 20:21

Trong mọi trường hợp, bạn cần tìm hiểu về điều kiện nhập viện cụ thể mà bạn sẽ bố trí bệnh nhân để điều trị tiếp.

Bác sĩ mổ chỉ định một liệu trình vật lý trị liệu để kết hợp xương cho vợ chồng anh, hiện tại mảng xương đã bị gãy. Họ sẽ làm gì sau khi kết thúc khóa học và khi kết thúc thì họ không đưa ra thông tin: ac:

Xin tư vấn viên uống thuốc gì xương nhanh hơn cùng nhau phát triển. Người chồng chỉ uống xác ướp và núi canxi và chỉ do anh ta chủ động. Không có bác sĩ nào cho chúng tôi lời khuyên. Không có chống chỉ định, vợ / chồng không bị dị ứng.

Và làm thế nào đối với bạn có vẻ như có một độ cong của xương? Bác sĩ phẫu thuật thứ ba đã xem bức ảnh này trong bệnh viện nói rằng xương đã bị xoắn. Bạn có nghĩ rằng có một sự thay đổi?

14.04.2011, 14:55

Bác sĩ mổ chỉ định một liệu trình vật lý trị liệu để kết hợp xương cho vợ chồng, mảng vỡ vẫn còn.

Đây là dịp nghiêm túc thay đổi bệnh viện.
"Khóa học vật lý trị liệu" trong tình huống này là một cách để mất nhiều thời gian và không đạt được sự liên kết với nền cứng của các khớp lân cận.
Bạn cần phải tái tổng hợp. Lựa chọn kỹ thuật nào là vấn đề thứ ba.

Tư vấn loại viên uống có thể dùng để xương phát triển nhanh chóng hơn. Người chồng chỉ uống xác ướp và núi canxi và chỉ do anh ta chủ động.

Không có viên thuốc nào như vậy. “Sáng kiến ​​riêng” này là vô nghĩa và vô ích. Bệnh nhân chỉ có hy vọng không chính đáng về điều tốt nhất, do đó làm giảm động lực tìm kiếm một giải pháp thực sự cho vấn đề.

Và làm thế nào để bạn nghĩ rằng có một độ cong

Các mảnh vỡ có tính di động. Và chiếc đĩa vỡ nói rằng cho đến nay sẽ không có gì sẽ cùng nhau phát triển ở đó.

Tôi chưa bao giờ nghĩ rằng tôi sẽ phá vỡ bất cứ điều gì.

Và thậm chí hơn thế nữa, tôi không thể tưởng tượng được rằng những ca gãy xương gặp phải trong cuộc sống hàng ngày lại có thể phải điều trị bằng phẫu thuật.

Tuy nhiên, có một lần đầu tiên cho tất cả mọi thứ.

Nếu bạn tìm thấy bài viết này, thì có lẽ bạn cũng đã từng bị gãy xương, hoặc bạn sắp phải phẫu thuật. Tôi thực tế không tìm thấy bất kỳ thông tin thực tế nào trước khi hoạt động, mặc dù tôi đã làm nổ tung Internet.

Tôi chân thành hy vọng rằng bài viết này sẽ giúp ai đó tìm ra câu trả lời cho những câu hỏi, giúp ai đó bình tĩnh lại và đừng quá đáng sợ như vậy.

làm thế nào tôi bị gãy tay

Mái nhà quê trơn trượt sau cơn mưa, tay bận việc - Em không níu lấy lan can. Một phần của giây - và tôi đã ngồi trên bậc thềm. Đau ở đâu đó ở vùng hông. Tôi cố gắng đứng dậy, nhưng tôi hiểu rằng tay trái của tôi không tuân theo tôi. Tôi nghe thấy tiếng nghiến bên trong (đây là những cạnh của xương gãy cọ xát vào nhau). Không có đau ở cánh tay của tôi, đó là vì tôi đang bị sốc. Gần như bất tỉnh. Khi họ nhấc tôi lên và đặt tôi ngồi trên ghế, tôi nhận thấy rằng tôi đã trực giác đỡ bàn tay ốm yếu của mình bằng một bàn tay khỏe mạnh. Hy vọng về việc bị trật khớp nhanh chóng biến mất khi tôi cố gắng cử động tay trái và uốn cong nó - nó treo như một chiếc roi, và bên trong các mảnh vỡ đang rung lên, làm phồng cánh tay của tôi từ bên này sang bên kia một cách bất thường. Từ cảnh tượng này, tôi cảm thấy buồn nôn, đầu óc quay cuồng, và chân tôi bủn rủn.

Sau này tôi mới hiểu, tôi đã ngã vào hông, nhưng hai tay của tôi đã đưa sang hai bên trong chuyến bay nguy hiểm của tôi, và một trong số chúng đã dùng hết sức đập vào lan can, và do đó bị gãy.

Một giờ sau, tôi ở trong phòng cấp cứu của thành phố Solnechnogorsk. Trên cơ sở ai đến trước được phục vụ trước, họ chụp ảnh tôi và đóng nẹp thạch cao. Các bức ảnh cho thấy hình ảnh gãy xoắn ốc của xương đùi ở một phần ba dưới (gần khuỷu tay hơn) với một sự di lệch. Bác sĩ chấn thương địa phương ngay lập tức nói với tôi rằng sẽ phải phẫu thuật và yêu cầu tôi chuyển đến bệnh viện nào. Vì vậy, vào tối cùng ngày, tôi được đưa đến bệnh viện nơi ở, lúc 11 giờ đêm tôi nhập viện, và tôi ngủ thiếp đi gần như kiệt sức trên chiếc giường mới xây của bệnh viện 36 ở Mátxcơva.

Chụp X-quang ngay sau khi gãy xương (không có thạch cao)

Bệnh viện đầu tiên

Tôi đến bệnh viện vào tối thứ bảy, và tất nhiên, không ai bắt đầu xử lý tôi gấp, họ chỉ chụp những bức ảnh mới. Vào Chủ nhật, họ đã kiểm tra tôi, họ tiêm analgin cho tôi một vài lần. Tôi không thể hiểu bác sĩ của tôi ở đâu, liệu sẽ có một cuộc phẫu thuật hay không và khi nào, tôi đã mắc kẹt trong cơ sở này trong bao lâu, nơi mà họ cho là đã điều trị cho tôi. Khi họ đến gặp tôi để làm điện tâm đồ, tôi đã gần như chắc chắn rằng dấu hiệu chắc chắn chuẩn bị cho hoạt động. Nhưng mọi chuyện lại khác: vào buổi chiều, bác sĩ chăm sóc của tôi xuất hiện, người nghi ngờ tính hiệu quả của ca phẫu thuật. Anh ấy nói rằng sẽ trao đổi tình hình này với trưởng phòng rồi quay lại với tôi.

Người quản lý nhìn sau đó một chút và cũng đầy nghi ngờ. Theo ông “xương bó bột đứng thẳng sẽ tự lành” nên trường hợp của tôi không cần thiết phải phẫu thuật. Tuy nhiên, chính các bác sĩ cũng không thể đưa ra quyết định như vậy, họ bắt đầu chờ đợi giáo sư. Giáo sư đã tập hợp một hội đồng và tất cả những người này đều đến phường của tôi. Họ khám cho tôi, kiểm tra xem các ngón tay của tôi có hoạt động hay không và nói rằng chúng sẽ không phẫu thuật, họ nói rằng tôi may mắn, và điều này sẽ cùng nhau phát triển. Và ngày hôm sau tôi được xuất viện về nhà. Vì vậy, tôi đã trải qua 4 ngày trong bệnh viện mà không có bất kỳ điều trị nào.

Rõ ràng là không có gì là rõ ràng

Sau đó tôi được đề nghị đưa đi cấp cứu tại nơi ở. Lần đầu tiên tôi đến đó mà không có ảnh, chỉ với một trận kinh hoàng. Khi đến lúc làm lại bức tranh, đã 2 tuần trôi qua kể từ khi bị gãy xương, và bác sĩ chấn thương, khi nhìn thấy một bức ảnh mới, nói rằng tôi cần phẫu thuật và sẽ làm càng sớm càng tốt. Tôi lúng túng: một bác sĩ chấn thương nào đó chống lại ý kiến ​​của cả hội đồng? Tuy nhiên, bức ảnh mới nhất và bản thân tôi có vẻ đáng sợ.

Chụp X-quang 10 ngày sau khi bó bột gãy xương

Vài ngày nữa trôi qua, tôi lại làm lại bức tranh vì sợ hãi nhưng ở một góc chiếu khác, và những gì tôi nhìn thấy ở đó khiến tôi vô cùng sợ hãi. Vì CHẮC CHẮN chắc chắn xương sẽ không thể cùng nhau phát triển.

Rõ ràng là xương đã không còn đứng vững như trước, các mảnh vỡ di chuyển dù đã được nẹp thạch cao. Và tôi bắt đầu thu thập ý kiến ​​của các bác sĩ khác. Tất cả đều nói một điều: cần phải mổ, đừng để chậm trễ, thời gian càng kéo dài, phẫu thuật viên càng vất vả.

Tôi phải làm lại tất cả các xét nghiệm, chụp phổi và điện tâm đồ. Vào thời điểm đó, tôi đã biết rằng tôi sẽ có một cuộc phẫu thuật. Thông qua người quen của người quen, tôi được giới thiệu liên hệ với bác sĩ Gorelov. Lúc tư vấn, anh ta có vẻ hợp lý và thậm chí hơi bi quan (thực ra, anh ta chỉ cảnh báo tôi một cách trung thực về những rủi ro), nhưng là một bác sĩ có trình độ. Tôi không thể tìm ra lý do gì để không tin tưởng anh ấy.

Tôi thích bệnh viện trong bệnh viện - phòng đôi và phòng đơn sạch sẽ với TV, Wi-Fi và thậm chí cả máy lạnh. Nói chung, mọi thứ đều hợp với tôi.

Tôi đã được phẫu thuật vào ngày 14 tháng 9, và 2 ngày sau khi phẫu thuật, họ đã xuất viện và hứa với tôi là sẽ đến thay băng. Nói chung, tôi thích tất cả các nhân viên trong bệnh viện này - cả bác sĩ và bác sĩ gây mê và y tá chu đáo của tôi. Tôi muốn cảm ơn mọi người vì sự chuyên nghiệp và giúp đỡ của họ.

I. V. Gorelov là một bác sĩ rất tốt bụng, có năng lực, điềm tĩnh và kiên nhẫn, ông trả lời tất cả các câu hỏi một cách chi tiết, trấn an và khuyến khích. Không quen biết hoặc cố gắng trêu chọc bệnh nhân, dở khóc dở cười, v.v. Những phẩm chất như vậy của một bác sĩ là rất quan trọng đối với tôi, bởi vì bạn lắng nghe mọi lời nói và ở một mức độ nào đó, bác sĩ đối với bệnh nhân là người có thẩm quyền mà bạn cần phải hoàn toàn tin tưởng và làm theo mọi chỉ dẫn. Và nếu bản thân người đó hoặc giao tiếp với anh ta không thoải mái với bạn, thì điều này làm phức tạp mọi thứ và không có thái độ tích cực nào cả.

Gãy xương trật khớp và các phương án điều trị

Các bác sĩ nói rằng việc phá vỡ xương quai xanh không hề dễ dàng - nó là một trong những bộ xương lớn nhất và khỏe nhất của con người. Rất hiếm khi gãy xương di lệch được điều trị bảo tồn. Đây là sự hợp nhất khá dài của xương và Cơ hội tuyệt vời rằng sau vài tháng bó bột, xương sẽ lành lại. Nhưng điều khó chịu nhất là nó có thể không phát triển cùng nhau, và tại vị trí gãy xương có thể hình thành khớp giảđiều đó rất, rất tệ.

Việc can thiệp phẫu thuật có thể có rủi ro vì dây thần kinh hướng tâm đi dọc từ xương đùi đến khuỷu tay. Nếu để nói ngôn ngữ đơn giản, sau đó dây thần kinh này chịu trách nhiệm cho công việc của bàn tay. Nếu bạn làm hỏng nó trong quá trình hoạt động, thì bàn chải có thể bị "treo" trong một thời gian dài. Nhưng các bác sĩ không đưa ra lời đảm bảo, mỗi người là cá nhân, có người không may mắn.

Bản thân hoạt động này là việc lắp một tấm màng xương bằng titan, được cố định vào xương bằng các vít bắt vào xương. Khó khăn là dây thần kinh hướng tâm đi trực tiếp qua xương, vì vậy để đến được nó, cần phải cô lập dây thần kinh và đặt một "hấp thụ xung kích" bên dưới nó (giữa nó và đĩa đệm). mô cơ. Thao tác này không được coi là đơn giản, cá nhân tôi đã thực hiện nó trong khoảng 2,5 giờ. Thật là nhẹ nhõm khi thấy các ngón tay cử động được, dây thần kinh không bị tổn thương. Sau khi mổ, bác sĩ cho biết cơ bắt đầu quấn quanh mảnh xương khiến vết thương không thể lành lại. Vì vậy, quyết định phẫu thuật là một trong những đúng đắn.

Trong trường hợp của tôi (hoạt động phức tạp do thời hiệu của vết nứt) nó đã được đề xuất gây mê toàn thân với mặt nạ và ống thở. Và những trường hợp gãy xương mới của một kế hoạch như vậy có thể được phẫu thuật dưới gây tê cục bộ (gây tê ở cổ, làm mất độ nhạy của bàn tay). Cá nhân tôi nghĩ rằng gây mê toàn thân thì tốt hơn vì bạn không thể nhìn thấy máu của mình và bạn không thể nghe thấy tiếng xương của mình đang bị khoan. Không phải người nào cũng có thể chịu đựng được. Và tôi thích gây mê bằng mặt nạ hơn gây mê tĩnh mạch (tôi cũng đã từng có kinh nghiệm như vậy) - việc di chuyển ra xa dễ dàng hơn.

Chuẩn bị cho quá trình tổng hợp xương tấm titan và những ngày đầu tiên sau

Thảo luận về phương pháp điều trị với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Nếu tình trạng gãy xương mới xảy ra gần đây và xương gãy không phải tại khớp, bạn có thể được đề nghị đặt một chiếc ghim - một thanh kim loại được truyền vào xương để cố định nó từ bên trong. Rủi ro ít hơnđối với dây thần kinh hướng tâm và những vết sẹo nhỏ trên cánh tay. Sự chèn ép của tấm là một vết sẹo lớn trước một vết khâu lớn (tôi đã từ từ nghĩ về một hình xăm). Trong trường hợp của tôi, đã quá muộn và khó sử dụng ghim, vì vậy chúng tôi đã thống nhất trên đĩa.

Bệnh nhân tự mua phụ kiện này, thông qua bác sĩ hoặc tự tìm kiếm. Giá đĩa Đức của tôi 103 nghìn rúp. Cho dù bạn mua một chiếc đĩa bằng cách nào, hãy yêu cầu kiểm tra và chứng từ cho nó. Chúng tôi đã mua từ một nhà cung cấp. Không ai cho chúng tôi xem chính chiếc đĩa, cho rằng nó sẽ được giao trực tiếp cho bác sĩ, và những người phàm tục không được phép chạm vào thiết bị vô trùng này. Nhưng một đống chứng chỉ đã được cấp trên tay. Có, giá thành cao, và nó phụ thuộc vào độ dài của tấm. Của tôi gần như là tất cả humerus. Một số có thể may mắn hơn và tìm thấy giá rẻ hơn.

Trước khi hoạt động, nó là cần thiết để trải qua một cuộc kiểm tra y tế tiêu chuẩn. kiểm tra bởi bác sĩ trị liệu, có trên tay một bản chụp fluorography mới cũng như điện tâm đồ, xét nghiệm máu và nước tiểu. Với đống giấy tờ này, bạn đến bệnh viện, và ngày dài nhất trong đời bạn bắt đầu. Sau bữa tối, họ sẽ không cho bạn ăn nữa, và đến tối họ sẽ hoàn toàn làm sạch đường ruột và cấm bạn uống rượu sau nửa đêm. Vào buổi sáng, khi bụng đói, bạn sẽ được lột trần, tiêm kháng sinh vào tĩnh mạch và đưa vào phòng mổ.

Tôi được đưa đi phẫu thuật với cánh tay bó bột. Tôi không biết nó được quay như thế nào - nó đã được gây mê. Trong phòng mổ, một ống thông được đặt ở cánh tay và đắp mặt nạ. Tôi bất tỉnh sau 15 giây theo điệu nhạc của Spleen, nghe rất thoải mái trong phòng mổ lạnh lẽo.

Khi tôi tỉnh dậy, tôi thấy người mặc áo choàng tắm, họ bình tĩnh nói chuyện với tôi, họ nói rằng họ chỉ mất nửa lít máu, không nhiều. Sau đó tôi bị đưa lên phường. Xung quanh cánh tay được phẫu thuật, được quấn băng kín, họ đặt một cái vòng đá làm bằng đá trong các túi, và một ống nhỏ giọt được nối với một cánh tay khỏe mạnh. Về điều này, điều tồi tệ nhất đã ở phía sau.

2 ngày đầu, máu ở vết khâu chảy nhiều nên tôi phải lót tã chuyên dụng trên giường. Điều này là hoàn toàn bình thường, mặc dù nó trông rất rùng rợn. Ngoài ra sau phẫu thuật vẫn bình thường sốt(lên đến 37,5 trong tuần) và sưng cánh tay nghiêm trọng. Bàn tay của tôi đã to ra gấp 2 lần, cảnh tượng thật khó coi và đáng sợ. Tuy nhiên, điều này là bình thường do các cơ và mô của cánh tay bị tổn thương - nguồn cung cấp máu cần thời gian để phục hồi và đây không phải là một vài ngày.

Trong khi vết khâu đang chảy máu, băng được thực hiện hàng ngày, sau đó theo chỉ định của bác sĩ. Các đường nối khô tốt hơn là không làm phiền một lần nữa. Chúng được gỡ bỏ vào ngày thứ 12 sau khi phẫu thuật.

Cần cố gắng uốn cong cánh tay được phẫu thuật (phát triển từ từ), xoa bóp bàn tay để hết sưng và đeo tay ở vị trí sao cho bàn tay cao hơn khuỷu tay - điều này sẽ làm giảm sưng. Trong một giấc mơ, tôi đặt tay lên bụng - vào buổi sáng, vết sưng tấy ít hơn nhiều so với buổi tối.

Khi ra viện, tôi được kê một đợt kháng sinh và thuốc giảm đau (nếu cần).

Tất cả các loại băng-đô-vải từ các hiệu thuốc có vẻ không thoải mái với tôi, chúng gây áp lực lên các đường nối, vì vậy tôi đeo cánh tay của mình một cách thoải mái, hơi uốn cong ở khuỷu tay. Không khó đâu, đừng ngại mà không ủng hộ nàng nhé. Trong 2 ngày đầu tiên, tôi buộc tay bằng một chiếc khăn Pavloposad, và bây giờ tôi chỉ đi bộ (một tuần sau khi phẫu thuật) mà không cần giữ nó theo cách nào. Tôi sử dụng tay tối thiểu - mở nắp, lấy một cái cốc. Cho đến nay, hầu như không còn sức mạnh ở cánh tay, nhưng nó sẽ trở lại cùng với sự phát triển và phục hồi của các cơ bị thương.

Với điều này, tôi muốn kết thúc phần đầu tiên của câu chuyện của mình. sẽ được dành cho việc phục hồi và phát triển cơ cánh tay.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào - hãy hỏi trong phần bình luận. Tôi biết cho bản thân mình rằng như vậy hoàn cảnh khó khăn bạn bám vào từng bài đánh giá, thu thập thông tin theo nghĩa đen từng chút một, và sự thiếu hiểu biết này thật đáng sợ và mất phương hướng.

Xin chào tất cả các độc giả của chúng tôi!