Suy hô hấp bên ngoài trong bệnh khí thũng phổi. Khí phế thũng phổi - nó là gì: triệu chứng và điều trị

Các bác sĩ gọi khí phế thũng là một căn bệnh đường hô hấp, đặc trưng bởi sự phát triển của một quá trình bệnh lý ở phổi, gây ra sự giãn nở mạnh mẽ của các tiểu phế quản xa, kèm theo sự gián đoạn quá trình trao đổi khí và phát triển suy hô hấp.

Ngày nay, tỷ lệ mắc bệnh này đã tăng lên đáng kể và nếu trước đây nó chủ yếu xảy ra ở người tuổi nghỉ hưu, thì ngày nay những người trên 30 tuổi mắc phải bệnh này (nam giới bị khí thũng nhiều gấp đôi). Hơn nữa, bệnh (kết hợp với hen suyễn và hen phế quản) thuộc nhóm bệnh phổi mãn tính, diễn biến tiến triển, thường khiến người bệnh bị tàn tật tạm thời hoặc dẫn đến tàn phế sớm. Đồng thời, một căn bệnh như khí thũng phổi có đặc điểm là có thể đi kèm với tử vong, vì vậy mọi người nên biết các triệu chứng và nguyên tắc điều trị cơ bản của nó.

Nguyên nhân, bệnh sinh và các loại bệnh

Một trong những đặc điểm của khí thũng phổi là, như một dạng bệnh lý riêng biệt, nó chỉ xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, khí phế thũng phổi là quá trình bệnh lý cuối cùng xảy ra trên nền các tổn thương hình thái nghiêm trọng của hệ thống phế quản phổi, xuất hiện sau các bệnh như:

• bệnh bụi phổi silic;
• viêm phế quản tắc nghẽn;
• giãn phế quản;
• bệnh than

Ngoài ra, khí thũng phổi có thể xảy ra do hút thuốc kéo dài hoặc hít phải một số hợp chất độc hại của cadmium, nitơ hoặc các hạt bụi bay lơ lửng trong không khí (vì lý do này). dịch bệnh thường thấy ở những người xây dựng).

Cơ chế phát triển bệnh

Trong điều kiện bình thường, quá trình trao đổi khí trong cơ thể con người diễn ra ở phế nang - đây là những “túi” nhỏ chứa đầy một lượng lớn mạch máu nằm ở cuối phế quản. Trong quá trình hít vào, phế nang chứa đầy oxy và phồng lên, và khi thở ra, chúng co lại. Tuy nhiên, với bệnh khí thũng phổi, một số rối loạn nhất định xảy ra trong quá trình này - phổi căng quá mức, mô của chúng trở nên đặc hơn và mất tính đàn hồi, dẫn đến sự gia tăng nồng độ không khí trong phổi và gây rối loạn chức năng của chúng. Theo thời gian, khí thũng tiến triển, biểu hiện bằng sự phát triển của suy hô hấp, vì vậy cần điều trị càng sớm càng tốt.

Phân loại bệnh

Tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của quá trình bệnh lý ở mô phổi, khí thũng phổi được phân loại thành:

• nguyên phát (khuếch tán), gây ra bởi khói thuốc lá, bụi hoặc hít phải oxit nitric - đặc trưng bởi sự mất tính đàn hồi của mô phổi, sự thay đổi hình thái bộ phận hô hấp của phổi và tăng áp lực trong phế nang;
• thứ phát (tắc nghẽn) – xảy ra trên nền giãn nở của phế nang và tiểu phế quản hô hấp do tắc nghẽn đường thở;
• gián tiếp - đó là một loại phản ứng bù trừ của một phổi đối với một số thay đổi (và đôi khi không có) của phổi kia, do đó phổi khỏe mạnh tăng thể tích, nhưng chỉ để đảm bảo trao đổi khí bình thường trong cơ thể con người ( khí thũng phổi gián tiếp xảy ra chỉ trong một phổi và không được coi là một quá trình bệnh lý, tiên lượng thuận lợi).

Ngoài ra còn có bệnh khí thũng phổi bọng nước, được đặc trưng bởi thực tế là nó xảy ra không được chú ý, thường được phát hiện ở giai đoạn tràn khí màng phổi (tích tụ không khí trong khoang màng phổi) và cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức, tiên lượng không thuận lợi (thường dẫn đến bệnh nhân tử vong).

Hình ảnh lâm sàng của bệnh

Khi nói về các triệu chứng chính của bệnh khí thũng phổi, trước hết các bác sĩ đề cập đến:

• hụt hơi;
• hình ảnh mở rộng (mở rộng) của ngực trong bối cảnh giảm sự di chuyển của nó trong khi thở (khí phế thũng có thể được xác định bằng một bức ảnh cho thấy ngực dường như đang trong giai đoạn hít vào sâu);
• chứng xanh tím (màu xanh) của lưỡi, móng tay và môi, xảy ra trên nền đói oxy vải;
• mở rộng không gian liên sườn;
• làm mịn các vùng thượng đòn.

Lúc đầu, khí thũng phổi biểu hiện bằng khó thở, ban đầu xảy ra khi chơi thể thao (chủ yếu vào mùa đông) và không ổn định, sau đó khiến người bệnh khó chịu dù chỉ cần nỗ lực thể chất dù là nhỏ nhất. Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh bao gồm việc bệnh nhân thở ngắn với đôi môi khép kín và phồng má, đồng thời bạn cũng nên chú ý đến việc cơ cổ được sử dụng trong quá trình hít vào (điều này không nên xảy ra ở trạng thái bình thường). Khí phế thũng còn kèm theo ho, đau ngực và sụt cân (điều này được giải thích là do bệnh nhân tiêu tốn quá nhiều sức lực để duy trì hoạt động bình thường). cơ hô hấp).

Bệnh nhân thường buộc phải nằm sấp (đầu cúi xuống), vì tư thế này giúp họ cảm thấy nhẹ nhõm hơn, nhưng đây là giai đoạn đầu của bệnh. Khi khí thũng tiến triển, những thay đổi ở lồng ngực khiến bệnh nhân khó nằm yên vị trí nằm ngang, kết quả là họ thậm chí còn ngủ ở tư thế ngồi (điều này tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động của cơ hoành).

Các phương pháp cơ bản chẩn đoán bệnh khí thũng phổi

Chẩn đoán bệnh khí thũng phổi phải được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ phổi, người đưa ra chẩn đoán chính dựa trên dữ liệu khám và nghe bệnh nhân hô hấp phổi sử dụng máy nghe điện thoại. Đây là những phương pháp chẩn đoán chính nhưng chúng không cho phép chúng ta tạo ra một bức tranh lâm sàng hoàn chỉnh về căn bệnh này, do đó, phương pháp bổ sung nghiên cứu được thực hiện:

• X-quang phổi (cho thấy mật độ của mô phổi);
• chụp cắt lớp vi tính (được coi là một trong những phương pháp phương pháp chính xác chẩn đoán khí thũng phổi);
• phế dung kế (kiểm tra chức năng hô hấp để xác định mức độ suy giảm chức năng phổi).

Làm thế nào để điều trị?

Các phương pháp chính điều trị bệnh khí thũng phổi bao gồm:

• bỏ hút thuốc (điều này rất Câu hỏi quan trọng, điều mà các bác sĩ ngày càng chú ý hơn, vì nếu bệnh nhân không ngừng hút thuốc thì sẽ không thể chữa khỏi bệnh khí thũng phổi ngay cả khi có sự hỗ trợ của các loại thuốc hiệu quả nhất);
• liệu pháp oxy (nhằm làm bão hòa cơ thể bệnh nhân bằng oxy, vì phổi không thể đáp ứng được chức năng này);
• thể dục dụng cụ (các bài tập thở “tăng cường” hoạt động của cơ hoành và giúp thoát khỏi tình trạng khó thở, đây là triệu chứng chính của bệnh khí thũng);
• điều trị bảo tồn bệnh đi kèm(hen phế quản, viêm phế quản, v.v.) gây khí thũng, các triệu chứng do bác sĩ xác định; Khi nhiễm trùng xảy ra, liệu pháp kháng sinh được thêm vào phương pháp điều trị chính cho bệnh khí thũng.

Phẫu thuật điều trị khí thũng phổi chỉ được chỉ định nếu bệnh xảy ra ở dạng bọng nước và cần loại bỏ bọng nước - những mụn nước có thành mỏng chứa khí có thể khu trú ở bất kỳ phần nào của phổi (hầu như không thể nhìn thấy chúng ở bức ảnh). Hoạt động được thực hiện một cách cổ điển và phương pháp nội soi. Phương pháp đầu tiên bao gồm phẫu thuật mở ngực và trong phương pháp thứ hai, bác sĩ phẫu thuật thực hiện tất cả các thao tác cần thiết bằng thiết bị nội soi đặc biệt thông qua các vết mổ nhỏ trên da. Phương pháp nội soi để loại bỏ bọng nước khỏi khí thũng phổi sẽ đắt hơn, nhưng phẫu thuật như vậy có thời gian phục hồi ngắn hơn.

Phần lớn các phương pháp điều trị bảo tồn cho căn bệnh này có đặc điểm là hiệu quả thấp, bởi vì, không giống như viêm phế quản, khí thũng phổi gây ra những thay đổi cấu trúc không thể đảo ngược trong mô phổi. Tiên lượng phụ thuộc vào tính kịp thời của điều trị, tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ và phương pháp điều trị bằng thuốc được lựa chọn chính xác cho cả bệnh chính và bệnh kèm theo.

Trong mọi trường hợp, việc điều trị bệnh khí thũng phổi phải được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ. Bệnh được coi là mãn tính và bệnh nhân phải dùng thuốc suốt đời để hỗ trợ các chức năng cơ bản. hệ hô hấp. Tuổi thọ của người bị khí thũng phổi phụ thuộc vào mức độ tổn thương mô phổi, độ tuổi của bệnh nhân và đặc điểm cá nhân cơ thể anh ấy.

Mọi thứ trong bài viết có đúng không? điểm y tế tầm nhìn?

Chỉ trả lời nếu bạn đã chứng minh được kiến ​​thức y khoa

Các bệnh có triệu chứng tương tự:

Suy phổi là tình trạng đặc trưng bởi hệ thống phổi không có khả năng duy trì thành phần khí trong máu bình thường hoặc nó được ổn định do cơ chế bù trừ của bộ máy hoạt động quá mức nghiêm trọng. hô hấp bên ngoài. Cơ sở của quá trình bệnh lý này là sự vi phạm trao đổi khí trong hệ thống phổi. Do đó, lượng oxy cần thiết không đi vào cơ thể con người và mức độ carbon dioxide không ngừng tăng lên. Tất cả điều này gây ra tình trạng thiếu oxy của các cơ quan.

2368 0

Thông tin chung

Đây là một định nghĩa giải phẫu khí thũng phổi (PE) cần làm rõ.

Chúng ta hãy nhớ lại rằng thế hệ đường thở cuối cùng (thứ 16) được gọi là tiểu phế quản cuối.

Các thế hệ tiếp theo đã là một phần của nang, với mỗi tiểu phế quản tận cung cấp một nang. Acini bắt đầu bằng các tiểu phế quản hô hấp cấp một, cấp hai và cấp ba (17-19 thế hệ của cây phế quản), sau đó là các ống phế nang (từ thế hệ ba đến chín), túi phế nang cuối và phế nang.

Do đó, với EL, quá trình bệnh lý phát triển ở acini và sự phá hủy được xác định không chỉ ở thành phế nang (mặc dù mức độ lớn nhất thay đổi giải phẫu), nhưng ở thành và các thành phần cấu trúc khác của nang, bắt đầu từ các tiểu phế quản hô hấp. Sự thoái hóa của các sợi đàn hồi có liên quan đến sự mất tính đàn hồi của mô phổi, sự sưng tấy dai dẳng của phế nang và ống phế nang, mỏng, tàn lụi và vỡ mao mạch phổi.

Dựa trên định nghĩa này, cụ thể là sự hiện diện của những thay đổi thoái hóa ở thành phế nang và các đơn vị cấu trúc khác của tuyến nang, theo đó khí phế thũng là một bệnh mãn tính không thể hồi phục, trái ngược với sưng phổi khi lên cơn. hen phế quản và một số tình trạng khác (với hoạt động thể chất cường độ cao, tiếp xúc với lạnh ở đường hô hấp), trong đó sự gia tăng kích thước của acini không đi kèm với những thay đổi phá hủy và có thể đảo ngược.

Ban đầu, người ta tin rằng một dấu hiệu đặc trưng và bắt buộc của EL là sự phát triển của xơ hóa, điều này đã được xác nhận bằng các nghiên cứu sinh hóa và kính hiển vi điện tử. Tuy nhiên, sau đó người ta phát hiện ra rằng xơ hóa hình thành ở tất cả các dạng khí thũng, ngoại trừ panacinar. Về vấn đề này, nên loại trừ đặc điểm này khỏi định nghĩa về khí thũng.

Khí phế thũng là một bệnh phổ biến. Hình dạng khác nhau Khí thũng xảy ra ở 4-5% dân số, và theo dữ liệu khám nghiệm tử thi, nó được phát hiện ở 60% nam giới và 30% nữ giới.

Phân loại

Ít phổ biến hơn, khí thũng thứ phát có liên quan đến các bệnh khác, chẳng hạn như các dạng bệnh lao phổi phổ biến. Khí thũng lan tỏa cũng bao gồm cái gọi là khí phế thũng không liên quan hoặc do tuổi già, là kết quả của sự lão hóa của phổi như một biểu hiện lão hóa nói chung thân hình.

Bệnh có liên quan đến sự teo các đơn vị cấu trúc của nang, đặc biệt là các sợi đàn hồi. Kết quả là có sự mở rộng của phế nang và đường hô hấp mà không làm giảm hệ thống mạch máu của phổi. Điều này có liên quan đến tính chất lành tính của quá trình khí thũng không liên quan: nó không dẫn đến sự phá vỡ sự thông thoáng của phế quản, độ bão hòa oxy trong máu hoặc sự phát triển. tăng huyết áp động mạch phổi và bệnh tim phổi mãn tính.

Khí phế thũng khu trú (hoặc khu trú) khác với khí phế thũng lan tỏa bởi các yếu tố nguyên nhân và gây ra bởi tổn thương cục bộ ở cây phế quản và tắc nghẽn phế quản cục bộ do giãn phế quản, xơ cứng phổi, lao, viêm phổi tắc nghẽn, nhưng không phải viêm phế quản tắc nghẽn lan tỏa. Đặc biệt là sự phát triển của khí thũng gần các vùng có sẹo của nhu mô phổi (khí thũng màng ngoài tim).

Một dạng đặc biệt của khí thũng cục bộ là khí thũng bọng nước. Bóng nước là một vùng khí thũng của phổi có đường kính vượt quá 1 cm, cơ chế sưng tấy khu trú của mô phổi có liên quan đến tắc nghẽn van của phế quản nhỏ: khi hít vào, không khí tự do đi vào các phần xa của phổi , khi thở ra không thoát ra hết được.

Về cơ bản, tất cả các dạng khí thũng cục bộ đều là thứ phát. Tuy nhiên, trong tương lai chúng tôi sẽ chỉ sử dụng thuật ngữ này liên quan đến khí thũng lan tỏa.

Các dạng khí thũng đặc biệt bao gồm khí thũng gián tiếp hoặc khí thũng bù, cũng như hội chứng McLeod. Khí phế thũng gián tiếp được đặc trưng bởi sự gia tăng thể tích phổi sau phẫu thuật cắt phổi một bên. Ở phổi còn lại, tuần hoàn máu tăng lên, độ đàn hồi không thay đổi và rối loạn chức năng thường không tiến triển.

Về vấn đề này, khí phế thũng gián tiếp không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho bệnh khí thũng phổi, nó được coi là một quá trình thích ứng, bù đắp và không thuộc loại bệnh. Hội chứng McLeod hiện được hiểu là khí thũng một bên của một thùy hoặc toàn bộ phổi, do viêm tiểu phế quản tắc nghẽn cục bộ, thường là do nguyên nhân do virus, mắc phải khi còn nhỏ.

Đây là những gì chúng tôi cung cấp phân loại lâm sàng Khí phổi thủng.

TÔI. Tràn khí phổi lan tỏa:

A) chính;
b) thứ cấp;
c) không liên quan (lão hóa).

II. Tràn khí phổi cục bộ, bao gồm màng ngoài tim và bọng nước.

III. Các dạng khí thũng phổi đặc biệt: gián tiếp (bù đắp); Hội chứng McLeod.

Để hiểu bản chất của căn bệnh này, cũng rất hữu ích khi làm quen với cách phân loại giải phẫu (hình thái) của bệnh khí thũng, vì biến thể lâm sàng khí thũng được xác định bằng cách định vị các thay đổi bệnh lý trong tuyến nang.

Dựa trên đặc điểm hình thái, các loại khí thũng phổi sau đây được phân biệt:

1. Khí thũng centroacinar (acinar gần), được đặc trưng bởi tổn thương chủ yếu ở các tiểu phế quản hô hấp và phế nang lân cận; quá trình này lan ra xa đến các ống phế nang. Khí thũng centroacinar là phổ biến nhất dạng hình thái khí thũng: đây là đặc trưng của bệnh khí thũng thứ phát với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Quá trình bệnh lý ở nang với khí thũng centroacinar có liên quan đến tình trạng viêm, không chỉ (và có thể không nhiều) của phế nang, mà còn của cái gọi là đường dẫn khí nhỏ của nang, bị thu hẹp, cong và biến dạng. Nói cách khác, cơ chế bệnh lý chung của COPD - tắc nghẽn do viêm - cũng được phát hiện ở mức tuyến nang.

Trong khí thũng centroacinar, các khoang khí khí thũng xen kẽ với mô phổi bình thường. Quá trình khí thũng bắt đầu ở vùng phổi trên, ở những vùng này, khí thũng rõ rệt hơn ngay cả ở giai đoạn tiến triển của bệnh.

2. Bệnh khí thũng Panacinar được đặc trưng bởi tổn thương gần như bằng nhau đối với tất cả các thành phần cấu trúc của nang. Quá trình bắt đầu ở phế nang (ống phế nang và túi phế nang) và sau đó lan đến các tiểu phế quản hô hấp. Với khí thũng panacinar, trái ngược với khí phế thũng centroacinar, không có dấu hiệu viêm ở phế nang và đường dẫn khí nhỏ, đồng thời cũng không có nhu mô phổi bình thường giữa các tuyến nang bị biến đổi. Quá trình bệnh lý bắt đầu ở vùng phổi dưới, và ở đây bệnh khí thũng sẽ rõ rệt hơn trong tương lai.

Khí phế thũng Panacinar là đặc điểm của khí thũng nguyên phát liên quan đến khiếm khuyết bẩm sinh Một 1 - chất ức chế protease (a 1 IP).

3. Khí thũng nang tuyến xa, trong đó phần xa của nang (ống dẫn phế nang và túi phế nang) tham gia vào quá trình bệnh lý. Cơ chế bệnh sinh của bệnh khí thũng này chưa được hiểu rõ. Được biết, nó thường xảy ra nhất ở các khu vực của phổi tiếp giáp với vách ngăn mô liên kết (do đó có tên gọi khác cho bệnh khí thũng này - paraseptal).

Cùng với đó, loại khí thũng hình thái này thường đi kèm với sự hình thành các bóng nước, thường có kích thước đáng kể. Đồng thời, nhu mô phổi bao quanh bóng nước không bị thay đổi. Khí thũng tuyến xa thường không sáng hình ảnh lâm sàng và đôi khi biểu hiện như vỡ một bóng nước nằm dưới màng phổi, tạo ra hình ảnh lâm sàng của tràn khí màng phổi tự phát.

4. Khí thũng không đều hoặc không đều, trong đó không có sự thay đổi khu trú cụ thể trong tuyến nang. Hình thái hình thái này là đặc trưng của cái gọi là khí thũng “quanh sẹo”, được quan sát xung quanh vùng xơ hóa, xơ vữa động mạch, hạch silic, nhồi máu phổi, kéo dài và viêm phổi mãn tính, bệnh lao khu trú.

Vĩ đại nhất ý nghĩa lâm sàng có sự phát triển của bệnh khí phế thũng như vậy ở giai đoạn cuối của các bệnh về phổi lan tỏa (kẽ): viêm phế nang xơ hóa vô căn, sarcoidosis của hệ hô hấp, bệnh histiocytosis X, v.v. Trong những trường hợp như vậy, hình ảnh X-quang của phổi “tổ ong” là hình thành.

5. Khí thũng bọng nước. Thuật ngữ này chứa đựng sự thống nhất của cả hình thái và đặc điểm lâm sàng quá trình.

Khí phế thũng phổi lan tỏa nguyên phát và thứ phát có tầm quan trọng thực tế lớn nhất. Chỉ có khí thũng nguyên phát là một bệnh độc lập, trong khi khí thũng thứ phát được đưa vào cấu trúc của COPD (ít gặp hơn các bệnh khác) và được đề cập trong các phần liên quan. Về vấn đề này, việc trình bày thêm sẽ chỉ liên quan đến khí thũng nguyên phát.

Tỷ lệ hiện mắc

Nguyên nhân và bệnh sinh

Bằng cách này, thành phế nang được bảo vệ khỏi hoạt động tiêu hóa của protease. Khi thiếu hụt 1 PI, các protease do bạch cầu và đại thực bào phế nang tiết ra không bị vi khuẩn vô hiệu hóa hoàn toàn và nếu vượt quá sẽ bắt đầu phá hủy không chỉ các tế bào vi khuẩn và các sản phẩm gây viêm, tương ứng với vai trò sinh lý của protease, mà còn cả cơ thể. mô đệm phổi. Trong trường hợp này, các sợi đàn hồi của thành phế nang bị tổn thương chủ yếu cho đến khi chúng bị phá hủy hoàn toàn; Khí thũng thuộc loại panacinar được hình thành.

Như vậy, nguyên nhân phát triển bệnh khí thũng phổi là do mất cân bằng hệ thống elastase - anti-elastase (enzym - chất ức chế), còn trong khí thũng nguyên phát nguyên nhân gây bệnh là do thiếu hụt bẩm sinh anti-elastase và các PI a1 khác, trong khi trong bệnh khí thũng thứ phát - trong hoạt động quá mức của elastase và các protease khác dưới ảnh hưởng của các chất ô nhiễm (chủ yếu là hút thuốc), không thể chứa được bởi những chất được tạo ra trong số lượng bình thường một IP 1.

Bệnh phát triển sớm nhất (trước 30-40 tuổi) với sự mang gen bệnh đồng hợp tử, trong khi với sự mang gen dị hợp tử, bệnh được phát hiện muộn hơn và ở dạng yếu hơn hoặc (trong trường hợp không có thêm tác hại nào lên phổi) là không hề bị phát hiện.

Sau đó, người ta nhận thấy rằng mức độ nghiêm trọng của khí thũng nguyên phát không phải lúc nào cũng tương ứng với mức độ thiếu hụt α1 PI. Điều này cho thấy sự tham gia của các yếu tố khác trong cơ chế bệnh sinh của khí thũng di truyền. Trong số đó, rối loạn chuyển hóa glycoprotein (collagen, Elastin, proteoglycan) được xác định về mặt di truyền và sự mất trương lực của các sợi cơ trơn xung quanh tiểu phế quản hô hấp được chỉ định. TRONG Gần đây Tầm quan trọng của việc thiếu đồng trong nguyên nhân gây khí thũng nguyên phát đã được chứng minh. BẰNG lý do có thể Sự phát triển của bệnh khí thũng do thiếu đồng được coi là sự suy giảm sản xuất và hoạt động của ceruloplasmin và làm suy yếu khả năng chống oxy hóa của phổi.

Việc sản xuất elastase bởi bạch cầu trung tính và enzyme phân giải protein bởi đại thực bào phế nang tăng mạnh khi hút thuốc và tiếp xúc với các chất ô nhiễm khác (chất ô nhiễm công nghiệp và chất ô nhiễm khí quyển). Đồng thời, dưới tác động của các chất ô nhiễm, hoạt động của các chất ức chế phân giải protein, chủ yếu là α 1 -antitrypsin, giảm đi.

Về vấn đề này, khi tiếp xúc với các chất ô nhiễm, sự phát triển của bệnh khí thũng nguyên phát sẽ tăng tốc, nó thường hình thành trong vòng vài năm sau khi bắt đầu hút thuốc. Một số tác giả tin rằng ở những người mang gen dị hợp tử, bệnh chỉ biểu hiện khi tiếp xúc với các chất ô nhiễm, thường là hút thuốc. Các quá trình truyền nhiễm và viêm ở phổi cũng có thể kích thích hoạt động phân giải protein của bạch cầu và đại thực bào phế nang.

Trong những năm gần đây, người ta đã xác định rằng việc hút thuốc và tiếp xúc với các chất ô nhiễm khác gây ra sự mất cân bằng không chỉ trong hệ thống phân giải-phản phân giải protein mà còn trong hệ thống chất oxy hóa-chất chống oxy hóa. Khói thuốc lá chứa một lượng lớn chất oxy hóa làm tăng tốc độ phát triển của khí thũng.

Trong khí thũng nguyên phát, do tổn thương chủ yếu ở phế nang và ống phế nang nơi mao mạch phổi đi qua, quá trình tưới máu và sự khuếch tán khí liên quan, chủ yếu là oxy, bị gián đoạn (carbon dioxide khuếch tán nhanh hơn oxy 20-25 lần). Tuy nhiên, do sự tăng thông khí bù đắp và tăng công việc của phổi cùng với sự gia tăng khả năng mở rộng của chúng, tình trạng thiếu oxy không phát triển trong một thời gian dài.

Ngoài ra, với khí thũng nguyên phát, viêm phế quản không có hoặc biểu hiện ở mức độ vừa phải, tổn thương tiểu phế quản hô hấp xảy ra ở giai đoạn sau và ở mức độ nhẹ. Về vấn đề này, tỷ lệ thông khí-tưới máu hầu như không giảm và thực tế không xảy ra hiện tượng shunt máu. Điều này cũng góp phần bảo tồn lâu dài thành phần khí máu bình thường.

Tuy nhiên, giống như bất kỳ bệnh khí thũng nào, tính chất cơ học của mô phổi thay đổi. Kết quả là, các phế quản sụn nhỏ (đường kính lên tới 2 mm), thiếu sự hỗ trợ đàn hồi và do áp lực trong lồng ngực tăng lên, xẹp xuống khi thở ra dẫn đến hình thành tắc nghẽn phế quản thứ phát.

Khi nguồn dự trữ của bộ máy thông khí cạn kiệt, khả năng co bóp của các cơ hô hấp giảm và có thể xảy ra tình trạng ức chế thứ phát của trung tâm hô hấp, giảm thông khí phế nang có thể xảy ra cùng với sự phát triển của tình trạng thiếu oxy máu động mạch và tăng CO2 máu.

Saperov V.N., Andreeva I.I., Musalimova G.G.

Các triệu chứng của khí thũng có liên quan đến suy hô hấp. Bệnh này được đặc trưng bởi sự gia tăng kích thước của các tiểu phế quản xa. Kết quả là chúng ngừng co bóp, dẫn đến giảm lượng oxy cung cấp cho các mô.

Tìm câu trả lời

Các triệu chứng của khí thũng nguyên phát và thứ phát

Với khí thũng nguyên phát, than phiền chính của bệnh nhân là khó thở. Lúc đầu, khó thở được quan sát thấy khi gắng sức nhiều, nhưng ngay sau đó khả năng chịu đựng khi tập thể dục giảm đi và khó thở xuất hiện ngay cả khi đi bộ với tốc độ bình tĩnh. Bệnh nhân có thể trạng suy nhược.

Khi khám tổng quát, bệnh nhân sẽ tiết lộ:

• Chứng xanh tím da và niêm mạc,
• Thùng thùng;
• Mở rộng không gian liên sườn.

Khi nghe phổi, những điều sau đây được quan sát thấy:

• Sức đề kháng hô hấp giảm
• Suy yếu run giọng,
• Âm hộp đặc trưng trong bộ gõ,
• Mở rộng ranh giới của phổi,
• Thở phế quản và mụn nước.

Khí thũng thứ phát có kèm theo các triệu chứng tương tự như khí thũng nguyên phát. Có một đặc thù trong chẩn đoán. Viêm phế quản mãn tính làm mờ đi đáng kể bức tranh về căn bệnh này và Chẩn đoán phân biệt viêm phế quản tắc nghẽn và khí thũng là khó khăn.

Phân loại các dạng bệnh lý khác nhau

Phế nang là những túi cực nhỏ. Những túi này là nơi máu được oxy hóa. Tại hoạt động binh thương Hệ hô hấp mở rộng khi hít vào và thu hẹp khi thở ra.

Khi bị khí thũng, mô tạo nên phế nang mất đi tính đàn hồi, do đó không khí đi vào phổi vẫn còn trong đó.

Không khí còn lại trong phổi không tham gia vào quá trình bão hòa oxy trong máu và kết quả là chức năng của phổi trở nên kém.

Phân loại bệnh:

• Theo cơ chế bệnh sinh, chúng được chia thành nguyên phát và thứ phát.
• Theo mức độ phổ biến, khu trú và lan tỏa.

Theo hình thái bệnh học:

• Panlobular hoặc pasaninary;
• Centrilobular hoặc centriacinar;
• Perilobular hoặc periacinar;
• bắt nạt;
• Không thường xuyên;
• Paraseptal.

Bệnh khí thũng toàn thể hoặc toàn thể được đặc trưng bởi tổn thương đồng đều ở tuyến nang và ảnh hưởng đến thùy dưới của phổi.

Đây là biểu hiện kinh điển của khí thũng lan tỏa nguyên phát.

Centriacinar hoặc centriric, tổn thương chính xảy ra ở phần trung tâm của acinus. Dọc theo ngoại vi của tuyến nang, các phế nang không bị tổn thương. Một loại khí thũng có thể được quan sát thấy ở bệnh nhân viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Các đỉnh và thùy trên phổi.

Periacinar hoặc periacinar, ảnh hưởng đến các phần ngoại vi của acini, tiếp giáp với màng phổi hoặc vách ngăn interacinar.

Khí thũng bọng nước đi kèm với sự hình thành các bọng nước có kích thước từ 0,5 cm, bọng nước là những khoang khí.

Theo nội địa hóa, chúng là:

• Dưới màng phổi.
• Nội nhu mô.

Theo hình thức:

• Làm tròn.
• Hình trái xoan.
• Đa hình.

Nguyên nhân phát triển bệnh khí thũng

Tiểu học phát triển mà không có sự tác động của các yếu tố ngoại sinh. Đó là một căn bệnh độc lập. Lý do chính, do đó bệnh có thể phát triển, là sự tổn thương khung đàn hồi của phế nang do thiếu enzyme phân giải protein (alpha1-antitrypsin).

Sự thiếu hụt các enzym này là bẩm sinh.

Thứ cấp có liên quan đến hoạt động của các yếu tố ngoại sinh, chẳng hạn như hút thuốc hoặc viêm phế quản tắc nghẽn. Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính là một bệnh nhiễm trùng chậm chạp với các giai đoạn trầm trọng.

Đối tượng dễ mắc bệnh này nhất là nam giới từ 30 đến 60 tuổi.

Bệnh gây sưng màng nhầy liên tục. Kết quả là các phế quản nhỏ liên tục bị tắc nghẽn bởi chất nhầy và phát triển hiện tượng “bẫy khí”.

Hiện tượng “bẫy khí”

Bản chất của hiện tượng này là do lượng chất nhầy nhiều nên khi hít vào, lượng oxy vào phổi ít hơn, áp lực trong lồng ngực giảm khi hít vào.
Lòng phế quản giãn ra một cách thụ động, nghĩa là do chất nhầy tích tụ.

Do lòng phế quản giãn ra một cách thụ động nhưng có ít oxy nên khi người bệnh thở ra, áp lực bên trong lồng ngực tăng cao hơn mức cho phép, tình trạng tắc nghẽn phế quản tăng lên, và thêm áp lực bên trong các nhánh phế quản.

Sự giữ không khí xảy ra trong phế nang và tăng huyết áp xảy ra.

Lúc đầu, do tính đàn hồi, phế nang có thể tồn tại ở trạng thái căng trong một thời gian dài, theo thời gian, những thay đổi về dinh dưỡng bắt đầu xảy ra trong mô của thành và chúng mất đi tính đàn hồi.

Khí thũng khu trú liên quan đến sự hiện diện của một khu vực cụ thể trong phổi, trong đó các phế nang bị tổn thương, nhưng ở phần còn lại của phổi chúng hoạt động bình thường. Tại thay đổi lan tỏa Tổn thương phế nang quy mô lớn xảy ra ở phổi, ảnh hưởng đến các thùy khác nhau của phổi.

Băng hình

Chẩn đoán và điều trị

Chụp X-quang phổi cho thấy mô hình mạch máu bị suy yếu và độ trong suốt của trường phổi tăng lên.
Kích thước của tim không to, nằm thẳng đứng, cơ hoành nằm ở vị trí thấp.

Một nghiên cứu chức năng được thực hiện để xác định dung tích sống của phổi đã giảm bao nhiêu và thể tích cặn chức năng đã tăng lên bao nhiêu. Điều này sẽ cho phép chúng tôi xác định mức độ của bệnh và phát triển các chiến thuật điều trị.

Không có cách điều trị nào như vậy. Phát triển hình thái và thay đổi chức năng không thể quay lại được. Điều quan trọng nhất ở đây là chẩn đoán nó càng sớm càng tốt Viêm phế quản mãn tính và tránh những biến chứng của nó.

Để giảm bớt các tình trạng cấp tính, liệu pháp dùng thuốc được sử dụng:

• Eufillin để giảm cơn khó thở. Thuốc được tiêm tĩnh mạch và làm giảm tình trạng khó thở trong vòng vài phút.
• Prednisolone là một chất chống viêm mạnh.

Đối với suy hô hấp nhẹ hoặc trung bình, hít oxy được sử dụng. Ở đây cần phải chọn nồng độ oxy, vì điều này có thể vừa có lợi vừa có hại.

Trong trường hợp nặng bị suy hô hấp nặng, bệnh nhân có thể được kết nối với thiết bị thông gió nhân tạo phổi.

Các bài tập thở giúp đối phó với các triệu chứng của bệnh. Nó không thể chữa khỏi nhưng cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Có rất nhiều kỹ thuật bài tập thở, bác sĩ chỉ định một kỹ thuật cụ thể tùy theo giai đoạn bệnh và thể trạng của bệnh nhân.

Đối với bệnh khí thũng bọng nước bạn cần can thiệp phẫu thuật. Nó bao gồm việc loại bỏ các bóng nước hình thành. Các hoạt động được thực hiện nội soi.

Tiên lượng và phòng ngừa

Quá trình khí thũng phổi là lâu dài. Tiên lượng cuộc sống không thuận lợi. Sự tiến triển của bệnh dẫn đến tàn tật, tổn thương nghiêm trọng ở phế nang và tử vong. Biến chứng thường gặp của bệnh là tràn khí màng phổi.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm loại bỏ việc tiếp xúc với các yếu tố gây ung thư - hút thuốc hoặc các chất ô nhiễm. Bạn cần cố gắng giảm đáng kể hoạt động thể chất.

Thuốc điều trị

Toàn bộ quá trình điều trị căn bệnh này sẽ góp phần làm giảm hoàn toàn tình trạng bệnh, giảm phát triển hơn nữa suy hô hấp và các bệnh về phổi khác, dẫn đến khí thũng. Việc điều trị chủ yếu được thực hiện trên cơ sở ngoại trú dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ phổi và nhà trị liệu.

Và bệnh nhân chỉ được đưa đến bệnh viện nếu bị nhiễm trùng, suy hô hấp nặng hoặc biến chứng phẫu thuật, ví dụ, chảy máu phổi khi vỡ khoang, tràn khí màng phổi.

Nếu khí thũng được hình thành do quá trình viêm, thì các chuyên gia sẽ kê nhiều loại thuốc kháng khuẩn khác nhau. Nếu nguyên nhân gây ra vấn đề như vậy là do hen phế quản hoặc viêm phế quản kèm theo các cơn khó thở, các bác sĩ sẽ ngay lập tức kê đơn thuốc làm giãn phế quản, ví dụ như theophylline, berodual, salbutamol. Và để loại bỏ đờm tốt hơn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm tiêu chất nhầy, ví dụ như ambrobene.

Và trong giai đoạn đầu của bệnh khí thũng, bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp oxy để cải thiện quá trình trao đổi khí trong phổi. Phương pháp này bao gồm việc hít không khí có hàm lượng oxy thấp trong khoảng năm phút, sau đó bệnh nhân hít không khí có hàm lượng oxy tốt trong cùng một khoảng thời gian. Quá trình trị liệu bằng oxy bao gồm sáu chu kỳ. Thời gian điều trị: một thủ tục mỗi ngày trong 20 ngày. Và nếu người bệnh không quen với phương pháp này thì có thể hít oxy ẩm qua ống thông mũi.

Sự giúp đỡ từ các bài thuốc dân gian

Ngoài các loại thuốc chữa bệnh khác nhau, các công thức nấu ăn dân gian tuyệt vời có thể giúp bạn thoát khỏi căn bệnh này và cũng cho kết quả tốt.

Hãy kể cho bạn một vài công thức chữa bệnh dân gian tuyệt vời như vậy:

1. Một công thức dân gian ban đầu cho bệnh khí thũng - bạn sẽ cần ngọn khoai tây. Chúng tôi cho phần ngọn qua máy xay thịt và ép lấy nước. Bảo quản nước ép trong tủ lạnh. Những ngày đầu tiên chúng ta uống nửa thìa cà phê, sau đó tăng liều lượng lên nửa ly. Chúng tôi sử dụng nó trong một tháng, lặp lại khóa học nếu cần thiết.
2. Từ xa xưa con người đã biết đến một bài thuốc chữa bệnh khác bệnh phổi Những quả khoai tây. Trong công thức này, bạn cần luộc chín 2 củ khoai tây còn nguyên vỏ, sau đó cắt thành 2 phần, bôi mỡ dê hoặc nhựa thông lên từng phần rồi đắp lên ngực. Để yên trong khoảng mười lăm phút, sau đó lấy nó ra và lau ngực bằng vải ẩm.
3. Đối với công thức tiếp theo, bạn sẽ cần: 1 phần quả thì là thông thường, cỏ mùa xuân, quả thì là thông thường, 2 phần đuôi ngựa. Trộn tất cả mọi thứ và pha 50 gram các loại thảo mộc này trong 200 ml nước sôi. Chúng tôi nhấn mạnh, chúng tôi lọc. Chúng ta sử dụng thuốc sắc không quá 3 lần một ngày, mỗi lần 50 gram. Thuốc sắc cũng sẽ giúp giải quyết các dạng lưu thông máu không đủ vô hình.
4. Một công thức khác: lấy 150 gram hoa kiều mạch, pha 0,5 lít nước nóng, ủ trong phích trong 120 phút, sau đó lọc. Chúng tôi dùng không quá 4 lần một ngày, 155 gram, trong một tháng.
5. Bạn cần: 1 phần quả bách xù, cùng một lượng rễ bồ công anh và 2 phần lá bạch dương. Đổ nước sôi lên 1 muỗng canh hỗn hợp các loại thảo mộc. Hãy để nó ủ và căng thẳng. Chúng ta uống 100 gam thuốc sắc 60 phút sau bữa ăn, trong 90 ngày.
6. Chúng ta lấy 20 gam hoa tử đinh hương khô và 50 gam dầu chanh khô. Đổ một lít rượu trắng khô vào. Để yên trong 24 giờ, lắc bình liên tục, sau đó lọc lấy nước. Chúng tôi dùng 155 gam ít nhất 2 lần một ngày, đặc biệt là trong những cơn nặng.
7. Đối với công thức sau đây, bạn sẽ cần: một phần quả hồi, rễ cây marshmallow, nụ thông, cam thảo (rễ) và lá xô thơm. Đổ năm mươi gam thảo dược vào một cốc nước nóng, đun sôi và lọc lấy nước. Chúng ta uống một phần tư ly 4 lần một ngày 30 phút trước bữa ăn.
8. Lấy 1 thìa cà phê hoa khoai tây, đổ một cốc nước nóng, để trong 120 phút, lọc lấy nước. Chúng ta dùng nước sắc không quá 3 lần một ngày, 0,5 cốc, 40 phút trước khi ăn. Chúng tôi dùng nó trong 1 tháng, nó giúp ích nhiều nhất trong cơn khó thở trầm trọng.
9. Lấy một phần lá bạc hà, rễ cây đinh hương, lá xô thơm, cỏ xạ hương, lá bạch đàn, đổ 1 thìa canh vào cốc nước nóng. thìa thu thập. Sau khi truyền, uống một phần tư ly 3 lần. Thật tốt khi dùng nó khi khó thở.

Sẽ rất tốt nếu sử dụng tất cả các công thức điều trị bệnh khí thũng này sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và được sự chấp thuận của ông ấy, một số loại thảo mộc đôi khi gây ra phản ứng dị ứng. Chỉ có bạn mới có thể tự bảo vệ mình khỏi những hậu quả không mong muốn và những biến chứng nguy hiểm.

Ý kiến ​​chung của người dân về việc điều trị được thực hiện

Nhiều người cho rằng cách điều trị bệnh khí thũng hiệu quả nhất sẽ là bài thuốc dân gian, bởi vì họ thuộc về các loại khác nhau các loại thảo mộc thúc đẩy quá trình phục hồi, tăng cường sức khỏe nói chung của cơ thể và tác dụng chữa bệnh tốt nhất được cung cấp bởi các loại thảo mộc - dầu chanh, kẹo dẻo, cây bách xù.

Các công thức chữa bệnh khí thũng truyền thống được coi là phương pháp điều trị chính, bởi vì tất cả các loại thảo mộc có trong các công thức đó có thể loại bỏ bất kỳ chứng viêm nào trong phổi, chữa viêm phế quản và các bệnh khác của hệ hô hấp.

Và thuốc là điều trị bổ sung, để loại bỏ các ổ bệnh. Thuốc thường cho kết quả điều trị kém, ví dụ do sử dụng quá nhiều tác dụng độc hại, điều này có thể gây ảnh hưởng xấu tới công việc Nội tạng người.

Các phương pháp phòng ngừa Phòng ngừa

TRONG hành động phòng ngừa chống lại bệnh khí thũng, có những quy tắc phải được tuân theo nếu bạn không muốn chống chọi với căn bệnh khó chịu như vậy:

• Loại trừ hoàn toàn thuốc lá khỏi cuộc sống;
• Giữ gìn vệ sinh cá nhân, đặc biệt khi làm việc với các chất khí độc hại;
• Xác định và điều trị kịp thời các bệnh về phổi khác nhau - viêm phế quản, hen phế quản, dẫn đến phát triển bệnh khí thũng.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh khí thũng thì tất nhiên có thể điều trị được nhưng gần như không thể chữa khỏi hoàn toàn. Khí thũng có thể tiến triển, ngay cả trong toàn bộ quá trình điều trị. Và nếu bạn đến bệnh viện đúng giờ và làm theo mọi hướng dẫn của bác sĩ thì vấn đề như vậy có thể được giải quyết và có thể tạo ra một cuộc sống thoải mái. Nếu khí thũng là bẩm sinh thì hậu quả sẽ nặng nề nhất.

Một bệnh về phổi như khí thũng có kèm theo ho có đờm, khó thở, tràn khí màng phổi và các triệu chứng suy hô hấp.

Bệnh lý này được đặc trưng bởi nguy cơ cao phát triển các biến chứng từ phổi và tim, khuyết tật và một tỷ lệ tử vong đáng kể.

Khí phế thũng phổi - nó là gì và cách điều trị bệnh?

Khí thũng phổi là một căn bệnh trong đó các phế nang của phổi giãn nở và thành của chúng bị phá hủy, do đó mô phổi thay đổi một cách bệnh lý. Cùng với viêm phế quản hen và bệnh lý đề cập đến bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ().

VỚI ngôn ngữ Hy lạp"khí thũng" được dịch là "sưng". Trong dân số nam, bệnh được chẩn đoán thường xuyên gấp đôi, ở tuổi già, nguy cơ phát triển của nó tăng lên.

Khí phế thũng tiến triển và bệnh mãn tính. Do tình trạng viêm kéo dài và thu hẹp đường thở, mô phổi trở nên kém đàn hồi và sau khi thở ra, không khí còn lại trong phổi nhiều hơn bình thường.

Bắt đầu phát triển mô liên kết(viêm phổi trong khí thũng phổi), thay thế túi khí và những thay đổi này là không thể đảo ngược.

Khí thũng có thể khu trú hoặc lan tỏa. Trong trường hợp đầu tiên, không phải tất cả phổi đều bị tổn thương mà chỉ một số bộ phận trong đó bị tổn thương. Loại này thường do rối loạn bẩm sinh gây ra.

Sự tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi nguy hiểm như thế nào, nguyên nhân, dấu hiệu tràn dịch màng phổi và cách điều trị:

Với loại lan tỏa, toàn bộ mô phổi bị ảnh hưởng, có thể là biến chứng của viêm phế quản tắc nghẽn hoặc dị ứng.

Ngoài ra còn có như vậy các dạng khí thũng:

• Mụn nước - phổ biến nhất, trong đó những thay đổi là không thể đảo ngược, trong hầu hết các trường hợp, đây là biến chứng của các bệnh phổi khác;
• Vicarious - sự gia tăng thể tích của một vùng với sự nén đồng thời của các vùng khác, phế nang không bị ảnh hưởng;
• Lão hóa – sự gia tăng độ cứng của mô do tuổi tác mà không bị phá hủy, biến dạng các vùng của phổi;
• Hội chứng McLeod là tổn thương một bên mạch máu và mô phổi không rõ nguyên nhân;
• Kẽ - tích tụ không khí dưới màng phổi, giữa các tiểu thùy và ở các khu vực khác do vỡ phế quản hoặc phế nang;
• Sưng mô phổi cấp tính phát triển sau khi cắt bỏ một trong hai lá phổi hoặc do cơn hen suyễn.

Nguyên nhân gây khí thũng phổi là:

1. Vi tuần hoàn suy giảm trong mô phổi;
2. và các vật cản khác bệnh lý mãn tính phổi;
3. quá trình viêm ở phế nang hoặc phế quản;
4. Hút thuốc, kể cả hút thuốc thụ động, được coi là một trong những yếu tố chính gây khí thũng;
5. Tiếp xúc liên tục với các hợp chất độc hại vào phổi, ví dụ như khi làm việc trong ngành sản xuất công nghiệp;
6. Thiếu hụt α-1 antitrypsin di truyền, khiến các enzyme phân giải protein bắt đầu phá hủy mô phế nang.

Dưới ảnh hưởng của các yếu tố này, mô đàn hồi của phổi bị tổn thương, khả năng thực hiện quá trình nạp và loại bỏ không khí bình thường bị gián đoạn.

Các nhánh nhỏ của phế quản dính vào nhau, mô phổi trở nên sưng tấy và căng quá mức, hình thành các u nang khí hoặc bọng nước. Sự vỡ của họ dẫn đến. Khi bị khí thũng, phổi sẽ to ra và giống như một miếng bọt biển có lỗ chân lông lớn.

Dấu hiệu của khí phế thũng lan tỏa:

• khó thở ngay cả khi gắng sức nhẹ;
• giảm cân đột ngột;
• ngực hình thùng;
• đi khập khiễng;
• khoảng cách giữa các xương sườn được mở rộng;
• sự nhô ra của hố thượng đòn;
• suy yếu và đôi khi ngừng thở khi nghe bằng máy soi âm thanh.

Nội soi phế quản phổi là gì, chỉ định cho thủ thuật và chuẩn bị cho nó:

Với khí phế thũng lan tỏa, chụp X-quang cho thấy độ trong suốt của vùng phổi và cơ hoành nằm ở vị trí thấp. Trái tim bắt đầu mất nhiều hơn vị trí thẳng đứng và suy hô hấp tăng lên.

Các triệu chứng của bệnh khí thũng cục bộ phát triển do vùng phổi bị ảnh hưởng đè lên vùng khỏe mạnh, dẫn đến sự phát triển của bệnh khí thũng. vi phạm rõ rệt trong việc hít thở trước những cơn nghẹt thở.

Có nguy cơ cao vỡ các khoang chứa khí dưới màng phổi, trong đó không khí xâm nhập vào khoang màng phổi.

Các phương pháp điều trị bệnh khí thũng phổi nhằm mục đích loại bỏ tình trạng suy hô hấp và nguyên nhân gây tổn thương mô phổi, chẳng hạn như bệnh tật.

Điều kiện đầu tiên để điều trị thành công là ngừng hút thuốc hoàn toàn. Điều này không chỉ được hỗ trợ bởi các chế phẩm đặc biệt có chứa nicotin mà còn nhờ động lực và hỗ trợ tâm lý của bệnh nhân.

Đối với bệnh khí thũng phát triển do một bệnh lý khác, thuốc được sử dụng để điều trị bệnh nguyên phát. Đây là những loại thuốc thuộc nhóm kháng sinh và thuốc long đờm (thuốc tiêu chất nhầy), được bác sĩ lựa chọn riêng.

Để thở dễ dàng hơn, các bài tập được trình bày cho phép bạn sử dụng thể tích phổi lớn hơn để trao đổi không khí.

Phân đoạn, điểm hoặc massage cổ điểnđược thực hiện để loại bỏ đờm tốt hơn. Để mở rộng lòng phế quản, các loại thuốc Salbutamol, Berodual hoặc Theophylline được kê đơn.

Nguồn cung cấp không khí thay thế có hàm lượng oxy thấp và bình thường cho phổi được sử dụng nếu suy hô hấp ở mức độ thấp. Quá trình điều trị bệnh khí thũng như vậy được thiết kế trong 2-3 tuần.

• Trong trường hợp quá trình hô hấp bị suy giảm nghiêm trọng, người ta thực hiện hít một lượng nhỏ oxy nguyên chất hoặc không khí bị ion hóa, và trong trường hợp nghiêm trọng là thông khí phổi.

Khí phế thũng bọng nước thường đòi hỏi phải can thiệp bằng phẫu thuật, mục đích là loại bỏ các u nang khí (bullae). Hoạt động đang được thực hiện theo cách cổ điển hoặc xâm lấn tối thiểu (sử dụng ống nội soi) và việc thực hiện kịp thời sẽ ngăn ngừa sự phát triển của tràn khí màng phổi.

Khí phế thũng - tiên lượng cuộc sống và tử vong

Nếu không có quyền và điều trị kịp thời bệnh lý tiến triển đều đặn, suy tim và hô hấp phát triển. Điều này dẫn đến tình trạng bệnh nhân bị tàn tật và không có khả năng lao động. Trong trường hợp này, với bệnh khí thũng phổi, tiên lượng cuộc sống không thuận lợi và tử vong có thể xảy ra sớm hơn sau 3-4 năm.

Nhưng nếu việc điều trị được thực hiện và sử dụng thuốc hít thường xuyên thì mặc dù tổn thương phổi không thể phục hồi nhưng chất lượng cuộc sống vẫn có thể được cải thiện.

Về mặt lý thuyết, tiên lượng tương đối thuận lợi được coi là tuổi thọ từ 4-5 năm, nhưng trong điều kiện tốt, một người có thể sống chung với bệnh khí thũng từ 10-20 năm hoặc lâu hơn.

biến chứng

Nếu bệnh lý tiến triển nhanh chóng hoặc không điều trị, các biến chứng sau đây của khí thũng phổi sẽ phát triển:

• suy giảm thông khí phổi tắc nghẽn;
• suy tim phải và hậu quả là cổ trướng, sưng chân, gan to.

nhất hậu quả nguy hiểm khán đài Tràn khí màng phổi tự phát, trong đó cần tiến hành dẫn lưu khoang màng phổi và hút khí.