Chuyển phát nhanh. Thời kỳ sinh con

Chắc chắn bạn đã từng hỏi bạn gái của bạn, những người đã sinh ra mất bao lâu để sinh. Một số đã nói với bạn một câu chuyện với tinh thần "và một ngày kéo dài hơn một thế kỷ" (và không xa sự thật, nếu có chuyển dạ kéo dài), những người khác phủ nhận nó - họ đã sinh ra, họ nói, và không nhận thấy. Điều này cũng đúng một phần nếu đó là trường hợp diễn ra nhanh chóng, và thậm chí lặp lại.

Sinh con thực sự mất bao lâu?

Thời gian lao động phụ thuộc vào nhiều thứ, và không thể xác định chính xác thời gian sinh em bé. Tuổi của người mẹ, vị trí của thai nhi, tình trạng sức khỏe của cả hai đều đóng vai trò quan trọng ở đây.
Ngoài ra, thời gian chuyển dạ bị ảnh hưởng bởi cảm xúc, đặc điểm sinh lý phụ nữ, thậm chí cả việc sử dụng thuốc giảm đau. Và đây không phải là toàn bộ danh sách.

Tuy nhiên, bác sĩ xác định thời gian trung bình giao hàng bình thường do đó.
Nếu bạn sinh con lần đầu, thì quá trình này sẽ mất 6-10 giờ theo một số nguồn tin, 15-20 theo những nguồn khác. Có vẻ như sự khác biệt này là do thực tế là trong trường hợp đầu tiên, giai đoạn tích cực của quá trình sinh nở được xem xét, và trong trường hợp thứ hai, tất cả các giai đoạn.

Vì vậy, tôi đề nghị xem xét tất cả các thời kỳ sinh đẻ, đặc điểm và thời gian của chúng.

Thời gian chuyển dạ: giai đoạn đầu

Giai đoạn này được chia thành 3 giai đoạn.
Giai đoạn đầu tiên, được gọi là giai đoạn tiềm ẩn, nơi làm việc phần lớn mọi lúc, và có thể kéo dài đến 9 giờ. Vào thời điểm này, các cơn co thắt bắt đầu, tuy còn khá yếu nhưng cổ tử cung trở nên mềm hơn, đàn hồi hơn và bắt đầu mở ra một chút. Điều này xảy ra khá chậm và trong toàn bộ giai đoạn đầu tiên có khoảng hở 3-4 cm.

Giai đoạn thứ hai đang hoạt động- tiếp tục từ 3 đến 6 giờ. Lúc này, các cơn co thắt trở nên mạnh hơn, đau hơn, diễn ra thường xuyên hơn, cổ tử cung tiếp tục mở. Đến cuối giai đoạn, cổ sẽ mở ra đến 7-8 cm.

Giai đoạn thứ ba hoặc giai đoạn chuyển tiếp, thực sự có nghĩa là sự chuyển tiếp sang quá trình sinh ra, tức là những nỗ lực. Lúc này, các cơn co thắt càng mạnh và thường xuyên hơn, cổ tử cung mở thêm 10 phân. Giai đoạn kéo dài vài phút đến một giờ và kết thúc bằng một cảm giác rằng bạn cần phải thúc đẩy.
Đây là tín hiệu cho thấy thời kỳ thứ hai đã bắt đầu.

Thời gian chuyển dạ: giai đoạn thứ hai

Lúc này, khi sinh thường, cổ tử cung đã mở được 10 cm, tức là có khả năng thiếu đầu của em bé. Trong những lần cố gắng, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn cố gắng hết sức để đẩy phần đầu ra ngoài. Sau đó, các bác sĩ sẽ giúp anh ta ra ngoài thế giới.
Trong một ca sinh thường, điều này thời gian kéo dài khoảng 45 phút, sinh con lần đầu và nhiều gấp rưỡi ở những người sinh con lần nữa.

Đây là một giai đoạn rất có trách nhiệm. Tại đây, nếu sự việc kéo dài, các bác sĩ sẽ phải sơ cứu bé bằng dụng cụ hoặc các phương pháp khác. Bạn cần hiểu rằng điều này là cần thiết, vì em bé, nằm lâu trong ống sinh với tư thế không thoải mái, có thể bị đau.

Thời gian chuyển dạ: giai đoạn thứ ba

Trên thực tế, em bé đã được sinh ra và bạn hoàn toàn hạnh phúc. Bạn muốn đôi mắt của mình và nghỉ ngơi, nhưng vẫn còn quá sớm. Sau khi sinh em bé, nhau thai vẫn còn trong buồng tử cung sẽ ra ngoài.

Trong một số trường hợp, mọi thứ diễn ra nhanh chóng và nhau thai bong ra chỉ vài phút sau khi sinh. Nếu điều này không xảy ra, các bác sĩ sẽ chờ đợi, nhưng không quá nửa giờ, vì sau thời gian này, một lối ra độc lập của nhau thai đã khó xảy ra.
Sau đó, nữ hộ sinh chỉ cần giúp anh ta tách ra với sự trợ giúp của các thao tác đặc biệt, gần như không đau.

Đó thực sự là tất cả. Nhưng bạn cũng cần lưu ý rằng sau khi sinh con, có thể phải thực hiện các cuộc tiểu phẫu để đề phòng các vết nứt và vỡ mô. Bạn cũng sẽ phải mất một khoảng thời gian trong phòng sinh với miếng đệm làm mát đến chảy máu.

Tóm lại, tôi muốn tập trung vào thực tế là bản thân bạn ở một khía cạnh nào đó có thể ảnh hưởng đến thời gian lao động.

Vì vậy, ví dụ, từ trạng thái cảm xúc trực tiếp phụ thuộc vào mất bao lâu để sinh. Nếu bạn cảm thấy sợ hãi và không tin tưởng vào bác sĩ, quá trình này có thể bị trì hoãn. Trải qua căng thẳng tâm lý, bạn từ đó sinh ra căng thẳng, điều không nên làm.

Trong trường hợp này, các bác sĩ có thể dùng đến việc đưa các loại thuốc kích thích chuyển dạ. Một mặt, không có gì sai với điều này, nó là một thực hành bình thường. Mặt khác, trong trường hợp này, các cơn co thắt không chỉ trở nên thường xuyên mà còn gây đau đớn hơn so với trạng thái bình thường.

Cũng đóng một vai trò quan trọng trong mất bao lâu để sinh chơi hành vi của bạn, đặc biệt là trong khoảng thời gian đầu tiên. Nếu bạn nằm yên trên lưng, nghĩa là bạn không sử dụng trọng lực cho quá trình này. Tốt hơn là đứng hoặc đi bộ (tất nhiên là không quá nhanh), khi đó em bé sẽ “di chuyển đến lối ra” nhanh hơn. Tệ nhất, bạn có thể nằm nghiêng hoặc ngồi xuống.
Nhưng cần lưu ý rằng một lúc nào đó bạn sẽ bị cấm ngồi và khi đó bạn nên nghe lời các bác sĩ.

Quá trình chuyển dạ có thể bị trì hoãn nếu bạn quyết định rằng mình không thể chịu đựng được cơn đau và cần gây mê trước khi chuyển dạ bước vào giai đoạn tích cực. Theo quan sát của các bác sĩ, sự can thiệp không kịp thời như vậy thường dẫn đến suy yếu hoạt động lao động.
Vì vậy, tốt hơn hết là bạn nên tiếp thêm sức mạnh và sức chịu đựng.
Những người trợ giúp tốt vào lúc này sẽ thở đúng và xoa bóp các điểm đặc biệt.

Alexandra Panyutina
Tạp chí phụ nữ JustLady

Đang ở giai đoạn 3 tháng cuối thai kỳ, chị em thường nghĩ đến việc sắp sinh. Sẽ đau khi sinh con? Mọi thứ sẽ tốt chứ? Và quan trọng nhất là sinh con kéo dài bao lâu? Để quá trình sinh em bé diễn ra tốt đẹp nhất, bạn cần chuẩn bị trước và xác định câu trả lời cho những câu hỏi này.

Vậy, lần sinh đầu tiên kéo dài bao lâu? Người ta tin rằng ở phụ nữ sinh con, quá trình sinh nở kéo dài hơn, và khi sinh con thứ hai, hoạt động chuyển dạ sẽ nhanh hơn. Lần sinh thứ ba và những lần tiếp theo sẽ theo kịch bản của lần thứ hai, và có thể sẽ kéo dài ít hơn. Nhưng không thể nói chắc chắn về điều này, vì thời kỳ mang thai của tất cả phụ nữ đều khác nhau, mỗi người đều có những đặc điểm và khuynh hướng di truyền riêng.

Các thời kỳ sinh con, thời gian của chúng

Sinh con là một quá trình tự nhiên, bạn không nên sợ hãi điều đó, vì khi mang thai đã có một quá trình chuẩn bị sinh lý suôn sẻ cho nó. Có các giai đoạn sinh đẻ, khác nhau về thời gian của chúng:

- thời kỳ chính, dài nhất trong thời kỳ sinh đẻ. Nó kéo dài trong thời kỳ sinh đẻ khoảng 7-12 giờ, và 7-8 giờ đối với những người quyết định sinh con lần thứ hai. Khai cuộc khi chiến đấu cổ tử cung và nó rất đau đớn. Cổ tử cung phải mở tốt, và quá trình này diễn ra nhanh hơn trong lần sinh thứ hai (thường vào những tuần gần đây khi mang thai, cổ tử cung đã mở, tức là mọi thứ đã sẵn sàng cho việc sinh nở). Ở giai đoạn sơ khai, cổ chưa phát triển, bị chật và do đó, phải mất nhiều thời gian hơn để mở: đầu tiên là yết hầu bên trong, sau đó là yết hầu bên ngoài.

Ban đầu, giai đoạn tiềm ẩn của thời kỳ này bắt đầu (đến 6 giờ), khi các cơn co thắt trở nên đều đặn sau 5 phút, mỗi cơn co kéo dài 45 giây, đồng thời tử cung mở ra 3 cm.
Giai đoạn hoạt động (3-5 giờ) - lúc này mỗi cơn co kéo dài 60 giây, khoảng cách giữa chúng là 2-4 phút, đồng thời cổ mở được 7 cm.
Chuyển tiếp (30 phút - 1,5 giờ) - thời gian của cơn co là 70 - 90 giây với khoảng thời gian 0,5 - 1 phút. Cổ tử cung nên mở hoàn toàn - 10 cm.

Túi ối giúp mở: nó đè lên cổ, khi mở được 5 cm thì vỡ ra và nước chảy ra.

Quan trọng!

Việc thải nước không nên xảy ra trước khi các cơn co thắt đầu tiên bắt đầu.
Nếu nước đã bị vỡ, thì bạn phải lập tức tập trung vào bệnh viện.
Thời gian vô nước không được lâu hơn 6 giờ.

Khi cổ thời gian dài không được tiết lộ đầy đủ, khi đó để đảm bảo an toàn cho thai nhi, cần dùng đến biện pháp kích thích chuyển dạ.

Nỗ lực - trục xuất thai nhi khi cổ được mở hoàn toàn. Giai đoạn này ít kéo dài và đau đớn hơn so với các cơn co thắt chính trong thời gian mở cửa. Trong lần sinh thứ hai, nó có thể kết thúc sau 15 phút, và trong thời gian sơ sinh - lên đến 1 giờ. Đây là những cố gắng - phản xạ co thắt cơ vùng chậu giúp em bé xuất hiện nhanh hơn. Các cơn co thắt sẽ trở nên ngắn hơn, khoảng thời gian giữa chúng sẽ tăng lên, trong thời gian đó có thể nghỉ ngơi. Điều quan trọng là không hoảng sợ, thở đúng cách, rặn khi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh yêu cầu, để không gây hại cho bản thân và sức khỏe của trẻ.
Sự ra đời của nhau thai (sau khi sinh) - kéo dài 10 - 30 phút - tiếp tục trong giai đoạn này, nhưng không giống như trong quá trình sinh nở về cường độ của nó: nhau thai xuất hiện (được sinh ra). Người hộ sinh phải kiểm tra nó để đánh giá độ nguyên vẹn, độ dày, tình trạng. Không một mẩu bánh nhau nào còn sót lại trong tử cung. Nếu nó vẫn còn, thì nó sẽ được xóa theo cách thủ công.

Lần sinh thứ hai và những lần tiếp theo nhanh hơn?

Trước đây, khi trả lời câu hỏi “Lần sinh thứ nhất kéo dài bao lâu”, ý của họ là người phụ nữ chuyển dạ không nên sinh quá 24 giờ, tức là không được đón bình minh thứ hai khi chuyển dạ. Bây giờ, thời điểm trước 18 giờ được coi là bình thường đối với lần sinh đầu tiên. Sau khi tính toán, chúng ta có thể nói rằng thời gian lao động trung bình là 12 giờ, nhưng không quá 18 giờ. Đây là khoảng thời gian từ lần co thắt đầu tiên cho đến khi nhau thai xuất hiện.

Lần sinh thứ hai kéo dài bao lâu? Chúng sẽ kết thúc nhanh hơn lần đầu, trung bình là 4 giờ (thời gian chuyển dạ là 7-8 giờ). Người phụ nữ đã được sắp đặt tâm lý một cách chính xác, cô ấy biết cách ứng xử để có thể gặp con nhanh hơn. Cổ tử cung, một khi đã đi qua hoạt động của bộ lạc sẽ mở dễ dàng hơn. Vì vậy, những phụ nữ sinh con đầu lòng được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ không được khuyến khích. Cách tự nhiên sinh con thứ hai: đối với họ, lần đầu tiên diễn ra giai đoạn co thắt, rặn đẻ.

Lần sinh thứ ba diễn ra thậm chí còn nhanh hơn những lần tiếp theo, đứa trẻ đã có thể ở bên bạn sau 6-7 giờ, và các cơn co thắt sẽ không kéo dài như vậy - chúng sẽ kết thúc sau 4-5 giờ. Trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, những cố gắng, đứa trẻ sẽ không xuất hiện dần dần mà ngay lập tức, đứa trẻ sẽ dễ dàng ra ngoài trong vài phút, và sau đó sẽ xuất hiện sau 10 phút.

Quan trọng! Trong lần sinh thứ hai và những lần tiếp theo, cần đặc biệt chú ý đến hoạt động chuyển dạ đã bắt đầu. Nếu các cơn co thắt xuất hiện, bạn không thể đợi cho nước vỡ mà phải đến bệnh viện ngay lập tức.

Sinh con nhanh chóng và kéo dài: nguy hiểm là gì

Nếu nói chung một ca sinh nở mất 6 giờ đối với primiparas, thì đây là những ca sinh nhanh, nếu ít hơn 6 giờ, chúng được gọi là sinh nhanh. Nhưng khi hoạt động chuyển dạ bị trì hoãn trong một thời gian, hơn 18 giờ - đây là một ca sinh kéo dài. Sau đó các bác sĩ sẽ kích thích (đẩy nhanh) quá trình sinh nở hoặc tiến hành phẫu thuật - sinh mổ. Bạn không nên sợ hãi và chống lại điều này: có thể nó sẽ giữ cho bạn hoặc thai nhi khỏe mạnh.

Với việc sinh con nhanh chóng:

ống sinh bị thương - vỡ cổ tử cung, tầng sinh môn;
thiếu oxy thai nhi - do áp lực của tử cung lên các mạch của dây rốn và nhau thai;
chấn thương bẩm sinh ở trẻ em - với một vết thương nhanh, xương sọ và đốt sống cổ bị di lệch, có thể dẫn đến các biến chứng sau này;
do mất máu nghiêm trọng do vết thương và khi sinh, hemoglobin có thể giảm ở phụ nữ chuyển dạ.

Sinh con kéo dài:

dẫn đến đói oxy thai nhi (thiếu oxy);
nếu đầu nằm trong ống sinh lâu ngày, có thể xảy ra chấn thương khi sinh (chèn ép đầu);
khi nước chảy ra, và cổ tử cung vẫn không mở đến giá trị mong muốn trong vòng 12 giờ, thì có nguy cơ lây nhiễm sang thai nhi.

sinh non (cơ thể chưa được chuẩn bị sẵn sàng);
kỳ hạn ;
khung chậu hẹp của sản phụ khi chuyển dạ;
thai bám không đúng cách;
quả lớn;
nền nội tiết tố không đủ;
dị tật tử cung;
căng thẳng nghiêm trọng của tử cung do Mang thai nhiều lần, dư nước ối.

Các bác sĩ rất cẩn thận để đảm bảo rằng ca sinh không biến thành một ca sinh kéo dài do có thể xảy ra nhiều biến chứng không thể cứu vãn. Trong một số trường hợp, có thể kích thích chuyển dạ với sự hỗ trợ của các loại thuốc tăng tốc độ chuyển dạ, chọc thủng bàng quang nước ối và đối với những bệnh lý nghiêm trọng hơn, họ phải dùng đến phẫu thuật khẩn cấp đột xuất.

Hãy nhớ rằng: cho dù bạn có nắm rõ lý thuyết đến đâu, mọi thứ có thể trở nên hoàn toàn khác ngay tại chỗ. Bạn cần hết sức chịu trách nhiệm về tình trạng của mình trong quá trình sinh nở, lắng nghe khuyến cáo của các bác sĩ, vì tính mạng và sức khỏe của thai nhi phụ thuộc vào điều này.

Sinh đẻ là quá trình tống ra hoặc tách khỏi tử cung của trẻ và thai sau (bánh nhau, màng ối, dây rốn) sau khi thai nhi đã đủ tuổi sống. Quá trình sinh nở sinh lý bình thường diễn ra qua đường sinh tự nhiên. Nếu em bé được lấy ra bằng cách sinh mổ hoặc bằng kẹp sản khoa, hoặc sử dụng các hoạt động sinh đẻ khác, thì việc sinh con như vậy được thực hiện.

Thông thường, việc sinh nở đúng hẹn xảy ra trong vòng 38-42 tuần của chu kỳ sản khoa, nếu tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Đồng thời, cân nặng trung bình của trẻ sơ sinh đủ tháng là 3300 ± 200 g và chiều dài là 50-55 cm. Các ca sinh thường diễn ra ở tuần thứ 28-37. những lần mang thai trước đó được coi là sinh non và hơn 42 tuần. - muộn màng. Thời gian trung bình sinh đẻ sinh lý dao động từ 7 đến 12 giờ trong giai đoạn đẻ non, và sinh nhiều con từ 6 đến 10 giờ. Sinh con kéo dài 6 giờ hoặc ít hơn được gọi là nhanh, 3 giờ hoặc ít hơn - nhanh, hơn 12 giờ - kéo dài. Những ca sinh đẻ như vậy là bệnh lý.

Đặc điểm của sinh thường ngã âm đạo

Mang thai đơn lẻ.
trình bày đầu thai nhi.
Tỉ lệ hoàn toàn giữa đầu thai nhi và khung xương chậu của mẹ.
Thai đủ tháng (38-40 tuần).
Hoạt động lao động phối hợp không cần điều trị.
Cơ chế sinh học bình thường của quá trình sinh đẻ.
Chảy nước ối kịp thời khi cổ tử cung giãn 6 - 8 cm trong giai đoạn tích cực của giai đoạn đầu chuyển dạ.
Không có thời gian nghỉ ngơi lớn kênh sinh và can thiệp phẫu thuật khi sinh con.
Lượng máu mất khi sinh không được quá 250-400 ml.
Thời gian chuyển dạ ở lứa tuổi sơ sinh từ 7 đến 12 giờ, và ở lứa đẻ nhiều lần từ 6 đến 10 giờ.
Sự ra đời của cuộc sống đứa trẻ khỏe mạnh không có bất kỳ chấn thương thiếu oxy-chấn thương hoặc nhiễm trùng và các dị tật phát triển.
Điểm Apgar ở phút thứ 1 và thứ 5 trong cuộc đời của trẻ phải tương ứng từ 7 điểm trở lên.

Các giai đoạn sinh nở sinh lý qua đường sinh tự nhiên: phát triển và duy trì hoạt động co bóp thường xuyên của tử cung (các cơn co); thay đổi cấu trúc của cổ tử cung; mở từ từ os tử cung lên đến 10-12 cm; thúc đẩy đứa trẻ qua kênh sinh và sự ra đời của mình; tách nhau thai và bài tiết nhau thai. Trong sinh đẻ, người ta phân biệt ba thời kỳ: thời kỳ đầu là cổ tử cung mở ra; hai là trục xuất thai nhi ra ngoài; thứ ba là tuần tự.

Giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ - sự giãn nở của cổ tử cung

Giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ kéo dài từ những cơn co thắt đầu tiên đến khi cổ tử cung mở hết và là giai đoạn dài nhất. Trong thời gian sơ khai là từ 8 đến 10 giờ, và trong nhiều thời gian là 6 - 7 giờ. Có ba giai đoạn trong thời kỳ đầu tiên. Đầu tiên hoặc giai đoạn tiềm ẩn giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ bắt đầu với việc thiết lập một nhịp điệu đều đặn của các cơn co thắt với tần suất 1-2 mỗi 10 phút và kết thúc bằng việc cổ tử cung được làm trơn hoặc ngắn lại và tử cung mở ra ít nhất 4 cm trong thời gian này. của pha tiềm ẩn trung bình là 5-6 giờ. Trong primiparas, pha tiềm ẩn luôn dài hơn trong đaaras. Trong giai đoạn này, các cơn co thắt, theo quy luật, vẫn hơi đau. Theo quy định, bất kỳ sự chỉnh sửa y tế nào trong giai đoạn tiềm ẩn của quá trình sinh nở là không cần thiết. Nhưng ở phụ nữ tuổi xế chiều, nếu có các yếu tố gây biến chứng thì nên thúc đẩy các quá trình mở cổ tử cung và giãn đoạn dưới. Vì mục đích này, có thể kê đơn thuốc chống co thắt.

Sau khi mở cổ tử cung 4 cm, lần thứ hai hoặc giai đoạn hoạt động Giai đoạn đầu của chuyển dạ, được đặc trưng bởi cơn chuyển dạ căng thẳng và tử cung mở nhanh từ 4 đến 8 cm. Thời gian trung bình của giai đoạn này gần như giống nhau ở phụ nữ đã sinh con và đa thai và trung bình là 3-4 giờ. Tần suất các cơn co thắt trong giai đoạn tích cực của giai đoạn đầu chuyển dạ là 3-5 mỗi 10 phút. Các cơn co thắt thường trở nên đau đớn. Đau đớn chiếm ưu thế ở vùng bụng dưới. Với hành vi hoạt động của một người phụ nữ (tư thế "đứng", đi bộ), hoạt động co bóp của tử cung tăng lên. Về vấn đề này, hãy áp dụng thuốc mê phối hợp với thuốc chống co thắt. Bàng quang của thai nhi sẽ tự mở ở độ cao của một trong các cơn co khi cổ tử cung mở 6-8 cm, đồng thời, khoảng 150-200 ml nước ối nhẹ và trong suốt được đổ ra ngoài. Nếu không có hiện tượng nước ối chảy ra ngoài tự nhiên thì khi tử cung đã mở được 6 - 8 cm, bác sĩ nên tiến hành mở bàng quang của thai nhi. Đồng thời với sự mở của cổ tử cung, đầu của thai nhi tiến qua ống sinh. Vào cuối giai đoạn hoạt động, có sự mở hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn của os tử cung, và đầu thai nhi hạ xuống mức. sàn chậu.

Giai đoạn thứ ba của giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ được gọi là giai đoạn giảm tốc. Nó bắt đầu sau khi mở tử cung 8 cm và tiếp tục cho đến khi cổ tử cung giãn ra hoàn toàn lên đến 10-12 cm. Trong giai đoạn này, có vẻ như hoạt động chuyển dạ đã yếu đi. Giai đoạn này ở giai đoạn sơ khai kéo dài từ 20 phút đến 1-2 giờ, và ở giai đoạn nhiều giai đoạn có thể hoàn toàn không có.

Trong toàn bộ giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, tình trạng của mẹ và thai nhi được theo dõi liên tục. Họ theo dõi cường độ và hiệu quả của hoạt động lao động, tình trạng của người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ (sức khỏe, nhịp mạch, hô hấp, áp lực động mạch, nhiệt độ, tiết dịch từ đường sinh dục). Thường xuyên lắng nghe nhịp tim của thai nhi, nhưng thường xuyên nhất là thực hiện theo dõi tim liên tục. Tại dòng chảy bình thường khi sinh con, đứa trẻ không bị đau trong các cơn co tử cung, và tần số nhịp tim của nó không thay đổi đáng kể. Khi sinh con, cần đánh giá vị trí và sự tiến lên của đầu so với các mốc của khung chậu. Khám âm đạo khi sinh nhằm xác định sự chèn và tiến của đầu thai nhi, đánh giá mức độ mở của cổ tử cung, làm rõ tình trạng sản khoa.

Bắt buộc khám âm đạo trình diễn những tình huống sau: khi một người phụ nữ bước vào nhà bảo sanh; với sự chảy ra của nước ối; với sự khởi đầu của hoạt động lao động; với những sai lệch so với quá trình sinh đẻ bình thường; trước khi gây mê; khi nào đốm từ ống sinh. Đừng sợ thường xuyên khám âm đạo, điều quan trọng hơn nhiều là cung cấp một định hướng đầy đủ trong việc đánh giá tính đúng đắn của quá trình sinh con.

Giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ - trục xuất thai nhi

Thời kỳ tống thai ra ngoài bắt đầu từ khi cổ tử cung lộ hết ra ngoài và kết thúc khi sinh con. Trong quá trình sinh đẻ, cần theo dõi chức năng Bọng đái và ruột. Tràn bàng quang và trực tràng cản trở quá trình sinh đẻ bình thường. Để tránh bàng quang bị tràn, người phụ nữ chuyển dạ được cho đi tiểu 2-3 giờ một lần, trong trường hợp không có khả năng đi tiểu độc lập, họ phải dùng đến biện pháp đặt ống thông tiểu. Làm trống kịp thời là quan trọng phần dưới ruột (thuốc xổ trước khi sinh con và trong quá trình kéo dài của họ). Đi tiểu khó hoặc ít là dấu hiệu của bệnh lý.

Vị trí của người phụ nữ khi sinh con

đặc biệt chú ý xứng đáng với thiên chức của người phụ nữ khi sinh nở. Trong thực hành sản khoa, phổ biến nhất là sinh con sau, thuận tiện trên quan điểm đánh giá bản chất của quá trình lao động. Tuy nhiên, tư thế sản phụ nằm ngửa không phải là tư thế tốt nhất cho hoạt động co bóp của tử cung, cho thai nhi và cho chính sản phụ. Về vấn đề này, hầu hết các bác sĩ sản khoa đều khuyến cáo phụ nữ chuyển dạ giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ nên ngồi, đi lại trong thời gian ngắn và đứng. Bạn có thể đứng dậy và đi lại với cả dòng nước trong và nước chảy ra, nhưng với điều kiện đầu của thai nhi được cố định chặt chẽ trong lỗ vào của khung chậu. Trong một số trường hợp, người ta cho rằng người phụ nữ chuyển dạ đang trong giai đoạn đầu tiên của quá trình chuyển dạ trong một hồ nước ấm. Nếu vị trí được biết trước (theo dữ liệu siêu âm), thì tối ưu là vị trí của người phụ nữ chuyển dạ ở bên đó nơi nằm ngửa của thai nhi. Ở vị trí này, tần suất và cường độ của các cơn co thắt không giảm, giai điệu cơ bản của tử cung vẫn giữ được. giá trị bình thường. Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tư thế này cải thiện việc cung cấp máu đến tử cung, lưu lượng máu tử cung và tử cung. Thai nhi luôn nằm đối diện với nhau thai.

Cho phụ nữ trong thời kỳ sinh nở không được khuyến khích vì một số lý do: phản xạ ăn trong khi sinh con bị ức chế. Trong khi sinh con, một tình huống có thể phát sinh trong đó cần phải gây mê. Sau đó có nguy cơ hít phải các chất trong dạ dày và vi phạm nghiêm trọng thở.

Kể từ thời điểm tử cung được mở hoàn toàn, giai đoạn thứ hai của quá trình sinh nở bắt đầu, bao gồm quá trình trục xuất thai nhi thực sự và kết thúc bằng việc sinh ra một đứa trẻ. Thời kỳ thứ hai là thời kỳ quan trọng nhất, vì đầu thai nhi phải chui qua một vòng xương khép kín của khung chậu, đủ hẹp cho thai nhi. Khi phần hiện của thai nhi chìm xuống sàn chậu, các cơ co thắt sẽ tham gia vào các cơn co thắt. bụng. Các nỗ lực bắt đầu, với sự trợ giúp của đứa trẻ di chuyển qua vòng âm hộ và quá trình chào đời của nó diễn ra.

Kể từ thời điểm đầu được lắp vào, mọi thứ đã sẵn sàng để giao hàng. Ngay sau khi đầu đã cắt qua và không đi sâu sau một nỗ lực, họ tiến hành trực tiếp để tiếp nhận sinh con. Cần trợ giúp vì khi phun trào, đầu sẽ tạo áp lực mạnh lên sàn chậu và có thể bị vỡ tầng sinh môn. Với lợi ích sản khoa bảo vệ tầng sinh môn khỏi bị tổn thương; cẩn thận loại bỏ thai nhi ra khỏi ống sinh, bảo vệ nó khỏi các tác động bất lợi. Khi cắt bỏ đầu thai nhi, cần phải kìm hãm sự tiến nhanh quá mức của nó. Trong một số trường hợp, thực hiện vết rạch tầng sinh mônđể tạo điều kiện thuận lợi cho việc sinh con, tránh tình trạng mất khả năng thanh toán của cơ sàn chậu và sa thành âm đạo do chúng bị kéo căng quá mức trong quá trình sinh nở. Thông thường sự ra đời của một đứa trẻ diễn ra trong 8 - 10 lần thử. Thời gian trung bình của giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ ở primiparas là 30-60 phút, và 15-20 phút trong giai đoạn chuyển dạ nhiều lần.

TẠI những năm trướcở một số nước Châu Âu quảng bá cái gọi là giao hàng dọc. Những người ủng hộ phương pháp này tin rằng ở tư thế phụ nữ chuyển dạ, đứng hoặc quỳ, đáy chậu dễ bị kéo căng hơn, và giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ được đẩy nhanh hơn. Tuy nhiên, ở vị trí này rất khó để quan sát tình trạng của tầng sinh môn, ngăn ngừa các vết rách của nó và cắt bỏ quy đầu. Ngoài ra, sức mạnh của tay và chân cũng không được sử dụng hết. Đối với việc sử dụng các loại ghế đặc biệt cho lễ tân giao hàng dọc, chúng có thể được phân loại là các lựa chọn thay thế.

Ngay sau khi sinh con dây rốn không bị kẹp, và nằm dưới mức của người mẹ, sau đó sẽ xảy ra hiện tượng “truyền” ngược 60 - 80 ml máu từ nhau thai sang thai nhi. Về vấn đề này, dây rốn trong quá trình sinh thường và Điều kiện thỏa đáng Trẻ sơ sinh không nên được vượt qua, mà chỉ sau khi ngừng đập mạch máu. Đồng thời, cho đến khi cắt dây rốn, trẻ không được nâng lên trên mặt phẳng bàn đẻ, nếu không sẽ xảy ra hiện tượng máu chảy ngược từ trẻ sơ sinh ra nhau thai. Sau khi sinh một đứa trẻ, giai đoạn thứ ba của quá trình sinh nở bắt đầu - sau khi sinh.

Giai đoạn thứ ba của chuyển dạ - sau khi sinh

Thời kỳ thứ ba (sau sinh) được xác định từ khi đứa trẻ được sinh ra cho đến khi tách nhau thai và giải phóng nhau thai. Ở thời kỳ sau sinh, trong vòng 2-3 lần co thắt, nhau thai và màng ối được tách ra khỏi thành tử cung và nhau thai được tống ra khỏi đường sinh dục. Ở tất cả phụ nữ trong thời kỳ sinh đẻ, tiêm tĩnh mạch để ngăn ngừa chảy máu. thuốc thúc đẩy co bóp tử cung. Sau khi sinh con, người mẹ và trẻ được kiểm tra kỹ lưỡng để xác định những tổn thương khi sinh có thể xảy ra. Trong quá trình bình thường của thời kỳ kế tiếp, lượng máu mất không quá 0,5% trọng lượng cơ thể (trung bình 250-350 ml). Mất máu này là sinh lý, vì nó không ảnh hưởng tiêu cực trên cơ thể người phụ nữ. Sau khi nhau thai tống hết ra ngoài, tử cung sẽ đi vào trạng thái co bóp kéo dài. Khi tử cung co bóp, nó bị nén mạch máu và máu ngừng chảy.

Trẻ sơ sinh chiđánh giá sàng lọc bệnh phenylketon niệu, suy giáp, xơ nang, galactosemia. Sau khi sinh con, thông tin về các đặc điểm của sinh nở, tình trạng của trẻ sơ sinh, các khuyến nghị nhà bảo sanh chuyển đến bác sĩ phòng khám thai. Nếu cần, mẹ và trẻ sơ sinh được tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa hẹp. Tài liệu về trẻ sơ sinh được chuyển đến bác sĩ nhi khoa, người sau đó sẽ theo dõi đứa trẻ.

Cần lưu ý rằng trong một số trường hợp, nhập viện sơ bộ ở bệnh viện phụ sản là cần thiết để chuẩn bị cho việc sinh nở. Bệnh viện tiến hành khám chuyên sâu về lâm sàng, xét nghiệm và dụng cụ để lựa chọn thời điểm và phương pháp sinh. Đối với mỗi phụ nữ mang thai (phụ nữ sinh con), một kế hoạch cá nhân để tiến hành sinh con được lập ra. Bệnh nhân được giới thiệu với kế hoạch đề xuất để quản lý sinh đẻ. Nhận được sự đồng ý của cô ấy đối với các thao tác và thao tác bị cáo buộc trong quá trình sinh nở (kích thích, chọc ối, mổ lấy thai).

Phần C trình diễn không theo yêu cầu của một người phụ nữ, vì đây là một hoạt động không an toàn, nhưng chỉ vì lý do y tế (tuyệt đối hoặc tương đối). Sinh đẻ ở nước ta không được thực hiện tại nhà mà chỉ được tiến hành tại bệnh viện sản dưới sự giám sát và kiểm soát y tế trực tiếp, vì bất kỳ ca sinh nở nào cũng có khả năng xảy ra các biến chứng khác nhau cho mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh. Việc sinh con do bác sĩ tiến hành, và nữ hộ sinh, dưới sự giám sát của bác sĩ, hỗ trợ thủ công khi sinh thai, thực hiện các xử lý cần thiết của trẻ sơ sinh. Ống sinh được bác sĩ thăm khám và phục hồi nếu bị tổn thương.

Trong các phòng khám hiện đại, quá trình sinh nở khác với quá trình được lập trình bởi tự nhiên. Các bác sĩ có thể tăng tốc độ hoặc làm chậm lại, và trong một số trường hợp có thể tắt các cơn co thắt, nếu có. chỉ định y tế. Nhưng ở mỗi giai đoạn, thời lượng của các giai đoạn riêng lẻ được ghi nhận. Điều này cho phép bạn theo dõi tình trạng của mẹ và bé và chọn chiến thuật sinh. điểm khởi đầu tính toán chính xác là thời gian sinh con kéo dài trong thời gian primiparas. Không chỉ tính đến tổng thời lượng mà còn tính đến quá trình của từng giai đoạn.

Các kỳ chính

Thời gian sinh của một đứa trẻ bị ảnh hưởng bởi hoạt động co bóp của tử cung, được điều chỉnh bởi một số yếu tố:

nền nội tiết tố;
công việc của hệ thống tự chủ và thần kinh trung ương;
tình trạng hệ cơ tử cung.

Khi cơ thể được chuẩn bị đầy đủ cho sự ra đời của một đứa trẻ, một cơ chế tự nhiên sẽ bắt đầu. thường kéo dài 7-14 giờ. Đối với lần thứ hai, thời lượng có thể giảm xuống còn 5-12 giờ. Mỗi lần tiếp theo có thể giảm thời lượng.

Có những lựa chọn khác không phải là tiêu chuẩn:

hơn 18 giờ - kéo dài;
dưới 6 giờ - nhanh chóng;
dưới 4 giờ - nhanh chóng, hoặc tấn công.

Một số bà mẹ mới sinh tin rằng việc rút ngắn thời gian lưu trú trong hộ sinh là có lợi. Theo nhiều nghiên cứu khác nhau, các biến thể bệnh lý của quá trình sinh nở có liên quan đến sự gia tăng các biến chứng cho mẹ và con.

Bác sĩ sản phụ khoa phát hiện thời điểm bắt đầu các cơn co thắt và trong quá trình khám sẽ kiểm soát từng giai đoạn. Họ được đưa vào bàn đặc biệt Trong thẻ y tế người phụ nữ, được gọi là một người phụ nữ. Nó giúp quan sát trực quan gia tốc mở cổ diễn ra ở giai đoạn nào, tần suất các cơn co thắt xảy ra, cường độ hay yếu đi của chúng.

Những tác hại của việc sinh đẻ không được tính đến khi tính toán thời gian. Chúng có thể kéo dài vài ngày và không dẫn đến việc mở cổ tử cung. Điểm bắt đầu là sự xuất hiện của cái đầu tiên. Chúng nên thường xuyên, với thời gian nghỉ ngắn 10-15 phút. Sức mạnh của các cơn co thắt tăng dần. Ở giai đoạn này, cổ bắt đầu nhẵn.

Tiết lộ

Kể từ thời điểm làm trơn cổ tử cung và từ khi bắt đầu có các cơn co thắt, khoảng thời gian đầu tiên được ghi nhận. Bác sĩ giàu kinh nghiệm biết rằng nó khác nhau về biểu hiện trong primiparas và trong mang thai nhiều lần. Trong trường hợp đầu tiên, đầu tiên cổ được làm nhẵn và sau đó nó dần dần mở ra một chút. Tại sinh nhiều lần mọi thứ diễn ra nhanh hơn do thực tế là các loại vải có thể co giãn dễ dàng. Cổ đồng thời làm trơn và mở ra.

Giai đoạn ban đầu được gọi là giai đoạn tiềm ẩn. Tử cung co bóp nhịp nhàng và đều đặn, cổ tử cung dần ngắn lại. Giai đoạn này kết thúc khi os bên ngoài mở ra 3-4 cm, tốc độ mở khoảng 0,35 cm / h. Khoảng thời gian này là tối đa về thời lượng và đạt đến 5-6 giờ. Trong multiparous, nó được rút ngắn càng nhiều càng tốt.

Điểm đặc biệt của cơn co tử cung trong giai đoạn tiềm ẩn là cơn co lan tỏa đồng đều đến tất cả các bộ phận, và sau khi kết thúc, các cơ hoàn toàn thư giãn, và âm thanh yếu được duy trì ở chúng. Với sự co lại của đáy và thân tử cung, nó sẽ giãn ra phân khúc thấp hơn. Điều này giúp mở rộng cổ. Các cơn co thắt trong giai đoạn tiềm ẩn không gây đau đớn và không cần gây mê.

Giai đoạn thứ hai của sự bộc lộ là giai đoạn tích cực. Tử cung đạt tới 4 cm, sự mở rộng của nó tăng nhanh. Ở primiparas, điều này xảy ra với tốc độ 1,5-2 cm / h và 2-2,5 cm / h lặp lại. Phải mất trung bình 3-4 giờ để chuyển sang giai đoạn tiếp theo. Trong một số trường hợp, việc tiết lộ có thể tăng tốc đáng kể.

Trong giai đoạn hoạt động, sự vỡ bàng quang của thai nhi bình thường xảy ra. Sản phụ chuyển dạ không kịp thời được chọc ối. Mở màng không gây đau. nó thủ tục cần thiết, sau đó các cơn co thắt được tăng tốc thêm 30%. Bọng nước ối với vùng nước phía trước hoạt động như một cái nêm thủy lực giúp mở cổ tử cung một cách nhẹ nhàng. Nhưng khi lộ ra hơn 7-8 cm, nó không còn phát huy hết vai trò của mình và chỉ làm chậm quá trình.

Giai đoạn cuối cùng là giai đoạn giảm tốc. Cổ tử cung đã mở 8 cm và mất từ 40 phút đến 2 giờ cho đến khi ống sinh được hình thành hoàn toàn. Ở nhiều lứa tuổi, khoảng thời gian này được rút ngắn lại. Đối với một đứa trẻ, khe hở nhỏ này là cần thiết để đầu có thể từ từ đi qua phần hẹp nhất của ống sinh và định hình chính xác. Các bác sĩ tránh kích thích trong giai đoạn thứ ba để ngăn ngừa thương tích cho em bé hoặc bà mẹ tương lai.

Đày ải

Sau khi cổ tử cung giãn ra hoàn toàn, giai đoạn thứ hai bắt đầu - tống thai ra ngoài. Ở phụ nữ sinh con lần đầu, thời điểm này kéo dài 30-60 phút. Lần sinh thứ hai kéo dài bao lâu ở giai đoạn này phụ thuộc vào khả năng rặn đẻ và sự sẵn sàng của người mẹ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, thời gian diễn ra từ 15-20 phút.

Một người phụ nữ có những nỗ lực - một mong muốn không tự chủ được thúc đẩy. Các cơn co thắt được bổ sung bởi sự co của cơ bụng và cơ hoành. Đối với sự ra đời của một đứa trẻ, 5-10 lần thử là đủ. Trước khi bắt đầu giai đoạn chuyển dạ, sản phụ được chuyển vào phòng sinh trên ghế sản khoa. Cô ấy có tư thế tập trung vào bàn chân và nắm lấy tay cầm đặc biệt ở hai bên bằng tay. Các chiến thuật trong giai đoạn này như sau:

khi cơn co xuất hiện, cần phải hút càng nhiều không khí càng tốt;
một nỗ lực đi kèm với chậm thở và áp lực tối đa lên đáy chậu;
sau một nỗ lực, bạn cần phải từ từ thở ra, đối với một cuộc chiến họ đẩy 3 lần;
Sau mỗi cơn co, bác sĩ sẽ lắng nghe nhịp tim của thai nhi.

Một số lượng lớn các nỗ lực là một triệu chứng đáng báo động. Lúc này lưu lượng máu ở tử cung giảm, trẻ nhận được ít oxy hơn. Nguy cơ chấn thương khi sinh và bại não sau đó tăng lên.

Khi tính thời gian chuyển dạ, kỳ thứ nhất và kỳ thứ hai được cộng lại. Thời gian của ca sinh đầu tiên lên đến 10 giờ. Với lặp lại - lên đến 8.

nối tiếp

Ngay từ khi em bé chào đời, các cơn co thắt không ngừng hoàn toàn. Tử cung cần có thời gian để giảm thể tích một chút, sau 5-7 phút các cơn co thắt tiếp theo sẽ xảy ra. Chúng khác nhau về sức mạnh so với những lần trước và không quá đau đớn. Đối với 2-3 cơn co thắt và một nỗ lực nhỏ, thai nhi sau sinh được tách ra và chào đời. Không phụ thuộc vào thời kỳ sinh đẻ, giai đoạn này kéo dài 30 phút.

Bác sĩ theo dõi cẩn thận các dấu hiệu tách nhau thai. Cho phép kéo nhẹ dây rốn nhưng không nhằm mục đích kéo dây rốn của trẻ ra ngoài. Buộc tách nhau thai có thể dẫn đến chảy máu ồ ạt. Do đó, để kiểm soát nữ hộ sinh hoặc bác sĩ phụ khoa ấn vào đáy tử cung, có thể yêu cầu sản phụ rặn đẻ. Nếu phần cuối của dây rốn di chuyển về phía trước và không rút vào trong, điều này cho thấy sự tách rời hoàn toàn. Sự vắng mặt của các dấu hiệu là một dấu hiệu để kiểm tra bằng tay của buồng tử cung.

Chỉ sau khi sinh nhau bong non, tử cung mới thu nhỏ hoàn toàn, trở nên đặc và có khả năng xâm nhập.

Điều gì ảnh hưởng đến thời lượng

Ở một phụ nữ, tổng thời gian chuyển dạ phụ thuộc nhiều hơn vào thời kỳ đầu tiên - sự mở của cổ tử cung. Sự sẵn sàng ảnh hưởng đến tốc độ Hệ thống nội tiết và đầy đủ các chất tham gia vào quá trình co cơ:

đủ lượng prostaglandin;
các ion canxi;
giải phóng oxytocin;
lượng lớn estrogen.

Quá trình chuẩn bị của cơ thể kéo dài trong suốt thai kỳ, nhưng mức tối đa của estrogen và prostaglandin được ghi nhận vài ngày trước khi sinh con. Những cơn co thắt đầu tiên có thể xuất hiện trong giai đoạn sơ khai, nhưng chúng không dẫn đến việc mở tử cung. Chúng được đặc trưng bởi những thay đổi trong cấu trúc của cổ:

vị trí trung tâm;
làm mềm;
khai mạc;
sự làm ngắn lại.

Trong primiparas, điều này mất nhiều thời gian hơn so với những lần giao hàng tiếp theo. Trung bình, chúng kéo dài ít hơn vài giờ so với những lần đầu tiên. Đôi khi chúng trùng thời gian với thời gian thứ hai.

Việc kéo dài thời kỳ sinh nở xảy ra với chứng đa ối. Đầu của thai nhi không tiếp xúc chặt chẽ với xương chậu và không hình thành một nêm thủy lực. Nước ít cũng có thể khiến kỳ kinh đầu tiên kéo dài.

Ngoài tính ngang giá, trạng thái của cổ cũng quan trọng. Những thay đổi về mặt kính không cho phép nó mở ra bình thường, vì vậy kỳ kinh đầu tiên bị trì hoãn. Tăng tốc sinh con là đầy rẫy với sự xuất hiện.

Tại sao nó lại nguy hiểm để chờ đợi

Ở các bệnh viện phụ sản hiện đại, người ta thường không đợi càng lâu càng tốt sau khi bắt đầu cơn co để tránh biến chứng. Để hoàn thành ca sinh, họ cố gắng phân bổ 12 giờ. Thời gian chuyển dạ tối đa được phép theo phác đồ lâm sàng là 18 giờ. Trong thời gian này, bác sĩ có cơ hội đánh giá tình trạng của thai nhi và mẹ và quyết định kích thích hay chuyển vào phòng mổ. Các yếu tố sau ảnh hưởng đến quyết định:

động lực của các cơn co thắt (phát triển về sức mạnh và thời gian hay không);
tốc độ mở cổ;
dữ liệu ;
bệnh đồng thời của mẹ;
bàng quang thai nhi có được bảo tồn hay không;
màu sắc của nước ối;
kích thước của khung xương chậu của người phụ nữ chuyển dạ.

Những cơn co thắt kéo dài khiến người phụ nữ và đứa trẻ mệt mỏi. Các cơn co thắt mạnh làm cạn kiệt nguồn năng lượng của cơ tử cung và nguồn dự trữ canxi. Do đó, chúng dần yếu đi và chuyển sang trạng thái phụ điểm yếu chung chung. Kích thích oxytocin vào thời điểm này là vô ích. Sau đó, bác sĩ quyết định hoàn thành ca sinh bằng một cuộc phẫu thuật. Ít thường xuyên hơn, một giấc ngủ gây mê đặc biệt được sử dụng để tạo cơ hội cho người phụ nữ chuyển dạ được nghỉ ngơi.

Nước ối mở dẫn đến sự tiếp xúc của thai nhi với các chất bên trong âm đạo. Khi bị viêm âm đạo, nhiễm trùng sinh dục, có triệu chứng của bệnh mụn rộp thì nguy cơ lây nhiễm của trẻ càng tăng cao. Khoảng thời gian khan dài hơn 12 giờ không được WHO khuyến cáo và yêu cầu sử dụng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng cho thai nhi.

Các cách để tăng tốc quá trình

Suốt trong khám âm đạo bác sĩ phụ khoa đánh giá tình trạng của cổ tử cung. Polyhydramnios thường được chẩn đoán ngay trước khi sinh trong một lần siêu âm định kỳ. Nếu lượng nước ối dư thừa cản trở việc tăng tốc, quyết định thực hiện chọc ối. Trong hầu hết các trường hợp, sau khi bàng quang bị thủng, các cơn co thắt bình thường bắt đầu trong vòng 1-2 giờ.

Trong quá trình chuyển sang giai đoạn bộc lộ hoạt động, chúng bắt đầu với oxytocin. Trong nhiều hơn nữa giai đoạn sớm nội tiết tố được sử dụng ít thường xuyên hơn để quá trình tăng tốc không dẫn đến vỡ cổ tử cung. Nếu cơ thể phản ứng tốt với kích thích, khi chuyển sang giai đoạn giảm tốc, oxytocin sẽ bị dừng lại hoặc tạm thời làm chậm lại.

Tạo điều kiện thuận lợi cho việc mở cổ và giảm đau khi sử dụng thuốc chống co thắt. Khi sinh con, một giải pháp của Drotaverine được sử dụng. Nó có tác dụng tốt đối với những phụ nữ sinh đẻ khi đầu của thai nhi đè mạnh lên cổ, nó trông dày đặc và sưng lên.

Không có cách đặc biệt nào để tăng tốc thời kỳ thứ hai. Áp lực lên bụng không được sử dụng trong các bệnh viện phụ sản hiện đại. Phương pháp này có thể gây thương tích cho trẻ hoặc mẹ.

Giai đoạn sau sinh cũng không thể tăng tốc một cách giả tạo, và áp lực lên tử cung hoặc dây rốn co giật rất nguy hiểm với tình trạng chảy máu ồ ạt. Khi khoảng thời gian này được kéo dài, tách thủ công nhau thai dưới gây mê.

Mặt xấu của việc đẩy nhanh quá trình sinh nở

Một khóa học nhanh chóng là đặc điểm của việc phân phối lặp đi lặp lại. Khoảng cách giữa các lần mang thai càng ngắn thì khả năng em bé sẽ chào đời trong vài giờ càng lớn. Giao hàng nhanh chóng có một mặt tiêu cực:

dẫn đến vỡ cổ tử cung;
đầu của em bé không cấu hình ống sinh đúng hình dạng, có thể có thương tích;
chấn thương thường xuyên cổ tử cung xương sống.

Vì vậy, ở giai đoạn tiết lộ, người phụ nữ chuyển dạ không được rặn, rặn mạnh để đầu trẻ không đè vào cổ đã kín.

Rất khó để dự đoán lần sinh thứ ba và các lần tiếp theo kéo dài bao lâu. Khi đăng ký mang thai, các đặc điểm của quá trình sinh trước đó và số lượng của chúng phải được chỉ ra. Vì vậy, bác sĩ phụ khoa có thể đưa ra dự đoán.

Sinh con được chia thành ba thời kỳ: thời kỳ bộc lộ, thời kỳ bị đày đọa và thời kỳ kế vị. Tổng thời gian sinh con phụ thuộc vào nhiều trường hợp: tuổi tác, mức độ sẵn sàng của cơ thể người phụ nữ để sinh con, các đặc điểm xương chậu và các mô mềm của ống sinh, kích thước của thai nhi, bản chất của bộ phận hiện diện và các tính năng của sự chèn ép của nó, cường độ của các lực đẩy ra ngoài, v.v.

Thời gian trung bình của chuyển dạ bình thường ở trẻ sơ sinh là 9-12 giờ, ở đa thai - 7-8 giờ.

Sinh con diễn ra nhanh chóng trong thời kỳ sơ sinh kéo dài 3 giờ, trong thời kỳ sinh nhiều - 2 giờ.

Chuyển phát nhanh lần lượt là 4-6 giờ và 2-4 giờ.

Thời gian sinh con theo thời kỳ:

Tôi chu kỳ: -8-11 giờ trong thời kỳ sơ khai; 6-7 giờ trong nhiều lần;

Thời kỳ II: - sơ khai - 45-60 phút; multiparous - 20-30 phút;

Tiết III: -5-15 phút, tối đa 30 phút.

Kỳ đầu tiên Quá trình chuyển dạ bắt đầu với cơn co thắt đầu tiên và tiếp tục cho đến khi cổ tử cung mở 10 cm (được gọi là sự giãn nở hoàn toàn). cơn co không thường xuyên (1 cơn co trong 7-10 phút), yếu và không đau. Giai đoạn chuyển dạ tiềm ẩn kéo dài trung bình 4 - 6 giờ. Cường độ của các cơn co thắt tăng dần khi quá trình chuyển dạ tiến triển. Dần dần các cơn co thắt trở nên thường xuyên hơn, mạnh hơn và đau hơn. giai đoạn hoạt động cuộc sinh nở kéo dài khoảng 4 - 6 giờ. Ở những phụ nữ đa thai, quá trình mở cổ tử cung diễn ra nhanh hơn so với những phụ nữ sinh con. Ranh giới giữa giai đoạn đầu tiên và giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ là sự bộc lộ hoàn toàn của cổ tử cung.

Sự giãn nở hoàn toàn của cổ tử cung chỉ ra rằng giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ- thời kỳ lưu vong. Nó ngắn hơn đáng kể so với thời kỳ đầu tiên: ở giai đoạn sơ khai kéo dài 1-2 giờ, ở giai đoạn nhiều giai đoạn - từ 15 phút đến 1 giờ. Đến khi bắt đầu vượt cạn, nước ối đã tràn ra ngoài (bàng quang thai nhi tự vỡ hoặc bác sĩ tiến hành chọc ối để phối hợp chuyển dạ). Đầu ép vào đám rối thần kinh, và lúc đầu người phụ nữ bắt đầu những cơn co thắt rất thường xuyên và mạnh mẽ, sau đó những nỗ lực được thêm vào - co cơ bụng và sàn chậu. Em bé càng gần lối ra, áp lực mạnh hơn trên cơ, các nỗ lực càng tích cực. Vào đầu thời kỳ thứ hai - giai đoạn xuất ngoại, có thể nhìn thấy phần đầu của trẻ trong quá trình chiến đấu. Mỗi cơn co thắt và mỗi cú rặn giúp cô ấy di chuyển xuống âm đạo. Ban đầu, đầu của em bé biến mất khi cơn co kết thúc, bị lực căng của cơ sàn chậu đẩy ra sau. Nhưng đã có sự tiến bộ: mỗi lần đầu di chuyển lại một khoảng cách ngắn hơn. Đây thời gian ngắn gọi là cắt đầu. Sau một vài lần co, sức cản của chuột sẽ bị vượt qua và đầu không di chuyển về phía sau mà di chuyển về phía trước theo mỗi lần co. Chẳng bao lâu, ngay cả khi tạm dừng giữa các lần thử, cái đầu vẫn không biến mất - sự phun trào của cái đầu bắt đầu. Ban đầu, phía sau đầu và các nốt lao ở đỉnh xuất hiện. Tại thời điểm này, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nên đặc biệt cẩn thận để theo dõi quá trình tiếp theo. Nếu cần, bác sĩ có thể đặt một tay lên đầu em bé để làm chậm và hướng chuyển động của em bé một chút. Thật vậy, vào thời điểm cực điểm này, cả người phụ nữ chuyển dạ và thai nhi đều có thể bị thương: em bé, do các cơ bị ép mạnh, có nguy cơ bị vỡ đầu. áp lực nội sọ, và mẹ của anh ấy - vỡ tầng sinh môn. Sau khi đầu của thai nhi đã nhú lên, em bé nên xoay người để quay mặt vào đùi phải hoặc đùi trái. Lúc này, nữ hộ sinh yêu cầu sản phụ chuyển dạ không được rặn đẻ, không được vội sinh em bé. Nếu trẻ không có thời gian để hoàn thành lượt của mình, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh nên giúp trẻ làm việc này. với một hoặc hai lần thử tiếp theo, vai, thân và phần cuối xương chậu của thai nhi sẽ ra ngoài. Phần còn lại của nước ối được đổ ra ngoài. Miệng và mũi của trẻ sơ sinh sạch chất nhầy. Đôi khi trẻ có thể được giữ ngược để tống chất nhầy ra khỏi phổi. Trẻ sơ sinh thở hơi đầu tiên và bắt đầu la hét. cắt dây rốn sau khi nó ngừng đập. Việc rạch dây rốn hoàn toàn không gây đau đớn cho cả mẹ và trẻ sơ sinh, vì không có dây thần kinh nào trong đó.