Sau khi sinh mổ có sinh con được không? Bạn nên chuẩn bị như thế nào để sinh con tự nhiên? Chỉ định mổ lấy thai lặp lại

Phụ thuộc vào những chỉ số nào, có thể có hoặc không.

Nếu các chỉ định sinh mổ trong quá khứ liên quan chính xác đến tình hình sinh con chứ không liên quan trực tiếp đến bạn. Sau đó, nếu mọi thứ đều ổn trong lần mang thai này, thì việc sinh con tự nhiên là hoàn toàn có thể.
Nếu vết sẹo trên tử cung sau ca mổ lấy thai đầu tiên cho phép bạn sinh con. Điều này được xác định và bác sĩ, dựa trên kết quả siêu âm, quyết định xem bạn có thể thử hay không.
Nếu trước đây người phụ nữ mang thai thường sinh tự nhiên, sau đó là sinh mổ. Với điều kiện vết sẹo trên tử cung còn nhiều thì việc sinh con tự nhiên trong quá khứ là một yếu tố thuận lợi cho việc sinh con tự nhiên sau này. Cổ tử cung, kênh sinh, - đã "sinh con".
Nếu đứa trẻ lớn, với trọng lượng lớn (hơn 3500), thì bác sĩ có thể yêu cầu phẫu thuật.
Nếu các chỉ định mổ lấy thai trước đó liên quan đến chính người mẹ và không biến mất trong thời gian này. Ví dụ, nếu người mẹ có (và tất nhiên vẫn) có khung xương chậu hẹp. Sau đó, các bác sĩ cũng sẽ đề nghị sinh mổ lần này.

Ghi chú. Một chỉ định thường xuyên cho sinh mổ trước đây là một độ cận thị nhất định (cận thị) kết hợp với một tình trạng nào đó của đáy mắt (bản thân cận thị hiện nay không phải là chỉ định trực tiếp cho mổ lấy thai). Vấn đề này không mất đi với các mẹ theo thời gian. Tuy nhiên, có nhiều trường hợp (có sẹo lồi trên tử cung), với tình trạng mắt này, phụ nữ sinh mổ tự nhiên. Họ được dạy để đẩy "đúng cách", hướng nỗ lực không vào mặt và mắt. Khả năng sinh con tự nhiên trong tình huống như vậy phải được cả bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nhãn khoa xem xét.

Sự khác biệt giữa sinh con tự nhiên thông thường và sinh con tự nhiên sau sinh mổ

Không có sự khác biệt đặc biệt nào; đối với một phụ nữ chuyển dạ, mọi thứ diễn ra giống như khi sinh con tự nhiên bình thường. Có một số khoảnh khắc "liên quan".

Theo kết quả siêu âm cho đến tận thời điểm sinh nở, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng sẹo trên tử cung.
Bác sĩ chăm sóc phải sẵn sàng thực hiện phẫu thuật bất cứ lúc nào. đẻ bằng phương pháp mổ, Nếu cần thiết. Phường cho hoạt động phải được chuẩn bị (chỉ trong trường hợp), và đội điều hành đã sẵn sàng.
Trong quá trình sinh nở, bác sĩ phải theo dõi nhịp tim của thai nhi. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng theo dõi thai nhi điện tử (chụp tim thai). Nhịp tim của em bé có thể là một dấu hiệu những vấn đề có thể xảy ra với một vết sẹo. Tự nó, vết sẹo trên tử cung là vi phạm tính toàn vẹn của tử cung. Nếu vết sẹo trên tử cung trở nên mỏng hơn trong quá trình sinh nở, thì âm đạo của tử cung tăng lên, các cơn co thắt tích cực hơn, gây đau đớn và do đó thai nhi sẽ gặp phải tình trạng này. đói oxy, tương ứng, nhịp tim của đứa trẻ bị.

Cân nặng

Sao cho đứa trẻ không quá lớn.
Để mẹ không bị thừa cân ( trọng lượng dư thừa, hoặc béo phì có thể là một dấu hiệu cho một ca sinh mổ).

Điều quan trọng là phải ăn uống đúng cách và đủ chất trong suốt thai kỳ. Trong những tháng gần đây, bạn cần phải ăn ít và hữu ích nhất có thể. Vì vậy, bạn nên chọn và mua ở Mom's Shop dành cho phụ nữ có thai và cho con bú để có thể mang theo khi đến bệnh viện hoặc ăn sau khi sinh em bé xong. Những sản phẩm này có thành phần tuyệt vời, và quan trọng nhất là sự cân bằng giữa chất béo, protein và carbohydrate. .

Ghi chú. Trả lại thức ăn và mỹ phẩm với chi phí của chúng tôi chỉ có thể với bao bì không bị hư hại.

nhà bảo sanh

Nếu bạn đã quyết định sinh con tự nhiên, thì bạn sẽ cần phải thực hiện nó một cách nghiêm túc. Bệnh viện phụ sản được lựa chọn nên hỗ trợ thực hành này và tạo điều kiện cho bạn giao hàng thành công. Thật không may, điều này không có ở mọi bệnh viện phụ sản, vì việc tiến hành mổ lấy thai theo kế hoạch sẽ dễ dàng và đáng tin cậy hơn, vì thực tế là đã có sẹo trên tử cung và không cần phải chấp nhận rủi ro.

Bác sĩ

Sự lựa chọn của một bác sĩ là rất quan trọng trong tình huống này. Chúng tôi cần một bác sĩ ủng hộ quyết định của bạn và sẽ tạo điều kiện tối đa cho việc này điều kiện an toàn. Do đó, hãy tìm những lời nhận xét của những người phụ nữ tương tự trong quá trình chuyển dạ.

khí sắc

Theo nhận xét của nhiều bà mẹ sinh thường sau mổ lấy thai, thái độ đúng đắn làm phép lạ thực sự. Bạn cần bình tĩnh và tự tin vào sự lựa chọn của mình, như một lựa chọn phù hợp, cho bản thân và con bạn. Dấu "nhưng" duy nhất. Cố gắng giữ gìn sức khỏe sắp sinh và xem chúng chỉ như một phương tiện để đưa một đứa trẻ vào thế giới. Kiểu sinh con không phải là sự đánh giá về bạn và không phải là sự đánh giá về bạn với tư cách là một người mẹ hay một người phụ nữ. Do đó, điều chỉnh theo cách này là không đúng: Tôi sinh con theo cách tự nhiên, cho dù có chuyện gì xảy ra, tôi vẫn là một người phụ nữ thực sự. Và vì vậy: Tôi sẽ làm mọi thứ để đứa trẻ được sinh ra một cách tự nhiên, với điều kiện là nó an toàn cho tôi và đứa trẻ.

Chuẩn bị tốt cho cho con bú và trò tiêu khiển từ vài ngày đến một tuần trong bệnh viện. Mua tại Mom's Store:

(theo chỉ định của bác sĩ);
và cho bú thoải mái.

Hậu quả của việc sinh con tự nhiên sau khi sinh mổ là gì

Có khả năng xảy ra sự phân kỳ của sẹo trước trên tử cung. Theo thống kê, cứ 200 ca sinh thì có một ca biến chứng như vậy. Trong trường hợp có sự khác biệt như vậy, được thực hiện. Mọi người đầu tiên những cách khả thi tử cung được khâu lại, nếu không ra máu thì mọi thứ đều ổn, tử cung được bảo tồn. Với nhiều vết vỡ, tụ máu đáng kể hoặc lớn chảy máu trong ổ bụng, đe dọa đến tính mạng của người phụ nữ, vấn đề cắt bỏ tử cung đang được quyết định. Nguy cơ chính của phân kỳ khâu là nó thường đi kèm với chảy máu trong khoang bụng hoặc vào cơ tử cung, đe dọa tính mạng của mẹ và con.

Tất cả các hậu quả khác liên quan đơn giản, và không đặc biệt liên quan đến sinh con tự nhiên sau khi mổ lấy thai, tôi sẽ liệt kê chúng dưới đây.

Đau ở tầng sinh môn, thường phải khâu.
Có thể tiểu không kiểm soát trong hai đến ba tháng đầu sau khi sinh con.
Có thể bị sa tử cung. Để tránh biến chứng này, bạn cần thường xuyên thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh cho cơ sàn chậu.

Nhất thiết sau khi sinh con cần phải giữ vệ sinh toàn thân, đặc biệt dùng riêng và lưu ý tại Mom's Store đối với (kem bôi núm vú, dầu phục hồi Cơ thể phụ nữ sau khi sinh con, dầu để chữa lành mô do vỡ và sinh mổ, dầu để xoa bóp tầng sinh môn trước khi sinh, v.v.).

Ghi chú. Chỉ có thể trả lại thực phẩm và mỹ phẩm nếu bao bì còn nguyên vẹn.

Khi mua sắm ở chúng tôi đảm bảo dịch vụ dễ chịu và nhanh chóng .

Khoảng một phần ba số phụ nữ có con được sinh ra nhờ sự giúp đỡ can thiệp phẫu thuật, muốn sinh một đứa con khác, và có thể nhiều hơn một đứa con trong tương lai. Các bác sĩ nói rằng chống chỉ định tuyệt đối không tồn tại để mang thai lại sau khi sinh mổ, mặc dù họ cảnh báo rằng mỗi lần phẫu thuật tiếp theo sẽ khó khăn hơn, với nhiều khả năng các biến chứng. Tuy nhiên, có những trường hợp khi mang thai và sinh con nhiều lần không có chỉ định của y tế mà trước đó đã có chỉ định mổ thì sinh lý của sản phụ và thai nhi vẫn bình thường thì sản phụ có thể sinh con. Cách tự nhiên.

Hãy nói chi tiết hơn về việc mang thai lần hai an toàn như thế nào sau khi mổ lấy thai, những biến chứng có thể xảy ra trong quá trình sinh nở, thời điểm tốt nhất để lên kế hoạch thụ thai lại, liệu có thể sinh ngay con thứ hai.

Thời điểm tốt nhất để mang thai lại

Nếu những lần sinh trước được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ, thì có thể lên kế hoạch mang thai lần hai không sớm hơn trong khoảng tháng thứ 25-30. Trong thời gian này, sẹo trên tử cung sẽ phát triển hoàn toàn, các mô của thành của nó sẽ tăng cường và cơ thể sẽ hồi phục sau khi chịu tải. Trong suốt giai đoạn này, điều quan trọng là phải cống hiến Đặc biệt chú ý tránh thai để tránh thụ thai trái phép. Đầu thai kỳ Sau khi mổ lấy thai rất nguy hiểm vì vết sẹo kém liền mạch có thể phân tán hoặc gây vỡ thành tử cung.

Và phá thai trong thời gian hồi phục cũng là điều không mong muốn, vì tác động cơ học lên bề mặt bên trong tử cung một vài tháng sau khi sinh con có thể dẫn đến sự xuất hiện quá trình viêm, mỏng hoặc vỡ tường.

Nhưng cũng không đáng để trì hoãn khi mang thai lần thứ hai, nếu một người phụ nữ mơ thấy một em bé khác. Nguyên nhân là do theo thời gian, mô sẹo bị teo đi và vết khâu trở nên kém bền. Những thay đổi như vậy bắt đầu xảy ra khoảng 10 năm sau khi phẫu thuật, vì vậy các bác sĩ khuyên bạn nên lập kế hoạch mang thai lần hai sau khi sinh mổ trong khoảng từ 3 đến 10 năm sau khi sinh.

Trước khi bác sĩ quyết định chấp nhận mang thai lần hai, cần tiến hành kiểm tra định tính tình trạng của mô sẹo. Đối với điều này, các phương pháp như:

hysterography,
nội soi tử cung,
Chẩn đoán siêu âm.

Sau 10-15 tháng sau khi phẫu thuật, bạn có thể trải qua một, hoặc tốt hơn, hai lần kiểm tra cùng một lúc để tìm ra tình trạng của vết sẹo. Vào thời điểm này, sự hình thành của nó đã kết thúc và trong tương lai nó thực tế sẽ không thay đổi.

Ngoài tình trạng của sẹo, điều quan trọng là phải xác định loại mô mà từ đó nó được hình thành.

Lựa chọn lý tưởng là vết sẹo từ mô cơ, nhưng mô liên kết hoặc hỗn hợp sẽ là lựa chọn tồi hơn nhiều. Việc phụ nữ có thể mang thai trở lại sẽ chỉ phụ thuộc vào kết quả soi tử cung.

Phù khi mang thai: có nguy hiểm hay không

Làm thế nào bạn có thể sinh con sau khi sinh mổ?

Trong nền y học Liên Xô có một giáo điều: "tất cả các ca sinh sau khi sinh mổ chỉ có thể được tiến hành theo cùng một cách". Tuy nhiên công nghệ hiện đại cho phép phụ nữ, trong trường hợp không có chỉ định y tế sinh mổ, sinh con một cách tự nhiên. Các bác sĩ không coi sự hiện diện của một vết sẹo trên tử cung là lý do bắt buộc để mổ lấy thai lần thứ hai. Sự thật, chúng tôi đang nói chuyện chỉ về một vết sẹo ngang, có mặt cắt dọc nên loại trừ phương án sinh con thuận tự nhiên.

Sinh con tự nhiên có lợi hơn nhiều cho cả người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ và em bé. Một đứa trẻ sinh ra tự nhiên sẽ phát triển tốt hơn, ít bị căng thẳng, trục trặc trong hoạt động hô hấp và hệ thống thần kinh, trong tương lai ít bị dị ứng, cong vẹo cột sống. Không có rủi ro trong những lần giao hàng này. biến chứng sau phẫu thuật Sự phục hồi của cơ thể sản phụ diễn ra nhanh hơn, sữa bắt đầu về sớm hơn và chất lượng tốt hơn.

Tất nhiên, để bác sĩ cho phép sinh con nhiều lần mà không cần can thiệp phẫu thuật, anh ta phải quan sát người phụ nữ trong suốt các tháng mang thai và chắc chắn về điều đó. tình trạng hoàn hảo sẹo trên tử cung.

Cần lưu ý rằng việc sinh con tự nhiên được phép chủ yếu đối với những phụ nữ chỉ sinh mổ một lần.

Nếu có nhiều vết sẹo, thì bác sĩ, theo quy luật, không mạo hiểm để sản phụ bị chuyển dạ. các biến chứng có thể xảy ra và nhấn mạnh vào một hoạt động khác.

Thống kê cho biết sau khi mổ lấy thai, cứ 10 phụ nữ thì có bảy phụ nữ sinh con thứ hai theo cách tự nhiên một cách an toàn. Bạn có thể cố gắng tự mình sinh con lần thứ hai và hơn hai lần nếu lý do của ca mổ là các vấn đề liên quan trực tiếp đến quá trình mang thai trước đó, không tái phát trong lần mang thai thứ hai, chẳng hạn như:

sự sai lệch của thai nhi
nhiễm độc trong nửa sau của nhiệm kỳ,
bệnh lý thai nhi,
dạng nhiễm trùng sinh dục cấp tính,
khung chậu hẹp.

Vấn đề thứ hai thường do hoạt động lao động yếu gây ra, và trong những lần sinh tiếp theo, khả năng tái phát của nó là thấp. Nếu ca sinh đầu tiên được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ do các vấn đề về thị lực, tim hoặc các vấn đề khác lý do tương tự, không biến mất ở bất kỳ đâu trong một tháng hoặc một năm và vẫn hiện diện trong tiền sử của thai phụ, tất nhiên bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật lần thứ hai.

Axit folic trong thời kỳ mang thai: Tại sao các bà mẹ tương lai được kê đơn thuốc và những sản phẩm nào chứa nó

Khi nào bác sĩ có thể cho phép sinh con tự nhiên?

Vì việc tự sinh sau khi mổ lấy thai đòi hỏi sự chăm sóc và trách nhiệm đặc biệt của bác sĩ chăm sóc nên thường những phụ nữ muốn sinh theo cách này phải tuân theo những yêu cầu nghiêm ngặt:

Khoảng thời gian giữa lần sinh đầu tiên và lần mang thai lại phải nhiều hơn ba, nhưng ít hơn mười năm,
đường khâu trên tử cung phải ngang (ngang),
nhau thai phải càng cao càng tốt và tốt nhất là gần thành sau,
Mang thai phải là thai nhi
nhất thiết phải trình bày đầu của thai nhi,
tình trạng tốt của vết sẹo, được xác nhận bởi một số dữ liệu siêu âm.

Theo các yêu cầu trên và không có chống chỉ định, một phụ nữ có thể được phép sinh con tự nhiên. Cần nhớ rằng trong thời gian sinh nở, việc kích thích hoặc gây mê sẽ được chống chỉ định đối với sản phụ để tránh nguy cơ tử cung co bóp mạnh có thể gây vỡ ối.

Mối nguy hiểm lớn như thế nào

Hầu hết, những phụ nữ đã từng sinh mổ trước đây đều sợ vỡ tử cung trong sinh nhiều lần, nếu chúng sẽ trôi qua theo cách tự nhiên. Theo thống kê, không quá 1/3 phụ nữ nước ta tự quyết định sinh con lần thứ hai, mặc dù ở các nước phát triển Các nước phương tây số phụ nữ có thai đạt 70%. Hơn nữa, y học cũng biết những trường hợp phụ nữ mang thai dám tự mình sinh con ngay cả sau hai lần can thiệp phẫu thuật.

Lý do cho sự sợ hãi này nằm ở những điều sau đây. Những ca mổ đầu tiên được thực hiện thông qua một vết rạch dọc ở phần trên của tử cung, tức là nơi chịu áp lực mạnh nhất và nguy cơ vỡ cao. Hoạt động hiện đạiđược thực hiện với một vết rạch ngang ở phần dưới của tử cung. Tải trọng mà anh ta trải qua trong quá trình co bóp tử cung được điều hướng theo cách hầu như loại bỏ khả năng vỡ mô.

Nguy cơ tổn thương tử cung khi sinh ngả âm đạo với vết mổ ngang không vượt quá 0,2%.

Ngoài ra, các mối đe dọa của thiệt hại đó được phát hiện kịp thời với sự trợ giúp của siêu âm và CTG trong giai đoạn 8-9 tháng của thai kỳ. Vì vậy, sự thật về vết rách tử cung trong quá trình sinh nở và các vấn đề sức khỏe do chúng gây ra cho người mẹ hoặc em bé đã không được tìm thấy trong thực tế hiện đại trong một thời gian dài.

Nhiều rủi ro lớn hơnĐối với sức khỏe của người phụ nữ là mang thai một năm sau khi mổ lấy thai, khi toàn bộ cơ thể nói chung và tử cung nói chung vẫn chưa hồi phục sau ca mổ trước đó. Trong trường hợp này, cả việc chấm dứt và tiếp tục mang thai đều nguy hiểm nên người phụ nữ sẽ phải đưa ra quyết định rất khó khăn.

Đặc điểm của việc cho con bú khi mang thai

Kế hoạch mang thai

Nên tìm con thứ hai ở giai đoạn lập kế hoạch. một chuyên gia giỏiđặc biệt chuyên về quản lý các trường hợp mang thai nhiều lần sau khi sinh mổ, vì kinh nghiệm và kiến thức của ông là rất quan trọng đối với sức khỏe của bà mẹ và thai nhi.

Ngoài ra, khi chuẩn bị mang thai, người phụ nữ phải thực hiện những khuyến nghị sau đây nhiêu bác sĩ:

bỏ cuộc những thói quen xấu một vài tháng trước khi mang thai,
đừng lấy nữa thuốc tránh thai nội tiết tố nếu chúng được sử dụng để tránh mang thai ngoài ý muốn,
thoát khỏi các bệnh mãn tính, truyền nhiễm và viêm nhiễm,
tham khảo ý kiến của một nhà trị liệu và ngay lập tức đi qua nghiên cứu cần thiết: fluorography, phân tích chung máu và nước tiểu, đo huyết áp và nồng độ hormone,
được khám bởi các bác sĩ chuyên khoa hẹp và bác sĩ phụ khoa,
tham gia một đợt điều trị miễn dịch, uống vitamin - trong một tháng phức hợp khoáng sản, tốt nhất là bao gồm các nguyên tố vi lượng quan trọng.

Dù là lần sinh thứ 2 sẽ được tiến hành như thế nào thì trong quá trình mang thai người phụ nữ sau sinh mổ sẽ được chú ý hơn rất nhiều so với những bệnh nhân khác. phòng khám thai. Đừng lo lắng nếu bác sĩ thường quan tâm đến cảm giác của thai phụ và chỉ định khám thêm.

Sinh mổ hoàn toàn không có lý do gì để không mơ ước được làm mẹ lần thứ hai và từ chối trải nghiệm niềm vui được đung đưa những mảnh vụn trên tay, sự phấn khích từ bước đầu tiên, hạnh phúc đến rơi nước mắt từ tiếng đầu tiên: “Mẹ ơi”. Nhưng ý nghĩ về vết sẹo khủng khiếp hằn lên dạ dày, nơi vừa trở nên vô hình, chảy máu, công thức ghép nối, đau đớn - tất cả điều này tái hiện một bức tranh hoàn toàn không mong muốn trong trí tưởng tượng. Nhưng bất cứ bà mẹ nào cũng muốn được nhìn thấy con mình ngay khi con chào đời, được nghe tiếng khóc đầu đời của con, tiếng gọi con, những giọt sữa mẹ còn vương vấn ngay trong phòng sinh. Vậy sinh con tự nhiên sau khi sinh mổ lần trước có được không?

Những lần sinh tiếp theo sau khi sinh nhân tạo

Cách đây một thời gian, những phụ nữ từng phẫu thuật khi sinh đứa con thứ hai lại “cam chịu” vì dao mổ lần nữa. Quan điểm của các thầy thuốc hiện đại về việc sinh con sau khi sinh mổ đã có nhiều thay đổi. Hiện nay, trong nhiều trường hợp, các bà mẹ tương lai được phép sinh con theo ý muốn ban đầu của tự nhiên, nhưng chỉ khi không có chống chỉ định nhất định(chúng tôi sẽ xem xét chúng sau).

Chỉ được phép sinh con tự nhiên sau khi mổ lấy thai khi cơ thể đã hồi phục hoàn toàn so với trước. can thiệp phẫu thuật. Điều này sẽ mất hai hoặc ba năm. Bởi lúc này, sẹo trên tử cung sẽ hình thành với chủ yếu là mô cơ và gần như không nhìn thấy được, sản phụ sẽ tăng lực, khỏe hơn, thoát khỏi tình trạng thiếu máu (chảy máu, điều không thể tránh khỏi sau khi mổ lấy thai, luôn dẫn đến suy giảm mạnh huyết sắc tố). Nếu một phụ nữ, vì một lý do nào đó, không thể trì hoãn lần mang thai tiếp theo của mình trong khoảng thời gian như vậy, thì các bác sĩ khuyên bạn nên giữ ít nhất 18 tháng, nhưng sau đó sinh con độc lậpđặt ra câu hỏi lớn. Thậm chí sớm hơn mang thai nhiều lần chắc chắn là đối tượng của việc sinh đẻ nhân tạo.

Gần đây hơn, các bác sĩ đã phủ nhận khả năng tự sinh của một phụ nữ sau khi mổ lấy thai. Với sự phát triển của y học và sự tích lũy kinh nghiệm liên quan trong lĩnh vực này, lời bác bỏ này không còn hiệu lực.

Khi nào không thể sinh con sau khi mổ lấy thai?

Nếu bạn mắc phải các bệnh lý sau thì nên tránh mở lại không có khả năng. Tuyệt đối:

các tính năng của cấu trúc giải phẫu;
cận thị, chấn thương sọ não;
mang thai nhiều con;
tăng huyết áp và bệnh tiểu đường;
biến chứng trong sinh mổ nguyên phát và suy sẹo.

Sau bao lâu thì không được mang thai và sinh mổ?

Các bác sĩ khẳng định không có thai và phải phá thai trong 2-3 năm sau ca mổ. Giai đoạn này được đưa ra để chữa lành hoàn toàn bên trong, phục hồi độ đàn hồi của cơ tử cung và bình thường hóa điều kiện chung sinh vật. Người ta cho rằng sau khi sinh mổ, bạn có thể sinh con muộn hơn một năm rưỡi nhưng chỉ cần vết sẹo đầy đủ và giàu có.

Sau khi sinh mổ có được không?

Có, bạn có thể. Nhưng trong sự hiện diện của một số điều kiện được thiết lập bởi tư vấn y tế. Những người tự sinh sau khi mổ lấy thai dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, đến khu khám thai trước và trải qua rất nhiều nghiên cứu khẳng định.

Vấn đề có thể sinh con sau khi mổ lấy thai theo phương pháp tự nhiên hay không luôn gây ra nhiều tranh cãi giữa các bác sĩ, vì không có một chiến thuật ứng xử nào trong tình huống này. Vì vậy, trước khi nghĩ đến việc có thể tự mình sinh mổ được không, mỗi bà mẹ tương lai phải cân nhắc giữa ưu và nhược điểm và cùng với bác sĩ đánh giá tỷ lệ lợi ích - nguy cơ.

Có cơ hội sinh con sau hai lần sinh mổ không?

Câu hỏi đặt ra là liệu nó có nên được thực hiện hay không. Nói rằng “Tôi muốn tự sinh sau khi mổ lấy thai” mà không biết hậu quả là một sự vô trách nhiệm rất lớn đối với tình trạng của bản thân và đứa trẻ. Cần phải hiểu rằng mỗi ca mổ đều gây ra những tổn thương nhất định và ngày càng gia tăng cho tử cung. Các bức tường của nó đang mỏng dần xuất hiện viêm nội mạc tử cung, viêm tắc tĩnh mạch và thiếu máu. Vì vậy, bạn có thể thử tự mình sinh thường sau các cặp vợ chồng sinh mổ, và đây là một mong muốn đáng khen ngợi, nhưng tốt hơn hết là bạn không nên mạo hiểm.

Sau bao lâu thì có thể sinh mổ?

Trước đây, các bác sĩ đã hạn chế các bà mẹ mang thai ba bằng phương pháp sinh mổ. Sự phát triển của y học và công nghệ đã cho phép người phụ nữ tham gia vào việc quyết định xem mình có thể sinh con sau khi mổ lấy thai hay không và sinh bao nhiêu con trong tương lai. Nhưng trong mọi trường hợp, vấn đề này đòi hỏi sự thận trọng và giám sát y tế cẩn thận.

Sinh mổ, là một phương pháp sinh nở, đã được biết đến từ rất lâu đời, kể từ thời cổ đại. Mặc dù đã có một thời đại đáng kính như vậy, nhưng sự can thiệp phẫu thuật như vậy vẫn còn phù hợp trong thế giới hiện đại.

Ngày nay, sinh con bằng phương pháp sinh mổ được thực hiện bởi mọi phụ nữ thứ tư khi chuyển dạ. Đương nhiên, những dữ liệu này cho thấy một bức tranh về những khu vực mà số liệu thống kê đó được lưu giữ.

Sự phổ biến

ở Mỹ và các nước châu Âuđược coi là được phát triển thời gian dài hình ảnh tu luyện người thành công, đàn bà. Vì vậy, nhiều người trong số những người có quan hệ tình dục công bằng thích dành nhiều thời gian hơn cho sự nghiệp của họ. Việc sinh con đầu lòng sau 30, thậm chí sau 35 tuổi là khá phổ biến ở các vùng kinh tế phát triển.

Góp phần vào xu hướng sinh con muộn và thanh toán bảo hiểm. Kích thước của họ cho ca mổ cao hơn đáng kể so với sinh con tự nhiên. Có lẽ đây là cái nhất lý do quan trọng thực tế là sinh mổ đã trở nên rất phổ biến trong thế giới văn minh.

Đối với không gian hậu Xô Viết, số ca phẫu thuật được thực hiện ở nước ta cũng tăng lên, và thường phụ nữ đi phẫu thuật không phải khi thực sự có nhu cầu. Tương đối gần đây, nó thậm chí còn là mốt. Một bộ phận không nhỏ phụ nữ quyết định phẫu thuật vì tâm lý e ngại về sinh lý.

Nhưng thời gian trôi và các bác sĩ ngày càng nghiêng về nhiều hơn sự lựa chọn nghiêm ngặt chỉ định để sinh mổ và trở lại tự nhiên, Cách tự nhiên Sinh. Tất nhiên, nếu không có yếu tố đe dọa sức khỏe mẹ và con.

Sau khi sinh con tự nhiên (EP) thời gian phục hồiđi nhanh hơn. Thêm vào đó, không có rủi ro về các biến chứng sau phẫu thuật, điều này làm ảnh hưởng đáng kể đến việc chăm sóc em bé của người mẹ vừa sinh.

Bạn nên đề phòng điều gì?

Nhiều phụ nữ trở thành mẹ với sự giúp đỡ của bác sĩ phẫu thuật. Trong trường hợp này, những khó khăn nghiêm trọng có thể phát sinh nếu có mong muốn sinh thêm con:

Việc sinh mổ lặp đi lặp lại luôn khó khăn hơn. Bất kể loại gây mê và quá trình phẫu thuật.
Người phụ nữ ngày càng già đi. Nếu có một khoảng thời gian đáng kể giữa các lần mang thai, sự hiện diện của vết sẹo đầu tiên sẽ làm phức tạp công việc của bác sĩ phẫu thuật.
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật lâu hơn.
Tử cung đã co bóp ít hơn.
Người phụ nữ phải dùng thuốc kháng sinh gây cản trở việc cho con bú sớm.
Cùng với tuổi tác, nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật cũng tăng lên.
Do thời gian phẫu thuật tiếp theo kéo dài hơn nên cần phải gây mê lâu hơn. Điều này cũng có thể ảnh hưởng đến tình trạng của trẻ.

Vì vậy, nếu có thể, theo chỉ định và có sự hỗ trợ của bác sĩ để tiến hành sinh thường thì bạn nên lựa chọn con đường này. Quyết định sẽ dễ dàng hơn nếu người phụ nữ đã có kinh nghiệm sinh thường trước khi sinh mổ. Đúng vậy, cho dù không có kinh nghiệm như vậy, nhưng tiên lượng sinh lý thuận lợi, bạn cũng cần phải có ý thức thực hiện bước này.

Có thể sinh tự nhiên nếu trước đó đã từng sinh mổ? Các bác sĩ đưa ra một câu trả lời tích cực trong nhiều tình huống. Bạn có thể sinh thường sau khi sinh mổ nếu bạn có đầy đủ mọi thứ điều kiện thuận lợi, không có khuyến cáo mạnh mẽ nào về việc chỉ sinh mổ khi đã hơn 2 năm kể từ ca mổ.

Chống chỉ định với EP

Trước đây, nếu người phụ nữ đã từng sinh mổ một lần thì lần sinh tiếp theo chỉ được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật. Ngày nay, nhiều phụ nữ khi chuyển dạ, nếu lần đầu tiên không quan sát được các vấn đề dẫn đến việc cấp cứu sản khoa trong thời kỳ mang thai hiện tại, họ được đề nghị thử sinh sinh lý.

Bác sĩ sản phụ khoa có thể nói “không” với ai để trả lời cho câu hỏi: có thể sinh sau mổ lấy thai không? Những phụ nữ có:

Có những vết sẹo trên tử cung do phẫu thuật (hơn hai).
Vết sẹo mỏng đi, mất khả năng thanh toán.
đặc biệt cấu trúc giải phẫu(khung chậu hẹp, dị dạng xương chậu).
Đa thai (sinh ba trở lên).
Các nút cơ với số lượng lớn.
Bệnh lý của cổ tử cung.
Ngôi mông hoặc nguy hiểm hơn - biểu hiện ngang.
Trọng lượng quả lớn.
Mang thai xảy ra sớm hơn một năm rưỡi sau khi phẫu thuật.
Các bệnh soma (ngoại sinh dục) nghiêm trọng ( Bệnh tiểu đường, cận thị phức tạp, bệnh lý CVS).
Nhau thai hoàn chỉnh. Hoặc không hoàn toàn, nhưng với các đợt chảy máu.
Sự phát triển bệnh lý của thai nhi.
Các biến chứng sinh lý khác có thể dự đoán trước được.

Mối đe dọa lớn nhất là sẹo vỡ nợ cấu trúc mô liên kết sau một ca phẫu thuật trước đó trên tử cung. Không ai có thể đảm bảo rằng anh ta sẽ chịu được tải trong quá trình này. hoạt động lao động, co bóp tử cung tích cực.

Một vết sẹo không phù hợp có thể dẫn đến vỡ thân tử cung trong các cơn co thắt. Điều này vốn đã nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng của người phụ nữ chuyển dạ và đứa trẻ, ít nhất là bị chảy máu ồ ạt.

Vì vậy, bản chất của vết sẹo nhất thiết phải được bác sĩ xác định và xem xét để chuẩn bị cho lần mang thai tiếp theo. Thông thường, bạn nên xem lại quy trình can thiệp trước đó để xem có bất kỳ biến chứng nào không và quy trình diễn ra suôn sẻ như thế nào. giai đoạn hậu phẫu. Siêu âm được thực hiện, nhưng nghiên cứu này không tiết lộ nhiều, nó có thể xác định kích thước và các thông số của mô sẹo.

Các chỉ định khác có thể được sử dụng kỹ thuật nhạc cụ. Khi làm như vậy, ưu tiên được trao cho thủ tục nội soi. Nghiên cứu tia X vì những lý do rõ ràng, được thực hiện trong những trường hợp khắc nghiệt nhất.

Cần khám sẹo hậu phẫu không sớm hơn 8 - 10 tháng sau can thiệp. Nếu anh ta được đặc trưng là giàu có và không có chống chỉ định nào khác, thì bác sĩ sẽ trả lời liệu người phụ nữ này có thể sinh con sau khi mổ lấy thai hay không.

Khi lập kế hoạch mang thai tiếp theo sau khi sinh mổ, một phụ nữ được khuyến cáo sử dụng biện pháp tránh thai trong 2 năm trước khi hồi phục. chức năng bình thường cơ thể, sử dụng các biện pháp tránh thai. phá thai và nạo chẩn đoán rải đều lớp cơ tử cung và sẹo bị thương, làm giảm cơ hội sinh thường. Nếu các thao tác như vậy đã xảy ra, bác sĩ nên được thông báo.

Tập huấn

Đề nghị tự sinh sau khi mổ lấy thai là trách nhiệm lớn của bác sĩ. Điều đó xảy ra lần đầu tiên họ hoạt động theo chỉ định khẩn cấp.

Sau đó, trong những lần mang thai tiếp theo, cần hết sức lưu ý thăm khám trong hội chẩn. Nếu có lý do để coi vết sẹo từ lần sinh mổ trước là có cơ sở và đàn hồi tốt thì khả năng thành công của ca sinh thường là khá cao.

Nếu một bác sĩ mà bạn tin tưởng khuyên bạn nên sinh thường ngả âm đạo sau khi sinh mổ, bạn đã được thăm khám và không có chống chỉ định tuyệt đối thì tại sao lại không cho mình cơ hội sinh thường tự nhiên? Có thể sinh con với sẹo ở tử cung và tỷ lệ sinh con thành công rất cao. Rủi ro thấp nếu:

Có thai sau hai năm trở lên kể từ khi phẫu thuật.
Có một vết sẹo tốt trên tử cung.
Quả nặng tới 3,5 kg.
Sự phát triển của em bé đã diễn ra mà không có bệnh lý.
Quá trình mang thai diễn ra trong giới hạn sinh lý.
Thai nhi nằm ở vị trí tối ưu (ngôi đầu).
Nhau thai được gắn vào thành sau hoặc thành trước của tử cung. Tốt nhất là không bôi vào vùng có sẹo.
Khung chậu đáp ứng các thông số của định mức (không hẹp).

Sinh thường ngã âm đạo sau khi sinh mổ đi kèm với những rủi ro nhất định. Người phụ nữ nên theo dõi cẩn thận tình trạng của mình trong suốt thai kỳ, chuẩn bị cho sự thành công và sẵn sàng về mặt tâm lý cho sinh con bình thường. Các thành viên trong gia đình được giúp đỡ và hỗ trợ rất nhiều. bác sĩ chuyên nghiệp. Cô ấy phải biết rằng trong mọi trường hợp cô ấy sẽ được hỗ trợ đủ điều kiện và tin tưởng vào thành công của bạn.

Các hoạt động trước mắt

Sinh con sau hai ca mổ đẻ đã làm phức tạp thêm tình hình. Hai vết sẹo (không tính nạo, phá thai) nặng hơn một vết. Và các rủi ro cũng tăng lên gấp đôi theo đó.

Hai mũi khâu trên tử cung được lấy đi nhiều khu vực hơn bình thường những phần cơ bắp. Trong những trường hợp như vậy, chỉ những bác sĩ có chuyên môn mới có thể đánh giá được tình hình. Theo thống kê, những ca sinh lý sau hai lần sinh mổ hứa hẹn tỷ lệ thành công là 60%.

Sinh con sau phẫu thuật luôn tiềm ẩn rủi ro. Do đó, để Sinh con tự nhiên trong tình huống như vậy, bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng và mẹ tương lai và bác sĩ mà cô ấy lựa chọn.

Chuẩn bị sinh con với một vết sẹo trên tử cung là chi phí của những nỗ lực bổ sung và cung cấp các lựa chọn an toàn.

Cần tiến hành siêu âm ngay trước khi bắt đầu chuyển dạ để đảm bảo rằng mọi thứ diễn ra theo đúng kế hoạch: thai nằm đúng vị trí hướng đầu xuống, bánh nhau không bám cạnh sẹo, không có điều kiện tiên quyết để bong sớm, vết sẹo đã sẵn sàng để chịu tải. Tình trạng của thai nhi được theo dõi liên tục. Một người phụ nữ được yêu cầu phải có niềm tin mạnh mẽ vào sự thành công của sự kiện.

Các tính năng của tiến hành

Có thể phải gây tê ngoài màng cứng để giảm căng và giãn cổ tử cung đầy đủ. Đảm bảo chuẩn bị phòng mổ và hồi sức - phòng trường hợp cần mổ gấp.

Khi sinh con tự nhiên, phụ nữ có vết sẹo sau mổ trên tử cung không được kích thích bằng oxytocin. Điều này làm cho nó có thể ngăn chặn khoảng cách có thể tử cung trong khu vực thay đổi mô cicatricial. Nguy hiểm không phải là thứ sẽ phân tán mô liên kết- Cô ấy rất bền. Có thể bị đứt ở vị trí bám của các sợi cơ vào nó.

Ngoài ra, nó bị cấm sử dụng kẹp sản khoa, thay đổi tư thế (xoay của thai nhi) khi nó ở vị trí sai.

Nếu nước ối vỡ, sinh hoạt chuyển dạ yếu và cổ tử cung không giãn trong hơn 15 giờ - đây là những chỉ định sinh mổ lần hai, trong trường hợp đó, chính sách chờ đợi là không thể chấp nhận được. Nếu điều gì đó không diễn ra theo đúng kế hoạch, thì việc chờ đợi sẽ rất nguy hiểm.

Ra quyết định tiến hành Hoạt động khẩn cấp không được thảo luận trong các trường hợp:

Tình trạng thiếu oxy của thai nhi đã được ghi nhận.
Nước rút cách đây 15 giờ hoặc hơn.
Không có đủ độ mở của cổ tử cung.
Sự hiện diện của chảy máu của bất kỳ nguồn gốc nào.
Có một mối đe dọa vỡ tử cung ngay lập tức.
Đang tiến hành.

Bất chấp những nguy hiểm như vậy, một phụ nữ sinh thường sau khi mổ lấy thai nên cảm nhận được sự giúp đỡ và quan tâm của các nhân viên. Hãy tin tưởng vào bác sĩ, vì biết rằng trong mọi tình huống cô ấy đều có sự hỗ trợ đắc lực.

Không nghi ngờ gì nữa, nếu khả năng sinh con tự nhiên cao thì bạn nên phấn đấu vì điều này. Nhiệm vụ chính là đứa trẻ khỏe mạnh và mẹ khỏe mạnh.