Sa tử cung lưỡng tính nguy hiểm là gì. Có thể sinh con tự nhiên với tử cung hai cạnh không? Tại sao một sự bất thường xảy ra?

Chẩn đoán hai bên tử cung»Trong y học không phải là hiếm. Nó thường được kết hợp với vô sinh nữ hoặc các vấn đề về sinh đẻ. Dị tật của hệ thống sinh sản được hình thành ngay cả trước khi sinh con gái.

Dị tật

Dị tật bẩm sinh của hệ thống sinh sản trung bình chiếm khoảng 4% tổng số dị tật. TẠI tuổi sinh sản 3–3,5% phụ nữ mắc bệnh lý này.

Giữa các cô gái với khác nhau bệnh phụ khoa dị tật tử cung và âm đạo có thể được tìm thấy trong 6,5%. Chúng làm phức tạp nghiêm trọng cuộc sống của đứa trẻ và trong tương lai là mối đe dọa cho việc nhận ra chức năng sinh sản. TẠI những năm trước có sự gia tăng tần suất dị thường của cơ quan sinh dục ở phụ nữ, trên 10 lần.

Thông thường, các bác sĩ quan sát sự mất sản của màng trinh, sự kém phát triển của âm đạo hoặc tử cung, cũng như sự nhân đôi của chúng. Cái sau cũng bao gồm một tử cung hai cạnh.

Sự phát triển bất thường hệ thống sinh sản thường liên quan đến dị tật của tiết niệu và hệ thống cơ xương. Các bệnh lý kết hợp như vậy thường được kết hợp thành các hội chứng.

hai bên tử cung

Cơ quan sinh dục bên trong của người con gái được hình thành trên những ngày đầu mang thai từ các ống sinh dục đối xứng - đoạn Müllerian, hoặc ống dẫn.

Tên Latinh của một tử cung hai cạnh là tử cung bicornis. Thông thường, nó được hình thành trong tình trạng các cơ quan bị ngăn cách bởi một vách ngăn, nhưng lại có sự liên kết chặt chẽ ở vùng cổ.

Tùy thuộc vào mức độ mà sự hợp nhất của các đoạn Muller xảy ra, có thể có Các tùy chọn khác nhau tử cung lưỡng tính. Vì vậy, nó xảy ra với một hoặc hai cổ (và trong trường hợp này nó được gọi là bicornis biccollis tử cung).

Ngoài ra, đôi khi các rối loạn phát triển cũng ảnh hưởng đến âm đạo - một phần vách ngăn có thể được tìm thấy trong đó. Bệnh lý này được gọi là bệnh tiểu đường âm đạo.

Một biến thể của tử cung hai bên có hình yên ngựa, khi người phụ nữ chỉ có một chỗ lõm ở vùng dưới cùng và “sừng” được biểu hiện ở một mức độ nhỏ. Hình dạng yên ngựa của cơ quan trong phụ khoa được chỉ định là arcuatus tử cung.

Đôi khi vách ngăn tử cung có thể không hoàn toàn - chỉ ở cổ hoặc đáy, và bệnh nhân có một vách ngăn tử cung. Nếu khoang được phân chia hoàn toàn, thì chẩn đoán y tếâm thanh như vách ngăn arcuatus tử cung.

Sự hiện diện của vách ngăn không hoàn chỉnh và hình dạng yên ngựa, theo quy luật, không làm ảnh hưởng quá nhiều đến hoạt động bình thường của cơ quan và bề mặt của nó trông bình thường.

Nếu một trong các ống dẫn trứng chậm phát triển, thì một lưỡng đỉnh trong tử cung được hình thành với một chiếc sừng thô sơ bổ sung.

Nguyên nhân

Y học hiện đại vẫn chưa thể giải thích tất cả các nguyên nhân của dị tật bẩm sinh hệ thống sinh sản. Thông thường, sự hình thành của chúng được kết hợp với các yếu tố sau:

• Di truyền.
• Ảnh hưởng của các tác nhân vật lý.
• Tổn thương nhiễm trùng.
• Đang dùng thuốc, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.
• Sự suy giảm sinh học của các tế bào mà từ đó các cơ quan sinh sản được hình thành.

Cơ chế chính cho sự xuất hiện của các dị thường trong sự phát triển của hệ thống sinh sản là sự vi phạm sự hợp nhất của các kênh sinh dục phôi thai. Các cấu trúc này được ghép nối và được biết đến nhiều hơn với tên gọi "kênh Müllerian". Chúng có thể hoàn toàn tách biệt, trong tình huống như vậy, cô gái sẽ có bộ phận sinh dục gấp đôi.

Với sự hợp nhất một phần, một tử cung hai cạnh được hình thành. Lý do cho sự xuất hiện của nó có thể là các quy trình khác nhau và các trạng thái.

Lý thuyết di truyền liên kết sự xuất hiện của một khuyết tật với sự chuyển vị (di chuyển) của một gen kích hoạt sự hình thành chất ức chế mullerin trên nhiễm sắc thể X. Ngoài ra, một ảnh hưởng đáng kể đột biến gen bản chất lẻ tẻ, cũng như hoạt động của các yếu tố gây quái thai.

Ngoài ra, các bác sĩ đưa ra một giả thuyết khác liên kết sự hình thành không chính xác của các cơ quan sinh dục bên trong với sự thủng thành của cái gọi là xoang niệu sinh dục.

Sự thủng như vậy dẫn đến giảm áp lực rõ rệt trong lòng âm đạo và ống dẫn sinh dục. Do đó, các tế bào của vách ngăn không chết đi mà vẫn giữ được hoạt động sống của chúng, các mạch máu bắt đầu phát triển thành khu. Điểm mấu chốt quá trình bệnh lý trở thành sự hình thành của tử cung đôi hoặc tử cung đôi.

Chẩn đoán

Thông thường, một khiếm khuyết như vậy không tự biểu hiện trong bất kỳ triệu chứng nào. Đến một độ tuổi nhất định (11–15 tuổi), cô gái bắt đầu có kinh nguyệt, sau đó được quan sát thấy hàng tháng.

Đôi khi có những vi phạm về chu kỳ sinh dục nữ, buộc bệnh nhân phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa. Đây thường là đau bụng kinh, nhưng có thể tái phát chảy máu tử cung. Trong tình huống này, chẩn đoán được thiết lập một cách kịp thời.

Nhưng thường thì một phụ nữ biết về tử cung hai bên trong quá trình khám vô sinh hoặc sẩy thai thường xuyên. Với một khiếm khuyết như vậy, sẩy thai phổ biến hơn, vì nó được đặc trưng bởi sự vi phạm sự hình thành của nhau thai. Các vấn đề về thụ thai là đặc trưng của các bất thường kết hợp của hệ thống sinh sản.

Chẩn đoán lỗi này dựa trên dữ liệu:

1. Khám phụ khoa. Tuy nhiên, nó không phải lúc nào cũng mang tính thông tin cao.
2. Siêu âm.
3. Nội soi tử cung và nội soi ổ bụng. Phương pháp này là một trong những phương pháp chính xác và đáng tin cậy nhất, vì nó cho phép bạn xem xét tất cả các tính năng của cấu trúc của đàn.
4. Chụp cộng hưởng từ.

Dị tật và mang thai

Tử cung hai cạnh không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng các vấn đề về thụ thai. Tuy nhiên, tình trạng vô sinh xảy ra với dị tật này mà bất kỳ bác sĩ nào cũng cần ghi nhớ.

Xác suất vi phạm sự thụ thai phụ thuộc vào mức độ "lưỡng tính". Sự phân chia càng rõ rệt, càng có nhiều vấn đề khi cố gắng mang thai. Tử cung yên ngựa được coi là lựa chọn thuận lợi nhất trong vấn đề này.

Nhưng ngay cả khi đã có thai, với tử cung hai cạnh, nguy cơ sẩy thai trong giai đoạn đầu sẽ tăng lên. Ngoài ra, khiếm khuyết này thường kèm theo các biến chứng sau:

1. Placenta previa.
2. Vi phạm vị trí và trình bày của thai nhi.
3. Suy cổ tử cung.
4. Lưu lượng máu tử cung tử cung bệnh lý.
5. Sảy thai tự phát.

Làm thế nào để có thai với một tử cung hai cạnh? Đến nay, các bác sĩ phụ khoa đều đồng ý rằng nên cố gắng hết sức để thụ thai tự nhiên. Và chỉ với sự vô hiệu của những nỗ lực lâu dài để tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ phẫu thuật. Tuy nhiên, hầu hết các khái niệm thường là tử cung hai cạnh và mang thai không phải là khái niệm loại trừ lẫn nhau.

Dị tật cơ quan sinh dục cũng có thể ảnh hưởng đến hoạt động lao động.

sinh con

Sinh con với tử cung hai cạnh có thể đi kèm với một số vấn đề nhất định. Với sự phân tách rõ rệt của cơ quan, thai nhi nằm ở một trong hai nửa của nó. Điều này có nghĩa là các cơ tử cung bị căng quá mức và nguy cơ suy yếu của hoạt động chuyển dạ, cũng như khả năng khám phá của nó, tăng lên.

Ngoài ra, với dị tật này, nước ối vỡ sớm thường được quan sát thấy.

Xác suất chấn thương của đứa trẻ và người mẹ khi sinh nở trong trường hợp tử cung hai bên tăng lên. Đó là lý do tại sao nhiều bác sĩ sản khoa đề nghị một phụ nữ có kế hoạch mổ lấy thai. Tuy nhiên, trong một số tình huống có thể Sinh con tự nhiên mà không có biến chứng nghiêm trọng.

Sự đối xử

Việc điều trị một khiếm khuyết như viêm hai bên tử cung hiện chỉ có thể là phẫu thuật. Chỉ định can thiệp phẫu thuật thường là các rối loạn khác nhau của chức năng sinh sản. Phổ biến nhất trong số đó là:

• khô khan;
• sẩy thai.

Kỹ thuật hoạt động cho sự bất thường này phụ thuộc vào biến thể của nó.

Thông thường, bác sĩ phẫu thuật cắt thành tử cung dọc theo đường sườn trong (trung gian) ở cả hai bên theo chiều dọc. Trong một số trường hợp, thậm chí một phần của bức tường phải được cắt bỏ. Sau đó, các cạnh của sừng thu được bằng cách mổ xẻ được khâu lại. Theo quy định, một số hàng chỉ khâu (2-3) được sử dụng. Sau cùng can thiệp phẫu thuật một, tử cung đầy đủ được hình thành.

Đến nay, một tử cung lưỡng thể không phải là một câu. Đôi khi người phụ nữ có thể tự mình mang thai và sinh con mà không cần đến sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật. Tuy nhiên, sự giám sát y tế chặt chẽ trong giai đoạn này là cần thiết.

Mang thai và tử cung hai bên thường được xác định cùng với lần siêu âm đầu tiên, vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên. Như là bệnh lý bẩm sinh là do khoang chia làm hai phần và đe thai ngoài tử cung. Nhưng biểu hiện thường gặp nhất của dị tật là không có khả năng thụ thai hoặc hiếm muộn.

Tử cung hai cạnh là gì?

Tùy thuộc vào mức độ phân tách, một số loại được phân biệt:

• tử cung hình yên ngựa hai bên trông giống như một trái tim và gây ra bởi sự hiện diện của một chỗ lõm nhỏ, không ngăn cản sự thụ thai;
• lưỡng tính hoàn toàn - kèm theo sự phân chia gần như tuyệt đối của khoang thành hai phần, trong đó mỗi phần có thể có sự thụ tinh của trứng;
• sự tách biệt không hoàn toàn được đặc trưng bởi sự phát triển của một vách ngăn nhẹ ở phần trên.

Đặc điểm của bệnh lý

Trong trường hợp một cơ quan lưỡng tính hoàn chỉnh, sự phân chia có thể hình thành không đồng đều. Ví dụ, nếu sự thụ thai xảy ra ở sừng bên phải, có kích thước nhỏ hơn, thì sự phát triển của phôi sẽ không thể thực hiện được. Bệnh lý có đặc điểm là chửa ngoài tử cung, sẽ vỡ và ra máu. Và ngược lại, nếu - ở sừng bên trái, được hình thành đầy đủ, thì quá trình mang thai sẽ xảy ra mà không có sai lệch đáng kể.

Một khiếm khuyết về cấu trúc có thể đi kèm với những khó khăn khác nhau vào những thời điểm khác nhau:

• Nhau tiền đạo là do sự chồng lên của hầu cổ tử cung, do đó, vị trí này ngăn cản việc sinh con tự nhiên;
• lão hóa sớm nhau thai gây nguy hiểm cho sự hình thành của em bé, thiếu oxy phát triển và thiếu chất dinh dưỡng;
• biểu hiện xiên hoặc ngang của trẻ do giảm kích thước của khoang.

Tử cung hai cạnh nguy hiểm khi mang thai là gì

Một sự bất thường trong quá trình hình thành một số phôi sẽ nguy hiểm cho việc sinh con không chính xác, điều này cho thấy nhiều khả năng sử dụng phương pháp mổ đẻ phương pháp khắc phục thay thế cho sự sống mới xuất hiện.

Đặc điểm chính trong bệnh lý này là hoạt động chuyển dạ trước thời hạn, lên đến 37 tuần. Việc sinh con diễn ra trước khi nước ối chảy ra ngoài, và sự non nớt của cổ tử cung sẽ kích thích thêm. Trẻ mới biết đi ở giai đoạn này đã được hình thành đầy đủ và sẵn sàng cho cuộc sống độc lập, nhưng bất kể điều này, sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa nên không thay đổi trong những tuần đầu tiên.

Sinh con với tử cung hai bên

Sự bất thường cần được phát hiện sớm, trong quá trình di chuyển khám siêu âm. Đồng thời, các bác sĩ hiểu rằng cần phải tính đến tất cả các yếu tố có thể xác định toàn bộ thời gian chín tháng.

Các đặc điểm chính của tử cung lưỡng đỉnh là sự xuất hiện của thai nhi và sinh non, vì vậy bạn cần chuẩn bị kỹ lưỡng cho kết cục này. Các bác sĩ chuyên khoa, trong vài tuần nữa, sẽ đưa sản phụ vào kho để xử lý kịp thời các triệu chứng chuyển dạ sớm và chăm sóc em bé thích hợp.

Giai đoạn hậu sản cũng nguy hiểm cho người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ, có một mối đe dọa co rút tồi tệ và giọng điệu thấp tử cung. Khi có quá ít máu, dòng chảy ra khỏi khoang bị rối loạn, có nguy cơ dẫn đến các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm.

Hốc biến dạng cơ quan sinh sản có thể trở thành một trở ngại cho việc thụ thai. Vì vậy, giải pháp tốt nhất sẽ là một thai kỳ có kế hoạch, trong đó tất cả các khuyết tật và bệnh tật sẽ được chữa khỏi. Nhưng việc bắt đầu thụ thai với cấu tạo bất thường của cơ quan sinh sản nên không khỏi khiến chị em sợ hãi, lo lắng. Khi bước sang tuần thứ 30, các bác sĩ sẽ khuyến cáo bạn nên đến bệnh viện để bảo quản nhằm tránh những biến chứng khi bắt đầu chuyển dạ hoặc áp dụng phương pháp sinh mổ kịp thời.

Tử cung hai bên là một sai lệch giải phẫu bẩm sinh, là sự tách một cơ quan thành hai khoang với một lối vào duy nhất. Bệnh lý không có đặc điểm Triệu chứng lâm sàng. Các dấu hiệu là kinh nguyệt đau đớn, chảy máu tử cung, nạo phá thai thường xuyên, không có khả năng thụ thai.

Nó là gì

Làm nhỏ tử cung - một khuyết tật phát triển tiền sản. Nguyên nhân là do sự hợp nhất không hoàn toàn của các kênh đào Müllerian, dẫn đến việc chia khoang này thành hai hốc. Nó hiếm khi được chẩn đoán - không quá 0,5% bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, lưỡng tính đi kèm với sự hiện diện của một cổ và ống âm đạo. Nhân đôi ít phổ biến hơn. kênh cổ tử cung và vách ngăn âm đạo không hoàn chỉnh.

Các loại tử cung hai bên

Có một số biến thể của cấu trúc dị thường:

1. Tử cung hình yên ngựa (hình vòng cung). Được đặc trưng hóa ở mức tối thiểu những thay đổi rõ rệt các tòa nhà. Không có biến dạng thân, phía dưới có chỗ lõm nhẹ.
2. Vách ngăn không hoàn chỉnh - cơ thể được chia thành hai phần.
3. Vách ngăn hoàn chỉnh - phần thân của tử cung được thể hiện bằng hai nửa riêng biệt.
4. Tử cung đôi có cổ chung - có hai phần riêng biệt, được thống nhất bởi một ống cổ tử cung.
5. Tử cung hai bên với một sừng bị teo là sự kém phát triển của một trong các hốc.

Chú ý! Đòn đạp trong một số trường hợp đi kèm với sự tăng gấp đôi của ống cổ tử cung. Có một vết nứt hoặc khe hở riêng biệt ở một phần ba trên của ống âm đạo.

Nguyên nhân

Nguyên nhân thực sự của sự hình thành tử cung hai bên không được các bác sĩ biết. Nguyên nhân chính được coi là vi phạm quá trình hình thành cơ quan ban đầu - sự hình thành trong tử cung của các cơ quan và hệ thống của phôi.

Các yếu tố kích động là:

• tác động lên cơ thể các chất độc hại- thu nhận các loại thuốc, lạm dụng đồ uống có cồn, khí thải công nghiệp vào khí quyển;
• bệnh truyền nhiễm trong những tuần đầu của thai kỳ;
• thiếu oxy ( đói oxy) bào thai;
• sai lệch khi vượt qua quá trình trao đổi chất do các bệnh nội tiết;
• chứng suy nhược cơ thể và thiếu các nguyên tố vi lượng;
• khuynh hướng di truyền.

Triệu chứng

Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý được biểu hiện kém. Các triệu chứng của tử cung hai bên không đặc hiệu và có thể kết hợp với các bệnh phụ khoa. Các dấu hiệu tiềm ẩn của tình trạng này là:

• sự chảy máu;
• kinh nguyệt đau đớn nhiều;
• sẩy thai tự nhiên;
• không có khả năng thụ thai (đôi khi).

Theo quy luật, đường đi xe đạp được phát hiện sau khi bắt đầu có thai. Các tính năng của nó sẽ là:

• vị trí thấp của nhau thai;
• chảy máu so với nền tảng của tách biệt của "nơi trẻ em";
• bắt đầu hoạt động lao động sớm;
• trình bày ngôi mông;
• suy yếu chức năng co bóp của tử cung.

Đánh bóng tử cung và thai nghén

Bạn có thể mang thai với tử cung hai cạnh không? Cấu trúc bất thường của cơ quan không ảnh hưởng đến thai nhi tác động tiêu cực, nhưng quá trình mang thai rất phức tạp. Mặc dù mang thai không được loại trừ trong trường hợp này, nhưng nguy cơ các biến chứng liên quan cao Phổ biến nhất bao gồm:

1. Ngắt tự phát. Sẩy thai xảy ra ở cả thai kỳ sớm và thai kỳ muộn. Nguy cơ tăng lên do trứng của thai nhi được gắn không đúng cách do cơ quan này có hình dạng thuôn dài. Độ dày của lớp nội mạc tử cung không đủ cũng ảnh hưởng đến độ bám của phôi. Yếu tố kích động sinh non trở nên không đủ khả năng mở rộng của các bức tường của tử cung.
2. Khả năng cấy phôi thấp. Dẫn đến sự phát triển của nhau thai.
3. Rò rỉ nước ối.
4. Sự sai lệch. kích thước nhỏ cơ thể không cho trẻ thực hiện tư thế “chổng mông lên”. Thường có biểu hiện ngang, xiên hoặc ngôi mông.
5. Dinh dưỡng nhau thai kém là vi phạm lưu thông máu trong dây chằng "mẹ - con".
6. Suy cổ tử cung. Kèm theo đó là sự suy yếu của vòng cơ, cổ tử cung bị hở và không thể giữ được thai nhi đang phát triển. Nó gây sẩy thai bất cứ lúc nào.
7. Đính trứng phôi trong sừng kém phát triển. Quá trình mang thai được coi là bất thường và cần được ngắt quãng.
8. Tróc da sớm “nơi ở của trẻ em” do rối loạn tuần hoàn.

Quan trọng! Nhiều bác sĩ phụ khoa cho rằng tử cung hai bên và thai kỳ không tương thích với nhau, nhưng lý thuyết này ngày nay bị bác bỏ, bởi vì những phụ nữ có ngôi lệch như vậy sinh con thành công.

Sự chảy máu

Tiết dịch bệnh lý có thể đi kèm với toàn bộ thời kỳ mang thai. Trong hai tam cá nguyệt đầu tiên, "dấu vết" màu đỏ hoặc Màu nâu. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải được đưa gấp vào bệnh viện và đảm bảo nghỉ ngơi hoàn toàn.

Sự xuất hiện của xuất huyết nhỏ trong giai đoạn sau (sau 30 tuần) cho thấy sự xuất hiện của nhau thai. Sự nguy hiểm của nó nằm ở việc bắt đầu hoạt động chuyển dạ sớm.

Chẩn đoán

Các biện pháp chẩn đoán bao gồm:

1. Khám phụ khoa. Giúp phát hiện những bất thường về cấu trúc của âm đạo (có vách ngăn), sự nhân đôi của cổ tử cung, sự biến dạng của đáy tử cung.
2. Kiểm tra siêu âm qua ngã âm đạo. Đánh giá cấu trúc của hệ thống sinh sản. Phương pháp này không phải lúc nào cũng hiệu quả vì không phát hiện ra những biến dạng nhỏ.
3. Chụp X quang. Được chỉ định để xác định sự xuất hiện của tử cung. Loại dị thường không được công nhận.
4. Chụp siêu âm. Được sử dụng để xác định các đường viền khoang. Thực hiện bằng cách sử dụng vừa tương phản. Để lộ những chiếc sừng thô sơ, cụt lủn và hoàn toàn biệt lập.
5. Nội soi tử cung - kiểm tra tử cung bằng nội soi. Nó được sử dụng để đánh giá hình dạng của vách ngăn, trạng thái của lớp nội mạc tử cung, độ mềm của miệng của các ống dẫn trứng.
6. Nội soi ổ bụng. Nó là một thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Dùng để xác định trạng thái hiện tại.
7. MRI và CT. Các phương pháp chẩn đoán thông tin nhất. Họ làm cho nó có thể có được hình ảnh trực quan của các hình thành giải phẫu.

Khám sức khỏe không chỉ xác nhận chẩn đoán sơ bộ mà còn xác định tình trạng của tử cung, cũng như triển vọng của liệu pháp nhằm phục hồi hoạt động sinh sản.

Sự đối xử

Điều trị tử cung hai bên bao gồm phẫu thuật để ổn định chức năng của nó.

Các chỉ định chính cho các thủ tục phẫu thuật là:

• khô khan;
• sẩy thai thường xuyên;
• sự ra đời của một đứa trẻ đã chết.

Thông thường, metroplastic được thực hành, giúp tạo thành một không gian duy nhất. Trong quá trình này, phẫu thuật cắt bỏ một khoang thô sơ hoặc cắt bỏ một vách ngăn hiện có được thực hiện. Đôi khi được thực hiện loại bỏ một phần các bức tường trong vùng phân đôi và sự tái tạo của đáy "chính xác".

Ưu tiên cho các phương pháp ít sang chấn hơn - nội soi tử cung và nội soi ổ bụng. Kỹ thuật hiện đại giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật, sang chấn, tăng cơ hội khởi phát và kết quả thụ thai thành công.

Thẩm quyền giải quyết! Phẫu thuật điều trị chứng giảm hai mắt giúp loại bỏ vô sinh.

Để tăng khả năng thụ thai thành côngở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật và những bệnh nhân có những thay đổi tối thiểu trong cấu trúc của cơ quan, hiện đại công nghệ sinh sản. Dấu hiệu là:

• tắc nghẽn ống dẫn trứng;
• thiếu rụng trứng.

Khi không thể thụ thai một cách tự nhiên IVF được khuyến khích. Thụ tinh trong ống nghiệm là phương pháp duy nhất khi có các bệnh lý phối hợp.

Tại sao tử cung hai bên lại nguy hiểm đối với phụ nữ

Bệnh tật đi xe đạp không nằm trong nhóm bệnh ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống. Bệnh lý không ảnh hưởng đến khả năng sống của thai nhi và phát triển hơn nữađứa bé.

Quan trọng! Một sự bất thường nhẹ không làm cho chính nó cảm thấy. Bệnh nhân không nhận biết được sự lệch lạc hiện có, đặc biệt nếu chức năng sinh đẻ không bị suy giảm.

Nguy cơ của sự sai lệch như sau:

1. Nhiễm trùng (một phần hoặc toàn bộ) lối vào một khoang tử cung riêng biệt.
2. Máy đo huyết áp. Có thể xảy ra do tắc nghẽn dòng chảy máu kinh do sinh lý sai vị trí sừng. Nhiễm trùng các chất bên trong gây ra sự hình thành pyometra (sự suy giảm sau đó là sự phát triển của viêm phúc mạc và nhiễm trùng máu nhiễm trùng).
3. Sự chảy máu. Chúng gây ra bệnh thiếu máu.

Tử cung lưỡng nghi không phải là một câu. Với sức chứa vừa đủ của nó, việc mang đứa trẻ đi qua mà không gặp vấn đề gì. Với tình trạng phân đôi nặng, khả năng sẩy thai tự nhiên hoặc sinh non sẽ tăng lên. Có một bệnh lý như vậy, mẹ tương lai cần được bác sĩ chuyên khoa quan sát trong suốt thai kỳ.

Đánh bóng tử cung và thai nghén vấn đề thực tế sản phụ khoa, vì bệnh lý này gây ra một phần ba số ca sẩy thai ở những phụ nữ bị dị dạng tử cung.

Tử cung hai bên là dị tật bẩm sinh. Tử cung bắt đầu hình thành từ các ống dẫn Mullerian của phôi thai từ khoảng tuần thứ 6 của thai kỳ. Do nguyên nhân di truyền hoặc gây quái thai, các ống dẫn này không hợp nhất dẫn đến phần trên của tử cung bị chia đôi, sau đó bé gái được sinh ra với một tử cung lưỡng tính - một tử cung hai cạnh. Và đối với phụ nữ trưởng thành, tử cung hai bên, việc mang thai và sinh nở là một chuỗi các vấn đề khi sinh con.

Mã ICD-10

Q51.3 Tử cung dạng đạp

Chảy máu với tử cung hai bên khi mang thai

Nguyên nhân chính gây chảy máu ở hai bên tử cung khi mang thai là nhau tiền đạo, là hậu quả của việc trứng của bào thai không được làm tổ ở vùng lưng và thành bên của cơ thể hoặc ở đáy tử cung mà là ở nội mạc tử cung. của phần dưới của nó.

Sau khi làm tổ - từ tuần thứ 3 của thai kỳ - sự hình thành của nhau thai bắt đầu, và quá trình mạch máu diễn ra bên trong các mô của thành tử cung, nghĩa là, sự hình thành bổ sung mạch máu. Nếu phôi thai đã lắng xuống quá thấp trong tử cung, thì nhau thai (được hoàn thành vào tuần thứ 13 của thai kỳ) có thể đóng lại. Kết quả là sản phụ đã vấn đề đẫm máu hoặc chảy máu (kèm theo đau ở vùng bụng dưới). Và đây là điềm báo chính của việc phá thai.

Chảy máu với tử cung hai bên khi mang thai thường xảy ra nhất sau 6-8 tuần tuổi thai và được quan sát thấy ở gần 35% phụ nữ mang thai. Và nhau tiền đạo bán phần được ghi nhận trung bình ở 40-45% các trường hợp mang thai có tử cung hai bên.

Nếu ra máu với tử cung hai bên trong thai kỳ xảy ra ở giai đoạn sau (sau 30-32 tuần), thì căn nguyên của nó là do bánh nhau tiền đạo không thể giãn ra khi kích thước của tử cung tăng lên và bắt đầu bong ra.

Sa tử cung và sót thai

Mang thai đông lạnh - tức là sự ngừng phát triển của thai nhi và chết - nếu một phụ nữ mang thai có tử cung hai bên hoàn toàn hoặc không hoàn chỉnh, là một kết quả không thuận lợi tự nhiên nếu trứng không bám vào thành tử cung mà vào vách ngăn. .

Thực tế là các mô của các vách ngăn này không có mạch máu, đồng nghĩa với việc phôi thai không thể phát triển bình thường và chết đi.

Ngoài ra, vách ngăn trong tử cung hai bên - khi phôi thai nằm gần nó - có thể đơn giản cản trở quá trình phát triển tự nhiên của thai nhi do không đủ không gian trống trong khoang tử cung.

Đạp xe tử cung yên và thai nghén

Tử cung hình yên ngựa hai cạnh và mang thai là thuận lợi nhất trong số các biến thể được coi là của bệnh lý này. Tuy nhiên, nó cũng có thể dẫn đến các biến chứng.

Các bác sĩ sản khoa lưu ý rằng loại tử cung hai cạnh này cũng có thể dẫn đến sẩy thai (mặc dù ít thường xuyên hơn nhiều so với tử cung hai bên hoàn toàn hoặc không hoàn toàn), thai bị mờ dần và sinh non. Vì vậy, ở 15-25% phụ nữ mang thai có tử cung hình yên ngựa hai đầu, việc sinh con bắt đầu sớm hơn nhiều so với ngày dự sinh. Và điều này không chỉ làm tăng tỷ lệ mắc bệnh chu sinh tổng thể ở trẻ sơ sinh mà còn làm tăng nguy cơ tử vong ở trẻ sinh non.

Ngoài ra, bệnh lý bẩm sinh này của tử cung ảnh hưởng đến vị trí của thai nhi, và hầu hết các bác sĩ thường chỉ định một hình thái ngang hoặc xiên, trong đó phải tiến hành mổ lấy thai. Và sau khi sinh tự nhiên, tử cung như vậy co bóp rất kém và chảy máu trong một thời gian dài.

Làm nhỏ tử cung và song thai

Mang thai đôi cấu trúc giải phẫu tử cung, trong trường hợp này - với sự hiện diện của tử cung hai bên, không có mối quan hệ nhân quả trực tiếp. Xét cho cùng, việc thụ thai sinh đôi là kết quả của sự thụ tinh của hai nang noãn đã trưởng thành cùng một lúc.

Tuy nhiên, theo một số báo cáo, việc mang thai đôi (đơn thân hoặc sinh đôi) thường phát triển hơn ở những phụ nữ có bệnh lý giải phẫu về cấu trúc của tử cung. Đồng thời, một bệnh lý như sự phân đôi hoàn toàn của tử cung ở quy đầu - nghĩa là, khi vách ngăn của tử cung hai cạnh tiếp cận với hầu bên trong hoặc ống cổ tử cung với sự hình thành của hai khoang riêng biệt.

Tử cung hai đầu và song thai là những bác sĩ sản khoa thuộc nhóm rất bằng cấp cao nguy cơ phá thai. Thậm chí có trường hợp bị vỡ tử cung. Và việc sinh con sau tuần thứ 32-34 của thai kỳ mang song thai là 90%.

Kết quả của nhiều năm quan sát lâm sàng, người ta đã xác định được rằng xác suất thụ tinh của hai trứng với tử cung hai bên hoặc phân đôi hoàn toàn của nó chỉ là một phần triệu.

Trong trường hợp tử cung hai bên và mang thai - xét về khả năng sinh nở và sinh con - là những khái niệm loại trừ lẫn nhau, người phụ nữ có thể trải qua một cuộc phẫu thuật để phục hồi lại khoang tử cung. Nó đang mở (với sự mổ xẻ khoang bụng) hoặc phẫu thuật tạo hình tử cung. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật này, vách ngăn được bóc tách và tử cung được "tái tạo" thành một khoang duy nhất. Gần 63% ca lâm sàng khả năng sinh sản của tử cung đã được phục hồi hoàn toàn.

Đánh bóng tử cung và thai nghén: các đặc điểm và biến chứng

Trong số các bệnh lý xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi, chứng bong đôi tử cung khá phổ biến: được phát hiện ở khoảng 0,5% phụ nữ. tuổi sinh đẻ. Bệnh lý này có ảnh hưởng đến khả năng thụ thai không? Hầu hết các chuyên gia cho rằng tử cung hai cạnh và thai nghén - theo nghĩa là khả năng có thai - không phải là những khái niệm loại trừ lẫn nhau. Nhiều phụ nữ, có một khiếm khuyết giải phẫu của cơ quan sinh sản, cả hai đều mang thai và sinh con. Tất cả là do khoang tử cung bị biến dạng như thế nào.

Với tử cung hai cạnh đầy đủ, có một vách ngăn trong khoang của nó (đôi khi là hai phần ba chiều sâu của khoang), chia tử cung thành hai phần và thai nhi có thể phát triển ở một trong hai phần đó. Với tử cung hai bên không hoàn chỉnh, có thể quan sát thấy một chút tách biệt của khoang ở một phần ba phía trên của nó. Và cái gọi là tử cung hai cạnh hình yên ngựa (hoặc hình vòng cung) chỉ có một chỗ lõm nhẹ ở đáy của khoang.

Cần lưu ý rằng mang thai với bất kỳ loại nào trong ba loại tử cung hai bên đều có liên quan đến các biến chứng và cần được theo dõi y tế bổ sung. Những rủi ro nằm ở những hậu quả bất lợi như sẩy thai thường xuyên (sẩy thai đạt 45-50% các trường hợp) và sẩy thai (khoảng 5%).

Đạp xe tử cung và mang thai có các biến chứng khác. Đây là biểu hiện nhầm lẫn của thai nhi và sinh non. Thai ngôi mông được cố định ở 50% trường hợp thai có tử cung hai bên một phần. Và trong 40% có hiện tượng bàn chân, điều này làm phức tạp quá trình sinh nở và đe dọa trẻ sơ sinh bị ngạt.

Số ca sinh non với tử cung hai đầu dao động từ 25% đến 35%. Các bác sĩ giải thích điều này là do tử cung căng quá mức, có hình dạng bất thường. Bởi vì điều này, việc sinh con bắt đầu trước thời hạn. Một yếu tố khác dẫn đến chuyển dạ sinh non là eo và cổ tử cung không có khả năng chịu áp lực bên trong và giữ thai nhi đang phát triển cho đến ngày dự sinh (gọi là suy eo cổ tử cung). Vì vậy, trong 65-70% trường hợp, sinh mổ trở thành lối thoát duy nhất.

Chỉ trong trường hợp này, cơ hội phụ nữ chịu đựng và sinh ra một em bé hoàn toàn khỏe mạnh và khỏe mạnh mới tăng lên.

Thông thường, việc người phụ nữ bị lệch lạc hoặc mắc bệnh nào đó có thể được phát hiện khi làm thủ tục đăng ký mang thai. Trong trường hợp này, nhiều người lo lắng về chẩn đoán tử cung hai bên.

Đánh bóng tử cung và thai nghén

Dị tật bẩm sinh về cấu trúc của cơ quan sinh sản chính ở phụ nữ - tử cung, xảy ra khá hiếm. Bệnh lý thường gặp nhất trong cấu trúc là bệnh lý lưỡng tính. Với chẩn đoán như vậy, gần một nửa tổng số dân số nữ hành tinh, và nhiều hành tinh thậm chí không biết về nó. Phụ nữ mang thai và sinh con, trong khi thai kỳ thường vượt cạn mà không có biến chứng. Sẩy thai cũng có thể xảy ra, vì tử cung hai bên có thể có hình dạng khác nhau.

Định nghĩa cổ điển của chẩn đoán là khi một phụ nữ chỉ có một cổ tử cung, và bản thân các khoang tử cung được chia thành hai phần riêng biệt. Bề ngoài, một tử cung như vậy được trình bày dưới dạng hình trái tim. Khoang trên của cơ quan (khoảng một phần ba) được chia thành hai phần hoặc hai nhánh. Tục lệ dân gian gọi mỗi hốc là một sừng nên có tên gọi lệch hai sừng.

Nếu chúng ta làm theo điều này, chúng ta có thể kết luận rằng cơ quan đã được chia thành nhiều phần và trong mỗi phần đó có thể phát triển một sự sống riêng biệt. Trứng đã thụ tinh có thể được gắn ở cả trung tâm và ở bên phải hoặc bên trái của tử cung.

Có những dạng như vậy của tử cung hai bên:

• Hoàn thành. Cơ quan này có vách ngăn và các sừng nằm cách xa nhau. Trên xuất hiện Có vẻ như một người phụ nữ có hai tử cung. Chẩn đoán như vậy không ảnh hưởng đến việc thụ thai và mang thai. Quả sẽ hình thành ở một trong các cành. Nó có thể là một cổ một hoặc một hai nhánh.
• Tử cung không hoàn chỉnh. Cơ quan chỉ phân chia ở phần trên, các sừng nằm gần nhau.
• Tử cung hình yên ngựa, phía trên có một vết lõm nhỏ.. Việc thụ thai với một chẩn đoán như vậy có thể xảy ra, các lựa chọn sinh nở có thể được tư vấn bởi chính bác sĩ phụ khoa. Người phụ nữ có thể tự mình sinh con khi sinh mổ.

Như đã lưu ý trước tử cungở dạng yên ngựa phát triển không chính xác. Điều này xảy ra khi phần dưới (đáy của nó) tách thành hai phần. Sự sai lệch như vậy có thể không biểu hiện chút nào và thậm chí có thể không làm phiền người phụ nữ. Thông thường, cô ấy thậm chí không tưởng tượng rằng mình có vấn đề trong cấu trúc của cơ quan, và cô ấy chỉ phát hiện ra toàn bộ sự thật ở lần siêu âm đầu tiên (thường là nó được thực hiện trong thai kỳ).

Các cơ quan sinh dục phát triển ở trẻ nữ ở tuần thứ 11-13 của thai kỳ. Những lý do cho sự hình thành bất thường của cơ quan sinh dục có thể hoàn toàn khác nhau: cảm thấy không khỏe mang thai, thường xuyên căng thẳng và lo lắng, lạm dụng sản phẩm có cồn, hút thuốc, sử dụng ma tuý, nhiễm độc hoá chất.

Theo thống kê, khoảng 23 phần trăm phụ nữ được coi là chủ nhân của tử cung yên ngựa. Sự sai lệch như vậy không có cách nào làm xấu đi quá trình mang thai, chỉ trong những dịp đặc biệt sẽ phải chi tiêu ca phẫu thuật. Ví dụ, trong trường hợp người phụ nữ không thể mang thai vì bất kỳ lý do gì, và nếu hình dạng của tử cung yên ngựa khác không chính xác và có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình hình thành em bé.

Đôi khi xảy ra những bất thường trong sự phát triển của cơ quan sinh sản có liên quan trực tiếp đến phần còn lại của cơ các phòng ban quan trọng sinh vật. Ví dụ, rất thường phụ nữ là đối tượng vi phạm trong bọng đái và thận, chúng cũng gặp trục trặc Hệ thống nội tiết. Họ có nguy cơ mắc bệnh, vì tử cung có hình dạng bất thường có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai bình thường. Cuối cùng, sau quá trình thụ thai, có thể có các bệnh lý khác nhau, chấn thương bẩm sinh, cũng không được loại trừ chết trong tử cung thai nhi.

Các bà mẹ tương lai lo sợ về việc nó có thể ảnh hưởng như thế nào hình dạng không đều thẩm quyền trên dòng chảy bình thường thai kỳ. Trong trường hợp này, không cần phải lo lắng, vì trong tử cung như vậy, em bé phát triển, theo quy luật, bình thường và được sinh ra mà không gặp bất kỳ khó khăn nào.

Nếu thai đủ tháng thì đã được 7 - 8 tháng người phụ nữ bắt buộc phải xác định phương pháp sinh. Trong trường hợp này, bác sĩ phụ khoa có thể khuyên nên sinh tự nhiên, nếu thai kỳ đã ổn định, không gặp khó khăn gì. Ngoài ra, nếu một người phụ nữ không có dấu hiệu can thiệp phẫu thuật, thì bạn cần cố gắng tự mình sinh em bé. Trong quá trình chuyển dạ, bác sĩ chuyên khoa có thể thay đổi quyết định hoàn toàn - nếu có mối đe dọa trực tiếp đến tính mạng của đứa trẻ và người mẹ.

Lý do phát triển

Cho đến thời điểm này, các bác sĩ vẫn chưa thể đưa ra câu trả lời chắc chắn, điều này có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của tử cung. Có ý kiến ​​cho rằng trong quá trình đẻ các cơ quan sinh dục của thai nhi, cơ thể mẹ không nhận được đủ lượng chất dinh dưỡng cần thiết.

Lý do chính:

• căng thẳng.
• Sử dụng ma túy. Vào những năm 70 của thế kỷ trước, các bác sĩ thường xuyên kê đơn cho phụ nữ, kể cả những người có chức vụ, sử dụng các loại thuốc thuộc nhóm tetracycline. Theo các nhà khoa học, đây là nguyên nhân dẫn đến việc hình thành các cơ quan trong cơ thể thai nhi không đúng cách. Nhưng đây chỉ là một trong rất nhiều giả thiết, bằng chứng chính xác trước đây hôm nay vì vậy không được trình bày.
• phát triển trong cơ thể sự nhiễm trùng, cũng như chuyển nhượng gần đây cúm, rubella hoặc bệnh toxoplasmosis.

Nếu không có lý do gì gây lo lắng và biến chứng thì người phụ nữ có thể phát hiện ra bệnh lý chỉ khi siêu âm. Thông thường, ở lần khám đầu tiên, khi thai đã bắt đầu, người phụ nữ phát hiện ra chẩn đoán của mình.

Và nghi ngờ về tử cung hai bên nảy sinh khi một người phụ nữ không thể mang thai hoặc cô ấy liên tục bị sẩy thai: một đứa trẻ bị dị tật này có thể khó chịu đựng. Nếu chảy máu tử cung mạnh cũng được thêm vào điều này, thì khả năng phụ nữ mắc bệnh lý này sẽ tăng lên. Đau bụng kinh cũng có thể là dấu hiệu của tử cung hai bên.

Nếu quá trình mang thai đã bắt đầu thì bạn không cần phải lo lắng trước, có thể trong trường hợp của bạn mọi thứ sẽ diễn ra tốt đẹp và không có những vấn đề không cần thiết. Điều rất quan trọng là phải đến bác sĩ khám đúng giờ và được bác sĩ quan sát trong suốt thai kỳ. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách cư xử đúng đắn để giữ thai và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh. Ngay cả khi hoạt động lao động diễn ra trước thời hạn, vẫn có những cơ hội nhất định cho một kết quả tích cực.

Nếu các biến chứng không cho phép thụ thai và sinh con, thì vấn đề này có thể được giải quyết với sự trợ giúp của một cuộc phẫu thuật. Đánh giá tích cực những phụ nữ có tử cung như vậy đã trải qua thủ thuật nội soi ổ bụng nói về Sắp có mang thai mà không có biến chứng.

Quá trình mang thai

Ở một dạng khác, rất hiếm khi tìm thấy bất kỳ bất thường nào trong sự phát triển của thai nhi, nhưng quá trình mang thai có thể thay đổi rõ rệt và phụ thuộc trực tiếp vào mức độ phân đôi của cơ quan quan trọng đó.

Như nhiều bác sĩ phụ khoa lưu ý, hình dạng của tử cung và thai kỳ có thể đơn giản là không kết hợp với nhau. Nó phát sinh theo những cách khác nhau: thứ nhất là hình dạng bất thường, có thể khiến trẻ phát triển kém hơn, ngoài ra, ngay khi thai nhi lớn hơn, các cơ quan đơn giản là không thể co giãn.

Cuối cùng, việc chấm dứt thai kỳ sớm có thể xảy ra. Để ngăn điều này xảy ra, bạn cần lên kế hoạch thụ thai càng sớm càng tốt. Phụ khoa hiện đại giúp giải quyết vấn đề của tử cung bằng phẫu thuật: vách ngăn được cắt bỏ, kết quả là tính toàn vẹn tổng thể của cơ quan trở lại trạng thái ban đầu.

Các biến chứng khi mang thai

Các biến chứng chính của thai kỳ với tử cung hai bên bao gồm:

• chấm dứt thai kỳ vào các thời điểm khác nhau;
• nhau thai tiền đạo;
• rò rỉ nước ối;
• vị trí của thai nhi không chính xác;
• cung cấp máu cho thai nhi và nhau thai kém;
• cổ tử cung yếu;
• sự gắn bó của phôi trong một "sừng" kém phát triển;
• bong nhau thai khi mang thai;
• rút nước sớm.

Sự tiết dịch xảy ra trong thời kỳ mang thai với tử cung hai bên gây khó chịu cho người phụ nữ trong suốt chín tháng mang thai. Trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai, có thể xuất hiện đốm màu đỏ tươi hoặc nâu. Ngay khi nhận thấy có điều gì bất thường, chị em nên đi khám ngay để được bác sĩ chuyên khoa điều trị. Trong trường hợp này, thường bác sĩ chỉ định nhập viện và nghỉ ngơi hoàn toàn.

Nguyên nhân phổ biến của hiện tượng ra máu khi mang thai là do trứng đã thụ tinh dính vào đáy tử cung hoặc vào thành bên. Sau khi hết hiệu lực ba tuần sau khi làm tổ (nếu phôi bám quá thấp) thì nhau thai sẽ tự đóng os trong tử cung, cuối cùng thai phụ sẽ bị đau bụng dưới và ra máu. Điều này có thể cho thấy một phá thai.

Ở tuần thứ 6-8 của thai kỳ, 35% phụ nữ có chẩn đoán này bị chảy máu và 45% các bà mẹ tương lai có nhau tiền đạo một phần.

Nếu chảy máu xảy ra vào cuối kỳ sinh con, trong tam cá nguyệt thứ 3, khoảng sau tuần thứ ba mươi, điều này cho thấy rằng nhau thai ở vị trí xuất hiện không thể kéo dài cùng với tử cung đang lớn dần và nó bong ra theo thời gian. Điều này rất nguy hiểm, vì quá trình sinh nở có thể bắt đầu sớm hơn thời gian đã đo.

Làm nhỏ tử cung và thai ở sừng bên phải

Không có ý nghĩa cụ thể đối với nơi mà nó được gắn vào trứng được thụ tinh, điều chính là một địa điểm như vậy được cung cấp thực phẩm một cách có chất lượng và nó có chứa đủ số lượng mao mạch và mạch máu cần thiết. Các bác sĩ phụ khoa cho biết, cơ quan này càng kém phát triển thì khi mang thai càng có nhiều khó khăn.

Nếu trứng của bào thai được gắn vào sừng bên phải hoặc bên trái, thì tải trọng lên các dây chằng của cơ quan sinh dục sẽ tăng lên nhiều lần.

Chú ý, chỉ NGAY HÔM NAY!