Đặc điểm cấu trúc và kích thước của xương chậu nữ. Cấu trúc xương chậu của con người

Nó tạo thành một cái chung kênh mà thai nhi di chuyển qua đó. Không điều kiện thuận lợi sự phát triển của tử cung, các bệnh truyền sang thời thơ ấu và trongtuổi dậy thì, có thể dẫn đến sự phá vỡ cấu trúc và sự phát triểnxương chậu. Xương chậu có thể bị biến dạng do chấn thương, khối u, các nguyên nhân khác sự khác biệt trong cấu trúc xương chậu của nam và nữ bắt đầu xuất hiện ở tuổi dậy thì và trở nên rõ rệt ở tuổi dậy thì. trưởng thành. Xương xương chậu nữ mỏng hơn, mịn hơn và nhỏ hơn xương nam giới xương chậu. Mặt phẳng lối vào xương chậu nhỏ ở phụ nữ có hình bầu dục ngang, trong khi ở nam giới có hình trái tim thẻ (do phần áo choàng nhô ra mạnh).

Về mặt giải phẫu, xương chậu của phụ nữ thấp hơn, rộng hơn và có thể tích lớn hơn. Khớp mu ở xương chậu nữ ngắn hơn nam. Xương cùng ở phụ nữ rộng hơn, khoang cùng lõm vừa phải. Khoang chậu ở phụ nữ có đường viền gần với hình trụ, trong khi ở nam giới, nó thu hẹp xuống dưới theo hình phễu. Góc mu rộng hơn (90-100°) so với nam giới (70-75°). Xương cụt nhô ra phía trước ít hơn so với xương chậu của nam giới. Các xương hông ở xương chậu nữ song song với nhau và hội tụ ở nam.

Tất cả những đặc điểm trên đều rất tầm quan trọng lớn trong quá trình sinh nở, Taz người phụ nữ trưởng thành gồm 4 xương: 2 xương chậu, 1 xương cùng và 1 xương cụt, liên kết chặt chẽ với nhau.

Xương hông, hoặc không tên (os coxae, os innominatum), bao gồm tới 16— 18 năm 3 xương nối nhau bằng sụn vùng ổ cối(acetabulum): chậu (os ileum), đau thần kinh tọa (os ischii) và xương mu (os pubis ). Sau tuổi dậy thì, sụn hợp nhất với nhau và một khối xương rắn chắc được hình thành - xương chậu.

TRÊN xương hông phân biệt phần trên- cánh và thân dưới.Tại nơi kết nối của chúng, một uốn cong được hình thành, được gọi là vòng cung hoặc be-dòng zymyanny ( linea arcuata, innominata ). Trên ilium theo sau từ-đánh dấu một loạt các phần nhô ra có tầm quan trọng cho một bác sĩ sản khoa. Phần trên dày lênmép cánh - mào chậu ( Crista Iliaca ) - có hình vòng cunghình cong, dùng để gắn các cơ rộng của bụng. Spere-di nó kết thúc ở gai chậu trước trên ( gai chậu trước trên ), và phía sau - cột sống chậu sau trên ( spina iliaca sau trên ). Hai gai này rất quan trọng trong việc xác định kích thước của xương chậu.Ischium tạo thành phần dưới và phần sau của xương chậu. Cô ấybao gồm một phần cơ thể tham gia vào quá trình hình thành ổ cối và một nhánhischium. Thân của ischium với nhánh của nó tạo thành một góc, mởvề phía trước, ở vùng góc, xương tạo thành một lớp dày lên - lồi củ ngồi(củ ischiadicum ). Nhánh đi về phía trước và hướng lên trên và nối với phần dướinhánh xương mu của cô ấy. Ở mặt sau của cành có một phần nhô ra - cột sống ngồi (spina ischiadica). Trên ischium, có hai thăn nội: thăn ischial lớn hơn ( incisura ischiadica lớn ), nằm bên dưới gai chậu sau trên và một rãnh nhỏ ở hông ku (incisura ischiadica nhỏ).

Xương mu, hoặc xương mu tạo thành thành trước của xương chậu, bao gồm cơ thểvà hai nhánh - phần trên ( nhánh xương mu trên) và dưới (cành xương mu dưới) ). Cơ thể của xương mu tạo thành một phần của ổ cối. Cùng nhausự kết nối của xương chậu với xương mu là xương muđộ cao ( eminentia iliopubica).

Nhánh trên và nhánh dưới của xương mu nối với nhau ở phía trướcqua sụn, tạo thành khớp ít vận động, khớp bán phần ( giao hưởng xương mu ). Khoang dạng khe trong kết nối này chứa đầy chất lỏng vàtăng lên khi mang thai. Các nhánh dưới của xương mu hình thànhgóc yut - vòm mu. Dọc theo bờ sau của cành trên xương musườn mu trải dài ( Crista pubica ), truyền ngược vào linea arcuata của ilium.

Xương mông( xương cùng ) gồm 5-6 đốt sống cố định với nhau, kích thước giảm dần xuống phía dưới. Xương cùng có hình dạng như mộthình nón. Đáy xương cùng hướng lên trên, đỉnh xương cùng (hẹpmột phần) - đi xuống. Bề mặt trước của xương cùng có hình lõm; trên đócác điểm nối của đốt sống cùng hợp nhất có thể nhìn thấy được dưới dạng ngangđường thô. Bề mặt sau của xương cùng lồi. Dọc theo đường giữavượt qua các mỏm gai của đốt sống cùng hợp nhất với nhau.Đốt sống cùng thứ nhất nối với V. thắt lưng, có phần nhô ra -áo choàng xương cùng (promontorium).

Coccyx (os coccygis ) bao gồm 4-5 đốt sống hợp nhất. Anh ấy kết nốisử dụng khớp nối sacrococcygeal với xương cùng. Trong các kết nối bện xương chậu có lớp sụn.

Xương chậu phụ nữ nhìn từ góc độ sản khoa

Xương chậu có hai phần: xương chậu lớn và xương chậu nhỏ. ranh giới giữa chúng là mặt phẳng đi vào chậu nhỏ.

Xương chậu lớn được giới hạn ở hai bên bởi cánh xương hông, phía sau -cuối cùng đốt sống thắt lưng. Phía trước không có vách xương.

Xương chậu có tầm quan trọng lớn nhất trong sản khoa. Qua khung chậu nhỏsự ra đời của thai nhi đang diễn ra. Không tồn tại những cách đơn giản số đo vùng chậu.Đồng thời, kích thước xương chậu lớn hơn dễ dàng xác định và trên cơ sở đó bạn có thể đánh giá hình dạng và kích thước của xương chậu nhỏ.

Xương chậu nhỏ là phần xương của ống sinh. Hình thức vàkích thước của xương chậu nhỏ rất quan trọng trong quá trình sinh nở và việc xác định các chiến thuật để quản lý chúng. Với mức độ thu hẹp mạnh của xương chậu và biến dạng của nóvâng, sinh con qua đường sinh tự nhiên là không thể, và phụ nữà, sinh mổ.

Thành sau của chậu nhỏ được tạo thành từ xương cùng và xương cụt, các thành bên làxương xa hơn, xương trước - xương mu có l giao hưởng chu vi. Đứng đầu-Phần dưới của xương chậu là một vòng xương rắn chắc. Ở giữa vàphần dưới của bức tường mxương chậu đỏ tươi không liên tục. Ở phần bên có lỗ hông lớn và nhỏ ( lỗ ischiadicum majus ettrừ), được giới hạn tương ứng bởi các rãnh ischial lớn và nhỏ (rạch ischiadica lớn và nhỏ) và vớinhớt ( lig. sacrotubeale, lig. xương cùng ). Các nhánh của xương mu và xương hông, hợp nhất, bao quanhđộ mở của tấm bịt ​​( lỗ bịt ) có dạng hình tam giác với các góc tròn.

Trong khung chậu nhỏ, lối vào, khoang và lối ra được phân biệt. Trong khoang chậu bài tiếtlyayut phần rộng và hẹp. Phù hợp vớiđiều này trong xương chậu phân biệt bốn mặt phẳng cổ điển ( cơm. 1 ).

Mặt phẳng lối vào chậu nhỏ phía trước được giới hạn bởi bờ trên của bản giao hưởng vàmép trên bên trong của xương mu, từ hai bên - đường vòng cungxương chậu và phía sau - mỏm xương cùng. Mặt phẳng này có hình dạngnằm ngang hình bầu dục (hoặc hình thận). Nó phân biệt ba kích cỡ (cơm. 2): thẳng, ngang và 2 xiên (phải và trái). Kích thước thẳng là khoảng cách từ mép trong phía trên của bản giao hưởngđến áo choàng thiêng liêng. Kích thước này được gọi là kích thước thật hoặc sản khoa liên hợp (conjugata vera) và bằng nhau 11 cm.

Trong mặt phẳng lối vào chậu nhỏ, trà vẫn còn giải phẫu liên hợp (liên hợp anato - mica ) - khoảng cách giữacạnh trên của bản giao hưởng vàáo choàng thiêng liêng.Giá trị của liên hợp giải phẫu là11,5 cm. P về kích thước hạt tiêu - khoảng cách giữa các phần xa nhất của du-Đường cong. Anh ấy đồng-bộ 13,0-13,5 cm. kích thước mặt phẳng lối vào xương chậu nhỏbiểu thị khoảng cách giữadu sacroiliackhớp nối một bênny và sự nổi bật của xương mu đối diệnmặt giả. Phảikích thước xiên được xác địnhtừ phía dưới bên phảikhớp chậu, le-lối ra - từ bên trái. Những kích thước này R nằm trong khoảng từ 12,0 đến 12,5 cm .

Mặt phẳng khoang gas-ti rộng của xương chậu nhỏ phía trước giới hạn bởi giữa bề mặt bên trong giao hưởng, từ hai bên - các tấm giữa bao phủ ổ cối, phía sau - điểm nối của đốt sống cùng II và III. Trong phần rộng của các dải của khung chậu nhỏ có

2 kích cỡ: thẳng và ngang. Kích thước thẳng— khoảng cách giữa điểm nối của AND vàĐốt sống xương cùng III và phần giữa của bề mặt bên trong của bản giao hưởng. Nó bằng 12,5 cm, kích thước ngang là khoảng cách giữa các điểm giữa của bề mặt bên trong của các tấm bao phủ ổ cối. Nó bằng 12,5 cm, vì xương chậu trong phần rộng của khoang không đại diện cho một vòng xương liên tục nên kích thước xiên trong phần này chỉ được phép có điều kiện (mỗi kích thước 13 cm).

Mặt phẳng dạ dày hẹp của khoang chậuđược giới hạn phía trước bởi mép dưới của khớp thần kinh, phía sau bởi các mái của xương hông và phía sau bởi khớp nối cùng cụt.

Trong mặt phẳng này, 2 kích thước cũng được phân biệt. Kích thước trực tiếp - khoảng cách khoảng cách giữa cạnh dướigiao hưởng và sacrococcygealchung. Anh ấy bình đẳng 11,5cm. Kích thước chéo - khoảng cách giữaxương đùi tyami. Anh ta là 10,5cm.

Mặt phẳng thoát ra khỏi xương chậu nhỏ( cơm. 3 ) bị giới hạn ở phía trước bởi mép dưới của khớp mu, từ hai bên - bởi củ hông, từ phía sau - bởi đầu xương cụt. Kích thước trực tiếp - dis- đứng giữa mép dướibản giao hưởng và đỉnh cao của cảnh sát-chica. Nó bằng 9,5 cm.sự di chuyển của thai nhi qua kênh sinh (thông qua mặt phẳng thoát ra khỏi khung chậu nhỏ)do xương cụt nhô ravề phía sau, kích thước này tăng lênco lại 1,5-2,0 cm và trở thànhmới bằng 11,0-11,5 cm. Kích thước chéo - khoảng cách giữa các bề mặt bên trong của màu xám- va chạm cá nhân. Nó bằng 11,0 cm.

Khi so sánh kích thước của khung chậu nhỏ trong các mặt phẳng khác nhau, hóa ra trong mặt phẳng lối vào khung chậu nhỏ, kích thước ngang là tối đa, trong phần rộng của khoang chậu nhỏ, kích thước trực tiếp và chiều ngang bằng nhau, và trong phần hẹp của khoang và trong mặt phẳng thoát ra khỏi khung chậu nhỏ, kích thước trực tiếp lớn hơn kích thước ngang.

Trong sản khoa, trong một số trường hợp, một hệ thống được sử dụng mặt phẳng Goji song song( cơm. 4 ). Mặt phẳng đầu tiên hoặc phía trên (đầu cuối) đi qua mép trên của bản giao hưởng và đường viền (đầu cuối). Mặt phẳng song song thứ hai được gọi là mặt phẳng chính và đi qua mép dưới của bản giao hưởng song song với mặt phẳng thứ nhất. Đầu của thai nhi khi đi qua mặt phẳng này sẽ không gặp trở ngại đáng kể nào trong tương lai vì nó đã đi qua một vòng xương rắn chắc. Mặt phẳng song song thứ ba là mặt phẳng cột sống. Nó chạy song song với hai cái trước thông qua các gai ngồi. Mặt phẳng thứ tư - mặt phẳng thoát ra - chạy song song với ba mặt trước đó qua đỉnh xương cụt.

Tất cả các mặt phẳng cổ điển của khung chậu nhỏ đều hội tụ về phía trước (giao hưởng) và hình quạt phân kỳ về phía sau. Nếu bạn nối các điểm giữa của tất cả các kích thước trực tiếp của xương chậu nhỏ, bạn sẽ có một đường cong hình lưỡi câu, được gọi là trục dây của xương chậu. Nó uốn cong trong khoang của xương chậu nhỏ, tương ứng với độ lõm của bề mặt bên trong của xương cùng. Sự chuyển động của thai nhi qua ống sinh xảy ra theo hướng trục dây của xương chậu.

Khi quá trình mang thai tiến triển, độ cong của thắt lưng tăng lên do sự dịch chuyển của trọng tâm khỏi vùng đốt sống cùng II về phía trước, dẫn đến tăng góc nghiêng của xương chậu. Với việc giảm liều vùng thắt lưng, góc nghiêng của xương chậu cũng giảm. Lên đến 16-20 tuần. mang thai trong cơ thể không có sự thay đổi nào và góc nghiêng của xương chậu không thay đổi. Đến tuổi thai 32-34 tuần. độ cong của thắt lưng đạt tới (theo I. I. Ykovlev) 6 cm, và
góc nghiêng của xương chậu tăng 3-4°, lên tới 48-50° ( cơm. 5 ) Độ lớn của góc nghiêng của khung chậu có thể được xác định bằng cách sử dụng các thiết bị đặc biệt được thiết kế bởi Sh. Ya. Mikeladze, A. E. Mandelstam, cũng như bằng tay. Khi một người phụ nữ được đặt nằm ngửa trên một chiếc ghế dài cứng, bác sĩ sẽ giữ tay (lòng bàn tay) của cô ấy ở dưới vùng thắt lưng cùng. Nếu bàn tay lướt qua tự do thì góc nghiêng lớn. Nếu tay không vượt qua được thì góc nghiêng của xương chậu nhỏ. Có thể đánh giá độ lớn của góc nghiêng của xương chậu bằng tỷ lệ giữa cơ quan sinh dục ngoài và đùi. Với góc nghiêng lớn của xương chậu, cơ quan sinh dục ngoài và khe sinh dục được ẩn giữa hai đùi khép kín. Với một góc nghiêng nhỏ của xương chậu, cơ quan sinh dục bên ngoài không được bao phủ bởi hông khép kín.

Bạn có thể xác định giá trị góc nghiêng của xương chậu bằng vị trí của cả hai gai chậu so với khớp mu. Góc nghiêng của xương chậu sẽ bình thường (45-50°) nếu vị trí nằm ngang của cơ thể người phụ nữ, mặt phẳng được vẽ qua khớp thần kinh và các gai chậu trước trên song song với mặt phẳng của đường chân trời. Nếu khớp thần kinh nằm bên dưới mặt phẳng được vẽ qua các gai này thì góc nghiêng của xương chậu sẽ nhỏ hơn bình thường.

Một góc nghiêng nhỏ của xương chậu không cản trở sự cố định của đầu thai nhi trong mặt phẳng lối vào xương chậu nhỏ và sự tiến lên của thai nhi. Quá trình sinh nở diễn ra nhanh chóng mà không làm tổn thương các mô mềm của âm đạo và đáy chậu. Góc nghiêng lớn của xương chậu thường gây trở ngại cho việc cố định đầu. Có thể xảy ra việc chèn đầu không chính xác. Khi sinh con, người ta thường quan sát thấy những vết thương nhẹ. kênh sinh. Bằng cách thay đổi vị trí cơ thể của người phụ nữ khi chuyển dạ khi sinh con, có thể thay đổi được góc nghiêng của xương chậu, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho sự tiến triển của thai nhi qua đường sinh, điều này đặc biệt quan trọng nếu người phụ nữ bị hẹp xương chậu.

Góc nghiêng của xương chậu có thể được giảm bằng cách nâng phần trên Thi thể người phụ nữ nằm hoặc trong tư thế nằm ngửa của người phụ nữ chuyển dạ, co hai chân cong ở đầu gối và khớp háng vào bụng hoặc đặt một tấm chăn dưới xương cùng. Nếu miếng đệm nằm dưới lưng dưới, góc nghiêng của xương chậu sẽ tăng lên.

Xương chậu là một trong những xương lớn nhất và khỏe nhất trong cơ thể con người. Nó thực hiện rất nhiều chức năng vì nó kết nối cơ thể với các chi dưới. Nó có cấu trúc đặc biệt, không điển hình vì nó thực hiện chức năng quan trọng nhất của xương chậu - hỗ trợ. Ngoài ra, nhờ có xương chậu, con người có thể di chuyển, đi lại và ngồi. Xương chậu tạo nên cái gọi là đai chậu, bao gồm phần trên (xương chậu lớn) và phần dưới (xương chậu nhỏ).

Cấu trúc giải phẫu của xương chậu là do nó vai trò quan trọng. Nó là gì? Trước hết, cần lưu ý rằng xương cùng, cùng với xương chậu hình dạng xương chậu, đây là khớp lớn nhất mà không có nó thì con người không thể tồn tại được.

Một đặc điểm riêng biệt của vùng giải phẫu này là thực tế có tới khoảng tuổi thiếu niên Xương chậu được tạo thành từ ba xương tách biệt với nhau. Và khi chúng lớn lên, những xương này hợp nhất với nhau, tạo thành một khớp hoàn chỉnh.

Như vậy, xương chậu có cấu trúc như sau:

• xương hông;
• lông mu;
• ischium.

Xương hông

Đó là một cơ thể đồ sộ với một chỗ lõm lớn. Chính xương này góp phần gắn kết xương chậu với đầu xương đùi.

lông mu

Bao gồm ba yếu tố và kết nối ilium với ischium.

Ischia

Xương kết nối gắn với xương mu và tạo thành một lỗ đóng với nó.

Nhờ thiết kế giải phẫu mạnh mẽ như vậy, một người di chuyển dễ dàng và không gặp bất kỳ khó khăn nào khi đi lại. Cấu trúc độc đáo của xương chậu giúp một người đi thẳng (ở tư thế thẳng đứng), đồng thời giữ thăng bằng trong khi đi và phân bổ tải trọng lên tất cả các khớp. Rốt cuộc, không ai thấy rằng một người sẽ ngã sang phải, trái, tiến hoặc lùi khi đi bộ. Đi thẳng là độc nhất cơ thể con người, không có loài động vật nào có nó. Ngoài ra, xương chậu còn là chỗ dựa cho cột sống vì nó giữ cho cột sống ở tư thế thẳng.

Tất cả các xương này được kết nối với nhau bằng một sụn. Cấu trúc của xương chậu có sự khác biệt về giới tính. Ví dụ, xương chậu ở phụ nữ trông khác so với ở nam giới. Nó rộng và thấp vì mục đích trực tiếp của nó là chức năng sinh sản. Cái gọi là cánh chậu và các cơ ischial ở phụ nữ được triển khai mạnh mẽ sang hai bên, và các cơ lớn và quan trọng nhất của cơ thể được kết nối với xương chậu.

Xương chậu thực hiện các chức năng sau:

1. thẩm quyền giải quyết. Nhờ xương chậu, một người có thể đứng vững trên đôi chân của mình vì toàn bộ trọng lượng của cơ thể dồn lên người đó. Xác suất gãy xương phụ thuộc vào sức mạnh và sức mạnh của nó.
2. Bảo vệ. Xương khổng lồ này ngăn ngừa thiệt hại Nội tạng, nằm ở vùng bụng dưới, do tác động cơ học trực tiếp.
3. Động cơ. Xương rất cơ động nên chúng cho phép bạn di chuyển, chạy và ngồi thoải mái.

Chấn thương vùng chậu

Thông thường, chấn thương vùng chậu xảy ra do:

• những vụ tai nạn ô tô;
• rơi từ độ cao lớn;
• tăng độ giòn của xương ở người cao tuổi (khi bị loãng xương và loãng xương).

Hầu hết chấn thương thường xuyên xảy ra do tai nạn ô tô và tai nạn giao thông.

Ngã từ trên cao thường xảy ra nhất trong cuộc sống hàng ngày (ví dụ khi thu hoạch táo, mận hoặc lê, người ta rơi từ trên cây xuống) trong xây dựng, thương tích thường xảy ra khi thợ xây rơi ra khỏi cửa sổ của tòa nhà nhiều tầng, rơi từ giàn giáo . Khi ép xương chậu trong quá trình sụp đổ và rơi của các vật thể lớn.

Gãy xương chậu ở người cao tuổi là do xương mỏng và dễ gãy. Trong trường hợp này, ngay cả những vết thương nhỏ nhất cũng có thể dẫn đến tổn thương xương chậu.

Hầu hết thiệt hại nặng nề xương chậu là nơi các cơ quan nội tạng bị tổn thương. Thường bị hư hỏng:

• bọng đái;
• cơ quan phụ nữ;
• ruột dưới.

Triệu chứng của gãy xương chậu

Các triệu chứng của gãy xương chậu được chia thành hai nhóm chính:

• biểu hiện địa phương;
• những biểu hiện chung.

dấu hiệu địa phương

Chúng bao gồm các triệu chứng sau:

• đau nhói;
• biến dạng xương chậu;
• tụ máu;
• phù nề;
• crepitus xương (hiện tượng âm thanh);
• rút ngắn các chi (với sự dịch chuyển của các mảnh xương).

Các triệu chứng phụ thuộc vào phần nào của xương chậu bị tổn thương.

Triệu chứng chung

Bao gồm các:

• cú sốc đau thương;
• chảy máu ồ ạt;
• chèn ép các đầu dây thần kinh;
• nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh);
• giảm huyết áp (huyết áp);
• mất ý thức.

Do mất máu nghiêm trọng, sốc chấn thương phát triển. Sốc kèm theo mồ hôi nhớp nháp và xanh xao. da. Đôi khi gãy xương chậu kèm theo tổn thương các cơ quan nội tạng. TRONG khoang bụng khối máu tụ có thể hình thành. Nếu niệu đạo (niệu đạo) bị tổn thương, sẽ thấy chảy máu từ ống tủy và bí tiểu. Vỡ bàng quang được biểu hiện bằng sự hiện diện của máu trong nước tiểu (tiểu máu). Chấn thương vùng chậu được phân loại như sau:

1. Gãy xương của một số xương. Những vết nứt như vậy nhanh chóng phát triển cùng nhau và khá ổn định. Thời gian phục hồi tuy nhiên, chỉ trong thời gian ngắn với điều kiện bệnh nhân tuân thủ việc nghỉ ngơi tại giường.
2. Gãy xương không ổn định, trong đó xương chậu bị dịch chuyển theo chiều ngang.
3. Gãy ổ cối. Chấn thương xảy ra ở đáy hoặc các cạnh của nó.
4. Gãy xương kèm theo trật khớp.
5. Gãy xương song phương và đơn phương.

Điều trị gãy xương chậu

Điều quan trọng nhất trong điều trị gãy xương chậu là bất động. Nó đặc biệt có liên quan trong bối cảnh cung cấp những thông tin đầu tiên chăm sóc y tế. Để làm điều này, bệnh nhân nên nằm ngửa, hơi đưa chân sang hai bên và uốn cong đầu gối. Để thuận tiện cho người bệnh, nên đặt một con lăn hoặc gối dưới đầu gối. Tư thế này của bệnh nhân được gọi là “tư thế ếch”.

Trong một số trường hợp, khi bị gãy một phần nào đó của xương chậu, tư thế này bị nghiêm cấm. Vì ngay cả sự loãng đi nhỏ nhất của chân cũng có thể khiến bệnh nhân đau dữ dội và có thể dẫn đến sự dịch chuyển lặp đi lặp lại của các mảnh vỡ và gây thương tích thêm. Theo quy định, trong những tình huống như vậy, bệnh nhân được đặt trên cáng và đặt một chiếc gối dưới chân. Bạn cũng có thể băng hai chân lại với nhau.

Hiện nay, các xe cứu thương hiện đại được trang bị cáng nệm cố định chân không và bộ khí nén nén. Nệm chân không được lấp đầy không khí, sau đó chúng hình thành cơ thể con ngườiđiều này làm cho việc di chuyển của nó thoải mái hơn và ít đau đớn hơn.

Bộ đồ nén được sử dụng khi chảy máu nhiều. Bộ đồ như vậy giúp cầm máu và dẫn máu từ các mạch ngoại vi đến các mạch trung tâm, giúp cải thiện khả năng đổ đầy máu vào tim và máu. Trong trường hợp không có bộ đồ như vậy, có thể dán băng vào xương chậu để giảm chảy máu.

Trong bệnh viện, sự cố định của xương chậu được tạo ra và chúng cũng được cố định ở đúng vị trí sinh lý. Sau đó gây mê được thực hiện bằng gây mê. Sau đó, họ tiến hành kiểm tra và bệnh nhân được chẩn đoán.

Việc phục hồi sau một chấn thương phức tạp như vậy có thể mất thời gian dài, từ sáu tháng đến một năm. Vì vậy, tốt nhất nên tránh những tình huống có thể gây ra thiệt hại lớn như vậy đòi hỏi phải điều trị khó khăn và phục hồi lâu dài.

Đai chậu chịu sức nặng của toàn bộ phần trên cơ thể và những nhánh cây thấp. Bộ phận này của cơ thể chịu nhiều áp lực từ cả hai phía - từ dưới lên và từ trên xuống, nó thúc đẩy chuyển động của chi dưới và bảo vệ các cơ quan nội tạng quan trọng. Chức năng quan trọng nhất của xương chậu là vận động, góp phần đưa cơ thể chuyển động trong không gian.

Sự khác biệt giữa xương chậu của con người và xương chậu của các động vật có vú khác có liên quan đến
với tư thế cơ thể thẳng đứng. Chỉ có chiều ngang của con người
xương chậu thẳng hơn (trước-sau). Ngay cả xương chậu của loài vượn lớn
đã dài hơn rồi. Ở bào thai người, xương chậu có hình dạng giống nhau,
như xương chậu của động vật có vú bốn chân. Biến đổi vùng chậu bắt đầu
dưới tác động của tải trọng cơ học: trọng lực của cơ thể, áp lực ở hông
khớp trong khi cử động, v.v.. Tích cực hình thành sự khác biệt về giới tính
trong cấu trúc của khung chậu xảy ra ở tuổi dậy thì dưới ảnh hưởng của
hormone. Đặc điểm là khi chức năng buồng trứng bị suy giảm (nữ
tuyến sinh dục) làm chậm quá trình hình thành nữ giới
đặc điểm - xương chậu vẫn tương đối hẹp.

Xương chậu

Xương chậu, hay xương chậu, là một vòng xương chắc khỏe nằm ở phần dưới của bộ xương thân người. Nó được hình thành từ các xương được kết nối gần như cố định: không ghép đôi - xương cùng và hai xương chậu lớn, phẳng - phải và trái. Một xương cùng được đặt giữa các xương chậu, trên đó có gắn một xương nhỏ - xương cụt - tàn tích thô sơ của bộ xương đuôi.

Ở trẻ dưới 16 tuổi, mỗi xương chậu gồm 3 xương riêng biệt: xương chậu, xương chậu và xương mu, được nối với nhau bằng các lớp sụn. Sau 16 năm họ cùng nhau trưởng thành. Nơi này có một cái hố sâu - ổ cối. Bao gồm một đầu xương đùi hình thành khớp hông.

Cấu trúc của ischium
Xương ischial có một củ ischial mạnh mẽ mà cơ thể con người tựa vào khi ngồi. Nếu một người đang đứng, lồi củ ngồi được che giấu bởi một lớp cơ mông và mô mỡ dày.

Cấu trúc của xương mu
Xương mu có 2 nhánh nối với nhau một góc. Các nhánh này, cùng với nhánh của ischium, hạn chế một lỗ bịt lớn trên xương chậu, được bao phủ bởi một màng dày đặc. Các xương mu bên phải và bên trái được kết nối với nhau bằng sụn - do đó, một khớp mu (nửa khớp), một trong các khớp của đai chậu, được hình thành. Độ cao của da phía trên vị trí giao hưởng được gọi là xương mu.

Giá trị của sự giao hưởng công cộng đặc biệt lớn đối với Cơ thể phụ nữ. Khi sinh con, lớp sụn giữa xương mu mềm ra, khoảng trống bên trong cho phép các xương tách ra xa nhau và do đó phần nào mở rộng đường sinh.

Cấu trúc của ilium
Xương chậu bao gồm một thân và một cánh mỏng, mở rộng lên trên và kết thúc bằng một mào dài. Mào đóng vai trò là nơi gắn kết cho các cơ bụng rộng. Bề mặt bên trong của cánh đi sâu hơn tạo thành hố chậu. Chính trong lỗ bên phải này là nơi đặt manh tràng với ruột thừa(ruột thừa).

Phía sau xương chậu có một bề mặt khớp, có hình dạng như vành tai. Nó kết nối chặt chẽ với cùng một bề mặt trên xương cùng, tạo thành khớp cùng chậu phẳng. Khớp này được tăng cường ở mọi phía bởi các bó dây chằng, theo sức mạnh của chúng, được coi là mạnh nhất trong cơ thể con người.

Góc của xương chậu
Xương chậu là nơi gắn kết của các cơ bụng, lưng và chi dưới. TRONG vị trí thẳng đứng xương chậu của con người nghiêng về phía trước một góc 45-60 độ so với mặt phẳng nằm ngang. Giá trị của góc phụ thuộc vào tư thế, ở phụ nữ nó lớn hơn ở nam giới.

Xương chậu lớn và nhỏ

Có xương chậu lớn và nhỏ. Đường ranh giới ngăn cách chúng chạy dọc theo bề mặt bên trong của xương chậu từ phần nhô ra trên cột sống - mũi (điểm nối của đốt sống thắt lưng cuối cùng với xương cùng) đến mép trên của khớp mu.

xương chậu lớn
Xương chậu lớn là phần trên của xương chậu, được hình thành bởi các cánh của xương chậu. Nó là thành dưới của khoang bụng và đóng vai trò hỗ trợ cho các cơ quan nội tạng.

Xương chậu nhỏ
Xương chậu nhỏ nằm bên dưới xương chậu lớn và được bao bọc phía sau bởi xương cùng và xương cụt, phía trước và từ hai bên bởi xương hông và xương mu. Nó phân biệt giữa lối vào, lối ra và khoang. Khoang chậu chứa bàng quang, trực tràng và các cơ quan sinh dục bên trong (buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung và âm đạo, tuyến tiền liệt, túi tinh và ống dẫn tinh). Lối vào xương chậu nhỏ mở vào khoang bụng và tương ứng với đường ranh giới với xương chậu lớn. Lối ra khỏi khoang chậu được đóng lại bởi các cơ tạo thành cơ hoành vùng chậu, đi qua nó ở nam giới niệu đạo và trực tràng; ở phụ nữ là niệu đạo, trực tràng và âm đạo. Bên ngoài, vùng cơ thể này nổi bật lên là đáy chậu.

Các cơ quan vùng chậu khác với các cơ quan trong ổ bụng ở chỗ chúng có thể
thay đổi đáng kể khối lượng của nó: được lấp đầy định kỳ
và làm trống bàng quang và trực tràng, tăng
và tử cung di chuyển khi mang thai. Nó ảnh hưởng đến
về công việc của các cơ quan khác và cung cấp máu.

Xương chậu nữ và nam

Không có phần nào của bộ xương lại có sự khác biệt giới tính rõ rệt như ở xương chậu. Sự khác biệt về giới tính ở xương chậu bắt đầu xuất hiện ở trẻ em từ 8-10 tuổi. Kích thước trung bình của xương chậu nam nhỏ hơn khoảng 2 cm so với kích thước trung bình của xương chậu nữ. Xương chậu của con cái rộng hơn và ngắn hơn con đực, các cánh của xương chậu được triển khai mạnh mẽ hơn. Góc giữa các nhánh dưới của xương mu được bo tròn theo hình vòm mu, áo choàng hầu như không nhô vào khoang chậu, và do xương cùng rộng, ngắn và phẳng nên khoang chậu có hình hình trụ.

Cấu trúc xương chậu ở nam giới
Ở nam giới, xương chậu đã cao hơn: các cánh của xương chậu gần như thẳng đứng, xương cùng lõm hẳn và phần nhô ra rõ ràng vào khoang của xương chậu nhỏ, góc dưới xương mu nhọn. Kết quả là, cả lối vào và lối ra khỏi xương chậu của nam giới đều bị thu hẹp đáng kể và bản thân khoang của nó có hình nón.

Cấu trúc xương chậu ở phụ nữ
Thai nhi di chuyển qua xương chậu nhỏ ở phụ nữ trong quá trình sinh nở nên hình dạng và kích thước của nó có tầm quan trọng rất lớn đối với một ca sinh nở bình thường. Kích thước của khung chậu nhỏ được xác định bằng cách đo gián tiếp khung chậu lớn bằng la bàn sản khoa. Kích thước bên trong được xác định khi khám âm đạo và sử dụng siêu âm.

Ví dụ, khoảng cách giữa các củ nhô ra trên mào chậu (còn gọi là gai chậu trước trên) ở phụ nữ thường là 25-27 cm, và khoảng cách giữa các điểm xa nhất của mào chậu bên phải và bên trái là 28- 30 cm Kích thước của lối vào và lối ra của khung chậu nhỏ, theo cả chiều trực tiếp và chiều ngang là khoảng 11-13 cm ở phụ nữ. Kích thước trực tiếp của lối ra từ khung chậu nhỏ (khoảng cách giữa mép dưới của khớp mu và đỉnh xương cụt), bằng 10 cm, tăng 1,5-2 cm do độ lệch của đầu xương cụt về phía sau.

Với những vi phạm trong quá trình phát triển của bé gái, do còi xương, viêm cột sống, viêm khớp và các bệnh khác cũng như dinh dưỡng kém, bỏ bê lớp học giáo dục thể chất hoặc quá lớn hoạt động thể chất những sai lệch có thể xảy ra trong phát triển bình thường xương chậu - xương chậu hẹp. Với mức độ thu hẹp nhỏ thì việc sinh nở là có thể nhưng kéo dài và khó khăn. Với mức độ thu hẹp lớn hơn, sẽ có những trở ngại cho việc di chuyển của thai nhi qua kênh sinh.

Cấu trúc xương chậu của người phụ nữ rất quan trọng trong sản khoa, vì ngoài chức năng nâng đỡ các cơ quan nội tạng, xương chậu còn đóng vai trò là ống sinh mà qua đó thai nhi được sinh ra. Xương chậu bao gồm bốn xương: hai xương chậu lớn, xương cùng và xương cụt (Hình 3). Mỗi xương chậu (vô danh) được hình thành bởi các xương hợp nhất: xương chậu, xương mu và xương ngồi. Các xương của xương chậu được kết nối bằng một cặp khớp nối cùng chậu gần như bất động, khớp bán khớp không hoạt động và khớp nối cùng cụt di động. Các khớp xương chậu được gia cố bằng dây chằng chắc chắn và các lớp sụn nằm trong đó. Xương chậu bao gồm thân và cánh, mở rộng lên trên và kết thúc bằng một cạnh dài - mào. Ở phía trước, mào có hai phần lồi ra - mái trước trên và mái trước dưới. Có những phần nhô ra tương tự ở rìa sau của sườn núi - mái hiên sau trên và mái sau dưới.

Ischium bao gồm một cơ thể và hai nhánh. Nhánh trên đi từ thân xuống và kết thúc bằng củ ngồi. Nhánh dưới hướng về phía trước và hướng lên trên. Trên mặt sau của nó có một phần nhô ra - cột sống ngồi.

Cơm. 3. Xương chậu nữ: 1 - xương cùng; 2 - ilium (cánh); 3 - cột sống trước trên; 4 - cột sống trước dưới; 5 - ổ cối; 6 - mở tấm bịt; 7 - củ ischial; 8 - đồng cỏ lonnaya; 9 - giao hưởng; 10 - lối vào khung chậu nhỏ; 11 - dòng không tên

Xương mu có thân, nhánh trên và dưới. Ở mép trên của nhánh ngang (trên) của xương mu có một mào nhọn, tận cùng phía trước bằng một củ mu. Xương cùng bao gồm năm đốt sống hợp nhất và có hình dạng hình nón cụt. Nền xương cùng khớp với đốt sống thắt lưng thứ 5. Một phần nhô ra được hình thành trên bề mặt trước của nền xương cùng - phần nhô ra của xương cùng (promontorium). Phần trên cùng của xương cùng được kết nối di động với xương cụt, bao gồm 4-5 đốt sống hợp nhất chưa phát triển.

Xương chậu có hai phần: lớn và nhỏ. Giữa chúng có một ranh giới, hay một đường không tên. Xương chậu lớn, không giống như xương chậu nhỏ, có thể kiểm tra và đo lường bên ngoài. Kích thước của xương chậu nhỏ được đánh giá bằng kích thước của xương chậu lớn.

Xương chậu nhỏ là phần hẹp của xương chậu. Trong quá trình sinh nở, nó là phần xương của ống sinh. Trong khung chậu nhỏ, lối vào, khoang và lối ra được phân biệt. Trong khoang chậu có phần hẹp và phần rộng. Theo đó, bốn mặt phẳng của khung chậu nhỏ được phân biệt theo quy ước. Mặt phẳng đi vào khung chậu nhỏ là ranh giới giữa khung chậu lớn và khung chậu nhỏ. Nó có hình bầu dục nằm ngang với phần lõm tương ứng với mỏm đất cùng.

Ở lối vào xương chậu, phần lớn nhất
kích thước là ngang. Trong cái hốc nhỏ
Xương chậu được phân biệt theo quy ước bằng mặt phẳng của phần rộng của khoang chậu, có hình tròn, vì kích thước trực tiếp và kích thước ngang của nó bằng nhau, và mặt phẳng của phần hẹp của khoang chậu, nơi kích thước trực tiếp lớn hơn một chút so với các đường ngang. Mặt phẳng thoát ra của khung chậu nhỏ, giống như mặt phẳng của phần hẹp của khoang chậu nhỏ, có
hình bầu dục nằm dọc, trong đó kích thước trực tiếp chiếm ưu thế so với chiều ngang.

Điều thực sự quan trọng đối với bác sĩ sản khoa là phải biết các kích thước sau của khung chậu nhỏ: liên hợp thực sự, liên hợp chéo và kích thước trực tiếp của cửa chậu. Liên hợp thực sự, hay sản khoa, là kích thước của lối vào xương chậu nhỏ, nghĩa là khoảng cách từ xương cùng đến điểm nổi bật nhất trên bề mặt bên trong của khớp mu. Thông thường, nó là 11 cm (Hình 4).

Khoảng cách giữa mũi xương cùng và mép dưới của bản giao hưởng gọi là đường chéo liên hợp, được xác định bởi khám âm đạo và bằng trung bình 12,5-13 cm Kích thước trực tiếp của lối ra của xương chậu nhỏ đi từ đỉnh xương cụt đến mép dưới của giao hưởng: thông thường là 9,5 cm. qua xương chậu nhỏ, kích thước này tăng thêm 1,5 -2 cm do đầu xương cụt lệch về phía sau.

Thai nhi sinh ra đi qua ống sinh theo hướng trục dây của xương chậu, là một đường cong về phía trước (về phía giao hưởng) nối trung tâm

tra tất cả các kích thước trực tiếp của xương chậu. mô mềm xương chậu bao phủ xương chậu từ bề mặt bên ngoài và bên trong. Có những dây chằng giúp tăng cường sức mạnh cho các khớp xương chậu, cũng như cơ bắp. Đặc biệt quan trọng là các cơ nằm ở đầu ra của xương chậu. Chúng bao phủ phần dưới của ống xương chậu nhỏ và tạo thành sàn chậu (Hình 5). Phần sàn chậu, nằm giữa mép sau của môi âm hộ và hậu môn, được gọi là đáy chậu sản khoa hoặc đáy chậu trước. Phần sàn chậu nằm giữa hậu môn và xương cụt được gọi là đáy chậu sau. Các cơ sàn chậu cùng với mạc tạo thành ba lớp. Sự sắp xếp các cơ này có tầm quan trọng thực tế rất lớn trong quá trình sinh nở trong quá trình đẩy thai nhi ra ngoài, vì cả ba lớp cơ đều

sàn chậu căng ra và tạo thành một ống rộng, là phần tiếp nối của ống sinh xương.

Mạnh mẽ nhất là lớp trên (bên trong) của cơ sàn chậu, bao gồm một cơ đôi có tác dụng nâng cơ sàn chậu lên. hậu môn, và được gọi là cơ hoành.

Lớp cơ ở giữa được biểu hiện bằng cơ hoành niệu dục, lớp dưới (bên ngoài) - bởi một số cơ nông hội tụ ở trung tâm gân của đáy chậu: củ-xốp, ischiocavernosus, cơ đáy chậu ngang bề mặt và cơ vòng ngoài của trực tràng.

Sàn chậu thực hiện các chức năng quan trọng nhất, là chỗ dựa cho các cơ quan sinh dục bên trong và các cơ quan khác của khoang bụng. Suy cơ sàn chậu dẫn đến sa, sa bộ phận sinh dục, bàng quang, trực tràng.

Giải phẫu xương chậu của con người khá phức tạp. Nguyên nhân là do khối lượng công việc cao và phạm vi rộng các chức năng được thực hiện. Xương chậu của con người lần lượt kết nối thân và chi dưới, áp lực được tác động từ cả phía trên và phía dưới.

Điều thú vị là trong số tất cả các loài động vật có vú trên hành tinh, chính ở con người, kích thước xương chậu ở mặt cắt ngang nhiều hơn ở phía trước - phía sau. Hơn nữa, trong sự phát triển của tử cung hình dạng xương chậu của thai nhi giống với hình dạng của động vật có vú bốn chân, nhưng thay đổi theo thời gian.

Do tính chất khác biệt về giới tính và đặc điểm của cơ thể nên xương chậu của phụ nữ rộng hơn và thấp hơn. Các cánh và các nốt sần ở vùng ngồi của cô ấy xòe ra nhiều hơn để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình mang thai và sinh nở. Sự khác biệt trong cấu trúc của khung chậu bắt đầu hình thành ngay sau khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt đầu tiên (dưới ảnh hưởng của hormone sinh dục nữ).

Điều thú vị là, do thiếu hormone sinh dục nữ, do chức năng buồng trứng giảm, giải phẫu của xương chậu nữ thay đổi (trở nên hẹp) do quá trình hình thành chậm lại. đặc điểm nữ tính.

Chức năng của xương chậu con người là gì?

TRONG cấu trúc giải phẫu Xương chậu của cơ thể con người có tầm quan trọng rất lớn vì nó thực hiện các chức năng quan trọng đối với cơ thể:

• hỗ trợ - cột sống được gắn vào nó;
• bảo vệ - các cơ quan của con người (bàng quang, ruột già, cơ quan sinh dục nam và nữ) được đặt bên trong khoang chậu;
• xương chậu có chức năng là trung tâm khối lượng của bộ xương người;
• tạo máu - do nội dung tuyệt vời tủy xương đỏ.

Sự bảo vệ

Một trong chức năng cần thiết xương chậu được coi là bảo vệ. Giải phẫu cơ thể con người sao cho hầu hết tất cả các cơ quan sinh sản, bàng quang và một số cơ quan trong bụng đều nằm ở vùng xương chậu.

Tất cả các cơ quan này được bảo vệ khỏi hư hỏng cơ học và sự dịch chuyển của các mô xương của khoang chậu.

Điều này đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ khi bế con. Đáy chậu là nơi tiếp giáp giữa xương cùng và xương chậu được nối với nhau bằng dây chằng và hỗ trợ tử cung ở vị trí cần thiết.

Cấu trúc của xương chậu

Xương chậu là một trong những xương nặng nhất cấu trúc xương cơ thể con người, cấu trúc và hình dạng hình học của nó được xác định bởi chức năng chính - giá đỡ. Nó được hình thành bởi ba phần: ischial, pubic và iliac. Hơn nữa, trước khi bắt đầu dậy thì, các phần được ngăn cách bởi mô sụn và ở độ tuổi 14-17, các phần này phát triển cùng nhau và trở thành một xương chậu duy nhất.

Sự hợp nhất của các bộ phận xảy ra ở những khu vực có tải trọng lớn nhất - trong khu vực ổ cối. Đầu xương đùi nằm trong ổ cối và do đó tạo thành khớp hông.

Xương chậu nằm phía trên ổ cối, bao gồm một cánh và một thân. Cánh ở cuối có một loại mào được gắn vào những phần cơ bắp khoang bụng. Từ phía sau vùng chậu bề mặt của xương được nối với khớp xương cùng (khớp cùng chậu).

Vùng mu nằm phía dưới ổ cối ở phía trước. Nó bao gồm hai nhánh được kết nối ở một góc. Tại nơi giao nhau của các nhánh là mô sụn. Tất cả cùng nhau - đây là bản giao hưởng công cộng. Trong quá trình tái cấu trúc cơ thể phụ nữ để sinh con, sụn mềm ra và xương tách ra để không cản trở em bé rời khỏi ống sinh.

Vùng đau tọa nằm đối xứng phía sau vùng xương mu. Giống như xương mu, nó nằm bên dưới ổ cối. Xương của vùng đau thần kinh tọa có các củ mạnh mẽ được bao phủ bởi các mô cơ và mỡ. Những ngọn đồi là điểm tựa của một người khi ở tư thế ngồi.

Xương chậu của con người được hình thành bởi các cấu trúc xương chậu, xương cùng và xương cụt. Chúng cùng nhau tạo thành khoang hình khuyên của xương chậu.

khớp hông

Một trong những điều nhất khớp quan trọng con người, cho phép bạn đi, chạy hoặc di chuyển đồ vật, là khớp hông.

Sự hình thành khớp bắt đầu từ trong bụng mẹ. Sau khi sinh, nó bao gồm một phần lớp sụn hyaline và sau 4-5 tháng, sụn sẽ cốt hóa. Đồng thời, sự phát triển mạnh mẽ của xương đùi xảy ra. Trong quá trình lớn lên, quá trình cốt hóa hoàn toàn của sụn hyaline xảy ra và sự phát triển ngừng lại. Trong tương lai, hình thức sắp xếp lẫn nhau và cấu trúc xương người liên tục trải qua sự thay đổi.

Các khớp hông bao gồm hai ổ cối của xương chậu và một cặp chỏm xương đùi. Hình dạng của khớp tương ứng với hình cầu, vì ổ cối trông giống như một nửa quả bóng, chứa đầy các mô mỡ và có một vành sụn dọc theo các cạnh. Kết cấu khớp hông do tính chất của các chức năng được thực hiện.

Đầu hình cầu của xương đùi, được bao phủ bởi sụn, được nối với cổ xương đùi với chính xương (ổ cối). Bề mặt bên ngoài khớp được bao phủ bởi một lớp vỏ chắc chắn. Có một số dây chằng bên trong khớp. Ví dụ, dây chằng chỏm xương đùi hấp thụ tải trọng lên xương đùi trong quá trình hoạt động động cơ, đồng thời bảo vệ các mạch chứa thức ăn bên trong nó.

Dây chằng chậu-đùi là dây chằng khỏe nhất trong toàn bộ cơ thể con người và độ dày của chúng khoảng 8-10 mm. Chức năng của chúng là ức chế sự duỗi và xoay hông vào trong. Ngược lại, cặp dây chằng mu-đùi có tác dụng ức chế việc dang đùi ở tư thế duỗi.