ኤሌክትሮካርዲዮግራም የ sinus rhythm. የ sinus rhythm: ምንድን ነው, በ ECG ላይ ምን ይመስላል, ሊሆኑ የሚችሉ ረብሻዎች ECG sinus rhythm ከልብ ምት ጋር

የሰው ልብለጠቅላላው ፍጡር ፍሬያማ ሥራ ቀስቅሴ ዓይነት ነው። በ ውስጥ ለሚወጡት የዚህ አካል ግፊት ምስጋና ይግባው። በመደበኛነትደም በመላ ሰውነት ውስጥ የመዘዋወር ችሎታ አለው ፣ ይህም ሰውነትን በአስፈላጊ ሁኔታ ይሞላል ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች. ልብ መደበኛ ከሆነ, ከዚያም መላው አካል በተቻለ መጠን ምርታማነት ይሰራል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ አሁንም አንዳንድ የጤና ችግሮች መጋፈጥ አለባቸው.

አንድ ሰው ለሐኪም ምርመራ ከመጣ እና ስፔሻሊስቱ በልቡ ላይ የሆነ ችግር እንዳለ ከጠረጠሩ በሽተኛውን ወደ ECG ይልካል. በ ECG ላይ ያለው የ sinus rhythm በጣም አስፈላጊ አመላካች እና የሰውን የልብ ጡንቻ ትክክለኛ ሁኔታ ላይ መረጃን በግልፅ ያቀርባል. ካርዲዮግራምን በመመልከት በትክክል ምን መወሰን እንደሚቻል በበለጠ ዝርዝር ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው.

የ sinus rhythm ምንድን ነው?

በሕክምና ባልደረቦች ጽንሰ-ሀሳብ ውስጥ, የካርዲዮግራም የ sinus rhythm የተለመደ ነው የሰው አካል. በካርዲዮግራም ላይ በሚታዩ ጥርሶች መካከል እኩል ክፍተቶች ካሉ እና የእነዚህ ዓምዶች ቁመት ተመሳሳይ ከሆነ በዋናው አካል አሠራር ውስጥ ምንም ልዩነቶች የሉም።

ይህ ማለት በካርዲዮግራም ላይ የ sinus rhythm እንደሚከተለው ነው.

• የሰዎች የልብ ምት መለዋወጥ ስዕላዊ መግለጫ;
• የጥርስ ስብስብ የተለያየ ርዝመትየልብ ምቶች ልዩ ዘይቤን የሚያሳዩ የተለያዩ ክፍተቶች በመካከላቸው;
• የልብ ጡንቻ ሥራ ንድፍ መግለጫ;
• በልብ እና በተናጥል ቫልቮች አሠራር ውስጥ ያልተለመዱ ሁኔታዎች መኖራቸውን ወይም አለመኖራቸውን የሚያሳይ አመላካች.

መደበኛ የ sinus rhythm የልብ ምት ቢያንስ 60 እና በደቂቃ ከ 80 ምቶች በማይበልጥ ጊዜ ብቻ ነው. ይህ ለሰብአዊ አካል እንደ መደበኛ ተደርጎ የሚወሰደው ሪትም ነው. እና በካርዲዮግራም ላይ እርስ በርስ በተመሳሳይ ርቀት ላይ የሚገኙ ተመሳሳይ መጠን ያላቸው ጥርሶች ይታያሉ.

የልብ ካርዲዮግራም የ sinus rhythm ከመደበኛው የተለየ ከሆነ ፣ ከዚያ የሕክምና ባለሙያተከታታይ ያዛል ተጨማሪ ምርምርትንታኔዎችን ጨምሮ

ሰውዬው ሙሉ በሙሉ ከተረጋጋ ብቻ የካርዲዮግራም ውጤት መቶ በመቶ ትክክለኛ ሊሆን እንደሚችል ማስታወሱ ግልጽ ነው. አስጨናቂ ሁኔታዎች እና የነርቭ ውጥረትየልብ ጡንቻ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ይቀበላል አስተማማኝ ውጤትስለ አንድ ሰው ጤና ሁኔታ በእርግጠኝነት የሚቻል አይሆንም.

የ ECG ውጤቱን ለመለየት ምን ዓይነት መመዘኛዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ?

በልዩ እቅድ መሰረት በዶክተሮች ይከናወናል. የሕክምና ስፔሻሊስቶች በካርዲዮግራም ላይ የትኞቹ ምልክቶች የተለመዱ እና ያልተለመዱ እንደሆኑ ግልጽ ግንዛቤ አላቸው. የ ECG መደምደሚያው የሚወጣው ውጤቱን ካሰላ በኋላ ብቻ ነው, ይህም በስርዓተ-ፆታ መልክ ይታያል. ሀኪም የታካሚውን ካርዲዮግራም በትክክል እና በትክክል ለመለየት ሲመረምር ይለወጣል ልዩ ትኩረትበእንደዚህ ዓይነት አመልካቾች ብዛት ላይ-

• የልብ ግፊቶች ሪትም የሚያሳዩትን አሞሌዎች ቁመት;
• በካርዲዮግራም ላይ በጥርሶች መካከል ያለው ርቀት;
• የመርሃግብር ምስል ጠቋሚዎች እንዴት በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚለዋወጡ;
• ጥራቶቹን በሚያሳዩ ባርዶች መካከል ምን የተለየ ርቀት ይታያል.

እያንዳንዳቸው እነዚህ ምልክቶች ምን ማለት እንደሆነ የሚያውቅ ዶክተር በጥንቃቄ ያጠናል እና ምን ዓይነት ምርመራ መደረግ እንዳለበት በግልፅ ይወስናል. የልጆች እና የአዋቂዎች ካርዲዮግራም በተመሳሳይ መርህ ይገለጻል ፣ ግን የሰዎች የተለመዱ አመላካቾች የተለያዩ ናቸው የዕድሜ ምድቦችተመሳሳይ ሊሆን አይችልም.

በ ECG ላይ ምን የ sinus rhythm ችግሮች ሊታዩ ይችላሉ?

ኤሌክትሮካርዲዮግራም ንባቦች ሊያመለክቱ ይችላሉ ግልጽ ምልክቶችበልብ ጡንቻዎች ሥራ ላይ ችግሮች ። በዚህ ጥናት እርዳታ የ sinus node ድክመት መኖሩን እና ይህ ምን ዓይነት የጤና ችግሮች እንደሚያስከትል ማስተዋል ይችላሉ. የአንድ የተወሰነ ታካሚ የካርዲዮግራም ንባቦችን በመመልከት, አንድ የሕክምና ባለሙያ የችግሮችን መኖር ሊፈታ ይችላል ከሚከተለው ተፈጥሮ:

• በ ECG ላይ የ sinus tachycardia, ከመጠን በላይ የሆነ የኮንትራት ምት ያሳያል, ይህም እንደ መደበኛ ይቆጠራል;
• በ ECG ላይ የ sinus arrhythmia, በልብ ጡንቻዎች መኮማተር መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት በጣም ረጅም መሆኑን ያሳያል;
• በ ECG ላይ ያለው የ sinus bradycardia, ልብ በአንድ ደቂቃ ውስጥ ከ 60 ጊዜ ያነሰ እንደሚመታ ያሳያል;
• በካርዲዮግራም ጥርሶች መካከል በጣም ትንሽ የሆነ ክፍተት መኖር ፣ ይህ ማለት በ sinus node ሥራ ላይ ረብሻዎች ማለት ነው።

ECG በመጠቀም መገኘቱን ለመወሰን ቀላል ነው የ sinus tachycardia, arrhythmias ወይም bradycardia

የሲናስ ብራድካርካ የተለመደ ያልተለመደ ነው, በተለይም ከሆነ እያወራን ያለነውስለ ሕፃኑ ጤና. ይህ ምርመራ በብዙ ምክንያቶች ሊገለጽ ይችላል, ከነዚህም መካከል የፊዚዮሎጂ ጉድለቶች ወይም በቀላሉ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ ሥር የሰደደ ድካም.

የ EOS ወደ ግራ መዞር ደግሞ ስራው ወሳኝ መሆኑን ያመለክታል አስፈላጊ አካልበትክክል አልተዋቀረም. እንደነዚህ ያሉትን ልዩነቶች ካወቁ ሐኪሙ በሽተኛውን ለተጨማሪ ምርመራ ይልከዋል እና ተከታታይ እንዲወስድ ይጠይቀዋል። አስፈላጊ ሙከራዎች.

ከታየ አቀባዊ አቀማመጥ EOS, ይህ ማለት ልብ መደበኛ ቦታ አለው እና በቦታው ላይ ነው, ምንም ከባድ ነገር የለም የፊዚዮሎጂ መዛባት. ይህ ሁኔታ የልብና የደም ሥር (cardiogram) ዲክሪፕት (ካርዲዮግራም) ያዘጋጀው ዶክተር መደምደሚያ ላይም የሚታየው የመደበኛነት አመላካች ነው.

ከታየ አግድም አቀማመጥ EOS, ከዚያ ይህ ወዲያውኑ እንደ የፓቶሎጂ ሁኔታ ሊቆጠር አይችልም. እንደነዚህ ያሉት የዘንግ አመልካቾች ቁመታቸው አጭር ቢሆንም ግን ሰፊ ትከሻዎች ባላቸው ሰዎች ላይ ይስተዋላል። ዘንግ ወደ ግራ ወይም ቀኝ የሚያፈነግጡ ከሆነ, እና ይህ በጣም የሚታይ ከሆነ, እንደዚህ ያሉ ጠቋሚዎች የአካል ክፍሎችን የፓቶሎጂ ሁኔታ, የግራ ወይም የቀኝ ventricles መጨመር ሊያመለክቱ ይችላሉ. የአክሲል መፈናቀል አንዳንድ ቫልቮች እንደተጎዱ ሊያመለክት ይችላል. ዘንግው ወደ ግራ ከተቀየረ, ግለሰቡ ምናልባት የልብ ድካም አለበት. አንድ ሰው ischemia የሚሠቃይ ከሆነ, ከዚያም ዘንግ ወደ ውስጥ ይቀየራል በቀኝ በኩል. እንዲህ ዓይነቱ መዛባት በልብ ጡንቻ እድገት ላይ ያልተለመዱ ነገሮችንም ሊያመለክት ይችላል.

ስለ መደበኛ አመልካቾች ምን ማለት እንችላለን?

በርቷል ECG sinusሪትሙ ሁሌም ነው። የግዴታከተወሰኑ መደበኛ አመልካቾች ጋር ተነጻጽሯል. እነዚህን አመልካቾች ሙሉ በሙሉ ማወቅ ብቻ ሐኪሙ የታካሚውን የካርዲዮግራም መረዳት እና ትክክለኛውን መደምደሚያ መስጠት ይችላል.

ለህጻናት እና ለአዋቂዎች መደበኛ አመላካቾች ሙሉ በሙሉ ናቸው የተለያዩ ምክንያቶች. ለተለያዩ የዕድሜ ምድቦች ደንቦችን ከግምት ውስጥ ካስገባን እነሱ እንደዚህ ይሆናሉ።

• በልጆች ላይ ከተወለዱበት ጊዜ አንስቶ እስከ ህይወት የመጀመሪያ አመት ድረስ, የዘንግ አቅጣጫው ቀጥ ያለ ነው, የልብ ምት በደቂቃ ከ 60 እስከ 150 ምቶች የልብ ምት ይመታል;
• ከአንድ አመት እስከ ስድስት አመት ያሉ ህጻናት በዋነኛነት ቀጥ ያለ ዘንግ አላቸው, ነገር ግን ከተለመደው ልዩነት ሳያሳዩ አግድም ሊሆን ይችላል. የልብ ምት ከ 95 እስከ 128;
• ከሰባት አመት እድሜ ያላቸው ልጆች እና ተወካዮች ጉርምስናበካርዲዮግራም ላይ የዘንግ መደበኛ ወይም ቀጥ ያለ ቦታ ሊኖረው ይገባል ፣ ልብ በደቂቃ ከ 65 እስከ 90 ምቶች መኮማተር አለበት ።
• አዋቂዎች በካርዲዮግራም ላይ መደበኛ ዘንግ አቅጣጫ ሊኖራቸው ይገባል ፣ ልብ በደቂቃ ከ 60 እስከ 90 ጊዜ ድግግሞሽ ይያዛል።

መደበኛ የልብ ምትልጆች ከአዋቂዎች የበለጠ አላቸው

ከላይ ያሉት ጠቋሚዎች በተቀመጠው መደበኛ ምድብ ውስጥ ይወድቃሉ, ነገር ግን ትንሽ ለየት ያሉ ከሆኑ, ይህ ሁልጊዜ በሰውነት ውስጥ አንዳንድ ከባድ በሽታዎች መኖራቸውን የሚያሳይ ምልክት አይደለም.

ለምን ECG ንባቦች ከተለመደው ሊወጡ ይችላሉ

መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት በከባድ የፓቶሎጂ መዛባት ብቻ ሳይሆን በተለመዱትም ሊበሳጭ ይችላል። የዕለት ተዕለት ኑሮየሰዎች ምክንያቶች.

የኤሌክትሮክካዮግራም ውጤት ሁልጊዜ ከመደበኛው ጋር የማይጣጣም ከሆነ ይህ ማለት የሰውነት ሁኔታ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊነሳሳ ይችላል.

• በመደበኛነት በሰዎች ይበላሉ የአልኮል መጠጦች;
• ሕመምተኛው በጣም ነው ከረጅም ግዜ በፊትሲጋራዎችን በመደበኛነት ያጨሳል;
• አንድ ሰው በየጊዜው ለተለያዩ ዓይነቶች ይጋለጣል አስጨናቂ ሁኔታዎች;
• በሽተኛው ብዙውን ጊዜ ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶችን ይጠቀማል መድሃኒቶች;
• አንድ ሰው የታይሮይድ ዕጢን ሥራ ላይ ችግር አለበት.

እርግጥ ነው, የተፋጠነ የልብ ምትወይም በጣም ቀርፋፋ የበለጠ ከባድ ተፈጥሮ ችግሮችን ሊያመለክት ይችላል። የካርዲዮግራም ውጤቶች ከመደበኛው ጋር የማይዛመዱ ከሆነ ይህ ምናልባት አጣዳፊ የልብ ድካም ፣ የቫልቭ መፈናቀል ፣ የተወለዱ ጉድለቶችልቦች.

የ sinus rhythm በተቋቋመው ደንብ ውስጥ ከሆነ ሰውዬው መጨነቅ የለበትም, እናም ዶክተሩ በሽተኛው ጤናማ መሆኑን ማረጋገጥ ይችላል.

የ sinus node አዘውትሮ የልብ ጡንቻዎች በትክክል እንዲቀንሱ እና አስፈላጊ ምልክቶችን በሰውነት ውስጥ እንዲሸከሙ የሚያደርጉ ግፊቶችን ያመነጫል። እነዚህ ግፊቶች መደበኛ ባልሆነ መንገድ ከተሰጡ, ይህም በካዲዮግራም በግልጽ ሊመዘገብ ይችላል, ከዚያም ዶክተሩ ሰውዬው የጤና ችግር እንዳለበት ለመገመት በቂ ምክንያት ይኖረዋል. የልብ ምትን ካጠና በኋላ ሐኪሙ ይወስናል ትክክለኛ ምክንያትሁሉም ልዩነቶች እና በሽተኛውን ለማቅረብ ይችላሉ ብቃት ያለው ህክምና.

አንድ ሰው የ ECG ምርመራ ማድረግ ያለበት ለምንድን ነው?

በ ECG ላይ የሚታየው የ sinus rhythm በልብ ሥራ ላይ ልዩነቶች መኖራቸውን እና ችግሩ በየትኞቹ አቅጣጫዎች እንደሚታይ በግልጽ ያሳያል. አዋቂዎች ብቻ ሳይሆኑ ልጆችም እንዲህ ዓይነቱን ምርምር በየጊዜው ማድረግ አለባቸው. የተጠናቀቀው የካርዲዮግራም ውጤት አንድ ሰው የሚከተሉትን መረጃዎች እንዲያገኝ ይረዳዋል.

• እሱ ማንኛውም የተወለዱ ፓቶሎጂ ወይም በሽታዎች አሉት;
• በሰውነት ውስጥ ምን ዓይነት በሽታዎች የልብ ችግርን ያስከትላሉ;
• የአንድ ሰው የአኗኗር ዘይቤ በዋናው አካል ሥራ ላይ ሁከት መንስኤ ሊሆን ይችላል ፣
• ልብ በትክክለኛው ቦታ ላይ እንደሆነ እና የእሱ ቫልቮች በትክክል እየሰሩ እንደሆነ.

በ ECG ላይ ያለው መደበኛ የ sinus rhythm ተመሳሳይ መጠን እና ቅርጽ ያላቸው ሞገዶች ይታያሉ, እና በመካከላቸው ያለው ርቀትም ተመሳሳይ ነው. ከዚህ ደንብ ማናቸውም ልዩነቶች ከታዩ ሰውዬው ተጨማሪ ምርመራ ሊደረግበት ይገባል.

በሂደቱ ወቅት ሰውዬው በጣም የተናደደ በመሆኑ በካርዲዮግራም ወረቀት ላይ ያሉ ማንኛቸውም ጥሰቶች ሊታዩ ይችላሉ. በሽተኛው ይህን የመሰለ ነገር ካስተዋለ በእርግጠኝነት አስተማማኝ ውጤት ለማግኘት መረጋጋት እና ሂደቱን እንደገና ማለፍ አለበት.

በካርዲዮግራም ላይ ያለው የ sinus rhythm ከተመሠረተው ደንብ ጋር መጣጣም አለበት, እና በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ አንድ ሰው ጤናማ እንደሆነ ሊቆጠር ይችላል. ከልብ ወደ ሌሎች ስርዓቶች የሚደረጉ ግፊቶች በፍጥነት ወይም በዝግታ የሚለያዩ ከሆነ ይህ ጥሩ ውጤት አያመጣም። ይህ ማለት ዶክተሮች የችግሩን መንስኤ የበለጠ ግልጽ ማድረግ እና ችግሩን መቋቋም አለባቸው. ውስብስብ ሕክምና. በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ባለው የልብ ምት ላይ ያልተስተካከለ ምት ከታየ ፣ ይህ እንደ የፓቶሎጂ መዛባት ተደርጎ ሊወሰድ አይችልም ፣ ምክንያቱም እንዲህ ያለው ሁኔታ ከሚከተሉት ጋር ሊዛመድ ይችላል ። የሆርሞን ለውጦችእና የሰውነት ፊዚዮሎጂካል ብስለት.

የልብ ችግር ላለባቸው ወይም በተወሰኑ የስራ መስኮች ለሚሰሩ ሰዎች የካርዲዮግራምን በመደበኛነት ማድረግ እና የግፊት ግፊትን መፈተሽ አስፈላጊ ነው ።

የ sinus rhythm በተለመደው ገደብ ውስጥ ከሆነ, ከዚያ ይውሰዱ ተጨማሪ ሙከራዎችእና ተደጋጋሚ ሙከራዎችን ማለፍ የለብዎትም. መደበኛ የልብ ተግባር, እንዲሁም የፓቶሎጂ መዛባት, ሁልጊዜ በካርዲዮግራም ይመዘገባሉ.

በ ECG ላይ ያለው የ sinus rhythm ለስላሳ እና ግልጽ፣ ያለ ምንም የተሰበሩ መስመሮች፣ በጣም ረጅም ወይም ግልጽ መሆን አለበት። አጭር ክፍተቶች. የቀረቡት አመልካቾች የተለመዱ ከሆኑ ሰውዬው ሙሉ በሙሉ ጤናማ ነው ብለን በእርግጠኝነት መናገር እንችላለን. በካርዲዮግራም ውስጥ ያሉ ልዩነቶች ዶክተሮች ተጨማሪ ጥናቶችን እንዲያደርጉ እና ምርመራዎችን እንዲያዝዙ ምክንያት ናቸው. ከተጨማሪ ምርመራዎች በኋላ ብቻ የተዛባዎችን ትክክለኛ መንስኤ ተረድተን ህክምና መጀመር እንችላለን. አንድ መደበኛ የ sinus rhythm ግልጽ በሆነ እና እኩል በሆነ የካርዲዮግራም ይንጸባረቃል። የሕክምና መመዘኛዎች የተመሰረቱባቸውን መለኪያዎች በተመለከተ ዘንግ ያለበት ቦታ ላይ ተጨማሪ ትኩረት መደረግ አለበት ።

ሐኪሙ ከበሽታው ጋር የተያያዘ በሽታ መፈጠሩን ሲጠራጠር ኤሌክትሮክካሮግራም ለታካሚ ታዝዟል የልብና የደም ሥርዓት. እንዲህ ባለው ምርመራ እርዳታ ብዙ ምክንያቶች ሊታወቁ ይችላሉ-ቀደም ሲል የተገኘ የፓቶሎጂ መባባስ, የአዳዲስ ምልክቶች መታየት.

ሂደቱ ከእያንዳንዱ በፊት አስገዳጅ ነው ቀዶ ጥገናየተጎዱ አካላት እና የተጠረጠሩ በሽታዎች ምንም ቢሆኑም. የኤሌክትሮክካዮግራም ውጤቶች የልብ ጡንቻ መደበኛ እንቅስቃሴ የተወሰኑ ምልክቶች አሉት. የልብ ካርዲዮግራም, የ sinus rhythm, ምንድን ነው?

መደበኛ አመልካቾች

የ sinus ECG rhythm በታካሚው አካል ውስጥ የልብ ጡንቻ ሥራ ላይ ምንም ዓይነት ያልተለመዱ ነገሮች አለመኖራቸውን ያመለክታል. እነዚህ የተወሰኑ ማወዛወዝ ናቸው, በሚታዩበት ጊዜ, የኤሌክትሮኒካዊ ግፊቶች በመጀመሪያ በ sinus node ውስጥ ይፈጠራሉ, እና ከዚያ በኋላ ወደ መጨረሻው መድረሻቸው - ወደ ventricular እና precardiac የአካል ክፍሎች ይለያያሉ. በአጠቃላይ ይህ አጠቃላይ ሂደት የአንድን ሰው ልብ ይመታል, እጅና እግርን በደም ይሞላል.

ካርዲዮግራም ያሳያል ትክክለኛ ውጤት, ምርመራው የታዘዘለት በሽተኛ ስለማንኛውም ጉዳይ መጨነቅ ወይም መጨነቅ አያስፈልገውም. እሱ መፍራት የለበትም, ዘና ለማለት እና ስለ ምንም ነገር አለማሰብ ይሻላል.

የ sinus heart rhythm ማለት ምን ማለት ነው? አንድ የልብ ሐኪም በካርዲዮግራም ላይ የተወሰነ ምልክት ሲያደርግ በጠቅላላው QRS ውስብስብ ውስጥ ያለው የፒ ጫፍ ቋሚ መሆኑን ያሳያል, ዋናው የድብደባ ክፍተት በ 60 ሰከንድ ውስጥ 65-85 ምቶች ነው, እና የሚታየው ርቀቶች P-P, R-R ተመሳሳይ ናቸው. በውጤቱም, የዳሰሳ ጥናቱ ዘዴ ግልጽ ይሆናል ትልቅ ዋጋበሳይነስ ማእከል ውስጥ የነጂውን ዜማ አካባቢ ላይ ያተኩራል። ለታማኝ ትንተና, የሚከተሉት ምክንያቶች ተረጋግጠዋል.

• የ P ነጥቦች ከ QRS ውስብስቦች መቅደም አለባቸው;
• የመክፈቻዎቹ ፒ ዋጋዎች እርስ በእርሳቸው ተመሳሳይ እና በተመሳሳይ ክፍሎች ውስጥ የሚገኙ መሆን አለባቸው.
• በ 2 ኛው መክፈቻ, ነጥብ P በአዎንታዊ ስፔክትረም ውስጥ መሆን አለበት.

መቼ ሁሉም ውሂብ የ ECG ምልክቶችየ sinus ምት ሙሉ በሙሉ ተገኝቷል, ይህ ማለት ቀስቃሽ ግፊቶች ከላይ ወደ ታች በቅደም ተከተል በትክክል ይሰራጫሉ. እነሱ ካልተገኙ፣ ሪትሙ እንደ ሳይነስ ሊገመገም አይችልም።

ይህ እውነታ ምንጩ በሁለተኛ ደረጃ ክፍሎች ውስጥ እንደሚገኝ ያሳያል-የአ ventricles, atrium ወይም atrioventricular node.

የካርዲዮግራም ትርጓሜ - የ ECG rhythm አቀባዊ አቀማመጥ. ማዕከላዊው ዘንግ እና ስትሮክ በተቀበለው ደንብ መሰረት ይንቀሳቀሳሉ ማለት ነው. በውጤቱም, ይህ ዘዴ የልብ ጡንቻን የቅርብ ቦታ ይወስናል ደረትታካሚ.

ውስጥ ልዩ ጉዳዮችኦርጋኑ በአውሮፕላኖች ውስጥ - አግድም እና ከፊል-አግድም, እንዲሁም በግማሽ ቀጥ ያለ ነው. ልብ ወደ ውስጥ ሊገባ እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ነው የተለያዩ ጎኖችዘንግ ጋር አንጻራዊ: ወደ ፊት እና ወደ ኋላ, ወደ ጎኖቹ. ይህ እውነታ የፓቶሎጂ እድገትን የሚያረጋግጥ አይደለም, የታካሚውን የሰውነት አሠራር ግለሰባዊ ባህሪያት ብቻ ያመለክታል.

ከመደበኛው መዛባት

በሚያሳዝን ሁኔታ, ሁሉም ሰዎች ጥሩ ጤንነት የላቸውም. ብዙውን ጊዜ, በምርመራው ወቅት, የተለያዩ ልዩነቶች እና እክሎች ይገለጣሉ. የ ECG አመልካች አሉታዊ ባህሪ, ብዙውን ጊዜ በልብ ውስጥ ስለ እገዳዎች ወይም arrhythmia ይናገራል.

መዘጋት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ CNS (ማዕከላዊ ነርቭ ሥርዓት) ወደ ራሱ የልብ ጡንቻ በሚተላለፉ የኤሌክትሪክ ግፊቶች ያልተለመደ እና ያልተለመደ ነው። ለምሳሌ, ከመጠን በላይ የተገመተው የ pulse ምቶች በተለመደው ስልታዊ ዘዴዎች, እንዲሁም የአካል ክፍሎችን መጨናነቅ መደበኛ ቅደም ተከተል, ማወዛወዝ በትንሹ የተፋጠነ እና እየጨመረ ነው.

ስለ ድብደባዎች ልዩነቶች ሲናገሩ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በድብደባዎች ቅደም ተከተል ፣ ድግግሞሽ እና መደበኛነት መካከል ባለው ልዩነት ነው። በ ECG ላይ ባሉ የነጥቦች ርቀቶች መካከል ያለው ልዩነት የ sinus rhythm አለመመጣጠን ያንፀባርቃል። እንደ አንድ ደንብ, ይህ ደካማ መስቀለኛ መንገድን ያመለክታል.

የልብ ምት የፓቶሎጂ እድገትን ለመለየት የሆልተር ምርመራ የታዘዘ ሲሆን የመድሃኒት ምርመራም ይከናወናል. ይህ ዘዴ የራስ ገዝ ስርዓቱ ደንብ ምን ያህል የተረጋጋ እንደሆነ እና የተሳሳተ መሆኑን ለመወሰን ይጠቅማል.

በ ECG ላይ የ sinus rhythm ረብሻ ምልክቶች

የደካማነት ሲንድሮም (SSWS) በኤሌክትሮክካዮግራፊያዊ ምርመራ እና ክሊኒካዊ ዘዴዎችን በመጠቀም በኤክሳይተር ግፊቶች ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው።

በሕመምተኛው ውስጥ የአርትራይተስ በሽታ መኖሩን ለመለየት የተለመደው የ ECG ምርመራ ምን እንደሚመስል ማወቅ አስፈላጊ ነው.

ቀደም ሲል በሽታው በአዎንታዊ ዞን ውስጥ በሚገኙ የፒ ሞገዶች እና በመጠን ተመሳሳይነት እንዳለው ከዚህ በላይ ተጠቁሟል. እንዲሁም እርስ በእርሳቸው ተመሳሳይ ርቀት (ከ 0.1 እስከ 0.2 ሰከንድ በግምት) መሆን አለባቸው, እና ከ QRS አመልካች ፊት መሆን አለባቸው.

ዋናው ነገር የልብ ጡንቻዎች ድግግሞሽ በአንድ ደቂቃ ውስጥ ከ 90-100 ቅነሳ አይበልጥም. የተፈለገውን ምልክት ለማስላት 60 ን በ armhole R-R ርዝመት መከፋፈል ያስፈልግዎታል, በሁለተኛው መለኪያ ላይ ይታያል.

ሌላው ዘዴ የ QRS ምልክትን በ 3 ሰከንድ ክፍተት (በግምት 15 ሴንቲሜትር በቴፕ) በ 20 ማባዛት ነው. የ sinus rhythm ECG ምርመራ የሚከተሉትን ያልተለመዱ ነገሮችን ሊያሳይ ይችላል.

የልብ ምት መጨመር ምክንያቶች

ለ አብዛኛው የታወቁ ምክንያቶችየልብ ጉድለቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ከመጠን በላይ አልኮል መጠጣት;
2. የልብ ጡንቻ መታወክ - ጉድለቶች, የተገኙ ወይም የተወለዱ;
3. ትንባሆ ማጨስ;
4. የረዥም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች, ግሉኮሲዶች;
5. ማበጥ ሚትራል ቫልቭሙሉ ወይም ከፊል ተፈጥሮ ያለው;
6. ግልጽ የሆነ የልብ ድካም;
7. የታይሮይድ ሆርሞኖችን በማምረት ረገድ ጠንካራ እድገት።

የልብ ምቶች መጨመር ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ አንዳንድ ምክንያቶች በመተንፈሻ አካላት ተግባር ወቅት የሪትም መዛባትን ያስወግዳሉ.

• መሰረታዊ የ ECG መለኪያዎች
• በ ECG ላይ የ sinus rhythm መዛባት
• የ arrhythmia ምደባ
• የ sinus rhythm መታወክ ክሊኒካዊ ምስል

በተጨማሪም በእሱ መደምደሚያ, የልብ ሐኪሙ የልብ ምትን መረጋጋት ወይም አለመረጋጋት ሊያመለክት ይችላል. ይህ አመላካችም በ intercomplex ክፍተቶች ርዝመት ይወሰናል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የፓቶሎጂ ሁለት ጽንፍ ተለዋጮች አሉ: እና.

በመጀመሪያው ሁኔታ, በ sinoatrial node በኩል በጣም ብዙ ጊዜ (በደቂቃ ከ 100 ጊዜ በላይ) መኮማተር ይከሰታል. በ bradycardia ውስጥ በአንድ ጊዜ ውስጥ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው የልብ ምቶች ይታያሉ. ክሊኒኮች የፊዚዮሎጂ ባህሪያትን ከግምት ውስጥ በማስገባት የመደበኛውን ዝቅተኛ ገደብ በደቂቃ 50 ምቶች አድርገው ይቆጥራሉ.

በተመሳሳይ ጊዜ ሁለቱም የፓቶሎጂ ዓይነቶች በልብ ሥራ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ ፈጣን ምት እንዲታረሙ በጣም አስፈላጊ ምክንያቶችን ይይዛሉ።

ስለ sinus rhythm አለመረጋጋት ከተነጋገርን, ወይም, ይህ ችግር በልብ ሐኪሞች እንደ የተለየ የልብ በሽታዎች ቡድን ተለይቶ ይታወቃል.

ወደ ይዘቱ ተመለስ

የ arrhythmia ምደባ

ምደባውን ያካትታሉ ከፍተኛ መጠንየተለያዩ አይነት arrhythmias.

እጅግ በጣም ብዙ የእድገት ልዩነቶች የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እና የመወዛወዝ ምስረታ ያለው የሲኖአትሪያል መስቀለኛ መንገድ ሙሉ በሙሉ ሥራ ላይ መዋል ነው።

እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ, የልብ ምት በደቂቃ ከ 250-500 ምቶች, ECG ላይ ያለውን ማዕበል በተግባር አይደለም ክትትል, እና isoline ላይ ነጠላ መጋዝ ሞገድ ረ ምስረታ ተጠቅሷል.

በልብ ህክምና, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን (ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን) ተብሎም ይጠራል.

የ sinus rhythm ሾፌር ተግባራቶቹን በሚያጣበት ጊዜ, የሳይነስ ሪትሞች መፈጠር ይገነባል. ውስጥ ክሊኒካዊ ምስልይህ በተለያዩ የ arrhythmias ዓይነቶች መልክ ይንጸባረቃል.

ስለዚህ, የ sinus rhythm ሲተነተን, ሶስት ዋና ዋና ነገሮች አሉ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች:

1. - በዚህ ሁኔታ, ትክክለኛው ይስተዋላል, የመወዛወዝ ድግግሞሽ በደቂቃ ከ 110 በላይ ነው. የ sinus tachycardia መንስኤዎች መካከል, ክሊኒኮች ተጨማሪ እንቅስቃሴን ያጎላሉ አዛኝ ክፍፍልዕፅዋት የነርቭ ሥርዓት(ይህ የተለያዩ ስሜታዊ ወይም አካላዊ ሸክሞች፣ እንቅስቃሴ መቀነስ ሊሆን ይችላል። የሴት ብልት ነርቭየ sinoatrial node ቁስሎች, የተለያዩ ስካርዎች, ተላላፊ በሽታዎችወይም የአንዳንድ መድሃኒቶች ተጽእኖ).
2. - የሚካሄድበት አማራጭ ትክክለኛ ሪትም።በደቂቃ ከ 50 ቢቶች ባነሰ ድግግሞሽ በ sinoatrial node የተፈጠረ። የ bradycardia መንስኤዎች ከቀድሞው ሁኔታ ጋር ተቃራኒ ናቸው. እነዚህም የቫገስ ነርቭ እንቅስቃሴ መጨመር, የአዛኝ የነርቭ ስርዓት ተጽእኖ መቀነስ, የተለያዩ ዓይነቶች hypoxia, ሰፊ myocardial infarction, antiarrhythmics እና የልብ glycosides ተጽዕኖ, ሃይፖታይሮዲዝም, አንዳንድ ተላላፊ በሽታዎች.
3. የ sinus arrhythmia - ምት በ sinus ሾፌር በመፈጠሩ ይታወቃል ፣ ግን የኮንትራት ድግግሞሽ ከ 0.16 ሰከንድ በላይ ባለው ገደብ ውስጥ ይለያያል። በዚህ ሁኔታ, በልብ ምት ክፍተቶች እና በመተንፈሻ ዑደቶች መካከል በግልጽ የሚታይ ግንኙነት መኖር ወይም አለመገኘት ላይ በመመርኮዝ ስለ መተንፈሻ እና የመተንፈሻ ያልሆኑ የ sinus arrhythmia መነጋገር እንችላለን. የመጀመሪያው, እንደ አንድ ደንብ, በራስ-ሰር የነርቭ ሥርዓት ክፍሎች ሥራ ላይ አለመመጣጠን መኖሩን ያሳያል. ሁለተኛው የ arrhythmia ልዩነት የልብ ምት ሰሪው ራሱ ኦርጋኒክ ጉዳትን ያሳያል። ሊሆን ይችላል ischaemic በሽታልብ, myocardium ውስጥ የተለያዩ ብግነት ለውጦች, የልብ glycosides መርዛማ ውጤቶች.

የ sinus rhythm በጣም አስፈላጊ ከሆኑ አመልካቾች አንዱ ነው መደበኛ ክወናልብ, ይህም የመኮማተር ምንጭ ከዋናው, ከ sinus, ከኦርጋን መስቀለኛ መንገድ እንደሚመጣ ያመለክታል. ይህ ግቤት በ ECG መደምደሚያ ውስጥ ከመጀመሪያዎቹ አንዱ ነው, እና በጥናቱ የተካፈሉ ታካሚዎች ምን ማለት እንደሆነ እና መጨነቅ እንዳለባቸው ለማወቅ ይጓጓሉ.

ልብ - ዋና አካል, ሁሉንም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት በደም የሚያቀርበው, የኦክስጂን መጠን እና የአጠቃላይ ፍጡር ተግባር በአጻጻፍ እና በቋሚ ስራው ላይ የተመሰረተ ነው. ጡንቻን ለማዋሃድ መግፋት ያስፈልግዎታል - ከኮንዳክሽን ሲስተም ልዩ ሕዋሳት የሚመጣ ግፊት። የመዝሙሩ ባህሪያት ይህ ምልክት ከየት እንደመጣ እና ምን ያህል ድግግሞሽ እንደሆነ ይወሰናል.

የልብ ዑደቱ የተለመደ ነው, ዋናው ግፊት የሚመጣው ከ sinus node (SU) ነው.

የ sinus node (SU) በቀኝ በኩል ባለው የቀኝ ኤትሪየም ውስጠኛ ሽፋን ስር በጥሩ ሁኔታ በደም የተሞላ ፣ ከደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በቀጥታ ደም በመቀበል እና በራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት ፋይበር የተሞላ ነው ፣ ሁለቱም ክፍሎች በእሱ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ። , ለሁለቱም መጨመር እና መቀነስ ለተነሳሽነት መፈጠር ድግግሞሽ አስተዋፅኦ ያደርጋል.

የሳይነስ ኖድ ህዋሶች በጥቅል የተከፋፈሉ ናቸው፤ እነሱ ከተራ ካርዲዮሚዮይተስ ያነሱ እና ስፒል-ቅርጽ ያላቸው ናቸው። የኮንትራት ተግባራቸው እጅግ በጣም ደካማ ነው፣ ነገር ግን የኤሌክትሪክ ግፊት የመፍጠር አቅማቸው ተመሳሳይ ነው። የነርቭ ክሮች. ዋናው መስቀለኛ መንገድ ከአትሪዮ ventricular መስቀለኛ መንገድ ጋር የተገናኘ ሲሆን ይህም ለ myocardium ተጨማሪ ተነሳሽነት ምልክቶችን ያስተላልፋል.

የ sinus node ዋና የልብ ምት መቆጣጠሪያ (pacemaker) ተብሎ ይጠራል, ምክንያቱም የልብ ምቶች ድግግሞሽ የሚያቀርበው ለአካል ክፍሎቹ በቂ የደም አቅርቦት ስለሚሰጥ መደበኛ የ sinus rhythm መጠበቅ የልብን ስራ በሚጎዳበት ጊዜ ለመገምገም እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው.

የቁጥጥር ስርዓቱ ከሌሎች የስርዓተ ክወናው ክፍሎች ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛውን ድግግሞሽ መጠን ያመነጫል እና ከዚያ ያስተላልፋል። ከፍተኛ ፍጥነትተጨማሪ። በ sinus node የሚፈጠር ግፊት ድግግሞሽ ነው። ከ 60 እስከ 90 በደቂቃ, ይህም ከተለመደው የልብ ምት ጋር ይዛመዳል.በዋናው የልብ ምት መቆጣጠሪያ ምክንያት በሚከሰቱበት ጊዜ.

ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ ዋናው ዘዴ በፍጥነት እና ያለ ህመም የልብ ምትን የት እንደሚቀበል ፣ ድግግሞሾቻቸው እና ዜማዎቻቸው ምን እንደሆኑ ለመወሰን ያስችልዎታል። ECG በተደራሽነት፣ በአተገባበር ቀላልነት እና ከፍተኛ የመረጃ ይዘት ስላለው በቴራፒስቶች እና በልብ ሐኪሞች ልምምድ ውስጥ በጥብቅ ተመስርቷል።

የኤሌክትሮክካዮግራፊ ውጤትን ከተቀበሉ, ሁሉም ሰው በዶክተሩ የተተወውን መደምደሚያ ይመለከታል. አመላካቾች የመጀመሪያው ምት ግምገማ ይሆናል - ሳይን, ዋና መስቀለኛ መንገድ, ወይም ያልሆኑ ሳይን, በውስጡ የተወሰነ ምንጭ (AV መስቀለኛ, ኤትሪያል ቲሹ, ወዘተ) የሚያመለክት ከሆነ የሚመጣ ከሆነ. ስለዚህ, ለምሳሌ, ውጤቱ "የ sinus rhythm በልብ ምት 75"አያስቸግርዎትም ፣ ይህ የተለመደ ነው ፣ ግን አንድ ስፔሻሊስት ስለ ሳይነስ ያልሆነ ፣ የልብ ምት መጨመር (tachycardia) ወይም ፍጥነት መቀነስ (bradycardia) ከፃፈ ፣ ከዚያ ለተጨማሪ ምርመራ ለመሄድ ጊዜው አሁን ነው.

ሪትም ከ sinus node (SU) - የ sinus rhythm - መደበኛ (በግራ) እና ፓኦሎጂካል ሳይን ያልሆኑ ሪትሞች። የ pulse አመጣጥ ነጥቦች ይጠቁማሉ

እንዲሁም, በማጠቃለያው, በሽተኛው ስለ EOS አቀማመጥ መረጃ ማግኘት ይችላል ( የኤሌክትሪክ ዘንግልቦች)። በተለምዶ፣ እንደ አቀባዊ ወይም ከፊል-አቀባዊ፣ ወይም አግድም ወይም ከፊል-አግድም ሊሆን ይችላል፣ እንደየሁኔታው ይወሰናል። የግለሰብ ባህሪያትሰው ። የ EOS ወደ ግራ ወይም ቀኝ ማፈግፈግ, በተራው, አብዛኛውን ጊዜ የልብ ኦርጋኒክ ፓቶሎጂን ያመለክታሉ. የ EOS እና የአቀማመጥ አማራጮቹ በበለጠ ዝርዝር ውስጥ ተገልጸዋል.

የ sinus rhythm የተለመደ ነው።

ብዙውን ጊዜ, በ ECG ሪፖርት ውስጥ የ sinus rhythm ን የሚያውቁ ታካሚዎች ሁሉም ነገር በሥርዓት ስለመሆኑ መጨነቅ ይጀምራሉ, ምክንያቱም ቃሉ ለሁሉም ሰው የማይታወቅ ነው, ስለዚህም ፓቶሎጂን ሊያመለክት ይችላል. ሆኖም እነሱን ማረጋጋት ይችላሉ- የሲናስ ሪትም (Sinus rhythm) መደበኛ ነው, እሱም የ sinus node ንቁ ተግባርን ያመለክታል.

በሌላ በኩል ፣ በዋናው የልብ ምት ሰሪ በተጠበቀ እንቅስቃሴ እንኳን ፣ አንዳንድ ልዩነቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ ግን ሁልጊዜ እንደ የፓቶሎጂ አመላካች አይደሉም። የሪትም መለዋወጥ በተለያየ ሁኔታ ይከሰታሉ የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች፣ አልተጠራም። የፓቶሎጂ ሂደትበ myocardium ውስጥ.

የቫገስ ነርቭ እና የአዛኝ የነርቭ ስርዓት ፋይበር በ sinus node ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ብዙውን ጊዜ የነርቭ ምልክቶችን በመፍጠር ወደ ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ ድግግሞሽ በተግባሩ ላይ ለውጥ ያስከትላል። ይህ በተመሳሳዩ ካርዲዮግራም ላይ በሚሰላው የልብ ምት ውስጥ ይንጸባረቃል.

በተለምዶ የ sinus rhythm ድግግሞሽ በደቂቃ ከ 60 እስከ 90 ምቶች ባለው ክልል ውስጥ ይገኛል, ነገር ግን ባለሙያዎች መደበኛ እና የፓቶሎጂን ለመወሰን ምንም ግልጽ ወሰን እንደሌለ ያስተውላሉ, ማለትም የልብ ምት በደቂቃ 58 ምቶች, በጣም ነው. ስለ bradycardia ለመነጋገር ቀደም ብሎ ፣ እንዲሁም ከ 90 አመላካች በላይ ከሆነ tachycardia ። እነዚህ ሁሉ መለኪያዎች በግዴታ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ። አጠቃላይ ሁኔታታካሚው, የልውውጡ ባህሪያት, የእንቅስቃሴው አይነት እና ሌላው ቀርቶ ከጥናቱ በፊት ወዲያውኑ ምን እያደረገ ነበር.

ECG ሲተነተን የሪትም ምንጭን መወሰን መሰረታዊ ነጥብ ሲሆን የሚከተሉት የ sinus rhythm አመላካቾች ይቆጠራሉ።

• ከእያንዳንዱ ventricular ውስብስብ በፊት የፒ ሞገዶችን መለየት;
• በተመሳሳይ እርሳስ ውስጥ የአትሪያል ሞገዶች የማያቋርጥ ውቅር;
• በ P እና Q ሞገዶች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቋሚ እሴት (እስከ 200 ms);
• የፒ ሞገድ ሁልጊዜም አዎንታዊ ነው (ወደ ላይ ይመራል) በሁለተኛው መደበኛ እርሳስ እና በኤቪአር ውስጥ አሉታዊ።

በ ECG መደምደሚያ ላይ, ርዕሰ ጉዳዩ ማግኘት ይችላል: "የ sinus rhythm የልብ ምት 85, የኤሌክትሪክ ዘንግ መደበኛ ቦታ." ይህንን መደምደሚያ እንደ መደበኛ እንቆጥረዋለን. ሌላ አማራጭ፡- “የሳይነስ ሪትም ያልሆነ በ54 ድግግሞሽ፣ ectopic። ከባድ የ myocardial pathology ሊኖር ስለሚችል ይህ ውጤት አስደንጋጭ መሆን አለበት.

በካርዲዮግራም ላይ ከላይ የተዘረዘሩት ባህሪያት የ sinus rhythm (sinus rhythm) መኖሩን ያመለክታሉ, ይህ ማለት ግፊቱ ከዋናው መስቀለኛ መንገድ ወደ ታች ወደ ventricles ይሄዳል, ይህም ከአትሪያል በኋላ ይዋሃዳል. በሌሎች ሁኔታዎች ሁሉ, ምት-ሳይን ያልሆነ ይቆጠራል, እና ምንጭ ሳይን ሥርዓት ውጭ ውሸት - ventricular ጡንቻ, atrioventricular መስቀለኛ, ወዘተ ቃጫ ውስጥ Pulsation በአንድ ጊዜ conduction ሥርዓት ሁለት ቦታዎች ይቻላል, በዚህ ውስጥ. እኛ ደግሞ ስለ arrhythmia እየተነጋገርን ነው።

በህይወት ሂደት ውስጥ ሁሉም ሰው የረጅም ጊዜ የ ECG ቀረጻዎችን በማጥናት የልብ ምት መቆጣጠሪያን በተመለከተ ትክክለኛ መደምደሚያዎች ሊደረጉ ይችላሉ. ጤናማ ሰዎችየልብ ምት ድግግሞሽ ለውጥ አለ: በምሽት የልብ ምት አንድ ነው, በቀን - ሌላ. ሆኖም ፣ የ ECG ምልክቶችን ለመቅዳት አጭር ጊዜ እንኳን ከራስ-ሰር ኢንነርቭሽን ባህሪዎች እና ከጠቅላላው አካል አሠራር ጋር የተዛመደ የልብ ምት አለመመጣጠን ያሳያሉ። የልብ ምት ምዘና በልዩ የዳበረ የሒሳብ ሂደት ፕሮግራሞች ይረዳል፣ ስታቲስቲካዊ ትንታኔ- ካርዲዮንተርቫሎግራፊ, ሂስቶግራፊ.

የ ECG ውጤቱ በጣም ትክክለኛ እንዲሆን, ሁሉም ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችየልብ እንቅስቃሴ ለውጦች. ማጨስ, በፍጥነት ደረጃዎችን መውጣት ወይም መሮጥ ወይም ጠንካራ ቡና መጠጣት የልብ መለኪያዎችን ሊለውጥ ይችላል. ሪትሙ፣ በእርግጥ፣ መስቀለኛ መንገዱ በትክክል እየሰራ ከሆነ ሳይን ይቀራል፣ ግን ቢያንስ tachycardia ይመዘገባል። በዚህ ረገድ, ከጥናቱ በፊት ማረጋጋት, ጭንቀትን እና ጭንቀትን ማስወገድ, እንዲሁም አካላዊ እንቅስቃሴን - በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ ውጤቱን የሚጎዳውን ሁሉ.

የ sinus rhythm እና tachycardia

እንደገና እናስታውስ የ sinus rhythm በደቂቃ ከ60-90 ድግግሞሽ ጋር ይዛመዳል። ነገር ግን መለኪያው "ሳይንሱን" በመጠበቅ ከተቀመጡት ገደቦች በላይ ቢሄድ ምን ማድረግ አለበት? እንደነዚህ ያሉት መወዛወዝ ሁልጊዜ የፓቶሎጂን አያመለክትም, ስለዚህ ያለጊዜው መጨነቅ አያስፈልግም.

የፓቶሎጂ አመላካች ያልሆነ የልብ (የተፋጠነ የ sinus rhythm) ሲመዘገብ፡-

1. ስሜታዊ ልምዶች, ጭንቀት, ፍርሃት;
2. ጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ- በጂም ውስጥ ፣ በከባድ ጊዜ አካላዊ የጉልበት ሥራወዘተ.
3. ብዙ ከበሉ በኋላ ጠንካራ ቡና ወይም ሻይ ከጠጡ በኋላ።

እንደዚህ ፊዚዮሎጂያዊ tachycardiaበ ECG ውሂብ ውስጥ ተንጸባርቋል

• በፒ ሞገዶች እና በ RR መካከል ያለው ክፍተት ርዝመት ይቀንሳል, የሚቆይበት ጊዜ, በተገቢው ስሌት, ለመወሰን ያስችለናል. ትክክለኛ አሃዝየልብ ምት;
• የፒ ሞገድ በተለመደው ቦታ ላይ ይቆያል - በአ ventricular ውስብስብ ፊት ለፊት, እሱም በተራው, ትክክለኛ ውቅር አለው;
• እንደ ስሌቶች, የልብ ምት በደቂቃ ከ 90-100 ይበልጣል.

Tachycardia ከተጠበቀው የ sinus rhythm ጋር የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎችለቲሹዎች ደም ለማቅረብ ያለመ ነው, ይህም የተለያዩ ምክንያቶችየበለጠ ይፈልጉት ጀመር - ስፖርት መጫወት, መሮጥ, ለምሳሌ. እንደ ጥሰት ሊቆጠር አይችልም, እና በአጭር ጊዜ ውስጥ ልብ ራሱ የ sinus rhythm ወደ መደበኛ ድግግሞሽ ይመልሳል.

ምንም ዓይነት በሽታዎች በማይኖሩበት ጊዜ ርዕሰ ጉዳዩ በ cardiogram ላይ የ sinus rhythm ያለው tachycardia ካጋጠመው, ጥናቱ እንዴት እንደተከናወነ ወዲያውኑ ማስታወስ አለብዎት - ተጨንቆ እንደሆነ, ወደ ካርዲዮግራፊ ክፍል በፍጥነት እየሮጠ ወይም ምናልባት በ ላይ አጨስ ይሆናል. ECG ከመውሰዱ በፊት የክሊኒኩ ደረጃዎች.

የ sinus rhythm እና bradycardia

የ sinus tachycardia ተቃራኒው የመኮማተሩ ፍጥነት መቀነስ ነው () ይህ ደግሞ ሁልጊዜ የፓቶሎጂን አያመለክትም።

የፊዚዮሎጂ ብራድካርክ ከ sinus node እስከ በደቂቃ ከ 60 በታች የግፊት ድግግሞሽ መቀነስ ጋር ሊከሰት ይችላል-

1. የእንቅልፍ ሁኔታ;
2. ሙያዊ ስፖርቶች;
3. የግለሰብ ሕገ-መንግሥታዊ ባህሪያት;
4. በጠባብ አንገትጌ እና በጥብቅ በተጣበቀ ማሰሪያ ልብስ መልበስ።

ልብ ሊባል የሚገባው bradycardia የልብ ምቶች መጨመር ብዙውን ጊዜ የፓቶሎጂን እንደሚያመለክት ልብ ሊባል የሚገባው ነው, ስለዚህ ለእሱ ከፍተኛ ትኩረት ይሰጣል.በልብ ጡንቻዎች ኦርጋኒክ ጉዳቶች ፣ bradycardia ፣ የ “sinus” ምት ቢቆይም ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የሚያስፈልገው ምርመራ ሊሆን ይችላል።

በእንቅልፍ ወቅት የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል - አንድ ሦስተኛው " ዕለታዊ እሴት", ይህም የ sinus node እንቅስቃሴን በመጨፍለቅ ከቫገስ ነርቭ ቃና የበላይነት ጋር የተያያዘ ነው. ECG ብዙውን ጊዜ በንቃት ጉዳዮች ላይ ይመዘገባል, ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱ bradycardia በተለመደው የጅምላ ጥናቶች ውስጥ አይመዘገብም, ነገር ግን በ ውስጥ ሊታይ ይችላል. ዕለታዊ ክትትል. በሆልተር ክትትል ማጠቃለያ ላይ በእንቅልፍ ወቅት የ sinus rhythm መቀነሱን የሚያመለክት ከሆነ ጠቋሚው በተለመደው ሁኔታ ውስጥ ሊገባ ይችላል, ይህም የልብ ሐኪሙ በተለይ ለተጨነቁ ታካሚዎች ያብራራል.

በተጨማሪም 25% የሚሆኑት ወንዶች መኖራቸውን ተስተውሏል ወጣትከ50-60 ባለው ክልል ውስጥ ያልተለመደ የልብ ምት ይኑርዎት ፣ እና ዜማው ሳይነስ እና መደበኛ ነው ፣ ምንም የችግር ምልክቶች የሉም ፣ ማለትም ፣ ይህ የመደበኛው ልዩነት ነው። ፕሮፌሽናል አትሌቶችም ስልታዊ በሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት ለ bradycardia የተጋለጡ ናቸው።

የሲናስ ብራድካርክ የልብ ምት ከ 60 በታች ሲቀንስ የሚከሰት በሽታ ነው, ነገር ግን በልብ ውስጥ ያሉ ግፊቶች በዋናው መስቀለኛ መንገድ መፈጠሩን ይቀጥላሉ. ይህ ችግር ያለባቸው ሰዎች ሊደክሙ ወይም የማዞር ስሜት ሊሰማቸው ይችላል፤ ብዙውን ጊዜ ይህ ያልተለመደው ቫጎቶኒያ (የአትክልት-ቫስኩላር ዲስቲስታኒያ ልዩነት) አብሮ ይመጣል። የ sinus rhythm with bradycardia በ myocardium ወይም በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ከባድ ለውጦችን ለማስወገድ ምክንያት መሆን አለበት.

በ ECG ላይ ያለው የ sinus bradycardia ምልክቶች በአትሪያል ሞገዶች እና ውስብስቦች መካከል ያለውን የጊዜ ክፍተት ይረዝማል. ventricular contractionsሆኖም ፣ ሁሉም የ “sinus” rhythm አመላካቾች ተጠብቀዋል - ፒ ሞገድ አሁንም ከ QRS ይቀድማል እና አለው ቋሚ እሴትእና ቅርጽ.

ስለዚህ, የ sinus rhythm ነው መደበኛ አመላካችበ ECG ላይ የዋናው የልብ ምት ሰሪ ተጠብቆ እንቅስቃሴን የሚያመለክት ሲሆን በ normosystole ደግሞ ሪትሙ የ sinus እና መደበኛ ድግግሞሽ - ከ 60 እስከ 90 ምቶች መካከል ነው. በዚህ ሁኔታ, ሌሎች ለውጦች (ለምሳሌ ischemia, ለምሳሌ) ምልክቶች ካልታዩ ለጭንቀት ምንም ምክንያት ሊኖር አይገባም.

መቼ መጨነቅ አለብዎት?

የፓቶሎጂካል sinus tachycardia, bradycardia, ወይም rhythm አለመረጋጋት እና አለመመጣጠን የሚያመለክቱ የካርዲዮግራፊ ግኝቶች ለጭንቀት መንስኤ ሊሆኑ ይገባል.

በ tachy- እና bradyforms ውስጥ, ዶክተሩ የልብ ምቱ ከመደበኛው ወደ ትልቅ ወይም ትንሽ መሄዱን በፍጥነት ይወስናል, ቅሬታዎችን ያብራራል እና ያመላክታል. ተጨማሪ ምርመራዎች- የልብ አልትራሳውንድ፣ ሆልተር፣ ለሆርሞን የደም ምርመራ ወዘተ ምክንያቱን ካወቁ በኋላ ህክምና መጀመር ይችላሉ።

በ ECG ላይ ያልተረጋጋ የ sinus rhythm በአ ventricular ውስብስብ ዋና ዋና ጥርሶች መካከል እኩል ባልሆኑ ክፍተቶች ይታያል, የእነሱ መለዋወጥ ከ 150-160 ms ያልፋል. ይህ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የፓቶሎጂ ምልክት ነው, ስለዚህ በሽተኛው ችላ አይባልም እና በ sinus መስቀለኛ መንገድ ውስጥ የመረጋጋት መንስኤ ተገኝቷል.

ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ ደግሞ የልብ ምት መደበኛ ባልሆነ የ sinus rhythm እንደሚመታ ያሳያል። መደበኛ ያልሆነ መኮማተር በምክንያት ሊከሰት ይችላል። መዋቅራዊ ለውጦችበ myocardium ውስጥ - ጠባሳ ፣ እብጠት ፣ እንዲሁም የልብ ጉድለቶች ፣ የልብ ድካም ፣ አጠቃላይ hypoxia ፣ የደም ማነስ ፣ ማጨስ ፣ endocrine የፓቶሎጂየተወሰኑ የመድኃኒት ቡድኖችን አላግባብ መጠቀም እና ሌሎች ብዙ ምክንያቶች።

መደበኛ ያልሆነ የ sinus rhythm የሚመጣው ከዋናው የልብ ምት ሰሪ ነው፣ ነገር ግን የኦርጋን ምቶች ድግግሞሽ ይጨምራል ወይም ይቀንሳል፣ ቋሚነቱን እና መደበኛነቱን ያጣል። በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ sinus arrhythmia ይናገራሉ.

በልጆች ውስጥ የ rhythm ባህሪዎች

ልጆች ብዙ መመዘኛዎች ከአዋቂዎች በጣም የተለዩ የሰዎች ልዩ አካል ናቸው. ስለዚህ ማንኛውም እናት አዲስ የተወለደ ሕፃን ልብ ምን ያህል ጊዜ እንደሚመታ ይነግርዎታል ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ አይጨነቅም ፣ ምክንያቱም በመጀመሪያዎቹ ዓመታት ሕፃናት እና በተለይም አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ከአዋቂዎች በበለጠ ፍጥነት የልብ ምት እንዳላቸው ስለሚታወቅ።

የልብ ጉዳት ከሌለ በስተቀር የሲናስ ሪትም በሁሉም ህጻናት ያለ ምንም ልዩነት መመዝገብ አለበት. ከእድሜ ጋር የተያያዘ tachycardia ከ ጋር የተያያዘ ነው ትንሽ መጠንልብ, ይህም እያደገ አካል ማቅረብ አለበት የሚፈለገው መጠንደም. እንዴት ትንሽ ልጅአዲስ በሚወለድበት ጊዜ በደቂቃ ከ140-160 ሰከንድ ይደርሳል እና ቀስ በቀስ ወደ "አዋቂ" ደረጃ በ 8 ዓመት እድሜው ይቀንሳል.

በልጆች ላይ ያለ አንድ ECG የልብ ምት የ sinus አመጣጥ ተመሳሳይ ምልክቶችን ይመዘግባል - ፒ ሞገዶች ተመሳሳይ መጠን እና ቅርፅ ካለው ventricular contractions በፊት ፣ tachycardia ከእድሜ መለኪያዎች ጋር መስማማት አለበት። የልብ ሐኪሙ የአሽከርካሪው ምት ወይም ኤክቲፒያ አለመረጋጋትን በሚያመለክትበት ጊዜ የ sinus node እንቅስቃሴ አለመኖር ለዶክተሮች እና ለወላጆች ከባድ ጭንቀት እና መንስኤውን መፈለግ ነው ፣ ይህም በልጅነት ጊዜ ብዙውን ጊዜ የትውልድ ጉድለት ይሆናል።

በተመሳሳይ ጊዜ, በ ECG መረጃ መሰረት የ sinus arrhythmia ምልክትን በሚያነቡበት ጊዜ እናትየው ወዲያውኑ አትደናገጡ እና አይደክሙም. የ sinus arrhythmia ከመተንፈስ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል, ይህም ብዙውን ጊዜ በ ውስጥ ይስተዋላል የልጅነት ጊዜ. በተጨማሪም ECG ን ለመውሰድ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው: ህጻኑ በቀዝቃዛ ሶፋ ላይ ከተቀመጠ, ፈርቶ ወይም ግራ ተጋብቷል, ከዚያም የትንፋሽ ትንፋሽ መያዙ የመተንፈሻ arrhythmia ምልክቶችን ይጨምራል, ይህም አያመለክትም. ከባድ ሕመም.

ይሁን እንጂ የ sinus arrhythmia ፊዚዮሎጂያዊ ባህሪው በግልጽ እስካልተረጋገጠ ድረስ እንደ መደበኛ ተደርጎ ሊወሰድ አይገባም.ስለዚህ, የ sinus rhythm pathology ብዙውን ጊዜ በ ውስጥ ይገለጻል ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናትበማህፀን ውስጥ ባሉ ህጻናት የተጎዱ, በመጨመር intracranial ግፊትአዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ. በሪኬትስ፣ ፈጣን እድገት፣... የነርቭ ሥርዓቱ እየበሰለ ሲሄድ, የሬቲም ቁጥጥር ይሻሻላል, እና ረብሻዎች በራሳቸው ሊጠፉ ይችላሉ.

ሶስተኛ የ sinus arrhythmiasልጆች ይለብሳሉ የፓቶሎጂ ባህሪእና ተጠርቷል በዘር የሚተላለፍ ምክንያቶች, ኢንፌክሽን በ ከፍተኛ ትኩሳት, rheumatism, myocarditis, የልብ ጉድለቶች.

የመተንፈሻ arrhythmia ጋር ልጆች ስፖርት contraindicated አይደለም, ነገር ግን ብቻ የማያቋርጥ ተለዋዋጭ ክትትል እና ECG ቀረጻ ሁኔታ ሥር. ያልተረጋጋ የ sinus rhythm መንስኤ ፊዚዮሎጂያዊ ካልሆነ የልብ ሐኪሙ የልጁን የስፖርት እንቅስቃሴዎች ለመገደብ ይገደዳል.

ወላጆች እንደሚያስቡ ግልጽ ነው አስፈላጊ ጥያቄበ ECG ላይ ያለው የ sinus rhythm ትክክል ካልሆነ ወይም arrhythmia ከተመዘገበ ምን ማድረግ አለበት? በመጀመሪያ, ወደ የልብ ሐኪም መሄድ እና ለልጅዎ ሌላ የካርዲዮግራም መስጠት ያስፈልግዎታል. የፊዚዮሎጂ ለውጦች ከተረጋገጡ, ምልከታ እና ECG በዓመት 2 ጊዜ በቂ ናቸው.

የ sinus rhythm አለመረጋጋት ከተለመደው ልዩነት ጋር የማይጣጣም ከሆነ በአተነፋፈስ ወይም በአተነፋፈስ ምክንያት የሚከሰት አይደለም. ተግባራዊ ምክንያቶች, ከዚያም የልብ ሐኪሙ በዚህ መሠረት ሕክምናን ያዝዛል እውነተኛው ምክንያት arrhythmias.

ልብ በዘይት የሚሰራ አካል ነው። በተለምዶ የልብ ምት በ sinus node ተዘጋጅቷል. ያም ማለት የልብ የ sinus rhythm መደበኛ የልብ ምት ነው. የ sinus node በትክክለኛው አትሪየም ውስጥ የሚገኝ የተፈጥሮ ግፊት ማመንጫ ነው። ግፊቱ ከላይ ወደ ታች ይንቀሳቀሳል. መጀመሪያ ይመጣል ትክክለኛው atrium, ከዚያም ወደ ግራ. ከዚያም ግፊቱ በአትሪዮ ventricular መገናኛ በኩል ወደ ventricles ይጓዛል. በውጤቱም, ልብ በመዋሃድ እና በመዝናናት መካከል ይለዋወጣል, ለዚህም ምስጋና ይግባቸውና ደምን በመላ ሰውነት ውስጥ የማፍሰስ ዋና ተግባሩን ያከናውናል.

የ sinus rhythm ማለት ምን ማለት ነው? ይህ ማለት በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ ፒ ሞገዶች ቋሚ ቅርፅ አላቸው. ርቀት R-Rወይም R-R ተመሳሳይ ነው, የኮንትራት ድግግሞሽ በደቂቃ ከ60-80 ምቶች ነው. ልብ ጥሩ ነው እና በግልጽ እና በተረጋጋ ሁኔታ ይሰራል. ሪትሙ ያልተረጋጋ ከሆነ የፒ ሞገዶች ቁመት እና በመካከላቸው ያለው ርቀት በካዲዮግራም ላይ ተመሳሳይ አይደለም, ከዚያም የ sinus node ድክመት አለ ወይም የልብ ምት መቆጣጠሪያው ሌላ የልብ መስቀለኛ መንገድ ነው. ተጨማሪ ልዩ ምርመራዎችምክንያቱ ምን እንደሆነ ለማወቅ ይረዳል-የ sinus node ራሱ ወይም በእሱ ውስጥ ያሉ ችግሮች የፓቶሎጂ ራስን የማስተዳደር ስርዓት. ስለዚህ, ሐኪሙ, የካርዲዮግራምዎን በሚፈታበት ጊዜ, "Sinus rhythm: normal" ብሎ ከጻፈ, ልብዎ ጥሩ ነው.

የእርስዎ የ sinus rhythm ያልተለመደ ከሆነ፣ የልብ ምቶች እና arrhythmias ሊኖርብዎት ይችላል። የልብ ምቶች መደበኛነት ፣ ወጥነት እና ድግግሞሽ ውስጥ ያሉ ማናቸውም ችግሮች arrhythmia ይባላል። የልብ ንክኪዎች የሚከሰቱት የግፊቶች ስርጭት ላይ ብጥብጥ በሚፈጠርበት ጊዜ ነው። የነርቭ ማዕከሎችወደ የልብ ጡንቻ. በ የተፋጠነ ሪትምስለ tachycardia ይነጋገራሉ, ሲዘገዩ - bradycardia. በደቂቃ ከ 50 በታች እና ከ 90 ምቶች በላይ የሆነ የልብ ምት ሐኪም ማየት እንደሚያስፈልግ ምልክት ነው.

የተለመዱ የ sinus rhythm ረብሻ መንስኤዎች?

• የልብ ጉድለቶች
• Cardiomyopathies
• ተላላፊ endocarditis
• ከመጠን በላይ ጫና, አካላዊ, ስነ-ልቦናዊ እና ስሜታዊ.

እነዚህ በሽታዎች በማንኛውም እድሜ ሊከሰቱ ይችላሉ. በልጆች ላይ በጣም የተለመደ. ምንም እንኳን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የልብ ምት መዛባት በምንም መልኩ ደህንነታቸውን አይጎዳውም እና በአጋጣሚ ቢታወቅም የበለጠ ከባድ የሆኑ ያልተለመዱ ነገሮችን (bradycardia, tachycardia, arrhythmia) ሊያመጣ ይችላል. የሕፃን የ sinus rhythm ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ሊስተጓጎል ይችላል, ወይም ምናልባት ሲያድግ.ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ ልዩነቶች በጉርምስና ዕድሜ ላይ ይከሰታሉ, ይህ በሰውነት እድገት ውስጥ ባለው አለመመጣጠን እና የውስጥ አካላት. አንድ ልጅ ቢደክም, በልብ አካባቢ ላይ ስላለው ህመም ቅሬታ ያሰማል, ድክመት, ማዞር, የልቡን አሠራር ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል. ዋናው መንገድ ኤሌክትሮክካሮግራም ማድረግ ነው.

በልጆች ላይ የልብ ምት መዛባት መንስኤዎች?

• ከመጥፎ እርግዝና እና ልጅ መውለድ ጋር የተዛመዱ የተወለዱ ጉድለቶች
• የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች
• የኢንዶክሪን በሽታዎች
• መመረዝ (ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም የአደንዛዥ ዕፅ የግለሰብ አለመቻቻልን ጨምሮ)
• የማይክሮኤለመንቶች እጥረት, በተለይም ማግኒዥየም እና ሴሊኒየም

ምርመራዎችን ካደረጉ በኋላ እና የተዛባ መንስኤዎችን ካወቁ, የልብ ሐኪሙ ይጠቁማል አስፈላጊ እርምጃዎችአንዳንድ ጊዜ ለልጁ ተገቢውን የጥናት እና የእረፍት ጊዜ ለማቅረብ በቂ ነው. ተገቢ አመጋገብእና ልብ ወደ መደበኛው ይመለሳል. በ ከባድ ችግሮችየበለጠ ዝርዝር ምርመራ እና ህክምና የታዘዘ ነው.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የልብ ሥራ የራሱ ባህሪያት አሉት. በእርግዝና ወቅት የሲናስ ሪትም በደቂቃ በአማካይ 10 ምቶች ያፋጥናል, እና tachycardia እና arrhythmia በግማሽ ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ይከሰታሉ. ይህ ሊያገረሽ ይችላል። አሁን ያለው በሽታ, ወይም የሴቷ አካል ከእርግዝና ጋር የመላመድ ሂደት ውጤት ሊሆን ይችላል. ሰውነት ተጨማሪ የተመጣጠነ ምግብ ያስፈልገዋል, እና ልብ ደግሞ የመኮማተር ድግግሞሽ እና ኃይል ይጨምራል. የፊዚዮሎጂ ባህሪያትየእርግዝና ሂደቱም የልብ የ sinus rhythm እንዲታወክ ሊያደርግ ይችላል.

በልብዎ አሠራር ላይ ምንም አይነት ለውጥ ከተሰማዎት, ምቾት ማጣት ወይም ድካም መጨመር, መዘግየት አይሻልም, ነገር ግን ዶክተር ጋር መሄድ, ኤሌክትሮክካሮግራም እንዲደረግ እና አስፈላጊ ከሆነ ለልብዎ ድጋፍ ይስጡ.