التلقيح كيف يتم الإجراء. في أي يوم من الدورة الطبيعية يتم التلقيح؟ هل يمكن التلقيح الصناعي بعد ربط البوق؟

إذا فشل الزوجان في الحمل ، لكنها تريد ذلك حقًا ووافقت على العمل بنشاط بحثًا عن حل للمشكلة ، فإن الطب الحديث لديه ما يقدمه في مثل هذه الحالات. اليوم ، هناك العديد من الطرق المختلفة للإخصاب أو تقنيات الإنجاب المساعدة. وفي كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء بالبدء من التلقيح كواحدة من أكثر الطرق سهولة وبساطة وطبيعية.

طريقة IUI: ما هو الهدف؟

التلقيح هو إخصاب بويضة المرأة بحيوانات منوية الرجل.إنه يحدث بالفعل داخل الرحم ، أي أن الحيوان المنوي "مزروع" هنا ، مما يحفظه من الاضطرار إلى القيام به طريقة إضافيةإلى الهدف المنشود. بسبب هذه الميزة ، تُسمى هذه الطريقة أيضًا التلقيح داخل الرحم ، والتي تُسمع وتُختصر باسم IUI.

إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) بسيط وغير معقد: يتم تنظيف الحيوانات المنوية المانحة (أي الحيوانات المنوية لزوج المرأة أو الأب المحتمل لطفل لم يولد بعد) ، ويتم خلالها اختيار حيوانات منوية حية ومتحركة ونشطة وكاملة ، والمواد الأجنبية التي لا تلعب دور مهمأثناء الإخصاب ، تتم إزالتها من القذف.

وبالتالي ، لا تصبح الحيوانات المنوية ذات جودة أفضل فحسب ، بل تصبح أيضًا أكثر تركيزًا ، مما يزيد بشكل كبير من فرص النجاح. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الحيوانات المنوية غير النقية للتخصيب بهذه الطريقة ، ولكن الخيار الأول هو الأفضل لعدد من الأسباب ( نحن نتكلمليس فقط حول زيادة فرص النجاح ، ولكن أيضًا حول تقليل المخاطر المختلفة).

تزداد فعالية الطريقة أيضًا بسبب انخفاض مسار الحيوانات المنوية إلى البويضة: فهي لا تحتاج إلى التغلب على الممر المهبلي وعنق الرحم ، لأنها تدخل على الفور في تجويف الرحم.

يتم إجراء التلقيح داخل الرحم بأقل قدر من التدخل في العمليات الطبيعية من الخارج ، وهي ميزة كبيرة بالإضافة إلى هذه الطريقة. الإجراء قصير ولا يفي بالغرض الم: يتم حقن الحيوانات المنوية في تجويف الرحم باستخدام قسطرة.

التلقيح

يتم حقن الحيوان المنوي للزوج المنقى والمجهز بشكل خاص في الأيام التي تنضج فيها بويضة المرأة وتترك الجريب بطريقة طبيعية ، أي خلال فترة الإباضة - وهي الأكثر خصوبة في الدورة الشهرية بأكملها. حتى لا تفوتك الساعة "X" ، تتم مراقبة عملية نضج البويضة بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية(تسمى هذه الطريقة قياس الجريبات). وعندما تأتي اللحظة الأكثر ملاءمة للحمل ، يتم حقن الحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع في تجويف الرحم.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، متى أسباب مختلفةتتباطأ العمليات الطبيعية لنضج الجريبات أو تتعطل ، ويتم تحفيز إباضة المرأة بمساعدة العلاج بالهرمونات. في هذه الحالة ، يتحدثون أحيانًا عن التلقيح الاصطناعي ، على الرغم من أن كل هذه المصطلحات - التلقيح والتلقيح الاصطناعي والتلقيح داخل الرحم - مترادفة وتشير إلى مفهوم واحد.

اختبار الحمل بعد التلقيح

ربما تكون فترة الانتظار أصعب وألم في التلقيح. خلال الأسبوعين المقبلين ، سوف تتطلع المرأة إلى النتيجة ، معذبة وقلقة: بعد هذه الفترة الزمنية يمكن إجراء اختبار الحمل الأول بعد التلقيح.

لا تقلق وتنزعج: هذه مجرد محاولة. على أي حال ، لا تخسرين شيئًا ، لكن فقط استعملي واحدة من فرص الحمل المحتمل.

من هو المناسب للتلقيح؟

في معظم الحالات ، يتم تقديم التلقيح للأزواج المصابين بالعقم غير المبرر. تظهر نتائج جميع التحليلات والامتحانات الرفاهية المطلقة والحالة الجيدة الجهاز التناسليكلا الشريكين ، ولكن أسباب غير معروفةلا يزال الحمل لا يحدث.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التلقيح حلاً جيدًا لمشكلة إنجاب طفل للنساء اللائي ليس لديهن إباضة أو عدم انتظامها ، ولكن يمكن تصحيح هذه الانحرافات ، أي بمساعدة طرق علاجيةيمكن التأثير عليها وتصحيحها. بخصوص مشاكل الذكور، فإن التلقيح هو وسيلة جيدة للخروج ، عندما تفقد الحيوانات المنوية للرجل ، التي تتغلب على الحاجز في شكل عنق الرحم ، قدرتها على الإخصاب.

يمكن أيضًا استخدام طريقة الإخصاب هذه في الحالات التي لا تتجاوز فيها نتائج فحوصات الشركاء المعايير السريرية المعمول بها ، ولكنها تكون في أدنى درجات الأرقام المقبولة. يقول أخصائيو التكاثر في مثل هذه الحالات أن الزوجين مصابين بالخصوبة.

من المنطقي أن تتحول إلى VMI عندما يكون هناك مخاطرة عاليةانتقال أمراض وراثيةمن جانب الأب أو عندما يكون الرجل عقيمًا: في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الحيوانات المنوية المانحة للتخصيب ، والتي تخضع أولاً لتجميد إلزامي لمدة ستة أشهر لتجنب إمكانية انتقال العدوى. كما تُستخدم المواد المانحة لتخصيب بويضة المرأة التي ليس لديها زوج أو شريك ، لكنها قررت أن تنجب طفلاً بمفردها.

التلقيح له موانع قليلة فقط. هذا هو انسداد كل من قناتي فالوب في المرأة و تركيز منخفضالحيوانات المنوية الحية في السائل المنوي للرجل. بالطبع ، يجب أن يتمتع المرشح للتلقيح بالعقلية المناسبة الصحة الجسديةلحمل طفل. وجود أورام وأمراض الرحم وبعضها أمراض عقليةهي موانع للتخصيب بأي طريقة.

التلقيح: السعر

واحدة من أقوى الحجج لصالح الإخصاب عن طريق التلقيح داخل الرحم للنساء هو تكلفته. بالمقارنة مع التلقيح الاصطناعي ، فإن مثل هذا الإجراء سيكلف عشر مرات ، وهذا عامل مهم للغاية بالنسبة للكثيرين.

ومع ذلك ، يختلف سعر التلقيح بشكل كبير حسب المدينة والعيادة ومؤهلات الأطباء وحزمة الخدمات المقدمة. في المتوسط ​​، يتراوح إجراء التلقيح دون التحضير له والدعم اللاحق من 100-200 يورو ، لكن لا يزال يتعين عليك عدم التركيز على هذه التكلفة ، لأن الأسعار مختلفة جدًا.

التلقيح: المراجعات

إذا كان عليك القيام بأكثر من إجراء واحد للتلقيح ، فستحتاج إلى الدفع مقابل كل محاولة لاحقة على حدة. وقد تكون هناك عدة محاولات من هذا القبيل ...

في أفضل حالةسيعدك الطبيب بضمان بنسبة 50 ٪ ، أي سيقول أن الحمل بمساعدة التلقيح يحدث في حوالي نصف جميع الحالات. لكن معظم الأطباء يقدمون توقعات أكثر واقعية: من 7 إلى 25٪. يقول الأطباء أن النتيجة النهائية تتأثر بمجموعة متنوعة من العوامل: عمر وصحة الوالدين المحتملين ، ونوعية الحيوانات المنوية ، وعدد المحاولات ، وغيرها.

إذا انتقلنا إلى الخبرة العملية النساء العادياتمن خضعن لعملية التلقيح داخل الرحم مرة واحدة أو أكثر ، يمكن استنتاج أن عددًا قليلاً فقط منهن يتمكن من الحمل بهذه الطريقة. في معظم الحالات ، بناءً على المراجعات على المنتديات ، تنتهي محاولات التلقيح دون جدوى.

في بعض الأحيان ، نتيجة لهذا الإخصاب ، يحدث الحمل خارج الرحم (بالمناسبة ، يجب أولاً اختبار المرأة من أجل سالكية قناتي فالوب من أجل تجنب مثل هذه النتيجة غير المرغوب فيها). تشتكي بعض النساء من أنهن بدأن في التعافي واكتساب الوزن بعد العلاج الهرموني قبل إجراء التلقيح داخل الرحم. لكن في هذه الحالة ينصح آخرون: المختصة متخصص مؤهلقادر على اختيار العلاج الأنسب ، والذي لن يكون له عواقب غير مرغوب فيها.

لذلك ، فإن طريقة التلقيح داخل الرحم هي الأقرب الطريقة الطبيعيةتصور الطفل. إنه آمن ومريح نسبيًا وبأسعار معقولة ، لكن الفعالية لا تزال تترك الكثير مما هو مرغوب فيه ...

إذا لم يكن من الممكن إنجاب طفل بعد 3-4 محاولات (عادة لا تزيد عن ست محاولات) ، فسيتم في هذه الحالة التوصية بالزوجين باللجوء إلى التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري (مما يوفر مزيدًا من التدخل الخارجي العالمي في عملية الحمل. ).

على أي حال ، لا تيأس. أصبح عدد كبير من الأزواج في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك في روسيا وبلدان رابطة الدول المستقلة السابقة ، آباءً سعداء بفضل تقنيات الإنجاب المساعدة والتلقيح الصناعي. إذا كنت تحلم بسعادة الأبوة ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى النهاية ولا تفقد الأمل بأي حال من الأحوال. لا تنسوا أن لله تعالى خططه الخاصة لنا: ربما لم يكن ذلك الوقت من قبل ...

كل شيء سوف يتحقق بالتأكيد!

خاصة لاريسا نيزابودكينا

التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي هو إجراء يتم فيه إدخال الحيوانات المنوية المُعالجة بشكل خاص في تجويف الرحم من خلال قسطرة من أجل تحقيق الحمل.

يتم إجراء التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية للزوج - المعهد الدولي للإحصاء أو الحيوانات المنوية للمتبرع - المعهد الدولي للتنمية المستدامة.

يمكن إجراء التلقيح في كل من الدورة الطبيعية وعلى خلفية تحفيز الإباضة (مع التبويض غير المنتظم أو غير الكافي).

في أي حال ، عند إجراء الذكاء الاصطناعي ، يجب التحقق من سالكية قناتي فالوب ، لأنه أثناء التلقيح ، وكذلك أثناء الحمل بطبيعة الحاليحدث الإخصاب في قناة فالوب. بعد ذلك ، تتحرك البويضة الملقحة عبر قناة فالوب ويتم زرعها في الرحم من أجلها مزيد من التطويرحمل.

وبالتالي ، بالتلقيح الصناعي ، وبأقل تأثير على جسم المرأة ، نحقق الحمل.

كيف يتم إجراء التلقيح الصناعي؟

مباشرة قبل الإباضة (أو في وقت الإباضة) ، وباستخدام قسطرة رفيعة ومرنة ، يتم إدخال الحيوانات المنوية للزوج التي تمت معالجتها مسبقًا بواسطة طبيب الأجنة ، والتي تم جمعها قبل 1.5 إلى 2 ساعة ، في تجويف الرحم. إذا تم استخدام الحيوانات المنوية المانحة ، فسيتم إذابتها مبدئيًا (ساعة واحدة قبل التلقيح) ، بسبب. يتم حفظ جميع الحيوانات المنوية المانحة فقط في حالة حفظ بالتبريد.

يتم تنفيذ الإجراء بالكامل في غضون 5 دقائق وهو غير مؤلم تمامًا. بعد ذلك ، يمكن للمرأة أن تستلقي لمدة 20-30 دقيقة.

في VitroClinic ، يتم تنفيذ إدارة الحيوانات المنوية في برامج التلقيح داخل الرحم مرتين بفارق يوم إلى يومين. هذا يزيد بشكل كبير من فرص النجاح.

موانع إجراء التلقيح الصناعي

كما هو الحال مع أي دولة أخرى التلاعب الطبي، التلقيح داخل الرحم له موانع. لا يتم تنفيذه:

• في حضور العملية الالتهابية(أحد الزوجين) ؛
• مع انسداد قناتي فالوب (التصاقات ، تاريخ من الحمل خارج الرحم ، تشوهات في بنية الأنابيب ، إلخ)
• في حضور الأورام الخبيثةأي توطين
• في التكوينات السائبةالمبايض (الخراجات والأورام) ؛
• مع الانتباذ البطاني الرحمي الشديد.

دواعي التلقيح الصناعي بالحيوانات المنوية للزوج:

1) من قبل الزوج:

• الضعف الجنسي لدى الرجال؛
• انخفاض في الكمية الحيوانات المنوية العادية;
• زيادة لزوجة السائل المنوي.
• وجود الأجسام المضادة في السائل المنوي للحيوانات المنوية الخاصة بهم (اختبار MAP الإيجابي) ؛
• تشوهات الأعضاء التناسلية للرجل ، حيث تكون الحياة الجنسية مستحيلة ، أو لا يحدث القذف في المهبل (على سبيل المثال ، المبال التحتاني ، القذف الرجعي) ؛
• التلقيح بالحيوانات المنوية المحفوظة بالتبريد للزوج ، على سبيل المثال ، بالحيوانات المنوية المجمدة مسبقًا إذا تم اكتشافها مرض الأورامفي الزوج الذي يحتاج إلى علاج كيميائي ، مما يؤدي إلى تدهور حاد في جودة الحيوانات المنوية.

2) من قبل الزوجة:

• عامل عقم عنق الرحم ، أي عدم قدرة الحيوانات المنوية على اختراق مخاط قناة عنق الرحم (مع عنق رحم طويل جدًا أو وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية في مخاط عنق الرحم - اختبار MAP إيجابي في المرأة) ؛
• حموضةالمهبل.

3) من كلا الزوجين:

• في حالة عدم وجود حمل أسباب غير واضحة(تم فحص الزوجين ، ولم يتم العثور على انحرافات كبيرة ، ولكن لم يحدث الحمل) ؛
• حياة جنسية غير منتظمة أو غير مكتملة.

التلقيح داخل الرحم باستخدام الحيوانات المنوية للمتبرع هو إجراء يتم فيه حقن الحيوانات المنوية النقية في رحم المرأة. يتم ذلك وفقًا للإشارات التالية:

1. ليس للمرأة شريك جنسي لكنها تريد أن تصبح أماً ؛
2. ليس للزوج حيوانات منوية خاصة به ؛
3. التشخيص الجيني غير المواتي (الزوج لديه حيوانات منوية ، لكن استخدامها غير مرغوب فيه بسبب ارتفاع مخاطر تلاشي الحمل ، تشوهات الجنين ، شديدة الأمراض الوراثية).

يتم أخذ الحيوانات المنوية للتلقيح من قبل المتبرع من مخازننا بالتبريد. يخضع جميع المتبرعين قبل التبرع بالمواد الحيوية لفحص شامل الفحص الطبيلذلك ، لا يوجد خطر الإصابة أثناء التلقيح بالحيوانات المنوية المانحة.

يتكون التلقيح الصناعي مع الحيوانات المنوية المانحة في معظم الحالات من مرحلتين:

1. التحفيز اللطيف للمبايض.

   يتم تنفيذه بالأدوية الهرمونية. يتم مراقبة نمو البصيلات عن طريق الموجات فوق الصوتية (قياس الجريبات). يتم إجراء عملية التلقيح بعد خروج البويضة الجاهزة للإخصاب من المبيض (مرتين: عشية وبعد الإباضة مباشرة).

2. حقن الحيوانات المنوية.

   قبل ساعة من الإجراء ، يتم إذابة الحيوانات المنوية. بمساعدة قسطرة رفيعة ومرنة ، يتم إدخالها في التجويف الرحمي للمرأة على الفور ، مما يزيد بشكل كبير من فرص الحمل. هذا الإجراء غير مؤلم على الإطلاق.

تحفيز المبايض ليس خطوة إلزامية في الإجراء. يمكن أن يحدث التلقيح في دورة طبيعية إذا لم تتضرر الصحة الإنجابية للمريضة ، وعمرها لا يتجاوز 35 عامًا.

فعالية وسلامة التلقيح داخل الرحم بالحيوانات المنوية المانحة

في الشابات ، تكون فعالية التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية المانحة عالية جدًا. يحمل ثلث المرضى بعد المحاولة الأولى ، وثلثًا آخر - بعد محاولتين إضافيتين. مع تقدم العمر ، تقل الفرص ، وهو ما يرتبط بانقراض الأنثى وظيفة الإنجاب. ومع ذلك ، حتى بعد سن الأربعين ، يكون الحمل ممكنًا بمساعدة التلقيح الاصطناعي.

للخضوع لهذا الإجراء ، يمكنك الاتصال بـ VitroClinic. يخضع جميع المتبرعين ، قبل التبرع بالحيوانات المنوية ، لرقابة طبية شاملة ، لذلك سيتم استخدام مواد حيوية عالية الجودة فقط تم علاجها مسبقًا في مختبر الحيوانات المنوية لدينا للتخصيب.

يتم تنفيذ الإجراء فقط باستخدام الحيوانات المنوية التي تم تجميدها لمدة 6 أشهر على الأقل. هذا يلغي إمكانية إصابة المرأة التهابات خفية. للقضاء على خطر انتقال الأمراض الوراثية ، يخضع المتبرعون لفحص جيني طبي.

عند اختيار المتبرع تؤخذ في الاعتبار رغبات المرضى (الطول ، الوزن ، لون العين والشعر ، التعليم ، الهوايات ، فصيلة الدم).

التلقيح الاصطناعي مع تنشيط التبويض

قد يكون التلقيح الاصطناعي مع تحفيز المبيض في بعض الحالات أكثر فعالية من الدورة الطبيعية. تزداد فرص الإخصاب بمقدار 2-3 مرات.

عندما تتوجه إلى VitroClinic للحصول على المساعدة الطبية للعقم ، سوف تحتاج إلى الخضوع لبعض الفحوصات والاختبارات. ستسمح نتائج الاختبار للطبيب بتحديد أفضل طريقةإجراء التلقيح الاصطناعي.

المؤشرات الرئيسية للتحفيز قبل إدخال الحيوانات المنوية في الرحم:

• مدة العقم عند الزوجين 5 سنوات أو أكثر ؛
• عدم وجود دورة منتظمة عند المرأة ؛
• تغير مرضيتركيزات الهرمونات الجنسية في الدم.
• عمر المرأة بعد 35 سنة ؛
• انخفاض احتياطي المبيض
• محاولات فاشلة للتلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية.

مراحل التلقيح داخل الرحم مع التحفيز:

1. التشخيص.

   الزوجان المتزوجان يتنازلان عن كل شيء الاختبارات اللازمة. بناءً على نتائجهم ، يتم اتخاذ قرار بإجراء التلقيح الاصطناعي مع أو بدون محاكاة ، مع الحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع.

2. تنشيط.

   توصف المرأة الاستخدام اليومي للعقاقير الهرمونية لتحفيز الإباضة. نتيجة لذلك ، نضمن الحصول على بويضة ناضجة ، مما يزيد من فرص الحمل بالتلقيح الصناعي.

   نحن نستخدم فقط أنظمة تحفيز المبيض اللطيفة ، ونختارها بشكل فردي لكل مريض.
   

   بعد أن يرى الطبيب جاهزية الحويصلات للإباضة على الموجات فوق الصوتية ، يتم وصف مستحضر هرموني لحقنة واحدة بحيث تحدث الإباضة ويتم تحديد يوم التلقيح.

3. تلقي القذف.

   يجب على الزوج التبرع بالحيوانات المنوية قبل العملية بساعة ونصف إلى ساعتين. قبل 3-4 أيام ، يجب عليه الامتناع عن أي نشاط جنسي. في حالة استخدام الحيوانات المنوية المحفوظة بالتبريد ، بما في ذلك الحيوانات المنوية المانحة ، يتم إذابتها قبل 1-1.5 ساعة من الإجراء.

4. إدخال الحيوانات المنوية في الرحم.

   يتم إجراؤها على امرأة في وضعية الانبطاح باستخدام قسطرة خاصة. الإجراء غير مؤلم تمامًا ويستغرق من 20 إلى 30 دقيقة فقط ، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن المريض يجب أن يستلقي قليلاً بعد ذلك. لزيادة احتمالية الحمل في هذه الدورة ، يتم إجراء عملية تلقيح أخرى كل يوم.

التلقيح. أنواع وتقنيات التلقيح. المضاعفات المحتملةبعد التلقيح. أين يتم التلقيح الصناعي؟

شكرًا

كيف يتم إجراء التلقيح؟

في أي يوم من الدورة الطبيعية يتم التلقيح؟

في المتوسط ​​، تحدث الإباضة في اليوم الرابع عشر. الدورة الشهريةومع ذلك ، في بعض الحالات قد يحدث في وقت سابق أو لاحقًا. ومع ذلك ، توقع الوقت بالضبطالإباضة مستحيلة ، ولا يمكن للمرأة أن تشعر بها بشكل شخصي. لهذا السبب ، لتحقيق أقصى قدر من فعالية التلقيح الاصطناعي ، يستخدم الأطباء عددًا من الاختبارات التشخيصيةلحساب لحظة التبويض.

لتحديد وقت الإباضة ، استخدم:

• الموجات فوق الصوتية لحويصلات المبيض.في الظروف الطبيعيةخلال كل دورة شهرية ، يتم تكوين جريب رئيسي واحد في أحد المبيضين - قنينة من السائل تتطور فيها البويضة. هذه البصيلة مرئية بـ ( الموجات فوق الصوتية) الموجات فوق الصوتيةبالفعل في اليوم الثامن - العاشر من الدورة. بعد، بعدما هذا الجريبتم تحديده ، يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية اليومية. إذا كانت البصيلات مرئية في اليوم السابق ، وما بعدها الإجراء التاليلا يمكن تحديده ، فهذا يشير إلى حدوث الإباضة.
• تحديد مستوى الهرمون اللوتيني ( ال جي) في الدم.يفرز هذا الهرمون بواسطة غدة خاصة ( الغدة النخامية) وتشارك في تنظيم الدورة الشهرية. تشير الزيادة في مستوى هذا الهرمون في منتصف الدورة إلى أن الإباضة ستحدث في غضون 24 إلى 48 ساعة القادمة.
• قياس درجة حرارة الجسم القاعديةهيئة.خلال فترة التبويض ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم بنحو 0.5 - 1 درجة ، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة. ومع ذلك ، من أجل ملاحظة مثل هذه القفزة في درجة الحرارة ، يجب على المرأة بانتظام ( في غضون بضعة أشهر) احتفظ برسم بياني لدرجة الحرارة الأساسية ، وقم بقياسها مرتين في اليوم ( صباحا ومساء في نفس الوقت).
• دراسة مخاط عنق الرحم.في ظل الظروف العادية ، يكون المخاط الموجود في منطقة عنق الرحم كثيفًا نسبيًا ، وعكرًا ، وقابل للتمدد بشكل سيئ. أثناء التبويض ، تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية ، يذوب ويصبح شفافًا وأكثر لزوجة ، والذي يستخدمه الأطباء لأغراض التشخيص.
• المشاعر الشخصية للمرأة.أثناء الإباضة ، قد تعاني المرأة من آلام في أسفل البطن ، بالإضافة إلى زيادة الرغبة الجنسية ، والتي يمكن استخدامها ، إلى جانب علامات أخرى ، لأغراض التشخيص.

تحفيز التبويض المبايض) قبل التلقيح

لتحفيز الإباضة قبل التلقيح ، توصف المرأة غالبًا الهرمون المؤتلف المنبه للجريب ( FSH). هذا تناظري للهرمون الطبيعي الذي تنتجه الغدة النخامية خلال النصف الأول من الدورة الشهرية. تحت تأثيره ، يتم تنشيط وتطوير بصيلات المبيض. يجب استخدام مستحضر FSH في غضون 8 إلى 10 أيام ( يمكن إعطاء تعليمات أكثر دقة من قبل الطبيب المعالج بعد الفحص الكامل ، وتحديد الانتظام والسمات الأخرى للدورة الشهرية في امرأة معينة) ، تليها الإباضة.

يكمن خطر استخدام هذه الطريقة في حقيقة أنه عند وصف جرعات عالية جدًا من FSH ، قد يحدث ما يسمى بمتلازمة فرط تنبيه المبيض ، عندما تنضج عدة بصيلات دفعة واحدة بدلاً من واحدة. في هذه الحالة ، أثناء الإباضة ، يمكن أن تدخل بويضتان أو أكثر إلى قناة فالوب ، والتي يمكن تخصيبها أثناء إجراء التلقيح الاصطناعي. قد تكون نتيجة هذه الظاهرة الحمل المتعدد.

أنواع وتقنيات التلقيح الصناعي ( داخل عنق الرحم ، داخل الرحم ، مهبلي)

مع التلقيح الطبيعي ( تحدث أثناء الجماع) خروج الحيوانات المنوية من الذكور في مهبل المرأة. ثم الحيوانات المنوية أثناء الجماع ، اندلع حوالي 200 مليون منهم) التي لديها القدرة على الحركة ، تبدأ في التحرك نحو الرحم. أولاً ، يجب أن يمروا عبر عنق الرحم ، وهو قناة ضيقة تفصل تجويف الرحم عن المهبل. يوجد مخاط خاص في عنق الرحم له خصائص وقائية. يمر من خلال هذا الوحل معظمتموت الحيوانات المنوية. تدخل الحيوانات المنوية الباقية إلى تجويف الرحم ثم تصل إلى قناتي فالوب. في أحد هذه الأنابيب يكون ناضجًا ( جاهز للإخصاب) بويضة ( أنثى خلية جنسية ). يخترق أحد الحيوانات المنوية جداره قبل الآخر ويخصبه ، فيبدأ الحمل نتيجة لذلك. تموت بقية الحيوانات المنوية.

يمكن أن يكون التلقيح الاصطناعي:

• داخل عنق الرحم ( مهبلي). وهذا هو الأكثر نموذج بسيطإجراء مشابه قدر الإمكان للاتصال الجنسي الطبيعي. لا يلزم إعداد خاص قبل تنفيذه ( بطبيعة الحال ، قبل أي تلقيح ، يجب على المرء الامتناع عن التدخين وتعاطي الكحول والمخدرات وما إلى ذلك.). يمكن أن يتم التلقيح بسائل منوي طازج غير منقى ( في هذه الحالة ، يجب استخدامه في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد الاستلام) والحيوانات المنوية المجمدة ( من بنك الحيوانات المنوية). جوهر الإجراء على النحو التالي. في صباح اليوم المحدد ، تأتي المرأة إلى العيادة ، وتذهب إلى غرفة مجهزة بشكل خاص وتستلقي على كرسي أمراض النساء أو على طاولة خاصة. يتم إدخال مرايا توسعة خاصة في مهبلها ، مما يسهل الوصول إلى عنق الرحم. بعد ذلك يقوم الطبيب بجمع الحيوانات المنوية بشكل خاص ( بنصيحة حادة) حقنة ، تدخلها في المهبل وتجعل طرفها أقرب ما يمكن من مدخل عنق الرحم. بعد ذلك ، يضغط الطبيب على مكبس المحقنة ، ونتيجة لذلك يتم ضغط الحيوانات المنوية خارجها على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. تتم إزالة المحقنة والمنظار ، ويجب أن تبقى المرأة في كرسي أمراض النساء مستلقية على ظهرها لمدة 60 إلى 90 دقيقة. سيمنع هذا تسرب السائل المنوي ، كما سيسهل تغلغل الحيوانات المنوية في الرحم وقناتي فالوب. بعد العملية بساعة ونصف إلى ساعتين ، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل.
• داخل الرحم. هذا الإجراءيعتبر أكثر فعالية من التلقيح داخل عنق الرحم. يكمن جوهرها في حقيقة أنه بعد تثبيت المرايا في المهبل ، يتم جمع الحيوانات المنوية في محقنة خاصة ، يتم توصيل قسطرة طويلة ورفيعة بها ( أنبوب). يتم إدخال هذه القسطرة من خلال عنق الرحم إلى تجويف الرحم ، وبعد ذلك يتم ضغط الحيوانات المنوية فيه. عند تنفيذ هذا الإجراء ، يوصى باستخدام الحيوانات المنوية المُعدة خصيصًا والمطهرة. يمكن أن يؤدي إدخال السائل المنوي الطازج في تجويف الرحم إلى تقلص عضلات الرحم ( مما يقلل من فرصة الحمل) أو حتى تسبب ردود فعل تحسسية شديدة.
• داخل الأبناء.جوهر الإجراء هو حقن الحيوانات المنوية المعدة مسبقًا مباشرة في قناة فالوب ، حيث يجب أن تكون البويضة موجودة. وتجدر الإشارة إلى أنه بحسب النتائج أحدث الأبحاثلا تتجاوز فعالية هذا الإجراء فعالية التلقيح داخل الرحم التقليدي.
• داخل الرحم داخل الصفاق.باستخدام هذا الإجراء ، يتم استلام مبلغ معين ومعالجته مسبقًا ( منقى) ذكر الحيوانات المنويةيخلط مع بضعة مليلتر من سائل خاص ، وبعد ذلك الخليط الناتج ( حوالي 10 مل) في تجويف الرحم تحته ضغط طفيف. نتيجة لذلك ، فإن المحلول الذي يحتوي على الحيوانات المنوية سوف يخترق قناة فالوب ويمر من خلالها ويدخل تجويف البطن. وبالتالي ، يزداد بشكل كبير احتمال إخصاب البويضة ، والتي يمكن وضعها في مسار المحلول المحقون. يشار إلى مثل هذا الإجراء لأسباب غير معروفة للعقم ، وكذلك لعدم فعالية التلقيح داخل الرحم أو داخل الرحم. وفقًا لتقنية التنفيذ ، لا تختلف عن الإجراءات الموصوفة سابقًا.

هل التلقيح مؤلم؟

هل يمكن إجراء التلقيح الصناعي في المنزل؟

يشمل التحضير حساب يوم التبويض المتوقع ( الأساليب التي تم وصفها سابقا.). عند حدوث الإباضة ، يجب أن تنتقل مباشرة إلى الإجراء نفسه.

لإجراء التلقيح الاصطناعي في المنزل ، سوف تحتاج إلى:

• حقنة معقمة يمكن التخلص منها ( لكل 10 مل) - يمكن شراؤها من أي صيدلية.
• حاوية معقمة لتجميع السائل المنوي- على سبيل المثال ، حاوية للاختبار ، والتي يمكن شراؤها أيضًا من الصيدلية.
• موسع مهبلي معقم يمكن التخلص منه- يمكنك الشراء من الصيدلية ولكن يمكنك إجراء العملية بدونها.

بعد إدخال الحيوانات المنوية ، تتم إزالة المحقنة والموسع ، وتنصح المرأة بالبقاء في وضع "الاستلقاء على ظهرها" لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين. يوصي بعض الخبراء بوضع أسطوانة صغيرة تحت الأرداف بحيث يرتفع الحوض فوق السرير. في رأيهم ، هذا يساهم في تعزيز الحيوانات المنوية في قناة فالوب ويزيد من احتمالية حدوث الحمل.

لماذا يوصف أوتروجستان ودوفاستون بعد التلقيح؟

إذا انخفض تركيز هذا الهرمون في دم المرأة في فترة ما بعد الإباضة ( والتي يمكن ملاحظتها في بعض أمراض المبيض وكذلك في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا) ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعطيل عملية ربط البويضة الملقحة بجدار الرحم ، مما يؤدي إلى عدم حدوث الحمل. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف أوتروجستان أو دوفاستون للمرضى. يجهزون بطانة الرحم لزرع البويضة ويدعمون أيضًا نمو الجنين طوال فترة الحمل.

كيف تتصرف بعد التلقيح ( ما يجب فعله و ما لا يجب فعله)?

هل يمكنني الاستحمام بعد التلقيح الصناعي؟

عند إجراء التلقيح داخل الرحم أو أنواع أخرى من التلقيح ، يُسمح للمريض بالاستحمام فور العودة إلى المنزل. الحقيقة هي أنه في هذه الحالات ، يتم حقن السائل المنوي مباشرة في تجويف الرحم أو في قناتي فالوب ، والتي عادة ما يتم تحديدها بشكل موثوق من بيئةعنق الرحم. حتى لو استحممت المرأة فور انتهاء العملية ( أي بعد الاستلقاء على كرسي أمراض النساء لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين) ، الماء أو أي مواد أخرى لن تكون قادرة على اختراق تجويف الرحم وتؤثر بأي شكل من الأشكال على إخصاب البويضة.

هل يمكنني السباحة وأخذ حمام شمس بعد التلقيح؟

بخصوص حروق الشمس من أي تعليمات خاصةرقم. إذا لم يكن لدى المرأة موانع أخرى ، فيمكنها أخذ حمام شمس في الشمس أو زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي مباشرة بعد العملية ، مما لن يؤثر على فعاليتها بأي شكل من الأشكال.

هل يمكن ممارسة الجنس بعد التلقيح الصناعي؟

كم ساعة بعد التلقيح يحدث الإخصاب؟

مع التلقيح داخل الرحم ، يتم حقن الخلايا الجنسية الذكرية مباشرة في تجويف الرحم. إنهم لا يضيعون الوقت في عبور الحاجز المخاطي في عنق الرحم ، ونتيجة لذلك ، مع هذا النوع من الإجراءات ، قد يحدث الإخصاب في وقت مبكر ( بعد 3-4 ساعات). إذا تم إجراء التلقيح داخل الأنبوب ( عندما يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في قناة فالوب) ، يمكن إخصاب البويضة الموجودة هناك في غضون ساعتين.

علامات الحمل بعد التلقيح الصناعي

تجدر الإشارة إلى أنه بعد التلقيح الاصطناعي ، يستمر الحمل بنفس الطريقة تمامًا كما هو الحال مع الحمل الطبيعي. لذلك ، ستكون علامات الحمل هي نفسها.

يمكن الإشارة إلى الحمل من خلال:

• تغير في الشهية
• اضطرابات الذوق
• ضعف حاسة الشم
• زيادة التعب
• زيادة التهيج
• البكاء.
• زيادة في البطن.
• احتقان الغدد الثديية.
• انقطاع الحيض.

في أي يوم بعد التلقيح يجب أن أقوم بإجراء اختبار الحمل والتبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية؟

على الرغم من حقيقة أن قوات حرس السواحل الهايتية تبدأ في الإنتاج بعد حوالي 6-8 أيام من إخصاب البويضة ، فإن تركيزاتها المهمة من الناحية التشخيصية لا تُلاحظ إلا بحلول اليوم الثاني عشر من الحمل. من هذه الفترة يمكن اكتشاف hCG في البول ( لهذا الغرض ، يتم استخدام الاختبارات القياسية السريعة ، والتي يمكن شراؤها من أي صيدلية) أو في دم امرأة ( للقيام بذلك ، تحتاج إلى التبرع بالدم لتحليله إلى المختبر.).

لماذا توصف الموجات فوق الصوتية بعد التلقيح؟

الغرض من الموجات فوق الصوتية بعد التلقيح هو:

• تأكيد الحمل.إذا تم إلصاق البويضة الملقحة بجدار الرحم وبدأت في النمو ، فسيصل الجنين بعد أسابيع قليلة إلى حجم كبير ، ونتيجة لذلك يمكن تحديده خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• تحديد المضاعفات المحتملة.يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم أحد المضاعفات الهائلة للتلقيح. يكمن جوهر هذا المرض في حقيقة أن البويضة المخصبة بالحيوان المنوي لا تلتصق بجدار الرحم ، بل بالأغشية المخاطية لقناة فالوب أو حتى تبدأ في التطور في تجويف البطن. اختبارات المعمل (تحديد قوات حرس السواحل الهايتية في دم أو بول المرأة) في نفس الوقت سوف يشير إلى أن الحمل يتطور. في الوقت نفسه ، فإن التشخيص في هذه الحالة غير موات. في الحمل خارج الرحميموت الجنين في 100٪ من الحالات. علاوة على ذلك ، إذا لم يتم اكتشاف هذه الحالة في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات ( على سبيل المثال ، تمزق قناة فالوب ، إلى نزيف ، وما إلى ذلك) ، مما يعرض حياة المرأة للخطر. لهذا السبب ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يكتشف الطبيب وجود جنين في تجويف الرحم فحسب ، بل يفحص أيضًا أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي بعناية من أجل التشخيص المبكرالحمل خارج الرحم.

هل يمكن أن يولد التوائم بعد التلقيح؟

في كثير من الأحيان ، يحدث الحمل المتعدد عندما يتم تخصيب بويضة واحدة بواسطة حيوان منوي واحد. في هذه الحالة ، في المراحل الأولى من التطور ، ينقسم الجنين المستقبلي إلى جزأين ، وبعد ذلك يتطور كل منهما كجنين منفصل. وتجدر الإشارة إلى أن احتمال حدوث مثل هذا التطور في الأحداث هو نفسه لكل من التلقيح الاصطناعي والطبيعي.

مضاعفات وعواقب التلقيح الصناعي

قد يكون التلقيح الاصطناعي مصحوبًا بما يلي:

• عدوى الجهاز التناسلي.يمكن أن تتطور هذه المضاعفات إذا استخدم الطبيب أثناء الإجراء أدوات غير معقمة أو لم يمتثل لمعايير النظافة. في الوقت نفسه ، قد يكون سبب تطور العدوى هو فشل المرأة في اتباع قواعد النظافة الشخصية مباشرة قبل الإجراء أو بعده. من المهم أن تتذكر أن علاج أي عدوى أسهل بكثير المرحلة الأوليةتطوير. لهذا السبب إذا شعرت بألم أو حرقة أو احمرار في منطقة الأعضاء التناسلية ، فعليك استشارة طبيبك على الفور.

• ردود الفعل التحسسية.قد يحدث مع التلقيح داخل الرحم أو داخل الأنبوب ، عند الاستعداد بشكل سيئ ( تنظيفها سيء) السائل المنوي. يمكن أن تظهر الحساسية من خلال القلق أو البقع الجلدية أو ارتعاش العضلات أو انخفاض ملحوظ في ضغط الدم أو حتى فقدان الوعي. ثقيل للغاية ردود الفعل التحسسيةطلب فوري رعاية طبيةلأنها تشكل خطرا على حياة المريض.
• يسقط ضغط الدم. قد يكون سبب تطور هذه المضاعفات هو التلاعب الجسيم والإهمال مع عنق الرحم أثناء التلقيح داخل الرحم. آلية تطور هذه الظاهرة هي تهيج خاص الألياف العصبيةما يسمى نباتي الجهاز العصبي، الذي يرافقه تمدد منعكس الأوعية الدمويةوإبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم. مع تطور هذا التعقيد ، يُمنع منعًا باتًا المرأة من الاستيقاظ ، لأن هذا سيؤدي إلى تدفق الدم من الدماغ ، وستفقد وعيها. يظهر للمريض راحة شديدة في الفراش لعدة ساعات ، ويشرب الكثير من الماء ، وإذا لزم الأمر - الوريدالسوائل والأدوية لتطبيع ضغط الدم.
• حمل متعدد.كما ذكرنا سابقًا ، يزداد خطر الحمل المتعدد مع التلقيح بعد ذلك التحفيز الهرمونيالمبايض.
• الحمل خارج الرحم.تم وصف جوهر هذه الظاهرة أعلاه.

رسم آلام البطن

ألم صدر ( التهاب الحلمات)

درجة الحرارة

في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن زيادة درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق ، والتي تحدث خلال اليوم الأول أو الثاني بعد التلقيح ، قد تشير إلى تطور المضاعفات. واحد من الأسباب الشائعةقد يكون ارتفاع درجة الحرارة هو تطور عدوى تظهر أثناء الإجراء ( على سبيل المثال ، إذا كان الطبيب أو المريض لا يمتثل لمعايير النظافة). يصاحب تطور العدوى تنشيط الجهاز المناعي وإطلاق العديد من المواد النشطة بيولوجيًا في الدم ، والتي تحدد ارتفاع درجة الحرارة بعد 12-24 ساعة من الإصابة. يمكن أن تصل درجات الحرارة للغاية قيم عالية (تصل إلى 39-40 درجة وأكثر).

سبب آخر لارتفاع درجة الحرارة قد يكون رد فعل تحسسي مرتبط بإدخال سائل منوي ضعيف النقاء في الرحم. على عكس المضاعفات المعدية ، مع رد الفعل التحسسي ، ترتفع درجة حرارة الجسم على الفور تقريبًا ( في غضون الدقائق أو الساعات الأولى بعد العملية) ونادرًا ما تتجاوز 39 درجة.

بغض النظر عن السبب ، فإن ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38 درجة هو سبب لرؤية الطبيب. لا ينصح بتناول الأدوية الخافضة للحرارة بمفردك ، لأن هذا يمكن أن يشوه الصورة السريريةالمرض ويجعل من الصعب تشخيصه.

هل ستكون هناك فترات بعد التلقيح؟

بالنظر إلى ما تقدم ، يترتب على ذلك أنه إذا ظهر الحيض بعد التلقيح ، لم يحدث الحمل. في الوقت نفسه ، قد يشير غياب الحيض لصالح الحمل النامي.

اكتشاف بني ( نزيف)

مظهر البني دموييمكن ملاحظة إفرازات مصحوبة بألم متوسط ​​في أسفل البطن بعد 12 إلى 14 يومًا من التلقيح. في هذه الحالة ، سيكون حول نزيف الحيض، والتي تبدأ عادةً بعد أسبوعين من الإباضة ( إذا لم يتم تخصيب البويضة). في الوقت نفسه ، يمكن القول على وجه اليقين أن محاولة الإنجاب فشلت.

لا يتطلب هذا النزيف أي علاج وعادة ما يتوقف من تلقاء نفسه بعد 3 إلى 5 أيام ، وبعدها تبدأ الدورة الشهرية التالية.

لماذا يكون اختبار الحمل سلبيًا بعد التلقيح؟

أين ( في أي عيادة) هل من الممكن إجراء التلقيح الاصطناعي في الاتحاد الروسي؟

في موسكو

التلقيح الاصطناعي هو إحدى الطرق لمساعدة الأزواج المصابين بالعقم على أن يصبحوا آباء. يعتبر نوعًا من عمليات التلقيح الصناعي ، لكن الاختلاف الرئيسي هو كيفية إجراء عملية التلقيح. في هذه الحالة ، يتم إجراء الإخصاب داخل جسد الأنثى ، وهو أكثر بساطة وسهولة من.

أنواع الإجراءات

يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع. عادة ما يتم استخدام المواد الحيوية المانحة بسبب الجودة المنخفضة للسائل المنوي الذكري لدى الشريك ، أو الأمراض الوراثية ، أو تستخدمه النساء العازبات اللواتي يرغبن في العثور على متعة الأمومة.

يتم ذلك بعدة طرق:

1. داخل عنق الرحم ، إدخال الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم. في في الآونة الأخيرةنادرًا ما تستخدم بسبب الكفاءة المنخفضة ؛
2. داخل الرحم ، إيصال الخلايا الجرثومية الذكرية إلى تجويف الرحم. هذه هي الطريقة الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا في الممارسة ؛
3. مهبلي - إدخال الحيوانات المنوية إلى المهبل بجانب عنق الرحم.

غالبًا ما يشار إلى الطريقة الأخيرة باسم "التلقيح المنزلي". على الرغم من حقيقة أن العاملين في المجال الطبي لديهم شكوك حول فعالية الإجراء ، ولا يفهمون سبب إجراء التلقيح في المنزل ، تمكنت بعض النساء من تحقيق نتيجة إيجابية.

كيف تفعل ذلك بنفسك:

• اختر التاريخ المناسب - إما مباشرة في وقت الإباضة ، أو قبل يومين أو ثلاثة ؛
• استخدام حقنة معقمة بدون إبرة لإدخال الحيوانات المنوية في المهبل ؛
• الحيوانات المنوية قادرة على الحفاظ على الحركة ، في الهواء الطلق ، لمدة لا تزيد عن 3 ساعات. لذلك ، من المهم أن يكون لديك وقت لإدخالها في المهبل خلال هذا الوقت ، ومن المستحسن استخدام المادة الحيوية بعد القذف الأول ، باعتبارها الأكثر قابلية للتطبيق ؛
• بعد العملية ، يوصى بالاستلقاء مع رفع ساقيك ، أو الوقوف في وضع "البتولا".

بالنسبة لأولئك الذين قرروا هذه الطريقةالإخصاب ، عليك أن تعرف أنه أثناء الإجراء ، الذي يتم إجراؤه في المختبر ، يخضع الحيوان المنوي لعلاج خاص ويتم إدخال مكونات تحفز الحمل فيه.

يحدث التلقيح الاصطناعي عن طريق توصيل الخلايا الجرثومية الذكرية إلى جسم المرأة.

لتنفيذ الإجراء في المنزل ، يمكنك شراء مجموعة خاصة مصممة لهذا الغرض. عند النقل الذاتي للسائل المنوي إلى المهبل ، يجب ألا تحاول اختراق عنق الرحم بعمق ، وإلا فقد تتسبب في الإصابة والعدوى.

يتم إجراء العملية إما باستخدام الأدوية الهرمونية لتحفيز الإباضة ، أو في الدورة الطبيعية.

وفق الإحصائيات الطبية 16٪ من المتزوجين في روسيا يعانون من العقم ، أي أنهم لا يستطيعون الإنجاب في غضون عام. كيف يمكن أن يساعد التلقيح الصناعي؟ اقرأ عن المؤشرات والموانع للإجراء وفرص النجاح في مراجعتنا.

جوهر تقنية التلقيح الصناعي

التلقيح الاصطناعي أو داخل الرحم (AI أو IUI) هو طريقة لعلاج العقم تشبه إلى حد كبير الحمل الطبيعي. يتم إدخال الحيوانات المنوية المعالجة مسبقًا للزوج أو المتبرع في تجويف الرحم للمرأة خلال فترة التبويض (في هذا الوقت يتمزق الجريب ويتم إطلاق البويضة منه) ، وهو ما يتم تأكيده بواسطة الموجات فوق الصوتية. إذا لزم الأمر ، يمكن برمجة الإباضة ليوم محدد عن طريق وصف الأدوية. في يوم الإباضة ، يتبرع الرجل بالحيوانات المنوية التي يتم تحضيرها (نظيفة ومركزة) من أجل التلقيح داخل الرحم.

مهم!
وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 30 أغسطس 2012 رقم 107 ن "بشأن إجراءات استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة وموانع الاستعمال والقيود المفروضة على استخدامها" ، يمكن استخدام الحيوانات المنوية المحفوظة بالتبريد فقط للتلقيح الاصطناعي مع المتبرع الحيوانات المنوية. عند التلقيح بالحيوانات المنوية للزوج ، يمكن استخدام الحيوانات المنوية الخام والمعدة مسبقًا.

دواعي الإستعمال

يتم إجراء التلقيح داخل الرحم في الحالات التالية:

1. استعمال الحيوانات المنوية للزوج:

• الحيوانات المنوية غير المخصبة للزوج (يتم تقليل عدد الحيوانات المنوية لكل وحدة حجم - قلة النطاف ، يتم تقليل سرعة حركة الحيوانات المنوية - وهن النطاف) ؛
• عامل عقم عنق الرحم - حالة تكون فيها الحيوانات المنوية غير قادرة على اختراق تجويف الرحم من خلال مخاط عنق الرحم (عنق الرحم) ؛
• انتهاكات في المجال الجنسي للزوجين (التشنج المهبلي ، ضعف الانتصاب ، قلة القذف ، المبال التحتاني ، القذف الرجعي) ، مما يجعل الحمل الطبيعي مستحيلًا ؛
• العقم مجهول السبب (لا يمكن تحديد سبب العقم).

• عدم وجود شريك جنسي في المرأة ؛
• ارتفاع خطر الإصابة بأمراض وراثية (من جانب الزوج) ؛
• انتهاك شديد لتكوين الحيوانات المنوية في الزوج (غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي - فقد النطاف).

موانع

يُمنع إجراء التلقيح الاصطناعي داخل الرحم في الحالات التالية:

• انسداد كل من قناتي فالوب.
• الأورام الحميدة ، كيسات المبيض ، التشوهات الخلقيةالرحم والمبيض.
• علم الأورام من أي توطين ؛
• التشوهات الخلقية للأعضاء التناسلية.
• أمراض الدم الحادة والمتكررة الأعضاء المكونة للدم, أمراض الغدد الصماء (داء السكريمرض شديد ، مرض الغدة الدرقيةإلخ) ، أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة والرئتين ، الجهاز الهضميوالكلى وأشكال السل النشطة والأمراض العقلية.

في الواقع ، IUI هو بطلان في جميع الأمراض التي يكون فيها الحمل نفسه بطلان.

المحاولات المتكررة غير الناجحة في IUI (أكثر من 3 مرات) هي أساس التحول إلى طريقة أخرى للعلاج ، على سبيل المثال ، التلقيح الاصطناعي.

قبل إجراء التلقيح داخل الرحم

خلال مرحلة تخطيط IUI ، يخضع الزوجان لفحص متعمق.

مطلوب للمرأة:

1. فحص الدم للمجموعة وعامل الريس.
2. فحص الدم السريري (النتيجة صالحة لمدة شهر واحد).
3. اختبارات الدم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C (النتائج صالحة لمدة 3 أشهر).
4. اختبارات المسحة المهبلية قناة عنق الرحمومجرى البول على الفلورا ودرجة نقاء المهبل (النتائج صالحة لمدة شهر واحد).
5. تحليل البول (النتيجة صالحة لمدة شهر واحد).
6. استنتاج المعالج عن الحالة الصحية (صالح لمدة سنتين).
7. الفحص الخلوي لمسحات عنق الرحم (للخلايا غير النمطية).
8. اختبارات الدم لمستويات الهرمون - FSH ، LH ، البرولاكتين.
9. فحص العدوى بالكلاميديا ​​وداء البوليبلازما والمفطورة (من المستحسن دراسة المسحات من المهبل وقناة عنق الرحم بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل).
10. كشوف لجميع حركات البيانات المنقولة الفحص النسيجي(إن وجد).

يجب على الرجل:

1. فحص الدم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C (النتائج صالحة لمدة 3 أشهر).
2. مخطط الحيوانات المنوية.

كيف يعمل التلقيح الصناعي؟

يتمثل جوهر إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) في مراقبة نمو البصيلات في المبايض ، تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، حتى تنضج (قطرها 18-19 مم) ثم إدخال الحيوانات المنوية النقية والمركزة للزوج أو المتبرع في تجويف الرحم باستخدام قسطرة في وقت الإباضة (تمزق الجريب مع خروج البويضة الناضجة). في الوقت نفسه ، من المستحيل رؤية وجود أو عدم وجود بويضة في الجريب مع IUI (يبلغ قطر البويضة 150 ميكرون ولا يمكن رؤيتها إلا تحت المكبر ثنائي العينين أو المجهر بعد إزالة البويضة من الجريب أثناء التلقيح الاصطناعي).

يمكن إجراء التلقيح داخل الرحم في دورة طبيعية - في هذه الحالة ، ستنمو بصيلة واحدة ، وبالتالي ، يمكنك الاعتماد على بيضة واحدة وليس كثيرًا. كفاءة عاليةإجراءات. لزيادة فعالية IUI ، يتم استخدام منبهات الإباضة (Klostilbegit ، Gonal ، Puregon ، إلخ) من اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة تحت إشراف طبي صارم. يؤدي تعيينهم إلى نمو متعدد للبصيلات في المبايض ، وبالتالي البويضات ، مما يزيد من احتمالية حدوث الحمل من ناحية ، ولكن من ناحية أخرى ، يمكن أن يتسبب في حدوث ذلك. حمل متعدد(توائم ، ثلاثة توائم ، إلخ) ، وهو أمر غير مرغوب فيه ، لأنه يرتبط بمضاعفات للأم والأطفال أثناء الحمل.

هذا الإجراء غير مؤلم على الإطلاق.

مع التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية للزوج ، يتم تسليم السائل المنوي (عن طريق العادة السرية) قبل 2-3 ساعات من الإجراء نفسه. قبل 3-7 أيام من ذلك ، يكون الامتناع عن ممارسة الجنس أمرًا ضروريًا. ينصح بعض الأطباء بالامتناع عن شرب الكحول لمدة 2.5 شهرًا على الأقل - هذه هي المدة التي يستغرقها تكوين الحيوانات المنوية والتعرض درجات حرارة عالية(حمام). بعد ذلك هناك:

• تحليل جودة الحيوانات المنوية
• تسييل السائل المنوي في درجة حرارة الغرفة لمدة 20-40 دقيقة ؛
• تنقية الحيوانات المنوية والحصول على "مركز" من الحيوانات المنوية النشطة من الناحية الشكلية والكاملة.

لعزل هذه الحيوانات المنوية ، الأكثر استخدامًا طريقة التعويمأو طريقة الطرد المركزي التدرج الكثافة.

طريقة التعويم. يتم إضافة وسط غذائي إلى أنبوب اختبار مع السائل المنوي والمختلط. يتم طرد الأنبوب ، وتحت تأثير الجاذبية ، تغرق الحيوانات المنوية في قاع الحاوية. تتم إزالة الجزء السائل من أنبوب الاختبار ، ويتم وضع 1 مل من وسط المغذيات على الحيوانات المنوية. يتم وضع أنبوب الاختبار في الحاضنة ، وتتحرك الحيوانات المنوية المتحركة بنشاط إلى الطبقات العليا ، وتبقى الأشكال الثابتة في الأسفل. يأخذ عالم الأجنة الوسيط الذي يحتوي على حيوانات منوية نشطة من الطبقة العليا إلى القسطرة ويمررها إلى الطبيب من أجل التلقيح داخل الرحم.

طريقة الطرد المركزي التدرج الكثافة. توضع السوائل الغروية ذات الكثافة المختلفة في طبقات في أنبوب اختبار. يضاف السائل المنوي كطبقة علوية. يتم وضع الأنبوب في جهاز طرد مركزي. تنتقل الحيوانات المنوية الأكثر حركة وقابلية للحياة أثناء العملية إلى قاعها ، حيث يتم أخذ عينة للتلقيح.

عندما يتعلق الأمر بالتبرع بالحيوانات المنوية ، يتم فحص المتبرع بعناية قبل أخذ السائل المنوي. بعد التبرع ، يُحفظ السائل المنوي لمدة 6 أشهر على الأقل ويُعاد فحصه قبل الاستخدام. في يوم الإباضة ، يتم إذابة الحيوانات المنوية المحفوظة بالتبريد (المجمدة) ومعالجتها (يتم إجراء التطهير وتركيز الحيوانات المنوية باستخدام الطرق المذكورة أعلاه) ويتم حقنها في تجويف الرحم للمرأة بالطريقة الموضحة سابقًا.

بعد التلقيح داخل الرحم

يتم إدخال الحيوانات المنوية المحضرة في تجويف الرحم بواسطة قسطرة خاصة. علاوة على ذلك ، يجب أن تبقى المرأة في الوضع الأفقي 15-20 دقيقة. بعد ذلك يمكنك أن تعيش حياة طبيعية. يتم التحقق من فعالية إجراء التلقيح داخل الرحم بعد أسبوعين ، وتحديد المستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية(HCG) - هرمون الحمل.

فعالية التلقيح الصناعي

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على فعالية التلقيح الصناعي. العوامل الرئيسية هي عمر الزوجين ، الحالة الوظيفيةجودة المبيض والحيوانات المنوية. لكن الباحثين يدرسون أيضًا إمكانية تأثير طرق تحضير السائل المنوي ، ومدة الإجراء ، وعدد عمليات التلقيح. في حين أنهم لم يتوصلوا إلى الاستنتاجات النهائية التي من شأنها أن تزيد من فعالية الإجراء ، فإن متوسط ​​احتمال الحمل بالتلقيح داخل الرحم لا يتجاوز 17-25٪.

لذلك ، بعد 3 دورات من التلقيح ، إذا لم يحدث الحمل ، فمن المستحسن عدم الاستمرار في المحاولة ، ولكن التبديل إلى طرق أخرى (على سبيل المثال ، التلقيح الاصطناعي).

من الواضح أيضًا أن هناك فرصًا أكبر للنجاح في الأزواج الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ، ولديهم أنبوبان يمكن المرور بهما ، ويكون مخطط السائل المنوي للزوج قريبًا من الطبيعي.

سلامة صحة الأم والطفل

تعد المضاعفات الناتجة عن التلقيح داخل الرحم نادرة للغاية وغالبًا ما ترتبط بالتعرض للعقاقير التي تُستخدم لتحفيز الإباضة.

قد يتسبب إدخال قسطرة في الرحم في حدوث تقلصات خفيفة تزول بسرعة. من الممكن إرفاق عدوى ، ولكن مع مراعاة جميع متطلبات التعقيم الضرورية ، فإن هذا غير محتمل.

قد تحدث تفاعلات تحسسية لمكونات وسيط الغسيل: الألبومين والمضادات الحيوية. لكنها نادرة جدا.

كم يكلف إجراء IUI في موسكو؟

يمكن إجراء أحد إجراءات التلقيح داخل الرحم في إطار التأمين الطبي الإجباري ، بتوجيه من طبيب أمراض النساء. إذا كانت هناك مؤشرات لهذا التلاعب وإذا كانت هناك حصص ، يتم إرسال المريضة إلى عيادة الخصوبة.

لكن في الواقع ، يفضل العديد من الأزواج عدم انتظار الحصة ، ولكن القيام بالإجراء مقابل أجر. التكلفة الإجمالية ستكون مجموع الأسعار لجميع المراحل اللازمة من الإجراء:

• استشارة أخصائي الإنجاب (قد تكون هناك حاجة إلى العديد) ؛
• دورة كاملة من الاختبارات اللازمة ؛
• متبرع بالحيوانات المنوية (إذا لزم الأمر) ؛
• المراقبة بالموجات فوق الصوتية لنمو الجريب حتى لحظة الإباضة وتشكيل الجسم الأصفر ؛
• تحضير الحيوانات المنوية
• إجراء التلقيح (بما في ذلك المواد الاستهلاكية).

تفضل العديد من العيادات فرض رسوم على إجراء تسليم المفتاح. في هذه الحالة ، يمكن أن تكلف من 20 إلى 50 ألف روبل ، اعتمادًا على ما إذا كان يتم استخدام الحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع. لكنها ، كقاعدة عامة ، أرخص من دفع كل شيء الإجراءات اللازمةأثناء مرورهم.

غالبًا ما يؤثر عدم القدرة على الحمل حالة نفسيةزوجين. إذا كانت المشكلة واضحة ، فلا يجب أن تأمل في الحظ أو أن الموقف سيحل نفسه. يمكن أن تساعدك الإجراءات الإنجابية المساعدة ، بما في ذلك التلقيح الاصطناعي ، على أن تصبحا أبوين حتى عندما يكون الحمل غير ممكن بشكل طبيعي.

ما هي عيادة موسكو التي يمكنني الاتصال بها؟

طلبنا من كبير الأطباء في عيادة Embryo Kim Nodarovich Kechiyan ، مرشح العلوم الطبية والحائز على جائزة حكومة الاتحاد الروسي ، التحدث عما يجب البحث عنه عند الاختيار مركز طبيللتلقيح الصناعي:

"عدم القدرة على إنجاب طفل هي قضية حساسة. بالطبع ، قبل الاتصال بأخصائي ، يدرس الناس المراجعات ويقارنون الأسعار. من المؤكد أن سمعة العيادة مهمة وقد تم تطويرها على مر السنين. على سبيل المثال ، يقدم مركزنا الخدمات منذ عام 1992 ، وخلال هذا الوقت ساعدنا أكثر من 8000 طفل على الولادة. ولكن ، بالإضافة إلى تحليل الانطباعات الذاتية ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن معظم الخدمات الإنجابية الحديثة هي مجموعة معقدة من الأنشطة. وعندما يتمكن المرضى من تلقي كل هذا المركب في عيادة واحدة ، فإنه ليس فقط مريحًا وسريعًا ، ولكنه اقتصادي أيضًا ".

رأي تحريري

على الرغم من الشكوك والمخاوف المفهومة ، لا ينبغي للمرء أن يعرض نفسه لمخاوف غير ضرورية من خلال اتخاذ قرار بشأن إجراء التلقيح الاصطناعي. لقد تم تطوير التكنولوجيا اليوم إلى حد الكمال تقريبًا ، ويقوم الأطباء بعمل ممتاز لمنع ومنع المضاعفات المحتملة - الفردية والصغيرة.