كيفية تحديد نزيف الرحم بعد الولادة. كم من الوقت يستغرق النزيف بعد الولادة؟

بغض النظر عن طريقة الولادة وسلامة عملية الولادة، فإن المرأة تعاني دائمًا قضايا دموية. المشيمة أو كما يطلق عليها بشكل مختلف مكان الطفل متصلة بالرحم بمساعدة الزغابات وتتصل بالجنين عن طريق الحبل السري. يترافق رفض الجنين والمشيمة أثناء الولادة بشكل طبيعي مع تمزق الشعيرات الدموية والأوعية الدموية. ولكن في بعض الحالات فترة ما بعد الولادةقد يحدث النزيف الناجم عن أسباب مرضية.

أسباب النزيف بعد الولادة

في المرحلة الأخيرة من المخاض، تنفصل المشيمة عن الرحم، ويتشكل جرح على سطحه. وينزف حتى يُشفى تمامًا، ويطلق الأطباء على هذا الإفراز الدموي اسم "النُّحالَة". غالبًا ما تخطئ النساء في تشخيص الهلابة على أنها الدورة الشهرية الأولى بعد الولادة، لكن هذه الإفرازات لها سبب وطبيعة مختلفة.

الهلابة لا تتطلب أي علاج، ولكن خلال هذه الفترة يجب عليك الانتباه انتباه خاص النظافة الحميمة. لكن النزيف المرضي يجب أن يكون سببا لاستشارة الطبيب على الفور.

نزيف "جيد" بعد الولادة

الهلابة هو نزيف فسيولوجي طبيعي يصاحب فترة ما بعد الولادة. ومع ذلك، فإن الحالات المرضية التي تشكل خطرا على صحة المرأة وحتى حياتها يمكن أن تنشأ أيضا عندما يتجاوز فقدان الدم معايير مقبولة. ولمنعهم يجب أن يتقدم الأطباء الذين قاموا بتوليد الأطفال تجويف البطنالأمهات اللاتي يلدن وسادة تدفئة ثلجية بعد الولادة مباشرة، وكذلك اتخاذ تدابير أخرى إذا لزم الأمر (إجراء تدليك خارجي للرحم، وإدارة أدوية مرقئ).

حتى يتم شفاء سطح الجرح من الرحم في موقع المرفق السابق بالكامل، فسوف يستمرون. في الأيام الأولى بعد الولادة، يمكن أن تكون وفيرة للغاية، ولكن تدريجيا سوف تتغير كميتها وشخصيتها ولونها. وسرعان ما يتحول لونها إلى لون الدم، ثم إلى اللون الأصفر، وفي النهاية ستعود إفرازاتك الطبيعية قبل الولادة.

نزيف "سيئ" بعد الولادة

ومع ذلك، في بعض الحالات يكون من الضروري استشارة الطبيب على الفور. يجب أن تكون حذرا العلامات التالية:

• * لا يتغير لون الهلابة إلى اللون القرمزي اللامع لأكثر من 4 أيام بعد الولادة؛
• * عليك تغيير الفوط الصحية كل ساعة؛
• * حدوث إفرازات دموية رائحة كريهة;
• * على خلفية النزيف تصاب بالحمى أو القشعريرة.

في حالات كهذه نحن نتحدث عنعلى الأرجح، حول بعض الأمراض التي تتطلب التدخل الطبي.

يمكن أن يحدث نزيف "سيئ" حقيقي بعد الولادة لعدة أسباب:

• نشاط انقباض ضعيف للرحم - ونى أو انخفاض ضغط الدم المرتبط بإضعافه وتمدده المفرط وترهله. في هذه الحالة، يمكن أن يتدفق الدم في أجزاء منفصلة أو في مجرى مستمر. الوضع حرج ويتطلب عناية طبية فورية. تتدهور حالة المرأة بسرعة، وتهدد بالتدهور دون اتخاذ التدابير المناسبة مميت.
• بقايا المشيمة والأغشية. عندما تنفصل المشيمة، تنكسر الشعيرات الدموية التي تربطها بالرحم، وتضيق طبقة العضلاتالرحم متندب. ولكن إذا بقيت هنا أجزاء من المشيمة وأغشية الجنين، تتوقف عملية الشفاء، ويبدأ نزيف مفاجئ حاد دون ألم. يحذر المشاكل المحتملة‎من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم في اليوم التالي للولادة.
• ضعف تخثر الدم - نقص فيبرينوجين الدم أو أفيبرينوجين الدم. يتم إطلاق الدم السائل الخالي من الجلطات من المهبل بكميات كبيرة. من الضروري التبرع بالدم من الوريد للتحليل.

غالبًا ما يتم ملاحظة النزيف المرضي بعد الولادة في فترة ما بعد الولادة المبكرة، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بعد أكثر من شهر.

إذا كانت نزول الدم بعد الولادة يبدو غير طبيعي، استشيري طبيبك لتحديد سبب النزيف وعلاجه. يتم علاج النزيف بعد الولادة فقط في المستشفى.

كم يستمر النزيف بعد الولادة؟

يمكن أن تستمر الهلابة عادةً لمدة تصل إلى 6 أسابيع بعد الولادة. وخلال هذه الفترة بأكملها، يتم إطلاق ما يقرب من 1.5 لتر من الدم. وينبغي القول أن جسم المرأة جاهز لمثل هذه الخسائر، لأنه أثناء الحمل زاد حجم الدم بشكل ملحوظ. لذلك لا داعي للقلق.

تعتمد مدة الهلابة إلى حد كبير على ما إذا كانت المرأة ترضع من الثدي، لأنه تحت تأثير هرمون "الحليب" البرولاكتين، ينقبض الرحم بشكل أفضل - وتستمر العملية بشكل أسرع. بعد عملية قيصريةينقبض الرحم بشكل أقل جودة (بسبب الغرز الموضوعة عليه)، وفي هذه الحالة يمكن أن تستمر الهلابة عادة لفترة أطول.

كما قلنا، يجب أن تختفي الهلابة تدريجيا. إذا زادت كمية النزيف مرة أخرى بعد تقليلها، فيجب على المرأة أن ترتاح وتتعافى أكثر.

خصوصا ل- ايلينا كيتشاك

في أغلب الأحيان، لا يكون النزيف بعد الولادة ظاهرة عفوية.

نزيف الرحم بعد الولادة هو عملية مرضية ناجمة عن عدد من الأسباب. من بين العوامل تسبب النزيفمباشرة من موقع المشيمة (المكان الذي ترتبط فيه المشيمة بتجويف الرحم)، وأهمها وأكثرها شيوعًا ما يلي:

• توسع كبير جدًا في تجويف الرحم.
• نشاط العمل المرضي
• العمل السريع
• عملية العمل المطولة
• ومع ذلك، الرئيسي العوامل المسببةمثل هذه الظاهرة المرضية مثل النزيف بعد الولادة هي انخفاض ضغط الدم و / أو ونى الرحم.

انخفاض ضغط الدم الرحمي هو ظاهرة مرضية تمثل عدم كفاية انقباض عضلات الرحم بعد الولادة ونغمتها غير الكاملة.

قد يكون نقص ضغط الرحم نتيجة للضعف قوات الأجداد, العمل السريعو نشاط العملبالقوة المفرطة، خلل وظيفيقدرة عضل الرحم على الانقباض ، والتمدد الزائد لعضل الرحم أثناء كثرة السوائل أو الجنين الكبير ، وكذلك الظواهر التصنعية في عضل الرحم بعد الكشط السابق للغشاء المخاطي لتجويف الرحم ، ووجود تغيرات ندبة (بعد الخضوع تدخل جراحيعلى سبيل المثال، بعد استئصال العقدة العضلية أو العملية القيصرية) و/أو العمليات الالتهابية في الرحم (التهاب المشيماء والسلى)، سكتة الرحم المشيمية، انفصال مبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، تشوهات في ارتباط المشيمة (تراكمها أو مرفق ضيق)، أورام الرحم (الأورام الليفية).

هذا الشرطيمكن إيقافها باستخدام المتخصصة الأدوية. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يتحول انخفاض ضغط الدم إلى ونى (يتميز بفقدان كامل للتوتر العضلي للرحم وانقباضه) للرحم ويؤدي إلى تفاقم الوضع الحالي. من النادر جدًا أن يحدث التكفير دون حالة انخفاض التوتر السابقة.

العلامات التي تميز النزيف

مثل العديد من أنواع النزيف الأخرى، فإن النزيف بعد الولادة له عدد من السمات المميزة المميزة.

على سبيل المثال، يمكن أن يكون للنزيف منخفض التوتر نوعين مختلفين منه الصورة السريرية:

• الخيار 1 – في البداية يمكن أن يكون النزيف غزيرًا للغاية مع فقدان كمية كبيرة من الدم. في هذه الحالة، يصبح الرحم الملموس مترهلًا ومتوترًا وضعيف الاستجابة لإدارة الأدوية المقوية لتوتر الرحم. هناك نقص حجم الدم يتقدم بسرعة، والتطور السريع ممكن صدمة نزفيةوربما متلازمة مدينة دبي للإنترنت. حيوي أجهزة مهمةقد تخضع أيضًا التغيرات المرضية، والتي لا رجعة فيها.
• الخيار 2 – هناك كمية صغيرة من فقدان الدم الأولي. تتناوب حالة انخفاض التوتر مع استعادة مؤقتة لنغمة عضل الرحم. الرحم قادر على الاستجابة على المدى القصير للتدابير المحافظة، والغرض منها هو وقف النزيف الناتج (إدارة مقويات الرحم). يتم إطلاق الدم بشكل رئيسي من المهبل في أجزاء تتراوح من 150 إلى 250 مل. نظرًا لحقيقة أن المرأة لا تفقد الدم فجأة، فإن الجسم قادر على التكيف مع نقص حجم الدم الذي يتطور تدريجيًا: تظل معدلات ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية، ويلاحظ عدم انتظام دقات القلب الطفيف. ومع ذلك، فمن الممكن أن يتوقف الرحم عن الاستجابة لإدارة الأدوية و مزيد من التطويرالصدمة النزفية، وكذلك متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية.

يتميز النزيف الاتوني بكثافته واتساقه. لا يمكن إيقاف النزيف الوخيم بعد الولادة عن طريق تناول الأدوية الصيدلانية.

مدة نزيف ما بعد الولادة

السؤال: كم يستمر النزيف بعد الولادة؟ يقلق جميع النساء اللاتي أنجبن. المدة العادية نزيف ما بعد الولادةقد تختلف من 6 إلى 8 أسابيع. ومع ذلك، فإن هذا النزيف هو ظاهرة فسيولوجية طبيعية - يتم تنظيف الرحم من جلطات الدم المتراكمة، ويسمى هذا التفريغ الهلابة. المجموعولا يتجاوز هذا النوع من الإفرازات 1500 مل. إذا لاحظت المرأة حدوث نزيف بعد شهر من الولادة فلا داعي للقلق. هناك سببان يمكن أن يسببا هذه الظاهرة.

أولا، قد يكون هذا بداية الحيض، وثانيا، قد يتأخر إطلاق جلطات الدم المتبقية قليلا. ومع ذلك، إذا بدأ النزيف بعد 2-3 أشهر أو أكثر، فإن الأمر يستحق التفكير في وجود أي عملية مرضيةموضعية في تجويف الرحم، والاتصال على وجه السرعة بأخصائي مؤهل.

على السؤال: كم يستمر النزيف بعد الولادة؟ لن يتمكن الطبيب من إعطائك إجابة برقم محدد، لأن المدة هذه الظاهرةفردي تمامًا ويعتمد على الخصائص الفسيولوجيةجسد كل امرأة.

علاج

يعتمد علاج نزيف ما بعد الولادة على مجموعة من التدابير التالية:

• تشخيص والقضاء على سبب انخفاض ضغط الدم أو ونى الرحم.
• استعادة القدرة الوظيفيةيتم إجراء عملية عضلة الرحم باستخدام وسائل مثل: القسطرة مثانة، التدليك الخارجي للرحم، وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد التي تعزز تقلصات الرحم (ميثيلرغومترين، الأوكسيتوسين)، وتطبيق المثانة المملوءة بالثلج على أسفل البطن؛
• في بعض الأحيان يتم استخدام تقنيات للمساعدة في تقليل تدفق الدم إلى تجويف الرحم: الضغط بالإصبع على جزء من الشريان الأورطي، بالإضافة إلى تطبيق المشابك المتخصصة على محيط الرحم؛
• إذا كان ما سبق التدابير العلاجيةلم يحقق التأثير المتوقع (النزيف لا يتوقف ويستمر فقدان الدم في الزيادة)، يشار إلى إزالة الرحم.
• أحد الجوانب الإلزامية للعلاج هو استعادة حجم الدم المنتشر.

بعد ولادة الطفل، يتم إفراز الهلابة من الجهاز التناسلي للمرأة لعدة أسابيع. ويتناقص عددها تدريجياً مما يدل على شفاء الجروح بعد انفصال المشيمة. تهتم العديد من النساء بالسؤال: كم يستمر النزيف بعد الولادة الطبيعية؟

هذا واحد جدا عامل مهمحيث يمكن استخدامه لتحديد درجة تعافي الجسم والانحرافات عن القاعدة. بمرور الوقت، تغير الهلابة تكوينها ولونها. في البداية تكون المرأة في مستشفى الولادة، ولكن بعد ذلك تخرج من المنزل.

إذا تمت مراقبة حالتها في البداية طاقم طبي، ثم في المستقبل يجب عليها أن تفعل ذلك بنفسها. تشير كمية وطبيعة التفريغ إلى الحالة الصحية، لذلك عليك أن تلاحظ الانحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب.

كم من الوقت يستغرق النزيف بعد الولادة؟

لمدة ساعتين تكون المرأة والمولود بالداخل جناح الولادة. فى ذلك التوقيت التفريغ الطبيعيوفيرة جدًا ودموية، لكن يجب ألا يتجاوز حجمها الإجمالي 400 مل. ولمنع حدوث مضاعفات مثل النزيف، يمكنهن تصريف البول من خلال قسطرة، ووضع الثلج على المعدة، وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد لتسريع انقباضات الرحم.

تعتبر هذه الساعات القليلة هي الأخطر، لأن عضلات الرحم تكون مسترخية وقد لا تحدث انقباضات، وقد لا يتجلى بداية فقدان الدم في أي شيء آخر غير الدوخة والضعف. لذا، إذا ظهرت هذه الأعراض وتبللت الملاءة/الحفاضة بسرعة، فيجب عليك الاتصال بالممرضة على وجه السرعة.

يمكن أن تنشأ المضاعفات أيضًا من تمزق أنسجة قناة الولادة، لذلك يقوم طبيب التوليد بفحص المهبل وعنق الرحم بعناية، وإذا تم انتهاك سلامتهما، فأخذ التدابير اللازمةأي خياطة الجروح. إذا لم يتم خياطة التمزق بشكل كامل، فقد يتشكل ورم دموي، والذي يتم فتحه لاحقًا وإعادة خياطته.

كم يستمر النزيف بعد الولادة؟

تكون عملية الاسترداد ناجحة إذا كانت الهلابة في أول 2-3 أيام دموية بطبيعتها ووفيرة جدًا (تصل إلى 300 مل في 3 أيام). في هذا الوقت، يجب أن تمتلئ الحشية بالكامل خلال ساعة أو ساعتين فقط.

قد تصاب الهلابة بجلطات دموية بعد الولادة، وتكون لها رائحة عفنة تشبه رائحة الدورة الشهرية. يتناقص عددهم تدريجيًا، ويكتسبون لونًا بنيًا أحمر اللون، ويتكثف مع الحركة. تظهر أيضًا عند ملامسة البطن.

لمنع النزيف، يجب عليك اتباع قواعد معينة:

• اذهب إلى المرحاض فورًا عندما تشعر بالرغبة في التبول. خلال الـ 24 ساعة الأولى، عليك زيارة الحمام كل 3 ساعات على الأقل. المثانة الممتلئة تتداخل مع عملية الانكماش.
• ربط الطفل بالثدي بناءً على طلبه الأول. والحقيقة هي أنه عندما تتهيج الحلمات، يتم إطلاق الأوكسيتوسين، وهو الهرمون المسؤول عن الانقباضات. خروج الدم بعد الولادة وأثناءها الرضاعة الطبيعيةقد تشتد وتصاحبها آلام تشنجية في أسفل البطن.
• النوم والراحة مستلقيا على بطنك. هذا الموقف يعزز إطلاق جلطات الدم. قد ينحرف الرحم إلى الخلف، لكن الاستلقاء على البطن سيقربه منه جدار البطن. بهذه الطريقة سوف يتحسن التدفق.
• وضع الثلج على معدتك عدة مرات في اليوم، مما يعمل على تحسين حالة الأوعية الدموية وتسريع انقباضاتها.

عندما يكون الرحم متمددًا أكثر من طاقته ويكون المخاض معقدًا، يتم وصف حقن الأوكسيتوسين لتحفيز الانقباضات.

ومن الجدير بالذكر أن زيادة كمية الإفرازات ينبغي أن تكون سبباً لاستشارة الطبيب، لأنها قد تدل على ذلك نزيف متأخر. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة ليس فقط في الأيام الأولى، ولكن أيضا بعد عدة أسابيع من الولادة. لذلك، حتى في المنزل، عليك الانتباه إلى كمية السوائل التي يتم إطلاقها.

عادة ما يحدث النزيف المتأخر بسبب قطعة عالقة من المشيمة. وفي بعض الأحيان لا يتم تشخيصه بعد الولادة مباشرة، فيؤدي ذلك إلى مضاعفات يمكن اكتشافها متى الفحص المهبليأو الموجات فوق الصوتية. إذا تم تأكيد التشخيص، تتم إزالة البقايا تحت تخدير عام. في نفس الوقت يتم إجراء التسريب والعلاج المضاد للبكتيريا.

في بعض الأحيان تحدث هذه الظاهرة بسبب اضطراب تخثر الدم، والذي يمكن أن يكون سببه امراض عديدة. إن إيقاف فقدان الدم هو أصعب شيء.

في معظم الأحيان، تنشأ المضاعفات بسبب عدم كفاية تقلص عضلات الرحم. النزيف بعد الولادة في هذه الحالة يكون أيضًا غير مؤلم ولكنه غزير جدًا. لإيقافه، يتم إعطاء عوامل التقلص ويتم تجديد فقدان الدم أيضًا. الوريدالسوائل أو منتجات الدم. إذا لزم الأمر، اللجوء إلى التدخل الجراحي.

يعد التوقف المبكر عن الهلابة أيضًا سببًا لزيارة الطبيب. ربما يكون هناك lochiometra - تراكم الإفرازات في تجويف الرحم. هذا المرضيحدث عندما يكون العضو ممتدًا أو منحنيًا للخلف.

إذا لم يتم القضاء على هذه الحالة في الوقت المناسب، فسوف يظهر التهاب بطانة الرحم - التهاب الغشاء المخاطي للرحم، لأن الهلابة هي أرض خصبة لتكاثر الميكروبات. يتكون العلاج بشكل أساسي من تناول الأوكسيتوسين والنو-شبا.

الدم بعد الولادة في المنزل

إذن كم ينزف الشخص بعد الولادة؟ متوسط ​​الوقت هو 6-8 أسابيع. هذه هي بالضبط الفترة اللازمة لنمو الرحم مرة أخرى بعد الحمل والولادة. تتراوح الكمية الإجمالية للهلابة من 500 إلى 1500 مل.

في الأسبوع الأول، يمكن مقارنتها بالحيض الطبيعي، فقط أكثر وفرة ومع وجود جلطات. مع كل يوم لاحق، سيقل حجمها وسيقترب لونها من اللون الأبيض المصفر. بحلول نهاية الأسبوع الرابع، تكون هزيلة للغاية، ويمكن للمرء أن يقول متقطعًا، وبعد 14 يومًا أخرى يجب أن تصبح كما كانت قبل الحمل.

بالنسبة لأولئك الذين يرضعون طبيعيا، فإنهم ينتهون مبكرا، لأن الرحم ينقبض بشكل أسرع بكثير. لكن بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية، يكون التعافي أبطأ لأن الخياطة تتداخل مع الوضع الطبيعي عملية عكسية، ويستغرق النزيف وقتًا أطول من المعتاد.

علاجات للنزيف بعد الولادة

من المهم الامتثال قواعد خاصةالنظافة الشخصية لا تزال مستمرة فترة ما بعد الولادة. تحتوي الهلابة على نباتات ميكروبية، والتي عندما الظروف المواتيةيمكن أن تساهم في تطوير العملية الالتهابية. ولهذا يجب أن لا تبقى الإفرازات في الرحم وتخرج منه.

من أجل راحتك، استخدمي الفوط الصحية أو الملابس الداخلية الخاصة التي تستخدم لمرة واحدة. قم بتغييرها كل 3 ساعات. يوصى بإعطاء الأفضلية للسطح الناعم لهذه المنتجات، لأنه بهذه الطريقة يمكنك تحديد طبيعة التفريغ بشكل أفضل. لا ينبغي أن تأخذ النكهات، لأنها غالبا ما تسبب الحساسية. يجب عليك أيضًا عدم استخدام السدادات القطنية.

عليك أن تغتسل بعد كل رحلة إلى المرحاض. لا يمكنك الاستحمام، فقط الاستحمام. يتم غسل الأعضاء التناسلية من الخارج فقط، من الأمام إلى الخلف. في هذا الوقت، لا يتم استخدام الغسل لتجنب العدوى.

ينزف أكثر أثناء المجهود البدني الكبير، لذلك لا ينصح برفع الأشياء الثقيلة جداً.

من الضروري التقدم بطلب للحصول الرعاية الطبيةفي مثل هذه الحالات:

• اكتسبت الهلابة طابعًا قيحيًا ورائحة حادة وغير سارة. تشير هذه الظواهر إلى التهاب بطانة الرحم. وعادة ما تكون مصحوبة بحمى وألم في أسفل البطن.
• زيادة إفراز الدم بعد أن بدأ في التناقص أو أصبح حجمه كبيرًا باستمرار. وقد تشير هذه الحالات إلى أنه لا يزال هناك ولادة في الرحم، مما يمنع انقباض العضو واستعادته؛
• الإفرازات المهبلية المتكتلة هي علامة على التهاب القولون الخميرة، والذي يسمى شعبيا مرض القلاع. عادة ما يتميز هذا المرض بالحكة في منطقة المهبل والشفرين. في بعض الأحيان يكون هناك احمرار جلدفي الفخذ. يزداد خطر الإصابة بمرض القلاع بشكل ملحوظ عند تناول المضادات الحيوية.
• توقف الدم فجأة. يحدث هذا عندما يتم حظر عنق الرحم بواسطة جلطة دموية. هذه الحالة تتطلب التدخل الطبي. ومن الجدير بالذكر أن الخطر يزداد بعد الولادة القيصرية؛
• إذا كان عليك تغيير عدة فوط في ساعة واحدة، فهذا يشير إلى نزيف حاد. في هذه الحالة، تحتاج إلى استدعاء مساعدة الطوارئ.

المضاعفات المذكورة أعلاه لا تختفي من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا. لذلك، من المهم جدًا طلب المساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب.

من الجيد أن يستمر إفراز ما بعد الولادة من 6 إلى 8 أسابيع (وهذا هو الوقت الذي يستغرقه الرحم ليتطور مرة أخرى بعد الحمل والولادة). الكمية الإجمالية خلال هذا الوقت هي 500-1500 مل.

في الأسبوع الأول بعد الولادة، يكون الإفراز مشابهًا للحيض الطبيعي، إلا أنه أكثر وفرة وقد يحتوي على جلطات. كل يوم تقل كمية الإفرازات. تدريجيا يكتسبون اللون الأبيض المصفر بسبب كمية كبيرةمخاط، وقد يكون مختلطًا بالدم. بحلول الأسبوع الرابع تقريبًا، هناك إفرازات هزيلة "مبقعة"، وبحلول نهاية الأسبوع السادس إلى الثامن، تكون بالفعل كما كانت قبل الحمل.

عند النساء المرضعات، يتوقف إفرازات ما بعد الولادة بشكل أسرع، حيث تحدث عملية التطور العكسي للرحم بشكل أسرع. في البداية، قد يكون هناك ألم تشنجي في أسفل البطن عند الرضاعة، ولكن في غضون أيام قليلة يختفي.

عند النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية، يحدث كل شيء بشكل أبطأ، لأنه بسبب وجود خياطة على الرحم، فإنه ينقبض بشكل أقل جودة.

قواعد النظافة خلال فترة ما بعد الولادة. امتثال قواعد بسيطةالنظافة سوف تساعد على تجنب المضاعفات المعدية. منذ الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة، توجد مجموعة متنوعة من النباتات الميكروبية في الهلابة، والتي، عند التكاثر، يمكن أن تسبب العملية الالتهابية. لذلك، من المهم ألا تبقى الهلابة في تجويف الرحم والمهبل.

طوال فترة استمرار التفريغ، تحتاج إلى استخدام منصات أو حفاضات. يجب تغيير الحشيات كل 3 ساعات على الأقل. من الأفضل استخدام الفوط ذات السطح الناعم بدلاً من استخدام السطح الشبكي، لأن طبيعة التفريغ تكون مرئية بشكل أفضل عليها. لا يُنصح باستخدام الفوط الصحية التي تحتوي على روائح عطرية - فاستخدامها يزيد من خطر الإصابة بالمرض ردود الفعل التحسسية. أثناء الاستلقاء، من الأفضل استخدام الحفاضات المبطنة حتى لا تتداخل مع إطلاق الهلابة. يمكنك وضع حفاضة عليها حتى يخرج الإفراز بحرية ولكن لا يلطخ الغسيل. لا يمكن استخدام السدادات القطنية، لأنها تمنع إزالة الإفرازات المهبلية، وبدلاً من ذلك تمتصها، مما قد يتسبب في تكاثر الكائنات الحية الدقيقة وإثارة تطور العملية الالتهابية.

تحتاج إلى غسل نفسك عدة مرات في اليوم (بعد كل زيارة إلى المرحاض)، وتحتاج إلى الاستحمام كل يوم. يجب غسل الأعضاء التناسلية من الخارج، ولكن ليس من الداخل، من الأمام إلى الخلف، ولا يمكنك الغسل، لأنه بهذه الطريقة يمكن أن تصاب بالعدوى. ولنفس الأسباب لا ينصح بالاستحمام.

أثناء النشاط البدني المكثف، قد يزيد حجم الإفرازات، لذا لا ترفعي أي شيء ثقيل.
يجب عليك طلب المساعدة الطبية في الحالات التالية:
أصبح التفريغ غير سارة ، راءحة قوية، شخصية قيحية. كل هذا يدل على التطور عملية معديةفي الرحم - التهاب بطانة الرحم. في أغلب الأحيان، يصاحب التهاب بطانة الرحم أيضًا ألم في أسفل البطن وحمى،
وفير نزيفبعد أن بدأ عددهم في الانخفاض بالفعل أو لم يتوقف النزيف لفترة طويلة. وقد يكون ذلك مؤشراً على وجود أجزاء من المشيمة لم تتم إزالتها في الرحم، مما يعيق انقباضه الطبيعي.
مظهر تفريغ جبنييشير إلى تطور التهاب القولون الخميرة (القلاع)، وفي هذه الحالة قد تظهر أيضًا حكة في المهبل، ويحدث احمرار في بعض الأحيان على الأعضاء التناسلية الخارجية. ويزداد خطر هذه المضاعفات عند تناول المضادات الحيوية،
توقف إفرازات ما بعد الولادة فجأة. تعد المضاعفات أكثر شيوعًا بعد الولادة القيصرية منها بعد الولادة الطبيعية.
في نزيف شديد(عدة منصات في غضون ساعة) تحتاج إلى الاتصال " سياره اسعاف"، بدلا من الذهاب إلى الطبيب بنفسك.
المضاعفات المذكورة أعلاه لا تختفي من تلقاء نفسها. مطلوب العلاج المناسب، والتي يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن. في بعض الحالات، مطلوب العلاج في المستشفى.
إذا نشأت مضاعفات بعد الولادة، فيمكن للمرأة الاتصال ليس فقط عيادة ما قبل الولادةولكن أيضًا (على أية حال، في أي وقت من اليوم) في مستشفى الولادةحيث تمت الولادة. هذه القاعدة صالحة لمدة 40 يومًا بعد الولادة. استعادة الدورة الشهرية.

توقيت استعادة الدورة الشهرية فردي لكل امرأة. بعد الولادة، يفرز جسم المرأة هرمون البرولاكتين، الذي يحفز إنتاج الحليب في جسم الأنثى. يمنع تكوين الهرمونات في المبيضين، وبالتالي يمنع الإباضة.

إذا كان الطفل على التغذية الطبيعية، ثم منتظم الدورة الشهريةسوف تتعافى والدته بعد 5-6 أشهر من الولادة، وقد تتعافى بعد التوقف عن الرضاعة. وقبل ذلك، قد لا يأتي الحيض على الإطلاق، أو قد يأتي من وقت لآخر. في تغذية اصطناعية(يتلقى الطفل الحليب الاصطناعي فقط) تتم استعادة الدورة الشهرية، كقاعدة عامة، بحلول الشهر الثاني أو الثالث بعد الولادة.

الاهتمام بالشخصية تفريغ ما بعد الولادةوغيرها من مؤشرات فترة ما بعد الولادة الناجحة ستساعد المرأة على تجنب العديد من المضاعفات. من المهم اتباع جميع قواعد النظافة وتوصيات الطبيب.

يعتبر الإفراز الدموي بعد الولادة ظاهرة طبيعية تمامًا. في المتوسط، تستمر لمدة تصل إلى 1.5 شهر، ولكن الفترة المحددة قد تتغير في اتجاه أو آخر. تشعر بعض النساء بالقلق عندما يستمر النزيف بعد شهر من الولادة. ما الذي يمكن أن يكون مرتبطا به، هل يعتبر طبيعيا وما هي الأعراض التي يجب أن تنبه الأم الشابة؟ دعونا نلقي نظرة على هذه الأسئلة في مقالتنا.

طبيعة إفرازات ما بعد الولادة

خلال فترة الحمل، تعاني النساء من زيادة كبيرة في حجم الدم المنتشر في الجسم. وفقا للإحصاءات، يمكن أن تزيد كمية الدم بنسبة 30-50٪. وبهذه الطريقة، توفر الطبيعة ما يكفي من التغذية والأكسجين للطفل الذي ينمو في الرحم، كما تخلق نوعًا من احتياطي الدم للتخفيف من عواقب الولادة وفترة ما بعد الولادة. تتوسع أوعية الرحم وبحلول وقت الولادة يصل تدفق الدم إلى الحد الأقصى.

أثناء الولادة وبعدها، يتم ملاحظة إفرازات نشطة جدًا لمدة 2-3 أيام، وهو ما يُشار إليه بالمصطلح الطبي "الهلابة". هذه عملية طبيعية ولا ينبغي الخوف منها. مع مثل هذه الإفرازات، يمكن أن يفقد الجسد الأنثوي ما يصل إلى 1.5 لتر من الدم وهذا هو القاعدة أيضًا. علاوة على ذلك، قد تشير كمية صغيرة من الهلابة إلى تراكمها في الرحم، مما قد يسبب عملية التهابية. ومع ذلك، من المهم للغاية التمييز بين الهلابة ونزيف الرحم، الذي له نفس المظهر تقريبًا. بعد كل شيء، مثل هذا النزيف محفوف بالموت، وبالتالي يتطلب عاجلا التدخل الطبي.

التفريغ المتأخر بعد الولادة

قد يكون هناك نزيف يحدث عند النساء بعد شهر من الولادة أسباب مختلفة. إذا كانت المرأة في المخاض تعذبها أي شكوك فالأفضل لها استشارة الطبيب.

هلابة طويلة الأمد. تشتد انقباضات الرحم المتشنجة، والتي تبدأ بعد الولادة وتستمر لبعض الوقت، عندما يلتصق الطفل بالثدي وتساعد الرحم على تطهير نفسه من جزيئات الدم والجلطات الموجودة فيه. الهلابة هي بقايا قناة الولادة، والمشيمة، وبطانة الرحم، والتي يتم إخراجها لعدة أيام بعد الولادة. بحلول نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة، يتغير لونهم، ويكتسبون صبغة بنية، ويصبحون شاحبين، وأكثر هزيلة، وبحلول نهاية الشهر الأول، يتوقف إطلاق الهلابة. في بعض النساء، يستمر إفراز الهلابة لمدة 1.5 شهرًا بعد الولادة أو أكثر. وهذا ضمن المعدل الطبيعي ويمكن أن يحدث عادة للأسباب التالية:

• المرأة لا ترضع. في الوقت نفسه، لا يتم إنتاج هرمون البرولاكتين، الذي يحفز تقلصات الرحم، لذلك يحدث تطهيره بشكل أبطأ. إذا لم تكن هناك جلطات دموية أو رائحة كريهة في الإفرازات، فلا داعي للقلق، فسوف تختفي تدريجياً.
• وتمت الولادة بعملية قيصرية. تمنع خياطة الرحم من الانقباض بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تأخير عملية تعافيه. إن الإصابات والتمزقات التي تحدث أثناء الولادة واستخدام الغرز الداخلية لها تأثير مماثل على مدة النزيف.
• كان الرحم منتفخاً بشكل كبير خلال فترة الحمل بسبب كبر حجم الجنين أو وجود عدة أجنة، مما يزيد من الوقت الذي يستغرقه لاستعادة شكله السابق.
• إن وجود الأورام الليفية والأورام الليفية والأورام الحميدة يمنع تقلصات الرحم الطبيعية، مما يزيد من مدة الإفراز.
• تخثر الدم ضعيف. ويجب تحذير الطبيب من وجود هذه المشكلة في مرحلة التخطيط للطفل. وبطبيعة الحال، يجب أن تكون المرأة مستعدة لحقيقة أن النزيف الطبيعي بعد الولادة سيستمر لفترة أطول بكثير من المعتاد.
• مُبَالَغ فيه تمرين جسدييمكن أن يؤدي إلى تمزق العضلات وحتى النزيف، مما يؤدي إلى إبطاء العملية التعافي بعد الولادةوسوف يطيل مدة التفريغ.

لماذا قد تظهر؟ فقر الدم الناجم عن نقص الحديدفي المرأة بعد الولادة

ظهور الدورة الشهرية. عادة، لا تأتي الدورة الشهرية لدى النساء لمدة شهرين بعد الولادة. ولكن هذا ينطبق على الأمهات اللاتي يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية. في هذه الحالة، يمنع البرولاكتين المنطلق إنتاج هرمون الاستروجين، المسؤول عن نضوج البصيلات واستعادة الدورة الشهرية.

بالنسبة لأولئك النساء اللاتي لا يضعن طفلهن على الثدي لسبب أو لآخر، يمكن استئناف الدورة الشهرية خلال شهر أو شهر ونصف بعد الولادة.

هذا هو علامة جيدةويشهد عليه انتعاش سريعالرحم و المستويات الهرمونية الجسد الأنثوي. نظرًا لأن الإفرازات أثناء الحيض تصبح وفيرة ولها لون أحمر ساطع، تحتاج المرأة إلى تحديد ما إذا كنا نتحدث حقًا عن الحيض أم أنها بدأت نزيف الرحموهو أمر خطير للغاية على الصحة ويتطلب رعاية طبية طارئة.

عملية التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية. قد يكون سببها أولئك الذين بقوا في قناة الولادةجزيئات المشيمة أو بطانة الرحم أو العدوى المرتبطة أثناء الجراحة.
العلاقات الجنسية المبكرة. يوصي الأطباء عادة بالامتناع عن العلاقات الحميمة لمدة شهرين بعد ولادة الطفل. خلال هذه الفترة، يجب أن تتعافى أعضاء الحوض. إذا بدأ الشركاء العلاقة الجنسية قبل الفترة الموصى بها، فقد يؤدي ذلك إلى النزيف.

يمكن أن يؤدي وجود تآكل عنق الرحم إلى إثارة إفرازات بنية أو دموية في أواخر فترة ما بعد الولادة. يمكن لطبيب أمراض النساء تأكيد التشخيص. سيصف العلاج المناسب، الذي لا ينصح خلاله بالعلاقات الجنسية.

ما ينبغي أن يسبب القلق

إذا زاد حجم الإفراز فجأة بشكل حاد بدلاً من الانخفاض، فيجب على المرأة استشارة الطبيب، لأنه في هذه الحالة قد يكون من أعراض نزيف الرحم. إذا أصبحت الوسادة القياسية مشبعة بالدم لعدة ساعات متتالية خلال 40-60 دقيقة، فإننا نتحدث عن نزيف داخلي.

تطور مرض القلاع عند النساء بعد الولادة والعلاج

إذا أصبح التفريغ غير سارة رائحة فاسدةأو لون أخضر مصفر، فمن المرجح أن تتطور عملية التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية. قد يكون سببه ثني قناة فالوب، ونتيجة لذلك، تراكم الهلابة هناك.

يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في الرحم إلى تطور التهاب بطانة الرحم. قد تكون مصحوبة ألم حادفي أسفل البطن زيادة في درجة حرارة الجسم و إفرازات قيحية. بمجرد تأكيد التشخيص، سيقوم الطبيب بالتأكيد بوصف الدورة الأدوية المضادة للبكتيرياوكشط الرحم.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، فإن أسباب طلب الرعاية الطبية بشكل عاجل هي أيضًا:

• ظهور الجلطات والمخاط.
• ألم في أسفل البطن.
• زيادة درجة حرارة الجسم والضعف وتدهور الصحة.
• مدة التفريغ أكثر من 6-7 أيام.

ولكي يتعافى الرحم بسرعة بعد ولادة الطفل، ينصح الأطباء بالنوم على بطنك في كثير من الأحيان، أو على الأقل الراحة في هذا الوضع. كما يجب عدم المشي مع الازدحام مثانةفمن الأفضل الذهاب إلى المرحاض عند حدوث الرغبة الأولى.