هل ينتقل مرض الزهري الكامن؟ أسباب وعلاج مرض الزهري الكامن

الزهري الكامن - مرض يحدث بدون أعراض واضحة (لا يوجد دليل خارجي على شكل طفح جلدي جلدلا توجد آفات مرئية اعضاء داخليةوما إلى ذلك) ، لا يمكن اكتشاف مثل هذا المرض إلا بمساعدة التشخيص المختبري.

لسوء الحظ ، حالات مرض الزهري الكامن آخذة في الازدياد. في الحالات التي لا يتم فيها تشخيص المرض ، يعالج المريض نفسه ويعالج من أمراض مختلفة تمامًا. نتيجة لذلك ، لا يتم الشفاء من المرض الحقيقي ، بل يكتسب شكلاً كامنًا..

للكشف عن مرض الزهري الكامن ، تلعب الفحوصات الوقائية القياسية دورًا مهمًا للغاية ، حيث تساعد في تحديد الأجسام المضادة الإيجابية للبكتيريا المسببة للأمراض. يجب تأكيد وجود الأخير في عدة حالات من التفاعلات المصلية:

أنواع مرض الزهري الكامن

يتم عرض الأنواع المحتملة من مرض الزهري الكامن أدناه:

1. - يتميز بغياب الأعراض لدى أولئك الذين بدأوا العلاج في بداية المرض ، لكنهم تلقوا علاجًا غير كافٍ.
2. - يحدث خلال الفترة التالية بعد الابتدائية ، تتدفق خفية.
3. - يحدث مع مسار كامن للمرض لدى أولئك الذين خضعوا لمرحلة ثالثة نشطة من المرض.
4. مبكرًا - يحدث في الحالات التي يمر فيها أقل من عامين منذ ظهور المرض.
5. متأخر - يتم تشخيصه في الحالات التي مضى عليها أكثر من عامين منذ ظهور المرض.
6. غير محدد - يتم تحديده في الحالات التي لا يفترض فيها الطبيب ولا المريض مدة استمرار مسار المرض.
7. - يحدث في الحالات التي ينتقل فيها المرض من الأم ولكن لا توجد أعراض واضحة.

تصنيف مرض الزهري الكامن

التصنيف الرئيسي هو مرض الزهري الكامن المبكر ، المتأخر أو غير المحدد ، لأن العناصر الثلاثة الأولى في القائمة هي مكون كامن من المسار النشط للمرض بعد العلاج غير الكافي.

الفترة المقابلة لأول سنتين بعد الإصابة تتوافق مع مرض الزهري الكامن المبكر. في هذا الوقت ، قد يكون المصاب حاملاً محتملاً للمرض. نظرًا لأن المرض يمكن أن يصبح نشطًا ، يجب عزل المريض المصاب بمرض الزهري الكامن حتى الشفاء التام ويجب استبعاد الاتصال الجنسي. في حالة مرض الزهري الكامن المتأخر ، لا يكون المريض حاملًا للعدوى ، ومع ذلك ، يجب اتخاذ تدابير حتى لا يكون الضرر حرجًا.

سبب مرض الزهري الكامن هو الوذمة اللولبية الشاحبة

اللولبية الشاحبة(وذمة لولبية شاحبة) هو العامل المسبب الرئيسي. إذا نظرت إليها بتكبير متعدد ، على سبيل المثال ، باستخدام مجهر قوي ، فسنرى كائنًا على شكل حلزوني. يختلف حجم الضفائر من 8 إلى 14 ، وحجم الكائن الدقيق هو 7-14 ميكرون في الطول ، والسماكة من 0.2 إلى 0.5 ميكرون. اللولبية شديدة الحركة ، وتتنوع حركاتها.

في التركيب ، إنه معقد للغاية ، غشاء من ثلاث طبقات يغطي الخارج ، متبوعًا بجدار خلوي ، وداخل مادة تشبه الكبسولة. الألياف الموجودة تحت الغشاء مسؤولة عن عدد الحركات (تشبه البندول ، والحركة حول المحور ، والحركة الانتقالية ، وما إلى ذلك).

تحت تأثير عوامل مختلفة (على سبيل المثال ، أثناء علاج المريض) ، الخصائص البيولوجيةالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تستطيع اللولبية الشاحبة تغيير الشكل الحالي ، ثم العودة مرة أخرى إلى الكائن الدقيق الحلزوني - في هذه الحالة تتوقف أعراض المرض عن الاختفاء وتكتسب شكلًا مفتوحًا.

عندما تخترق اللولبية الباهتة وتستقر في الخلية ، فإن الخلية التالفة تمنع انتشار المرض ، ومع ذلك ، فإن التوازن غير موثوق به للغاية ، على الرغم من أنه يمكن أن يستمر لفترة طويلة - مثل هذه الحالات هي المسار الكامن لمرض الزهري.

تحدث العدوى نفسها غالبًا عندما يتضرر الغشاء المخاطي أو الجلد ويتلامس مباشرة مع العامل الممرض للفيروس. لا تحدث العدوى دائمًا (حوالي 50٪ فقط من الحالات) ، ولكن لا يزال من الأفضل تجنب الاشتباه وعدم التحقق الاتصال الجنسي. تعتبر حالة الجهاز المناعي عاملاً مهمًا للغاية في حدوث العدوى أو عدم وجودها ، وبالتالي ، هناك إمكانية للشفاء الذاتي (من الناحية النظرية البحتة بالطبع).

أعراض مرض الزهري الكامن

يكمن خطر الإصابة بمرض الزهري الكامن في عدم وجود أعراض للمرض. بصريا ، لن يكون هناك عيوب في الجلد والأغشية المخاطية. لكن لأي من الأشكال مرض خفيالموجودة في المرأة الحامل ، هناك خطر تطوير شكل خلقي للمرض في حديثي الولادة في المستقبل.

قد تكون هناك أعراض أكثر شيوعًا في سياق أمراض مختلفة تمامًا.

العلامات الرئيسية لمرض الزهري الكامن

1. زيادة منتظمة غير معقولة في درجة حرارة الجسم ، بحد أقصى 38 درجة مئوية.
2. الضعف واللامبالاة وفقدان الوزن بدون سبب.
3. تغيير الغدد الليمفاوية في اتجاه الزيادة.

ومع ذلك ، يجدر بنا أن نكرر أن هذه العلامات يمكن أن تكون أعراضًا لأمراض مختلفة تمامًا.

تشخيص مرض الزهري الكامن

لتشخيص مرض الزهري الكامن ، يجب أن يكون لديك عدد من البيانات:

1. التاريخ الدقيق على مدى السنوات القليلة الماضية ، مثل ما إذا كان العلاج الذاتيمضادات حيوية لأمراض لم يؤكدها رأي طبي.
2. نتائج فحص الشريك الجنسي الحالي للمريض لتحديد وجود (أو غياب) المرض في المراحل المبكرة.
3. ندبة أو تصلب في موقع الورم الزهري الأولي ، وتضخم الغدد الليمفاوية (في معظم الحالات ، هذه هي الغدد الليمفاوية الأربية).
4. في حالة استخدام الأدوية المحتوية على البنسلين - رد فعل الجسم مع زيادة درجة الحرارة.

يجب أن يثبت طبيب الأمراض التناسلية وجود المرض ونوعه. الكشف عن المرض هو جدا مهمة تحديلأنه من الممكن حدوث رد فعل إيجابي كاذب أثناء الفحص. يحدث هذا غالبًا في الحالات التي عانى فيها المريض سابقًا من أمراض مثل:

• ملاريا؛
• التهاب الجيوب الأنفية (مزمن عادة) ؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب المسالك البولية ، التهاب المثانة.
• التهاب اللوزتين؛
• تلف الكبد المزمن ، وربما لا رجعة فيه.
• الروماتيزم.

لذلك ، يتم إجراء دراسات للكشف عن مرض الزهري في شكل كامن عدة مرات ، ولكن على فترات.. إذا تم الكشف عن مرض الزهري الخافي المتأخر أو في حالة الاشتباه به ، فهناك حاجة لأخذ السائل النخاعي من المريض. يحتاج المريض المصاب بمسار كامن للمرض إلى استشارة طبيب عام وطبيب أعصاب من أجل تحديد واستبعاد الأمراض التقدمية المصاحبة التي تؤثر على الجهاز العصبي بأكمله وبعض الأعضاء الداخلية.

علاج مرض الزهري الكامن

في المراحل المبكرة ، الهدف العلاج من الإدمانالزهري الكامن هو منع الانتقال إلى شكل نشط من مسار المرض ، والذي يمكن أن ينتشر من بين أمور أخرى. في حالات المرحلة المتأخرة ، فإن الشيء الرئيسي هو منع حدوث ضرر لا رجعة فيه للأعضاء الداخلية.

يتم العلاج بالمضادات الحيوية التي تحتوي على البنسلين.. إذا كانت هذه مرحلة مبكرة ، فسيتم ملاحظة التقدم بنهاية 1-2 دورات علاجية. إذا كان المرض في المرحلة المتأخرة ، فإن التقدم يكون ملحوظًا بالقرب من الجزء الأخير من العلاج ، لذلك يبدأون عادةً بالعلاج التحضيري.

مضاعفات مرض الزهري الكامن

عندما لا يحدث العلاج في الوقت المناسب لمرض الزهري الكامن ، تنتقل العدوى أكثر فأكثر عبر الأنسجة والأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى إضعاف الجسم ككل. في بعض الأحيان يكون هناك تحسن مؤقت ، لكن هذه ليست إشارة انتعاش. ثم يأتي التدهور المنطقي وتطور المرض.

في حالات مرض الزهري الخافي المبكر

• بداية مبكرة: بصرية وكذلك العصب السمعي(يوجد بعد ذلك الصمم والعمى) ؛
• تتأثر الخصيتين (عند الرجال) ؛
• تتأثر الأعضاء الداخلية ، وتضعف وظائفها.

مع دورة متأخرة من مرض الزهري الكامنالمضاعفات التالية ممكنة:

• قصور الصمام الأبهري.
• يخضع جزء من الشريان الأبهر للتوسع بسبب أمراض جدرانه ؛
• تصلب أنسجة الرئة، عملية قيحية مزمنة في الرئتين.

هناك أيضا العواقب التي يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة:

• التغييرات في الحنك التي تؤدي إلى عدم القدرة على تناول الطعام ؛
• تشوه شكل الأنف ، مع صعوبة لاحقة في التنفس الطبيعي ؛
• التهابات وتغيرات مختلفة في أنسجة العظام تؤدي إلى تقييد الحركة.

عندما يحدث الزهري العصبييظهر عدد من المضاعفات التي تؤدي إلى اضطراب عصبي نفسي (تنتمي جميعها إلى المرحلة الأخيرة من الزهري العصبي):

• تلف العصب البصري يؤدي إلى العمى.
• تلف العصب السمعي ، مما يؤدي إلى الصمم.
• علم أمراض العصب الفقري ، مع انتشار لاحق إلى العقد.

الوقاية من مرض الزهري الكامن

نظرًا لأن مرض الزهري مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يجب أن تكون مسؤولاً عن اختيار الشريك واستخدام وسائل منع الحمل. تلك التي تحمي بشكل مباشر من هذا النوعالأمراض.

في الحالات التي يكون فيها هذا الاتصال لا مفر منه ، من الضروري معالجة مناطق التلامس بمطهر أو مضاد حيوي في غضون ساعات قليلة بعد الجماع غير المحمي.

هناك أيضا تدابير عامةالوقاية ، وتشمل هذه:

• السيطرة على مجموعة المخاطر (الفحوصات الوقائية للأشخاص المشتبه في إصابتهم بهذه الفيروسات) ؛
• السيطرة على النساء الحوامل من أجل استبعاد حدوث مرض خلقيمرض الزهري.

الإجراءات التي يمكن للجميع اتخاذها لتجنب الإصابة بالمرض بسيطة للغاية:

• يجب أن تكون انتقائيًا في اختيار الشريك الجنسي ، وأن تخضع لفحوصات منتظمة بشكل مشترك ؛
• استخدام موانع الحمل التي تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً (خلاف ذلك ، استخدم المطهرات والمضادات الحيوية) ؛
• استبعاد استخدام العناصر الشخصية الخاصة بالآخرين المتعلقة بمواد النظافة.

عواقب مرض الزهري الكامن

تختفي العواقب الخارجية للمرض بسرعة كبيرة في حالة العلاج في الوقت المناسب. في الحالات المتقدمة ، فإن المرض وآثاره تزداد سوءًا. في الحالات الأكثر إهمالًا ، يصبح من المستحيل تمامًا استعادة الصحة السابقة.

بعد المرض ، يجب على المرء أن يتعامل مع مسألة التخطيط للحمل بمسؤولية كبيرة. وتجدر الإشارة إلى أن الاستعادة الطبيعية لصحة الوالدين في المستقبل ستستغرق أكثر من عام. ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة ، يؤدي الضرر بعد المرض إلى العقم. يجب تذكر هذا وقبوله. اجراءات وقائيةلتجنب مثل هذا المرض.

على أراضي بلدنا ، لوحظ انتشار مرض الزهري لأول مرة في منتصف القرن الخامس عشر. كان هذا بسبب عدم كفاية رعاية طبيةوأمية الناس.

تصنيف

عادةً ما يُصنف الزُهري الكامن إلى عدة أشكال ، اعتمادًا على شدة الأعراض:

• الأولية.
• الثانوية.
  • الثانوية الخفية في وقت مبكر.
  • الزهري الثانوي المتأخر الكامن.
• خلقي.

يتميز مرض الزهري الأولي بأنه أكثر الخصائص وضوحًا التي تنتقل من المرضى إلى الأشخاص الأصحاء من خلال الاتصال المباشر. الأشكال الحادة لها درجة أقل من العدوى ، لكن التغيرات في الأنظمة البشرية أصبحت بالفعل مرئية بوضوح.

كيف ينتقل

مرض الزهري مرض تناسلي. كقاعدة عامة ، يتم الانتقال من شخص مريض إلى شخص سليم من خلال الاتصال الجنسي ، ولكن هناك طرق أخرى. العوامل الرئيسية لوجود الكائنات الحية الدقيقة هي الرطوبة واللاهوائية ودرجة الحرارة المطلوبة. من الممكن تمامًا أن تصاب بالعدوى عن طريق الدم عندما تصاب الأغشية المخاطية لشخص آخر أو عندما يتم نقلها.

مهم. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عند استخدام الأطباق والمناشف والأدوات المنزلية الأخرى ، إذا كان الشخص يعاني من تقرحات في الجسم. لا يتم الكشف عن البكتيريا في اختبارات البول والعرق.

مراحل التنمية

من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى ، يمر أقل من شهر بقليل. هناك أربع مراحل في تطور الميكروب والاستجابة المناعية له:

• حضانة.
• الأولية.
• ثانوي.
• بعد الثانوي.

فترة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة لا تخون نفسها بأي شكل من الأشكال ، تبدأ الأعراض في الظهور بوضوح من المرحلة الابتدائيةتطوير.

ملحوظة. هذه المرة تساوي أربعة أسابيع ، لكنها يمكن أن تنقص أو تزيد حسب كمية مصدر العدوى. تنقسم البكتيريا مرة كل 30 ساعة ، وهو ما يفسر الفترة الطويلة إلى حد ما قبل ظهور مظهر من مظاهر علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد استخدام المضادات الحيوية هذه المرة.

القروح الصلبة (القرحات التي لا تسبب الانزعاج) هي علامة على المرحلة الأولية في تطور المرض. تستمر هذه الفترة من 6 إلى 7 أسابيع. بالإضافة إلى ظهور القرحات والطفح الجلدي ، يكون لدى المرضى تضخم في الغدد الليمفاوية والأوعية التي تنقل الليمفاوية في أماكن قريبة من مصدر الاختراق.

عادة ما تنقسم مرحلة تكاثر مرض الزهري إلى:

• الرمادي السلبي.
• الرمادي موجب.

وهي تختلف في مظاهر تفاعل واسرمان والمقايسة المناعية للإنزيم ، على التوالي ، سلبية أو إيجابية.

في المرحلة الثانية من التطور ، يؤثر المرض على الجهاز العصبي ، ويلاحظ أيضًا ظهور طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية.

هنا مميزة:

• مبكر؛
• قابل للإرجاع.
• الزهري الكامن.

على ال مرحلة مبكرةيتجلى العامل المسبب في صورة طفح جلدي. لكن في هذا الوقت ، يتم أيضًا انتهاك أعضاء أخرى: الكبد والكلى والعظام والجهاز العصبي المركزي.

تشير البقع الموجودة على الجلد إلى أن الجسم يقاوم العدوى ، ولكن لا يمكن علاجه تمامًا ، مما يؤدي إلى شكل كامن من مرض الزهري.

مهم. تختلف هذه الفترة من حيث اختفاء الأعراض الواضحة ، ويبدو مرضى الزهري الكامن بصحة جيدة ، ولكن لا تزال هناك بكتيريا بداخلهم ؛ سيحدث تطور الانتكاس بمجرد فشل جهاز المناعة ولو قليلاً.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب لمدة عقد أو عقدين ، يبدأ الشكل الثالث والأخير في التطور. هنا تتأثر جميع الأجهزة والأنظمة. ظاهريًا ، يتجلى في شكل اللثة الزهري (العقيدات في الأنسجة التي تدمرها بشكل لا رجعة فيه يمكن أن تتشكل على الجلد والأعضاء الداخلية ، وكذلك العظام). المظاهر دورية ، تعتمد على المناعة. كقاعدة عامة ، عندما يكون الجسم منخفضًا في درجة حرارة الجسم ، فإنه يتناقص ، في مثل هذه اللحظات يتجلى المرض. غالبًا ما يوجد توطين للميكروب في أحد الأنظمة أو الأعضاء.

بفضل استخدام المضادات الحيوية ، أصبحت المرحلة الثالثة أقل شيوعًا. يحدث أيضًا أنه لم يأت على الإطلاق بعد ممر عاديالمرحلتان الأولى والثانية. قد تشير المناعة القوية إلى هذا. بمرور الوقت ، يكون الجهاز المناعي قادرًا على إزالة العدوى من الجسم الأساليب التقليديةالدراسات غير قادرة على اكتشافه بسبب الكمية الضئيلة من الكائنات الحية الدقيقة الضارة في الأنسجة. ولكن مع انحراف طفيف في المناعة ، ستبدأ العدوى في الظهور مرة أخرى. مثل هذا الشخص يصبح الناقل لها.

أعراض مرض الزهري الكامن

تعتمد علامات المرض على الفترة التي قضاها الميكروب داخل الجسم وعلى صحة العلاج. كل مرحلة مختلفة جدا عن بعضها البعض.

المرحلة الابتدائية

ويتميز بظهور تقرحات غير مؤلمة في المنطقة الأقرب لمصدر تغلغل البكتيريا. كقاعدة عامة ، فهي كثيفة ، منتظمة مدورة ، منفردة ، لا تزيد من حيث الحجم أو القطر. هذه الأعراض جزء من آلية الدفاعلعدوى. هناك خيارات أخرى للأعراض:

• الوذمة الاستقرائية. يحدث عند الاتصال الجنسي. تغيرات في الحجم ، يحدث لون الجلد عند الرجال - على كيس الصفن ، عند النساء - في المهبل. تصبح البشرة في هذه المناطق زرقاء ، الملا يحدث عند الضغط عليه. يمكن أن تستمر هذه الظاهرة لمدة شهر. يحدث في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال. يمكن أن تتشكل الوذمة أيضًا في أمراض أخرى ، مما يجعل التشخيص صعبًا. يمكن المساعدة في ذلك عن طريق فحص الدم ، وفحص المريض لزيادة عدد الخلايا الليمفاوية.
• Chancre panaritium. وهو عبارة عن خراج على الأصابع بالقرب من الأظافر. غالبًا ما يحدث عند الأطباء الذين يجرون عمليات على المرضى. هذا النوع من القرحة الغريبة يسبب الكثير من الإزعاج ، بالإضافة إلى الجمالية ، فهو مؤلم. لم يعد بإمكان الطبيب المريض العمل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اتجاه لنشر التثقيف حول الأعضاء المسؤولة عن الإنجاب.
• Chancre-amygdalite. يتشكل علم الأمراض في تجويف الفم - وهذا يمثل زيادة في أحد تراكمات الأنسجة اللمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المريض من الحمى وبالطبع الألم عند البلع. على عكس الذبحة الصدرية ، يتأثر جانب واحد فقط ويظل الغشاء المخاطي ناعمًا.

هناك أنواع أخرى من التكوينات السطحية. على سبيل المثال ، عند نقل عدوى بفيروس آخر ، تتخذ القرحات شكلاً مختلفًا. يمكن أن تنزف ، ولها إطار غير متساوٍ وقاع. في مثل هذه الحالة ، من الصعب فهم أصل التعليم. ولكن هناك دائمًا علامة على تضخم الغدد الليمفاوية ، والتي يجب الانتباه إليها عند تحليل الدم لوجود الكائنات الحية الدقيقة.

في نهاية المرحلة الأعراض الخارجيةغادر ، قد يشعر الشخص بالضيق العام والحمى والضعف.

ثانوي

تتميز بطفح جلدي. الغدد الليمفاوية باردة ومتضخمة وكثيفة. هنا يشعر المريض بالأعراض المعتادة لمرض معد. يحدث أيضًا أنه لا توجد طفح جلدي ، والأسوأ من ذلك ، إذا لم تظهر المرحلة نفسها على الإطلاق. في هذه الحالة ، ظاهريًا ، سيبدو المريض وكأنه نزلة برد ، وسيصبح الفيروس الرئيسي مزمنًا.

تستمر الفترة الكامنة لمرض الزهري عدة أيام ، ونادرًا ما تصل إلى 7-14 يومًا. وبعد ذلك تختفي الأعراض.

مهم. في أول سنتين أو ثلاث سنوات ، تبدأ المظاهر مرض الزهري المبكرمع تلف الجهاز العصبي المركزي. تحدث تغيرات مرضية في الطبقات العليا من الدماغ والأوعية الدموية. عمل الجهاز المناعي يخلق حاجزًا أمام سحايا المخوسماكة طبقات الأوعية الدموية ، من خلال نمو جدارها الداخلي. في الوقت نفسه ، تتشكل أنسجة انهيار عقيدية فيها.

غالبًا ما يكون هناك التهاب في الرأس وانتهاك لتفاعل العين مع الضوء. في كثير من الأحيان - التهاب الأعصاب والتهاب الأعصاب والتهاب السحايا والدماغ. مع مرض الزهري الكامن ، قد يكون هناك انتهاك لتفاعل العين مع الضوء.

يعيق تشخيص هذه المرحلة تشابه الأعراض مع الالتهابات الأخرى.

بعد الثانوي

يختلف في الغياب علامات خارجية. الشخص حامل للعدوى ، لكنه هو نفسه يبدو بصحة جيدة.

مهم. يمكن أن تستمر مرحلة مرض الزهري المتأخر لأكثر من عقدين. لكن عاجلاً أم آجلاً ، سيشعر المرض بنفسه: العديد من الأمراض المدمرة في أنظمة مختلفة، وهي علكة.

تم تصنيف هذه الفترة في منتصف القرن العشرين:

• بدون أعراض ظاهرة.
• التهاب السحايا الزهري.
• الأوعية الدموية السحائية.
• دماغي.
• العمود الفقري.
• غشاء نسيجي.
• الشلل التدريجي.
• جفاف الظهر.
• تحلل الجفن.
• ضمور العصب البصري.
• غائر.
• لثة الدماغ.
• جوما الحبل الشوكي.

الأكثر شيوعًا هو الشكل المتأخر بدون أعراض ، والذي يمتد إلى الجهاز العصبي المركزي. يمثل أكثر من 30 في المئة من الحالات. ثاني أكثرها شيوعًا هو جفاف العمود الفقري.

تتطور جميع الأنواع المذكورة أعلاه بعد إقامة طويلة في الجسم لعدوى لا تتخلى عن نفسها. يتطور التهاب السحايا بعد عامين ، والباقي - 15 عامًا أو أكثر.

يختلف المسار السريري ، ولكن هناك نقاط متشابهة: انتهاك للجهاز العصبي المركزي ، وانخفاض في الذاكرة والانتباه ، وعدم القدرة على التفكير المنطقي ، وشلل ، وشلل جزئي.

الزهري الكامن أثناء الحمل

إذا لم يتم إجراء العلاج المناسب لمرض الزهري الكامن أثناء الحمل ، فقد ينتقل إلى الطفل. عند حديثي الولادة ، تتشكل التغييرات في مرحلة تكوين الأنسجة الحيوية ، وبالتالي لا يتم استعادة الجسم. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة العلامات التالية:

• التهاب القرنية المتني.
• الصمم.
• أسنان هتشينسون.

مهم. في حالات أخرى ، إما الولادة المبكرةأو الموت في الرحم.

طرق التشخيص

يمكن ملاحظة علم الأمراض بأشكاله الواضحة تمامًا ، ومن السهل التعرف عليه واقتراح نوع المرض الذي يعاني منه المريض. في غيابهم ، تنقذ دراسات التشخيص المصلي (التعرف على رد الفعل عند خلط مصل دم المصاب بالكاشف).

عادة ما يتم تمييز طرق تشخيص مرض الزهري الكامن في:

• مباشر.
• غير مباشر.

الأولى تشمل الفحص المجهري ، والعدوى بمواد الأرانب ، والثقافة ، وتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل. تستخدم الطرق عدة أنواع لكل مريض ، كل على حدة لا يمكن أن يعطي نتيجة دقيقة. لها عيوبها: مدة طويلة ، أو استحالة الكشف في مراحل معينة ، أو أنها باهظة الثمن. لذلك ، يتم استخدام الطرق المصلية.

هذا يشمل ردود فعل مختلفةالدم البشري للكواشف المقترحة. لا هذا ولا ذاك طرق غير مباشرةلا يمكن أيضًا إعطاء إجابة دقيقة لوجود ميكروب ، وبالتالي لا يتم التشخيص إلا بعد تنفيذ طريقتين أو أكثر.

علاج او معاملة

مهم. تبقى البكتيريا المسببة لهذا الاضطراب واحدة من الكائنات الحية القليلة التي لا تستطيع الدفاع عن نفسها ضد البنسلين. لذلك ، فإن العلاج بهذه المادة يعمل بشكل رائع في عصرنا. يساعد تناول الجرعة الصحيحة من الدواء لفترة طويلة على تخليص الجسم تمامًا من العدوى.

الاريثروميسين دواء آخر له نفس التأثير ، فهو يستخدم ردود الفعل التحسسيةمريض على أدوية البنسلين.

يتم علاج مرض الزهري الكامن المتأخر باستخدام البنسلين بالاشتراك مع الأدوية المضادة للبكتيريا التي يتم حقنها في العضلات والفم.

ملحوظة. في قسم الرأس ، كما ذكرنا سابقًا ، يتشكل حاجز يحمي الدماغ من الفيروس ، لكن هذا التكوين نفسه لا يسمح للمادة الشافية بالتغلغل في المناطق المرغوبة. يتم تسهيل ذلك عن طريق الأدوية الإضافية التي يتم تناولها داخل البطن. لكن هناك مشكلة - عدم وجود أطباء متخصصين.

كيف تعالج مرض الزهري الكامن إذا كانت تريبونيما مقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا؟ يُسمح باستخدام مخاليط يصعب الوصول إليها مع البزموت أو الزرنيخ.

تنبؤ بالمناخ

مع طرق العلاج والوقاية المتوفرة الآن ، أصبح المرض قابلاً للشفاء تمامًا. لكن لا تؤخر ذلك ، لأنه بعد فترة زمنية معينة ، قد لا يمكن إصلاح التغييرات. ينطبق نفس التشخيص على النساء أثناء الحمل المصابات بمرض الزهري الكامن. بعد كل شيء ، بالفعل في الرحم ، يتلقى الطفل تغييرات مرضية تبقى معه إلى الأبد.

الزهري الكامن هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويحدث دون أن يكون واضحًا علامات طبيه. يتم المساعدة في التشخيص من خلال بيانات التاريخ ونتائج الفحص الشامل وردود الفعل الإيجابية المحددة. من الممكن التعرف على المرض من خلال الكشف عن التغيرات المرضية في السائل الدماغي النخاعي. ترتبط الحاجة إلى دراسات متعددة وإعادة التشخيص بعد دورة العلاج باحتمال كبير للحصول على ردود فعل إيجابية خاطئة.

ما هو مرض الزهري الكامن

يتم تشخيص "الزهري الكامن" للمرضى إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب الشحمي في المختبر في غياب الأعراض المحددة المميزة للعدوى المنقولة جنسياً. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن علم الأمراض أثناء الفحوصات المرتبطة بأمراض أخرى.

تبدأ اللولبية الشاحبة ذات الشكل الحلزوني ، تحت تأثير العوامل السلبية الخارجية ، في التغيير إلى أشكال تساعد على البقاء. يمكن أن تكون العوامل المسببة لمرض الزهري في الغدد الليمفاوية والسائل النخاعي لفترة طويلة دون أي مظاهر. عند تفعيلها ، يتم استبدال الفترة الخالية من الأعراض بالتفاقم مع تدهور حالة المريض.

سبب تكوين أكياس اللولبيات (اللولبية) هو الاستخدام غير السليم للأدوية المضادة للبكتيريا. كثيرا ما تعامل مع هذه المجموعة أدويةيقضي المرضى بمفردهم ، دون وصفة طبية ، عندما يلاحظون علامات السيلان أو غيرها من الالتهابات الجنسية.

يتميز الشكل الكامن لمرض الزهري بفترة حضانة طويلة ومقاومة عالية للأدوية المستخدمة في علاج الأمراض المنقولة جنسياً. الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى هي الجنس.

يمكن أن ينتقل مرض الزهري من خلال الاتصال المنزلي أو من خلال المشيمة من المرأة إلى جنينها.

ما الخطير؟

مع مسار كامن من مرض الزهري ، يمكن للمريض نقل العدوى إلى شريك أثناء الجماع. يكمن الخطر في ارتفاع مخاطر إصابة الآخرين عند استخدام الأطباق وأدوات المائدة والمناشف وغيرها منتجات النظافةالتي يمكن ترك سوائل الجسم عليها. لم يتم اكتشاف مرض الزهري في الوقت المناسب يصبح سبب إصابة جميع أفراد أسرة المريض.

مع تقدم العدوى ، ينتشر العامل الممرض عبر الجهاز اللمفاوي إلى أنسجة الكبد والدماغ والجهاز الهضمي ، مما يتسبب في أضرار جسيمة للأعضاء. علامات منطوقةتتطور الانتهاكات أثناء انتقال المرحلة الكامنة إلى المرحلة النشطة. تحدث تغييرات خطيرة في غياب العلاج في الوقت المناسب على خلفية انخفاض دفاعات الجسم. مع مناعة قوية ، يصبح المريض حاملًا للعدوى.

تصنيف وأشكال الزهري الكامن

في الممارسة الطبيةمن المعتاد تصنيف المرض إلى الأشكال التالية:

1. مبكر. تم تشخيص إصابتها بعدوى لم تحدث منذ أكثر من عامين.
2. متأخر. ثبت في حالة الإصابة ، والتي تسقط بالتقادم - عشر سنوات.
3. غير محدد. يتم ضبطه عندما يكون من المستحيل تحديد وقت الإصابة.
4. خلقي. يتم تحديد هذا الشكل من المرض إذا كان الطفل مصابًا من أم لديها تاريخ طبي لتشخيص مرض الزهري ، والذي لا تظهر عليه أعراض.

يمكن أن تتخذ الطبيعة الكامنة للعدوى الأشكال التالية:

• أولي ، يتطور بدون أعراض محددة في المرضى الذين تم علاجهم في الوقت المناسب ، ولكنه غير فعال ؛
• الثانوية الناشئة عن عودة العدوىوليس لها علامات محددة ؛
• المرحلة الثالثة ، والتي يتم وضعها في المرضى الذين لديهم شكل نشط من المرحلة الثالثة من مرض الزهري.

الفترة المبكرة

يعتبر الأطباء أن المرض في الفترة المبكرة هو الأكثر خطورة ، حيث تحدث العدوى غير المنضبطة من قبل المريض غير المدرك لإصابته ، والأشخاص المحيطين به.

يمكن أن تدخل اللولبية الشاحبة الجسم الشخص السليمليس فقط جنسيًا ، ولكن محليًا أيضًا.

من الممكن الكشف عن شكل مبكر من مرض الزهري الكامن أثناء الفحص الوقائي. يتم إجراء فحص الدم (تفاعل واسرمان) ليس فقط أثناء الفحوصات الطبية ، ولكن أثناء الاستشفاء أمراض مختلفة. مثل هذه الدراسات تجعل من الممكن تحديد الشكل الكامن لمرض الزهري. لا يظهر التفاعل المصلي النتائج الصحيحة في جميع الحالات ، وهناك حاجة لاختبارات معملية أخرى.

أثناء فحص المرضى المشتبه في إصابتهم بنوع مبكر من المرض ، يكشف الطبيب عن تضخم الغدد الليمفاوية ذات الأختام المميزة ، وطفح جلدي على الجلد ، والذي لم يلاحظه المرضى بسبب قصر مدته. قد تشير هذه العلامات إلى الإصابة بالتهاب اللولب الشاحب. غالبًا ما يكون وجود العامل الممرض في الجسم مصحوبًا بتغيرات في الغدة الدرقية والكبد والمفاصل والجهاز الهضمي. يعاني العديد من المرضى من أعراض اضطراب الجهاز العصبي ، حيث تنتهك الكائنات الحية الدقيقة جدران الأوعية الدموية ، وهيكل السحايا.

الفترة المتأخرة

يتم التحدث عن مرض الزهري الخافي المتأخر عند الإصابة بالتهاب اللولب الشاحب الذي حدث منذ أكثر من عامين. في هذه المرحلة يعتبر المرض آمنًا للأشخاص المحيطين بالمريض. في الفترة المتأخرةلا يتم الكشف عن الطفح الجلدي على الجلد ، في حين أن العدوى تؤدي إلى تدمير الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. في كثير من الحالات ، يتم الكشف عن مرض الزهري الصامت المتأخر في المرضى المسنين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أو نقص تروية القلب أو التهاب عضلة القلب.

يتضح المرض من خلال طفح جلدي مشابه للقرحة وعلامات التهاب العظم والنقي وضعف أداء الدماغ وتغيرات في الجهاز الهضميوالرئتين. قد يشكو المرضى من آلام المفاصل. يتم وضع "الزهري العصبي" في حالة تلف الجهاز العصبي.

تكون نتيجة المرض الكامن المتأخر في غياب العلاج اضطرابات شديدة في الأعضاء والأنظمة التي تهدد الإعاقة.

أعراض وعلامات مرض الزهري الكامن

قد لا تؤثر الأشكال الكامنة من مرض الزهري على صحة الإنسان لفترة طويلة. يجب الاشتباه في وجود العامل الممرض في الجسم في حالة وجود الأعراض التالية:

1. ارتفاع حرارة الجسم والذي يحدث بشكل دوري.
2. تضخم الغدد الليمفاوية. لوحظ ضغطهم.
3. وجود متلازمة الاكتئاب لفترة طويلة.
4. المريض يعاني من انخفاض الدهون الحشويةيحدث فقدان الوزن دون سبب واضح.

يتضح الشكل الأساسي للمرض من خلال وجود ندبات وأختام على الأعضاء التناسلية ، التأثير المتبقيالتهاب الغدد الصماء. تظهر الدراسات المصلية نتائج إيجابية لدى 70٪ من المرضى. في 25 ٪ من المرضى ، لوحظ انخفاض التتر. تنخفض بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

على خلفية العلاج بأدوية البنسلين ، يعاني ثلث المرضى من تفاعل Herxheimer-Jarish ، والذي يتجلى في شكل زيادة مفاجئة في درجة الحرارة والصداع و ألم عضليوالغثيان وعدم انتظام دقات القلب. تحدث هذه الأعراض بسبب الموت الجماعي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوينخفض ​​مع الأسبرين. عندما يحدث التهاب السحايا ، المرتبط بمرض الزهري الكامن ، هناك زيادة في البروتين ، وهو رد فعل إيجابي لكسور الجلوبيولين.

التشخيص

في التشخيص شكل مخفييتم مساعدة أطباء مرض الزهري من خلال طريقة anamnestic. يأخذ جمع البيانات في الاعتبار:

• اتصالات جنسية مشبوهة
• وجود تآكلات مفردة في الماضي في منطقة الأعضاء التناسلية أو تجويف الفم ؛
• طفح جلدي على الجلد.
• استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا المرتبطة بالكشف عن أي مرض مشابه لمرض الزهري ؛
• عمر المريض.

عند إجراء التشخيص ، قد تنشأ صعوبات. في بعض الأحيان يخفي المرضى ويضللون الطبيب بسبب السرية. غالبًا ما تكون الأعراض مشابهة لأمراض أخرى. قد يؤدي الحصول على نتائج إيجابية خاطئة أيضًا إلى صعوبة تشخيص مرض الزهري الكامن. يلعب التاريخ التفصيلي دورًا مهمًا في تحديد شكل المرض.

يساعد إجراء اختبارات محددة ، والحصول على مؤشرات المقايسة المناعية الإنزيمية ، وتفاعلات التألق المناعي على تحديد وجود مسببات مرض الزهري في جسم المريض.

يشمل الفحص استشارة طبيب الجهاز الهضمي وطبيب الأعصاب وطبيب المستقيم. من الضروري تأكيد أو استبعاد الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنظمة.

العلاج والوقاية

لا يتم علاج الشكل الكامن لمرض الزهري إلا بعد تلقي البيانات المختبرية.

يتم تعيين الفحوصات للشركاء الجنسيين للمريض.

إذا كانت نتائج الاختبار سلبية ، فإن العلاج الوقائي غير مطلوب.

يتم العلاج بنفس الطريقة كما في أشكال أخرى من مرض الزهري. يتم إجراؤه في العيادة الخارجية بأدوية ذات تأثير طويل الأمد: بنزاثين بنسلين وملح الصوديوم بنزيل بنسلين. إن حدوث ارتفاع الحرارة أثناء العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا يعني أن المرض يتم تشخيصه بشكل صحيح. بعد ارتفاع درجة الحرارة وموت العدوى ، تتحسن حالة المرضى عادة. إذا تأخر شكل مرض الزهري ، لا يلاحظ مثل هذا التفاعل.

جرعات الأدوية:

1. يوصف البنسلين بنزاثين للأمراض الكامنة المبكرة بجرعة 2.4 مليون وحدة. مرة في اليوم. الدورة ثلاث حقن.
2. يُعطى ملح الصوديوم للبنزيل بنسلين عند اكتشاف الزهري الكامن المتأخر بجرعة 600 ألف وحدة. مرتين في اليوم لمدة 4 أسابيع. بعد 14 يومًا ، يتكرر العلاج.

إذا أظهر المريض علامات ضعف التسامح مع الأدوية من مجموعة البنسلين، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا من سلسلة التتراسيكلين ، الماكروليدات ، السيفالوسبورينات. لا يعتبر الحمل من موانع استخدام البنسلينات ، حيث تعتبر آمنة للجنين. العلاج خلال هذه الفترة ضروري ، لأن الزهري الخلقي يمكن أن يسبب تطور الأمراض عند الطفل.

من المهم أن نتذكر أنه بعد الشفاء التام من المرض ، لا يتم تطوير مناعة مستقرة. يجب اتخاذ تدابير وقائية لمنع عودة العدوى. يجب حماية جميع الاتصالات الجنسية. فوضوي الحياة الحميمةيمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض الزهري وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً. من الضروري استخدام مواد النظافة الشخصية فقط ، وغسل اليدين بانتظام. في كل عام ، يوصي الأطباء بالتبرع بالدم لإجراء الاختبارات وإجراء الفحوصات من قبل طبيب عام وأخصائي أمراض المسالك البولية وأمراض النساء وطبيب الأعصاب.

كيف يتم مراقبة فعالية العلاج؟

في نهاية دورة العقاقير المضادة للبكتيريا ، يتم إجراء اختبارات محددة. يتم إجراء الاستطلاعات بشكل متكرر حتى نتائج طبيعية. في السيطرة اللاحقة يتم إجراء مرتين أخريين في 90 يومًا.

إذا كان المرض متأخراً وأظهرت الاختبارات نتائج إيجابية ، فإن فترة المراقبة الطبية لا تقل عن ثلاث سنوات. يتم فحص المرضى كل ستة أشهر. يتم إلغاء التسجيل بعد الاستلام المؤشرات العاديةالبحوث المخبرية. مع ظهور شكل كامن متأخر من المرض ، تصبح النتائج طبيعية لفترة طويلة. تنتهي مراقبة المريض بفحص كامل ، بما في ذلك ليس فقط إجراء الاختبارات ، ولكن أيضًا التشاور مع طبيب أعصاب ، وطبيب عيون ، ومعالج ، وطبيب نسائي.

يُمنح القبول للعمل في مؤسسة للأطفال ومؤسسة تموين عامة فقط مع الاختفاء التام لجميع الأعراض والعلامات السريرية للمرض.

الزهري الكامن - مرض خطيرمما يؤدي إلى تعطيل العديد من الأجهزة والأجهزة. إذا كان لديك أي أعراض مشبوهة ، يجب عليك استشارة الطبيب.

يساعد الكشف عن العدوى في الوقت المناسب على منع تطور المضاعفات.

لتجنب الإصابة بمرض الزهري وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً ، من المهم اتباع قواعد الوقاية.

يمكن أن يحدث مرض الزهري أيضًا في شكل كامن.

هذا البديل من مسار المرض يسمى الزهري الكامن. يأخذ الزهري الكامن من لحظة الإصابة مسارًا كامنًا ، ولا تظهر عليه أعراض ، لكن اختبارات الدم لمرض الزهري إيجابية.

في الممارسة التناسلية ، من المعتاد التمييز بين الزهري الخافي المبكر والمتأخر: إذا أصيب المريض بمرض الزهري منذ أقل من عامين ، فإنهم يتحدثون عن مرض الزهري الكامن المبكر ، وإذا كان منذ أكثر من عامين ، فحينئذٍ يتأخر.

إذا كان من المستحيل تحديد نوع الزهري الكامن ، يقوم اختصاصي الأمراض التناسلية بإجراء تشخيص أولي لمرض الزهري الكامن وغير المحدد ، ويمكن توضيح التشخيص أثناء الفحص والعلاج.

لا يتم ملاحظة وجود عدوى الزهري اللولبي في شكل كامن في جميع المرضى ، في 75 ٪ من الحالات بعد الإصابة ، في نهاية فترة الحضانة ، تبدأ فترة المظاهر الأولى للمرض.

في بعض المرضى ، بعد الإصابة لسنوات ، تكون العدوى موجودة في الجسم ، ومع ذلك ، أعراض مرضيةلا يوجد مرض. يسمى هذا التدفق الكامن.

حاليًا ، يعتقد خبراء بارزون في مجال الطب والعلوم أن عدة عوامل تؤثر على معدل تطور المرض وتكرار حالات الانتقال إلى المسار الكامن للمرض.

بادئ ذي بدء ، هذه هي حالة الجهاز المناعي ، وتكرار تناول الأدوية ، والمضادات الحيوية خلال فترة الإصابة وعلم الأمراض المصاحب.

لقد ثبت أن تناول أي من الأدوية المضادة للبكتيريا لمرض الزهري يطيل فترة حضانة الجهاز الزهري لفترات مختلفة لكل مريض.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، والتي يمكن أن تكون مشابهة جدًا لحالة البرد أو الأنفلونزا ، يمكن للمضادات الحيوية أن تتسبب في انتقال المرض إلى مرض الزهري الكامن ، والذي لن يظهر لأشهر.

يتطور مرض الزهري العادي عندما تدخل اللولبيات الشاحبة ، العوامل المسببة لهذا المرض ، إلى جسم الإنسان. أثناء نشاطهم ، تظهر على المريض أعراض مرض الزهري: طفح جلدي ، نتوءات ، صمغ ، وما إلى ذلك.

في الوقت نفسه ، لا تقف مناعة المريض جانباً: كما هو الحال مع أي عدوى ، فإنها تفرز أجسامًا مضادة (بروتينات واقية) ، وترسل أيضًا خلايا جهاز المناعة إلى مواقع تكاثر البكتيريا.

بفضل هذه التدابير ، تموت غالبية اللولبيات الشاحبة. ومع ذلك ، تبقى البكتيريا الأكثر ثباتًا ، والتي تغير شكلها بحيث لا يتعرف عليها جهاز المناعة.

في الشكل الكيسي ، لا يمكن أن تكون اللولبية الشاحبة نشطة ، ولكنها يمكن أن تتكاثر

هذا النوع من "التنكر" الشحوب اللولبيةتسمى الأشكال الكيسية أو أشكال L. في هذا الشكل ، لا يمكن أن تكون اللولبية الشاحبة نشطة ، لكنها يمكن أن تتكاثر.

ونتيجة لذلك ، عندما "يفقد الجهاز المناعي يقظته" ، تدخل البكتيريا المتكاثرة سرا إلى مجرى الدم وتضر الجسم مرة أخرى.

يحدث الشيء نفسه مع العلاج غير السليم لمرض الزهري. إذا تم اختيار المضاد الحيوي بشكل غير صحيح أو بجرعة خاطئة ، فلن تموت جميع اللولبيات الشاحبة - يتم إخفاء الناجين ويظلون غير مرئيين حتى أوقات أفضل.

التعريف والأسباب

يتم تشخيص مرض الزهري الكامن في الممارسة السريرية إذا لم يكن لدى المريض أعراض محددةعلى الأغشية المخاطية والجلد ، لا توجد آفات مرئية للأعضاء الداخلية ، ولكن وفقًا لنتائج الاختبارات المعملية ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة للولبية الشاحبة.

يعتبر تشخيص هذا النوع من مرض الزهري هو الأصعب ، حيث لا يوجد لدى المرضى أدنى شك في الإصابة. عادة ، يتم الكشف عن علم الأمراض أثناء الفحص لمرض آخر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن سلالات اللولبية الشاحبة خبيثة للغاية لدرجة أنها تتنكر على أنها الكلاميديا ​​أو السيلان ، ومع الماكرة الخاصة للعامل الممرض ، تظهر على المرضى علامات تشير إلى التهاب الفم ، والربو القصبي ، والتهاب اللوزتين ، ولكن ليس الزهري.

سبب تطور مرض الزهري الكامن في المرضى ، في الغالبية العظمى من الحالات ، وضع الخبراء محاولات للعلاج الذاتي مع عدم الرغبة المستمرة في استشارة الأطباء بعد الجماع العرضي.

هناك عدد قليل من الأشخاص ، بعد أن شعروا بالتهاب في الحلق أو سيلان حاد في الأنف ، قرروا أن هذا ناتج عن اتصال جنسي عرضي واستشر الطبيب على الفور.

يبدأ معظمهم في العلاج من تلقاء أنفسهم ، وهم واثقون تمامًا في تصرفاتهم ومعرفتهم بالطب. والشيء الأكثر خطورة هو العلاج بالمضادات الحيوية.

يؤدي تناول الأميين وغير المنضبط للأدوية المضادة للبكتيريا إلى تكوين سلالات جديدة غير حساسة للأدوية. وفي حالة مرض الزهري ، فإن انحلال اللولب الشاحب إلى حالة كيس ، مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة لفترة غير مواتية دون خسارة أو ضرر للمستعمرة.

نتيجة لذلك ، لا يتم علاج المرض ، بل يتحول إلى شكل كامن ، وهو أكثر خطورة عدة مرات.

أحد الأسباب الرئيسية لانتشار مرض الزهري الكامن بين الناس العاديين هو الأمية لدى الناس وموقفهم غير المناسب تمامًا تجاه صحتهم.

الحقيقة هي أن الشخص الذي يشتبه في إصابته بنزلة برد أو المرحلة الأولى من تطور التهاب الحلق ، دون استشارة مسبقة مع أخصائي ، يبدأ في تناول المضادات الحيوية دون حسيب ولا رقيب.

لكن هذه الأدوية تخفي الأعراض الرئيسية لمرض الزهري. بعبارة أخرى ، لا يتم علاج مرض الزهري ، ولكنه يلتئم ويستمر في شكل كامن.

تصنيف

يميز التصنيف الرئيسي لمرض الزهري الكامن أشكالًا مثل:

• مبكرًا - يتم تشخيصه إذا لم يمر عامان منذ لحظة الإصابة ؛
• متأخر - يتم تحديده إذا مرت أكثر من 10 سنوات على الإصابة ؛
• غير محدد (جاهل ، غير معروف) - يتم تسجيله إذا تعذر تحديد وقت الإصابة ؛
• خلقي - يتم تشخيصه عند الأطفال المصابين بأمهات مريضات ، ولكن ليس لديهم أعراض مميزة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لمرض الزهري الكامن أشكال تكون مكونًا نشطًا للدورة الكامنة بعد العلاج غير الكافي ، وهي:

• أولي ، يتطور دون أي أعراض لدى المرضى الذين بدأوا العلاج في الوقت المناسب ، لكن لم يتلقوا علاجًا فعالًا ؛
• الثانوية النامية الزهري الثانوي، في الغياب التامأعراض مميزة
• المستوى الثالث ، يوضع في المرضى الذين عانوا من مرحلة ثالثة نشطة من مرض الزهري.

مرض الزهري الكامن المبكر

يعتبر الزهري الكامن المبكر في الممارسة السريرية أخطر أشكال المرض. المريض ، غير مدرك لحالته ، يصيب من حوله بالعدوى. والشيء غير السار هو أنه ليس فقط الشركاء الجنسيون ، ولكن أيضًا الأقارب الذين يعيشون في مكان قريب يمكن أن يصابوا.

لا يمكن إثبات وجود مرض من هذا الشكل إلا أثناء الفحص الوقائي أو أثناء فحص مرض آخر. يعد اختبار الدم لرد فعل واسرمان إلزاميًا لأي فحص أو دخول المستشفى للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة.

هذا يسمح لك بالتعرف على بعض أشكال مرض الزهري الكامن. لكن تحليل التفاعل المصلي لا يعطي دائمًا نتائج دقيقةلذلك ، يجب أن يخضع المرضى أيضًا لاختبارات أخرى.

عند فحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمرض الزهري الكامن المبكر ، غالبًا ما يتم الكشف عن الأختام والعقد الليمفاوية المنتفخة ؛ كما يمكن أيضًا اكتشاف طفح جلدي قصير المدى ، والذي لا يسبب القلق ، بسبب زوالها.

في كثير من الأحيان ، يعاني الجهاز العصبي من شكل كامن مبكر. يعاني المرضى من اضطرابات في جدران الأوعية الدموية وبطانة الدماغ.

مرض الزهري الكامن المتأخر

يتم تشخيص مرض الزهري الخافي المتأخر إذا مر أكثر من عامين منذ الإصابة. يتميز هذا النموذج بسلامته لمن حول المريض.

لا يحدث مرض الزهري الكامن المتأخر طفح جلدي، لكنه يدمر الأعضاء الداخلية بشكل كبير ويؤثر سلبًا على عمل الجهاز العصبي.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تم العثور على مرض الزهري الكامن المتأخر في كبار السن الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب عضلة القلب ، أو مرض نقص ترويةقلوب.

تعتبر مؤشرات مرض الزهري الكامن المتأخر مثل هذه المظاهر مثل:

تجدر الإشارة إلى أن الشكل الكامن لمرض الزهري ينقسم إلى عدة أنواع فرعية:

• مرض الزهري الكامن المبكر
• متأخر؛
• غير محدد.

عادة ، يتم اكتشاف شكل مبكر من مرض الزهري الكامن في غضون عامين بعد الإصابة. يعتبر هذا النموذج الأكثر خطورة ، حيث يشكل الشخص المصاب خطرًا على الآخرين.

بعد كل شيء ، ليس فقط شركاؤه الجنسيون يمكن أن يصابوا بهذا المرض ، ولكن أيضًا الأشخاص الذين يعيشون معه تحت سقف واحد.

تم العثور على هذا المرض بشكل رئيسي في فحوصات طبيهأو أثناء فحص مريض يشكو من مرض مختلف تمامًا. يتم إجراء تفاعل واسرمان ، ومع ذلك ، لا تقدم هذه الدراسة دائمًا إجابة دقيقة ، وبالتالي يخضع المريض أيضًا لعدد من الفحوصات المخبرية والسريرية الإضافية الأخرى.

أثناء الفحص السريري للمريض ، غالبًا ما توجد العقد الليمفاوية المتضخمة والمضغوطة إلى حد ما في الجسم. أثناء الاستشارة ، يبدأ المرضى فجأة في تذكر أنه في فترة زمنية معينة ظهرت طفح جلدي على أجسادهم ، واختفى من تلقاء أنفسهم.

كل هذه الأعراض تشير إلى وجود العامل المسبب لمرض الزهري الكامن في جسم المريض.

في بعض الحالات ، يؤثر مرض الزهري الكامن المبكر على الأعضاء الداخلية ، مثل:

• كبد؛
• معدة؛
• غدة درقية؛
• المفاصل.

يمكن أن يعاني الجهاز العصبي المركزي أيضًا من مرض الزهري الكامن المبكر. يتأثر الجهاز العصبي ، وخاصة غشاء الدماغ وجدران الأوعية الدموية ، في غضون 5 سنوات بعد لحظة الإصابة.

ينقسم مرض الزهري إلى عدة فترات من مسار المرض:

• الأولي ، أو الحضانة ؛
• الأولية؛
• ثانوي؛
• بعد الثانوي.

كل فترة مقسمة إلى فترات فرعية. يشير مرض الزهري الكامن إلى الفترة الثانوية من مسار المرض.

الثانوية تنقسم إلى ثلاثة أنواع:

يظهر مبكرًا بعد 10 أيام من إصابة الشخص بالعدوى. إنه أمر خطير لأن الشخص الذي لا يعرف نفسه يصيب من حوله بالعدوى.

غالبًا ما يتحول مرض الزهري إلى نشط يظهر فيه عدد كبير منالطفح الجلدي ، هناك العديد من اللولبيات فيها ، والتي يصاب الشخص بسببها.

للتعرف على مرض الزهري الكامن ، تحتاج إلى إجراء الدراسات اللازمة ، حتى تتمكن من معرفة أن لديك مرضًا خطيرًا في شكل كامن ، ينتقل عن طريق الاتصال والأسرة.

يتم عزل المريض عن الآخرين فورًا حتى يتخلص جسمه تمامًا من البكتيريا الضارة.

يتعلم الشخص عن الشكل المتأخر لمرض الزهري بعد عامين. مثل هؤلاء المرضى ليسوا خطرين على الآخرين ، فهم لا يصابون بالعدوى.

لكن الزهري الكامن خطير لأنه غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة متأخرة ، عندما يكون فيه المرحلة النشطة، يمكن أن تؤثر على الأعضاء الداخلية ، والجهاز العصبي ، تظهر الدرنات على الجلد ، والصمغ منخفض العدوى.

في كثير من الأحيان لا يستطيع الطبيب تحديد متى أصيب الشخص بالعدوى ومدة استمرار مرض الزهري الكامن.

أعراض وعلامات مرض الزهري الكامن

الشكل الكامن لمرض الزهري ليس له بصري أعراض واضحةوعلامات. هذا الزهري الخفي خطير على الشركاء الجنسيين ، على البيئة المباشرة (احتمال الإصابة بطريقة منزلية) ، للطفل الذي لم يولد بعد (إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض الزهري).

يمكن أن تظهر أعراض مرض الزهري الكامن عند الإنسان ، حسب علامات بعض الأمراض الأخرى:

• ترتفع درجة حرارة الجسم دون 38 درجة أسباب واضحةوبشكل منتظم
• فقدان الوزن غير المبرر
• الاضطرابات النفسية والاكتئاب واللامبالاة.
• حالة من الضعف في جميع أنحاء الجسم.
• تضخم وتصلب الغدد الليمفاوية.

الأعراض والتشخيص

لا يؤثر مسار مرض الزهري الكامن عمليًا على الحالة الصحية للمرضى. ولكن ، هناك العديد من العلامات التي قد يشتبه المرضى من خلالها في عواقب النشاط الحياتي للولبية الشاحبة.

إذا لاحظ الشخص لعدة سنوات أعراضًا مثل:

• زيادة منتظمة في درجة حرارة الجسم.
• تضخم وتضخم الغدد الليمفاوية.
• ضعف لا يقاوم
• شعور باللامبالاة تجاه كل شيء حولك ؛
• فقدان الوزن غير المبرر.

فضلا عن العلامات الواضحة لانتهاك الجهاز العصبي ، مما يعني أنه من الجدير التفكير في أسباب هذه الحالة. قد لا تكون هذه أمراضًا تناسلية ، ولكن قد تكون هناك أيضًا عواقب من الاتصال الجنسي الطفح الجلدي ، مما أدى إلى الإصابة بالذمة اللولبية الشاحبة ، وتطور مرض الزهري الكامن.

يكفي تشخيص مرض الزهري الكامن عملية صعبة. قد يصاب الطبيب بالارتباك بسبب تحفظ المريض ، والأعراض التي تشير إلى أمراض أخرى و نتائج إيجابية خاطئةالتحليلات.

من الأهمية بمكان وجود تاريخ مفصل ، يمكن أن تكشف نتائجه ليس فقط عن وجود جهات اتصال جنسية مشبوهة ، ولكن أيضًا ظهور تآكل على الأعضاء التناسلية أو تجويف الفم لدى المرضى في الماضي ، واستخدام المضادات الحيوية المرتبطة بمرض مع أعراض مشبوهة ، وأكثر من ذلك بكثير.

اختبارات الدم المصلية إلزامية. تساعد مؤشرات ELISA و RIBT و RIF وغيرها من الاختبارات المحددة على تحديد وجود اللولب الشاحب.

مطلوب استشارة مع أخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض المستقيم لتأكيد أو استبعاد الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية واضطرابات الجهاز العصبي.

من الناحية العملية ، يتعين على المرء التعامل مع المرضى الذين يثبت وجود مرض الزهري فقط على أساس التفاعلات المصلية الإيجابية في غياب أي بيانات سريرية (على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي ) مما يدل على وجودها في جسم المريض عدوى محددة. يستشهد العديد من المؤلفين ببيانات إحصائية ، تفيد بأن عدد المرضى المصابين بمرض الزهري الكامن قد زاد في العديد من البلدان. على سبيل المثال ، يتم اكتشاف الزهري الكامن (الكامن) في 90٪ من المرضى أثناء الفحوصات الوقائية ، في الاستشارات النسائيةوالمستشفيات الجسدية. يمكن تفسير ذلك من خلال الفحص الشامل للسكان (أي التشخيص المحسن) والزيادة الحقيقية في عدد المرضى (بما في ذلك بسبب الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية من قبل السكان للأمراض المتداخلة ومظاهر الزهري ، والتي يتم تفسيرها من قبل المريض نفسه ليس على أنها أعراض مرض تناسلي، ولكن ، على سبيل المثال ، مظهر من مظاهر الحساسية ونزلات البرد وما إلى ذلك).

ينقسم مرض الزهري الكامن إلى مبكر ، ومتأخر ، وغير محدد.

الزهري المتأخر الكامن (syphilis lateus tarda) أقل خطورة من الناحية الوبائية من الأشكال المبكرة ، لأنه عندما يتم تنشيط العملية ، فإنها تتجلى إما عن طريق تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي ، أو (مع طفح جلدي) من خلال ظهور عدوى منخفضة الزهري الثالثي (الدرنات واللثة).

الأعراض والتشخيص

يمكن أن تساعد البيانات التالية في تشخيص الشكل الكامن لمرض الزهري:

قبل البدء في علاج الشكل الكامن من مرض الزهري ، من المهم جدًا أن يخضع الشخص الذي يشتبه في إصابته بهذا المرض لتشخيص كامل. للقيام بذلك ، يحتاج إلى توفير طبيب أمراض تناسلية معلومات كاملةحول الشركاء الجنسيين.

يحتاج الطبيب أيضًا إلى تحديد وجود تآكلات فردية في منطقة الأعضاء التناسلية أو الفم أو الجلد.

عند تشخيص المرض ، من المهم مراعاة عمر المريض وأسلوب حياته.

عند التشخيص ، من المهم جدًا فحص ليس فقط المريض نفسه ، ولكن أيضًا فحص شريكه الجنسي. وبالتالي ، يمكن الكشف عن مرض الزهري الكامن في وقت مبكر. التأكيد الرئيسي لوجود المرض هو التفاعلات المصلية.

يتم تشخيص الشكل الكامن لمرض الزهري باستخدام الطرق المصلية التالية:

رد فعل شلل اللولبية الشاحبة (RIBT). لهذا التحليل ، يتم استخدام مصل دم المريض ومعلق للولبية الشاحبة. يتم خلطها وترى كيف تتصرف اللولبيات. الدخول في دم شخص مصاب بمرض الزهري ، اللولبيات غير متحركة. وعندما يدخلون إلى دم شخص سليم ، فإنهم ينشطون ، ويسبحون لفترة طويلة ، ويكونون على استعداد للإصابة. دقة هذا الاختبار 95٪.

لا يعد تشخيص مرض الزهري الكامن مهمة سهلة للطبيب ، حيث توجد احتمالية لحدوث رد فعل إيجابي كاذب لمرض الزهري.

1. تفاعل التراص الدموي غير المباشر (RPHA).لهذا التحليل ، يتم تحضير خلايا الدم الحمراء الخاصة مع مستضدات العامل المسبب لمرض الزهري. يتم خلط خلايا الدم الحمراء مع مصل المريض. إذا كان المريض مصابًا بمرض الزهري ، فإن خلايا الدم الحمراء تلتصق ببعضها البعض.
2. المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).يضاف إنزيم خاص إلى مصل دم المريض المحضر. إذا استبدل المصل اللون ، فسيتم التعرف على المريض على أنه مصاب بمرض الزهري.
3. RIF (تفاعل الفلورة المناعية). يشار إلى وجود اللولب الشاحب من خلال توهج معين.

يساعد في تحديد وجود فيروس الزهري في الدم والنوع غير المعتاد من اللولبية الشاحبة نفسها. تحت المجهر ، يمكنك أن ترى أن اللولب الشاحب له مظهر حلزوني.

يتناقص حجم الضفائر مع نهاية اللولبة ، وتزداد المسافات بين الضفائر. الحركة في الوسائط السائلة بطيئة ورشيقة.

من سمات اللولبية الشاحبة قدرتها على الحفاظ على شكلها الحلزوني حتى تحت ضغط بيئتها.

لا يتم علاج كبار السن من مرض الزهري على أساس الأساليب المصلية وحدها. يخضعون لفحوصات إضافية من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وطبيب العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

يستحق تعريف مرض الزهري عند النساء الحوامل اهتمامًا خاصًا. خلال فترة الحمل ، تتبرع جميع النساء بالدم لمرض الزهري ثلاث مرات.

عند اكتشاف المرض ، يتم إجراء علاج محدد ، مع مراعاة مدة الحمل ومرحلة المرض. إذا لم يتم علاج مرض الزهري ، فهناك فرصة كبيرة لإصابة الجنين بتشوهات خلقية أو إجهاض أو ولادة مبكرة.

يقوم اختصاصي الأمراض التناسلية بجمع معلومات عن الشركاء الجنسيين الذين كانوا الحالات السابقةتآكلات مفردة في الأعضاء التناسلية ، في تجويف الفم ، على الجلد ، سواء تناول الشخص مضادات حيوية لأمراض مشابهة لمرض الزهري.

العمر يؤخذ في الاعتبار الحياة الجنسيةمرض. بعد فحص المريض ، يلاحظون الندبات والأختام التي تبقى بعد الورم الزهري. غالبًا ما يُلاحظ أيضًا أن الغدد الليمفاوية تتضخم ، ويتطور التهاب العقد اللمفية.

من المهم ألا يتم فحصك فقط ، بل أيضًا شريكك ، فربما تكون هذه هي المشكلة بأكملها ، لذلك يمكن اكتشاف مرض الزهري المبكر. يتم تأكيد التشخيص على أساس اختبار مصلي.

يعاني المريض من ارتفاع عيار الكاشف. إذا استخدم الشخص المضادات الحيوية ، فقد ينخفض ​​مستوى الكواشف.

الشركاء الجنسيون الذين لديهم شكل متقدم من مرض الزهري لا تظهر عليهم علامات مختلفة على الإطلاق.

من الصعب جدًا على الطبيب تشخيص مرض الزهري الكامن بدقة ؛ قد تحدث ردود فعل إيجابية كاذبة بسبب حقيقة أن الشخص مصاب بالتهاب الشعب الهوائية والملاريا ، التهاب المثانة المزمنوالتهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية وتليف الكبد والتهاب الكبد والسل الرئوي والروماتيزم.

يجب على المريض إجراء جميع الاختبارات الخاصة بمرض الزهري الكامن عدة مرات ، ويجب تكرارها بعد ذلك مرض جسديمن أجل القضاء على العدوى المزمنة في الوقت المناسب.

أين يتم فحص مرض الزهري الكامن ومن يجب الاتصال به؟

ليس من قبيل المصادفة أن يكون المسار الكامن لمرض الزهري هو سبب الانتشار الوبائي الخطير والسريع للمرض. الوقاية من العدوى لا تتمثل فقط في الفحوصات الطبية ، ولكن أيضًا في الوصول في الوقت المناسب إلى الأطباء في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري.

علاج او معاملة

يتم اختيار علاج مرض الزهري الكامن من قبل أخصائي أمراض التناسلية بعد إجراء فحص شامل وتأكيد التشخيص. يتم الشفاء المبكر من مرض الزهري الكامن بسرعة كافية ، بعد عدة دورات العلاج بالمضادات الحيوية. يتطلب مرض الزهري الكامن المتأخر والأشكال الأخرى نظامًا علاجيًا أكثر تعقيدًا.

يصاحب علاج الزهري الكامن نوبات من الحمى وانزعاج داخلي شديد. هذا هو نتيجة التدمير الفعال للالتهاب اللولبي الشاحب.

بعد اكتشاف مرض الزهري الكامن ، لا يمكن تأجيل العلاج ليوم واحد ، لأن الشكل الكامن الخبيث يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وفق التعليمات الموجودةوأنظمة علاج مرض الزهري ، يتم التعامل مع جميع مرضى الزهري الخافي المبكر بنفس الطريقة. في تلك الحالات التي يكون فيها من الممكن تحديد وصفة طبية لوجود العدوى عن طريق سوابق المرض أو وفقًا لبيانات المواجهة ، يمكن التنبؤ بنتيجة المرض (بالطبع ، كلما كانت مدة المرض أقصر ، أكثر ملاءمةونتائج العلاج).

يجب أن يبدأ علاج الشكل الكامن لمرض الزهري فقط بعد تأكيد التشخيص. يتم تنفيذه باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.

إذا بدأ العلاج في المرحلة الأولى من تطور المرض ، فعندئذٍ في مكان ما بنهاية الدورة الثانية من العلاج ، يكون هناك تحسن ملحوظ. يعتبر علاج الأشكال الأكثر تقدمًا أكثر صعوبة.

تتحدث الزيادة الكبيرة في درجة حرارة الجسم في بداية مسار العلاج فقط عن فعالية العلاج. الحمى هي علامة على أن الكائنات الحية الدقيقة الضارة يتم تدميرها بسرعة. بمرور الوقت ، تختفي هذه الأعراض غير السارة أيضًا.

بعد الانتهاء من مسار العلاج ، من الضروري الاستمرار في اتخاذ المزيد امتحانات كاملةعند الدكتور. من المهم جدًا إجراء التحكم المصلي وسيستمر هذا حتى تعود مؤشرات هذا التحليل إلى وضعها الطبيعي.

نظام علاج مرض الزهري الكامن هو منع انتقال المرض إلى شكل حاد.

عند الإصابة لمدة تقل عن عامين ، يهدف علاج الزهري الخافي المبكر إلى القضاء على انتقال مرض الزهري إلى شكل ثانوي والقضاء على الخطر الوبائي للآخرين وأفراد الأسرة والشركاء.

في الحالات التي يكون فيها المريض مصابًا منذ أكثر من عامين ، ويحدد الأطباء مرض الزهري الكامن المتأخر ، يهدف العلاج إلى القضاء على جميع أمراض الأعضاء الداخلية والوقاية من أخطر المضاعفات - الزهري العصبي والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

العلاج الرئيسي لمرض الزهري هو العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية بالبنسلين ، أو أدوية المجموعات الأخرى للحساسية ونقص الحساسية للولبية.

اعتمادًا على شدة تلف الأعضاء ، ومظاهر أعراض القلب والجهاز العصبي ، يتم أيضًا تشكيل نظام علاجي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية للتصحيح خصائص الحمايةجهاز المناعة.

يجب أن يتم علاج مرض الزهري الكامن وفقًا للمخطط ، والذي يجب أن يتوافق مع نوع المرض وتوقيت الإصابة به.

مرض الزهري مرض يتم علاجه لفترة طويلة. يُعالج مرض الزُّهري الكامن وفقًا لنفس القواعد والأنظمة التي تُعالج بأشكال أخرى من مرض الزُّهري. يجب فحص جميع أفراد الأسرة والخضوع لمجموعة من العلاجات الوقائية.

يتم علاج مرض الزهري الكامن بأدوية من مجموعة البنسلين:

• عقار بنزاثين البنسلين - مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام (للمرحلة المبكرة) ؛
• بنزيل بنسلين ملح الصوديوم- مرتين في اليوم ، دورة العلاج 28 أيام التقويم. بعد أسبوعين ، يتم إجراء دورة علاج ثانية.

في حالة الحساسية للبنسلين ، يتم إعطاء الماكروليدات والفلوروكينولونات والتتراسيكلينات للمريض. أيضا ، في علاج المرض ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، تنسب الفيتامينات والمنشطات المناعية إلى المريض. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مقتطفات للمريض اعشاب طبية: إشنسا ، إليوثيروكوكس ، أراليا.

يمارس علاج مرض الزهري اليوم طريقتين للعلاج هذا المرض، إنها طريقة مستمرة وطريقة للدورة.

يتكون العلاج الطبي المعقد من أخذ:

• مضادات حيوية؛
• تقوية مستحضرات الجسم.
• أدوية الأعراض
• الفيتامينات.
• البروبيوتيك.

في وقت العلاج ، يتم وصف الطعام للمريض ، والذي يغلب على نظامه الغذائي الأطعمة البروتينية وتقييد استهلاك الدهون والكربوهيدرات.

خلال هذه الفترة ، يُمنع التدخين واستهلاك الكحول ، ومن الضروري أيضًا تقليله النشاط البدنيعلى الجسم.

كيفية علاج مرض الزهري أثناء الإنجاب؟ يتم علاج النساء خلال فترة الحمل بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين فقط. لا تؤثر البنسلينات على نمو الجنين داخل الرحم.

كيفية علاج مرض الزهري أثناء الرضاعة الطبيعية؟ في وقت العلاج ، من الضروري الرفض الرضاعة الطبيعيةأو في حالة الطوارئ ، حدد العلاج بأدنى مدة وجرعات.

سيكون للتوتر والاكتئاب والأرق تأثير سلبي على علاج المرض.

الأشخاص الذين يرفضون علاج مرض الزهري الكامن ، أو الذين لا يكملون دورة العلاج الكاملة الأدوية، يفقدون صحتهم ، والتي سيتم استعادتها بالفعل.

عواقب مرض الزهري في الجسد الأنثوييمكن ان يكون:

• تطوير الغرغرينا الزهري.
• التهاب المهبل الزهري المعدي.
• التهاب باطن عنق الرحم الزهري المعدية في عنق الرحم.

يمكن أن تكون عواقب مرض الزهري في جسم الذكر:

• التهاب الحشفة الزهري.
• التهاب الحشفة الزهري في حشفة القضيب.
• شبم و paraphimosis من القلفة.
• الزهري الغنغرينة المعدية في رأس القضيب.
• phagedenism من القضيب.

يتم علاج مرض الزهري المبكر الكامن وفقًا لنفس طرق العلاج أشكال منتظمةمن هذا المرض. من خلال نظام العلاج المختار بشكل مناسب ، يمكن الشفاء تمامًا من المرض.

يعتبر علاج مرض الزهري المتأخر أكثر صعوبة ، حيث أن كلا من الأعضاء الداخلية والدماغ ، بسبب مرض طويل الأمد ، خضعت لتغيرات هيكلية يصعب علاجها.

علاج الزهري الكامن هو نفسه بالنسبة للأشكال الأخرى. يتم علاج أي مرض زهري بالمضادات الحيوية فقط ، وتعتمد الجرعات والشروط على وصفة المرض.

أثناء العلاج ، يخضع المرضى لدورة من الحقن (غالبًا البنسلين). مع مرض الزهري الكامن المبكر ، يتم إجراء دورة واحدة من الحقن ، والتي تستمر عدة أسابيع ، مع تأخر - يتم إجراء دورتين تدومان 2-3 أسابيع.

غالبًا ما يتم علاج مرض الزهري الكامن المبكر في المنزل (العيادات الخارجية). غالبًا ما يتم علاج مرض الزهري الكامن المتأخر في المستشفى (في المستشفى) ، لأنه في حالة المرض المتقدم ، يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى بكثير.

بالإضافة إلى ذلك ، وبغض النظر عن مرحلة المرض ، يجب إرسال النساء الحوامل المصابات بمرض الزهري إلى المستشفى. يعتبر مرض الزهري خطيرًا على الجنين: يمكن أن يصاب الجنين بالعدوى وقد يموت ، وفي هذه الحالة يتطور الحمل الفائت. سيؤدي هذا في النهاية إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت.

طوال مدة علاج مرض الزهري الكامن (وكذلك أشكاله الأخرى!) يُمنع المريض من أي اتصالات جنسية أو قبلات أو استخدام الموضوعات المشتركةالنظافة أو الأواني.

الزهري الكامن ليس أفضل من الظاهر وهو خطير للغاية إذا ترك دون علاج! لذلك ، من المهم أن تكون منتبهًا لصحتك - إذا كنت تشك في وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فاتصل على الفور بطبيب متخصص. إذا بدأ علاج مرض الزهري الكامن في الوقت المحدد ، فإنه يمكن علاجه تمامًا.

اليوم ، علاج مرض الزهري ليس بالأمر الصعب على الأطباء. لكن يجب فهم شيء واحد.

عندما يتحدثون عن علاج مرض الزهري الكامن ، فإنهم يقصدون مكافحة العدوى ، ولكن ليس عواقب مرض الزهري: تشوهات العظام ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات الجهاز العصبي.

في المرحلة الحالية من تطور الطب ، هذا مستحيل.

في علاج مرض الزهري الكامن ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة مرحلة المرض والأمراض المصاحبة.

بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية التي ترفع المناعة ، لأن مرض الزهري يضعفها.

يتم عرض نظم العلاج التقريبية لمرض الزهري الكامن في الجدول:

لا يمكن تناول أي دواء إلا بعد استشارة الطبيب. التطبيب الذاتي غير مقبول! يتم تحديد وتيرة تناول الأدوية ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

من المهم منع المرض في الوقت المناسب قبل أن يتفاقم. أثناء العلاج ، تمنع تطور الزهري العصبي ، وتحمي الأعضاء الجسدية من أنواع مختلفة من الضرر.

يعالج الشكل الكامن لمرض الزهري بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. في البداية ، يرتفع المريض بشكل حاد الحرارةبالجسم ، فهذا يدل على تفاقم المرض.

سواء كان العلاج فعالًا أم لا ، ستساعد الدراسات المصلية في معرفة ما إذا كان السائل الدماغي الشوكي قد عاد إلى طبيعته. يشير هذا إلى أنه يجب ملاحظة تفاعل مصل سلبي علاج ناجح. من الأفضل معالجة الشكل المتأخر بالبيوكينول.

مضاعفات مرض الزهري الكامن للجسم

الزهري الكامن خطير أيضًا بسبب مضاعفاته الخطيرة المحتملة. يمكن أن يؤدي العلاج المبكر لهذا المرض إلى انتشار أكبر للعدوى في جميع أنحاء الجسم وتلف الأعضاء الداخلية.

إذا كان هناك تحسن مؤقت ، يستمر المرض في التقدم في تطوره.

مضاعفات الشكل المبكر لمرض الزهري هي كما يلي:

• حدوث أضرار جسيمة في الأعصاب البصرية والسمعية ، مما يؤدي إلى العمى والصمم ؛
• يتم تعطيل وظائف العديد من الأعضاء الداخلية.

إذا لم يتم علاج الشكل المتأخر من مرض الزهري ، فعندئذٍ:

• تصلب أنسجة الرئة.
• عملية قيحية في الرئتين.

الوقاية من مرض الزهري هي واحدة من طرق فعالةتجنب العدوى اختر شريكا بعناية وحذر شديد. في أي حال ، يوصى باستخدام معدات الحماية.

ومع ذلك ، إذا حدث اتصال ، بعد الجماع ، يجب معالجة مناطق التلامس بمطهر أو مضاد حيوي. أيضا ، لا تستخدم الصناديق المشتركةالنظافة.

كن بصحة جيدة!

عندما يخفي الناس الإصابة بمرض الزهري ، ويحاولون علاج أنفسهم ، أو لا يعرفون شيئًا عن مرض الزهري الكامن في الجسم ولا يخضعون للعلاج بالعقاقير ، تنتشر العدوى إلى الأعضاء الداخلية وأنسجة الجسم بالكامل وتبدأ في التدمير حالة صحيةالأجهزة والأنظمة.

ونتيجة لذلك يضعف الجسم ويفقد الشخص قدرته على العمل. بشكل دوري ، هناك تحسن في الحالة العامة ، لكن هذا التحسن لا يأتي لفترة طويلة.

مضاعفات الشكل الكامن لمرض الزهري في مرحلة مبكرة:

• التطور المبكر لمرض الزهري العصبي الذي يدمر العصب البصريمما يؤدي إلى العمى. وكذلك العصب السمعي الذي ينتج الصمم.
• عند الرجال ، تتأثر الخصيتان وتتلف وظيفتهما الإنجابية ؛
• يتم تدمير الأعضاء الداخلية جسم الانسانوالأنظمة.

مضاعفات الشكل الكامن لمرض الزهري في مرحلة متأخرة:

• أمراض الصمام الأبهري.
• أمراض جدران الشريان الأورطي ، مما يؤدي إلى توسع بعض أقسامه ؛
• تصلب أنسجة الرئة ، المرحلة المزمنةتقيح الرئتين.

المضاعفات التي يمكن أن تحول الشخص السليم إلى شخص معاق:

• تشوه الحنك وعدم القدرة على الأكل.
• تدمير الأنف ، مما يجعل من المستحيل التنفس بشكل طبيعي ؛
• تدمير أنسجة العظام ، مما يعيق الحركة.

المضاعفات والوقاية

الزهري الكامن هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي وينتقل أكثر من 90 في المائة من خلال الاتصال الجنسي.

الطرق الوقائية من مرض الزهري هي:

• شريك جنسي دائم
• استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع ؛
• نضح بالمطهرات بعد الجماع الذي لا يحميه الواقي ؛
• عند التخطيط للحمل ، فحص إلزامي لكلا الشريكين ؛
• الامتناع عن ممارسة الجنس وقت العلاج بالمضادات الحيوية ؛
• أسلوب حياة صحي
• نظام غذائي متوازن بشكل صحيح
• مراعاة النظافة الحميمة.
• الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء والمسالك البولية والتناسلية ؛
• الحفاظ على نظام مناعة صحي في جميع الأوقات.

من أجل تجنب الإصابات المختلفة ، يجب اتباع بعض القواعد.

1. كن انتقائيًا في اختيار الشركاء الجنسيين.
2. استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس.
3. استخدم فقط مواد النظافة الشخصية الخاصة بك.
4. لا تعتمد على النتائج الإيجابية الكاذبة ، ولكن استشر الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض.

تذكر أن مرض الزهري ليس مجرد مسألة شخصية للمواطن. إذا علم الإنسان بمرضه بمرض الزُّهري ، وأخفيه وأصاب شخصًا آخر ، فيجوز تحميله المسؤولية الجنائية.

المشاهدات بعد: 1،726

• ما هو مرض الزهري الكامن
• أعراض مرض الزهري الكامن
• تشخيص مرض الزهري الكامن
• علاج مرض الزهري الكامن
• أي الأطباء يجب أن تراهم إذا كنت مصابًا بمرض الزهري الكامن؟

ما هو مرض الزهري الكامن

هذا البديل من مسار المرض يسمى الزهري الكامن. الزهري الكامنمن لحظة الإصابة ، يأخذ مسارًا كامنًا ، بدون أعراض ، لكن اختبارات الدم لمرض الزهري إيجابية.

في الممارسة التناسلية ، من المعتاد التمييز بين الزهري الخافي المبكر والمتأخر: إذا أصيب المريض بمرض الزهري منذ أقل من عامين ، فإنهم يتحدثون عن مرض الزهري الكامن المبكر ، وإذا كان منذ أكثر من عامين ، فحينئذٍ يتأخر.

إذا كان من المستحيل تحديد نوع الزهري الكامن ، يقوم اختصاصي الأمراض التناسلية بإجراء تشخيص أولي لمرض الزهري الكامن وغير المحدد ، ويمكن توضيح التشخيص أثناء الفحص والعلاج.

ما الذي يسبب مرض الزهري الكامن

العامل المسبب لمرض الزهري هو الوذمة اللولبية الشاحبة (اللولبية الشاحبة)تنتمي إلى رتبة Spirochaetales ، عائلة Spirochaetaceae ، جنس Treponema. تختلف اللولبيات الباهتة شكليًا (اللولبية الشاحبة) عن اللولبيات الرخامية (Spirochetae buccalis ، Sp. refringens ، Sp. balanitidis ، Sp. pseudopallida). تحت المجهر ، اللولبية الشاحبة هي كائن حي دقيق حلزوني الشكل يشبه المفتاح. لديها متوسط ​​8-14 تجعيد منتظم من نفس الحجم. يتراوح الطول الإجمالي للولبية من 7 إلى 14 ميكرون ، ويبلغ سمكها 0.2-0.5 ميكرون. تتميز اللولبية الشاحبة بالحركة الواضحة ، على عكس الأشكال الرمية. يتميز بحركات انتقالية ، وهزازة ، وشبيهة بالبندول ، ومقلصة ودورانية (حول محورها). باستخدام المجهر الإلكتروني ، تم الكشف عن التركيب المعقد للبنية المورفولوجية للولبية الشاحبة. اتضح أن اللولبية مغطاة بغطاء قوي من غشاء ثلاثي الطبقات وجدار خلوي ومادة تشبه كبسولة عديد السكاريد المخاطي. توجد الألياف تحت الغشاء السيتوبلازمي - وهي خيوط رفيعة لها بنية معقدة وتسبب حركة متنوعة. يتم توصيل الألياف إلى الملفات الطرفية والأقسام الفردية للأسطوانة السيتوبلازمية بمساعدة الجفن. السيتوبلازم حبيبات دقيقة ، تحتوي على فجوة نووية ، نواة ، وميزوسومات. لقد ثبت أن التأثيرات المختلفة للعوامل الخارجية والداخلية (على وجه الخصوص ، مستحضرات الزرنيخ المستخدمة سابقًا ، والمضادات الحيوية حاليًا) كان لها تأثير على اللولبية الشاحبة ، مما أدى إلى تغيير بعض خصائصها البيولوجية. لذلك ، اتضح أن اللولبيات الباهتة يمكن أن تتحول إلى أكياس ، جراثيم ، أشكال L ، حبوب ، والتي ، مع انخفاض نشاط احتياطيات المناعة لدى المريض ، يمكن أن تنعكس إلى أنواع خبيثة لولبية وتسبب مظاهر نشطة للمرض. تم إثبات الفسيفساء المستضدية للولبيات الشاحبة من خلال وجود أجسام مضادة متعددة في مصل الدم للمرضى المصابين بمرض الزهري: بروتين ، مثبت مكمل ، عديد السكاريد ، الكاشفات ، إيموبيليسين ، راصات ، دهون ، إلخ.

بمساعدة المجهر الإلكتروني ، وجد أن اللولبيات الباهتة في الآفات تقع في كثير من الأحيان في الفجوات بين الخلايا ، والفضاء المحيط بالظهارة ، والأوعية الدموية ، الألياف العصبيةخاصة في الأشكال المبكرة لمرض الزهري. إن وجود اللولب الشاحب في منطقة حوائط اليوريوم ليس دليلاً بعد على تلف الجهاز العصبي. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الوفرة من اللولبيات مع أعراض تسمم الدم. في عملية البلعمة ، غالبًا ما تحدث حالة من داء البطانة الداخلية ، حيث يتم وضع اللولبيات في الكريات البيض في بلعم متعدد الغشاء. حقيقة أن اللولبيات موجودة في البلعمة البوليمرية هي ظاهرة غير مواتية للغاية ، نظرًا لكونها في حالة من التداخل الداخلي ، فإن اللولبيات الشاحبة تستمر لفترة طويلة ، محمية من تأثيرات الأجسام المضادة والمضادات الحيوية. في الوقت نفسه ، تحمي الخلية التي تشكل فيها هذا البلعمة ، كما كانت ، الجسم من انتشار العدوى وتطور المرض. يمكن الحفاظ على هذا التوازن غير المستقر لفترة طويلة ، مما يميز المسار الكامن (الخفي) لعدوى الزهري.

الملاحظات التجريبية من N.M. Ovchinnikov و V.V. يتوافق Delektorsky مع أعمال المؤلفين ، الذين يعتقدون أنه عند الإصابة بمرض الزهري ، يمكن إجراء مسار طويل بدون أعراض (في وجود أشكال L من اللولبية الشاحبة في جسم المريض) والاكتشاف "العرضي" للعدوى في المرحلة الزهري الكامن (lues latens seropositiva ، lues ignorata) ، أي أثناء وجود اللولب في الجسم ، ربما في شكل أكياس ، لها خصائص مستضدية ، وبالتالي تؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة ؛ يتم تأكيد ذلك من خلال التفاعلات المصلية الإيجابية لمرض الزهري في دم المرضى دون ظهور مظاهر سريرية للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض المرضى ، تم العثور على مراحل الزهري العصبي والزهري الحشوي ، أي أن المرض يتطور ، كما كان ، "متجاوزًا" الأشكال النشطة.

للحصول على مزرعة لولبية شاحبة ، ظروف صعبة(بيئات خاصة ، ظروف لاهوائية ، إلخ). في الوقت نفسه ، تفقد اللولبيات الثقافية بسرعة خصائصها المورفولوجية والممرضة. بالإضافة إلى الأشكال المذكورة أعلاه من اللولبية ، تم افتراض وجود أشكال ترشيح حبيبية وغير مرئية من اللولب الشاحب.

خارج الجسم ، تكون اللولب الباهت حساسًا جدًا للتأثيرات الخارجية والمواد الكيميائية والتجفيف والتدفئة والتأثير أشعة الشمس. على الأدوات المنزلية ، تحتفظ اللولبية الشاحبة بفوعتها حتى تجف. تزيد درجة حرارة 40-42 درجة مئوية أولاً من نشاط اللولبيات ، ثم تؤدي إلى وفاتها ؛ التسخين حتى 60 درجة مئوية يقتلهم في غضون 15 دقيقة ، وحتى 100 درجة مئوية - على الفور. درجات الحرارة المنخفضة ليس لها تأثير ضار على اللولبية الشاحبة ، وتخزين اللولبيات في بيئة ناقصة الأكسجين عند -20 إلى -70 درجة مئوية أو تجفيفها من حالة التجميد هو الطريقة المقبولة حاليًا للحفاظ على السلالات المسببة للأمراض.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء مرض الزهري الكامن

رد فعل جسم المريض على إدخال اللولبية الشاحبة معقد ومتنوع وغير مدروس بشكل كافٍ. تحدث العدوى نتيجة تغلغل اللولب الشاحب من خلال الجلد أو الغشاء المخاطي ، وعادة ما يتم كسر سلامته. ومع ذلك ، يعترف عدد من المؤلفين بإمكانية إدخال اللولب من خلال الغشاء المخاطي السليم. في الوقت نفسه ، من المعروف أنه في مصل دم الأفراد الأصحاء توجد عوامل لها نشاط يعيق الحركة فيما يتعلق بالتهاب اللولب الشاحب. إلى جانب عوامل أخرى ، فإنها تجعل من الممكن شرح سبب عدم تسبب الاتصال بشخص مريض دائمًا في الإصابة بالعدوى. قال طبيب الزهري المنزلي M.V. يعتقد ميليتش ، بناءً على بياناته الخاصة وتحليل الأدبيات ، أن العدوى قد لا تحدث في 49-57٪ من الحالات. يُفسَّر التبعثر من خلال تكرار الاتصالات الجنسية ، وطبيعة وتوطين مرض الزهري ، ووجود بوابة دخول في الشريك ، وعدد اللولبيات الشاحبة التي دخلت الجسم. وبالتالي ، فإن أحد العوامل الممرضة الهامة في حدوث مرض الزهري هو حالة الجهاز المناعي ، والتي تختلف شدتها ونشاطها اعتمادًا على درجة ضراوة العدوى. لذلك ، لا تتم مناقشة إمكانية عدم الإصابة بالعدوى فحسب ، بل تتم أيضًا مناقشة إمكانية الشفاء الذاتي ، والتي تعتبر مقبولة نظريًا.

أعراض مرض الزهري الكامن

من الناحية العملية ، يتعين على المرء التعامل مع المرضى الذين يثبت وجود مرض الزهري فقط على أساس التفاعلات المصلية الإيجابية في غياب أي بيانات سريرية (على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي ) يشير إلى وجود في جسم مريض مصاب بعدوى معينة. يستشهد العديد من المؤلفين ببيانات إحصائية ، تفيد بأن عدد المرضى المصابين بمرض الزهري الكامن قد زاد في العديد من البلدان. على سبيل المثال ، يتم الكشف عن مرض الزهري الكامن (الكامن) في 90٪ من المرضى أثناء الفحوصات الوقائية ، في عيادات ما قبل الولادة والمستشفيات الجسدية. يمكن تفسير ذلك من خلال الفحص الشامل للسكان (أي التشخيص المحسن) والزيادة الحقيقية في عدد المرضى (بما في ذلك بسبب الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية من قبل السكان للأمراض المتداخلة ومظاهر الزهري ، والتي هي لا يفسرها المريض نفسه على أنها أعراض لمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن على سبيل المثال ، مظهر من مظاهر الحساسية ونزلات البرد وما إلى ذلك).

ينقسم مرض الزهري الكامن إلى مبكر ، ومتأخر ، وغير محدد.

الزهري المتأخر الكامن (الزهري المتأخر المتأخر)من الناحية الوبائية ، فهو أقل خطورة من الأشكال المبكرة ، لأنه عندما يتم تنشيط العملية ، فإنها تتجلى إما عن طريق تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي ، أو (مع طفح جلدي) من خلال ظهور مرض الزهري الثالثي المعدي قليلاً (الدرنات و اللثة).

مرض الزهري الكامن المبكرفي الوقت المناسب يتوافق مع الفترة من الزهري الأولي الإيجابي المصلي إلى الزهري الثانوي المتكرر ، شاملاً ، فقط بدون المظاهر السريرية النشطة للأخير (في المتوسط ​​، ما يصل إلى عامين من لحظة الإصابة). ومع ذلك ، قد يصاب هؤلاء المرضى بمظاهر نشطة ومعدية لمرض الزهري المبكر في أي وقت. وهذا يجعل من الضروري تصنيف المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الكامن في وقت مبكر على أنهم مجموعة خطرة وبائيًا وتنفيذ تدابير قوية لمكافحة الوباء (عزل المرضى ، والفحص الشامل ليس فقط الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا في المنزل ، إذا لزم الأمر العلاج الإجباريوإلخ.). مثل علاج المرضى الذين يعانون من أشكال مبكرة أخرى من مرض الزهري ، فإن علاج مرضى الزهري الخافي المبكر يهدف إلى التعقيم السريع للجسم من عدوى الزهري.

تشخيص مرض الزهري الكامن

يمكن أن تساعد البيانات التالية في تشخيص هذا النوع من مرض الزهري:
1. anamnesis ، والتي ينبغي جمعها بعناية ، مع الانتباه إلى وجود في الماضي (في غضون 1-2 سنوات) التقرحات التآكلي والتقرحي على الأعضاء التناسلية ، في تجويف الفم ، طفح جلدي مختلفعلى الجلد ، تناول المضادات الحيوية (من أجل "التهاب اللوزتين" ، "حالة الأنفلونزا") ، علاج السيلان (بدون فحص مصدر العدوى) ، إذا لم يتم إعطاء علاج وقائي ، إلخ ؛
2. نتائج المواجهة (فحص الشخص الذي كان على اتصال جنسي مع المريض ، وتحديد الشكل المبكر لمرض الزهري فيه) ؛
3. الكشف عن ندبة أو ختم في موقع الورم الزهري الأولي ، العقد الليمفاوية المتضخمة (الأربية عادة) ، بما يتفق سريريًا مع التهاب الصلبة الموضعي ؛
4. عيار عالي من الكاشفات (1: 120 ، 1: 360) مع نتائج إيجابية حادة لجميع التفاعلات المصلية (في المرضى الذين عولجوا من مرض السيلان أو العلاج الذاتي ، قد تكون منخفضة) ؛
5. تفاعل درجة الحرارة للتفاقم في بداية العلاج بالبنسلين.
6. انخفاض سريعريجين عيار بالفعل خلال الدورة الأولى من العلاج المحدد ؛ ردود الفعل المصلية سلبية بنهاية الدورة الأولى والثانية من العلاج ؛
7. نتيجة إيجابية حادة لـ RIF في هؤلاء المرضى ، على الرغم من أن RIBT في عدد من المرضى قد تظل سلبية ؛
8. أن يكون عمر المريض أكثر من 40 سنة.
9. إمكانية وجود السائل الدماغي الشوكي الطبيعي. في ظل وجود التهاب السحايا الزهري الكامن ، يلاحظ الصرف الصحي السريع في عملية العلاج بمضادات الزهري.

مرض مرض الزهري الكامن المتأخرتعتبر عمليا غير ضارة من الناحية الوبائية. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، من السهل بشكل خاص الخلط بين تفاعلات مصلية الدم الإيجابية مع ظهور مرض الزهري ، في حين أنها يمكن أن تكون إيجابية كاذبة ، أي غير الزهري ، بسبب العديد من الأسباب (الملاريا السابقة ، الروماتيزم ، الأمراض المزمنةالكبد والرئتين وعمليات قيحية مزمنة ، التغييرات المرتبطة بالعمرفي عمليات التمثيل الغذائيكائن حي ، وما إلى ذلك). يعتبر إنشاء هذا التشخيص في علم الأمراض التناسلية هو الأصعب والأكثر مسؤولية ويجب عدم إجراؤه دون تأكيد من REEF و RITT و RPHA (في بعض الأحيان يتم إجراء مثل هذه الدراسات بشكل متكرر بفاصل زمني لعدة أشهر ، وأيضًا بعد الصرف الصحي لـ البؤر عدوى مزمنةأو العلاج المناسب للأمراض المتداخلة).

يتم استشارة جميع المرضى من قبل أخصائي أمراض الأعصاب ، ممارس عام لاستبعاد إصابة معينة بالجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية.

يتم تسهيل تشخيص مرض الزهري الخافي المتأخر من خلال:
1. بيانات التاريخ (إذا أشار المريض إلى أنه قد يكون مصابًا من مصدر ما منذ أكثر من عامين) ؛
2. عيار منخفض من الكاشفات (1: 5 ، 1:10 ، 1:20) مع نتائج إيجابية حادة للاختبارات المصلية الكلاسيكية (CSR) أو نتائج إيجابية ضعيفة لـ CSR (مع التأكيد في كلتا الحالتين بواسطة RIF و RITT و RPHA) ؛
3. ردود الفعل المصلية السلبية في منتصف أو نهاية علاج محدد ، وكذلك غالبًا عدم وجود CSR و RIF و RITT سلبي ، على الرغم من العلاج القوي بمضادات الزهري باستخدام عوامل غير محددة ؛
4. عدم وجود رد فعل تفاقم في بداية العلاج بالبنسلين (يفضل أن يبدأ علاج هؤلاء المرضى بالتحضير - مستحضرات اليود ، بيوكينول) ؛
5. علم الأمراض في السائل الدماغي الشوكي (التهاب السحايا الزهري الكامن) ، لوحظ في هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان أكثر من مرض الزهري الكامن المبكر ، والإصحاح البطيء للغاية للسائل النخاعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أيضًا مرض الزهري الكامن المتأخر في الشركاء الجنسيين أو (في كثير من الأحيان) ليس لديهم أي مظاهر لعدوى الزهري (فهم يتمتعون بصحة جيدة من الناحية العملية ، ويجب ألا يكون العلاج الوقائي لهم كجهات اتصال جنسية للمرضى المصابين بمرض الزهري الكامن المبكر. يتم تنفيذها). الهدف الرئيسي من العلاج المحدد للمرضى الذين يعانون من مرض الزهري الكامن المتأخر هو منع تطور الأشكال المتأخرة من الزهري الحشوي والزهري في الجهاز العصبي لديهم.

الزهري الكامن (غير معروف ، غير محدد)يتم تشخيصه في تلك الحالات التي لا يعرف فيها الطبيب ولا المريض متى وتحت أي ظروف حدثت العدوى. فيما يتعلق بتقسيم مرض الزهري الكامن إلى مرض الزهري المبكر والمتأخر في الآونة الأخيرةهذا ينظر إليه أقل فأقل. إن إنشاء مثل هذا التشخيص في غياب البيانات السريرية والتشخيصية لمرض الزهري يؤكد إمكانية عدم ظهور الأعراض. التيار الخفيمرض الزهري.