طرق الزهري المخفية للعدوى. الزهري الكامن: سمات المظاهر السريرية والعلاج

يمكن أن يحدث مرض الزهري أيضًا في شكل كامن.

هذا البديل من مسار المرض يسمى الزهري الكامن. يأخذ الزهري الكامن من لحظة الإصابة مسارًا كامنًا ، ولا تظهر عليه أعراض ، لكن اختبارات الدم لمرض الزهري إيجابية.

في الممارسة التناسلية ، من المعتاد التمييز بين الزهري الخافي المبكر والمتأخر: إذا أصيب المريض بمرض الزهري منذ أقل من عامين ، فإنهم يتحدثون عن مرض الزهري الكامن المبكر ، وإذا كان منذ أكثر من عامين ، فحينئذٍ يتأخر.

إذا كان من المستحيل تحديد نوع الزهري الكامن ، يقوم اختصاصي الأمراض التناسلية بإجراء تشخيص أولي لمرض الزهري الكامن وغير المحدد ، ويمكن توضيح التشخيص أثناء الفحص والعلاج.

لا يتم ملاحظة وجود عدوى الزهري اللولبي في شكل كامن في جميع المرضى ، في 75 ٪ من الحالات بعد الإصابة ، في نهاية فترة الحضانة ، تبدأ فترة المظاهر الأولى للمرض.

في بعض المرضى ، بعد الإصابة لسنوات ، تكون العدوى موجودة في الجسم ، ومع ذلك ، أعراض مرضيةلا يوجد مرض. يسمى هذا التدفق الكامن.

حاليًا ، يعتقد خبراء بارزون في مجال الطب والعلوم أن عدة عوامل تؤثر على معدل تطور المرض وتكرار حالات الانتقال إلى المسار الكامن للمرض.

بادئ ذي بدء ، هذه الدولة جهاز المناعةتردد الاستقبال أدويةوالمضادات الحيوية خلال فترة العدوى وما يصاحب ذلك من أمراض.

لقد ثبت أن استقبال أي الأدوية المضادة للبكتيريامع مرض الزهري ، يتم تمديد فترة حضانة الجهاز الزهري بمقدار فترات مختلفةلكل مريض.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، والتي يمكن أن تكون مشابهة جدًا لحالة البرد أو الأنفلونزا ، يمكن للمضادات الحيوية أن تتسبب بالفعل في انتقال المرض إلى مرض الزهري الكامن ، والذي لن يظهر لأشهر.

يتطور مرض الزهري العادي عندما تدخل اللولبيات الشاحبة ، العوامل المسببة لهذا المرض ، إلى جسم الإنسان. أثناء نشاطهم ، تظهر على المريض أعراض مرض الزهري: طفح جلدي ، نتوءات ، صمغ ، وما إلى ذلك.

في الوقت نفسه ، لا تقف مناعة المريض جانباً: كما هو الحال مع أي عدوى ، فإنها تفرز أجسامًا مضادة (بروتينات واقية) ، وترسل أيضًا خلايا جهاز المناعة إلى مواقع تكاثر البكتيريا.

بفضل هذه التدابير ، تموت غالبية اللولبيات الشاحبة. ومع ذلك ، تبقى البكتيريا الأكثر ثباتًا ، والتي تغير شكلها بحيث لا يتعرف عليها جهاز المناعة.

في الشكل الكيسي ، لا يمكن أن تكون اللولبية الشاحبة نشطة ، ولكنها يمكن أن تتكاثر

يُطلق على هذا النوع من اللولبيات الباهتة "المقنعة" الأشكال الكيسية أو أشكال L. في هذا الشكل ، لا يمكن أن تكون اللولبية الشاحبة نشطة ، لكنها يمكن أن تتكاثر.

ونتيجة لذلك ، عندما "يفقد الجهاز المناعي يقظته" ، تدخل البكتيريا المتكاثرة سرا إلى مجرى الدم وتضر الجسم مرة أخرى.

يحدث الشيء نفسه مع العلاج غير السليم لمرض الزهري. إذا تم اختيار المضاد الحيوي بشكل غير صحيح أو بجرعة خاطئة ، فلن تموت جميع اللولبيات الشاحبة - يتم إخفاء الناجين ويظلون غير مرئيين حتى أوقات أفضل.

التعريف والأسباب

تشخيص مرض الزهري الكامن الممارسة السريريةيتم وضعه في حالة عدم وجود أعراض محددة للمريض بعد الجماع على الأغشية المخاطية والجلد ، فلا توجد آفات مرئية للأعضاء الداخلية ، ولكن وفقًا لنتائج الفحوصات المعملية ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب الشحمي.

يعتبر تشخيص هذا النوع من مرض الزهري هو الأصعب ، حيث لا يوجد لدى المرضى أدنى شك في الإصابة. عادة ، يتم الكشف عن علم الأمراض أثناء الفحص لمرض آخر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن سلالات اللولبية الشاحبة خبيثة للغاية لدرجة أنها تتنكر على أنها الكلاميديا ​​أو السيلان ، ومع الماكرة الخاصة للممرض ، تظهر على المرضى علامات تشير إلى التهاب الفم ، الربو القصبي، التهاب الحلق ، ولكن ليس مرض الزهري.

سبب تطور مرض الزهري الكامن لدى المرضى ، وضع المتخصصون في الغالبية العظمى من الحالات محاولات للعلاج الذاتي مع عدم الرغبة المستمرة في استشارة الأطباء بعد الجماع العرضي.

هناك عدد قليل من الناس الذين يشعرون بالتهاب الحلق أو سيلان الأنف الشديدقرر أن هذا نتيجة اتصال جنسي عرضي ، واستشر الطبيب على الفور.

يبدأ معظمهم في العلاج من تلقاء أنفسهم ، وهم واثقون تمامًا في تصرفاتهم ومعرفتهم بالطب. والشيء الأكثر خطورة هو العلاج بالمضادات الحيوية.

أمي و استقبال غير متحكم فيهتؤدي العقاقير المضادة للبكتيريا إلى تكوين سلالات جديدة غير حساسة للأدوية. وفي حالة مرض الزهري ، فإن انحلال اللولب الشاحب إلى حالة كيس ، مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة لفترة غير مواتية دون خسارة أو ضرر للمستعمرة.

نتيجة لذلك ، لا يتم علاج المرض ، بل يتحول إلى شكل كامن ، وهو أكثر خطورة عدة مرات.

أحد الأسباب الرئيسية لانتشار مرض الزهري الكامن بين الناس العاديين هو الأمية لدى الناس وموقفهم غير المناسب تمامًا تجاه صحتهم.

الحقيقة هي أن الشخص الذي يشتبه في إصابته بنزلة برد أو المرحلة الأولى من تطور التهاب الحلق ، دون استشارة مسبقة مع أخصائي ، يبدأ في تناول المضادات الحيوية دون حسيب ولا رقيب.

لكن هذه الأدوية تخفي الأعراض الرئيسية لمرض الزهري. بعبارة أخرى ، لا يتم علاج مرض الزهري ، ولكنه يلتئم ويستمر في شكل كامن.

تصنيف

يميز التصنيف الرئيسي لمرض الزهري الكامن أشكالًا مثل:

• مبكرًا - يتم تشخيصه إذا لم يمر عامان منذ لحظة الإصابة ؛
• متأخر - يتم تحديده إذا مرت أكثر من 10 سنوات على الإصابة ؛
• غير محدد (جاهل ، غير معروف) - يتم تسجيله إذا تعذر تحديد وقت الإصابة ؛
• خلقي - يتم تشخيصه في الأطفال من قبل أمهات مريضات ، ولكن ليس لديهن الأعراض المميزة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لمرض الزهري الكامن أشكال تكون مكونًا نشطًا للدورة الكامنة بعد العلاج غير الكافي ، وهي:

• أولي ، يتطور دون أي أعراض لدى المرضى الذين بدأوا العلاج في الوقت المناسب ، لكن لم يتلقوا علاجًا فعالًا ؛
• الثانوية النامية الزهري الثانوي، في الغياب التامأعراض مميزة
• المستوى الثالث ، يوضع في المرضى الذين عانوا من مرحلة ثالثة نشطة من مرض الزهري.

مرض الزهري الكامن المبكر

يعتبر الزهري الكامن المبكر في الممارسة السريرية هو الأكثر شكل خطيرالأمراض. المريض ، غير مدرك لحالته ، يصيب من حوله بالعدوى. والشيء غير السار هو أنه ليس فقط الشركاء الجنسيون ، ولكن أيضًا الأقارب الذين يعيشون في مكان قريب يمكن أن يصابوا.

لا يمكن إثبات وجود مرض من هذا الشكل إلا أثناء الفحص الوقائي أو أثناء فحص مرض آخر. يعد اختبار الدم لرد فعل واسرمان إلزاميًا لأي فحص أو دخول المستشفى للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة.

هذا يسمح لك بالتعرف على بعض أشكال مرض الزهري الكامن. لكن تحليل التفاعل المصلي لا يعطي دائمًا نتائج دقيقةلذلك ، يجب أن يخضع المرضى أيضًا لاختبارات أخرى.

عند فحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمرض الزهري الخافي المبكر ، غالبًا ما يتم اكتشاف الأختام والتضخم. الغدد الليمفاويةمن الممكن أيضًا حدوث طفح جلدي قصير المدى ، والذي لا يسبب القلق ، بسبب زواله.

في كثير من الأحيان ، يعاني الجهاز العصبي من شكل كامن مبكر. يعاني المرضى من اضطرابات في جدران الأوعية الدموية وبطانة الدماغ.

مرض الزهري الكامن المتأخر

يتم تشخيص مرض الزهري الخافي المتأخر إذا مر أكثر من عامين منذ الإصابة. يتميز هذا النموذج بسلامته لمن حول المريض.

لا يحدث مرض الزهري الكامن المتأخر طفح جلدي، لكنه يدمر الأعضاء الداخلية بشكل كبير ويؤثر سلبًا على عمل الجهاز العصبي.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تم العثور على مرض الزهري الكامن المتأخر في كبار السن الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب عضلة القلب ، أو مرض نقص ترويةقلوب.

تعتبر مؤشرات مرض الزهري الكامن المتأخر مثل هذه المظاهر مثل:

تجدر الإشارة إلى أن الشكل الكامن لمرض الزهري ينقسم إلى عدة أنواع فرعية:

• مرض الزهري الكامن المبكر
• متأخر؛
• غير محدد.

عادة ، يتم اكتشاف شكل مبكر من مرض الزهري الكامن في غضون عامين بعد الإصابة. يعتبر هذا النموذج الأكثر خطورة ، حيث يشكل الشخص المصاب خطرًا على الآخرين.

بعد كل شيء ، ليس فقط شركاؤه الجنسيون يمكن أن يصابوا بهذا المرض ، ولكن أيضًا الأشخاص الذين يعيشون معه تحت سقف واحد.

يتم اكتشاف هذا المرض بشكل أساسي أثناء الفحوصات الطبية أو أثناء فحص المريض الذي لديه شكاوى من مرض مختلف تمامًا. يتم إجراء تفاعل واسرمان ، ومع ذلك ، لا تقدم هذه الدراسة دائمًا إجابة دقيقة ، وبالتالي يخضع المريض لعدد من الفحوصات المخبرية والسريرية الإضافية الأخرى.

أثناء الفحص السريري للمريض ، غالبًا ما توجد العقد الليمفاوية المتضخمة والمضغوطة إلى حد ما في الجسم. أثناء الاستشارة ، يبدأ المرضى فجأة في تذكر أنه في فترة زمنية معينة ظهرت طفح جلدي على أجسادهم ، واختفى من تلقاء أنفسهم.

كل هذه الأعراض تشير إلى وجود العامل المسبب لمرض الزهري الكامن في جسم المريض.

في بعض الحالات ، يؤثر مرض الزهري الكامن المبكر على الأعضاء الداخلية ، مثل:

• كبد؛
• معدة؛
• غدة درقية؛
• المفاصل.

يمكن أن يعاني الجهاز العصبي المركزي أيضًا من مرض الزهري الكامن المبكر. يتأثر الجهاز العصبي ، وخاصة غشاء الدماغ وجدران الأوعية الدموية ، في غضون 5 سنوات بعد لحظة الإصابة.

ينقسم مرض الزهري إلى عدة فترات من مسار المرض:

• الأولي ، أو الحضانة ؛
• الأولية؛
• ثانوي؛
• بعد الثانوي.

كل فترة مقسمة إلى فترات فرعية. يشير مرض الزهري الكامن إلى الفترة الثانوية من مسار المرض.

الثانوية تنقسم إلى ثلاثة أنواع:

يظهر مبكرًا بعد 10 أيام من إصابة الشخص بالعدوى. إنه أمر خطير لأن الشخص الذي لا يعرف نفسه يصيب من حوله بالعدوى.

غالبًا ما يتحول مرض الزهري إلى نشط ، حيث يظهر عدد كبير من الطفح الجلدي ، ويلاحظ فيها العديد من اللولبيات ، مما يؤدي إلى إصابة الشخص.

للتعرف على مرض الزهري الكامن ، تحتاج إلى إجراء الدراسات اللازمة ، حتى تتمكن من معرفة أنك في حالة كامنة مرض خطير، والتي تنتقل عن طريق الاتصال والأسرة.

يتم عزل المريض عن الآخرين فورًا حتى يتخلص جسمه تمامًا من البكتيريا الضارة.

يتعلم الشخص عن الشكل المتأخر لمرض الزهري بعد عامين. مثل هؤلاء المرضى ليسوا خطرين على الآخرين ، فهم لا يصابون بالعدوى.

لكن الزهري الكامن خطير لأنه غالبًا ما يتم تشخيصه مرحلة متأخرةعندما يكون في المرحلة النشطة، يمكن أن تؤثر على الأعضاء الداخلية ، والجهاز العصبي ، تظهر الدرنات على الجلد ، والصمغ منخفض العدوى.

في كثير من الأحيان لا يستطيع الطبيب تحديد متى أصيب الشخص بالعدوى ومدة استمرار مرض الزهري الكامن.

أعراض وعلامات مرض الزهري الكامن

الشكل الكامن لمرض الزهري ليس له بصري أعراض واضحةوعلامات. هذا الزهري الخفي خطير على الشركاء الجنسيين ، على البيئة المباشرة (احتمال الإصابة بطريقة منزلية) ، للطفل الذي لم يولد بعد (إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض الزهري).

يمكن أن تظهر أعراض مرض الزهري الكامن عند الإنسان ، حسب علامات بعض الأمراض الأخرى:

• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة ، دون سبب واضح وبشكل منتظم ؛
• فقدان الوزن غير المبرر
• الاضطرابات النفسية والاكتئاب واللامبالاة.
• حالة من الضعف في جميع أنحاء الجسم.
• تضخم وتصلب الغدد الليمفاوية.

الأعراض والتشخيص

لا يؤثر مسار مرض الزهري الكامن عمليًا على الحالة الصحية للمرضى. ولكن ، هناك العديد من العلامات التي قد يشتبه المرضى من خلالها في عواقب النشاط الحياتي للولبية الشاحبة.

إذا لاحظ الشخص لعدة سنوات أعراضًا مثل:

• زيادة منتظمة في درجة حرارة الجسم.
• تضخم وتضخم الغدد الليمفاوية.
• ضعف لا يقاوم
• شعور باللامبالاة تجاه كل شيء حولك ؛
• فقدان الوزن غير المبرر.

إلى جانب علامات واضحةاضطرابات الجهاز العصبي ، لذلك يجدر التفكير في أسباب هذه الحالة. قد لا يكون مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكنه قد يكون أيضًا من عواقب الاتصال الجنسي الطفح الجلدي ، مما أدى إلى الإصابة بالتهاب اللولب الشاحب ، وتطور مرض الزهري الكامن.

يكفي تشخيص مرض الزهري الكامن عملية صعبة. يمكن أن يصاب الطبيب بالارتباك بسبب سرية المريض ، والأعراض التي تشير إلى أمراض أخرى ، ونتائج الاختبارات الإيجابية الكاذبة.

من الأهمية بمكان وجود تاريخ مفصل ، يمكن أن تكشف نتائجه ليس فقط عن وجود جهات اتصال جنسية مشبوهة ، ولكن أيضًا ظهور تآكل على الأعضاء التناسلية أو تجويف الفم لدى المرضى في الماضي ، واستخدام المضادات الحيوية المرتبطة بمرض مع أعراض مشبوهة ، وأكثر من ذلك بكثير.

اختبارات الدم المصلية إلزامية. تساعد مؤشرات ELISA و RIBT و RIF وغيرها من الاختبارات المحددة على تحديد وجود اللولب الشاحب.

مطلوب استشارة مع أخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض المستقيم لتأكيد أو استبعاد الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية واضطرابات الجهاز العصبي.

من الناحية العملية ، يتعين على المرء التعامل مع المرضى الذين يثبت وجود مرض الزهري فقط على أساس التفاعلات المصلية الإيجابية في غياب أي بيانات سريرية (على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي ) يشير إلى وجود في جسم مريض مصاب بعدوى معينة. يستشهد العديد من المؤلفين ببيانات إحصائية ، تفيد بأن عدد المرضى المصابين بمرض الزهري الكامن قد زاد في العديد من البلدان. على سبيل المثال ، يتم اكتشاف الزهري الكامن (الكامن) في 90٪ من المرضى متى الفحوصات الوقائية، في الاستشارات النسائيةوالمستشفيات الجسدية. يمكن تفسير ذلك من خلال الفحص الشامل للسكان (أي التشخيص المحسن) والزيادة الحقيقية في عدد المرضى (بما في ذلك بسبب قبول واسع النطاقمجموعة المضادات الحيوية للأمراض المتداخلة ومظاهر الزهري ، والتي لا يفسرها المريض بنفسه كأعراض مرض تناسلي، ولكن ، على سبيل المثال ، مظهر من مظاهر الحساسية ونزلات البرد وما إلى ذلك).

ينقسم مرض الزهري الكامن إلى مبكر ، ومتأخر ، وغير محدد.

الزهري المتأخر الكامن (syphilis lateus tarda) أقل خطورة من الناحية الوبائية من الأشكال المبكرة ، لأنه عندما يتم تنشيط العملية ، فإنها تتجلى إما عن طريق تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي ، أو (مع طفح جلدي) من خلال ظهور عدوى منخفضة الزهري الثالثي (الدرنات واللثة).

الأعراض والتشخيص

يمكن أن تساعد البيانات التالية في تشخيص الشكل الكامن لمرض الزهري:

قبل البدء في علاج الشكل الكامن من مرض الزهري ، من المهم جدًا أن يخضع الشخص الذي يشتبه في إصابته بهذا المرض لتشخيص كامل. للقيام بذلك ، يحتاج إلى توفير طبيب أمراض تناسلية معلومات كاملةحول الشركاء الجنسيين.

يحتاج الطبيب أيضًا إلى تحديد وجود تآكلات فردية في منطقة الأعضاء التناسلية أو الفم أو الجلد.

عند تشخيص المرض ، من المهم مراعاة عمر المريض وأسلوب حياته.

عند التشخيص ، من المهم جدًا فحص ليس فقط المريض نفسه ، ولكن أيضًا فحص شريكه الجنسي. وبالتالي ، يمكن الكشف عن مرض الزهري الكامن في وقت مبكر. التأكيد الرئيسي لوجود المرض هو التفاعلات المصلية.

يتم تشخيص الشكل الكامن لمرض الزهري باستخدام الطرق المصلية التالية:

رد فعل شلل اللولبية الشاحبة (RIBT). لهذا التحليل ، يتم استخدام مصل دم المريض ومعلق للولبية الشاحبة. يتم خلطها وترى كيف تتصرف اللولبيات. الدخول في دم شخص مصاب بمرض الزهري ، اللولبيات غير متحركة. وعندما يدخلون إلى دم شخص سليم ، فإنهم ينشطون ، ويسبحون لفترة طويلة ، ويكونون مستعدين للإصابة. دقة هذا الاختبار 95٪.

لا يعد تشخيص مرض الزهري الكامن مهمة سهلة للطبيب ، حيث توجد احتمالية لحدوث رد فعل إيجابي كاذب لمرض الزهري.

1. تفاعل التراص الدموي غير المباشر (RPHA).لهذا التحليل ، يتم تحضير خلايا الدم الحمراء الخاصة مع مستضدات العامل المسبب لمرض الزهري. يتم خلط خلايا الدم الحمراء مع مصل المريض. إذا كان المريض مصابًا بمرض الزهري ، فإن خلايا الدم الحمراء تلتصق ببعضها البعض.
2. المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).يضاف إنزيم خاص إلى مصل دم المريض المحضر. إذا استبدل المصل اللون ، فسيتم التعرف على المريض على أنه مصاب بمرض الزهري.
3. RIF (تفاعل الفلورة المناعية). يشار إلى وجود اللولب الشاحب من خلال توهج معين.

يساعد في تحديد وجود فيروس الزهري في الدم والنوع غير المعتاد من اللولبية الشاحبة نفسها. تحت المجهر ، يمكنك أن ترى أن اللولب الشاحب له مظهر حلزوني.

يتناقص حجم الضفائر مع نهاية اللولبة ، وتزداد المسافات بين الضفائر. الحركة في الوسائط السائلة بطيئة ورشيقة.

من سمات اللولبية الشاحبة قدرتها على الحفاظ على شكلها الحلزوني حتى تحت ضغط بيئتها.

لا يتم علاج كبار السن من مرض الزهري على أساس الأساليب المصلية وحدها. يخضعون لفحوصات إضافية من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وطبيب العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

يستحق تعريف مرض الزهري عند النساء الحوامل اهتمامًا خاصًا. خلال فترة الحمل ، تتبرع جميع النساء بالدم لمرض الزهري ثلاث مرات.

عند اكتشاف المرض ، يتم إجراء علاج محدد ، مع مراعاة مدة الحمل ومرحلة المرض. إذا لم يتم علاج مرض الزهري ، فهناك فرصة كبيرة لإصابة الجنين بتشوهات خلقية أو إجهاض أو ولادة مبكرة.

يقوم أخصائي الأمراض التناسلية بجمع معلومات عن الشركاء الجنسيين ، وكانت هناك حالات سابقة لتقرحات مفردة في الأعضاء التناسلية ، في تجويف الفم ، على الجلد ، وما إذا كان الشخص قد تناول مضادات حيوية لأمراض مماثلة لمرض الزهري.

العمر يؤخذ في الاعتبار الحياة الجنسيةمرض. بعد فحص المريض ، يلاحظون الندبات والأختام التي تبقى بعد الورم الزهري. غالبًا ما يُلاحظ أيضًا أن الغدد الليمفاوية تتضخم ، ويتطور التهاب العقد اللمفية.

من المهم ألا يتم فحصك فقط ، بل أيضًا شريكك ، فربما تكون هذه هي المشكلة بأكملها ، لذلك يمكن اكتشاف مرض الزهري المبكر. يتم تأكيد التشخيص على أساس اختبار مصلي.

يعاني المريض من ارتفاع عيار الكاشف. إذا استخدم الشخص المضادات الحيوية ، فقد ينخفض ​​مستوى الكواشف.

الشركاء الجنسيون الذين لديهم شكل متقدم من مرض الزهري لا تظهر عليهم علامات مختلفة على الإطلاق.

من الصعب جدًا على الطبيب تشخيص مرض الزهري الكامن بدقة ؛ قد تحدث ردود فعل إيجابية كاذبة بسبب حقيقة أن الشخص مصاب بالتهاب الشعب الهوائية والملاريا ، التهاب المثانة المزمنوالتهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية وتليف الكبد والتهاب الكبد والسل الرئوي والروماتيزم.

يجب على المريض إجراء جميع الاختبارات الخاصة بمرض الزهري الكامن عدة مرات ، ويجب تكرارها بعد ذلك مرض جسديمن أجل القضاء على العدوى المزمنة في الوقت المناسب.

أين يتم فحص مرض الزهري الكامن ومن يجب الاتصال به؟

ليس من قبيل المصادفة أن يكون المسار الكامن لمرض الزهري هو سبب الانتشار الوبائي الخطير والسريع للمرض. الوقاية من العدوى ليست فقط في الفحوصات الطبية ، ولكن أيضًا في التعامل في الوقت المناسبراجع الطبيب إذا كنت تشك في إصابتك بمرض الزهري.

علاج او معاملة

يتم اختيار علاج مرض الزهري الكامن من قبل أخصائي أمراض التناسلية بعد إجراء فحص شامل وتأكيد التشخيص. يتم الشفاء المبكر من مرض الزهري الكامن بسرعة كافية ، بعد عدة دورات من العلاج بالمضادات الحيوية. يتطلب الزُهري الخافي المتأخر والأشكال الأخرى المزيد مخطط معقدعلاج او معاملة.

يصاحب علاج الزهري الكامن نوبات من الحمى وانزعاج داخلي شديد. هذا هو نتيجة التدمير الفعال للالتهاب اللولبي الشاحب.

بعد اكتشاف مرض الزهري الكامن ، لا يمكن تأجيل العلاج ليوم واحد ، لأن الشكل الكامن الخبيث يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وفق التعليمات الموجودةوأنظمة علاج مرض الزهري ، يتم التعامل مع جميع مرضى الزهري الخافي المبكر بنفس الطريقة. في تلك الحالات التي يكون فيها من الممكن تحديد وصفة طبية لوجود العدوى عن طريق التاريخ أو وفقًا لبيانات المواجهة ، يمكن التنبؤ بنتيجة المرض (بطبيعة الحال ، كلما كانت مدة المرض أقصر ، أكثر ملاءمةونتائج العلاج).

يجب أن يبدأ علاج الشكل الكامن لمرض الزهري فقط بعد تأكيد التشخيص. يتم ذلك بالمضادات الحيوية. مجموعة البنسلين.

إذا بدأ العلاج في المرحلة الأولى من تطور المرض ، فعندئذٍ في مكان ما بنهاية الدورة الثانية من العلاج ، يكون هناك تحسن ملحوظ. تعامل أكثر تشغيل النماذجأكثر صعوبة.

تتحدث الزيادة الكبيرة في درجة حرارة الجسم في بداية مسار العلاج فقط عن فعالية العلاج. الحمى هي علامة على أن الكائنات الحية الدقيقة الضارة يتم تدميرها بسرعة. بمرور الوقت ، تختفي هذه الأعراض غير السارة أيضًا.

بعد الانتهاء من دورة العلاج ، من الضروري الاستمرار في الخضوع لفحوصات كاملة مع الطبيب. من المهم جدًا إجراء التحكم المصلي وسيستمر هذا حتى تعود مؤشرات هذا التحليل إلى وضعها الطبيعي.

نظام علاج مرض الزهري الكامن هو منع انتقال المرض إلى شكل حاد.

عند الإصابة لمدة تقل عن عامين ، يهدف علاج الزهري الخافي المبكر إلى القضاء على انتقال مرض الزهري إلى شكل ثانوي والقضاء على الخطر الوبائي للآخرين وأفراد الأسرة والشركاء.

في الحالات التي يكون فيها المريض مصابًا منذ أكثر من عامين ، ويحدد الأطباء مرض الزهري الكامن المتأخر ، يهدف العلاج إلى القضاء على جميع أمراض الأعضاء الداخلية والوقاية من أخطر المضاعفات - الزهري العصبي والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

العلاج الرئيسي لمرض الزهري هو العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية بالبنسلين ، أو أدوية المجموعات الأخرى للحساسية ونقص الحساسية للولبية.

اعتمادًا على شدة تلف الأعضاء ، ومظاهر أعراض القلب والجهاز العصبي ، يتم أيضًا تشكيل نظام علاجي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية للتصحيح خصائص الحمايةجهاز المناعة.

يجب أن يتم علاج مرض الزهري الكامن وفقًا للمخطط ، والذي يجب أن يتوافق مع نوع المرض وتوقيت الإصابة به.

مرض الزهري مرض يتم علاجه لفترة طويلة. يُعالج مرض الزُّهري الكامن وفقًا لنفس القواعد والأنظمة التي تُعالج بأشكال أخرى من مرض الزُّهري. يجب فحص جميع أفراد الأسرة والخضوع لمجموعة من العلاجات الوقائية.

يتم علاج مرض الزهري الكامن بأدوية من مجموعة البنسلين:

• عقار بنزاثين البنسلين - مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام (للمرحلة المبكرة) ؛
• ملح الصوديوم بنزيل بنسلين - مرتين في اليوم ، مدة العلاج 28 يومًا تقويميًا. بعد أسبوعين ، يتم إجراء دورة علاج ثانية.

في حالة الحساسية للبنسلين ، يتم إعطاء الماكروليدات والفلوروكينولونات والتتراسيكلينات للمريض. أيضا ، في علاج المرض ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، تنسب الفيتامينات والمنشطات المناعية إلى المريض. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مقتطفات للمريض اعشاب طبية: إشنسا ، إليوثيروكوكس ، أراليا.

تتم ممارسة علاج مرض الزهري اليوم من خلال طريقتين لعلاج هذا المرض ، وهي طريقة مستمرة وطريقة دورة.

مدمج علاج طبييتكون من أخذ:

• مضادات حيوية؛
• تقوية مستحضرات الجسم.
• أدوية الأعراض
• الفيتامينات.
• البروبيوتيك.

في وقت العلاج ، يتم وصف الطعام للمريض ، في نظامه الغذائي طعام بروتينوالحد من تناول الدهون والكربوهيدرات.

خلال هذه الفترة ، يُمنع التدخين واستهلاك الكحول ، ومن الضروري أيضًا تقليله النشاط البدنيعلى الجسم.

كيفية علاج مرض الزهري أثناء الإنجاب؟ يتم علاج النساء خلال فترة الحمل بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين فقط. البنسلينات لا تعمل على تطور داخل الرحمالجنين.

كيفية علاج مرض الزهري أثناء الرضاعة الطبيعية؟ في وقت العلاج ، من الضروري رفض الرضاعة الطبيعية أو ، في حالة الطوارئ ، قصر العلاج على الحد الأدنى من الفترة والجرعات.

سيكون للتوتر والاكتئاب والأرق تأثير سلبي على علاج المرض.

الأشخاص الذين يرفضون علاج مرض الزهري الكامن ، أو الذين لم يكملوا دورة العلاج من تعاطي المخدرات بالكامل ، يفقدون صحتهم ، والتي سيتم استعادتها بالفعل.

يمكن أن تكون عواقب مرض الزهري في جسد الأنثى:

• تطوير الغرغرينا الزهري.
• التهاب المهبل الزهري المعدي.
• التهاب باطن عنق الرحم الزهري المعدية في عنق الرحم.

عواقب مرض الزهري في جسم الذكريمكن ان يكون:

• التهاب الحشفة الزهري.
• التهاب الحشفة الزهري في حشفة القضيب.
• شبم و paraphimosis من القلفة.
• الزهري الغنغرينة المعدية في رأس القضيب.
• phagedenism من القضيب.

يتم علاج مرض الزهري المبكر الكامن وفقًا لنفس طرق العلاج أشكال منتظمةمن هذا المرض. من خلال نظام العلاج المختار بشكل مناسب ، يمكن الشفاء تمامًا من المرض.

يعتبر علاج مرض الزهري المتأخر أكثر صعوبة ، حيث أن كلا من الأعضاء الداخلية والدماغ ، بسبب مرض طويل الأمد ، خضعت لتغيرات هيكلية يصعب علاجها.

علاج الزهري الكامن هو نفسه بالنسبة للأشكال الأخرى. يتم علاج أي مرض زهري بالمضادات الحيوية فقط ، وتعتمد الجرعات والشروط على وصفة المرض.

أثناء العلاج ، يخضع المرضى لدورة من الحقن (غالبًا البنسلين). مع مرض الزهري الكامن المبكر ، يتم إجراء دورة واحدة من الحقن ، والتي تستمر عدة أسابيع ، مع تأخر - يتم تنفيذ دورتين تدومان 2-3 أسابيع.

غالبًا ما يتم علاج مرض الزهري الكامن المبكر في المنزل (العيادات الخارجية). غالبًا ما يتم علاج مرض الزهري الكامن المتأخر في المستشفى (في المستشفى) ، لأنه في حالة المرض المتقدم ، يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى بكثير.

بالإضافة إلى ذلك ، وبغض النظر عن مرحلة المرض ، يجب إرسال النساء الحوامل المصابات بمرض الزهري إلى المستشفى. يعتبر مرض الزهري خطيرًا على الجنين: يمكن أن يصاب الجنين بالعدوى وقد يموت ، وفي هذه الحالة يتطور الحمل الفائت. سيؤدي هذا في النهاية إلى الإجهاض أو ولادة جنين ميت.

طوال فترة علاج مرض الزهري الكامن (بالإضافة إلى أشكاله الأخرى!) يُمنع المريض من أي اتصال جنسي أو قبلات أو استخدام أدوات أو أدوات النظافة العامة.

الزهري الكامن ليس أفضل من الظاهر وهو خطير للغاية إذا ترك دون علاج! لذلك ، من المهم أن تكون منتبهًا لصحتك - إذا كنت تشك في ذلك عدوى تناسليةاتصل على الفور بطبيب متخصص. إذا بدأ علاج مرض الزهري الكامن في الوقت المحدد ، فإنه يمكن علاجه تمامًا.

اليوم ، علاج مرض الزهري ليس بالأمر الصعب على الأطباء. لكن يجب فهم شيء واحد.

عندما يتحدثون عن علاج مرض الزهري الكامن ، فإنهم يقصدون محاربة العدوى ، ولكن ليس عواقب مرض الزهري: تشوهات العظام ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات الجهاز العصبي.

في المرحلة الحالية من تطور الطب ، هذا مستحيل.

في علاج مرض الزهري الكامن ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة مرحلة المرض وعلم الأمراض المصاحب.

بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية التي ترفع المناعة ، لأن مرض الزهري يضعفها.

يتم عرض نظم العلاج التقريبية لمرض الزهري الكامن في الجدول:

لا يمكن تناول أي دواء إلا بعد استشارة الطبيب. التطبيب الذاتي غير مقبول! يتم تحديد وتيرة تناول الأدوية ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

من المهم منع المرض في الوقت المناسب قبل أن يتفاقم. أثناء العلاج ، تمنع تطور الزهري العصبي ، وتحمي الأعضاء الجسدية من أنواع مختلفةتلف.

يعالج الشكل الكامن لمرض الزهري بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. في البداية ، يرتفع المريض بشكل حاد الحرارةبالجسم ، فهذا يدل على تفاقم المرض.

العلاج الفعال أم لا ، ستساعد الدراسات المصلية في معرفة ما إذا كان السائل الدماغي الشوكي قد عاد إلى طبيعته. يجب ملاحظة تفاعل مصلي سلبي ، وهذا يدل على نجاح العلاج. من الأفضل معالجة الشكل المتأخر بالبيوكينول.

مضاعفات مرض الزهري الكامن للجسم

الزهري الكامن خطير أيضًا بسبب مضاعفاته الخطيرة المحتملة. العلاج المتأخريمكن أن يؤدي هذا المرض إلى انتشار أكبر للعدوى في جميع أنحاء الجسم وتلف الأعضاء الداخلية.

إذا كان هناك تحسن مؤقت ، يستمر المرض في التقدم في تطوره.

المضاعفات شكل مبكرالزهري هي:

• حدوث أضرار جسيمة في الأعصاب البصرية والسمعية ، مما يؤدي إلى العمى والصمم ؛
• يتم تعطيل وظائف العديد من الأعضاء الداخلية.

إذا لم يتم علاج الشكل المتأخر من مرض الزهري ، فعندئذٍ:

• تصلب أنسجة الرئة.
• عملية قيحية في الرئتين.

تعتبر الوقاية من مرض الزهري من أكثر الطرق فعالية لتجنب الإصابة ، لذلك يجب عليك اختيار شريك بعناية وحذر شديد. في أي حال ، يوصى باستخدام معدات الحماية.

ومع ذلك ، إذا حدث اتصال ، بعد الجماع ، يجب معالجة مناطق التلامس بمطهر أو مضاد حيوي. أيضا ، لا تستخدم الصناديق المشتركةالنظافة.

كن بصحة جيدة!

عندما يخفي الناس عدوى الزهري ، ويحاولون علاج أنفسهم ، أو لا يعرفون عن مرض الزهري الكامن في الجسم ولا يخضعون للعلاج الدوائي ، تنتشر العدوى إلى الأعضاء الداخلية وأنسجة الجسم كله وتبدأ في تدمير الحالة الصحية للأعضاء. والأنظمة.

ونتيجة لذلك يضعف الجسم ويفقد الشخص قدرته على العمل. يتحسن بشكل دوري الحالة العامةلكن هذا التحسن قصير العمر.

مضاعفات الشكل الكامن لمرض الزهري في مرحلة مبكرة:

• التطور المبكر للزهري العصبي ، الذي يدمر العصب البصري ، يؤدي إلى العمى. إلى جانب العصب السمعيالذي ينتج الصمم.
• عند الرجال ، تتأثر الخصيتان وتتلف وظيفتهما الإنجابية ؛
• يتم تدمير الأعضاء الداخلية لجسم الإنسان وأنظمته.

مضاعفات الشكل الكامن لمرض الزهري في مرحلة متأخرة:

• أمراض الصمام الأبهري.
• أمراض جدران الشريان الأورطي ، مما يؤدي إلى توسع بعض أقسامه ؛
• تصلب أنسجة الرئة ، المرحلة المزمنةتقيح الرئتين.

المضاعفات التي يمكن أن تحول الشخص السليم إلى شخص معاق:

• تشوه الحنك وعدم القدرة على الأكل.
• تدمير الأنف ، مما يجعل من المستحيل التنفس بشكل طبيعي ؛
• تدمير أنسجة العظام ، مما يعيق الحركة.

المضاعفات والوقاية

الزهري الكامن هو مرض تناسلي، وهو أكثر من 90 في المائة ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

الطرق الوقائية من مرض الزهري هي:

• شريك جنسي دائم
• استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع ؛
• نضح المطهراتبعد الجماع الذي لا يحميه الواقي ؛
• عند التخطيط للحمل ، الفحص الإجباريكلا الشريكين
• الامتناع عن ممارسة الجنس في الوقت الحالي العلاج من الإدمانمضادات حيوية؛
• أسلوب حياة صحي
• نظام غذائي متوازن بشكل صحيح
• مراعاة النظافة الحميمة.
• الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء والمسالك البولية والتناسلية ؛
• الحفاظ على نظام مناعة صحي في جميع الأوقات.

من أجل تجنب الإصابات المختلفة ، يجب اتباع بعض القواعد.

1. كن انتقائيًا في اختيار الشركاء الجنسيين.
2. استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس.
3. استخدم فقط مواد النظافة الشخصية الخاصة بك.
4. لا تعتمد على النتائج الإيجابية الكاذبة ، ولكن استشر الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض.

تذكر أن مرض الزهري ليس مجرد مسألة شخصية للمواطن. إذا علم الإنسان بمرضه بمرض الزُّهري ، وأخفيه وأصاب شخصًا آخر ، فيجوز تحميله المسؤولية الجنائية.

المشاهدات بعد: 1،726

الزهري الكامن هو حالة ، في حالة عدم وجود الاعراض المتلازمةتم العثور على ردود فعل مصلية إيجابية في دم المريض. يهدف علاج هؤلاء المرضى إلى السلبية المصلية (الحصول على تفاعلات مصلية سلبية) ومنع تطور انتكاسات المرض.

يحدث الزهري الكامن (الكامن) في المرضى الذين ظهرت عليهم في الماضي مظاهر نشطة للمرض تم حلها من تلقاء أنفسهم أو تحت تأثير علاج محدد.

في بعض الحالات ، تكون هذه الحالة نوعًا خاصًا من مرض الزهري بدون أعراض منذ لحظة إصابة المريض. يتم توفير مساعدة كبيرة في إجراء التشخيص من خلال سوابق المريض التي تم جمعها بشكل صحيح (تاريخ المرض) وعدد من العلامات الأخرى غير المباشرة.

أرز. 1. مظاهر المرض لدى النساء في الفترة الأولية للمرض هي القروح الصعبة المتعددة (الصورة على اليسار) والقرحة الصعبة في شكل وذمة متورمة (الصورة على اليمين).

الوضع الحالي للمشكلة

وفقا لبعض المؤلفين ، فإن عدد المرضى الذين يعانون من أشكال كامنة من مرض الزهري في العقد الماضيبنسبة 2-5 مرات. بشكل متزايد ، يصبح من الصعب على الطبيب تحديد توقيت المرض ، وغالبًا ما تكون العلاقات الجنسية للمريض عشوائية. الطريقة الوحيدةالكشف عن مرض الزهري في مثل هذه الحالات يبقى التشخيص المصلي.

في بلدنا ، يتم استخدام طريقة الكشف النشط عن مرضى الزهري أثناء الفحوصات الوقائية في العيادات والمستشفيات وعيادات ما قبل الولادة ونقاط نقل الدم ، حيث يتم أيضًا استخدام عدد من الاختبارات اللولبية. بفضل هذا العمل ، يتم اكتشاف ما يصل إلى 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من أشكال كامنة من المرض أثناء الفحوصات الوقائية.

أسباب زيادة عدد المرضى:

• زيادة حقيقية في عدد مرضى الزهري الكامن ؛
• تحسين طرق التشخيص المصلي.
• الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية في علاج الأمراض المختلفة.

تم التعرف الآن على إمكانية الإصابة بمرض الزهري بدون أعراض.

التفاعلات المصلية في الأشكال الكامنة للمرض هي المعيار الوحيد لتأكيد التشخيص.

أرز. 2. مظاهر المرض عند الرجال في الفترة الأولية - قرحة صلبة واحدة (الصورة على اليسار) وعدة قروح صلبة (الصورة على اليمين).

أشكال مرض الزهري الكامن

إذا أخذ الزهري ، منذ لحظة الإصابة ، مسارًا كامنًا (كامنًا) (بدون أعراض) ، ولكن مع تفاعلات مصلية محددة إيجابية ، فإنهم يتحدثون عن شكل كامن من المرض. يظهر مرض الزهري الكامن في معظم الحالات بشكل عرضي عند بيان تفاعلات مصلية محددة. في بعض الحالات ، يتمكن الطبيب من معرفة فترة المرض التي ينتمي إليها:

• إذا كان المريض قد سجل من قبل قرحة صلبة ، لكنه لم يظهر ، فإنهم يتحدثون عن الفترة الكامنة لمرض الزهري الأولي ؛
• الفترة الكامنة التي تم تحديدها بعد ظهور مرض الزهري الثانوي وفي حالة الزهري المتكرر تشير إلى الفترة الثانوية للمرض ؛
• هناك أيضًا فترة انتقال.

مثل هذا التقسيم فترات كامنةالمرض ليس ممكنًا دائمًا ، لذلك ، في الممارسة التناسلية ، تم إثبات التمييز بين الفترات الكامنة المبكرة والمتأخرة وغير المحددة.

1. تشخبص مرض الزهري الكامن المبكريثبت إذا لم يمر أكثر من عامين منذ لحظة الإصابة. من الناحية الوبائية ، هذه الفئة من المرضى هي الأكثر خطورة.
2. تشخبص مرض الزهري الكامن المتأخريثبت إذا مر أكثر من عامين منذ لحظة الإصابة.
3. الزهري الكامن غير المحدد- هذه حالة يتم فيها اكتشاف تفاعلات مصلية إيجابية في دم مريض لم يتم علاجه من قبل ، في حالة عدم وجود بيانات غير مؤاتية ومظاهر سريرية للمرض.

أرز. 3. مظاهر المرض في المرحلة الثانوية - الزهري الحطاطي على الوجه والكفين.

مرض الزهري الكامن المبكر

يشمل مرض الزهري الخافي المبكر الفترة من لحظة الإصابة حتى الفترة المتكررة الثانوية (في المتوسط ​​تصل إلى عامين). خلال هذه الفترة ، قد يعاني المرضى من أعراض المرض. درجة عاليةمعدية. يتم اتخاذ عدد من الإجراءات لمكافحة الوباء ضدهم. أهمها:

• عزل المريض ،
• فحص الشركاء الجنسيين والاتصال المنزلي ،
• العلاج الإجباري (حسب المؤشرات).

من مريض

يتم تسجيل مرض الزهري الكامن المبكر بشكل رئيسي في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. معظمهم ليس لديهم سيطرة على الرغبة الجنسية. هم عرضة للعديد من العلاقات الجنسية العرضية ، والتي تؤدي في الوباء إلى التطور الحتمي للمرض. الدليل المطلق لحالة مرض الزهري الكامن هو إنشاء شكل نشط من المرض في الشريك الجنسي.

ما تحتاج إلى اكتشافه في الاستطلاع

عند جمع سوابق المريض بعناية ، من الضروري الانتباه إلى الطفح الجلدي ذي الطبيعة التقرحية المتآكلة على الأعضاء التناسلية والشفتين وتجويف الفم والجلد ونوبات تساقط الشعر على الرأس والحواجب والرموش والمظهر البقع العمريةعلى الرقبة في العامين الماضيين. من الضروري أيضًا معرفة ما إذا كان المريض قد تناول المضادات الحيوية أو عولج أم لا من مرض السيلان.

علامات وأعراض مرض الزهري الكامن المبكر

1. محدد في فحص طبي بالعيادةندبة أو تصلب في الأعضاء التناسلية وغالبًا ما يكون هناك تضخم في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وكذلك الآثار المتبقيةقد يشير التهاب الغدد الصماء إلى الإصابة بمرض الزهري الأولي.
2. في 75٪ من المرضى الكامنين الفترة المبكرةالأمراض ، لوحظ تفاعلات مصلية إيجابية حادة (1: 160) ، لوحظ عيار منخفض (1: 5: 20) في 20 ٪ من المرضى. في 100 ٪ من الحالات ، لوحظ RIF إيجابي. في 30-40٪ من الحالات ، لوحظ RIBT إيجابي. عند العلاج بالمضادات الحيوية الأمراض المصاحبةيتم تقليل عيارات التفاعلات المصلية.
3. في ثلث المرضى الذين عولجوا بالبنسلين ، لوحظ تفاعل هيركسهايمر-جريش ، والذي يتميز بارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم وصداع و ألم عضليوالقيء وعدم انتظام دقات القلب. هذه الظاهرة مستحقة الموت الجماعيمسببات الأمراض. يتم تخفيف الأعراض بسرعة عن طريق الأسبرين.
4. في حالة تطور التهاب السحايا الزهري الكامن ، لوحظ وجود كمية متزايدة من البروتين في السائل الدماغي الشوكي ، (+) ردود الفعل على كسور الجلوبيولين والخلوي. مع علاج محدد ، يتم تطهير السائل الدماغي الشوكي بسرعة.

علاج مرض الزهري الكامن المبكر

يتم علاج مرض الزهري الكامن المبكر وفقًا للتعليمات المعتمدة ويهدف إلى التدمير الأسرع لمسببات الأمراض في جسم المريض. مع علاج محدد ، تحدث تفاعلات مصلية سلبية بسرعة كبيرة. يعد الانقراض والسلبية الكاملة لتفاعلات مصلية معينة في مرض الزهري الكامن المعيار الوحيد لتأكيد فعالية العلاج.

إن الكشف في الوقت المناسب عن المرضى في فترة الزهري الخافي المبكر والعلاج المناسب المناسب لهما تأثير إيجابي على تشخيص المرض.

أرز. 4. مظاهر المرض في المرحلة الثانوية - الزهري الطفح الجلدي.

مرض الزهري الكامن المتأخر

يتم تشخيص مرض الزهري الخافي المتأخر في المرضى الذين تزيد مدة الإصابة لديهم عن سنتين ، ولا توجد مظاهر سريرية للمرض ، ويتم تسجيل تفاعلات مصلية إيجابية. في الأساس ، يتم اكتشاف هؤلاء المرضى أثناء الفحوصات الوقائية (تصل إلى 99٪) ، بما في ذلك أثناء الفحوصات المتعلقة بتحديد مريض مصاب بأشكال متأخرة من مرض الزهري في الأسرة (1٪).

من مريض

يتم اكتشاف المرض بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا (تصل إلى 70 ٪). من بين هؤلاء ، حوالي 65 ٪ متزوجون.

ما الذي تحتاج إلى معرفته عند إجراء مقابلة مع مريض

عند إجراء مقابلة مع مريض ، من الضروري معرفة توقيت العدوى المحتملة ووجود علامات تشير إلى مظاهر مرض الزهري المعدي في الماضي. في كثير من الأحيان لا تزال سوابق المريض غير مفيدة.

علامات وأعراض مرض الزهري الكامن المتأخر

1. أثناء الفحص ، لا يمكن تحديد آثار مرض الزهري الذي تم حله مسبقًا. أثناء الفحص ، لا توجد علامات على وجود آفة معينة في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي.
2. في تشخيص مرض الزهري الكامن المتأخر ، يتم استخدام الاختبارات المصلية مثل RIF و ELISA و TPHA و RITT. عادة ما يكون عيار المفاعل منخفضًا ويكون 1: 5 - 1:20 (في 90٪ من الحالات). في حالات نادرة ، لوحظ ارتفاع التتر - 1: 160: 480 (في 10٪ من الحالات). RIF و RIBT دائمًا إيجابيان.

في بعض الأحيان يجب تكرار الدراسات المصلية بعد بضعة أشهر.

في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الخافي المتأخر ، والذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 60 عامًا ، هناك عدد من الأمراض المصاحبة التي تسبب ظهور تفاعلات مصلية إيجابية كاذبة.

1. لا يوجد رد فعل هيركسهايمر-ياريش لإعطاء المضادات الحيوية.
2. التهاب السحايا المتأخر نادر الحدوث في هؤلاء المرضى. في السائل الدماغي النخاعي ، عندما يتم الكشف عن التهاب السحايا المحدد ، لوحظ وجود مكون التهابي خفيف - انخفاض مستويات الخلايا الخلوية والبروتين ، تسود علامات المكون التنكسي - تفاعل واسرمان الإيجابي ورد فعل لانج. خلال فترة العلاج المحدد ، يحدث تطهير السائل الدماغي الشوكي ببطء.

علاج مرض الزهري المتأخر الكامن

يتم علاج مرض الزهري الكامن المتأخر وفقًا للتعليمات المعتمدة ويهدف إلى منع تطور آفة معينة في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. يجب استشارة المرضى من قبل طبيب أعصاب ومعالج. خلال فترة العلاج المحدد ، تحدث تفاعلات مصلية سلبية ببطء شديد. في بعض الحالات ، بعد علاج محدد كامل ، تظل التفاعلات المصلية إيجابية.

يعد الانقراض والاختفاء التام لتفاعلات مصلية معينة في مرض الزهري الكامن المعيار الوحيد لتأكيد فعالية العلاج.

أرز. 5. مظاهر المرض في المرحلة الثالثة - غوما للوجه وتسلل لثة في اليد.

الزهري الكامن غير المحدد

في حالة عدم وجود معلومات حول ظروف وتوقيت الإصابة ووجود نتائج إيجابية للدراسات المصلية ، يتم إنشاء تشخيص لمرض الزهري الكامن وغير المحدد. يخضع هؤلاء المرضى لفحص سريري وسيرولوجي دقيق ، وغالبًا ما يتكرر. إعداد RIF و RIF-abs و RIBT و ELISA و RPHA إلزامي.

يجب أن تدرك أنه في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري المتأخر وغير المحدد ، غالبًا ما يتم اكتشاف تفاعلات مصلية إيجابية كاذبة غير محددة. تظهر الأجسام المضادة لـ Reagin المنتجة ضد مستضد كارديوليبين في دم المرضى المصابين بداء الكولاجين والتهاب الكبد وأمراض الكلى والتسمم الدرقي وأمراض الأورام والأمراض المعدية مثل الجذام والسل والبروسيلا والملاريا والتيفوس والحمى القرمزية ، أثناء الحمل والدورات الشهرية ، عندما تناول الأطعمة الدسمة والكحول عند المرضى داء السكريواحتشاء عضلة القلب وارتجاج. ويلاحظ أنه مع تقدم العمر يزداد عدد ردود الفعل الإيجابية الكاذبة.

أرز. 6. تسلل حمص للأرداف والمنطقة المحيطة بالحبيب في المرحلة الثالثة من المرض.

مرض الزهري مرض صعب. كل فترة من تطور هذه العدوى لها أعراض فردية اعتاد الأطباء على اعتبارها أمراضًا مختلفة. يتنكر مرض الزهري في صورة العديد من الأمراض: من نزلات البرد إلى الأضرار الشديدة التي تصيب الكلى والكبد. تفرز اللولبية الشاحبة ، وهي العامل المسبب لمرض الزهري ، مخدرًا ، لذلك لا يشعر الشخص المصاب بأي حكة أو ألم.

تشعر اللولبية الشاحبة بالراحة في بيئة رطبة وعند درجة حرارة 36.8 درجة. في ظل الظروف المعاكسة ، يختبئ في كبسولة ، ما يسمى الأشكال الخلوية وأشكال L. في هذه الحالة ، يكون مرض الزهري غير نشط ولا يتكاثر وينام. نتطلع إلى تغييرات مواتية في البيئة. لكن العوامل الضارة لا تعمل على ذلك. هذا هو - مرض الزهري هو عدو ماكر للبشرية. غالبًا ما تكون أسباب مرض الزهري الكامن هي العلاج الذاتي أو الإصابة بمرض الزهري أثناء العلاج بالمضادات الحيوية لمرض معدي آخر.

أنواع مختلفة من مرض الزهري

ينقسم مرض الزهري إلى عدة فترات من مسار المرض:

• الأولي ، أو الحضانة ؛
• الأولية؛
• ثانوي؛
• بعد الثانوي.

كل فترة مقسمة إلى فترات فرعية. يشير مرض الزهري الكامن إلى الفترة الثانوية من مسار المرض.

الثانوية تنقسم إلى ثلاثة أنواع:

1. مرض الزهري طازج. يتميز بطفح جلدي مشرق ومظاهر سريرية أخرى.
2. الزهري الكامن. لا توجد علامة خارجية على وجوده. إنه بدون أعراض ، يتم تحديده فقط عن طريق الاختبارات المعملية.
3. الزهري المتكرر. يظهر الطفح الجلدي مرة أخرى على جسم المريض بعد الاختفاء السابق لجميع الأعراض.

في المريض المصاب بمرض الزهري الكامن ، تمر فترة الحضانة والفترات الأولية ، بسبب استخدام المضادات الحيوية والمناعة الجيدة ، بشكل خفيف. لا يعاني الشخص عدم ارتياحويعيش ويعمل ويصيب الآخرين. غالبًا ما يتم اكتشاف الشكل الكامن لمرض الزهري عن طريق الصدفة أثناء الولادة الإلزامية فحوصات طبيةفي العيادة. تتيح لك الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها طبيب أمراض النساء التعرف على المرض في الوقت المناسب والبدء في العلاج المناسب.

ينقسم مرض الزهري الكامن إلى ثلاث مراحل حسب التوقيت:

1. مرض الزهري الكامن المبكر. مدة المرض تصل إلى 24 شهرًا.
2. مرض الزهري الكامن المتأخر. مدة المرض أكثر من 24 شهرًا.
3. الزهري الكامن غير المحدد (الجاهل). لا يستطيع الطبيب تحديد توقيت إصابة المريض بمرض الزُّهري.

عند العلاج بالبنسلين غير المطول ، من الممكن تحديد توقيت الإصابة بمرض الزهري. إذا كان الشخص مصابًا بمرض الزهري الكامن مبكرًا ، فسترتفع درجة حرارته وستكون هناك علامات عامة على التسمم. سوف تكون ناجمة عن بقايا دمرت اللولب الشاحب. في تواريخ لاحقةالزهري الكامن لا يرتفع في درجة الحرارة ولا توجد علامات تسمم.

لماذا من الضروري تحديد توقيت الإصابة بمرض الزهري؟

تحديد توقيت مرض الزهري له أهمية عملية. المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الخافي المبكر معديون وناقلون نشطون للعدوى ، والتي يتم تضمينها في مجموعة المخاطر الوبائية. من الضروري إجراء مسح لجميع أولئك الذين كانوا على اتصال بالمصابين وتحديد حاملي المرض المحتملين. المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الخافي المتأخر ليسوا خطرين من الناحية الوبائية.

إن تحديد الأشخاص الذين اتصل بهم الشخص المصاب ، وكذلك اجتياز اختبارات مرض الزهري من قبلهم ، ضروري أيضًا بنموذج كامن غير محدد.

عندما يهاجم مرض الزهري جسم الإنسان ، فإن الغرض منه هو الاختراق. تفرز اللولبية الشاحبة غشاءها الغشائي ، مما يسمح لها بالمرور عبر الشعيرات الدموية ودخول نواة البالعات. كم هي مدهشة الطبيعة! البالعات هي حراسنا. يلتقطون ويأكلون البكتيريا والفيروسات الغريبة. والزهري يهاجمهم. كش ملك للجهاز المناعي! مع الزهري الكامن ، تختفي اللولبية في غمد غشاء البالعات. أي أن الفيروس يدمر البلعمة نفسها ، ويمشي في "ملابسها". لا يتم تضمين قوى المناعة في الجسم ، لأنهم يأخذون مثل هذه اللولبية الخاصة بهم ولا يتعرفون عليها.

علامات مرض الزهري الكامن

على الرغم من جلدوالأغشية المخاطية ، ولا يلاحظ طفح جلدي أو تقرحات ، ويخترق الزهري في هذه المرحلة الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والعظام. انهم يأتون العمليات المرضية. يتم فحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمرض الزهري بدون أعراض بشكل دقيق بشكل خاص من أجل إجراء مثل هذا التشخيص أو رفضه.

العلامات غير المباشرة لمرض الزهري الكامن المبكر هي:

• وجود طفح جلدي مبكر غير مشخص في التاريخ الطبي ؛
• علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى (الأمراض غالبًا ما تكون معًا) ؛
• الكشف عن مرض الزهري النشط في الشريك الجنسي ؛
• تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.
• العثور على ندبة في موقع القرحة الصعبة المزعومة ؛
• عند تحليل السائل النخاعي ، يتم الكشف عن تفاعلات التهابية.

العلامات غير المباشرة لمرض الزهري الكامن المتأخر:

• كشف تحليل السائل النخاعي عن تغيرات تنكسية ؛
• عيار منخفض من الكواشف مع نتائج إيجابية حادة وفقًا للاختبارات المصلية الكلاسيكية.

تشمل العلامات غير المباشرة لمرض الزهري الكامن لكل من الأنواع المبكرة والمتأخرة أيضًا:

• زيادة مؤقتة أو مطولة في درجة الحرارة حتى 38 درجة ، والتي لم يتم تحديد سببها ؛
• فقدان الوزن ، المزاج المكتئب ، الضعف العام وعلامات التسمم الأخرى ؛
• زيادة في الغدد الليمفاوية المحيطية: تصبح كثيفة ومستديرة ، لكن لا توجد أحاسيس غير سارة عند ملامسة الغدد الليمفاوية.

تشخيص مرض الزهري الكامن

يتم تشخيص الشكل الكامن لمرض الزهري باستخدام الطرق المصلية التالية:

رد فعل شلل اللولبية الشاحبة (RIBT). لهذا التحليل ، يتم استخدام مصل دم المريض ومعلق للولبية الشاحبة. يتم خلطها وترى كيف تتصرف اللولبيات. الدخول في دم شخص مصاب بمرض الزهري ، اللولبيات غير متحركة. وعندما يدخلون إلى دم شخص سليم ، فإنهم ينشطون ، ويسبحون لفترة طويلة ، ويكونون مستعدين للإصابة. دقة هذا الاختبار 95٪.

لا يعد تشخيص مرض الزهري الكامن مهمة سهلة للطبيب ، حيث توجد احتمالية رد فعل إيجابي كاذبلمرض الزهري.

1. تفاعل التراص الدموي غير المباشر (RPHA).لهذا التحليل ، يتم تحضير خلايا الدم الحمراء الخاصة مع مستضدات العامل المسبب لمرض الزهري. يتم خلط خلايا الدم الحمراء مع مصل المريض. إذا كان المريض مصابًا بمرض الزهري ، فإن خلايا الدم الحمراء تلتصق ببعضها البعض.
2. المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).يضاف إنزيم خاص إلى مصل دم المريض المحضر. إذا استبدل المصل اللون ، فسيتم التعرف على المريض على أنه مصاب بمرض الزهري.
3. RIF (تفاعل الفلورة المناعية). يشار إلى وجود اللولب الشاحب من خلال توهج معين.

يساعد في تحديد وجود فيروس الزهري في الدم والنوع غير المعتاد من اللولبية الشاحبة نفسها. تحت المجهر ، يمكنك أن ترى أن اللولب الشاحب له مظهر حلزوني. يتناقص حجم الضفائر مع نهاية اللولبة ، وتزداد المسافات بين الضفائر. الحركة في الوسائط السائلةيتسم بالبطء والنعمة.

من سمات اللولبية الشاحبة قدرتها على الحفاظ على شكلها الحلزوني حتى تحت ضغط بيئتها. لا يتم علاج كبار السن من مرض الزهري على أساس الأساليب المصلية وحدها. نجحو فحوصات إضافيةأخصائي أمراض الأعصاب وطب العيون وأخصائي الأذن والأنف والحنجرة.

يستحق تعريف مرض الزهري عند النساء الحوامل اهتمامًا خاصًا. خلال فترة الحمل ، تتبرع جميع النساء بالدم لمرض الزهري ثلاث مرات. عند اكتشاف المرض ، يتم إجراء علاج محدد ، مع مراعاة مدة الحمل ومرحلة المرض. إذا لم يتم علاج مرض الزهري ، فهناك احتمال كبير لإصابة الجنين وتشكيله عيوب خلقيةأو الإجهاض أو الولادة المبكرة.

علاج او معاملة

اليوم ، علاج مرض الزهري ليس بالأمر الصعب على الأطباء. لكن يجب فهم شيء واحد. عندما يتحدثون عن علاج مرض الزهري الكامن ، فإنهم يقصدون محاربة العدوى ، ولكن ليس عواقب مرض الزهري: تشوهات العظام ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات الجهاز العصبي. في المرحلة الحالية من تطور الطب ، هذا مستحيل.

في علاج مرض الزهري الكامن ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة مرحلة المرض والأمراض المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية التي ترفع المناعة ، لأن مرض الزهري يضعفها.

يتم عرض نظم العلاج التقريبية لمرض الزهري الكامن في الجدول:

لا يمكن تناول أي دواء إلا بعد استشارة الطبيب. التطبيب الذاتي غير مقبول! يتم تحديد وتيرة تناول الأدوية ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

استقبال مركب فيتامين. ساعد في محاربة العدوى

المعالجة الحرارية. يعطى المريض أدوية خاصة تزيد من درجة حرارة الجسم. الحمى الخفيفة مفيدة. عند درجة حرارة لا تزيد عن 38.5 درجة ، تتحسن الدورة الدموية ، ويزداد عمل الدفاع المناعي ، وتضعف البكتيريا ، ويسهل على الأدوية التعامل معها.

مجموعة المخاطر:

• متعاطو المخدرات الذين يستخدمون الحقن ؛
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
• الأشخاص الذين لديهم عدة شركاء جنسيين.

الوقاية

من أجل تجنب الإصابات المختلفة ، يجب اتباع بعض القواعد.

1. كن انتقائيًا في اختيار الشركاء الجنسيين.
2. استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس.
3. استخدم فقط مواد النظافة الشخصية الخاصة بك.
4. لا تعتمد على النتائج الإيجابية الكاذبة ، ولكن استشر الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض.

تذكر أن مرض الزهري ليس مجرد مسألة شخصية للمواطن. إذا علم الإنسان بمرضه بمرض الزُّهري ، وأخفيه وأصاب شخصًا آخر ، فيجوز تحميله المسؤولية الجنائية.

الاستنتاجات

لا تستخدم مضادات الميكروبات لوحدك. يمكن أن يتسبب ذلك في إخفاء الكائنات الدقيقة عن طريق تكوين كبسولات أو دخول الخلايا. يأخذ مرض الزهري شكلاً كامنًا.

الزهري الكامن مرض يصعب تشخيصه. لا يمكن وصف العلاج الصحيح إلا من قبل الطبيب بناءً على اختبارات معقدة. لا تنخدع بالمقالات الموجودة في المواقع الطبية الزائفة التي تصف كيفية علاج مرض الزهري بأزهار المريمية والأعشاب الأخرى.

علاج مرض الزهري في المنزل لا يؤدي إلى الشفاء. على العكس من ذلك ، قد يكون هناك مضاعفات خطيرة. يموت كل شخص ثالث مصاب بمرض الزهري الخافي المتأخر من مرض القلب الزهري.

يمكن أن يحدث مرض الزهري أيضًا في شكل كامن.

هذا البديل من مسار المرض يسمى الزهري الكامن. الزهري الكامنمن لحظة الإصابة ، يأخذ مسارًا كامنًا ، بدون أعراض ، لكن اختبارات الدم لمرض الزهري إيجابية.

في الممارسة التناسلية ، من المعتاد التمييز بين الزهري الخافي المبكر والمتأخر: إذا أصيب المريض بمرض الزهري منذ أقل من عامين ، فإنهم يتحدثون عن مرض الزهري الكامن المبكر ، وإذا كان منذ أكثر من عامين ، فحينئذٍ يتأخر.

إذا كان من المستحيل تحديد نوع الزهري الكامن ، يقوم اختصاصي الأمراض التناسلية بإجراء تشخيص أولي لمرض الزهري الكامن وغير المحدد ، ويمكن توضيح التشخيص أثناء الفحص والعلاج.

ما الذي يثير / أسباب مرض الزهري الكامن:

العامل المسبب لمرض الزهري هو الوذمة اللولبية الشاحبة ( اللولبية الشاحبة) تنتمي إلى رتبة Spirochaetales ، عائلة Spirochaetaceae ، جنس Treponema. تختلف اللولبيات الباهتة شكليًا (اللولبية الشاحبة) عن اللولبيات الرخامية (Spirochetae buccalis ، Sp. refringens ، Sp. balanitidis ، Sp. pseudopallida). تحت المجهر ، اللولبية الشاحبة هي كائن حي دقيق حلزوني الشكل يشبه المفتاح. لديها متوسط ​​8-14 تجعيد منتظم من نفس الحجم. يتراوح الطول الإجمالي للولبية من 7 إلى 14 ميكرون ، ويبلغ سمكها 0.2-0.5 ميكرون. تتميز اللولبية الشاحبة بالحركة الواضحة ، على عكس الأشكال الرمية. يتميز بحركات انتقالية ، وهزازة ، وشبيهة بالبندول ، ومقلصة ودورانية (حول محورها). باستخدام المجهر الإلكتروني ، تم الكشف عن التركيب المعقد للبنية المورفولوجية للولبية الشاحبة. اتضح أن اللولبية مغطاة بغطاء قوي من غشاء ثلاثي الطبقات وجدار خلوي ومادة تشبه كبسولة عديد السكاريد المخاطي. توجد الألياف تحت الغشاء السيتوبلازمي - وهي خيوط رفيعة لها بنية معقدة وتسبب حركة متنوعة. يتم توصيل الألياف إلى الملفات الطرفية والأقسام الفردية للأسطوانة السيتوبلازمية بمساعدة الجفن. السيتوبلازم حبيبات دقيقة ، تحتوي على فجوة نووية ، نواة ، وميزوسومات. لقد ثبت أن التأثيرات المختلفة للعوامل الخارجية والداخلية (على وجه الخصوص ، مستحضرات الزرنيخ المستخدمة سابقًا ، والمضادات الحيوية حاليًا) كان لها تأثير على اللولبية الشاحبة ، مما أدى إلى تغيير بعض خصائصها البيولوجية. لذلك ، اتضح أن اللولبيات الباهتة يمكن أن تتحول إلى خراجات ، وجراثيم ، وأشكال L ، وحبوب ، والتي ، مع انخفاض نشاط احتياطيات المناعة لدى المريض ، يمكن أن تنعكس إلى أنواع خبيثة لولبية وتسبب مظاهر نشطة للمرض. تم إثبات الفسيفساء المستضدية للولبيات الشاحبة من خلال وجود أجسام مضادة متعددة في مصل الدم للمرضى المصابين بمرض الزهري: بروتين ، مثبت مكمل ، عديد السكاريد ، الكاشفات ، إيموبيليسين ، راصات ، دهون ، إلخ.

باستخدام المجهر الإلكتروني ، وجد أن اللولب الباهت في الآفات يقع في كثير من الأحيان في الفجوات بين الخلايا ، والفضاء المحيط بالظهارة ، الأوعية الدموية, الألياف العصبيةخاصة في الأشكال المبكرة لمرض الزهري. إن وجود اللولب الشاحب في منطقة حوائط اليوريوم ليس دليلاً بعد على تلف الجهاز العصبي. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الوفرة من اللولبيات مع أعراض تسمم الدم. في عملية البلعمة ، غالبًا ما تحدث حالة من داء البطانة الداخلية ، حيث يتم وضع اللولبيات في الكريات البيض في بلعم متعدد الغشاء. حقيقة أن اللولبيات موجودة في البلعمة البوليمرية هي ظاهرة غير مواتية للغاية ، نظرًا لكونها في حالة من التداخل الداخلي ، فإن اللولبيات الشاحبة تستمر لفترة طويلة ، محمية من تأثيرات الأجسام المضادة والمضادات الحيوية. في الوقت نفسه ، تحمي الخلية التي تشكل فيها هذا البلعمة ، كما كانت ، الجسم من انتشار العدوى وتطور المرض. يمكن الحفاظ على هذا التوازن غير المستقر لفترة طويلة ، مما يميز المسار الكامن (الخفي) لعدوى الزهري.

الملاحظات التجريبية من N.M. Ovchinnikov و V.V. يتوافق Delektorsky مع أعمال المؤلفين ، الذين يعتقدون أنه عند الإصابة بمرض الزهري ، يمكن إجراء مسار طويل بدون أعراض (في وجود أشكال L من اللولبية الشاحبة في جسم المريض) والاكتشاف "العرضي" للعدوى في المرحلة الزهري الكامن (lues latens seropositiva ، lues ignorata) ، أي أثناء وجود اللولب في الجسم ، ربما في شكل أكياس ، لها خصائص مستضدية ، وبالتالي تؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة ؛ يتم تأكيد ذلك من خلال التفاعلات المصلية الإيجابية لمرض الزهري في دم المرضى دون ظهور مظاهر سريرية للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض المرضى ، تم العثور على مراحل الزهري العصبي والزهري الحشوي ، أي أن المرض يتطور ، كما كان ، "تجاوز" أشكال نشطة.

للحصول على مزرعة لولبية شاحبة ، ظروف صعبة(بيئات خاصة ، ظروف لاهوائية ، إلخ). في الوقت نفسه ، تفقد اللولبيات الثقافية بسرعة خصائصها المورفولوجية والممرضة. بالإضافة إلى الأشكال المذكورة أعلاه من اللولبية ، تم افتراض وجود أشكال ترشيح حبيبية وغير مرئية من اللولب الشاحب.

خارج الجسم ، تكون اللولبية الشاحبة حساسة جدًا للتأثيرات الخارجية ، مواد كيميائية، التجفيف ، التدفئة ، النفوذ أشعة الشمس. على الأدوات المنزلية ، تحتفظ اللولبية الشاحبة بفوعتها حتى تجف. تزيد درجة حرارة 40-42 درجة مئوية أولاً من نشاط اللولبيات ، ثم تؤدي إلى وفاتها ؛ التسخين حتى 60 درجة مئوية يقتلهم في غضون 15 دقيقة ، وحتى 100 درجة مئوية - على الفور. درجات الحرارة المنخفضة ليس لها تأثير ضار على اللولبية الشاحبة ، وتخزين اللولبيات في بيئة ناقصة الأكسجين عند -20 إلى -70 درجة مئوية أو المجففة من حالة التجميد هي الطريقة المقبولة حاليًا للحفاظ على السلالات المسببة للأمراض.

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء مرض الزهري الكامن:

رد فعل جسم المريض على إدخال اللولبية الشاحبة معقد ومتنوع وغير مدروس بشكل كافٍ. تحدث العدوى نتيجة تغلغل اللولب الشاحب من خلال الجلد أو الغشاء المخاطي ، وعادة ما يتم كسر سلامته. ومع ذلك ، يعترف عدد من المؤلفين بإمكانية إدخال اللولب من خلال الغشاء المخاطي السليم. في الوقت نفسه ، من المعروف أنه في مصل دم الأفراد الأصحاء توجد عوامل لها نشاط يعيق الحركة فيما يتعلق بالتهاب اللولب الشاحب. إلى جانب عوامل أخرى ، فإنها تجعل من الممكن شرح سبب عدم تسبب الاتصال بشخص مريض دائمًا في الإصابة بالعدوى. قال طبيب الزهري المنزلي M.V. يعتقد ميليتش ، بناءً على بياناته الخاصة وتحليل الأدبيات ، أن العدوى قد لا تحدث في 49-57٪ من الحالات. يُفسَّر التشتت من خلال تكرار الاتصالات الجنسية ، وطبيعة وتوطين مرض الزهري ، ووجود بوابة دخول في الشريك ، وعدد اللولبيات الشاحبة التي دخلت الجسم. وبالتالي ، فإن أحد العوامل الممرضة الهامة في حدوث مرض الزهري هو حالة الجهاز المناعي ، والتي تختلف شدتها ونشاطها اعتمادًا على درجة ضراوة العدوى. لذلك ، لا تتم مناقشة إمكانية عدم الإصابة بالعدوى فحسب ، بل تتم أيضًا مناقشة إمكانية الشفاء الذاتي ، والتي تعتبر مقبولة نظريًا.

أعراض مرض الزهري الكامن:

من الناحية العملية ، يتعين على المرء التعامل مع المرضى الذين يثبت وجود مرض الزهري فقط على أساس التفاعلات المصلية الإيجابية في غياب أي بيانات سريرية (على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي ) يشير إلى وجود في جسم مريض مصاب بعدوى معينة. يستشهد العديد من المؤلفين ببيانات إحصائية ، تفيد بأن عدد المرضى المصابين بمرض الزهري الكامن قد زاد في العديد من البلدان. على سبيل المثال ، يتم الكشف عن مرض الزهري الكامن (الكامن) في 90٪ من المرضى أثناء الفحوصات الوقائية ، في عيادات ما قبل الولادة والمستشفيات الجسدية. يمكن تفسير ذلك من خلال الفحص الشامل للسكان (أي التشخيص المحسن) والزيادة الحقيقية في عدد المرضى (بما في ذلك بسبب الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية من قبل السكان للأمراض المتداخلة ومظاهر الزهري ، والتي هي لا يفسرها المريض نفسه على أنها أعراض لمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن على سبيل المثال ، مظهر من مظاهر الحساسية ونزلات البرد وما إلى ذلك).

ينقسم مرض الزهري الكامن إلى مبكر ، ومتأخر ، وغير محدد.

الزهري المتأخر الكامن (الزهري المتأخر المتأخر)من الناحية الوبائية ، فهو أقل خطورة من الأشكال المبكرة ، لأنه عندما يتم تنشيط العملية ، فإنها تتجلى إما عن طريق تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي ، أو (مع طفح جلدي) من خلال ظهور مرض الزهري الثالثي المعدي قليلاً (الدرنات و اللثة).

مرض الزهري الكامن المبكرفي الوقت المناسب يتوافق مع الفترة من الزهري الأولي الإيجابي المصلي إلى الزهري الثانوي المتكرر ، شاملاً ، فقط بدون المظاهر السريرية النشطة للأخير (في المتوسط ​​، ما يصل إلى عامين من لحظة الإصابة). ومع ذلك ، قد يصاب هؤلاء المرضى بمظاهر نشطة ومعدية لمرض الزهري المبكر في أي وقت. وهذا يجعل من الضروري تصنيف المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الكامن المبكر كمجموعة خطرة وبائيًا وتنفيذ تدابير قوية لمكافحة الوباء (عزل المرضى ، والفحص الشامل ليس فقط الجنسي ، ولكن أيضًا في الأسرة ، إذا لزم الأمر ، العلاج الإجباري ، إلخ. .). مثل علاج المرضى الذين يعانون من أشكال مبكرة أخرى من مرض الزهري ، فإن علاج مرضى الزهري الخافي المبكر يهدف إلى التعقيم السريع للجسم من عدوى الزهري.

تشخيص مرض الزهري الكامن:

يمكن أن تساعد البيانات التالية في تشخيص الشكل الكامن لمرض الزهري:

• anamnesis ، والتي يجب جمعها بعناية ، مع الانتباه إلى وجود التقرحات التآكلي والتقرحي على الأعضاء التناسلية ، في تجويف الفم ، في الماضي (في غضون 1-2 سنوات) ، طفح جلدي مختلفعلى الجلد ، تناول المضادات الحيوية (من أجل "التهاب اللوزتين" ، "حالة الأنفلونزا") ، علاج السيلان (بدون فحص مصدر العدوى) ، إذا لم يتم إعطاء علاج وقائي ، إلخ ؛
• نتائج المواجهة (فحص الشخص الذي كان على اتصال جنسي مع المريض ، وتحديد الشكل المبكر لمرض الزهري فيه) ؛
• الكشف عن ندبة أو ختم في موقع الورم الزهري الأولي ، العقد الليمفاوية المتضخمة (الأربية عادة) ، بما يتفق سريريًا مع التهاب الصلبة الموضعي ؛
• عيار عالي من الكاشفات (1: 120 ، 1: 360) مع نتائج إيجابية حادة لجميع التفاعلات المصلية (في المرضى الذين عولجوا من مرض السيلان أو العلاج الذاتي ، قد يكون منخفضًا) ؛
• تفاعل درجة الحرارة للتفاقم في بداية العلاج بالبنسلين ؛
• انخفاض سريع في عيار الكواشف بالفعل خلال الدورة الأولى من العلاج المحدد ؛ ردود الفعل المصلية سلبية بنهاية الدورة الأولى والثانية من العلاج ؛
• نتيجة إيجابية بشكل حاد لـ RIF في هؤلاء المرضى ، على الرغم من أن RIBT في عدد من المرضى قد لا يزال سالبًا ؛
• غالبًا ما يصل عمر المرضى إلى 40 عامًا ؛
• إمكانية الخمور العادية في ظل وجود التهاب السحايا الزهري الكامن ، يلاحظ الصرف الصحي السريع في عملية العلاج بمضادات الزهري.

مرض مرض الزهري الكامن المتأخرتعتبر عمليا غير ضارة من الناحية الوبائية. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، من السهل بشكل خاص الخلط بين تفاعلات مصلية الدم الإيجابية مع ظهور مرض الزهري ، في حين أنها يمكن أن تكون إيجابية كاذبة ، أي غير الزهري ، بسبب العديد من الأسباب (الملاريا السابقة ، الروماتيزم ، الأمراض المزمنةالكبد والرئتين وعمليات قيحية مزمنة ، التغييرات المرتبطة بالعمرفي عمليات التمثيل الغذائيكائن حي ، وما إلى ذلك). يعتبر إنشاء هذا التشخيص في علم الأمراض التناسلية هو الأصعب والأكثر مسؤولية ويجب عدم إجراؤه دون تأكيد من REEF و RITT و RPHA (في بعض الأحيان يتم إجراء مثل هذه الدراسات بشكل متكرر بفاصل زمني لعدة أشهر ، وأيضًا بعد الصرف الصحي لـ البؤر عدوى مزمنةأو العلاج المناسب للأمراض المتداخلة).

يتم استشارة جميع المرضى من قبل أخصائي أمراض الأعصاب ، ممارس عام لاستبعاد إصابة معينة بالجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية.

يتم تسهيل تشخيص مرض الزهري الخافي المتأخر من خلال:

• بيانات التاريخ (إذا أشار المريض إلى أنه قد يكون مصابًا من مصدر ما منذ أكثر من عامين) ؛
• عيار منخفض من الكاشفات (1: 5 ، 1:10 ، 1:20) مع نتائج إيجابية حادة للاختبارات المصلية الكلاسيكية (CSR) أو نتائج إيجابية ضعيفة لـ CSR (مع التأكيد في كلتا الحالتين بواسطة RIF و RITT و RPHA) ؛
• التفاعلات المصلية السلبية في منتصف أو نهاية علاج محدد ، وكذلك غالبًا عدم وجود CSR و RIF و RITT سلبي ، على الرغم من العلاج القوي المضاد للزهري باستخدام عوامل غير محددة ؛
• عدم وجود تفاعل تفاقم في بداية العلاج بالبنسلين (يفضل بدء علاج هؤلاء المرضى بالتحضير - مستحضرات اليود ، بيوكينول) ؛
• علم الأمراض في السائل الدماغي الشوكي (التهاب السحايا الزهري الكامن) ، لوحظ في هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان أكثر من مرض الزهري الكامن المبكر ، والإصحاح البطيء للغاية للسائل النخاعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أيضًا مرض الزهري الكامن المتأخر في الشركاء الجنسيين أو (في كثير من الأحيان) ليس لديهم أي مظاهر لعدوى الزهري (فهم يتمتعون بصحة جيدة من الناحية العملية ، ويجب ألا يكون العلاج الوقائي لهم كجهات اتصال جنسية للمرضى المصابين بمرض الزهري الكامن المبكر. يتم تنفيذها). الهدف الرئيسي من العلاج المحدد للمرضى الذين يعانون من مرض الزهري الكامن المتأخر هو منع تطور الأشكال المتأخرة من الزهري الحشوي والزهري في الجهاز العصبي لديهم.

الزهري الكامن (غير معروف ، غير محدد)يتم تشخيصه في تلك الحالات التي لا يعرف فيها الطبيب ولا المريض متى وتحت أي ظروف حدثت العدوى. فيما يتعلق بتقسيم مرض الزهري الكامن إلى مرض الزهري المبكر والمتأخر في الآونة الأخيرةهذا ينظر إليه أقل فأقل. إن إنشاء مثل هذا التشخيص في غياب البيانات السريرية والتشخيصية لمرض الزهري يؤكد إمكانية وجود مسار كامن بدون أعراض من مرض الزهري منذ البداية.

علاج مرض الزهري الكامن:

وفقًا للإرشادات وأنظمة العلاج الحالية لمرض الزهري ، يتم علاج جميع مرضى الزهري الخافي المبكر بنفس الطريقة. في الحالات التي يكون فيها من الممكن ، عن طريق السوابق أو المواجهة ، تحديد وصفة طبية لوجود عدوى ، يمكن التنبؤ بنتيجة المرض (بطبيعة الحال ، كلما كانت مدة المرض أقصر ، كانت أكثر ملاءمة. التكهن ونتائج العلاج).

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بمرض الزهري الكامن:

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد أن تعرف أكثر معلومات مفصلةحول مرض الزهري الكامن وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديمها احتجت مساعدةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

مع مرض الزهري الكامن ، لا توجد علامات مميزة لعلم الأمراض ، ويمكن الاشتباه بالمرض عند إجراء اختبارات معملية محددة. على الرغم من عدم وجود مظاهر واضحة للعدوى ، فإن المرض يتطور ببطء ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. في الأساس ، يرتبط المسار بدون أعراض بالاستخدام الواسع النطاق للأدوية المضادة للبكتيريا دون تشخيص دقيق مسبق للمرض. المرضى ، الذين يعتقدون أنهم مرضى بأمراض تناسلية أخرى (الكلاميديا ​​، والسيلان ، وداء المشعرات) ، يبدأون العلاج الخاطئ. إنه يمنع فقط نمو العامل المسبب لمرض الزهري - اللولب الباهت ، مما يساهم في المسار الكامن للعدوى.

الاكتشاف المتكرر للمسار الكامن يرجع إلى الفحوصات الوقائية الجماعية لمرض الزهري في الرعاية الصحية.

• عرض الكل

  العامل المسبب للعدوى

  سبب العدوى هو اللولبية الشاحبة (اللولبية الشاحبة). إنه محاط بغطاء واقي محدد يحميه من الصدمات. عوامل خطيرة بيئة: المضادات الحيوية ، الأجسام المضادة.

  توجد اللولبية بعدة أشكال:

  • شكل حلزوني نموذجي
  • كيس؛
  • تطبيقات الويب.

  في حالة الشكل الحلزوني النموذجي ، تستمر العدوى بمظاهر سريرية حية. تشخيصه سهل بما فيه الكفاية.

  الأكياس والأشكال L. أشكال خاصةاللولب ، التي لا يستطيع الجسم التعرف عليها والاستجابة لها ؛ لا تسبب الأنواع المحمية من الممرض ظهور أعراض مميزة ، ولكنها تشكل مسارًا كامنًا لمرض الزهري ، والذي لا يمكن اكتشافه إلا في دراسة معملية. توجد الأكياس ، أشكال L ببساطة في دم الإنسان ويتم تنشيطها بشكل دوري عند ظهور العوامل المناسبة: انخفاض المناعة ، الإجهاد ، إلخ.

  ملامح المرض

  الطريق الرئيسي لانتقال العدوى جنسي - حوالي 90٪ من الحالات. طريقة منزليةشائع بشكل خاص عند الأطفال والتقبيل والرضاعة الطبيعية. العرق والبول من مرضى الزهري ليسا معديين. الحيوانات المنوية ، الدم ، إفرازات المهبل ، اللعاب ، حليب الثدي- تحتوي على العامل الممرض بكميات كبيرة وهي شديدة العدوى. مصدر العدوى هو الشخص المصاب بمرض الزهري القادر على نقل المرض في السنوات الأولى من المرض. طرق النقل الرئيسية:

  • جنسي ؛
  • المنزلي؛
  • نقل الدم (عن طريق الدم) ؛
  • transplacental (من الأم إلى الطفل في الرحم).

  تصنيف المرض من مدة الإصابة في الجسم:

  يتميز المسار النموذجي لمرض الزهري بتغيير كلاسيكي في المراحل:

  • فترة الحضانة.
  • الزهري الأولي.
  • الزهري الثانوي.
  • مرض الزهري الثالثي.

  

  مراحل

  فترة الحضانة(الوقت من الإصابة إلى ظهور الأعراض السريرية) يستمر من 3-9 أسابيع. بعد 24-48 ساعة من الإصابة ، تشق اللولبيات طريقها إلى العقد الليمفاوية الإقليمية وتبدأ عملية العدوى الجهازية. في هذه المرحلة ، يتم تشكيل مبدأ وتوقيت الوقاية الشخصية بعد الجماع العرضي ، والذي يتكون من علاج الأعضاء التناسلية بمحلول مطهر في غضون ساعتين بعد الجماع.

  الفترة الأوليةيبدأ بظهور قرحة صلبة (قرحة غير مؤلمة) في موقع إدخال اللولبية. في ذلك المكان ، أقرب أوعية لمفاويةوالعقد. نهاية الفترة الأولية مصحوبة بالحمى والشعور بالضيق ، وهذا نتيجة لتعميم العدوى: يتم إطلاق اللولبيات في الدم.

  

  قرح قاسي على الأعضاء التناسلية

  فيفترة عزم الدورانيدوم من 3 إلى 4 سنوات. يتميز بظهور طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية. قد يبدو الطفح الجلدي كما يلي:

  • فقاعات؛
  • حطاطات.
  • بقع؛
  • بثرات.

  

  الطفح الجلدي لمرض الزهري الثانوي

  يختفي الطفح الجلدي بعد أسابيع قليلة ولا يترك أثراً. بدون علاج مناسب ، يظهر الطفح الجلدي مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر: اضطرابات تصبغ الجلد ، تساقط الشعر الموضعي في الرأس والحاجبين ، النوبات.

  مرض الزهري الثالثييشير إلى المظاهر المتأخرة للمرض. يترافق مع تلف الأعضاء الداخلية والدماغ والحبل الشوكي. توجد تكوينات صمغية (عقيدية) على الجلد والعظام والعمود الفقري والأعضاء الداخلية والحبل الشوكي والدماغ. تؤدي هذه العقد إلى تدمير الأنسجة المحيطة بها ، تليها التشوهات والعجز والوفاة.

  

  مرض الزهري الثالثي

  بعض الناس ، حتى عند الاتصال بهم شخص مصابتبقى مقاومة للالتهاب اللولبي ولا تمرض. نادرًا ما يتم التخلص من مرض الزهري من تلقاء نفسه دون استخدام مضادات حيوية معينة. هذا يرجع إلى خصوصية حالة المناعة البشرية.

  

  مظاهر مرض الزهري الكامن

  مع الدورة الكامنة (الكامنة) ، فإن جميع الأعراض المذكورة أعلاه غائبة. لكن هذا لا ينفي وجود اللولب في دم الشخص. يتم اكتشافها فقط عند إجراء اختبارات مصلية خاصة.

  يتم تنشيط مرض الزهري الكامن بشكل دوري ، ولكن يمكن أن يصاحب الشخص طوال حياته حتى وفاته ، دون أن يستيقظ. عادة ما يكون الشخص المصاب بمرض الزهري الكامن غير معدي. ينقسم المسار الكامن ، مثل المعتاد ، إلى مرض الزهري المبكر والمتأخر.

  عيادة المرض:

  إذا ظهر الشكل الكامن لمرض الزهري في أول عامين ، فهذه حقيقة مواتية. خلال هذا الوقت ، لا يكون للعدوى اللولبية وقت للتأثير على الأعضاء الداخلية والدماغ ، يمكن علاج البكتيريا بسهولة.

  يتمثل الجانب السلبي لظهور الأعراض في أول عامين في ارتفاع معدل العدوى لدى المريض. يصبح معديًا جدًا خلال هذه الفترة ، لأنه في القرحة الصعبة ، في الطفح الجلدي على الجلد ، يوجد عدد كبير من اللولبيات النشطة ، والتي عند ملامستها للجلد أو الأغشية المخاطية لشخص سليم ، تبدأ بالتطفل عليها .

  تُعرِّف الحقيقة الأخيرة المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الخافي المبكر على أنهم مجموعة خطرة من الناحية الوبائية. ينبغي تنفيذ تدابير واسعة النطاق لمكافحة الوباء:

  • عزل المرضى
  • فحص شركاء المريض الجنسيين والمنزل ؛
  • العلاج القسري.

  إذا استمرت الدورة الكامنة لأكثر من 2-3 سنوات ، فإن مرض الزهري يسمى متأخرًا. الشخص خلال هذه الفترة غير معدي. عندما يتم تنشيط العملية ، تظهر مظاهر أكثر خطورة تهدد الحياة: تلف الكبد والقلب والكلى والعظام وجلد الجسم. لكن أخطر عواقبها هي تلف الدماغ والحبل الشوكي: علامات الظهر ، والشلل التدريجي. هذا هو خطر المسار الكامن للمرض: دون الظهور في أول 2-5 سنوات ، تظهر العدوى بالفعل بتشوهات وعواقب معيقة.

  لذلك ، من الأفضل التعرف على مرض الزهري الكامن في الفحص الوقائي وبدء علاجه في الوقت المحدد. حاليًا ، يتم إجراء فحص الدم لمرض الزهري في كل مكان ، بما في ذلك على أساس الميزانية.

  التشخيص

  لتحديد وجود مرض الزهري الكامن في الشخص ، يمكنك استخدام البيانات التالية:

  • ملامح سوابق المريض (وجود قرحة في الجسم ، على الأعضاء التناسلية ، والطفح الجلدي ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والحمى) ؛
  • فحص المخالطين (تحديد المريض المصاب بمرض الزهري في الشركاء الجنسيين) ؛
  • نتائج إيجابية حادة لجميع الاختبارات المصلية (MRP ، ELISA ، RIF ، RPGA) ؛
  • ارتفاع في درجة حرارة الجسم بعد بدء العلاج المحدد ؛
  • انخفاض عيار الأجسام المضادة إلى اللولبيات الشاحبة بعد دورة واحدة من العلاج.

  أثناء تشخيص مرض الزهري الكامن ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية خاطئة. غالبًا ما تكون بسبب:

  • الملاريا السابقة
  • وجود بؤرة للعدوى المزمنة في جسم الإنسان (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الحويضة والكلية) ؛
  • أمراض الكبد المزمنة (تليف الكبد والتهاب الكبد والتهاب الكبد الكحولي) ؛
  • المرض النسيج الضام (التهاب المفصل الروماتويدي، تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية).

  في فحص مرض الزهري المتأخر ، من الضروري فحص السائل الدماغي الشوكي لاستبعاد الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي بسبب اللولب الشاحب. لهذا الغرض ، يتم إعطاء المريض البزل القطني.

  علاج او معاملة

  يجب أن يوقف علاج المسار الخفي المبكر لمرض الزهري انتقاله إلى حالة نشطة. يهدف علاج الدورة المتأخرة في المقام الأول إلى منع تقدمه وتطور الزهري العصبي.

  يعتمد العلاج المحدد لمرض الزهري على استخدام المضادات الحيوية الجهازية. سلسلة البنسلين. في البداية ، يحدث تفاعل درجة الحرارة ، مما يشير إلى وجود التهاب اللولب في الجسم. يتم إدخال الأدوية في ظروف ثابتة.

  تستخدم المضادات الحيوية التالية في العلاج: بنزيل بنسلين ، ريتاربين ، بيسلين ، إريثروميسين ، كلاريثروميسين ، سيفترياكسون ، أوكساسيللين. يتم اختيار الجرعات ووقت العلاج من قبل أخصائي على حدة لكل مريض ، حسب شكل المرض وشدته. متوسط ​​وقت العلاج لمرض الزهري الكامن هو شهر واحد.

  Retarpen - الأداة الرئيسية لعلاج مرض الزهري

  يتم تقييم النتيجة في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد نهاية العلاج وفقًا للاختبارات المصلية المتكررة: تم الكشف عن انخفاض في عيار الأجسام المضادة المحددة. مع مرض الزهري المبكر ، يكون العلاج أسرع ، ويتم إجراء الاختبارات السلبية للعدوى قريبًا. من الصعب علاج الدورة المتأخرة ، الاختبارات الإيجابيةيمكن أن يبقى إلى الأبد ، وأحيانًا يكون أيضًا من سمات مرض الزهري المبكر.

  لإلغاء التسجيل ، يجب عليك:

  • علاج كامل مع مراعاة جميع المتطلبات ؛
  • بيانات الفحص السريري المثلى ؛
  • نتائج اختبار الدم المصلي (ELISA و RPHA قد تكون إيجابية مع MCI و CSR سلبيين تمامًا).