السينافلان أو الأدفانتان أيهما أفضل. الكورتيكوستيرويدات الموضعية: اختيار أقصى فائدة

أنيا، مرحبا!
هنا، بضعة طوابق فوق (؛)) يوجد بالفعل موضوع موسع للغاية. فيما يلي المقتطفات الأكثر فائدة منه:

ستبقى مشاكلك على نفس المستوى، مسحة - لا تقم بتلطيخ المناطق المصابة إلا إذا قمت بمراجعة تغذية الطفل على وجه التحديد. كل ما لديك الآن يتعلق فقط بالتغذية. أنت الآن بحاجة إلى استبعاد كل ما يمكن أن يسبب الحساسية من نظامك الغذائي. أولًا، الحليب وجميع منتجاته (بما في ذلك الجبن والزبدة)، والفواكه الحمضية، والشوكولاتة، والسكر (ماذا تضع في المربى؟ البسكويت، والمارشميلو، والمارشميلو... أي شيء حلو المذاق)، والعسل، والمكسرات، ولحم الخنزير. ، الدجاج (!!!) ، الطماطم، الفلفل الحلو، الشوفان، الذرة... القائمة كبيرة لكن مهمتك هي إيقاف دخول مسببات الحساسية إلى الجسم، مهما كان نوعها، لأن أنت لا تعرف ما الذي تتفاعل معه. اصنعي كل العصيدة من الماء وأضيفيها إليه زيت بذر الكتان(1-2 ملعقة صغيرة)، تناول المزيد من الخضار، كن حذرًا مع البطاطس (يمكن أن تكون السبب أيضًا). يشرب الماء العادي(مياه معدنية غير غازية، مفلترة، مغلية). باختصار، أنت بحاجة إلى منح جسمك الصغير قسطاً من الراحة وإعطائه فرصة للتخلص من السموم. لا يمكنك حتى أن تتخيل الحمل الهائل الذي "تقدمه" للكبد بالتغذية الحالية، وأنه، أيها المسكين، لم يعد قادرًا على التعامل مع مهامه ويضطر إلى "الصراخ" حرفيًا طلبًا للمساعدة. مظاهرك الجلدية هي "الصرخة". ساعد الكبد وستلاحظ أنه في غضون أيام قليلة سوف يصبح جلد طفلك أكثر نظافة وأفضل.

ميلينا لديها جدا وصفات جيدةالمعركة الطبيعية ضد المظاهر الخارجية. لكن عليك البحث عن العناصر الداخلية ثم استبعادها تمامًا. معظم طريقة سريعة- فحص الدم لمسببات الحساسية. بطيء - نستبعد كل ما هو مشبوه ثم نبدأ في المرحلة مغفرة كاملةإدارة ببطء وفي أجزاء صغيرة.

انطلاقا من حقيقة أن لديك رد فعل على بيض الدجاج، فمن المرجح أننا نتحدث عن بروتين الدجاج بشكل عام. ولذلك، يتم استبعاد الدجاج في المقام الأول. بروتين البقر- لا اقل حساسية قوية. لذلك، يتم استبعاد جميع منتجات الألبان بالإضافة إلى الدجاج. يجب على الجدة أن توضح أننا نتحدث عن صحة الطفل. الحليب، مهما كانت قيمته، من وجهة نظر آبائنا، كان وسيظل أقوى مسببات الحساسية. سواء أحببنا ذلك أم لا. تمامًا مثل الفول السوداني والأسماك والحمضيات والشوكولاتة والطماطم... حليب الماعزمن المنطقي المحاولة، ولكن فقط بعد إيقاف عقار البقرة وعلى خلفية مغفرة كاملة، حتى لا يكون هناك أي ارتباك وتخمين: لماذا ولماذا.

الآن عن الكالسيوم. الآن، أثناء التفاقم، صديقك هو غلوكونات الكالسيوم. لكن من الأفضل أن تتحدث مع طبيبك حول الشكل والمقدار الذي يجب أن تتناوله. يوصف عادة 1T. 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام. ولكن هذا للبالغين. ويحتاج الأطفال بالتأكيد إلى التوضيح. يوجد الكثير من الكالسيوم في البقدونس المجفف (عدة مرات أكثر من البقدونس الطازج). في الواقع، هناك الكثير من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم. لا تقلق.

ملاحظة. أما الكريمات الهرمونية... فإذا بدأت بمحاربة المرض من الداخل فلن تحتاج إليها. ويتعافى الجلد بشكل أفضل، رغم أنه يستغرق وقتًا أطول، باستخدام المنتجات الطبيعية. المعالجة المثلية جيدة أيضًا. سيكون الوضع المثالي هو مزيج من نظام غذائي التطهير والمعالجة المثلية لإزالة السموم بسرعة. يعرف المعالج المثلي ذو الخبرة الأدوية اللازمة في مثل هذه الحالات. ""
http://www.?pid=850808

المخطط هو كما يلي: للخدش ما يلي: المستحضرات على الجلد (مشروب النعناع + الخيط + البابونج + ورق الغار ، يصر ، يصفى ، يغمس مسحة وعلى الجلد المصاب يساعد كثيرًا في الحكة) + بعد الكريم مع آذريون من شركة "NEVSKAYA COSMETICS"، حتى 3 مرات في اليوم. إذا توقف الخدش وشفى إن جاز التعبير، فالمرحلة الثانية هي تطبيق الكريمات المقوية لتغذية وترميم الجلد، A و E و F ضرورية بعد الاستحمام في المساء وفي الصباح بعد الاستيقاظ بشرة نظيفةتطبيق كريم "روزا" مع الفيتامينات أ، ه، فمن مستحضرات التجميل نيفسكايا. علاوة على ذلك، عندما يصبح الجلد سلسا بالفعل، أي. إذا انخلعت القشور، ولكن لا تزال هناك بقع حمراء متبقية، فيمكنك التبديل إلى كريم ما بعد الحلاقة بفيتامين F من مصنع سفوبودا، كما يتم تطبيقه صباحًا ومساءً على بشرة نظيفة، بالمناسبة، هذا الكريم يخفف الحكة تمامًا، كما له تأثير التبريد.
كما أعطيت فيتامين د والكالسيوم. ""
http://www.?pid=847650

3. التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال.
تي في كوبيتس
العلاج الخارجي
http://drcobez.narod.ru/atderm2.html

وطبيبك... فهو على حق بطريقته الخاصة. يعالج حالات الجلد. وسينافلان، باعتباره الستيرويد، سيساعد في هذا الأمر. ولا يبدو أن طبيب الأمراض الجلدية يجب أن يتذكر أن حالة الجلد هي نتيجة مباشرة لمشاكل داخلية.
بشكل عام، ليس سيئاً أن نذهب إلى طبيب الأمراض الجلدية. بواسطة على الأقلالآن أنت تعرف على وجه اليقين ذلك التهابات الجلدأنت لا تفعل ذلك، كل المشاكل في الداخل.
لذا اذهب لذلك! ;)
حظ سعيد!

اليوم، وذلك بسبب سرعته وكفاءته المراهم الهرمونيةتحظى بشعبية كبيرة. لكنها لا تساعد دائمًا في تخفيف الحالة حقًا.

فلماذا المراهم الهرمونية خطيرة؟

ما هي المراهم الهرمونية

المراهم الهرمونية هي مراهم تحتوي على الجلايكورتيكويدات. الجلايكورتيكويدات بدورها هي هرمونات تنتجها الغدد الكظرية. أنها تؤثر بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والكربوهيدرات في الجسم. بفضل هذه الهرمونات، يمكن علاج الأمراض الجلدية بسرعة كبيرة. مراهم الحساسية الهرمونية لها مزايا لا يمكن إنكارها وعيوب معروفة.

قائمة المراهم الأكثر شهرة:

مؤشرات للاستخدام

توصف هذه المراهم عندما لا يستطيع الجسم التعامل مع الإنتاج كمية كافيةالهرمونات (الكورتيزون بشكل رئيسي) ولا يمكنها قمع الالتهاب في الجسم.

تستخدم الأدوية الهرمونية (الكريمات والمراهم والمستحضرات والبخاخات) للأمراض الجلدية التالية:

توصف هذه الأدوية أيضًا عندما تكون الأدوية الأخرى عاجزة. ميزتها هي أنها تجلب الراحة بسرعة وتحييد المنطقة الملتهبة وتزيل مصدر الالتهاب.

المراهم الهرمونية للأطفال

بالنسبة للأطفال، غالبا ما توصف المراهم الهرمونية لعلاج الحساسية والتهاب الجلد التأتبي لفترات طويلة (أهبة).
الايجابيات:

بالفعل بعد استخدام واحد أو اثنين للمرهم يكون هناك تحسن واضح
الحكة والاحمرار يختفي

السلبيات:

الهرمونات التي يحتويها المرهم تخترق مجرى الدم وطرق التسبب فيها آثار جانبيةبما في ذلك تباطؤ النمو
تؤثر الهرمونات على عمل الغدد الكظرية
الهرمونات يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم

لماذا المراهم الهرمونية خطرة على الأطفال؟

عند استخدام المراهم الهرمونية للأطفال، يجب أن تكوني حذرة للغاية فيما يتعلق بالجرعة ومحاولة استخدام المستحضرات الهرمونية ذات التأثير الضعيف أو المتوسط (لوكويد، سيناكورت، فتوديرم) على شكل غسول أو رذاذ (نظرًا لأنها تخترق الجلد بعمق أقل، مما يعني أنها تسبب آثارًا جانبية أقل).

المراهم الهرمونية المستخدمة للوجه

غالبًا ما تستخدم المراهم الهرمونية لعلاج العمليات الالتهابية في الرقبة والوجه. بالرغم من إصلاح سريعالعمليات الالتهابية، وهذه المراهم لها تأثير سلبي عليها الحالة العامةجلد:

تقلل الهرمونات من إنتاج الكولاجين، وبالتالي يصبح الجلد رقيقًا وحساسًا للغاية
قد يظهر حب الشباب
قد تتعطل تصبغ الجلد
احتمال تغير لون الجلد
ظهور علامات التمدد والضمور

إذا كان التطبيق ضروريًا، يجب أن تحاول استخدام كريم أو غسول، لأن المرهم يحتوي على أكبر قدر ممكن تأثير قويو الأعراض الضارةلديها المزيد. بالنسبة لبشرة الوجه والجلد حول العينين، فإن Elokom و Advantan و Afloderm أكثر ملاءمة.

ضرر المراهم الهرمونية

تتدفق الخصائص الإيجابية للمراهم الهرمونية بسلاسة إلى الخصائص السلبية. والاستخدام المطول بجرعات كبيرة يضر أكثر مما ينفع.
العواقب يمكن أن تكون متنوعة:

ظهور حب الشباب
بطء شفاء الجروح والجروح
فرط الشعر أو (زيادة أو نقصان في نمو الشعر على المنطقة المصابة من الجلد)
نزيف تحت الجلد
ظهور عروق العنكبوت
مع الاستخدام المطول على المنطقة المحيطة بالعينين، قد يتطور إعتام عدسة العين أو الجلوكوما
فرط تصبغ الجلد
السطور
ضمور الجلد (ترقق الأنسجة تحت الجلدوالأنسجة العميقة، وفقدان المرونة. في المناطق الضامرة، من الممكن تطور التكوينات الخبيثة)
فرط الشعر
قد تحدث عدوى بكتيرية أو فطرية في مكان العلاج بالمرهم، حيث يضعف المرهم رد فعل دفاعيالجسم، وقمع نشاط خلايا الجهاز المناعي (لذلك يصف الطبيب المضادات الحيوية ومضادات الفطريات مع مرهم هرموني)
مع الاستخدام المطول، من الصعب جدًا رفض المرهم، وتحدث متلازمة الانسحاب - تدهور حاد في حالة منطقة المشكلة من الجلد؛ ومن الضروري انتظار هذه الحالة باستشارة طبيب الأمراض الجلدية (يجب أن يصف الطبيب الفيتامينات والأدوية التي تدعم الجسم أثناء انسحاب الهرمونات).

لا يجوز بأي حال من الأحوال التوقف عن استخدام المرهم بشكل مفاجئ، بل يجب تقليل الجرعة تدريجيًا

سينافلان، أكريدرم، أدفانتان، تريدرم، إلوكوم، بيلوساليك، ديرموفيت، هيدروكورتيزون - هل هذه مراهم هرمونية أم لا؟

تنقسم المراهم الهرمونية عادة إلى أربع مجموعات حسب قوتها:

المجموعة الأولى - المراهم ذات التأثير الضعيف، يمكن استخدامها بحذر عند النساء الحوامل والأطفال أقل من عامين، ومن الممكن أيضًا استخدامها في المنطقة طيات الجلدوالرقبة والوجه. تشمل هذه المجموعة المراهم التي تحتوي على بريدنيزولون وهيدروكورتيزون (على سبيل المثال، لوكويد).
المجموعة الثانية - مراهم ذات تأثير متوسط، تستخدم في حالة عدم وجود تأثير من مراهم المجموعة الأولى. تشمل هذه المجموعة المراهم التالية(تحتوي على بيتاميثازون، ديوكسي ميثازون، كلوبيتازون):

الهيدروكورتيزون هو نظير اصطناعي للهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. متوفر في شكل مرهم للعلاج الموضعي جلد. المنتج له لون مصفر أو أبيض تقريبًا. لكل 100 جرام من المرهم يوجد 1 جرام العنصر النشط.

التأثير الدوائي

الدواء له تأثير واضح مضاد للالتهابات، ويخفف التورم، ويقلل الألم في موقع الالتهاب.

الدوائية

لا يدخل الدواء إلى الجلد، بل يترسب في الخلايا الحبيبية للطبقة العليا من الجلد، ثم يُفرز لاحقًا من خلال الأمعاء ومن خلال الكلى.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الهيدروكورتيزون للاستخدام الخارجي في الحالات التالية:

حساسية الجلد
الالتهابات التي لا تسببها الكائنات الحية الدقيقة:
مرض في الجلد
أي شكل من أشكال الحكة الجلدية
لدغ الحشرات

يخفف علامات الالتهاب بشكل موثوق ويخفف الحكة والاحمرار ويقلل التورم والتقشير.

موانع

لا يوصف الهيدروكورتيزون في الحالات التالية:

إذا تم الكشف عن حساسية عالية لنظائرها الاصطناعية من الكورتيكوستيرويدات
للعدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية الحادة
إذا تطورت آفات السل في الجلد
إذا تم تحديدها الأورام الخبيثةعلى الجلد
في حب الشبابالقروح والحروق
عدوى الزهري
العمر أقل من سنتين عند معالجته فتحة الشرج- أقل من 12 سنة

إذا تم تحديدها رد فعل تحسسيإلى المكون الرئيسي أو سواغ، لا يتم توفير العلاج. قبل الاستخدام، يوصى بإجراء اختبار الحساسية: يتم وضع كمية صغيرة من المرهم على الجلد عند المرفق ويتم ملاحظة رد فعل الجسم لمدة 24 ساعة.

موانع النسبية تشمل:

السل من أي توطين
مرض السكري من أي نوع
زيادة الضغط داخل العين أو داخل الجمجمة

آثار جانبية

عند استخدام المرهم قد يتطور رد فعل تحسسي محلي:

حكة في الجلد
احمرار الجلد
تورم الجلد والأنسجة تحت الجلد
ترقق وتلف الطبقة العليا من الخلايا
مرفق عدوى بكتيرية أو فطرية

في علاج طويل الأمدمع استخدام ضمادات الضغط يزداد امتصاص الدواء مما قد يؤدي إلى تراكم الهيدروكورتيزون في الجسم.

جرعة مفرطة

تحدث جرعة زائدة في حالة العلاج بالمراهم مع العلاج لفترة طويلة أو استخدام الهيدروكورتيزون مناطق واسعةجثث. في هذه الحالة يتراكم الهرمون الزائد في الجسم ويثير الظواهر التالية:

زيادة الوزن، وزيادة الشهية
نمو وإعادة توزيع الأنسجة الدهنية
تورم الأطراف
زيادة مستويات السكر في الدم
وفي حالات نادرة، هناك فقدان للكالسيوم وتليين أنسجة العظام.
زيادة في ضغط الأوعية الدموية، قد تتطور الجلوكوما

مع العلاج لفترات طويلة، لوحظت حالات خلل في الغدة الكظرية ونقص الكورتيكوستيرويدات. عند التوقف عن تناول الدواء، يتم استعادة التوازن الهرموني من تلقاء نفسه. من أجل تجنب المضاعفات، من الضروري تقليل جرعة الدواء تدريجيا، دون الانسحاب المفاجئ.

حمل

الأدوية الهرمونية التي تعتمد على الكورتيكوستيرويدات تعبر الحاجز اللبني، ويمنع استخدامها أثناء الحمل. إذا كانت هناك حاجة ملحة للعلاج بالجلوكوكورتيكويد، فيجب تحذير المرأة من المخاطر المحتملة على الطفل.

الاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى يمكن أن يسبب اضطرابات شديدة، مما يؤدي إلى ولادة جنين ميت أو الإجهاض التلقائي.

أثناء الرضاعة، من الممكن الاستخدام الخارجي للمراهم الهرمونية، لأن الدواء يتجاوز مجرى الدم ولا ينتقل إلى حليب الثدي. لا ينصح بوضع مرهم على منطقة الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية.

يجب ألا تزيد مدة العلاج بالمرهم أثناء الرضاعة الطبيعية عن أسبوع واحد. إذا وفقا ل المؤشرات الطبيةيحتاج العلاج إلى تمديد، ويفضل نقل الطفل إلى تركيبات الحليب الملائمة. مع تراكم الهيدروكورتيزون في الجسم، يتم إطلاقه مع حليب الثديمما قد يؤدي إلى تأخر نمو الطفل ونقص هرمون الغدة الكظرية المكتسب والأمراض الأيضية.

الجرعات والاستخدام

ضع كمية صغيرة من المرهم على المناطق المصابة وافركها بحركات لطيفة. تعتمد مدة الدورة على خصائص مسار المرض. في أسبوع المجموعيجب ألا يزيد المرهم عن 70 جرامًا وإلا سيبدأ ترسب الهرمون في خلايا الجسم مما يؤدي إلى جرعة زائدة مزمنة.

لآفات الجلد التحسسية

بالنسبة للأكزيما، يتم استخدام الهيدروكورتيزون لتخفيف التورم والتهاب الجلد، والقضاء على الحكة المؤلمة والحرقان. يمكن تطبيق المرهم حتى ثلاث مرات في اليوم، مسار العلاج، كقاعدة عامة، لا يتجاوز 12 يوما.

يستعمل ل مرض في الجلدإذا لم يتم تخفيف الحكة بوسائل أخرى.

يمكن استخدامه لتخفيف ردود الفعل غير الطبيعية على لدغات الحشرات غير السامة: الدبابير والنحل والبعوض والقراد، وأي حكة، باستثناء الحكة الناجمة عن انسداد القنوات الصفراوية.

للصدفية

في حالة الصدفية، يتم اختيار العلاج بشكل فردي لكل مريض، والمراهم الهرمونية تنعم الجلد، وتمنع تكوين قشور قرنية زائدة، وتخفف الحكة والالتهابات.

يجب ألا يتجاوز العلاج أسبوعين، ثم أخذ قسط من الراحة.

في علاج الصدفية، يجب أن نتذكر أن الأدوية الهرمونية يمكن أن تسبب الإدمان، ومع الاستخدام المتكرر لا تعطي التأثير المطلوب. تحتاج إلى دورات بديلة المخدرات المختلفةمن أجل الإنجاز أقصى تأثيروتوحيدها.

الخصائص

في بالطبع شديديمكن تمديد مسار المرض حتى 20 يومًا، في حين ينبغي إجراء المراقبة السريرية لتعداد الدم: التوازن الهرمونيومستويات الجلوكوز. من الضروري مراقبة وظائف القلب ومستويات ضغط الدم.

عند علاج المرضى طفولةهو بطلان استخدام الضمادات انسداد. يخضع الأطفال دون سن 12 عامًا للعلاج تحت إشراف طبيب الأطفال.

في علاج آفات الجلد التحسسية، يوصى باتباع نظام غذائي مع تقييد الملح والسكر. لدعم التوازن الكهربائيمن الضروري إثراء النظام الغذائي بالبوتاسيوم. من أجل منع ضمور الجلد، يتم زيادة محتوى البروتين في الطعام.

إذا لم يكن هناك تحسن ملحوظ خلال أسبوع من بداية العلاج، فيجب عليك استشارة الطبيب لاختيار الأدوية العلاجية البديلة.

للوقاية من فطريات الجلد، يسمح باستخدام المراهم الهرمونية والعوامل المضادة للفطريات في نفس الوقت.

لا ينصح بقيادة المركبات وتشغيل الأجهزة المعقدة خلال أربعين دقيقة بعد استخدام المرهم. وخلال هذه الفترة أيضًا، يجب تجنب الأنشطة التي تتطلب التركيز والانتباه. رد فعل فوريالمرتبطة بخطر على الحياة أو الصحة.

التفاعل مع أدوية أخرى

الاستخدام المشترك مع المهدئات ، المهدئاتومضادات الذهان تؤثر سلباً على أجهزة الرؤية.

مع العلاج المتزامن مضادات الهيستامينوالمراهم على أساس الجلايكورتيكود تزيد ضغط العين. يشار إلى الفحص الدوري للقاع لحالة الأوعية.

في مرض السكري، يجب مراقبة مستويات السكر في الدم والكرياتينين: قد تتطور حالة ارتفاع السكر في الدم وضعف نشاط الكلى.

التفاعل مع الكحول

الهيدروكورتيزون لا يدخل مجرى الدم عندما التطبيق المحليلكن ينصح الأطباء خلال فترة العلاج باستبعاد شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول:

الكحول، الذي يخترق مجرى الدم، يزيد من النفاذية أغشية الخلايا‎زيادة الالتهاب. يحفز الإيثانول تغلغل المواد المسببة للحساسية في الدم ويؤدي إلى تفاقم مسار الحساسية.
في وجود الكحول، خطر التنمية رد فعل سلبيعلى مكونات المرهم
الكحول له تأثير مثبط على الجهاز المناعيمما يساهم في تطور العدوى الثانوية ذات الطبيعة الميكروبية والفطرية

الاستخدام المزمن مشروبات كحوليةفي الخلفية العلاج الهرمونييثير تطور مرض السكري.

نظائرها والتكلفة

نظائرها من عمل الدواء هي المراهم على أساس الجلايكورتيكويدات الاصطناعيةمثل السينافلان، والسيليستوديرم، والبريدنيزولون، والديكساميثازون. عند اختيار منتج ما، عليك الانتباه إلى حجم المنتج. متوسط السعريبدأ من 30 روبل لأنبوب عشرة جرام.

شروط البيع والتخزين

يُسمح ببيع الدواء بدون وصفة طبية. مدة الصلاحية سنتين كما هو موضح على العبوة. بعد انتهاء مدة الصلاحية، يحظر استخدام الدواء.

سينافلان ( المادة الفعالة– فلوسينولون أسيتونيد) – جلايكورتيكوستيرويد

للاستخدام الموضعي في الأمراض الجلدية. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد الأرجية ومضاد للحكة ومضاد للنضح. يقلل أو يزيل تماما التفاعلات الجلدية الالتهابية. تعتمد آلية عمل مراهم الجلوكوكورتيكوستيرويد على قمع تخليق الوسطاء العملية الالتهابيةالبروستاجلاندين. في ظل وجود مكون تحسسي، تمنع الجلوكوكورتيكوستيرويدات تطور الالتهاب استجابةً لتشكيل مجمع الأجسام المضادة للمستضد. بفضل هذه الخاصية المجموعة الدوائيةوعلى وجه الخصوص، سينافلان، وكذلك فيما يتعلق بالتأثير على العمليات الأيضيةفي الجلد، الكورتيكوستيرويدات لها تأثير مضاد للحكة. يشمل الجيل الأول من الجلوكورتيكوستيرويدات الخارجية الهيدروكورتيزون والبريدنيزولون - وهي مواد ضعيفة نسبيًا. يمكن استخدام الكريمات والمراهم التي تحتوي على هذه المركبات عند الأطفال وتطبيقها على جلد الوجه دون الخوف من تكوين ما يسمى "الجلد المصلي". ومن أمثلة هذه الأدوية مرهم لاكورت، لوكويد، بريدنيزولون. يتم تمثيل الجيل الثاني بالجلوكوكورتيكوستيرويدات المفلورة متوسطة القوة، والتي تحتوي على ذرة فلور واحدة في جزيئها. هذه هي الفلوروكورت، بولكورتولون، سيكورتين، الخ. الجيل الثالث عبارة عن جلايكورتيكويدويدات مفلورة قوية. ومن أمثلة هذه الأدوية celestoderm، dermovate. وأخيرًا، يضم الجيل الرابع مشتقات البريدنيزولون التي تحتوي على ذرتين من الفلور. هؤلاء الأدويةيتمتع بنشاط عالي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية، ولا يتم امتصاصه عمليا في الدورة الدموية الجهازية عند تطبيقه موضعيا، مما يقلل من احتمالية تطور المرض. آثار جانبية. والمثال النموذجي لمثل هذا التحضير هو سينافلان. في تنفيذها التأثير الدوائييتم لعب الدور الرئيسي من خلال الآلية التي تتوسط فيها المستقبلات العصارية الخلوية للدواء.

يكمن جوهرها في حقيقة أن مجمع مستقبلات الهرمونات، الذي يخترق نواة الخلية المستهدفة (الخلايا الكيراتينية، والخلايا الليمفاوية، والخلايا الليفية)، يزيد من التعبير عن الجينات التي تتحكم في تخليق الوحدات الدهنية، والتي بدورها تقمع نشاط الليزوزومات. فسفوليباز، ومنع إنتاج وسطاء التهابات البروستاجلاندين والليكوترين. بالإضافة إلى ذلك، يمنع السينافلان تخليق المواد بين الخلايا (الجليكوزامينوجليكان والكولاجين والإيلاستين)، ويقمع عمل الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية، ويمنع التفاعلات المناعية، أي. جنبا إلى جنب مع تأثير مضاد للالتهابات وضوحا، فإن التأثير النظامي للدواء ليس واضحا جدا. إن وجود ذرتين من الفلور في جزيء أسيتونيد الفلوسينولون، المكون النشط للسينافلان، يعزز ارتباطه بمستقبلات الستيرويد في الجلد ويبطئ إلى حد ما تثبيط الدواء، مما يزيد إلى حد ما من خطر الإصابة بالجانب السلبي. تأثيرات. آثار جانبيةبالمقارنة مع الأدوية التي يحتوي جزيئها على ذرة فلور واحدة فقط. ومع ذلك، في أي حال، التنفيذ في الممارسة السريريةكان السينافلان وغيره من الجلوكورتيكوستيرويدات الخارجية التي تحتوي على ذرتين من الفلور بمثابة ثورة حقيقية في علاج عدد من الحالات. الأمراض الجلدية. تعديل مماثل التركيب الكيميائيزادت الجزيئات بشكل كبير من الفعالية الدوائية للجلوكوكورتيكوستيرويدات الخارجية.

سينا فلان متوفر بحجمين أشكال الجرعات: مرهم للاستخدام الخارجي ومرهم. استخدم الدواء 1-3 مرات في اليوم. في حالة استخدام السينافلان للمبتذلة أو العُدّ الورديهناك احتمال لتفاقم المرض. في الأطفال الطفولةوفي المراهقين خلال فترة البلوغ، يجب استخدام الدواء بحذر شديد. سينافلان متوافق مع الأدوية المضادة للبكتيريا.

علم العقاقير

جي كي اس للاستخدام الخارجي. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد الأرجية ومضاد للنضح ومضاد للحكة. يقلل من المظاهر أو يزيل رد الفعل الجلدي الالتهابي.

الافراج عن النموذج

10 جرام - أنابيب ألمنيوم عدد (1) - عبوات كرتونية.
15 جرام - مواسير ألمنيوم عدد (1) - عبوات كرتون.

الجرعة

يطبق خارجياً 1-3 مرات يومياً، اعتماداً على شكل الجرعة المستخدمة.

آثار جانبية

ممكن: توسع الشعريات، فرفرية الأوعية الدموية بعد الستيرويد، ضمور الجلد، تمدد الجلد، الشعرانية، فرط الشعر، التهاب الجلد حول الفم، ثانوي الآفات المعديةجلد؛ في الاستخدام على المدى الطويلو/أو عند تطبيقه على الأسطح الكبيرة، من الممكن حدوث آثار جانبية جهازية.

دواعي الإستعمال

الصدفية, الحزاز المسطح, التهاب الجلد الدهنيالأكزيما نشأة مختلفةوالتوطين (بما في ذلك الأكزيما عند الأطفال)، والتهاب الجلد العصبي، حكة في الجلدنشأة مختلفة، أمراض الحساسيةالجلد، الذئبة الحمامية القرصية، حروق الدرجة الأولى، حروق الشمس، لدغات الحشرات.

موانع

الأمراض الجلدية البكتيرية والفيروسية والفطرية، والسل الجلدي، والمظاهر الجلدية لمرض الزهري، ولويحات الصدفية واسعة النطاق، والحكة الشرجية التناسلية، وتقرحات الساق الغذائية المرتبطة توسع الأوردةالأوردة، أورام الجلد، الحمل.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان أثناء الحمل.

استخدم في الأطفال

تعليمات خاصة

إذا تم استخدامه لعلاج حب الشباب أو الوردية، فقد يؤدي إلى تفاقم المرض.

استخدم بحذر عند الرضع والفتيات خلال فترة البلوغ.

يتوافق أسيتونيد فلوسينولون مع العوامل المضادة للميكروبات.

في المتوسط، مدة علاج الذئبة الحمامية هي 21-30 يومًا، ويجب تكرار العلاج 5 مرات على الأقل خلال ستة أشهر. مسار علاج الصدفية أكثر من 30 يومًا. تستمر نتيجة العلاج 90-120 يومًا، ثم يجب تكرار الدورة. مرهم سينافلان يخفف من الذئبة الحمامية خلال 10-12 يومًا. يختفي طفح الصدفية خلال 10-25 يومًا. الفاصل الزمني حتى الدورة التالية لا يقل عن 120 يوما. هذه بعض من أخطرها أمراض جلديةوالذي يساعد منه مرهم سينافلان. لكن هذه ليست القائمة الكاملة للأمراض التي يكون هذا المرهم فعالاً فيها.

ماذا يساعد مرهم سينافلان؟

يوصف مرهم سينافلان لعلاج الأمراض الجلدية التي يمكن استخدام أدوية فئة الجلايكورتيكويدويد فيها. على عكس الكورتيزون، فإن الجلوكوكورتيكوستيرويدات لا تخفف الالتهاب فحسب، بل تحارب أيضًا مظاهر الحساسية الجلدية المختلفة، باستثناء الحساسية للمواد الفعالة. هذا الدواءاستعمال خارجي.

يوصف مرهم سينافلان للمظاهر التالية:

الذئبة الحمامية إذا لم يتأثر المرض الأنسجة العضلية;
الحزاز المسطحدون مظاهر فطرية.
لدغ الحشرات. باستثناء اللدغات المصحوبة بالعدوى - حاملة البعوض للملاريا، وحاملة القراد لالتهاب الدماغ، والفئران الناقلة للطاعون، والجدري، وبعض الأمراض الوريدية؛
الزهم.
ضربة شمسفي حالة تلف الأديم الظاهر أو الأديم المتوسط فقط - في حالة تلف الأديم الباطن، يكون الحقن ضروريًا؛
الآفات الأكزيمائية.
التهاب الجلد العصبي على مرحلة مبكرة;
الصدفية، إذا كان المرض ليس ذا طبيعة مناعية؛
مظاهر الحساسية بغض النظر عن الطبقة المتضررة من الأدمة.
التهابات الجلد التي لا يصاحبها تقيح.

مهم! قبل الاستخدام الأول، من الضروري اختبار مظاهر الحساسية لمكونات المرهم. للقيام بذلك، تحتاج إلى معالجة منطقة صحية من الجلد لا تزيد عن 1 سم 2 وانتظر 20-30 دقيقة. ثم قم بمعالجة المنطقة المصابة من نفس المنطقة وانتظر بضع ساعات. إذا لم يكن هناك راحة، حكة شديدةعلى المنطقة المعالجة أو غيرها عدم ارتياحيمكنك البدء باستخدام سينا فلان.

مُجَمَّع

سينا فلان يحتوي على المكونات التالية.

فلوسينالون أسيتونيد 0.025% هو مادة فعالة تنتمي إلى فئة الجلوكورتيكوستيرويدات. أسيتونيد الفلوسينولون - يثبط عمل الإنزيمات التي تسبب العملية الالتهابية. يمنع إطلاق الهيستامين من الخلايا مما يقلل من حساسية الجلد المعالج.
الفلور الذري – يزيد من مدة فترة الامتصاص، مما يحمي الجسم، وخاصة الغدد الكظرية، من الإجهاد.
البروبيلين جليكول هو محفز لتفاعل المادة الفعالة مع الكربوهيدرات المعقدة.
يتمتع زيت الفازلين بتأثير ملطّف ويمنع المادة الفعالة من التأثير على مناطق أخرى من الجلد.
يحتفظ اللانولين اللامائي أو شمع الصوف بأسيتونيد الفلوسينولون في خلايا الجلد.

كيف تستعمل

في تعليمات مختلفةفي الحزمة، هناك خلاف بشأن الحد الأقصى للكميةعلاجات الجلد - 3-4 مرات في اليوم. ولذلك يتم حساب الجرعة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل حالة.

لا يوجد خلاف حول استخدامه للأطفال - من 5 سنوات. على الرغم من أن بعض الأطباء يصفون السينافلان للأطفال بعمر عامين.

قبل التقديم، اغسل منطقة الجلد بصابون مبيد للجراثيم. ضعي المرهم بعد 15 دقيقة، ثم ضعي المرهم على قطعة قماش صلبة وافركي حتى يتم امتصاص المادة بالكامل. 5-10 دقائق.

مهم! لا تستخدم قطعة قطن للتطبيق. سيتم إهدار 30-50% من الدواء. إذا لم يكن هناك سدادة صلبة وتهيج الجلد لا يسبب ألما لا يطاق، يمكنك تطبيق سينافلان السبابة. في هذه الحالة، يمكنك تطبيق سينا فلان بشكل أكثر شمولاً.

موانع

بما أن سينافلان دواء هرموني، قبل وصفه، عليك التأكد من عدم وجود موانع. قد يؤدي استخدام السينافلان في وجود موانع واحدة على الأقل إلى أفضل سيناريوإلى الأعطال نظام الغدد الصماء، وفي أسوأ الحالات – حتى الموت.

الأمراض الفيروسيةالجلد - الورم الحليمي، والهربس، وما إلى ذلك، وكذلك للأمراض الفطرية والتقيحات، بغض النظر عن طبيعة ومكان المنشأ؛
إذا ظهر مرض الزهري على الجلد أو أمراض أخرى تسببها اللولبيات، على سبيل المثال، التهاب الدماغ؛
في مظهر الجلدمرض الدرن؛
للبؤر الشديدة من الصدفية. بما أن علاج الصدفية موضح في التعليمات كمؤشر، يجب على الطبيب المعالج تحديد مدى استصواب استخدام المرهم لعلاج الصدفية.
إذا كانت هناك جروح غير ملتئمة في موقع التطبيق؛
في حالة المرض الوريدي، بغض النظر عن مرحلة تطوره، فإن الجلوكورتيكوستيرويدات تقلل من المناعة، وهذا لن يؤدي إلا إلى تسريع تطور المكورات أو اللولبيات أو الأجنة.
سرطان الجلد أو الدم.
بالنسبة لسرطان النسيج الضام، إذا لم يكن هناك نقائل، 5 أيام؛
الورم الحميد، الورم الشحمي، ورم المثانة وغيرها تشكيلات حميدة;
القروح الغذائيةالجهاز الهضمي؛
فشل كلوي;
أثناء أو بعد تناول المهدئات القوية.
إذا كان الهيموجلوبين أقل من 80؛
بالاشتراك مع تثبيط الخلايا والأدوية أو العلاجات الشعبية‎تسريع عملية التمثيل الغذائي.
الأطفال دون سن 5 سنوات؛
إذا تم تناول أدوية هرمونية أخرى في نفس الوقت؛
للبشرة والدم أمراض المناعة الذاتية;
عند مستوى منخفض ضغط الدم- 80-50 أو أقل؛
في حالة الخلل الهرموني لدى النساء.

مهم! تتمتع الجلوكورتيكوستيرويدات بقدرة اختراق عالية. على الرغم من كل حيل الشركات المصنعة، يتم استقلاب 40٪ من المادة في بلازما الدم والكبد والكلى. لذلك، لsinaflan هناك قواعد عامةاستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات والأدوية الهرمونية الأخرى - إذا تجاوزت فترة العلاج 10 أيام، فلا ينبغي إيقاف العلاج فجأة. تحفز الجلوكوكورتيكوستيرويدات إنتاج النورإبينفرين بواسطة الغدد الكظرية. ويؤدي نقص هذا الهرمون إلى سقوط حادالمناعة، وبطء عملية التمثيل الغذائي، وانخفاض إنتاج السيروتونين (هرمون الفرح) في الدماغ. يتم تحديد التركيز الذي يجب عنده إيقاف العلاج تدريجياً من قبل الطبيب المعالج.

آثار جانبية

تحدث الآثار الجانبية نتيجة لتجاوز التركيز المسموح به من أسيتونيد فلوسينالون في الدم والأنسجة الجلدية. القيمة التي يتم تجاوز التركيز بها هي مؤشر فردي لكل منها.

في حالة الأدوية الهرمونيةيمكن لجهاز المناعة أن يرفض فلوسينالون أسيتونيد. وفي كلتا الحالتين هناك الأعراض التالية:

قصور الغدة الكظرية – التهيج أو قلة العواطف.
الإسهال أو الإمساك أو عسر الهضم.
مظاهر الحساسية - الحرق والحكة والطفح الجلدي وظهور حب الشباب الستيرويدي.
ستيرويد السكري;
اضطرابات التمثيل الغذائي؛
ضمور الجلد – نخر أو تقشير شديد.
تساقط الشعر ليس فقط في المنطقة المعالجة، بل في جميع أنحاء الجسم؛
نقص المناعة.
سرطان الدم وتطور سرطانات الدم والأنسجة الضامة.

السينافلان والحمل

هل يمكن استخدام سينافلان أثناء الحمل؟ إلا إذا كانت المنفعة أكثر من الضرر. بادئ ذي بدء، للجنين. الخطر الرئيسي هو خلل في عمل الغدد الكظرية عند الجنين، وهذا في معظم الحالات، موت. أثناء الحمل، توصف الأدوية التي تعتمد على الهيدروكورتيزون - يجب ألا يتجاوز ديكسيمثازون أو مرهم الهيدروكورتيزون أو علاج السينافلان 5 أيام.

يجب عليك أيضًا تناول السينافلان بحذر أثناء الرضاعة. من المستحسن الرفض الرضاعة الطبيعيةلفترة العلاج بالإضافة إلى الوقت لتقليل تركيز فلوسينولون أسيتونيد في الدم.

العلاج لمدة 3 أيام 3 مرات في اليوم – 3+2 أيام.
علاج لمدة 3 أيام مرتين في اليوم – 3+1 أيام.
علاج لمدة 5 أيام 3 مرات في اليوم – 5+5 أيام.
علاج لمدة 5 أيام مرتين في اليوم – 5+3 أيام.

دورة أطول يمكن أن تسبب ضررا كبيرا لجسم الأم الضعيف، بما في ذلك عدم التوازن الهرموني.

النظير

وفقا للتأثير المقدم - سينالار، فلوسينار. وفقا للمادة الفعالة - فلوكورت، سينوديرم، سيميتريد. معظم نظائرها في تكوينها، مثل المادة الفعالة، تحتوي على ميثيل بريدنيزولون.