1 keysəriyyədən sonra doğum etmək olarmı? Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii yolla doğuş niyə vacibdir?

İkinci doğuşdan sonra keysəriyyə əməliyyatı keçə bilər təbii. Xarakterdən asılıdır əmək fəaliyyəti göstəricilərdən əvvəlki əməliyyata qədər. Əgər həkimlər qadının özbaşına doğuşuna icazə verirlərsə, o zaman bir qədər gözləmək lazımdır. Təbii fəaliyyətlər üçün düzgün keçmək vacibdir bərpa dövrü. Bir mütəxəssislə də məsləhətləşməlisiniz. Yalnız hərtərəfli keçdikdən sonra tibbi yoxlama ana və uşağın sağlamlığı üçün hansı doğumun ən təhlükəsiz olacağına siz qərar verə bilərsiniz.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuş cərrahi müdaxiləyə səbəb olan səbəblərdən asılıdır. Bir çox amillər önə çıxır. Əmək fəaliyyətinin növünü seçərkən həkim diqqət yetirir mümkün fəsadlar qadında və ya döldə. Əgər varsa aşağıdakı səbəblər, xəstəyə əməliyyat lazımdır:

döl yanlış duruş aldı;
uşağın böyük bədən çəkisi;
genital infeksiyanın olması;
zəif açıqlama kiçik çanaq;
onkoloji neoplazmalar;
görmə problemləri;
intrauterin hipoksiya;
damar xəstəlikləri.

Bir çox hallarda səbəb cərrahi müdaxilə edir yanlış duruş uşaqlıq boşluğunda döl. Uşağın mövqeyi plasentanın uterusun divarına yapışmasından və digərlərindən asılıdır fizioloji xüsusiyyətləri. Dölün anterior təqdimatı üçün keysəriyyə əməliyyatı tətbiq edilir. Uşağın yerinin bu şəkildə bağlanması səbəbindən hamiləliyin ikinci trimestrində uşaq çanaq boşluğuna keçir. Bu, serviksin vaxtından əvvəl genişlənməsinə səbəb olur. Erkən əmək fəaliyyəti dölün ölümü ilə doludur. Qadının əməliyyatı 36-cı həftədə planlaşdırılır. Bu zaman uşağın tam formalaşması üçün vaxtı var. erkən doğum təhlükəli olmayacaq.

Cərrahi müdaxilə də fetusun böyük çəkisi ilə istifadə olunur. Normal çəki 4,5 kq-a qədər olan çəki hesab olunur. Dölün bədən çəkisi tamamilə ananın hamiləlik dövründə qidalanmasından asılıdır. Bir qadın yağlı və istehlak edərsə qızardılmış yemək körpə çox çəki qazanır. Bu vəziyyətdə, dölün kiçik çanaq içərisinə normal enmə şansı azalır. Uşaq çanaqda ilişib qala bilər. Həmçinin, döl çanaq boşluğuna keçməyə bilər. Təbii əmək fəaliyyəti hipoksik vəziyyətə gətirib çıxarır. Döl boğulmağa başlayır. Bir uşağın intrauterin ölümünün qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilə etmək lazımdır.

Digər amillər

Genital infeksiyanın olması da təhlükəli sayılır. Doğum kanalının keçməsi zamanı uşaq yoluxa bilər. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı özbaşına doğuş edən xəstə infeksiyanın fetusa keçmə riskini artırır. İnfeksiya patogenlərin patogen təsiri səbəbindən inkişaf edir. Bakteriyalar toxumaların atrofiyasına səbəb olur. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün qeysəriyyə əməliyyatı lazımdır. Bakterial patologiyalar yüngül qəbul edilməməlidir. Uşaqda bir xəstəliyin olması onun sağlamlığına zərər verə bilər. Rotavirus xəstəliklərinin inkişaf riski artır.

Patoloji pelvik sümüklərin zəif açılması hesab olunur. Normalda, pelvik sümüklər təbii əməyin başlamazdan əvvəl genişlənməlidir. Bəzi xəstələrdə bu baş vermir. Çanaq sümüklərində ya sıx qığırdaq var, ya da qadının yaşı 30-dan yuxarıdır. Bu da döldə oksigen çatışmazlığına səbəb ola bilər. Körpə ana bətnində boğulmağa başlayacaq. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə etmək lazımdır.

Onkologiyanın olması bir qadının müxtəlif manipulyasiyalarına əks göstərişdir. Qadağa xərçəng hüceyrələrinin inkişafının xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.

Normal toxuma hüceyrələrinin membranı və nüvəsi var. Onkologiyanın təsiri altında RNT tərkibində dəyişiklik baş verir. Kernel normal funksiyasını dəyişir. Membran buna kəskin bölünmə ilə reaksiya verir. Dəyişmiş RNT ilə yeni hüceyrələr əmələ gəlir. Belə hüceyrələr əmələ gəlir onkoloji şiş. Neoplazma toxuma tərkibinin pozulmasına səbəb olur. Bir şiş əmələ gəlir. Təbii fəaliyyətdə hər hansı bir artım aktivləşməyə səbəb olur patoloji proses. Şiş böyüyür. Bunun baş verməməsi üçün doğuşdan imtina edilməlidir. Sancılar bir neoplazmanın böyüməsinə səbəb ola bilər.

Əməliyyat üçün əlavə göstərişlər

Təbii əməyə qadağa görmə problemlərinin olmasıdır. Gənc qadınlarda miyopiya damar sistemi ilə bağlı müxtəlif problemlərin təsiri altında inkişaf edir. Qan damarlarının divarları daha az davamlı olur. Bu, toxumalara oksigen tədarükünün azalmasına səbəb olur. Oksigen çatışmazlığı azalmağa səbəb olur metabolik proseslər. Parçalar daha az davamlı olur. Ayrı-ayrı orqanların funksiyalarının pozulması var. Bu fenomen nasazlıqla müşayiət olunur oftalmik sinir və lens. Şəklin obyektiv üzərində proyeksiyası qeyri-dəqiq olur. Görmə qabiliyyətinin daimi pozulması beynin məhz belə bir görüntünü almağa alışmasına səbəb olur. Miyopatiya meyllidir sürətli inkişaf. Qadının görmə qabiliyyəti aşağı düşür. Doğuş patoloji prosesin artmasına səbəb ola bilər. Qadın görmə qabiliyyətini itirə bilər. Bu funksiyanın itirilməsi qadının sonrakı həyatına təsir göstərir. Belə pozuntuların qarşısını almaq üçün qeysəriyyə əməliyyatına müraciət etmək lazımdır.

Döl başqa səbəblərdən boğula bilər. Hipoksiya göbək bağı ilə bağlı problemlər səbəbindən baş verir. Onun vasitəsilə uşağın orqanizminə daxil olur qida maddələri və oksigen. Göbək bağının sıxılması bu funksiyaların azalmasına səbəb olur. Uşaq qəbul etmir yetər oksigen və qidalanma. Bu cür pozuntulara rast gəlinir ultrasəs müayinəsi. Diaqnoz hava çatışmazlığını göstərdisə, qadının 36 həftədən 38 həftəyə qədər əməliyyata ehtiyacı var.

Anamnezdə damar sistemi ilə bağlı problemlər varsa, qadın əməliyyata hazır olmalıdır. Bu patologiyalara daxildir arterial hipertenziya, varikoz damarları damarlar, vegetovaskulyar distoniya və kəllədaxili təzyiq.

Belə xəstəliklər damar lifinin strukturunun pozulması ilə müşayiət olunur. Damarlar kövrək olur. Qan təzyiqi altında qan damarlarının divarları çökür. Sancılar və cəhdlər damar sistemindəki mənfi prosesləri gücləndirə bilər. Qan damarlarının qırılması səbəb olur ağır qanaxma. Doğuş zamanı qan itkisi ana və dölün vəziyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Şiddətli qanaxma qadının həyatını təhdid edir. Belə vəziyyətlərdə hər iki insanın həyatını xilas etmək üçün cərrahi müdaxiləyə müraciət edilməlidir.

Əməliyyatdan sonra bərpa müddəti

Qadın başa düşməlidir ki, müəyyən bir müddətdən sonra keysəriyyə əməliyyatından sonra təkrar doğuşlar mümkündür. Bədənin istirahətə və bərpaya ehtiyacı var. Xüsusi diqqət postoperatif çapıq meydana gəlməsinə verilməlidir. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra müstəqil doğuşa yalnız uterusdakı tikişlərin düzgün müalicəsi ilə icazə verilir. Doğuşa bildiyiniz zaman müşahidə edən ginekoloq cavab verməlidir.

Dikişlər iki materialla üst-üstə qoyulur. Əməliyyatı yaxşı keçən əksər xəstələrdə uşaqlıq divarı xüsusi sapla tikilir. Onun həll etmək qabiliyyəti var. Öz-özünə ərimə üçüncü həftədən başlayır. Düyünlərin tamamilə yox olması 2 aydan sonra müşahidə olunur. Bu müddət ərzində uterusda divarların ayrılmasına imkan verməyən sıx çapıq toxuması əmələ gəlir.

Yaranan çapıq sağaldıqdan sonra inkişaf etməyə davam edir. Tam böyümə 8-9 aydan sonra baş verir. Bir ildən sonra proses tamamilə başa çatır. Bu zaman bir çox xəstə xarici çapıqların aradan qaldırılması məsələsini həll etmək üçün kosmetoloqa müraciət edir. Amma bu zaman hamiləliyə icazə verilmir. Çapıq toxuması uşaqlıq boşluğunun düzgün büzülməsinə imkan vermir.

Bu xüsusiyyətlərin görünüşü 3-4 ildən sonra mümkündür. Yalnız elastiklik görünəndə, xəstə keysəriyyədən sonra özünü dünyaya gətirə bilər. Bəzi hallarda çapıq kobud olaraq qalır. Belə toxuma tez-tez metal ştapellərdən sonra əmələ gəlir. Onlardan sonra divarları bərkitmək üçün istifadə olunur təcili çatdırılma. Əməliyyat təbii fəaliyyət zamanı təyin edilir. Uterus parçalanır, divarları oksitosinin təsiri altında büzülməyə başlayır. Bu hormon bədəndə yalnız o zaman mövcuddur normal doğuş. Maddənin təsiri fonunda yaranın kənarları qeyri-bərabər şəkildə azalır. Bir yara izi düzgün formalaşdırmaq və qadının uşaqlıq funksiyasını qorumaq üçün ştapellərdən istifadə etmək lazımdır. Belə bir əməliyyat çapıq dərhal əmələ gəlməsinə imkan vermir. Doku tədricən kəsiyi əhatə edir. Ştapellərin çıxarılması çapıq toxumasının qalınlığından asılıdır. Tibbi materialı çıxardıqdan sonra müəyyən bir reabilitasiyadan keçmək lazımdır. Qadın haramdır cinsi həyat bir neçə ay ərzində. Qadağa götürüldükdən sonra özünüzü qorumalısınız oral kontraseptivlər. Dərman 4-5 il ərzində qəbul edilməlidir. Bu müddət ərzində uşaqlıq tamamilə bərpa olunur. Hormonal fon normallaşdırır. Mümkündür təbii doğuş bu üsulla həyata keçirilən keysəriyyə əməliyyatından sonra yalnız həkim dəqiq cavab verə bilər.

İcazə verilən doğum sayı

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra neçə dəfə doğum edə biləcəyiniz sualı da yaranır. Əməliyyatdan istifadə edərək növbəti uşaqlar doğulacaqsa, o zaman üçdən çox müdaxilə mümkün deyil. Doğuşda olan qadın təkbaşına yükdən azad olarsa, o zaman doğuşların sayı məhdudlaşmır. Qadınlar özbaşına doğumun mümkün olub-olmadığını və əməliyyatdan nə qədər sonra mümkün olduğunu soruşurlar. Bitiş tarixi, son tarix növbəti hamiləlik bir ildən az olmamalıdır. Baxmayaraq ki, bir il ərzində orqanizm həmişə tam hazırlaşmaq üçün vaxt tapmır. Bu vəziyyətdə bir mütəxəssis xəstənin vəziyyətini izləyir.

Beş il, normal doğum və dözmək mümkün olan dövr hesab olunur sağlam uşaq. Bu vəziyyətdə qadın necə doğum edəcəyinə qərar verə bilər.

Yenidən əməliyyatın səbəbləri

Əməliyyat olunan qadınlar qeysəriyyə əməliyyatından sonra özbaşına uşaq dünyaya gətirmək istəyirlər. Əməliyyatdan sonra doğuş mümkündürmü, bir mütəxəssis cavab verməlidir. İlk qeysəriyyə əməliyyatından sonra əməliyyat təyin oluna bilər. Baxılır aşağıdakı göstəricilər yenidən müdaxilə üçün

Əgər qeysəriyyə əməliyyatı varsa, doğum edə bilməzsiniz endokrin patologiyalar. Xəstəlik bədəndə metabolik proseslərin zəifləməsinə səbəb olur. Həmçinin, endokrin xəstəlik məhv ilə müşayiət olunur damar sistemi. Qadını təhlükəyə atmamaq üçün doğuşdan sonra ikinci keysəriyyə uşaq cərrahi yolla aparılmalıdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra nə vaxt doğum etməməlisiniz hipertoniya. Belə bir patoloji bir uşaqda və ya anada təbii əmək prosesində ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Qadağa bu xəstəliyin bütün növlərinə şamil edilmir. Yalnız birinci tip hipertoniya ilə öz başınıza doğum edə bilərsiniz. Digər hallarda, bir qadın uşağı riskə ata bilməz.

At təkrar doğuşlar uşaqlıq yolunda çapıq varlığını nəzərə almaq lazımdır. Bir çox hallarda təkrar müdaxilənin təyin edilməsinin səbəbi məhz bundadır. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra həmişə çapıq qalmır. Müxtəlif cərrahi müdaxilələrdən yaranan yara varlığında doğum etmək qadağandır.

Təbii prosesə icazə verildikdə

Qeysəriyyədən sonra təbii yolla doğum etmək olarmı, həkim cavab verə bilər. Bir neçə ildən sonra müstəqil prosesə icazə verilir. Bu dövrdə uşaqlıq tam olaraq həqiqi formasına qayıtmalıdır.

Əməliyyatdan sonrakı çapıq tam formalaşması da var. Əmək fəaliyyətinin metodunun seçimi də diaqnozdan asılıdır. Həkim uterusu varlığı üçün araşdırır müxtəlif patologiyalar. Əgər onlar aşkar edilməzsə, xəstə özü doğum edə bilər.

Bu sualı araşdırarkən, əvvəlki müdaxilənin bütün səbəblərini nəzərə almaq lazımdır. Onu da başa düşmək lazımdır ki, qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan uşaq stress keçirir. Yalnız bütün aspektləri aydınlaşdırdıqdan sonra qadın qərar verə bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra nə vaxt hamilə qala bilərsiniz?

Mütləq əks göstərişlər yeni hamiləlik qeysəriyyə əməliyyatından sonra yoxdur və qadınların təxminən 30%-i gələcəkdə daha çox uşaq sahibi olmağı planlaşdırır. Daha çox olduğuna inanılır əlverişli dövr hamiləliyin və doğuşun başlanğıcı üçün - 2 - 3 ildən sonra, çünki bu müddət ərzində sağalma baş verir. əzələ toxuması uterusdakı çapıq sahəsində.

Bu zaman çox etibarlı kontrasepsiya lazımdır, çünki hamiləliyin erkən başlaması ilə zəif bir çapıq dağılaraq uterus divarının yırtılmasına səbəb ola bilər. Bu dövrdə abort da edilə bilməz, uterusun divarına hər hansı bir mexaniki uzanma və ya təsir onu zəiflədə bilər və yırtıq və ya iltihaba səbəb ola bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş

“Bir qeysəriyyə - həmişə qeysəriyyə” qaydası çoxdan öz qüvvəsini itirib. Özlüyündə uşaqlıq yolunda çapıq olması əməliyyat üçün göstərici deyil. Üstəlik, Avropa və ABŞ-ın ekspert təşkilatları qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlar üçün təbii doğuşun arzuolunan olduğunu əmin edirlər.

Bir qayda olaraq, təbii doğuş bir qeysəriyyə əməliyyatından sonra mümkündür. İki qeysəriyyə əməliyyatından sonra həkim əməliyyatda israr edəcək.

Sezaryen sonra uğurlu təbii doğuş ehtimalı təxminən 60 - 70% -dir. Bu, əsasən əvvəlki əməliyyatın səbəbindən asılıdır. Qeysəriyyə əməliyyatının səbəbləri yalnız əvvəlki hamiləliyin gedişi ilə əlaqəli olub-olmadığını və sonrakı hamiləlikdə təkrarlanmadığını sınamağa dəyər:

uşağın arxa təqdimatı;
ikinci yarının toksikozu;
dölün patoloji vəziyyəti;
genital herpesin aktiv mərhələsi.

Əvvəlki hamiləlikdə “klinik olaraq dar çanaq” olması halında cərrahın köməyi olmadan da doğum etmək mümkündür. Bu diaqnoz tez-tez əməyin zəifliyini gizlədir, buna görə də bir daha baş verməyəcək bir şans var.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuşun idarə edilməsinin xüsusiyyətləri

Rusiyada həkimlər hələ də keysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal yolla doğuş etmək istəmirlər. Çox vaxt hamiləlik üçün bir sıra ciddi tələblər var:

İlk qeysəriyyə ilə ikinci hamiləlik arasındakı müddət ən azı 3 və 10 ildən çox olmamalıdır;
Uterusdakı kəsik tercihen üfüqi (eninə);
Plasenta kifayət qədər yüksəkdə, tercihen arxa divar boyunca yerləşməlidir;
Döl baş təqdimatında olmalıdır;
Dikiş yaxşı vəziyyətdə olmalıdır.

Bütün bu şərtlər yerinə yetirilirsə və heç bir əks göstəriş yoxdursa, o zaman təbii doğuşa icazə verilə bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş zamanı stimullaşdırma və anesteziya edilməməlidir. Bu, uterusun daralmalarını artıra və yırtılma şansını artıra bilər.

Öz başıma doğum etməyə cəhd etməliyəmmi?

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ikinci dəfə doğuş etməyə çalışaraq əziyyət çəkməyə dəyərmi, əgər sonda hələ də kəsməlisən? Bu suala belə cavab vermək olar: körpəniz səyləriniz üçün sizə təşəkkür edəcəkdir.

Birincisi, hər şeyin işləməsi üçün həmişə ən yaxşısına uyğunlaşmaq lazımdır. İkincisi, qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan uşaqlar, lakin sancılar başlayandan sonra onlara uyğunlaşmaq daha asandır. mühit doğuş başlamazdan əvvəl doğulmuş həmyaşıdlarına nisbətən. Doğuşdan sonra daha yaxşı nəfəs alırlar və hormonal səviyyələri daha yaxşı olur.

Uterusun yırtılması mümkündürmü?

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuşdan imtinanın əsas səbəbi uşaqlığın parçalanması qorxusudur. Rusiyada qadınların yalnız 30%-i qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii yolla uşaq dünyaya gətirir (müqayisə üçün qeyd edək ki, Qərbin bəzi klinikalarında belə qadınların sayı 70%-ə yaxınlaşır). Ancaq bu risk əsasən şişirdilmişdir. Qadınların uşaqlıq yolunda iki əməliyyatdan sonra da təbii yolla doğuş halları var.

Fakt budur ki, uzun illər əvvəl uterusda bir kəsik onun yuxarı hissəsində, yəni doğuş zamanı qopma ehtimalının ən çox olduğu yerdə uzununa aparılırdı. İndi demək olar ki, həmişə alt hissədə eninə aparılır və demək olar ki, bir qırılmaya səbəb ola bilməz.

Rəsmi məlumatlara görə, eninə kəsik zamanı uterusun yırtılması riski yalnız 0,2% -dir, müvafiq olaraq, doğuşun uğurlu nəticəsinin ehtimalı 99,8% -dir! Bundan əlavə, bizim dövrümüzdə heç bir qadın və ya uşaq uşaqlığın yırtığından ölmür, kəsik nə olursa olsun. Xoşbəxtlikdən, başlanğıc qırılma təhlükəsi ultrasəs və CTG ilə asanlıqla müəyyən edilə bilər, onun vəziyyəti 36-38 həftədə və doğuşdan əvvəl müəyyən edilir.

Neçə dəfə ikinci qeysəriyyə əməliyyatı edə bilərsiniz?

Adətən, həkimlər üç dəfədən çox olmayan bir qeysəriyyə əməliyyatı etməyi öhdələrinə götürürlər, lakin bəzən dördüncü ilə qadınlarla görüşə bilərsiniz. Hər bir əməliyyat uşaqlığın divarını zəiflədir və nazikləşdirir.

Üçüncü qeysəriyyə əməliyyatını planlaşdırırsınızsa, o zaman mümkünlüyü barədə həkiminizlə danışmalısınız cərrahi kontrasepsiyaəməliyyat zamanı boruların bağlanması ilə. Bu üsul sonrakı hamiləlikdən etibarlı şəkildə qoruyacaq və mümkün əməliyyat uşaqlıq üzərində.

İlk doğuş zamanı qeysəriyyə əməliyyatı keçirən qadınların çoxu sual verir: bu əməliyyatdan sonra təbii yolla doğum etmək mümkündürmü? Bu suala birmənalı cavab vermək mümkün olmayacaq, çünki. bir çox xüsusiyyətləri nəzərə alın qadın bədəni, əmək fəaliyyəti və ən əsası - qeysəriyyə əməliyyatının ilk dəfə edilməsinin səbəbi.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamiləliyi nə vaxt planlaşdıra bilərəm?

Qeysəriyyə əməliyyatı peritonun kəsilməsini və dölün çıxarılması üçün uşaqlığın birbaşa kəsilməsini əhatə edir. Sonra orqanın bütövlüyü bərpa olunur və üzərində çapıq qalır. Təbii ki, təsir zonasında toxuma nazikləşir. Uşaqlığın güclənməsi, yaranın sağalması və orqanın yenidən hamiləliyə hazır olması üçün vaxt keçməlidir. Həkimlər qeysəriyyə əməliyyatından sonra 2-3 ildən gec olmayaraq hamiləliyin planlaşdırılmasını məsləhət görürlər. Məhz bu dövrdə çapıq daha da güclənir.

2-3 il ərzində hamilə qalmamaq üçün özünüzü qorumaq lazımdır.

Bununla belə, bu termin kateqoriyalı deyil. Bəzi qadınlar üçün sağalma çox daha sürətli olur, digərləri üçün isə əksinə, gecikir. Bir qadın 10-12 ayda ikinci bir uşaq dünyaya gətirmək istəyirsə, konsepsiyaya icazə vermək və ya qadağan etmək üçün həkimə müraciət etmək məcburidir.

Hamiləliyin gecikdirilməsi də təhlükəlidir. Qeysəriyyə əməliyyatından 10 il sonra çapıq gücü azalır, dözmək və uşaq dünyaya gətirmək problemli ola bilər.

Dərhal sual yaranır: bir ginekoloqun tövsiyələrini laqeyd etsək nə baş verə bilər? Kövrək və elastik olmayan bir uterus belə bir yükə tab gətirməyəcək və orqanın yırtılması ehtimalı çox artır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii yolla doğuş mümkündürmü?

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş olmadıqda mümkündür mütləq əks göstərişlər.

Əksər hallarda, onlar müvəffəq olur və uterusun yırtılması ehtimalı yalnız 0,5% -dir. Amma burada kənardan müdaxilə olmaması çox vacibdir tibb işçiləri və doğuş zamanı qadın su kisəsinin deşilməsindən başlayaraq stimullaşdırıcı dərmanların qəbuluna qədər. Doğuşa səbəb olmaq üçün prostaglandinlərdən istifadə orqan yırtılması riskini 15,5%-ə qədər artırır.

Qadının özünü dünyaya gətirməsinə icazə verilməsi üçün hansı şərtlər yerinə yetirilməlidir?

Birincisi, o özü bunu istəməli və zehni olaraq buna hazır olmalıdır.

İkincisi, təbii doğuşda ağırlaşma riski olmalıdır daha az risk keysəriyyə əməliyyatı ilə.

Aşağıdakı maddələr də qiymətləndirilir:

Uşaq ölçüsü. Çəkisi 4 kq-dan çox olan böyük döl təkrar qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstəricidir.
Çoxlu hamiləlik. Doğuşda olan bir qadın iki və ya daha çox körpə gözləyirsə, təbii doğuş qadağandır - uterusda çox stress.
Plasentanın yeri. Plasenta çapıqdan nə qədər uzaqdırsa, bir o qədər yaxşıdır.
Qadının yaşı. 35 ildən sonra təbii doğuş təhlükəlidir.
Hamiləliyin gedişi. Bir qadın üçün hamiləlik çətin olarsa, histoz əlamətləri müşahidə olunur, təbii doğuş kontrendikedir.
Əvvəlki qeysəriyyə əməliyyatının səbəbi. Zəif əmək fəaliyyəti səbəbindən qeysəriyyə əməliyyatı aparılıbsa, təbii doğuşa icazə verilir.
Çapıq vəziyyəti. 3 mm-dən güclü, sağalmış çapıq təbii doğuşun göstəricisidir.

Mümkün fəsadlar və risklər

Körpənin doğulması üçün seçilmiş üsuldan asılı olmayaraq, keysəriyyə əməliyyatından sonra təkrar hamiləlik həmişə bir az daha çətindir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş zamanı yaranan ilk və ən böyük risk çapıqların yayılması və ya yırtılmasıdır. Hamiləlik dövründə uterus böyük ölçüdə böyüyür və doğuş zamanı böyük bir yükə məruz qalır. Sancılar və cəhdlərlə orqan təzyiqə tab gətirə bilməz və partlaya bilər. Xoşbəxtlikdən, hazırda hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində çapıq vəziyyəti diqqətlə yoxlanılır, buna görə də belə bir nəticənin olma ehtimalı 1% -dən azdır.

Digər risklər:

Doğuşun mürəkkəb kursu. Yaranın yerləşdiyi uterus sahəsi həmişə qismən zəiflədilir, buna görə normal əmək fəaliyyəti üçün daha çox səy və vaxt tələb olunur.
Doğuşdan sonrakı qanaxma. Döl sərbəst buraxıldıqdan sonra, uşaqlıq elastikliyinə görə büzülməli və daha kiçik bir ölçü almalıdır. Orqanda çapıq varsa, bərpa prosesi daha çətindir, fetal membranlar çıxa bilmir, buna görə hipotonik qanaxma baş verir.
endometrit- tez-tez doğuşdan sonrakı qanaxmanın nəticəsi olan uterusun daxili selikli qişasının iltihabı.
Peritonit.

Əgər qadın bütün 9 ay ərzində həkim tərəfindən müşahidə olunubsa, vaxtında analizlər aparıbsa və bütün tövsiyələrə əməl edibsə, doğuş uğurlu və heç bir ağırlaşma olmadan keçəcək. Gözlənilməz bir vəziyyət baş versə belə, mütəxəssislər tez bir zamanda öz dayaqlarını tapacaq və həm ananın, həm də körpənin həyatını və sağlamlığını xilas edəcək tədbirlər görəcəklər.

Təbii doğuşun üstünlüyü varmı?

Nəyin daha yaxşı olduğu - təbii doğuş və ya cərrahiyyə ilə bağlı heç bir mübahisə ola bilməz, çünki açıq-aydındır müstəqil doğuş bir sıra üstünlüklərə malikdir.

Uşaq üçün minimum risk;
Qısa və asan bərpa müddəti;
Anesteziyaya icazə verilir;
Daha qısa müddətdən sonra təkrar doğuşlar mümkündür;
Uşaq həyata daha yaxşı uyğunlaşır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sağ çıxan qadınlarda toxunulmazlıq zəifləyir. Kəskin respirator infeksiyaların olma ehtimalı artır və bununla bağlı problemlər də ola bilər həzm sistemi. Uşağın doğum kanalı ilə hərəkəti zamanı ona ötürülən ananın mikroflorası onun immun sistemini gücləndirir.

Həkimlər bunun üçün mütləq göstərişlər olmadan qeysəriyyə əməliyyatının aparılmasını qətiyyətlə tövsiyə edirlər. Bundan əlavə, bir çox qızlar özləri, xüsusilə ilk dəfə ana olanlar, doğuş qorxusundan əməliyyat tələb edirlər. Bunu da etməyə dəyməz, çünki körpənin sağlamlığı, sağlamlığı və hətta ananın həyatı üçün bir risk var və sonrakı doğuşlarda ağırlaşmaların tezliyi də artır.

Gələcək analar bir şeyi öyrənməlidirlər: qohumların və qız yoldaşlarının məsləhətlərinə qulaq asmamaq, hətta daha çox İnternet forumlarını oxumamaq, hər şeyi ilk əldən öyrənmək - bir ginekoloqdan. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamiləliyin planlaşdırılması və onun gedişi həmişə hər kəs üçün nəyin yaxşı olduğunu dəqiq bilən bir həkimin nəzarəti altındadır. Yalnız emosional əhval-ruhiyyə qadından asılıdır: nə daha güclü qadın təbii doğuşun müvəffəqiyyətinə inanır, o qədər asan olacaq!

Xüsusilə üçün- Elena Kiçak

From Qonaq

İlk dəfə özünü ilk sancıdan doğuşa qədər 3,5 saat çəkdi, hər şey yaxşı keçdi! İkinci dəfə 23-cü həftədə CS oldu, hamısı trogically tam plasenta təqdimatı ilə başa çatdı və nəticə budur. Körpələr yoxdur. CS-dən sonra hər şey fəsadsız gedir. Ona görə də yenidən hamilə qalmaq və özümü dünyaya gətirmək istəyirəm. Sadəcə CS deyil!

Qeysəriyyə, doğuş üsulu kimi, çox qədim zamanlardan bəri məlumdur. Belə bir hörmətli yaşa baxmayaraq, bu cür cərrahi müdaxilə müasir dünyada aktual olaraq qalır.

Bu gün qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş hər dördüncü qadın tərəfindən həyata keçirilir. Təbii ki, bu məlumatlar belə statistikanın aparıldığı regionlarda mənzərəni göstərir.

Yayılma

Amerikada və Avropa ölkələri inkişaf etmiş hesab edilir uzun müddətə yetişdirilmiş obraz uğurlu insan, qadınlar. Belə ki, zərif cinsin nümayəndələri öz karyeralarına daha çox vaxt ayırmağa üstünlük verirlər. İqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş bölgələr üçün 30 və ya hətta 35 yaşdan sonra ilk doğuş olduqca yaygındır.

Gec doğum meylinə qatqı təmin etmək və sığorta ödənişləri. Əməliyyat üçün onların ölçüsü təbii doğuşdan nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksəkdir. Bəlkə də ən çoxu budur əhəmiyyətli səbəblər qeysəriyyə əməliyyatının sivil dünyada çox populyarlaşması faktı.

Postsovet məkanına gəlincə, bizdə də aparılan əməliyyatların sayı artıb və çox vaxt qadın əməliyyata real ehtiyac olanda deyil, gedir. Nisbətən yaxınlarda hətta moda idi. Qadınların əhəmiyyətli bir hissəsi fizioloji doğuş qorxusundan əməliyyat keçirməyə qərar verir.

Amma vaxt keçir və həkimlər getdikcə daha çox meyl edirlər ciddi seçim operativ çatdırılma və təbii vəziyyətə qayıtmaq üçün göstərişlər, təbii yol doğum. Təbii ki, heç bir faktor yoxdursa sağlamlıq üçün təhlükə yaradır ana və uşaq.

Təbii doğuşdan (EP) sonra bərpa dövrü daha sürətli olur. Üstəlik heç bir risk yoxdur. əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, körpənin qayğısını yalnız doğum edən anaya əhəmiyyətli dərəcədə yükləyir.

Nədən ehtiyatlı olmalısınız?

Bir çox qadın cərrahın köməyi ilə ana olur. Bu vəziyyətdə, başqa bir uşaq sahibi olmaq arzusu varsa, ciddi çətinliklər yarana bilər:

Təkrar əməliyyatlar həmişə daha çətindir. Anesteziya növündən və əməliyyatın gedişindən asılı olmayaraq.
Qadın yaşlanır. Hamiləliklər arasında əhəmiyyətli bir fasilə varsa, ilk çapıq varlığı cərrahın işini çətinləşdirir.
Sonra bərpa cərrahi müdaxilə daha uzun çəkir.
Uterus onsuz da daha az kontraktivliyə malikdir.
Qadın erkən əmizdirməyə mane olan antibiotiklər qəbul etməlidir.
Yaşla, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riski də artır.
Sonrakı əməliyyat daha uzun sürdüyü üçün daha uzun anesteziya tələb olunur. Bu, uşağın vəziyyətinə də təsir edə bilər.

Odur ki, göstərişlərə əsasən və həkimin dəstəyi ilə təbii doğuş aparmaq mümkündürsə, bu yolu seçməlisiniz. Qadının qeysəriyyə əməliyyatına qədər təbii doğuş təcrübəsi olubsa, qərar daha asan qəbul edilir. Bəli, belə bir təcrübə olmasa belə, fizioloji doğuş üçün proqnoz əlverişlidir, bu addımı şüurlu şəkildə atmalısınız.

Əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı olubsa, təbii yolla doğum etmək olarmı? Həkimlər bir çox hallarda müsbət cavab verirlər. Hər şey olarsa, qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğum etmək mümkündür əlverişli şərait, əməliyyatdan 2 ildən çox vaxt keçdikdə, yalnız keysəriyyə ilə doğuş üçün güclü tövsiyələr yoxdur.

EP üçün əks göstərişlər

Əvvəllər qadın artıq bir dəfə qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulmuşdusa, növbəti doğuş yalnız əməliyyatla həyata keçirilirdi. Bu gün doğuşda olan bir çox qadınlara ilk dəfə təcili operativ mamalığa səbəb olan problemlər indiki hamiləlik dövründə müşahidə edilmirsə, onlara fizioloji yolla doğum etməyə cəhd etmək təklif olunur.

Mama-ginekoloqlar suala cavab olaraq kimə qəti “yox” deyə bilər: keysəriyyədən sonra doğum etmək mümkündürmü? Olan qadınlar:

Uterusda cərrahi əməliyyatlardan (ikidən çox) çapıqlar var.
Çapıq nazikləşir, müflisləşir.
xüsusi anatomik quruluş(dar çanaq, çanaq sümüklərinin deformasiyaları).
Çoxlu hamiləlik (üç və ya daha çox).
Çox sayda miomatoz düyünlər.
Uşaqlıq boynunun patologiyası.
Breech və ya daha təhlükəli - eninə təqdimat.
Böyük meyvə çəkisi.
Cərrahi hissədən sonra bir il yarımdan əvvəl baş verən hamiləlik.
Ciddi somatik (ekstragenital) xəstəliklər ( diabet, mürəkkəb miyopi, CVS patologiyası).
Tam plasenta previa. Və ya natamam, lakin qanaxma epizodları ilə.
Dölün patoloji inkişafı.
Fizioloji doğuşun digər proqnozlaşdırıla bilən fəsadları.

Ən böyük təhlükədir müflis çapıq uterusda əvvəlki əməliyyatdan sonra birləşdirici toxuma quruluşu. Heç kim əmək prosesində, aktiv uterus daralmalarında yükə tab gətirəcəyinə zəmanət verə bilməz.

Uyğun olmayan bir çapıq, sancılar zamanı uterusun bədəninin yırtılmasına səbəb ola bilər. Bu, artıq doğuş zamanı qadının və uşağın həyatı üçün birbaşa təhlükəlidir, ən azı kütləvi qanaxma ilə təhdid edir.

Beləliklə, yaranın təbiəti mütləq həkim tərəfindən növbəti hamiləliyə hazırlıq zamanı müəyyən edilir və nəzərə alınır. Hər hansı fəsadların olub-olmadığını və prosedurun nə qədər rəvan getdiyini görmək üçün əvvəlki müdaxilə protokolunu nəzərdən keçirmək adi bir təcrübədir. əməliyyatdan sonrakı dövr. Ultrasəs aparılır, lakin bu tədqiqat çox aşkar deyil, çapıq toxumasının ölçüsünü və parametrlərini təyin edə bilər.

Digərləri göstərildiyi kimi istifadə edilə bilər. instrumental texnikalar. Bunu edərkən üstünlük verilir endoskopik prosedurlar. Rentgen tədqiqatları aşkar səbəblərdən ən ekstremal hallarda həyata keçirilir.

Müdaxilədən sonra 8-10 aydan gec olmayaraq əməliyyatdan sonrakı çapıqları yoxlayın. Əgər o, varlı kimi səciyyələndirilirsə və başqa heç bir əks göstəriş yoxdursa, o zaman həkim bu qadının keysəriyyə əməliyyatından sonra doğum etməsinin mümkün olub-olmadığına müsbət cavab verəcəkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra növbəti hamiləliyi planlaşdırarkən, qadına bərpa olunmazdan əvvəl 2 il müddətində kontrasepsiyadan istifadə etmək tövsiyə olunur. normal funksiyalar bədən, kontraseptivlərdən istifadə edin. abort və diaqnostik küretaj incəlmək əzələ təbəqəsi uterus və çapıq zədələnir, bu da təbii doğuş şansını azaldır. Belə manipulyasiyalar baş verərsə, həkimə məlumat verilməlidir.

Təlim

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra öz başına doğum təklif etmək həkimin böyük məsuliyyətidir. Belə olur ki, onlar ilk dəfə fövqəladə hallar üzrə fəaliyyət göstərirlər.

Daha sonra sonrakı hamiləliklər zamanı konsultasiyada müayinələrə ciddi diqqət yetirmək lazımdır. Əvvəlki qeysəriyyə əməliyyatından qalan çapıqları əsaslı və elastik hesab etmək üçün əsas varsa, fizioloji doğuşda müvəffəqiyyət ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.

Etibar etdiyiniz həkim sizə qeysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal yolla doğuşla bağlı ciddi tövsiyə verirsə, müayinədən keçmisiniz və heç bir mütləq əks göstəriş yoxdursa, niyə özünüzə təbii doğuş imkanı yaratmayasınız? Uşaqlıq yolunda çapıqla doğum etmək mümkündür və uğurlu doğuşların faizi çox yüksəkdir. Risklər aşağıdır, əgər:

Hamiləlik əməliyyatdan iki və ya daha çox il sonra baş verdi.
Uterusda yaxşı güclü çapıq var.
3,5 kq-a qədər olan meyvələr.
Körpənin inkişafı patoloji olmadan baş verdi.
Hamiləlik fizioloji norma daxilində davam edir.
Döl optimal vəziyyətdə yerləşir (baş təqdimatı).
Plasenta uterusun arxa və ya ön divarına yapışdırılır. İdeal olaraq, çapıq sahəsində deyil.
Çanaq normanın parametrlərinə cavab verir (dar deyil).

təbii yolla doğuş doğum kanalı keysəriyyə əməliyyatından sonra müəyyən risklər var. Qadın bütün hamiləliyi boyu vəziyyətini diqqətlə izləməli, uğura hazır olmalı və psixoloji cəhətdən hazır olmalıdır normal doğuş. Ailə üzvləri böyük kömək və dəstəkdir. peşəkar həkim. Bilməlidir ki, hər halda ona veriləcək ixtisaslı yardım və uğurunuza inanın.

Dərhal fəaliyyətlər

İki köçürülmüş qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuş vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. İki çapıq (abort, küretaj nəzərə alınmasa) birindən qat-qat pisdir. Və risklər müvafiq olaraq ikiqat artır.

Uşaqlığın üzərindəki iki tikiş götürülür daha çox sahə normal vəziyyətdə əzələ lifləri. Belə hallarda vəziyyəti yalnız ixtisaslı həkimlər qiymətləndirə bilər. Statistikaya görə, iki qeysəriyyə əməliyyatından sonra fizioloji doğuşlar 60% müvəffəqiyyət vəd edir.

Əməliyyatdan sonra doğuş həmişə risklidir. Buna görə də, belə bir vəziyyətdə təbii doğuş üçün hərtərəfli hazırlanmalı və gözləyən ana və onun seçdiyi həkim.

Uterusda bir yara ilə doğuşun hazırlanması əlavə səylərin və təhlükəsizlik variantlarının təmin edilməsinin dəyəridir.

Hər şeyin plana uyğun getdiyinə əmin olmaq üçün doğuş başlamazdan dərhal əvvəl ultrasəs aparmaq lazımdır: döl başı aşağı vəziyyətdə düzgün yerləşmişdir, plasenta çapıqla bitişik deyil, onun erkən olması üçün heç bir ilkin şərt yoxdur. dəstə, çapıq yükü daşımağa hazırdır. Dölün vəziyyəti daim nəzarətdə saxlanılır. Qadından tədbirin uğuruna güclü inam tələb olunur.

İcra xüsusiyyətləri

Gərginliyi aradan qaldırmaq və servikal adekvat dilatasiyanı aradan qaldırmaq üçün epidural anesteziya tələb oluna bilər. Əməliyyat otağını və reanimasiyanı hazırladığınızdan əmin olun - təcili əməliyyat etməlisiniz.

Təbii doğuşda doğuş zamanı qadınlarda əməliyyatdan sonrakı çapıq uşaqlıq oksitosin ilə stimullaşdırılmır. Bu, qarşısını almağa imkan verir mümkün boşluq cicatricial toxuma dəyişiklikləri sahəsində uterus. Dağılacaq şey təhlükəli deyil birləşdirici toxuma- Çox davamlıdır. Əzələ liflərinin ona bağlandığı yerdə qırılma baş verə bilər.

Bundan əlavə, istifadə etmək qadağandır mamalıq maşası, yanlış mövqedə olduqda mövqeyinin dəyişməsi (dölün fırlanması).

Sular qırılıbsa, əmək fəaliyyətində zəiflik var və 15 saatdan çox müddətdə servikal dilatasiya yoxdur - bunlar ikinci bir keysəriyyə üçün göstəricilərdir, bu halda gözləmə siyasəti qəbuledilməzdir. Əgər bir şey plana uyğun getmirsə, gözləmək təhlükəlidir.

İcra etmək barədə qərar qəbul etmək təcili əməliyyat aşağıdakı hallarda müzakirə mövzusu deyil:

Dölün hipoksiyası qeyd edildi.
Sular 15 saat və ya daha çox əvvəl çəkilib.
Uşaqlıq boynunun kifayət qədər açılması yoxdur.
Hər hansı bir mənşəli qanaxmanın olması.
Dərhal uşaqlığın yırtılması təhlükəsi var idi.
Fasilə davam edir.

Belə təhlükələrə baxmayaraq, qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuşa gedən qadın personalın köməyini və diqqətini hiss etməlidir. Hər hansı bir vəziyyətdə onun güclü dəstəyi olduğunu bilə-bilə həkimə etibar edin.

Şübhəsiz ki, təbii yolla doğuş şansı yüksəkdirsə, bunun üçün səy göstərməlisiniz. Əsas vəzifədir sağlam uşaq və sağlam ana.