Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii yolla doğum etmək mümkündürmü: bütün müsbət və mənfi cəhətləri.

Təxminən 20 saat ərzində baş verən hər şeydən yorğunluq və yorğunluq balaca məxluqa qarşı artan sevgi və incəlik hissləri burulğanında bir fikir beynimdə parlaq bir ləkə kimi çırpındı: “Doğdum. ÖZÜ!!!"

İlk doğumum 2009-cu ilin yanvarında olub. tibbi göstərişlər işçi qüvvəsinin olmaması səbəbindən təcili yardım edildi. Sonradan doğuş şöbəsində məni müşahidə edən ginekoloqdan bunun mümkünlüyünü soruşdum, mənə bunun tamamilə mümkün olduğunu söylədim. Düzünü desəm, buna inanmadım və ikinci övladımızın əməliyyatla dünyaya gələcəyinə psixi olaraq hazır idim. İkincisini beş il ərzində planlaşdırdıq.

2010-cu ilin mart ayının ortalarında bir yerdə ərim və mən bildik ki, tezliklə ikinci dəfə valideyn olacağıq - test çox arzulanan iki zolağı göstərdi. Hamiləlik testinin nəticəsini görəndə məni sarsıdan şok və depressiya vəziyyəti hələ də yadımdadır: ilk doğuşdan sonra o qədər az vaxt keçmişdi, qorxurdum ki, sadəcə edə bilməyəcəm. uşaqlıq yolunda "təzə" çapıq olduğuna görə uşağı dünyaya gətirmək. Ər isə əksinə, çox sevindi və qızını gözləməyə başladı.

Ertəsi gün məsləhətləşməyə getdim. Yerli həkimimiz mənə böyük təəccüblə baxdı: “Bəs nə, onu saxlayacaqsan?” Mən müsbət cavab verdim.

“Mənə qarşı məsuliyyətsiz münasibət barədə çox eşitməli oldum öz sağlamlığı, ilk övladının anasız qalma riskinin yüksək olduğunu, amma nə həkimin “töhmətləri”, nə də qohumların abort etdirmə təklifləri mənim doğum qərarımı dəyişmədi.

Hamiləlikdən sonra qarşılaşa biləcəyiniz çətinliklər haqqında daha çox öyrənmək üçün keysəriyyə əməliyyatı, həmçinin cərrahi doğuşdan sonra təbii doğuş haqqında ən çox məlumat əldə etmək üçün dünya miqyasında şəbəkənin genişliyinə qədər irəlilədim. Əlbəttə ki, kifayət qədər ziddiyyətli olanlar da daxil olmaqla bir çox məlumat var idi: qeysəriyyə əməliyyatından sonra sonrakı doğuşların yalnız cərrahiyyə yolu ilə mümkün olması barədə məlumatlardan tutmuş, əvvəlki əməliyyatın necə göstərilməsindən asılı olmayaraq, keysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuşun mümkün olması barədə ifadələrə qədər.
Təbii ki, həmişə olduğu kimi, həqiqət ortadadır. Öyrəndiyim bütün məlumatları ümumiləşdirdikdən sonra aşağıdakıları başa düşdüm:

“Qadının qeysəriyyə əməliyyatından sonra özbaşına uşaq dünyaya gətirə bilməsi ilk növbədə qeysəriyyə əməliyyatının aparılması texnikası ilə bağlıdır.

Bir qadının edildiyi halda bədən qeysəriyyəsi (şaquli tikiş) Təəssüf ki, təbii doğuş mümkün deyil. Xoşbəxtlikdən, bu mənim vəziyyətim deyildi, çünki tikişim üfüqi vəziyyətdədir aşağı seqment uterus, bu, özlüyündə artıq öz başına doğum etmək şansı verdi.

Həkimlər nədən qorxurlar?

Həkimlər nədən qorxur, qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlar üçün sonrakı doğuş üsulunun seçilməsi problemi niyə bu qədər aktualdır? Əlbəttə ki, hər şey kimi bir komplikasiyanın yüksək ehtimalı ilə bağlıdır çapıq boyunca uterus yırtığı.

Ümumdünya internetdən əldə etdiyim statistik məlumatlara görə, çapıq boyunca uşaqlığın cırılması riski 1%-dən 5%-ə qədərdir. ümumi sayı qeysəriyyə əməliyyatından sonra spontan doğum edən qadınlar. Qorxduğum uşaqlığın cırılması idi. Fakt budur ki, belə gözlənilməz hamiləliklə əlaqədar olaraq, ən etibarlı və etibarlı nəticə verə biləcək çapıq araşdırması aparmağa vaxtım yox idi. tam məlumat onun tutarlılığı haqqında və hamiləlik zamanı histeroskopiya mümkün deyil.

“Uşaqlığın cırılması çox güman ki, çapığın müflis olması ilə baş verir, bu, təkcə onun qalınlığı (3,5 mm-dən az) ilə deyil, həm də konturların qeyri-səlisliyi, çapıqların kəsilməsi ilə müəyyən edilir.

Uterusunda çapıq olan qadınların hamiləlik müalicəsi, mənə göründüyü kimi, ginekoloqdan daha yaxından diqqət tələb edir. Ancaq əvvəlki hamiləliyin idarə edilməsi ilə müqayisə etsək, heç bir təəccüblü fərq tapmadım. Yeganə odur ki, 12 həftəlik ilk ultrasəs zamanı həkim ultrasəs diaqnostik metodunun imkan verdiyi qədər diqqətlə çapıqları araşdırdı. Məlum olub ki, o, nazik (5 mm) idi, lakin eyni zamanda aydın bir konturla bərabər idi.

Həkim seçimi

Doğuş müddəti yaxınlaşdıqca, öz başıma doğum etmək, doğum evi və həkim seçmək barədə daha ciddi düşünməyə başladım. Sonda belə qərara gəldim ki, ilk uşaq kimi eyni doğum evində və həkimlərlə əvvəlcədən razılaşmadan dünyaya gətirəcəyəm. Ancaq ərim qərarımı dəstəkləmədi və sonradan xidmət göstərilməsi üçün müqavilə bağlamaq üçün tanış bir ginekoloqla məsləhətləşməyə gedəcəyimə söz verdi.
Həkimə getdik. Söhbətin lap əvvəlində həkim birmənalı şəkildə qeysəriyyə əməliyyatı ilə təkrar doğuşu zəruri hesab etdiyini söylədi: “Fəaliyyət göstərməyə ehtiyac yoxdur!” Mən deyə bilmərəm ki, məni nailiyyətlər üçün susuzluq idarə etdi, amma bu həkimin xidmətlərindən imtina etdim. O zaman əməliyyat üçün heç bir göstərişim yox idi, doğuş üçün hər cür şərait var idi təbii:

1. Hamilə qadının uşaqlıq yolunda yalnız bir zəngin çapıq var.
2. İlk əməliyyat "keçici" göstəricilərə görə həyata keçirildi - əməliyyat üçün ilk dəfə əvvəlki doğuş zamanı yaranan və sonrakı doğuşda mütləq görünməyə bilər.

Bunlara daxildir:

• xroniki intrauterin fetal hipoksiya - hamiləlik dövründə fetusa qeyri-kafi oksigen təchizatı. Belə bir vəziyyət yarana bilər müxtəlif səbəblər, lakin təkrar etməyin növbəti hamiləlik;
• əmək fəaliyyətinin zəifliyi - serviksin açılmasına səbəb olmayan kifayət qədər təsirli sancılar;
• arxa təqdimat- döl uşaqlıqdan çıxışa qədər çanaq ucu ilə yerləşir. Dölün bu mövqeyi özlüyündə cərrahiyyə əməliyyatı üçün göstərici deyil, yalnız digər göstəricilərlə birlikdə qeysəriyyə əməliyyatı üçün səbəbdir və növbəti hamiləlik zamanı mütləq təkrarlanmır. Digər yanlış mövqelər fetus, məsələn, transvers mövqe (bu vəziyyətdə uşaq özbaşına doğula bilməz) növbəti hamiləlik zamanı da təkrarlana bilməz;
• böyük meyvələr (4000 q-dan çox);
• vaxtından əvvəl doğuş(vaxtından əvvəl doğuşlar hamiləliyin 36-37 həftəsindən əvvəl baş verən hesab olunur);
• yoluxucu xəstəliklərəvvəlki hamiləlikdə, xüsusilə alevlenmedə müəyyən edilmişdir herpetik infeksiya cinsiyyət orqanları, doğuşdan qısa müddət əvvəl, qeysəriyyə səbəbi olan, mütləq növbəti doğumdan əvvəl meydana gəlmir.

1. İlk əməliyyat uşaqlığın aşağı seqmentində transvers kəsiklə aparılmalıdır.
2. Əməliyyatdan sonrakı dövr fəsadsız davam etməlidir.
3. Birinci uşaq sağlam olmalıdır.
4. Bu hamiləlik fəsadsız davam etməlidir.
5. At ultrasəs müayinəsi tam müddətli hamiləlikdə həyata keçirilir, çapıqda müflisləşmə əlamətləri yoxdur.
6. Sağlam döl olmalıdır.
7. Dölün təxmini çəkisi 3800 qramdan çox olmamalıdır.

Antenatal xəstəxanaya yerləşdirmə

Müddətdə xəstəxanaya müraciət etdim, çünki mənim vəziyyətimdə məcburi prenatal xəstəxanaya yerləşdirmə nəzərdə tutulurdu. Düzdür, 39-cu həftədə birbaşa xəstəxanaya getdim. 1 noyabr 2010-cu ildə antenatal xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün hamilə qadınların patologiyası şöbəsinə getdim, PDR 7 noyabrda idi. Palatanımıza rəhbərlik edən həkim xoş bir gənc qadın oldu. Müayinə və analizlərdən sonra özüm doğum etmək istəyimdə mənə dəstək oldu. Doğum tarixi 5 noyabrda stimullaşdırıcı gelin köməyi ilə müəyyən edilib.

Noyabrın 2-dən 3-nə keçən gecə səhərə qədər dayanmayan, lakin çox güclü olmayan və artmayan yüngül sancılardan oyandım. Noyabrın 3-də ərim yanıma gəldi və məni bu gün üçün evə apardı, bu, hamını, xüsusən də oğlumu inanılmaz dərəcədə sevindirdi. Axşam ərim məni xəstəxanaya apardı və günorta belə qərara gəldik növbəti gün o mənim üçün gələcək - məni gəzməyə aparacaq. Xəstəxanada vaxt keçir yavaş-yavaş, ona görə də tezdən, axşam saat 10-da yatdım. Ancaq 11 radələrində əvvəlki gecə olduğu kimi yenidən sancılar oldu. Yata bilmədim və dəhlizlə getdim.

Səhər saat üç radələrində növbətçi mama mənim səndələməmi görüb məni sancılar saymağa məcbur etdi, məlum oldu ki, onlar kifayət qədər müntəzəm və uzundur.

Həkim çağırdılar, müayinə 1,5 barmağın genişlənməsini göstərdi (əslində noyabrın 1-də müayinə zamanı təxminən belə idi). Gözləyib məni doğum evinə aparmamağa qərar verdilər. Ancaq səhər saat altıda başqa bir həkim tərəfindən müayinə olunduqdan sonra məlum oldu ki, 3 barmağımın açıqlanması və mən hələ də doğuşa göndərilmişəm (övladım heç bir stimul gözləmədi və nə vaxt doğulacağını təyin etdi).

Doğum evi

AT doğum şöbəsi Mənə bir ləqəb var: məni çağırdılar " Çapıq". Doğuş prosesinin özü, məncə, doğuş zamanı olan digər qadınlardan heç bir fərqi yox idi. Nədənsə ilk doğuşdan az olmayan sancılara dözdüm: nəfəs aldım, musiqi dinlədim və hər zaman dəhlizdə gəzdim. Doğuş prosesində həkimlər mənimlə eyni manipulyasiyaları digər doğuş zamanı olan qadınlarla apardılar: CTG, müayinə; yoxlama, CTG. Yeganə şey, şöbə ilk müayinədə soruşdu: "Özünüz doğum etmək istədiyinizə əminsinizmi?" və müsbət cavab eşitdikdən sonra dedi: "Yaxşı, doğ!"

"Cəhdlər başlayanda ürəyim zəiflədi və bıçağın altına qoyulmağımı istədilər və mənə dedilər: "Gedək doğum edək!" Getdim və koridorun bir yerindən eşidirdim: “Tez get, Çapıq doğur”.

Prosesin özünü təsvir etməyəcəyəm, baxmayaraq ki, dölün xaric edilməsi prosesində bir neçə gülməli anlar və həkimlərlə dialoqlar yaşandığını deməliyəm. Nəticə: Mən özüm doğdum! Bütün ultrasəs məlumatlarından fərqli olaraq, döl kifayət qədər böyük oldu (4000 q), buna görə epizyotomiya tələb olundu, əks halda göz yaşım və xəsarətim yox idi.

Sevimli körpə qızımın yuyulması-ölçülməsi-çəkilişi zamanı məni venadaxili anesteziya altına aldılar və uşaqlığın əl ilə müayinəsini keçirdilər, bu, vaginal yolla doğuş edən uşaqlıq çapığı olan bütün qadınlar üçün mütləqdir. Dikiş qüsurları aşkar edilmədi.
Doğuşdan sonrakı dövr fərqli deyildi.
Belə desək, bir yazı: bu gün, doğumdan təxminən dörd ay sonra, mən iki uşaq anasıyam.

“Qeysəriyyə əməliyyatı və təbii doğuş yolu ilə doğuşdan sonrakı hissləri müqayisə etsək, qəti şəkildə deyə bilərəm ki, ikinci doğuşdan sonra məndə prosesin təbiiliyi və tamlığı hissi yaranır.

İkinci vəziyyətdə doğuşdan sonra bərpa daha sürətli və asan oldu. Mənim nümunəmdə qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş ehtimalının olduqca real olduğunu görmək olar. Ümid edirəm ki, mənim hekayəm eyni vəziyyətdə olan qadınlara bütün hamiləliyi daha az narahatlıqla keçirməyə və ilkin olaraq doğuşa müsbət uyğunlaşmağa kömək edəcək.

Hər şey sizin üçün işləyəcək!! Sizə və övladlarınıza sağlıq!

Gənc analar arasında tez-tez keysəriyyə əməliyyatından sonra doğuşun mümkün olub-olmaması sualını tapa bilərsiniz. Əla paylama ilk doğuşla müşayiət olunduğuna dair yanlış fikir var cərrahi müdaxilə, onda bir uşağın sonrakı təbii və müstəqil doğulmasını unuda bilərsiniz.

Ancaq bu belə deyil, bir çox qadın keysəriyyədən sonra təbii doğuşa olduqca uğurla dözür. Ancaq bəzi xüsusiyyətlər və ehtiyat tədbirləri haqqında unutmayın.

Məsələnin tarixindən

On doqquzuncu əsrdə tibb elmiəsl inqilab oldu. Antiseptiklər kəşf edildi, anesteziya ortaya çıxdı. Həkimlər və doğum həkimləri müxtəlif əməliyyatlar, o cümlədən qeysəriyyə əməliyyatı üçün yeni bilikləri fəal şəkildə tətbiq etməyə başladılar. FROM gələcək inkişaf Elmdə bu doğuş üsulu təkcə uşağın deyil, həm də ananın həyatını xilas etmək üçün getdikcə daha çox istifadə olunur. Tibb müəssisələri mürəkkəb doğuşla məşğul olanlar təxminən 40% hallarda qeysəriyyə əməliyyatından istifadə edirlər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu metodun ixtirası və təkmilləşdirilməsi mindən çox insanın həyatını xilas etməyə kömək etdi.

İyirminci əsrdə həkimlər təkid edirdilər ki, qeysəriyyə əməliyyatından sonra ikinci hamiləlik yalnız doğuş süni şəkildə baş verərsə mümkündür. Üçüncü hamiləlik, ananın sağlamlığı üçün həddindən artıq risk olduğu üçün qəti şəkildə qadağan edildi. Bu gün vəziyyət dəyişib.

Yeni hamiləlik planlaşdırmaq mümkündürmü?

Dilemma "qeysəriyyə əməliyyatından sonra nə qədər müddətə doğum edə bilərsiniz?" bu gün də aktuallığını qoruyub saxlayır. İlk doğuşdan sonra həkiminizlə kontrasepsiya üsulunu müzakirə etmək vacibdir. Mütəxəssislər, sonrakı hamiləlikləri iki-üç ildən gec olmayaraq planlaşdırmağı məsləhət görürlər. Bu dövrdə tam hüquqlu bir çapıq uterusda meydana gəlməyə vaxt tapacaq. o mühüm aspekt qadın ikinci, hətta üçüncü dəfə ana olmaq istəsə.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadında yeni bir həyat qurma qabiliyyəti ilk menstrual axının gəlişindən dərhal sonra bərpa olunur. Ancaq bu, bədənin tam bərpa olunduğunu və yeni bir döl daşımağa hazır olduğunu ifadə etmir.

Mama və ginekoloqlar qeyd edirlər ki, əməliyyatdan bir neçə ay sonra ikinci hamiləlik aşağıdakılarla müşayiət olunur. böyük risklər təkcə ananın sağlamlığı üçün deyil, həm də doğmamış uşağının həyatı üçün. Ona görə də bu halda həkimlər abortda israr edirlər. Bunu qeyd etmək vacibdir təcili hamiləlik kəsilsə belə zərərli ola bilər. Uşaqlıq yolunda çapıq hələ tam formalaşmadığı bir vaxtda hər hansı cərrahi müdaxilə qadının daşımağa və uşaq dünyaya gətirməyə davam etməsini təhlükə altına qoya bilər.

Müstəqil doğuş mümkündürmü?

Həkimlər yekdilliklə bildirirlər ki, qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş yalnız uşaqlığın tam bərpası üçün vaxt tapdıqda mümkündür. Tikişin özü tez sağalır, lakin onun ətrafındakı toxumalar zərifdir və kəsik xətti boyunca hələ də qalır uzun müddət kifayət qədər kövrək qalacaq. Bu, sonrakı hamiləliklər zamanı ananın sağlamlığı üçün riskləri xeyli artırır.

Əməliyyatdan iki-üç il sonra, tikişin tam formalaşacağı və olacağı iddia edilə bilər:

• əzələli,
• birləşdirici toxuma,
• qarışıq.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş birinci variantın inkişafı şərti ilə mümkündür. Ancaq ikinci seçim üçün müstəqil doğuş qadağandır. Birləşdirici toxuma tikişi uzanmağa davam edə bilməz. Bu, gələcək ana üçün böyük qan itkisi ilə doludur.

Ancaq bir qadın ikinci dəfə ana olmaq istəyirsə, yeni bir hamiləlik ilə gecikməməlisiniz. Yaşla toxuma elastikliyi azalır. Göstərişlərə görə tibbi statistika, ilk hamiləliyi qeysəriyyə əməliyyatı ilə başa çatan 35 yaşdan yuxarı qadınlara müayinə və ultrasəs müayinəsinin göstəricilərinə uyğun olaraq ikinci əməliyyat məsləhət görülür. Beləliklə, qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğumun nə qədər davam etdiyi sualına cavab tapdınız.

Təkrarlanan hamiləlik

İçindəki hər qadın ginekoloji şöbə qeysəriyyə əməliyyatının ehtimala təsir etmədiyini izah etməlidir təkrar hamiləlik. Lakin onun hücumu dərhal müraciət etmək üçün bir fürsətdir qadın konsultasiyası və həkiminizdə qeydiyyatdan keçin.

Bir çapıq olması səbəbindən gələcək qadının doğuş zamanı müayinələri daha tez-tez aparılacaqdır. Həkim yalnız uşağın sağlamlığını deyil, həm də yaranın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün əlavə ultrasəs təyin etməyə borcludur. İmtahanların sayı artacaq sonrakı tarixlər hamiləlik, həmçinin fəsadların olması və ya bir anda bir neçə körpə doğurması. Sonuncu vəziyyətdə, uterus adi haldan daha çox uzanacaq. Bu, çapıqların yeni yüklərə uyğunlaşma qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Əməliyyatdan sonra doğuş

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğum etmək mümkündürmü? Müasir kəşflər bu suala müsbət cavab verməyə imkan verir. Bunun sayəsində mümkün olmuşdur tibbi təcrübə geniş tətbiq yarı sintetik və sintetik saplar aldı. Bir tikiş tikmək üçün onlardan istifadə təmin edir daha yaxşı bərpa qadının reproduktiv orqanları. Bundan əlavə, indiki mərhələdə qeysəriyyə əməliyyatı zamanı uşaqlıq yolunun kəsilməsi aparılır. aşağı bölmə və uzununa deyil.

Mütəxəssislər bildirirlər ki, qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş 60-70% hallarda uğurlu olur. Avropa və Amerikadan olan mütəxəssislər daha da irəli getdilər. Onlar bildirirlər ki, ilk hamiləliyi əməliyyatla başa çatan qadınlar üçün təbii yolla qeysəriyyə əməliyyatından sonra ikinci doğuşun olması arzu edilir.

Doğuşun idarə edilməsi

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğum edirlərmi? Bəli! Ancaq bu vəziyyətdə evdə doğuşlar ən sərt qadağa altındadır. Xəstəxanaya getmək və mamaların daimi nəzarəti altında olmaq lazımdır. Axı keysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş ana və uşağın həyatı üçün böyük riskdir. Nəzarətin olmaması dikişin qırılmasına səbəb ola bilər və yalnız vaxtında ixtisaslı tibbi yardım iki həyatını xilas edə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün doğum evlərində qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınların təbii doğuşuna icazə verilmir. Onlar mümkün riskin fərqindədirlər və mənfi nəticənin şansını minimuma endirməyə çalışırlar. Mütəxəssislər təbii doğuşa icazə verdikləri təqdirdə, onlar xüsusi təyin olunmuş gündə həyata keçirilir. Ancaq burada mütəxəssislərin fikirləri tamamilə fərqlidir.

Birinci qrup həkimlər deyirlər ki, qeysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal doğuş induksiya edilməlidir süni üsul fetal sidik kisəsini deşməklə. Onların fikrincə, bu, həkimlərə ən etibarlı qiymətləndirməyə imkan verir mümkün risklər və zəruri hallarda təcili qeysəriyyə əməliyyatı aparın.

İkinci qrup ekspertlər hesab edir ki, qeysəriyyə əməliyyatından sonra süni yolla doğuş ananın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Axı, doğumun təbii şəkildə getməsi son dərəcə vacibdir, bu, serviksin tədricən genişlənməsinə imkan verir ki, bu da çapıq yırtığı şansını minimuma endirir.

Belə bir doğuşdan sonra həkimin yaranın vəziyyətini diqqətlə qiymətləndirməsi və bütün lazımi tədbirləri həyata keçirməsi vacibdir tibbi manipulyasiyalar sürətli bərpa üçün.

Təbii doğuşun üstünlüyü varmı?

Qeysəriyyə əməliyyatı olduğuna dair bir fikir var layiqli alternativ təbii doğuş. Bütün bunlardan sonra, bu, ananın əziyyət çəkməməsinə və uşağın mümkün doğuş xəsarətlərindən qaçmasına imkan verir. Ancaq hər şey o qədər də sadə və birmənalı deyil.

Birincisi, qeysəriyyə əməliyyatıdır ən mürəkkəb əməliyyatdır, ananın sağlamlığına mənfi təsir göstərəcək bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Açıq qanaxma, iltihab riski var qarın boşluğu və qeyriləri. Təkrar qeysəriyyə əməliyyatı şansını artırır mümkün fəsadlar, çünki əməliyyat əvvəllər zədələnmiş toxumalar üzərində aparılacaq.

İkincisi, elm adamları çoxdan sübut etdilər ki, təbii doğuş uşağın uyğunlaşmasının ayrılmaz bir prosesidir. mühit. Bu ilk stress körpəyə ilk nəfəsini və ana bətnindən kənar həyatına hazırlaşmağa imkan verir. Mütəxəssislər təbii yolla doğulan uşaqların olduğunu qeyd ediblər can sağlığı, onlar daha az həssasdırlar tez-tez soyuqdəymə və allergiyanın təzahürləri. Buna görə də, keysəriyyə əməliyyatından sonra doğumun mümkün olub-olmadığı sualına cavab müsbətdir.

Bu səbəblərdən həkimlər qeysəriyyə əməliyyatına tələsmirlər. Onlar tez-tez doğuş başlayana qədər gözləyirlər ki, qadın əməliyyata davam etməzdən əvvəl "doğuş ola bilsin".

Qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac

Əməliyyat üçün göstərişlər mütləq və nisbi bölünür. Birincilərə aşağıdakılar daxildir:

• plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması;
• anatomik xüsusiyyətlər, xüsusilə dar çanaq;
• pelvisdə bir şişin olması;
• ağır gestoz;
• müxtəlif patologiyalar daxili orqanlar ananın həyatını təhdid edən.

Nisbi oxunuşlar:

• doğuş anomaliyaları (məsələn, dondurulmuş ümumi fəaliyyət);
• ana bətnində dölün yanlış yeri;
• uşaq dünyaya gətirmə müddətini aşmaq;
• anada hamiləlik zamanı aşkarlanaraq əməliyyat edilən tor qişasının qopması və s.

Təbii doğuş üçün göstərişlər

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğum etmək mümkündürmü? Bəli, aşağıdakılara tabedir:

• ilk əməliyyatdan sonra sağalma fəsadsız keçdi;
• çapıq uterusun aşağı seqmentində yerləşir;
• ikinci hamiləlik heç bir ağırlaşma olmadan keçdi;
• plasenta çapıq zonasından kənarda yerləşir;
• uşağın çəkisi 3,8 kq-dan çox deyil.

19-cu əsrdə anesteziya və antiseptiklər meydana çıxdıqdan sonra mama-ginekoloqlar qeysəriyyə əməliyyatını aktiv şəkildə tətbiq etməyə başladılar. Gələcəkdə antibiotiklərin gəlməsi və cərrahiyyənin təkmilləşdirilməsi ilə keysəriyyə kifayət qədər tez-tez oldu. tibbi əməliyyat. Mürəkkəb doğuşla məşğul olduqları böyük xəstəxanalarda bu əməliyyatların payı 40-50%-ə çata bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı bir çox uşaq və ananın həyatını xilas etdi.

Lakin keysəriyyə əməliyyatı yeni hamiləliyin doğulmasını şübhə altına aldı və avtomatik olaraq ikinci doğuş məsələsini həll etdi: qeysəriyyə yalnız keysəriyyə ilə izlənildi. Üçüncü dəfə hamilə qalmaq qəti şəkildə tövsiyə edilmir: risklər çox böyükdür.

Və bu gün necədir? Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii yolla uşaq sahibi olmaq mümkündürmü?

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra yeni hamiləliyi nə vaxt planlaşdıra bilərəm?

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadınlarda hamilə qalma qabiliyyəti ilk menstruasiya (və hətta daha əvvəl) gəlişi ilə geri qayıdır, lakin körpəni tam daşımaq və dünyaya gətirmək qabiliyyəti bədənin vəziyyətindən asılı olacaq. Qeysəriyyə əməliyyatından bir neçə ay sonra hamilə qalan uşaqların uğurlu doğulması və doğulması halları var, lakin bu, yüksək risklə əlaqələndirilir.

Ən çox əlverişli vaxt növbəti hamiləliyin başlanğıcı üçün, keysəriyyə əməliyyatından sonra iki ildən üç ilə on ilədək hesab olunur.

Adətən, CS-dən sonra hamiləlik doğuşdan sonra ilk bir neçə ayda baş verərsə, həkimlər onu dayandırmağı məsləhət görürlər. Xatırlamaq lazımdır ki, CS-dən sonra həqiqətən başqa bir uşaq istəsəniz belə, əməliyyatdan sonra erkən hamiləlik sizi və həkimlərinizi çox çətin vəziyyətə sala bilər. çətin vəziyyət seçim. Həm yetişməmiş, həm də formalaşmamış çapıqla hamiləliyin daşınması, həm də hamiləliyin kəsilməsi təhlükəli olacaq. Bəzən altı həftəyə qədər yalnız tibbi erkən abort qəbul edilə bilər. İnstrumental fasilə ümumiyyətlə uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinizi şübhə altına ala bilər. Buna görə də, ÇNL-dən sonra ikinci körpənin planlaşdırılması vaxtına çox məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır.

İlk operativ doğuşdan sonra uterusa istirahət verilməli və çapıqda toxuma bərpa etmək imkanı verilməlidir. Dikişin özü kifayət qədər tez sağalır, lakin onun ətrafındakı toxumalar, xüsusən də kəsik xətti boyunca uzun müddət çox həssas və kövrək olacaq və erkən hamiləlik dövründə ciddi ağırlaşmaların riskləri kəskin şəkildə artır.

Əməliyyat anından iki-üç il ərzində tikiş tamamilə formalaşır və əzələ, qarışıq və ya birləşdirici toxuma olur. Təbii doğuşun ilk variantı gələcəkdə ideal olacaq, lakin birləşdirici toxuma tikişi ilə onların öz-özünə doğuşuna icazə verilməyəcək, belə bir tikiş uzanmağa tab gətirməyəcək. İdeal olaraq, planlaşdırma həkimə səfər və ətraflı müayinə ilə başlamalıdır.

Ancaq hamiləliyi təxirə salmaq üçün uzun müddətli dəyməz. Yaşlandıqca toxuma elastikliyi azalır və riski azalır ağır kurs doğuş. 35 yaşdan sonra, əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş bir çox hamilə qadına məsləhət görülür təkrar əməliyyat nisbi mənada.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamiləliyin idarə edilməsi

Əgər uşaqlıq yolunda çapıq varsa, hamilə qadın adi haldan daha tez-tez müayinə olunacaq, həkim nəzarətində xüsusi nəzarət altında olacaq, tikişin vəziyyətini müəyyən etmək və körpənin sağlamlığını qiymətləndirmək üçün daha tez-tez ultrasəs müayinəsi aparılacaq. . Xüsusilə tez-tez ultrasəs gec hamiləlikdə, eləcə də çoxlu və ya mürəkkəb hamiləlik daşıyarkən olacaq. Bu vəziyyətlərdə uterusun divarları adi haldan daha sürətli uzana bilər və çapıq getdikcə artan stresə uyğunlaşmaq daha çətin olacaq.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii yolla doğuş mümkündürmü?

Şəkil 1. Uterusun yuxarı hissəsində şaquli olaraq bədən kəsikləri aparılır. Hal-hazırda, dölün həyatı, plasenta previa və dölün eninə mövqeyi üçün təhlükə olduqda edilir. Uşaqlığın bədən kəsilməsindən sonra təbii yolla doğuş doğum kanalı qeyri-mümkün.

Şəkil 2. Aşağı eninə uterin kəsik daha fiziolojidir və daha az qan itkisi və doğuşdan sonrakı infeksiya riskinin aşağı olması ilə əlaqələndirilir. Sonrakı doğuşlar, əlverişli şəfa ilə təbii doğum kanalından keçə bilər.
http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml saytından şəkillər

Deməli, özlüyündə əvvəlki doğuşlardan sonra uşaqlıq yolunda çapıq olması hələ sonrakı qeysəriyyə əməliyyatı üçün mütləq göstərici deyil. Əksinə, Avropa, Amerika və Rusiyanın bir sıra ekspert təşkilatları qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlar üçün təbii doğuşun daha da arzuolunan olduğunu bəyan edirlər.

Ancaq bir qayda olaraq, təbii doğuş yalnız bir CS-dən sonra mümkündür və ardıcıl olaraq iki və ya daha çox keysəriyyə olarsa, təbii doğuş çox təhlükəli olur.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuşun idarə edilməsi

Potensial riskdən xəbərdardır, hamısı deyil analıqəvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğum etmiş qadınların təbii doğuşunun idarə edilməsini öz üzərinə götürmək. Ancaq doğuş xəstəxanaları var ki, göstərildiyi təqdirdə, uşaqlıq yolunda çapıq olan qadınlarda təbii doğuş tətbiq olunur.

Təbii doğuş məsələsi müsbət həll olunarsa, onlar adətən müəyyən bir gündə planlaşdırıldığı kimi həyata keçirilir. Bu mövzuda həkimlər arasında mübahisələr azalmır, çünki iki diametral əks fikir var.

Bəzi ekspertlər xəstəxanaya yerləşdirmənin planlı olduğuna inanırlar doğum evi, burada doğuş zamanı qadın dölün sidik kisəsi ilə deşilir və süni şəkildə doğuşa səbəb olur. Bu, doğumun baş verməsi üçün lazımdır gündüzəməliyyat qrupu saytda olduqda. Həkimlər bildirirlər ki, bu, təcili qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac olduğu halda, dölün və doğuş zamanı olan qadının təhlükəsizliyi üçün zəruridir.

Planlaşdırılan doğuşun əleyhdarları əmindirlər ki, uşaqlıq yolunda çapıq olan qadınlar üçün doğuşun kortəbii şəkildə başlaması və olmadan keçməsi xüsusilə vacibdir. tibbi müdaxilə təbii yol. Bu, mümkün fəsadların qarşısını almağa kömək edir, ən pisi çapıq boyunca uterusun yırtılmasıdır. Və bu, serviksin hamar bir şəkildə açılması və ən təbii doğuş ilə ən az ehtimaldır.

Belə doğuş adətən daha uzun çəkir, onlar çox diqqətlə aparılır və stimullaşdırma və anesteziya üsullarından istifadə etməməyə çalışırlar. Körpə və plasenta doğulduqdan sonra çapıq anesteziya altında əl ilə diqqətlə qiymətləndiriləcəkdir.

Niyə təbii doğuş əməliyyatdan daha yaxşıdır?

Ancaq hər şey göründüyü qədər sadə deyil. Birincisi, sadə və cəld görünən CS əməliyyatı əslində mürəkkəb bir cərrahi əməliyyatdır, fəsadların yüksək faizi, bəziləri kifayət qədər ağır, hətta nadir hallarda ana üçün ölümcül olur.

Biri tez-tez ağırlaşmalar uşaqlığın zəif büzülməsi və uterusun daxili qişasının iltihabı - endometrit səbəbindən qanaxma var. Onlar da inkişaf edə bilər ağır ağırlaşmalar peritonit (peritonun iltihabı) kimi əməliyyatlar. Təkrarlanan CS ilə, fəsadların faizi daim artır, çünki bu, eyni yerdə təkrar müdaxilə və toxuma travmasıdır. Buna görə də həkimlər qeysəriyyə əməliyyatını iki dəfədən artıq etməyi məsləhət görmürlər.

İkincisi, sübut edilmişdir ki, təbii doğuş körpə üçün zəruri fizioloji stressdir, ona ilk nəfəsə və uşaqlıqdankənar həyata hazırlaşmağa imkan verir. Sübut olunub ki, təbii yolla doğulan uşaqlar soyuqdəymə və allergiyaya daha az meyllidirlər, onlara daha tez uyğunlaşırlar. xarici mühit. Buna görə də, qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər olsa da, bir çox həkim sancılar təbii başlanğıcını gözləməyə çalışır və qadına "doğuşda qalmağa" icazə verir və yalnız gərginlik dövrünün başlamazdan əvvəl əməliyyata müraciət edirlər.

Qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt lazımdır?

Mütləq şərtlərə təbii doğuşun qeyri-mümkün olduğu şərtlər daxildir: plasenta previa və ya vaxtından əvvəl ayrılma, anatomik olaraq dar çanaq, kiçik çanaqda şişlər, həyat üçün təhlükə olan ağır preeklampsi, doğuş zamanı ölümlə nəticələnə bilən daxili orqanların ağır patologiyaları.

Nisbi əlamətlər çox əlaqəli bu hamiləlikdə çətinlikləri ehtiva edir yüksək risk təbii doğuş. Bunlara doğuşda anomaliyalar (məsələn, dondurulmuş əmək fəaliyyəti), yanlış təqdimat, postmaturity, anada miyopi və bir çox başqaları daxildir.

Gələcəkdə ikinci doğum ilk dəfə CS üçün göstəricilərdən asılı olacaq. At mütləq oxunuşlar anatomiya tərəfdən ikinci doğum da əməliyyatla baş verəcək. Ancaq ilk CS nisbi göstəricilərə görə olsaydı, kifayət qədər vaxt keçibsə və çapıq yaxşı formalaşıbsa, problemi təbii doğuşun xeyrinə tamamilə həll etmək mümkündür.

Doğuşda olan qadının və ya həkim istəyi əməliyyat üçün göstərici deyil. Ona görə də həkiminiz heç bir izahat vermədən qeysəriyyə əməliyyatı etməkdə israr edirsə, başqa həkimə müraciət edin.

Mən təbii yolla doğum edə biləcəyəmmi?

• ilk CS nisbi göstəricilərə görə aparıldı;


• əməliyyatdan sonrakı bərpa problemsiz keçdi;


• doğulan uşaq sağlamdır;


• uterusda alt seqmentdə bir çapıq;


• təkrar hamiləlik ağırlaşmalar olmadan keçir;


• ultrasəsə görə, plasenta çapıq zonasından kənardadır;


• çapıq yaxşı vəziyyətdədir, uşaqlığın divarlarında incəlmə yoxdur;


• uşağın çəkisi 3,8 kq-dan çox deyil;


• Siz təbii doğuşa hazırsınız.

Foto - Lori fotobankı

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğum etmək mümkündürmü? Nəinki mümkündür, hətta lazım ola bilər. Hər şey bir çox amillərdən asılıdır. Tez-tez olur ki, həkimlər əvvəlki doğuş zamanı qeysəriyyə əməliyyatına müraciət etməli olsanız belə, özbaşına doğum etməyə cəhd etməyi məsləhət görürlər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra özüm doğum edə bilərəmmi? Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş üçün heç bir qəti əks göstəriş yoxdur. Ancaq növbəti hamiləliyi planlaşdırarkən həlledici rol oynaya biləcək bir çox kiçik nüansları nəzərə almaq lazımdır. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra doğuşlar qaçılmaz olaraq əlavə risk altındadır.

Qeysəriyyə əməliyyatından bir il sonra yenidən doğum etmək niyə mümkün deyil? Əməliyyat zamanı qarın boşluğunda və uterusun gövdəsində boşluq kəsikləri edilir. Kəsikdən sonra qaçılmaz olaraq yara izi əmələ gəlir ki, bu da sağalması üçün vaxt tələb edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, növbəti hamiləlik zamanı bu çapıq peritonun toxumalarının uzanması səbəbindən yenidən dağa bilər. Eyni şey, doğuş zamanı bu anda çox uzanan vəziyyətdə olacaq uterusun əzələlərinin daralması səbəbindən baş verə bilər.

Zaman çox diqqətli olmaq lazımdır cinsi əlaqə, konsepsiyanın baş verməməsi üçün diqqətlə qorunmalıdır. Bu dövrdə abort da arzuolunmazdır, çünki. mexaniki təsir cərrahi alətlər uterusun daxili divarlarında da tikişin qırılmasına səbəb ola bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra orqanizmə ən azı 2-3 il fasilə vermək lazımdır. Yalnız belə bir müddətdən sonra dikiş tam uyğun hesab edilə bilər, yəni. etibarlı və "hermetik" şəfa və bütün əzələ toxuması onun ətrafında - tam bərpa edilmişdir. Çapıq 2-3 ildən sonra elastik olur, sancılar zamanı yaxşı azalır.

Ancaq 5 və ya daha çox il keçibsə, bu vəziyyətdə təkrar doğuşlar da təhlükəli olur. Bu vaxta qədər kəsik kəsik yerindəki tikiş çox sərt, kobud olur, uzanmaq çətinləşir və doğuş zamanı gözlənilmədən dağıla bilər.

Bir qeysəriyyə əməliyyatı edildi. Bu vəziyyətdə növbəti hamiləlikdən nə gözləmək olar?

Bir qadın bir dəfə qeysəriyyə əməliyyatı keçirdisə, bu, heç də ona hazırlıq demək deyil növbəti doğum həkim bir saniyə israr edəcək cərrahi müdaxilə. İkinci qeysəriyyə əməliyyatı üçün heç bir obyektiv göstərici yoxdursa, o zaman həkimlər normal doğuşu tövsiyə edirlər. Üstəlik, bir çox həkim hətta qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuşun daha arzuolunan olduğuna inanır. Bu vəziyyətdə müvəffəqiyyət ehtimalı, çoxları ən azı 70% qiymətləndirir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra nə qədər tez doğum edə bilərsiniz? Optimal vaxt- 2 ildən 5 ilə qədər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuşun lehinə əsas arqumentlər

1. Müstəqil təkrar doğuş həm qadının özü, həm də körpə üçün daha təhlükəsiz sayılır. Bu vəziyyətdə ana və uşağın sağlamlığı üçün daha az risk var. Bundan əlavə, bir dəfə təbii yolla həyata keçirilən doğuş, sonradan bir dəfədən çox doğum etməyə imkan verir.
2. Cərrahi müdaxilə, hər dəfə tamamilə uğurlu olsa belə, 3 dəfədən çox olmayaraq tətbiq edilə bilər. Hər sonrakı əməliyyatla ana və körpə üçün risk xeyli artır. Ardıcıl ikinci qeysəriyyə əməliyyatı gələcəkdə təbii doğuş ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. İkinci qeysəriyyə əməliyyatından sonra isə bu ehtimal praktiki olaraq istisna edilir normal çatdırılmaüçüncü hamiləlikdə.
3. Təbii doğuşdan sonra bədənin bərpası (bərpa daxil olmaqla reproduktiv funksiya) çox daha sürətli və asandır. Fəsadların riski minimaldır. İkinci doğuş qeysəriyyə əməliyyatı ilə baş veribsə, onda pozuntu ehtimalı yüksəkdir. menstrual dövrü və digər anormallıqların inkişafı. Bütün bunlar bir qadının ümumi sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər və başqa bir konsepsiya ehtimalını praktiki olaraq ləğv edə bilər.
4. Bir çox mütəxəssis ana üçün demək olar ki, həmişə ağrılı olan təbii doğuşun yaratdığına inanır stresli vəziyyət və körpə üçün. Və birinci olur həyat təcrübəsiətrafdakı dünyaya uyğunlaşarkən onun üçün çox lazım olacaq stresslə mübarizə.

Və iki qeysəriyyə əməliyyatı olsaydı, üçüncü dəfə müstəqil doğuş mümkündürmü?

İkidən sonra doğum demək olar ki, mümkün deyil. təbii doğuşda ciddi fəsadlar ola bilər. Xüsusilə, bu vəziyyətdə ola bilər:

• fetal hipoksiya;
• köhnə tikişlərdən birində uterusun gövdəsinin yırtılması;
• yapışmaların əmələ gəlməsi prosesinin başlanğıcı - qəbizliyin meydana gəlməsinə, yumurtalıqlarda yapışmalara səbəb olan bağırsağın çəkilməsi və bütün bunlar sonda tam sonsuzluğa səbəb ola bilər;
• əməliyyatdan sonrakı yırtığın əmələ gəlməsi.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçirilən ikinci doğuşdan sonrakı vaxt intervalı ən azı 2 və 4 ildən çox deyilsə, üçüncü hamiləlik zamanı özbaşına doğum etməyə cəhd edə bilərsiniz. Ancaq iki qeysəriyyə əməliyyatından sonra özbaşına doğum etməyə çalışmaq bir sıra digər şərtləri, o cümlədən uşaqlıq yolunda çapıqların məqbul vəziyyətini tələb edir. tam yoxluğu təbii doğuş üçün digər əks göstərişlər, tamamilə normal inkişaf döl.