Təhlükəli ikibuynuzlu uşaqlıq nədir. İkibuynuzlu uşaqlıq ilə spontan doğuş mümkündürmü? Niyə anomaliya baş verir?

Diaqnoz ikibuynuzlu uşaqlıq» tibbdə qeyri-adi deyil. Tez-tez ilə əlaqələndirilir qadın sonsuzluğu və ya uşaq doğurma ilə bağlı problemlər. Reproduktiv sistemin malformasiyaları qızın doğulmasından əvvəl də formalaşır.

Malformasiyalar

Reproduktiv sistemin anadangəlmə anomaliyaları orta hesabla bütün qüsurların təxminən dörd faizini təşkil edir. AT reproduktiv yaş Qadınların 3-3,5% -ində bu patoloji var.

Fərqli qızlar arasında ginekoloji xəstəliklər uşaqlıq və vajinanın malformasiyaları 6,5% -də aşkar edilə bilər. Onlar uşağın həyatını ciddi şəkildə çətinləşdirir və gələcəkdə həyata keçirilməsi üçün təhlükə yaradır reproduktiv funksiya. AT son illər qadınlarda cinsiyyət orqanlarının anomaliyalarının tezliyində 10 dəfədən çox artım var.

Çox vaxt həkimlər qızlıq pərdəsinin atreziyası, vajinanın və ya uşaqlığın inkişaf etməməsi, həmçinin onların ikiqat artması müşahidə olunur. Sonuncuya ikibuynuzlu uşaqlıq da daxildir.

İnkişaf anomaliyaları reproduktiv sistem tez-tez sidik və malformasiyaları ilə bağlıdır kas-iskelet sistemi. Belə birləşmiş patologiyalar tez-tez sindromlara birləşdirilir.

ikibuynuzlu uşaqlıq

Qızın daxili cinsiyyət orqanları üzərində formalaşır erkən tarixlər simmetrik genital kanallardan hamiləlik - Müllerian keçidləri və ya kanalları.

İkibuynuzlu uşaqlığın Latın adı uterus bicornisdir. Ən tez-tez, orqanın cəsədinin bir septum ilə bölündüyü bir vəziyyətdə formalaşır, lakin boyun sahəsində sıx bir əlaqə var.

Müller keçidlərinin birləşməsinin baş verdiyi səviyyədən asılı olaraq, ola bilər müxtəlif variantlar ikibuynuzlu uşaqlıq. Beləliklə, bir və ya iki boyun ilə baş verir (və bu halda uterus bicornis biccollis adlanır).

Bundan əlavə, bəzən inkişaf pozğunluqları da vajinaya təsir göstərir - orada qismən septum aşkar edilə bilər. Bu patoloji vagina subsepta adlanır.

İkibuynuzlu uterusun bir variantı yəhər şəklindədir, bir qadının alt bölgəsində yalnız bir girinti var və "buynuzlar" kiçik dərəcədə ifadə edilir. Ginekologiyada orqanın yəhər forması uterus arcuatus olaraq təyin olunur.

Bəzən uterusun çəpəri natamam ola bilər - yalnız boyun və ya dibində, xəstədə isə uterus alt septum var. Boşluq tamamilə bölünürsə, o zaman tibbi diaqnoz uterus arcuatus septus kimi səslənir.

Natamam septumun və yəhər formasının olması, bir qayda olaraq, orqanın normal fəaliyyətini çox pozmur və səthi normal görünür.

Paramezonefrik kanallardan biri inkişafdan geri qalırsa, əlavə bir rudimentar buynuz ilə uşaqlıq bikornisi əmələ gəlir.

Səbəbləri

Müasir tibb hələ də bütün səbəbləri izah edə bilmir anadangəlmə qüsurlar reproduktiv sistem. Çox vaxt onların formalaşması aşağıdakı amillərlə əlaqələndirilir:

• İrsiyyət.
• Fiziki agentlərin təsiri.
• Yoluxucu lezyonlar.
• Xüsusilə erkən mərhələlərdə dərman qəbul etmək.
• Reproduktiv orqanların əmələ gəldiyi hüceyrələrin bioloji çatışmazlığı.

Reproduktiv sistemin inkişafında anomaliyaların görünüşünün əsas mexanizmi embrion genital kanalların birləşməsinin pozulmasıdır. Bu strukturlar qoşalaşmışdır və daha çox "Müller kanalları" kimi tanınır. Onlar tamamilə ayrı qala bilərlər, belə bir vəziyyətdə qızın cinsiyyət orqanlarının ikiqat artması olacaq.

Qismən birləşmə ilə ikibuynuzlu uterus meydana gəlir. Görünüşünün səbəbi ola bilər müxtəlif proseslər və dövlətlər.

Genetik nəzəriyyə bir qüsurun görünüşünü X xromosomunda mullerininhibitor maddənin əmələ gəlməsini aktivləşdirən genin köçürülməsi (hərəkəti) ilə əlaqələndirir. Bundan əlavə, əhəmiyyətli bir təsir gen mutasiyaları sporadik təbiət, həmçinin teratogen amillərin təsiri.

Həkimlər həmçinin daxili cinsiyyət orqanlarının yanlış formalaşmasını sidik-cinsiyyət sinusunun divarının perforasiyası ilə əlaqələndirən başqa bir nəzəriyyə irəli sürdülər.

Belə perforasiya vajinanın və genital kanalların lümenində təzyiqin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasına səbəb olur. Buna görə septumun hüceyrələri ölmür, lakin həyati fəaliyyətini saxlayır, qan damarları zonaya böyüməyə başlayır. Alt xətt patoloji proses ikibuynuzlu və ya cüt uşaqlığın formalaşmasına çevrilir.

Diaqnostika

Çox vaxt belə bir qüsur heç bir əlamətdə özünü göstərmir. Müəyyən bir yaşda (11-15 yaş) qızda menstruasiya başlayır, sonra hər ay müşahidə olunur.

Bəzən qadın cinsi dövrünün pozulması var, bu da xəstəni ginekoloqa müraciət etməyə məcbur edir. Bu adətən dismenoreyadır, lakin təkrarlananlar ola bilər uterin qanaxma. Bu vəziyyətdə diaqnoz vaxtında qurulur.

Ancaq daha tez-tez bir qadın sonsuzluq və ya adi abortlar üçün müayinə zamanı ikibuynuzlu uterus haqqında öyrənir. Belə bir qüsurla, abort daha çox olur, çünki bu, plasentanın formalaşmasının pozulması ilə xarakterizə olunur. Konsepsiya ilə bağlı problemlər reproduktiv sistemin birləşmiş anomaliyaları üçün daha xarakterikdir.

Bu qüsurun diaqnozu məlumatlara əsaslanır:

1. Ginekoloji müayinə. Bununla belə, həmişə yüksək informativ deyil.
2. Ultrasəs.
3. Histeroskopiya və laparoskopiya. Bu üsul ən dəqiq və etibarlılardan biridir, çünki orqanın strukturunun bütün xüsusiyyətlərini nəzərə almağa imkan verir.
4. Maqnit rezonans görüntüləmə.

Malformasiya və hamiləlik

İkibuynuzlu uterus həmişə konsepsiya problemləri ilə özünü göstərmir. Ancaq bu malformasiya ilə sonsuzluq baş verir, hər hansı bir həkim tərəfindən xatırlanmalıdır.

Konsepsiyanın pozulması ehtimalı "bicorns" dərəcəsindən asılıdır. Bölünmə nə qədər aydın olarsa, hamilə qalmağa çalışarkən problemlər bir o qədər çox olar. Yəhər uşaqlığı bu baxımdan ən əlverişli variant hesab olunur.

Ancaq hamiləlik baş vermiş olsa belə, ikibuynuzlu uterus ilə, erkən mərhələlərdə aşağı düşmə riski artır. Bundan əlavə, bu qüsur tez-tez aşağıdakı ağırlaşmalarla müşayiət olunur:

1. Plasenta previa.
2. Dölün mövqeyinin və təqdimatının pozulması.
3. İstmik-servikal çatışmazlıq.
4. Patoloji uteroplasental qan axını.
5. Spontan abort.

İkibuynuzlu uterusla necə hamilə qalmaq olar? Bu günə qədər ginekoloqlar təbii konsepsiya üçün hər cür səy göstərilməsi ilə razılaşırlar. Və yalnız cərrahlardan kömək istəmək üçün uzunmüddətli cəhdlərin səmərəsizliyi ilə. Ancaq çox vaxt ikibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik bir-birini istisna edən anlayışlar deyildir.

Cinsiyyət orqanlarının malformasiyası da əmək fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.

doğuş

İkibuynuzlu uterus ilə doğuş müəyyən problemlərlə müşayiət oluna bilər. Orqanın açıq bir parçalanması ilə döl onun yarılarından birində yerləşir. Bu o deməkdir ki, uterus əzələləri həddən artıq uzanır və əmək fəaliyyətinin zəifləməsi riski, həmçinin onun diskoordinasiyası artır.

Həm də bu qüsurla tez-tez amniotik mayenin vaxtından əvvəl qopması müşahidə olunur.

İkibuynuzlu uterus vəziyyətində doğuş zamanı uşağa və anaya travma alma ehtimalı artır. Buna görə bir çox doğum həkimi bir qadına planlı təklif edir C-bölməsi. Ancaq bəzi hallarda bu mümkündür təbii doğuş ciddi fəsadlar olmadan.

Müalicə

Uterus bikornatisi kimi bir qüsurun müalicəsi hazırda yalnız cərrahi yolla aparılır. Cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər adətən reproduktiv funksiyanın müxtəlif pozğunluqlarıdır. Onların arasında ən çox yayılmışlar:

• sonsuzluq;
• düşük.

Bu anomaliya üçün əməliyyat texnikası onun variantından asılıdır.

Çox vaxt cərrah kəsir uterus divarları uzununa hər iki tərəfdən daxili (medial) qabırğa boyunca. Bəzi hallarda, hətta divarın bir hissəsi kəsilməlidir. Sonra parçalanma ilə alınan buynuzların kənarları tikilir. Bir qayda olaraq, bir neçə sıra tikişlər (2-3) istifadə olunur. Nəhayət cərrahi müdaxilə bir, tam hüquqlu uşaqlıq əmələ gəlir.

Bu günə qədər ikibuynuzlu uşaqlıq bir cümlə deyil. Bəzən qadın cərrahların müdaxiləsi olmadan özbaşına hamilə qala bilər və körpəni dünyaya gətirə bilər. Ancaq bu dövrdə ciddi tibbi nəzarət lazımdır.

Hamiləlik və ikibuynuzlu uşaqlıq tez-tez birinci trimestrin sonunda ilk ultrasəs ilə birlikdə müəyyən edilir. Bu cür anadangəlmə patologiya boşluğun iki yerə bölünməsi və təhdid etməsi səbəb olur ektopik hamiləlik. Ancaq bir anomaliyanın ən çox görülən təzahürü, uşaq sahibi ola bilməmək və ya sonsuzluqdur.

İkibuynuzlu uşaqlıq nədir?

Ayrılma dərəcəsindən asılı olaraq bir neçə növ fərqlənir:

• ikibuynuzlu yəhər uterusu ürəyə bənzəyir və konsepsiyaya mane olmayan kiçik bir depressiyanın olmasından qaynaqlanır;
• tam bicornuity - boşluğun demək olar ki, mütləq iki hissəyə bölünməsi ilə müşayiət olunur, hər birində yumurtanın mayalanması mümkündür;
• natamam ayrılma yuxarı hissədə yüngül bir septumun inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Patologiyanın xüsusiyyətləri

Tam ikibuynuzlu orqan vəziyyətində, bölmə qeyri-bərabər şəkildə meydana gələ bilər. Məsələn, konsepsiya ölçüsü daha kiçik olan sağ buynuzda baş verərsə, embrionun inkişafı qeyri-mümkün olur. Patoloji ektopik hamiləlik ilə xarakterizə olunur, bir qırılma meydana gələcək və qanaxma başlayacaq. Və əksinə, əgər - kifayət qədər formalaşmış sol buynuzda, onda gestasiya əhəmiyyətli sapmalar olmadan baş verəcəkdir.

Struktur qüsuru müxtəlif vaxtlarda müxtəlif çətinliklərlə müşayiət oluna bilər:

• plasenta previa servikal farenksin üst-üstə düşməsindən qaynaqlanır, beləliklə, bu yer uşağın təbii doğulmasına mane olur;
• vaxtından əvvəl qocalma plasenta körpənin formalaşması üçün təhlükə yaradır, hipoksiya inkişaf edir və çatışmazlıq var qida maddələri;
• boşluğun ölçüsünün azaldılması səbəbindən uşağın oblik və ya eninə təqdimatı.

Hamiləlik zamanı təhlükəli ikibuynuzlu uşaqlıq nədir

Bir neçə embrionun formalaşmasında anomaliya uşaqların yanlış təqdimatı üçün təhlükəlidir, bu da onu göstərir böyük ehtimalla keysəriyyə əməliyyatının istifadəsi alternativ vasitələr yeni həyatın yaranması üçün.

Bu patologiyada əsas xüsusiyyət, 37 həftəyə qədər vaxtından əvvəl əmək fəaliyyətidir. Doğuşdan əvvəl amniotik mayenin axması baş verir və serviksin yetişməməsi əlavə stimullaşdırmaya səbəb olur. Bu mərhələdə körpələr artıq tam formalaşıb və müstəqil həyata hazırdırlar, lakin bundan asılı olmayaraq, ilk həftələrdə mütəxəssislərin nəzarəti dəyişməz qalmalıdır.

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə doğuş

Anomaliya erkən, keçid zamanı aşkar edilməlidir ultrasəs müayinəsi. Eyni zamanda, həkimlər başa düşürlər ki, bütün doqquz aylıq dövrü müəyyən edən bütün mümkün amilləri nəzərə almaq lazımdır.

İkibuynuzlu uterusun əsas xüsusiyyətləri fetusun təqdimatı və vaxtından əvvəl doğuşdur, buna görə də bu nəticəyə diqqətlə hazırlaşmalısınız. Mütəxəssislər, erkən doğuş əlamətlərinə vaxtında reaksiya vermək və körpəyə lazımi qayğı göstərmək üçün bir neçə həftə ərzində qadını anbara qoyurlar.

Doğuşdan sonrakı mərhələ də doğuş zamanı qadın üçün təhlükəlidir, təhlükə var pis daralma və aşağı ton uşaqlıq. Çox az qan olduqda, boşluqdan çıxma pozulur, yoluxucu və iltihablı proseslər riski var.

Deformasiya edilmiş boşluq reproduktiv orqan konsepsiyaya mane ola bilər. Buna görə də, ən yaxşı həll, bütün qüsurların və xəstəliklərin müalicə olunacağı planlaşdırılmış hamiləlik olacaqdır. Ancaq reproduktiv orqanın anormal quruluşu ilə konsepsiyanın başlanğıcı qorxu və narahatlığa səbəb olmamalıdır. Artıq 30-cu həftədən sonra həkimlər əməyin başlanğıcı zamanı fəsadların qarşısını almaq və ya vaxtında keysəriyyə tətbiq etmək üçün konservasiya üçün xəstəxanaya getməyi tövsiyə edəcəklər.

İkibuynuzlu uşaqlıq anadangəlmə anatomik sapmadır, bir orqanın bir girişi olan iki boşluğa parçalanmasıdır. Patologiyanın heç bir xüsusiyyəti yoxdur klinik simptomlar. İşarələr var ağrılı menstruasiya, uşaqlıqdan qanaxma, tez-tez abort, hamilə qala bilməmə.

Bu nədir

İkibuynuzlu uşaqlıq - qüsur prenatal inkişaf. Səbəb, boşluğun iki yuvaya bölünməsinə səbəb olan Müllerian kanallarının natamam birləşməsidir. Nadir hallarda diaqnoz qoyulur - xəstələrin 0,5% -dən çox deyil. Əksər hallarda bikornuite bir boyun və vaginal borunun olması ilə müşayiət olunur. İkiqat artım daha az yaygındır. servikal kanal və natamam vaginal septum.

İkibuynuzlu uşaqlığın növləri

Anormal quruluşun bir neçə variantı var:

1. Yəhərşəkilli (qövsvari) uşaqlıq. Minimal olaraq xarakterizə olunur açıq-aşkar dəyişikliklər binalar. Korpusun deformasiyası yoxdur, dibində cüzi depressiya var.
2. Natamam septum - bədən iki hissəyə bölünür.
3. Tam septum - uterusun gövdəsi iki təcrid olunmuş yarım ilə təmsil olunur.
4. Ümumi boyunlu ikiqat uşaqlıq - tək bir boyun kanalı ilə birləşən iki ayrı hissəyə malikdir.
5. Atrofik buynuzlu ikibuynuzlu uşaqlıq nişlərdən birinin inkişaf etməməsidir.

Diqqət! Bəzi hallarda ikibuynuzluluq servikal kanalın ikiqat artması ilə müşayiət olunur. Vaginal borunun yuxarı üçdə birində təcrid olunmuş bifurkasiya və ya açılış var.

Səbəbləri

İkibuynuzlu uterusun meydana gəlməsinin əsl səbəbləri həkimlərə məlum deyil. Əsas odur ki, erkən orqanogenez prosesinin pozulması - embrionun orqan və sistemlərinin intrauterin formalaşmasıdır.

Təhrikedici amillər bunlardır:

• bədənə təsir zəhərli maddələr- qəbul dərmanlar, sui-istifadə spirtli içkilər, atmosferə sənaye emissiyaları;
• hamiləliyin ilk həftələrində yoluxucu xəstəliklər;
• hipoksiya ( oksigen aclığı) döl;
• keçiddə sapmalar metabolik proseslər endokrin xəstəliklərin səbəb olduğu;
• avitaminoz və iz elementlərinin olmaması;
• genetik meyl.

Simptomlar

Patologiyanın klinik mənzərəsi zəif ifadə olunur. İkibuynuzlu uterusun simptomları qeyri-spesifikdir və digərləri ilə əlaqəli ola bilər ginekoloji xəstəliklər. Vəziyyətin potensial əlamətləri bunlardır:

• qanaxma;
• ağır ağrılı menstruasiya;
• spontan abortlar;
• hamilə qala bilməmək (bəzən).

Bikornuity, bir qayda olaraq, hamiləliyin başlanğıcından sonra aşkar edilir. Onun xüsusiyyətləri olacaq:

• plasentanın aşağı yeri;
• "uşaq yeri" nin ayrılması fonunda qanaxma;
• əmək fəaliyyətinin erkən başlaması;
• arxa təqdimat;
• uterusun kontraktil funksiyasının zəifləməsi.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik

İkibuynuzlu uşaqlıq ilə hamilə qala bilərsinizmi? Orqanın anormal quruluşu fetusa təsir göstərmir mənfi təsir, lakin hamiləliyin gedişi mürəkkəbdir. Bu vəziyyətdə hamiləlik istisna edilməsə də, risk əlaqəli ağırlaşmalar yüksək Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

1. Spontan fasilə. Düşüklər həm erkən, həm də gec hamiləlikdə baş verir. Orqanın uzanmış forması səbəbindən fetal yumurtanın düzgün bağlanmaması nəticəsində risk artır. Endometrial təbəqənin qalınlığı qeyri-kafidir, bu da embrionun bağlanmasının gücünə təsir göstərir. Təhrikedici amil vaxtından əvvəl doğuş uterusun divarlarının qeyri-kafi uzanma qabiliyyətinə çevrilir.
2. Aşağı embrion implantasiyası. Plasental təqdimatın inkişafına gətirib çıxarır.
3. Amniotik mayenin sızması.
4. Səhv mövqe. kiçik ölçü bədən, uşağın "omba" mövqeyini almasına icazə vermir. Çox vaxt eninə, əyri və ya arxa təqdimat var.
5. Zəif plasental qidalanma "ana-uşaq" ligamentində qan dövranının pozulmasıdır.
6. İstmik-servikal çatışmazlıq. Əzələ halqasının zəifləməsi, serviksin açılması və inkişaf edən dölün tutulmaması ilə müşayiət olunur. İstənilən vaxt aborta səbəb olur.
7. İnkişaf etməmiş buynuzda embrion yumurtanın yapışması. Hamiləlik anormal sayılır və kəsilməlidir.
8. Qan dövranının pozulması səbəbindən "uşaq yeri" nin vaxtından əvvəl aşındırılması.

Vacibdir! Bir çox ginekoloq ikibuynuzlu uterus və hamiləliyin uyğunsuz olduğuna inanır, lakin bu nəzəriyyə bu gün təkzib olunur, çünki belə bir sapması olan qadınlar uğurla doğum edirlər.

qanaxma

Patoloji axıdılması hamiləliyin bütün dövrünü müşayiət edə bilər. İlk iki trimestrdə qırmızı və ya bir "daub" Qəhvəyi rəng. Bu vəziyyətdə xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməli və tam istirahət təmin edilməlidir.

Sonrakı mərhələlərdə (30 həftədən sonra) kiçik qanaxmanın baş verməsi plasentanın təqdimatını göstərir. Onun təhlükəsi erkən əmək fəaliyyətinin başlanğıcındadır.

Diaqnostika

Diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Ginekoloji müayinə. Vajinanın strukturunda anormallıqları (arakəsmələrin olması), serviksin ikiqat artması, uşaqlıq dibinin deformasiyasını aşkar etməyə kömək edir.
2. İntravaginal ultrasəs müayinəsi. Reproduktiv sistemin strukturunu qiymətləndirir. Bu üsul həmişə təsirli deyil, çünki kiçik deformasiyaları aşkar etmir.
3. Rentgenoqrafiya. Uterusun görünüşünü təyin etmək üçün təyin edilir. Anomaliya növü tanınmır.
4. Histerosalpinqoqrafiya. Boşluqların konturlarını təyin etmək üçün istifadə olunur. İstifadə edərək həyata keçirilir kontrast agent. Rudimentar, atretik və tamamilə təcrid olunmuş buynuzları ortaya qoyur.
5. Histeroskopiya - endoskopla uşaqlığın müayinəsi. Septumun formasını, endometrial təbəqənin vəziyyətini, fallopiya borularının ağızlarının açıqlığını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
6. Laparoskopiya. Bu minimal invaziv cərrahi əməliyyatdır. Mövcud vəziyyəti müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
7. MRT və CT. Ən informativ diaqnostik üsullar. Onlar anatomik formasiyaların vizual görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.

Tibbi müayinə yalnız ilkin diaqnozu təsdiqləmir, həm də uterusun vəziyyətini, həmçinin reproduktiv fəaliyyətin bərpasına yönəlmiş terapiyanın perspektivlərini müəyyən edir.

Müalicə

İkibuynuzlu uterusun müalicəsi onun funksionallığını sabitləşdirmək üçün cərrahi müdaxiləni əhatə edir.

Cərrahi əməliyyatlar üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• sonsuzluq;
• tez-tez abortlar;
• ölü uşağın doğulması.

Çox vaxt metroplastika tətbiq olunur, bu da vahid bir məkan yaratmağa kömək edir. Prosedur zamanı rudimentar boşluğun rezeksiyası və ya mövcud septumun kəsilməsi aparılır. Bəzən ifa olunur qismən çıxarılması bifurkasiya zonasında divarlar və "düzgün" dibinin yenidən qurulması.

Daha az travmatik üsullara - histeroskopiya və laparoskopiyaya üstünlük verilir. Müasir texnikalar riskini azaltmaq əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, travmatizasiya, başlanğıc şansını və hamiləliyin uğurlu nəticəsini artırır.

İstinad! Bikornuitetin cərrahi müalicəsi sonsuzluğun aradan qaldırılmasına kömək edir.

Ehtimalını artırmaq üçün uğurlu konsepsiya cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş xəstələrdə və orqanın strukturunda minimal dəyişikliklər olan xəstələrdə, müasir reproduktiv texnologiyalar. Göstəriş belədir:

• fallopiya borularının tıxanması;
• ovulyasiyanın olmaması.

Hamilə qalmaq mümkün olmadıqda təbii IVF tövsiyə olunur. In vitro gübrələmə birləşmiş patologiyaların mövcudluğunda yeganə üsuldur.

Niyə ikibuynuzlu uşaqlıq qadın üçün təhlükəlidir?

Bikornuity həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərən xəstəliklər qrupuna daxil deyil. Patoloji dölün canlılığına təsir göstərmir və gələcək inkişaf körpə.

Vacibdir! Yüngül anomaliya özünü hiss etdirmir. Xəstə, xüsusilə uşaq doğurma funksiyası pozulmadıqda, mövcud sapmadan xəbərsizdir.

Sapma riski aşağıdakı kimidir:

1. Ayrı bir uterus boşluğuna girişin infeksiyası (qismən və ya tam).
2. Hematometr. Çıxış maneəsi nəticəsində baş verə bilər menstrual qan fizioloji ilə əlaqədardır yanlış mövqe buynuzlar. Məzmunun infeksiyası pyometranın meydana gəlməsinə səbəb olur (sonrakı peritonitin inkişafı və qanın septik infeksiyası ilə qidalanma).
3. qanaxma. Anemiyaya səbəb olurlar.

İkibuynuzlu uşaqlıq bir cümlə deyil. Kifayət qədər tutumu ilə uşağın daşıyıcısı problemsiz keçir. Şiddətli bifurkasiya ilə spontan abort və ya vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı artır. Belə bir patologiyanın olması, gələcək ana hamiləlik boyu bir mütəxəssis tərəfindən müşahidə edilməlidir.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik aktual problem mamalıq və ginekologiya, çünki bu patoloji uşaqlıq yolunun qüsurları olan qadınlarda aşağıların üçdə birinə səbəb olur.

İkibuynuzlu uşaqlıqdır anadangəlmə anomaliya. Uşaqlıq hamiləliyin təxminən 6-cı həftəsindən etibarən embrionun Müller kanallarından əmələ gəlməyə başlayır. Genetik və ya teratogen səbəblərə görə bu kanallar birləşmir, bu da uşaqlığın yuxarı hissəsinin bifurkasiyasına gətirib çıxarır və sonra qız uşaqlıq ikibuynuzlu - ikibuynuzlu uşaqlıq ilə doğulur. Yetkin qadınlar üçün isə ikibuynuzlu uşaqlıq, hamiləlik və doğuş uşaqların doğulması ilə bağlı problemlər zəncirini təmsil edir.

ICD-10 kodu

Q51.3 İkibuynuzlu uşaqlıq

Hamiləlik zamanı ikibuynuzlu uterus ilə qanaxma

Hamiləlik dövründə ikibuynuzlu uterusda qanaxmanın əsas səbəbi plasenta previadır, bu, fetal yumurtanın bədənin arxa və yan divarları bölgəsində və ya uterusun dibində deyil, endometriumda implantasiyasının nəticəsidir. onun aşağı hissəsindən.

İmplantasiyadan sonra - hamiləliyin 3-cü həftəsindən - plasentanın formalaşması başlayır və vaskulyarizasiya prosesi uşaqlıq divarının toxumalarının içərisində baş verir, yəni əlavə olaraq əmələ gəlir. qan damarları. Əgər embrion uterusda çox aşağı yerləşibsə, o zaman plasenta (hamiləliyin 13-cü həftəsində tamamlanır) daxili orqanını bağlaya bilər. Nəticədə hamilə qadın var qanlı məsələlər və ya qanaxma (aşağı qarındakı ağrı ilə). Və bu, abortun əsas xəbərçisidir.

Hamiləlik dövründə ikibuynuzlu uterus ilə qanaxma ən çox 6-8 həftəlik hamiləlikdən sonra baş verir və hamilə qadınların demək olar ki, 35% -ində müşahidə olunur. Və qismən plasenta previa ikibuynuzlu uteruslu hamiləliklərin orta hesabla 40-45% -də qeyd olunur.

Hamiləlik dövründə ikibuynuzlu uşaqlıq ilə qanaxma sonrakı mərhələlərdə (30-32 həftədən sonra) baş verirsə, onun etiologiyası uterusun ölçüsü artdıqca və aşınmağa başladığı üçün plasenta previa uzana bilməməsi ilə əlaqədardır.

İkibuynuzlu uşaqlıq və buraxılmış hamiləlik

Buraxılmış hamiləlik - yəni dölün inkişafının dayandırılması və onun ölümü - hamilə qadının tam və ya natamam ikibuynuzlu uşaqlığı varsa, yumurtanın uşaqlığın divarlarına deyil, septuma bağlanması təbii bir əlverişsiz nəticədir.

Fakt budur ki, bu arakəsmələrin toxumalarında qan damarları yoxdur, yəni embrion normal inkişaf edə bilmir və ölür.

Bundan əlavə, ikibuynuzlu uterusdakı septum - embrion ona yaxın yerləşdikdə - uşaqlıq boşluğunda kifayət qədər boş yer olmadığı üçün dölün təbii böyümə prosesinə sadəcə müdaxilə edə bilər.

İkibuynuzlu yəhər uşaqlığı və hamiləlik

İkibuynuzlu yəhərli uşaqlıq və hamiləlik bu patologiyanın nəzərdən keçirilən variantlarından ən əlverişlisidir. Bununla belə, bu da fəsadlara səbəb ola bilər.

Doğuş həkimləri qeyd edirlər ki, bu tip ikibuynuzlu uşaqlıq aşağı düşməyə (baxmayaraq ki, tam və ya natamam ikibuynuzlu uşaqlıqdan daha az tez-tez) və dölün solmasına və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Beləliklə, ikibuynuzlu yəhər uşaqlığı olan hamilə qadınların 15-25% -ində doğuş vaxtından çox erkən başlayır. Və bu, nəinki yeni doğulmuşların ümumi perinatal xəstələnməsini, həm də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ölüm riskini artırır.

Həmçinin, uterusun bu anadangəlmə patologiyası dölün vəziyyətinə təsir göstərir və əksər hallarda həkimlər qeysəriyyə əməliyyatının aparılmalı olduğu transvers və ya oblik təqdimatı bildirirlər. Və təbii doğuşdan sonra belə bir uşaqlıq çox zəif büzülür və uzun müddət qanaxır.

İkibuynuzlu uşaqlıq və əkiz hamiləlik

Əkizlərlə hamiləlik anatomik quruluş uşaqlıq, bu halda - ikibuynuzlu uşaqlıq varlığında, birbaşa səbəb əlaqəsi yoxdur. Axı əkizlərin konsepsiyası eyni vaxtda yetişmiş iki follikulun mayalanmasının nəticəsidir.

Ancaq bəzi məlumatlara görə, əkiz (tək və ya qardaş) ilə hamiləlik daha tez-tez uterusun strukturunun anatomik patologiyası olan qadınlarda inkişaf edir. Eyni zamanda, uterusun tam bifurkasiyası kimi bir patoloji aparıcıdır - yəni ikibuynuzlu uterusun septumunun iki ayrı boşluğun meydana gəlməsi ilə daxili farenksə və ya servikal kanala çatdığı zaman.

Bir ikibuynuzlu uşaqlıq və əkiz hamiləlik çox bir qrup mama var yüksək dərəcə abort riski. Hətta uşaqlıq yolunun qopması da var. Və əkizlərlə hamiləliyin 32-34-cü həftəsindən sonra doğuş 90% təşkil edir.

Uzun illər klinik müşahidələr nəticəsində müəyyən edilmişdir ki, ikibuynuzlu uşaqlıq ilə iki yumurtanın mayalanma ehtimalı və ya onun tam bifurkasiyası milyonda birdir.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik - uşaq daşımaq və dünyaya gətirmək qabiliyyəti baxımından - bir-birini istisna edən anlayışlar olduqda, bir qadın uterus boşluğunu bərpa etmək üçün əməliyyat keçirə bilər. Açıqdır (diseksiya ilə qarın boşluğu) və ya histeroskopik metroplastika. Bu cərrahi müdaxilə zamanı septum parçalanır və uşaqlıq tək bir boşluğa "yenidən qurulur". Demək olar ki, 63% klinik hallar uşaqlığın reproduktiv qabiliyyəti tam bərpa olundu.

İkibuynuzlu uterus və hamiləlik: xüsusiyyətlər və ağırlaşmalar

Dölün inkişafı zamanı baş verən patologiyalar arasında uterusun bikornuiteti olduqca yaygındır: qadınların təxminən 0,5% -ində aşkar edilir. uşaq doğurma yaşı. Bu patoloji hamiləlik qabiliyyətinə təsir edirmi? Əksər ekspertlər ikibuynuzlu uşaqlıq və hamiləliyin - hamilə qalma ehtimalı mənasında - bir-birini istisna edən anlayışlar olmadığını iddia edirlər. Reproduktiv orqanın belə bir anatomik qüsuru olan bir çox qadın həm hamilə qalır, həm də uşaq doğurur. Hamısı uterus boşluğunun necə deformasiyaya uğradığından asılıdır.

Tam ikibuynuzlu uşaqlıq ilə, onun boşluğunda (bəzən boşluq dərinliyinin üçdə ikisi) uşaqlıq yolunu iki hissəyə ayıran bir septum var və döl onlardan birində inkişaf edə bilər. Natamam ikibuynuzlu uterus ilə, yuxarı üçdə birində boşluğun bir qədər ayrılması müşahidə olunur. Və sözdə yəhər formalı (və ya qövslü) ikibuynuzlu uşaqlıq boşluğunun altındakı yalnız bir az depressiyaya malikdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ikibuynuzlu uşaqlığın üç növündən hər hansı biri ilə hamiləlik ağırlaşmalarla əlaqələndirilir və əlavə tibbi nəzarət tələb olunur. Risklər adi abortlar (düşmə hallarının 45-50% -nə çatır) və aşağı düşmə (təxminən 5%) kimi mənfi nəticələrdədir.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləliyin başqa fəsadları var. Bu, dölün və vaxtından əvvəl doğuşun yanlış təqdimatıdır. Qismən ikibuynuzlu uterus olan hamiləliklərin 50% -ində dölün kürəkən təqdimatı müəyyən edilir. Və 40% -də doğuşun gedişatını çətinləşdirən və yenidoğanı asfiksiya ilə təhdid edən ayaq təqdimatı var.

İkibuynuzlu uterusun olması ilə vaxtından əvvəl doğuşların sayı 25% -dən 35% -ə qədərdir. Həkimlər bunu nizamsız formaya malik olan uşaqlığın həddindən artıq uzanması ilə izah edirlər. Bu səbəbdən doğuş vaxtından əvvəl başlayır. Vaxtından əvvəl doğuşu təhrik edən digər amil istmusun və uşaqlıq boynunun daxili təzyiqə tab gətirə bilməməsi və böyüməkdə olan dölün təyin olunan tarixə qədər saxlamamasıdır (bu, uşaqlığın istmik-servikal çatışmazlığı adlanır). Belə ki, 65-70% hallarda qeysəriyyə əməliyyatı yeganə çıxış yolu olur.

Yalnız bu halda qadının dözmək və tamamilə sağlam və güclü körpə dünyaya gətirmək şansı artır.

Çox vaxt bir qadının bir növ sapma və ya xəstəliyin olması faktı hamiləliyin qeydiyyatı aparıldıqda aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə, bir çoxları ikibuynuzlu uterusun diaqnozundan narahatdırlar.

İkibuynuzlu uşaqlıq və hamiləlik

Bir qadının əsas reproduktiv orqanının - uterusun strukturunda anadangəlmə anomaliyalar olduqca nadir hallarda baş verir. Quruluşda ən çox görülən patoloji bikornuitedir. Belə bir diaqnozla ümumi sayının demək olar ki, yarısı qadın əhali planetlərdir və çoxlarının bu haqda heç xəbəri belə yoxdur. Qadınlar hamilə qalır və uşaq dünyaya gətirirlər, hamiləlik isə ən çox fəsadsız keçir. İkibuynuzlu uşaqlıq müxtəlif formalarda ola bildiyi üçün aşağı düşmə də mümkündür.

Diaqnozun klassik tərifi qadının yalnız bir serviks olması və uterus boşluqlarının özləri iki ayrı hissəyə bölünməsidir. Xarici olaraq, belə bir uşaqlıq ürək şəklində təqdim olunur. Orqanın yuxarı boşluğu (təxminən üçüncü hissə) iki hissəyə və ya iki budağa bölünür. Xalqın hər bir boşluğa buynuz adlandırması adətdir, buna görə də iki buynuzlu sapmanın adı belədir.

Buna əməl etsək, orqanın bir neçə hissəyə bölündüyü və hər birində ayrıca həyat inkişaf edə biləcəyi qənaətinə gələ bilərik. Döllənmiş yumurta həm mərkəzə, həm də uterusun sağ və ya sol tərəfinə yapışdırıla bilər.

İkibuynuzlu uterusun belə formaları var:

• Tamamlayın. Bu orqan bir septum var və buynuzların özləri bir-birindən uzaqda yerləşir. Üstündə görünüş qadının iki bətni olduğu görünə bilər. Belə bir diaqnoz körpənin konsepsiyasına və doğuşuna təsir göstərmir. Meyvə budaqlardan birində əmələ gələcək. Bu tək boyun və ya bifurkasiya ola bilər.
• Natamam uşaqlıq. Orqan yalnız yuxarı hissədə bölünür, buynuzlar bir-birinə yaxın yerləşir.
• Yəhər formalı uşaqlığın üstündə kiçik bir girinti var. Belə bir diaqnoz ilə konsepsiya baş verə bilər, çatdırılma variantları ginekoloqun özü tərəfindən tövsiyə edilə bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı qadın təkbaşına uşaq dünyaya gətirə bilər.

Artıq qeyd edildiyi kimi uterusdan əvvəl yəhər şəklində yanlış inkişaf edir. Bu, aşağı hissəsi (onun alt hissəsi) iki hissəyə bölündükdə baş verir. Belə bir sapma ümumiyyətlə özünü göstərə bilməz və hətta bir qadını narahat edə bilməz. Çox vaxt o, orqanın strukturunda problemləri olduğunu ağlına belə gətirmir və o, yalnız ilk ultrasəsdə bütün həqiqəti öyrənir (əksər hallarda hamiləlik zamanı həyata keçirilir).

Genital orqanlar hamiləliyin 11-13 həftəsində bir qadın uşaqda inkişaf edir. Cinsiyyət orqanının anormal formalaşmasının səbəbləri tamamilə fərqli ola bilər: pis hiss hamiləlik, tez-tez stress və narahatlıq, sui-istifadə spirtli məhsullar, siqaret, narkotik istifadə, kimyəvi zəhərlənmə.

Statistikaya görə, qadınların təxminən 23 faizi yəhər uterusunun sahibi hesab olunur. Belə bir sapma heç bir şəkildə hamiləliyin gedişatını pisləşdirmir, yalnız xüsusi hallarda xərcləməli olacaq cərrahiyyə. Məsələn, bir qadının hər hansı bir səbəbdən hamilə qala bilməməsi, həmçinin digər yəhər uterusunun forması düzgün deyilsə və körpənin formalaşması prosesinə mənfi təsir göstərə bilər.

Bəzən elə olur ki, reproduktiv orqanın inkişafındakı anomaliyalar həyati orqanın qalan hissəsi ilə birbaşa bağlıdır. mühüm şöbələr orqanizm. Məsələn, qadınlar çox vaxt qanun pozuntularına məruz qalırlar sidik kisəsi və böyrəklər, onlar da nasazlıqlar yaşayırlar endokrin sistemi. Onlar risk altındadırlar, çünki nizamsız formalı uterus hamiləliyin normal gedişatına mənfi təsir göstərə bilər. Nəhayət, konsepsiya prosesindən sonra ola bilər müxtəlif patologiyalar, doğum travması da istisna deyil intrauterin ölüm döl.

Gələcək analar bunun necə təsir edəcəyindən qorxurlar düzensiz formaüzərində səlahiyyət normal axın hamiləlik. Bu vəziyyətdə narahat olmaq lazım deyil, çünki belə bir uşaqlıqda körpə, bir qayda olaraq, normal inkişaf edir və heç bir çətinlik çəkmədən doğulur.

Hamiləlik müddətə aparılırsa, onda artıq 7-8 ayda qadın doğuş üsulunu təyin etməyə borcludur. Ginekoloq bu vəziyyətdə hamiləliyin özü sabit, heç bir çətinlik çəkmədən təbii doğuş etməyi məsləhət görə bilər. Həm də qadının heç bir əlaməti yoxdursa cərrahi müdaxilə, sonra özünüz bir körpə dünyaya gətirməyə çalışmaq lazımdır. Əmək zamanı iştirak edən mütəxəssis fikrini kökündən dəyişə bilər - əgər uşağın və ananın həyatına birbaşa təhlükə varsa.

İnkişafın səbəbləri

Bu vaxta qədər həkimlər uterusun inkişafına mənfi təsir göstərə biləcək dəqiq bir cavab verə bilməzlər. Dölün genital orqanlarının qoyulması zamanı ananın cəsədi lazımi miqdarda qida qəbul etmədiyinə dair təkliflər var.

Əsas səbəblər:

• stress.
• Narkotik istifadəsi. Ötən əsrin 70-ci illərində həkimlər mütəmadi olaraq qadınlara, o cümlədən vəzifədə olanlara, tetrasiklin qrupunun dərmanlarının istifadəsini təyin etdilər. Alimlərin fikrincə, döldə orqanların düzgün formalaşmamasının səbəbi budur. Ancaq bu, bir çox fərziyyələrdən yalnız biridir, əvvəllər dəqiq sübutdur bu gün belə təqdim olunmayıb.
• bədəndə inkişaf edir infeksiya, eləcə də bu yaxınlarda köçürülən qrip, məxmərək və ya toksoplazmoz.

Narahatlıq və ağırlaşmalar üçün heç bir səbəb yoxdursa, bir qadın yalnız ultrasəs müayinəsi zamanı patologiyanı öyrənə bilər. Çox vaxt, ilk müayinədə, hamiləlik artıq başlayanda, qadın diaqnozunu öyrənir.

Həm də ikibuynuzlu uterus şübhəsi bir qadının hamilə qala bilməməsi və ya daim aşağı düşməsi zamanı yaranır: bu anomaliyalı bir uşaq dözmək çətin ola bilər. Buna güclü uterin qanaxma da əlavə edilərsə, bir qadının bu patologiyaya sahib olma ehtimalı artır. Dismenoreya həm də ikibuynuzlu uşaqlığın əlaməti ola bilər.

Əgər hamiləlik artıq başlayıbsa, onda əvvəlcədən narahat olmaq lazım deyil, bəlkə sizin vəziyyətinizdə hər şey yaxşı və onsuz gedəcək lazımsız problemlər. Müayinə üçün vaxtında həkimə getmək və hamiləlik boyu onun tərəfindən müşahidə olunmaq çox vacib olacaq. Həkim sizə hamiləliyi saxlamaq və sağlam və güclü uşaq dünyaya gətirmək üçün düzgün davranmağınız barədə məsləhət verəcək. Əmək fəaliyyəti vaxtından əvvəl baş versə belə, müsbət nəticə əldə etmək üçün hələ də müəyyən şanslar var.

Əgər fəsadlar hamilə qalmağa və körpəyə dözməyə imkan vermirsə, onda bu problemi əməliyyatla həll etmək olar. Müsbət rəylər laparoskopiya əməliyyatı keçirən belə bir uşaqlığı olan qadınlardan danışırlar tezliklə fəsadsız hamiləlik.

Hamiləliyin gedişi

Başqa bir formada, fetusun inkişafında hər hansı bir anormallıq tapmaq çox nadirdir, lakin hamiləliyin gedişi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər və belə bir vacib orqanın bifurkasiya dərəcəsindən birbaşa asılıdır.

Bir çox ginekoloqun qeyd etdiyi kimi, uterusun forması və hamiləlik sadəcə bir-biri ilə birləşdirilə bilməz. Bu, müxtəlif yollarla yaranır: birincisi, uşağın aşağı inkişafına səbəb ola biləcək qeyri-müntəzəm bir formadır, əlavə olaraq, döl böyüdükcə orqan sadəcə uzana bilməz.

Nəhayət, hamiləliyin erkən dayandırılması baş verə bilər. Bunun baş verməməsi üçün konsepsiyanı mümkün qədər erkən planlaşdırmalısınız. Müasir ginekologiya uterus problemini cərrahi yolla həll etməyə kömək edir: septum çıxarılır, bunun nəticəsində orqanın ümumi bütövlüyü orijinal vəziyyətinə qayıdır.

Hamiləlik zamanı ağırlaşmalar

İkibuynuzlu uterus ilə hamiləliyin əsas ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• müxtəlif vaxtlarda hamiləliyin dayandırılması;
• plasenta previa;
• amniotik mayenin sızması;
• dölün yanlış yeri;
• fetusa və plasentaya zəif qan tədarükü;
• zəif serviks;
• embrionun zəif inkişaf etmiş bir "buynuza" bağlanması;
• hamiləlik zamanı plasentanın ayrılması;
• suyun vaxtından əvvəl çıxarılması.

Hamiləlik dövründə ikibuynuzlu uterus ilə baş verən boşalma, bir uşaq doğuran bütün doqquz ay ərzində bir qadını narahat edir. 1-ci və 2-ci trimestrdə parlaq qırmızı və ya qəhvəyi rəngin ləkələnməsi baş verə bilər. Bir qadın bir şeyin səhv olduğunu başa düşdüyü anda dərhal müalicə edən bir mütəxəssisə müayinə üçün getməlidir. Bu vəziyyətdə, çox vaxt həkim xəstəxanaya yerləşdirmə və tam istirahət təyin edir.

Hamiləlik dövründə qanaxmanın ümumi səbəbi münbit yumurtanın uterusun dibinə və ya yan divarına yapışmasıdır. Keçdikdən sonra üç həftə implantasiyadan sonra (embrion çox aşağı bağlanarsa), o zaman plasentanın özü daxili uterus kanalını bağlayacaq, nəticədə qadın qarnının aşağı hissəsində ağrı və qanaxma yaşayacaq. Bu abortu göstərə bilər.

Hamiləliyin 6-8 həftəsində bu diaqnozu olan qadınların 35 faizində qanaxma baş verir və gələcək anaların 45 faizində qismən plasenta previa var.

Əgər qanaxma baş verərsə gec müddət 3-cü trimestrdə, təxminən otuzuncu həftədən sonra, bu, təqdimat yerindəki plasentanın böyüyən uterusla birlikdə uzana bilməyəcəyini və zamanla aşındığını göstərir. Bu, çox təhlükəlidir, çünki doğuş ölçülmüş vaxtdan daha erkən başlaya bilər.

İkibuynuzlu uşaqlıq və sağ buynuzda hamiləlik

Bağlandığı yerə xüsusi bir məna yoxdur mayalanmış yumurta, əsas odur ki, belə bir sayt keyfiyyətcə qida ilə təmin olunmalı və lazımi sayda kapilyar və damarları ehtiva etməlidir. Ginekoloqlar bildirirlər ki, orqanın inkişaf etməməsi nə qədər güclü olarsa, hamiləlik zamanı bir o qədər çətinliklər yarana bilər.

Fetal yumurta sağ və ya sol buynuza yapışdırılırsa, cinsiyyət orqanının bu cür bağlarına yük bir neçə dəfə artır.

Diqqət, yalnız BUGÜN!