Tibb bacısının nəzəri əsasları. “Tibb işinin əsasları” fənninin proqramı

13. Tibb bacısı prosesinin konsepsiyası, məqsədi və ona nail olmaq yolları

Hal-hazırda tibb bacısı prosesi tibb bacısı təhsilinin əsasını təşkil edir və nəzəri elmi əsas yaradır tibb bacısı qayğısı Rusiyada.

Hemşirelik prosesi tibb bacısı təcrübəsinin elmi metodu, hər iki tərəf üçün məqbul olan qayğı planını həyata keçirmək üçün xəstə və tibb bacısının vəziyyətini və bu vəziyyətdə yaranan problemləri müəyyən etmək üçün sistemli bir üsuldur.

Tibb bacısı prosesi müasir tibb bacısı modellərinin əsas və ayrılmaz anlayışlarından biridir.

Tibb bacısı prosesinin məqsədi bədənin əsas ehtiyaclarını ödəməkdə xəstənin müstəqilliyini qorumaq və bərpa etmək.

Tibb bacısı prosesinin məqsədinə nail olmaq aşağıdakı vəzifələri həll etməklə həyata keçirilir:

1) xəstə məlumat bazasının yaradılması;

2) xəstənin ehtiyaclarının müəyyən edilməsi tibb bacısı qayğısı;

3) tibb bacısına qulluqda prioritetlərin təyin edilməsi, onların prioritetliyi;

4) qayğı planının tərtib edilməsi, lazımi resursların səfərbər edilməsi və planın həyata keçirilməsi, yəni birbaşa və dolayısı ilə tibb bacısına qulluq göstərilməsi;

5) xəstəyə qulluq prosesinin effektivliyinin qiymətləndirilməsi və qayğının məqsədlərinə nail olunması.

Tibb bacısı prosesi praktiki səhiyyədə tibb bacısının rolu haqqında yeni anlayış gətirir, ondan təkcə texniki hazırlığı deyil, həm də xəstələrə qayğı göstərməkdə yaradıcı olmaq, qayğını fərdiləşdirmək və sistemləşdirmək bacarığı tələb edir. Konkret olaraq, xəstənin, ailənin və ya cəmiyyətin sağlamlıq ehtiyaclarını müəyyən etmək üçün elmi metodlardan istifadəni və bu əsasda tibb bacısı qayğısı vasitəsilə ən effektiv şəkildə qarşılana bilənlərin seçilməsini nəzərdə tutur.

Tibb bacısı prosesi dinamik, tsiklik bir prosesdir. Baxımın nəticələrinin qiymətləndirilməsi nəticəsində əldə edilən məlumatlar lazımi dəyişikliklər, sonrakı müdaxilələr və tibb bacısının hərəkətləri üçün əsas təşkil etməlidir.

14. Tibb bacısı prosesinin mərhələləri, onların əlaqəsi və hər bir mərhələnin məzmunu

I mərhələ– xəstənin ehtiyaclarını və tibb bacısına qulluq üçün lazım olan resursları müəyyən etmək üçün tibb bacısının qiymətləndirilməsi və ya vəziyyətin qiymətləndirilməsi.

II mərhələ– tibb bacısı diaqnozu, xəstə problemlərinin və ya tibb bacısı diaqnozlarının müəyyən edilməsi. Tibb bacısının diaqnozu- bu, tibb bacısı müayinəsi nəticəsində müəyyən edilmiş və tibb bacısının müdaxiləsini tələb edən xəstənin sağlamlıq vəziyyətidir (cari və potensial).

III mərhələ- planlaşdırma lazımi yardım xəstəyə.

Planlaşdırma məqsədlərin formalaşdırılması prosesinə (yəni qayğının arzu olunan nəticələri) və bu məqsədlərə çatmaq üçün lazım olan tibb bacısına müdaxilələrə aiddir.

IV mərhələ– həyata keçirilməsi (tibb bacısı müdaxiləsi (qulluğu) planının həyata keçirilməsi).

V mərhələ– nəticənin qiymətləndirilməsi (tibb baxımının ümumi qiymətləndirilməsi). Təqdim olunan qayğının effektivliyinin qiymətləndirilməsi və zərurət yarandıqda ona düzəlişlərin edilməsi.

tibb bacısı prosesinin sənədləşdirilməsi həyata keçirilir tibb bacısı kartı xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin monitorinqi, tərkib hissəsi tibb bacısı qayğı planıdır.

15. Mühasibat uçotunun aparılması prinsipləri

1) sözlərin seçimində və girişlərin özlərində aydınlıq;

2) məlumatın qısa və birmənalı təqdim edilməsi;

3) bütün əsas məlumatların əhatə olunması;

4) yalnız ümumi qəbul edilmiş abbreviaturalardan istifadə edin.

Hər bir qeyddən əvvəl tarix və vaxt göstərilməlidir və qeyddən sonra hesabatı yazan tibb bacısının imzası olmalıdır.

1. Xəstənin problemlərini təsvir edin öz sözlərinizlə. Bu, onunla qayğı məsələlərini müzakirə etməyə və ona qayğı planını daha yaxşı başa düşməyə kömək edəcək.

2. Xəstə ilə birlikdə nail olmaq istədiyiniz məqsədləri çağırın. Məqsədləri formalaşdırmağı bacarın, məsələn: xəstədə xoşagəlməz simptomlar olmayacaq (və ya azaldılmış) (hansılarını göstərin), sonra sizin fikrinizcə sağlamlıq vəziyyətində dəyişiklik baş verəcəyi dövrü göstərin.

3. Standart qayğı planları əsasında fərdi xəstələrə qulluq planları yaradın. Bu, plan yazma vaxtını azaldacaq və tibb bacısının planlaşdırılmasına elmi yanaşmanı müəyyən edəcəkdir.

4. Baxım planını sizin, xəstə və tibb bacısı prosesində iştirak edən hər kəs üçün əlverişli yerdə saxlayın, sonra isə komandanın (növbənin) istənilən üzvü ondan istifadə edə bilər.

5. Planın icrası üçün son tarixi (tarix, son tarix, protokol) qeyd edin, plana uyğun olaraq yardım göstərildiyini göstərin (yazıları təkrarlamayın, vaxta qənaət edin). Planın xüsusi bölməsini imzalayın və planlaşdırılmamış, lakin tələb olunan hər hansı əlavə məlumatı daxil edin. Planı düzəldin.

6. Xəstəni özünə qulluq ilə bağlı qeydlərin aparılmasına cəlb edin və ya məsələn. su balansı gündəlik diurez.

7. Baxımla məşğul olan hər kəsi (qohumları, yardımçı heyət) qayğının müəyyən elementlərini yerinə yetirmək və qeyd etmək üçün öyrədin.

Tibb bacısı prosesinin həyata keçirilmə müddəti kifayət qədər uzundur, buna görə də sənədləşmə ilə bağlı aşağıdakı problemlər yarana bilər:

1) uçotun aparılmasının köhnə üsullarından imtina etməyin mümkünsüzlüyü;

2) sənədlərin təkrarlanması;

3) qayğı planı əsas şeydən - "yardım göstərməkdən" yayındırmamalıdır. Bunun qarşısını almaq üçün sənədlərə qayğının davamlılığının təbii gedişatı kimi baxmaq vacibdir;

4) sənədlər onun tərtibatçılarının ideologiyasını əks etdirir və tibb bacısı modelindən asılıdır, buna görə də dəyişdirilə bilər.

16. Tibb bacısına müdaxilə üsulları

Tibb bacısı baxımı əsas əsasında deyil, xəstənin ehtiyaclarının ödənilməməsi əsasında planlaşdırılır tibbi diaqnoz, yəni xəstəliklər.

Hemşirelik müdaxilələri də ehtiyacları ödəmək üçün bir yol ola bilər.

Aşağıdakı üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur:

1) ilk tibbi yardımın göstərilməsi;

2) tibbi göstərişlərin yerinə yetirilməsi;

3) xəstənin əsas ehtiyaclarını ödəmək üçün ona rahat şərait yaradılması;

4) xəstəyə və onun ailəsinə psixoloji dəstək və yardım göstərmək;

5) texniki manipulyasiyaların və prosedurların yerinə yetirilməsi;

6) fəsadların qarşısının alınması və sağlamlığın möhkəmləndirilməsi üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi;

7) xəstə və onun ailə üzvləri ilə söhbətlərin aparılması və məsləhətlərin verilməsi üzrə təlimlərin təşkili. Lazımi qayğının planlaşdırılması INCP (Beynəlxalq Tibb bacısı Təcrübəsinin Təsnifatı) üzrə tibb bacısı hərəkətlərinin təsnifatı əsasında həyata keçirilir.

Üç növ tibb bacısı müdaxiləsi var:

1) asılı;

2) müstəqil;

1) qayğı planlaması başlamazdan əvvəl xəstə haqqında aydın anlayış əldə edin;

2) xəstə üçün nəyin normal olduğunu, normal sağlamlıq vəziyyətini necə gördüyünü və özünə hansı yardımı göstərə biləcəyini müəyyən etməyə çalışın;

3) xəstənin ödənilməmiş qayğı ehtiyaclarını müəyyən etmək;

4) xəstə ilə səmərəli ünsiyyət qurmaq və onu əməkdaşlığa cəlb etmək;

5) xəstə ilə qayğı ehtiyaclarını və gözlənilən qayğı nəticələrini müzakirə etmək;

6) xəstənin baxımda müstəqillik dərəcəsini müəyyənləşdirin (müstəqil, qismən asılı, tam asılı, kimin köməyi ilə);

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

Giriş.

I.Müasir tibb bacısının banisi.

II. Tibb bacısı tarixində soydaşlarımız.

III. Tibb bacısı prosesinin konsepsiyası.

Nəticə.

Giriş

Tibb bacısının statusunu gücləndirməyə yönəlmiş müasir tibb bacısı konsepsiyası 1993-cü ildə Rusiyada “Yeni Rusiya üçün yeni tibb bacıları” beynəlxalq konfransında qəbul edilmişdir. Bu yaxınlarda diqqətəlayiq hadisə 2004-cü ilin oktyabrında səhiyyə islahatının müzakirə olunduğu II Ümumrusiya Tibb İşçilərinin Konqresi oldu. Onun işində 1100-dən çox nümayəndə və qonaq iştirak edib.

Bu gün “Tibb bacısının inkişafında müasir ideyalar” mövzusu çox aktualdır, çünki qarşımızda çox ciddi vəzifələr durur, onların həyata keçirilməsi tibb bacısında mövcud vəziyyəti kökündən dəyişdirəcək, təşkilati səhiyyə texnologiyasının tərkib hissəsi kimi müasir mürəkkəb və sürətlə dəyişən şəraitdə fərdi və ictimai sağlamlıq problemlərinin həllində.

Bu gün tibb bacılığı bir sənətdir, elmdir, dərk etməyi, xüsusi bilik və bacarıqların tətbiqini tələb edir.

Tibb bacılığı "xəstənin sağalmasını təşviq etmək üçün onun ətraf mühitindən istifadə etmək aktıdır". Tibb bacılığı humanitar və təbiət elmləri əsasında yaradılmış bilik və texnologiyaya əsaslanır: biologiya, tibb, psixologiya, sosiologiya və s.

Tibb bacısı peşəkar vəzifələrini bilavasitə yerinə yetirərkən məsuliyyət daşıyır və müvafiq səlahiyyətlə hərəkət edir. O, göstərdiyi tibbi xidmətlərə görə məsuliyyət daşıyır. O, idarəetmə, tədris, klinik iş və tədqiqat sahələrində əlavə təhsilə ehtiyacı olub-olmadığını müstəqil qiymətləndirmək və qərar vermək və bu ehtiyacları ödəmək üçün addımlar atmaq hüququna malikdir.

Tibb bacılığı xəstəlik və reabilitasiya zamanı qayğının planlaşdırılması və çatdırılmasını nəzərdə tutur və insanın həyatının müxtəlif aspektlərinin sağlamlıq, xəstəlik, əlillik və ölümə təsirini nəzərə alır.

Müasir bacı-qardaşlığın banisinskogo işi

Müasir tibb bacısının ilk tədqiqatçısı və qurucusu Florens Naytinqeyl ictimai şüurda və tibb bacısının ictimai sağlamlığın qorunmasında rolu və yeri ilə bağlı baxışlarında inqilab etdi. Tibb bacısının bir çox tərifləri mövcuddur ki, onların hər birinə tarixi dövrün və milli mədəniyyətin xüsusiyyətləri, cəmiyyətin sosial-iqtisadi inkişaf səviyyəsi, demoqrafik vəziyyət, əhalinin tibbi yardıma ehtiyacı, səhiyyənin vəziyyəti təsir etmişdir. sistem və onun kadrlarının mövcudluğu, həmçinin bu konsepsiyanı formalaşdıran şəxsin ideya və baxışları.

Tibb bacısının ilk tərifi Florens Nightingale tərəfindən məşhur "Tibb bacısı haqqında qeydlər" (1859) əsərində verilmişdir. Təmizliyə, təmiz havaya, səssizliyə xüsusi əhəmiyyət verən, düzgün qidalanma, o, tibb bacılığını "xəstənin sağalmasını təşviq etmək üçün ətraf mühitdən istifadə etmə hərəkəti" olaraq xarakterizə etdi. Bülbülün fikrincə, bacının ən vacib vəzifəsi xəstəyə təbiətin özünün müalicəvi təsirini göstərəcəyi şərait yaratmaq idi. Nightingale tibb bacılığını sənət adlandırdı, lakin o, əmin idi ki, bu sənət "təşkilat, praktik və elmi hazırlıq" tələb edir.

İlk dəfə tibb bacılığında iki sahəni - xəstələrə qulluq etmək və sağlam insanlara qayğı göstərmək kimi müəyyən edərək, o, tibb bacılığını "insanın xəstəliyin baş vermədiyi vəziyyəti saxlamaq", tibb bacılığını isə "xəstəlikdən əziyyət çəkən insana kömək etmək" kimi təyin etdi. mümkün olan ən yaxşı həyatı yaşayın." tam həyat, məmnuniyyət gətirir." Nightingale qəti inamını ifadə etdi: "Məsələ olaraq, tibb bacısı bir peşə olaraq tibbi təcrübədən fərqlidir və xüsusi, fərqli bilik tələb edir." O, tarixdə ilk dəfə tibb bacısı problemlərinin həllində elmi metodlar tətbiq etdi. əvvəlcə Avropada, sonra isə Amerikada öz modelinə uyğun yaradılmış məktəblər muxtar və dünyəvi idi.Onlarda tədris xüsusi tibb bacısı bilik, bacarıq və dəyərlərinin formalaşmasına xüsusi diqqət yetirərək tibb bacılarının özləri tərəfindən aparılırdı.Peşəkar dəyərlər pasiyentin şəxsiyyətinə, onun şərəfinə, ləyaqətinə və azadlığına hörmət, diqqət, sevgi və qayğı göstərmək, məxfiliyi qorumaq, o cümlədən peşə borcuna riayət etmək demək idi. Təsadüfi deyil ki, ilk fəxri beynəlxalq bacılığın devizi bu sözlər olub: Sevgi, Cəsarət, Şərəf.

Lakin Nightingale-in ölümündən sonra cəmiyyətdə onun baxışlarına və ideallarına qarşı çıxan qüvvələr inkişaf etməyə başladı. Bu əsrin birinci rübündə bir sıra sürətli inkişaf Qərb ölkələri, o cümlədən ABŞ-da kapitalist bazar münasibətləri ən az səhiyyə sisteminə təsir göstərməmişdir. Qərbdə gəlirli tibb biznesi kimi tibbin inkişafı sürətli texnoloji tərəqqi üçün şərait yaratdı və kompleks təminat sisteminin yaradılmasını təmin etdi. tibbi xidmətlər. Səhiyyə sisteminin elmi, təşkilati və siyasi baxımdan formalaşması prosesində həkimlər və xəstəxana müdiriyyətləri tibb bacılarını yalnız iqtisadi məqsədlərə nail olmağa töhfə verən ucuz işçi qüvvəsi mənbəyi kimi qəbul etməyə başladılar.

ABŞ və Avropadakı əksər tibb bacıları məktəbləri xəstəxanaların nəzarətinə keçdi və həkimlər və xəstəxana rəhbərləri onlarda nəzəri və praktiki təlimlər keçirməyə başladılar. Tibb bacılarından yalnız həkimin göstərişlərinə şübhəsiz əməl etmələri tələb olunurdu; onların rolu getdikcə daha çox köməkçi kimi qəbul olunmağa başladı.

Bununla belə, mövcud sosial şəraitə baxmayaraq, Florens Nightingale məktəblərinin ilk məzunlarından olan tibb bacıları rəhbərləri, peşəkar tibb bacısı təcrübəsinin əsasını təşkil edən xüsusi biliklər toplusunu inkişaf etdirməyə çalışaraq, öz görkəmli mentorunun ideallarına davamlı şəkildə əməl etdilər. Onlar fərdlərin, ailələrin və icma qruplarının bu cür qayğıya ehtiyacı olduğu xəstəxanalarda, evlərdə və müəssisələrdə müstəqil tibb bacısı təcrübəsinin inkişafında fəal iştirak edirdilər.

Tibb bacılığı təcrübəsi tədricən nəzəri biliklərə, praktik təcrübəyə, elmi mühakiməyə və tənqidi düşüncəyə əsaslanan müstəqil peşəkar fəaliyyətə çevrilməyə başladı. İnkişafa maraq elmi araşdırma tibb bacısı sahəsində, qismən onların nəticələrindən İkinci Dünya Müharibəsindən sonra bir sıra Qərb ölkələrində yaradılmış alternativ dəstəkləyici səhiyyə xidmətlərində istifadənin geniş imkanları ilə bağlı idi. Bunlara, ilk növbədə, peşəkar tibb bacılarının nəzarət etdiyi və intensiv terapevtik tədbirlərə ehtiyacı olmayan qocalara, xroniki xəstələrə və əlillərə hərtərəfli qayğı göstərdiyi qocalar evləri, yəni. tibbi müdaxilələrdə. Tibb bacıları bu xəstələrə lazımi səviyyədə qayğı göstərmək və onların optimal həyat keyfiyyətini və rifahını qorumaq üçün məsuliyyət daşıyırlar. Qocalar evlərinin və bölmələrinin təşkili, o cümlədən aztəminatlı icmalardan olan ana və uşaqlara evdə qulluq və tibb bacısı xidmətlərinin göstərilməsi xəstəxanaların səhiyyə sektorunda tüğyan edən qiymət artımı şəraitində əhalinin səhiyyə xidmətinə daha geniş çıxışını təmin etmişdir.

Tibb bacılarının böyük əksəriyyəti (təxminən səksən faiz) xəstəxanalarda işləməyə davam edirdi. Bununla belə, müasir tibbi avadanlıqlardan və qabaqcıl texnologiyalardan istifadə tibb bacılarından yeni bilik səviyyəsini tələb edirdi. Şübhə yox idi ki, tibb bacısına göstərilən qayğının keyfiyyəti tamamilə peşəkar təhsil səviyyəsi ilə müəyyən edilir.

Florens Nightingale-in tələbələri və davamçıları kollec və universitetlərdə öz layiqli yerini tutmaq üçün tibb bacısı təhsilinin tərəfdarı idilər. İlk universitet tibb bacısı hazırlığı proqramları ABŞ-da keçən əsrin sonlarında meydana çıxdı, lakin İkinci Dünya Müharibəsindən sonra Amerika və Avropanın ali təhsil müəssisələrində onların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Tezliklə tibb bacısının yeni nəzəriyyələri və modelləri ortaya çıxmağa başladı və hətta onlardan sonra elmi məktəblər səlahiyyətləri ilə. Beləliklə, məşhur tibb bacısı nəzəriyyəçisi Virciniya Hendensen tibb bacısı ilə xəstə arasındakı əlaqəni müəyyən edərək qeyd etdi ki, “xəstə və ya sağlam fərdlərə qulluq prosesində tibb bacısının unikal vəzifəsi xəstənin onun sağlamlıq vəziyyətinə münasibətini qiymətləndirməkdir. sağlamlıq və sağlamlığı gücləndirmək və bərpa etmək üçün kifayət qədər gücü, iradəsi və biliyi olsaydı, özü edə biləcəyi hərəkətləri yerinə yetirməkdə ona kömək edin”. Digər tədqiqatçı Dorothea Orem-in fikrincə, “tibb bacısının fəaliyyətinin əsas məqsədi xəstənin özünə qulluq etmək qabiliyyətini dəstəkləmək olmalıdır”.

Peşəkar tibb bacısı ünsiyyətində “tibb işi prosesi”, “tibb bacısının diaqnostikası” və s. kimi yeni terminlər getdikcə daha çox ortaya çıxdı. Onlara tibb bacısının yeni formalarında yer verildi. Məsələn, 1980-ci ildə Amerika Tibb Bacıları Assosiasiyası tibb bacısının vəzifəsini “tibb bacısı diaqnozu qoymaq və xəstənin xəstəliyə reaksiyasını tənzimləmək bacarığı” kimi müəyyən etmişdir. Aydınlaşdıraq ki, tibb bacısı diaqnozu xəstəliyi deyil, xəstənin xəstəliyə reaksiyasını təyin etməsi ilə tibbi diaqnozdan fərqlənir. İnkişaf edən tibb bacısı bilikləri əlavə müzakirə, sınaq, tətbiq və yayılma tələb edirdi.

1952-ci ildə tibb bacısına dair ilk beynəlxalq elmi jurnal olan Nursing Research nəşr olundu. Hazırda təkcə Amerikada iki yüzə yaxın peşəkar tibb bacısı jurnalı nəşr olunur. 1960-cı ildə tibb bacısı üzrə doktorantura proqramları yaranmağa başladı.70-ci illərin sonunda ABŞ-da doktorluq dərəcəsi almış tibb bacılarının sayı 2000-ə çatdı.1973-cü ildə Amerikada Milli Tibb Bacısı Elmləri Akademiyası, 1985-ci ildə isə , ABŞ Konqresi Milli Sağlamlıq İnstitutunun tərkibində Tibb bacısı Araşdırmaları üzrə Milli Mərkəzi yaradan qanun qəbul etdi.

Lakin tibb bacısının inkişafı üçün belə əlverişli şərait hər yerdə deyildi. Bir çox ölkələrdə tibb bacısı peşəsinə etinasızlıq və tibb bacısı işçilərindən sui-istifadə halları təkcə tibb bacısının deyil, ümumiyyətlə səhiyyənin inkişafına mane olub. Görkəmli tədqiqatçı və Avropada tibb bacısının təbliğatçısı Dorothy Hall-un sözləri ilə desək, “Əgər son qırx il ərzində tibb bacısı eyni sürətlə inkişaf etsəydi, bu gün milli səhiyyə xidmətlərinin üzləşdiyi problemlərin bir çoxunun qarşısını almaq olardı”. tibb elmi". "Tibb bacısının həkimə münasibətdə bərabər mövqe tutduğunu etiraf etmək istəməməsi, - tibb bacısı baxımının eyni inkişafı almamasına səbəb oldu" yazır. tibbi təcrübə, həm xəstə, həm də sağlam insanları müxtəlif, əlçatan, sərfəli tibb bacısı xidmətlərindən faydalanmaq imkanından məhrum edir.”

Bununla belə, dünyanın bütün ölkələrində tibb bacıları əhaliyə keyfiyyətcə yeni tibbi xidmət səviyyəsinin yaradılmasına peşəkar töhfə vermək istəklərini getdikcə daha çox ifadə edirlər. Qlobal və regional, sosial-iqtisadi, siyasi və milli transformasiyalar kontekstində onlar cəmiyyətdəki rolunu fərqli şəkildə görür, bəzən təkcə tibb işçisi kimi deyil, həm də pedaqoq, müəllim və xəstə müdafiəçisi kimi çıxış edirlər. 1987-ci ildə Yeni Zelandiyada keçirilən Beynəlxalq Bacılar Şurasının milli nümayəndələrinin iclasında yekdilliklə aşağıdakı ifadələr qəbul edildi: “Dayə işi səhiyyə sisteminin ayrılmaz hissəsidir və sağlamlığın möhkəmləndirilməsi, xəstəliklərin qarşısının alınması, psixososial xidmətlərin göstərilməsi üzrə fəaliyyətləri əhatə edir. fiziki və fiziki qüsurlu insanlara yardım və qayğı ruhi xəstəlik, eləcə də bütün əlillər yaş qrupları. Bu cür yardım həm tibb müəssisələrində, həm də hər hansı digər müəssisələrdə, eləcə də evdə, harada ehtiyac varsa, tibb bacıları tərəfindən göstərilir”.

İnanmaq istərdim ki, rus bacılarımızda peşəkar özünüdərk hissi oyanır, biz milli səhiyyə sisteminin transformasiyasında bərabərhüquqlu iştirakçılara və beynəlxalq tibb bacısı cəmiyyətinin üzvlərinə çevrilirik. Rusiyada tibb bacısının gələcəyi bizim əlimizdədir, bu, hər birimizdən, hər bir tibb bacısı komandasından asılıdır. Qoy yeni peşəkar jurnal “Nursing” bütün işlərimizdə xeyirxah və müdrik köməkçi və məsləhətçi olsun.

Tariximizdə soydaşlarımız bacınskogo işi.

Yəqin ki, tibb bacılarının kim olduğunu bilməyən insan yoxdur. Çoxları xatırlayacaq ki, 1917-ci ilə qədər tibb bacıları mərhəmət bacıları və ya mərhəmətli bacılar adlanırdılar. Bəlkə kimsə xatırlayacaq ki, mərhəmət bacıları ilk dəfə Rusiyada 1854-1855-ci illərdə Krım müharibəsi zamanı mühasirəyə alınmış Sevastopolda peyda olublar və hətta onların meydana çıxmasının böyük rus cərrahı Nikolay İvanoviç Piroqovun adı ilə bağlı olduğunu iddia edəcək. Ancaq bu, tamamilə doğru bir ifadə olmayacaq, çünki mərhəmət bacıları institutu öz görünüşünü Piroqova deyil, bir vaxtlar çox məşhur olan, lakin indi, təəssüf ki, çox nadir hallarda xatırlanan bir gözəl qadına - Böyük Düşes Yelena Pavlovnaya borcludur. Deyəsən, Allah bu qadına xoşbəxtlik üçün lazım olan hər şeyi verdi: gözəllik, zəka, ev - gözəl saray, dövrünün görkəmli insanlarının ləzzəti və pərəstişkarlığı və nəhayət, böyük bir ailə - ər və beş qız. Lakin bu xoşbəxtlik uzun sürmədi: 1832-ci ildə bir yaşlı qızı Aleksandra, 1836-cı ildə isə iki yaşlı Anna öldü; 1845-ci ildə on doqquz yaşlı Elizabet və bir il sonra yalnız 21 yaşında olan böyük qızı Maria öldü. 1849-cu ildə Mixail Pavloviç öldü və Böyük Düşes 43 yaşında dul qalıb. Bundan sonra Elena Pavlovna özünü tamamilə ictimai və xeyriyyəçilik fəaliyyətinə həsr etdi.

Hələ 1828-ci ildə İmperator Mariya Fedorovna ona Mariinsky və Mamalıq İnstitutunun rəhbərliyini vəsiyyət etdi və o vaxtdan bəri tibb problemləri daim onun görmə sahəsində idi. Lakin o, əsasən alman həkimlərinin himayədarlığında və himayədarlığında ittiham olunurdu, lakin onun görkəmli rus həkimi Nikolay İvanoviç Piroqovun taleyində iştirakını xatırlasaq, belə qınaqların ədalətli olması çətin ki...

1856-cı ildə eyni Yelena Pavlovnanın xahişi ilə Müqəddəs Xaç cəmiyyətinin xüsusilə görkəmli bacılarını mükafatlandırmaq üçün medal zərb edildi. Eyni zamanda, I Nikolayın dul arvadı imperatriça Aleksandra Fedorovna da analoji medal təsis etdi. Yelena Pavlovna 3 (15) yanvar 1873-cü ildə vəfat etdi. Elə həmin il onun son planlarından birini həyata keçirmək - Sankt-Peterburqda həkimlərin təkmilləşdirmə institutu tikmək qərara alındı.

Tibb bacısı anlayışım prosesi.

Tibb bacısı prosesi müasir tibb bacısı modellərinin əsas anlayışlarından biridir. Dövlətin tələblərinə uyğun olaraq təhsil standartı tibb bacısında tibb bacısı prosesi insanın, ailənin və cəmiyyətin fiziki, psixoloji, sosial ehtiyaclarını ödəməyə yönəlmiş xəstəyə tibb bacısı baxımının təşkili və həyata keçirilməsi üsuludur.

Tibb bacısı prosesi tibb bacısından təkcə yaxşı texniki hazırlıq deyil, həm də xəstənin qayğısına qalmasına yaradıcı münasibət, xəstə ilə manipulyasiya obyekti kimi deyil, fərdi olaraq işləmək bacarığı tələb edir. Tibb bacısının daimi iştirakı və xəstə ilə təması tibb bacısını xəstə ilə xarici dünya arasında əsas əlaqəyə çevirir.

Tibb bacısı prosesi beş oiləyeni mərhələlər.

1. Tibb bacısı müayinəsi. Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında subyektiv və obyektiv ola bilən məlumatların toplanması. Subyektiv metod xəstə haqqında fizioloji, psixoloji, sosial məlumatlardır; müvafiq ekoloji məlumatlar. Məlumat mənbəyi xəstənin sorğusu, fiziki müayinəsi, tibbi sənədlərin öyrənilməsi, həkim və xəstənin yaxınları ilə söhbətdir. Obyektiv metod müxtəlif parametrlərin (görünüş, şüur ​​vəziyyəti, yataqda mövqeyi, xarici amillərdən asılılıq dərəcəsi, rəng və rütubət) qiymətləndirilməsi və təsviri daxil olmaqla xəstənin fiziki müayinəsidir. dəri və selikli qişalar, ödemin olması). Müayinə həmçinin xəstənin boyunun ölçülməsini, bədən çəkisinin müəyyən edilməsini, temperaturun ölçülməsini, sayının hesablanmasını və təxmin edilməsini əhatə edir. tənəffüs hərəkətləri, nəbz, qan təzyiqinin ölçülməsi və qiymətləndirilməsi.

Tibb bacısı prosesinin bu mərhələsinin son nəticəsi, alınan məlumatların sənədləşdirilməsi və hüquqi protokol olan tibb bacısının tibbi tarixinin yaradılmasıdır - tibb bacısının müstəqil peşə fəaliyyətinin sənədi.

2. Xəstənin problemlərinin müəyyən edilməsi və tibb bacısı diaqnozunun formalaşdırılması. Xəstənin problemləri mövcud və potensiala bölünür. Mövcud problemlər hazırda xəstəni narahat edən problemlərdir. Potensial - hələ mövcud olmayan, lakin zamanla yarana bilənlər. Hər iki problem növünü təyin edərək, tibb bacısı bu problemlərin inkişafına kömək edən və ya səbəb olan amilləri müəyyənləşdirir, həmçinin müəyyən edir. güclü tərəflər problemlərlə üzləşə biləcəyi xəstə.

Xəstənin həmişə bir neçə problemi olduğundan, tibb bacısı prioritetlər sistemi qurmalıdır. Prioritetlər ilkin və ikinci dərəcəli olaraq təsnif edilir. Əsas üstünlük ən böyük təsir göstərə biləcək problemlərə verilir zərərli təsir xəstənin üzərində.

İkinci mərhələ tibb bacısı diaqnozunun qurulması ilə başa çatır. Tibbi və tibb bacısı diaqnozu arasında fərq var. Tibbi diaqnostika patoloji vəziyyətlərin tanınmasına diqqət yetirir, tibb bacısı diaqnozu isə xəstələrin sağlamlıq problemlərinə reaksiyalarını təsvir etməyə əsaslanır. Amerika Tibb Bacıları Assosiasiyası, məsələn, əsas sağlamlıq problemləri kimi aşağıdakıları müəyyən edir: məhdud özünə qulluq, bədənin normal fəaliyyətinin pozulması, psixoloji və ünsiyyət pozğunluqları, həyat dövrləri. Tibb bacısı diaqnozu olaraq, məsələn, “gigiyena vərdişlərinin və sanitar şəraitin çatışmazlığı”, “fərdi problemləri aradan qaldırmaq qabiliyyətinin azalması” kimi ifadələrdən istifadə edirlər. stresli vəziyyətlər", "narahat" və s.

3. Tibb bacısına qulluq məqsədinin müəyyən edilməsi və tibb bacısı fəaliyyətinin planlaşdırılması. Tibb bacısına qulluq planı spesifik uzunmüddətli və ya qısamüddətli nəticələrə nail olmağa yönəlmiş əməliyyat və taktiki məqsədləri əhatə etməlidir.

Məqsədləri formalaşdırarkən hərəkəti (icrasını), meyarı (tarix, vaxt, məsafə, gözlənilən nəticə) və şərtləri (nəyin və kimin köməyi ilə) nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, “məqsəd odur ki, xəstə bir tibb bacısının köməyi ilə yanvarın 5-dək yataqdan qalxsın”. Fəaliyyət - yataqdan çıxın, meyar 5 yanvar, vəziyyət - tibb bacısından kömək.

Tibb bacısının məqsəd və vəzifələrini müəyyən etdikdən sonra tibb bacısı tibb bacısı qeydində qeyd edilməli olan tibb bacısının xüsusi tibb bacısı hərəkətlərini təfərrüatlandıran yazılı tibb bacısına qulluq təlimatı hazırlayır.

4. Planlaşdırılmış tədbirlərin həyata keçirilməsi. Bu mərhələ tibb bacısının xəstəliklərin qarşısının alınması, xəstələrin müayinəsi, müalicəsi və reabilitasiyası üçün gördüyü tədbirləri əhatə edir.Tibb bacısı müdaxilələrinin üç kateqoriyası var. Kateqoriya seçimi xəstələrin ehtiyacları ilə müəyyən edilir.

Asılı tibb bacısı müdaxiləsi həkimin göstərişi əsasında və onun nəzarəti altında həyata keçirilir. Müstəqil tibb bacısı müdaxiləsi tibb bacısının öz təşəbbüsü ilə, öz mülahizələrini rəhbər tutaraq, həkimin birbaşa tələbi olmadan həyata keçirdiyi hərəkətləri əhatə edir. Məsələn, xəstəyə gigiyena bacarıqlarının öyrədilməsi, xəstənin asudə vaxtının təşkili və s.

Qarşılıqlı asılı tibb bacısı müdaxiləsi tibb bacısının həkimlə, eləcə də digər mütəxəssislərlə birgə fəaliyyətini nəzərdə tutur. Bütün növ qarşılıqlı əlaqədə bacının məsuliyyəti müstəsna dərəcədə böyükdür.

5. Tibb bacısına qulluqun effektivliyinin qiymətləndirilməsi. Bu mərhələ xəstələrin tibb bacısının müdaxilələrinə dinamik reaksiyalarının öyrənilməsinə əsaslanır. Tibb bacısı qayğısının qiymətləndirilməsi üçün mənbələr və meyarlar aşağıdakı amillərdir: xəstənin tibb bacısı müdaxilələrinə reaksiyasının qiymətləndirilməsi; aşağıdakı amillər tibb bacısı qayğısının məqsədlərinə nail olma dərəcəsini qiymətləndirməyə xidmət edir: xəstənin tibb bacısı müdaxilələrinə reaksiyasının qiymətləndirilməsi; tibb bacısına qulluq məqsədinə nail olma dərəcəsinin qiymətləndirilməsi; xəstənin vəziyyətində tibb bacısının effektivliyinin qiymətləndirilməsi; yeni xəstə problemlərinin aktiv axtarışı və qiymətləndirilməsi.

Tibb bacısı baxımının nəticələrinin qiymətləndirilməsinin etibarlılığında mühüm rolu alınan nəticələrin müqayisəsi və təhlili oynayır.

Nəticə.

Tibb bacısı prosesinin məqsədi xəstənin müstəqilliyini qorumaq və bərpa etmək və bədənin əsas ehtiyaclarını ödəməkdir.

Nəticə olaraq belə qənaətə gələ bilərik müasir performans Cəmiyyətdə tibb bacısının inkişafına kömək etməkdir şəxslər, ailələrin və qrupların yaşayış və iş şəraitinin dəyişməsindən asılı olmayaraq, öz fiziki, əqli və sosial potensialını inkişaf etdirmək və onu müvafiq səviyyədə saxlamaq.

Bu, tibb bacısından sağlamlığı inkişaf etdirmək və qorumaq, həmçinin xəstəliklərin qarşısını almaq üçün işləməyi tələb edir.

İstifadə olunmuş ədəbiyyatların siyahısı

1. S. A. Muxina, İ. İ. Tarkovskaya “Tibb işinin nəzəri əsasları” I - II hissə 1996, Moskva

2. V. M. Kuznetsov “Cərrahiyyədə tibb bacısı”, Rostov-on-Don, Feniks, 2000.

3. Rusiyada tibb bacılarının praktiki fəaliyyətinin standartları I cild - II

4. S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva “Cərrahi xəstəlikləri olan xəstələrdə tibb bacısı prosesinin təşkili” Med. Kömək 1996 No 3 S. 17-19.

Oxşar sənədlər

Tibb bacısının inkişafı doktrinası Rusiya Federasiyası. Tibb bacısının modernləşdirilməsi. Tibb bacısının differensiallaşdırılmış iş yükünün artması tibb bacısı prosesinin həyata keçirilməsinə və tibbi xidmətin keyfiyyətinə mane olan problemlərdən biri kimi.

kurs işi, 02/15/2012 əlavə edildi


Tibb bacısı təcrübəsini Avropa standartlarına uyğunlaşdırmaq üçün institusional dəyişikliklərə ehtiyac. Tibb bacısının etika kodeksi və tibb bacısı fəlsəfəsinin prinsipləri. Rusiya Federasiyasında 2020-ci ilə qədər səhiyyənin inkişafı konsepsiyası.

hesabat, 12/05/2009 əlavə edildi


Tibb fakültəsində və Ali Tibb bacısı Təhsili Fakültəsində (HNE) tibb bacısının təşkili təcrübəsinin öyrənilməsinin mahiyyəti və əsas müddəaları. Tibb bacısı təcrübəsində tibb bacısına qulluq prosesinin həyata keçirilməsinə təsir edən amillər.

kurs işi, 16/09/2011 əlavə edildi


Tibbin gender xüsusiyyətləri və sosial problemlər yaşlı insanlarda. Gerontoloji müəssisələrdə tibb bacısının optimal modelinin seçilməsində tibb bacısının rolu. Prioritet problemlərə əsaslanaraq tibb bacısına qayğının yaxşılaşdırılması üçün tövsiyələr.

dissertasiya, 10/01/2012 əlavə edildi


X-XVII əsrlərdə Rusiyada tibb bacısının formalaşması. Yoxsullar üçün tibb bacısı icmalarının, xəstəxanaların təşkili. 1707-ci ildə Moskvada ilk mülki xəstəxananın yaradılması. Mərhəmət Bacılarının Müqəddəs Xaç İcması. Tibb bacısının inkişafında iştirak N.I. Piroqov.

təqdimat, 02/09/2014 əlavə edildi


Tibb bacısı. Tibb bacısı nəzəriyyəsi və tibb bacısı prosesi. Reanimasiyada tibb bacısı prosesinin təşkili. Tibb bacısının vəzifələri reanimasiya şöbəsi. Tibb bacısının peşəkar təcrübəsində standartlaşdırma. Xəstə problemlərinin müəyyən edilməsi. Tibb bacısına qulluq kartı.

test, 12/11/2003 əlavə edildi


Rusiya səhiyyəsinin modernləşdirilməsinin əsas vəzifələri və hər hansı bir tibb təşkilatının fəaliyyəti. Tibbi xidmətin keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması. Tibb və tibb bacısı müstəqil peşələr kimi. Tibb bacısının funksiyaları və məqsədləri.

test, 07/08/2009 əlavə edildi


Tibbdə tibb bacısının nəzəri aspektləri. Tibb bacılarının əsas məsuliyyəti. İİV-ə yoluxmuş vətəndaşlara tibbi yardımın göstərilməsi qaydası. Onların sosial təminatı tədbirləri. HİV infeksiyası və QİÇS üçün tibb bacısına qulluq xüsusiyyətləri.

kurs işi, 25/05/2015 əlavə edildi


Rus X - XVII əsrlərdə tibb bacısının formalaşması. 18-ci əsrdə tibb bacısının inkişafı. 19-cu əsrdə tibb bacısına qulluq. 20-ci əsrin əvvəllərində tibb bacısı təhsilində islahatlar. Rusiyada "mərhəmət bacıları" peşəsi hörmətli sayılırdı.

mücərrəd, 23/10/2003 əlavə edildi


Nikolay İvanoviç Piroqovun tərcümeyi-halı. oxuyur anatomik quruluş tendon və onun birləşmə prosesi. Anesteziya üçün efirin istifadəsi sahə şəraiti. N.I.-nin töhfəsi. Pirogov tibb bacısının inkişafında. Cərrahiyyədə anatomik və eksperimental istiqamət.

əxlaqi və etik standartlar, peşəkar tibb bacısı davranışının qaydaları və prinsipləri

müasir tibbi qanunvericiliyin etik əsasları

xəstə və tibb bacısı hüquqları

tibbi sirr anlayışı

and F. Nightingale

Beynəlxalq Tibb Bacıları Şurasının Etika Kodeksi

Rus tibb bacılarının etik kodeksi

ünsiyyət anlayışı və funksiyaları

növləri, üslubları və ünsiyyət vasitələri

effektiv ünsiyyəti təşviq edən və ya mane olan amillər

Tələbə bacarmalıdır:

tibb bacılarının peşə fəaliyyətində etik səhvləri müəyyən etmək

xəstə ilə terapevtik ünsiyyət təşkil edir.

Əsas anlayışlar və terminlər

Bioetika– normalar, prinsiplər, davranış qaydaları.

Dispanser- müəyyən profilli xəstə qruplarına tibbi və profilaktik yardım göstərmək üçün ixtisaslaşdırılmış müəssisə.

Sağlamlıq– adaptasiya yolu ilə əldə edilən fərdin ətraf mühitlə dinamik harmoniyası.

Tibbi etika– tibb bacısının işində əxlaqi prinsiplər elmi.

Ünsiyyət- bunlar hamısı insanın şüurlu və ya şüursuz şəkildə başqasına təsir etmək üçün istifadə etdiyi davranış üsullarıdır, təkcə şifahi və ya yazılı nitqlə deyil, həm də mimika, jest və simvollarla.

Şifahi ünsiyyət (şifahi, nitq)– ünsiyyət zamanı məlumatın bir şəxsdən digərinə ötürülməsi prosesi.

Şifahi olmayan (sözsüz) ünsiyyət– söz əvəzinə mimika, jest, duruş və duruşdan istifadə etməklə ünsiyyət.

Patronaj– xəstənin sistemli, aktiv monitorinqi.

Xəstə- tibb bacısı qayğısına ehtiyacı olan və onu alan şəxs.

Ətraf mühit– insan fəaliyyətinin təsirinə məruz qalan təbii, sosial, psixoloji və mənəvi amillərin və göstəricilərin məcmusu.

Bacı– tibb bacısının fəlsəfəsini bölüşən və tibb bacısı ilə məşğul olmaq hüququ olan peşəkar təhsilli mütəxəssis.

Tibb bacısının deontologiyası– səhiyyə müəssisələrində və ondan kənarda müəyyən hallarda tibb bacısının davranışı haqqında elm.

Tibb bacısı- ətraf mühitin dəyişməsi şəraitində mövcud və potensial sağlamlıq problemlərinin həllinə yönəlmiş tibbi səhiyyənin bir hissəsi, spesifik, peşəkar fəaliyyət, elm və sənət.

Tibb bacısının fəlsəfəsi– tibb bacısı, xəstə, cəmiyyət və ətraf mühit arasında inanc sistemi.

Fobiya- müəyyən bir xəstəlik qorxusu.

Tibb bacısının məqsədi– insana şəxsi ehtiyaclarını ödəməyə kömək etmək.

Tibb bacıları üçün Etika Kodeksi tibb bacısı peşəsinin nümayəndələri tərəfindən formalaşdırılan etik prinsiplərdir.

Yatrogenez- tibb işçisinin fəaliyyəti nəticəsində yaranan ağrılı vəziyyətlər.

Florens Naytinqeylin andı

“Allah qarşısında və camaat qarşısında təntənəli şəkildə söz verirəm ki, təmiz həyat sürəcəyəm və öz peşə vəzifələrimi şərəflə yerinə yetirəcəyəm.

Zəhərli və zərərli olan hər şeydən uzaq olacağam və heç vaxt bilərəkdən istifadə etməyəcəyəm və zərər verə biləcək dərmanları təyin etməyəcəyəm.

İxtisasımın səviyyəsini qorumaq və yüksəltmək üçün əlimdən gələni edəcəyəm.

Xəstələr və onların ailələri ilə işləyərkən mənə daxil olan bütün şəxsi məlumatları məxfi saxlayacağam.

Mən həkimə işində sədaqətlə kömək edəcəyəm və özümü qayğıma həvalə edilmiş bütün insanların rifahı üçün yorulmaz qayğıya həsr edəcəyəm”.

Beynəlxalq Tibb bacıları Şurasının Məcəlləsi

1. Tibb bacısının etik əsasları

Tibb bacısının 4 əsas vəzifəsi var:

sağlamlığı qorumaq,

xəstəliklərin qarşısının alınması,

sağlamlığı bərpa etmək,

əziyyəti yüngülləşdirmək.

Tibb bacısı həyata, ləyaqətə və insan hüquqlarına hörməti əhatə edir. Tibb bacısının milliyyətinə, cinsinə, yaşına, dini və siyasi əqidəsinə görə heç bir məhdudiyyəti yoxdur.

2. Tibb bacısı və xəstələr:

tibb bacısı köməyə ehtiyacı olanlara cavabdehdir,

tibb bacısı xəstəyə hörmət mühiti yaradır,

Tibb bacısı alınan məlumatları saxlayır.

3. Tibb bacısı və təcrübə:

tibb bacısı təyin edilmiş işə görə şəxsi məsuliyyət daşıyır;

tibb bacısı işi ən yüksək səviyyədə yerinə yetirir,

tibb bacısı tapşırıqları yerinə yetirərkən əsaslandırılmış qərarlar qəbul edir,

tibb bacısı özünü elə aparır ki, peşəyə inamı sarsıtmasın.

4. Tibb bacısı və cəmiyyət.

Tibb bacısı, digər vətəndaşlar kimi, səhiyyə sahəsində ictimai ehtiyacların ödənilməsinə yönəlmiş tədbirlərin həyata keçirilməsinə və dəstəklənməsinə cavabdehdir.

5. Tibb bacısı və işçi heyəti:

Tibb bacısı digər səhiyyə işçiləri ilə əlaqələri və əməkdaşlığı davam etdirməlidir,

Tibb bacısı götürür zəruri tədbirlər işçilər və digər insanlar tərəfindən təhlükə yaranarsa, xəstənin təhlükəsizliyi üçün.

6. Tibb bacısı və onun peşəsi

SP-nin praktikaya çevrilməsində tibb bacısı böyük rol oynayır.

Tibb bacısı peşəkar biliklərin inkişafında fəal iştirak edir.

Tibb bacısı işin sosial və iqtisadi şəraitinin hazırlanmasında və təmin edilməsində iştirak edir.

RUSİYA TƏBƏBƏ BAKISI ETİKASI KODLASI

Müasir cəmiyyətdə ən çox yayılmış tibb peşəsinin - tibb bacısı peşəsinin ən mühüm rolunu nəzərə alaraq; tibbdə və səhiyyədə etikanın ənənəvi olaraq böyük əhəmiyyətini nəzərə alaraq; Beynəlxalq Tibb Bacıları Şurasının və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tibbi etikaya dair sənədlərini rəhbər tutaraq, Rusiya Tibb Bacıları Assosiasiyası bu Etika Kodeksini qəbul edir.

HİSSƏI. ÜMUMİ MÜDDƏALAR

Tibb bacısının peşə fəaliyyətinin etik əsası insanpərvərlik və mərhəmətdir. Tibb bacısının peşə fəaliyyətinin ən mühüm vəzifələri aşağıdakılardır: xəstələrə hərtərəfli qayğı və onların əziyyətini yüngülləşdirmək; sağlamlığın bərpası və reabilitasiyası; sağlamlığın möhkəmləndirilməsi və xəstəliklərin qarşısının alınması.

Etika Kodeksi tibb bacısının peşə fəaliyyəti üçün aydın mənəvi göstərişlər verir və cəmiyyətdə tibb bacısı peşəsinin konsolidasiyasına, nüfuzunun və nüfuzunun artırılmasına və Rusiyada tibb bacısının inkişafına kömək etmək üçün hazırlanmışdır.

Tibb bacısının əsasları

Xəstəlik və fiziki iztirablar çox vaxt xəstədə əsəbiliyin artmasına, narahatlıq və narazılıq hissinə, bəzən hətta ümidsizliyə, ətrafdakı insanlardan narazılığa səbəb olur. Tibb işçiləri xəstəni mənfi amillərin təsirindən qorumağı bacarmalı və onu ağrılı vəziyyətinə həddindən artıq konsentrasiyadan yayındırmalıdır.

Xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı xəstənin daşınması üsullarına qərar vermək lazımdır. Müstəqil hərəkət edə bilsəniz, xərəyə və ya gurneydən istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Qəbul edildikdən sonra təcili yardım şöbəsi keçirilib sanitarizasiya. Sonradan, kətan dəyişikliyi ilə hər 7 gündə təkrarlanır. Vəziyyətdən asılı olaraq xəstəyə xüsusi bir dərman təyin edilir rejimi- sərt çarpayı, hansı ki, oturmağa belə icazə verilmir; çarpayı, yataqda onu tərk etmədən hərəkət edə bildiyiniz zaman; yarım çarpayı, binanın ətrafında hərəkət etməyə imkan verir; ümumi, xəstənin motor fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmır. Daha az məhduddur fiziki fəaliyyət, xəstənin özünə qulluq qabiliyyəti bir o qədər çox qorunur. Bununla belə, bu, tibb bacılarını müvafiq qayğıya ehtiyacdan, həkim tərəfindən tövsiyə olunan pəhriz və pəhriz təmin etməkdən, vəziyyətə nəzarət etməkdən və tibbi reseptləri yerinə yetirməkdən azad etmir.

Xəstəxana binalarında temperatur sabit olmalıdır (18-20 ° C-də), nisbi rütubət isə 30-60% olmalıdır. Otaq hər gün yaxşı havalandırılmalıdır. Otaqda xəstənin əhval-ruhiyyəsinə və vəziyyətinə təsir edən gün işığı olmalıdır. İşıq intensivliyi yalnız gözlərin və sinir sisteminin müəyyən xəstəliklərində azalır.

Otaqlar gündə ən azı iki dəfə təmizlənməlidir. Pəncərə çərçivələri, qapılar, mebellər nəm parça ilə silinir, döşəmə yuyulur və ya nəm parçaya bükülmüş fırça ilə silinir. Otaqdan toz yığıla bilən xalçaları, pərdələri və digər əşyaları çıxarmaq və ya tez-tez silkələmək və ya tozsoranla təmizləmək daha yaxşıdır. Radio və televizorların səsi azaldılmalı, söhbətlər səs-küylü olmamalıdır.

Bədən Baxımı: xəstə yataq istirahətindədirsə, hər gün isti su və ya bir növ dezinfeksiyaedici məhlul (kafur spirti, süfrə sirkəsi və s.) ilə nəmlənmiş süngər və ya dəsmal ilə silinir. Silmədən əvvəl yağ örtüyü qoyulur. Dəri ardıcıllıqla silinir, qulaqların arxasında, qadınlarda süd vəzilərinin altında, gluteal-bud qıvrımlarında, qoltuqaltılarda, ayaqların rəqəmlərarası boşluqlarında, perineumda qırışların müalicəsinə xüsusi diqqət yetirilir. Yaşla silindikdən sonra dəri quru silinir. Heç bir əks göstəriş yoxdursa, xəstələr duşda yuyulur və ya gigiyenik vanna qəbul edirlər. Gigiyenik hamamlar kontrendikedir hemorragik sindromlar, ağır ümumi tükənmə, miokard infarktı, kəskin ürək-damar çatışmazlığı, serebrovaskulyar qəza. Vanna əvvəlcə yuyulmalı və dezinfeksiyaedici bir həll ilə müalicə edilməlidir. İstifadədən sonra paltarlar və fırçalar dezinfeksiyaedici məhlula, məsələn, 0,5% təmizlənmiş ağartıcı və ya 2% xloramin məhlullarına batırılır və sonra qaynadılır. Hamam suyunun temperaturu isti olmalıdır (təxminən 38 ° C). Xəstəyə diqqətlə suya batırmağa kömək olunur, onu vannada tək buraxmaq tövsiyə edilmir. Lazım gələrsə, xəstəyə yuyulmağa kömək olunur. Duşda yuyunmaq xəstələr üçün daha asandır. Banyoda temperatur rahat olmalıdır və qaralamalardan qaçınmaq lazımdır. Sidik və nəcis tutmayan xəstələr, həmçinin yataq istirahətində olanlar gündə ən azı iki dəfə ilıq su və ya Esmarch kupasından kalium permanganatın zəif məhlulu ilə rezin boru və sıxac və ya küp ilə yuyulmalıdır. Bundan əlavə, bir gəmi, yağlı parça, forseps və pambıq çubuqlar olmalıdır. Uşaq bezi döküntüsü üçün qasıq bölgələri Dəri günəbaxan yağı, vazelin və uşaq kremi ilə yağlanır. Yaş səthlər varsa, talk və ya uşaq tozundan istifadə edin. Xüsusilə yataq xəstələrində dəri qızartıları olan yerlər kofur spirti, limon pulpası, parlaq yaşıl məhlulu ilə silinir və kvarsla şüalanır. Başlanan yataq yaralarının qarşısını almaq üçün xəstə pambıq yataq dəsti ilə örtülmüş rezin dairəyə yerləşdirilir. Bu vəziyyətdə sakrum dairənin mərkəzindən yuxarı olmalıdır. Nəcis və sidik qaçırma üçün dairə yerinə rezin yataq istifadə olunur. Xəstənin uzun müddət bir mövqedə qalmamasını təmin etmək çox vacibdir. Onu çevirmək lazımdır. Belə xəstələrdə alt paltarları həftədə ən azı bir dəfə, sidik və nəcis qaçırma üçün isə gündə bir neçə dəfə müvafiq yuyulduqdan sonra dəyişdirilməlidir.

Diqqət lazımdır saç baxımı. Kişilərin saçlarını qısa kəsdirmələri məsləhətdir. Hər bir xəstənin fərdi tarağı olmalıdır. Yataq xəstəsi həftədə ən azı bir dəfə yataqda saçlarını yuyur. Saç bitləri aşkar edilərsə, insektisidlərdən istifadə edərək müvafiq sanitar müalicə aparılır. Saçınız qısadırsa, kəsib yandırmaq daha yaxşıdır. Əgər pubis biti aşkar edilərsə, qasıq tükləri bol miqdarda sabun köpüyü ilə örtülür və qırxılır. Dəri ilıq su ilə yuyulur və sublimat sirkəsi (1:300) sürtülür və ya məlhəmlərlə müalicə olunur: kükürd 33% və ya civə kükürd 5-10%. Bir neçə saatdan sonra pubik bölgə sabunla yuyulur. Dırnaqlar kiçik qayçı ilə kəsilir. İstifadədən sonra qayçı spirt, 3% karbol turşusu və ya 0,5% xloramin məhlulu ilə silinir.

Gözə qulluq Bu, adətən ifrazatlar kirpikləri bir-birinə yapışdırıb göz qapaqlarında qabıqlar əmələ gətirəndə onları yumağa gəlir. Durulama gözün xarici küncündən içəriyə doğru 3% borik turşusunun isti məhlulu ilə nəmlənmiş steril cuna çubuqları ilə aparılır. Yataq xəstələri burun keçidlərini neft jeli və ya qliserinlə nəmlənmiş pambıq çubuqla təmizləməlidirlər.

Ağız baxımı: ağır xəstələrdə hər yeməkdən sonra ağız boşluğu kalium permanqanat, bor turşusu, soda və ya qaynadılmış suyun zəif məhlulu ilə nəmlənmiş pambıqla müalicə olunur, ağız boşluğunun selikli qişasından və dişlərdən qida qalıqları çıxarılır. Bundan sonra xəstə ağzını yaxalayır. Ağız boşluğunu oturma və ya yarı oturma vəziyyətində müalicə etmək daha yaxşıdır. Boyun və sinə kətanla örtülür, çənənin altına nimçə və ya çanaq qoyulur. Ağız qoxusu 2% soda məhlulu ilə yuyulmaqla azalır. Çıxarılan protezlər gecə çıxarılır və sabunla yuyulur.

Fizioloji funksiyalar: Yataq xəstələri üçün çarpayı və sidik torbası istifadə olunur. İstifadədən əvvəl qab isti su ilə yuyulur və içərisində az miqdarda su qalır. Fizioloji funksiyaları yerinə yetirdikdən sonra perine sahəsinə qulluq edilir, gəmi yuyulur, dezinfeksiya edilir, məsələn, 3% xloramin həlli və ya ağartıcı ilə yuyulur. Kişilərdə daha tez-tez penisə doğru bir boru ilə bir az yayılmış budlar arasında yerləşən bir sidikdan istifadə olunur. Sidik çölə tökülür, sidik torbası yuyulur və dezinfeksiya edilir. Ammonyak qoxusunu aradan qaldırmaq üçün pisuar vaxtaşırı zəif xlorid turşusu məhlulu ilə yuyulur.

Xəstə qidalanması: ciddi pəhrizə riayət etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə masanın və ya yataq masasının qurulmasına diqqət yetirilməlidir. Müəyyən xəstəliklər üçün müvafiq müalicə cədvəli təyin edilir:

Cədvəl sıfır - ilk günlər əməliyyatdan sonrakı dövr mədə və bağırsaqlara müdaxilələr zamanı, beyin qan dövranının pozulması səbəbindən yarı şüur, travmatik beyin zədələri və qızdırma vəziyyətləri.

Cədvəl №1 – mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq solğun alevlenme mərhələsində və remissiyada; solğun alevlenme mərhələsində saxlanılan və artan sekresiya ilə xroniki qastrit; azalma mərhələsində kəskin qastrit.

Cədvəl No 1a – ilk 10-14 gündə mədə və onikibarmaq bağırsağın xorasının kəskinləşməsi, xəstəliyin ilk günlərində kəskin qastrit, xəstəliyin ilk günlərində sekresiyanın qorunub saxlanması və artması ilə xroniki qastritin kəskinləşməsi.

Cədvəl No 1b – növbəti 10-14 gündə mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarının kəskinləşməsi, xəstəliyin sonrakı günlərində kəskin qastrit, xəstəliyin sonrakı 10-14 günündə sekresiyanın qorunub saxlanması və artması ilə xroniki qastritin kəskinləşməsi.

Cədvəl No 2 – sağalma dövründə kəskin qastrit, enterit və kolit, sekretor çatışmazlığı ilə xroniki qastrit, enterit, qaraciyərin, öd yollarının, mədəaltı vəzinin müşayiət olunan xəstəlikləri olmadan remissiya dövründə kolit.

Cədvəl № 2a – xəstəliklər cədvəl №2 ilə eynidir, xörək duzunun 8-10 q-a qədər məhdudlaşdırılması ilə xarakterizə olunur.

Cədvəl №3 – xroniki xəstəliklər mülayim kəskinləşmə və remissiya dövrlərində davamlı qəbizliklə müşayiət olunan, həmçinin mədə, qaraciyər, öd yolları və mədəaltı vəzinin zədələnməsi ilə müşayiət olunan bağırsaqlar.

Cədvəl №4 – bol ishal və ağır dispeptik pozğunluqlar dövründə kəskin və xroniki bağırsaq xəstəlikləri, bağırsaq əməliyyatından sonrakı vəziyyət.

Cədvəl № 4a – xroniki enterokolit bağırsaqlarda fermentasiya proseslərinin üstünlüyü ilə. Cədvəl № 4 ilə müqayisədə karbohidratlar və protein qidaları daha məhduddur.

Cədvəl No 4b – kəskin və xroniki bağırsaq xəstəlikləri kəskinləşmə zamanı, həmçinin mədə, qaraciyər, öd yolları, mədəaltı vəzinin zədələnməsi ilə birləşdikdə.

Cədvəl № 4b – kəskin xəstəliklər bərpa dövründə bağırsaqlar, keçid ümumi pəhriz, remissiyada xroniki bağırsaq xəstəlikləri.

Cədvəl №5 – yüngül funksional qaraciyər çatışmazlığı əlamətləri ilə mütərəqqi və xoşxassəli kursun xroniki hepatiti, xroniki xolesistit, xolelitiaz, kəskin hepatit bərpa dövründə (ümumi pəhrizə keçərkən).

Cədvəl № 5a – xəstəliklər cədvəl № 5 ilə eynidir, xörək duzunun və yağın məhdudlaşdırılması ilə xarakterizə olunur.

Cədvəl №5 (ehtiyatlı) – müşayiət olunan duodenit, xroniki qastritin, hepatitin kəskinləşməsi ilə postxolesistektomiya sindromu.

Cədvəl No 5g – öd durğunluğu sindromu və öd yollarının hipomotor diskineziyasının olması ilə xolesistektomiyadan sonrakı vəziyyət.

Cədvəl No 5p – kəskin kəskinləşmə mərhələsində kəskin pankreatit (enerji dəyəri 1300–1800 kkal).

Cədvəl № 5p - kəskin hadisələrin azalması və ağrının azalması mərhələsində kəskin pankreatit (enerji dəyəri 2300-2500 kkal).

Cədvəl №6 – podaqra, sidik turşusu diatezi.

Cədvəl No 7 (az protein) – kəskin nefrit (natriumsuz günlərdən sonra), ödem sindromu ilə xroniki nefritin kəskinləşməsi.

Cədvəl № 8 – müxtəlif dərəcələrdə piylənmə.

Cədvəl № 9 – diabet(komatozdan əvvəlki və sonrakı vəziyyətlər istisna olmaqla, sınaq pəhrizi kimi).

Cədvəl No 9a – şəkərli diabet (artıq çəkili xəstələrdə).

Cədvəl No 9b – şəkərli diabet (insulin qəbul edən xəstələrdə).

Cədvəl №10 – ürək qüsurları, kardioskleroz, hipertoniya I və II dərəcəli yüngül tələffüz əlamətləri qan dövranı çatışmazlığı.

Cədvəl No 10a – II və III dərəcəli qan dövranı çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ürək-damar sisteminin xəstəlikləri.

Cədvəl No 10c (anti-aterosklerotik) – koronar, beyin və periferik damarların aterosklerozu, aortanın aterosklerozu, aterosklerotik kardioskleroz.

Cədvəl № 10i – miokard infarktı.

Cədvəl No 11 – ağciyər vərəmi, ağır uzun müddətli xəstəlikdən sonra sağalma dövrü (tükənmə, anemiya və s. ilə).

Cədvəl № 12 – sinir sisteminin xəstəlikləri.

Cədvəl № 13 – kəskin yoluxucu xəstəliklər, geniş xəstəliklərdən sonrakı vəziyyət (lakin mədə-bağırsaq traktında deyil).

Cədvəl №14 – fosfaturiya.

Cədvəl №15 ümumi bir cədvəldir, pəhriz tələb etməyən xəstəliklər üçün təyin edilir.

Tibb bacısı xəstənin vəziyyətinə nəzarət edir. Vəziyyətindəki hər hansı bir dəyişiklik barədə həkimə məlumat verməlidir. Yaşlı və yaşlı xəstələr xüsusi diqqət tələb edir qocalıq. Onların bir çox xəstəlikləri əlavə ilə, açıq bir temperatur reaksiyası olmadan atipik olaraq baş verir ağır ağırlaşmalar. Bu qrup xəstələr tibb bacılarından xüsusi diqqət və səbr tələb edən artan əsəbilik ilə xarakterizə olunur. Müəyyən edilmiş dərmanlar ciddi şəkildə təyin olunmuş müddətlərdə verilməli və bütün təyin edilmiş prosedurlara əməl edilməlidir.

FƏSİL 57 Pensiyaya çıxmağın planlaşdırılması Pensiyaya çıxdıqdan sonra gələcəyinizi necə görürsünüz? Bəlkə çimərlik kottecinə köçmək və ya Nyu Cersidə ev kirayələmək barədə düşünürsünüz? Yoxsa evsiz qalmaq qorxusundan boğulursunuz?” Dərslərimə gələn qadınların çoxu belədir

2. Yeni doğulanlara düzgün (və ya təbii) qulluqun əsasları Ön söz Ana Təbiət bizim qayğımıza məhəbbətlə yanaşır, o, hər bir anaya ən kiçik körpələrə qulluq etmək kimi təbii biliklər bəxş etmişdir. Təbii gigiyena üsulu (yəni əkin) yalnız biridir

1-ci FƏSİL ÜZ VƏ BƏDƏNƏ QULLUQ SƏNƏTİ Bu, bədənə qulluq haqqında, uzun müddət baxımlı, sağlam və sağlam qalmaq üçün özümüzə verə biləcəyimiz həzzlər haqqında maraqlı hekayədir. enerji ilə dolu. Baxımda şərq gözəlliklərinin bəzi sirlərini kəşf etmək