Nevroz növləri. Nevroz: növləri, əlamətləri, müalicə üsulları

Sağlam psixika müxtəlif hadisələrə və faktlara sabit reaksiya kimi müsbət emosional vəziyyətlə xarakterizə olunur. Əsas emosional vəziyyət (sevinc, narahatlıq, kədər və s.) insanın həyatının bütün komponentləri ilə baş verdiyi əhval-ruhiyyə, emosional fondur. Güclü təsir göstərən və onun etibarlı göstəricisi olan emosional vəziyyətdir, buna görə də mənfi emosional vəziyyət psixi sağlamlığın və ümumiyyətlə sağlamlığın pisləşməsinin göstəricisidir. Belə neqativ emosiyaların (xüsusilə yatırılanlar) nəticəsi nevrozlardır.

Nevroz, I. II görə. Pavlov, - bu ən yüksəkin dağılmasıdır sinir fəaliyyəti. Nevroz funksional olaraq qəbul edilə bilər sinir xəstəliyi, təsdiqlənməyib struktur dəyişiklikləri. Yəni nevrozda üzvi pozğunluqlar yoxdur, lakin məlumatın işlənməsi, duyğular, nəzarət ilə əlaqəli beyin prosesləri sinir prosesləri. Nəticə etibarilə, nevrozu müvafiq terapiya ilə (əsasən həyat tərzini normallaşdırmaqla) aradan qaldırmaq olar.

Nevrozun üç əsas forması var. İsteriya daha tez-tez GND-nin bədii tipinə yaxın insanlarda baş verir və özünü motor dəstəyi və vegetativ pozğunluqlar.Psixasteniya, və ya nevroz obsesif vəziyyətlər, daha tez-tez düşüncə tipli insanlarda inkişaf edir və özünü obsesyonlarda və ya qorxularda göstərir. Orta tipli insanlarda nevroz tipləri yaranır nevrasteniya, performansın azalması, yuxunun pozulması, əsəbilik və s.

Yuxarıda verilmiş nevrozların təsnifatına əlavə olaraq, digərləri praktikada istifadə olunur. Beləliklə, nevrozlar ümumi və sistemli bölünür. TO general astenik və daxildir isterik nevroz s, qorxu nevrozları, obsesif vəziyyətlər və s. From sistemliƏn çox görülən növlər nevrotik sidik qaçırma (enurez), kəkələmə (logonevroz) və tiklərdir. Bunlara tez-tez hər hansı bir aparıcı sindromu müəyyən etmək çətin olan xəstəliklər daxildir; bunlar sözdə fərqlənməmiş nevrozlardır.

Hər nevroz növünün özünəməxsusluğu var xüsusiyyətləri: simptomlar, baş vermə tezliyi, müəyyən psixofizioloji xüsusiyyətləri olan şəxslərdə üstünlüklü inkişaf və s. Misal üçün, astenik nevroz- aktiv diqqətin sürətlə tükənməsi ilə artan həyəcanlılıq və qıcıqlanmanın birləşməsi; yorğunluq və aşağı əhval; isterik nevroz - ağrılı vəziyyəti saxlamaq üçün şüursuz bir arzu və s.

Nevrozlarla bağlı iki vacib halı vurğulamaq lazımdır:

1. Nevrozun təzahürləri əsasən insanın fərdi psixofizioloji xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir, yəni. irsi şəraitə görə.

2. Son nəticədə hər hansı nevrozun bilavasitə səbəbi beynin yerinə yetirdiyi iş (onun gərginlik dərəcəsi) ilə onun vəziyyətinin və fəaliyyətinin bərpasını təmin edən şərtlər arasında uyğunsuzluqdur. Fakt budur ki, ağır iş prosesində beyin mövcud ehtiyatlarından istifadə edir, "kreditlə" işləyir və əgər varsa bərpa dövrü bu borc tam ödənilib, onda heç bir problem yoxdur. Amma beyin daimi gərginlik altında işləyirsə və adekvat şərait ehtiyatların bərpası baş vermir, sonra bu vəziyyətdə nevroz baş verir. Məsələn, bu, tələbələrin ritmik olaraq növbələşən beyin yükü və istirahətinin əvəzinə yuxu vaxtını məhdudlaşdırdığı, özünü təmiz havadan, hərəkətdən və müsbət emosiyalardan məhrum etdiyi imtahan dövründə baş verir.

Beləliklə, ali sinir fəaliyyətində pozulma ehtimalı ilk növbədə insanın həyat tərzi və onun psixofizioloji təşkilatının xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Buna görə də, nevroz nəinki zəif adaptasiya, zəif və özünə inamsız, həm də həyat tərzini necə düzgün təşkil etməyi və "alış-verişdə" yaşamağı bilməyənlərə də təsir edir: bir qayda olaraq, istirahətə ehtiyac olduğunu bilirlər. belə stressli bir iş rejimi, amma indi necə Onlara elə gəlir ki, indi istirahət vaxtı deyil.

Nevrozlar geniş yayılmış xəstəlikdir. Beləliklə, məktəblilər arasında üçdə birindən çoxu hər hansı psixi pozğunluqdan azaddır; Hər il Silahlı Qüvvələrə çağırışçıların ən azı 33%-i hərbi xidmətə çağırışdan azad edilir. nöropsikiyatrik pozğunluqlar, müəllimlərin 80%-ə qədəri müxtəlif formalardan əziyyət çəkir.

Uzun müddət davam edən nevrozlar tez-tez müxtəlif xroniki xəstəliklərə səbəb olur. Bu, beyində funksional pozğunluqlarla əlaqədardır. müxtəlif pozuntular beynin müvafiq hissəsi ilə əlaqəli orqan sistemində. Bu pozğunluqlar özünü göstərir müxtəlif insanlar müxtəlif yollarla və hər şeydən əvvəl ən zəif sistemdə (genetik meyl və ya pozğunluq səbəbindən). sağlam görüntü həyat və ya hər ikisi birlikdə). Çox vaxt nevrotik vəziyyətlər performansın kəskin azalması, yuxunun, yaddaşın pisləşməsi və iştahanın azalması ilə özünü göstərir; Qan axınının sabitliyi və qan təzyiqi pozula bilər, müxtəlif orqanlarda ağrı və baş ağrıları görünə bilər. Və əvvəlcə bir insanın şikayətləri məlumatlarla dəstəklənmirsə obyektiv tədqiqat, sonra qeyri-kafi və ya ixtisassız tibbi yardımla inkişaf edə bilər üzvi xəstəliklər. Buna görə də təəccüblü deyil ki, vegetativ simptomları olan hər ikinci xəstə, ilk növbədə, psixoterapevtin köməyinə ehtiyac duyur və qəbul etdikdən sonra. ixtisaslı yardımÇox vaxt başqa bir mütəxəssis həkimə getməyə ehtiyac yoxdur.

Nevrotik vəziyyətlər

Nevrozlar- nevropsik fəaliyyətin pozulması: isterik nevroz, nevrasteniya və obsesif vəziyyətlər.

Histerik nevroz

Histerik nevroz psixotravmatik şəraitdə, əsasən patoloji, bədii tipli ali sinir fəaliyyəti olan insanlarda baş verir. Bu şəxslərdə korteksin inhibəsinin artması subkortikal formasiyaların - emosional-instinktiv reaksiyaların mərkəzlərinin artan həyəcanlılığına səbəb olur. Histerik nevroz tez-tez rast gəlinir artan təklif və özünü hipnoz olan insanlarda. Həddindən artıq ehtiras, yüksək və uzun sürən, idarəolunmaz gülüş, teatrallıq və nümayişkaranə davranışda ifadə olunur.

Nevrasteniya

Nevrasteniya sinir fəaliyyətinin zəifləməsi, əsəbi zəiflik, artan yorğunluq və tükənmə ilə özünü göstərir. Bir insanın davranışı təmkinsizlik, emosional qeyri-sabitlik və səbirsizlik ilə xarakterizə olunur. Narahatlıq, narahatlıq, hadisələrin xoşagəlməz inkişafını daim gözləmək səviyyəsi kəskin şəkildə artır. Ətraf mühit fərd tərəfindən subyektiv olaraq təhlükə amili kimi əks olunur. Narahatlıq və özünə inamsızlıq yaşayan insan, həddindən artıq kompensasiya üçün qeyri-adekvat vasitələr axtarır.

Nevrozlar zamanı sinir sisteminin zəifliyi və tükənməsi onun inteqrasiya funksiyasının zəifləməsinə təsir edir, bəziləri parçalanma zehni formasiyalar , psixikanın fərdi təzahürləri nisbi müstəqillik əldə edir; bu, obsesif vəziyyətlərə gətirib çıxarır.

Obsesif vəziyyətlər

Obsesif-kompulsif pozğunluq obsesif hisslər, cazibələr, ideyalar və obsesif fəlsəfələrlə ifadə olunur.

Obsesif qorxu hissləri adlanır fobiyalar(grsch. phobos - qorxu). Fobiyalar avtonom disfunksiya (tərləmə, ürək dərəcəsinin artması) və davranış qeyri-adekvatlığı ilə müşayiət olunur. eyni zamanda, o, qorxularının vəsvəsəsini dərk edir, lakin özünü onlardan azad edə bilmir. Fobiyalar müxtəlifdir. Onlardan yalnız bir neçəsini sadalayaq:

nozofobiya- qorxu müxtəlif xəstəliklər(kanserofobiya, kardiofobiya və s.)
klostrofobiya - qapalı məkan qorxusu, agorafobiya - açıq yerlərdən qorxmaq
ayxmofobiya - iti obyektlərdən qorxmaq
ksenofobiya - yad insanlardan qorxmaq
sosial fobiya -ünsiyyət qorxusu, ictimai ifadələr
loqofobiya - başqa insanların yanında nitq fəaliyyətindən qorxma və s.

Obsesif fikirlər - inadkarlıq(Latın pcrsevcratio - əzmkarlıq) - motor və sensor-qavrayış təsvirlərinin tsiklik qeyri-ixtiyari bərpası (bu, istəyimizə əlavə olaraq "başımıza daxil olur").

Obsesif çağırışlar - qeyri-ixtiyari yersiz istəklər (rəqəmlərin cəmini hesablamaq, sözləri geriyə doğru oxumaq və s.).

Obsesif fəlsəfə - xırda məsələlər, mənasız problemlər haqqında obsesif düşüncələr (“İnsanın dörd qolu olsaydı hansı əl düzgün olardı?”).

Nevroz üçün obsesif hərəkətlər fərd öz ədəbinə nəzarəti itirir, yersiz hərəkətlər edir (iyləyir, başının arxasını cızır, yersiz anticlər edir, üzünü burur və s.).

Ən çox görülən obsesif pozğunluq növüdür obsesif şübhələr(“Ütü sönüb?”, “Ünvan düzgün yazılıbmı?”). Bir sıra kəskin kritik situasiyalarda, müəyyən bir təhlükədə hökmranlıq olduqda, obsesif çağırışlar ziddiyyətli hərəkətlər , situasiyanın diktə etdiyinin əksinə (uçurumun kənarında dayanaraq irəli getmək istəyi, dönmə çarxının salonundan tullanmaq).

Obsesif vəziyyətlər əsasən sinir sistemi zəif olan insanlarda, psixikasının zəifləməsi şəraitində yaranır. Bəzi obsesif vəziyyətlər son dərəcə davamlı və kriminogen ola bilər.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, uyğun olmayan davranışa səbəb olan digər obsesif vəziyyətlər də var. Bəli, nə vaxt obsesif uğursuzluq qorxusu insanın müəyyən hərəkətləri edə bilməyəcəyi üzə çıxır (bu sxemə uyğun olaraq bəzi kəkələmə formaları, cinsi zəiflik və s. inkişaf edir). At təhlükəni gözləmək nevrozları Müəyyən bir vəziyyətdə qorxu yaşayan insan bütün oxşar vəziyyətlərdən qorxaraq panikaya düşməyə başlayır. (Gənc qadın rəqibinin ona kükürd turşusu tökməklə hədələməsindən qorxdu və xüsusilə görmə qabiliyyətini itirmək ehtimalından qorxdu. Bir səhər qapının döyülməsini eşidib onu açanda qəflətən üzərində yaş nəsə hiss etdi. sifətinə.Qadın dəhşətlə kükürd turşusu vurulduğunu düşündü və qəfil korluq keçirdi.Əslində qadının üzünə ancaq təmiz qar yağdı ki, o qapının üstündə yığılıb və açılanda çöküb.) var. həmçinin nevrotik həyat ssenariləri, çoxdan keçmiş hadisələrin kəskin şəkildə yaşandığı.

arasında psixi patologiyalar nevrozlar ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Onların müalicəsi, pozğunluğun təzahür növlərinin effektiv şəkildə strukturlaşdırıla biləcəyi vahid ümumi qəbul edilmiş sistemin olmaması ilə çətinləşir. Çox vaxt tibb mütəxəssisləri ICD-10-a uyğun olaraq nevrozların təsnifatından istifadə edirlər.

Nevrozların ümumi təsviri

Nevrozların sistemləşdirilməsi xəstəliyin əsas parametrlərini, o cümlədən konsepsiyanı, simptomlarını, səbəblərini və s.

Konsepsiya

Nevroz güclü təcrübə və stress nəticəsində yaranan, geri dönən və uzanmağa meylli olan funksional psixi pozğunluqlar qrupudur.

Konsepsiya elmi dövriyyəyə ilk dəfə 18-ci əsrin sonlarında şotlandiyalı həkim Uilyam Kallen tərəfindən daxil edilmişdir. Tədqiqatın başlanğıcından bəri terminin məzmunu bir neçə dəfə yenidən işlənmişdir. IN müasir elm Nevroz anlayışının ümumi qəbul edilmiş şərhi yoxdur. Yeni işlərin və tədqiqatların meydana çıxması ilə fenomenin məzmunu düzəldilir və dəyişdirilir. Biologiya və tibbdə nevrozları yüksək sinir fəaliyyətinin kökündən fərqli pozğunluqları kimi başa düşmək olar.

Simptomlar

Sözügedən patologiyanı xarakterizə etmək üçün əsas parametrdir klinik şəkil. Təbiətdə astenik, obsesif və ya histerik ola bilər. Bozukluğun gedişatının əlavə bir aspekti zehni və fiziki fəaliyyətin müvəqqəti azalmasıdır.

Xəstəliyin inkişafının təbiəti yaşdan (uşaqlar xəstəlikdən böyüklərdən fərqli olaraq əziyyət çəkirlər), cinsdən və digər şəxsi xüsusiyyətlərdən təsirlənir.

Nevrozlar və digər sinir patologiyaları arasındakı fərqlər:

təcrübələrin əsas rolu, stress (psixogen təbiət);
ağrılı təzahürlər ikinci dərəcəlidir, təbiətdə psixogen təzahürlərə əlavədir;
geri dönmə qabiliyyəti;
demans əlamətlərinin olmaması, mütərəqqi şəxsiyyət dəyişiklikləri;
insan özündə müəyyən psixoloji xüsusiyyətlərin mövcudluğunu dərk edir və bunu çətinliklə yaşayır.

Simptomatik təzahürlər psixoloji və fiziki sferalarda ifadə olunur.

Bozukluğun psixoloji formaları hansılardır?

Emosional depressiya, əhval dəyişikliyi.
Davranış qüsurları qətiyyətsizlikdə özünü göstərir.
Ünsiyyət problemləri.
Özünə hörmətlə bağlı problemlər.
Anksiyete, qorxu, fobiya, panik atakların olması. Stressə qarşı yüksək həssaslıq.
Dəyərlər, istəklər, istəklər, həyatdan gözləntilər, özünə və başqalarına münasibət sisteminin qeyri-müəyyənliyi, uyğunsuzluğu və dəyişkənliyi.
Qıcıqlanma, toxunma, göz yaşı, narahatlıq, xarici stimullara (səs-küy, işıq) həssaslıq.
Psixoloji travmaya səbəb olan vəziyyətə bağlılıq.
Yüksək yorğunluq, yuxu problemləri.

Hansıları vurğulanır? fiziki formalar xəstəlik:

Baş, mədə, ürək bölgəsində ağrı.
Bədənin fiziki və zehni imkanlarının azalması.
Baş gicəllənməsi və gözlərin qaralması.
Panik ataklar.
Həzm sisteminin pozulması.
Yuxu pozğunluqları.
Psixoloji həssaslığın artması fiziki ağrı, sağlamlıq üçün həddindən artıq narahatlıq.
tərləmə, tez-tez sidiyə çıxma, fərqlər qan təzyiqi, öskürək.

İnkişafın səbəbləri

Nevrotik pozğunluqların yaranmasına və inkişafına təkan verən amillər:

Xarici münaqişələr.
Daxili (dərin psixoloji) münaqişələr.
Travmatik amillərin meydana gəlməsinə təsir edən hallar.
Sinir və zehni gərginlik.
Həddindən artıq emosional və intellektual stress.
Bir insanın şəxsi xüsusiyyətləri, onların formalaşması və yetkinləşməsi üçün şərtlər.
Xarakter sosial rolşəxs, onun daxili iddialarla əlaqəsi.
Sinir sisteminin işində pozğunluqlar.

Profilaktik və müalicəvi tədbirlər

Xəstəlik geri dönə bilər, buna görə də tamamilə müalicə edilə bilər və xəstənin bədəninin vəziyyəti bərpa edilə bilər.

Savadlı insanlar da mühüm rol oynayır profilaktik tədbirlər. Onlar patologiyanın yaranmasının və inkişafının qarşısını almağa qadirdirlər. Qarşısının alınması və aradan qaldırılması üçün müxtəlif üsul və vasitələrdən istifadə olunur:

dərman müalicəsi;
müxtəlif psixoterapiya növləri (idrak-davranış, psixodinamik və s.);
hipnoz;
əzələlərin rahatlaması, özünü hipnoz;
yüngül terapiya, təmiz havada gəzinti;
nəfəs məşqləri texnikası.

Təsnifatlar və tipologiyalar

Psixonevrozların ümumi qəbul edilmiş təsnifatı yoxdur. Ən nüfuzlu tipologiyalar Xəstəliklərin və əlaqəli sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı (ICD-10) və klinik psixologiyada qəbul edilmiş sistemdir.

ICD-10-a görə təsnifat

ICD-10 bütün dünyada səhiyyə üçün statistik və təsnifat çərçivəsi kimi istifadə olunan bir sənəddir. Sənəd vaxtaşırı yenilənir və xəstəliklərin tədqiqatı sahəsində ən son kəşflərə uyğun olaraq düzəlişlər edilir. “10” rəqəmi bu sənədin onuncu düzəliş nəticəsində yaradıldığını göstərir.

ICD-10-a görə nevrozların təsnifatı və qısa xüsusiyyətləri:

Obsesif vəziyyətlərin (düşüncələrin) nevrozu, səbəbləri ehtiyaclar və əxlaq ziddiyyətləri olan bir pozğunluqdur.
Anksiyete-fobik pozğunluq qorxu və fobiyaların yaratdığı bir xəstəlikdir.
Histerik nevroz qeyri-sabit bir xəstəlikdir emosional vəziyyət“həll olunmayan” vəziyyətə qarşı müdafiə reaksiyasından qaynaqlanır.
Nevrasteniya bir pozğunluqdur, bunun səbəbləri özünə olan tələblərin daxili qarşıdurması və onlara cavab verə bilməməsidir.

Klinik təsnifat

Nəticə olaraq elmi araşdırma Və praktik müalicə Xəstələrin klinik təsnifatı yaradılmışdır.

Nevrozların hansı növləri var?:

Nevrasteniya əsəbi zəiflikdir.
Obsesiflik.
Nevrotik depressiya.
Fobiyalar və qorxular.
Obsesif davranış və düşüncələr.
Yeməkdən imtina.
Patoloji aclıq hissi.
Tükənmə.
Mədənin fəaliyyətində qüsurlu təzahürlər həzm sisteminin fəaliyyətində pozuntuların müxtəlif formalarıdır.
Panik ataklar.
Ürək fəaliyyətinin sinir patologiyaları.
Özünü formalaşdıran nevrozlar - əsassız ağrı, orqanların işində pozğunluqlar.
Laringo- və faringospazmlar.
Uğur və ya günah pozğunluqları.
Cinsi fəaliyyətin nevrozu.

Yerli elmdə və xaricdə təsnifatdakı fərqlər

Sözügedən xəstəliyin təsnifatı ümumi qəbul edilmiş dünya standartlarına malik deyil. Yerli psixoloqlar fenomeni üç növə bölməyə üstünlük verirlər: nevrasteniya, obsesif-kompulsiv nevroz və isteriya.

Xarici elmi dairələrdə vəziyyət kökündən fərqlidir. Belə ki, ABŞ-da nevroz bir konsepsiya kimi 1980-ci ildən tamamilə aradan qaldırılıb. Bu tip pozğunluqlar aşağıdakı növlərə bölünür:

Distimik pozğunluq (termin depressiv nevroz anlayışını əvəz etdi).
Obsesif-kompulsif pozğunluq (obsesif-kompulsif nevroz əvəzinə).
İpoxondriya (ipoxondriak nevroz əvəzinə).

Sözügedən patologiyanın vahid təsnifatının olmaması xəstəliyin tərifi və xüsusiyyətləri ilə bağlı ümumi rəyin olmaması ilə əlaqədardır. Növlərə bölünmə yaradılmış strukturun əsasını təşkil edən meyarlarla müəyyən edilir. Bozukluğun sonrakı tədqiqi nevrozun xüsusiyyətlərinin, növlərinin və növlərinin formalaşdırılmasını aydınlaşdırmağa imkan verəcəkdir.

Psixogen mənşəli ali sinir fəaliyyətinin funksional pozğunluqları. Nevrozların klinik mənzərəsi çox müxtəlifdir və somatik nevrotik pozğunluqlar, vegetativ pozğunluqlar, müxtəlif fobiyalar, distimiya, obsesyonlar, kompulsiyalar, emosional və psixi problemlər ola bilər. "Nevroz" diaqnozu yalnız klinik olaraq oxşar psixiatrik, nevroloji və somatik xəstəliklər istisna edildikdən sonra qoyula bilər. Müalicə 2 əsas komponentdən ibarətdir: psixoterapevtik (psixokorreksiya, təlim, art-terapiya) və dərman müalicəsi (antidepressantlar, trankvilizatorlar, antipsikotiklər, bərpaedicilər).

Ümumi məlumat

Nevroz bir termin olaraq 1776-cı ildə Şotlandiyada Couplen adlı həkim tərəfindən təqdim edilmişdir. Bu, Q. Morqaqninin hər bir xəstəliyin əsasının morfoloji substrat olması barədə əvvəllər bəyan etdiyi ifadədən fərqli olaraq həyata keçirilib. "Nevroz" termininin müəllifi heç bir orqana üzvi zədələnməmiş funksional sağlamlıq pozğunluqlarını nəzərdə tuturdu. Sonradan, məşhur rus fizioloqu İ.P., nevrozlar doktrinasına böyük töhfə verdi. Pavlov.

ICD-10-da "nevroz" termini əvəzinə "nevrotik pozğunluq" termini istifadə olunur. Bununla belə, bu gün "nevroz" anlayışı yüksək sinir fəaliyyətinin, yəni xroniki və ya kəskin stressin təsiri nəticəsində yaranan psixogen pozğunluqlara münasibətdə geniş istifadə olunur. Eyni pozuntular başqalarının təsiri ilə bağlıdırsa etioloji amillər(məsələn, toksik təsir, travma, xəstəlik), sonra onlar nevroz kimi sindromlar adlanan kimi təsnif edilir.

IN müasir dünya nevroz olduqca yaygın bir xəstəlikdir. İnkişaf etmiş ölkələrdə əhalinin 10% -dən 20% -ə qədəri uşaqlar da daxil olmaqla nevrotik pozğunluqların müxtəlif formalarından əziyyət çəkir. Psixi pozğunluqların strukturunda nevrozlar təxminən 20-25% təşkil edir. Nevrozun əlamətləri çox vaxt təkcə psixoloji deyil, həm də somatik xarakter daşıdığından bu məsələ həm klinik psixologiya və nevrologiya, həm də bir sıra digər elmlər üçün aktualdır.

Nevrozun səbəbləri

Bu sahədə geniş araşdırmalara baxmayaraq, nevrozun əsl səbəbi və inkişafının patogenezi dəqiq məlum deyil. Uzun müddət nevroz intellektual yüklənmə və həyatın sürətli tempi ilə əlaqəli informasiya xəstəliyi hesab olunurdu. Bu baxımdan, daha çox aşağı tezlik sakinlər arasında nevrozlar kənd yerləri daha rahat həyat tərzi ilə izah olunur. Lakin aviadispetçerlər arasında aparılan araşdırmalar bu fərziyyələri təkzib etdi. Məlum oldu ki, daimi diqqət tələb edən gərgin işlərə baxmayaraq, sürətli təhlil və cavab olaraq, dispetçerlər digər ixtisaslardakı insanlardan daha tez-tez nevrozlardan əziyyət çəkirlər. Onların xəstəliyinin səbəbləri arasında iş zamanı həddindən artıq işləməkdənsə, əsasən ailə problemləri və rəhbərlərlə münaqişələr olub.

Digər tədqiqatlar və nəticələr psixoloji test nevrozlu xəstələr göstərdilər ki, həlledici əhəmiyyət kəsb edən psixotravmatik amilin (çoxluq, güc) kəmiyyət parametrləri deyil, müəyyən bir fərd üçün onun subyektiv əhəmiyyəti. Beləliklə, nevrozu təhrik edən xarici tetikleyici vəziyyətlər çox fərdi və xəstənin dəyər sistemindən asılıdır. Müəyyən şəraitdə istənilən, hətta gündəlik vəziyyət nevrozun inkişafı üçün əsas ola bilər. Eyni zamanda, bir çox ekspertlər belə bir nəticəyə gəlirlər ki, vacib olan stresli vəziyyətin özü deyil, şəxsi firavan indini məhv etmək və ya şəxsi gələcəyi təhdid etmək kimi ona yanlış münasibətdir.

Nevrozun inkişafında müəyyən bir rol insanın psixofizioloji xüsusiyyətlərinə aiddir. Qeyd edilmişdir ki, artan şübhə, nümayişkaranəlik, emosionallıq, sərtlik və subdepressiyaya meylli insanlar bu pozğunluqdan daha çox əziyyət çəkirlər. Bəlkə də qadınların daha böyük emosional labilliyi onlarda nevrozun inkişafının kişilərə nisbətən 2 dəfə tez-tez müşahidə olunmasına səbəb olan amillərdən biridir. Nevroza irsi meyllilik məhz müəyyən şəxsi xüsusiyyətlərin miras qalması yolu ilə həyata keçirilir. Bundan başqa, artan risk nevrozun inkişafı dövrlərdə mövcuddur hormonal dəyişikliklər(yetkinlik, menopoz) və uşaqlıqda nevrotik reaksiyalar keçirmiş şəxslərdə (enurez, logonevroz və s.).

Patogenez

Nevrozun patogenezinin müasir anlayışı onun inkişafında əsas rolu limbik-retikulyar kompleksin, ilk növbədə diensefalonun hipotalamik hissəsinin funksional pozğunluqlarına verir. Bu beyin strukturları avtonom, emosional, endokrin və visseral sferalar arasında daxili əlaqələri və qarşılıqlı əlaqəni təmin etmək üçün məsuliyyət daşıyır. Kəskin və ya xroniki stresli vəziyyətin təsiri altında, uyğunsuzluğun inkişafı ilə beyində inteqrativ proseslər pozulur. Eyni zamanda, yox morfoloji dəyişikliklər beyin toxumasında müşahidə olunmur. Parçalanma prosesləri visseral sferanı və avtonom sinir sistemini əhatə etdiyindən nevroz klinikasında zehni təzahürlər müşahidə olunur somatik simptomlar və vegetativ-damar distoniyasının əlamətləri.

Nevrozlarda limbik-retikulyar kompleksin pozulması nörotransmitter funksiyasının pozulması ilə birləşir. Beləliklə, narahatlıq mexanizminin tədqiqi beynin noradrenergik sistemlərinin çatışmazlığını aşkar etdi. Patoloji narahatlığın benzodiazepin və GABAergik reseptorların anormallığı və ya onlara təsir edən neyrotransmitterlərin miqdarının azalması ilə əlaqəli olduğu bir fərziyyə var. Benzodiazepin trankvilizatorları ilə narahatlığın müalicəsinin effektivliyi bu fərziyyəni təsdiqləyir. Beynin serotonergik sisteminin fəaliyyətinə təsir edən antidepresanların müsbət təsiri nevrozlar və beyin strukturlarında serotonin mübadiləsinin pozulması arasında patogenetik əlaqə olduğunu göstərir.

Təsnifat

Şəxsi xüsusiyyətlər, bədənin psixofizioloji vəziyyəti və müxtəlif neyrotransmitter sistemlərinin spesifik disfunksiyası nevrozların klinik formalarının müxtəlifliyini müəyyən edir. Daxili nevrologiyada nevrotik pozğunluqların üç əsas növü var: nevrasteniya, isterik nevroz (konversiya pozğunluğu) və obsesif-kompulsiv pozğunluq. Onların hamısı müvafiq rəylərdə ətraflı müzakirə olunur.

Depressiv nevroz, hipokondriak nevroz və fobik nevroz. Sonuncu qismən obsesif-kompulsif pozğunluğun strukturuna daxildir, çünki obsesyonlar nadir hallarda təcrid olunur və adətən müşayiət olunur. obsesif fobiyalar. Digər tərəfdən, ICD-10-da anksiyete-fobik nevroz "narahatlıq pozğunluğu" adlanan ayrıca bir maddə kimi daxil edilmişdir. Xüsusiyyətlərinə görə klinik təzahürlər panik atak (paroksismal vegetativ böhranlar), ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu, sosial fobiyalar, agorafobiya, nosofobiya, klostrofobiya, loqofobiya, ayxmofobiya və s.

Nevrozlara somatoform (psixosomatik) və stressdən sonrakı pozğunluqlar da daxildir. Somatoform nevroz ilə xəstənin şikayətləri somatik xəstəliyin klinik mənzərəsinə tam uyğun gəlir (məsələn, angina pektoris, pankreatit, mədə xorası, qastrit, kolit), lakin ətraflı müayinə ilə laboratoriya testləri, EKQ, qastroskopiya, ultrasəs, irriqoskopiya, kolonoskopiya və s. bu patoloji aşkarlanmayıb. Travmatik bir vəziyyətin tarixi var. Stressdən sonrakı nevrozlar təbii fəlakətlərdən, texnogen qəzalardan, hərbi əməliyyatlardan, terror aktlarından və digər kütləvi faciələrdən sağ çıxmış şəxslərdə müşahidə olunur. Onlar kəskin və xroniki bölünür. Birincisi keçicidir və faciəli hadisələr zamanı və ya dərhal sonra, adətən isterik hücum şəklində görünür. Sonuncular tədricən şəxsiyyət dəyişikliklərinə və sosial dezadaptasiyaya (məsələn, əfqan nevrozu) gətirib çıxarır.

Nevrozun inkişaf mərhələləri

Onların inkişafında nevrotik pozğunluqlar 3 mərhələdən keçir. İlk iki mərhələdə xarici şəraitə görə daxili səbəblər və ya müalicənin təsiri altında nevroz iz qoymadan öz mövcudluğunu dayandıra bilər. Travmatik tetikleyicinin (xroniki stress) uzun müddət məruz qalması hallarında, xəstəyə peşəkar psixoterapevtik və / və ya dərman dəstəyi olmadıqda, 3-cü mərhələ baş verir - xəstəlik xroniki nevroz mərhələsinə keçir. Baş verir davamlı dəyişikliklər effektiv aparılan terapiya ilə belə onun içində qalan şəxsiyyətin strukturunda.

Nevrozun dinamikasında birinci mərhələ nevrotik reaksiya hesab olunur - kəskin psixoloji travma nəticəsində 1 aydan çox olmayan qısamüddətli nevrotik pozğunluq. Uşaqlar üçün tipikdir. Ayrı bir hal olaraq, tamamilə psixi cəhətdən sağlam insanlarda baş verə bilər.

Daha çox uzun kurs nevrotik pozğunluq, davranış reaksiyalarında dəyişikliklər və bir insanın xəstəliyinin qiymətləndirilməsinin görünüşü nevrotik vəziyyətin, yəni nevrozun özünün inkişafını göstərir. Dayanılmaz nevrotik vəziyyət 6 ay ərzində - 2 il nevrotik şəxsiyyət inkişafının formalaşmasına gətirib çıxarır. Xəstənin qohumları və xəstənin özü onun xarakterində və davranışında əhəmiyyətli dəyişiklikdən danışır, tez-tez vəziyyəti "o dəyişdirildi" ifadəsi ilə əks etdirir.

Nevrozların ümumi simptomları

Avtonom pozğunluqlar təbiətdə multisistemdir və ya daimi və ya paroksismal ola bilər (panik ataklar). Sinir sisteminin funksiyasının pozulması gərginlik baş ağrıları, hiperesteziya, başgicəllənmə və gəzinti zamanı qeyri-sabitlik hissi, titrəmələr, titrəmələr, paresteziyalar, əzələlərin bükülməsi ilə özünü göstərir. Nevrozlu xəstələrin 40%-də yuxu pozğunluğu müşahidə edilir. Onlar adətən yuxusuzluq və gündüz hipersomniya ilə təmsil olunurlar.

Nevrotik disfunksiya ürək-damar sistemi daxildir: diskomfortürək bölgəsində, arterial hipertenziya və ya hipotenziya, ritm pozğunluqları (ekstrasistol, taxikardiya), kardialji, psevdokoronar çatışmazlıq sindromu, Raynaud sindromu. Nevrozda müşahidə olunan tənəffüs pozğunluqları hava çatışmazlığı hissi, boğazda bir parça və ya boğulma, nevrotik hıçqırıqlar və əsnəmə, boğulma qorxusu və tənəffüs avtomatizminin xəyali itkisi ilə xarakterizə olunur.

Həzm sistemindən ağız quruluğu, ürəkbulanma, iştahsızlıq, qusma, ürək yanması, köp, qeyri-müəyyən qarın ağrısı, ishal və qəbizlik baş verə bilər. Nevrotik iş pozğunluqları genitouriya sistemi sistalgiya, pollakiuriya, cinsiyyət nahiyəsində qaşınma və ya ağrı, enurez, frigidlik, libidonun azalması, kişilərdə erkən boşalmaya səbəb olur. Termorequlyasiyanın pozulması dövri titrəmə, hiperhidroz və aşağı dərəcəli qızdırma ilə nəticələnir. Nevroz ilə dermatoloji problemlər yarana bilər - ürtiker, psoriaz, atopik dermatit kimi döküntülər.

Bir çox nevrozun tipik simptomu asteniyadır - məsələn, artan yorğunluq psixi sfera, və fiziki xarakter daşıyır. Tez-tez mövcuddur narahatlıq sindromu- qarşıdan gələn xoşagəlməz hadisələrin və ya təhlükənin daimi gözləntiləri. Fobiyalar mümkündür - obsesif tipli qorxular. Nevroz ilə, onlar adətən spesifikdir, müəyyən bir obyekt və ya hadisə ilə bağlıdır. Bəzi hallarda nevroz məcburiyyətlərlə müşayiət olunur - müəyyən obsesyonlara uyğun gələn rituallar ola bilən stereotipik obsesif motor hərəkətləri. Obsesyonlar ağrılı müdaxiləli xatirələr, düşüncələr, şəkillər, istəklərdir. Bir qayda olaraq, onlar məcburiyyətlər və fobiyalarla birləşdirilir. Bəzi xəstələrdə nevroz distimiya ilə müşayiət olunur - kədər, melanxolik, itki, ümidsizlik, kədər hissi ilə aşağı əhval-ruhiyyə.

Tez-tez nevrozla müşayiət olunan mnestik pozğunluqlara unutqanlıq, yaddaşın pozulması, diqqətin daha çox yayınması, diqqətsizlik, diqqəti cəmləyə bilməməsi, affektiv düşüncə növü və şüurun bir qədər daralması daxildir.

Diaqnostika

Nevrozun diaqnozunda aparıcı rolu anamnezdə travmatik tetikleyicinin müəyyən edilməsi, xəstənin psixoloji testindən əldə edilən məlumatlar, şəxsiyyət strukturunun tədqiqi və patopsixoloji müayinə oynayır.

Nevrozlu xəstələrin nevroloji vəziyyəti heç bir fokus simptomları aşkar etmir. Qolları irəli uzatarkən reflekslərin ümumi canlanması, ovucların hiperhidrozu, barmaqların uclarının titrəməsi ola bilər. Üzvi və ya damar mənşəli serebral patologiyanın istisna edilməsi bir nevroloq tərəfindən EEG, beynin MRT, REG və başın damarlarının ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək həyata keçirilir. At aşkar pozuntular somnoloq və polisomnoqrafiya ilə yuxu məsləhətləşməsi mümkündür.

Tələb olunur diferensial diaqnoz Klinik olaraq oxşar psixiatrik (şizofreniya, psixopatiya, bipolyar pozğunluq) və somatik (angina,

Nevrozun müalicəsi

Nevroz terapiyasının əsası travmatik tetikleyicinin təsirinin aradan qaldırılmasıdır. Bu, ya travmatik vəziyyəti həll etməklə (bu son dərəcə nadirdir), ya da xəstənin mövcud vəziyyətə münasibətini onun üçün travmatik faktor olmaqdan çıxaracaq şəkildə dəyişdirməklə mümkündür. Bu baxımdan müalicədə psixoterapiya öndə gedir.

Ənənəvi olaraq, nevrozlara münasibətdə əsasən istifadə olunur kompleks müalicə, psixoterapevtik üsulları və farmakoterapiyanı birləşdirən. Yüngül hallarda yalnız psixoterapevtik müalicə kifayət ola bilər. Vəziyyətə münasibətə yenidən baxmaq və həll etmək məqsədi daşıyır daxili münaqişə nevroz xəstəsi. Psixoterapiya üsulları arasında psixokorreksiya, koqnitiv təlim, art-terapiya, psixoanalitik və koqnitiv davranış psixoterapiyasından istifadə etmək mümkündür. Bundan əlavə, istirahət texnikaları üzrə təlim verilir; bəzi hallarda - hipnoterapiya. Terapiya psixoterapevt və ya tibbi psixoloq tərəfindən aparılır.

Dərman müalicəsi nevroz patogenezinin neyrotransmitter aspektlərinə əsaslanır. Onun köməkçi rolu var: psixoterapevtik müalicə zamanı öz üzərində işi asanlaşdırır və onun nəticələrini möhkəmləndirir. Asteniya, depressiya, fobiya, narahatlıq üçün, panik ataklar aparıcı antidepresanlar bunlardır: imipramin, klomipramin, amitriptilin, St John's wort ekstraktı; daha müasir olanlar - sertralin, fluoksetin, fluvoksamin, sitalopram, paroksetin. Terapiyada narahatlıq pozğunluqları və fobiyalar əlavə olaraq anksiyolitik dərmanlardan istifadə edirlər. Yüngül təzahürləri olan nevrozlar üçün bitki mənşəli sedativlər və yüngül trankvilizatorların (mebikar) qısa kursları göstərilir. İnkişaf etmiş pozğunluqlar halında, benzodiazepin trankvilizatorlarına (alprazolam, klonazepam) üstünlük verilir. Histerik və hipokondriakal təzahürlər üçün kiçik dozalarda antipsikotiklər (tiaprid, sulpirid, tioridazin) təyin etmək mümkündür.

Multivitaminlər, adaptogenlər, qlisin, refleksoloji və fizioterapiya (elektrosyuq, darsonvalizasiya, masaj, hidroterapiya) nevroz üçün dəstəkləyici və bərpaedici terapiya kimi istifadə olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Nevrozun proqnozu onun növündən, inkişaf mərhələsindən və kursun müddətindən, göstərilən psixoloji və tibbi yardımın vaxtında və adekvatlığından asılıdır. Əksər hallarda terapiyanın vaxtında başlaması, müalicə olunmasa, xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşmaya səbəb olur. Nevrozun uzun müddət mövcudluğu təhlükəlidir dönməz dəyişikliklərşəxsiyyət və intihar riski.

Nevrozların yaxşı qarşısının alınması psixotravmatik vəziyyətlərin baş verməsinin qarşısını almaqdır, xüsusən də uşaqlıq. Amma ən yaxşı yol bəlkə özünütəhsil düzgün münasibət qarşıdan gələn hadisələrə və insanlara, adekvat həyat prioritetləri sistemini inkişaf etdirmək, yanlış təsəvvürlərdən xilas olmaq. Həm də psixikanın güclənməsinə kömək edir kifayət qədər yuxu, yaxşı iş və aktiv həyat tərzi, sağlam yemək, sərtləşmə.

Nevroz- beyin fəaliyyətinin "pozulması" anatomik zədələnmə əlamətləri olmadan baş verən sinir sisteminin qazanılmış funksional xəstəliyi. Nevroz uğursuzluqların, məyusluqların və şəxsiyyətlərarası toqquşmaların nəticəsidir və eyni zamanda çox vaxt onların səbəbi kimi xidmət edir. Beləliklə, pis bir dairə nəticələnir: münaqişələr nevrotikliyə gətirib çıxarır və bu da öz növbəsində yeni münaqişələrə səbəb olur. Vaxt keçdikcə, müalicə edilmədən öz-özünə keçən qısamüddətli nevrotik vəziyyətlər demək olar ki, hər bir insanın həyatında bu və ya digər vaxt müşahidə olunur. Tibbi müdaxilə tələb edən daha dərin pozğunluqlar əhalinin təxminən 30%-də müşahidə olunur və bütün inkişaf etmiş ölkələrdə bu rəqəm sürətlə artır.

Nevrozların səbəbləri müxtəlif travmatik vəziyyətlərdə, kəskin və ya xroniki emosional stressdə olur. Və meylli fondan asılı olaraq, xəstəlik müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər. Nevrozlar bölmək üç əsas növ: nevrastnia, isteriya və obsesif-kompulsif nevroz. Onların hər biri müəyyən növ yüksək əsəb fəaliyyəti olan, tərbiyəsində konkret səhvlər və tipik əlverişsiz həyat vəziyyətləri olan insanlarda baş verir. Beləliklə, reallığı çox emosional qavrayan “bədii tipli” insanlar isteriyaya daha çox meyllidirlər; "zehni tip" - obsesif-kompulsiv nevroz, onların arasında orta (əksəriyyət) - nevrasteniya.

Nevrasteniya(lat. -"Əsəb zəifliyi") ünsiyyət maneələrini aşa bilməməyin ən çox yayılmış cəzasıdır və özü də şəxsiyyətlərarası münasibətlərdə yeni çətinliklər yaradır. Nevrasteniya xəstələri ən əhəmiyyətsiz səbəblərdən qıcıqlanma ilə narahat olurlar. Onlar üçün diqqəti cəmləmək çətindir, tez yorulur, baş ağrıları, ürək ağrıları, mədə funksiyaları pozulur, yuxusuzluq yaranır, cinsi funksiya pozulur, cinsi hisslərin şiddəti azalır.

İsteriya- qadınlarda daha çox müşahidə olunur. Onlar bəzən özlərini ağır xəstə, bədbəxt, “yanlış başa düşülən insanlar” kimi təsəvvür edir və yaratdıqları obraza dərindən alışırlar. Bəzən arabir baş verən xoşagəlməz xırda ailə mübahisəsi və ya kiçik iş münaqişəsi xəstənin acı-acı ağlamağa, hər şeyi və hər kəsi söyməyə, intiharla hədələməyə başlaması üçün kifayətdir. Bir histerik reaksiya adətən xəstənin başqalarından nəyəsə nail olmaq və ya əksinə, ədalətsiz və ya sadəcə olaraq arzuolunmaz tələblərindən qurtulmaq lazım olduqda başlayır. Bu reaksiyalar özünü idarəolunmaz göz yaşları, huşunu itirmə, başgicəllənmə və ürəkbulanma şikayətləri, qusma, barmaqların konvulsiv qıvrılması və ümumiyyətlə - müəyyən bir insana məlum olan demək olar ki, hər hansı bir xəstəliyin əlamətləri; xəyali iflic, karlıq və səs itkisi kimi özünü göstərə bilər. baş verir. Ancaq bütün bunlarla birlikdə, isterik hücum simulyasiya sayıla bilməz, əksər hallarda insanın istəyinə zidd olaraq baş verir və onun fiziki və əqli cəhətdən çox əziyyət çəkməsinə səbəb olur. Korlanmışlıq, şıltaqlıq, həddindən artıq yüksək özünə hörmət və şişirdilmiş iddialar, özünə ünvanlanan ən zəif tənqidi belə rədd etmək - insanın xarakterinin bu cür xüsusiyyətləri isteriyanın inkişafına səbəb olur.

Obsesif-kompulsif pozğunluq(psixasteniya) - davamlı narahat düşüncələr və qorxular yaranır, məsələn, "xəstəliyə tutulmaq", sevilən birini itirmək, söhbət zamanı qızarmaq, otaqda tək qalmaq və s. Bu vəziyyətdə insan məntiqsizliyi yaxşı başa düşür. qorxularından qurtulur, lakin onlardan qurtulmağa kömək edə bilmir.

Bu günlərdə hər kəs güclü sinir sistemi ilə öyünə bilməz. Ritm insan həyatı daim sürətlənir və bu, insanların daha az yatmasına və daha çox işləməsinə səbəb olur. Məlumat, emosional yüklənmə və stress həm evdə, həm də işdə daimi yoldaşlara çevrilir. Hətta ən təmkinli insanlar da dağılır, çünki yığılmış əsəbilik gec-tez çıxış yolu tapır. Tez-tez stimullaşdırıcı amillər ailə münaqişələri və işdəki çətinliklərdir.

"Nevrozlar və nevrotik vəziyyətlər" anlayışının tərifi

Nevroz vəziyyətidir funksional pozğunluq xarici və ya uzunmüddətli və ya kəskin travmatik faktorlar tərəfindən təhrik edilən geri dönmə ilə xarakterizə olunan psixika. daxili mühit. insanlarda narazılıq və psixoloji sıxıntı halında ifadə olunur.

Nevrozun xüsusiyyətləri

İnsan nevrozları, hər hansı digər pozğunluqlar kimi, öz xüsusiyyətləri və xüsusiyyətlərinə malikdir.

Birincisi, nevrozun mənbəyi psixogendir. İkincisi, pozğunluq zamanla geri çevrilir. Üçüncüsü, xəstəliyin forması uzanır. Dördüncüsü, nevrozlar və nevrotik vəziyyətlər mütərəqqi şəxsiyyət dəyişikliklərinə səbəb olmur. Beşincisi, xəstə adekvatdır və vəziyyətini tənqid edir.

Qərb və yerli elm dünyasında nevroz anlayışı

Yerli alimlər təsnifat hazırlamış və üç əsas elementi müəyyən etmişlər. Beləliklə, bunlar obsesif vəziyyətlər, nevrasteniya və isteriya növləridir. XX əsrin 70-80-ci illərində sovet psixiatrları təqdim olunan tipologiyaya aşağıdakıları əlavə etdilər. nevrotik sindrom nevrotik depressiya kimi.

Qərb alimləri də qorxu nevrozlarını, hipokondriyanı, narahatlıq və nevrotik fobiyaları bu xəstəlik kimi təsnif edirlər.

Uşaqlarda nevrotik vəziyyətlər də belə nadir bir fenomen deyil. Uşaq ana və ya atanın dağıdıcı meylləri olan bəzi xarakter xüsusiyyətlərini və vərdişlərini miras alır. Qeyri-adekvat maarifləndirmə tədbirləri (çox sərt və ya çox mehriban valideynlər, uşaqlarını əyləndirmək, sevginin olmaması və ya həddindən artıq olması) da uşaqlarda bu pozğunluğun yaranmasına təsir göstərir.

Yetkinlərdə nevrotik reaksiyalar ciddi bir xəstəlik nəticəsində ortaya çıxa bilər, uzunmüddətli stress, sevilən birinin itkisi, şəxsi problemlər və ya ailə həyatı, adekvat fasiləsiz fiziki və əqli resurslardan həddindən artıq istifadə. Böyük dozalarda alkoqol və narkotik istifadəsi də nevrozun inkişafına kömək edir.

Nevrozun simptomları

Maraqlı bir fakt ondan ibarətdir ki, xəstə uzun illər bədəninin patoloji nümunələrini tanıya bilməz. Və yalnız özünü pis hiss etdikdə mütəxəssisə müraciət edəcək. Nə məsələdir? Cavab sadədir: axı insanlar yorğunluğu və izahı mümkün olmayan narahatlığı nevroz kimi deyil, normal bir şey kimi qəbul etməyə öyrəşiblər. Xəstələrin vəziyyəti ilə bağlı rəyləri bizə bu pozğunluğun şəklini göstərir. Sadalanan simptomlar daha çox həyata müdaxilə etməyə başlayırsa, insan yəqin ki, onunla bir şeyin səhv olduğunu başa düşür. Həmçinin, nevrotik bir insanın əhval-ruhiyyəsi qeyri-sabit olacaq. Zəiflik, qətiyyətsizlik, toxunma, stresə zəif müqavimət - bütün bunlar bizə xəstəlik haqqında məlumat verir.

Nevrotik pozğunluğun mahiyyətini müəyyən edən ən mühüm xüsusiyyət, insanın özünəməxsus dünyagörüşünün olmamasına, istək və istəklərdə dalğalanmalara, özünə və ətrafımıza qeyri-sabit münasibətə səbəb olan dəyərlər sistemindəki ziddiyyətlərdir.

Tez-tez nevrozların yoldaşları olur spesifik xəstəliklər psixika (obsesyonlar, kompulsiv hərəkətlər, həddindən artıq yemək, bulimiya, anoreksiya, depressiya).

Nevrozların üç əsas növü

Sovet alimləri tərəfindən müəyyən edilmiş nevroz növlərini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Birinci növə keçək.

Nevrasteniya (astenik nevroz)

Bu pozğunluq aşağıdakı astenik təzahürlərlə xarakterizə olunur:

Yüksək səviyyədə zehni və fiziki yorğunluq.
fikirsizlik.
Konsentrasiya qabiliyyətinin olmaması.
Aşağı performans.
Gücü bərpa etməyə kömək edən istirahətə ehtiyacın artması.

Qeyd etmək lazımdır ki yüksək səviyyə nevrasteniya ilə zehni tükənmə və hiperesteziya (yüksək həyəcanlılıq) da mövcuddur. Neyrosteniklər öz emosiyalarını saxlaya bilmirlər, kifayət qədər isti xasiyyətlidirlər və daimi daxili gərginliklə xarakterizə olunurlar. Kiçik şeylər əvvəllər adam Sadəcə fərq etmədim, indi onlar çox əsəbidirlər və göz yaşları ilə bitə biləcək emosional reaksiyalar fırtınasına səbəb olurlar.

Baş ağrısı, yuxu pozğunluğu və müxtəlif sistemlər astenik nevroz kimi xəstəliyin əlamətləridir. Bir mütəxəssis simptomları və müalicəni qiymətləndirəcək və insanın sağalmasına kömək edəcəkdir.

Obsesif-kompulsif pozğunluq

Bu nevrozun klinik mənzərəsi çoxsaylı “vəsvəsələrdən” ibarətdir. Bu kateqoriyaya aid olan nevrozlar və nevrotik vəziyyətlərə aşağıdakı müxtəlif fobiyalar daxildir: agorafobiya, sosial fobiya, xəstəlik qorxusu, klostrofobiya və s.

Təqdim olunan pozğunluq digər nevroz növləri ilə müqayisədə uzanmağa meyllidir. Semptomların konservasiyası vəziyyətində, yəni yeni simptomlar görünmədikdə, xəstə fobiyaya uyğunlaşır və qorxunun özünü göstərə biləcəyi vəziyyətlərdən qaçmağa çalışır. Məlum olub ki, xəstəlik insanın həyat tərzini çox da dəyişmir.

İsteriya

Bozukluğun motor və duyğu pozğunluqları var və problemlərlə də özünü göstərir vegetativ funksiyalar anatomik və fizioloji xəstəlikləri simulyasiya edən (konversiya).

Motor pozğunluqlarına isterik iflic və parezlər, tiklər, titrəmələr və digər müxtəlif könüllü hərəkətlər daxildir. Belə çıxır ki, insan ya hərəkətsiz qala bilər, ya da öz istəyi ilə hərəkət edə bilər.

Sensor pozğunluqlara anesteziya, həddindən artıq həssaslıq (hipersteziya) və isterik ağrı ( Baş ağrısı məbədlərini sıxaraq).

Anoreksiya nervoza, enurez və kəkələmə də nevrozdur. Semptomlar və müalicə insan psixologiyası üzrə ixtisaslaşmış həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Nevrotik vəziyyətin səbəbləri

Hər hansı bir nevrozun səbəbi həm daxili, həm də xarici mühitdən və ya hər ikisindən eyni anda yarana bilən münaqişədir. Qarşıdurmalara səbəb oldu xarici mühit, şəxsiyyətlərarası münasibətlərin konfliktləri və insanla xarici dünya arasında qarşıdurmadır. Vəziyyəti həll etmək üçün bəzən sadəcə olaraq mühiti dəyişdirmək kifayətdir ki, bu da əvvəlkindən daha çox psixoloji rahatlıq gətirəcək. Ancaq bir insanın şəxsiyyətdaxili münaqişəsi də varsa, atmosferin dəyişməsi müvəqqəti və qısamüddətli bir tədbirdir.

İkinci növ münaqişə - daxili - çox vaxt gizli şəkildə baş verir və insan tərəfindən ümumiyyətlə tanınmaya bilər, lakin bu, onun dağıdıcı təsirinin daha az, əksinə, daha da güclü olacağı demək deyil. Bu, şəxsiyyətin ziddiyyətli istək və istəklərin təsiri altında hərəkət etdiyi üçün baş verir.

Bu, uşaqların valideynləri tərəfindən qoyulmuş münasibətləri reallıqla, fərdin ehtiyac və istəkləri ilə ziddiyyət təşkil etməyə başlayanda baş verir. Nevrozu olan hər bir insan öz fərdi münaqişələr və ziddiyyətlər mənzərəsi ilə xarakterizə olunur.

Qarşısının alınması və müalicəsi

Nevrotik vəziyyətdən xilas olmaq üçün həkimlər həyat tərzinizdə dəyişiklik etməyi məsləhət görürlər. Məsələn, bir insan gəzintiyə, idmana daha çox vaxt ayıra bilər, spirtli içki içməyi dayandıra bilər, fast food yeyə bilər. Yeni mühitlər, məsələn, yeni şəhərlər, ölkələr, səyahətlər sinir sisteminə faydalı təsir göstərir. Alimlər deyirlər ki, hobbisi olan insanlar özlərini heç bir şeylə maraqlanmayanlara nisbətən daha yaxşı hiss edirlər.

Elə vaxtlar olur ki, insan həyəcan və təlaş anlarında qab-qacaq, pəncərə, döşəmə yuyur, təmizləyir, yəni nəsə edir, bununla da daxili enerjini buraxır. Yoqa və autogenik məşq psixi sağlamlığı qorumağa kömək edir.

Həkimlər parkda, meşələrdə daha çox gəzməyi, bağda işləməyi məsləhət görürlər, çünki yaşıl rəng nevrozlu xəstənin sinir sisteminə müsbət təsir göstərir. Yaşıl çalarlar insanı sakitləşdirir, qıcıqlanmanı aradan qaldırır, yorğunluğu, yuxusuzluğu aradan qaldırmağa və qurmağa kömək edir. mənəvi harmoniya. IN psixiatriya klinikaları yaşıl rəng histerik xəstələrin müalicəsində istifadə olunur.

Həmçinin ixtisaslaşdırılmış müəssisələrdə həkimlər müxtəlif diyetlərdən, vitaminlərdən, fiziki məşğələ, nootrop dərmanlar, antidepresanlar və trankvilizatorlar. Həmçinin var psixoloji yardım. Psixoloqlar və psixoterapevtlər xəstələrlə işləyir, aparırlar fərdi məsləhətləşmələr və təlimlər. Psixoterapevt xəstədə yeni həyat münasibətinin formalaşmasını asanlaşdıracaq şərait yaratmalıdır.

Nəticə

Nevrotik pozğunluqların dərman müalicəsi yüksək effektiv deyil. Dərman qəbul edərək, bir insan bir neçə il, hətta onilliklər ərzində xəstəlikdən əziyyət çəkə bilər. Belə müalicənin təhlükəsi trankvilizatorlardan və ya digər dərmanlardan asılılıq ehtimalındadır. Buna görə də psixoterapiya müalicənin vacib elementidir.

Həkimlər simptomun intensivliyini aradan qaldırmaq üçün həm qısamüddətli üsullardan, həm də nevrozun mənbəyini təyin etməyə və münaqişəni həll etməyə kömək edəcək uzunmüddətli psixoterapiyadan istifadə edə bilərlər. İş prosesində insan fərdi olaraq inkişaf edir və yeni davranış nümunələri inkişaf etdirir. Bu terapiya iki ildən üç ilə qədər davam edə bilər. Bu, xəstənin fərdi tarixinin mürəkkəbliyindən asılıdır.

Nevrotik vəziyyəti inkişaf etdirmiş bir insanla yaşamaq çox çətin və bəzən sadəcə qeyri-mümkün ola bilər. Nevrotik insan çox tələbkardır. Bütün diqqətiniz və sevginiz yalnız ona məxsus olmalıdır. Əgər sevgi və qayğının konsentrasiyasını azaldırsanız, o zaman inciklik şəklində reaksiya dərhal olacaq. O, nöqsan axtarmağa başlayır və bununla da tərəfdaşının sevgisini və ona qayğı göstərmək istəyini azaldır.

Belə bir insan daima ətrafdakı insanlara sızlayır, şikayət edir, qorxularından danışır, fərqinə varmadan sevdiklərinə, yaxınlarına yüklənir. İnsanlar ümumiyyətlə belə şikayətləri başa düşmürlər, çünki onların qarşısında sağlam görünüşlü bir insan durur və o, hər şeyin pis olduğunu deyir. Ancaq bu, aysberqin yalnız görünən hissəsidir. Əslində, nevrotik çox əziyyət çəkir və vəziyyətini yaşayır. Bu baxımdan, gecikməmək, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və psixoterapiya kursundan keçmək, özünüzü, düşüncələrinizi və istəklərinizi başa düşmək daha yaxşıdır. Yalnız insanın özü özünə kömək edə bilər.