Niyə qlükoza damcılayırlar? Qlükoza məhlulu: venadaxili infuziya üçün istifadə üçün təlimat.

Aktiv maddə: qlükoza;

1 ml preparatın tərkibində susuz qlükoza baxımından 0,4 q qlükoza monohidrat var;

köməkçi maddələr: 0,1 M xlorid turşusu, natrium xlorid, inyeksiya üçün su.

Farmakodinamikası. Qlükoza enerji xərclərinin substratın doldurulmasını təmin edir. Hipertonik məhlulların venaya yeridilməsi zamanı damardaxili osmotik təzyiq artır, toxumalardan qana maye axını artır, metabolik proseslər sürətlənir, qaraciyərin antitoksik funksiyası yaxşılaşır, ürək əzələsinin yığılma aktivliyi yüksəlir, diurez artır. Hipertonik qlükoza məhlulu tətbiq edildikdə, redoks prosesləri güclənir və qaraciyərdə glikogenin çökməsi aktivləşir.

Farmakokinetikası. İntravenöz administrasiyadan sonra qlükoza qan axını ilə orqanlara və toxumalara daxil olur, burada metabolik proseslərə daxil olur. Qlükoza ehtiyatları bir çox toxumaların hüceyrələrində qlikogen şəklində saxlanılır. Qlikoliz prosesinə daxil olaraq, qlükoza piruvat və ya laktata metabolizə olunur; aerob şəraitdə piruvat tamamilə karbon qazına və suya metabolizə olunur, ATP şəklində enerji istehsal edir. Qlükozanın tam oksidləşməsinin son məhsulları ağciyərlər və böyrəklər tərəfindən atılır.
Əczaçılıq xüsusiyyətləri

Əsas fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri: şəffaf, rəngsiz və ya bir qədər sarımtıl maye.

Hipoqlikemiya.

40% qlükoza məhlulu venadaxili (çox yavaş-yavaş), böyüklər üçün - 20-40-50 ml inyeksiya üçün verilir. Lazım gələrsə, 30 damcı/dəq (1,5 ml/kq/saat) sürətlə damcı şəklində tətbiq edin. İntravenöz damcı tətbiqi ilə böyüklər üçün doza gündə 300 ml-ə qədərdir. Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza 15 ml/kq, lakin gündə 1000 ml-dən çox deyil.

Hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edin

Normoglikemiyası olan hamilə qadınlarda qlükoza infuziyaları fetusun ağırlaşmalarına səbəb ola bilər. Sonuncunun nəzərə alınması vacibdir, xüsusən də dölün distressi və ya narahatlığı artıq digər perinatal faktorlarla bağlı olduqda.

Dərman uşaqlarda yalnız təyin edildiyi kimi və həkim nəzarəti altında istifadə olunur.

Dərman qan şəkəri və elektrolit səviyyəsinə nəzarət altında istifadə edilməlidir.

Şiddətli serebrovaskulyar qəzanın kəskin dövründə qlükoza məhlulunu təyin etmək tövsiyə edilmir, çünki dərman beyin strukturlarının zədələnməsini artıra və xəstəliyin gedişatını pisləşdirə bilər (korreksiya halları istisna olmaqla).

tərəfindən pozuntular endokrin sistemi və maddələr mübadiləsi: hiperglisemiya, hipokalemiya, asidoz;

Sidik sisteminin pozğunluqları: , qlikozuriya;

tərəfindən pozuntular həzm sistemi: , ;

ümumi reaksiyalar bədən: hipervolemiya, allergik reaksiyalar(bədən istiliyinin artması, dəri səpgiləri, anjiyoödem, şok).

halda mənfi reaksiya məhlulun tətbiqi dayandırılmalı, xəstənin vəziyyəti qiymətləndirilməli və kömək göstərilməlidir.

Qlükoza məhlulu 40% heksametilentetramin ilə eyni şprisdə tətbiq edilməməlidir, çünki qlükoza güclü oksidləşdirici maddədir. Bir şprisdə qələvi məhlullarla qarışdırmaq tövsiyə edilmir: ümumi anesteziklər və yuxu həbləri ilə, onların aktivliyi azaldıqca, alkaloidlərin məhlulları; streptomisini inaktivləşdirir, nistatinin effektivliyini azaldır.

Tiazid diuretikləri və furosemidin təsiri altında qlükoza tolerantlığı azalır. İnsülin qlükozanın periferik toxumalara daxil olmasını təşviq edir, qlikogenin əmələ gəlməsini, protein sintezini və yağ turşuları. Qlükoza məhlulu pirazinamidin qaraciyərə toksik təsirini azaldır. Böyük həcmdə qlükoza məhlulunun tətbiqi hipokalemiyanın inkişafına kömək edir, bu da eyni vaxtda istifadə olunan digitalis preparatlarının toksikliyini artırır.

Qlükoza məhlulu 40% olan xəstələrdə istifadəsi kontrendikedir: hipoqlikemiya ilə əlaqəli hallar istisna olmaqla, kəllədaxili və intraspinal qanaxma; alkoqol da daxil olmaqla ağır susuzlaşdırma; dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq; anuriya; diabetes mellitus və hiperglisemiya ilə müşayiət olunan digər şərtlər; qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu. Dərman qan məhsulları ilə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir.

Dərmanın həddindən artıq dozası ilə hiperqlikemiya, qlikozuriya, osmotik qan təzyiqinin artması (hiperglisemik komanın inkişafına qədər), hiperhidratasiya və elektrolit balanssızlığı inkişaf edir. Bu zaman preparatın qəbulu dayandırılır və qanda qlükoza səviyyəsi 9 mmol/l-ə çatana qədər hər 0,45-0,9 mmol qanda qlükoza üçün 1 vahid nisbətində insulin təyin edilir. Qan qlükoza səviyyəsi tədricən azaldılmalıdır. İnsulinin təyin edilməsi ilə eyni vaxtda balanslaşdırılmış duz məhlullarının infuziyası həyata keçirilir.

Lazım gələrsə, simptomatik müalicə təyin edilir.

Qlükoza orqanizmdə redoks proseslərini gücləndirir, qaraciyərin antitoksik funksiyasını yaxşılaşdırır, miokardın kontraktil fəaliyyətini gücləndirir, asanlıqla həzm olunan karbohidratların mənbəyidir.

5%, 10%, 20% və 40% dekstroza məhlullarının farmakodinamik xüsusiyyətləri hüceyrə metabolizması üçün əsas enerji mənbəyi olan qlükozanın xüsusiyyətlərinə bənzəyir.

5% dekstroz məhlulu osmolyarlığı təxminən 277 mOsm/L olan izotopik məhluldur. 5% dekstroz məhlulunun kalori miqdarı 200 kkal/l təşkil edir.

10% dekstroz məhlulu osmolyarlığı təxminən 555 mOsm/L olan hipertonik məhluldur. 10% dekstroz məhlulunun kalori miqdarı 400 kkal/l təşkil edir.

20% dekstroz məhlulu osmolyarlığı təxminən 1110 mOsm/L olan hipertonik məhluldur. 20% dekstroz məhlulunun kalori miqdarı 680 kkal/l təşkil edir.

40% dekstroz məhlulu osmolyarlığı təxminən 2220 mOsm/L olan hipertonik məhluldur. 40% dekstroz məhlulunun kalori miqdarı 1360 kkal/l təşkil edir.

Parenteral qidalanmanın bir hissəsi olaraq 5%, 10%, 20% və 40% dekstroz məhlulları karbohidrat mənbəyi kimi (tək və ya lazım olduqda parenteral qidalanmanın bir hissəsi kimi) verilir.

5% və 10% dekstroz məhlulları ionların eyni vaxtda tətbiqi olmadan maye çatışmazlığını doldurmağa imkan verir.

20% dekstroz məhlulu maksimum kalori təmin edir minimum həcm mayelər.

40% dekstroz məhlulu tətbiqi ilə hipoqlikemiya zamanı qanda qlükoza konsentrasiyasını bərpa etməyə imkan verir minimum miqdar mayelər, osmotik qan təzyiqini artırır, diurezi artırır.

Toxumalara daxil olan dekstroz, bədənin metabolizminin bir çox hissələrində fəal iştirak edən qlükoza-6-fosfata çevrilərək fosforlaşır.

Parenteral olaraq seyreltmə və həll etmək üçün dekstroz məhlullarından istifadə edildikdə dərmanlar, məhlulun farmakodinamik xüsusiyyətləri əlavə edilən maddədən asılı olacaq.

Qlükoza iki ilə metabolizə olunur müxtəlif yollarla: anaerob və aerob.

Piruvik və ya laktik turşuya (anaerob qlikoliz) parçalanan dekstroza karbon qazına və suya metabolizə olunur, enerjini buraxır.

Parenteral olaraq tətbiq olunan dərmanları sulandırmaq və həll etmək üçün dekstroz məhlulundan istifadə edildikdə, məhlulun farmakokinetik xüsusiyyətləri əlavə olunan maddədən asılı olacaq.

5% qlükoza məhlulu:

Parenteral tətbiq olunan dərmanların seyreltilməsi və həll edilməsi üçün.

10% qlükoza məhlulu:

Karbohidratlar mənbəyi kimi (tək və ya zəruri hallarda parenteral qidalanmanın bir hissəsi kimi);

Xüsusilə yüksək karbohidrat tələbatı olan xəstələrdə maye itkisi zamanı rehidratasiya üçün;

Parenteral tətbiq olunan dərmanların seyreltilməsi və həll edilməsi üçün;

Hipoqlikemiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üçün.

20% və 40% qlükoza məhlulları:

Karbohidratlar mənbəyi kimi (tək və ya zəruri hallarda parenteral qidalanmanın bir hissəsi kimi), xüsusilə maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazım olduqda;

Hipoqlikemiya.

İzotonik qlükoza məhlulu 5%:

dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus; qlükoza dözümsüzlüyünün digər məlum formaları (məsələn, metabolik stress); hiperosmolyar koma; hiperglisemiya və hiperlaktatemiya; baş zədəsindən sonra ilk 24 saat ərzində məhlulun tətbiqi; artan həssaslıq dərmanın tərkib hissələrinə; qarğıdalı və ya qarğıdalı məhsullarına məlum dözümsüzlüyü olan xəstələrdə istifadə (qarğıdalıdan dekstroz qəbul edərkən); qlükoza məhluluna əlavə edilən hər hansı dərmana əks göstərişlər.

Hipertonik qlükoza məhlulu 10%:

dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus və diabet insipidus; qlükoza dözümsüzlüyünün digər məlum formaları (məsələn, metabolik stress); hiperosmolyar koma; hiperglisemiya, hiperlaktatemiya; hemodilyasiya və hüceyrədənkənar hiperhidrasiya və ya hipervolemiya; ağır Böyrək çatışmazlığı(oliguriya və ya anuriya ilə); dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı; ümumiləşdirilmiş ödem (ağciyər və beyin ödemi daxil olmaqla) və astsit ilə qaraciyərin sirozu; baş zədəsindən sonra ilk 24 saat ərzində məhlulun tətbiqi; dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq; qarğıdalı və ya qarğıdalı məhsullarına məlum dözümsüzlüyü olan xəstələrdə istifadə (qarğıdalıdan dekstroz qəbul edərkən); qlükoza məhluluna əlavə edilən hər hansı dərmana əks göstərişlər.

Hipertonik qlükoza məhlulları 20% və 40% (isteğe bağlı):

kəllədaxili qanaxma və qanaxma onurğa beyni, uşaqlıq(20%-dən çox məhlullar üçün).

şəkərli diabet, kəllədaxili hipertansiyon, hiponatremi, uşaqlıq.

5% dekstroz məhlulu hamiləlik zamanı adətən nəmləndirici və kimi istifadə olunur nəqliyyat vasitəsi digər dərmanlardan (xüsusilə oksitosin) istifadə edərkən.

Dekstroza məhlulu 5% və 10% hamiləlik dövründə və hamiləlik dövründə təhlükəsiz şəkildə istifadə edilə bilər ana südü ilə qidalanma bir şərtlə ki elektrolit balansı və maye balansı nəzarət edilir və limitlər daxilindədir fizioloji norma. Doğuş zamanı qadına venadaxili qlükoza verilirsə, onun qanında qlükoza konsentrasiyası 11 mmol/l-dən çox olmamalıdır.

İnfuziya zamanı qidalanmanı kəsməməyə çalışın.

Məqsəd 20% və 40% dekstroz məhlulları Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma zamanı ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl və ya körpə üçün potensial riskdən artıq olarsa, yalnız təyin edildiyi kimi və həkim nəzarəti altında mümkündür.

Dərmana dekstroza məhlulu əlavə edilərsə, dərmanın xüsusiyyətləri və hamiləlik və ana südü ilə qidalanma zamanı istifadəsi ayrıca nəzərə alınır.

Venadaxili (damcı). Dərman adətən periferik və ya mərkəzi venaya yeridilir.

Tətbiq olunan məhlulun konsentrasiyası və dozası yaşdan, bədən çəkisindən və bədən çəkisindən asılıdır klinik vəziyyət xəstə.

Dərmanın istifadəsi müntəzəm tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Klinik və bioloji parametrlər, xüsusən qanda qlükoza konsentrasiyası və su-elektrolit balansı.

Böyüklərdə ilə normal mübadilə maddələr, idarə olunan qlükoza gündəlik dozası 4-6 q/kq-dan çox olmamalıdır, yəni. təxminən 250-450 q (metabolik sürətin azalması ilə gündəlik doza 200-300 q-a endirilir), idarə olunan mayenin gündəlik həcmi isə 30-40 ml/kq təşkil edir.

Uşaqlar üçün parenteral qidalanma üçün yağlar və amin turşuları ilə birlikdə ilk gündə 6 q qlükoza/kq/gün, sonradan 15 q/kq/günə qədər verilir.

Enjeksiyon dərəcəsi: saat yaxşı vəziyyətdə maddələr mübadiləsi, böyüklər üçün maksimal qəbul sürəti 0,25-0,5 q/kq/saat təşkil edir (metabolik sürətin azalması ilə qəbul sürəti 0,125-0,25 q/kq/saata qədər azalır). Uşaqlarda qlükoza qəbulunun sürəti 0,5 q/kq/saatdan çox olmamalıdır.

Böyük dozalarda tətbiq olunan dekstrozun tam udulmasını təmin etmək üçün qısa təsirli insulin eyni vaxtda 4-5 q dekstroza üçün 1 vahid insulin nisbətində təyin edilir.

Total parenteral qidalanma zamanı qlükoza qəbulu həmişə müşayiət olunmalıdır kifayət qədər miqdar amin turşularının məhlulları, lipidlərin, elektrolitlərin, vitaminlərin və mikroelementlərin emulsiyaları.

Şəkərli diabet xəstələri üçün qlükoza qanda və sidikdə onun tərkibinə nəzarət altında idarə olunur.

Böyüklər üçün: Gündə 500-3000 ml.

Uşaqlar, o cümlədən yeni doğulmuşlar üçün:

0-10 kq bədən çəkisi ilə - gündə 100 ml/kq;

10-20 kq bədən çəkisi ilə - gündə 10 kq-dan çox bədən çəkisi üçün 1000 ml + əlavə 50 ml;

20 kq-dan çox bədən çəkisi ilə - gündə 20 kq-dan çox olan hər kq bədən çəkisi üçün 1500 ml + əlavə 20 ml.

İnfüzyonun dərəcəsi və həcmi xəstənin yaşından, bədən çəkisindən, klinik vəziyyətindən və maddələr mübadiləsindən, həmçinin müşayiət olunan terapiyadan asılıdır. Uşaqlarda onlar istifadə təcrübəsi olan iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir venadaxili dərmanlar xəstələrin bu kateqoriyasında.

Hiperqlikemiyanın qarşısını almaq üçün bədəndə qlükozanın istifadəsi həddini aşmamaq lazımdır. maksimum doza dekstroza yaşdan və ümumi bədən çəkisindən asılı olaraq böyüklər üçün 5 mq/kq/dəq, yenidoğulmuşlar və uşaqlar üçün 10-18 mq/kq/dəq arasında dəyişir.

Parenteral olaraq tətbiq olunan dərmanların seyreltilməsi və həll edilməsi üçün istifadə edildikdə tövsiyə olunan doza adətən tətbiq olunan dərmanın hər dozasına 50-250 ml təşkil edir, lakin tələb olunan həcm əlavə edilən dərmanların istifadəsinə dair təlimatlara əsasən müəyyən edilməlidir. Bu vəziyyətdə, məhlulun dozası və tətbiqi sürəti seyreltilmiş dərmanın xüsusiyyətləri və dozaj rejimi ilə müəyyən edilir.

10% qlükoza məhlulu:

Uşaqlar və yeniyetmələr: infuziya sürəti və həcmi xəstənin yaşından, bədən çəkisindən, klinik vəziyyətindən və maddələr mübadiləsindən, həmçinin müşayiət olunan terapiyadan asılıdır. Onlar uşaqlarda venadaxili dərmanların istifadəsində təcrübəli bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

*İnfuziya sürəti, həcmi və müalicənin müddəti xəstənin yaşından, bədən çəkisindən, klinik vəziyyətindən və maddələr mübadiləsindən, həmçinin paralel terapiyadan asılıdır. Onlar uşaqlarda venadaxili dərmanların istifadəsində təcrübəli bir həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Qeyd: Hemodilüsyonun qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan dozalar daxilində maksimum həcmlər 24 saat ərzində tətbiq edilməlidir.

Maksimum sürət infuziya xəstənin bədənində qlükoza utilizasiyası həddini aşmamalıdır, çünki bu, hiperqlikemiyaya səbəb ola bilər. Xəstənin klinik vəziyyətindən asılı olaraq, osmotik diurez riskini azaltmaq üçün tətbiqetmə sürəti azaldıla bilər.

Dərmanı seyreltmək və həll etmək üçün dərman istifadə edərkən infuziya administrasiyası tələb olunan həcm əlavə edilən dərmanların istifadəsinə dair göstərişlərə əsasən müəyyən edilir.

20% qlükoza məhlulu:

20% qlükoza məhlulunun tətbiqi yalnız mərkəzi damar vasitəsilə həyata keçirilir. Məhlulun tətbiqi sürəti 30-40 damcı/dəq (1,5-2 ml/dəq) qədərdir. Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza 500 ml-dir.

40% qlükoza məhlulu:

Dərmanın istifadəsi müntəzəm tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

Dozaj rejimi xəstənin yaşından, çəkisindən və klinik vəziyyətindən asılıdır. Klinik və bioloji parametrlər, xüsusən qanda qlükoza, elektrolitlər və su-duz balansı.

40% qlükoza məhlulu venadaxili olaraq 30 damcı/dəq (1,5 ml/dəq) sürətlə yeridilir.

Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza 250 ml-dir.

Qanda lazımi qlükoza konsentrasiyasına nail olduqdan sonra xəstə 5% və ya 10% qlükoza məhlullarının qəbuluna keçirilir.

Mənfi reaksiyalar (HP) MedDRA lüğətinə və ÜST-nin HP-nin inkişaf tezliyi təsnifatına uyğun olaraq sistemlər və orqanlar üzrə qruplaşdırılır: çox tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100-dən<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

İmmunitet sistemindən

Tezlik məlum deyil: anafilaktik reaksiyalar, yüksək həssaslıq.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma

Tezlik məlum deyil: su və elektrolit balansının pozulması (hipokalemiya, hipomaqnezemiya və hipofosfatemiya), hiperglisemiya, hemodilüsyon, dehidrasiya, hipervolemiya.

Qan damarlarının tərəfdən

Tezlik məlum deyil: venoz tromboz, flebit.

Dəridən və dərialtı toxumalardan

Tezlik məlum deyil: artan tərləmə.

Böyrəklərdən və sidik yollarından

Tezlik məlum deyil: poliuriya.

Ümumi və idarəetmə sahəsinin pozulması

Məlum deyil: titrəmə, qızdırma, inyeksiya yerinin infeksiyası, inyeksiya yerinin qıcıqlanması, ekstravazasiya, inyeksiya yerində həssaslıq.

Laboratoriya- instrumentaldata

Tezlik məlum deyil: qlikozuriya.

Mənfi reaksiyalar məhlula əlavə edilmiş dərmanla da bağlı ola bilər. Digər mənfi reaksiyaların ehtimalı əlavə edilən xüsusi dərmanın xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Arzuolunmaz reaksiyalar baş verərsə, məhlulun tətbiqi dayandırılmalıdır.

Simptomlar

Dərmanın uzun müddətli infuziyası hiperglisemiya, qlikozuriya, hiperosmolyarlıq, osmotik diurez və susuzluğa səbəb ola bilər. Sürətli infuziya hemodilüsyon və hipervolemiya ilə bədəndə maye toplanması yarada bilər və bədənin qlükozanı oksidləşdirmək qabiliyyəti aşıldığında, sürətli infuziya hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Qan plazmasında kalium və qeyri-üzvi fosfatda da azalma ola bilər.

Digər venadaxili dərmanları seyreltmək və həll etmək üçün dekstroza infuziya məhlulu istifadə edildikdə, həddindən artıq dozanın klinik əlamətləri və simptomları istifadə olunan dərmanların xüsusiyyətləri ilə əlaqəli ola bilər.

Müalicə

Doza həddinin aşılması simptomları görünsə, məhlulun tətbiqi dayandırılmalı, xəstənin vəziyyəti qiymətləndirilməli, qısa təsirli insulin təyin edilməli və zəruri hallarda dəstəkləyici simptomatik terapiya aparılmalıdır.

Katekolaminlərin və steroidlərin birgə istifadəsi dekstrozun (qlükoza) udulmasını azaldır.

Digər dərmanlarla qarışdırıldıqda, uyğunsuzluq üçün vizual olaraq izlənilməlidir.

Digər dərmanların seyreltilməsi və ya həll edilməsi üçün dərman yalnız bu dərmanın istifadəsinə dair təlimatlarda dekstroz məhlulu ilə seyreltmə təlimatları olduqda istifadə edilməlidir. Uyğunluq haqqında məlumat olmadıqda, dərman digərləri ilə qarışdırılmamalıdır dərmanlar.

Hər hansı bir dərman əlavə etməzdən əvvəl onun dərmanın pH diapazonu daxilində suda həll olunduğu və dayanıqlı olması təmin edilməlidir. Hazırlığa uyğun bir dərman əlavə etdikdən sonra yaranan məhlul dərhal tətbiq edilməlidir.

Uyğunsuzluğu məlum olan dərmanlar istifadə edilməməlidir.

Dekstroza məhlullarını qanköçürmə ilə eyni infuziya sistemi vasitəsilə tətbiq edərkən, mümkün hemoliz və tromboz riski var.

Şəkərli diabet, böyrək çatışmazlığı və ya kəskin kritik vəziyyətdə olan xəstələrdə qlükoza (dekstroza) tolerantlığı pozula biləcəyi üçün onların klinik və bioloji parametrləri, xüsusən də qan plazmasında elektrolitlərin, o cümlədən maqnezium və ya fosfor, qanda qlükoza konsentrasiyası. Hiperglisemiya varsa, dərman qəbulunun sürəti tənzimlənməlidir və ya qısa təsirli insulin təyin edilməlidir.

Tipik olaraq, qlükoza bədən tərəfindən tamamilə udulur (normal olaraq böyrəklər tərəfindən atılmır), buna görə də sidikdə qlükoza görünüşü patoloji əlamət ola bilər.

Dekstrozun uzun müddət qəbulu və ya yüksək dozalarda istifadəsi halında, qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasına nəzarət etmək və lazım olduqda hipokalemiyanın qarşısını almaq üçün əlavə kalium tətbiq etmək lazımdır.

İntrakranial hipertenziya epizodları zamanı qanda qlükoza konsentrasiyasının diqqətlə monitorinqi lazımdır.

Dekstroz məhlullarının istifadəsi hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, onların kəskin işemik insultdan sonra tətbiqi tövsiyə edilmir, çünki hiperglisemiya artan işemik beyin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir və sağalmaya mane olur.

Dərmanın venadaxili tətbiqinə başladıqda xüsusilə diqqətli klinik monitorinq tələb olunur.

Rehidratasiya terapiyası üçün elektrolit disbalansının (hiponatremiya, hipokalemiya) qarşısını almaq üçün karbohidrat məhlulları elektrolit məhlulları ilə birlikdə istifadə edilməlidir.

Qanda qlükoza konsentrasiyasını və elektrolitlərin tərkibini, su balansını, həmçinin bədənin turşu-əsas vəziyyətini izləmək lazımdır.

İstifadədən əvvəl həll yoxlanılmalıdır. Yalnız görünən daxilolmalar olmadan və qablaşdırma zədələnməmiş şəffaf məhluldan istifadə edin. İnfuziya sisteminə qoşulduqdan sonra dərhal tətbiq edin.

Məhlul asepsiya və antisepsis qaydalarına uyğun olaraq steril avadanlıqdan istifadə edilməklə tətbiq edilməlidir.

Hava emboliyasının qarşısını almaq üçün məhluldan istifadə edərək infuziya sistemindən havanı çıxarın.

İkinci qabdan məhlul yeridilməzdən əvvəl birinci qabdan havanın daxil olması səbəbindən baş verə biləcək hava emboliyasının qarşısını almaq üçün qabları sıra ilə birləşdirməyin.

Yumşaq plastik qablarda olan venadaxili məhlulların axın sürətini artırmaq üçün artan təzyiq altında yeridilməzdən əvvəl konteynerdəki qalıq hava tamamilə çıxarılmasa, hava emboliyası ilə nəticələnə bilər.

Qaz çıxışı olan IV sisteminin istifadəsi qaz çıxışı açıq olduqda hava emboliyası ilə nəticələnə bilər. Bu sistemlərlə yumşaq plastik qablardan istifadə edilməməlidir. Əlavə edilmiş maddələr infuziyadan əvvəl və ya inyeksiya yeri vasitəsilə infuziya zamanı tətbiq oluna bilər (dərman qəbulu üçün xüsusi bir port varsa). Solüsyona digər dərmanların əlavə edilməsi və ya tətbiq texnikasının pozulması pirogenlərin bədənə mümkün daxil olması səbəbindən qızdırma yarada bilər. Mənfi reaksiyalar inkişaf edərsə, infuziya dərhal dayandırılmalıdır.

Parenteral tətbiqdən əvvəl digər dərmanları əlavə edərkən, nəticədə alınan məhlulun izotonikliyini yoxlamaq lazımdır. Aseptik şəraitdə tam və hərtərəfli qarışdırma məcburidir. Tərkibində əlavə maddələr olan məhlullar dərhal istifadə edilməlidir, onların saxlanması qadağandır.

Əlavə qida maddələri verilirsə, infuziyadan əvvəl yaranan qarışığın osmolyarlığı müəyyən edilməlidir. Nəticədə qarışıq son osmolyarlıqdan asılı olaraq mərkəzi və ya periferik venoz kateter vasitəsilə tətbiq edilməlidir.

Əlavə olaraq tətbiq olunan dərmanların uyğunluğu məhlula əlavə edilməzdən əvvəl qiymətləndirilməlidir (digər parenteral məhlulların istifadəsinə bənzər). Əlavə olaraq qəbul edilən dərmanların dərmanla uyğunluğunun qiymətləndirilməsi həkimin səlahiyyətindədir. Yaranan məhlulda rəng dəyişikliyi və/və ya çöküntü, həll olunmayan komplekslər və ya kristalların görünüşünə nəzarət etmək lazımdır.

Əlavə edilmiş dərmanların istifadəsi üçün təlimatları öyrənməlisiniz.

Mikrobioloji nöqteyi-nəzərdən seyreltilmiş dərman dərhal istifadə edilməlidir. İstisna nəzarət olunan və aseptik şəraitdə hazırlanmış seyreltmələrdir. Məhlul hazırlandıqdan sonra, tətbiq edilməzdən əvvəl saxlanma şərtləri və şərtləri istifadəçinin məsuliyyətidir və 2 ilə 8 ° C temperaturda 24 saatdan çox olmamalıdır.

Uşaqlar

Yenidoğulmuşlarda, xüsusən də vaxtından əvvəl və ya aşağı bədən çəkisi ilə doğulanlarda hipo- və ya hiperqlikemiyanın inkişaf riski artır, buna görə də dekstroz məhlullarının venadaxili yeridilməsi zamanı uzunmüddətli arzuolunmaz halların qarşısını almaq üçün qanda qlükoza konsentrasiyasını diqqətlə izləmək lazımdır. nəticələri. Yenidoğulmuşlarda hipoqlikemiya uzun müddət davam edən qıcolmalara, komaya və beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Hiperqlikemiya intraventrikulyar qanaxma, gecikmiş bakterial və göbələk infeksiyaları, vaxtından əvvəl retinopatiya, nekrotizan enterokolit, bronxopulmoner displaziya, uzun müddət xəstəxanaya yerləşdirmə və ölümlə əlaqələndirilmişdir.

Yenidoğulmuşlarda venadaxili dərmanların potensial ölümcül həddindən artıq dozasının qarşısını almaq üçün tətbiq marşrutuna xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Yenidoğulmuşlara dərmanların venadaxili yeridilməsi üçün şpris pompasından istifadə edərkən, məhlulu olan konteyner şprisə bağlı qalmamalıdır. İnfuzion nasosdan istifadə edərkən, sistemdə mayenin sərbəst axmasına mane olan qurğunun olub-olmamasından asılı olmayaraq, sistemi nasosdan çıxarmazdan və ya söndürməzdən əvvəl sistemdəki bütün sıxaclar bağlanmalıdır.

IV infuziya aparatları və digər dərman idarəedici avadanlıqları mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.

Dərmanın tərkibində qarğıdalıdan əldə edilən dekstroz varsa, dərman qarğıdalı və ya qarğıdalı məhsullarına məlum dözümsüzlüyü olan xəstələrdə kontrendikedir, çünki Həssaslığın aşağıdakı təzahürləri mümkündür: anafilaktik reaksiyalar, titreme və qızdırma.

Konteynerlərdə olan dərmanlar üçün:

Konteynerlər birdəfəlik istifadədən sonra atılmalıdır.

Hər hansı istifadə olunmamış doza atılmalıdır.

Qismən istifadə edilmiş qabları yenidən birləşdirməyin.

Tətbiq edilmir (dərmanın yalnız xəstəxana şəraitində istifadəsi səbəbindən).

İnfuziya üçün məhlul, 5%, 10%, 20%, 40%.

250 və 500 ml çox qatlı polimer borular və infuziya portları ilə tamamlanan çox qatlı polimer filmdən hazırlanmış qablarda.

Hər bir konteyner, istifadə qaydaları ilə birlikdə, polimer və birləşdirilmiş materiallardan hazırlanmış fərdi çantaya yerləşdirilir.

10-90 konteyner eyni sayda istifadə təlimatı ilə birlikdə polimer və kombinə edilmiş materiallardan ibarət bir çantaya yerləşdirilir və ya 10-90 ədəd konteynerlər polimer və birləşdirilmiş materiallardan ibarət bir çantaya yerləşdirilir (yalnız xəstəxanalar üçün).

5 ilə 30 ° C arasında olan temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.