İntravenöz olaraq ampulalarda istifadə üçün Panangin təlimatları. Həlldən necə istifadə etmək olar

Panangin preparatı əsas orqanın fəaliyyəti üçün elektrolitlərin (maqnezium, kalium ionları) mühüm mənbəyidir. Bundan əlavə, metabolik proseslərə təsirini ifadə edir. Məhsul həm tabletlərdə istehsal olunur, həm də panangini ampulalarda tapa bilərsiniz, istifadə qaydaları dərmanın hansı xəstəliklər üçün göstərildiyini və necə istifadə edildiyini göstərir.

Buraxılış formalarından biri daxili istifadə üçün bir həlldir, bunlar da inyeksiya üçün ampulalardır.

Dərman orqanizm üçün vacib olan komponentləri ehtiva edir. Bunlar kalium və maqnezium kimi maddələrdir. Bədəndə bu maddələrin çatışmazlığı olduqda, çoxlu saydaürəyin fəaliyyətində problemlər.

Kalium maddəsinin əsas məqsədi miyositlərin, neyronların və miyokardın toxuma strukturlarının membran tutumunu saxlamaqdır. Kaliumun hüceyrədənkənar və hüceyrədaxili mövcudluğu arasında tarazlıq pozulduqda, ürək əzələsinin daralmalarında azalma baş verir, sonra aritmiya və taxikardiya təzahürü baş verir.

Maqnezium maddəsi əksər təsərrüfat təsirlərində, aktiv maddələr mübadiləsində, bütövlüyündə əsas amillərdən biridir nuklein turşuları. Əsas orqanın fəaliyyətinə təsir göstərir, daralmaların gərginliyinin azalmasına kömək edir, əsas orqanın funksiyasının daralma tezliyini və miyokardın oksigen ehtiyacını azaldır. Maqnezium maddəsi sayəsində miyokardda açıq bir anti-işemik təsir meydana gəlir.

Məhlulda mövcud olan bu 2 komponent birlikdə ürək qlikozidlərinin inotrop aktivliyinə təsir etmədən onların toksikliyini azaldır.

Bundan əlavə, komponentlərin birləşməsi göstərir ki, onlardan birinin çatışmazlığı digərinin çatışmazlığına gətirib çıxarır və aşağıdakı xəstəliklərin təzahürünə səbəb olur.

  1. Hipertoniya.
  2. Ateroskleroz.
  3. Aritmiya.

İntravenöz tətbiq üçün məhlul rəngsiz bir rəngə və ya bir qədər yaşılımtıl, şəffaf rəngə malikdir.

Həll tərkibi:

  • kalium asparginat - hemihidrat;
  • maqnezium aspartat - tetrahidrat.

Əlavə bir maddə sudur.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman həll şəklində göstərilir:

  • ürək çatışmazlığı, infarkt üçün hərtərəfli müalicə kimi kəskin forma, dəyişdikdə ürək döyüntüsü elektrolit dəyişiklikləri ilə təyin olunan (ventriküler aritmiya, qlikozidlərin həddindən artıq dozası ilə təhrik edilən aritmiya);
  • hipokaliemiya ilə, kalium səviyyəsi olduqda qan dövranı sistemi;
  • digitalis dərmanları ilə intoksikasiya ilə əlaqəli ritm dəyişiklikləri ilə;
  • atriyal fibrilasiyanın paroksismləri ilə;
  • ürək qlikozidlərinin tolerantlığını yaxşılaşdırmaq;
  • maqnezium və kalium çatışmazlığını kompensasiya edin, əgər onların qəbulu qidada azalırsa.

Panangin koronar çatışmazlığı da müalicə edir ki, bu da ürəyin oksigen tələbi ilə oksigen tədarükü arasında uyğunsuzluğu göstərir.

Həlldən necə istifadə etmək olar

Panangin venadaxili olaraq təyin edilir, məhlulun yavaş bir enjeksiyonu tələb olunur, dəqiqədə 20 damcı. Lazım gələrsə, dərman 6 saatdan sonra yenidən tətbiq oluna bilər.

Dərman hazırlamaq üçün venadaxili damcı 1 ampul götürün və onları 5% qlükoza (50-100 ml) ilə seyreltin.

Dərman kompleks müalicə üçün istifadə edilə bilər.

Hamiləlik və ana südü zamanı məhlulun istifadəsi

Hamiləlik və ana südü zamanı venadaxili infuziya üçün bir həll şəklində dərmanın mənfi təsirləri haqqında məlumat yoxdur.

Böyrək funksiyasında dəyişikliklər üçün istifadə edin

Böyrək çatışmazlığının kəskin və xroniki formaları, oliquriya, anuriya üçün.

Mühim informasiya

Hiperkalemiya riski yüksək olan xəstələrə Panangin həddindən artıq ehtiyatla təyin edilməlidir. Bu vəziyyətdə qanda kalium ionlarının səviyyəsini daim nəzarət etməlisiniz.

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl xəstə həkimə müraciət etməlidir.

Dərman bir damara sürətlə vurularsa, dərinin hiperemiyası inkişaf edə bilər.

Panangin nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya konsentrasiyanı və ani psixomotor refleks tələb edən işlə məşğul olmaq qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Panangin kontrendikedir

Dərman nə vaxt verilmir aşağıdakı xəstəliklər və xəstənin vəziyyəti:

  • kəskin və xroniki formada böyrək çatışmazlığı;
  • hiperkalemiya;
  • hipermaqnezemiya;
  • Addison xəstəliyi;
  • kardiogen şok;
  • susuzlaşdırma;
  • ağır miyasteniya;
  • adrenal korteksin zəifliyi;
  • yetkinlik yaşına çatmayanlar;
  • laktasiya dövrü;
  • ana südü zamanı;
  • kompozisiyada mövcud olan komponentlərə yüksək həssaslıq.

Həll aşağıdakı hallarda həddindən artıq ehtiyatla tətbiq olunur:

  • qaraciyər funksiyasında dəyişikliklər ilə;
  • metabolik asidoz;
  • şişkinlik təhlükəsi;
  • qanda maqnezium tərkibini mütəmadi olaraq izləmək mümkün olmadıqda böyrək funksiyasında dəyişikliklər;
  • hipofosfatemiya;
  • maqnezium, kalsium, ammonium fosfat metabolizmasının dəyişməsi ilə əlaqəli olan urolitiyaz.


Pananginin yan təsirləri

Məhlul qəfil tətbiq edildikdə, hiperkalemiya əlamətləri inkişaf edə bilər.

  1. Xəstə tez yorulur.
  2. Miasteniya.
  3. Paresteziya.
  4. Qarışıq şüur.
  5. Ürək ritmi pozulur (taxikardiya, bradikardiya).

Xəstə başgicəllənmədən şikayət edərsə, doza azaldılır.

Hipermaqnezemiya əlamətləri baş verdikdə aşağıdakılar baş verə bilər:

  • sinir-əzələ həyəcanlılığı azalacaq;
  • qusma refleksləri meydana gələcək;
  • Qusma;
  • letarji;
  • azalacaq arterial təzyiq.

Flebit də inkişaf edə bilər və ekstrasistolların miqdarı artacaq. Qan dövranı sistemində maqnezium ionlarının varlığının sürətli artması ilə aşağıdakılar baş verir:

  • tendon reflekslərinin boğulması;
  • tənəffüs sisteminin iflici;
  • adam komadadır.

Müalicə üçün dərman dayandırılır, simptomatik terapiya aparılır və kalsium xlorid damara enjekte edilir. Zəruri hallarda hemodializ və ya peritoneal dializ aparılır.


Pananginin digər dərmanlarla birləşdirilməsi

Kalium saxlayan diuretiklərlə - triamteren, spironolakton, həmçinin beta-blokerlər, siklosporin, heparin, inhibitorlar, ACE, NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hiperkalemiya təhlükəsi artır, aritmiya və asistoliya yarana bilər.

Kaliumun GCS ilə birlikdə qəbulu zamanı hipokalemiya yox olur. Kaliumun təsiri altında, ürək qlikozidlərinin lazımsız təsirlərinin azaldığını görə bilərsiniz. Panangin həmçinin antiaritmik dərmanların mənfi dromo və vannamotrop təsirini gücləndirə bilər.

Dərmanın tərkibində kalium maddəsinin ionları olduğundan, məhsulu birlikdə istifadə edərkən:

  • ACE inhibitorları ilə;
  • beta-andrenergik blokerlər;
  • siklosporin;
  • heparin;
  • NSAİİlər;
  • Ekstrasistolun meydana gəlməsinə qədər hiperkalemiya inkişaf edə bilər.

Maqnezium dərmanları təsirini azaldır:

  • neomisin;
  • polimiksin;
  • tetrasiklin;
  • streptomisin.

Kalsium əlavələri maqnezium dərmanlarının təsirini azalda bilər. Anesteziklər sayəsində maqneziumun üzərinə basdırıcı təsir göstərir sinir sistemi.

Pananginin atrakurium, deksametonium, suxamethonium ilə birlikdə istifadəsi sinir-əzələ mühitində artım müşahidə edilə bilər. Kalsitriol ilə birlikdə istehlak edildikdə, qan dövranı sistemində maqneziumun səviyyəsi artacaq.

Büzücü təsir göstərən dərmanlar və əhatə edən effekt dərmanın udulmasını azalda bilər mədə-bağırsaq traktının. Dərmanın yuxarıda sadalanan agentlərlə istifadəsi arasında 3 saatlıq fasiləyə riayət etmək lazımdır.

Daxili istifadə üçün dərman, onların dözümlülüyünü yaxşılaşdıran və ürək qlikozidlərinin xoşagəlməz təsirlərini azaldan ürək qlikozidlərinin məhlulu ilə uyğun gəlir.

Bir həll şəklində panangin almaq üçün bir həkimdən bir resept lazımdır.

Qeydiyyat nömrəsi: P N013093/01

Ticarət adı: Panangin

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət və ya ümumi ad: Kalium aspartat + Maqnezium aspartat və

Dozaj forması : infuziya məhlulunun hazırlanması üçün konsentrat.

Hər ampula üçün tərkibi:

Aktiv maddələr: Kalium aspartat (kalium aspartat hemihidrat şəklində) 452 mq (103,3 mq kalium ionlarına uyğundur), maqnezium aspartat (maqnezium aspartat tetrahidrat şəklində) 400 mq (33,7 mq maqnezium ionlarına uyğundur);
Köməkçi maddələr: inyeksiya üçün su - 10 ml-ə qədər.

Təsvir: Rəngsiz və ya bir qədər yaşılımtıl, şəffaf məhlul.

Farmakoterapevtik qrup: kalium və maqnezium preparatı.

ATX kodu: A12СХ

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası
Panangin mühüm elektrolitlərin mənbəyidir: kalium və maqnezium ionları. Ən çox biri mühüm funksiyalar kalium ionlarının saxlanmasıdır membran potensialı neyronlar, miyositlər və miokard toxumasının həyəcanlı strukturları. Hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar kalium arasında balanssızlıq ürəyin kontraktilliyinin azalmasına, aritmiya, taxikardiya və ürək qlikozidlərinin toksikliyinin artmasına səbəb olur.
Maqnezium 300-dən çox ferment reaksiyasında, o cümlədən enerji mübadiləsində, zülalların və nuklein turşularının sintezində mühüm kofaktordur. Bundan əlavə, maqnezium oynayır mühüm rolürəyin işində: daralma qabiliyyətini və ürək dərəcəsini yaxşılaşdırır, miyokardın oksigen tələbatının azalmasına səbəb olur. Arteriolların hamar miyositlərinin daralma qabiliyyətinin azalması, o cümlədən vazodilatasiyaya səbəb olur koronar damarlar, və koronar qan axınının artması. Maqnezium miokard toxumasına anti-işemik təsir göstərir.
Kalium və maqnezium ionlarının bir preparatda birləşməsi ona əsaslanır ki, orqanizmdə kalium çatışmazlığı tez-tez maqnezium çatışmazlığı ilə müşayiət olunur və hər iki ionun səviyyəsinin eyni vaxtda korreksiyası tələb olunur. Bundan əlavə, bu elektrolitlərin səviyyələrinin eyni vaxtda düzəldilməsi ilə əlavə təsir müşahidə olunur ( aşağı səviyyə kalium və/və ya maqnezium proaritmogen təsir göstərir), əlavə olaraq kalium və maqnezium ürək qlikozidlərinin toksikliyini azaldır, sonuncunun müsbət inotrop təsirinə təsir göstərmir.
Farmakokinetikası
Məlumat yoxdur.

Göstərişlər

Kalium və maqnezium çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün yardım saat müxtəlif təzahürlər koroner xəstəlikürəklər, o cümlədən kəskin ürək böhranı miokard; xroniki ürək çatışmazlığı; ürək ritminin pozulması (ürək qlikozidlərinin həddindən artıq dozası nəticəsində yaranan aritmiya da daxil olmaqla).

Əks göstərişlər

Dərmana qarşı yüksək həssaslıq, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı; Addison xəstəliyi; II, III dərəcə atrioventrikulyar blokada; kardiogen şok (qan təzyiqi Ehtiyatla istifadə edin

Birinci dərəcəli atrioventrikulyar blokada, aşkar pozuntular qaraciyər funksiyaları; metabolik asidoz; ödem riski; qan serumunda maqnezium tərkibinin müntəzəm monitorinqi mümkün olmadıqda (toplanma təhlükəsi, zəhərli maqnezium tərkibi) böyrək funksiyasının pozulması; kardiogen şok (sistolik qan təzyiqi 90 mm Hg-dən az); hipofosfatemiya; kalsium, maqnezium və ammonium fosfat mübadiləsinin pozulması ilə əlaqəli urolitiyaz.

Hamiləlik və laktasiya

Məlumat yoxdur zərərli təsirlər hamiləlik zamanı dərman.

İstifadə qaydaları və dozaları

Yalnız venadaxili administrasiya üçün.
1-2 ampulanın tərkibi 50-100 ml 5% dekstroza (qlükoza) məhlulunda seyreltilməlidir və yavaş damcı infuziya (dəqiqədə 20 damcı) şəklində venadaxili yeridilməlidir. Lazım gələrsə, doza 4-6 saatdan sonra təkrarlana bilər.
Dərman kombinə edilmiş terapiya üçün uyğundur.

Yan təsir

Sürətli venadaxili administrasiya ilə hiperkalemiya simptomları (yorğunluq, miyasteniya qravisi, paresteziya, çaşqınlıq, ürək aritmiya (bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, aritmiya, ürək dayanması) və hipermaqnezemiya (sinir-əzələ həyəcanının azalması, qan təzyiqinin azalması, qusma, zəifləmə) ola bilər. inkişaf edir.Flebit, atrioventrikulyar blokada və paradoksal reaksiya (ekstrasistolların sayının artması) inkişaf etmək də mümkündür.

Aşırı doza

Bu günə qədər həddindən artıq dozanın halları təsvir edilməmişdir. Doza həddinin aşılması halında hiperkalemiya və hipermaqnezemiya simptomlarının riski artır.
Hiperkalemiyanın simptomları: yorğunluq, miyasteniya gravis, paresteziya, qarışıqlıq, ürək ritminin pozulması (bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, aritmiya, ürəyin dayanması).
Hipermaqnezemiyanın simptomları: sinir-əzələ həyəcanının azalması, qarın ağrısı, qusma, letarji, qan təzyiqinin (BP) azalması. At kəskin artım qanda maqnezium ionlarının tərkibi - dərin tendon reflekslərinin inhibəsi, tənəffüs iflici, koma.
Müalicə: Doza həddinin aşılması simptomları baş verərsə, Panangin ilə müalicə dayandırılmalıdır simptomatik terapiya (venadaxili administrasiya kalsium xlorid 100 mq/dəq dozada, zəruri hallarda hemodializ təyin etməklə).

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Antiaritmik dərmanların mənfi dromo- və bathmotrop təsirlərini gücləndirir.
Qlükokortikoidlərin yaratdığı hipokalemiyanı aradan qaldırır.
Tərkibindəki maqnezium sayəsində neomisin, polimiksin B, tetrasiklin və streptomisinin təsirini azaldır. Siklosporin, kalium saxlayan diuretiklər, heparin, ACE inhibitorları hiperkalemiya riskini artıra bilər.
Anesteziklər maqneziumun mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini gücləndirir.
Depolarizasiya edən əzələ gevşetici maddələrin (atrakurium besilat, dekametonium bromid, suksametonium (xlorid, bromid, yodid)) səbəb olduğu sinir-əzələ blokadasını gücləndirə bilər.
Kalsitriol qan plazmasında maqneziumun konsentrasiyasını artırır, kalsium preparatları maqneziumun təsirini azaldır.
Beta-blokerlər və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar aritmiya və asistoliyanın inkişafına qədər hiperkalemiyanın inkişaf riskini artırır.
Ürək qlikozidlərinin məhlulları ilə farmakoloji cəhətdən uyğundur (tolerantlığı artırır, arzuolunmaz təsirlərürək qlikozidləri).

Xüsusi Təlimatlar

Sürətli administrasiya ilə dəri hiperemiyası inkişaf edə bilər.
Hiperkalemiya ilə müşayiət olunan xəstəliklərin olması halında xüsusi ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu hallarda qanda kalium ionlarının tərkibinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Dərmanın nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Öyrənilməmişdir.

Buraxılış forması

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat, 45,2 mq/ml +40 mq/ml.
10 ml dərman rəngsiz şüşə ampulada (hidrolitik sinif 1), 5 ampul plastik qabda. 1 plastik altlıq tibbi istifadə üçün təlimatlarla birlikdə karton qutuda.

Saxlama şəraiti

15-30 °C temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

3 il.
İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə edilməməlidir.

Tətil şərtləri

Reseptlə.

İstehsalçı:

ASC "Gedeon Richter"
1103 Budapeşt, st. Dymroyi 19-21, Macarıstan

İstehlakçı şikayətləri aşağıdakı ünvanlara göndərilməlidir:

Gedeon Rixter ASC-nin Moskva Nümayəndəliyi
119049 Moskva, 4-cü Dobrıninski zolağı, bina 8.

Ampulalarda "Panangin" toxuma metabolizmasına təsir göstərə bilən və tərkibində maqnezium və kalium olan bir dərmandır. Dərman, miyokardda pozulmuş metabolizm ilə müşayiət olunan ürək-damar sistemindəki patologiyaların müalicəsində xəstələr üçün tövsiyə olunur. Dərman uşaqlıqda, hamiləlik dövründə və hipermaqnezemiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə kontrendikedir ( yüksək məzmun qanda maqnezium) və hiperkalemiya (qanda kalium səviyyəsinin artması).

Məqalədə "Panangin" istifadə qaydalarına və kardioloqların rəylərinə baxacağıq.

Farmakoloji formalar

İstehsalçı "Panangin" i iki farmakoloji formada istehsal edir: oral istifadə üçün nəzərdə tutulmuş tabletlər və venadaxili ya axın və ya damcı şəklində tətbiq oluna bilən bir həll. Tablet "Panangin" biconvex dəyirmi formaya malikdir, əvvəlki rənginə və parlaq səthinə malikdir. Dərman polipropilen şüşələrdə 50 tabletdə qablaşdırılır.

Ampulalarda olan "Panangin" venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur, şəffaf, rəngsiz, heç bir çirkləri olmayan steril bir mayedir. 10 ml ampulalarda qablaşdırılır, hər karton paketə 5 ədəd qablaşdırılır. İntravenöz inyeksiyadan əvvəl ampulanın tərkibi 50 ml qlükoza (5%) ilə seyreltilməlidir. Damcı tətbiqi nəzərdə tutulursa, dərman 200 ml miqdarda salin ilə seyreltilməlidir.

Tərkibi, təsviri

Əsas aktiv maddələrİstifadə olunan dərmanlar kalium aspartat və maqnezium aspartatdır. Hər tabletdə müvafiq olaraq 158 və 140 mq maddə var. "Panangin" in hər bir ampulasında müvafiq olaraq 452 mq və 400 mq maddələr var. Kalium və maqnezium ionları mühüm hüceyrədaxili kationlardır. Natrium və kalsiumla birlikdə fəaliyyətdə iştirak edirlər müxtəlif fermentlər tənzimləyici toxuma metabolik proseslər, o cümlədən miokard toxumalarında. Dərmanın aktiv komponentləri oksigenin udulması prosesinə müsbət təsir göstərir, qida maddələri, ürəyin yığılma qabiliyyətinə.

Tabletlərdə aşağıdakı əlavə komponentlər istifadə olunur: kartof nişastası, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, povidon, silikon dioksid. Məhluldakı köməkçi maddə inyeksiya suyudur. Dərmanın tərkibində olan əlavə maddələr aktiv komponentlərin udulmasını yaxşılaşdırmaq və ən rahat farmakoloji formanı yaratmaq üçün lazımdır.

Farmakoloji qrup

Ampulalarda "Panangin" toxumalarda maddələr mübadiləsinə üstünlük verən dərmanlar qrupunun bir hissəsidir. Öz yolu ilə farmakoloji qrup istinad edir minerallar kalium və maqnezium ehtiva edir. Dərman miyokard toxumalarında metabolik proseslərə təsir göstərə bilər, kardiyomiyositlərin ölümünün qarşısını alır və hipoksik hadisələrin inkişafının qarşısını alır. Pananginin istifadəsi ürəyin kontraktilliyini və bütövlükdə ürək və damar sisteminin fəaliyyətini normallaşdırır.

"Panangin" təsiri nədir?

Farmakodinamikası, farmakokinetikası

Maqnezium və kalium ionları fermentlərin funksiyasına təsir edən və toxuma mübadiləsini tənzimləyə bilən vacib kationlardır. Kationlar müxtəlif elementlərlə güclü kimyəvi birləşmələr əmələ gətirən endogen maddə olan aspartat vasitəsilə membranlar vasitəsilə hüceyrəyə daşınır. Dərmanın aktiv maddələri kompleks birləşmələr şəklində hüceyrəyə daxil olur. Onların funksiyası hüceyrələrarası və hüceyrə boşluğunda kalsium və natriumun konsentrasiyasından asılıdır. Kationlar miyokard tərəfindən qida və oksigenin udulması prosesini, həmçinin miokardın daralma qabiliyyətini tənzimləyə bilirlər. Bədəndə kalium və maqnezium çatışmazlığı səbəb ola bilər patoloji dəyişikliklərürək-damar sistemində, məsələn, arterial hipertenziya, aritmiya, miokardın sklerozu, koronar arteriyalar.

Pananginin farmakokinetikası istehsalçı tərəfindən öyrənilməmişdir. Mədə-bağırsaq traktında aktiv komponentlərin udulmasının kifayət qədər yüksək olduğu etibarlı şəkildə məlumdur. Dərman venadaxili yeridilirsə, miokardda maddələrin yığılması baş verir və maksimum terapevtik təsir. Kalium və maqnezium aspartat bədəndən ilk növbədə böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Beləliklə, Panangin nə üçündür?

İstifadəyə göstərişlər

  1. Əvəzedici terapiya maqnezium və kalium ionlarının çatışmazlığı ilə müxtəlif təbiətli.
  2. Xroniki formaürək çatışmazlığı.
  3. Ürək böhranından sonrakı vəziyyətlər.
  4. Qan dövranı çatışmazlığı nəticəsində yaranan ürək işemiyası koronar arteriyalar.
  5. Ventriküler ekstrasistol.
  6. Atrial fibrilasiya tipli aritmiya.
  7. Digitalis dərmanları qrupuna daxil olan qlikozidlərlə intoksikasiya nəticəsində yaranan ürək ritminin pozulması.
  8. İlk növbədə hipokalemiya (qanda kalium ionlarının çatışmazlığı) ilə əlaqəli elektrolit balansında dəyişikliklər fonunda inkişaf edən ürək ritminin pozulması.

Panangin istifadə edərək uzunmüddətli terapiya apararkən, qanda kalium və maqnezium ionlarının konsentrasiyasını vaxtaşırı izləmək vacibdir.

Pediatrik xəstələrdə kontrendikedir.

Hamiləlik dövründə, ikinci trimestrdən başlayaraq fərdi göstəricilər olduqda dərmanın istifadəsinə icazə verilir. Birinci trimestrdə dərman istifadəsi səbəb ola bilər zəhərli zəhərlənmə döl

Dərman istifadəsinə ehtiyac varsa laktasiya dövrü, qidalanmanın müvəqqəti dayandırılması və uşağı süni qarışıqlara köçürməsi tövsiyə olunur.

İstifadəyə əks göstərişlər

Panangini inyeksiyalarda istifadə etməyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etmək və nəzərə almaq lazımdır mövcud əks göstərişlər, bunlardan:

  1. AV nodunda impulsların keçirilməsində pozuntular.
  2. Qaraciyər xəstəliyinin ağır formaları, Böyrək çatışmazlığı.
  3. Kardiogen şok
  4. Addison xəstəliyi.
  5. Metabolik asidoz.
  6. Hemolitik anemiya.
  7. Geniş yanıqlar, həddindən artıq istiləşmə, ishal və təkrar qusma səbəbiylə bədənin susuzlaşması.
  8. Amin turşusu mübadiləsinin pozulması.
  9. hipermaqnezemiya ( artan konsentrasiya qanda maqnezium), hiperkalemiya (kalium konsentrasiyasının artması).
  10. Dərmanın tərkibinə daxil olan hər hansı bir komponentə fərdi həssaslıq.

Pananginin dozasını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Dərmanın istifadəsi

Tablet şəklində olan dərmanı gündə üç dəfə 2 tabletə qədər istifadə etmək tövsiyə olunur. Xəstədə varsa ağır formaları xəstəliklər üçün tək dozanın 3 tabletə qədər artırılmasına icazə verilir. Baxım terapiyası dərmanı 3 həftə, gündə üç dəfə 1 tablet istifadə etməyi əhatə edir. Dərman yeməkdən sonra qəbul edilməlidir mədə şirəsiüzərində dağıdıcı təsir göstərir aktiv maddələr narkotik. Tabletlər içki ilə birlikdə bütöv şəkildə udulmalıdır kifayət qədər miqdar mayelər.

İntravenöz inyeksiyadan əvvəl ampula 50 ml qlükozada (5%) seyreltilir. Panangin ilə bir damcı quraşdırmadan əvvəl dərman 200 ml ilə seyreltilir salin məhlulu. İdarəetmə yavaş-yavaş aparılmalıdır. Terapevtik kursun müddəti patoloji fenomenin şiddətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Hamilə qadınları müalicə edərkən, Panangin uyğun olaraq təyin edilir standart sxemlər, uşaq üçün riski və ana üçün terapevtik ehtiyacı nəzərə alaraq. Laktasiya dövründə dərman kontrendikedir.

Mənfi təsirlər

"Panangin" istifadəsi fonunda aşağıdakılar inkişaf edə bilər: mənfi təsirlər: başgicəllənmə, qarın ağrısı, ürəkbulanma. Ümumiyyətlə, yan təsirlər nadirdir və klinik təzahürlər bir neçə gün ərzində heç bir müalicə olmadan yox olur.

Pananginin uyğunluğu nədir?

Onun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri

Dərmanın kalium saxlayan diuretiklər və ACE inhibitorları ilə paralel istifadəsi hiperkalemiyanın inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da ağır aritmiya və sonradan ürək dayanması ehtimalını artırır.

Dərmanın sürətli venadaxili yeridilməsi başgicəllənmə, ürəkbulanma və üzün qızarmasına səbəb olur. Bu şərtlərin qarşısını almaq üçün dərmanı yavaş bir sürətlə idarə etmək tövsiyə olunur.

Dərmanı toxumaların geniş zədələnməsi, geniş yanıqlar və miyasteniya qravisindən əziyyət çəkən xəstələrə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki hiperkalemiya riski əhəmiyyətlidir.

Panangin həmişə təhlükəsizdirmi?

Aşırı doza

Doza həddinin aşılması halında xəstə hipermaqnezemiya və hiperkalemiya əlamətlərini yaşayır: aritmiya inkişaf edir, əzalarda həssaslıq pozulur, ishal baş verir, təkrar qusma, üzün qızartı, letarji, hipotenziya, qıcolmalar, tənəffüs depressiyaya uğrayır, ürəyin dayanması ehtimalı var.

İntoksikasiya əlamətləri baş verərsə, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalı, xəstənin mədəsini yaxalamalı, enterosorbentlərlə təmin etməli, peritoneal dializ və hemodializ təyin etməlisiniz.

"Panangin" in analoqları

Lazım gələrsə, dərman aşağıdakı dərmanlardan biri ilə əvəz edilə bilər:

  1. "Asparkam-L". təmsil edir yerli analoq istehsalı olan "Panangin" enjeksiyon forması. Yetkinlik yaşına çatmayanlar, hamilə qadınlar və laktasiya dövründə istifadəsi qadağandır.
  2. "Maqnezium kalium". Bu, laktasiya dövründə, hamiləlik dövründə və ya 14 yaşdan kiçik istifadə üçün təsdiq edilməyən bir pəhriz əlavəsidir.
  3. "Kalium və maqnezium aspartat." Alman mənşəli bir dərmandır. Həll şəklində istehsal olunur. İstifadəsinə əks göstərişlər var uşaqlıq, laktasiya dövrü, hamiləlik.
  4. "Asparkam." "Panangin" in tam analoqudur. Farmakoloji forma"Asparkama" - tabletlər. Laktasiya dövründə və hamiləlik dövründə ehtiyatla istifadə edilə bilər.

"Asparkam" yoxsa "Panangin"?

Qeyd etmək lazımdır ki, "Asparkam" tam analoq"Panangin", zamanla sınaqdan keçirilmişdir. Üstəlik, Asparkamın dəyəri Panangin-dən xeyli aşağıdır.

Bununla belə, dərman üçün əsas tələb onun effektivliyidir. Xəstələr Panangin ilə bu göstəricinin daha yüksək olduğunu qeyd edirlər.

Buna baxmayaraq, hansı dərmanı - Asparkam və ya Panangin qəbul etmək lazım olduğunu təyin etmək həkimə bağlıdır.

Qiymət

Pananginin orta qiyməti həll paketi üçün 145 rubl, tablet paketi üçün 140 rubl təşkil edir. Bölgədən asılıdır.

Panangin dərmanı maqnezium və kalium ionlarının mənbəyidir - ürəyin fəaliyyətini saxlamağa kömək edən elektrolitlər. Bundan əlavə, metabolik proseslərə açıq bir təsir göstərir. Məhsul tablet və ampulalarda mövcuddur. Dərman vasitələrinin reyestrində (RLS) Latın adı dərmanlar - Pananginum.

Panangin

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Panangin ampulalarında vital var zəruri maddələr bədən üçün. Kalium və maqnezium çatışmazlığı ilə görünə bilər böyük rəqəmürək fəaliyyəti ilə əlaqəli xəstəliklər.

Kalium neyronların, miyositlərin və miyokard toxuması hissəciklərinin membran qabiliyyətlərinə dəstək verir. Hüceyrədaxili kalsium və onun hüceyrələr xaricindəki tərkibi arasındakı tarazlıq pozulursa, ürək əzələsinin daralmalarının sayı artır və sonradan taxikardiya və aritmiya hücumları görünür.

Dərmanın tərkibində olan maqnezium metabolik prosesləri aktivləşdirir və bədənin müxtəlif hüceyrələrinin və strukturlarının bütövlüyünü təmin edir. Bu maddə ürək əzələsinin fəaliyyətinə, miyokardın rahatlamasına, gərginliyi aradan qaldırmağa, ürək döyüntüsünü və əsas orqanın oksigenə olan ehtiyacını azaltmağa faydalı təsir göstərir. Maqnezium miokardın işemiyadan etibarlı qorunmasını təmin edir.


Kalium plus maqnezium

Panangin enjeksiyonları üçün ampulalarda olan kalium və maqnezium birlikdə götürüldükdə, dərmanların - ürək qlikozidlərinin inotrop aktivliyini azaltmadan toksikliyini azaldır. Bu elementlərdən biri əskik olarsa, aşağıdakı xəstəliklər inkişaf edə bilər:

  • Aterosklerotik xəstəlik;
  • Hipertansiyon;
  • Aritmiya.

Maye pananginin tətbiqi üçün həll rəngsizdir, bəzi hallarda onun rəngi bir qədər yaşılımtıl olur. Dərmanın tərkibi aşağıdakı kimidir:

  • kalium aspartat;
  • maqnezium tetrahidrat;
  • Əlavə olaraq su.

Panangin həlli: istifadə üçün göstərişlər və göstərişlər

Panangin məhlulu aşağıdakı hallarda damcılatılmalıdır:

  1. üçün kompleks müalicəürək funksiyasının çatışmazlığı, kəskin mərhələ infarkt, sol mədəciyin aritmiyası və ya qlikozid maddələrinin həddindən artıq dozası ilə əlaqəli ritm pozğunluqları;
  2. Hipokalemiya üçün qanda kalium səviyyəsi aşağı olarsa;
  3. Zəhərlənmə ilə əlaqəli ürək ritminin pozulması halında dərmanlar tülkü əsasında;
  4. Atrial fibrilasiya ilə;
  5. qlikozidlərin tolerantlığını yaxşılaşdırmaq;
  6. Yeməkdə onların miqdarı çox azdırsa, kalium və maqnezium ionlarının çatışmazlığını doldurmaq üçün.

Müalicə üçün maye şəklində panangin istifadə edilə bilər koronar çatışmazlıq, orada olan böyük fərqürəyin oksigenə olan tələbatı və onun qan axını ilə tədarükü arasında.

Elektrolit çatışmazlığı nəyə gətirib çıxarır?

Bədəndə maqnezium və kalium səviyyəsi aşağı olduqda, səbəb olur müxtəlif xəstəliklər. Ürək əzələsində metabolik dəyişikliklər inkişaf edir, qan təzyiqi yüksəlir, koronar arteriyalarda lövhələr görünür. Panangin bədəndə çatışmayan maqnezium və kalium ionlarını doldurmağa imkan verir. Bu iki element arasında təbii tarazlıq pozularsa, nəticələr aşağıdakı kimi ola bilər:

  • Miyokardın kontraktilliyi azalır;
  • Ürək döyüntülərinin ritmi və tezliyi dəyişir;
  • Yüksəlmək toksik təsir CHF müalicəsi üçün dərmanlar - ürək qlikozidləri.

Ən çox ürək qırılması hesab olunur Əsas səbəb xəstələrin qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi və onların ölümü. Statistikanı nəzərə alsaq, ölən xəstələrin orqanizmindəki maqneziumun miqdarının yarısı qədər olub. sağlam insanlar. Bu element iskemik infarktın inkişafının qarşısını almağa və koronar arteriyalardan qan axını artırmağa qadirdir.

Kalium çatışmazlığı ilə insan bədəni Təhlükəli aritmiyalar görünə bilər, ürək düzgün işləməyəcək, insult və infarkt riski artacaq. Beləliklə, istehlak edilən gündəlik kalium miqdarını yüzdə 40 artırsanız, bu patologiyaların inkişaf ehtimalını azalda bilərsiniz.

Ampulalarda olan panangin ürəyi gücləndirməyə, metabolik funksiyaları normallaşdırmağa və miyokard fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. İstifadəyə dair təlimatlar bu dərmanın vaxtından əvvəl xəstəliklərin qarşısını effektiv şəkildə aldığını göstərir ürək-damar sistemi, ürəyin qocalması, aterosklerotik xəstəliklərin, hipertoniya və ürək ritminin pozulmasının inkişaf ehtimalı azalır. Ürək impulsu maneəsiz həyata keçiriləcək, qan damarlarının divarları güclənəcək, aşınmaya davamlı və elastik olacaq.

Pananginin aktiv elementləri aterosklerotik lövhələrin yayılmasını dayandırır və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alan artıq qanın özlülüyünü azaldır.


Çatışmazlığın simptomları

Panangin nə vaxt lazımdır?

Panangin aşağıdakı xəstəliklər və patologiyalar üçün istifadə olunur:

  1. Ürək böhranı;
  2. kalium və maqnezium çatışmazlığı;
  3. Funksional ürək çatışmazlığı;
  4. ishal;
  5. elektrolitlərin kütləvi itkisi ilə müşayiət olunan uzun müddətli qusma və ya ishal;
  6. Paroksismal taxikardiya;
  7. Ümumi zəhərlənmə;
  8. Atrial fibrilasiya.

Diqqət! Panangin qlükokortikosteroid dərmanları, laksatiflər və diuretiklər qəbul edərkən istifadə edilməlidir.

Bu dərman ductus botallus açıq, açıq olduqda istifadə olunur oval pəncərə və uşaqlarda digər kiçik ürək anomaliyaları körpəlik, uşağın miyokardını gücləndirmək. Kalium və ya maqnezium ionlarının çatışmazlığı ilə əlaqəli nöbetləri aradan qaldırmaq üçün pediatrik və nevroloji praktikada da təyin edilir.

Məhlulun hazırlanması və tətbiqi

Dərman üçün təyin edilir venadaxili infuziya. Bu vəziyyətdə dərman yavaş-yavaş tətbiq edilməlidir. Enjeksiyon zamanı məhlulun müddəti 20 dəqiqədir. Lazım gələrsə, qarşısını almaq üçün ilk prosedurdan altı saat sonra pananginin təkrar parenteral tətbiqi həyata keçirilə bilər yan təsirlər həddindən artıq dozadan. Daha az hallarda, bu dərman intramüsküler olaraq tətbiq olunur. Müalicə kursu 10 prosedurdan ibarətdir.

Bişirmək üçün dərman bir damcı üçün, 100 mililitrədək həcmdə 5 faiz qlükoza ilə seyreltilmiş bir ampul dərman istifadə olunur. Siz həmçinin dərmanı riboksin əlavə etməklə salin içində seyreltə bilərsiniz.

Panangin kompleks terapiya üçün istifadə edilə bilər.

Dərmanın laktasiya və ya hamiləlik dövründə istifadəsinə yalnız çox ehtiyatla icazə verilir, çünki pananginin fetusa təsiri ilə bağlı heç bir araşdırma aparılmamışdır.

Xəstədə varsa xroniki uğursuzluq böyrəklər, anuriya və ya oliquriya, sonra dərman tövsiyə edilmir.


Dərman həlli

Mühim informasiya

Bədəndə artıq kalium riski olan xəstələrdə pananginin istifadəsinə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə qanda kalium ionlarının tərkibini daim izləmək lazımdır.

Buraxılış formasından asılı olmayaraq, bir şəxs dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir kardioloqla məsləhətləşməlidir. Dərman venaya sürətlə vurularsa, dəri hiperemiyası baş verə bilər.

farmakodinamikası. Kalium və maqnezium ionları mühüm hüceyrədaxili kationlar kimi bir sıra fermentlərin işində, makromolekulların hüceyrəaltı elementlərlə bağlanma prosesində və molekulyar səviyyədə əzələlərin daralma mexanizmində iştirak edir. Kalium, kalsium, natrium və maqnezium ionlarının hüceyrədənkənar və hüceyrədaxili konsentrasiyalarının nisbəti miyokardın kontraktilliyinə təsir göstərir. Aspartat endogen maddə kimi kalium və maqnezium ionlarının daşıyıcısıdır; hüceyrələrə açıq bir yaxınlığa malikdir, onun duzları yalnız bir qədər dissosiasiyaya məruz qalır. Nəticədə ionlar kompleks birləşmələr şəklində hüceyrədaxili boşluğa nüfuz edir. Maqnezium və kalium aspartat ürək əzələsində maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır. Bədəndə kalium və maqneziumun qeyri-kafi qəbulu hipertansiyonun, sklerotik tipli koronar damarların patologiyasının, ürək aritmiyasının və miokardın degenerasiyasının inkişafına kömək edir.

Farmakokinetikası.Öyrənilməmişdir.

üçün tamamlayıcı terapiya saat xroniki xəstəliklərürək (ürək çatışmazlığı ilə, infarktdan sonrakı dövrdə), ürək aritmiyaları, xüsusən də ventriküler aritmiya.

Digitalis preparatları ilə müalicə zamanı əlavə terapiya.

Panangin yalnız venadaxili olaraq təyin edilir.

Yetkinlərə 10-20 ml IV damcı yavaş-yavaş tətbiq olunur (ampulanın tərkibi 50-100 ml 5% qlükoza məhlulunda seyreltilir). Lazım gələrsə, bu doza 4-6 saatdan sonra yenidən tətbiq oluna bilər.

Dərman kombinə edilmiş terapiya üçün uyğundur.

Müalicə kursu həkim tərəfindən müəyyən edilir.

artan həssaslıq Kimə aktiv maddə və ya hər hansı köməkçi maddələr narkotik. ARF və xroniki böyrək çatışmazlığı. Addison xəstəliyi. Üçüncü dərəcəli AV blokadası. Kardiogen şok (BP)<90 мм рт. ст.).

preparatın sürətli tətbiqi ilə hiperkalemiya/hipermaqnezemiya simptomları yarana bilər.

sürətli tətbiq üzün qızarmasına səbəb ola bilər.

Panangin, kalium və maqnezium ehtiva edən bir dərman olaraq, miasteniya gravisli xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir; kəskin dehidrasiya, ağır yanıqlar da daxil olmaqla geniş toxuma zədələnməsi kimi hiperkalemiyaya səbəb ola biləcək şərtlərdə. Bu kateqoriyalı xəstələrdə qan plazmasında elektrolitlərin səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamaq tövsiyə olunur.

Hamiləlik və ana südü zamanı. Bu günə qədər bu kateqoriyalı xəstələrdə dərmanı istifadə edərkən heç bir təhlükə bildirilməyib.

Uşaqlar. Dərmanın uşaqlarda istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər təcrübə yoxdur.

Dərman təsir etmir idarəetmə qabiliyyəti nəqliyyat vasitələri və mürəkkəb mexanizmlərlə işləmək.

kalium saxlayan diuretiklər və/və ya ACE inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə hiperkalemiyanın inkişaf riski artır.

həddindən artıq dozanın halları məlum deyil. Doza həddinin aşılması halında hiperkalemiya və hipermaqnezemiya əlamətləri müşahidə oluna bilər.

Hiperkalemiyanın simptomları: ümumi zəiflik, paresteziya, bradikardiya, iflic. Qan plazmasında kaliumun həddindən artıq yüksək konsentrasiyası ürək depressiyası, aritmiya və ya ürəyin dayanması nəticəsində ölümə səbəb ola bilər.

Hipermaqnezemiyanın simptomları: ürəkbulanma, qusma, yuxululuq, hipotenziya, bradikardiya, zəiflik, nitqin pozulması, ikiqat görmə. Maqneziumun çox yüksək plazma konsentrasiyalarında hiporefleksiya, əzələ iflici, tənəffüs tutulması və ürəyin dayanması baş verə bilər.

Doza həddinin aşılması halında K+ -, Mg 2+ -aspartat dayandırılmalı və simptomatik müalicə tövsiyə olunur (kalsium xlorid 100 mq/dəq IV, lazım olduqda dializ).

30 ° C-dən çox olmayan temperaturda.