Hvilke typer vacciner findes der? Vacciner.

Disse er biologiske produkter, der indeholder stammer af vira, som har mistet evnen til at forårsage en klinisk signifikant sygdom, men som har bevaret evnen til at formere sig i kroppen af et modtageligt dyr og stimulere produktionen af specifikke antivirale immunitetsfaktorer.

Princippet om at få levende vacciner. Den vigtigste teknologi til fremstilling af levende vacciner er produktionen af svækkede virusstammer ved:

1) tilpasning af patogene vira til lav-modtagelige eller fuldstændigt ufølsomme laboratoriedyr. Sådan blev LZ Nakamura-stammen opnået til forebyggelse af pest kvæg(gennem serielle passager på kaniner), stamme K til forebyggelse af svinepest. I dyrepassager afhænger succes i høj grad af valget af smittemetode. Således opnåede L. Pasteur gennem serielle (130-140) intracerebrale passager af street rabies virus på kaniner en vaccinestamme kendt som fix virus. Svækkede stammer af vira af infektiøs bronkitis, infektiøs laryngotracheitis hos fugle, bluetongue fra får og andre blev opnået ved tilpasning til kyllingeembryoner. Ved at tilpasse kvægpestvirus (stamme LZ Nakamura) til cellekulturer (passage i kombination med selektion i cellekultur) var det muligt at opnå en svækket areaktogen vaccinestamme LT. På lignende måde blev vaccinestammer af vira af infektiøs rhinotracheitis, parainfluenza-3, bovin viral diarré, hundesyge osv. opnået.

Med adskillige serielle passager af virussen akkumuleres tilfældige mutationer.

Variabiliteten af virussen er baseret på mutationer, det vil sige ændringer i sammensætningen og nukleotidsekvenserne af det virale genom.

Forskeren, ved hjælp af forskellige selektionsmetoder, udvælger stammer baseret på tab af virulens (til et naturligt modtageligt dyr), samtidig med at immunogeniciteten bevares. Dette er et meget langt, omhyggeligt arbejde, som måske ikke altid lykkes;

2) udvælgelse af naturligt svækkede virusstammer til atypiske eller latente infektioner. Således blev vaccinestammer af Newcastle disease-virus B1, N, F, La Sota, Bor-74 (VGNKI), svækkede stammer af humane rotavirus isoleret;

3) anvendelse af heterotypiske antigen-relaterede apatogene stammer som levende vacciner. For eksempel skaber duekoppevirus immunitet mod fjerkrækopper; kalkun herpesvirus beskytter kyllinger mod Mareks sygdom; fibromatosevirussen skaber immunitet mod myxomatose hos kaniner; human mæslingevirus er i stand til at beskytte hvalpe mod hundesyge;

4) svækkelse af vira ved hjælp af genteknologiske metoder. Denne metode til at konstruere stabile svækkede stammer er forbundet med deletion (deletion er tabet af et eller flere nukleotider i det virale genom) mutationer. Fordelen ved sådanne mutanter er, at deres evne til at gennemgå reversion praktisk talt elimineres. Baseret på dette bliver der gjort en indsats for at opnå stabile deletionsmutationer, der ville give virussen tilstrækkelig defekt til at gøre den svækket, men ikke så meget, at den mister levedygtighed. Denne type "genkirurgi" ved brug af restriktionsendonukleaser kan kun udføres på DNA. Derfor skal de virale genomer, der er repræsenteret af RNA, transskriberes til DNA-kopier og derefter udsættes for ændringer.

Første succes med dæmpning af vira ved hjælp af metoder genteknologi opnået i forsøg med DNA-holdige dyrevira. Deletionsmutanter for thymidinkinase blev opnået fra infektiøst bovint rhinotracheitisvirus og Aujeszkys sygdomsvirus. Mutanter af det infektiøse rhinotracheitisvirus er således på grund af deling i thymidinkinasegenet ikke i stand til at kode for syntesen af dette enzym i cellerne i den inficerede organisme. Krænkelse af denne funktion af virusgenomet er ledsaget af dets svækkelse, mens antigene egenskaber opretholdes.

Hovedkravet til levende vacciner baseret på deletionsmutanter af vira er deres udtalte replikation in vitro og in vivo, således at produktionen af vacciner er økonomisk rentabel og deres anvendelse er ret effektiv.

Enhver vaccinestamme skal være grundigt undersøgt, klonet, certificeret og bestilt til det all-russiske statslige forskningsinstitut for kontrol, standardisering og certificering af veterinære lægemidler, hvor den opbevares, vedligeholdes og kontrolleres.

Da vaccinens egenskaber bestemmes af vaccinestammen, stilles der følgende grundlæggende krav til dem:

genetisk stabilitet - evnen til at bevare sine egenskaber i forskellige forhold passage på modtagelige dyr, i et system med dyrkning, opbevaring osv., dvs. stammen bør ikke være genstand for reversion (tilbage til sin oprindelige tilstand);

harmløshed - vaccinestammen bør ikke forårsage klinisk billede sygdomme, skal samtidig have evnen til at "slå rod" (formere sig) i kroppen på naturligt modtagelige dyr. Immunitetens varighed og intensitet afhænger normalt af overlevelsesvarigheden. Meget immunogene stammer slår rod i kroppen i 2-4 uger.

Med et ideelt resultat af svækkelse bør virussen praktisk talt miste evnen til at inficere målceller, men bevare evnen til at formere sig i andre celler, hvilket sikrer skabelsen af udtalt og intens immunitet med minimal reaktogenicitet og fuldstændig sikkerhed.

Levende vacciner har en række væsentlige fordele i forhold til inaktiverede vacciner:

1) skabe høj intensitet og varighed af immunitet (i mere end 1 år, nogle gange for livet), da vaccinestammer formerer sig i kroppen, hvilket forårsager udviklingen af en vaccinereaktion svarende til den naturlige post-infektionsproces, aktivering af alle komponenter forekommer immunsystem, den generelle (systemiske) og lokale respons stimuleres;

2) små vaccinationsdoser er påkrævet, og de fleste af dem kræver en enkelt dosis;

3) mulig anvendelse de er ikke kun subkutane, intramuskulære, men også orale, intranasale og aerosol;

4) immunitet udvikles hos flere kort sigt, i de første stadier, normalt på grund af interferon, og derefter - akkumulering af virus-neutraliserende antistoffer;

5) teknologien og omkostningseffektiviteten af deres produktion er overlegen i forhold til skabelsen af inaktiverede vacciner.

På trods af fordelene ved levende vacciner i nogle henseender har de ulemper:

1) komplikationer efter vaccination er nogle gange mulige hos unge, svækkede og drægtige dyr;

2) det er muligt, om end i sjældne tilfælde, at indføre forurenende stoffer (latente vira, mikroorganismer) i dyrekroppen, der kontaminerer vacciner. For eksempel er cellekulturer fra kvægvæv ofte inficeret med adenovira, diarrévirus og parainfluenza-3; kyllingeembryoner - vira af leukæmi-sarcomatosis-komplekset, adenovira, mycoplasmas; cellekulturer af svineoprindelse - parvovirus, klassisk svinepest. Ukontrolleret indtrængning af fremmede stoffer i vaccinen kan føre til alvorlige konsekvenser;

3) reversion af vaccinestammen er mulig;

4) levende vaccinestammer er meget følsomme over for negative faktorer, der opstår under produktion, opbevaring, transport og brug;

5) det tager ret lang tid at opnå svækkede vaccinestammer.

Den genetiske mekanisme for svækkelse er ikke godt forstået. Denne omstændighed gør det ikke muligt at foreslå en ensartet regel for opnåelse af vaccinestammer. Trods mange forskeres forsøg er der endnu ikke opnået svækkede vaccinestammer af mund- og klovesygevirus, infektiøs anæmi hos heste osv.

Levende vacciner anvendes i vid udstrækning primært til fededyr og anbefales ikke i reproduktive besætninger. De fremstilles på biofabrikker, bioforarbejdningsanlæg eller andre virksomheder til produktion af biologiske produkter, som modtager vaccinestammer fra det all-russiske statslige forskningsinstitut for kontrol, standardisering og certificering af veterinære præparater.

Teknologien til fremstilling af levende vacciner går således ud på at dyrke vaccinestammen hos nogle biologisk system(dyr, fugleembryoner, vævs- og cellekulturer); bestemmelse af koncentrationen af viruset (dets titer) i virusholdigt materiale; sterilitetskontrol (fravær af fremmede kontaminanter); pakning og lyofilisering (før lyofilisering tilsættes stabiliserende stoffer for at bevare virussens biologiske aktivitet). Derefter testes vaccinerne for sterilitet, biologisk aktivitet, reaktogenicitet, harmløshed, antigen og immunogen aktivitet. Hvis vaccinen opfylder alle fastlagte kriterier, mærkes den og frigives til brug.

En levende vaccine kaldes normalt en virusvaccine. Analyse af data om brug af levende vacciner indikerer tilstrækkeligt høj effektivitet mange af dem, f.eks. vacciner mod kvægpest, hundesyge, Newcastle disease osv.

Gennem århundreder har menneskeheden oplevet mere end én epidemi, der har kostet mange millioner mennesker livet. Tak til moderne medicin Det var muligt at udvikle lægemidler for at undgå mange dødelige sygdomme. Disse lægemidler kaldes "vaccine" og er opdelt i flere typer, som vi vil beskrive i denne artikel.

Hvad er en vaccine, og hvordan virker den?

Vaccinen er medicinsk lægemiddel, indeholdende dræbte eller svækkede patogener af forskellige sygdomme eller syntetiserede proteiner fra patogene mikroorganismer. De indføres i den menneskelige krop for at skabe immunitet mod en bestemt sygdom.

Indførelsen af vacciner i den menneskelige krop kaldes vaccination eller podning. Vaccinen, der trænger ind i kroppen, tilskynder det menneskelige immunsystem til at producere specielle stoffer til at ødelægge patogenet og derved danne en selektiv hukommelse for sygdommen. Hvis en person efterfølgende bliver inficeret med denne sygdom, vil hans immunsystem hurtigt modvirke patogenet, og personen bliver slet ikke syg eller lider af en mild form for sygdommen.

Vaccinationsmetoder

Immunbiologiske lægemidler kan administreres forskellige veje i henhold til instruktionerne for vacciner, afhængigt af lægemiddeltypen. Der er følgende metoder vaccinationer.

Vaccineindgivelse intramuskulært. Vaccinationsstedet for børn under et år er den øvre overflade af midterlåret, og for børn over 2 år og voksne foretrækkes det at injicere lægemidlet i deltoideusmusklen, som er placeret i den øvre del af skulder. Metoden er anvendelig, når der er behov for en inaktiveret vaccine: DTP, ADS, imod viral hepatitis B og influenzavaccine.

Feedback fra forældre tyder på, at spædbørn tåler vaccination bedre hvornår øverste del lår frem for balden. Læger deler også den samme opfattelse, på grund af det faktum, at der kan være en unormal placering af nerver i glutealregionen, som forekommer hos 5% af børn under et år. Derudover har børn i denne alder i glutealregionen et betydeligt fedtlag, hvilket øger sandsynligheden for, at vaccinen kommer ind i det subkutane lag, hvilket reducerer lægemidlets effektivitet.

Subkutane injektioner gives med en tynd nål under huden i deltoideusmusklen eller underarmens område. Eksempel - BCG, koppevaccination.

Den intranasale metode er anvendelig til vacciner i form af salve, creme eller spray (mæslinger, røde hundevaccination).
Den orale vej er, når vaccinen i form af dråber placeres i patientens mund (poliomyelitis).

Typer af vacciner

I dag i mine hænder medicinske medarbejdere I kampen mod snesevis af infektionssygdomme er der mere end hundrede vacciner, takket være hvilke hele epidemier er blevet undgået, og kvaliteten af medicin er blevet væsentligt forbedret. Konventionelt er det sædvanligt at skelne mellem 4 typer immunbiologiske præparater:

Levende vaccine (poliomyelitis, røde hunde, mæslinger, fåresyge, influenza, tuberkulose, pest, miltbrand).
Inaktiveret vaccine (mod kighoste, hjernebetændelse, kolera, meningokokinfektion, rabies, tyfus, hepatitis A).
Toksoider (vacciner mod stivkrampe og difteri).
Molekylære eller biosyntetiske vacciner (til hepatitis B).

Typer af vacciner

Vacciner kan også grupperes baseret på deres sammensætning og fremstillingsmetode:

Corpuscular, det vil sige, der består af hele mikroorganismer af patogenet.
Komponent eller cellefri består af dele af patogenet, det såkaldte antigen.
Rekombinant: denne gruppe af vacciner omfatter antigener fra en patogen mikroorganisme, der introduceres ved hjælp af gensplejsningsmetoder i en anden mikroorganismes celler. En repræsentant for denne gruppe er influenzavaccinen. Et andet slående eksempel er vaccinen mod viral hepatitis B, som opnås ved at indføre et antigen (HBsAg) i gærceller.

Et andet kriterium, som en vaccine klassificeres efter, er antallet af sygdomme eller patogener, den forhindrer:

Monovalente vacciner forhindrer kun én sygdom (f. BCG-vaccine mod tuberkulose).
Polyvalent eller associeret - til vaccination mod flere sygdomme (f.eks. DPT mod difteri, stivkrampe og kighoste).

Levende vaccine

En levende vaccine er et uundværligt lægemiddel til forebyggelse af mange infektionssygdomme, som kun findes i korpuskulær form. Karakteristisk træk Denne type vaccine anses for at være, at dens hovedkomponent er svækkede stammer af det infektiøse agens, der er i stand til at formere sig, men er genetisk blottet for virulens (evnen til at inficere kroppen). De fremmer kroppens produktion af antistoffer og immunhukommelse.

Fordelen ved levende vacciner er, at stadig levende, men svækkede patogener tilskynder den menneskelige krop til at udvikle langsigtet immunitet (immunitet) mod et givet patogent agens, selv med en enkelt vaccination. Der er flere måder at administrere vaccinen på: intramuskulært, under huden eller næsedråber.

Ulempe - genmutation af patogene stoffer er mulig, hvilket vil føre til sygdom hos den vaccinerede person. I den forbindelse er det kontraindiceret til patienter med særligt svækket immunforsvar, nemlig personer med immundefekt og kræftpatienter. Kræver særlige forhold transport og opbevaring af lægemidlet for at sikre sikkerheden for levende mikroorganismer i det.

Inaktiverede vacciner

Brugen af vacciner med inaktiverede (døde) patogene stoffer meget brugt til forebyggelse virussygdomme. Funktionsprincippet er baseret på indførelsen af kunstigt dyrkede og berøvede virale patogener i menneskekroppen.

"Dræbte" vacciner kan enten være hel-mikrobielle (hel-virale), underenheder (komponent) eller gensplejsede (rekombinante).

En vigtig fordel ved "dræbte" vacciner er deres absolutte sikkerhed, det vil sige, at der ikke er nogen chance for infektion af den vaccinerede person og udvikling af en infektion.

Ulempen er den lavere varighed af immunhukommelsen sammenlignet med "levende" vaccinationer; inaktiverede vacciner bevarer også sandsynligheden for at udvikle autoimmune og toksiske komplikationer, og dannelsen af fuld immunisering kræver flere vaccinationsprocedurer med det nødvendige interval mellem dem.

Anatoksiner

Toksoider er vacciner skabt på basis af desinficerede toksiner frigivet under livsprocesserne for visse patogener af infektionssygdomme. Det særlige ved denne vaccination er, at den fremkalder dannelsen ikke af mikrobiel immunitet, men af antitoksisk immunitet. Således er toksoid med succes brugt til at forhindre de sygdomme, hvor kliniske symptomer forbundet med en toksisk virkning (forgiftning) som følge af den biologiske aktivitet af et patogent agens.

Frigivelsesform: gennemsigtig væske med bundfald i glasampuller. Ryst indholdet før brug ensartet fordeling toksoider.

Fordelene ved toksoider er uundværlige til forebyggelse af de sygdomme, mod hvilke levende vacciner er magtesløse, desuden er de mere modstandsdygtige over for temperaturudsving og kræver ikke særlige forhold til opbevaring.

Ulemperne ved toksoider er, at de kun inducerer antitoksisk immunitet, hvilket ikke udelukker muligheden for forekomsten af lokaliserede sygdomme hos den vaccinerede person samt transport af patogener af denne sygdom.

Produktion af levende vacciner

Vaccinen begyndte at blive produceret i massevis i begyndelsen af det 20. århundrede, da biologer lærte at svække vira og patogene mikroorganismer. Levende vacciner udgør omkring halvdelen af alle forebyggende lægemidler, der anvendes i verdensmedicin.

Fremstillingen af levende vacciner er baseret på princippet om at genså patogenet i en organisme, der er immun eller mindre modtagelig over for en given mikroorganisme (virus), eller at dyrke patogenet under ugunstige forhold for det med eksponering for fysiske, kemiske og biologiske faktorer efterfulgt af udvælgelse af ikke-virulente stammer. Oftest er substratet til dyrkning af avirulente stammer kyllingeembryoner, primære celler (kyllinge- eller vagtembryonale fibroblaster) og kontinuerlige kulturer.

Indhentning af "dræbte" vacciner

Produktionen af inaktiverede vacciner adskiller sig fra levende vacciner ved, at de opnås ved at dræbe i stedet for at svække patogenet. Til dette udvælges kun de patogene mikroorganismer og vira, der har den største virulens; de skal være af samme population med klart definerede karakteristika, der er karakteristiske for den: form, pigmentering, størrelse osv.

Inaktivering af patogenkolonier udføres på flere måder:

overophedning, det vil sige virkningen på den dyrkede mikroorganisme forhøjet temperatur(56-60 grader) en vis tid (fra 12 minutter til 2 timer);
eksponering for formalin i 28-30 dage med vedligeholdelse temperatur regime ved et niveau på 40 grader kan en opløsning af beta-propiolacton, alkohol, acetone eller chloroform også fungere som et inaktiverende kemisk reagens.

Produktion af toksoider

For at opnå et toksoid dyrkes toksogene mikroorganismer først i et næringsmedium, oftest af flydende konsistens. Dette gøres for at akkumulere så meget exotoksin som muligt i kulturen. Det næste trin er adskillelsen af exotoksinet fra producentcellen og dets neutralisering ved hjælp af det samme kemiske reaktioner, som også bruges til "dræbte" vacciner: udsættelse for kemiske reagenser og overophedning.

For at reducere reaktivitet og modtagelighed renses antigener fra ballast, koncentreres og adsorberes med aluminiumoxid. Processen med adsorption af antigener spiller en vigtig rolle, da den administrerede injektion med en stor koncentration af toksoider danner et depot af antigener, som følge heraf kommer antigener ind og spredes langsomt i hele kroppen og giver derved effektiv proces immunisering.

Bortskaffelse af ubrugt vaccine

Uanset hvilke vacciner der er brugt til vaccination, skal beholdere med lægemiddelrester behandles på en af følgende måder:

kogning af brugte beholdere og værktøjer i en time;
desinfektion i en opløsning af 3-5% chloramin i 60 minutter;
behandling med 6% hydrogenperoxid også i 1 time.

Udløbet medicin skal sendes til distriktets sanitære og epidemiologiske center til bortskaffelse.

1 . Efter formål vacciner er opdelt i forebyggende og terapeutiske.

Alt efter arten af de mikroorganismer, hvorfra de er skabt,der er wakiins:

bakteriel;

Viral;

Rickettsial.

Eksisterer mono- Og polyvacciner - henholdsvis fremstillet af en eller flere patogener.

Efter tilberedningsmetodeskelne mellem vacciner:

Kombineret.

For at øge immunogeniciteten til vacciner nogle gange tilføjer de forskellige typer adjuvanser(aluminium-kalium alun, aluminiumhydroxid eller fosfat, olieemulsion), skabe et depot af antigener eller stimulere fagocytose og dermed øge antigenets fremmedhed for modtageren.

2. Levende vacciner indeholde levende svækkede stammer af patogener med kraftigt reduceret virulens eller stammer af mikroorganismer, der er ikke-patogene for mennesker og nært beslægtet med patogenet i antigen-termer (divergerende stammer). Disse omfatter bl.a rekombinant(genetisk manipulerede) vacciner indeholdende vektorstammer af ikke-patogene bakterier/vira (gener, der er ansvarlige for syntesen af beskyttende antigener fra visse patogener, er blevet indført i dem ved hjælp af gensplejsningsmetoder).

Eksempler på gensplejsede vacciner omfatter hepatitis B-vaccinen - Engerix B og vaccinen mod mæslinger røde hunde- Re-combivax NV.

Fordi levende vacciner indeholder stammer af patogene mikroorganismer med kraftigt reduceret virulens, så er de i det væsentlige reproducere en mild infektion i menneskekroppen, men ikke smitsom sygdom, hvorunder de samme forsvarsmekanismer dannes og aktiveres som under udviklingen af post-infektiøs immunitet. I denne henseende skaber levende vacciner som regel ret intens og langvarig immunitet.

På den anden side, af samme grund, kan brugen af levende vacciner på baggrund af immundefekttilstande (især hos børn) forårsage alvorlige infektiøse komplikationer.

For eksempel en sygdom defineret af klinikere som BCGitis efter administration af BCG-vaccinen.

Levende wakiins bruges til forebyggelse:

Tuberkulose;

Særligt farlige infektioner (pest, miltbrand, tularæmi, brucellose);

Influenza, mæslinger, rabies (anti-rabies);

Fåresyge, kopper, polio (Seibin-Smorodintsev-Chumakov-vaccine);

Gul feber, røde hunde mæslinger;

Q feber.

3. Dræbte vacciner indeholde dræbte patogenkulturer(hel celle, hel virion). De er fremstillet af mikroorganismer inaktiveret ved opvarmning (opvarmet), ultraviolette stråler, kemikalier (formalin - formol, phenol - carbolic, alkohol - alkohol osv.) under forhold, der udelukker denaturering af antigener. Immunogeniciteten af dræbte vacciner er lavere end for levende vacciner. Derfor er den immunitet, de fremkalder, kortvarig og relativt mindre intens. Dræbte wakiiner bruges til forebyggelse:

kighoste, leptospirose,

Tyfus, paratyfus A og B,

kolera, flåtbåren hjernebetændelse,

Poliomyelitis (Salk-vaccine), hepatitis A.

TIL dræbte vacciner inkludere og kemiske vacciner, indeholdende visse kemiske komponenter af patogener, der er immunogene (subcellulær, subvirion). Da de kun indeholder individuelle komponenter af bakterieceller eller virioner, der er direkte immunogene, er kemiske vacciner mindre reaktogene og kan bruges selv hos børn førskolealder. Også kendt anti-idiotypisk vacciner, der også er klassificeret som dræbte vacciner. Disse er antistoffer mod en eller anden idiotype af humane antistoffer (anti-antistoffer). Deres aktive center ligner den determinantgruppe af antigenet, der forårsagede dannelsen af den tilsvarende idiotype.

4. Til kombinationsvacciner omfatte kunstige vacciner.

De er præparater bestående af mikrobiel antigen komponent(normalt isoleret og oprenset eller kunstigt syntetiseret patogenantigen) og syntetiske polyioner(polyakrylsyre osv.) - kraftfulde stimulatorer af immunresponset. De adskiller sig fra kemisk dræbte vacciner i indholdet af disse stoffer. Den første sådanne indenlandske vaccine er influenza polymer-underenhed ("Grippol"), udviklet på Institut for Immunologi, er allerede blevet omsat i praksis russisk sundhedsvæsen. Til specifik forebyggelse af infektionssygdomme, hvis patogener producerer exotoksin, anvendes toksoider.

anatoksin - det er et eksotoksin, blottet for toksiske egenskaber, men bevarer antigene egenskaber. I modsætning til vacciner, når de anvendes til mennesker, antimikrobielle immunitet, med indførelsen af toksoider dannes antitoksisk immunitet, da de inducerer syntesen af antitoksiske antistoffer - antitoksiner.

Anvendes i øjeblikket:

difteri;

stivkrampe;

Botulinum;

Staphylococcus toksoider;

Kolerogen toksoid.

Eksempler på associerede vaccinerer:

- DTP-vaccine(adsorberet kighoste-difteri-stivkrampevaccine), hvor kighostebestanddelen er repræsenteret af dræbt kighostevaccine, og difteri og stivkrampe af de tilsvarende toksoider;

- TAVTe vaccine, indeholdende O-antigener af tyfus, paratyfus A- og B-bakterier og tetanustoksoid; tyfus kemisk vaccine med sextaanatoxin (en blanding af toksoider af Clostridium botulism type A, B, E, Clostridia tetanus, Clostridium perfringens type A og edematiens - de sidste 2 mikroorganismer er de mest almindelige årsagsstoffer til gas koldbrand) osv.

Samtidig er DPT (difteri-stivkrampetoxoid), der ofte bruges i stedet for DTP ved vaccination af børn, blot et kombinationslægemiddel og ikke en associeret vaccine, da det kun indeholder toksoider.

Levende virusvacciner er som regel svækket kunstigt ved dyrkning eller naturlige avirulente eller svagt virulente immunogene stammer af viruset, som, når de formerer sig i en naturligt modtagelig organisme, ikke udviser en stigning i virulens og har mistet evnen til at overføre horisontalt .
Sikre, stærkt immunogene levende vacciner er de bedste virale vacciner, der findes. Brugen af mange af dem har givet strålende resultater i kampen mod de farligste virussygdomme hos mennesker og dyr. Effektiviteten af levende vacciner er baseret på efterligning af subklinisk infektion. Levende vacciner inducerer et immunrespons på hvert beskyttende antigen af virussen.
Den største fordel ved levende vacciner er aktiveringen af alle dele af immunsystemet, hvilket forårsager et afbalanceret immunrespons (systemisk og lokalt, immunoglobulin og cellulært). Dette er af særlig betydning i de infektioner, hvor cellulær immunitet spiller en vigtig rolle også ved infektioner i slimhinderne, hvor både systemisk og lokal immunitet er påkrævet. Lokal applikation levende vacciner er generelt mere effektive til at stimulere en lokal respons hos ikke-primede værter end inaktiverede vacciner administreres parenteralt.
Ideelt set bør vaccination replikere de immunologiske stimuli af naturlig infektion, minimere uønskede effekter. Det bør inducere intens langvarig immunitet, når det administreres i en lille dosis. Dens introduktion bør som regel ikke ledsages af en svag, kortsigtet generel og lokal reaktion. Skønt efter indførelsen af en levende vaccine
Nogle gange er det tilladt for en lille del af modtagerne at udvikle visse mildt udtrykt kliniske tegn, minder mildt forløb naturlig sygdom. Levende vacciner opfylder disse krav bedre end andre og er desuden kendetegnet ved lave omkostninger og nem administration på en række forskellige måder.
Vaccinevirusstammer skal have genetisk og fænotypisk stabilitet. Deres overlevelsesrate i den podede organisme skal være udtalt, men deres evne til at reproducere skal være begrænset. Vaccinestammer er betydeligt mindre invasive end deres virulente forgængere. Dette skyldes i høj grad deres delvist begrænsede replikation på indgangsstedet og i den naturlige værts målorganer. Replikation af vaccinestammer i kroppen begrænses lettere af naturlige uspecifikke beskyttelsesmekanismer. Vaccinestammer formerer sig i den vaccinerede organisme, indtil den er det forsvarsmekanismer vil ikke bremse deres udvikling. I løbet af denne tid dannes der en mængde antigen, der væsentligt overstiger den, når den administreres med en inaktiveret vaccine.
For at svække vira anvendes sædvanligvis passager af virus i en unaturlig vært eller cellekultur; lav temperatur og mutagenese efterfulgt af selektion af mutanter med ændrede fænotyper.
De fleste moderne levende vacciner, der anvendes til forebyggelse af infektionssygdomme hos mennesker og dyr, opnås ved passage af et virulent virus i en heterolog vært (dyr, kyllingeembryoner, div. cellekulturer). Vira svækket i en fremmed organisme erhverver flere mutationer i genomet, der forhindrer reversion af virulensegenskaber.
I øjeblikket anvendes levende vacciner i vid udstrækning i praksis mod mange virussygdomme hos mennesker (poliomyelitis, gul feber, influenza, mæslinger, røde hunde, fåresyge osv.) og dyr (kæbe, svin, kødædende, rabies, herpes, picorna-, coronavirus og andre sygdomme). Det har dog endnu ikke været muligt at få effektive vacciner mod en række humane virussygdomme (AIDS, parainfluenza, respiratorisk syncytial infektion, dengue virusinfektion og andre) og dyr (afrikansk svinepest, infektiøs anæmi heste og andre).
Det er der mange eksempler på traditionelle metoder Viral svækkelse har endnu ikke udtømt sit potentiale og spiller fortsat en væsentlig rolle i udviklingen af levende vacciner. Deres betydning aftager dog gradvist, efterhånden som brugen af ny teknologi til at konstruere vaccinestammer øges. På trods af betydelige fremskridt på dette område er principperne for opnåelse af levende virale vacciner fastsat af JI. Pasteur, har endnu ikke mistet deres relevans.