Tabel 1. Tarmmikrobiotaens hovedfunktioner

Hovedfunktioner

Beskrivelse

Fordøjelse

Beskyttende funktioner

Syntese af immunoglobulin A og interferoner af colonocytter, fagocytisk aktivitet af monocytter, proliferation af plasmaceller, dannelse af tarmkoloniseringsresistens, stimulering af udviklingen af ​​det intestinale lymfoide apparat hos nyfødte mv.

Syntetisk funktion

Gruppe K (deltager i syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer);

B 1 (katalyserer decarboxyleringsreaktionen af ​​ketosyrer, er en bærer af aldehydgrupper);

B2 (elektronbærer med NADH);

B 3 (elektronoverførsel til O 2);

B5 (forløber for coenzym A, deltager i lipidmetabolisme);

B6 (bærer af aminogrupper i reaktioner, der involverer aminosyrer);

B 12 (deltagelse i syntesen af ​​deoxyribose og nukleotider);

Afgiftningsfunktion

inkl. neutralisering af visse typer lægemidler og xenobiotika: acetaminophen, nitrogenholdige stoffer, bilirubin, kolesterol mv.

Regulatorisk

fungere

Regulering af immun-, endokrine- og nervesystemer (sidstnævnte gennem den såkaldte " tarm-hjerne-akse» -

Det er svært at overvurdere betydningen af ​​mikroflora for kroppen. Takket være præstationerne moderne videnskab det er kendt, at normal tarmmikroflora deltager i nedbrydningen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, skaber betingelser for optimale fordøjelses- og absorptionsprocesser i tarmen, deltager i modningen af ​​celler i immunsystemet, hvilket sikrer styrkelse beskyttende egenskaber krop osv.To hovedfunktioner normal mikroflora er: barriere mod patogene stoffer og stimulering af immunresponset:

BARRIEREHANDLING. Tarmmikroflora har undertrykkende effekt på spredningen af ​​patogene bakterier og forhindrer dermed patogene infektioner.

Behandlevedhæftede filer mikroorganismer til epitelcellerDet omfatter komplekse mekanismer.Bakterier i tarmmikrofloraen undertrykker eller reducerer adhæsionen af ​​patogene stoffer gennem konkurrerende udelukkelse.

For eksempel optager bakterier i den parietale (slimhinde) mikroflora visse receptorer på overfladen af ​​epitelceller. Patogene bakterier, som kunne binde til de samme receptorer, elimineres fra tarmene. Således forhindrer tarmbakterier penetration af patogene og opportunistiske mikrober i slimhinden(især propionsyrebakterier P. freudenreichii har ret gode klæbende egenskaber og hæfter sig meget sikkert til tarmcellerne, hvilket skaber den førnævnte beskyttende barriere.Også bakterier med konstant mikroflora hjælper med at opretholde tarmperistaltikken og integritet af tarmslimhinden. Ja, bAktører - commensals af tyktarmen under katabolismen af ​​kulhydrater, der er ufordøjelige i tyndtarmen (såkaldte kostfibre) form kortkædede fedtsyrer (SCFA, kortkædede fedtsyrer), såsom acetat, propionat og butyrat, som understøtter barriere mucinlagets funktioner slim (øge produktionen af ​​muciner og epitelets beskyttende funktion).

IMMUN TARMSYSTEM. Mere end 70 % af immuncellerne er koncentreret i den menneskelige tarm. Hovedfunktion Tarmens immunsystem beskytter mod indtrængning af bakterier i blodet. Den anden funktion er eliminering af patogener (patogene bakterier). Dette sikres af to mekanismer: medfødt (arvet af barnet fra moderen; folk har antistoffer i blodet fra fødslen) og erhvervet immunitet (opstår efter fremmede proteiner kommer ind i blodet, for eksempel efter at have lidt en infektionssygdom).

Ved kontakt med patogener stimuleres kroppens immunforsvar. Ved interaktion med Toll-lignende receptorer udløses syntese forskellige typer cytokiner. Intestinal mikroflora påvirker specifikke ophobninger af lymfoidt væv. På grund af dette stimuleres det cellulære og humorale immunrespons. Celler i det intestinale immunsystem producerer aktivt sekretorisk immunolobulin A (LgA), et protein, der er involveret i at tilvejebringe lokal immunitet og er den vigtigste markør for immunresponset.

ANTIBIOTIKALIGNENDE STOFFER. Også tarmmikrofloraen producerer mange antimikrobielle stoffer, der hæmmer reproduktionen og væksten af ​​patogene bakterier. Med dysbiotiske lidelser i tarmene observeres ikke kun en overdreven vækst af patogene mikrober, men også et generelt fald i kroppens immunforsvar.Normal tarmmikroflora spiller en særlig vigtig rolle i nyfødte og børns liv.

Takket være produktionen af ​​lysozym, hydrogenperoxid, mælkesyre, eddikesyre, propionsyre, smørsyre og en række andre organiske syrer og metabolitter, der reducerer surhedsgraden (pH) i miljøet, bekæmper bakterier i normal mikroflora effektivt patogener. I denne konkurrence mellem mikroorganismer for overlevelse indtager antibiotikalignende stoffer som bakteriociner og mikrociner en førende plads. Nedenfor på billedet Venstre: Koloni af acidophilus bacillus (x 1100), Til højre:Ødelæggelse af Shigella flexneri (a) (Shigella flexneri er en type bakterier, der forårsager dysenteri) under påvirkning af bakteriocin-producerende celler fra acidophilus bacillus (x 60.000)

Det er især værd at bemærke, at næsten alle mikroorganismer i tarmenehar en særlig form for sameksistens kaldet biofilm. Biofilm ersamfund (koloni)mikroorganismer placeret på enhver overflade, hvis celler er knyttet til hinanden. Typisk er celler nedsænket i et ekstracellulært polymert stof, de udskiller - slim. Det er biofilmen, der udfører hovedbarrierefunktionen mod indtrængning af patogener i blodet, ved at udelukke muligheden for deres indtrængning i epitelceller.

Om biofilm, se mere:

HISTORIE OM AT STUDERE SAMMENSÆTNING AF GIT MICROFLORA

Historien om at studere sammensætningen af ​​mikrofloraen i mave-tarmkanalen (GIT) begyndte i 1681, da den hollandske forsker Antonie Van Leeuwenhoek første gang rapporterede sine observationer af bakterier og andre mikroorganismer fundet i menneskelig afføring, og antog en hypotese om sameksistens mellem forskellige typer bakterier i mave-tarmkanalen - tarmkanalen.

I 1850 udviklede Louis Pasteur konceptet med funktionelle bakteriernes rolle i fermenteringsprocessen, og den tyske læge Robert Koch fortsatte forskningen i denne retning og skabte en teknik til isolering af renkulturer, som gør det muligt at identificere specifikke bakteriestammer, hvilket er nødvendigt for at skelne mellem patogene og gavnlige mikroorganismer.

I 1886 blev en af ​​grundlæggerne af doktrinen om tarm infektioner F. Escherich først beskrev tarm stang (Bacterium coli communae). Ilya Ilyich Mechnikov i 1888, mens han arbejdede på Louis Pasteur Institute, hævdede, at i tarme mennesker er beboet af et kompleks af mikroorganismer, der har en "autointoxication effekt" på kroppen, idet de tror, ​​at introduktionen af ​​"sunde" bakterier i mave-tarmkanalen kan modificere effekten tarm mikroflora og modvirke forgiftning. Den praktiske implementering af Mechnikovs ideer var brugen af ​​acidofile lactobaciller til terapeutiske formål, som begyndte i USA i 1920-1922. Indenlandske forskere begyndte først at studere dette spørgsmål i 50'erne af det 20. århundrede.

I 1955 var Peretz L.G. viste det tarm bacillus af raske mennesker er en af ​​de vigtigste repræsentanter for normal mikroflora og spiller en positiv rolle på grund af dens stærke antagonistiske egenskaber over for patogene mikrober. Forskning i sammensætningen af ​​tarmkanalen, der blev påbegyndt for mere end 300 år siden, mikrobiocenose, dens normale og patologiske fysiologi og udviklingen af ​​måder at påvirke tarmmikrofloraen positivt på fortsætter den dag i dag.

MENNESKE SOM VILDE FOR BAKTERIER

De vigtigste biotoper er: gastrointestinaletraktat(mundhule, mave, tyndtarm, tyktarm), hud, luftveje, urogenitale system. Men hovedinteressen for os her er fordøjelsessystemets organer, fordi... størstedelen af ​​forskellige mikroorganismer lever der.

Mikrofloraen i mave-tarmkanalen er den mest repræsentative; massen af ​​tarmmikrofloraen hos en voksen er mere end 2,5 kg, og dens antal er op til 10 14 CFU/g. Tidligere blev det antaget, at mikrobiocenosen i mave-tarmkanalen omfatter 17 familier, 45 slægter, mere end 500 arter af mikroorganismer (seneste data - omkring 1500 arter) bliver løbende justeret.

Under hensyntagen til nye data opnået ved at studere mikrofloraen af ​​forskellige gastrointestinale biotoper ved hjælp af molekylærgenetiske metoder og gas-væskekromatografi-massespektrometri, indeholder det samlede genom af gastrointestinale bakterier 400 tusinde gener, hvilket er 12 gange størrelsen af ​​det menneskelige genom.

Underkastet analyse til homologi af sekventerede 16S rRNA gener, parietal (slimhinde) mikroflora af 400 forskellige dele af mave-tarmkanalen, opnået fra endoskopisk undersøgelse forskellige dele af tarmene hos frivillige.

Som et resultat af undersøgelsen blev det vist, at den parietale og luminale mikroflora omfatter 395 fylogenetisk adskilte grupper af mikroorganismer, hvoraf 244 er helt nye. Desuden tilhører 80 % af de nye taxaer, der er identificeret under molekylær genetisk forskning, udyrkede mikroorganismer. De fleste af de formodede nye fylotyper af mikroorganismer er repræsentanter for slægterne Firmicutes og Bacteroides. Det samlede antal arter nærmer sig 1500 og kræver yderligere afklaring.

Mave-tarmkanalen kommunikerer gennem lukkemuskelsystemet med ydre miljø verden omkring os og samtidig gennem tarmvæggen – med kroppens indre miljø. Takket være denne funktion har mave-tarmkanalen sit eget miljø, som kan opdeles i to separate nicher: chyme og slimhinde. Det menneskelige fordøjelsessystem interagerer med forskellige bakterier, som kan betegnes som "endotrofisk mikroflora af den menneskelige tarmbiotop." Menneskelig endotrofisk mikroflora er opdelt i tre hovedgrupper. Den første gruppe omfatter eubiotisk indfødt eller eubiotisk forbigående mikroflora, der er gavnlig for mennesker; den anden - neutrale mikroorganismer, der konstant eller periodisk sås fra tarmene, men som ikke påvirker menneskelivet; den tredje omfatter patogene eller potentielt patogene bakterier ("aggressive populationer").

HUMME OG VÆG MIKROBIOTOP AF MAVE-Tarmkanalen

I mikroøkologisk henseende kan den gastrointestinale biotop opdeles i lag (mundhule, mave, tarmsnit) og mikrobiotoper (hulrum, parietal og epitel).

Evnen til at anvende i den parietale mikrobiotop, dvs. Histadhæsivitet (egenskaben ved at være fikseret og koloniserende væv) bestemmer essensen af ​​bakteriers forbigående eller indigeneitet. Disse tegn, såvel som at de tilhører en eubiotisk eller aggressiv gruppe, er de vigtigste kriterier, der karakteriserer en mikroorganisme, der interagerer med mave-tarmkanalen. Eubiotiske bakterier deltager i skabelsen af ​​koloniseringsresistens i kroppen, som er en unik mekanisme i det anti-infektiøse barrieresystem.

Hulrumsmikrobiotop i hele mave-tarmkanalen er heterogen, dens egenskaber bestemmes af sammensætningen og kvaliteten af ​​indholdet af et eller andet niveau. Lagene har deres egne anatomiske og funktionelle egenskaber, så deres indhold er forskelligt i sammensætningen af ​​stoffer, konsistens, pH, bevægelseshastighed og andre egenskaber. Disse egenskaber bestemmer den kvalitative og kvantitative sammensætning af hulrumsmikrobielle populationer tilpasset dem.

Væg mikrobiotop er den vigtigste struktur, der begrænser kroppens indre miljø fra det ydre. Det er repræsenteret af slimaflejringer (slimgel, mucingel), en glycocalyx placeret over den apikale membran af enterocytter og overfladen af ​​selve den apikale membran.

Vægmikrobiotopen er af den største (!) interesse set fra et bakteriologisk synspunkt, da det er i den, at der opstår interaktioner med bakterier, der er gavnlige eller skadelige for mennesker - det vi kalder symbiose.

Det skal bemærkes, at der er i tarmmikrofloraen 2 typer af det:

• slimhinde (M) flora- slimhindemikroflora interagerer med slimhinden i mave-tarmkanalen og danner et mikrobielt vævskompleks - mikrokolonier af bakterier og deres metabolitter, epitelceller, bægercelle-mucin, fibroblaster, immunceller fra Peyres pletter, fagokymfocytter, leukocytter, ;
• luminal (P) flora- luminal mikroflora er placeret i lumen i mave-tarmkanalen og interagerer ikke med slimhinden. Substratet for dets livsaktivitet er ufordøjelige kostfibre, hvorpå det er fikseret.

I dag er det kendt, at mikrofloraen i tarmslimhinden er væsentlig forskellig fra mikrofloraen i tarmens lumen og afføring. Selvom enhver voksens tarm er beboet af en bestemt kombination af fremherskende bakteriearter, kan sammensætningen af ​​mikrofloraen ændre sig afhængigt af livsstil, kost og alder. En sammenlignende undersøgelse af mikrofloraen hos voksne, der er genetisk beslægtet i en eller anden grad, viste, at sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen er mere påvirket af genetiske faktorer end af ernæring.

Bemærk billede: FOG - fundus i maven, AOZ - antrum af maven, duodenum - duodenum (:Chernin V.V., Bondarenko V.M., Parfenov A.I. Deltagelse af luminal og slimhindemikrobiota i den menneskelige tarm i symbiontfordøjelse. Bulletin fra Orenburg Scientific Center i Ural-grenen af ​​det russiske videnskabsakademi ( elektronisk journal), 2013, №4)

Placeringen af ​​slimhindemikrofloraen svarer til graden af ​​dens anaerobiose: obligate anaerober (bifidobakterier, bacteroides, propionsyrebakterier osv.) indtager en niche i direkte kontakt med epitelet, så er aerotolerante anaerober (lactobacillus osv.) lokaliseret, endnu højere er fakultative anaerober, og så aerobe .Luminal mikroflora er den mest variable og følsomme over for forskellige eksogene påvirkninger. Ændringer i diæter, miljøpåvirkninger og lægemiddelbehandling påvirker primært kvaliteten af ​​luminal mikroflora.

Se yderligere:

Antal mikroorganismer af slimhinde og luminal mikroflora

Slimhindemikroflora er mere modstandsdygtig over for ydre påvirkninger end luminal mikroflora. Forholdet mellem slimhinde og luminal mikroflora er dynamisk og bestemmes af følgende faktorer:

• endogene faktorer - indflydelsen af ​​slimhinden i fordøjelseskanalen, dens sekreter, motilitet og selve mikroorganismerne;
  
• eksogene faktorer - påvirkning direkte og indirekte gennem endogene faktorer, for eksempel ændrer indtagelsen af ​​en eller anden fødevare den sekretoriske og motoriske aktivitet i fordøjelseskanalen, som transformerer dens mikroflora
  

MIKROFLORA I mundhulen, spiserøret og maven

Lad os overveje sammensætningen af ​​normal mikroflora i forskellige dele af mave-tarmkanalen.

Mundhulen og svælget udfører indledende mekanisk og kemisk forarbejdning af fødevarer og vurderer den bakteriologiske fare i forhold til dem, der trænger ind menneskelige legeme bakterie.

Spyt er den første fordøjelsesvæske, der behandler fødevarestoffer og påvirker den gennemtrængende mikroflora. Generelt indhold bakterier i spyt er variabel og i gennemsnit 10 8 MK/ml.

Sammensat af normal mikroflora mundhulen omfatter streptokokker, stafylokokker, lactobaciller, corynebakterier og et stort antal anaerobe. I alt omfatter den orale mikroflora mere end 200 typer mikroorganismer.

På slimhindeoverfladen, alt efter hvad den enkelte bruger hygiejneprodukter omkring 10 3 -10 5 MK/mm2 findes. Koloniseringsresistens i munden udføres hovedsageligt af streptokokker (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), såvel som repræsentanter for huden og tarmbiotoper. Samtidig hæfter S. salivarus, S. sangius, S. viridans godt til slimhinden og tandplak. Disse alfa-hæmolytiske streptokokker, som har høj grad histagesi, hæmmer koloniseringen af ​​munden af ​​svampe af slægten Candida og stafylokokker.

Mikrofloraen, der forbigående passerer gennem spiserøret, er ustabil, udviser ikke histadhæsivitet til sine vægge og er karakteriseret ved en overflod af midlertidigt tilstedeværende arter, der kommer ind fra mundhulen og svælget. Maven skaber relativt ugunstige forhold for bakterier pga øget surhedsgrad, eksponering for proteolytiske enzymer, hurtig motorisk evakueringsfunktion af maven og andre faktorer, der begrænser deres vækst og reproduktion. Her er mikroorganismer indeholdt i mængder, der ikke overstiger 10 2 -10 4 pr. 1 ml indhold.Eubiotika i maven koloniserer primært hulrumsbiotopen; vægmikrobiotopen er mindre tilgængelig for dem.

De vigtigste mikroorganismer aktive i mavemiljøet er syrefast repræsentanter for slægten Lactobacillus, med eller uden et histaghesivt forhold til mucin, nogle arter af jordbakterier og bifidobakterier. Lactobaciller er på trods af deres korte opholdstid i maven i stand til, ud over deres antibiotiske virkning i mavehulen, midlertidigt at kolonisere parietale mikrobiotop. Som et resultat af den kombinerede virkning af de beskyttende komponenter dør hovedparten af ​​mikroorganismer, der kommer ind i maven. Men hvis funktionen af ​​slimhinderne og immunbiologiske komponenter forstyrres, finder nogle bakterier deres biotop i maven. På grund af patogenicitetsfaktorer etableres Helicobacter pylori-populationen således i mavehulen.

Lidt om mavesyre: Den maksimalt teoretisk mulige surhedsgrad i maven er 0,86 pH. Den mindst teoretisk mulige surhedsgrad i maven er 8,3 pH. Normal surhedsgrad i lumen af ​​mavens krop på tom mave er 1,5-2,0 pH. Surhedsgraden på overfladen af ​​epitellaget, der vender mod mavens lumen, er 1,5-2,0 pH. Surhedsgraden i dybden af ​​epitellaget i maven er omkring 7,0 pH.

HOVEDFUNKTIONER AF TYNDTarmen

Tyndtarm - dette er et rør på ca. 6m langt. Det optager næsten hele den nederste del bughulen og er den længste del af fordøjelsessystemet, der forbinder maven med tyktarmen. Det meste af maden er allerede fordøjet ind tyndtarm ved hjælp af specielle stoffer - enzymer (enzymer).

Til tyndtarmens hovedfunktioner omfatter hulrum og parietal hydrolyse af føde, absorption, sekretion samt barrierebeskyttelse. I sidstnævnte spiller, ud over kemiske, enzymatiske og mekaniske faktorer, den oprindelige mikroflora i tyndtarmen en væsentlig rolle. Det tager en aktiv del i hulrums- og væghydrolyse såvel som i processerne for absorption af næringsstoffer. Tyndtarmen er et af de vigtigste led, der sikrer langtidsbevaring af eubiotisk parietal mikroflora.

Der er forskel på koloniseringen af ​​hulrums- og parietale mikrobiotoper af eubiotisk mikroflora, såvel som koloniseringen af ​​lag langs tarmens længde. Kavitetsmikrobiotopen er udsat for udsving i sammensætningen og koncentrationen af ​​mikrobielle populationer, mens vægmikrobiotopen har en relativt stabil homeostase. I tykkelsen af ​​slimaflejringerne bevares populationer med histaghæsive egenskaber over for mucin.

Den proksimale tyndtarm indeholder normalt relativt små mængder gram-positiv flora, der hovedsageligt består af lactobaciller, streptokokker og svampe. Koncentrationen af ​​mikroorganismer er 10 2 -10 4 pr. 1 ml tarmindhold. Når vi nærmer os de distale dele af tyndtarmen, stiger det samlede antal bakterier til 10 8 pr. 1 ml indhold, og samtidig opstår der yderligere arter, herunder enterobakterier, bacteroides og bifidobakterier.

GRUNDLÆGGENDE FUNKTIONER I TYGTarmen

Tyktarmens hovedfunktioner er reserve og evakuering af chyme, resterende fordøjelse af mad, udskillelse og absorption af vand, absorption af nogle metabolitter, resterende næringssubstrat, elektrolytter og gasser, dannelse og afgiftning af afføring, regulering af deres udskillelse, vedligeholdelse af barrierebeskyttelsesmekanismer.

Alle de ovennævnte funktioner udføres med deltagelse af intestinale eubiotiske mikroorganismer. Antallet af kolonmikroorganismer er 10 10 -10 12 CFU pr. 1 ml indhold. Bakterier står for op til 60 % af afføringen. Gennem hele livet af en sund person dominerer anaerobe bakteriearter (90-95% af den samlede sammensætning): bifidobakterier, bacteroides, lactobacilli, fusobacteria, eubacteria, veillonella, peptostreptokokker, clostridia. Fra 5 til 10% af tyktarmens mikroflora er aerobe mikroorganismer: Escherichia, enterokokker, stafylokokker, forskellige slags opportunistiske enterobakterier (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration osv.), ikke-fermenterende bakterier (Pseudomonas, Acinetobacter), gærlignende svampe af slægten Candida mv.

Ved at analysere artssammensætningen af ​​kolonmikrobiotaen er det nødvendigt at understrege, at ud over de angivne anaerobe og aerobe mikroorganismer inkluderer dens sammensætning repræsentanter for ikke-patogene protozo-slægter og omkring 10 tarmvira.Hos raske individer er der således omkring 500 arter af forskellige mikroorganismer i tarmene, mest hvoraf er repræsentanter for den såkaldte obligate mikroflora - bifidobakterier, lactobaciller, ikke-patogene coli osv. 92-95% af tarmmikrofloraen består af obligate anaerober.

1. Fremherskende bakterier. På grund af anaerobe forhold hos en rask person dominerer anaerobe bakterier (ca. 97%) i sammensætningen af ​​den normale mikroflora i tyktarmen:bacteroides (især Bacteroides fragilis), anaerobe mælkesyrebakterier (f.eks. Bifidumbacterium), clostridier (Clostridium perfringens), anaerobe streptokokker, fusobakterier, eubakterier, veillonella.

2. Lille del mikroflora udgøre aerobe ogfakultative anaerobe mikroorganismer: gramnegative coliforme bakterier (primært Escherichia coli - E.Coli), enterokokker.

3. I meget små mængder: stafylokokker, proteaer, pseudomonader, svampe af slægten Candida, visse typer spirocheter, mykobakterier, mycoplasmas, protozoer og vira

Kvalitativ og kvantitativ FORBINDELSE Den vigtigste mikroflora i tyktarmen hos raske mennesker (CFU/g fæces) varierer afhængigt af deres aldersgruppe.

På billedet viser karakteristika for bakteriers vækst og enzymatiske aktivitet i de proksimale og distale dele af tyktarmen under forskellige betingelser for molaritet, mM (molær koncentration) af kortkædede fedtsyrer (SCFA) og pH-værdi, pH (surhed) af miljøet.

« Antal etager genbosættelse bakterie»

For en bedre forståelse af emnet vil vi give korte definitionerforståelse af, hvad aerober og anaerober er

Anaerober- organismer (herunder mikroorganismer), der opnår energi i fravær af oxygen gennem substratphosphorylering; slutprodukterne af ufuldstændig oxidation af substratet kan oxideres for at producere mere energi i form af ATP i nærvær af den endelige protonacceptor af organismer, der udfører oxidativ fosforylering.

Fakultative (betingede) anaerober- organismer, hvis energicyklusser følger en anaerob vej, men er i stand til at eksistere med adgang til ilt (dvs. de vokser under både anaerobe og aerobe forhold), i modsætning til obligate anaerobe, for hvilke ilt er ødelæggende.

Obligatoriske (strenge) anaerober- organismer, der kun lever og vokser i fravær af molekylært ilt i miljøet; det er ødelæggende for dem.

Bakteriers rolle i tyktarmen, der lever i tæt symbiose med den menneskelige krop, er uvurderlig. Disse mikroorganismer er af stor betydning. Mikrofloraen i tyktarmen er involveret i processen med at fordøje mad, forhindrer forrådnelsesprocesser i at udvikle sig, bekæmper infektion og forbedrer immuniteten. Ødelæggelsen af ​​tarmbakterier kan føre til en række problemer, som ved første øjekast ikke har noget med fordøjelsen at gøre. Normal mikroflora er uden overdrivelse, godt helbred og lang levetid.

Ejendommeligheder

Mikroorganismer, der lever i tyktarmen, er tæt beslægtede med hinanden. Tyktarmen har 17 familier, 45 slægter og mindst 500 arter af stabil mikroflora. Hvis vi tager en enklere tilgang til klassificeringen af ​​tarmbakterier, er de betinget opdelt i 3 grupper:

• hjem;
• ledsagende;
• resterende.

Hovedgruppen er bifidobakterier og bacteroides. De har den største andel af sammensætningen (ca. 90%). Associeret mikroflora omfatter lactobaciller, Escherichia og enterokokker. De udgør 9 pct. Rester - Citrobacter, Enterobacter, gær, stafylokokker - er ikke af stor betydning. Der er færre af dem. Den nedre tyktarm er karakteriseret ved et stort antal af sådanne bakterier, især sammenlignet med andre dele af fordøjelseskanalen. Normal mikroflora overtager dannelsen af ​​immunsystemets respons. Dette opnås ved let betændelse. Bakteriers vitale aktivitet ender med dannelsen af ​​organiske syrer, hvorfra patogene mikroorganismer ikke formerer sig. Bakterier syntetiserer en række vitaminer, der har en positiv effekt på slimhinden og deltager i nedbrydningen af ​​proteiner og vand (hydrolyse). På denne måde deltager bakterier i processen med at fordøje mad.

Funktioner af bakterier i den menneskelige tyktarm

Hver funktion af tyktarmen er ikke komplet uden bifidobakterier. I kombination med lactobaciller, eubakterier, propionbakterier og bacteroides er de nødvendige for proteinhydrolyse og fermentering af kulhydrater. De samme mikroorganismer, der lever i slimhinden i tyktarmen, nedbryder grove fibre og øger peristaltikken. Escherichia syntetiserer, takket være udskilte enzymer, vitaminer og essentielle syrer. Bifidobakterier og lactobaciller stimulerer lymfecirkulationen i tarmene, deltager i dannelsen af ​​immunglobuliner og producerer interferon, et stof, der hjælper med at bekæmpe infektioner. Anaerobe mikroorganismer bidrager ved at producere et stof, der påvirker fordøjelsessystemet, kardiovaskulære og hæmatopoietiske systemer.

Den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikroflora er påvirket af mange eksterne og interne faktorer. Vegetarer har flere enterokokker og eubakterier. Overvægten af ​​vegetabilske fødevarer fremmer spredningen af ​​denne gruppe af bakterier. Clostridia og bacteroides formerer sig hos dem, der hyppigt indtager kød og animalsk fedt. Samtidig falder antallet af bifidobakterier og enterokokker. For at skabe de nødvendige betingelser for spredning af bifidobakterier spiller mælk og mejeriprodukter en vigtig rolle. Mikrofloraen reguleres naturligt, takket være antimikrobielle stoffer, der syntetiseres af tyktarmens slimhinde. Det er ikke for ingenting, at eksperter sætter ordentlig ernæring først. Selv den mindste ubalance af de nødvendige bakterier (ødelæggelse af nogle og stigning i antallet af andre) kan føre til ubehagelige konsekvenser - dysbakteriose.

Dysbakteriose

Overtrædelser af de kvantitative værdier af de bakterier, der udgør mikrofloraen, kaldes dysbakteriose. Bifidobakterier og lactobaciller reduceres betydeligt. Dysbiose af tyktarmen opstår ikke ud af ingenting. Årsagen kan være en medfødt patologi, kirurgi, langvarig brug af antibiotika. Antibiotikummet er særligt farligt. Dens handling er baseret på ødelæggelse af visse typer af tarmbakterier og stimulering af væksten af ​​patogen og opportunistisk mikroflora. Vi skal huske, at sidstnævnte er til stede i tarmene, men dets reproduktion hæmmes af normale mikroflora sygdomme i tyktarmen. Du må ikke selvdiagnosticere eller starte behandling. tarmlidelser efter råd fra venner og bekendte. For at diagnosticere dysbakteriose er afføringskultur til mikroflora normalt tilstrækkelig. Nogle gange bruges andre specifikke tests - kulstofudåndingstest eller glucose- og brintudåndingstest.

Den menneskelige tyktarm er, i modsætning til andre dele af fordøjelseskanalen, rigeligt befolket af mikroorganismer. Indholdet af mikrober i tyktarmen er 10 11 -10 12 pr. 1 ml indhold. Omkring 90% af tyktarmens mikroflora er obligatoriske anaerobe bifidobakterier Og bakterieoides. Mælkesyrebakterier, E. coli og streptokokker findes i mindre mængder. Mikroorganismer i tyktarmen udfører en række vigtige funktioner. Enzymer produceret af bakterier kan delvist nedbryde plantefibre – cellulose, pektiner, ligniner – som er ufordøjede i de øvre dele af fordøjelseskanalen. Mikroflora i tyktarmen syntetiserer vitamin K og gruppe B(B 1, B 6, B 12), som kan optages i små mængder i tyktarmen. Mikroorganismer deltager også i enzyminaktivering fordøjelsessaft. Den vigtigste funktion af tyktarmens mikroflora er evnen til at beskytte kroppen mod patogene bakterier, der kommer ind i fordøjelseskanalen. Normal mikroflora forhindrer reproduktion i tarmene patogene mikroorganismer og deres indtræden i kroppens indre miljø. Forstyrrelse af den normale sammensætning af tyktarmsmikroflora ved langvarig brug antibakterielle lægemidler er ledsaget af den aktive spredning af patogene mikrober og fører til et fald i kroppens immunforsvar.

Afføring. Afføring(tyktarmstømning) er en strengt koordineret reflekshandling, som opstår som et resultat af koordineret motorisk aktivitet af musklerne i de sidste sektioner af tyktarmen og dens lukkemuskler og omfatter ufrivillige og frivillige komponenter. Ufrivillig komponent afføring består af peristaltisk sammentrækning af de glatte muskler i væggen i den distale tyktarm (nedadgående tyktarm, sigmoid og rectus) og afslapning af den indre analsfinkter. Denne proces sættes i gang udstrækning fækale masser af væggene i endetarmen og udføres ved hjælp af lokale reflekser, der er lukket i tarmvæggens neuroner, samt rygmarvsreflekser, der er lukket i neuronerne i den sakrale region rygrad(S 2- S 4), hvor er placeret spinal afføringscenter. Efferente nerveimpulser fra dette center langs de parasympatiske fibre i bækken- og pudendalnerverne forårsager afslapning af den indre analsfinkter og øget rektalmotilitet.

Trangen til afføring opstår, når endetarmen er fyldt til 25 % af dens volumen. Men i mangel af betingelser tilpasser endetarmen sig efter nogen tid, strakt af afføring, sig til det øgede volumen, de glatte muskler i tarmvæggen slapper af, og den indre anale sphincter trækker sig sammen. I dette tilfælde forbliver den ydre anale sphincter, dannet af tværstribede muskler, i en tilstand af tonisk sammentrækning. Hvis der er passende betingelser for afføring, forbindes den ufrivillige komponent af den frivillige komponent, som består af afslapning af den ydre analsfinkter, sammentrækning af mellemgulvet og mavemuskler, hvilket bidrager til en stigning i det intraabdominale tryk. For at tænde for den frivillige komponent af afføring er det nødvendigt at ophidse centrene medulla oblongata, hypothalamus og cortex cerebrale hemisfærer. Hvis den sakrale rygmarv er beskadiget, forsvinder afføringsrefleksen helt. Med rygmarvsskade ovenfor sakrale regioner den ufrivillige del af refleksen bevares, men evnen til vilkårlig handling afføring.

6. SUG - Dette er processen med at overføre næringsstoffer, vand, ioner, vitaminer, mikroelementer fra lumen i fordøjelseskanalen til blodet og lymfen.

Næringsstoffer absorberes i form af monomerer dannet under fordøjelsen af ​​mad i mave-tarmkanalen. Aktiv og fuldstændig absorption sker, når der dannes et tilstrækkeligt antal monomerer under nedbrydningen af ​​næringsstoffer, der er god blodtilførsel til slimhinden i fordøjelseskanalen og under betingelse af fuld funktionel aktivitet af slimhindecellerne, gennem hvilke næringsmonomerer er transporteres ind i kroppens indre miljø. En lille mængde vand og ioner absorberes gennem de intercellulære rum.

I forskellige afdelinger fordøjelseskanalen sker optagelsen med varierende intensitet. I mundhulen absorberes næringsstoffer praktisk talt ikke på grund af det korte ophold af mad. Men nogle medikamenter (validol, nitroglycerin), når de er i mundhulen ("resorption"), kommer hurtigt ind i blodbanen på grund af den rigelige blodtilførsel til slimhinden. Vand, ioner, glukose, alkohol og en lille mængde aminosyrer absorberes i maven. De mest aktive absorptionsprocesser forekommer i tyndtarmen, hvis overfladeareal øges betydeligt på grund af de cirkulære folder i slimhinden og tarmvilli og mikrovilli. Intestinal villi har et tæt netværk af kapillærer karakteriseret ved høj permeabilitet. Den rytmiske sammentrækning af villi fremmer bedre kontakt af deres overflade med tarmindholdet og letter udstrømningen af ​​blod og lymfe med absorberede monomerer på grund af kompression af blodet og lymfekarrene. Tyktarmen er det sted, hvor vand hovedsageligt absorberes. Glucose, aminosyrer og vitaminer kan optages i små mængder i endetarmen, som bruges til medicinske formål ved ordination af ernæringsklyster.

Sund kost

prøve

1 Tyktarmens struktur og funktioner. Betydningen af ​​tarmmikroflora. Kostfaktorers indflydelse på tyktarmen

Tyktarmens struktur og funktioner

Tyktarmen er den sidste sektion af mave-tarmkanalen og består af seks sektioner:

Blindtarm (cecum) med blindtarm (vermiform blindtarm);

Ascendens kolon;

Tværgående tyktarm;

nedadgående kolon;

Sigmoid colon;

Endetarm.

Den samlede længde af tyktarmen er 1-2 meter, diameteren i caecum-regionen er 7 cm og aftager gradvist mod den stigende tyktarm til 4 cm. Karakteristiske træk Tyktarmen sammenlignet med tyndtarmen er:

Tilstedeværelsen af ​​tre specielle langsgående muskelsnore eller bånd, der begynder nær tillægget og slutter i begyndelsen af ​​endetarmen; de er placeret i lige stor afstand fra hinanden (i diameter);

Tilstedeværelsen af ​​karakteristiske hævelser, der ligner fremspring på ydersiden og poselignende fordybninger på indersiden;

Tilstedeværelsen af ​​processer af den serøse membran 4-5 cm lang, som indeholder fedtvæv.

Cellerne i tyktarmens slimhinde har ikke villi, da intensiteten af ​​absorptionsprocesser i den er betydeligt reduceret.

I tyktarmen ophører vandoptagelsen, og der dannes afføring. Til deres dannelse og bevægelse gennem sektionerne af tyktarmen udskilles slim af slimhindens celler.

Tyktarmens lumen er hjemsted for et stort antal mikroorganismer, som den menneskelige krop normalt etablerer symbiose med. På den ene side absorberer mikrober madrester og syntetiserer vitaminer, en række enzymer, aminosyrer og andre forbindelser. Samtidig fører ændringer i den kvantitative og især kvalitative sammensætning af mikroorganismer til betydelige forstyrrelser funktionel aktivitet kroppen som helhed. Dette kan ske, hvis reglerne for ernæring overtrædes - indtagelse af store mængder raffinerede fødevarer med lavt kostfiberindhold, overskydende mad mv.

Under disse forhold begynder såkaldte forrådnelsesbakterier at dominere og frigiver stoffer under deres vitale aktivitet, som har skadelige virkninger. Negativ indflydelse Per person. Denne tilstand er defineret som intestinal dysbiose. Vi vil tale om det i detaljer i afsnittet om tyktarmen.

Fækale (fækale) masser bevæger sig gennem tarmene på grund af bølgelignende bevægelser kolon(peristaltik) og nå endetarmen - den sidste sektion, som tjener til deres ophobning og udskillelse. I dens laveste sektion er der to lukkemuskler - indre og ydre, som lukker anus og åben under afføring. Åbningen af ​​disse lukkemuskler reguleres normalt af den centrale nervesystem. Trangen til at afføre afføring hos en person vises på grund af mekanisk irritation af receptorerne i anus.

Betydningen af ​​tarmmikroflora

Den menneskelige mave-tarmkanal er befolket af talrige mikroorganismer, hvis metabolisme er tæt integreret i makroorganismens metabolisme. Mikroorganismer bebor alle dele af mave-tarmkanalen, men er til stede i de mest betydelige mængder og mangfoldighed i tyktarmen.

De vigtigste og undersøgte funktioner i tarmmikrofloraen er tilvejebringelse af anti-infektionsbeskyttelse, stimulering af makroorganismens immunfunktioner, ernæring af tyktarmen, sikring af absorption af mineraler og vand, syntese af vitamin B og K, regulering af lipid- og nitrogenmetabolisme, regulering af tarmmotilitet.

Anti-infektiøs beskyttelse udført af tarmmikroorganismer er i høj grad forbundet med antagonismen af ​​repræsentanter for normal mikroflora i forhold til andre mikrober. Undertrykkelse af aktiviteten af ​​nogle bakterier af andre udføres på flere måder. Disse omfatter konkurrence om substrater for vækst, konkurrence om fikseringssteder, induktion af makroorganismens immunrespons, stimulering af peristaltikken, skabelse af et ugunstigt miljø, modifikation/dekonjugering af galdesyrer (som en af ​​måderne at ændre miljøforhold på) og syntese af antibiotikalignende stoffer.

De metaboliske virkninger af normal tarmmikroflora forbundet med syntesen af ​​kortkædede fedtsyrer (SCFA) er blevet grundigt undersøgt. Sidstnævnte dannes som et resultat af anaerob fermentering af di-, oligo- og polysaccharider, der er tilgængelige for bakterier. Lokalt bestemmer SCFA'er et fald i pH og giver koloniseringsresistens og deltager også i reguleringen af ​​tarmmotiliteten. Dannelsen af ​​butyrat er ekstremt vigtig for tyktarmens epitel, pga. Det er butyrat, som colonocytter bruger til at dække deres energibehov. Derudover er butyrat en regulator af apoptose, differentiering og spredningsprocesser, og derfor er anti-kræftfremkaldende virkninger forbundet med det. Endelig er butyrat direkte involveret i absorptionen af ​​vand, natrium, klor, calcium og magnesium. Følgelig er dens dannelse nødvendig for at opretholde vand- og elektrolytbalancen i kroppen samt forsyne makroorganismen med calcium og magnesium.

Desuden fører faldet i pH i forbindelse med dannelsen af ​​SCFA'er til, at ammoniak, dannet i tyktarmen i forbindelse med mikrobiel metabolisme af proteiner og aminosyrer, bliver til ammoniumioner og i denne form ikke frit kan diffundere gennem tarmen. væg ind i blodet, men udskilles i afføring i form af ammoniumsalte.

En anden vigtig funktion af mikroflora er omdannelsen af ​​bilirubin til urobilinogen, som delvist absorberes og udskilles i urinen og delvist udskilles i fæces.

Endelig synes tyktarmsmikrofloras deltagelse i lipidmetabolismen ekstremt vigtig. Mikrober metaboliserer kolesterol, der kommer ind i tyktarmen til coprostanol og derefter til coprostanon. Acetat og propionat dannet som følge af fermentering, absorberes i blodet og når leveren, kan påvirke syntesen af ​​kolesterol. Det har især vist sig, at acetat stimulerer dets syntese, og propionat hæmmer det. Den tredje måde, hvorpå mikroflora påvirker lipidmetabolismen i makroorganismen, er forbundet med bakteriers evne til at metabolisere galdesyrer, især cholsyre. Uabsorberet i de distale dele ileum Konjugeret cholsyre i tyktarmen undergår dekonjugering ved mikrobiel choleglycinhydrolase og dehydroxylering med deltagelse af 7-alfa-dehydroxylase. Denne proces stimuleres af stigende pH-værdier i tarmen. Den resulterende deoxycholsyre binder sig til kostfibre og udskilles fra kroppen. Når pH-værdien stiger, ioniseres og absorberes deoxycholsyre godt i tyktarmen, og når den falder, udskilles den. Absorption af deoxycholsyre genopbygger ikke kun puljen af ​​galdesyrer i kroppen, men er også en vigtig faktor, der stimulerer kolesterolsyntesen. Forhøjede pH-værdier i tyktarmen, som kan være forbundet med af forskellige årsager, fører til en stigning i aktiviteten af ​​enzymer, der fører til syntesen af ​​deoxycholsyre, til en stigning i dens opløselighed og absorption og som følge heraf en stigning i niveauet af galdesyrer, kolesterol og triglycerider i blodet. En af årsagerne til stigningen i pH kan være mangel på præbiotiske komponenter i kosten, som forstyrrer væksten af ​​normal mikroflora, bl.a. bifidobakterier og lactobaciller.

En anden vigtig metabolisk funktion af tarmmikrofloraen er syntesen af ​​vitaminer. Der syntetiseres især B-vitaminer og vitamin K. Sidstnævnte er nødvendigt i kroppen til den såkaldte. calciumbindende proteiner, der sikrer blodkoagulationssystemets funktion, neuromuskulær transmission, knoglestruktur osv. Vitamin K er et kompleks af kemiske forbindelser, blandt hvilke er vitamin K1 - phylloquinon - af vegetabilsk oprindelse, samt vitamin K2 - en gruppe af forbindelser kaldet menaquinoner - syntetiseret mikroflora i tyndtarmen. Syntesen af ​​menaquinoner stimuleres af mangel på phyloquinon i kosten og kan stige med overdreven vækst af tyndtarmsmikroflora, for eksempel, mens man tager medicin, der reducerer mavesekretionen. Tværtimod kan indtagelse af antibiotika, hvilket fører til undertrykkelse af tyndtarmsmikroflora, føre til udvikling af antibiotika-induceret hæmoragisk diatese(hypoprotrombinæmi).

Opfyldelsen af ​​de anførte og mange andre metaboliske funktioner er kun mulig, hvis den normale mikroflora er fuldt ud forsynet med de næringsstoffer, der er nødvendige for dens vækst og udvikling. De vigtigste energikilder til det er kulhydrater: di-, oligo- og polysaccharider, der ikke nedbrydes i tyndtarmens lumen, som kaldes præbiotika. Mikrofloraen opnår nitrogenholdige komponenter til sin vækst i vid udstrækning fra nedbrydningen af ​​mucin, en komponent af slim i tyktarmen. Den dannede ammoniak i dette tilfælde skal elimineres under forhold med lave pH-værdier, som er tilvejebragt af kortkædet fedtsyrer dannet som følge af omsætningen af ​​præbiotika. Den afgiftende virkning af ikke-fordøjelige disaccharider (lactulose) er ret velkendt og har længe været brugt i klinisk praksis. Til et normalt liv har tyktarmsbakterier også brug for vitaminer, hvoraf nogle selv syntetiserer. I dette tilfælde absorberes og bruges en del af de syntetiserede vitaminer af makroorganismen, men med nogle af dem er situationen anderledes. For eksempel kan en række bakterier, der lever i tyktarmen, især repræsentanter for Enterobacteriacea, Pseudomonas, Klebsiella, syntetisere vitamin B12, men dette vitamin kan ikke absorberes i tyktarmen og er utilgængeligt for makroorganismen.

I denne henseende bestemmer arten af ​​et barns kost i høj grad graden af ​​integration af mikroflora i hans egen metabolisme. Dette er især udtalt hos børn i det første leveår, som ammes eller får flaske. Indtagelse af præbiotika (laktose og oligosaccharider) med modermælk bidrager til den vellykkede dannelse af normal tarmmikroflora hos et nyfødt barn med en overvægt af bifido- og lactoflora, mens det under kunstig fodring med formler baseret på komælk uden præbiotika, streptokokker, bakterioider , og repræsentanter for Enterobacteriacea er fremherskende. Følgelig ændres både spektret af bakterielle metabolitter i tarmen og arten af ​​metaboliske processer. Således er de overvejende SCFA'er under naturlig fodring acetat og laktat, og under kunstig fodring - acetat og propionat. I tarmene hos børn med modermælkserstatning dannes proteinmetabolitter (phenoler, cresol, ammoniak) i store mængder, og deres afgiftning reduceres tværtimod. Også aktiviteten af ​​beta-glucuronidase og beta-glucosidase er højere (karakteristisk for Bacteroides og Closridium). Resultatet af dette er ikke kun et fald i metaboliske funktioner, men også en direkte skadelig virkning på tarmene.

Derudover er der en vis sekvens i udviklingen af ​​metaboliske funktioner, som bør tages i betragtning, når man bestemmer et barns kost i det første år af livet. Så normalt bestemmes nedbrydningen af ​​mucin efter 3 måneder. liv og er dannet ved udgangen af ​​det første år, dekonjugation af galdesyrer - fra den 1. måned. liv, coprostanolsyntese - i 2. halvår, urobilinogensyntese - på 11-21 måneder. Aktiviteten af ​​beta-glucuronidase og beta-glucosidase under den normale udvikling af intestinal mikrobiocenose i det første år forbliver lav.

Således udfører tarmmikrofloraen adskillige funktioner, der er afgørende for makroorganismen. Dannelsen af ​​normal mikrobiocenose er uløseligt forbundet med rationel ernæring tarmbakterier. En vigtig komponent ernæring er præbiotika inkluderet i modermælk eller i formler til kunstig fodring.

Kostfaktorers indflydelse på tyktarmen

De vigtigste irriterende stoffer i tyktarmen er ballaststoffer, B-vitaminer, især thiamin. Når det tages i tilstrækkelige doser, kilder til høje koncentrationer af sukker, honning, roepuré, gulerødder, tørret frugt (især blommer), xylitol, sorbitol, mineralvand, rig på magnesiumsalte, sulfater (såsom Batalineka). Forstyrrelser i tyktarmens motoriske og ekskretoriske funktion udvikles med det overvejende forbrug af raffinerede og andre fødevarer uden ballaststoffer (hvidt brød, pasta, ris, semulje, æg osv.), samt med mangel på vitaminer, især gruppe B.

Forsinket udskillelse af nedbrydningsprodukter (forstoppelse) medfører en stigning i indtaget giftige stoffer ind i leveren, hvilket belaster dens funktion, fører til udvikling af åreforkalkning og andre sygdomme, tidlig aldring. Overbelastning af kosten med kødprodukter øger forfaldsprocesserne. Således er indol dannet fra tryptofan, som bidrager til manifestationen af ​​virkningen af ​​visse kemiske kræftfremkaldende stoffer. For at undertrykke aktiviteten af ​​forrådnende mikroflora i tyktarmen anså I. I. Mechnikov det for tilrådeligt at indtage mælkesyreprodukter.

Et overskud af kulhydrater i kosten forårsager udviklingen af ​​fermenteringsprocesser.

Således er den sidste del af fordøjelseskanalen involveret i elimineringen af ​​affald fra kroppen og udfører også en række andre funktioner. Ved hjælp af ernæring kan du påvirke aktiviteten af ​​tyktarmen og den mikroflora, der bor i den.

Begrebet absorptionskoefficient. Ved at sammenligne sammensætningen af ​​føde og ekskrementer, der udskilles gennem tyktarmen, er det muligt at bestemme graden af ​​optagelse af næringsstoffer i kroppen. Så for at bestemme fordøjeligheden af ​​en given type protein sammenlignes mængden af ​​nitrogen i mad og afføring. Som du ved, er proteiner hovedkilden til nitrogen i kroppen. På trods af disse stoffers mangfoldighed i naturen indeholder de i gennemsnit omkring 16 % nitrogen (derfor svarer 1 g nitrogen til 6,25 g protein). Absorptionskoefficienten er lig med forskellen mellem mængden af ​​nitrogen i forbrugte fødevarer og fæces, udtrykt i procent; det svarer til andelen af ​​protein tilbageholdt i kroppen. Eksempel: kosten indeholdt 90 g protein, hvilket svarer til 14,4 g nitrogen; 2 g nitrogen blev frigivet med ekskrementer. Følgelig blev der tilbageholdt 12,4 g nitrogen i kroppen, hvilket svarer til 77,5 g protein, dvs. 86 % af det administreret sammen med mad.

Næringsstoffernes fordøjelighed påvirkes af mange faktorer: sammensætningen af ​​fødevarer, herunder mængden af ​​ballastforbindelser, teknologisk forarbejdning af produkter, deres kombination, den funktionelle tilstand af fordøjelsessystemet osv. Fordøjeligheden forringes med alderen. Dette skal tages i betragtning, når man vælger produkter og metoder til deres teknologiske forarbejdning til ældre menneskers kostvaner. Graden af ​​fordøjelighed påvirkes af mængden af ​​mad, så det er nødvendigt at fordele massen af ​​mad i flere måltider i løbet af dagen under hensyntagen til levevilkår og sundhedstilstand.

Bakteriel tarmflora hos raske børn i forskellige aldre, dens fysiologiske rolle. Begrebet eubiose og dysbakteriose

Allerede i de første timer efter fødslen er den nyfødtes sterile tarme befolket af fakultativ aerob flora. Den primære faktor, der påvirker sammensætningen af ​​mikrofloraen, er typen af ​​levering...

Bakteriepræparater, bruges til forebyggelse af dysbakteriose og behandling tarmsygdomme hos børn

Præbiotika er metaboliske produkter af normale mikroorganismer, der hjælper med at øge koloniseringsresistensen af ​​kroppens egen mikroflora. Probiotika er levedygtige levende mikroorganismer (bakterier eller gær)...

Påvirkningen af ​​skadelige faktorer på fosteret

Til faktorer, der kan have dårlig indflydelse på fosteret, omfatter følgende: hypoxi; overophedning; hypotermi; ioniserende stråling; organiske og uorganiske teratogener; infektiøse faktorer; medicinske stoffer...

Restorativ korrektion af funktionelle reserver af kroppen af ​​studerende i universitetskomplekset

I færd med at udvikle et program til at styrke den fysiske og psykiske sundhed hos studerende på SURGUES...

Hos et sundt barn bliver tarmene fra fødslen hurtigt koloniseret af bakterier, der er en del af moderens tarm- og skedeflora. Bakterier kan findes i mave-tarmkanalen få timer efter fødslen...

Tarmdysbiose og kroniske infektioner: urogenitale mv.

I øjeblikket er der meget opmærksomhed på rollen som normal tarmmikroflora i opretholdelsen af ​​menneskers sundhed. Der er ingen tvivl om, at den normale menneskelige mikroflora, i modsætning til den negative (patogene) ...

Normoflora (dyrkning, præparater)

Der er to typer normal mikroflora: 1) bosiddende - permanent, karakteristisk for en given art. Antallet af karakteristiske arter er relativt lille og relativt stabilt...

Funktioner af patientpleje til sygdomme i mave-tarmkanalen

Ved sygdomme i mave-tarmkanalen overvåger sygeplejersken patientens tarmfunktion. I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge regelmæssigheden af ​​afføring, arten af ​​afføringen, dens konsistens, farve ...

Befolkningens ernæring og sundhed på nuværende stadie. Hygiejnevurdering. Måder at løse problemer på

Uanset karakteristika ved nationale køkkener og madpræferencer, fra en fødevarekemikers synspunkt, indtager vi proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, mineralske salte(mikro- og makroelementer), vitaminer, vand...

Kroppens skelet. Muskel. Vaskulært system

Rygsøjlen (rygsøjlen). Tilstedeværelsen af ​​rygsøjlen (columria vertebralis) er den vigtigste kendetegn hvirveldyr. Rygsøjlen forbinder kroppens dele...

Som bekendt, årsagerne traumatiske skader tarme er traumer på vejen, fald fra højden, direkte slag mod maven, lænden og perinealområdet med en stump eller skarp genstand, skudsår...

Ernæringens fysiologi

Som et resultat af forstyrrelser i den normale passage af chyme gennem tarmene opstår bakteriel kolonisering nederste sektionerøvre dele af fordøjelseskanalen...

Mikroflora i tyktarmen. Rollen af ​​kolon mikroflora i processen med fordøjelse og dannelsen af ​​kroppens immunologiske reaktivitet.

Kolon er et levested stort antal mikroorganismer. De danner en endoøkologisk mikrobiel biocenose (fællesskab). Mikroflora i tyktarmen består af tre grupper af mikroorganismer: den vigtigste ( bifidobakterier Og bakterieoides- næsten 90 % af alle mikrober), der ledsager ( lactobaciller, Escherechia, enterokokker- omkring 10%) og resterende ( citrobacter, enterobacter, Protea, gær, clostridier, stafylokokker osv. - omkring 1%). Placeret i tyktarmen maksimalt beløb mikroorganismer (sammenlignet med andre dele af fordøjelseskanalen). Der er 1010-1013 mikroorganismer pr. 1 g afføring.

Normal mikroflora af en sund person, deltager i dannelsen af ​​den menneskelige krops immunologiske reaktivitet, forhindrer udviklingen af ​​patogene mikrober i tarmene, syntetiserer vitaminer (folinsyre, cyanocobalamin, phylloquinoner) og fysiologisk aktive aminer, hydrolyserer giftige metaboliske produkter af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, der forhindrer endotoksæmi (fig. 11.16) .

I livets proces mikroorganismer relateret til normal mikroflora, dannes organiske syrer, som reducerer miljøets pH og derved forhindrer spredning af patogene, forrådnende og gasdannende mikroorganismer.

Bifidobakterier, lactobaciller, eubakterier, propionbakterier Og bakterieoides forbedre hydrolysen af ​​proteiner, fermentere kulhydrater, forsæbe fedtstoffer, opløse fibre og stimulere tarmens motilitet. Bifido- og eubakterier, samt Escherichia På grund af deres enzymsystemer deltager de i syntesen og absorptionen af ​​vitaminer samt essentielle aminosyrer. Bakterielle moduliner bifido- Og lactobaciller stimulere det intestinale lymfoide apparat, øge syntesen af ​​immunoglobuliner, interferon og cytokiner, undertrykke udviklingen af ​​patogene mikrober. Derudover øger modiner aktiviteten af ​​lysozym. Anaerobe bakterier producerer biologisk aktive stoffer (beta-alanin, 5-aminovalerinsyre og gamma-aminosmørsyre), mediatorer, der påvirker funktionerne i fordøjelses- og kardiovaskulære systemer samt de hæmatopoietiske organer.

Til komposition tyktarms mikrobielle samfund mange endogene og eksogene faktorer påvirker. Således fører planteføde til en stigning enterokokker Og eubakterier, fremmer animalske proteiner og fedtstoffer reproduktionen clostridia Og bakterieoides, men reducer mængden bifidobakterier Og enterokokker, mejeriprodukter føre til en stigning i antallet bifidobakterier.

En naturlig regulator af tarmmikroflora er antimikrobielle stoffer, produceret af tarmslimhinden og indeholdt i fordøjelsessekretioner (lysozym, lactoferrin, defeniner, sekretorisk immunoglobulin A). Normal tarmmotilitet, som bevæger chyme distalt, har stor indflydelse på niveauet af mikrobiel kolonisering af hver del af tarmkanalen, hvilket forhindrer deres spredning i den proksimale retning. Derfor bidrager forstyrrelser i tarmens motoriske aktivitet til forekomsten af ​​dysbiose (ændringer i de kvantitative forhold og sammensætning af mikroflora).