Statistik over vellykkede øko-protokoller. Hvor lang tid tager det at gentage IVF under den obligatoriske sygesikring?

Den første in vitro-befrugtningsprotokol er ofte mislykket. Graviditet forekommer ikke i cirka halvdelen af ​​tilfældene. Der er også stor sandsynlighed for en frossen graviditet eller abort tidlig. Herefter opstår et rimeligt spørgsmål: hvornår kan du prøve igen? Vi vil tale om dette i vores artikel.

Hvorfor er forsøg mislykkede?

Hvis et IVF-forsøg ikke lykkes, er det vigtigt at fastslå den sande årsag til, at graviditeten ikke fandt sted. Det afhænger af, hvilken faktor eller kombination af årsager, der har indflydelse på, om chancerne for graviditet øges under den efterfølgende protokol. Årsagerne til fiasko kan være meget forskellige.

Ofte opfylder embryoner opnået fra befrugtning af moderæg med sæd fra en mand eller donor ikke strenge kvalitetskrav. De udviser ikke høj vitalitet; faktisk er de ikke stærke og sunde. Sådanne embryoner har stort set ingen chance for succesfuld implantation.

Embryoer kan blive skadet under overførsel, for eksempel hvis overførslen er for hurtig. De dør også, graviditet forekommer ikke. Årsagerne kan ligge i utilstrækkelig kvalitet biologiske materialer- oocytter og sædceller.

Ofte slutter protokollen uden held på grund af for aggressiv hormonstimuleringæggestokke i den første fase af menstruationscyklussen i den første protokol. Samtidig opstår der et overskud af østrogen og FSH i kvindens krop, og ovariehyperstimuleringssyndrom kan udvikle sig, hvilket væsentligt reducerer den allerede langt fra hundrede procent sandsynlighed for vellykket gennemførelse af protokollen.

En kvinde kan få influenza eller ARVI efter overførsel af befrugtede æg ind i livmoderhulen. Hendes langvarige kroniske sygdomme kan forværres under påvirkning af aggressive hormonbehandling. Nogle gange er årsagen til manglen på graviditet efter et IVF-forsøg autoimmune processer såvel som genetisk uforenelighed af partnere. Nogle gange er læger ikke i stand til at få tilstrækkelig mængdeæg, og nogle gange udvælges et stort antal befrugtede æg ikke for egnethed til overførsel.

Ganske ofte hæmmes implantation af patientens komplicerede obstetriske historie - endometriose, patologier i livmoderen og livmoderhalsen kan være en væsentlig hindring for et elsket moderskab.

Tidligere aborter og curettages (inklusive diagnostiske) kan gøre endometriet heterogent og for tyndt til, at et befrugtet æg kan binde sig til det og begynde at udvikle sig yderligere.

Selvom der er opstået graviditet, og dette bekræftes af ultralyds- og hCG-tests, er der efter IVF en ret stor sandsynlighed for abort eller tidlig abort. Dette kan igen være en konsekvens af hormonbehandling og er også forårsaget af en række forskellige årsager.

Graviditet efter IVF er speciel; sådanne vordende mødre kræver mere omhyggelig overvågning. Men selvom bedste læger ak, kan ikke altid forhindre det befrugtede ægs død og løsrivelse.

Mislykket IVF, uanset hvordan det ender, kan være en konsekvens af kvindens alder. Optimal alder Når succesraten er højest, betragtes alderen op til 35 år, så falder sandsynligheden for en vellykket graviditet hvert år.

Efter et mislykket forsøg er det vigtigt at samle din viljestyrke, og uanset hvor meget du vil opgive alt og græde, skal du helt sikkert gå til en undersøgelse, som vil hjælpe dig med at forstå, hvad der egentlig skete, og hvornår du kan starte den næste forsøg.

Hvilke prøver skal gennemføres?

Efter afslutningen af ​​den næste menstruation, som fuldførte en mislykket protokol, skal kvinden lave en ultralyd af bækkenorganerne samt hysteroskopi, som viser alle funktionerne i livmoderen og endometriet. Det er nødvendigt at donere blod til hormoner, generelle og udvidede blodprøver og urinprøver.

Par over 35 år, såvel som par, der har haft tre eller flere mislykkede transplantationer, skal besøge en genetiker og få nødvendige tests om kompatibilitet og karyotyping. Et immunogram udført i klinikken vil hjælpe med at identificere mulige immunfaktorer, hvor en kvindes krop afviser graviditet som noget fremmed.

Hvis der sker en spontanabort eller abort, skal kvinden lave alle de samme tests, og udover dem er det tilrådeligt at indhente en konklusion fra et genetisk laboratorium, der undersøgte fostervæv efter abort eller spontan abort. Med en høj grad af sandsynlighed vil en sådan undersøgelse vise, om babyen havde genetiske patologier, eller om hans død skyldtes andre årsager.

Når du har bestået undersøgelsen, skal du straks gå til lægen, der har lavet IVF, så han kan gennemgå den tidligere protokol og foretage justeringer i den. Nogle gange er det simpelthen nok at ændre protokollen fra lang til kort, eller erstatte et hormonpræparat med et andet, eller ændre doseringen, så det andet forsøg er mere vellykket.

Hvornår kan jeg prøve igen?

Spørgsmålet om, hvor mange dage senere du kan lave gentagen IVF er ikke helt korrekt. I hver konkret sag Der er fastsat individuelle frister, som afhænger af kvindens velbefindende, helbredstilstand og årsagerne til, at den første protokol ikke lykkedes.

Den mest almindelige periode, en kvinde får til restitution, er tre måneder. I løbet af denne tid har kvinden normalt tid til at falde til ro efter det forrige nederlag, få håb og lave alle de nødvendige tests og undersøgelser.

Men hvis det tidligere forsøg blev udført uden hormonstimulering af æggestokkene, naturlig cyklus, kan du prøve igen i den næste menstruationscyklus, det vil sige om to uger.

Efter en abort eller frossen graviditet har en kvinde normalt brug for mere tid til at komme sig, da sådanne situationer i de fleste tilfælde kræver curettage af livmoderhulen. Hun skal først i behandling med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler, derefter påbegynde genoptræning og til sidst forberedelse. Den anbefalede pause i dette tilfælde er seks måneder.

Protokols succesrate

En gentaget protokol har næsten altid en bedre chance for succes end den første. Det skyldes, at når man prøver igen, er der ofte ikke behov for at stimulere æggestokkene. Hvis der under den første stimulering opnås et tilstrækkeligt antal æg, og flere oocytter efterlades frosset i kryobanken, ordineres en kryoprotokol. Overførsel af embryoner til livmoderen på en kvinde, der har hvilet sig fra aggressive hormonelle påvirkninger, øger sandsynligheden for en vellykket graviditet markant.

Selv den stimulerede anden eller tredje protokol anses for at være mere vellykket end den første. Så med den første protokol er sandsynligheden for graviditet efter IVF omkring 45%. I den anden protokol når sandsynligheden for graviditet 60%. Men efter det tredje forsøg falder chancerne markant og udgør ikke mere end 15-20%.

En kvindes alder påvirker forudsigelsen – hvis hun er under 35 år, så er chancerne store. Ved 38 år overstiger de ikke 35%, ved 40-42 år er sandsynligheden for graviditet 15-19%, og efter 45 år er den ikke mere end 8%.

Eventuelle forværrende faktorer - ovariehyperstimulering, tumorer i livmoderen, udtømt endometrium, kroniske sygdomme reducerer sandsynligheden for succes med cirka 5% for hver faktor. Men alle har altid en chance for at blive gravid. Gynækologer kender tilfælde, hvor IVF resulterer i vellykket graviditet hos kvinder på 50 år og ældre, samt hos kvinder med svære former for infertilitet.

Følgende oplysninger vil være nyttige som en "bonus": det første eller andet IVF-forsøg, hvis de blev udført med hormonel støtte, øger betydeligt sandsynligheden for, at reproduktive system kvinder efter en hormonel "shake-up" vil begynde at arbejde mere aktivt. Derfor er det i 25% af parrene, efter et mislykket forsøg eller to, sandsynligt, at graviditet vil forekomme fra naturlig undfangelse.

Normalt sker dette i løbet af genopretningsperioden og forberedelse til næste forsøg på in vitro fertilisering. Naturligvis er et sådant resultat kun sandsynligt hos kvinder, der har bevaret ægløsningsfunktionen af ​​æggestokkene og selve æggestokkene, og der er ingen obstruktion af æggelederne.

Til alt det ovenstående er der kun at tilføje, at det ikke nytter noget at forsinke det næste forsøg. En lang pause, samt overdreven hastværk, kan have en dårlig effekt på resultatet af næste forsøg. Lyt til din læge, følg hans anbefalinger, og alt vil helt sikkert fungere.

IVF-statistikker er en indikator for kvaliteten og effektiviteten af ​​proceduren. Nogle par opfatter fejlagtigt begrebet "statistik"; de mener, at det viser sandsynligheden for fødsel sundt barn som følge af IVF. Faktisk refererer dette udtryk til forholdet mellem antallet af udførte protokoller og graden af ​​vellykket graviditet.

Før lægen undersøger kvindens helbredstilstand. Årsagen til infertilitet og tilknyttede faktorer, der kan reducere succesraten for protokollerne, afklares. Det er vigtigt at tage højde for alle nuancerne under forberedelsesprocessen, da dette vil afgøre, hvilke chancer et infertilt par har. Effektiviteten af ​​proceduren afhænger af ekstern og interne faktorer, fra den korrekte taktik af lægens handlinger.

• Patientens alder er vigtig. Hos kvinder under 30 år når succesraten op på 60 %. IVF i en alder af 40 viser gode resultater hos kun 6-10 patienter ud af 100, der beslutter sig for at gennemgå indgrebet.
• Årsag til manglende graviditet. Statistikken over vellykket IVF for tubal infertilitet er højere end for sygdomme forårsaget af hormonelle lidelser: endometriose, adenomyose, polycystisk sygdom, fibromer. Hvis en kvinde har genetiske sygdomme, der forårsager infertilitet, reduceres chancerne for vellykket IVF kraftigt, da sådanne tilfælde betragtes som de sværeste.
• Stat mænds helbred. Hvis årsagen til infertilitet er den dårlige kvalitet af partnerens sædceller, så giver brugen af ​​yderligere manipulationer (ICSI) en høj chance for graviditet. Det er vigtigt, at kvinden ikke har nogen samtidige sygdomme.
• Kvalifikation af læger. Det er vigtigt at vælge en klinik, der professionelt beskæftiger sig med in vitro-befrugtning. På forberedelsesstadiet vælger reproduktologen hormonelle lægemidler og typen af ​​protokol; disse beslutninger påvirker direkte resultatet. Når man arbejder med embryoner, er embryologens ansvar og faglighed vigtig.
• Patientens tilgang. Øg dine chancer for vellykket undfangelse Det er muligt, hvis du griber din forberedelse ansvarligt an. Ofte har kvinder travlt med at deltage i programmet for hurtigt at bringe sig selv tættere på deres elskede mål. Der er dog ingen grund til at haste. Patienten skal undersøges grundigt og eventuelt i behandling.

Reproduktionsstatistikker er blevet udarbejdet relativt for nylig. Hver klinik, der bruger ART, kan dog give sine egne data om antallet vellykkede protokoller. Detaljeret undersøgelse af teknikker, innovationer og brug moderne stofferøger hyppigheden af ​​protokoller, der resulterer i graviditet.

I første, andet eller tredje forsøg?

En vellykket IVF-protokol i første forsøg er ganske mulig. Sandsynligheden for et sådant resultat er påvirket af alle de faktorer, som vi diskuterede ovenfor. Hvis en kvinde og hendes partner er absolut sunde, og årsagen til infertilitet ikke er blevet fastslået, så er sandsynligheden for vellykket IVF første gang i gennemsnit 45-50% for alle aldre. Jo yngre patienten er, jo større er chancen - op til 60%. Også implantation ved første forsøg forekommer ofte hos par med tubal infertilitet, forudsat at der ikke er andre problemer. Succesraten for IVF første gang er højere for de kvinder, der får implanteret ikke ét, men flere embryoner på én gang.

Psykologisk tilstand patienter påvirker sandsynligheden for graviditet ved første forsøg. I tilfælde af en mislykket protokol, foretages et andet IVF-forsøg, men ikke alle beslutter sig for at gøre det. Det ville være en fejl at afvise yderligere procedurer. Når alt kommer til alt, anden gang er chancen for graviditet højere. Dette bevises af generaliseret statistik fra klinikker med speciale i ART.

Sandsynligheden for succes under gentagen IVF afhænger af tilstanden af ​​kvindens æggestokke. Ved hver stimulering falder antallet af æg. Hvis dette forværres af patientens alder, så vil chancen for succes være lavere.

I dette tilfælde øger brugen af ​​donormateriale procentdelen af ​​vellykkede overførsler. Hvis graviditet ikke opstår første gang, skal du undersøges og finde ud af årsagen til svigtet. I næste program vil reproduktionsspecialister tage højde for dette, og det vil øge chancen for graviditet.

In vitro-befrugtningsstatistik

Ifølge officielle data, gennemsnit graviditetsraten i Rusland med IVF er 38,5 procent.

Men du kan ikke stole tillidsfuldt på statistikkerne for IVF-protokoller. Hver patients krop er individuel, ligesom de sygdomme, der forårsager infertilitet. Chancerne afhænger også af typen af ​​protokol.

I en lang protokol

De fleste af de klinikker, der bruger ART, er placeret i Moskva og St. Petersborg. Og det er dem, der bestemmer IVF-statistikker i Rusland. Data fra disse institutioner indikerer en 30-60% chance for vellykket infertilitetsbehandling.

– det sværeste, både for den kvindelige krop og for reproduktive specialister. Varigheden af ​​denne ordning er variabel og kan variere fra 6 uger til 6 måneder. Den lange protokol viser gode resultater hos kvinder med hormonelle sygdomme. Med hjælp lægemidler Gonadernes funktion er fuldstændig kontrolleret. Denne tilgang regulerer naturlige processer og minimerer uforudsete situationer. Procentdelen af ​​vellykket ægbefrugtning afhænger af kvaliteten af ​​mandens og kvindens reproduktive kønsceller.

I en naturlig cyklus

Succesraten med IVF i en naturlig cyklus overstiger ikke 10. Plus - minimal indvirkning på kvindekrop. Patienten accepterer ikke potente stoffer, som letter funktionen af ​​det reproduktive system. Men i en naturlig cyklus produceres kun ét (mindre ofte 2 eller 3) æg. Det er umuligt at sige på forhånd, hvad kvaliteten af ​​gameten vil være. Derfor sker det ofte, at når man udfører ART i en naturlig cyklus, er selv overførsel af embryoner umulig på grund af deres lave kvalitet.

Med kryoprotokol

Chancerne for at blive gravid med IVF i en kryoprotokol er lavere end i en lang cyklus, men højere end i en naturlig cyklus. En vigtig fordel er fraværet hormonel korrektion. Embryonerne overføres efter optøning på en passende dag i cyklussen. Optimal og naturlige forhold til implantation.

Graviditetsraten i cryo-protokollen er ikke mere end 25%. Faldet i resultater sammenlignet med den lange protokol skyldes det faktum, at tilstanden af ​​befrugtede celler påvirkes af processen med forglasning og efterfølgende optøning.

Med et donoræg

Succesraten for in vitro-befrugtning med et donoræg er ret høj - op til 46%. De fleste patienter, der beslutter sig for at bruge materiale fra en anden kvinde, er inde moden alder. Antallet af deres egne kønsceller i æggestokkene tillader dem ikke at udføre stimulering. Derfor har de næsten ingen chance for vellykket IVF med deres eget æg.

Øger procedurens succes betydeligt. Det er vigtigt, at alle anbefalinger for at tage vedligeholdelsesmedicin efter IVF følges.

Med ICSI

Intracytoplasmatisk injektion er vellykket i IVF. Manipulation giver dig mulighed for at vælge den bedste og mest modne sædcelle, der vil befrugte ægget. For primære IVF-protokoller er statistik (ICSI) 32-33%. Når det gentages, stiger succesen til 44%. Antallet af graviditeter, der opstår efter det femte forsøg, når op på 77 pr. 100 personer.

Det giver mening at studere IVF-statistikker for par bare for sjov. Kun en reproduktiv specialist efter en undersøgelse kan sige, hvad chancen for undfangelse er for visse partnere, der har deres egne sundhedsindikatorer.

Ved kunstig befrugtning er det ikke altid muligt at blive gravid første gang. Hvis dette ikke virker, foretages et andet IVF-forsøg. vil være vellykket, med en omhyggelig analyse af den tidligere fiasko og yderligere undersøgelse.

Årsager til fiasko

På trods af omhyggelig forberedelse til proceduren giver ingen en fuldstændig garanti for et positivt resultat. Den første embryooverførsel er sjældent vellykket, men chancerne for et andet IVF-forsøg øges markant. Gentagen befrugtning skader ikke patientens helbred og er absolut sikker.

Nogle kommende forældre er bekymrede for tilgængelighed mulige afvigelser hos børn født efter frossen embryooverførsel. Ifølge forskningsresultaterne blev der ikke identificeret nogen patologier i barnets udvikling. Procentdelen af ​​børn født med nogen lidelser ved hjælp af cryotransfer er ikke højere end børn, der er undfanget naturligt.

Deadlines

Efter hvor lang tid kan du lave en gentagen øko? Tidspunktet for et nyt forsøg på kunstig befrugtning afhænger hovedsageligt af den behandlende læges anbefalinger og kvindens ønske. Ved at koordinere disse indikatorer kan du efter en vis tid lave IVF, normalt 2-3 måneder. Men under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber er det kun lægen, der afgør, hvornår et andet IVF-forsøg kan foretages, efter to måneder eller efter længere tid.

Men ingen specialist garanterer, at andre IVF-forsøg vil lykkes. Derfor er det vigtigt, efter hver fejl, at bestemme de årsager, der forhindrer graviditet korrekt. Men manglende evne til at blive gravid for første eller anden gang er ikke en grund til fortvivlelse. Mange faktorer kan elimineres, og i halvdelen af ​​tilfældene bærer kvinden og føder et sundt barn.

Kun i svære situationer, efter tre mislykkede forsøg foreslår læger at tage andre muligheder. For eksempel brugen af ​​donorembryoner, sædceller eller æg. Nogle gange er kun surrogatmoderskab muligt. Men før du træffer en beslutning, bør du ikke nægte at gøre endnu et forsøg på befrugtning.

Moderne medicin bruger de nyeste teknikker, og nu kan næsten enhver kvinde blive mor. Alt skal betragtes som et nyt skridt mod en vellykket graviditet. Ved næste transplantation minimeres de negative faktorer tidligere procedurer.

Når et ægtepar ikke er i stand til at undfange et barn naturligt, men virkelig ønsker at have en halvblodsarving, anbefaler læger at bruge det reproduktive teknologier. Den mest anvendte teknologi i dette tilfælde er IVF. Men før du beslutter dig for at tage et sådant ansvarligt skridt, er det nyttigt at finde ud af, hvor effektiv denne teknik er, og hvad konsekvenserne kan være.

Statistik over vellykkede IVF-protokoller i første forsøg

Succesen med in vitro fertilisering er påvirket af følgende faktorer:

• parrets alder;
• årsager til infertilitet, sværhedsgrad og hvem der har problemet (begge partnere eller kun ægtefællen);
• kvalitet og mængde af æg taget under punktering;
• kvalitet og mængde af frømateriale;
• antal "egnede" embryoner;
• varighed af infertilitet;
• tilstanden af ​​livmoderens endometrium på tidspunktet for genplantning;
• antal mislykkede forsøg;
• klinikniveau;
• korrekt valg af protokollen;
• rimeligt valg og dosering af hormonelle lægemidler;
• genetiske faktorer;
• anvendelse af kryoteknologi;
• brug af donormateriale;
• brug af ICSI;
• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner blandt partnere og deres livsstil;
• kroniske sygdomme og inflammatoriske processer i kvindekroppen.

Til forskellige aldersgrupper

Den vigtigste blandt de mange faktorer, som en IVF-protokols succes afhænger af, er alder. Jo ældre en kvindes krop bliver, jo lavere er hendes fertilitet og sandsynligheden for at føde et sundt barn.

Ifølge statistikker opstår graviditet efter den første procedure:

• hos 9 % af patienter over 40 år;
• hos 27% - i en alder af 35-40 år;
• 38 % er under 35 år.

Generelt ser forholdet mellem en kvindes alder og den vellykkede fødsel af et barn takket være IVF-proceduren sådan ud:

For forskellige lande i verden

Det globale gennemsnit for IVF-succes første gang er 30-40 procent. Men priserne kan variere afhængigt af klinikken og landet, fra 10-15 % til 45-60 %.

USA. Ifølge 2013-data blev der udført 175.000 kunstige befrugtningsprocedurer i denne periode. Graviditet blev registreret hos 63.000 patienter, hvilket betyder, at proceduren var 36 % vellykket.

Vidste du? I Israel er teknikken til in vitro-befrugtning blevet udført siden 1980, så lokale specialister anses for at være de bedste i denne industri.

Allerede i 2016 blev der gennemført omkring 180.000 protokoller (de første 120.000). 35 % havde succes og endte med fødslen af ​​sunde babyer.

Israel. Nu i dette land er IVF-succesraten 45-47%.
Spanien. De er også kendte her gode resultater, 43 % (i 20 % forekom graviditet ved første forsøg). Og i Barcelona er dette tal 45%.

Sydkorea. Landsgennemsnittet er 40 %. Hvis en udenlandsk kvinde ses af specialister, vil sandsynligheden for et vellykket resultat for hende være 50%.

Dette spring forklares med tilgængeligheden af ​​diagnostisk udstyr af høj kvalitet, så når en kvinde diagnosticeret med infertilitet går til undersøgelse, kan det vise sig, at hendes problem ikke er så kritisk eller slet ikke eksisterer.

Japan. I 2015 blev der gennemført 424.200 protokoller i landet, hvoraf 51.000 resulterede i en vellykket levering.

Polen. Dette land har de mest succesrige IVF-procedurer i Europa (ca. 55%).
Türkiye og Cypern. Her er de mest loyale love i forhold til patientens status og alder. Kryoprotokoller er 43% vellykkede her, og intrauterin insemination er 17,9%.

Ukraine. Der er omkring 40 centre med speciale i kunstig befrugtning i landet. Deres specialister er i stand til at give et positivt resultat på 35-40% første gang.

Rusland. Den gennemsnitlige statistik i landet er 55-60%. Af disse er 35 % af procedurerne vellykkede første gang, 40 % er vellykkede den anden.

Sandsynlighed for IVF ved andet forsøg

Ifølge statistikker, sund kvinde ingen ældre end 30 år kan blive gravid i 50 % af tilfældene efter IVF-protokollens andet forsøg. Med alderen falder denne sandsynlighed.

Vidste du? Fra 1990« fra et reagensglas» Mere end 20.000 børn blev født i verden. I 2010 steg dette tal til 4 mio.

Hos patienter over 40 år er chancen for et vellykket resultat kun 10-20 %. Men generelt, når man forsøger kunstig befrugtning igen, øges chancerne for succes, og de fleste kvinder bliver mødre ved andet forsøg.
Der er grunde til dette:

1. Dette lettes ved brug af en kryoprotokol, hvis embryoner er blevet bevaret, da de bedste altid udvælges til frysning.
2. En gentagen procedure er som regel mindre udmattende for kvindekroppen, da den ikke kræver yderligere stimulering - hvilket betyder, at kroppen har mere styrke til at bære et barn.
3. Læger kan tydeligere udvikle en handlingsplan ud fra mislykket resultat og til nye tests.

Hvilke IVF-forsøg er mere tilbøjelige til at blive gravid?

Faktum om graviditet efter IVF er et rent individuelt fænomen for hver kvinde, fordi dette, som nævnt ovenfor, er påvirket af en række faktorer.

Sikkert, generelle indikatorer eksisterer, talte vi om dem i det foregående afsnit - fra dem kan vi konkludere, at graviditet oftest forekommer ved første eller andet forsøg.
Jo flere forsøg, jo mindre er chancen for succes. Men der er tilfælde, hvor graviditet først opstod efter 10-12 genopfyldninger.

IVF i den naturlige cyklus: statistik

Når der udføres IVF i en naturlig cyklus, udføres ovariestimulering ikke, så et æg opnås fra folliklen, der modnes naturligt.

For en kvindes krop er denne procedure mere acceptabel, da hormonelle lægemidler ikke introduceres, men det påvirker samtidig succes. Ifølge statistikker, når man udfører IVF i en naturlig cyklus, er sandsynligheden for graviditet 7-10%.

Hvad er chancen for vellykket IVF med et donoræg?

Som regel bruges et donoræg ved kunstig befrugtning, hvis patienten har opbrugt sin egen reserve af kønsceller. Dette sker med alderen, så et snævert publikum af ældre patienter bruges til at indhente statistiske data. I deres tilfælde er et vellykket resultat garanteret på 45,8%.

IVF-børn er infertile: sandhed eller myte

Dette problem er blevet et problem for mange kvinder, der planlægger at føde en reagensglasbaby efter fremkomsten af ​​en række publikationer og tv-programmer, der taler negativt om selve IVF-proceduren.

Indtil videre har videnskabsmænd ikke givet et klart svar på dette spørgsmål, selvom amerikanske eksperter tilbageviser sandheden i udsagnet om infertilitet hos IVF-børn.

Alt dette skyldes det faktum, at ingen specifikt har udført forskning, da metoden til kunstig befrugtning er blevet meget brugt for ikke så længe siden, så der er ingen statistik. Derudover er publikum til forskning endnu ikke dannet.

Der er dog data om de to første pigers fertilitet "fra et reagensglas": begge blev med succes mødre naturligt. Så det kan antages, at der ikke er nogen risiko med kvindelige babyer. Hvad angår drenge, er der ingen data til at bekræfte eller afkræfte myten om dem, men der er frygt for, at infertilitet er mulig.
Dette skyldes, at et mandligt spædbarn kan arve fra faderen årsagen til infertilitet, hvis han havde det eller blev videregivet gennem generationen gennem mandelinjen.

Det vil sige: Hvis barnets far har nedsat sædmotilitet, kan barnet også have denne sygdom. Men årsagerne til infertilitet kan også arves af de børn, der blev undfanget naturligt.

IVF og kræft: statistik

Kræft er en af ​​de mulige komplikationer efter IVF. Ifølge statistikker forekommer det hos 0,0001% af patienterne, der har gennemgået IVF. Ifølge andre data grænseform Ovariecancer forekom 4 gange oftere hos sådanne kvinder sammenlignet med dem, hvis graviditet opstod naturligt.

Den invasive form opstod med samme hyppighed. Sådanne kræftudviklingsstatistikker indikerer ikke, at IVF forårsagede dets udseende. Der er heller ingen konsensus om brystkræft.

Video: Giver IVF kræft? Australske videnskabsmænd fastslog efter at have udført en række undersøgelser, at hvis in vitro-fertilisering blev udført på kvinder under 25 år, forekom brystkræft hos dem 55 % oftere end hos kvinder, der blev naturligt gravide. Hvis proceduren blev udført på kvinder over 38 år, så var sandsynligheden for brystkræft den samme for begge kategorier.

Østrigske videnskabsmænd har fundet ud af, at en hormonafhængig form for kræft er 3 % mere almindelig hos kvinder efter IVF. Samtidig hævder London-eksperter, at kræft i æggestokkene efter mislykket IVF er 35 % mere almindeligt end hos dem, der ikke har gennemgået det. Og normalt lider unge patienter af sygdommen.

Vigtig! Det vigtigste er at huske, at hvis der er forudsætninger for udviklingen af ​​en neoplasma, kan den forekomme både efter IVF og efter graviditet naturligt. Enhver graviditet- dette er en hormonel stigning, der kan understøtte vækst og udviklingIkke kun embryo, men også en tumor, selvom denne stigning er mere signifikant med IVF.

Så forholdet mellem onkologi og IVF er et kompliceret problem. Det forbliver åbent af den grund, at ingen endnu har fastslået årsagen til patologien, så det er svært at forudsige, hvordan kroppen af ​​en bestemt patient vil opføre sig efter protokollen.

Mulige komplikationer

Hvis embryoet efter genplantning slår rod, opstår graviditet. Det er dog nødvendigt at konsolidere resultatet og også sørge for, at der ikke er komplikationer, der ofte opstår under en sådan procedure, fordi der er en alvorlig indblanding i funktionen af ​​hele den kvindelige krop.

Enhver krænkelse af cyklicitet kan føre til negative konsekvenser, Derfor kommende mor bør være under tæt lægelig overvågning og være forberedt på følgende problemer:

• ovariehyperstimulering (opstår på grund af stimulering af ægløsning, forekommer i 1,3% af tilfældene, forårsager en stigning i organets størrelse);
• blødning eller skade på organer bughulen(opstår normalt under ægudtagning);
• flerfoldsgraviditet (opstår, hvis mere end et embryo blev implanteret, og 2 eller flere slog rod; sandsynligheden for dette er 50%; forårsager ofte en abort);
• frossen graviditet (forekommer hos 10-15% af patienter over fyrre);
• ektopisk graviditet (sandsynlighed 2-3%);
• spontan afbrydelse.

Oftest opstår komplikationer i graviditetens første trimester. Når man analyserer statistiske data om IVF-protokollers succes, skal det huskes, at de alle er gennemsnit.

Det endelige resultat afhænger ikke kun af lægens professionalisme og klinikkens niveau, men også af kvindens alder, hendes sygehistorie såvel som hendes partners sygehistorie. Ved hjælp af statiske data kan du kun vælge et land og en klinik, hvor din chance for succes vil være højere.

IVF-cyklussen omfatter flere stadier, og hver af dem skal overvindes med succes for at gå til næste fase:

• vækst og udvikling af mindst én follikel skal begynde
• follikler skal modnes
• For tidlig ægløsning bør ikke forekomme før follikelpunktur
• Under punktering skal æggene med succes hentes fra folliklerne
• sædceller skal befrugte mindst et æg
• det befrugtede æg skal begynde at dele sig og udvikle sig
• embryonet skal implanteres i livmoderen

I denne kæde er implantation stadig et mysterium for videnskabsmænd - hvorfor bliver hvert embryo ikke et barn?

Ved hjælp af moderne teknologi er vi i stand til at få embryoner i laboratoriet, men vi kan stadig ikke kontrollere implantationsprocessen. Vi ved ikke, hvilken slags embryo der bliver til, og det giver både lægen og patienten stor skuffelse.

Implantation er en meget kompleks proces. Først og fremmest skal embryonet fortsætte med at udvikle sig til blastocyststadiet og derefter komme ud af sin skal (zona pellucida). Den udklækkede blastocyst skal derefter implanteres i livmoderens endometrium kl kort periode tid, kaldet implantationsvinduet. De tre hovedfaser af implantation er kendt som opposition, adhæsion og invasion. Modstand, eller orientering af embryonet i livmoderhulen, begynder i det øjeblik, hvor livmoderhulen er maksimalt reduceret på grund af absorptionen af ​​væsken i den af ​​pinopodier (små tuberkulære strukturer, der vises på den ydre membran af cellerne, der beklæder livmoderen ).

Vedhæftning blastocyst er en kæde af biokemiske reaktioner, der fører til dens vedhæftning til endometriet. Mange molekyler såsom cytokiner, vækstfaktorer og integriner spiller vigtig rolle i det kompleks proces, hvor blastocysten og moderens endometrium indgår i en subtil "dialog".

Invasion er en selvkontrolleret proces, der gør det muligt for den embryonale trofoblast (cellerne i blastocysten, som senere vil blive til moderkagens celler) at trænge dybt ind i det decidale modervæv (cellerne i endometrium, der senere vil danne den maternelle del af placenta) og invadere endometrieblodbanen. Dette sker på grund af udviklingen af ​​særlige kemiske stoffer kaldet proteinase.

For vellykket implantation af blastocysten er immunmekanismer også meget vigtige, hvilket sikrer dialog mellem moderens og embryonets væv, som er genetisk og immunologisk forskellige. Aktiverede decidualvævsceller og trofoblastceller producerer store mængder immunologisk aktive stoffer, hvilket forårsager de nødvendige immunreaktioner.

Hvordan implantation reguleres og opstår forbliver et mysterium, men det er værd at bemærke, at hos mennesker er implantationsprocessen overraskende lav i effektivitet - Naturen er ikke altid kompetent! Et absolut sundt ægtepar har kun 20-25% chance for at blive gravid i hver menstruationscyklus. Ansvaret for så lav effektivitet ligger både hos embryonet selv og hos forstyrrelser i embryo-edometrie-dialogen. I dag ved vi, at en af ​​hovedårsagerne til mislykket implantation er genetiske patologier i embryoet. Grundforskning inden for implantation er af stor interesse, da implantation tilsyneladende er den vigtigste faktor, der begrænser effektiviteten af ​​ART. Vi har dog meget mere at lære, før vi virkelig kan kontrollere denne proces.

Analyse af en mislykket IVF-cyklus

Hvis du ikke bliver gravid efter dit første IVF-forsøg, bliver du selvfølgelig meget ked af det og skuffet. Husk dog, at dette ikke er enden på rejsen – det er kun begyndelsen! Efter en mislykket IVF-cyklus vil du mødes med din læge og analysere, hvilke konklusioner der kan drages. Når man analyserer et mislykket IVF-forsøg, er lægen særlig opmærksom på kvaliteten af ​​embryoner og endometrium samt andre vigtige punkter:

1. Var din krop optimalt forberedt til graviditet? Selvfølgelig påvirker tilstedeværelsen af ​​visse generelle og gynækologiske sygdomme ikke altid graviditetens begyndelse, men på den anden side kan et fald i evnen til at blive gravid i mange sygdomme ikke udelukkes. Derfor er det nødvendigt at forberede kroppen til undfangelse og udføre IVF i en periode uden for forværringen af ​​eventuelle kroniske sygdomme.
2. Var æggestokkens reaktion på stimulation god nok?
3. Er der sket befrugtning?
4. Blev embryonerne opnået god kvalitet, udviklede de sig normalt under laboratorieforhold?
5. Var tykkelsen og strukturen af ​​endometriet på overførselstidspunktet optimal?
6. Blev der konstateret abnormiteter i udviklingen af ​​endometriet under IVF-programmet?
7. Er implantation fundet sted, som bestemt ved en blodprøve for hCG-hormonet to uger efter embryooverførsel?
8. Hvorfor opstod der ikke graviditet (selvom der ikke er noget svar på dette spørgsmål!).
9. Skal jeg foretage yderligere test før mit næste IVF-forsøg?
10. Skal jeg foretage nogen behandling før min næste IVF-cyklus?
11. Kan det samme behandlingsregime gentages, eller skal det ændres, før du prøver igen?
12. Hvornår kan jeg starte en gentagen IVF-cyklus?

Selvom du ikke bliver gravid, vil selve det faktum, at du gik igennem IVF, give dig mulighed for at komme videre med dit liv, vel vidende at du gjorde det bedste, du kunne bruge Nyeste teknologier som moderne medicin kan tilbyde.

Gentagen IVF-cyklus

De fleste læger anbefaler, at man venter mindst en måned, før man starter den næste behandlingscyklus. Skønt med medicinsk punkt syn, er det muligt at udføre en anden IVF-cyklus allerede i næste måned, de fleste patienter kræver en pause for at samle kræfter og komme sig sindsro inden du starter forfra. Som hovedregel anbefaler vi en tre måneders pause, før IVF forsøges igen.

Afhængigt af resultaterne af den foregående cyklus kan det være nødvendigt for din læge at ændre dit behandlingsregime. For eksempel, hvis æggestokkens reaktion på stimulering var utilstrækkelig, kan lægen øge dosis af lægemidlet for at stimulere superovulation eller ændre stimuleringsprotokollen. Hvis befrugtning ikke forekommer, kan du få brug for ICSI. Hvis kvaliteten af ​​æggene var dårlig, kan lægen anbefale brugen af ​​donoræg. Men hvis resultaterne af den foregående cyklus var tilfredsstillende, kan lægen anbefale at gentage det samme behandlingsregime: alt, hvad mange patienter behøver for at få succes med en IVF-cyklus, er tid og et forsøg mere.

Det er interessant at bemærke, at par, der gennemgår en gentagen IVF-cyklus, har tendens til at være meget roligere og mere i kontrol over situationen. Det kan skyldes, at de allerede er klar over alt det nødvendige medicinske procedurer, og bedre forberedt på dem; og også fordi de allerede har etableret personlig kontakt med læge og personale IVF center.

Vi arbejdede på siden.

Du har allerede gennemgået mere end én in vitro-befrugtningsprocedure, men den ønskede graviditet er ikke opstået... Fortvivl ikke. Husk, at dette ikke er slutningen på rejsen – dette er kun begyndelsen! Kun 30-40% af IVF tilfælde resulterer i graviditet. Og hvis der er ledsagende sygdomme, så kan procentdelen være endnu lavere. De fleste læger anbefaler, at man venter mindst en måned, før man starter den næste behandlingscyklus. Selvom det er medicinsk muligt at gentage IVF-cyklussen allerede i næste måned, har de fleste patienter brug for en pause for at samle deres kræfter og genvinde roen i sindet, før de starter forfra. Som regel anbefaler vi en pause på to til tre måneder, før du prøver IVF igen.

Afhængigt af resultaterne af den foregående cyklus kan det være nødvendigt for din læge at ændre dit behandlingsregime. For eksempel, hvis æggestokkens reaktion på stimulering var utilstrækkelig, kan lægen øge dosis af lægemidlet for at stimulere superovulation eller ændre stimuleringsprotokollen. Hvis befrugtning ikke forekommer, kan du få brug for ICSI eller IMSI. Hvis kvaliteten af ​​æggene var dårlig, kan lægen anbefale brugen af ​​donoræg. Men hvis resultaterne af den foregående cyklus var tilfredsstillende, kan lægen anbefale at gentage det samme behandlingsregime: alt, hvad mange patienter behøver for at få succes med en IVF-cyklus, er tid og et forsøg mere.

Det er interessant at bemærke, at par, der gennemgår en gentagen IVF-cyklus, har tendens til at være meget roligere og mere i kontrol over situationen. Dette kan skyldes, at de allerede er klar over alle de nødvendige medicinske procedurer og er bedre forberedt på dem; og også fordi de allerede har etableret personlig kontakt til lægen og centerpersonalet.

Vores mange års erfaring viser, at der ikke er nogen uløselige problemer, og før eller siden vil graviditet stadig forekomme, det vigtigste er ikke at give op!

Lad os se på hovedårsagerne til mislykket IVF.
Først og fremmest forekommer graviditet efter IVF muligvis ikke, hvis en kvinde implanteres med et embryo af lav kvalitet. Et embryo anses for høj kvalitet, hvis det består af 6-8 celler, viser Høj ydeevne division, er der ingen fragmentering i det. Hvis du har mistanke om, at dine mislykkede forsøg på at blive gravid er relateret til embryoner, så tænk på at skifte klinik. Når alt kommer til alt, er højt kvalificerede infertilitetsspecialister først og fremmest opmærksomme på kvaliteten af ​​embryoner og det miljø, hvor de dyrkes og fryses. Husk: lidt afhænger af dig i in vitro-befrugtningsproceduren. Hvis du beslutter dig for at tage dette skridt, så kontakt kun de klinikker, der har et stort antal positive anmeldelser.
2. Succesfuld implantation afhænger i høj grad af endometriets størrelse og struktur. Embryonet slår bedst rod i moderens livmoder, hvis endometriet er 7-14 mm tykt. Hvis der er endometriesygdomme, skal du først behandle dem før IVF-proceduren. Hvilke typer endometriesygdomme er der? Først og fremmest er det kronisk endometritis. Det diagnosticeres ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Kronisk endometritis er en stor hindring for normal proces invasion, udvikling af placenta og chorion. Denne sygdom fremkalder meget ofte aborter. Som følge af endometritis dannes der ar i det basale lag af endometrium, som kan udvikle sig til synechiae og forårsage infertilitet. Hvad skal vi gøre?
Først skal du gennemgå en diagnostisk hysteroskopiprocedure. Resultaterne afgør, hvilken behandlingsmetode lægen vil vælge. Så er det tilrådeligt at lave en dyrkningstest, fordi det vil bestemme, hvad der er årsagen til denne komplekse sygdom. Du kan heller ikke undvære en endometriebiopsi. Behandlingsmetoder for kronisk endometritis omfatter laser- og fysioterapeutiske procedurer, antibiotika, alternative medicinske metoder samt spa-behandling.
3. Ikke mindre seriøs sygdom Patologier i æggelederne kan også hindre et vellykket IVF-program. Generelt, før du starter in vitro-befrugtningsproceduren, udfører læger altid diagnostik, der kontrollerer åbenheden af ​​æggelederne. Denne test giver dig mulighed for at afgøre, om æggelederne har flydende formationer. De påvirker embryonet negativt; graviditet med et positivt resultat af en sådan diagnostik ender altid med fosterdød. Hvad skal man gøre? En behandlingsmulighed er at fjerne de "berørte" rør ved hjælp af laparoskopi. Efter dette er der som regel intet, der forstyrrer en vellykket gennemførelse af kunstig befrugtning.
4. Et lige så vigtigt aspekt af mislykkede IVF-forsøg er genetiske problemer. Undersøgelser har vist, at par, der lider af infertilitet, har en inversion af det 9. kromosom, hvilket på tidspunktet for modning og befrugtning af ægget medfører en række patologier i celledelingsproceduren. Disse patologier forhindrer som regel graviditet. Hvis det opstår, så har fosteret oftest genetiske sygdomme. Naturen havde til hensigt at en sådan graviditet skulle ende med abort. Nogle gange (meget sjældent) sker det, at der opstår en normal graviditet.
Hvis du eller dine pårørende nogensinde har oplevet genetiske sygdomme, så før planlægning af IVF er det nødvendigt at gennemgå en konsultation med en genetiker. Det vil udarbejde dit stamtræ og bestemme risikoen for en række sygdomme. Det er tilrådeligt at lave en cytogenetisk analyse, som vil bestemme specifikke gener eller kromosomer, ansvarlig for en eller anden sygdom. Måske vil du ifølge indikationer også blive anbefalet præimplantationsdiagnostik.
5. Nogle gange sker det, at in vitro-befrugtning mislykkes, selvom åbenlyse grunde til dette formål Nr. I sådanne tilfælde anbefales patienter at gennemgå en immunologisk undersøgelse, herunder et komplet immunogram og hæmostasiogram med lupus antikoagulant, testning for tilstedeværelsen af ​​antisperm antistoffer og en række andre undersøgelser. En vigtig diagnostisk metode er HLA-typning, som bestemmer ægtefællernes lighed i en række antigener. Jo højere ligheden er, jo mindre chance for at blive gravid, da kvindens krop vil opfatte embryoet som et fremmedlegeme og afvise det. I sådanne tilfælde vil IVF altid mislykkes.
6. Der er en vis klassificering af årsagerne til falmende graviditet og aborter. Kategori 1 omfatter tidligere beskrevne tilfælde af ægtefæller, der ligner hinanden i HLA-antigener. Den 2. kategori er tilfælde med antiphospholipidsyndrom: hvis en kvinde har antistoffer mod så vigtige elementer til graviditet som fosfatidylethanolamin og fosfatidylserin, så skal du ikke regne med IVF's succes. Kategori 3 omfatter tilfælde med tilstedeværelsen af ​​antihiston og antinukleære antistoffer, som fremkalder inflammatoriske processer i moderkagen og følgelig abort. Kategori 4 er tilfælde med antisperm antistoffer. Kategori 5 er den sværeste. Det har flere sektioner: tilfælde forbundet med en naturlig dræbercelle (CD56) koncentration på mere end 12%; tilfælde med aktivering af CD19+5+ celler; Med højt indhold CD19+5+ celler, som forringer blodcirkulationen i livmoderen og derved bidrager til infertilitet.
7. Medicinske fejl spiller også en vigtig rolle ved mislykket IVF: forkert valgt protokol, traumatisk implantation af embryoet, forkert valgt tidspunkt for embryooverførsel, for hurtig indførelse af embryoner, forkert understøttende terapi. Er du i tvivl om lægens kompetence, så tøv ikke og skift specialist.
8. Vellykket befrugtning er tæt forbundet med det endokrine system. Sygdomme som f.eks diabetes, hyperandrogenisme, hyperprolactinæmi påvirker IVF negativt. Før du planlægger en graviditet, skal du besøge en fertilitetsspecialist, som vil rådgive dig om, hvordan du korrekt forbereder dig til IVF-proceduren med sådanne problemer.
9. Mislykket befrugtning kan også skyldes, at du ikke giver af stor betydning lægeordinationer, samt det faktum, at du bruger lægemidler af lav kvalitet. 10. Det er også vigtigt at vide, at en kvindes alder påvirker IVF-procedurens succes. Kvinder over 40 har ikke længere de samme reproduktive funktioner som før. Og mænd efter 39 år kan lide af alvorlig spermfragmentering.
11. Hvis du er overvægtig, er det sikkert at sige, at du ikke kun vil have problemer med at blive gravid, men også med succes med at bære et foster. Ved at tabe overskydende vægt, vil du øge dine chancer for graviditet. Det er dog værd at tænke over, om dine overskydende kilo kan være forbundet med en form for sygdom...
12. Faktorer, der påvirker succesen med graviditet og IVF i særdeleshed omfatter mandens rygning. Komponenter tobaksrøg direkte påvirke kvaliteten af ​​sperm, og følgelig på normal udvikling Foster. Og hvis manden også er gammel, så er chancerne for normal IVF reduceret hundredvis af gange.
Sammenfattende konklusionerne er det værd at bemærke, at årsagerne til mislykket IVF skal forstås inden for 4 forsøg. Fra det 5. forsøg falder chancerne for at blive gravid med succes. Til patienter, der har gennemgået mere end fem IVF-forsøg, anbefales det alternative måder, herunder surrogati, hvis en kvinde har et problem, og sæddonation, hvis en mand har problemer. Der er selvfølgelig tilfælde af vellykket IVF på 9. eller 10. forsøg, men sjældent. Hvis alternative metoder ikke virker for dig, så overvej adoption. Afslutningsvis vil jeg gerne give nogle generelle anbefalinger, der kan hjælpe dig med at forberede dig ordentligt til programmet.
Aktiviteter, der hjælper med at øge chancerne for succes i denne behandlingscyklus
For kvinder:
- Undgå om muligt at tage nogen lægemidler undtagen almindelig aspirin. Hvis du får ordineret medicin af en anden læge, skal du informere din læge, før du starter behandlingen.
- Undgå at ryge og drikke alkohol.
- Begræns dit indtag af kaffe og koffeinholdige drikke så meget som muligt (ikke mere end 2 kopper om dagen).
- Undgå ændringer i kosten og vægttabsdiæter under en IVF-cyklus.
- Afstå fra samleje i 3-4 dage før follikelpunktur, og efterfølgende efter embryooverførsel indtil dagen for graviditetstesten (detaljerede anbefalinger vil blive givet til dig i erklæringen på dagen for embryooverførsel). Regelmæssig fysisk aktivitet, som motion fysisk træning er ikke kontraindiceret, før æggestokkene forstørret som følge af behandlingen ikke skaber noget ubehag.
- Undgå varme bade, bade og saunaer.
- Forsøg at undgå kontakt med personer med akutte luftvejsinfektioner. virale infektioner(ARVI), undgå hypotermi. Hvis din kropstemperatur stiger eller forkølelsessymptomer opstår, skal du fortælle det til din læge.
For mænd:
En stigning i kropstemperaturen over 38°C 1-2 måneder før IVF/ICSI-proceduren kan påvirke sædkvaliteten negativt; Hvis du er syg, bedes du måle din kropstemperatur og indberette enhver stigning (enhver sygdom eller sygdom ledsaget af en stigning i kropstemperaturen).
At besøge bade og saunaer frarådes, da forhøjet temperatur kan påvirke sædkvaliteten negativt; undlad venligst at besøge dem, i det mindste inden for 3 måneder før forventet behandlingsstart.
Indtagelse af medicin, drikke alkohol og rygning af cigaretter bør undgås, før IVF/ICSI-behandling påbegyndes.
Start ikke nye sportsgrene eller anstrengende aktiviteter. fysisk aktivitet i løbet af de 3 måneder forud for starten af ​​IVF/ICSI.
Hvis du løber, så prøv at skifte til at gå uden overbelastning.
Undlad at bære stramt undertøj.
Undgå samleje i mindst 3 dage, men ikke mere end 7 dage før sædopsamling (på dagen for follikelpunktur).
Held og lykke med dit program og god graviditet!

Ved kunstig befrugtning er det ikke altid muligt at blive gravid første gang. Hvis dette ikke virker, foretages et andet IVF-forsøg. Gentagen embryooverførsel vil være vellykket, med forbehold for en omhyggelig analyse af den tidligere fiasko og yderligere undersøgelse.

Årsager til fiasko

På trods af omhyggelig forberedelse til proceduren giver ingen en fuldstændig garanti for et positivt resultat. Den første embryooverførsel er sjældent vellykket, men chancerne for et andet IVF-forsøg øges markant. Gentagen befrugtning skader ikke patientens helbred og er absolut sikker.

De vigtigste årsager til fiasko efter IVF kan være:

• patologisk tilstand af endometrium - kronisk endometritis, tilstedeværelsen af ​​polypper, udtynding;
• negative ændringer i æggelederne, fremmer ektopisk embryooverførsel;
• dårlig embryolevedygtighed;
• genetiske problemer;
• aggressiv reaktion af moderens krop til embryoet;
• forstyrrelser i aktiviteten af ​​det endokrine system og hormonel ubalance;
• alderen på den vordende mor, især hvis kvinden er over 40 år gammel;
• dårligt sammensat medicinske anbefalinger og upålidelige undersøgelser.

Dine Negativ indflydelse, give dårlige vaner, kroniske og infektionssygdomme, fedme og andre faktorer.

For at udelukke et negativt resultat, når du udfører gentagen IVF, er det nødvendigt at tage den fremtidige protokol mere alvorligt, vælge en kvalificeret specialist og nøje følge alle instruktioner.

Genoptræning efter svigt

En mislykket første kunstig befrugtning er ikke en dødsdom. Hver kvindekrop har individuelle egenskaber, og sundhed har brug for tid til at komme sig. Det andet IVF-forsøg foretages ikke umiddelbart efter det første; hvile i mindst to måneder eller en pause for genoptræning er påkrævet. I denne periode har en kvinde mulighed for at samle styrke og genoprette psykologisk balance.

Følgende anbefales som genopretningsforanstaltninger til det andet forsøg:

• brugen af ​​mudderterapi, mineralbade;
• akupressur, hirudoterapi;
• tager vitaminer som anbefalet af en læge;
• fysisk aktivitet - svømning, dans, gåture, øvelser, der forbedrer blodcirkulationen i bækkenorganerne, er særligt nyttige;
• udfører gentagne fuld undersøgelse at tage test for at eliminere risikoen for fejl;
• undgå stressende situationer.

I løbet af rehabiliteringsperioden og inden hun gennemgår IVF for anden gang, har en kvinde brug for støtte fra sin mand, nære slægtninge og venner. I nogle situationer er specialisthjælp påkrævet.

Gentagen kryokonservering af embryoner

Hvis kunstig befrugtning ikke lykkes, er embryoner frosset i flydende nitrogen en ekstra chance i ønsket om at blive mor. Fremgangsmåden bruges som 2. IVF-forsøg i flere særlige tilfælde på tidspunktet for embryooverførsel blev den vordende mor for eksempel syg med en virusinfektion.

Den anden overførsel af frosne embryoner udføres efter menstruation, hvis det første forsøg er mislykket. Yderligere, for at forberede livmoderslimhinden til materialetransplantation, ordinerer læger forskellige lægemidler, der indeholder kvindelige hormoner.

Når man forbereder livmoderen til at modtage embryoner, udføres en hormonanalyse, der angiver dens tilstand. Hvis parametrene ikke overholder normen, annulleres overførslen. Derefter venter de på en ny cyklus, hvorefter de kan lave gentagen IVF.

Nogle fremtidige forældre er bekymrede for mulige abnormiteter hos børn født efter en frossen embryooverførsel. Ifølge forskningsresultaterne blev der ikke identificeret nogen patologier i barnets udvikling. Procentdelen af ​​børn født med nogen lidelser ved hjælp af cryotransfer er ikke højere end børn, der er undfanget naturligt.

Deadlines

Efter hvor lang tid kan du lave en gentagen øko? Tidspunktet for et nyt forsøg på kunstig befrugtning afhænger hovedsageligt af den behandlende læges anbefalinger og kvindens ønske. Ved at koordinere disse indikatorer kan du efter en vis tid lave IVF, normalt 2-3 måneder. Men under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber er det kun lægen, der afgør, hvornår et andet IVF-forsøg kan foretages, efter to måneder eller efter længere tid.

Men ingen specialist garanterer, at andre IVF-forsøg vil lykkes. Derfor er det vigtigt, efter hver fejl, at bestemme de årsager, der forhindrer graviditet korrekt. Men manglende evne til at blive gravid for første eller anden gang er ikke en grund til fortvivlelse. Mange faktorer kan elimineres, og i halvdelen af ​​tilfældene bærer kvinden og føder et sundt barn.

Kun i vanskelige situationer, efter tre mislykkede forsøg, foreslår lægerne at tage andre muligheder. For eksempel brugen af ​​donorembryoner, sædceller eller æg. Nogle gange er kun surrogatmoderskab muligt. Men før du træffer en beslutning, bør du ikke nægte at gøre endnu et forsøg på befrugtning.

Moderne medicin bruger de nyeste teknikker, og nu kan næsten enhver kvinde blive mor. Alle mislykkede IVF-forsøg bør betragtes som et nyt skridt mod en vellykket graviditet. Under den næste transplantation minimeres de negative faktorer fra tidligere procedurer.

ØKO er en forkortelse for in vitro fertiliseringsproceduren. Efter det første forsøg er fremtidige forældre, uanset dets resultater, straks interesserede i, om det er muligt at lave gentagen IVF, hvor mange gange det kan gøres, og hvornår det skal gøres anden gang. Og også om dette øger chancen for succes for virksomheden, og hvor sikker den er.

Svarene på disse spørgsmål afhænger i høj grad af parret selv, da gentagne IVF-procedurer fra et medicinsk synspunkt er lige så sikre som den første procedure. Det sker, at det er andet forsøg, der bliver afgørende, derfor bør du, hvis du har et stort ønske om at få et barn, beslutte dig for gentagen prøverørsbefrugtning.

Har gentagen IVF fordele, og hvad er de?

Selvfølgelig har gentagen IVF sine fordele. Den laver justeringer primær behandling, bliver fejlene i det første forsøg analyseret, så chancerne for succes øges. Til gentagne procedurer ægtepar de går mere selvsikkert, er mindre nervøse, og fremtidige forældres psykologiske tilstand under IVF er en yderst vigtig komponent for succes, ikke kun for selve behandlingen, men også for selve graviditetsperioden.

Hvornår er det bedste tidspunkt at prøve igen?

Der skal selvfølgelig være et tidsrum mellem to IVF-programmer. Behandlingen bør begynde anden gang to måneder efter den første in vitro fertiliseringsprocedure. Dette tidsinterval skyldes, at lægerne i disse måneder skal have tid til at analysere årsagerne til det mislykkede tidligere forsøg. Og hvis fejlen var forårsaget af æg af utilstrækkelig høj kvalitet, kan læger anbefale at bruge donoræg.

Derudover skal du i løbet af disse to måneder gennemgå nogle flere tests. For ikke at nævne, at kroppen selv kræver en vis tid for at genoprette sin styrke. Den psykologiske tilstand, der led under fiaskoen i det første forsøg, skal stabiliseres.

Hvor sikkert er et andet forsøg?

I modsætning til tidligere ideer er lægernes nuværende mening, at anden gang ikke påvirker kvindens helbred på nogen måde og er absolut sikker. Der er ingen onkologiske eller gynækologiske problemer.

Hvor mange gange kan IVF udføres?

In vitro-befrugtning kan udføres mange gange. En reproduktiv specialist, der observerer en kvinde og styrer processen, træffer en beslutning om antallet af forsøg baseret på individuelle egenskaber hans patient, hendes psykologiske og fysisk sundhed, samt alder, vægt, sygehistorie og andre ting.

Så efter at have analyseret alle fejlene ved primær IVF, giv ikke op på det andet og tredje forsøg, fordi dette er en reel chance for at føde et barn og gøre din drøm til virkelighed.

Sandsynligheden for graviditet afhænger af mange faktorer. Under in vitro fertilisering er resultatet af proceduren direkte påvirket af parrets alder, varigheden og årsagen til infertilitet, niveauet af hormoner og typen af ​​kønsceller. Indirekte faktorer er moderens kropsmasseindeks og begge forældres dårlige vaner. Ifølge læger, psykiske lidelser påvirker ikke in vitro-konception, kun en positiv holdning til at opnå resultater er vigtig.

Generelt viser undersøgelser, at chancen for graviditet ved brug af kunstige undfangelsesmetoder er omkring 40%. Kvinders fertilitet falder markant efter 35 års alderen. Hos kvinder over fyrre år er evnen til at blive gravid på niveauet 30-35%; hos mænd over 39 år kan der observeres spermfragmentering.

Ofte er det første forsøg mislykket, hvornår gentagne procedurer chancerne øges markant. Det kan skyldes justeringer af behandlingsprogrammet og hensyntagen til tidligere fejl. Analyse af statistiske data viser, at graviditetsafbrydelse efter kunstig befrugtning forekommer hos 15-20% af patienterne, og dette er kun 5-10% højere end antallet af naturligt forekommende graviditeter.

Andet og tredje forsøg på in vitro fertilisering er de mest effektive; alle yderligere anstrengelser fører til et systematisk fald i deres effektivitet. Fysisk kan IVF udføres inden for en måned efter et mislykket forsøg. Læger anbefaler at holde en pause mellem manipulationerne i mindst 2-3 måneder for at genoprette ro i sindet og samle styrke.

I tilfælde af at efter tre på hinanden følgende kunstig befrugtningsprocedurer længe ventet graviditet ikke fandt sted, gennemgår reproduktologen behandlingsplanen. På utilstrækkelig produktionæg fra æggestokkene, kan lægen øge dosis af det hormonale lægemiddel for at stimulere dem eller gennemgå procedureprotokollen.

Hvis befrugtning ikke forekommer, kan ICSI- eller IMSI-metoder anbefales til at "tvinge" undfangelse under et mikroskop ved hjælp af en speciel nål til at gennembore æggets membran. Moderne teknologier omfatter også sådanne muligheder som embryooverførsel på blastocyststadiet, udklækning eller lasereksponering for embryomembranen, brug af frosne embryoner og brug af nødvendige understøttende medicin. Tilsammen øger disse foranstaltninger effektiviteten af ​​IVF til 75-80%.

En indikator for succesen med den kunstige befrugtningsprocedure er niveauet af anti-Müllerian hormon (AMH), som produceres af æggestokkene. Når dets niveau er under 0,8 ng/ml, er sandsynligheden for undfangelse ret lav. Derudover afhænger implantationens succes af strukturen af ​​livmoderens endometrium. Endometrielaget med en tykkelse på 7-14 mm giver Bedre forhold for embryoinvasion. På kronisk endometritis livmoderen er ikke i stand til at sikre den vitale aktivitet af moderkagen og chorion, som bliver. Normalt, før kunstig befrugtning udføres, detaljeret diagnostik at identificere denne sygdom.

Nogle gange opstår graviditet ikke uden indlysende årsager. I sådanne tilfælde anbefales kvinden at gennemgå en immunologisk undersøgelse. Disse tests påviser antisperm-antistoffer og bestemmer ligheden mellem parret på en række antigener. Jo flere ligheder mellem dem, jo ​​større er chancerne for graviditet, da kvindekroppen ikke vil opfatte embryoet som et fremmedlegeme og afvise det.

Kimcellernes tilstand er af afgørende betydning ved komplekse manipulationer. Hvis kvaliteten af ​​kønscellerne er dårlig, kan IVF med donormateriale anbefales. Langtidsobservationer har bevist, at donorsæd og æg har en større chance for undfangelse end deres egen.

Kvinders tidligere succesfulde graviditeter spiller en vigtig rolle for at opnå det ønskede resultat, især høje chancer for dem, hvis første graviditet fandt sted naturligt. Kvinder, der ikke har født, har en lavere chance for at blive gravide gennem in vitro-befrugtning.

Medicinske fejl er heller ikke ualmindelige i en så innovativ gren af ​​medicin som reproduktionsmedicin.

Forkert valgt procedureprotokol og tidspunkt for embryooverførsel, traumatisk implantation af embryoet og forkert understøttende terapi kan forårsage en mislykket graviditet. Hvis du har mistanke om uprofessionalitet og manglende kompetence hos lægen, vil den bedste løsning være at skifte klinik.

Par, der har forsøgt at blive gravide i flere år, burde vide det moderne metoder Infertilitetsbehandlinger, der involverer donorprogrammer og surrogati, kan hjælpe alle infertile par uden undtagelse.