Usædvanlige fornemmelser efter en vellykket øko. Hvad bestemmer chancerne for vellykket IVF: statistikker over vellykkede protokoller

IVF-statistikker er en indikator for kvaliteten og effektiviteten af proceduren. Nogle par opfatter fejlagtigt begrebet "statistik"; de mener, at det viser sandsynligheden for fødsel sundt barn som følge af IVF. Faktisk refererer dette udtryk til forholdet mellem antallet af udførte protokoller og graden af vellykket graviditet.

Før lægen undersøger kvindens helbredstilstand. Årsagen til infertilitet og tilknyttede faktorer, der kan reducere succesraten for protokollerne, afklares. Det er vigtigt at tage højde for alle nuancerne under forberedelsesprocessen, da dette vil afgøre, hvilke chancer et infertilt par har. Effektiviteten af proceduren afhænger af ekstern og interne faktorer, fra den korrekte taktik af lægens handlinger.

Patientens alder er vigtig. Hos kvinder under 30 år når succesraten op på 60 %. IVF ved 40 udstillinger gode resultater kun hos 6-10 patienter ud af 100, der besluttede at gennemgå indgrebet.
Årsag til manglende graviditet. Statistikken over vellykket IVF for tubal infertilitet er højere end for sygdomme forårsaget af hormonelle lidelser: endometriose, adenomyose, polycystisk sygdom, fibromer. Hvis en kvinde genetiske sygdomme, som er årsagen til infertilitet, så er chancerne for vellykket IVF kraftigt reduceret, da sådanne tilfælde anses for at være de sværeste.
Stat mænds helbred. Hvis årsagen til infertilitet er den dårlige kvalitet af partnerens sædceller, så giver brugen af yderligere manipulationer (ICSI) en høj chance for graviditet. Det er vigtigt, at en kvinde ikke har samtidige sygdomme.
Kvalifikation af læger. Det er vigtigt at vælge en klinik, der professionelt beskæftiger sig med in vitro-befrugtning. På forberedelsesstadiet vælger reproduktologen hormonelle lægemidler og typen af protokol; disse beslutninger påvirker direkte resultatet. Når man arbejder med embryoner, er embryologens ansvar og faglighed vigtig.
Patientens tilgang. Øg dine chancer for vellykket undfangelse Det er muligt, hvis du griber din forberedelse ansvarligt an. Ofte har kvinder travlt med at deltage i programmet for hurtigt at bringe sig selv tættere på deres elskede mål. Der er dog ingen grund til at haste. Patienten skal undersøges grundigt og eventuelt i behandling.

Reproduktionsstatistikker er blevet udarbejdet relativt for nylig. Hver klinik, der bruger ART, kan dog levere sine egne data om antallet af vellykkede protokoller. Detaljeret undersøgelse af teknikker, innovationer og brug moderne stofferøger hyppigheden af protokoller, der resulterer i graviditet.

I første, andet eller tredje forsøg?

En vellykket IVF-protokol i første forsøg er ganske mulig. Sandsynligheden for et sådant resultat er påvirket af alle de faktorer, som vi diskuterede ovenfor. Hvis en kvinde og hendes partner er absolut sunde, og årsagen til infertilitet ikke er blevet fastslået, så er sandsynligheden for vellykket IVF første gang i gennemsnit 45-50% for alle aldre. Jo yngre patienten er, jo større er chancen - op til 60%. Også implantation i første forsøg forekommer ofte i par med tubal infertilitet forudsat at der ikke er andre problemer. Succesraten for IVF første gang er højere for de kvinder, der får implanteret ikke ét, men flere embryoner på én gang.

Patientens psykologiske tilstand påvirker sandsynligheden for graviditet ved første forsøg. I tilfælde af en mislykket protokol, foretages et andet IVF-forsøg, men ikke alle beslutter sig for at gøre det. Det ville være en fejl at afvise yderligere procedurer. Når alt kommer til alt, anden gang er chancen for graviditet højere. Dette bevises af generaliseret statistik fra klinikker med speciale i ART.

Sandsynligheden for succes under gentagen IVF afhænger af tilstanden af kvindens æggestokke. Ved hver stimulering falder antallet af æg. Hvis dette forværres af patientens alder, så vil chancen for succes være lavere.

I dette tilfælde øger brugen af donormateriale procentdelen af vellykkede overførsler. Hvis graviditet ikke opstår første gang, skal du undersøges og finde ud af årsagen til svigtet. I næste program vil reproduktionsspecialister tage højde for dette, og det vil øge chancen for graviditet.

In vitro-befrugtningsstatistik

Ifølge officielle data, gennemsnit graviditetsraten i Rusland med IVF er 38,5 procent.

Men du kan ikke stole tillidsfuldt på statistikkerne for IVF-protokoller. Hver patients krop er individuel, ligesom de sygdomme, der forårsager infertilitet. Chancerne afhænger også af typen af protokol.

I en lang protokol

De fleste af de klinikker, der bruger ART, er placeret i Moskva og St. Petersborg. Og det er dem, der bestemmer IVF-statistikker i Rusland. Data fra disse institutioner indikerer en 30-60% chance for vellykket infertilitetsbehandling.

– det sværeste, både for den kvindelige krop og for reproduktive specialister. Varigheden af denne ordning er variabel og kan variere fra 6 uger til 6 måneder. Den lange protokol viser gode resultater hos kvinder med hormonelle sygdomme. Ved hjælp af medicin er kønskirtlernes funktion fuldstændig kontrolleret. Denne tilgang regulerer naturlige processer og minimerer uforudsete situationer. Procentdelen af vellykket ægbefrugtning afhænger af kvaliteten af mandens og kvindens reproduktive kønsceller.

I en naturlig cyklus

IVF succesrate i naturlig cyklus ikke overstiger 10. Plus - minimal påvirkning af kvindekrop. Patienten accepterer ikke potente stoffer, som letter funktionen af det reproduktive system. Men i en naturlig cyklus produceres kun ét (mindre ofte 2 eller 3) æg. Det er umuligt at sige på forhånd, hvad kvaliteten af gameten vil være. Derfor sker det ofte, at når man udfører ART i en naturlig cyklus, er selv overførsel af embryoner umulig på grund af deres lave kvalitet.

Med kryoprotokol

Chancerne for at blive gravid med IVF i en kryoprotokol er lavere end i en lang cyklus, men højere end i en naturlig cyklus. En vigtig fordel er fraværet hormonel korrektion. Embryonerne overføres efter optøning på en passende dag i cyklussen. Optimal og naturlige forhold til implantation.

Graviditetsraten i cryo-protokollen er ikke mere end 25%. Faldet i resultater sammenlignet med den lange protokol skyldes det faktum, at tilstanden af befrugtede celler påvirkes af processen med forglasning og efterfølgende optøning.

Med et donoræg

Succesen med in vitro-befrugtning med et donoræg er ganske høj sats– op til 46 %. De fleste patienter, der beslutter sig for at bruge materiale fra en anden kvinde, er inde moden alder. Antallet af deres egne kønsceller i æggestokkene tillader dem ikke at udføre stimulering. Derfor har de næsten ingen chance for vellykket IVF med deres eget æg.

Øger procedurens succes betydeligt. Det er vigtigt, at alle anbefalinger for at tage vedligeholdelsesmedicin efter IVF følges.

Med ICSI

Intracytoplasmatisk injektion er vellykket i IVF. Manipulation giver dig mulighed for at vælge den bedste og mest modne sædcelle, der vil befrugte ægget. For primære IVF-protokoller er statistik (ICSI) 32-33%. Når det gentages, stiger succesen til 44%. Antallet af graviditeter, der opstår efter det femte forsøg, når op på 77 pr. 100 personer.

Det giver mening at studere IVF-statistikker for par bare for sjov. Kun en reproduktiv specialist efter en undersøgelse kan sige, hvad chancen for undfangelse er for visse partnere, der har deres egne sundhedsindikatorer.

In vitro-befrugtning er moderne metode kunstig undfangelse, når et par bliver diagnosticeret med infertilitet. Tusinder ægtepar fundet glæden ved at blive forældre til en sund baby. Statistikken over vellykket IVF er dog ikke så betryggende – nogle par kan ikke få, hvad de vil have første gang. Hvad er vellykket IVF, og hvordan opnår man resultater i første forsøg? Lad os overveje spørgsmålet i detaljer.

Hvad siger tørre statistikker, kan du stole på dem? Statistik anses for at være den samlede mening fra de adspurgte personer, så du bør ikke stole fuldstændigt på oplysningerne. For eksempel omfatter statistikken ikke antallet af mislykkede IVF-forsøg, men kun resultatet af vellykket befrugtning. Som følge heraf har vi en tør rapport i tal, der viser antallet af procedurer udført med et positivt resultat.

Ifølge statistikker får vi følgende billede af succesen med en medicinsk procedure:

kvinder under 29 år - 83%;
kvinder under 34 år - 61%;
kvinder under 40 år - 34%;
kvinder over 40 år - 27%.

Befrugtning med donoræg til patienter over 40 år ender med et vellykket resultat i 70 tilfælde ud af hundrede.

Disse statistikker viser dog kun procentdelen af vellykket befrugtning, men ikke fødsler. Statistikken for succesfuld levering er 80 % ud af hundrede.

Hvis vi tager det gennemsnitlige resultat af vellykket befrugtning og levering, har vi kun 40% af hundrede vellykkede forsøg. Det vil sige, at implantation af et embryo i livmoderen ikke garanterer fødslen af et barn.

Mislykkede forsøg

Hvad er årsagerne til fiasko? De afhænger af mange faktorer, blandt hvilke følgende er vigtige:

patientens alder;
parrets reproduktive sundhed;
valg af klinik og læger;
ægtefælles sædkvalitet;
kromosompatologier;
svigt af protokollen af patienten;
psykologisk uforberedthed;
oplevelse af infertilitet;
fedme.

En kvindes alder spiller en stor rolle i denne sag, da immunforsvaret og reproduktive systemer i årenes løb svækkes. Det er tilrådeligt at føde dit første barn før 35-års alderen; derefter bliver det usandsynligt, at begivenheden lykkes.

Varigheden af infertilitetsbehandling spiller også en rolle. Hvis en kvinde i lang tid uden held gennemgik terapeutisk intervention, dette indikerer en svaghed i kroppen og manglende evne til at føde børn. Mirakler er selvfølgelig mulige, og sådanne patienter har også en chance for at blive glade mødre.

Barnløshed kan også diagnosticeres hos en mand, så mange potentielle fædre tager også kurser for at genoprette mænds helbred. Nogle gange kan dette tage et par år, så at vente tålmodigt er nøglen til succes. For det meste lider mænd af sæd af lav kvalitet.

Valget af klinik er en anden faktor. I vores land udføres de i den klinik, der er angivet i kontrakten, dog kan patienterne vælge enhver anden klinik iflg forgodtbefindende. Derefter udføres IVF-protokollen på betalt (delvist betalt) basis.

Lad os nu afklare spørgsmålet om patientens manglende overholdelse af IVF-protokollen. Desværre uansvarlig holdning til eget helbred kan spille en fatal rolle. Manglende overholdelse af lægernes anbefalinger, utidige undersøgelser og en uacceptabel livsstil kan føre til afvisning af embryonet fra en kvindes krop.

Bemærk! Selvmedicinering eller manglende overholdelse af lægens anbefalinger kan resultere i abort af et embryo, der med succes er implanteret i livmoderen.

Hvor mange gange kan du prøve kunstig befrugtning? Et ubegrænset antal gange, men efter en vis tid - vil lægen angive det. Hvis årsagerne til fiasko var anatomiske træk strukturen af kvindens reproduktive system udføres passende korrektion. Hvis årsagerne er i området ubehandlet eller kroniske sygdomme, patienten er ordineret terapeutiske kurser.

IVF succesfaktorer

Hvad bestemmer protokollens succes? Dette inkluderer tilstedeværelsen af følgende elementer:

patientens korrekte livsstil;
streng overholdelse af alle lægens instruktioner;
antal transplanterede embryoner (fortrinsvis 2);
kvalitetsæg;
succesen med embryologens handlinger.

Er det muligt at blive gravid med en æggestok? Moderne medicin har gjort store fremskridt inden for reproduktionsmedicin, og nu er der en chance for at blive mor med den ene æggestok fjernet. Det vigtigste er, at der er en passende reaktion fra kroppen på behandlingen: kroppen producerer follikler af høj kvalitet.

Følelser efter embryooverførsel

Hvis IVF lykkes, kan fornemmelserne efter landing være meget forskellige. Du skal ikke lytte til din krop og forsøge intuitivt at forstå de forandringer, der finder sted. Disse kan være falske signaler forårsaget af forventningens psykologiske stress. Pålidelig information kan opnås kun to uger efter transplantationen, når der doneres blod til hCG.

Der er dog visse symptomer, der indikerer udviklingen af graviditet:

hævelse af mælkekirtlerne;
foranderligt humør;
udseendet af pigmentpletter;
nye kulinariske præferencer;
stigning i mavestørrelse;
hyppig trang til afføring;
tryk i den nederste del af maven.

Disse ændringer i kroppen er tegn vellykket transplantation. Kvalme og opkastning, intolerance over for visse lugte og døsighed kan også forekomme. Nogle gange rapporterer kvinder om influenzalignende symptomer, let stigning feber, ondt i halsen og løbende næse. Influenzatilstanden er en konsekvens af kampen immunsystem med introduktionen af " fremmedlegeme"ind i kroppen er dette en helt naturlig reaktion i begyndelsen af graviditeten.

Du bør dog ikke forvente sådanne symptomer, da de muligvis ikke optræder. Hver krop reagerer på graviditet på sin egen måde; der er ingen ensartede kriterier.

Gentagen IVF

Efter mislykket gennemførelse af den første protokol er det nødvendigt at forberede sig på gentagen IVF. Hvert efterfølgende forsøg øger chancerne for succes, så du bør aldrig give op. Mange patienter går dog i panik og psykologisk holdning spiller en af vigtige roller i denne situation. Manglende tro på succes bliver til fiasko. Der er kvinder, der var i stand til at føde efter syv IVF-forsøg.

Efter hvilket tidspunkt kan jeg genoptage forsøget på embryooverførsel? Det afhænger af patientens krop. Nogle kvinder kræver grundig restitutionsperiode. Men at forsinke proceduren er heller ikke klogt, og det er heller ikke klogt at skynde sig. I nogle tilfælde har en kvinde ikke brug for en lang restitutionsperiode, men et skift af klinik og læge. Dette er berettiget i tilfælde af mislykket genplantning på grund af en uerfaren specialists fejl og afbrydelse af medicinske manipulationer.

Hvad omfatter restitutionsperioden? Det er opdelt i tre faser:

helbred genopretning;
mental genopretning;
styrkelse af familierelationer.

Ofte oplever patienter efter mislykket IVF en fejl i menstruationscyklus, hvilket er begrundet i hormonbehandling for at stimulere æggestokkene. Det er nødvendigt at vente på din menstruation, og i tilfælde af længere tids fravær udføre passende behandling. I sådanne tilfælde udsættes gentagelses-IVF-protokollen i mindst 6 måneder.

Nogle patienter har behov for at behandle nyrer, hvis funktionalitet er blevet svækket af medicin. Som regel er det foreskrevet speciel diæt, udrensning af kroppen uden brug af diuretika. Friskpresset frugt-/grøntsagsjuice - appelsin, agurk, gulerod - er gode til at befri kroppen for eventuelle giftstoffer, inklusive resterende medicinske stoffer.

Psykologi

En kvindes mentale tilstand efter et svigt kan svigte. Dette skyldes også, at man har taget hormoner i lang tid. Der er patienter, der mister interessen for familieliv, trække sig ind i sig selv. Derfor er det stadig den eneste vej ud af denne situation at besøge en psykolog. Hvor lang tid tager rettelsen? mental tilstand, ukendt.

Tegn på mental ubalance:

aggressiv holdning til andre;
ligegyldighed og apati over for alt;
søvnløshed på grund af angst;
tårefuldhed og vidtløftige klager;
mindreværdskompleks;
andre egenskaber.

Faren for psykisk ubalance skal ikke undervurderes – det kan resultere i langvarig depression. Det ser ud for kvinden, at verden er brudt sammen, og at der ikke længere er nogen mening med livet. For at få hende ud af denne tilstand, skal du søge hjælp hos en psykolog.

Bemærk! Der er mange tilfælde af naturlig befrugtning efter en mislykket IVF-protokol.

For hurtigt at genoprette mental balance skal du finde en aktiv hobby - besøg poolen, fitnessklubben eller dansetimerne. Jogging om morgenen, yoga eller qigong, meditation eller bare fritid på frisk luft. At engagere sig i aktive aktiviteter hjælper dig med hurtigt at slippe af med irriterende tanker om fiasko.

Endometriose

Denne sygdom påvirker slimhinden indre overflade livmoder. Ved endometriose er livmoderen ikke i stand til at bære et embryo, og med et forvokset endometrielag kan både rørene og nærliggende indre organer blive påvirket.

Hvorfor vokser endometrievæv ukontrolleret? Årsagerne er endnu ikke afklaret, men der er en mening om påvirkningen hormonelle niveauer og immunsystemet. Er det muligt at helbrede endometriose, og er kunstig befrugtning mulig med denne patologi? Læger siger, at vellykket IVF for endometriose er mulig i 35 ud af hundrede tilfælde.

Bemærk! I den seneste tid var endometriose en dødsdom for moderskab. I dag udføres også IVF-protokollen til denne diagnose.

Hvorfor viser statistik lave resultater Er det virkelig umuligt at klare endometriose? Denne patologi kan behandles med medicin og laparoskopi, men tilbagefald er mulige. Dette forklarer den lave succesrate.

Stadier af endometriose

Succes afhænger af graden af patologiske ændringer i endometrievæv:

1-2 grader: 30%;
3-4 grader: 8-12%.

Årsagen er, at en kvindes æggestokke ikke kan producere æg af høj kvalitet. Imidlertid ordentlig forberedelse patienter til protokollen øger markant chancen for succes.

Ved forberedelse af kroppen til IVF tages der hensyn til patientens alder, ovariefunktionalitet, oplevelse af infertilitet og graden af beskadigelse af endometrievæv. Hvis de to første stadier af sygdommen er til stede, målrettes terapeutisk behandling. Hvis behandlingen ikke lykkes, tilbydes patienten in vitro-befrugtning. Patienter over 35 år behandles ikke, men får straks ordineret IVF.

For grad 3 og 4 patologier er en superlang IVF-protokol foreskrevet, som inkluderer stimulering af æggestokkene og undertrykkelse af produktionen af en ukontrolleret mængde østrogener. Denne protokol kan vare 3 måneder.

Brug 14 dage:

manipulationer for at undertrykke østrogenproduktion på den 21. dag i den månedlige cyklus;
ovariestimulering og ægløsningsstimulering;
ovariepunktur - fjernelse af færdige oocytter;
ind i livmoderen.

Den superlange protokol udføres over flere måneder:

at introducere patienten til en kunstig overgangsalder;
udføre de manipulationer, der er angivet i den lange protokol.

At tage kunstige hormoner under IVF er nødvendigt for at give kroppen hvile. Standsning af produktionen af hormoner stopper væksten af endometriet. Til dette formål, med en superlang protokol, anbefales det at introducere kroppen i en tilstand af overgangsalderen - den hviler simpelthen og forstyrrer ikke behandlingen.

Mens kroppen hviler fra hormonproduktion, aktiverer syntetiske hormoner den korrekte dannelse og vækst af follikler. Modne oocytter fjernes fra kroppen, anbringes i et næringsmedium, befrugtes med sæd og dyrkes. Derefter implanteres embryonerne i livmoderen.

Mens de tager hormonelle medicin, oplever patienterne ikke bedre tider. De oplever symptomer på overgangsalderen – ubehag i de ydre kønsorganer, hedeture og nedsat lyst til samleje.

Vellykket IVF med lav AMH

Med en lav rate reducerer det chancerne for vellykket IVF. Dette hormon produceres af kvinders krop reproduktive alder, dens opgave er at stimulere vækstprocesser. AMH-indikatoren indikerer tilstrækkelig mængde kønsceller klar til befrugtning. På hormonel ubalance AMH-produktionen i kroppen stopper.

Når mængden af AMH i kroppen falder, opstår overgangsalderen. Med øget produktion af hormonet opstår polycystisk ovariesyndrom. En AMH-test udføres efter et mislykket embryooverførselsforsøg for at finde ud af årsagen til fejlen i IVF-protokollen. For at gøre dette studerer de i laboratoriet venøst blod patienter.

En lav procentdel af AMH i blodet reducerer markant chancen for kunstig befrugtning, da oocytter af høj kvalitet ikke kan modnes i kroppen. Men hvornår professionel tilgang til protokollen og tilstrækkelig reaktion Der er stadig en chance for patientens krop til at reagere på stimulerende stoffer.

Vigtig! Vellykket IVF med lav AMH er usandsynlig. En kvinde kan ikke bære et foster på grund af abruption æg fra slimhinden i livmoderen.

Vellykket kunstig befrugtning med lav AMH afhænger også af follikelstimulerende hormon - FSH. Dens indikatorer bør ikke overstige den tilladte norm.

Hvordan behandles AMH-mangel? Patienten får ordineret hormonbehandling, der øger produktionen af fuldgyldige kønsceller, for eksempel lægemidlet Menogon eller Puregon. Parallelt med dem ordineres lægemidler til at undertrykke den ukontrollerede produktion af østrogen. I nogle tilfælde er hCG-lægemidler ordineret.

Årsager til faldende AMH-niveauer:

fedme;
forstyrrelse af hypofysen;
patologier i puberteten;
tidlig overgangsalder

Årsager til øgede AMH-niveauer:

udvikling af tumorvæv;
polycystisk ovariesyndrom.

I lignende tilstand patientens krop er ordineret behandling, og først derefter udføres en IVF-protokol.

Hysteroskopi

Hvorfor gør de det? Proceduren udføres for at øge effektiviteten af kunstig befrugtning. Undersøgelsen giver et detaljeret klinisk billede af en kvindes reproduktive sundhed og giver dig mulighed for at vælge den mest effektive tilgang til protokollen. Hysteroskopi afslører også skjulte patologier kvindeligt reproduktionssystem og giver svar om årsagerne til infertilitet.

Hvordan foregår undersøgelsen? Proceduren udføres i ambulant indstilling under intravenøs anæstesi for smertelindring. Kvinden sidder på en gynækologisk stol, gynækologen fører et hysteroskop med et teleskopkamera ind i livmoderhulen og studerer organets struktur indefra. For at forbedre visualiseringen af hulrummet injiceres saltvand eller et gasformigt stof - dette udvider livmoderen.

Under hysteroskopi kan der udføres mikrooperationer for at fjerne små tumorer (polypper) og tage et stykke væv for laboratorieforskning. Er der behov for hysteroskopi? Nogle læger overvejer at udføre yderligere undersøgelse unødvendigt, men de fleste gynækologer insisterer på hysteroskopi før IVF. De forklarer dette ved at eliminere årsagerne til infertilitet, hvilket kan forhindre en vellykket implementering af protokollen.

Forberedelse af endometriet til embryooverførsel er en vigtig komponent i vellykket kunstig befrugtning. Det er lettere for et embryo at binde sig til en ren slimhinde end til sammenvoksninger eller polypper - dette vil fremkalde afstødning. En anden forklaring på behovet for hysteroskopi er tilfælde af naturlig undfangelse efter diagnostisk og terapeutiske virkninger hysteroskop.

Den eneste ulempe ved hysteroskopi er, at manipulationer udføres under anæstesi, som er dårligt tolereret af nogle patienter. Derudover betales diagnostik. Hvis en gynækolog insisterer på hysteroskopi efter mislykket IVF, bør du lytte til udtalelsen fra en specialist. At udføre hysteroskopi øger chancerne for vellykket IVF og sparer penge og kræfter på gentagne forsøg på at overføre embryonet.

Hvor lang tid efter hysteroskopi udføres kunstig befrugtning? Timingen afhænger af undersøgelsens resultater og tilstanden af patientens krop: det er altid individuelt. Hvis patologiske abnormiteter er blevet identificeret, vil IVF-protokollen blive udskudt, indtil kroppen er helbredt og genoprettet. Dette kan tage flere måneder. Når det er gunstigt klinisk billede indgrebet kan begynde 10 dage efter hysteroskopi.

Nogle gange efter endoskopisk undersøgelse gentag hysteroskopi er ordineret - dette afhænger af tilstanden af patientens krop. Al timing af medicinske procedurer bestemmes af den behandlende gynækolog.

Polycystisk

Denne patologi forhindrer undfangelse og graviditet. Polycystisk sygdom er en multipel dannelse af cyster fyldt med væske. Patologiens lumskehed ligger i umuligheden fuldstændig helbredelse. Det vil sige, at der efter et behandlingsforløb igen dannes cyster på æggestokkene.

Er IVF ordineret til diagnosticering af polycystisk sygdom? Denne procedure er farlig med risiko for at udvikle ovariehyperstimuleringssyndrom, hvilket kan resultere i brud og tab af en af dem. Derudover er kvaliteten af kønsceller meget lav ved polycystisk sygdom - dette reducerer chancen for vellykket befrugtning. Imidlertid udføres protokollen for denne diagnose, og den er ganske vellykket.

Tubal infertilitet

Pigge ind æggeledere ah er en anden årsag til kvindelig infertilitet. Tubal obstruktion forhindrer oocytter i at komme ind i livmoderen, så graviditet er umulig. Åbenhed kan genoprettes kirurgisk. Men i mange tilfælde får kvinder ordineret en IVF-protokol. Protokollen udføres også i fravær af æggeledere (fjernet). Med denne patologi er in vitro-fertilisering den eneste mulighed for at bære og føde et barn.

Hvis tidligere patologiske ændringeræggeledere var en hindring for undfangelse, dengang ind moderne forhold denne diagnose anses ikke for at være dødelig for en kvinde. Rørene forbinder æggestokkene med livmoderen, hvorigennem embryoet kommer ind i livmoderhulen for dets udvikling. Under IVF fjernes modne kønsceller fra æggestokkene og indføres kunstigt i livmoderhulen.

Under naturlig befrugtning forbindes sædcellerne med kvindens kønscelle i æggelederen; under kunstig befrugtning foregår mødet i et reagensglas. Derfor er der ingen problemer med undfangelsen.

Hvis patientens krop er helt sund, så vellykket IVF første gang tubal obstruktion sikret.

Moderne kvinder vælger IVF-protokollen i stedet for kirurgi for at eliminere sammenvoksninger på rørene. Dette er en fordel, da evt kirurgi er fyldt med komplikationer. Praksis med laparoskopi af rør viser, at nogen tid efter fjernelse af adhæsioner igen opstår på rørene. For ikke at spilde tid på ubrugelige manipulationer, er det bedre straks at vælge IVF.

Klimaks

Er det muligt at udføre en IVF-protokol ved overgangsalderens begyndelse? For bare et par år siden ville et sådant spørgsmål have virket blasfemisk eller useriøst. Imidlertid omgår moderne medicin med succes naturlige barrierer og tillader kvinder i ikke-reproduktiv alder at føde en baby. Det viste sig, at manglende ægløsning ikke er en grund til at nægte IVF.

Reproduktionsspecialister bruger et donoræg og befrugter det med ægtefællens sædceller, hvorefter embryonet transplanteres ind i livmoderen på en ældre patient. For at forhindre kroppen i at afstøde det udviklende foster, støttes kvinden hormonelle lægemidler- de erstatter manglende hormoner i kroppen og skaber betingelser for normal drægtighed graviditet.

Proceduren udføres dog kun efter en grundig undersøgelse af patienten og fravær af alvorlige kroniske eller arvelige patologier. Læger undersøger fuldstændigt en kvindes krop for at bestemme hendes evne til at bære et barn til termin. Hvis der er anomalier i strukturen reproduktive organer, proceduren er ikke foreskrevet. I dette tilfælde tilbydes patienten muligheden for surrogati.

Proceduren til at forberede en kvindes krop til embryooverførsel består af hormonsubstitutionsterapi - det er nødvendigt at mætte kroppen med hormoner, som den ikke længere producerer. Hvis patientens krop er klar til ægløsning, udføres stimulering - i dette tilfælde er der en chance for at blive gravid uden et donoræg.

Hvordan udføres det? I dette tilfælde vælges patienten en kvindelig donor, der opfylder alle sundhedskriterier og eksterne karakteristika. Derefter tages donoren væk, klar til befrugtning. kønscelle og læg det i en næringsopløsning. Herefter udføres befrugtning med sæd fra ægtefællen eller en mandlig donor. Embryonet, modnet i et reagensglas, transplanteres ind i patientens livmoder.

Er der en risiko ved at bære et foster i overgangsalderen? Selvfølgelig er der visse risici, fordi de naturlige processer i kroppen allerede er døde ud. Disse omfatter:

afstødning af embryonet fra livmoderslimhinden;
risiko for at udvikle flerfoldsgraviditeter;
ovariehyperstimulering kan forårsage komplikationer;
mulig udvikling af hormonel ubalance i kroppen - dysfunktion skjoldbruskkirtlen, hjertesygdomme;
der er risiko for at udvikle kræft.

Risici omfatter også udviklingen af patologier i fosteret, selvom moderne reproduktologi har mekanismer til at kontrollere udvælgelsen af sunde embryoner.

Bundlinie

Vellykket IVF i første forsøg er ikke mystisk. Dette sker for mange kvinder. Der er dog statistikker over fejl, som ikke kan ignoreres. Chancerne for vellykket IVF er altid højere i i en ung alder, og også afhænge af oplevelsen af infertilitet og årsagerne, der forårsagede det.

Behovet for at bruge in vitro fertilisering skyldes en række årsager. Det er logisk, at kvinder, der beslutter sig for at gennemgå proceduren, eller som allerede har indgået protokollen, har gennemgået en vanskelig vej til muligheden for at få deres egne børn. Frygt, bekymringer, intentioner om at finde ud af, hvad økostatistikken er første gang, er fuldstændig berettiget. Dette er et instinktivt ønske. Og selvom det er almindeligt accepteret, at der er større chance for et vellykket resultat ved andet og tredje forsøg, er graviditet efter den første prøverørsbefrugtning ikke ualmindeligt.

Historie

En mærkbar tendens til en stigning i positive resultater fra in vitro fertilisering er primært forbundet med udviklingen af videnskaben på dette område. Reproduktologi, embryologi og gynækologi - disse områder er gået langt frem, siden den første økoterapi blev udført.

Hvornår var den første øko? Officielt begyndte forsøg på at undfange et barn uden for en kvindes krop i 1944. Men først i 1973 var det muligt for første gang at dyrke et embryo og overføre det til livmoderhulen. Desværre resulterede forsøget ikke i graviditet, der opstod en abort. Den første graviditet og fødsel under in vitro-befrugtning fandt sted 5 år senere, i 1978. Så blev den første øko-pige født - Louise Brown.

Siden dengang har antallet af børn født efter kunstig befrugtning rundt om i verden oversteget 5 millioner og vokser konstant. Dette indikerer helt sikkert, at økoeffektiviteten stiger fra år til år. Men spørgsmålet er ret kontroversielt - at glæde sig over det stor mængde kvinder henvender sig til reproduktive specialister for at få hjælp eller føler sig triste over forværringen af reproduktiv sundhed generelt.

Sandsynligheden for IVF-succes afhænger generelt af årsagen til infertilitet. En vigtig faktor er på hvilken side af parret der er et fald i fertiliteten. Derudover er der en række andre årsager, der i et vist omfang påvirker resultatet af prøverørsbehandlingen.

Statistik og hvad der påvirker dem

Statistik er en slags kollektiv mening om samfundet, som man ikke helt skal stole på. I tilfælde af kunstig befrugtning er det næsten umuligt nøjagtigt at bestemme de tal, der med sikkerhed indikerer et specifikt resultat eller dets årsager.

Den tager ikke højde for og kan ikke tage højde for alle detaljerne for en bestemt kvinde, mand eller par. Der er bare tal, der viser store billede– antal vellykkede protokoller fra samlet antal.

I de fleste tilfælde procenten glad øko betyder ikke lige mange fødte børn. Desværre er det kun 75-80% af det samlede antal vellykkede forsøg, der ender med en fødsel.

I gennemsnit resulterer den første IVF i graviditet i 35-40% af tilfældene. Denne værdi, afhængig af hvilken klinik proceduren udføres i, i hvilket land, kan til gengæld svinge meget, og procentdelen af vellykket IVF ved første forsøg er 15-60%.

Sandsynligheden for graviditet efter IVF første gang, selv for et absolut sundt par, hvis de gennemgår en sådan procedure for eksperimentets skyld, vil ikke være 100%.

En lang række faktorer påvirker en vellykket protokol. Parrets reproduktive sundhed er uden tvivl af afgørende betydning, men der er også en psykologisk komponent til problemet.

Mulige årsager til fiasko

Ingen statistiker, læge eller klinik kan give et entydigt svar på spørgsmålet om, hvorvidt der vil ske graviditet med IVF i første forsøg.

Hovedlisten over årsager til, at øko ikke fungerer første gang, inkluderer:

årsagen til og varigheden af parrets infertilitet, hvor den mandlige faktor spiller en vigtig rolle;
kvaliteten af mandlig ejakulation;
kvindens alder, jo ældre patienten er, jo lavere er ægløsningsreserven, æggenes kvalitet og dermed lavere chancer;
faglighed hos de læger, der udarbejder protokollen. De positive resultater af øko første gang afhænger i høj grad af korrekt valgt taktik;
uanset hvordan det lyder, kvindens uansvarlighed. De fleste patienter, der gennemgår kunstig befrugtning for første gang, følger ikke alle specialistens anbefalinger og engagerer sig i selvmedicinering, hvilket fører til svigt af protokollen og vellykket embryooverførsel ender med afvisning.

Hver af anførte grunde Det samme gælder faktorer, der har indflydelse generelt. Hvis årsagerne til infertilitet ikke kan behandles, så er det nødvendigt re-øko, og der kan være flere sådanne forsøg. Som tidligere nævnt er økostatistikken ved andet forsøg mere positiv. Retfærdigvis er det værd at bemærke, at mere end 6-7 forsøg til gengæld reducerer chancerne for graviditet.

Ud over de ovennævnte faktorer kan der identificeres en række andre forhold, der indikerer, hvad økologiens succes afhænger af:

en kvindes livsstil, tilstedeværelsen af dårlige vaner;
samtidige sygdomme, der ikke tidligere er identificeret;
hvor mange embryoner blev overført (i mange tilfælde giver overførsel af 2 embryoner en bedre chance);
kvaliteten af de resulterende embryoner;
var der nogen skade under embryooverførsel og andre.

Med hensyn til kvaliteten af embryonerne i det store og hele, følger denne faktor af de foregående - patientens alder, varigheden og årsagen til infertilitet og den vanskelige overførsel - af lægernes professionalisme.

Chancer

Hvis du inden for et år efter, at du har truffet beslutningen om at få børn, ikke er i stand til at blive gravid på egen hånd, bør du ikke udsætte dit besøg hos lægen. Jo ældre kvinden er, jo større er sandsynligheden for Downs syndrom under IVF hos det ufødte barn. Selvom det med naturlig undfangelse stiger med alderen på den vordende mor.

Hvad er chancerne for at blive gravid med IVF? Muligheden for at blive gravid ved hjælp af ART er ret stor. Læger bruger i dag mange metoder, der øger. Dette inkluderer laserklækning, ICSI-metoden og præ-implantationsdiagnostik af embryonet, og hvis muligt forsøger de at dyrke embryoner til blastocyststadiet. Derudover er der altid mulighed for at bruge donoræg eller sæd.

Eksisterende teknologier i dag, registrerede lægemidler til kunstig befrugtning og protokolmuligheder giver en god chance for succes med IVF med én æggestok. Det vigtigste er, at der er en reaktion på terapi, follikler og oocytter modnes, gameter smelter sammen, embryoner deler sig og transplanterer. Altså hvis ikke hormonelle årsager genetiske patologier eller andet alvorlige grunde infertilitet, men kun resultaterne af nogle, f.eks. kirurgiske indgreb, så er sandsynligheden for en vellykket protokol lidt højere.

Mødre, der blev gravide efter IVF, hævder, at de intuitivt kendte til den vellykkede protokol. Dette er en yderligere bekræftelse af det positiv holdning kvinder, hendes følelser er også vigtige. Læger gør alt for deres del for at sikre, at graviditeten indtræffer, men de er ikke i stand til at påvirke den livsstil, en kvinde bekender sig til - hvordan hun spiser, ryger, drikker alkohol osv.

Statistikken over in vitro-fertiliseringsprotokoller bør ikke inspirere den fremtidige kvinde til, at intet vil fungere i første forsøg. Selvom der kun er én chance ud af tusind, kan du komme ind i den. Mødre, der lykkedes med økologi første gang, er bestemt glade, men hvis de fejler, skal de ikke give op. Næste gang, under hensyntagen til fejlene i den mislykkede protokol, vil alt helt sikkert fungere.

Forberedelse til IVF er en ret langvarig proces. Under hensyntagen til det faktum, at for par, der beslutter sig for denne procedure, bliver kunstig befrugtning uden overdrivelse, sidste håb, efter adskillige forsøg på at undfange et barn og lang behandling, har de meget store forhåbninger til IVF. Så meget desto mere smertefuld er erkendelsen af, at det første forsøg var mislykket. Vi skynder os at forsikre dig: det er præcis, hvad der sker i de fleste tilfælde. Hvorfor virker IVF ikke første gang? Lad os liste de mest almindelige årsager.

Hvis du har virus- og bakterieinfektioner, falder sandsynligheden for IVF-succes

Jo ældre kvinden er, jo mindre sandsynligt er det, at embryonet implanteres med det samme, for med alderen falder fertiliteten - efter 35 år, og især efter 38. I denne periode er succesraten ikke mere end 15%, mens for kvinder i alderen omkring 30 år - 35%. Ofte er tallene endnu lavere; For at bestemme potentiel fertilitet er der specielle tests - for eksempel en reaktion på clomiphen eller en tredjedagsmåling, der evaluerer niveauet af FGS i blodet.

Embryoner af lav kvalitet

Der er ikke noget samlet system til vurdering af kvaliteten af embryoner i verden, men som regel bruges følgende parametre: - korrekt form; - knusningshastighed (jo højere den er, jo bedre). Det embryo, der vil blive implanteret i en kvinde, skal have 8 celler på den tredje dag. Som regel udføres overførslen på den tredje dag, med undtagelse af nogle tilfælde (såsom kryokonservering), hvor en ventetid på fem dage er tilrådelig; - fravær af fragmenter. Et embryo anses for uegnet til overførsel, hvis fragmenteringen er 50 procent eller mere.

Infektiøse og virale sygdomme

ARVI og især influenza har en negativ indvirkning på reproduktive system, da de under sygdom produceres giftige stoffer, der påvirker blandt andet livmoderhulen. Derudover bruges de ofte til behandling af disse sygdomme antibakterielle lægemidler. På egen hånd korrekt valg de giver ikke negativ indflydelse på fertilitet, men kan blive farlig i kombination med hormonpræparater.

Ændringer i endometriet

For at en vellykket implantation kan finde sted, og derefter udviklingen af embryonet, skal endometriet være modent, af den nødvendige tykkelse og med en struktur, der opfylder normerne. Det er almindeligt accepteret, at før implantation skal dens tykkelse være mindst 7 millimeter. Normalt afklares denne parameter ved ultralyd før start hormonstimulering så lægen har mulighed for at ordinere yderligere medicin, som ikke forhindrer modning af follikler, men samtidig bidrager til en stigning i tykkelsen af endometrium.

Forkert stimulering

Den vigtigste fase af in vitro-befrugtning er stimulering af æggestokkene for at øge antallet af modne follikler, der indeholder æg. Hvis typerne eller dosis af lægemidler blev valgt forkert, vil målet ikke blive nået: antallet af follikler forbliver minimalt, eller deres kvalitet vil være utilfredsstillende.

Æggelederpatologier

Før proceduren er det altid ordineret specialstudie, hjælper med at identificere sygdomme i æggelederne. For eksempel er en af dem hydrosalpinx, som er en ophobning af væske som et resultat inflammatoriske processer. Desuden er stimulering af ægløsning før IVF en af de faktorer, der bidrager til væksten af hydrosalpinx.

I moderne verden mange par lider af infertilitet. De fleste af dem forsøger at ty til brugen af hjælpemidler reproduktive teknologier generelt og in vitro-befrugtning i særdeleshed, og det skyldes forskellige årsager. Enhver kvinde, der forbereder sig på protokollen eller er begyndt at implementere den, er interesseret i, hvad IVF-statistikken er første gang, for på vej til ønsket om at blive mor måtte hun overvinde forskellige risici og frygt.

I fertilitetsklinikker siger læger, at efter den første embryooverførsel har det en god chance for at blive implanteret i livmoderhulen. Dog sammen med dette mere sandsynligt de kvinder, der udfører den anden eller tredje protokol, bliver gravide og føder et barn. Lad os se nærmere på, hvor vellykket det er at gennemføre IVF med succes første gang, og hvad der kan forstyrre dette.

Den allerførste oplevelse med dyrkning, befrugtning og overførsel af et embryo til en kvindes livmoderhule var i slutningen af det tyvende århundrede. Desværre virkede det første IVF-forsøg ikke, og graviditeten endte med spontan abort og afvisning af fosteret. Først i 1978 lykkedes det for læger med in vitro-befrugtning, som resulterede i fødslen af et sundt barn.

I øjeblikket, over hele verden, når antallet af babyer født efter implementeringen af assisterede reproduktionsteknologier 5 millioner, og antallet af børn stiger hvert år. Baseret på dette kan vi sige, at IVF-statistikker fra første forsøg har en tendens til at blive bedre.

Undrer mig over, hvorfor IVF ikke virker første gang, årsagerne til den manglende evne til at blive gravid naturligt skal afklares først. Selvfølgelig er den vigtigste faktor, der negativt påvirker muligheden for naturlig befrugtning lavt niveau fertilitet, men da vi i første omgang taler om statistiske data, bør de have større opmærksomhed.

Data

Hvis du studerer udtalelserne fra par, der har brugt prøverørsbefrugtning, kan du finde anmeldelser fra første gang. IVF var stadig vellykket i et vist antal familier fra dette forsøg.

Men alt dette bør kombineres i et bestemt kollektivt aspekt, som er statistik som helhed. Derfor bør du ikke klart stole på disse data, fordi i hver konkret sag lægen kan ikke garantere, om protokollen vil lykkes eller ej.

I øjeblikket præsenterer forskere inden for reproduktionsmedicin følgende IVF-procent fra den første graviditet, baseret på den forventede mors alder:

Succesfuld IVF første gang hos patienter under 29 år observeres i 83% af tilfældene;
For kvinder i alderen 30 til 34 år falder chancen for graviditet til 61 %;
For vordende mødre, der er 35-39 år gamle, med IVF, er sandsynligheden for graviditet første gang kun 34%;
Ved implementering af protokollen for kvinder over 40 år forekommer graviditet kun hos 27 %, og ved brug af donor-oocytter øges chancerne til 71 %.

Det er meget vigtigt at forstå, at hver patient har en god chance for at blive gravid første gang, IVF ind På det sidste har udviklet sig ret godt i forhold til at øge lægernes erfaring på dette område. Proceduren garanterer dog ikke, at kvinden efter implantation af embryoet vil være i stand til at bære fosteret til termin og føde et barn.

Hvis vi tager alle de vellykkede protokoller, kombinerer dem til en enkelt og definerer det som 100%, så sker levering hos kun 75-80% af kvinderne. I de fleste tilfælde positivt resultat IVF observeres første gang hos kun 35-40% af patienterne.

Men også her varierer statistikken meget, afhængigt af lægens faglighed, klinikkens status, det land, hvor indgrebet udføres, og kvindens individuelle karakteristika. Vi kan sige, at vellykket IVF ved første forsøg har en procentdel på 15 til 60. Hvis vi betragter et helt sundt par, som for testens skyld vil blive gravide gennem in vitro-befrugtning, så selv i dette tilfælde er succesen med procedure vil ikke være 100%.

Årsager til fiasko

Mange mennesker er helt sikkert interesserede i, hvorfor IVF ikke virker første gang. Årsagerne til hvert infertilt par er helt forskellige, men læger identificerer en række af de mest almindelige faktorer, der ikke tillader graviditet at forekomme efter en enkelt protokol, blandt dem:

Hvor længe har parret været i behandling for infertilitet?
Hvilken faktor dominerer (mandlig eller kvindelig);
Lavt niveau af kvalitet af sædvæske fra den seksuelle partner;
Ovulatorisk reserve (jo ældre en kvinde er, jo færre æg produceres i hendes krop, derfor falder sandsynligheden for IVF første gang);
Praktisk erfaring fra en fertilitetsspecialist (hvis en specialist sjældent udfører en sådan procedure, så er hans procentdel af vellykket IVF første gang meget lavere);
En kvindes manglende overholdelse af medicinske anbefalinger i den første protokol er også årsagen til, at IVF ikke fungerer første gang.

Det kan ikke siges entydigt, at enhver given grund kommer først for fiasko. Alle af dem reducerer lige sandsynligheden for, at et befrugtet æg sætter sig fast i livmoderhulen.

Mange par spekulerer også på, om IVF ikke fungerede første gang, hvad de så skal gøre. Læger anbefaler, hvis det er umuligt at helbrede infertilitet, at udføre flere in vitro-fertiliseringsprotokoller. Det er vigtigt at forstå, at efterfølgende deltagelse i programmet markant øger chancerne for graviditet, mens hvis der er mere end fem protokoller, så falder de tværtimod.

Sandsynligheden for vellykket IVF første gang er direkte relateret til følgende faktorer:

Hvilken livsstil fører kvinden og hendes seksuelle partner?
Har fremtidige forældre dårlige vaner (nikotinafhængighed, alkoholisme, stofmisbrug, stofmisbrug er bestemt grunden til, at IVF ikke fungerede første gang);
Tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, der ikke tidligere er diagnosticeret af læger;
Antal overførte embryoner (vellykket IVF ved første forsøg er muligt, hvis 2 eller flere embryoner overføres);
Niveau af kvalitet og levedygtighed af de resulterende embryoner;
Var der nogen skade under embryooverførsel?

Læger bemærker også, at punktet relateret til kvalitetsniveauet af selve embryonerne afhænger af andre årsager (kvindens alder, hvor vanskelig overførslen var osv.).

Hvorfor virker det ikke (video)

Chancer

Læger anbefaler, at par, der ikke har været i stand til at blive gravide naturligt i et år, bør gå til en aftale med en urolog og gynækolog så hurtigt som muligt. Den vordende mors alder påvirker direkte barnets helbred. Eksperter bemærker således, at uanset befrugtningsmetoden er kvinder efter 40 år mere tilbøjelige til at føde børn med Downs syndrom.

Vellykket IVF første gang, lægers anmeldelser bekræfter dette, sker ikke så sjældent, som det kan se ud ved første øjekast. Dette opnås takket være lægernes evne til at bruge moderne medicinske instrumenter og procedurer, for eksempel præimplantationsdiagnose af embryoet, laserudklækning, ICSI-teknik, dyrkning af embryoet, indtil det bliver en blastocyst.

Ved at studere anmeldelser af IVF fra første forsøg kan du bemærke, at når du bruger donorsæd eller oocytter, øges sandsynligheden for en vellykket graviditet og efterfølgende fødsel betydeligt.

Kvinder, der kun har én fungerende æggestok, kan også forvente en vellykket in vitro-fertiliseringsprotokol. Dette er også muliggjort af en bred vifte af stimulerende og støttende medicin.

De patienter, der lykkedes med IVF første gang, hævder, at de intuitivt forstod, at protokollen ville være en succes. Ikke den mindste rolle i dette spilles ikke kun af overholdelse af medicinske anbefalinger, men også af den vordende mors positive stemning, det rigtige billede liv og undgå stressende situationer så vidt muligt.

Forberedelsesregler

Næsten hver kommende mor der har besluttet sig for at gennemgå prøverørsbefrugtning, tænker på, hvordan man forbereder sig til IVF, så det virker første gang. Ofte svarer læger, især den reproduktive specialist, der vil implementere protokollen, dette emne ret klart.

Først og fremmest bør du give din læge så mange detaljerede oplysninger som muligt om din historie med infertilitet. Testresultater skal udarbejdes ultralydsundersøgelser og konklusioner fra snævre specialister, der undersøgte patienten tidligere.

Hvis en reproduktiv specialist stiller et spørgsmål vedrørende din helbredsstatus eller behandlingsmetoder, skal du give sandfærdige svar, fordi sandsynligheden for graviditet og efterfølgende fødsel afhænger direkte af dette. Umiddelbart før proceduren skal du finde ud af fra din læge, hvornår og hvilke vitaminer du skal tage for at forberede din krop.

Det vigtigste trin er at helbrede alle samtidige patologier, fordi de reducerer sandsynligheden for succes i den første IVF-protokol betydeligt. Den vordende mors ernæring skal være korrekt. Maksimal berigelse af kosten med friske grøntsager, frugter, sund mad- opskrift på succes.