Hvad er tubal infertilitet og hvordan man behandler det? Tubal-peritoneal faktor for infertilitet.

Mulighed kvindelig infertilitet forårsaget af funktionel eller organisk obstruktion æggeledere. Der er ingen specifikke symptomer. Ligesom andre former for infertilitet viser det sig som manglende evne til at blive gravid efter at have haft regelmæssige seksuelle forhold i 6-12 måneder. Ved diagnose, hysterosalpingografi, ultralydshysterosalpingoskopi, laparoskopi, laboratorieprøver at identificere STI'er. Behandling af tubo-peritoneal infertilitet omfatter medicin og fysioterapi, hydrotubation, transkateter-rekanalisering, rekonstruktiv plastikkirurgi, IVF.

Klassifikation

Klinisk klassificering af tubal infertilitet udføres under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen eller fraværet anatomiske ændringer. Specialister inden for gynækologi og reproduktiv medicin skelner mellem:

• Rent faktisk tubal infertilitet . En kvinde kan ikke blive gravid på grund af funktionelle eller organiske lidelser i æggelederne. I dette tilfælde kan obstruktionen være proksimal med tilstedeværelsen af ​​obstruktioner i livmoderdelen eller isthmus af røret og distal med nedsat indfangning af ægget under ægløsning.
• Peritoneal infertilitet. Ægget kan ikke komme ind i rørets tragt på grund af inflammatoriske eller andre processer i bækkenorganerne. Ofte er peritoneal infertilitet ledsaget af morfologisk eller funktionelle ændringer i rørene.

Symptomer på tubal infertilitet

Specifikke symptomer karakteristiske for denne variant af lidelsen reproduktiv funktion, eksisterer ikke. Som med andre former for infertilitet bemærker patienten fraværet af graviditet i 6-12 måneder, selvom hun opretholder regelmæssig sexliv og er ikke beskyttet. Smertesyndromet kommer ikke til udtryk eller er af lav intensitet - periodisk er der smerter i underlivet og (sjældnere) i lænden, som opstår eller forstærkes under menstruation og samleje. Menstruationsfunktion normalt gemt. Nogle kvinder bemærker rigeligt udflåd under menstruation.

Komplikationer

Den mest alvorlige komplikation af tubal infertilitet, der opstår på baggrund af funktionel eller delvis organisk obstruktion af æggelederne, er ektopisk graviditet. Hvis et befrugtet æg ikke kan komme ind i livmoderen, kan det implanteres i væggen af ​​røret, æggestokkene eller organerne bughulen. Spontan afbrydelse af ektopisk graviditet er ledsaget af massiv blødning, alvorlig smerte syndrom, kritisk fald blodtryk og andre krænkelser, der udgør en alvorlig fare for en kvindes liv.

Diagnostik

Ved identifikation af tubal infertilitet er det vigtigt at tage højde for anamnestiske oplysninger om tidligere cervicitis, endometritis, salpingitis, adnexitis, abdominaltraume, tarmkirurgi og bækkenorganer, aborter, kompliceret fødsel, invasiv diagnostik og medicinske procedurer. Undersøgelsesplanen indeholder metoder som:

• Undersøgelse hos en gynækolog. Bimanuel undersøgelse kan afsløre let forstørrede, hærdede og smertefulde vedhæng. Nogle gange er livmoderens mobilitet begrænset, dens position ændres, og skedehvælvingerne forkortes.
• Hysterosalpingografi. Ved kontrast bestemmes ændringer i form (lokal indsnævring, ekspansion) og åbenhed af rørene op til fuldstændig afbrydelse, hvor kontrastmiddel kommer ikke ind i bughulen.
• Ultralydshysterosalpingoskopi (EchoGSS, USGSS). Giver dig mulighed for at opdage obstruktion af æggelederne og tegn på sammenvoksninger i bækkenet.
• Fertiloskopi og laparoskopi med chromopertubation. Detekterer visuelt adhæsioner og foci af endometriose, giver en objektiv vurdering af æggeledernes åbenhed ved at overvåge strømmen af ​​farvestof, der sprøjtes ind i cervikalkanalen ind i bughulen.
• Transcervikal æggeleder. Endoskopisk undersøgelse epitel og lumen af ​​rørene giver dig mulighed for mest præcist at vurdere deres tilstand.
• Kimopertubation. Fysisk aktivitet bilag, når du indtaster dem carbondioxid eller luften er brudt.
• Laboratoriediagnose af kønssygdomme. Da i nogle tilfælde årsagen til tubo-peritoneal infertilitet er infektiøse processer, for at ordinere etiotropisk behandling, er det vigtigt at identificere patogenet og vurdere dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Tubal-peritoneal infertilitet skal differentieres fra infertilitet forårsaget af ovariedysfunktion, patologi af livmoderhulen, virkningen af ​​den cervikale faktor og årsager fra patientens mand. At udføre differential diagnose en reproduktolog og en gynækolog-endokrinolog er involveret.

Behandling af tubal infertilitet

For at eliminere årsagerne til rørobstruktion, konservative og operationelle metoder behandling. Lægemiddelterapi omfatter:

• Antibakterielle lægemidler. Etiopatogenetisk behandling er rettet mod at eliminere det STI-patogen, der forårsagede den inflammatoriske proces.
• Immunterapi. Giver dig mulighed for at korrigere immunologiske lidelser, der fører til langvarige og kronisk forløb salpingitis og adnexitis.
• Absorberbar terapi. Lokal og generel brug af enzympræparater, biostimulanter og glukokortikosteroider er indiceret til resorption af adhæsioner og synekier, der opstår efter infektiøs og aseptisk inflammation.
• Hormonbehandling. Det bruges til lidelser, der er udviklet på baggrund af en ubalance i det kvindelige hormonsystem.
• Beroligende midler. Effektiv til at korrigere funktionelle lidelser.

I kompleks behandling tuboperitoneal infertilitet, fysioterapeutiske teknikker er meget udbredt: elektroforese, transvaginal ultrafonophorese, elektrisk stimulering af æggeledere og livmoder, gynækologisk kunstvanding, mudderapplikationer, EHF-terapi, vibration og gynækologisk massage. For at genoprette nedsat rørgennemsigtighed anvendes også minimalt invasive indgreb - transkateter-rekanalisering, hydrotubation, pertubation.

Mere effektiv måde Løsningen på problemet med tubal infertilitet er brugen af ​​kirurgiske tilgange. Kirurgisk behandling indiceret til patienter under 35 år med en historie med infertilitet på ikke mere end 10 år i fravær af akut og subakut inflammation, tuberkuløse læsioner af kønsorganerne, svær endometriose og adhæsioner. For at genoprette tubal åbenhed anvendes rekonstruktive og plastiske laparoskopiske indgreb, såsom:

• Salpingolyse. Under operationen frigøres røret for de omgivende adhæsioner.
• Salpingostomi. Med massive adhæsioner og adhæsioner i tragtområdet er dannelsen af ​​et nyt hul effektiv.
• Fimbryolyse og fimbryoplastik. Operationen er rettet mod at frigøre æggelederens fimbriae fra adhæsioner eller plastificere dens tragt.
• Salpingo-salpingoanastomose. Efter udskæring af det berørte område er de resterende dele af røret forbundet med hinanden.
• Rørtransplantation. Hvis den interstitielle del af røret er blokeret, anbefales det at flytte det til en anden del af livmoderen.

Ofte suppleres sådanne indgreb med et forløb med postoperativ hydrotubation. Ud over tubal plastikkirurgi er det under laparoskopi muligt at koagulere og adskille adhæsioner, fjerne ledsagende neoplasmer, der kan forstyrre undfangelse og graviditet - ovarie-retentionscyster, intramurale og subserøse livmoderfibromer, foci af endometriose. Hvis der er kontraindikationer, og kirurgisk behandling er ineffektiv, anbefales IVF til patienter med tubal infertilitet.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for TBI afhænger af typen af ​​lidelser og graden af ​​deres sværhedsgrad. Efter rekonstruktiv plastikkirurgi forekommer graviditet i 20-50% af tilfældene, mens største antal undfangelser observeres i det første år efter operationen; efterfølgende falder sandsynligheden for graviditet betydeligt. Ved brug af IVF varierer effektiviteten fra 35 til 40%. De vigtigste metoder til at forhindre tubal infertilitet er rettidig påvisning og behandling inflammatoriske processer, endokrine lidelser, omfattende rehabilitering efter operationer i bækkenorganerne, tilstrækkelig fødselshjælp, afslag på aborter og uberettigede invasive medicinske og diagnostiske procedurer.

Tubale og tubo-peritoneale faktorer for infertilitet hører til den samme ICD-10-kode og er synonyme begreber, der efterfølgende fører til infertilitet hos en kvinde. Karakteristiske træk er patogenesen af ​​nedsat undfangelse.

• Rørfaktor infertilitet er en delvis eller fuldstændig obstruktion af æggelederne som følge af inflammatoriske processer eller sygdomme forbundet med kønsorganerne. I dette tilfælde er obstruktion oftest forårsaget af ophobning af væske.

  Æggets bevægelse gennem røret sænkes, hvilket resulterer i, at befrugtning enten udebliver, eller det befrugtede æg ikke når livmoderhulen og er fastgjort i røret eller, meget mindre almindeligt, i bughulen til tarmvægge, omentum og andre anatomiske strukturer.

• Peritoneal faktor opstår som følge af dannelsen af ​​sammenvoksninger i bækkenet, som følge af, at ægget ikke kan trænge ind i æggelederen og møde sæden til befrugtning. Årsagerne til denne patologi kan være betændelse eller kirurgi.

Begge typer lidelser fører til udvikling af infertilitet.

Typer af obstruktion af æggelederen

Æggelederne er en integreret del i at undfange et barn. Hvis der opstår tubale patologier, kan en kvinde blive diagnosticeret med infertilitet. Det kan være forårsaget af følgende sygdomme:

Reference! Tubal obstruktion har normalt ikke tydelige symptomer, så du bør tænke over muligheden for en sådan sygdom efter kirurgisk indgreb i maveområdet eller en tidligere seksuelt overført infektion.

Hvad kan forårsage patologien?

Infertilitet af denne genese kan ikke optræde uafhængigt; det er forårsaget af forskellige patologiske processer i en kvindes krop. Eksperter identificerer følgende faktorer, der kan forårsage tubal infertilitet:

Før der stilles en diagnose af tubal infertilitet, skal en specialist finde ud af tilstedeværelsen af ​​disse faktorer for at sikre rigtigheden af ​​den målrettede diagnose og yderligere behandling.

Symptomer

Som regel denne patologi ikke forårsager symptomer, bliver en kvinde opmærksom på tilstedeværelsen af ​​sygdommen, når hun ikke kan blive gravid, eller når der opstår en ektopisk graviditet. Der er ensidig og bilateral obstruktion, såvel som fuldstændig og delvis. I hvert tilfælde kan patologi manifestere sig på forskellige måder:

1. Ensidig obstruktion mindre sandsynligt, men giver stadig en kvinde mulighed for at blive gravid, forudsat at det andet rør er helt acceptabelt.
2. Bilateral obstruktion, manifesteres af hovedsymptomet på manglende evne til at blive gravid i en lang periode. Patologi opdages gennem diagnose.
3. Hel eller delvis obstruktion, giver heller ikke mulighed for, at ægget kan møde sæden, hvilket ikke tillader befrugtning. Ved delvis obstruktion kan der evt ektopisk graviditet hvilket kan føre til fjernelse af rør.

I betragtning af fraværet af tydelige symptomer er det nødvendigt at være opmærksom på alle faktorer, der kan forårsage denne type infertilitet. Og hvis du har mistanke om denne patologi, skal du kontakte en gynækolog.

Diagnostik

Når man kontakter en specialist med klager over manglende evne til at blive gravid, undersøges kvinden som følger:

En til vigtig detalje Korrekt diagnose involverer indhentning af detaljerede oplysninger om menstruationscyklussen, som inkluderer deres hyppighed og varighed. Særlig opmærksomhed Lægen vil påpege tidligere sygdomme i kønsorganerne, infektioner og kirurgiske indgreb, som kan fremprovokere blokeringsprocessen.

Vigtig! Udnævnelsen af ​​diagnostik og efterfølgende behandling bør udelukkende udføres af en gynækolog.

Behandling

I dag bruger eksperter bredt udvalg teknikker, der giver dig mulighed for at slippe af med problemet med tubal infertilitet, og gør det også muligt at blive gravid. Disse behandlinger bliver i øjeblikket brugt af denne sygdom:

1. Kirurgisk: Denne metode er især effektiv ved tilstedeværelse af adhæsioner. Behandlingen udføres ved at dissekere adhæsioner ved hjælp af laparoskopi. Denne procedure involverer indsættelse af et rør i bughulen, gennem hvilket instrumenter føres for at fjerne adhæsioner. Nu at udføre en sådan operation gør det muligt at genoptage indtræden i æggelederne eller skabe huller i dem.
2. ØKO: denne procedure er alternativ måde graviditetens begyndelse. Det er normalt ordineret til kvinder, der har forsøgt at blive gravide i mere end to år, og ingen af ​​de andre metoder giver positive resultater. Selve proceduren involverer sporing af menstruationscyklussen, stimulerende ægløsning og udtagning af æg. De befrugtes derefter med sæd og placeres i livmoderen, hvor embryonet fortsætter med at vokse.

Særlig opmærksomhed bør udvises ved behandling af denne type infertilitet psykologisk tilstand kvinder, undtagen alle former for stressende situationer.

Vejrudsigt

Ved diagnosticering af kvindelig infertilitet af tubo-peritoneal oprindelse kan prognoserne være meget forskellige. En vigtig faktor er det, der forårsagede sådanne ændringer i kvindens krop. Derfor er det første læger gør, at fjerne årsagerne, som omfatter betændelse og infektioner. Prognosen for graviditet efter behandling af tubal infertilitet er som følger.

Patologi i æggelederne er en af ​​de almindelige (35-74%) årsager til infertilitet. De vigtigste årsager til obstruktion af den ene eller begge æggeledere, især i kombination med adhæsioner, omfatter seksuelt overførte sygdomme (STD'er), komplicerede aborter, spontane aborter, fødsel, talrige terapeutiske og diagnostiske hydroturbationer og kirurgiske indgreb på bækkenorganerne.

På trods af de opnåede succeser i behandlingen af ​​inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer, har de specifik vægt signifikant blandt årsagerne til infertilitet hos kvinder. Der var ingen tendens til et fald i forekomsten af ​​tubal obstruktion.

Oftest udføres operationer for tubo-peritoneal infertilitet for at adskille adhæsioner og genoprette åbenhed af æggelederne (salpingostomi, salpingoneostomi).

Grænser for teknisk funktionsdygtighed bør defineres for hver operation, men der er flere forhold, som kirurgi kontraindiceret.
1. Tuberkulose i æggelederne.
2. Udtalt sklerotisk proces i rørene.
3. Korte rør med fravær af ampulla eller fimbriae som følge af tidligere operation.
4. Rørets længde er mindre end 4 cm efter en tidligere operation.
5. Udbredt klæbeproces som følge af tilbagevendende inflammatorisk sygdom bækkenorganer.
6. Yderligere uhelbredelige faktorer af infertilitet. Yderligere undersøgelse omfatter hele forskningsalgoritmen for infertile ægteskaber. Opmærksomheden er fokuseret på at udelukke kønssygdomme og analysere resultaterne af bakteriologisk analyse.

GHA er anerkendt som den førende metode til diagnosticering af tubal infertilitet. Som regel udføres operationen i den første fase af menstruationscyklussen (7-12. dag).

Operativ teknik

Adgange

Operationen udføres med tre trokarer: paraumbilical (10 mm) og yderligere indsat i begge iliaca regioner(5 mm). På tidspunktet for trokarindsættelse er patienten inde vandret position, så ændres den til Trendelenburg-positionen.

Salpingolyse- frigørelse af slangen fra sammenvoksninger, hvilket involverer at skære sammenklæbningerne mellem slangen og æggestokken, mellem vedhængene og sidevæggen af ​​det lille bækken, mellem vedhængene og tarmene og omentum.
1. Adhæsioner trækkes ved at skabe trækkraft og modtræk. For at gøre dette ændres livmoderens position ved hjælp af en intrauterin sonde, der fanger selve adhæsioner med en manipulator eller ændrer positionen af ​​rørene og æggestokkene. Udskæring af sammenvoksninger udføres med saks med eller uden EC.
2. Kromosalpingoskopi udføres: 10-15 ml methylenblåt eller indigokarminopløsning injiceres gennem livmodersondens kanyle.

Fimbryoplastik eller fimbryolyse udføres, når der er delvis eller fuldstændig okklusion af rørets fimbrieafsnit, bevarede fimbriae og muligheden for deres identifikation. Operationen udføres også for phimosis af fimbriae og deres eversion.

Fimbryolyse til distal phimosis æggeleder

2. Adhæsioner skæres ved hjælp af en L-formet elektrode, der forsøger at løfte dem over fimbriae. I tilfælde af en udtalt klæbeproces eller limning af fimbriae indsættes dissektorens grene gennem et lille hul ind i rørets lumen, hvorefter de jævnt flyttes fra hinanden og adskiller adhæsioner. Blødende områder koaguleres omhyggeligt.

Salpingostomi eller salpingoneostomi er indiceret, når røret er fuldstændig tilstoppet, og fimbriae ikke kan identificeres (f.eks. med hydrosalpinx).

Salpingostomi. Krydsformet åbning af den ampulære del af æggelederen

Salpingoneostomi. Oprettelse af en ny åbning i æggelederens ampul

Postoperativ ledelse

Komplikationer

I strukturen af ​​infertilitet er hyppigheden af ​​endometriose omkring 50%.

Oftest er endometrioide læsioner placeret på de brede sacrouterine ledbånd, i det retrouterine rum og på æggestokkene. Den sjældneste lokalisering er det forreste livmoderrum, rør og runde ledbånd livmoder.

En sammenlignende undersøgelse af infertilitetsbehandlingsmetoder for endometriose viste, at brugen af ​​kun endoskopisk koagulation af læsioner eller fjernelse af ovariecyster fører til graviditet i 30-35% af tilfældene.

Lidt højere resultater (35-40%) kan opnås ved brug af lægemiddelbehandling.

Det er muligt at øge effektiviteten af ​​genoprettelse af metil 45-52% og forhindre tilbagefald af sygdommen ved at bruge to behandlingsstadier - laparoskopisk og medicinsk. Vi udfører hormonkorrektion for almindelige former for endometriose eller efter ikke-radikal operation.

Ved radikale operationer for endometriose anbefaler vi opløsning af graviditet uden ordination af hormonbehandling.

G.M. Savelyeva

Tubal-peritoneal infertilitet- Dette er en form for obstruktion af æggelederen. Peritoneal infertilitet siges at opstå, når der er en adhæsion mellem æggestokken og livmoderrøret, hvilket skaber en barriere for frigivelsen af ​​ægget fra æggestokken. Obstruktion kan være delvis eller fuldstændig. Omkring en tredjedel af alle kvinder diagnosticeret med infertilitet lider af tubal peritoneal infertilitet.

På Normal driftæggestokke og æggeledere, bevæger ægget produceret af æggestokkene sig gennem røret, hvor det møder sæden. Bevægelse forekommer muligvis ikke eller kan være vanskelig på grund af sammenvoksninger i æggelederne. I dette tilfælde vil selv sæden ikke være i stand til at komme til det rigtige sted i røret, hvor den vil befrugte ægget. Denne artikel forklarer årsagerne til, at infertilitet opstår. af denne art, og viser også det meste effektive metoder overvinde peritoneal infertilitet.

Årsager til tubo-peritoneal infertilitet

Tubal obstruktion opstår oftest efter en infektion, der resulterer i inflammatoriske reaktioner i de kvindelige bækkenorganer. Infektionen kan være triviel - manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, bragt ind fra instrumenter under en abort, såvel som specifikke (seksuelt overførte infektioner) - herpes, gonoré mv. I dette tilfælde kan infektioner meget vel forløbe usystematisk indtil videre, indtil kvinden spørger gynækologen om årsagen til, at det ikke er muligt at blive gravid. Efter den udsatte kirurgiske indgreb på bækkenorganerne er dannelsen af ​​sammenvoksninger og ar i rørene også mulig. Endometriose (overvækst af endometriet) er mest almindelig årsag blokering af rør. Så grundene til, at tubal-peritoneal infertilitet udvikler sig, er opsummeret i en separat liste:

1. Tidligere inflammatoriske processer.
2. Spredning af endometrium.
3. Konsekvenser af kirurgiske indgreb.
4. Efter en abort.
5. Komplikationer, der opstod under fødslen.

Adrenal dysfunktion, hormonel ubalance, forstyrrelser i syntesen af ​​prostaglandiner og steroider, stressende situationer - alt dette kan forårsage peritoneal infertilitet på grund af nedsat motilitet af elementerne i æggelederne.

Behandling af tubo-peritoneal infertilitet

((banner2-venstre))Der er to metoder til at håndtere denne infertilitet:

• laparoskopi;
• ØKO.

Laparoskopi - instrumentel kirurgisk fjernelse ar og sammenvoksninger. Effektiv til mindre delvis tilstopning af rør. Laparoskopet vil fjerne arrene omkring rørene, og graviditeten skulle komme meget snart. Men hvis åbenheden er betydelig, vil laparoskopi ikke kun ikke hjælpe, men vil også gøre skade. I dette tilfælde er en session med laparoskopi nok til enten at få muligheden for at blive gravid eller for altid at opgive ideen om naturlig undfangelse. Men i det andet tilfælde hjælpen kommerØKO.

In vitro-befrugtning udføres på denne måde. Et sundt æg tages fra kvinden og levedygtig sæd fra manden. Under laboratorieforhold dyrkes et embryo, som efter 3-5 dage implanteres i livmoderhulen. Sandsynligheden for at blive gravid med 1-2 IVF-forsøg er meget høj.

Hvis du er opmærksom på statistikken, kan du bemærke, at tubo-peritoneal infertilitet er en patologi, der diagnosticeres i 40% af tilfældene hos kvinder, der søger lægehjælp.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologi er tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer lokaliseret i bækkenorganerne. Hvis rettidigt lægebehandling betændelse bliver til kronisk form. Dette sker også, hvis en infektion kommer ind i eller som følge af en mislykket graviditetsafbrydelse.

I nogle tilfælde udvikles tubo-peritoneal infertilitet, hvis:

• Æggeledernes bevægelighed er nedsat;
• Tidligere blev der foretaget operationer på bugorganerne;
• Jeg har endometriose.

Blandt de farligste infektionssygdomme omfatter gonoré, genital herpes, klamydia, mycoplasmose, ureaplasmose, trichomoniasis og cytomegalovirus. En kvinde bør forstå, at mange sådanne sygdomme kan forekomme i skjult form. De kan kun opdages efter at have taget tests og gennemgået den relevante undersøgelse. Positivt resultat sikret, hvis begge ægtefæller gennemgår behandling.

Hvis den inflammatoriske proces ledsages af infektionsaktivitet, vil risikoen for adhæsioner være meget høj. Som følge af dette fænomen vil ægget ikke være i stand til at bevæge sig normalt gennem æggelederne, hvilket er årsagen til diagnosticering af tubo-peritoneal infertilitet.

Hvad forklarer faldet i en kvindes fertilitet?

En kvindes disposition for undfangelse kan falde af følgende årsager:

• Dårlig åbenhed af æggelederne eller æggeledernes infertilitet;
• Tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger i bækkenområdet eller tubo-peritoneal faktor for infertilitet;
• En kombination af de to foregående årsager.

Obstruktion af æggelederne kan være resultatet af organiske læsioner eller funktionelle lidelser.

Organiske læsioner

Nogle af disse årsager omfatter:

• Konsekvenser af operationer på de indre kønsorganer, især dette gælder for myomektomi og ovarieresektion;
• Penetrering af patogene mikroorganismer og infektioner, der forårsager udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Det kan være kønssygdomme appendicitis eller peritonitis;
• Postpartum komplikationer;
• Konsekvenser af kunstig abort.

Funktionelle lidelser

• Prostaglandiner gennemgår ikke den metaboliske proces;
• Binyrernes funktion er nedsat;
• Systematisk erfaring stressende situationer;
• Overtrædelse af sammenslutningen af ​​steroidhormoner;
• Overtrædelse af prostaglandinforeningen.

Tubal-peritoneal infertilitet - diagnose

Hvis lægen har mistanke om, at en patient har tuboperitoneal infertilitet, vil han ordinere en procedure for at kontrollere åbenheden af ​​æggelederne. Denne er anderledes diagnostisk metode kaldet hysterosalpingografi. Gennem sådan forskning er det muligt at opdage, hvorfor denne patologi udvikler sig. Der kan være polypper i det indre lag af livmoderen, en defekt i dens udvikling, synechiae eller andre problemer.

Hysterosalpingografi vil hjælpe dig med at forstå tubo-peritoneal infertilitet - hvad det er. igennem denne metode Tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger i bækkenet bestemmes. Hvis der efter at have modtaget resultaterne blev afsløret tilstedeværelsen af ​​en intrauterin patologi, tilbydes kvinden en hysteroskopi. For at bekræfte diagnosen primær infertilitet tubal oprindelse, er kvinden henvist til at gennemgå laparoskopi.

For mere information og for præcis definition livmodersygdom, skal gynækologisk ultralydsdiagnostik ordineres.

Tubal-peritoneal infertilitet - klassificering af problemer opdaget under diagnosen

Denne undersøgelse afslører:

• Kronisk endometriose;
• Intrauterine synechiae;
• Myom noder;
• Defekt i strukturen af ​​livmoderen;
• Adenomyose af nodulær eller diffus form.

Hvis du har brug for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelse tumor formationer i eller på æggestokkene, så får kvinden ordineret ekkografi.

Hvis du sporer status funktionelle cyster i visse perioder månedlig cyklus, så kan behandlingen ske uden operation. Dette forklares af det faktum, at sådanne cyster ofte udvikler sig i omvendt form. Altså under indflydelse hormonelle lægemidler de kan forsvinde om to eller tre menstruationscyklus. Hvad angår ægte formationer, for eksempel dermoid, endometrioid og andre cyster, ændres de ikke på denne måde.

Hvis der er behov for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorer, ordinerer lægen laparoskopi til patienten. I dette tilfælde er det umuligt at give en fuldstændig vurdering af en sådan patologi ved hjælp af ultralyd alene.

Den tubo-peritoneale faktor for infertilitet bestemmes efter påvisning af adhæsioner ved laparoskopi. Alle andre diagnostiske metoder er effektive til at identificere andre sygdomme, som i øvrigt også kan forårsage kvindelig infertilitet.

For at opsummere er det værd at sige, at laparoskopi er ordineret til en kvinde, hvis det ikke er muligt at identificere tubo-peritoneal infertilitet ved andre metoder. Behandling for denne patologi vil blive ordineret baseret på resultaterne af den laparoskopiske undersøgelse.

Ifølge læger og ud fra praktiske indikatorer kan graviditet opstå allerede seks måneder efter operationen, forudsat at der ikke er komplikationer eller konsekvenser.

Infertilitet af 2 tubo-peritoneal oprindelse - behandling af patologi

Behandling af denne sygdom, som forårsager infertilitet, kan udføres ved hjælp af en af ​​to metoder.

Kirurgi

I dag udføres kirurgisk behandling gennem laparoskopi. Denne behandlingsmetode reducerer risikoen for komplikationer efter operationen. Derudover restituerer kroppen meget hurtigere end efter standardoperationer.

Et vellykket resultat af operationen er garanteret, hvis:

• Lægen har en høj professionel kvalifikation;
• Området med skade på æggelederen er lille;
• Funktionelle evner fimbriae er normale. Disse er en slags villi, der flytter et modent æg ind i æggelederen for yderligere befrugtning.

In vitro befrugtning

Denne behandlingsmetode bruges, hvis andre medicinske og kirurgiske metoder til bekæmpelse af sygdommen ikke har givet positive resultater.