Primær diagnose af infertilitet: undersøgelse for infertilitet hos kvinder, mænd og hvilke test der skal tages. Hvilke tests for infertilitet skal tages for kvinder og mænd

Infertilitet er en diagnose, der stilles gennem en omfattende undersøgelse. Absolut infertilitet er angivet i tilfælde af sådanne patologier: fraværet af en livmoder eller æggestokke hos kvinder, testikler eller spermatozoer hos mænd. I andre tilfælde kaldes infertilitet relativ, da der stadig er en chance for fødslen af et barn.

Moderne diagnostik af infertilitet gør det muligt at identificere årsagerne til umuligheden af undfangelse og udvikle en behandlingsstrategi. Tak til reproduktive teknologier befrugtning sker inden for seks måneder.

Hvad anses for infertilt

Hvis graviditet ikke er opstået efter et år med konstant seksuel aktivitet, og der ikke er blevet brugt præventionsmidler, bør du søge råd hos en specialist.

Problemer med undfangelsen af det første barn kaldes primær infertilitet, og enhver efterfølgende graviditet og fødsel kaldes sekundær. Årsagen til problemer kan både være hos en kvinde og hos en mand. Derfor tester for infertilitet og nødvendige undersøgelser begge partnere bestå.

Antallet af tilfælde, hvor mænd bliver diagnosticeret med infertilitet, er stigende. Nu nærmer dette tal sig 50 % af alle opkald. Undersøgelsen af mandlig reproduktiv funktion er blid og hurtigere, derfor anbefales det at starte undersøgelsen af parret med en mand.

En urolog eller androlog beskæftiger sig med reproduktive sundhedsproblemer hos mænd. Efter indledende konsultation han bestiller prøver. Spermogram er den første og vigtigste test for infertilitet for en mand. Det viser mængden og kvaliteten af ejakulat. Ifølge resultaterne af undersøgelsen af sæd, er der lavet en konklusion om evnen til at blive gravid.

Hvis denne analyse giver en positiv konklusion, er yderligere undersøgelse af manden ikke nødvendig. Hvis der konstateres afvigelser, ordineres et andet spermogram. Det er bedre at tage det ved at holde en 3-dages pause. Yderligere forskning:

I fuldstændigt fravær eller en lille mængde sæd, er ultralyd ordineret for at opdage anatomiske abnormiteter.
Seksuelle infektioner - almindelig årsag skader på sædceller og sædledere. Tests er ordineret selv i fravær af symptomer.
MAR test. Det vil nøjagtigt bestemme antallet af spermatozoer, der ikke er i stand til at befrugte.
Hormonprøver for en mand er indiceret i tilfælde af en lille mængde spermatozoer, deres totalt fravær eller manglende mobilitet.
Genetisk analyse vil være påkrævet, hvis der opstår mistanke om den kromosomale karakter af sædafvigelsen.

Listen over undersøgelser kan suppleres af den behandlende læges afgørelse.

De anførte diagnostiske metoder er ret informative. Hvordan man indsamler og hvor man skal tage hver test, vil den behandlende urolog rådgive.

Hvis testene viser, at alt er inden for normalområdet, er det nødvendigt at begynde at undersøge kvinden.

Sådan forbereder du dig til din gynækologiske aftale

Diagnostik kvindelig infertilitet begynder med et besøg hos gynækologen. Når du planlægger en tid til en infertilitetsdiagnose, bør du vide:

Et godt tidspunkt til et rutinetjek er umiddelbart efter ophør af menstruation (dag 6-7 i cyklussen). De samme dage er udstrygninger for infektioner mest informative, og efter dem kan du straks foretage en ultralydsscanning.
En tidsplan med månedlige cyklusser, udarbejdet mindst 3 måneder i forvejen, vil forenkle diagnosen. Det er nok at nedskrive tallene på de første og sidste dage sekreter.
I løbet af de samme 3 måneder skal du overvåge ægløsning. Du kan købe test på et apotek eller registrere din basaltemperatur hver morgen.

Basaltemperatur måles samtidig (optimalt fra kl. 6 til kl. 7), kl vandret position umiddelbart efter søvn. Det er uacceptabelt at stå op eller sidde ned før målingen. Termometer efter indføring i området anus skal blive der i 10 minutter. Proceduren er mere informativ end apoteksprøver og kan vise tilstedeværelsen af en skjult inflammatorisk proces eller andre sygdomme.

Eksamen ved første tidsbestilling

Diagnose af infertilitet hos kvinder begynder med indledende undersøgelse og afstemning. Spørgsmålene er standard, men svarene hjælper med at udvikle en individuel undersøgelsesplan.

Under samtalen vil lægen finde ud af:

generel information om en kvindes sundhed, velvære;
tilstedeværelsen af forstyrrende symptomer: udledning, smerte;
arvelige og familiemæssige patologier (både hos en kvinde og hos en partner);
oplysninger om aborter, mislykkede graviditeter, kirurgiske indgreb, skader, infektioner;
ejendommeligheder menstruationscyklus;
information om begge parters seksuelle liv;
tilstedeværelsen af børn, forløbet af tidligere graviditeter og fødslen.

En efterfølgende undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere den overordnede reproduktive sundhed: fysik, type hårvækst, udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. målt blodtryk, kropstemperatur, håndgribelig skjoldbruskkirtlen, abdominale organer.

Derefter udført gynækologisk undersøgelse ved hjælp af et spejl. Når der er åbenlyse anomalier af interne eller eksterne reproduktive organer som forhindrer undfangelse, vil dette blive opdaget. Arten af udledningen, tilstedeværelsen af foci af inflammation vil give dig mulighed for at vurdere sandsynligheden for infektion, ordinere tests for at identificere patogener. Den videre diagnostiske plan vil være baseret på de data, der er opnået som følge af inspektionen.

Hvilke test kan bestilles

Der er en række specielle tests for at bestemme, hvordan reproduktive system i forskellige faser cyklus, om den hormonelle baggrund er tilstrækkelig til graviditetens begyndelse.

Funktionstest:

Udforsker livmoderhalsslim flere metoder, bestemme mætning af kroppen med østrogen og progesteron. Resultatet er udtrykt som et cervikalt tal.
Studerer grafen basal kropstemperatur giver dig mulighed for at vurdere aktiviteten af æggestokkene, tilstedeværelsen af ægløsning.
Den postcoitale test undersøger spermatozoernes adfærd, når de kommer ind i livmoderhalsen et par timer efter seksuel kontakt, deres interaktion med livmoderhalsvæsken. Resultaterne tyder på immuninkompatibilitet hos partnerne.

Ud over tests kan følgende laboratorietests ordineres:

Tests for hormoner i infertilitet giver det mest komplette billede til diagnose. Undersøg kvindens blod og urin visse dage cyklus for at bestemme mængden af forskellige hormoner. Informativ overveje resultaterne af analyser taget efter lægeundersøgelse eller seksuel intimitet (på grund af en ændring hormonel baggrund).
Se efter bakterielle infektioner, seksuelt overført, giver dig mulighed for at identificere og helbrede sygdomme, der truer komplikationer for kvinden og sundheden for det ufødte barn (, mycoplasmose).
En analyse for antistoffer mod spermatozoer, indiceret for mistanke om immunforligelighed for kvinder, kan også ordineres til en mand (for at påvise autoimmun infertilitet). Hos mænd påvises antistoffer i sæd, hos kvinder - i cervikal væske og blod.

Hvordan man korrekt bestå tests for infertilitet i hvert enkelt tilfælde, forklarer lægen i detaljer. I forskellige faser af menstruationscyklussen vil indikatorerne for stoffer afvige betydeligt. Korrekt forberedelse, hjælper just-in-time-tjek til at opnå de mest pålidelige data om de processer, der foregår i kroppen.

Hardware og kirurgisk diagnostik

Ikke en enkelt analyse for infertilitet hos kvinder kan vise tilstedeværelsen af patologi. Ansøg derefter diagnostiske procedurer ved hjælp af specialudstyr.

Instrumentel diagnostisk algoritme:

Mest sædvanlig metode- Ultralyd. Ultralydsprocedure kan bruges til følgende formål:
- påvisning af anatomiske patologier i reproduktive organer: adhæsioner, polypper, tumorer;
- bestemme størrelsen af folliklen i midten af cyklussen;
- måling af endometrium i slutningen af cyklussen;
- undersøgelse af mælkekirtlerne for tilstedeværelse af tumorer.

Nogle gange, ifølge resultaterne af undersøgelsen, kræves en ultralyd af binyrerne eller skjoldbruskkirtlen.

- Kolposkopi - undersøgelse af livmoderens vagina og eksterne os ved hjælp af et mikroskopudstyr udstyret med baggrundsbelysning. Forskellige reagenser kan bruges til at diagnosticere bredt udvalg patologier: fra små betændelser til onkologi. Fortolkningen af resultaterne er meget afhængig af den undersøgende læges erfaringer.

Hysterosalpingografi - studiet af åbenhed og anatomiske træk æggeledere, livmoder ved hjælp af kontrastmidler og røntgen. Giver dig mulighed for at se den generelle struktur og indre tilstand organer, vurdere muligheden for undfangelse. Indsættelsesprocedure kontrastmiddel nogle gange forårsager ubehag, men nøjagtigheden af diagnosen er meget høj, giver dig mulighed for at identificere mange patologier (adhæsioner, fibrøse tumorer, polypper), deres lokalisering.

Nogle gange er røntgenstråler ordineret til andre organer. Så et røntgenbillede af lungerne kan være nødvendigt med bekræftet adhæsiv obstruktion i livmoderen eller rørene, hvis der er mistanke om tuberkulose.

Et røntgenbillede af kraniet er ordineret til en ustabil menstruationscyklus, hvis der er mistanke om en funktionsfejl i hypofysen.

Kirurgiske metoder

Ordningen til diagnosticering af infertilitet omfatter også kirurgiske metoder:

hysteroskopi med diagnostisk curettage;
laparoskopi.

For en pålidelig diagnose af årsagerne til infertilitet forbundet med livmoderpatologier, udnævne diagnostisk curettage livmoderhulen og histologisk undersøgelse fjernet endometrium. Dette er en rigtig kirurgisk operation udført under anæstesi ved hjælp af kirurgiske instrumenter.

Diagnostik af høj kvalitet og nye behandlingsmetoder gør det muligt for 50 % af par med infertilitet at blive forældre. Både mænd og kvinder bliver testet for infertilitet, og ved hjælp af moderne medicin finder en måde at løse problemet på. Med det moderne niveau af medicin kan enhver tage test for infertilitet. Læger vil fortælle dig i detaljer, hvor meget hver procedure koster, hvilke test du skal bestå, og de vil også afsløre kvindelig eller mandlig infertilitet med undersøgelser, der inkluderer: blod, sæd, undersøgelse lægehjælper, særlige procedurer.

Tests for infertilitet hos kvinder udføres, når forsøg på at blive gravid på et bestemt tidspunkt baseret på menstruationscyklussen ikke har været succesfulde. En partner, der ønsker at blive gravid, skal holde en menstruationscyklus, registrere dagene med ægløsning, minde en mand om dem og gøre mange fælles forsøg. Detaljerede optegnelser forbedres klinisk billede patienter, hvilket giver lægerne mulighed for at vælge en behandlingsmetode.

Test skal udføres, når et af følgende udsagn er sandt:

I nærvær af fysisk problem for eksempel manglende ægløsning, uregelmæssig menstruationscyklus, manglende evne til at frigive sæd;
Når partnerne har passeret 30-årsgrænsen, bruger kvinden ikke prævention i seks måneder, og graviditet forekommer ikke;
Når partnere er 20-30 år, præventionsmidler ikke brugt i mere end 12 måneder, men undfangelse forekommer ikke.

Du skal ikke være stresset, når du tænker på test, for langt de fleste forårsager ikke smerte, såsom undersøgelse af sæd, blod. Patienten oplever kun ubehag med et hysterosalpingogram, en endometriebiopsi.

Liste over tests for kvinder

Kontrol af hormonniveauer. Sandsynligheden for graviditet afhænger af tilstanden af partnerens hormonelle baggrund. Kvinder bliver testet for hormoner i infertilitet for at finde ud af deres procentdel i blodet. Afvigelse fra normen i større eller mindre grad påvirker:

På processen med ægløsning;
Bevægelsen af den kvindelige kønscelle ind i livmoderen;
Komponenterne i slimhinden placeret i livmoderhalsregionen, hvad angår fysisk-kemiske elementer. På normalt niveau sunde sædceller, der kommer dertil, forbereder sig på at smelte sammen med ægget, og de defekte trænger ikke ind i passagen;
Undfangelsesprocessen, efterfølgende graviditet, kroppens arbejde ved et barns fødsel, amningsperioden.

En hormontest viser, hvor meget der er i blodet:

Thyrotropt hormon, hypofysehormon, samt skjoldbruskkirtlen: thyroxin, triiodothyronin. Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon påvirker ægløsning, væksten af follikler;
Hypofysen producerer follikelstimulerende hormon, som stimulerer follikelvækstprocessen. Tester udføres i løbet af menstruationscyklussen på bestemte dage;
Den forreste hypofyse producerer luteiniserende hormon, som stimulerer produktionen af østrogen i æggestokkene. Lægen bestemmer forholdet med det follikelstimulerende hormon;
Prolaktin, der produceres af den forreste hypofyse, påvirker reguleringen af udskillelsen af progesteron, follikelstimulerende hormon, laktation og ægløsningsprocessen. Med fravær påkrævet beløb hormonægløsningen opstår ikke, hvilket fratager parret muligheden for at blive forældre;
Corpus luteum, æggestokkene producerer østradiol. Fremkomsten, væksten, udviklingen af æg, udseendet, strømmen af menstruation afhænger af det;
Testosteron, et mandligt hormon. Dens produktion er karakteristisk for æggestokkene, binyrerne og er til stede i blodet i et ekstremt lille volumen. Med en stigning i procentdelen af hormonet forstyrres ægløsningen, graviditeten afbrydes af sig selv i den indledende fase.

Inflammatoriske processer af kronisk type i kvindekrop bliver ofte årsagerne til den manglende graviditet. En intetanende kvinde kan have betændelse i vedhængene, på slimhinden i livmoderhalsen, i livmoderen f.eks. kronisk endocervicitis og endometritis, adnexitis.

Seksuel infektion er latent, asymptomatisk og med uudtalte symptomer. De farligste omfatter:

Herpes;
Ureaplasmose;
humant papillomavirus;
trichomoniasis;
Cytomegalovirus;
Mycoplasma;
Klamydia.

Mindre lumske, men stadig farlige, er processerne forårsaget af:

Tilknyttede infektioner;
Svampe;
tuberkulose;
coli;
enterovirus;
Streptokokker.

En smear test bruges til at bestemme tilstedeværelsen af infektion. livmoderhalskanalen, urinrør, skede. Analyser slim, urin, blod.

Diagnose af antispermale kroppe. Med negative ændringer i immunitet produceres antistoffer, der reagerer på proteinkomponenterne i sædceller. Kroppen af en sund kvindelig repræsentant producerer ikke antistoffer uden at acceptere dem som antigener, har en specifik beskyttende funktion organer. Hvis der ikke er andre årsager til infertilitet, bestilles en test. Tilstedeværelsen kan indikere infertilitet på grund af en funktionsfejl i immunsystemet, men selv med tilstedeværelsen af antistoffer er graviditet mulig, men dens succes i undfangelsen reduceres med 50%.

For at kontrollere funktionen af æggestokkene, livmoderen, anvendes ultralyd af bækkenorganerne. Infektionssygdomme, fibromer, sammenvoksninger, cyster osv. opdages ved laparoskopi. Der anvendes bedøvelse, et lille snit i maven, og der lægges en oplyst tynd kugle. For at tjekke livmoderen og æggeledere med modsatte side der anvendes et særligt røntgenbillede. Anvend sonohysterogram, ultralydsanalyse.

Liste over tests for mænd

Mandlig infertilitet er forårsaget af defekter i kvaliteten og mængden af sæd. Spermogram er hovedundersøgelsen, der giver et komplet billede af den mandlige seksuelle tilstand. Når penis står, frigives sædceller, problemer forbundet med sammensætning, viskositet og andre ting er sandsynligvis:

Evaluering af ensartethed, skygge, viskositet, væskemængde;
Tjekker efter inflammatoriske processer, svampesygdomme, bakterier;
Ideen om koncentrationen og antallet af sædceller;
Data om generel mobilitet, bevægelsestype, struktur.

Med en overflod af laboratorie- og instrumentelle muligheder giver et spermogram det mest komplette billede af kønskirtlernes arbejde og funktion, sandsynligheden for undfangelse, ofte er det nok at bestemme medicinske metoder eller yderligere kontrol.

Yderligere kontroller omfatter:

Eksamen for infektionssygdomme seksuelt overført;
Test for tilstedeværelsen af antispermlegemer på sædceller;
Hormonkontrol, bestående af en blodprøve for testosteronniveauer, andre hormoner, der produceres i den kvindelige krop, og lidt i den mandlige;
Genetiske undersøgelser.

Med sjældne undtagelser udføres en ultralyd af de mandlige kønsorganer, en testikelbiopsi udføres med kontrol af sædceller i testiklerne.

Pris gynækologisk ultralyd(abdominal adgang): 1.600 rubler.
Omkostningerne ved gynækologisk ultralyd (transvaginal adgang): 2.000 rubler.
Omkostningerne ved et spermogram: 1.700 rubler.

Diagnose af kvindelig infertilitet

At fastslå årsagen til kvindelig infertilitet er noget vanskeligere, og processen begynder med og. Dette giver en specialist mulighed for at vurdere størrelsen af organer, finde ud af funktionerne i deres struktur, opdage patologier i form af cyster og andre ting.

Kan planlægges for mere præcis information. Denne procedure involverer indføring af et hysteroskop med et videokamera i livmoderhulen. Billedet overføres straks til skærmen og gør det muligt at undersøge og studere livmoderhulen mere detaljeret for at identificere abnormiteter, som ultralyd ikke kan vise.

Diagnose af kvindelig infertilitet involverer undersøgelsen af æggelederne, eller rettere deres åbenhed. For at gøre dette sprøjtes et særligt stof ind i livmoderen, hvorefter der tages kontrastbilleder. Ægløsning vurderes også ud fra et basal kropstemperaturdiagram. Hans patienter gør op for flere cyklusser på egen hånd.

Bryder sammen

Diagnose af infertilitet er en ret vanskelig proces, især da 15% af tilfældene stadig er diagnosticeret som infertilitet af ukendt oprindelse(eller idiopatisk). Derfor vigtig rolle spille som instrumentelle metoder diagnostik, såvel som laboratorie-, da nogle gange patologi kan udvikle sig på grund af overtrædelser i hormonniveau osv. Tests for infertilitet hos kvinder er talrige og udføres under forhold medicinsk institution men kræver ikke indlæggelse.

Påkrævet forskning

Tests for infertilitet hos kvinder kan ikke spille den vigtigste diagnostiske rolle i undersøgelsen på grund af det faktum, at patologien nogle gange er forårsaget af fysiske ændringer i bygningen indre organer. Men selv uden dem er det umuligt at sætte korrekt diagnose og starte behandlingen. Derfor er blodprøver en vigtig del af diagnosen af denne patologi.

Hvilke test gives? Særlig opmærksomhed gives til en undersøgelse af indholdet af hormoner af flere typer, da infertilitet nogle gange afhænger af dette. Listen nedenfor viser de vigtigste typer forbindelser fra dette synspunkt.

FSH

Follikelstimulerende hormon er nødvendigt for at stimulere folliklerne og funktionerne i corpus luteum. Dette påvirker potentielt produktionen af østrogenforbindelser, ægdannelse og andre indikatorer. Denne forbindelse i sig selv produceres af hypofysen, og med dens mangel produceres der ikke nok æg og dannes ikke. normale forhold til undfangelse.

En undersøgelse af dets indhold udføres på en bestemt dag i menstruationscyklussen. Der forskes i venøst blod. Omkostningerne ved en sådan analyse varierer fra 600 til 1000 rubler, afhængigt af det sted, hvor den udføres.

Prolactin

Et andet hormon produceret af hypofysen. Det er nødvendigt at regulere produktionen af progesteron og FSH, det vil sige, at det kun påvirker begyndelsen af graviditeten indirekte. Det påvirker også amningsprocesserne og ægløsningsprocesserne. Med sin mangel, som med overskud, er muligheden for undfangelse betydeligt reduceret. For eksempel kan der ikke være ægløsning med mangel på prolaktin, hvilket vil umuliggøre graviditet.

Undersøgelsen udføres også strengt på den fastsatte dag for cyklussen, i henhold til venøst blod. Dens omkostninger er omkring 300-500 rubler, men prisen for materialer og processen med at tage blod kan også blive opkrævet.

LG

Luteiniserende hormon produceres af den forreste hypofyse. Det har en direkte effekt på corpus luteums funktioner såvel som på produktionen af østrogen i æggestokkene. Dets mest komplette niveau og effekt kan kun vurderes i forhold til FSH, derfor tages disse tests normalt samtidigt. Omkostningerne ved at studere niveauet af LH er fra 400 til 600 rubler.

Østradiol

Det påvirker direkte processen med dannelse og funktion af corpus luteum, såvel som processerne med ægmodning, ægløsning og menstruationscyklus. Produceret af os selv corpus luteum og follikler i æggestokkene. Samtidig har FSH, LH og prolaktin stor effekt på det. Deres niveau kan kun studeres sammen.

Omkostningerne ved undersøgelsen er fra 300 til 600 rubler. Det gives i samme prøve som LH, FSH, prolaktin osv.

Progesteron

Denne komponent i patientens blod produceres af placenta og corpus luteum. I mangel af graviditet er det ham, der forbereder slimhinden til fastgørelsen af embryonet. I nærvær af drægtighed hjælper han med at redde den. Med sin mangel er abort og fravær af graviditet mulige.

Donér blod på den 20. dag i menstruationscyklussen. Omkostningerne ved undersøgelsen er 500-800 rubler.

Testosteron

Normalt udføres en undersøgelse af normalt og frit testosteron. Disse tests for infertilitet giver dig mulighed for at indstille niveauet af det mandlige kønshormon, som i normal tilstand i kroppen af patienter er indeholdt i små mængder. Med en betydelig stigning i indholdet kan ægmodning og ægløsning undertrykkes. Det er også dets overskud, der fører til aborter på meget tidlige stadier.

Omkostningerne ved undersøgelsen er 300-400 rubler for hver indikator (normal og gratis). Der udtages en prøve ordineret af en læge cyklus periode. Det er nødvendigt at studere begge indikatorer på én gang, da de er indbyrdes forbundne og virker gensidigt.

DEA sulfat

Produceret af binyrerne hos både mænd og kvinder. Derfor kan du tage det på enhver dag, til begge partnere. Det er nødvendigt at starte direkte befrugtningsprocesserne. Priser for en sådan undersøgelse fra 450 rubler.

T3 gratis og T4

Disse hormoner produceres af skjoldbruskkirtlen og har en direkte indflydelse på forløbet af modning og udvikling af follikler, og derudover på selve udviklingen og dannelsen af ægget, dets modning, ægløsning. Disse stoffer virker udelukkende i kombination, derfor skal deres niveau bestemmes i fællesskab. At donere blod til kun én af dem er meningsløst.

Undersøgelsen udføres på blod fra en vene. Det er ønskeligt at tage det i løbet af menstruationscyklussen, ordineret af lægen. Den gennemsnitlige pris for hver af disse tests er 500-600 rubler. Derudover er det nødvendigt at betale for prøvetagningsproceduren (kun én gang, siden der er taget en prøve, hvis volumen er tilstrækkelig til at studere niveauet af begge blodkomponenter).

TSH

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og har en direkte effekt på vækst og udvikling af follikler, ægmodning og ægløsning. Det er lige så slemt som for højt på sit niveau og for lavt. Normalt gives det straks i kombination med T3 og T4, da disse komponenter har lignende funktioner, men produceres af skjoldbruskkirtlen. Omkostningerne ved at studere niveauet af TSH er omkring 300-600 rubler.

Antistoffer mod TSH

Normalt taler om en ændring i skjoldbruskkirtelfunktionen. Denne indikator er ikke den vigtigste, men det er vigtigt at bestå den, da den ikke kun kan diagnosticere, men også forudsige mulige fejl. Det udføres af venøst blod på en vilkårlig dag i cyklussen. Omkostningerne ved undersøgelsen er omkring 500 rubler.

Leveringsprocedure

Bliv helst testet for infertilitet morgen tid ideelt mellem 10:00 og 10:30. Blod tages fra en vene, processen udføres i behandlingsrum. Det er vigtigt at følge nogle få regler:

Tag strengt på dagen for menstruationscyklussen anbefalet af lægen;
Tag strengt på tom mave;
Det er tilrådeligt ikke at ryge så meget som muligt lang tid før studiet;
Hvis det er muligt, nægte at tage visse lægemidler (i samråd med lægen);
Fuldstændig afvisning af at acceptere hormonelle lægemidler mindst en uge før undersøgelsen (som aftalt med lægen).

I nogle tilfælde kan der være andre anbefalinger, som vil blive meddelt af lægen.

Dekryptering

En kompetent afkodning af analysen for hormoner i infertilitet kan kun udføres af en læge.

Dette skyldes, at det ikke er det faktiske niveau af et bestemt hormon, der spiller en stor rolle, men dets forhold til andre indikatorer. Dette skyldes det faktum, at sådanne komponenter interagerer sammen og har en samlet effekt på sandsynligheden for graviditet. Derfor er det ikke værd at tyde resultaterne af forskning på egen hånd, selvom der er data vedr normal for komponenter.

←Forrige artikel Næste artikel →

At blive far er et ønske, som mange mænd har, men nogle af dem har svært ved at gøre det til virkelighed. Hvis partneren i løbet af året med aktivt seksuelt liv uden præventionsmidler ikke bliver gravid, bliver det muligt at tale om en sådan diagnose som infertilitet.

For med succes at overvinde problemet anbefales det at gå igennem omfattende undersøgelse, hvorunder en række undersøgelser er ordineret, herunder en analyse af hormoner hos mænd, et spermogram og andre. De mange forskellige årsager til barnløshed, kompleks laboratoriediagnostik mandlig infertilitet, kompleksiteten af interaktionen mellem de mandlige kønskirtler med andre organer endokrine system- Alle disse faktorer komplicerer diagnosticering og behandling af lidelser reproduktive funktioner hos manden. Derfor er det bedre at gennemgå en undersøgelse på en klinik, hvor der er nødvendigt udstyr og erfarne fagfolk.

Første fase af undersøgelsen

At studere anamnesen

Før man tester en mand for infertilitet med laboratorieforskning, specialisten indsamler og vurderer historiedataene, blandt hvilke oplysningerne om tidligere urogenitale sygdomme og fertilitet (gonoré, klamydia, mycoplasmose osv.) er af største interesse. Derudover studeres patientens livsstil, kroniske sygdomme og overført kirurgiske operationer, hvilket potentielt kan forårsage, at undfangelsen er umulig. Det viser sig også, hvor længe undfangelsen ikke forekommer, tilstedeværelsen af aborter og graviditeter hos en partner osv. Sådanne oplysninger er relevante, hvis IVF er planlagt for mandlig infertilitet.

Spermogram

Test for infertilitet hos mænd begynder med en sædanalyse. Denne analyse er obligatorisk, for at opnå korrekte resultater, bør du afstå fra samleje i 48-72 timer. I denne periode er det ikke tilladt at drikke alkohol, stærke stoffer, besøge saunaer og bade. Hvis fast patologiske ændringer i ejakulatet, så vil en anden test være påkrævet efter 2 uger. En lignende undersøgelse udføres under IVF med mandlig infertilitet.

Som en del af spermogrammet udføres nogle andre tests undertiden for mandlig infertilitet. Den mest almindelige er MAR-testen. Undersøgelsen er designet til at identificere antallet af spermatozoer, der kan være dækket af antispermlegemer, hvilket gør befrugtning umulig. Hvis mere end 50% af sådanne spermatozoer registreres, stilles diagnosen "immunologisk infertilitet".

Ifølge hvilken titeren af antisperm-antistoffer i blodserumet hos en mand og hans partner bestemmes.

Androlog undersøgelse

Under hvilken sværhedsgraden af sekundære seksuelle karakteristika vurderes, tilstanden af penis, testikler, mælkekirtler, distribution hårgrænse på kroppen. Ved undersøgelse vurderer lægen størrelsen, teksturen og placeringen af testiklerne i pungen ved palpation.

Cytologisk analyse

Giver dig mulighed for at få information om den adskillelige urinrøret sædblærer.

Andre undersøgelser:

bakteriologisk analyse.
Hemmeligheden bag prostatakirtlen undersøges.
Bestemmelse af blodgruppe, Rh faktor.
Blodkemi.
Infektionsprøver.
Generel blodanalyse.
Analyse af hormoner hos mænd.

Anden fase af eksamen

Hvis årsagen til infertilitet ikke blev fundet i den første fase af undersøgelsen, ordinerer specialisten en række yderligere tests og forskning, herunder:

En udvidet analyse for hormoner hos mænd (FSH, LH, testosteron, kønshormonbindende globulin), som er relevant ved svær azoospermi og patospermi.
Hvis der er mistanke om en hypofysetumor, anbefales det at kontrollere niveauet af prolaktin.
Ultralydsundersøgelse af pungen, som også udføres til IVF ved mandlig infertilitet.
Dens formål er at forske strukturelle ændringer og påvisning af patologier i vedhæng, testikler og prostata.
TRUS-metoden er designet til at detektere ændringer i sædblærerne, hvis der er en medfødt agenesi af vas deferens eller obstruktion af deres distale sektioner.
Doppler-undersøgelse kan påvise subklinisk varicocele, tilstedeværelsen af venøs refluks i testikelvenesystemet.
ELISA sammen med PCR til påvisning af seksuelt overførte infektioner. genetisk forskning herunder karyotyping.
Undersøgelsen af ejakulatcentrifugat er normalt ordineret til ikke-obstruktiv azoospermi.
Undersøgelse af post-orgsmisk urin.
Testikelbiopsi med diagnostisk formål udført ret sjældent. Oftest er denne operation påkrævet til IVF for mandlig infertilitet.

Liste over tests til diagnosticering af mandlig infertilitet

Ved planlægning af graviditet gennem IVF kræves en omfattende undersøgelse mandlig krop, som består af to faser.

Indledningsvis bliver anamnesen omhyggeligt indsamlet og studeret, spermogramanalyser dechifreres. Derefter ordineres en række diagnostiske foranstaltninger, hvis resultater vil give et komplet billede af tilstanden af mandens krop.

Primære tests for infertilitet hos mænd består i at indsamle en anamnese, som indeholder alle oplysninger om, hvilke sygdomme patienten led af. Inspektion og ultralydsundersøgelse. Også tests er ordineret til en mand for at fastslå den immunologiske faktor for infertilitet og et spermogram.

Det anbefales stærkt at have seksuel hvile i 48-78 timer, før du tager sæden til analyse. Hvis patospermi er rettet, vil en anden ejakulationsfødsel være påkrævet om en halv måned.

Definere immunologisk årsag infertilitet er mulig gennem særlige tests, som bestemmer tilstedeværelsen af antisperm antistoffer i ejakulatet og blodserum. Til dette ordineres en ELISA-antistoftiter og en MAR-test. Hvis undersøgelsen giver positivt resultat, derefter vi taler om den immunologiske faktor infertilitet.

Test for infertilitet hos mænd i anden fase involverer undersøgelsen af den hormonelle profil, analysen af post-orgasmisk urin (med retrograd ejakulation). Det er også nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af patogener i det urogenitale område, en genetisk undersøgelse udføres.

Diagnostiske metoder

Tests for hormoner for en mand giver dig mulighed for at finde ud af det nøjagtige niveau af LH, FSH, SHBG og testosteron. Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af forstyrrelser i aktiviteten af skjoldbruskkirtlen eller en tumor i hypofysen, anbefales det at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og prolaktin.
Ultralydsundersøgelse giver mulighed for at vurdere strukturen af prostatakirtlen, samt pungens organer. Sædblærernes patologi detekteres ved hjælp af TRUS-teknikken.
Diagnose af infertilitet hos mænd udføres ved Doppler-metoden. Til dette udføres en Doppler-undersøgelse af pungens kar, på grund af hvilken den subkliniske form af varicocele bestemmes, såvel som tilstedeværelsen af refluks i det testikellige venesystem.
Pyospermi kan påvises under sædkultur med mikroskopi af ejakulatet.
Test for tilstedeværelsen af STI'er udføres ved ELISA og PCR-diagnostik.
Ikke-obstruktiv azoospermi diagnosticeres ved at undersøge ejakulatcentrifugen.

Ved mistanke om retrograd ejakulation, dvs. i blære sperm trænger ind, derefter ordineres en analyse af post-orgsmisk urin. Denne omfattende undersøgelse afslører nøjagtige årsag mandlig form for infertilitet og ordinere kvalificeret behandling.

At blive til sund baby graviditet skal planlægges. Til disse formål er det også nødvendigt at gennemgå en undersøgelse. Test for en mand, når du planlægger en graviditet, vil vise de eksisterende afvigelser i kroppen og gennemgå behandling rettidigt. Selvfølgelig vil listen over undersøgelser, når man planlægger en undfangelse for mænd, være kortere end for kvinder - trods alt deltager en kvinde ikke kun i undfangelsen, evnen til at bære et foster afhænger af hendes helbredstilstand. Det er dog lige så vigtigt at screene en mand før undfangelsen.

Hvis du leder efter, hvor du skal tjekke efter forskellige sygdomme mænds reproduktive system, kontakt venligst AltraVita klinikken. Her kan du hurtigt og uden køer gennemgå alt nødvendig forskning og få råd om dem fra en erfaren androlog. Priserne for infertilitetsanalyse hos mænd er ret overkommelige her.