Cervicitis og endocervicitis: diagnose og behandling. Akut og kronisk cervikal endocervicitis - årsager og diagnose, tegn og behandling

Endocervicitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker slimhinden livmoderhalskanalen. De vigtigste patogener er forskellige infektioner og patogen mikroflora.

Også betændelse kan begynde på grund af forskellige mekanisk skade, skader i endocervix og exocervix (den nederste del af livmoderhalsen stikker ud i skeden).

Mange kvinder tager fejl forveksle begreberne exocervix og endocervix, betragter det som en sygdom. Faktisk er disse de vigtigste slimhinder i livmoderhalsen, som hver udfører sine egne funktioner.

Endocervicitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme inden for gynækologi og ses hos patienter den fødedygtige alder(fra 18 til 45 år).

Incidensraten afhænger af tendensen til stigende frekvens gynækologiske sygdomme, samt forekomsten af ​​hormonforstyrrelser.

Årsager til endocervicitis

En af årsagerne til betændelse er nederlaget for forskellige antigener i exocervix og endocervix. Andre årsager inflammatorisk proces er:

• sygdomme i bækkenorganerne:
  • akut salpingo-ooforitis ;
    
  • endometritis ;
    
  • pelvioperitonitis ;
  • purulente tubo-ovarieformationer osv.;
• traumer i livmoderhalskanalen og ektocervix under invasive procedurer, aborter, kompliceret fødsel, forkert identifikation intrauterin enhed;
• allergiske reaktioner på kemiske spermicider, vaginal udskylning, præventionsmidler fra materiale af dårlig kvalitet, præventionshætter;
• begrænsede læsioner af exocervix og endocervix, hvis årsag er lavt niveau kønshormoner i overgangsalderen;
• forkert lokalisering af kønsorganerne på grund af prolaps af vaginale og livmodervægge;
• generel svaghed af immunitet på grund af tilstedeværelsen af ​​andre infektionssygdomme;
• ubeskyttet promiskuitet (promiskuitet).

Symptomer på endocervicitis

Sygdommen har ingen særlige symptomer. Det vigtigste symptom på endocervicitis er en ændring i mængden og typen af ​​cervikal udledning. I begyndelsen af ​​inkubationsperioden bliver udledningen rigelig, uklar, hvid, gul, tyk eller flydende (se billedet ovenfor).

Kvinden har ubehag nederste del af maven og tolerable smerter i lænden. Seksuelt samleje er ledsaget trække smerter. Nogle gange er rødme af kønsorganerne, uudholdelig kløe og prikken mulig.

De mest slående manifestationer af sygdommen er flere periglandulære infiltrater og mikroabscesser. Sådanne tegn indikerer tilstedeværelsen af ​​en anden inflammatorisk proces.

Med en sen start og forkert udvalgt behandling går betændelsen over til kronisk stadium. På trods af dette forsvinder hovedsymptomerne, og mange patienter tror, ​​de er raske, men det er de ikke.

Kronisk endocervicitis involverer bestråling af betændelse til raske muskelfibre og støttestof. Til at begynde med svulmer livmoderhalsen og ektocervixen op, og derefter rammes de og hypertrofieres. På grund af påvirkningen af ​​regelmæssig udledning fra endocervix kan der dannes pseudo-erosion på dele af skeden.

Klassifikation

Sygdommen er klassificeret baseret på det generelle forløb, manifestationernes specifikationer, stadium af forekomsten af ​​patologien og typen af ​​hovedstimulus, der provokerede begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. I gynækologi er der følgende typer denne sygdom:

• akut - manifesterer sig skarpt, har levende symptomer og tydelige ændringer, der er mærkbare under indledende undersøgelse hos gynækologen;
• kronisk - symptomer kommer ikke til udtryk. Komme til syne svag udledning og let hævelse livmoderhalsen;
• makulær - betændte områder er tilfældigt placeret;
• blandet - betændelse påvirker hele livmoderhalskanalen;
• uspecifik - forårsaget af patogen mikroflora.

Atrofisk endocervicitis, som forekommer hos kvinder i overgangsalderen, betragtes som en selvstændig sygdom. Med denne sygdom observeres udtynding af livmoderhalskanalens membran.

Diagnostik

For at diagnosticere og behandle endocervicitis, skal du gennemgå fuld undersøgelse. Standardmetoderne til diagnosticering af inflammatoriske sygdomme i livmoderhalskanalen er:

• visuel og instrumentel undersøgelse af en gynækolog hjælper med at identificere ødem i området af det ydre lumen af ​​livmoderhalskanalen, små blødninger, ukarakteristisk udflåd. En erosiv overflade observeres i fremskredne tilfælde;
• omfattende kolposkopi gør det muligt at se udvidelsen af ​​blodkar, der strækker sig fra livmoderhalskanalen, samt at verificere resultaterne af en gynækologisk undersøgelse;
• mikroskopisk analyse af cervikal udstrygning;
• cytologisk undersøgelse hjælper med at vurdere strukturen, graden af ​​skade på vævsceller og effektiviteten af ​​behandlingen i dynamik;
• biopsi. At tage en biopsi indebærer udelukkelse af erhvervelsen af ​​ondartede egenskaber af celler af sundt væv;
• bakteriologisk kultur fra livmoderhalskanalen udføres for at identificere hovedpatogenet og bestemme antigenets følsomhed over for bakteriedræbende lægemidler;
• polymerase kædereaktion afslører de vigtigste årsagsstoffer til forskellige sygdomme af infektiøs karakter;
• forbundet immunosorbent assay - laboratoriemetode, som bestemmer kvaliteten og mængden af ​​forskellige vira, mikroorganismer osv.;
• ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne hjælper med at se ændringer i livmoderhalsen, dens størrelse, tæthed og mulige naboth-cyster. Også takket være ultralyd er en onkologisk proces udelukket.

I nogle tilfælde kræver cervikal endocervicitis en sammenlignende diagnose med andre sygdomme - ektopi, tumorer, tuberkulose osv. Hvis det er nødvendigt, kan det være nødvendigt konsultation af dermatovenereolog, phthisiogynækolog og onkogynækolog.

Behandling af endocervicitis

Målene for behandling af endocervicitis er at eliminere symptomer og stoppe den inflammatoriske proces. Behandlingsmetoder er som følger:

• immunterapi hjælper med at øge kroppens samlede modstand mod patogener og normaliserer immunresponset;
• terapeutisk brug af særlige fysiske midler forbedrer genopretningsprocesser og styrker den antiinflammatoriske virkning af visse lægemidler;
• ultrahøjfrekvent terapi (UHF-terapi) og ultraviolet stråling trussezone vist kl akut form endocervicitis;
• i en kronisk inflammatorisk proces anvendes følgende metoder:
  • decimeter bølger;
  • magnetoterapi;
  • indførelsen af ​​lægemidler gennem slimhinderne ved hjælp af en lille ladning af elektrisk strøm;
  • laserbehandling af skeden;
  • mudderpinde.

Hvis en kvinde har nabothian cyster, der indeholder smitsomme stoffer, anbefales diatermopunktur.

Lægebehandling

Behandling af sygdommen kan udføres ved hjælp af nogle grupper af lægemidler. Medicin er:

Plastik og andre kirurgiske indgreb er kun påkrævet i nærværelse af andre gynækologiske inflammatoriske sygdomme.

Supplerende hjemmebehandlinger

Til yderligere metoder behandling af endocervicitis involverer en kvindes overholdelse ordentlig ernæring og generel ledelse sund livsstil liv.

Det udelukker også måder traditionel medicin som forskellige afkog og infusioner. Men alligevel bør du ikke forsømme medicinsk hjælp, da en sådan langvarig selvmedicinering kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Mad

Korrekt ernæring spiller en af ​​de kritiske roller i behandling. Under hele behandlingsperioden, en fuldstændig afvisning af strenge diæter, som ikke tillader korrekt at mætte den kvindelige krop med nyttige stoffer.

Nyttige fødevarer er:

• kalkun, kylling, kanin;
• forarbejdet ost;
• korn (boghvede, byg, havregryn);
• bønner;
• græskarfrø;
• pistacienødder;
• creme fraiche, naturlig fløde, hytteost, smør;
• friske grøntsager og frugter;
• kyllingeæg;
• fisk og skaldyr, tun, skrubber, lodde.

Alle disse produkter er rige på mange vitaminer, der er nødvendige for den kvindelige krop under behandling og forebyggelse af endocervicitis. Nægter at bruge alkoholiske drikkevarer, mel, koffein, krydret, røget og fed mad, konservering mv.

Folkemidler

Behandling af endocervicitis med traditionel medicin er ikke udelukket. Folkemåder er:

• Propolis og calendula. Bland apotek calendula (20%) med tre spiseskefulde propolis og 55 gram lanolin. I den resulterende blanding kan du fugte en tampon og bruge den om natten. Kurset er 7 dage;
• Havtornolie. Det anses for at være det mest effektive til behandling af cervikal endocervicitis. Mest almindeligt brugt til tamponer. Behandlingsforløbet er 10 dage;
• Pæon tinktur. 4 spiseskefulde knust rod hæld 500 ml vodka, insister i en måned i en tæt lukket beholder. Efter at have taget 1 spiseskefuld før måltider tre gange om dagen. Behandlingsvarighed 45 dage;
• Mor. Tag 0,2 gram oralt hver dag;
• Perikon. Hæld 5 spiseskefulde med to liter kogende vand, lad det simre i 15 minutter. Afkøl og udvask 1 gang om dagen.

Alle acceptable metoder til traditionel medicin skal aftales med den behandlende læge.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger af endocervicitis indebærer, at en kvinde følger visse regler og anbefalinger.

Patienten skal periodisk undersøges af en gynækolog, hvis det er nødvendigt, lav kolposkopi, bakteriologiske undersøgelser og andre procedurer ordineret af lægen.

Det er nødvendigt strengt at overholde personlig hygiejne, bruge præventionsmidler af høj kvalitet, strømline sexlivet og ikke blive involveret i selvmedicinering.

Tag heller ikke medicin uden recept, da indtagelse af visse lægemidler kan forstyrre den efterfølgende diagnose og den korrekte diagnose.

Speciale: Kardiolog, terapeut, læge i funktionel diagnostik.

Hvis der hersker betændelse i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen, f.eks ubehagelig sygdom kaldet endocervicitis - hvad det er, vil distriktsgynækologen fortælle mere detaljeret. Sygdom opstår pga øget aktivitet patogen flora, bekymrer patienten med alarmerende symptomer, internt ubehag. Hvis de første tegn på endocervicitis vises, bør en kvinde med karakteristiske klager konsultere en specialist. Ellers, blandt komplikationerne, udpeger læger kroniske gynækologiske diagnoser, blandt dem - infertilitet.

Hvad er endocervicitis

Faktisk er dette betændelse i livmoderhalsen af ​​forskellige ætiologier, som forstyrrer funktionaliteten af ​​det urogenitale område, reproduktive system. Slimhinden i livmoderhalskanalen og skeden er involveret i den patologiske proces. Først hersker den specificerede sygdom i en asymptomatisk form, og patienten lærer uventet om dens eksistens - under et planlagt besøg til kvindekonsultation. Efter påvisning af endocervicitis bør behandlingen være øjeblikkelig, ellers bliver sygdommen kronisk.

Symptomer

Den behandlende læge besvarer spørgsmål ikke kun om, hvad endocervicitis er, og hvordan man behandler det, men også hvordan en karakteristisk lidelse manifesterer sig i den kvindelige krop. På den indledende fase aktiviteten af ​​den patogene flora er moderat, men over tid intensiveres de ubehagelige symptomer kun, skræmmende med deres intensitet. Endocervicitis forekommer i akut og kronisk form, og anden fase udvikler sig i mangel af rettidig reaktion på symptomerne på den første.

Akut endocervicitis

Sygdommen bekymrer uventet, patienten kan forveksle endocervicitis med tegn på klassisk trøske. Det hele starter med indre ubehag, brændende fornemmelse og kløe i skedeområdet. Specifik udledning fra kønsorganerne, som har dårlig lugt, slimkonsistens, urenheder af pus. Andre karakteristiske tegn på akut endocervicitis er præsenteret nedenfor:

• vaginal brænding;
• tildeling af purulente masser;
• følelsesmæssig ustabilitet.

Kronisk

Hvis du ignorerer det akutte stadium af betændelse, erhverver sygdommen en kronisk modifikation med mindre udtalte symptomer. Endocervicitis i livmoderhalsen kan påvises med en grundig undersøgelse, omfattende undersøgelse væske i livmoderhalskanalen på floraen. Karakteristiske symptomer sygdomme overhales af periodiske tilbagefald og perioder med remission, når en kvinde fejlagtigt tror, ​​at patologien er trukket sig tilbage for altid. De dybe lag af slimhinden i livmoderhalskanalen bliver foci.

Ekko tegn på endocervicitis

Hvis en kvinde oplever indre ubehag efter en abort eller langvarig brug af antibiotika, klager over manifestationen af ​​trøske, er det muligt, at disse er ekkotegn på endocervicitis, som i mangel af rettidig reaktion fra patienten kun udvikler sig . Inflammationsprocessen begynder, når den er svækket defensive styrker, under indflydelse af andre provokerende faktorer i engang sund krop. Sygdommen er ikke en seksuelt overført sygdom, men er smitsom og inflammatorisk af natur, seksuelt overført.

Grundene

Før behandling af endocervicitis er det nødvendigt at pålideligt bestemme ætiologien af ​​den patologiske proces for at vurdere patientens reelle tilstand. Diagnosen er ofte fremherskende i voksenalderen, og den er forudgået af penetration og tilstedeværelse af en patogen infektion i bækkenorganerne. Disse kan være streptokokker, stafylokokker, corynobakterier, E. coli, en svampeinfektion eller bakterier. Andre årsager og forudsætninger for udvikling af endocervicitis er beskrevet nedenfor:

• kronisk form for klamydia, gonoré, trichomoniasis, andre seksuelt overførte sygdomme;
• svampeinfektioner i det urogenitale område af en kvinde;
• cervikal skade efter abort, patologisk fødsel;
• tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed;
• betændelse i vedhængene;
• endometriose;
• vaginal dysbakteriose;
• promiskuøst sexliv;
• betændelse i bækkenorganerne;
• perioder med overgangsalder, overgangsalder;
• seksuel kontakt under menstruation;
• svækket immunitet;
• prolaps af livmoderen.

Slags

For med succes at helbrede uterin endocervicitis med konservative metoder er det først og fremmest vigtigt at bestemme arten og detaljerne i den patologiske proces for at identificere den vigtigste patogene faktor. Unormale ændringer i strukturen af ​​livmoderhalsen eller livmoderhalskanalen har følgende betingede klassificering afhængigt af arten af ​​det skadelige patogen:

1. Specifik endocervicitis. Symptomer på en karakteristisk lidelse opstår med den patogene aktivitet af patogener, der overvejende er seksuelt overførte.
2. Uspecifik endocervicitis. Patologi skrider frem på grund af øget aktivitet coli, streptokokker, stafylokokker, corynebakterier og andre anaerobe, aerobe.

Diagnostik

Før udnævnelsen effektiv behandling endocervicitis, er det nødvendigt at bestemme afhængigheden af ​​den patogene flora, arten af ​​patogenet. Til dette er en gynækologisk undersøgelse af patienten ikke nok; desuden kræves der en række laboratorieundersøgelser, kliniske undersøgelser. Da endocervicitis kan være seksuelt overført, diagnosticeres begge seksuelle partnere. Så du skal bestå følgende eksamener:

• såtank fra livmoderhalskanalen;
• udstrygning til atypiske celler fra endocervix og exocervix;
• udvidet kolposkopi;
• undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​infektionsstoffer;
• Ultralyd af bækkenorganerne;
• blod- og urinprøver for at påvise betændelse;
• PCR-metode til bestemmelse af patogen flora.

Cytogram

Dette er hovedundersøgelsen af ​​det inflammatoriske epitel, udført på et hospital, som bestemmer formen for endocervicitis, graden af ​​omsorgssvigt karakteristisk patologi. Hvis vævene i livmoderhalskanalen eller livmoderhalsen er patologisk komprimeret, hersker sygdommen i en kronisk form. Et cytogram ved akut endocervicitis kan bekræfte det faktum, at området af den ydre svælg er patologisk betændt, dækket af små erosioner.

Behandling af endocervicitis

Restitution efter infektion er lang og kronisk endocervicitis Generelt betragtet som en uhelbredelig sygdom. Brug af konservative metoder intensiv pleje giver stabil positiv dynamik, forlænger perioden med remission. Påkrævet En kompleks tilgang til behandling, som er individuelt ordineret af en gynækolog. Hovedmålet er at udrydde den patogene flora, eliminere den inflammatoriske proces, normalisere den hormonelle baggrund og styrke immunsystemet svækket af sygdommen med nyttige vitaminer.

Forberedelser

Hvis endocervicitis dominerer i akut stadium, anbefaler lægen først bredspektrede antibiotika til oral administration. Valget af en bestemt medicin afhænger af arten af ​​den patogene flora og varigheden antibiotikabehandling- fra forsømmelse af den patologiske proces. I gennemsnit skal antibiotika og ikke kun en kvinde behandles i 2 uger. Positivt resultat det vil helt sikkert være, hvis lægen, når han ordinerer behandling, er opmærksom på repræsentanterne for følgende farmakologiske grupper:

1. Ved klamydiainfektion er makrolider (Sumamed), tetracyklin-antibiotika (Doxycyclin) indiceret.
2. Anbefales til svampeinfektioner svampedræbende lægemidler(Nizoral, Fluconazol, Diflucan, Fluciz).
3. Ved infektion med Trichomonas er antiprotozoale lægemidler indiceret (Trichopolum, Metronidazol).
4. Med aktiviteten af ​​stafylokokker, streptokokker, er antibiotika ordineret penicillin serien fjerde generation (Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin).

Ud over de ovenfor beskrevne antibiotika anbefales patienten med endocervicitis også anden medicin til oral og lokal brug i hjemmemiljø. Det:

1. Lactobaciller for at genoprette den forstyrrede mikroflora i skeden (Acidophyllin, Bifidobacterin.
2. Immunstimulerende midler til at øge kroppens forsvar (Likopid, Genferon, Interferon, Cycloferon, Timolin).
3. Naturlige præparater til produktiv genopretning af den vaginale mikroflora (Linex, Acilact, Vaginorm).
4. Antivirale midler til udryddelse af patogene vira (Valavir, Vairova, Valtrex).
5. Multivitaminkomplekser til sikker styrkelse af immunitet (Elevit, AlfaVit, Duovit, Pikovit).

Stearinlys

På samtidig anvendelse stikpiller med antibiotika, forstærkes den terapeutiske effekt kun. Stearinlys til vaginal brug virker lokalt, lindrer betændelse og ubehagelige tegn på endocervicitis og fremskynder helingsprocessen. Derudover kan en sådan konservativ metode eliminere andre sygdomme i den genitourinære sfære hos en kvinde, der ledsager endocervicitis. Det er nødvendigt at fremhæve følgende vaginale stikpiller, som kan købes på et apotek uden recept, men bruges strengt i henhold til medicinske anbefalinger i op til 10 dage:

• Betadine;
• Terzhinan;
• Galangin;
• Micramore;
• Genferon.

Traditionelle medicinske metoder

Alternativ medicin recepter giver positiv reaktion i behandlingen af ​​endocervicitis, er hjælper metode konservativ terapi. At undgå farlige konsekvenser for kroppen skal du først konsultere en gynækolog, i fællesskab bestemme de mest effektive folkemedicin. Nedenfor er et par opskrifter, der hjælper med at helbrede endocervicitis:

1. Kombiner et halvt hætteglas med propolis og calendula tinktur, tilsæt 60 g lanolin. Bland sammensætningen, brug vaginalt som hjemmelavede tamponer om natten. Kursus - 10 dage.
2. Udfør hjemmelavede tamponer, fugt dem med havtornolie, sæt dem ind i skeden inden du går i seng. Kurset er 7-10 dage.
3. 4 spsk. l. tørret urt perikon damp og insister i 2 liter kogende vand. Afkøl, insister, anstreng og brug som aftendusch.

Sygdom under graviditeten

Når man planlægger en graviditet, bør en kvinde udføre en vaginal udstrygning for at udelukke en karakteristisk patologisk proces. Hvis der påvises endocervicitis, kan en række yderligere undersøgelser og især et cytogram til udelukkelse onkologiske sygdomme på en feminin måde. For at undgå alvorlige komplikationer under graviditeten og "ar på hjertet" på grund af abort eller patologisk fødsel, bør behandling af endocervicitis finde sted tidligere vellykket undfangelse. Infektion under graviditeten er farlig, så kvinden forbliver under lægetilsyn.

Forebyggelse

Billeder af patienter og komplicerede kliniske billeder kan findes online. For at undgå sådanne sundhedsproblemer skal du tage sig af forebyggelsen af ​​endocervicitis rettidigt. Forebyggende foranstaltninger er som følger:

• rettidig behandling af sygdomme i det kvindelige reproduktive system;
• være selektiv i valget af seksuelle partnere;
• besøg regelmæssigt en gynækolog;
• styrke immuniteten;
• undgå abort.

Video

En ret almindelig patologi af det kvindelige reproduktive system er endocervicitis, hvis behandling består i et kompleks lægemiddelbehandling. Endocervicitis er en betændelsessygdom, der påvirker slimhinderne i livmoderhalskanalen. De fleste patienter oplever den pågældende læsion i reproduktive alder(20-40 år).

Før du behandler endocervicitis, er det værd at tage stilling til karakteristiske manifestationer patologi. De vigtigste symptomer på sygdommen i akut form er:

• tilstedeværelsen af ​​slim eller purulent vaginalt udflåd;
• ubehag, såsom kløe og svie, i kønsområdet;
• mulige smerte manifestationer, lokalisering i lænderegionen og lysken.

I kroniske former af sygdommen forsvinder alle manifestationer, der kan forstyrre patienter. Dette er en af ​​de største farer ved patologi. Dette fænomen på grund af det faktum, at med den kroniske karakter af endocervititis begynder de betændte områder af slimhinderne at helbrede, og symptomerne minimeres. Helbredende væv holder op med at udskille symptomatiske mængder slim, men patologiske processer fortsætter med cellulært niveau fortsætte med at udvikle sig. I dette tilfælde den eneste måde at identificere sygdommen er en grundig lægeundersøgelse.

Under en lægeundersøgelse viser livmoderhalsen, der er ramt af endocervititis, sig at være betændt, karakteriseret ved kraftig rødme, ofte overfladeerosion. I den kroniske form er udledning af en uklar farve, muco-purulent, også mulig.

Behandling af sygdommen

Behandling af cervikal endocervicitis tager lang tid, især hvis sygdommen er forbundet med samtidige patologier.

Hvis patologien opdages på et tidligt tidspunkt, kan varigheden af ​​behandlingsforløbet være begrænset til en uge.

Dynamikken og arten af ​​behandlingen bestemmes af en kvalificeret specialist, baseret på arten af ​​udviklingen af ​​sygdommen, såvel som typen af ​​patologisk patogen, der forårsagede endocervititis.

Det akutte stadium af udviklingen af ​​sygdommen er karakteriseret ved etiotropisk behandling, der tager sigte på at eliminere virkningen af ​​et smitsomt middel. Godt medicinske foranstaltninger kan være baseret på brug af antibiotika, antivirale eller svampedræbende midler.

Specificiteten af ​​antibakteriel behandling er baseret på det faktum, at den er dannet baseret på smitsomme afgrøders følsomhed over for antibiotika. Når det akutte fremskridt begynder at aftage, er det tid til lokal behandling.

Med endocervitis foregår behandlingen på følgende måder:

• ved hjælp af et spektrum af svampedræbende lægemidler (fluconazol, diflucan, nizoral);
• med brug af antibiotika-tetracycliner og makrolider (til chlamydiainfektioner);
• behandling med antiprotozoale midler (trichopolum, metronidazol) mod trichomonas endocervitis.

Hvis patologien under overvejelse er ledsaget af karakteristika yderligere sygdomme, er det nødvendigt at udføre passende terapi. Derudover er det nødvendigt at udføre immunkorrektion, drikke et kursus med anbefalede vitaminer og immunmodulatorer.

For at genoprette den forstyrrede vaginale mikroflora ordineres et kursus med laktobacilli-terapi.

Ved kronisk endocervicitis kan behandlingen kompliceres af den langvarige proces med patologisk udvikling, derfor er den eneste effektiv metode forbliver operation.

I dette tilfælde anvendes diatermokoagulering, kryoterapi, laserfjernelse af berørte vævsområder. Det skal bemærkes, at efter kirurgisk indgreb slimhindevæv regenereres.

Kronisk form af sygdommen

Behandling af kronisk endocervicitis er som regel kompliceret af sin sene diagnose.

Hvis du er blevet diagnosticeret med endocervicitis, kan behandling med stikpiller være ganske effektiv. Ansøgning er kun mulig på recept.

Det er vigtigt at huske, at effektiviteten af ​​terapi for den pågældende sygdom afhænger helt af den nøjagtige implementering af medicinske recepter. Selvmedicinering frarådes stærkt.

Med en sygdom som endocervicitis, behandling folkemedicin Ikke anbefalet. Det er muligt at bruge nogle yderligere midler hjælpe natur, skylning og vask, men læger anbefaler ikke at håbe på deres exceptionelle effektivitet.

Forebyggelse af endocervititis

For at forhindre er det først og fremmest nødvendigt at overholde de enkleste anbefalinger inden for personlig hygiejne og medicinsk sikkerhed.

Først og fremmest er det værd at bestå gynækologiske undersøgelser mindst to gange om året.

Ved svær fødsel eller abort skal livmodersprængninger sys.

I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne er det værd at gennemgå et fuldt terapiforløb. Til fuld bedring kroppen anbefales at tage ekstra kursus vitaminer og kosttilskud.

Endocervicitis kan ifølge den almindelige medicinske beregning defineres som en inflammatorisk-degenerativ og samtidig dystrofisk læsion af livmoderhalsen. Sygdommen anses for ret almindelig ifølge dataene medicinsk statistik, en lignende tilstand observeres hos 15% af det retfærdige køn. Der er visse risikogrupper, det vil sige kvinder, der har større risiko for at blive syge. En mere almindelig sygdom af lignende art er vaginitis: betændelse i skedeslimhinden. Disse sygdomme, ligesom tvillingebrødre, følger den ene. Hvad du behøver at vide om endocervicitis?

Hvad er endocervicitis?

Som allerede nævnt er endocervicitis en sygdom, hvor epitelet i livmoderhalskanalen (vestibulen af ​​livmoderstrukturerne, endocervix) bliver betændt. Sygdommen er blandt de fem bedste "ledere" med hensyn til prævalens. Hovedkategorien af ​​dem, der lider af denne patologi, er piger i den fødedygtige alder og repræsentanter for det svagere køn over 40. Oftest diagnosticeres den patologiske proces i perioden fra 18 til 45-50 år. Det bemærkes, at der er visse risikogrupper:

• Kvinder pubertet. På dette tidspunkt er den vaginale mikroflora ikke tilstrækkelig stabil, colpitis, vaginitis og andre gynækologiske sygdomme, der kan føre til endocervicitis, forekommer ofte.
• Repræsentanter for det svagere køn under andre spidsbelastningshormonale tilstande: graviditet, menstruationscyklus, overgangsalder.
• Repræsentanter for det svage køn, der ofte lider af smitsomme virussygdomme, især hvis vi taler om det kvindelige kønsorgan.
• Piger og kvinder, der har gennemgået en svær fødsel, operationer i livmoderstrukturer og det kvindelige kønsorgan generelt.
• Kvinder inficeret med herpesvirus. Oftest er endocervicitis fremkaldt af følgende stammer:
  • Herpesvirus af den første type (fremkalder ofte det banale udseende af "forkølelse" på læberne).
  • Stamme af den anden type. Faktisk genital herpes. Oftest er det kilden til problemet.
  • Stamme af den tredje type. Forårsager helvedesild, provokerer også udviklingen af ​​den berygtede skoldkopper.
  • Epstein-Barr virus (alias herpes virus type 4).
  • Cytomegalovirus.
• Ældre patienter.

Generelt forårsager risikogrupper visse grunde dannelsen af ​​sygdommen.

Årsager til sygdommen hos kvinder

Den direkte faktor, der medfører dannelsen af ​​en sygdomsfremkaldende tilstand, ligger i, at livmoderhalskanalen besejres af mikrobakterier og virale midler. De mest almindeligt fremkaldte sygdomme er følgende mikroorganismer:

• Stafylokokker. Særligt farligt i denne henseende Staphylococcus aureus. Det er modstandsdygtigt over for de fleste antibiotika, ekstremt tilpasningsdygtigt, i stand til at tilpasse sig ugunstige forhold og skaber hele konglomerater.
• Streptokokker (især grønne).
• Klebsiella.
• Gardnerella.
• Herpesvirus (som nævnt ovenfor).

Dog virale og infektiøse læsioner kan ikke optræde af sig selv. En række relaterede faktorer er nødvendige:

• Dysfunktion endokrine system. Mikrofloraen i skeden og slimhinderne i de indre kønsorganer, herunder livmoderhalskanalen, afhænger direkte af cykliske ændringer i den hormonelle baggrund. Hvis østrogen bliver lavt, beskyttende funktion lokal immunitet kommer til intet, og sekundær betændelse begynder. Konsekvenserne af overgangen af ​​inaktive vira og infektioner til den aktive fase er meget beklagelige.
• Forskydning af kønsorganerne langs eksogene og endogene årsager. Så snart livmoderen eller andre organer i det kvindelige kønsorgan falder ned, er der kompression af de omgivende strukturer, en krænkelse af deres ernæring. Dette er fyldt med et fald i intensiteten af ​​arbejdet med lokal immunitet.
• Dysbakteriose i skeden. Som regel er bakteriesammensætningen af ​​den vaginale mikroflora i dynamisk ligevægt. Så snart antallet af patogene og opportunistiske organismer vokser, og antallet af lactobaciller falder, begynder patologiske ændringer i hele det kvindelige kønsorgan. Dette er ekstremt farligt og er fyldt med dannelsen af ​​exocervicitis eller endocervicitis (der udvikler sig af henholdsvis interne og eksterne årsager).
• Hyppig samleje med forskellige partnere. De forårsager et skift i mikrofloraen i de ydre og indre kønsorganer mod den betinget patogene flora. Derudover er skader og skader mulige med overdrevent aktive intime forhold.
• Traumatiske læsioner af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. På kirurgiske indgreb på de kvindelige kønsorganer, herunder aborter og curettage. Sådan endocervicitis forløber mest aggressivt. Alvorlige purulente og atrofiske ændringer i livmoderen og livmoderhalskanalen er mulige.
• Infektiøse og virale inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsorgan (vaginitis). Som allerede nævnt forekommer de sammen og observeres sjældent isoleret.

Som regel noterer læger oftest et helt kompleks patogene årsager og faktorer. Derfor kan endocervicitis kaldes en polyetiologisk og multifaktoriel tilstand.

Hovedtegn (diagnose)

Symptomatologien af ​​endocervicitis er ikke specifik nok til at stille en diagnose, som de siger, "med øjet". Påkrævet objektiv forskning. Generelt er manifestationerne af sygdommen som følger:

• Smerte syndrom i projektionen af ​​livmoderhalskanalen og livmoderen. Smerterne er intense, brændende, ømme. Lokaliseret i skambenet, nederste del af maven. Kan udstråle til lænden, ydre kønsorganer. Smerter forværres af mekanisk påvirkning på det berørte område: under samleje, diagnostiske undersøgelser etc.
• Mulige menstruationsuregelmæssigheder. Det starter lidt senere end forventet, eller omvendt, for tidligt.
• Rødme af livmoderhalsen bestemmes visuelt. Det er noteret. Endocervicitis er farlig, herunder sandsynligheden for udvikling kræftsvulster i området af livmoderhalskanalen.
• Udflåd fra skeden er purulent eller slimet. Det betragtes som et ugunstigt tegn.

Disse manifestationer er typiske for vaginitis, colpitis. Derfor er der brug for objektiv forskning.

Først og fremmest anbefales det at kontakte en gynækolog for en grundig diagnose. Ved den første konsultation interviewer speciallægen patienten om klager og deres varighed. Indsamler en anamnese (det vil sige, afslører hvilke sygdomme kvinden led eller lider af).

• Generel blodanalyse. Giver et billede af en typisk inflammatorisk proces.
• Generel urinanalyse.
• En udstrygning fra skeden, livmoderhalskanalen til efterfølgende såning på næringsmedier.
• . Inspektion af livmoderhalskanalens skede og slimhinde.
• PCR- og ELISA-diagnostik til søgning efter patogent genetisk materiale.
• . Ekkoer på ultralyd vises tilstrækkeligt til at stille en korrekt diagnose.

Ekko tegn på kronisk endocervicitis på ultralyd

Hvis der er mistanke om ondartet degeneration af livmoderhalskanalen, giver det mening at udføre en biopsi efterfulgt af et cytogram, morfologiske og histologiske undersøgelser.

• Det er muligt at udføre magnetisk resonansbilleddannelse for at vurdere tilstanden af ​​livmoderen og omgivende strukturer.
• Kontrastradiografi praktiseres også med indføring af et farvestof i livmoderhulen.

Disse undersøgelser er mere end nok.

Klassificering af endocervicitis

Der er tre hovedtyper af endocervicitis, afhængigt af arten og intensiteten af ​​processen.

Følgelig skelnes følgende typer af sygdommen:

Krydret

Det udvikler sig med et overdrevent svækket immunsystem. Som regel eksisterer det ikke isoleret, det manifesterer sig intense symptomer beskrevet ovenfor. Derudover er hypertermi på niveauet af febril tilstand og endnu mere mulig. lignende form fyldt med farlige komplikationer.

subakut

Subakut endocervicitis opstår med alvorlige symptomer, men de forekommer i mindre grad. Temperaturen stiger sjældent og kun til subfebrile værdier. Som regel er behandlingen stadig effektiv i den subakutte fase. Smertesyndromet er moderat udtalt.

Kronisk

Vises i de fleste tilfælde. Det er ikke ledsaget af alvorlige symptomer, fordi kvinder sjældent henvender sig til en gynækolog. Så meget desto værre for patienterne, fordi endocervicitis er en varsel om kræft. Især hvis det flyder i lang tid.

I alle tre tilfælde kræves kompetent terapi. Udnævnt vaginale stikpiller(stearinlys). Andre lægemidler er også ordineret: anti-inflammatorisk, antibiotika. Før udnævnelse lægemidler patienten skal diagnosticeres omhyggeligt. Hvordan - er allerede blevet sagt ovenfor. Antibiotika ordineres med stor omhu, kun efter at have modtaget resultaterne af bakteriologisk kultur.

Endocervicitis og graviditet

Endocervicitis udelukker ikke graviditet, men fertilitet ( reproduktiv funktion) er væsentligt reduceret. Derfor er sandsynligheden for at blive gravid meget lavere.

Endocervicitis - smertefuldt og farlig tilstand. Påkrævet akut behandling. Så prognosen vil være gunstig.

Hovedårsagen til endocervicitis er betinget patogen mikroflora.

Dets vigtigste repræsentanter omfatter:

• kokkemikroorganismer - streptokokker, stafylokokker;
• bakterier;
• coli.

Disse bakterier er til stede i hver kvindes krop, men under normal funktion immunsystem gør ingen skade. Med et fald i det generelle eller lokale forsvar begynder opportunistiske bakterier aktivt at vokse og formere sig, beskadige slimhinden og føre til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.

Den næsthyppigste årsag til endocervicitis er seksuelt overførte mikroorganismer. Denne gruppe omfatter gonokokker, klamydia, mycoplasmas, Trichomonas, svampe.

Ud over de umiddelbare årsager identificerer forskere en række disponerende faktorer. Når de udsættes for dem, øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen betydeligt.

De vigtigste omfatter:

• inflammatoriske sygdomme i det reproduktive system (vaginitis, blærebetændelse, colpitis, adnexitis, endometritis, cervikal erosion);
• kunstig afbrydelse af graviditeten, diagnostisk curettage, fødsel;
• prolaps eller prolaps af bækkenorganerne;
• immundefekt tilstande;
• tilstedeværelsen af ​​intrauterine præventionsmidler;
• fald i koncentrationen af ​​østrogen i blodet (menopause, ovariedysfunktion);
• udskylning udført uden passende indikationer;
• samleje under menstruationsblødninger.

Afhængigt af forløbets karakter kan endocervicitis være akut og kronisk.

Tegn og symptomer på endocervicitis

Symptomer på kronisk endocervicitis afhænger af sådanne punkter:

• arten af ​​sygdomsforløbet;
• ætiologisk faktor;
• individuelle egenskaber hos patienten, tilstanden af ​​beskyttelsesmekanismer;
• tilstedeværelsen af ​​følgesygdomme.

De vigtigste symptomer på akut endocervicitis er:

• forgiftningssyndrom;
• patologisk udledning fra skeden;
• smertefornemmelser.

Forgiftningssyndrom viser sig ved generel svaghed, feber, svedtendens, appetitløshed, øget træthed. I de fleste tilfælde forekommer syndromet i patologien af ​​gonokok og trichomonas natur. Hvis endocervicitis er forårsaget af uspecifik flora, er disse tegn milde eller helt fraværende.

En stor mængde vaginalt udflåd er den hyppigste, praktisk talt vedvarende symptom endocervicitis. Af arten af ​​udledningen kan de være slimede, mucopurulente, purulente, blodige, sunde. Efter farve - hvid, gul, rød, brun, beskidt. Ofte er der en ubehagelig lugt.

Smerten er lokaliseret i den nedre del af maven, kan udstråle til skeden. Nogle gange vises tegnet kun under eller efter samleje. Konstant smerte intensiveres efter intim kontakt og overdreven fysisk anstrengelse.

Kronisk endocervicitis er karakteriseret ved et bølgende forløb. I perioder med remission slettes det kliniske billede, der er ingen specifikke tegn på sygdommen. Under eksacerbationer bemærker kvinder en forværring af deres tilstand og søger derfor lægehjælp.

Diagnose af endocervicitis

Diagnose af endocervicitis udføres i tre faser:

• undersøgelse af klager og indsamling af anamnese af sygdommen;
• gynækologisk undersøgelse;
• laboratorie- og instrumentundersøgelse af patienten.

Den første fase er i virkeligheden en samtale, hvor lægen finder ud af patientens klager, sætter tidspunkt og rækkefølge for deres udseende, variabilitet, sværhedsgrad og en mulig provokerende faktor. Det er vigtigt at finde ud af, om patienten blev behandlet før, med hvilke lægemidler og hvad resultatet var. Lægen vil også afklare tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, indsamle data om evt allergiske reaktioner, skader og operationer.

Næste trin er en undersøgelse i gynækologisk stol. Udført uden særlig træning. Umiddelbart før undersøgelsen skal kvinden tømme blære, og gynækologen vil fortælle dig om rækkefølgen af ​​proceduren og mulige fornemmelser. Først vil lægen undersøge livmoderhalsen i spejlene og tage vatpinde fra skeden, urinrøret og livmoderhalskanalen. De vil blive sendt til et laboratorium for yderligere test. Dette vil blive efterfulgt af en tohåndsundersøgelse, hvor tilstanden af ​​livmoderen og vedhæng vurderes.

De opnåede data afhænger af sygdommens art og komorbiditet, men normalt er de nok til at stille en foreløbig diagnose af endocervicitis.

For at bekræfte det er instrumentel diagnose af endocervicitis nødvendig.

Oftest gennemgår patienter sådanne instrumentelle tests:

• generel analyse af blod og urin;
• bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet;
• kolposkopi;
• bakteriologisk undersøgelse sekreter;
• ultralydsprocedure;
• biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse prøve.

En komplet blodtælling viser kroppens generelle tilstand og giver dig mulighed for at evaluere immunsystemets funktion. Da endocervicitis er en sygdom af bakteriel oprindelse, observeres en stigning i niveauet af leukocytter i blodet, et skift leukocytformel til venstre en stigning ien. PÅ generel analyse urin, fremkomsten af ​​bakterier og en stigning i leukocytter er mulige.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​hormoner giver dig mulighed for at bekræfte manglen på østrogen, hvilket kan være årsagen til patologien.

Kolposkopi - instrumentel metode undersøgelser, ved hjælp af hvilke ikke kun endocervicitis diagnosticeres, men også andre sygdomme i livmoderhalsen. Under en kolposkopi undersøger gynækologen slimhinden i livmoderhalsen ved hjælp af en forstørrelsesteknik. Proceduren udføres på et almindeligt gynækologisk kontor uden forudgående forberedelse. Der er ingen kontraindikationer til testen.

Kolposkopi kan være enkel eller avanceret. En simpel undersøgelse udføres som vejledende.

Den evaluerer følgende parametre:

• formen og størrelsen af ​​livmoderhalsen;
• diameter af den ydre svælg;
• formen af ​​den ydre svælg;
• farven på slimhinden;
• tilstedeværelsen af ​​ændringer i lindring af den vaginale del af livmoderhalsen;
• vaskulært mønster.

Udvidet kolposkopi består i at undersøge livmoderhalsen efter at den er blevet behandlet med eddike- eller salicylsyre. Stoffet fremmer vasokonstriktion og forbedret visualisering patologiske ændringer. For at bekræfte dataene behandles livmoderhalsen med Lugols opløsning. Områder med patologisk epitel farves mindre intenst sammenlignet med normal slimhinde.

Ved kromokolposkopi farves livmoderhalsen med hæmatoxylin eller toluidinblåt. I dette tilfælde farves normale celler værre.

For at vurdere tilstanden af ​​blodkar anvendes undersøgelse gennem grønne og gule filtre, samt i ultraviolette stråler.

En separat type procedure er mikrokolposkopi. Dette er en intravital histologisk undersøgelse af den vaginale del af livmoderhalsen. Det udføres med eller uden farvning, normalt efter påvisning af patologisk ændrede områder under en udvidet undersøgelse.

Bakteriologisk undersøgelse af vaginalt udflåd udføres for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle midler. Dette er en obligatorisk test, før du ordinerer antibiotika, da det giver dig mulighed for at vælge det mest effektive middel.

Ultralyd er den enkleste, billigste, men samtidig meget informative metode. instrumentel diagnostik. Med dens hjælp kan du identificere tegn på betændelse i reproduktionssystemets organer, volumetriske neoplasmer, medfødte misdannelser.

Til dato er der brugt to ultralydsteknikker - transabdominal og transvaginal. I det første tilfælde udføres inspektionen gennem den nederste del bugvæggen. Før undersøgelsen skal kvinden fylde blæren, som i luftmiljø ultralydsbølger er spredt. Ved en transvaginal undersøgelse indsættes en transducer i skeden. Undersøgelsen gennemføres uden forudgående forberedelse.

Biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse af prøven er den mest nøjagtig metode undersøgelser. Under undersøgelsen kniber lægen et lille stykke livmoderhalsvæv af på grænsen til sunde og patologisk ændrede områder. Prøven undersøges af en patolog og drager en konklusion.

I kontroversielle tilfælde er beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, hysteroskopi indiceret. Deres mål er at differential diagnose og stille en endelig diagnose. Som regel vises disse procedurer, når de simplere ikke er informative. diagnostiske teknikker, eller når data fra tidligere forskningsmetoder modsiger hinanden, det kliniske billede af sygdommen.

Behandling af endocervicitis

Behandling af endocervicitis udføres ambulant. I alvorlige tilfælde eller ved tilstedeværelse af komplikationer er patienten indlagt på en specialiseret afdeling.

Patienter diagnosticeret med endocervicitis anbefales følgende grupper af lægemidler:

• antibakteriel;
• anti-inflammatorisk;
• eubiotika.

Antibakterielle midler ordineres i henhold til resultaterne af følsomhedstesten. Deres mål er at eliminere årsagen til sygdommen. Dette er hovedgruppen af ​​anvendte lægemidler. Ifølge indikationer anvendes en kombination af antibiotika og antiprotozoer, og der tilsættes også antifungale lægemidler.

Medicin fra den antiinflammatoriske gruppe reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, reducerer smerte.

Eubiotika genopretter tarm- og vaginalmikroflora.

Om nødvendigt ordineres ledsagende terapi - antiallergiske lægemidler, lægemidler, der forbedrer leverfunktionen, hormonelle erstatningsterapi. I hvert tilfælde er behandlingsregimet sammensat individuelt. Doser af lægemidler, varigheden af ​​kurset anbefales af lægen.

I perioder med remission er sanatorium og fysioterapi behandling af endocervicitis indiceret. Oftest anvendes ultralyd og elektroforese med absorberbare præparater. Procedurerne hjælper med at forhindre forekomsten af ​​adhæsioner, reducere inflammation, øge aktiviteten af ​​regenerative processer og bidrage til patientens hurtige bedring.

Generelt er prognosen for sygdommen gunstig, men med en forkert eller utidig behandling komplikationer af endocervicitis udvikler sig.

De vigtigste omfatter:

• cervikale polypper;
• stigende spredning af infektion, beskadigelse af urinvejene;
• erosion, dysplasi i livmoderhalsen;
• ondartede sygdomme.

En af de mest ubehagelige konsekvenser af sygdommen er infertilitet. I sådanne tilfælde er par tvunget til at ty til assisterede reproduktive teknologier.

Forebyggelse af endocervicitis

Forebyggelse af endocervicitis er uspecifik. Da endocervicitis er en betændelsessygdom, kommer personlig hygiejne og regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en gynækolog i højsædet. Diagnosticerede inflammatoriske sygdomme bør behandles så tidligt som muligt, nøje efter alle lægens anbefalinger. Kun på denne måde kan kronicitet af processen og komplikationer af endocervicitis forhindres.

Efter en akut episode vises kvinder sekundær forebyggelse endocervicitis. Sådanne patienter er i ambulatoriet. Ud over det sædvanlige forebyggende undersøgelse, de er vist regelmæssig histologisk, bakteriologisk undersøgelse, samt kolposkopi.

AltraVita-klinikken beskæftiger gynækologer med stor erfaring. Institutionen er udstyret med alt nødvendigt for din fulde undersøgelse og behandling. Alle procedurer udføres på én klinik efter aftale. Du behøver ikke rejse til andre laboratorier for at teste og stå i lange køer. Alle ansatte er yderst høflige. Hvis du ønsker det, kan undersøgelse og behandling gennemføres med fuldstændig anonymitet. For at bestille en tid skal du blot ringe det angivne antal telefon eller udfyld en mailformular.