Endocervicitis: hvad er det? Symptomer og behandling af sygdommen. Akut og kronisk endocervicitis i livmoderhalsen - årsager og diagnose, tegn og behandling

Endocervicitis er betændelse lokaliseret i området livmoderhalskanalen. Meget ofte kombineres inflammatoriske forandringer i livmoderhalsen med de samme inflammatoriske processer i skeden, fordi hovedårsagen til betændelse er infektion.

70 % af unge kvinder henvender sig til svangreklinik, opdages endocervicitis i livmoderhalsen. Hvori kliniske manifestationer Denne sygdom er næsten ikke-eksisterende, så ofte er kvinder ikke engang klar over, at de har en betændt livmoderhals. Udover, akut stadium betændelse, hvis den ikke behandles, bliver hurtigt kronisk, hvis symptomer slet ikke kommer til udtryk. Så diagnosen endocervicitis stilles normalt til kvinder under en rutinemæssig rutineundersøgelse og ikke på grundlag af klager.

Årsager

Som nævnt ovenfor er årsagen til sygdommen infektion. Desuden kan disse enten være bakterier hentet udefra eller opportunistiske mikroorganismer, der normalt lever i en kvindes vagina og begynder aktivt at formere sig, når lokal immunitet falder.

Endocervicitis er forårsaget af:

• gonokokker;
• Trichomonas.

Samtidig kan kun gonokokker og trichomonas give alvorlige symptomer. Sygdommen, der opstod som følge af infektion med andre mikrober (opportunistisk), er asymptomatisk, så den diagnosticeres ofte hos kvinder kronisk endocervicitis når infektionen dybere ned i slimhinden, og udvendig overflade livmoderhalsen regenereres.

Disponerende faktorer for udviklingen af ​​denne patologi er forskellige skader og kirurgiske indgreb:

• aborter;
• livmoderhalsskader under fødslen;
• installation af en intrauterin enhed;
• diagnostisk eller terapeutisk curettage mv.

Det vil sige, at de kan føre til udvikling af en inflammatorisk proces i livmoderhalskanalen forskellige skader slimlag, som mikroorganismer let trænger ind i. Også årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen kan være inflammatoriske processer i skeden og livmoderen. Normalt spreder betændelsen sig opad, det vil sige fra skeden til livmoderhalsen og derefter til livmoderen, æggelederne og bilag. Men nogle gange kan det udvikle sig på en faldende måde - vedhæng, livmoder, livmoderhalskanal.

De mest almindelige sygdomme, der forårsager endocervicitis er:

• og andre.

Symptomer

Som nævnt ovenfor er der akut og kronisk endocervicitis. Og symptomerne på sygdommen vil afhænge af dens form. Hvis dette er en akut form, vil kvinden klage over:

• rigeligt udflåd fra skeden, med en serøs, serøs-purulent eller purulent konsistens;
• kløe og brændende i det ydre kønsorgan;
• mindre overtrædelse almen tilstand.

Men da disse symptomer også er iboende i andre betændelsessygdomme i livmoderen og skeden, er det umuligt at diagnosticere på deres grundlag præcis diagnose og derfor er det nødvendigt at foretage en visuel undersøgelse af patienten, inklusive hendes livmoderhals, for at diagnosticere endocervicitis.

Hvis vi taler om kronisk endocervicitis, så er dens symptomer endnu mindre udtalte. Normalt aftager eller forsvinder udflådet helt, når sygdommen bliver kronisk, og kvinder tror, ​​at de er kommet sig over sygdommen. Faktisk trænger betændelse ind i de dybere lag af slimhinden, så den kroniske proces er karakteriseret ved perioder med forværring og svækkelse.

En læge kan bestemme kronisk endocervicitis ud fra en undersøgelse af patienten - en rød kant kan ses på livmoderhalsen, hvilket indikerer betændelse, mens livmoderhalsen selv har en naturlig lyserød farve.

Det er nødvendigt at sige om sådanne tegn på endocervicitis som fortykkelse af livmoderhalsen, udviklingen af ​​hypertrofi af dens muskulære membran, udseendet af petechiale blødninger på den, samt tilstedeværelsen af ​​eroderede områder. Sådanne tegn er karakteristiske for en kronisk proces, som gør det muligt for lægen at diagnosticere og med succes behandle sygdommen.

Separat skal det siges om endocervicitis under graviditeten. I tilfælde, hvor den inflammatoriske proces diagnosticeres og behandles rettidigt, udgør den ikke en trussel mod fosteret. Specifik endocervicitis forårsaget af Trichomonas eller gonokokker har dog en tendens til hurtigt at sprede sig overalt opadgående stier, hvilket er ekstremt farligt for fosteret i livmoderen. Derfor endocervicitis og normal graviditet– ting er uforenelige, og hvis en kvinde findes at have denne patologi før graviditet, bør du først behandle det, og først derefter tænke på undfangelse. Hvis en kvinde udvikler endocervicitis under graviditeten, er det nødvendigt at behandle sygdommen omgående. Behandlingsplanen udvikles på baggrund af data laboratorieundersøgelser og identifikation af følsomheden af ​​vaginal mikroflora over for antibiotika.

Diagnose og behandling

Da symptomerne på sygdommen ikke er udtalte og kan være karakteristiske for forskellige vaginale sygdomme, diagnosen er baseret på undersøgelse af livmoderhalsen i et spekulum, som gør det muligt at se purulent eller serøst-purulent udflåd fra livmoderhalskanalen, hyperæmi og hævelse af livmoderhalsen, samt andre symptomer, der er forbundet med denne patologi.

Et cytogram samt bakteriekultur og PCR-diagnostik vil hjælpe med at bekræfte diagnosen. En ultralyd er også påkrævet for at sikre, at infektionen ikke har spredt sig til livmoderen og vedhæng.

Afhængigt af, hvad der forårsager sygdommen, er passende behandling for endocervicitis ordineret. Antibakteriel el antivirale lægemidler, hvilket gør det muligt at ødelægge patogenet. Behandling omfatter også topisk påføring vaginale stikpiller, såsom terzhinan, betadine og andre antibakterielle stikpiller bredt spektrum af handlinger.

Det er bydende nødvendigt at genoprette den vaginale mikroflora efter at have taget og lokal applikation antibiotika. Til dette formål bruges suppositorier med lactobacilli - Vaginorm, Acyclate osv. For at behandle sygdommen med succes og eliminere dens symptomer, bør du også øge kroppens immunegenskaber. Derudover vil god immunitet beskytte en kvinde mod mulige tilbagefald af endocervicitis, hvorfor immunkorrektorer også bruges i behandlingen.

Er alt i artiklen korrekt ud fra et medicinsk synspunkt?

Svar kun, hvis du har dokumenteret medicinsk viden

Sygdomme med lignende symptomer:

Betændelse i livmoderen er en patologi, der dannes på grund af indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i organhulen. Ganske ofte påvirker betændelse både æggelederne og æggestokkene. Derfor er disse sygdomme i medicin kombineret i en gruppe "inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne." Læger inkluderer i denne gruppe af sygdomme patologiske processer af inflammatorisk karakter i livmoderen og vedhæng, bækken bughinden og bækkenfedt.

Endocervicitis er en inflammatorisk proces, der involverer livmoderhalskanalen, der opstår fra forskellige årsager overvejende hos kvinder i fertil alder. Sygdommen kan opstå som akut betændelse, og blive kronisk. Betændelse kan påvirke hele livmoderhalskanalen, og så taler de om diffus endocervicitis. Eller patologien kan lokaliseres i en bestemt del af kanalen, og så kaldes den fokal.

Afhængigt af den ætiologiske faktor er endocervicitis opdelt i specifik og ikke-specifik.

Årsager til uspecifik endocervicitis:

• Escherichia coli;
• strepto- og stafylokokker;
• Corynobakterier.

Uspecifik akut eller kronisk endocervicitis kan være forårsaget af enhver opportunistisk mikroflora, underlagt svækket immunitet eller andre disponerende faktorer. Bakterier specifik sygdom er:

• Gonococcus;
• Chlamydia, mycoplasma og ureplasma;
• Trichomonas;
• Svampe.

Generelt enhver bakterie eller mikroorganisme patologisk seksuelt overført infektion betragtes som specifik. Ud over direkte smitsomme stoffer Der er flere disponerende faktorer, som er særligt vigtige for ikke-specifik type endocervicitis. Blandt dem er:

• Eventuelle inflammatoriske processer i bækkenorgansystemet;
• Mekanisk skade på livmoderhalskanalen (oftere under patologisk fødsel eller under kirurgiske aborter);
• Anatomiske abnormiteter af livmoderens struktur;
• Reduceret modstand af kroppen mod angreb fra mikroorganismer;
• Tilfældig ændring af seksuelle partnere;
• Ubeskyttet sex;
• Hormonelle ubalancer (især i overgangsalderen);
• Overdreven compliance intim hygiejne(hyppig udskylning);
• Manglende hygiejne under menstruation (samt samleje under menstruation).

I På det sidste meget ofte opdaget asymptomatisk smittebærer, Hvornår klinisk billede udfolder sig i de sidste fremskredne stadier af sygdommen. Fraværet af symptomer på endocervicitis og følgelig behandling øger risikoen for komplikationer betydeligt. Det mest karakteristiske og vejledende tegn på infektioner genitourinært system er af forskellige typer patologisk udledning, ofte rigeligt. Med endocervicitis kan de være enten serøse eller purulente, og deres natur afhænger i høj grad af patogenet. I nogle tilfælde, for eksempel, når man er smittet med klamydia, er udflådet sparsomt og ikke altid mærkbart. Tegn på endocervicitis, selv i den mest akutte fase af sygdommen, er ikke særligt udtalte. Smerter i underlivet kan være til stede, men generer praktisk talt ikke den syge kvinde. Subjektive fornemmelser i form af kløe og svie i vaginalområdet kommer lidt bedre til udtryk. Når sygdommen spreder sig til andre organer, kan det kliniske billede blive mere levende. I sådanne situationer kan der endda opstå tegn på generel forgiftning. Hvis cervikal endocervicitis ikke behandles, bliver den kronisk og svær at behandle. Med denne type patologi mest af der er ingen klager, før patologien spredes i hele reproduktions- eller urinsystemet. Udledning hvornår kronisk sygdom mucopurulent i naturen.

Diagnose af endocervicitis

På grund af sygdommens uspecifikke og subtile manifestationer kan diagnosen være vanskelig og er baseret på at identificere den ætiologiske faktor, der forårsagede betændelsen. Blandt undersøgelsesmetoderne er:

1. Gynækologisk undersøgelse. Visuelt kan lægen opdage lokale skilte betændelse i form af hævelse og hyperæmi, samt etablere tilstedeværelsen af ​​patologisk udledning.
2. Bakteriologi. For at identificere årsagen til infektionen tages udstrygninger fra livmoderhalskanalen, ved hjælp af hvilken det bestemmes, hvilken kønssygdom forårsagede betændelse.
3. Kolposkopi. Ved hjælp af et specielt apparat udføres en mere detaljeret visuel undersøgelse, som gør det muligt at bekræfte kendsgerningen af ​​betændelse, selvom ændringerne i slimhinden er minimale. Det er denne metode, der giver dig mulighed for at evaluere cytogrammet af endocervicitis, da du ved hjælp af enheden kan tage det berørte epitel til yderligere undersøgelse.
4. Cytologisk undersøgelse. Det giver dig mulighed for at se den rigelige adskillelse epitelceller uændret form.
5. Antibiotikafølsomhedstest. Det udføres, når et patogen er identificeret og er nødvendigt for at ordinere det meste tilstrækkelig behandling endocervicitis.

Det er kun tilrådeligt at ordinere et specifikt sæt terapi efter nøjagtigt at identificere årsagen, der forårsagede den inflammatoriske proces.

Endocervicitis og graviditet

På grund af manglen på et klart og specifikt klinisk billede må en kvinde ikke have mistanke om, at hun er syg af noget, før hun kommer til en rutineundersøgelse i graviditetens første trimester. Endocervicitis i denne periode er farlig på grund af mange komplikationer, for eksempel spontan abort, eller det kan forårsage flere misdannelser af fosteret. I andet og tredje trimester provokerer endocervicitis for tidlig fødsel, forårsager føtal hypoxi, som forårsager udviklingspatologier eller forsinkelser. Behandling af endocervicitis forårsager ikke vanskeligheder, hvis det er en akut og ikke en forsømt proces. Du skal dog være ekstremt forsigtig, da mange lægemidler negativt påvirker udviklingen af ​​det ufødte barn. Helbredelse fra endocervicitis er en kvindes prioritet, da barnet under fødslen eller endda under graviditeten kan blive smittet, hvilket også vil føre til negative konsekvenser.

Hvordan behandler man endocervicitis?

Efter at have identificeret patogenet og etableret alle sygdommens karakteristika, er behandling ordineret. Lægemidler til behandling af endocervicitis:

• Antibakterielle midler (ordineret til bakterielle patogener med indledende følsomhedstest);
• Antifungale lægemidler (hovedsageligt til behandling af candidiasis);
• Antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
• Immunmodulatorer (til personer med nedsat kropsforsvar eller med forskellige immundefekter).

For yderligere effekt fra behandlingen af ​​cervikal endocervicitis anvendes lokale procedurer:

• stearinlys el vaginale tabletter(etiotropisk terapi);
• Administration af antiinflammatoriske lægemidler i form af suppositorier;
• Fysioterapeutiske procedurer.

Sidstnævnte bruges efter at processens sværhedsgrad er aftaget og højeste værdi have til behandling af kronisk endocervicitis. Typer af fysioterapi:

• Elektroforese. Med dens hjælp administreres medicin, og strømmen stimulerer også helingsprocesser i kroppen og fremskynder vævsregenerering.
• Kryodestruktion. Teknikken bruges til at fjerne berørte områder sammen med de forårsagende stoffer i den inflammatoriske proces.
• Magnetoterapi. Metoden bruges til mere effektiv administration af lægemidler.
• Mudder terapi. Hjælper mod stærke smerter og virker desuden beroligende. Snavs har en skadelig virkning på patogener.
• Ultralyd. En meget vigtig metode, der forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner og fibrøse adhæsioner under inflammatoriske processer.

Alle ovenstående procedurer kan også understøttes folkemedicin systemisk og lokal virkning, men de kan ikke erstatte den primære etiotrope terapi.

Cervikal endocervicitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker slimhinden i livmoderhalskanalen. Som regel, denne sygdom kvinder i den fødedygtige alder (fra 20 til 40 år) er modtagelige. Udviklingen af ​​denne patologiske proces sker på grund af spredningen af ​​patogen og betinget patogen mikroflora i kønsorganerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​specifikke inflammatoriske reaktioner.

Ifølge den nuværende internationale klassificering af sygdomme er det sædvanligt at opdele i tre grupper ætiologiske faktorer påvirker udviklingen af ​​endocervicitis:

• betændelse i livmoderhalsen;
• gonokok cervicitis;
• klamydia cervicitis.

Som regel udvikler den første type sygdom sig på baggrund af obstetriske manipulationer (diagnostisk curettage, medicinsk abort, sondering af livmoderhalsen, brud på dens vægge osv.). Endocervicitis kan dog også udvikle sig på baggrund af andre sygdomme i det kvindelige reproduktive system. For eksempel endometritis og.

Klinisk billede af sygdommen

Endocervicitis kan opdeles i to former: akut og kronisk. Den første udvikler sig én gang og forsvinder efter korrekt og rettidig behandling, mens den anden er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​konstante eksacerbationer.

Ved akut endocervicitis kan en kvinde klage over:

• vaginalt udflåd af slimet eller purulent karakter;
• ubehag, kløe og svie i de ydre kønsorganer og skeden.

I sjældne tilfælde kan der opstå nagende eller kedelige smerter. Tilstedeværelsen af ​​andre symptomer kan skyldes samtidige sygdomme(urethritis, endometritis osv.).

I den kroniske form af patologien er der ingen symptomer på en inflammatorisk reaktion, som er forbundet med regenerering af beskadigede læsioner. Ikke-specifik endocervicitis i livmoderhalsen er kendetegnet ved de ovenfor beskrevne manifestationer, men dens årsag er opportunistisk flora.

Kliniske manifestationer af endocervicitis afhænger helt af patogenet og individuelle egenskaber en kvindes krop, som manifesteres af hendes reaktionsevne immunsystem. Ofte slettes symptomerne på sygdommen selv i akut periode endocervicitis. Tværtimod er et udtalt klinisk billede karakteristisk for en sygdom med gonorrheal ætiologi. Det vigtigste, som enhver kvinde bør huske, er, at endocervicitis, der ikke identificeres eller ikke isoleres rettidigt, bliver kronisk. Sygdommens lange forløb skyldes geninfektion(reinfektion) af kroppen, når immunresponset er svækket (for eksempel med samtidige patologier i det genitourinære system eller udvikling af ARVI).

Når du undersøger i spejle ved hjælp af et kolposkop, kan du identificere hyperæmi (rødme af slimhinden) omkring svælget i livmoderhalskanalen, tilstedeværelsen af ​​rigelig mucopurulent og eroderet overflade (i et mindretal af patienterne).

Kronisk endocervicitis i livmoderhalsen manifesterer sig i form af uklar slim eller mucopurulent udledning. Pseudo-erosion observeres ret ofte.

I lang tid kan cervicitis ikke manifestere sig som et negativt symptom. Dog tilstedeværelsen kronisk form patologi fører støt til forstyrrelse af differentieringen og konsistensen af ​​epitelet i livmoderhalskanalen. Det er disse lidelser, der er en slags forudsætning for udviklingen af ​​cervikal erosion i fremtiden.

Tilstedeværelsen af ​​en langvarig inflammatorisk proces i området af livmoderhalskanalen fører til høj kvalitet og kvantitativ overtrædelse sammensætning af livmoderhalsslim, som kan forårsage infertilitet. Også med endocervicitis kan indsnævring af livmoderhalskanalen og dens obstruktion udvikle sig. I mangel af den nødvendige behandlingstaktik kan endocervicitis spredes til overliggende strukturer og føre til udvikling af endometritis og adnexitis. De mest alvorlige komplikationer er en kvindes manglende evne til at føde et barn eller blot starte en graviditet.

Diagnostik

Efter indsamling af klager og sygehistorie udføres en bimanuel undersøgelse af kvinden. Ved undersøgelse i et spekulum kan abnormiteter i skedeslimhinden og tilstanden af ​​livmoderhalskanalens ydre os påvises. Udledning fra det ydre svælg tages til yderligere diagnose.

Efter undersøgelsen udføres udstrygningsmikroskopi, som kan give information om tilstedeværelsen af ​​en betændelsesreaktion (ved antallet af leukocytter, der påvises i synsfeltet) og tilstedeværelsen patogen flora. Ved undersøgelse af en udstrygning lysmikroskop Du kan se forskellige patogener af endocervicitis.

For at udføre en mere grundig diagnose bruges den bakteriologisk kultur at identificere andre bakterier og vurdere følsomhed over for antibakteriel terapi.

Funktioner af behandling

Forløbet af terapeutisk behandling vælges direkte under diagnosen og udarbejdes strengt af en gynækolog i individuelt. Det er denne tilgang, der vil bidrage til samtidig at påvirke læsionen og identificere patogenet. Efter bakteriologisk forskning kvinden er ordineret det mest effektive antibakterielle lægemiddel.

Derudover er kvinder, der lider af endocervicitis, ordineret topiske midler. For eksempel tabletter, der sættes ind i skeden. Medicin, der har et bredt spektrum af virkninger, bruges oftest. Denne gruppe af lægemidler inkluderer Ginalgin, Terzhinan, Betadine osv. Efter endt kursus lægemiddelbehandling en kvinde bliver nødt til at bruge svampedræbende midler, og fremme koloniseringen af ​​vaginal flora, fordi dens ødelæggelse er en bivirkning af antibiotika.

VIGTIG! De fleste kvinder, efter et kursus med at tage antibakterielle stikpiller, anser det simpelthen ikke for nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​candidiasis. Konsekvensen af ​​en sådan uansvarlighed er ubehandlet endocervicitis og underliggende svampepatologier.

Den sidste fase af terapien er udvælgelsen af ​​immunmodulerende midler. Det er effekten af ​​disse lægemidler, der kæmper for at forhindre tilbagefald af sygdommen. De mest effektive inkluderer Levamisole, Timolin, Interferon osv.

Forebyggelse

Baseret på det faktum, at hovedårsagen til udviklingen af ​​endocervicitis er seksuelt overførte sygdomme, så for forebyggelse skal du passe på sikker sex. Det er ret simpelt, du skal bare følge nogle få enkle regler:

• konstant brug barriere præventionsmidler under tilfældigt samleje;
• nægte kun kondom, når du kommunikerer med en almindelig partner;
• Undgå samleje med mænd, der har rødme eller udflåd fra urinrøret.

Under ideelle omstændigheder bør en kvinde, der beslutter sig for at have sex med en ny partner, gå igennem gynækologisk undersøgelse og opfordre din partner til at blive testet for .

Det vigtigste er at huske det rettidig appel bag lægebehandling kan rette op på situationer under spontan ubeskyttet sex. Kan bruges indenfor 1-2 dage særlige metoder behandlinger, der forhindrer en kvinde i at blive smittet.

Til dynamisk statusovervågning reproduktive system For kvinder bør hun besøge gynækologens kontor mindst en gang hver 6. måned. Hvis du ikke har en fast sexpartner, skal du undersøges mindst en gang hver 2. måned. Et vigtigt aspekt forebyggelse af endocervicitis er rettidig behandling trøske!

Endocervicitis er en ret alvorlig sygdom, hvis hovedtræk er latenstid og muligheden for at udvikle alvorlige komplikationer. Den inflammatoriske proces kan spredes ud over dets primære fokus på en stigende måde og påvirke bughinden, endometrium og uterine vedhæng. Det er for at forhindre spredning af den patologiske proces, at det er nødvendigt at gennemgå rettidigt forebyggende undersøgelse gå til en gynækolog og overhold den foreskrevne behandlingsplan.

Video: transvaginal ultralydsundersøgelse, endocervicitis, follikulinmangel

Video: hvordan man forbereder sig korrekt til en ultralydsundersøgelse

Endocervicitis kan ifølge almindelige medicinske beregninger defineres som en inflammatorisk-degenerativ og samtidig dystrofisk læsion af livmoderhalsen. Sygdommen anses for ret almindelig ifølge data medicinsk statistik, en lignende tilstand observeres hos 15% af det retfærdige køn. Der er visse risikogrupper, det vil sige kvinder, der har større risiko for at blive syge. En mere almindelig sygdom af lignende karakter er vaginitis: betændelse i skedeslimhinden. Disse sygdomme er som tvillingebrødre, den ene følger den anden. Hvad skal du vide om endocervicitis?

Hvad er endocervicitis?

Som allerede nævnt er endocervicitis en sygdom, hvor epitelet i livmoderhalskanalen (vestibule af livmoderstrukturerne, endocervix) bliver betændt. Sygdommen er en af ​​de fem "ledere" med hensyn til hyppighed af spredning. Hovedkategorien af ​​dem, der lider af denne patologi, er piger i frugtbar alder og repræsentanter for det retfærdige køn over 40. Oftest diagnosticeres den patologiske proces i perioden fra 18 til 45-50 år. Det bemærkes, at der er visse risikogrupper:

• Kvinder pubertet. På dette tidspunkt er den vaginale mikroflora ikke stabil nok; colpitis, vaginitis og andre gynækologiske sygdomme, der kan føre til endocervicitis, forekommer ofte.
• Repræsentanter for det retfærdige køn under andre maksimale hormonelle tilstande: graviditet, menstruationscyklus, overgangsalderen.
• Repræsentanter for det mere retfærdige køn, der ofte lider af smitsomme virussygdomme, især hvis vi taler om om det kvindelige kønsorgan.
• Piger og kvinder, der har gennemgået en svær fødsel, operationer i livmoderstrukturerne og det kvindelige kønsorgan generelt.
• Kvinder inficeret med herpesvirus. Oftest fremkaldes endocervicitis af følgende stammer:
  • Herpesvirus type 1 (oftere provokerer det banale udseende af "forkølelse" på læberne).
  • Stamme af den anden type. Faktisk genital herpes. Dette er den mest almindelige kilde til problemet.
  • Stamme af den tredje type. Det forårsager helvedesild og fremkalder også udviklingen af ​​de berygtede skoldkopper.
  • Epstein-Barr-virus (også kendt som herpesvirus type 4).
  • Cytomegalovirus.
• Ældre patienter.

Generelt bestemmer risikogrupper visse årsager til udviklingen af ​​sygdommen.

Årsager til sygdommen hos kvinder

Den direkte faktor, der fører til udviklingen af ​​en patogen tilstand, ligger i skade på livmoderhalskanalen af ​​mikrobakterier og virale midler. De sygdomme, der oftest er forårsaget af følgende mikroorganismer:

• Staphylococcus. Særligt farligt i denne henseende Staphylococcus aureus. Det er modstandsdygtigt over for de fleste antibiotika, ekstremt adaptivt, i stand til at tilpasse sig ugunstige forhold og skaber hele konglomerater.
• Streptokokker (især viridans).
• Klebsiella.
• Gardnerells.
• Herpesvirus (som nævnt ovenfor).

Dog virale og infektiøse læsioner ikke kan manifestere sig. Der kræves en række ledsagende faktorer:

• Dysfunktion endokrine system. Mikrofloraen i skeden og slimhinderne i de indre kønsorganer, herunder livmoderhalskanalen, afhænger direkte af cykliske ændringer hormonelle niveauer. Hvis østrogen bliver knap, forsvinder den beskyttende funktion af lokal immunitet, og sekundær inflammation begynder. Konsekvenser af overgangen af ​​inaktive vira og infektioner til aktiv fase meget beklageligt.
• Forskydning af kønsorganerne ved eksogene og endogene årsager. Så snart livmoderen eller andre organer i det kvindelige kønsorgan falder ned, bemærkes kompression af de omgivende strukturer og forstyrrelse af deres ernæring. Dette er fyldt med et fald i intensiteten af ​​lokal immunitet.
• Vaginal dysbiose. Som regel er bakteriesammensætningen af ​​den vaginale mikroflora i dynamisk ligevægt. Så snart antallet af patogene og opportunistiske organismer stiger, og antallet af lactobaciller falder, patologiske ændringer hele det kvindelige kønsorgan. Dette er ekstremt farligt og er fyldt med udvikling af exocervicitis eller endocervicitis (udvikler langs indre og ydre årsager henholdsvis).
• Hyppig samleje med forskellige partnere. De forårsager et skift i mikrofloraen i de ydre og indre kønsorganer mod den opportunistiske flora. Derudover er skader og skader mulige på grund af alt for aktive intime forhold.
• Traumatiske læsioner af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. Under kirurgiske indgreb på de kvindelige kønsorganer, herunder aborter og curettage. Denne type endocervicitis forekommer mest aggressivt. Alvorlige purulente og atrofiske ændringer i livmoderen og livmoderhalskanalen er mulige.
• Infektiøs og viral inflammatoriske sygdomme kvindelige kønsorganer (vaginitis,). Som allerede nævnt forekommer de sammen og observeres sjældent isoleret.

Som regel noterer læger oftest et helt kompleks patogene årsager og faktorer. Derfor kan endocervicitis kaldes en polyetiologisk og multifaktoriel tilstand.

Hovedtegn (diagnose)

Symptomerne på endocervicitis er ikke specifikke nok til at stille en diagnose, som de siger, "med øjet." Objektiv forskning er påkrævet. Generelt er manifestationerne af sygdommen som følger:

• Smertesyndrom i projektionen af ​​cervikalkanalen og livmoderen. Smerten er intens, brændende, smertende. Lokaliseret i skambenet, nederste del af maven. Kan udstråle til lænden og ydre kønsorganer. Smerten intensiveres med mekanisk påvirkning på det berørte område: under samleje, diagnostiske undersøgelser etc.
• Mulige menstruationsuregelmæssigheder. Det starter lidt senere end det burde eller tværtimod for tidligt.
• Rødme af livmoderhalsen bestemmes visuelt. Noteret. Endocervicitis er farlig, herunder sandsynligheden for udvikling kræftsvulster i området af livmoderhalskanalen.
• Vaginalt udflåd af purulent eller slimet karakter. Betragtes som et ugunstigt tegn.

Disse manifestationer er typiske for vaginitis, colpitis. Derfor er der brug for objektiv forskning.

Først og fremmest anbefales det at kontakte en gynækolog for en grundig diagnose. Ved den første konsultation interviewer speciallægen patienten om klager og deres varighed. Samler anamnese (det vil sige identificerer hvilke sygdomme kvinden har lidt eller lider af).

• Generel blodanalyse. Giver et billede af en typisk inflammatorisk proces.
• Generel urinanalyse.
• En udstrygning fra skeden, livmoderhalskanalen til efterfølgende podning på næringsmedier.
• . Undersøgelse af livmoderhalskanalens skede og slimhinde.
• PCR og ELISA diagnostik til at søge efter patogent genetisk materiale.
• . Ekkotegn på ultralyd vises tilstrækkeligt til at stille en korrekt diagnose.

Ekko tegn på kronisk endocervicitis på ultralyd

Hvis der er mistanke om ondartet degeneration af livmoderhalskanalen, giver det mening at udføre en biopsi efterfulgt af et cytogram, morfologiske og histologiske undersøgelser.

• Magnetisk resonansbilleddannelse kan udføres for at vurdere tilstanden af ​​livmoderen og omgivende strukturer.
• Også øvet kontrast radiografi med indføring af et farvestof i livmoderhulen.

Disse undersøgelser er mere end nok.

Klassificering af endocervicitis

Der er tre hovedtyper af endocervicitis, afhængigt af arten og intensiteten af ​​processen.

Følgelig skelnes følgende typer af sygdom:

Krydret

Udvikles, når immunsystemet er alt for svækket. Som regel eksisterer ikke isoleret, manifesterer sig intense symptomer beskrevet ovenfor. Derudover er hypertermi på febril niveau og endnu mere muligt. Lignende form er fyldt med udvikling af farlige komplikationer.

Subakut

Subakut endocervicitis opstår med svære symptomer, men de viser sig i noget mindre omfang. Temperaturen stiger sjældent og kun til subfebrile niveauer. Typisk er behandlingen stadig effektiv i den subakutte fase. Smertesyndromet er moderat alvorligt.

Kronisk

Vises i de fleste tilfælde. Det er ikke ledsaget af alvorlige symptomer, hvorfor kvinder sjældent henvender sig til en gynækolog. Så meget desto værre for patienterne, fordi endocervicitis er en varsel om kræft. Især hvis det flyder i lang tid.

I alle tre tilfælde kræves kompetent terapi. Vaginale stikpiller (stikpiller) er ordineret. Andre lægemidler er også ordineret: antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika. Før du ordinerer lægemidler patienten skal diagnosticeres omhyggeligt. Hvordan - er allerede blevet sagt ovenfor. Antibiotika ordineres med stor forsigtighed, kun efter at have modtaget resultaterne af bakteriologisk kultur.

Endocervicitis og graviditet

Endocervicitis udelukker ikke graviditet, men fertilitet ( reproduktiv funktion) svækkes betydeligt. Derfor er sandsynligheden for at blive gravid flere gange lavere.

Endocervicitis er en smertefuld og farlig tilstand. Påkrævet akut behandling. Så prognosen vil være gunstig.

Nogle typer kvinders sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer af infektiøs karakter. Blandt dem er endocervicitis, som påvirker slimhinden i livmoderhalskanalen. Denne sygdom, oftest forårsaget af forskellige svampe og vira, gonokokker, streptokokker og stafylokokker, samt klamydia, trichomonas, coli og andre patologiske mikroorganismer.

Hvad er cervikal endocervicitis?

Endocervicitis er en akut eller kronisk betændelse, der påvirker slimhinden i livmoderhalskanalen. I det kvindelige reproduktionssystem er livmoderhalsen en slags naturlig barriere, der forhindrer infektion i at trænge ind i livmoderen, hvor udviklingen af ​​fosteret vil ske. Dette lettes af dens cylindriske struktur. Den ene ende af denne cylinder kaldes det indre os, som åbner ind i livmoderen. Den anden ende er det eksterne os, livmoderhalsen er forbundet med skeden.

Den indre overflade af kanalen er dækket af et lag af søjleepitel, hvori et stort antal af jern De er direkte involveret i udviklingen tyk slim, som virker bakteriedræbende. Det forhindrer infektion i at trænge ind og hjælper med at opretholde sterilitet i midten og toppen af ​​livmoderhalsen. Dog pga visse grunde forsvarsmekanismer svigte. Som et resultat kommer mikroorganismer ind i kanalen, hvilket fører til inflammatoriske reaktioner i væv. Skadelige mikroorganismer trænger ind i kirtelcellerne og bliver etableret i dem. Yderligere ødelæggelse af bakterier bliver et alvorligt problem. Aktiv celleproliferation fører til blokering af udgangskanalen og dannelsen af ​​endocervikale cyster.

Udadtil viser endocervicitis sig ikke på nogen måde, og kvinder er ikke opmærksomme på deres sårbarhed over for bakterier, vira og andre skadelige mikroorganismer. Endocervicitis kan føre til betændelse i endometrium - endometritis eller livmodermyometrium med behov for efterfølgende fjernelse. Livmoderhalskanalen bliver modtagelig for polypper og tumorer. Vedvarende infertilitet, adnexitis og pelvioperitonitis kan forekomme.

Årsager til endocervicitis

Inflammatoriske processer i livmoderhalskanalen kan ofte fremkaldes af forskellige medicinske procedurer. Først og fremmest er disse aborter, installation af intrauterine anordninger, diagnostisk curettage, traumer under og efter fødslen, sondering af livmoderen.

Patologi kan være forårsaget af endometritis, colpitis, ektopi af livmoderhalsen og andre anomalier i det reproduktive system. De vises før endocevitis, eller forekommer samtidig med det. En af årsagerne er prolaps i skeden og livmoderhalsen, samt mikroskopiske rifter, som ikke kan ses med det blotte øje. Endocervicitis kan være forårsaget af forkert udvalgt svangerskabsforebyggelse, . Nogle gange er endocervicitis fremkaldt af almindelig menstruation.

I i god stand Livmoderhalskanalen er blokeret af en slimprop, der beskytter mod, at infektion kommer ind. Gennemført medicinske manipulationer bidrage til ødelæggelse kemisk sammensætning i skedemiljøet. Dette fører til ødelæggelsen af ​​beskyttelsesproppen, som et resultat af hvilken infektionen, der kommer ind i kanalen, først forårsager akut endocervicitis og derefter trænger direkte ind i livmoderen. Forbindelse menstruationsblod kan også påvirke skedemiljøet og føre til infektiøse processer. Udseendet og udviklingen af ​​betændelse er væsentligt påvirket af immunsystemets tilstand. Kvinder med svagt immunsystem er oftere modtagelige for endocervicitis.

Symptomer på sygdommen

Endocervicitis er en akut sygdom. Denne sygdom bliver meget hurtigt kronisk. I de fleste tilfælde er endocervicitis asymptomatisk, uanset sværhedsgraden. Patientens hovedklager er sparsomt eller rigeligt udflåd, karakteriseret ved en slimet, purulent eller purulent-slimhindestruktur.

Et andet symptom viser sig i form af ømme, kedelige og nagende smerter, varierende grader intensitet. I nogle tilfælde mærkes kløe i kønsområdet. Under en eksacerbation, under en objektiv undersøgelse, kan du bemærke en lys, kirsebærrød farve på livmoderhalsen. Derudover observeres hævelse, den ydre cervikale os er dækket af flere små erosioner med en endnu lysere farve. I nogle tilfælde er disse erosioner dækket af purulent plak.

Når endocervicitis bliver kronisk, falder mængden af ​​produceret slim, smerterne bliver meget svagere og stopper derefter helt. En falsk følelse af bedring sætter ind. Kronisk betændelse fører ofte til hypertrofi af livmoderhalskirtlen og dens muskellag. Ved palpation mærkes komprimeringer og fortykkelser. Betændelse kan kun identificeres ved en lille rød glorie, der dækker livmoderhalsens ydre os.

Diagnose af endocervicitis

I indledende fase diagnostik, foretages en grundig indsamling af patientens sygehistorie og klager. Objektiv undersøgelse giver dig mulighed for at opdage karakteristiske træk sygdomme i form af rødme og hævelse i området af kanalens ydre svælg samt forskellige purulente udledninger.

Bakteriologisk undersøgelse af udstrygninger taget fra livmoderhalskanalen identificerer ret præcist gonokokker, streptokokker, stafylokokker, klamydia og andre seksuelt overførte patogener, der forårsager inflammatoriske processer.

Visuel bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​inflammation bestemmes ved kolposkopi. Ved hjælp af en colposcope enhed undersøges slimhinden i livmoderhalsen ved hjælp af optisk forstørrelse og yderligere belysning. Bliver til mulig definition selv mindre ændringer i strukturen af ​​epitelet, vaskulære ændringer i slimhinden. Kolposkopi afsluttes med en cytologisk undersøgelse af epitelet placeret i de berørte områder.

Det endelige behandlingsforløb er ordineret, efter at patogenet, der forårsagede de inflammatoriske processer i livmoderhalskanalen, er blevet identificeret.

Behandling af endocervicitis

Behandling udføres ved hjælp af kompleks terapi, der består af: forskellige metoder. Det er ordineret på individuel basis, afhængigt af patientens generelle tilstand, sygdomsstadiet og egenskaberne ved den patogene mikroflora.

Først og fremmest ordineres et kursus med antibiotikabehandling, efter at patogenets følsomhed over for et bestemt lægemiddel er blevet bestemt. Antibiotika bruges med et bredt spektrum af virkninger. De bidrager til ødelæggelsen af ​​de vigtigste mikroorganismer - patogener af sygdommen ved at forstyrre deres respiratoriske processer. Gennemsnitlig varighed terapi varer 7-12 dage. Ved længere tids brug er omhyggelig overvågning af laboratorie- og kliniske parametre påkrævet. Ved identifikation af svampe anvendes antimykotiske lægemidler.

Yderligere indvirkning på patogener er leveret af antivirale midler. De forhindrer introduktion af vira i slimhinden i livmoderhalsen, hvilket gør kroppen mere modstandsdygtig over for virusinfektion. Til forebyggelsesformål anbefales det at bruge urtepræparater. Brugen af ​​immunstimulerende midler øger beskyttende egenskaber legeme. Oftest bruges de i nærvær af kroniske inflammatoriske processer. Mange lægemidler i denne gruppe tages som en forebyggende foranstaltning mod infektion.

Efter behandling med antibiotika normal mikroflora tarme genoprettes ved hjælp af probiotika. De indeholder stammer af bifidobakterier, lactobaciller, gærsvampe og forskellige typer baciller De kan bruges i deres naturlige tilstand eller tørres. De hæmmer patologisk mikroflora, stimulerer væksten af ​​normale mikroorganismer, øger lokal immunitet og modstand af slimhinden over for smitsomme stoffer.

Kronisk endocervicitis er praktisk talt uhelbredelig lægemiddelbehandling. Derfor praktiseres i sådanne tilfælde brugen af ​​fysiokirurgiske metoder. Mest udbredt modtaget laserdestruktion. Med dens hjælp fjernes den berørte del af slimhinden i livmoderhalsen. Positive egenskaber denne metode er fraværet af komplikationer. Desuden udsættes patienten ikke for ioniserende stråling.

I medicinske formål Brugt et flydende nitrogen, på grundlag af hvilken kryodestruktion udføres. Proceduren har minimal traumatisk effekt på normalt sundt væv. Den holdes inde kort tid og forårsager ikke komplikationer, opretholder elasticiteten af ​​livmoderhalsen. Mest moderne metode Radiobølgekirurgi anses for effektivt at kunne eliminere eksisterende patologier. De berørte områder fjernes helt smertefrit uden komplikationer.

Komplikationer

Hvis endocervicitis ikke opdages og behandles rettidigt, kan der opstå forskellige komplikationer. Det mest almindelige er overgangen fra akut til kronisk. Ofte under påvirkning af patologi forekommer erosion af livmoderhalsen. Mest farlig tilstand Der kan være en overgang af inflammatoriske processer til vedhængene eller direkte til livmoderen. Den mest forfærdelige og farlige komplikation er livmoderhalskræft.

Forebyggelse af endocervicitis

Risikoen for endocervicitis kræver regelmæssig undersøgelse af en læge. Typisk udføres disse aktiviteter under lægeundersøgelse og ved planlægning af graviditet. Endocervicitis kan forebygges ved hjælp af yderligere cytologisk undersøgelse. I dette tilfælde tages en udstrygning og undersøges. Baseret på resultaterne af analysen er rettidig påvisning af livmoderkræft mulig.