Separat diagnostisk curettage af livmoderen teknik. Rengøringsprocedure

Det frygtelige ord "curettage" bringer enhver kvinde i en tilstand af panik frygt. Først og fremmest fordi begrebet "curettage" for mange er forbundet med begrebet "abort". Sådanne foreninger er ret berettigede, da graviditetsafbrydelse på tidlige datoer udføres af fødselslæger netop ved metoden til at skrabe indholdet af livmoderen, nemlig - svangerskabssæk. Dog er graviditetsafbrydelse langt fra den eneste grund til det lignende procedure. Curettage involverer fjernelse af ethvert (!) indhold af livmoderen. Dette kan enten være en uadskilt del af moderkagen efter fødslen, eller curettage af slimhinden i livmoderen og dens livmoderhals som en del af RFE.

Først og fremmest skal det bemærkes, at enhver curettage er alvorlig. kirurgisk indgreb. En del diagnostisk curettage bruges til at diagnosticere og behandle visse patologiske tilstande i gynækologi. Kæmpe stor diagnostisk værdi har RDD i diagnostik onkologiske sygdomme. Ganske ofte finder man under forskellige diagnostiske procedurer (ultralyd, kolposkopi osv.) forskellige ændringer i strukturen af ​​livmoderslimhinden eller lignende "mistænkelige" ændringer i livmoderhalsens struktur. Installere præcis diagnose kun på grundlag af ultralydsdata er ikke muligt. For at fastslå den nøjagtige ætiologi patologisk proces, bør udføres histologisk undersøgelse slimhinder. Til dette formål bruges RDD.

Hvordan forbereder man sig til driften af ​​separat diagnostisk curettage?

Før operationen skal en kvinde gennemgå en vis forberedelse. Proceduren er ikke mulig uden forudgående laboratorieforskning. Det er obligatorisk at have resultaterne af følgende tests:

• Wasserman reaktion (RW eller analyse for syfilis);
• human immundefekt virus (HIV) test;
• markører for hepatitis B og C;
• generel analyse urin;
• komplet blodtælling med detaljeret forklaring.

Disse tests udføres for at udelukke tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk inflammatoriske sygdomme eller andre patologier, der kan være kontraindikationer for separat diagnostisk curettage.

I 12 timer før operationen vises afholdenhed fra at spise (operationen udføres på tom mave). Kvinde går i bad og barberer sig hårgrænse i området af de ydre kønsorganer. Også patienten er vist et rensende lavement med vand eller lægemidler(efter lægens skøn).

Hvor og hvordan udføres denne procedure?

Hvad er metoden til separat diagnostisk curettage? Indgrebet udføres af en fødselslæge-gynækolog i en lille operationsstue på en gynækologisk stol. Inden operationen foretages en generel instrumental- og tohåndsundersøgelse samt konsultation med anæstesilæge. Patienten placeres derefter i en tilstand medicinsk søvn(eller anæstesi). Med specialværktøj udvides livmoderhalskanalen i livmoderhalsen, hvorefter der ved hjælp af en curette tages en afskrabning fra livmoderhalskanalen livmoderhalsen, og derefter skrabe direkte fra livmoderhulen. Begge afskrabninger (fra livmoderen og fra livmoderhalskanalen) er et funktionelt lag af endometriet (slimhinden), som sendes til et histologisk laboratorium til undersøgelse.

Hvilke komplikationer kan opstå efter RAD og funktioner i den postoperative periode

Nogen kirurgisk indgreb er traumatisk for patienten. Desuden er det muligt, at div postoperative komplikationer. Enhver patient har ret til at blive informeret om mulige konsekvenser procedurer. Blandt de mest alvorlige komplikationer er følgende:

1. Skader på slimhinden i livmoderens krop. Denne tilstand opstår med overdreven curettage, når ikke kun den funktionelle del af endometrium fjernes, men også dets vækstlag.
2. Perforering (krænkelse af integriteten) af livmodervæggen. Sådanne skader er normalt forårsaget af de instrumenter, der bruges under operationen.
3. Patologisk ophobning af blod i livmoderhulen. Kræver terapeutisk lægemiddelbehandling.
4. Menstruationsforstyrrelser.
5. Infektion og forekomsten af ​​en inflammatorisk proces.

Efter operationen ligger kvinden på hospitalet i flere timer under opsyn af lægepersonalet. En ispose lægges på maven. Hvis operationen gik uden komplikationer, så observerer patienterne ingen ændringer i den somatiske tilstand. Efter udfører vandrammedirektivet sparsom kan observeres blodige problemer. For at forhindre forekomsten af ​​inflammatoriske processer bør antibiotika tages i overensstemmelse med den behandlende læges ordinationer. For enhver overtrædelse almen tilstand bør straks søge lægehjælp.

Efter 10-12 dage skal patienten komme til gynækologen for forebyggende undersøgelse. Det anbefales, at en diagnostisk ultralydsprocedure livmoder. Normalt i denne periode er resultaterne af den histologiske undersøgelse allerede klar, og der er mulighed for at diskutere dem med din læge.

Være sund!

RDV er ordineret til kvinder forskellige aldre. Indikationer for det afsløres af lægen efter undersøgelse på gynækologisk stol og ultralyd af det lille bækken. Derudover kan diagnostisk curettage separat af livmoderhalsen og livmoderhulen også være en terapeutisk procedure.

Indikationer:

• myom;
• acyklisk blødning;
• adhæsioner af livmoderhulen;
• polypper;
• endometriose;
• amenoré eller andre cykluslidelser;
• sædvanlig abort;
• rester af ægget.

Dette gynækologisk manipulation godt tolereret af kvinder. Forestillingen er næsten ikke-eksisterende. Bare et par timer efter EFD af livmoderen patienten kan forlade hospitalet.

Indikationer og kontraindikationer for RDD i livmoderen

Indikationer for WFD bestemmes af lægen efter undersøgelse på gynækologisk stol og ultralyd af det lille bækken. Proceduren anbefales til patienter i alle aldre. RFE af livmoderen er ordineret:

• med acyklisk blødning;
• cyklus lidelser;
• klæbeproces i livmoderhulen;
• polypper;
• endometriose;
• myom;
• sædvanlig abort;
• mistanke om endometriehyperplasi eller livmoderhalskræft.

Du kan ikke gøre curettage under akutte infektionssygdomme (lokale og generelle). Desuden er proceduren kontraindiceret ved alvorlig hjerte-, respiratorisk eller nyreinsufficiens.

Undersøgelse før diagnostisk curettage

Før RFE af livmoderen udføres en standardundersøgelse:

• klinisk blodprøve;
• koagulogram;
• analyse for blodgruppe og Rh-faktor;
• analyse for hepatitis B og C, HIV og syfilis;
• smøre på mikroflora;
• udstrygning til cytologi;

Ofte hvornår gynækologiske sygdomme for at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at undersøge livmoderens endometrium. Afhænger af dens tilstand og udvikling kritiske processer forekommer i organerne reproduktive system. Udrensning er også ordineret til medicinske formål. Hvordan proceduren går, hvor smertefuldt det er, hvad konsekvenserne kan være, bekymrer mange kvinder, der står over for behovet for curettage af livmoderhulen. Risikoen for komplikationer er minimal, hvis patienten nøje følger lægens anbefalinger efter proceduren.

Indhold:

Hvad er skrabning, hvad er det til

Livmoderen er foret indefra med en hinde (endometrium), bestående af 2 lag. En af dem grænser direkte til væggens muskler. På toppen af ​​det er et andet lag, hvis tykkelse ændres regelmæssigt i overensstemmelse med æggestokkenes funktion og produktionen af ​​kvindelige kønshormoner. Skrabning er fuldstændig fjernelse funktionelt lag. Denne procedure giver dig mulighed for at diagnosticere patologiske neoplasmer samt rense organhulen.

Typer af procedure

Der er flere metoder til sådan rengøring.

Regelmæssig rengøring består i at fjerne slimhinden kun inde i hulrummet.

Adskille adskiller sig ved, at slimhinden først fjernes fra livmoderhalsen og derefter fra dens hulrum. De udvalgte materialer samles i forskellige beholdere og undersøges separat. Dette giver dig mulighed for at afklare arten af ​​patologien i hver af kroppens dele.

En forbedret metode er curettage samtidig med hysteroskopi. Ved hjælp af en speciel optisk instrument(hysteroskop) livmoderen belyses indefra, og billedet af dens overflade forstørres. Lægen handler således ikke blindt, men målrettet. Hysteroskopi giver dig mulighed for at foretage en foreløbig undersøgelse af hulrummet for at handle mere præcist. Dette reducerer betydeligt risikoen for, at endometriepartikler forbliver i livmoderen, komplikationer efter operationen.

Indikationer for rengøring til diagnostiske formål

Det bruges som en uafhængig procedure såvel som en hjælpeprocedure, der gør det muligt at vurdere arten af ​​neoplasmer og volumen af ​​den kommende abdominal operation at fjerne tumorer.

Til diagnostiske formål udføres curettage i nærvær af følgende patologier:

• endometriehyperplasi - en tilstand, hvor den fortykkes for meget, neoplasmer vises i den, og deres natur kræver afklaring (anomalien opdages først ved hjælp af ultralyd);
• endometriose (spredning af endometrium uden for livmoderen);
• cervikal dysplasi (separat diagnostisk procedure udføres, hvis der er tvivl om patologiens godartede karakter);
• menstruationsuregelmæssigheder.

Terapeutiske formål med udrensning

Indikationer for curettage med terapeutisk formål er:

1. Tilstedeværelsen af ​​polypper. Det er kun muligt at slippe af med dem ved fuldstændig afvisning og fjernelse af hele laget af slimhinden. Oftest er der ingen tilbagefald efter en sådan procedure.
2. Alvorlig blødning under eller mellem menstruation. Nødrensning hjælper med at forhindre stort blodtab. Det udføres uanset cyklusdagen.
3. Infertilitet i mangel af indlysende hormonelle lidelser og gynækologiske patologier.
4. Uterin blødning hos postmenopausale kvinder.
5. Tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger i livmoderhulen.

obstetrisk curettage

Udført i følgende tilfælde:

• under en abort (kunstig afbrydelse af graviditeten udføres på denne måde i en periode på højst 12 uger);
• efter en abort, når det bliver nødvendigt at fjerne resterne af fosterets æg og placenta;
• med en frossen graviditet (det er nødvendigt at fjerne det døde foster og rengøre livmoderen fuldstændigt for at forhindre inflammatoriske processer);
• hvis det sker voldsom blødning i postpartum periode hvilket indikerer ufuldstændig fjernelse af moderkagen.

Video: Indikationer for separat diagnostisk curettage af livmoderen

Kontraindikationer til rengøring

Planlagt curettage udføres ikke, hvis en kvinde har infektionssygdomme eller akutte inflammatoriske processer i kønsorganerne. I nødstilfælde (hvis der for eksempel opstår blødning efter fødslen), udføres proceduren under alle omstændigheder, da det er nødvendigt for at redde patientens liv.

Rengøring udføres ikke, hvis der er snit eller rifter i livmodervæggen. Denne metode bruges ikke til at fjerne ondartede tumorer.

Udførelse af proceduren

Curettage udføres normalt i sidste dage cyklus før menstruation. I denne periode er livmoderhalsen den mest elastiske, det er lettere at udvide den.

Uddannelse

Før proceduren skal en kvinde bestå en generel blod- og urintest for tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Blodpropper testes. De er testet for syfilis, HIV og hepatitis.

Før proceduren udføres en mikroskopisk analyse af en udstrygning fra skeden og livmoderhalsen for at bestemme sammensætningen af ​​mikrofloraen.

3 dage før rengøringen skal patienten stoppe med at bruge vaginal lægemidler, samt nægte udvaskning og afstå fra samleje. Proceduren udføres på tom mave.

Hvordan udføres operationen

Curettage af livmoderhulen udføres udelukkende på et hospital under forhold med maksimal sterilitet. Smertelindring opnås ved at bruge en maske med nitrogendioxid el intravenøs administration novokain. Nogle gange anvendes generel anæstesi.

Under proceduren udvides livmoderen med specielle enheder, og dens indre størrelse måles. Organets øvre slimhinde skrabes af ved hjælp af en curette. Hvis diagnostik er nødvendig, sendes materialet til histologisk undersøgelse.

Ved abort eller udrensning efter abort, udeblevet graviditet, fødsel, anvendes aspirationsmetoden. Fjernelse af indholdet af livmoderhulen udføres ved hjælp af et vakuum. På samme måde fjernes blod fra det i tilfælde af dysfunktion livmoderblødning eller overbelastning inde i livmoderen. Denne metode er mere skånsom end curettage, da der ikke er risiko for skader på livmoderhalsen eller livmodervæggen.

Ved hysteroskopisk curettage føres et rør med et videokamera ind i livmoderen for at inspicere overfladen. Efter fjernelse af det øverste lag af endometrium skal du sørge for, at slimhinden er helt fjernet.

Efter proceduren lægges is på den nederste del af maven. Patienten bliver på hospitalet i flere timer, så lægerne fuldt ud kan verificere, at der ikke er risiko for blødning.

Efter operation

Umiddelbart efter bedøvelsen aftager, kan en kvinde føle ret kraftige mavesmerter i 2-4 timer. Derefter, i yderligere 10 dage, fortsætter fornemmelserne af en svag trækkende smerte. Blodudledninger i de første timer er stærke, indeholder blodpropper. Så bliver de til pletblødninger, de kan dukke op i yderligere 7-10 dage efter operationen. Hvis de stopper for hurtigt, og samtidig stiger kvindens temperatur, indikerer dette forekomsten af ​​blodstase (hæmatometre) og den inflammatoriske proces. Behandling er med oxytocin, som øger uterus kontraktilitet.

For at eliminere smerte ordineres smertestillende og krampeløsende midler (no-shpa) for at hjælpe med at fremskynde fjernelse af blodrester. I flere dage tages antibiotika for at forhindre forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i livmoderen.

2 uger efter rengøring udføres en kontrol-ultralydsundersøgelse for at sikre, at indgrebet lykkedes. Hvis undersøgelsen viser, at endometriet ikke er helt fjernet, skal rensningen gentages. Resultatet af en histologisk undersøgelse af cellerne i det fjernede materiale er klar om cirka 10 dage, hvorefter lægen vil være i stand til at konkludere om behovet for yderligere behandling.

Menstruation efter rengøring begynder om 4-5 uger. Hyppigheden af ​​deres forekomst genoprettes efter cirka 3 måneder.

En advarsel: En læge bør straks søges, hvis blodurenheder i sekreterne ikke forsvinder efter 10 dage, mens smerterne i underlivet tiltager. Udseendet bør advare forhøjet temperatur et par dage efter afskrabning. Det er bydende nødvendigt at besøge en læge, hvis menstruationen efter rensning af livmoderen er blevet for rigelig eller meget sjælden, og deres smerter er også øget.

Efter operationen, indtil dens konsekvenser fuldstændig forsvinder, er det nødvendigt at nægte udskylning, indsættelse af tamponer i skeden, lægemidler, der ikke er ordineret af en læge. Du kan ikke lægge en varm varmepude på maven, besøge en sauna, tage et bad, opholde dig i et varmt rum i lang tid eller under solen.

Tag ikke aspirin eller andre antikoagulantia i 2 uger efter rengøring. Seksuelle relationer kan genoptages 3-4 uger efter curettage, når smerter og risiko for infektion forsvinder.

Graviditet efter skrabning

Curettage, som gik uden komplikationer, påvirker normalt ikke graviditets- og fødselsforløbet. Muligheden for at blive gravid vises hos en kvinde efter et par uger, men læger anbefaler at planlægge hendes begyndelse tidligst 3 måneder efter rengøring.

Video: Er graviditet mulig efter rensning af livmoderen

Mulige komplikationer

Efter en kvalificeret curettage-procedure opstår komplikationer ekstremt sjældent. Nogle gange, på grund af en krænkelse af muskelkontraktilitet, opstår en tilstand som hæmatometra - stagnation af blod i livmoderen. Den inflammatoriske proces begynder.

Under proceduren kan der forekomme en rift i nakken med instrumenter. Hvis det er lille, så heler såret hurtigt af sig selv. Nogle gange skal du sy.

Ved blindkirurgi kan der opstå skader på livmodervæggen. I dette tilfælde skal hullet lukkes.

Mulig skade på basal (det indre lag af endometrium, hvorfra det overfladiske funktionslag er dannet). Nogle gange bliver restaurering af endometrium umulig på grund af dette, hvilket fører til infertilitet.

Hvis polypperne ikke fjernes helt, kan de vokse igen, og gentagen curettage vil være påkrævet.

At få en henvisning til curettage bliver en årsag til negative oplevelser for mange kvinder. Mangel på viden om denne procedure, om funktionerne i dens implementering, om konsekvenserne og muligheden for at opnå det mest informative resultat fører til urimelig frygt før denne operation.

Det moderne udviklingsniveau af gynækologi giver mulighed for curettage med minimale konsekvenser for patientens krop.

Hvad er curettage af livmoderhulen?

Skrabning- dette er fjernelse af det indre funktionelle lag af slimhinden i livmoderhulen og livmoderhalskanalen med et specielt designet værktøj.

Manipulation betragtes som et mindre kirurgisk indgreb og udføres i overensstemmelse med alle standarder, der er vedtaget for disse procedurer. Materialet opnået som følge af proceduren sendes til histologisk undersøgelse og bestemmelse af årsagerne til mulig patologi.

I de fleste tilfælde tildeles patienten WFD eller separat diagnostisk curettage. Det adskiller sig fra konventionel skrabning ved, at prøveudtagningen udføres separat:

• Fra livmoderhalskanalen;
• Fra livmoderhulen.

Denne teknik bidrager i mange tilfælde til mere præcis indstilling diagnose.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt?

Curettage er ordineret til både terapeutiske og diagnostiske formål. Det kan ordineres før et massivt kirurgisk indgreb for at vurdere dets volumen.

Terapeutisk skrabning. Hvad og hvordan behandles med det?

Ved hjælp af denne manipulation elimineres følgende patologier i det reproduktive system:

Først.

Polypper af endometrium i livmoderen og livmoderhalskanalen. Efter fjernelse af hele laget af slimhinden forekommer gentagelse af polypper ikke.

Anden.

Rengøring ved blødning mellem eller under menstruation. Fjernelse af endometriet forhindrer massivt blodtab.

Curettage af livmoderen ved postmenopausal blødning.

Fjerde.

Adhæsioner eller synechia i organets hulrum, forhindrer undfangelse og implementering af menstruationsfunktionen.

Femte.

Infertilitet af uklar ætiologi på baggrund af patientens relative helbred.

Diagnostisk. Hvilke patologier afsløres?

Curettage af livmoderhalskanalen og livmoderhulen er ordineret for at afklare følgende diagnoser:

• Hyperplasi af endometrium - fortykkelse af det funktionelle lag og udviklingen af ​​neoplasmer mod denne baggrund;
• Dysplasi af slimhinden i livmoderhalsen - udelukkelse af en ondartet proces;
• myom;
• Polypper i endometrium og livmoderhalskanalen;
• endometriose;
• Menstruationsforstyrrelser.

Mislykket

Kunstig graviditetsafbrydelse i op til 12 uger udføres ved at skrabe det funktionelle lag. Abort er intet andet end curettage af livmoderhulen.

Efter en spontan abort udføres proceduren for at fjerne partikler fra moderkagen og fosterægget.

Andre formål med skrabning

En anden funktion af skrabning er fjernelse af et dødt foster under en ubesvaret graviditet. Således desinficeres livmoderen fra kilden til betændelse og alvorlige patologier i det reproduktive system.

I hvilke tilfælde kan der ikke skrabes?

Der er tydeligt markerede kontraindikationer til manipulationen:

• Sygdomme i mave-tarmkanalen, luftveje og kardiovaskulære systemer;
• Inflammatoriske sygdomme i det reproduktive system;
• 3-4 renhedsgrader af skeden.

Disse kontraindikationer skyldes det faktum, at curettage på baggrund af patologier i skeden og andre organer i det lille bækken nødvendigvis vil føre til spredning af den inflammatoriske proces.

En overdrevent lav renhedsgrad af skeden kræver dens sanitet ved hjælp af lægemidler med aktiv antimikrobiel virkning. Curettage kan kun udføres efter at have nået 1-2 grader af renhed af skeden.

En undtagelse fra disse regler er curettage efter fødslen på baggrund af endometritis, som var forårsaget af partikler af moderkagen forbliver i livmoderen.

Udførelse af proceduren

På trods af at proceduren tager meget lidt tid, kræver den omhyggelig forberedelse, høj kvalifikation af operationsgynækologen og overholdelse af visse standarder.

Hvordan forbereder man sig?

Før en kvinde går til curettage for at udtrække indholdet af livmoderhulen, skal en kvinde gennemgå en standardundersøgelse. Det omfatter følgende diagnostiske procedurer:

• Bestemmelse af tilstedeværelse eller fravær af seksuelle infektioner (hepatitis, HIV, syfilis, gonoré);
• koagulogram;
• En udstrygning for at bestemme renheden af ​​skeden;
• Generel urinanalyse og blodprøve.

Det bedste tidspunkt at udføre terapeutisk og diagnostisk curettage af endometrium fra livmoderhulen er slutningen af ​​menstruationscyklussen, da livmoderhalsen på dette tidspunkt på grund af dens blødgøring er mest forberedt på tvungen afsløring.

På den aftalte dag skal patienten komme til gynækologisk hospital. Da operationen oftest udføres under generel anæstesi, skal en kvinde overholde følgende krav:

• Spis ikke mindre end 8 timer før interventionen;
• Drik ikke 3-4 timer før skrabning;
• Ryg ikke i 1-2 dage før indførelse af anæstesi.

Disse regler skyldes forebyggelse af utilsigtet indtagelse af madpartikler fra mave-tarmkanalen under aspiration af patienten, så maven skal være helt tom under indgrebet.

Kan ikke anvendes 1-2 dage før indgrebet vaginale tabletter, stearinlys, have sex, brusebad. Obligatorisk hygiejnekrav- det absolutte fravær af hår på de ydre kønsorganer.

Hvordan udføres det?

Oftest udføres anæstesi under denne operation i form af intravenøs administration af moderne anæstesi. Dosis er beregnet til 20-30 minutters lægemiddelinduceret søvn uden hallucinationer og ubehag.

Der er en præcist defineret sekvens til udførelse af en separat diagnostisk curettage:

Den opererende gynækolog sætter et spekulum ind i skeden og fikserer livmoderhalsen med kugletang.

Anden.

Lægen måler den indre størrelse af livmoderhulen med en specialdesignet sonde.

Tredje.

Han udvider livmoderhalskanalen med metalstænger af stigende tykkelse (Hegar-dilatatorer), indtil en lille curette kan indsættes i livmoderhalsen.

Fjerde.

Gynækologen udfører curettage af slimhinden i livmoderhalskanalen og samler materialet i en separat beholder.

Femte.

Om nødvendigt indsætter lægen et hysteroskoprør i livmoderhulen og bruger det til at revidere organets vægge.

Sjette.

Ved hjælp af en curette skraber gynækologen endometriet og samler materiale til forskning.

Ottende.

Livmoderhalsen frigøres fra tangen, holdes antiseptisk behandling hendes ydre svælg og skede, er is placeret på patientens mave.

I slutningen af ​​manipulationen bliver kvinden overført til det gynækologiske hospital. Materialet opnået som følge af curettage sendes til histologisk undersøgelse.

Efter proceduren

En vellykket diagnostisk intervention garanterer ikke fravær af komplikationer, da vellykket rehabilitering afhænger af individuelle funktioner kvindens krop.

For fuldstændigt at udelukke omfattende blødning efter kirurgisk curettage af livmoderhulen skal patienten være på hospitalet i flere timer. Om nødvendigt bliver kvinder på hospitalet i 1-2 dage.

I de første timer efter operationen kan patienten føle stærke smerter. Disse manifestationer varer ikke længere end 2-4 timer, bliver til svage tegning smerter som varer i 7-10 dage.

Skal jeg bruge antibiotika, kan jeg tage smertestillende medicin, hvilke?

For at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer ordineres antibiotika efter curettage for hver patient. Derudover bør kvinder med lav smertetærskel tage smertestillende medicin, der lindrer akutte smerter.

Til disse formål anvendes antispasmodika ( No-shpa eller Drotaverine), analgetika ( Indomethacin, Ibuprofen), antidepressiva.

Hvor lange er tildelingerne?

Patienterne er ofte interesserede i, hvor meget der er blod, og om der kan være andre tildelinger efter rensning af en livmoder. Gennemsnitlig varighed blodig pletblødning er lig med 3-9 dage.

I gynækologisk praksis er der tilfælde, hvor det ikke er nødvendigt at tale om, hvor meget blod der flyder, fordi patienten havde en cervikal spasme efter rengøring af livmoderen, og et hæmatometer dannet inde i organet ( stor koagel blod).

Denne tilstand er normalt ledsaget voldsom smerte, feber og kræver øjeblikkelig lægebehandling. Du kan afklare diagnosen ved hjælp af ultralyd, som fikser spasmen. Når livmoderen ikke trækker sig sammen, anvendes oftest Oxytocin, som stimulerer dens kontraktilitet, samt krampestillende og smertestillende midler.

Hvis det udflåd, der opstår efter rensning af livmoderen har dårlig lugt, flydende konsistens, erhverve gul, kan vi konkludere, at purulent ekssudat har akkumuleret i organhulen. I dette tilfælde har kvinden brug for akut kompleks terapi inflammatorisk proces.

Hvornår vender den månedlige cyklus tilbage?

Normalt kommer den første menstruation efter curettage efter 4-6 uger. I denne periode regenereres livmoderslimhinden, endometriet genoprettes, og derfor genoprettes også menstruationsfunktionen.

Hvis prævention opgives i slutningen af ​​denne periode, er en kvinde i stand til at blive gravid, selv før cyklussen er genoprettet. Når du planlægger en graviditet, er det bedre at udføre undfangelsesproceduren efter 3 fulde menstruationscyklusser.

Hvis den første menstruationsstrøm efter diagnostisk curettage af livmoderhulen er rigelig eller omvendt for sparsom, ledsaget af ubehagelige symptomer du skal kontakte din læge.

En af alvorlige konsekvenser proceduren bliver skade på kimlaget af endometrium med overdreven indsats påført curettage.

I dette tilfælde menstruationscyklus kommer sig meget længere, den iboende cyklicitet bliver ofte forstyrret. Dannelsen af ​​synechia (adhæsioner), der hæmmer implementeringen af ​​menstruationsfunktionen, fører til de samme komplikationer.

Hvornår kan man have sex?

Det er bedre at udsætte genoprettelsen af ​​intime forhold efter denne procedure i 2 uger. Begrænsningen er relateret til øget risiko hits patogene mikroorganismer ind i livmoderen, hvilket fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.

Efter skrabning er hulrummet i dette organ en stor såroverflade, ekstremt modtagelig for infektion.

Det er muligt, at selv efter denne periode kan samleje være ledsaget af smertefulde fornemmelser eller ubehag. Disse ubehagelige fænomener varer normalt kort tid og går hurtigt over.

Curettage af endometrium forårsager ofte angst hos patienter, fordi de ikke altid helt forstår, hvordan dette udføres, hvorfor det er nødvendigt, og hvad det er fyldt med. Derudover, som enhver operation, udføres rengøring under bedøvelse og udgør en vis risiko. Også dets resultat uden komplikationer afhænger i høj grad af kvalifikationerne og professionaliteten hos den gynækolog, der skal udføre rengøringen. I denne artikel forsøgte vi at tale i detaljer om funktionerne ved skrabning.

Hvad er det

Som regel udføres curettage før menstruationens begyndelse, når livmoderhalsen åbner let. Operationen udføres på tom mave. Patienten administreres intravenøst generel anæstesi, som varer op til en halv time, det fremkalder ikke udseendet af drømme og hallucinationer.

Rengøringsprocedure:

1. Et spekulum indsættes i skeden.
2. Halsen fikseres med pincet.
3. Livmoderens indre størrelse måles med et specielt instrument.
4. Ved hjælp af dilatatorer (metalpinde i forskellige tykkelser) udvides cervikalkanalen til størrelsen af ​​en curette (skeformet instrument).
5. Rengøring foregår, mens materiale indsamles til analyse i en specialdesignet beholder.
6. Det er muligt at indsætte et hysteroskop i livmoderen for at undersøge væggene; hvis ufuldstændig fjernelse forekommer, så bruges curetten igen.
7. Tangen løsnes, bearbejdning finder sted og is anbringes.
8. Patienten tildeles afdelingen, hvor hun skal ligge noget tid, så man kan sikre sig, at der ikke er akutte negative konsekvenser.

Restitutionsperiode

Første gang efter afskrabning vil der være en betydelig frigivelse af blodpropper, som gradvist aftager til pletblødning. Dette vil fortsætte halvanden uge. Hvis udledningen stopper meget tidligere med udseendet af et stærkt træk i underlivet, skal du omgående kontakte en gynækolog.

Efter operationen skal et bestemt regime overholdes i et par uger, hvor det er kontraindiceret:

• at have samleje;
• Ansøgning
• udskylning;
• svømme i poolen, åbent vand, besøge saunaer;
• acceptere medicinske præparater baseret på acetylsalicylsyre;
• drikke alkohol.

Efter afskrabning vil menstruationen gå med en vis forsinkelse; når de er fraværende efter to måneder, skal du bestemt kontakte en gynækolog.

Vidste du? PÅ rolig tilstand den gennemsnitlige dybde af skeden er omkring 10 cm, under samleje kan den øges næsten tre gange. Man fandt også ud af, at hver skede har sin egen karakteristiske lugt, som desuden kan ændre sig i løbet af dagen. En sygdom af bakteriel karakter er for eksempel angivet med en "fisket" lugt.

Mulige komplikationer

Når man udfører anæstesi af en erfaren anæstesilæge og skrabning af en professionel gynækolog, tolereres rengøring ganske let, komplikationer er yderst sjældne. Men stadig er curettage af endometriet ikke sikkert, fordi det ikke kun kan føre til udseendet af komplikationer under en kirurgisk operation eller umiddelbart efter det, men også til negative konsekvenser meget senere. De vigtigste er:

• perforering af livmoderen(det er muligt at gennembore et organ med dilatatorer eller en sonde på grund af dårlig åbning af nakken eller sprødhed af væv; mindre perforationer helbreder sig selv, store sys);
• bristning af livmoderhalsen(dette sker på grund af nakkens slaphed, hvilket fører til glidning af tangen, når organets væv strækkes og beskadiges; afhængigt af graden af ​​skade heler tårerne sig selv, eller de sys sammen);
• betændelse i livmoderen(en inflammatorisk proces er mulig, hvis: rengøring udføres hvornår eksisterende betændelse, utilstrækkeligt niveau af antiseptiske foranstaltninger, et kursus af antibiotika er ikke ordineret efter rengøring);
• hæmatometer(i postoperativ periode livmoderen bløder, men hvis livmoderhalsen er stram, kan den lukke og ikke være i stand til at bevæge sig normalt, hvilket bidrager til dannelsen af ​​blodpropper, inflammatoriske processer med smerte)
• skraber mere end normalt(hvis laget skrabes tykkere ud end nødvendigt, er skader på vækstcellerne mulige, hvilket kan gøre det umuligt at rette op på tilstanden og væksten af ​​den nye slimhinde, dens fornyelse - og som følge heraf infertilitet).

Med omhyggelig og kompetent rengøring der er ingen komplikationer.

Vigtig!En halv måned efter rengøring skal du helt sikkert undersøges af en læge igen.

Er graviditet mulig efter proceduren?

Efter skrabning en kvinde kan blive gravid om et par uger. Men det anbefales at vente et par måneder med dette for at lade kroppen, inklusive livmoderen, komme sig og blive stærkere. Når det ikke er muligt at blive gravid i seks måneder eller mere, kræves konsultation og undersøgelse af specialister. Krænkelse af evnen til at blive gravid opdages sjældent efter rengøring.

Så curettage af livmoderhulen er ikke en væsentlig risikoprocedure. Men det er det stadig kirurgi, hvis succes afhænger af kirurgens og anæstesiologens kvalifikationer samt af fysiologiske træk kvinden selv og mange andre nuancer. Derfor skal spørgsmålet om at udføre denne operation behandles med al ansvar.