Normale niveauer af insulin i blodet - høje og lave værdier. Aldersrelateret ændring i mængden af ​​hormonet

Hvis de er forhøjede, skal insulinniveauet identificeres. I nærvær af svaghed, døsighed, en stigning i fedtmasse i maven, tørst, bør undersøgelsen udføres uplanlagt. Høje niveauer af insulin, såvel som lave, er ekstremt farlige for kroppen og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter. Den maksimale koncentration noteres 2 timer efter spisning, hvorefter værdierne vender tilbage til normale. Kun selvkontrol og rettidig undersøgelse vil undgå mange problemer og negative konsekvenser for et godt helbred.

Et proteinhormon, der produceres i betacellerne på de Langerhanske øer i bugspytkirtlen. Det påvirker stofskiftet i næsten alle væv. Insulinets vigtigste virkning er at sænke koncentrationen af ​​glukose i blodet. Derudover øger insulin syntesen af ​​fedt og proteiner og hæmmer nedbrydningen af ​​glykogen og fedtstoffer. Den normale koncentration af immunreaktivt insulin i blodet på tom mave er fra 6 til 12,5 mcU / ml. Manglende insulinproduktion (medfødt eller erhvervet) fører til diabetes mellitus. En stigning i koncentrationen af ​​insulin i blodet observeres med insulinresistens i væv og ligger til grund for udviklingen af ​​det metaboliske syndrom. Insulinpræparater bruges som medicin mod diabetes mellitus.

Hvad ved vi om insulin? Hvis kroppen pludselig holder op med at producere det, er personen dømt til livslange injektioner. Faktisk er kunstig insulin i diabetes i stedet for sin egen, som er ophørt med at blive produceret, en redning for dem, der er syge. Moderne lægemidler tilbyder lægemidler af høj kvalitet, som fuldstændig kan erstatte den naturlige produktion af insulin og give en høj livskvalitet for patienten. Væk i fortiden konventionelle sprøjter og store flasker med medicin, hvorfra det er så svært at få den rigtige dosis. I dag er introduktionen af ​​insulin ikke vanskelig, fordi medicinen er tilgængelig i praktiske sprøjtepenne med en dispenser, og nogle gange er der installeret en speciel pumpe til patienter, hvor dele af medicinen måles og automatisk kommer ind i blodbanen.

Hvorfor er insulin så vigtigt? Det regulerer niveauet af glukose i menneskeligt blod, og det er glukose, der er kroppens vigtigste energikilde. Virkningen af ​​insulin er meget mangefacetteret og godt undersøgt af moderne videnskab.

Hormonet insulin

Human insulin produceres af specialiserede celler (beta-celler) i bugspytkirtlen. Disse celler er for det meste placeret i halen af ​​kirtlen og kaldes de Langerhanske øer. De er placeret i bugspytkirtlen. Insulin er primært ansvarlig for at regulere blodsukkerniveauet. Hvordan sker det?

• Ved hjælp af insulin forbedres permeabiliteten af ​​cellemembranen, og glukose passerer let gennem den.
• Insulin er involveret i omdannelsen af ​​glukose til glykogenlagre i muskler og lever.
• Insulin i blodet fremmer nedbrydningen af ​​glukose.
• Det reducerer aktiviteten af ​​enzymer, der nedbryder glykogen og fedt.

Et fald i insulinproduktionen af ​​kroppens egne celler fører til, at en person begynder med type 1-diabetes. I dette tilfælde ødelægges selve betacellerne irreversibelt, hvor insulin bør produceres under normalt kulhydratstofskifte. En person med denne type diabetes kræver konstant administration af kunstigt syntetiseret insulin. Hvis hormonet produceres i den rigtige mængde, men cellereceptorerne bliver ufølsomme over for det, tyder det på udviklingen af ​​type 2-diabetes mellitus. Insulin bruges ikke til dets behandling i de tidlige stadier, men med udviklingen af ​​sygdommen kan endokrinologen ordinere sine injektioner for at reducere belastningen på bugspytkirtlen.

Indtil for nylig blev der til behandling af patienter brugt et lægemiddel fremstillet på basis af animalske hormoner eller modificeret animalsk insulin, hvor en aminosyre blev erstattet. Udviklingen af ​​den farmaceutiske industri har gjort det muligt at opnå lægemidler af høj kvalitet ved hjælp af genteknologi. Insuliner syntetiseret på denne måde forårsager ikke allergi; for vellykket korrektion af diabetes kræves mindre doser.

Insulin produktion

Insulinproduktion er en kompleks proces med flere trin. Først syntetiseres et inaktivt stof i kroppen, som går forud for fuldgyldigt insulin (preproinsulin), som derefter erhverver aktiv form. Strukturen af ​​preproinsulin er skrevet på et specifikt humant kromosom. Samtidig med dets syntese dannes et særligt L-peptid, ved hjælp af hvilket preproinsulin passerer gennem cellemembranen, bliver til proinsulin og forbliver modnes i en speciel cellulær struktur (Golgi-kompleks).

Modning er det længste stadie i insulinproduktionskæden. I denne periode nedbrydes proinsulin til insulin og C-peptid. Herefter binder hormonet sig til zink, som er i kroppen i ionform.

Frigivelsen af ​​insulin fra betaceller sker, efter at mængden af ​​glukose i blodet stiger. Derudover afhænger udskillelsen og frigivelsen af ​​insulin til blodet af tilstedeværelsen af ​​visse hormoner, fedtsyrer og aminosyrer, calcium- og kaliumioner i plasmaet. Dets produktion falder som reaktion på frigivelsen af ​​et andet hormon - glukagon, som også syntetiseres i bugspytkirtlen, men i dets andre celler - alfaceller.

Det menneskelige autonome nervesystem påvirker også udskillelsen af ​​insulin:

• Den parasympatiske del påvirker stigningen i syntesen af ​​hormonet insulin.
• Dens sympatiske del er ansvarlig for hæmningen af ​​syntese.

Virkningen af ​​insulin er, at den kontrollerer og regulerer omsætningen af ​​kulhydrater. Dette opnås ved at øge cellemembranernes permeabilitet for glukose, hvilket gør det muligt hurtigt at komme ind i cellen. Insulin i kroppen påvirker insulinafhængigt væv – muskler og fedt. Tilsammen udgør disse væv 2/3 af cellemassen og er ansvarlige for de vigtigste vitale funktioner (respiration, blodcirkulation).

Virkningen af ​​insulin er baseret på arbejdet i et receptorprotein placeret i cellemembranen. Hormonet binder sig til receptoren og genkendes af den, hvilket starter arbejdet med en hel kæde af enzymer. Som følge af biokemiske ændringer aktiveres proteinkinase C, hvilket påvirker intracellulær metabolisme.

Human insulin påvirker en række enzymer, men hovedfunktionen med at reducere mængden af ​​blodsukker er realiseret på grund af:

• Forøgelse af cellers evne til at absorbere glukose.
• Aktivering af enzymer til udnyttelse af glukose.
• Acceleration af dannelsen af ​​glucosereserver i form af glykogen i leverceller.
• Fald i intensiteten af ​​glucosedannelse i leveren.

Derudover er insulinets virkning, at det:

• Øger cellernes optagelse af aminosyrer.
• Forbedrer strømmen af ​​kalium, fosfor og magnesiumioner ind i cellen.
• Øger produktionen af ​​fedtsyrer.
• Fremmer omdannelsen af ​​glukose til triglycerider i leveren og fedtvævet.
• Forbedrer DNA-replikation (reproduktion).
• Reducerer strømmen af ​​fedtsyrer til blodbanen.
• Hæmmer nedbrydningen af ​​proteiner.

sukker og insulin

Insulin i blodet påvirker direkte udnyttelsen af ​​glukose. Hvordan sker dette hos en sund person? Normalt, med en lang pause i maden, forbliver niveauet af glukose i blodet uændret på grund af det faktum, at bugspytkirtlen producerer små portioner insulin. Knap mad rig på kulhydrater, kommer ind i munden, nedbryder spyt dem til simple glukosemolekyler, som øjeblikkeligt absorberes i blodet gennem slimhinden i mundhulen.

Bugspytkirtlen modtager information om, at der er behov for en stor mængde insulin for at udnytte den indkommende glukose, og den tages fra de reserver, som kirtlen har ophobet under spisepausen. Frigivelsen af ​​insulin kaldes i dette tilfælde den første fase af insulinresponset.

Som følge af frigivelsen falder blodsukkeret til det normale, og lageret af hormonet i bugspytkirtlen er opbrugt. Kirtlen begynder at producere yderligere insulin, som langsomt kommer ind i blodet - dette er den anden fase af insulinresponset. Normalt fortsætter insulin med at blive produceret og frigivet til blodbanen, efterhånden som maden fordøjes. Noget af glukosen lagres i kroppen som glykogen i muskler og lever. Hvis glykogen ikke har andre steder at tage hen, og uudnyttede kulhydrater forbliver i blodet, får insulin dem til at blive til fedtstoffer og aflejres i fedtvævet. Når mængden af ​​glukose i blodet begynder at falde over tid, vil alfacellerne i bugspytkirtlen begynde at producere glukagon, et hormon, der er det modsatte af insulin i sin virkning: det fortæller musklerne og leveren, at det er tid til at omdanne glykogen lagrer i glukose, og holder derved blodsukkeret i norm. De udtømte glykogenlagre vil blive genopfyldt af kroppen under det næste måltid.

Det viser sig, at opretholdelse af et normalt niveau af glukose i blodet er resultatet af hormonregulering af kroppen, og der er to grupper af hormoner, der påvirker mængden af ​​glukose på forskellige måder:

• Insulin har en hypoglykæmisk effekt – det reducerer mængden af ​​sukker i blodet ved at lagre glukose i form af glykogen i lever og muskler. Når glukoseniveauet overstiger et vist tal, begynder kroppen at producere insulin for at udnytte sukkeret.
• Glukagon er et hyperglykæmisk hormon, der produceres i alfacellerne i bugspytkirtlen, og som omdanner lever- og muskelglykogenlagre til glucose.

Insulin: normen hos kvinder

Det normale niveau af insulin i en kvindes blod indikerer, at kroppen kan klare behandlingen af ​​glukose. En god indikator for fastende glukose er fra 3,3 til 5,5 mmol / l, insulin - fra 3 til 26 μU / ml. Standarderne for ældre og gravide kvinder er lidt forskellige:

• Hos ældre - 6-35 mcU / ml.
• Hos gravide kvinder - 6-28 mcU / ml.

Hastigheden af ​​insulin skal tages i betragtning ved diagnosen af ​​diabetes: sammen med bestemmelsen af ​​glukose i blodet giver en insulintest dig mulighed for at forstå, om der er en sygdom. Samtidig er både en stigning og et fald i indikatoren i forhold til normale tal vigtige. Så forhøjet insulin tyder på, at bugspytkirtlen er inaktiv, og afgiver ekstra doser af hormonet, og det absorberes ikke af kroppens celler. Et fald i mængden af ​​insulin betyder, at bugspytkirtlens betaceller ikke er i stand til at producere den rigtige mængde af hormonet.

Interessant nok har niveauet af blodsukker og insulin hos gravide kvinder andre normer. Dette skyldes, at moderkagen producerer hormoner, der øger mængden af ​​glukose i blodet, og det fremkalder frigivelsen af ​​insulin. Som et resultat stiger sukkerniveauet, det trænger gennem moderkagen til barnet, hvilket tvinger hans bugspytkirtel til at arbejde i en forbedret tilstand og syntetisere en masse insulin. Glukose optages og lagres i form af fedt, vægten af ​​fosteret stiger, og det er farligt for forløbet og udfaldet af fremtidige fødsler – en stor baby kan simpelthen sidde fast i fødselskanalen. For at undgå dette bør kvinder, der har en stigning i mængden af ​​insulin og glukose under graviditet, observeres af en læge og følge hans ordinationer.

Insulin: normen hos mænd

Normen for insulin er den samme for mænd og kvinder og er 3-26 mcU / ml. Årsagen til faldet i hormonsekretion er ødelæggelsen af ​​pancreasceller. Dette sker normalt i en ung alder, på baggrund af en akut virusinfektion(influenza) - sygdommen begynder akut, ofte bliver patienter indlagt på hospitalet i en tilstand af hypo- eller hyperglykæmisk koma. Sygdommen er af autoimmun karakter (celler ødelægges under påvirkning af deres egne dræberceller, som dannes på grund af svigt i immunsystemet), og kaldes type 1-diabetes. Kun livslang administration af insulin kan hjælpe her og speciel diæt.

Når en mand har et forhøjet insulinniveau, kan tilstedeværelsen af ​​tumorer i bugspytkirtlen, leveren og binyrerne mistænkes. Hvis der ifølge undersøgelsens resultater ikke blev afsløret noget, og stigningen i insulinniveauet er ledsaget af et stort antal blodsukkerniveauer, kan man mistænke type 2-diabetes mellitus. I dette tilfælde mister cellereceptorer deres følsomhed over for insulin. På trods af at bugspytkirtlen producerer det i store mængder, kan glukose ikke trænge ind i cellerne gennem celle membran. Type 2-diabetes mellitus hos det stærkere køn opstår med alderen, fedme, usund livsstil og dårlige vaner bidrager til det.

Hvilke problemer medfører en krænkelse af produktionen og absorptionen af ​​insulin hos mænd? bestemt mandligt problem diabetiker - impotens. På grund af det faktum, at glukose ikke udnyttes korrekt, observeres dets forhøjede niveau i blodet, og dette har en dårlig effekt på blodkarrene, forringer deres åbenhed og forstyrrer erektion. Derudover udvikles nerveskader (diabetisk neuropati), følsomheden af ​​nerveender falder.

For at undgå dette delikat problemstilling, diabetiske mænd skal observeres af en endokrinolog, opfylde alle sine aftaler, kontrollere regelmæssigt niveauet af glukose og insulin i blodet.

Normen for insulin hos et barn er fra 3 til 20 mcU / ml. I nogle sygdomme kan både dets stigning og fald observeres:

• Type 1-diabetes er karakteriseret ved lave insulinniveauer.

Denne type sygdom er den vigtigste hos børn. Det begynder som regel i en tidlig alder, er karakteriseret ved en hurtig indtræden og alvorligt forløb. Betaceller dør og holder op med at producere insulin, så kun injektioner af hormonet kan redde et sygt barn. Årsagen til sygdommen ligger i medfødte autoimmune lidelser, enhver barndomsinfektion kan blive en udløser. Sygdommen begynder med et kraftigt vægttab, kvalme, opkastning. Nogle gange bliver børn indlagt på hospitalet allerede i koma (når kroppen ikke er i stand til at klare kraftigt fald eller øgede niveauer af insulin og blodsukker). Hos unge kan sygdommens begyndelse være sløret, den latente periode varer op til 6 måneder, og på dette tidspunkt klager barnet over hovedpine, træthed, et ukueligt ønske om at spise noget sødt. Pustulært udslæt kan forekomme på huden. Behandling af den første type børnediabetes består i at ordinere insulinindsprøjtninger for at kompensere for manglen på deres egne hormoner.

• Ved type 2-diabetes, hyperplasi af de Langerhanske øer, insulinom, stiger insulinniveauet i blodet.

Insulinom og hyperplasi er sjældne, og type 2-diabetes er meget almindeligt. Det adskiller sig ved, at kl forhøjet insulin blodsukkeret udnyttes ikke, og forbliver højt på grund af en krænkelse af cellereceptorernes følsomhed. Behandling af sygdommen er at genoprette følsomheden gennem særlig medicin, kost og motion.

Forhøjet insulin

Høje insulinniveauer hos voksne

PÅ sund krop alt skal være i balance. Det gælder også kulhydratstofskiftet, hvor en del er produktion og udnyttelse af insulin. Nogle gange tror folk fejlagtigt, at øget insulin endda er godt: Kroppen vil ikke lide af høje blodsukkertal. Faktisk er det ikke sådan. At overskride niveauet af insulin i blodet er lige så skadeligt som dets lave værdi.

Hvorfor sker en sådan overtrædelse? Årsagen kan være en ændring i selve bugspytkirtlens struktur og struktur (tumorer, hyperplasi) såvel som sygdomme i andre organer, på grund af hvilke kulhydratmetabolismen er forstyrret (skade på nyrer, lever, binyrer osv.) . Men oftest opstår høj insulin på grund af type 2-diabetes, når bugspytkirtlen arbejder ind normal tilstand, og cellerne på de Langerhanske øer fortsætter med at syntetisere hormonet normalt. Årsagen til stigningen i insulin er insulinresistens - et fald i cellernes følsomhed over for det. Som et resultat kan sukker fra blodet ikke trænge ind i cellemembranen, og kroppen, der forsøger stadig at levere glukose til cellen, udskiller mere og mere insulin, hvorfor dens koncentration altid er høj. Samtidig er en krænkelse af kulhydratmetabolismen kun en del af problemerne: Næsten alle type 2 diabetikere har et metabolisk syndrom, når man ud over højt sukker, en person har højt kolesteroltal, hypertension, hjertesygdomme. Risikoen for at udvikle type 2-diabetes kan indikeres ved:

• Abdominal fedme, hvor fedt aflejres i taljeområdet.
• Forhøjet blodtryk.
• En stigning i mængden af ​​"dårligt" kolesterol i sammenligning med normen.

Forskere mener, at årsagen til udviklingen af ​​insulinresistens er genetik: det antages, at resistens er en måde for kroppen at overleve under sulttilstande, fordi en krænkelse af insulinreceptorernes følsomhed giver dig mulighed for at fylde op på fedt i godt. -fodret velstående tider. Imidlertid er den evolutionære fordel under de nuværende forhold blevet til et problem: kroppen lagrer fedt, selv når det ikke er nødvendigt - det moderne udviklede samfund har længe glemt sulten, men folk fortsætter med at spise med en reserve, som derefter "deponeres" på deres sider.

Diagnose af forhøjede insulinniveauer (hyperinsulinisme) kan udføres ved hjælp af en blodprøve taget på tom mave - den normale værdi af hormonet i blodplasmaet er fra 3 til 28 mcU / ml. Blod tages strengt på tom mave, for efter at have spist ændres mængden af ​​insulin dramatisk.

Hvad skal man gøre, hvis analysen viste et højt niveau af insulin? Først og fremmest skal du håndtere årsagen - taktikken for yderligere behandling afhænger af dette: for eksempel, hvis overtrædelsen er forbundet med tilstedeværelsen af ​​insulinom, tilbydes patienten kirurgisk fjernelse tumorer. Når mængden af ​​hormonet stiger på grund af sygdomme i binyrerne og deres cortex, lever, hypofysetumorer, skal du bekæmpe disse sygdomme - deres remission vil føre til et fald i insulinniveauet. Nå, hvis årsagen til sygdommen er en krænkelse af kulhydratmetabolisme og diabetes mellitus, vil en speciel lavkulhydratdiæt og lægemidler, der tager sigte på at forbedre cellernes følsomhed over for insulin, hjælpe.

Forhøjede insulinniveauer er almindelige under graviditeten - i dette tilfælde taler de om udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes. Hvad er faren for en sådan diabetes for mor og baby? Barnet kan være meget stort, med overudviklede skuldre, og det er farligt for fremtidige fødsler – barnet kan sidde fast i fødselskanalen. Høje insulinniveauer kan forårsage føtal hypoxi. Mødre kan efterfølgende udvikle normal diabetes mellitus, der ikke er forbundet med graviditet.

Risikoen for at udvikle svangerskabsdiabetes øges:

• Diabetes i tidligere graviditeter
• Overvægt
• Polycystiske æggestokke
• At have diabetes i familien

Hvorfor er der et øget niveau af insulin og en krænkelse af kulhydratmetabolismen under graviditeten?

PÅ normale forhold Mængden af ​​glukose i blodet styres af insulin, som produceres i bugspytkirtlen. Under dens indflydelse absorberes glukose af celler, og dets niveau i blodet falder. Under graviditeten producerer moderkagen hormoner, der får sukkerniveauet til at stige. Glukose gennem moderkagen kommer ind i barnets blodbane, og hans bugspytkirtel, der forsøger at rette op på situationen, producerer mere og mere insulin. Til gengæld bidrager et overdrevent udskilt hormon til den hurtige absorption af glucose og dens omdannelse til kropsfedt. Som et resultat vokser vægten af ​​det ufødte barn i et hurtigt tempo - føtal makrosomi opstår.

Hvordan manifesterer graviditetsdiabetes sig hos en kvinde?

Han gider normalt ikke. kommende mor, og opdages tilfældigt under rutinetests, og især en glukosetolerancetest, som udføres ved 26-28 graviditetsuger. Nogle gange manifesterer sygdommen sig mere tydeligt: ​​anfald af alvorlig sult, konstant tørst og rigelig vandladning.

Du kan mistænke svangerskabsdiabetes ved ultralyd af fosteret - et fremskridt i størrelse og vægt kan indikere udviklingen af ​​sygdommen.

Den normale værdi af niveauet af insulin i blodplasmaet under graviditet er 6-28 mcU / ml, glukose - op til 5,1 mmol / l. Nogle gange, ud over disse tests, ordineres en undersøgelse af "glykeret hæmoglobin" - det viser, hvor længe en kvinde har udviklet diabetes. Glyceret hæmoglobin er hæmoglobin limet til glukose. Det dannes, når blodsukkerniveauet er forhøjet i lang tid (op til 3 måneder).

Hvordan behandler man svangerskabsdiabetes?

Først og fremmest ordineres en kvinde en diæt med lavt kulhydratindhold og selvovervågning af blodsukkerniveauer med bærbare målere, på tom mave og efter at have spist. De fleste overtrædelser kan rettes fornuftig kost med undtagelse af "hurtige kulhydrater", ensartede måltider og mulig fysisk aktivitet (gåture, svømning). Fysisk uddannelse er meget vigtig – træning giver trods alt kroppen ilt, forbedrer stofskiftet, udnytter overskydende glukose og hjælper med at normalisere mængden af ​​insulin i blodet. Men hvis disse metoder ikke hjalp, venter den vordende mor på insulininjektioner, som er tilladt under graviditeten. Som regel ordineres "korte" insuliner før måltider og "lange" - ved sengetid og om morgenen. Medicin bruges indtil slutningen af ​​graviditeten, og efter fødslen forsvinder svangerskabsdiabetes af sig selv, og videre behandling ikke påkrævet.

Høje insulinniveauer er et problem, der også opstår i barndommen. Flere og flere børn lider af fedme, hvis årsag er underernæring, og nogle gange tænker forældre ikke over, hvor farligt det er for kroppen. Selvfølgelig er der tilfælde, hvor en stigning i insulinniveauer er forbundet med andre omstændigheder: hos børn, som hos voksne, kan der være tumorer og sygdomme i hypofysen, binyrerne og deres cortex, insulinomer. Men oftere er krænkelsen af ​​kulhydratmetabolismen arvelig, som er overlejret af underernæring, mangel på fysisk aktivitet og stress.

Som følge heraf udvikler barnet type 2-diabetes mellitus, hvor cellerne på trods af bugspytkirtlens aktive arbejde og udskillelsen af ​​insulin mister deres følsomhed over for det. Desværre siger læger, at type 2-diabetes er blevet "yngre" i vores tid - flere og flere børn lider af overvægt, metabolisk syndrom og forstyrrelser i kulhydratstofskiftet.

Hvad skal jeg gøre, hvis mit barns blodprøver viser høje insulinniveauer? For det første er det nødvendigt at udelukke sygdomme, der øger produktionen af ​​hormonet (insulinom, hyperplasi af øerne i Langerhans, skader på leveren, hypofysen og binyrerne). Hvis disse sygdomme ikke opdages efter undersøgelsen, og der er tegn på type 2-diabetes, består behandlingen i at genoprette cellereceptorernes følsomhed over for insulin og reducere belastningen af ​​bugspytkirtlen, så den ikke bliver udtømt af overdreven hormonsyntese. Dette kan opnås ved hjælp af speciel medicin, en lavkulhydratdiæt og fysisk træning. Krænkelse af kulhydratmetabolisme og fedme hos et barn er en grund til at genoverveje menuen og livsstilen for hele familien: ja - til sport og ordentlig ernæring, nej - fastfood og weekender på sofaen.

Årsager til høje insulinniveauer

Høje niveauer af insulin i en person kan være forskellige årsager. I medicin kaldes overskydende hormonsekretion "hyperinsulinisme". Afhængigt af, hvad der forårsagede det, er der primære og sekundære former for sygdommen:

Primær er forbundet med mangel på glukagon-sekretion og en overskydende insulinproduktion fra beta-celler på de Langerhanske øer i bugspytkirtlen. Dette sker, når:

• Bugspytkirtlen er påvirket af en tumor, der øger produktionen af ​​insulin. Som regel er sådanne tumorer godartede og kaldes insulinomer.
• Langerhanske øer i kirtlen formerer sig, hvilket forårsager øget sekretion human insulin.
• Glukagon sekretion falder i alfaceller.

Den sekundære form af lidelsen er ikke forbundet med bugspytkirtelproblemer og forklares med abnormiteter i nervesystemets funktion og nedsat sekretion af andre hormoner, der påvirker kulhydratmetabolismen. Derudover kan årsagen til sekundær (ekstrapancreatisk) hyperinsulinisme være en ændring i følsomheden af ​​receptorer, der er modtagelige for insulin. Hvilke lidelser i kroppen kan bidrage til udviklingen af ​​hyperinsulinisme?

• Sygdomme i hypofysen.
• Sygdomme (herunder godartede og ondartede tumorer) binyrer, sygdomme i binyrebarken.
• Leverskade.
• Overtrædelse af metabolismen af ​​kulhydrater. I dette tilfælde, med forhøjet insulin, forbliver blodsukkeret stadig højt.
• Operationer på mavetarmkanalen(især gastrisk resektion) kan forårsage, at kulhydrater evakueres for hurtigt ind i tyndtarm og optages aktivt der, hvilket forårsager kraftig stigning frigivelse af blodsukker og insulin.

For det meste almindelig årsag hyperinsulinisme i dag er en krænkelse af cellulære receptorers følsomhed over for insulin. Celler holder op med at opfatte dette hormon, og kroppen "forstår ikke" dette og øger produktionen af ​​insulin, som dog ikke nedsætter blodsukkeret - sådan dannes type 2-diabetes. Som regel er det typisk for midaldrende og ældre mennesker, og tegner sig for mere end 90% af alle tilfælde af diabetes. Og hvis vi om type 1-diabetes kan sige, at en person var uheldig at blive født med et defekt gen, der var ansvarlig for udviklingen af ​​sygdommen, så er type 2-diabetes fuldstændigt personens "fortjeneste": den udvikler sig hos dem, der misbruger fed og sød, lever et stillesiddende liv og har dårlige vaner.

Lavt insulinniveau hos voksne

Et lavt niveau af insulin indikerer som regel udvikling af diabetes - på grund af mangel på hormonet udnyttes glukose ikke, men forbliver i blodet. Et fald i insulinniveauet ved diabetes fører til ubehagelige symptomer:

• Øget vandladning, øget mængde urin (især om natten). Dette skyldes det faktum, at overskydende glukose fra blodet udskilles i urinen, og glukose "tager" vand med sig, hvilket øger mængden af ​​vandladning.
• Følelse af konstant tørst (på denne måde forsøger kroppen at kompensere for væsketabet i urinen).
• Hyperglykæmi - en stigning i glukoseniveauer: lave niveauer af insulin i blodet eller fuldstændig fravær dets produktion fører til, at glukose ikke kommer ind i cellerne, og de oplever dens mangel. Man kan kompensere for manglen på insulin ved konstante injektioner af insulinanaloger.

Årsager til lave insulinniveauer

Niveauet af insulin i blodet kan falde på grund af mange omstændigheder. For at finde ud af præcis hvorfor dette sker, skal du kontakte en endokrinolog. Hovedårsagerne til faldet i insulinproduktionen i kirtlen er:

• Usund kost: indholdet i kosten af ​​en stor mængde kaloriefattige fødevarer og animalsk fedt, "hurtige" kulhydrater (sukker, mel). Alt dette fører til, at den insulin, der produceres af bugspytkirtlen, kronisk ikke er nok til at udnytte de indkommende kulhydrater, og kroppen forsøger at øge sin produktion ved at udtømme betaceller.
• Manglende overholdelse af kosten (overspisning).
• Nedsat immunitet på grund af infektioner og kroniske sygdomme.
• Mangel på søvn, angst, stress bidrager til et fald i mængden af ​​insulin produceret af kroppen.
• Mangel på aktiv fysisk aktivitet - på grund af dem stiger mængden af ​​sukker i blodet og samtidig falder niveauet af insulin.

insulin til diabetes

Type 1-diabetes forekommer hos unge. Dette er uhelbredelig sygdom, hvor patienten kun vil blive hjulpet af regelmæssige injektioner af insulin, der efterligner dens naturlige produktion.

Forskere mener, at årsagen til diabetes er en arvelig disposition for en autoimmun lidelse, og udløseren kan være en skade eller en forkølelse, på grund af hvilken processen med ødelæggelse af betaceller af deres egne dræberceller begynder. Insulin ved type 1-diabetes ophører således enten med at blive syntetiseret, eller også er det ikke nok at udnytte glukose.

Hvordan begynder sygdommen? Patienten klager over, at han hurtigt svækkes og bliver træt, bliver irritabel, tisser ofte og er meget tørstig, taber sig. Nogle gange er kvalme og opkastning tilføjet til symptomerne.

I mangel af insulinbehandling kan en person dø af hyper- og hypoglykæmi. Derudover har for høje blodsukkerniveauer en giftig effekt på kroppen: blodkar (især nyrer og øjne) er beskadigede, blodcirkulationen i fødderne er forstyrret, og der kan opstå koldbrand, nerver påvirkes, og svampesygdomme opstår på huden .

Den eneste måde at behandle på er at vælge doser af insulin, som vil erstatte den naturlige syntese af hormonet i kroppen. Et interessant faktum er, at med den påbegyndte terapi, den såkaldte " Bryllupsrejse”, når niveauet af insulin normaliseres i en sådan grad, at patienten kan undvære injektioner. Desværre varer denne periode ikke længe (hovedsagelig fordi folk stopper med at slanke og ikke tager ordinerede injektioner). Går du klogt i behandlingen, kan du forsøge at redde så mange af dine egne betaceller som muligt, som vil fortsætte med at syntetisere insulin, og klare dig med et lille antal injektioner.

Type 2 diabetes

Hvad er type 2 diabetes? Med denne diabetes ophører insulin ikke med at blive produceret af kroppen, men følsomheden af ​​receptorer for det ændres - insulinresistens opstår. Sygdommen udvikler sig som regel langsomt hos personer i alderen 35-40 år og derover, som er overvægtige. Årsagen til diabetes er:

• Arvelig disposition for udvikling af metabolisk syndrom og forstyrrelser i kulhydratmetabolismen.
• usund mad med stor mængde"hurtige" kulhydrater.
• Mangel på fysisk aktivitet.

På den indledende fase insulin i diabetes produceres af bugspytkirtlen normal mængde, men væv reagerer ikke på det. Kroppen øger udskillelsen af ​​hormonet, og med tiden bliver bugspytkirtlens betaceller udtømt, og personen har behov for insulinindsprøjtninger, som ved den første type diabetes.

Sygdommen har normalt ingen udtalte symptomer. Patienter klager kun over kløe, tilstedeværelsen af ​​svampeinfektioner, og de henvender sig til lægen, når diabetes er kompliceret af retino-, neuropati og nyreproblemer.

I begyndelsen af ​​sygdommen kan patienten hjælpes af kost og motion. Som regel fører vægttab til, at receptorerne genvinder følsomhed over for insulin. På trods af at den anden type diabetes kaldes ikke-insulinafhængig, kan patienten efterfølgende have brug for introduktion af human insulin - det sker, når betacellerne er udtømte fra overdreven syntese af hormonet.

Typer af insulinpræparater

Insulinbehandling er den vigtigste behandling for diabetikere. Afhængigt af hvordan stoffet syntetiseres, er der:

• stor insulin kvæg- det kan give alvorlige allergiske reaktioner, som proteinsammensætning væsentligt anderledes end mennesket.
• Præparater afledt af pancreas fra svin. De kan også være allergifremkaldende, selvom de adskiller sig fra human insulin kun én aminosyre.
• Analoger af det humane hormon insulin - de fås ved at erstatte aminosyren i svineinsulin.
• Genetisk modificerede lægemidler - hormonet "ekstraheres" ved syntesen af ​​Escherichia coli.

Analoger og genetisk modificerede lægemidler - det bedste valg til insulinbehandling, fordi de ikke giver allergi og giver en stald helbredende effekt. Du kan se sammensætningen af ​​lægemidlet på pakken: MS - monokomponent, NM - analog eller genetisk modificeret. Markering med tal viser, hvor mange enheder af hormonet der er indeholdt i 1 ml af lægemidlet.

Insuliner adskiller sig ikke kun i oprindelse, men også i virkningsvarighed:

• "Hurtig", eller ultrakort - begynd at arbejde umiddelbart efter introduktionen.

Den maksimale effekt observeres efter 1-1,5 timer, virkningsvarigheden er 3-4 timer. De indgives enten før måltider eller umiddelbart efter. Den ultrakorte type insulin omfatter Novorapid og Insulin Humalog.

• "Kort" - effektiv en halv time efter administration, maksimal aktivitet - efter 2-3 timer, i alt virker de op til 6 timer.

Sådanne lægemidler administreres 10-20 minutter før måltider. På tidspunktet for toppen af ​​aktiviteten skal du planlægge en ekstra snack. Et eksempel på en "kort" insulin er Insulin Actrapid, Insuman Rapid.

• "Medium" - handle inden for 12-16 timer, begynde at arbejde 2-3 timer efter administration, peak - efter 6-8 timer.

Sådanne lægemidler administreres 2-3 gange om dagen. Et eksempel på lægemidler er Protafan, Insulin Humulin NPH.

• "Lang" - har en langvarig virkning og er en analog af basal (baggrund) insulinproduktion.

Det administreres 1-2 gange om dagen. Nogle lægemidler kaldes "peakless", fordi de ikke har en udtalt topaktivitet og fuldstændig efterligner produktionen af ​​hormonet hos raske mennesker. Peakless insuliner omfatter Levemir og Lantus.

• Kombineret eller blandet.

I et sådant præparat, doser af insulin i lang tid og kort handling allerede blandet i én sprøjte, så patienten skal lave færre injektioner. Medicin adskiller sig i de proportioner, hvori to typer insulin er blandet. Den specifikke type lægemiddel, afhængigt af andelen, bør vælges af endokrinologen. Et eksempel på en kombineret type insulin er Novomix.

Insulininjektioner er en integreret del af livet for en patient med type 1-diabetes. Hvor godt en person laver dem afhænger af hans velbefindende og graden af ​​kompensation for sygdommen. Lægemidlet indgives i subkutant fedt- dette sikrer ensartet optagelse i blodet. De mest bekvemme steder for injektioner er maven (bortset fra navlen), balder, forsiden af ​​låret og skulderen udenfor. I hver del af kroppen kommer insulin ind i blodet med en forskellig hastighed: den langsomste, hvis den injiceres på forsiden af ​​låret, den hurtigste fra maven. I denne forbindelse bør "korte" præparater injiceres i maven og overarmen og langtidsvirkende insulindoser i den øvre laterale del af balden eller låret. Hvis lægemidlet Novorapid eller Lantus anvendes, kan injektioner foretages på et hvilket som helst af de anførte steder.

Giv ikke insulininjektioner samme sted og i en afstand på mindre end 2 cm fra den foregående injektion. Ellers kan der opstå fede sæler, hvorved medicinen optages dårligere i blodet. Injektionsproceduren består af flere trin:

• Du skal vaske dine hænder med sæbe.
• Tør huden af ​​med en spritserviet (hvis du ikke tager et dagligt brusebad).
• Sprøjten med langtidsvirkende insulin skal vendes flere gange, men ikke rystes - for bedre blanding.
• Derefter skal du indtaste den ønskede dosis insulin ved at rulle skiven i en cirkel til venstre til det ønskede tal.
• Lav en hudfold og indsæt nålen i en vinkel på 45-90º, tryk på stemplet og vent 15 sekunder.
• Træk langsomt og forsigtigt nålen tilbage for at forhindre lækage af lægemidlet fra punkteringen.

For at sikre det optimale niveau af insulin i blodet skal dosis af lægemidler og antallet af injektioner vælges sammen med endokrinologen. Som regel bruges følgende skemaer:

• Tre injektioner (morgenmad, frokost, middag) af "kort" og en eller to (morgen og aften) - "lang" insulin. Denne behandling efterligner bedst kroppens naturlige produktion af insulin, men kræver hyppige blodsukkermålinger for at bestemme den korrekte dosis medicin.
• To injektioner ("kort" og "lang" insulin) før morgenmad og aftensmad. I dette tilfælde kræves streng overholdelse af en diæt og måltider pr. time.

Hvis patienten er syg med ARVI eller influenza, kan hyppig administration af "kort" insulin være nødvendig, da hormonproduktionen hæmmes under en virusinfektion.

Regler for administration af insulin

Introduktionen af ​​insulin skal udføres i overensstemmelse med visse regler:

• Medicinsprøjter skal opbevares ved stuetemperatur. Hvis der anvendes langtidsvirkende insulin, skal det blandes ved at dreje pennen.
• Valget af injektionssted afhænger af, hvilken type insulin der injiceres (“kort” bør injiceres på steder, hvor det absorberes hurtigt, “langt” - hvor det er langsomt).
• Du kan ikke lave injektioner på samme tidspunkt - dette fører til dannelse af sæler i det subkutane fedt og forringer absorptionen af ​​lægemidlet.
• Efter at have fjernet hætten, skal du sætte nålen på sprøjtepennen i overensstemmelse med instruktionerne. Det er tilrådeligt at bruge en ny nål ved hver ny injektion.
• Hvis der er en stor luftboble i sprøjten, skal du banke på kroppen med nålen pegende opad for at få boblen til at flyde, og derefter slippe nogle få enheder af medicinen ud i luften. Små bobler skal ikke fjernes.
• Dosis af lægemidlet indstilles ved at dreje sprøjteregulatoren i overensstemmelse med instruktionerne.
• For korrekt administration af insulin skal du lave en hudfold i det ønskede område og derefter indsætte nålen i en vinkel på 45 til 90 grader. Derefter skal du blødt og langsomt trykke på sprøjteknappen, tælle til 20 og forsigtigt trække den ud, efter at du har sluppet hudfolden.

Insulinbehandling er den vigtigste måde at sikre et normalt liv for en diabetespatient. For at terapien skal give den ønskede effekt, skal den ordineres af en endokrinolog. Selvvalg af lægemidler og doseringer kan true helbredet!

Målet med insulinbehandling er fuldstændig at erstatte den tabte egenproduktion af hormonet med kunstig administration af lægemidler. For at gøre dette udvælger lægen lægemidler, der bedst virker på patientens krop. Patienten skal til gengæld være ansvarlig for behandlingen: følge diæt, diæt og insulinadministration.

Heldigvis giver det nuværende udviklingsniveau af medicin patienten mulighed for at leve et fuldt liv: kombinerede og langtidsvirkende lægemidler produceres, pumper kan bruges. Samtidig har ideen slået rod i manges hoveder: Hvis man starter insulinindsprøjtninger, betyder det, at man indrømmer, at man er handicappet. Faktisk er korrekt insulinbehandling en garanti for, at en person ikke vil udvikle alvorlige komplikationer af diabetes, der fører til handicap. Tilstrækkelig behandling gør det muligt at "tømme" de resterende betaceller og redde dem fra de skadelige virkninger af kronisk forhøjet blodsukker. Over tid kan patienten have brug for mindre doser insulin.

Diæt til lave insulinniveauer

Et lavt niveau af insulin i den menneskelige krop er karakteristisk for diabetes mellitus. Behandling af diabetes kræver udnævnelse af en diæt med lavt kulhydratindhold (tabel nummer 9 ifølge Pevzner). Hvad er kostrådene for denne diæt?

• Kosten skal være afbalanceret, og dens kalorieindhold skal reduceres.
• Ved mangel på insulin når sukker ikke at blive udnyttet i blodet, så du skal begrænse mængden af ​​hurtigt fordøjelige kulhydrater, og nogle af dem bør helt udelukkes: semulje, kartofler, hvide ris, sukker og honning vil ikke gavner en diabetiker.
• Som ordineret af en læge kan xylitol, sorbitol, fruktose og andre sødestoffer bruges i stedet for sukker. Som regel optages de langsommere end glukose og giver bedre kontrol over blodsukkeret.
• Måltider bør være fraktioneret og hyppige, og portioner bør være små. Det optimale antal måltider er mindst fem gange, mens du hver gang skal forsøge at spise cirka den samme mængde kulhydrater.
• Det er nødvendigt at inddrage en stor mængde fibre i kosten, som giver en mæthedsfornemmelse og fremmer en bedre udnyttelse af fedt og kulhydrater. Fiber findes hovedsageligt i rå grøntsager: agurker, kål, tomater, zucchini.
• Siden en krænkelse af produktionen og absorptionen af ​​hormonet insulin er normalt ledsaget af krænkelser fedtstofskiftet, menuen bør indeholde produkter, der har en lipotropisk (fedtspaltende) effekt: hytteost, mager fisk, oksekød, havregryn.
• Det er nødvendigt at nægte retter med et højt indhold af animalsk fedt, stegte, rige bouillon.

Diæt til høje insulinniveauer

Forhøjede niveauer af insulin i blodet indikerer, at bugspytkirtlen producerer det i overskud. Samtidig kan cellereceptorernes følsomhed overfor det forringes - dette sker når Metabolisk syndrom når en person har diabetes mellitus, fedme, lipidmetabolismeforstyrrelser, hjerte- og karsygdomme og hypertension på samme tid. Kroppen producerer forgæves insulin, hvilket unødigt presser bugspytkirtlen. Hvordan retter man sådan en overtrædelse? Læger ordinerer normalt medicin, motion og diæt. De grundlæggende principper for kosten er:

• Begrænsning af "hurtige" kulhydrater, som forårsager øget produktion af insulin i kroppen. Det er bedst at fjerne dem fuldstændigt og foretrækker "langsomme" kulhydrater: brune ris, durumhvedepasta, boghvede, fuldkornsbrød.
• Kontroller portionsstørrelser - mængden af ​​mad ved et måltid skal være lille, du skal spise ofte (4-6 gange om dagen).
• Hvis det er muligt, er det bedre at bruge sødestoffer i stedet for sukker.
• Opgiv alkohol.
• Drik masser af almindeligt vand, sluk tørsten fuldstændigt.
• Reducer mængden af ​​spist salt (både i retter og i sin rene form).
• Afvis mad med højt natriumindhold (saltede nødder, pølser, dåsemad).

Hvilke fødevarer skal være i kosten for en person, der har højt insulin?

• Magert kød (gerne oksekød).
• Fedtfattige mejeri- og surmælksprodukter, hytteost.
• Æg i små mængder.
• Fuldkorn og korn.
• Grøntsager, der ikke indeholder stivelse: kål, græskar, broccoli, tomater mv.
• Grønt.
• Frugter med et lavt glykæmisk indeks.

Hvis insulin produceres i kroppen i en utilstrækkelig eller omvendt overdreven mængde, fører dette til en ændring i niveauet af glukose i blodet. Og selvom høj og lavt sukkerindhold har forskellige symptomer, regulering af kulhydratmetabolisme kræver overholdelse af visse regler:

• Lider du af nedsat insulinproduktion og -optagelse, så skaf et armbånd eller læg en seddel i pungen, så andre hurtigt kan reagere og yde assistance.
• Se jævnligt en endokrinolog og følg den foreskrevne behandling.
• Drik ikke alkohol, da det forårsager en skarp ændring i blodsukkerniveauet.
• Forsøg at føre en rolig, afmålt livsstil – trods alt bliver produktionen af ​​hormonet insulin som bekendt undertrykt under stress. Derudover kan personer under stress forholde sig til eget helbred tilsidesættelse af princippet "det bliver ikke værre alligevel", hvilket forårsager stor skade.
• Tjek jævnligt blodsukkeret med bærbare enheder (glukometre) - på denne måde kan du vurdere, om kroppen kan klare belastningen, eller om du skal ændre den aktuelle dosis af medicin. Kontrol af glukoseniveauer vil hjælpe med at undgå livstruende tilstande såsom hypoglykæmisk og hyperglykæmisk koma.
• Vær smart omkring fysisk aktivitet. Du bør ikke sætte sportsrekorder, for insulinproduktionen ændrer sig ikke på træningstidspunktet, men glukoseudnyttelsen accelererer, og blodsukkerniveauet kan falde til en uacceptabel lav værdi. Du kan bekæmpe dette ved at spise en lille mængde kulhydratmad, før du begynder at træne, eller ved at indsprøjte mindre insulin i forbindelse med måltider (hvis du får ordineret insulinbehandling).
• Forsøm ikke forebyggende vaccinationer, hvis formål er at beskytte kroppen mod influenza og pneumokokinfektion, fordi der under sygdom produceres hormoner, der blokerer for produktionen og optagelsen af ​​insulin i kroppen, og det er dårligt for helbredet og forværrer diabetesforløbet.

Produceret af bugspytkirtlen, insulin er måske det mest populære hormon. Bogstaveligt talt alle studerende ved, at med lavt insulin stiger blodsukkeret, og der opstår type 1-diabetes. En stigning i insulinniveauet kan også være indledende tegn diabetes, når bugspytkirtlen optager dårlig absorption af hormonet i væv for dets absolutte mangel, og begynder at producere det selv i overskud - sådan optræder type 2-diabetes.

Behandling af sygdomme forbundet med mangel på eller overskud af insulin er forskellig og afhænger af den specifikke årsag:

• Med mangel på et hormon er insulinbehandling ordineret.
• Med overdreven sekretion af insulin og manglen på vævsfølsomhed over for det, bruges lægemidler, der reducerer insulinresistens.

Det er vigtigt at huske: en krænkelse af insulinproduktionen i sig selv er ikke en sætning, men en grund til at kontakte en endokrinolog for kvalificeret hjælp og ændre dine vaner til sundere. Det er uacceptabelt at selvmedicinere og eksperimentere med doser og lægemidler - al terapi bør ordineres af en læge, afhængigt af sygehistorien og sundhedstilstandens karakteristika.