Piirustus vagushermosta ja sen hermotusreiteistä. Vagushermon salaisuudet

X. N. VAGUS

N. vagus, vagus hermo(Kuvat 334, 335), joka kehittyi 4. ja sitä seuranneista sisäelinten kaarista, on niin kutsuttu sen levinneisyyden laajuuden vuoksi.

Se on pään hermoista pisin. Vagushermo toimittaa haaransa hengityselimet, merkittävä osa Ruoansulatuskanava(colon sigmoideumiin asti) ja antaa myös oksia sydämelle, joka saa siitä sydämenlyöntiä hidastavia kuituja. N. vagus sisältää kolmenlaisia ​​kuituja:

1. Afferentit (sensoriset) kuidut tulee nimettyjen sisäelinten ja verisuonten reseptoreista sekä jostakin kiinteän aineen osasta aivokalvot ja ulkona korvakäytävä Kanssa korvakalvo herkälle ytimelle, nucleus tractus solitarii (n. vagusin ytimistä, katso s. 501).

2. Efferent (moottori) kuidut nielun, pehmeän kitalaen ja kurkunpään poikkijuovaisille lihaksille sekä näiden lihasten reseptoreista lähteville afferenteille (proprioseptiivisille) kuiduille. Nämä lihakset saavat kuidut motorisesta ytimestä (nucleus ambiguus).

3. Efferentit (parasympaattiset) kuidut, tulee vegetatiivisesta ytimestä Cnucleus dorsalis n. vagi). Ne menevät sydämen poikkijuovaisiin lihaksiin (hidastavat sydämenlyöntiä) ja verisuonten sileisiin lihaksiin (laimentavat verisuonia). Lisäksi vagushermon sydänhaarojen koostumus sisältää ns. depressor, joka toimii herkänä hermona itselle sydämelle ja aortan alkuosalle ja vastaa refleksin säätelystä verenpaine. Parasympaattiset kuidut hermottavat myös henkitorvea ja keuhkoja (kaventaa keuhkoputkia), ruokatorvea, vatsaa ja suolistoa paksusuolen sigmoideumiin (lisäävät peristaltiikkaa), vatsaontelon rauhasia ja rauhasia, jotka on upotettu nimettyihin elimiin - maksaan, haiman kuituihin (erityskuitu) ), munuaiset.

Vagushermon parasympaattinen osa on erittäin suuri, minkä seurauksena se on pääasiassa autonominen hermo, joka on erittäin tärkeä kehon elintoimintojen kannalta. B. A. Dolgo-Saburovin mukaan vagushermo on monimutkainen järjestelmä, joka ei koostu vain heterogeenista alkuperää olevista hermojohtimista, vaan sisältää myös varren sisäisiä hermokyhmyjä.

Kaikenlaiset kuidut, jotka liittyvät vaguksen kolmeen pääytimeen, poistuvat ydinjatke hänen sulcus lateralis posteriorissaan, alla glossofaryngeaalinen hermo, 10-15 juurta, jotka muodostavat paksun hermorungon, jättäen kallonontelon yhdessä kiiltonielun ja apuhermojen kanssa kaula-aukon kautta. SISÄÄN kaula-aukot hermon herkkä osa muodostaa pienen solmun, ganglion superiuksen, ja reiän ulostulossa toisen karan muotoisen ganglion paksuuntuman, ganglion inferiuksen. Molemmat solmut sisältävät vääriä unipolaarisia soluja, joiden perifeeriset prosessit ovat osa sisäelinten ja verisuonten reseptoreista (ganglion inferius) ja ulkoisesta kuulolihaksesta (ganglion superius) ja keskushaaroista meneviä aistihaaroja. ryhmitellään yhdeksi nipuksi, joka päättyy herkästi tumaan, nucleus tractus solitarii.

Poistuessaan kalloontelosta vagushermon runko laskeutuu kaulaan urassa olevien suonten taakse, ensin v. jugularis interna ja a. carotis interna, ja alla - saman suonen ja a. carotis communis, ja se sijaitsee samassa emättimessä nimettyjen verisuonten kanssa. Vagushermo tulee sitten sisään yläaukon kautta rinnassa V rintaontelo, jossa sen oikea runko sijaitsee a:n edessä. subclavia ja vasen aorttakaaren etupuolella. Laskeutuessaan molemmat vagushermot ohittavat takana olevan keuhkon juuren molemmilta puolilta ja seuraavat ruokatorvea muodostaen plexuksia sen seinille, vasen hermo kulkee etusivua pitkin ja oikea takana. Yhdessä ruokatorven kanssa molemmat vagushermot tunkeutuvat pallean esophageuksen läpi vatsaontelo jossa ne muodostavat plexuksia mahalaukun seinämiin. Kohdun aikana vagushermojen rungot sijaitsevat symmetrisesti ruokatorven sivuilla. Kun vatsaa on käännetty vasemmalta oikealle, vasen vagus siirtyy eteenpäin ja oikea takaisin, minkä seurauksena vasen vagus haarautuu etupinnalle ja oikea vagus takana. Alkaen n. vagus jättää seuraavat oksat:

A. Päässä(hermon alkuperän ja ganglion inferiuksen välillä):

1. Ramus meningeus - takakallon kuoppaan kovaan kuoreen.

2. Ramus auricularis - to taka seinä ulkoinen kuulokäytävä ja osa korvakalvon ihoa. Tämä on ainoa päähermojen ihohaara, joka ei liity n:ään. trigeminus.

B. Kaulassa:

1. Rami pharyngei yhdessä n. glossopharyngeuksen ja tr. sympatiat muodostavat plexus, plexus pharyngeus. Vagushermon nielun haaroista syötetään nielun supistimet, suulakekaarien lihakset ja pehmeä kitalaki (paitsi m. tensor veli palatini). Nielun plexus antaa myös herkkiä kuituja nielun limakalvolle.

2. N. laryngeus superior syöttää sensorisia kuituja kurkunpään limakalvolle äänestyksen yläpuolelle, osaan kielen juurta ja kurkunpäätä sekä motorisia kuituja - osa kurkunpään lihaksia (ks. s. 306) ja alempia lihaksia. nielun supistaja.

3. Rami cardiaci superiores tulee usein ulos n. laryngeus superior, mene sydämen plexukseen. n kulkee oksien läpi. masennus.

B. Rinnassa:

1. N. laryngeus recurrens, uusiutuva kurkunpäähermo, lähtee kohdasta, jossa n. vagus sijaitsee aorttakaaren edessä (vasemmalla) tai subklavialainen valtimo(oikealla). Päällä oikea puoli tämä hermo kiertää alhaalta ja takaa a. subclavia, ja vasemmalla myös aorttakaaren alla ja takana ja nousee sitten ylöspäin ruokatorven ja henkitorven välisessä urassa, jolloin niille muodostuu lukuisia oksia, rami esophagei et rami tracheales. Hermon pää, nimeltään n. laryngeus inferior, hermottaa osan kurkunpään lihaksista (katso s. 306), sen limakalvoa äänihuulten alla, osan kielen juuren limakalvosta kurkunpään lähellä sekä henkitorven, nielun ja ruokatorvi, kilpirauhanen ja kateenkorva, Imusolmukkeet kaula, sydän ja välikarsina.

2. Ramus cardiacus inferior on peräisin n. laryngeus recurrens ja rintakehä n. vagus ja menee sydämen plexukseen.

3. Rami bronchiales et tracheales muodostavat yhdessä sympaattisen vartalon oksien kanssa plexus pulmonalis -punoksen keuhkoputkien seinämiin. Tämän plexuksen haarojen ansiosta henkitorven ja keuhkoputkien sileät lihakset ja rauhaset hermottuvat, ja lisäksi se sisältää aistikuituja henkitorvea, keuhkoputkia ja keuhkoja varten.

4. Rami esophagei mene ruokatorven seinämään.

G. Vatsan alueella:

Ruokatorvea pitkin kulkevat vagushermojen plexukset jatkavat vatsaan muodostaen selvät rungot, triinci vagales (etu- ja takaosa). Jokainen truncus vagalis on yhdistelmä parasympaattisen, mutta myös sympaattisen ja afferentin eläimen hermoston hermojohtimia ja sisältää kuituja molemmista vagushermoista.

Vasemman vagushermon jatke, joka laskeutuu ruokatorven etupuolelta mahalaukun etuseinään, muodostaa plexuksen, plexus gastricus anteriorin, joka sijaitsee pääasiassa pienempää kaarevuutta pitkin, josta rami gastrici anteriore, sekoitettuna sympaattisiin oksiin, lähteä mahan seinämään (lihaksiin, rauhasiin ja limakalvoihin). Jotkut oksat kulkevat pienemmän omentumin kautta maksaan. Oikea n. vagus vatsan takaseinässä pienemmän kaarevuuden alueella muodostaa myös plexuksen, plexus gastricus posteriorin, jolloin saadaan rami gastrici posteriores; lisäksi suurin osa sen rami celiacin muodossa olevista kuiduista kulkee polkua a pitkin. gastrica sinistra ganglion celiacumiin ja täältä verisuonten haaroja pitkin sympaattisten punosten kanssa maksaan, pernaan, haimaan, munuaisiin, ohutsuoleen ja paksusuoleen paksusuolen sigmoideumiin. Yksipuolisissa tai osittaisissa X-hermon vaurioissa häiriöt koskevat pääasiassa sen eläintoimintoja. Viskeraalisen hermotuksen häiriöt voivat ilmaantua suhteellisen epäterävästi. Tämä selittyy ensinnäkin sillä, että sisäelinten hermotuksessa on päällekkäisiä vyöhykkeitä, ja toiseksi sillä, että vagushermon rungossa reunalla on hermosolut- vegetatiiviset neuronit, joilla on rooli sisäelinten toimintojen automaattisessa säätelyssä.

Usein käy niin, että johtava henkilö terveiden elämäntapojen elämä, löytää yhtäkkiä itsestään epämiellyttäviä oireita: vatsakipu, sydän, joka tekee temppuja... Ja tämä huolimatta siitä, että hän ei juo, ei tupakoi, urheilee. Ahdistuneisuuden syy voi olla vagushermo. Missä se sijaitsee, mitä se on, miten se toimii ja mitä ongelmia se voi aiheuttaa hyvinvoinnille - yritetään selvittää se!

Mikä on vagushermo?

Lääketieteessä on 12 paria hermoja, jotka lähtevät kallon pohjasta. Jokaisella niistä on omat tehtävänsä ja ne välittävät signaaleja tietyille elimille. Kymmenestä paria on kutsuttu vagushermoksi, koska se kuljettaa signaaleja aivoista lähes kaikkeen elintärkeään tärkeitä elimiä. Vagushermo alkaa kallon tyvestä ja kulkee kaulan, rintakehän ja vatsan läpi.

Ensinnäkin vagushermo säätelee seuraavia toimintoja:

  • nieleminen;
  • oksentelu;
  • yskä
  • vatsan työ;
  • hengitys;
  • Sydämenlyönti.

Jos vagushermon toiminta on heikentynyt, jopa sydämenpysähdys ja kuolema ovat mahdollisia.

Sairauksien syyt

Vagushermon sairauksissa oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Ja tärkeimmät syyt patologian kehittymiseen voivat olla:

  • vammat, jotka painavat hermoa;
  • kirurgiset leikkaukset, joiden aikana hermo vaurioitui tai puristui;
  • diabetes ( kohonnut taso sokeri vaikuttaa negatiivisesti vagushermon toimintaan);
  • virusperäiset hengityselinten sairaudet;
  • krooniset sairaudet (HIV-infektio, Parkinsonin tauti);
  • alkoholismi.

Oireet

Riippuen siitä, mihin vagushermon osaan vaikuttaa, lääkäri määrittää oireet ja hoidon kullekin yksittäiselle tapaukselle:

  • pään (vaikea päänsärky ja epämukavuutta korvan alueella)
  • kohdunkaulan alue (nielemistoiminto on häiriintynyt nielun lihasten halvaantumisen, äänen muutoksen, tukehtumisen vuoksi);
  • rintakehä (sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt hengityselimiä, joka ilmenee hengitysvaikeuksina, ilmanpuutteen tunteena, rintakipuna; yskärefleksin heikkeneminen ja sen seurauksena keuhkokuume);
  • vatsan alue (vatsan ja suoliston toimintahäiriöt, vatsakalvon kipu, gag-refleksi).

Jos vagushermo on vaurioitunut, se vaikuttaa erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmä. Tämä ilmaistaan ​​seuraavissa tiloissa:

  • pulssi laskee;
  • paine putoaa;
  • ilmaantuu hengenahdistusta;
  • kipu sydämen alueella tuntuu;
  • hengenahdistus;
  • tuntuu kuin kurkussa olisi kyhmy.

Vagushermon ytimen vaurioituessa autonomisen järjestelmän sävy kasvaa tai laskee. Autonomiset häiriöt tuntea itsensä kehon letargiasta, apatiasta ihmisen käyttäytymisessä aikana lisääntynyt sävy ja ärtyneisyys, ärtyneisyys - vähentyneellä.

Opi myös vastasyntyneiden hikan syistä ja siitä, mikä aiheuttaa hikkaa koko päivän.

Vagushermon sairaudet

Kun vagushermo puristetaan, kehittyvät seuraavat sairausryhmät:

  • angioneuroosi (autonomisen järjestelmän sairaudet, joissa verisuonten toiminta häiriintyy);
  • neurasthenia (autonomisen järjestelmän häiriö, jossa kiihtyvyys lisääntyy ja uupumusta ilmenee).

Näistä ryhmistä yleisimpiä ovat:

  • migreenit - päänsärkykohtaukset, jotka ovat luonteeltaan episodisia;
  • Menieren tauti - periferian osat kärsivät hermosto ja aivot, mikä johtaa huimaukseen, kuulon heikkenemiseen;
  • Raynaudin tauti - vaikuttaa hermostoon, jonka seurauksena raajat ja kasvojen osat muuttuvat kalpeaksi ja kylmäksi, ilmaantuu emotionaalinen ärtyneisyys.

Hoito

Vagushermo on lähes hoitamaton. Tässä suhteessa sinun tulee aina olla varovainen ja ensimmäisten oireiden yhteydessä hermoromahdus ota yhteyttä lääkäriin.

Perinteinen lääketiede tarjoaa hoitona seuraavat lääkkeet:

  • hormonaaliset lääkkeet (prednisoloni);
  • monivitamiinikompleksit B-ryhmän vitamiinien kanssa;
  • antikoliiniesteraasilääkkeet (lääkkeet, jotka estävät entsyymin toimintaa, joka välittää herätesignaalin hermostoon);
  • antihistamiinit.

Erityisen vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää seuraavia:

  • sähköinen stimulaatio;
  • kirurgiset menetelmät;
  • plasmafereesi (veren puhdistus solutasolla).

Perinteisen hoidon tulee tapahtua yksinomaan lääkärin valvonnassa. Väärällä tai ennenaikaisella hoidolla kuolema voi tapahtua joidenkin kehon elinten toiminnan lopettamisen vuoksi.

etnostiede

Vagushermon vaurioilla etnostiede tehoton. Se sallii vain lievittää joitakin oireita, mutta ei missään tapauksessa paranna sairautta. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ja menetelmien tehokkuuden lisäämiseksi perinteinen lääke voit tarjota joitain yrttejä.

  • 1 st. l. kuivattu timjamiyrtti kaada 50 ml kiehuvaa vettä ja anna seistä 15 minuuttia. Juo koko päivän jakamalla annoksen 4 annokseen.
  • Sekoita minttu sitruunamelissaan, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja anna hautua 20 minuuttia. Juo päivän aikana 2 annosta.
  • 1 st. l. apila kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja anna seistä 20 minuuttia. Siivilöi ja juo 2 annokseen jaettuna.
    From lääkekasvit ja hedelmiä, voit tehdä tinktuuroita vagushermon hoitoon:
  • 50 g timjamia kaada 1,5 litraa valkoviiniä. Vaadi viikko pimeässä paikassa. Ota 10 tippaa lisäämällä ne maitoon 4 kertaa päivässä.
  • 50 g belladonnajuurta kaada 0,5 litraa vodkaa. Anna vaikuttaa 7 päivää ja ota 15 tippaa 3 kertaa päivässä.

On muistettava, että vagushermoa on lähes mahdotonta parantaa. Sinun on kiinnitettävä huomiota hermoston terveyteen. Jos epäillään vagushermosairautta, vain lääkäri määrittää oireet ja hoidon. Itsehoito ja ennenaikainen hoito sairaanhoito voi johtaa kuolemaan.

Sisällysluettelo aiheeseen "Kraniaalihermot.":
  1. Kasvohermo (VII pari, 7. kallohermopari), n. facialis (n. intermediofacialis).
  2. Kasvohermon oksat (n. facialis) kasvokanavassa. Isompi kivihermo, n. petrosus major. Rumpukieli, chorda tympani.
  3. Loput oksat kasvohermon poistuttuaan stylomastoid foramen (foramen stylomastoideum). Välihermo, n. keskitason.
  4. Vestibulokokleaarinen hermo (VIII pari, 8 paria kraniaalihermoja), n. vestibulocochlearis. Prevernocochlear hermon osat.
  5. Glossopharyngeal hermo (IX pari, 9 paria kraniaalihermoja), n. glossopharyngeus. Glossofaryngeaalisen hermon ytimet.
  6. Vagushermon haarat päässä ja kaulassa n. vagus.
  7. Vagushermon oksat rinta- ja vatsan osissa n. vagus. Toistuva kurkunpään hermo, n. laryngeus uusiutuu.
  8. Apuhermo (XI pari, 11 paria kallohermoja), n. accessorius.
  9. Silmämotorinen hermo (III pari, 3. pari, kolmas pari kallohermoja), n. oculomotorius.
  10. Lohkohermo (IV pari, 4 paria, neljäs pari kallohermoja), n. trochlearis.
  11. Abducens-hermo (VI pari, 6 paria, kuudes pari kallohermoja), n. abducens.
  12. Hajuhermot (I pari, 1 pari, ensimmäinen pari kallohermoja), nn. haju.
  13. Näköhermo (II pari, 2 paria, toinen pari kallohermoja), n. optiikka.

N. vagus, vagus hermo, joka kehittyi 4. ja myöhemmästä kiduskaaresta, on ns. sen levinneisyyden vuoksi. Tämä on pisin aivohermot. Vagushermo oksillaan toimittaa hengityselimiä, merkittävän osan ruoansulatuskanavasta (ennen paksusuolen sigmoideumia) ja antaa myös oksia sydämelle, joka saa siitä sydämenlyöntiä hidastavia kuituja. N.vagus sisältää kolmenlaisia ​​kuituja:

1. Afferentit (sensoriset) kuidut, joka tulee nimettyjen sisäelinten ja verisuonten reseptoreista sekä jostakin aivojen kovakuoren osasta ja ulkoisesta kuulolihaksesta korvarenkaan kanssa herkkä ydin (nucleus solitarius).

2. Efferent (moottori) kuidut nielun, pehmeän kitalaen ja kurkunpään vapaaehtoisille lihaksille ja näiden lihasten reseptoreista lähteville efferenteille (proprioseptiivisille) kuiduille. Nämä lihakset saavat kuituja motorinen ydin (nucleus ambiguus).

3. Efferentit (parasympaattiset) kuidut lähtöisin vegetatiivinen tuma (nucleus dorsalis n. vagi). Ne menevät sydämen sydänlihakseen (hidastavat sydämenlyöntiä) ja verisuonten lihaskalvoon (laimentavat verisuonia). Lisäksi vagushermon sydänhaarojen koostumus sisältää ns. depressor, joka toimii herkänä hermona itselle sydämelle ja aortan alkuosalle ja vastaa verenpaineen refleksisääntelystä. Parasympaattiset kuidut hermottavat myös henkitorvea ja keuhkoja (kaventavat keuhkoputkia), ruokatorvea, vatsaa ja suolia. paksusuolen sigmoideumiin(lisää peristaltiikkaa), sisällytetään nimettyihin vatsaontelon rauhasen ja rauhasen elimiin - maksaan, haimaan (erityskuidut), munuaisiin.

Vagushermon parasympaattinen osa on erittäin suuri, minkä seurauksena se on pääasiassa autonominen hermo, tärkeä kehon elintoimintojen kannalta. Vagushermo on monimutkainen järjestelmä, joka ei koostu vain heterogeenista alkuperää olevista hermojohtimista, vaan sisältää myös varren sisäisiä hermokyhmyjä.


Kaikenlaiset kuidut liittyvät vagushermon kolme pääydintä, poistuu ytimestä sen sulcus lateralis posteriorissa, kielialueen hermon alapuolella, 10-15 juurella, jotka muodostavat paksun hermorungon, joka lähtee kalloontelosta yhdessä kielikanavan ja lisähermojen kanssa foramen jugularen kautta. Kaula-aukossa hermon herkkä osa muodostaa pienen solmun - ganglion superius, ja reiän ulostulossa - toinen fusiform-muotoinen ganglioninen paksuus - ganglion inferius. Molemmat solmut sisältävät pseudo-unipolaarisia soluja, joiden perifeeriset prosessit ovat osa herkkiä haaroja, jotka menevät sisäelinten ja verisuonten nimettyihin solmuihin tai reseptoreihin ( ganglion inferius) ja ulkoinen kuulokanava ( ganglion superius), ja keskeiset on ryhmitelty yhdeksi nipuksi, joka päättyy herkkä ydin, nucleus solitarius.

Poistuessaan kalloontelosta vagushermon runko menee alas kaulaan astioiden takana urassa, ensin v. jugularis interna ja a. carotis interna, ja alla - saman suonen ja a. carotis communis, ja se sijaitsee samassa emättimessä nimettyjen verisuonten kanssa. Lisäksi vagushermo tunkeutuu rinnan ylemmän aukon kautta rintaonteloon, jossa sen oikea runko sijaitsee a. subclavia, ja vasen on aorttakaaren etupuolella. Laskeutuessaan molemmat vagushermot ohittavat takana olevan keuhkon juuren molemmilta puolilta ja seuraavat ruokatorvea muodostaen plexuksia sen seinille, vasen hermo kulkee etusivua pitkin ja oikea takaosaa pitkin. Yhdessä ruokatorven kanssa molemmat vagushermot tunkeutuvat pallean esophageuksen läpi vatsaonteloon, jossa ne muodostavat plexuksia mahalaukun seinille. Rungot vagus hermoja kohdun aikana ne sijaitsevat symmetrisesti ruokatorven sivuilla. Kun vatsa on käännetty vasemmalta oikealle, vasen vagus siirtyy eteenpäin ja oikea takaisin, minkä seurauksena se haarautuu etupinnalle vasen vagus, ja takana - oikealla.

Vagushermo (n.vagus) on kymmenes kallon hermopari ja se luokitellaan sekahermoiksi. Se on jaettu 4 osaan sen topografian mukaan. Vagushermo on hyvin pitkä ja kulkee kallosta keskelle Ruoansulatuskanava Siksi sillä on niin mielenkiintoinen nimi.

Topografia

Vagushermo on melko monimutkainen topografinen anatomia. Tämä johtuu sen pituudesta ja siitä, että oikean ja vasemman hermon sijainti eroavat jonkin verran toisistaan.

Molemmat hermot alkavat samalla tavalla. Ne muodostuvat tusinasta kuidusta ja tulevat ulos molemmilta puolilta kallon tyveen asti ydinpitkästä. Sitten ne menevät alas kallon reiän läpi. Ensimmäinen suuri solmu, ganglion superius, sijaitsee myös täällä. Toinen on alla ja sitä kutsutaan ganglion inferiukseksi.

Kun molemmat hermorungot ovat saavuttaneet ylempi aukko rintakehässä, ne alkavat "käyttää" eri tavalla. Vasen vagushermo sijaitsee aorttakaaren edessä ja oikea lähellä subklaviavaltimona.

Sitten he kiertävät molemmat keuhkoputket takaapäin ja lähestyvät ruokatorvea.

Se kulkee alas pallean läpi vatsaontelon yläkerrokseen. Epigastrisella alueella ne on jaettu moniin pienempiin haaroihin, jotka välittävät impulsseja palleaan, aurinko plexus ja ylävatsaontelon elimet.

Vagushermo koostuu seuraavista kuiduista:

  • herkkiä kuituja. Siirrä impulsseja elimestä aivoihin. Hengityselinten, ruokatorven ja mahalaukun, sydänlihaksen ja ulkokorukäytävän verisuonista tulevat kuidut sopivat n.vagusin herkälle ytimelle;
  • moottorin kuidut. lähettää impulsseja käänteinen suunta. Motorisesta ytimestä kuidut saavuttavat nielun, pehmeän kitalaen ja kurkunpään lihakset;
  • Parasympaattinen hermosäikeitä. vaikuttaa autonominen toiminta sydämet, hallitsevat verisuonten lihaskalvoa. Ne voivat myös kaventaa keuhkoputkien luumenia, lisätä suolen motiliteettia ja vaikuttaa kaikkiin elimiin, joita vagushermo hermottaa.

Toiminnot

Vagushermo on jaettu neljään osaan sen sijainnin mukaan. Ne ovat pituudeltaan eripituisia ja jokaisessa niistä lähtevät suuresta hermorungosta pienemmät oksat, jotka hermottavat lähellä olevia elimiä ja kudoksia.

Lyhin pään osa. Tältä alueelta lähtevät kuidut, jotka hermottavat osaa aivojen kovasta kuoresta (yksi migreenin aiheuttajista), sisäkorva, sekä kaksi yhdistävää haaraa, jotka johtavat yhdestoista ja kahdestoista aivohermopariin.


oksia kohdunkaulan vastuussa nielun ja kurkunpään lihasten toiminnasta. Jos vagushermo on vaurioitunut tässä osassa, potilas menettää äänensä, ilmenee dysfagia. Myös tältä alueelta lähtevät pienet hermot, jotka ovat osa sydämen ja ruokatorven plexusta.

Rintakehä päättyy pallean tasolle. Siitä lähtee kaksi erillistä plexusta, jotka vastaavat ruokatorven ja keuhkojen toiminnasta. Sekä kahdenlaisia ​​​​haaroja - sydän- ja keuhkoputkia.

Vagushermo päättyy vatsan alueelle. Täällä se on jaettu etu- ja takarunkoon, jotka hermottavat vatsaa, haimaa, maksaa ja aurinkopunosta.

N.vagusin aktiivisuus lisääntyy pääasiassa yöllä. Tämä johtuu siitä, että hän on vastuussa autonomisen hermoston parasympaattisen jaon työstä.

Vagushermo hidastaa sydämenlyöntiä, vähentää keuhkoputkien ikävien lihasten supistumista. Samalla mahalaukun ja haiman eritys lisääntyy. Tämän hermoston osan suurin aktiivisuus ilmenee yöllä.

Myös vagushermo on vastuussa yskimisen ja oksentelun esiintymisestä, jotka ovat suojaavat refleksit. Olemme myös velkaa hikan esiintymisen patologisille impulsseille, jotka kulkevat vagushermon haaroja pitkin palleaan.

Sairauksien hoidolla pyritään poistamaan oireet, jotka ilmenevät, kun impulssien siirtyminen n.vagusin yksittäisiä haaroja pitkin häiriintyy.

Sairaudet

Vagushermo, kuten mikä tahansa muu hermoston osa, on herkkä erilaisia ​​vaurioita. Kliininen kuva sairaus riippuu suurelta osin vaurion sijainnista.

Jos vaurio on sisällä kallo, niin useimmiten se on tuumorikasvaimien aiheuttama kompressio, kallon aivovaurion seuraukset, multippeliskleroosi, ALS tai infektiot, jotka ovat trooppisia hermokudokselle.

Yleisimpiä vagushermon ääreisosaan vaikuttavia sairauksia ovat neurasthenia, Raynaudin tai Menieren tauti, hermohalvaus tai pareesi.

Verisuonisairaudet liittyvät vagushermon patologiseen työhön.

Vagushermon toimintahäiriön oireet riippuvat vaurion syvyydestä, laajuudesta ja sijainnista. Ensinnäkin äänihuulten toiminta häiriintyy. Tämä johtuu kohdunkaulan alueen vaurioista. Ääni muuttuu hiljaiseksi, käheäksi, voi kadota kokonaan. Jos molemmat hermot kärsivät, tukehtuminen on mahdollista.

Myös nielemisvaikeudet ovat yleinen oire. Vesi tai nestemäinen ruoka voi päästä nenänieluun.

Sydämen toiminta häiriintyy. Sydämen syke hidastuu tai kiihtyy, sen rytmi muuttuu epätasaiseksi (rytmihäiriö). Nämä oireet vallitsevat yöllä.

Vagusin vakavissa vaurioissa voi tapahtua sen halvaantuminen, joka johtaa kuolemaan.

Tutkimusmenetelmät

Oireilla, jotka viittaavat 10. aivohermiparin vaurioitumiseen, sinun tulee ottaa yhteyttä neurologiin.

Lääkäri määrittää ennen kaikkea äänen soinarisuuden. Tämä on yksinkertainen tutkimusmenetelmä, joka ei vaadi kustannuksia ja vaivaa. On tarpeen kiinnittää huomiota äänen ääneen, sen sointiin ja puheen selkeyteen. Tiettyä nasaalisuutta voi esiintyä pehmeän kitalaen pareesin vuoksi. Äänen sointi heikkenee sen vuoksi äänihuulet ei voi sulkea tarpeeksi tiukasti. Samasta syystä potilas ei pysty yskimään tarkoituksella.

Tutkimuksessa suuontelon Lääkäri kiinnittää huomiota siihen, että pehmeä kitalaki on rento ja painuu hieman alaspäin. Jos pyydät potilasta lausumaan vokaaliääniä,
silloin kieli poikkeaa vaurion puolelle.

Kuten kaikissa hermoston patologioissa, jotkut refleksit heikkenevät. Tämän vaurion yhteydessä nielun ja palatiinin refleksit eivät määrity täysin.

Erotusdiagnoosissa käytetään instrumentaaliset menetelmät tutkimus: tietokone- ja magneettikuvaus, kallon ja rintakehän elinten röntgenkuvaus.

Hoitomenetelmät

Vagushermon patologian hoidon tulisi tapahtua yksinomaan neurologisessa sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että se hermottaa tärkeitä elimiä (sydän, keuhkot).

Hoidon tärkein vaihe on taudin aiheuttaneen syyn poistaminen. Siksi on kiinnitettävä huomiota erotusdiagnoosi. Jos taudilla on tarttuva etiologia, hoidon päälääke on antiviraaliset tai bakterisidiset lääkkeet.

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään monien sairauksien hoitoon, ovat steroidilääkkeet. Näitä ovat prednisoloni, deksametasoni. Hoitojakso on pitkä ja vaatii jatkuvaa korjausta.

Myös nimitetty oireenmukaista hoitoa. Esimerkiksi pienentyessä mahalaukun eritystä ja suoliston motiliteettia, käytetään proseriinia.

Nervus vagus (X)

Vagus hermo, s. vagus , on sekahermo. Sen sensoriset kuidut päättyvät yksinäisen reitin ytimeen, motoriset kuidut alkavat kaksoisytimestä (molemmat ytimet ovat yhteisiä nielun hermon kanssa) ja autonomiset kuidut vagushermon posteriorisesta ytimestä. Vagushermo hermottaa laajaa autonomisesta ytimestä tulevat kuidut muodostavat suurin osa vagushermoa ja tarjoavat parasympaattisen hermotuksen kaulan, rintakehän ja vatsaonteloiden elimiin. Vagushermon säikeitä pitkin virtaavat impulssit, jotka hidastavat sydämen lyöntirytmiä, laajentavat verisuonia (säätelevät refleksiaalisesti verisuonten verenpainetta), supistavat keuhkoputkia, lisäävät peristaltiikkaa ja rentouttavat suolen sulkijalihaksia sekä lisäävät suolen eritystä. maha-suolikanavan rauhaset.

Vagushermo tulee ulos ytimestä posteriorisessa lateraalisessa urassa, jossa on useita juuria, jotka yhdessä muodostavat yhden rungon, joka suuntautuu kohti kaula-aukkoa. Itse reiässä ja sen ulostulossa hermolla on kaksi paksuuntumaa: ylempi ja alempi solmu, ganglio supe- rius et ganglio inferius. Nämä solmut muodostuvat herkkien hermosolujen ruumiista. Näiden solmujen hermosolujen perifeeriset prosessit menevät sisäelimiin, aivojen kovaan kuoreen, ulkoisen kuulokäytävän ihoon. Kaula-aukossa lisähermon sisäinen haara lähestyy vagushermon runkoa ja yhdistyy siihen.

Poistuttuaan kaula-aukosta hermo laskeutuu alas, joka sijaitsee kohdunkaulan faskian prevertebral-levyssä sisäisen faskian takana ja välissä. kaulalaskimo ja sisäinen kaulavaltimo. Vagushermo tulee rintaonteloon ylemmän rintakehän sisääntulon kautta. Oikea hermo sijaitsee takana olevan subclavian valtimon ja edessä olevan sublavian välissä. Vasen hermo kulkee yhteisen kaulavaltimo- ja subclavian valtimoiden välissä ja jatkuu aorttakaaren etupinnalle (kuva 178). Lisäksi oikea ja vasen hermo sijaitsevat keuhkojen juurien takana. Sitten oikea vagushermo siirtyy takaosaan ja vasen - ruokatorven etupintaan jakaantuen useisiin haaroihin, jotka liittyvät toisiinsa. Näin muodostuu ruokatorven plexus, josta muodostuvat etummainen ja posteriorinen vagusrunko. Jälkimmäiset yhdessä ruokatorven kanssa siirtyvät vatsaonteloon ja luopuvat siellä lopullisesta oksastaan.

Topografisesti vagushermo voidaan jakaa 4 osaan: pää, kaula, rintakehä ja vatsa.

Päätoimisto vagushermo sijaitsee hermon alun ja ylemmän solmun välissä. Tältä osastolta lähtevät seuraavat haarat:

1 aivokalvon haara, G.aivokalvon, lähtee ylemmästä solmusta ja menee aivojen kovaan kuoreen takakallon kuopan alueella, mukaan lukien poikittais- ja takaraivoonteloiden seinät.

2 korvan haaraa, G.auricularis, alkaa ylemmän solmun alaosasta, tunkeutuu kaulakuoppaan, josta se tulee mastoidikanavaan ajallinen luu. Jälkimmäisestä täry-mastoidihalkeaman kautta poistuva korvahaara hermottaa ulkokorvakäytävän takaseinämän ihoa ja korvarenkaan ulkopinnan ihoa.

TO kohdunkaulan alue vagushermo viittaa sen osaan, joka sijaitsee alemman solmun ja toistuvan kurkunpään hermon ulostuloaukon välissä. Kohdunkaulan vagushermon haarat:

1 nieluhaara, rr. nielu [ pharingedlis], mene nielun seinämään, jossa ne muodostavat nieluhermon ja sympaattisen rungon oksien yhteydessä nielupunos,ple­ xus nielu [ pharyngedlis]. Nielun oksat hermottavat nielun limakalvoa, supistavaa lihaksia, pehmeän kitalaen lihaksia, lukuun ottamatta lihaksia, joka rasittaa suulakeverhoa.

2 ylempää kohdunkaulan sydämen haaraa, rr. cardiaci kohdunkaulan esimiehet, määrässä 1-3 lähtevät vagushermosta laskeutuen yhteistä kaulavaltimoa pitkin ja menevät yhdessä sympaattisen rungon oksien kanssa sydämen plexukseen.

3 Ylin kurkunpään hermo, P.kurkunpää [ kurkunpää- lis] ylivoimainen, lähtee vagushermon alemmasta solmusta, kulkee eteenpäin nielun sivupintaa pitkin ja hyoidiluun tasolla on jaettu ulkoisiin ja sisäisiin haaroihin. Ulkohaara, Mr.externus, hermottaa kurkunpään kilpirauhaslihasta. Sisähaara, Mr.internus, mukana ylemmän kurkunpään valtimon ja yhdessä jälkimmäisen kanssa lävistää kilpirauhas-hyoidikalvon. Sen päätehaarat hermottavat kurkunpään limakalvoa äänimerkin yläpuolella ja osaa kielen juuren limakalvosta.

4 toistuva kurkunpään hermo, P.kurkunpää [ la- ringealis] toistumista, on eri alkuperä oikealla ja vasemmalla. Vasen toistuva kurkunpäähermo alkaa aorttakaaren tasolta ja pyöristettyään sitä alhaalta anteroposterioriseen suuntaan, nousee pystysuoraan ylöspäin ruokatorven ja henkitorven välisessä urassa. Oikea toistuva kurkunpäähermo lähtee vagushermosta oikean subclavian valtimon tasolla, taipuu sen ympärille alhaalta ja myös takasuunnassa ja nousee henkitorven lateraalista pintaa ylöspäin. toistuvan kurkunpään hermon terminaalihaara kurkunpään alahermo, s.laryngealis infe­ rior, hermottaa kurkunpään limakalvoa äänihuulen alla ja kaikkia kurkunpään lihaksia lukuun ottamatta kilpirauhasta. Poistu myös toistuvasta kurkunpään hermosta henkitorven oksat,rr. trachedles, ruokatorven oksat,rr. esophagei [ esophagealis] Ja alempiuieuHbiesydämen oksat,rr. cardiaci kohdunkaulan infe- aiemmat, jotka menevät sydämen plexukseen. Poistuu myös kurkunpään alemmasta hermosta yhdistävä haara(ylemmän kurkunpäähermon sisäisen kurkunpään haaran kanssa), G.kommunikaattorit (cum r. kurkunpää interno).

Rintakehä- tämä on vagushermon osa toistuvien hermojen alkupisteen tasolta pallean ruokatorven aukon tasolle. Rintakehän vagushermon haarat:

1 rintakehän sydänhaara, rr. cardiaci thordcici, lähetetään sydämen plexuksiin.

2 Keuhkoputken "oksat, / t. keuhkoputket, mene keuhkon juurelle, jossa ne muodostuvat yhdessä sympaattisten hermojen kanssa keuhkoplexus,plexus pulmondlis, joka ympäröi keuhkoputkia ja menee niiden mukana keuhkoihin.

3 Ruokatorven plexus, plexus ruokatorvi [ oeso­ phagealis] , muodostuu oikean ja vasemman vagushermon haaroista (rungot), jotka ovat yhteydessä toisiinsa ruokatorven pinnalla. Oksat ulottuvat plexuksesta ruokatorven seinämään.

Vatsan Vagushermoa edustavat ruokatorven plexuksesta tulevat etu- ja takarungot.

1 edessä vaeltava tavaratila, truncus vagdlis etuosa, kulkee ruokatorven etupinnalta mahalaukun etupinnalle sen pienemmän kaarevuuden lähellä. Tästä vaeltava runko lähteä mahalaukun etuhaarat, gg.gdstrici anteriores, ja maksan oksat,hepdtici, kulkee arkkien välistä pienempi omentum maksaan.

2 Takana vaeltava tavaratila, truncus vagdlis pos­ sisätilat, ruokatorvesta kulkee mahalaukun takaseinään, kulkee sen pienempää kaarevuutta pitkin, antaa mahalaukun takahaaratrr. gdstrici posteriores, ja keliakian oksat,rr. coeliaci. Keliakian oksat menevät alas ja takaisin ja saavuttavat keliakian plexuksen vasenta mahavaltimoa pitkin. Vagushermojen kuidut sekä keliakiapunoksen sympaattiset kuidut menevät maksaan, pernaan, haimaan, munuaiseen, ohutsuoleen ja paksusuoleen laskevaan paksusuoleen.