បាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់មនុស្ស។ តើអ្វីជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ dysbiosis ពោះវៀន? តើមាន dysbacteriosis ពោះវៀនជាទូទៅទេ? តើមានជម្ងឺបែបនេះទេ?

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ ពោះវៀនតូចពី 1.5 ទៅ 2.0 លីត្រនៃ chyme តាមរយៈសន្ទះ ileocecal ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ។ រលាកក្រពះពោះវៀន) ដែលជាកន្លែងដែលការប្រើប្រាស់សារធាតុចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយនៅតែបន្ត ការបញ្ចេញសារធាតុរំលាយអាហារ និងអំបិល។ លោហធាតុធ្ងន់ការប្រមូលផ្តុំនៃមាតិកាពោះវៀនដែលខ្សោះជាតិទឹក និងការដកយកចេញរបស់វាចេញពីរាងកាយ។

ពោះវៀនធំផ្តល់:

1. Immunobiological និង ការការពារការប្រកួតប្រជែងរលាកក្រពះពោះវៀនពីអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ;

2. ចូលរួមក្នុងការរក្សាតុល្យភាពទឹក និងសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងរាងកាយ;

3. ផ្តល់នូវការរក្សាអាសូតនៅក្នុងរាងកាយតាមរយៈការសំយោគនៃអាម៉ូញាក់ពីការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងការស្រូបយករបស់វា;

4. ចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត (ដោយការស្រូបយក monosaccharides ដែលបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល hydrolysis នៃ cellulose, hemicellulose និង pectins ដោយអង់ស៊ីមបាក់តេរី);

5. អនុវត្តការបំប្លែងសារជាតិ enzymatic hydrolysis និងការស្រូបយកសំណល់សារធាតុចិញ្ចឹមពីពោះវៀនតូច ព្រមទាំងវីតាមីន E, K និងក្រុម B ដែលសំយោគដោយពពួកបាក់តេរី។

អេ លក្ខខណ្ឌធម្មតា។កម្រិតសកម្មភាពជីវិតរបស់មនុស្សនៃពោះវៀនធំគឺទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានការរំខានដល់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងផ្នែកមុននៃបំពង់ក្រពះពោះវៀនធំផ្តល់សំណងដល់ពួកគេ។

មុខងារសំងាត់នៃពោះវៀនធំ

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

ដើម្បីបញ្ចេញបរិមាណតិចតួចនៃទឹករំលាយអាហារអាល់កាឡាំង (pH = 8.5-9.0) ពោះវៀនធំមិនតម្រូវឱ្យមានការរលាកមេកានិចទេ។ ដូចទឹករំលាយអាហារផ្សេងទៀតដែរ វាមានអង្គធាតុរាវ និងផ្នែកក្រាស់។ ផ្នែកក្រាស់ ទឹកពោះវៀនមានរូបរាងនៃដុំពក, មានកោសិកា epithelial ច្រានចោលនិងទឹករំអិល (ផលិតដោយកោសិកា goblet) ។ អង់ស៊ីមនៅក្នុងទឹកនេះមានផ្ទុកតិចជាងនៅក្នុងពោះវៀនតូច ហើយផ្នែកក្រាស់របស់វាមានផ្ទុកអង់ស៊ីម 8-10 ដងច្រើនជាងនៅក្នុងរាវ។ ដំណើរការ​បញ្ចេញ​អង់ស៊ីម​ក្នុង​ពោះវៀនធំ ក៏ដូចជា​ក្នុង​ពោះវៀន​តូច មាន​ការកកើត​នៃ​ការប្រមូលផ្តុំ​អង់ស៊ីម​ក្នុង​ កោសិកា epithelialជាមួយនឹងការបដិសេធជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេ ការបែកបាក់ និងការផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះវៀន។ បរិមាណតិចតួចនៃ peptidases, cathepsin, amylase, lipase, nuclease និង phosphatase អាល់កាឡាំងមានវត្តមាននៅក្នុងទឹកពោះវៀន។ Enterokinase និង sucrase គឺអវត្តមាននៅក្នុងទឹកពោះវៀន។

អង់ស៊ីមពីពោះវៀនតូចក៏ចូលរួមក្នុងដំណើរការអ៊ីដ្រូលីលីសនៅក្នុងពោះវៀនធំផងដែរ។. នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការរំលាយអាហារធម្មតា អាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការអង់ស៊ីម- excretory នៅក្នុងពោះវៀនធំគឺដោយសារតែការពិតដែលថា chyme ចូលទៅក្នុងផ្នែកនេះគឺក្រីក្រនៅក្នុងផលិតផល undigested ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពោះវៀនធំអាចចូលរួមក្នុងដំណើរការទូទាត់សងសម្រាប់មុខងាររំខាននៃផ្នែកលើសនៃប្រឡាយរំលាយអាហារ ដោយបង្កើនសកម្មភាព secretory យ៉ាងខ្លាំង។

បទប្បញ្ញត្តិទឹកផ្លែឈើនៅក្នុងពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តដោយយន្តការក្នុងស្រុក ជាមួយនឹងការរលាកមេកានិចជាមួយនឹងបំពង់កៅស៊ូទន់ ឬប៉េងប៉ោង ការបញ្ចេញទឹកកាមកើនឡើង 8-10 ដង។ ការទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ (សែលុយឡូស ផេកទីន លីកនីន) មិនត្រឹមតែបង្កើនបរិមាណលាមកដោយសារតែជាតិសរសៃដែលមិនបានរំលាយនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនល្បឿននៃចលនារបស់ chyme និងការបង្កើតលាមក ដែលដើរតួជាថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

តម្លៃនៃ microflora នៃពោះវៀនធំ

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

តម្លៃនៃ microflora នៃពោះវៀនធំនៅក្នុងជីវិតរបស់ macroorganism នេះ។ ឌីស្តាល់ប្រឡាយអាហារ រួមទាំងស្ថានីយ ileum គឺជាកន្លែងនៃការបន្តពូជដ៏ច្រើននៃអតិសុខុមប្រាណ។ អតិសុខុមប្រាណលេចធ្លោនៅក្នុងពោះវៀនធំពេញវ័យគឺ bacilli anaerobic ដែលមិនមានកាតព្វកិច្ច (Bifidus និង Bacteroides) ដែលបង្កើតបាន 90% នៃរុក្ខជាតិពោះវៀនទាំងមូល 10% ទៀតគឺស្រេចចិត្ត។ បាក់តេរី anaerobic (កូលីបាក់តេរីអាស៊ីតឡាក់ទិក, streptococci) ។

អត្ថន័យ microflora ពោះវៀននៅក្នុងជីវិតរបស់ macroorganism ត្រូវបានកំណត់ដោយការចូលរួមរបស់វាក្នុងការអនុវត្ត៖

1) មុខងារការពារ
2) អសកម្មនៃអង់ស៊ីមពោះវៀនតូច;
3) ការបំបែកសមាសធាតុនៃអាថ៌កំបាំងនៃការរំលាយអាហារ,
4) ការសំយោគវីតាមីននិងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត។
5) ការអនុវត្តមុខងារផលិតអង់ស៊ីម
6) ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន phospholipids; អាស៊ីតខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុល។

មុខងារការពារគឺថា microflora ពោះវៀននៅក្នុងសារពាង្គកាយម្ចាស់ផ្ទះដើរតួជាការរំញោចថេរដែលបណ្តាលឱ្យផលិតកម្ម ភាពស៊ាំធម្មជាតិ. អ្នកតំណាងនៃ microflora ធម្មតាដែលមានវត្តមាននៅក្នុងពោះវៀនមានសកម្មភាពប្រឆាំងយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនិងការពារសារពាង្គកាយម្ចាស់ផ្ទះពីការណែនាំនិងការបន្តពូជរបស់វា។ ការសង្កេតគ្លីនិកបានបង្ហាញថាការព្យាបាលរយៈពេលវែង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីអាច​ទាក់​ទង ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបង្កឡើងដោយការបន្តពូជយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផ្សិត, staphylococcus, ប្រភេទ hemolytic, Escherichia coli, Proteus ។

អង់ស៊ីមនៃទឹករំលាយអាហារនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានបំផ្លាញតែផ្នែកខ្លះនៅក្នុងវា និងបាត់បង់សកម្មភាពរបស់វា។ ដោយបានចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ enterokinase អាល់កាឡាំង phosphatase និង amylase បាត់បង់តួនាទីរបស់ពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹង microflora និងត្រូវបានអសកម្ម។ esters នៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ (glycocholic និង taurocholic) ក៏ត្រូវបានទទួលរងនូវដំណើរការបំបែកផងដែរ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងលាមក។ រុក្ខជាតិពោះវៀនក៏បំផ្លាញសមាសធាតុសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលមាននៅក្នុង chyme ជាមួយនឹងការបង្កើតអាស៊ីតសរីរាង្គមួយចំនួន អំបិល ammonium នៃអាស៊ីតសរីរាង្គ amines ជាដើម។

microorganisms ពោះវៀនសំយោគ វីតាមីន K, Eនិងវីតាមីន B (B6, B12) ។ រុក្ខជាតិនៃពោះវៀនធំក៏ផលិតសារធាតុសកម្មសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេស្គាល់តិចតួចនាពេលបច្ចុប្បន្ន ដែលប៉ះពាល់ដល់សម្លេងនៃជញ្ជាំងពោះវៀន និងការស្រូបយកទឹក និងអាស៊ីតអាមីណូ។

អង់ស៊ីមបាក់តេរីបំបែកសរសៃសរសៃដែលមិនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុង ពោះវៀនតូច. នៅ មនុស្សផ្សេងគ្នាបរិមាណនៃ cellulose, hemicellulose និង pectin hydrolyzed ដោយអង់ស៊ីមបាក់តេរីគឺមិនដូចគ្នាទេហើយអាចមានរហូតដល់ 40% នៃពួកវា។ សរុបនៅក្នុង chyme ។

មីក្រូសារពាង្គកាយ ferment កាបូអ៊ីដ្រាតទៅជាផលិតផលអាស៊ីត (អាស៊ីតឡាក់ទិក និងអាសេទិក) ក៏ដូចជាជាតិអាល់កុលផងដែរ។ ផលិតផលចុងក្រោយនៃការបំបែកបាក់តេរី putrefactive នៃប្រូតេអ៊ីនគឺពុល (indole, skatole) និង amines សកម្មជីវសាស្រ្ត (histamine, tyramine), អ៊ីដ្រូសែន, ស្ពាន់ធ័រឌីអុកស៊ីតនិងមេតាន។ របបអាហារមានតុល្យភាពអាហារូបត្ថម្ភធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃដំណើរការ fermentation និងការពុកផុយ។ ដូច្នេះដោយសារតែការ fermentation នៅក្នុងពោះវៀន។ បរិស្ថានអាស៊ីតការពារការពុកផុយ។ ប្រសិនបើតុល្យភាពរវាងដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានរំខាននោះ ជំងឺរំលាយអាហារអាចកើតឡើង។

ការលូតលាស់ ការអភិវឌ្ឍ និងមុខងារនៃពពួកពពួកបាក់តេរីនៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អគឺស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃប្រព័ន្ធការពារ immunobiological (immunoglobulins, leukocytes នៅលើផ្ទៃនៃភ្នាស mucous) និងឥទ្ធិពលនៃសមាសភាពគុណភាពនៃអាហារ។ លក្ខណៈសម្បត្តិបាក់តេរីទឹករំលាយអាហារ, អត្រានៃការយកចេញនៃសាកសពអតិសុខុមប្រាណ, អាស្រ័យលើសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃពោះវៀន, ការចម្លងរោគ microbial នៃអាហារចូលទៅក្នុងរាងកាយ។

នៅក្នុងពោះវៀនធំលាមកត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានពណ៌ជាមួយនឹងសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ pH របស់វាគឺ 5-7 ក្លិនអាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការ fermentation ។

ចលនាពោះវៀនធំ

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

ចលនាពោះវៀនផ្តល់ឱ្យ អាងស្តុកទឹក(ការប្រមូលផ្តុំនៃមាតិកាពោះវៀន), ការជម្លៀស (ការយកចេញនៃមាតិកា), បឺត(ជាចម្បងទឹក និងអំបិល) មុខងារ និងការបង្កើតលាមក។

មុខងារនៃអាងស្តុកទឹកនិងស្រូបយកត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធលក្ខណៈនៃពោះវៀនធំ។ ខាងក្រៅរបស់គាត់។ ស្រទាប់សាច់ដុំដែលមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃក្នុងទម្រង់ជាឆ្នូត (ស្រមោល) ។ ជាលទ្ធផលនៃសម្លេងនៃក្រុមតន្រ្តីទាំងនេះក៏ដូចជាការកន្ត្រាក់នៃផ្នែកនីមួយៗនៃស្រទាប់សាច់ដុំឈាមរត់ជញ្ជាំងពោះវៀនបង្កើតជាផ្នត់និងហើម (hausters) ផ្លាស់ទីតាមពោះវៀន (រលកហៀរសំបោរ) ។ នៅទីនេះ chyme ត្រូវបានរក្សាទុកដោយផ្តល់នូវទំនាក់ទំនងយូរជាមួយជញ្ជាំងពោះវៀនដែលជំរុញការស្រូបយក។

រលកនៃ haustration ដែលជាការកន្ត្រាក់ peristaltic មិនជំរុញ ហើយការបែងចែកចង្វាក់ដែលបានសង្កេតគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលើកកម្ពស់ chyme ពោះវៀននោះទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចលនាប្រឆាំងភេរីស្តូលទិចកើតឡើងនៅទីនេះ ដែលនាំឱ្យចលនាថយក្រោយនៃមាតិកាពោះវៀន។ peristalsis មិនជំរុញ ការកន្ត្រាក់តាមចង្វាក់ និងចលនាប្រឆាំងនឹង peristaltic រួមចំណែកដល់ការលាយបញ្ចូលគ្នា និងការឡើងក្រាស់របស់វាដោយសារតែការស្រូបចូល។

សាច់ដុំរលោងនៃពោះវៀនធំត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចលនាប៉ោលដែលជាចលនាចង្វាក់នៃពោះវៀន។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺលាយមាតិកាដែលនៅក្នុងវេនរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកនិងក្រាស់នៃមាតិកានៃពោះវៀន។

វាក៏មានការកន្ត្រាក់ដែលមានលក្ខណៈពិសេសចំពោះសាច់ដុំនៃពោះវៀនធំ ដែលហៅថាការកន្ត្រាក់ធំ ដែលចាប់យក ភាគច្រើនពោះវៀន និងផ្តល់នូវការបញ្ចេញចោលនូវផ្នែកសំខាន់ៗរបស់វា។ ការកន្ត្រាក់ធំចាប់ផ្តើមពី caecum ហើយរីករាលដាលពេញពោះវៀនធំ និងពោះវៀនធំ sigmoid ។ ក្នុងអំឡុងពេលរលកបែបនេះដែលកើតឡើង 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមាតិកា ពោះវៀនធំបញ្ចេញចូលទៅក្នុង sigmoid និងរន្ធគូថ។ ចលនានៃប្រភេទនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ហើយអាចជាផលវិបាកនៃការឆ្លុះក្រពះ។ ចលនាបែបនេះក៏កើតឡើងជាមួយនឹងការលាតសន្ធឹងក្នុងតំបន់នៃពោះវៀនធំផងដែរ។

សូចនាករនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃពោះវៀនធំគឺជារយៈពេលនៃការជម្លៀស chyme, i.e. ពេលវេលាដែលពោះវៀនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីមាតិកា។ នៅលើការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច, មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អម៉ាស់កម្រិតពណ៌ (បារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាត) 3-3.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទានចាប់ផ្តើមហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ការបំពេញពោះវៀនធំទាំងមូលមានរយៈពេលប្រហែល 24 ម៉ោង ហើយការសម្អាតពេញលេញរបស់វាមានរយៈពេល 48-72 ម៉ោង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពសកម្មនៃការរលាក gastrointestinal នេះឧស្ម័នលេចឡើងនៅក្នុងវាដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលនិងនៅខាងក្រៅនៃការបន្ទោរបង់។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីខ្យល់ដែលលេបជាមួយអាហារ ពីឧស្ម័នដែលកើតចេញពីអន្តរកម្មនៃសារធាតុ bicarbonates ក្នុងទឹករំលាយអាហារ។ duodenumជាមួយនឹងអាស៊ីត chyme នៃក្រពះនិងឧស្ម័នដែលជាផលិតផលនៃសកម្មភាពសំខាន់នៃបាក់តេរី។ នៅក្នុងមនុស្ស ឧស្ម័នរហូតដល់ 300 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងបញ្ចេញនៅពេលថ្ងៃ ដែលរួមមានអាសូត (24-90%) ។ កាបូន​ឌីអុកស៊ីត(4.3-29%) អុកស៊ីសែន (0.1-2.3%) អ៊ីដ្រូសែន (0.6-47%) មេតាន (0-26%) អ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីត អាម៉ូញាក់ mercaptan ។ នៅក្នុងការរំលោភលើសកម្មភាពនៃការរលាក gastrointestinal នេះ, សមាសភាពនៃឧស្ម័ននិងការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណរបស់ពួកគេ។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន (រហូតដល់ 3000 សង់ទីម៉ែត្រ 3) ត្រូវបានគេហៅថា flatulence ។

បទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃពោះវៀនធំ

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

បទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តដោយយន្តការសរសៃប្រសាទនិងកំប្លែង។

បទបញ្ជាសរសៃប្រសាទ

បទបញ្ជាសរសៃប្រសាទត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ intramural តំណាងដោយ intermuscular (Auerbach) និង submucosal (Meissner) ។ plexuses សរសៃប្រសាទ. ផ្នែកខាងក្នុងខាងក្រៅនៃពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តដោយការបែងចែក sympathetic និង parasympathetic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ សរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរខាងក្នុងពោះវៀនធំចេញពី plexuses mesenteric ល្អនិងទាបជាង; parasympathetic - ទៅជាផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទទ្វារមាសនិងអាងត្រគាក។ នៅក្នុងមនុស្ស, ខ្វាក់, ឡើងនិង ផ្នែកខាងស្តាំពោះវៀនធំឆ្លងកាត់ត្រូវបានខាងក្នុងដោយសរសៃអាណិតអាសូរពី plexus mesenteric កំពូល; ខាងឆ្វេងពោះវៀនធំឆ្លងកាត់, ចុះមក, sigmoid និង ផ្នែកខាងលើរន្ធគូថ - សរសៃអាណិតអាសូរពី mesenteric plexus ទាប។ សរសៃប្រសាទ vagus innervates ពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃពោះវៀនធំ, សរសៃប្រសាទ pelvic innervates ពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងរបស់វា។ សរសៃប្រសាទ Parasympathetic មានឥទ្ធិពលសកម្មលើចលនានៃពោះវៀនធំ ហើយសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរមានឥទ្ធិពលរារាំង ទោះបីជាបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ក៏ដោយ។ សរសៃប្រសាទដែលបានបញ្ជាក់សកម្មភាពម៉ូទ័រនៃផ្នែកនេះនៃបំពង់រំលាយអាហារមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

តួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃចលនាពោះវៀនធំត្រូវបានលេងដោយការតភ្ជាប់ន្របតិកមមជាមួយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ ចលនារបស់នាងរំភើបអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារ ការឆ្លងកាត់អាហារតាមរយៈបំពង់អាហារ ការរលាកនៃសារធាតុគីមី និង mechanoreceptors នៃក្រពះ duodenum ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងក្នុងតំបន់ពីពោះវៀន និងជាពិសេសពីពោះវៀនធំខ្លួនឯងនៅពេលដែលរលាកដោយ mechanoreceptors របស់វាក៏ជាសារធាតុរំញោចសកម្មនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រផងដែរ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការរលាកអាស្រ័យទៅលើបរិមាណ chyme លាមកនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ នេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយធម្មជាតិនៃអាហារដែលបានយក ដូច្នេះហើយសមាសភាពរបស់វា ជាពិសេសមាតិកាជាតិសរសៃ គឺជាកត្តាមួយដែលគ្រប់គ្រងចលនានៃពោះវៀនធំ។

ឥទ្ធិពលរារាំងត្រូវបានអនុវត្តចេញពីរន្ធគូថ ការរលាកនៃអ្នកទទួល ដែលបណ្តាលឱ្យរារាំងសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃពោះវៀនធំ។

ការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលគ្រប់គ្រងចលនារបស់ពោះវៀនធំត្រូវបានបិទនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ឥទ្ធិពលនៃផ្នែកខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានបង្ហាញដោយតួនាទីនៃអារម្មណ៍ដែលផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នូវធម្មជាតិនៃចលនានៃពោះវៀនធំ។

កត្តាកំប្លែង

កត្តាកំប្លែងក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃចលនាពោះវៀនធំ ដោយសារធាតុអ័រម៉ូនមួយចំនួនមានសកម្មភាពខុសពីចលនាពោះវៀនធំជាងចលនាពោះវៀនតូច។ ដូច្នេះ សារធាតុ serotonin រំញោចចលនានៃពោះវៀនតូច និងរារាំងចលនានៃពោះវៀនធំ។ ឥទ្ធិពល inhibitory គឺបណ្តាលមកពី adrenaline, glucagon, cortisone រំញោចចលនានៃពោះវៀនធំ។

ចលនាពោះវៀន - ការបន្ទោរបង់

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

ទទេ ការបែងចែកទាបពោះវៀនធំពី excrement ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពី ទង្វើ ការបន្ទោរបង់។

បណ្តាលឱ្យមានការជម្រុញឱ្យបន្ទោរបង់រមាស់នៃអ្នកទទួលនៃរន្ធគូថនៅពេលដែលវាត្រូវបានបំពេញ លាមកនិងបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងវារហូតដល់ 40-50 mm Hg ។ (3.92-4.90 kPa) ។

ការបន្ទោរបង់កើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃរន្ធគូថ និងសរសៃពួរពីររបស់វា - សាច់ដុំរលោងខាងក្នុង និងខាងក្រៅដែលបង្កើតឡើងដោយសាច់ដុំ striated ។ ទាំងផ្ទៃក្នុង និង sphincters ខាងក្រៅនៅខាងក្រៅការបន្ទោរបង់គឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការកន្ត្រាក់ប៉ូវកំលាំង ដែលការពារការបាត់បង់លាមក។ បទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការមិនស្ម័គ្រចិត្តនៃការបញ្ចេញចោលត្រូវបានអនុវត្តដោយ intramural ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ, parasympathetic និង somatic មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទផ្នែក sacral ខួរឆ្អឹងខ្នងបង្កើតជាកណ្តាលនៃការបន្ទោរបង់ (S 1 -S 4) ។

កម្លាំងរុញច្រានពីអ្នកទទួល mucosal ត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃប្រសាទ pudendal និង pelvic ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលឆ្អឹងខ្នង ពីកន្លែងដែលការជំរុញត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃ parasympathetic efferent នៃសរសៃប្រសាទដូចគ្នានេះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសម្លេង និងការសម្រាកនៃ sphincter ខាងក្នុង ជាមួយនឹងការកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ចលនានៃរន្ធគូថ។ សម្លេងនៃ sphincter រន្ធគូថខាងក្រៅ ចាប់ផ្តើមកើនឡើង ហើយនៅពេលដែលកម្លាំង suprathreshold នៃការរលាកត្រូវបានឈានដល់ វាត្រូវបានរារាំង ដែលត្រូវបានអមដោយការបន្ទោរបង់។

សកម្មភាពនៃការបន្ទោរបង់ដោយស្ម័គ្រចិត្ត

ទង្វើនៃការបន្ទោរបង់ដោយបំពានត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីមជ្ឈមណ្ឌលនៃ medulla oblongata, hypothalamus និង Cortex ។ អឌ្ឍគោលខួរក្បាល និងត្រូវបានផលិតក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ នៅកណ្តាល medulla oblongataដែលចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃទង្វើនេះមានទីតាំងនៅជិតផ្លូវដង្ហើមនិង emetic ។ ភាពជិតនៃមជ្ឈមណ្ឌលពន្យល់ពីការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើម និងការរារាំងនៃការឆ្លុះនៃ gag កំឡុងពេលលាតសន្ធឹងនៃរន្ធគូថ និងការបន្ទោរបង់ដោយអចេតនាអំឡុងពេលមានការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើម។

សកម្មភាពធម្មជាតិនៃការបន្ទោរបង់

ទង្វើ​ធម្មជាតិ​នៃ​ការ​បន្ទោរ​បង់​គឺ​ដោយ​ចេតនា​មួយ​ផ្នែក​ដោយ​ការ​មិន​ស្ម័គ្រចិត្ត។ ជាមួយនឹង​ការ​រលាក​រន្ធ​គូថ​យ៉ាង​ខ្លាំង វា​ចុះ​កិច្ចសន្យា និង​បន្ធូរ​សាច់ដុំ​រន្ធ​គូថ​ខាងក្នុង​។ ផ្នែកស្ម័គ្រចិត្តនៃទង្វើនៃការបន្ទោរបង់រួមមាន ការបន្ធូរបន្ថយនៃ sphincter ខាងក្រៅ ការកន្ត្រាក់នៃ diaphragms និង សាច់ដុំពោះ. ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការថយចុះ បែហោងធ្មែញពោះនិងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ (រហូតដល់ 220 សង់ទីម៉ែត្រនៃជួរឈរទឹក) ។ ការបន្ទោរបង់បាត់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការបំផ្លាញផ្នែក sacral នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការបំផ្លាញខួរឆ្អឹងខ្នងខាងលើផ្នែកទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការរក្សាការបន្ទោរបង់ឆ្អឹងខ្នង ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សមាសធាតុបំពាននៃការបន្ទោរបង់មិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ការបន្ទោរបង់ដូចជា សកម្មភាពឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងវេន មានឥទ្ធិពលឆ្លុះបញ្ចាំងមួយចំនួនលើ សាកសពផ្សេងៗនិងប្រព័ន្ធ។ ដូច្នេះផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅលើ ប្រព័ន្ធ​សរសៃឈាម​បេះដូងលេចឡើងនៅក្នុងការពិតដែលថាអតិបរមា សម្ពាធ​ឈាមកើនឡើងប្រហែល 60 mm Hg អប្បបរមា - ដោយ 20 mm Hg ជីពចរលឿន 20 ដងក្នុងមួយនាទី។

អតិសុខុមប្រាណធម្មតានៃពោះវៀន- ទាំងនេះគឺជាអាណានិគមនៃបាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុង lumen នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់រំលាយអាហារ និងផ្ទៃនៃភ្នាស mucous ។ ពួកគេត្រូវការសម្រាប់ការរំលាយអាហារដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៃ chyme ( bolus អាហារ) ការរំលាយអាហារ និងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការការពារក្នុងតំបន់ប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ ក៏ដូចជាផលិតផលពុល។

microflora ពោះវៀនធម្មតា។គឺជាតុល្យភាពនៃអតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗនៃផ្នែកខាងក្រោម ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារនោះគឺជាសមាមាត្របរិមាណ និងគុណភាពរបស់ពួកគេដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពជីវគីមី មេតាបូលីស ភាពស៊ាំនៃរាងកាយ និងរក្សាសុខភាពមនុស្ស។

• មុខងារការពារ។ microflora ធម្មតាមានភាពធន់ទ្រាំខ្លាំងប្រឆាំងនឹង microorganisms បង្កជំងឺនិងឱកាសនិយម។ បាក់តេរីមានប្រយោជន៍ការពារការធ្វើអាណានិគមនៃពោះវៀនដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងៗដែលមិនមែនជាលក្ខណៈរបស់វា។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការថយចុះនៃ microflora ធម្មតា microorganisms គ្រោះថ្នាក់ចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ ដំណើរការរលាក purulent មានការរីកចម្រើន ការឆ្លងបាក់តេរីនៃឈាម (septicemia) កើតឡើង។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការថយចុះនៃ microflora ធម្មតា។
• មុខងាររំលាយអាហារ។ microflora ពោះវៀនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការ fermentation នៃប្រូតេអ៊ីន, ខ្លាញ់, កាបូអ៊ីដ្រាតទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់។ បាក់តេរីមានប្រយោជន៍បំផ្លាញជាតិសរសៃសំខាន់ៗ និងសំណល់ chyme នៅក្រោមសកម្មភាពនៃទឹក រក្សាកម្រិតអាស៊ីតចាំបាច់ (pH) នៅក្នុងពោះវៀន។ microflora អសកម្ម ( អាល់កាឡាំង phosphatase, enterokinase) ចូលរួមក្នុងការបង្កើតផលិតផលបំបែកប្រូតេអ៊ីន (phenol, indole, skatole) និងរំញោច peristalsis ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ microorganisms នៃបំពង់រំលាយអាហារគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារនិងអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ រួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរ bilirubin (សារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់) ទៅជា stercobilin និង urobilin ។ បាក់តេរីមានប្រយោជន៍ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការបំប្លែងកូលេស្តេរ៉ុល។ វាផលិត coprosterol ដែលមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ និងត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ Normoflora អាចកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ដោយថ្លើមនិងគ្រប់គ្រង កម្រិតធម្មតា។កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងខ្លួន។
• មុខងារសំយោគ (មេតាបូលីស) ។បាក់តេរីមានប្រយោជន៍នៃបំពង់រំលាយអាហារផលិតវីតាមីន (C, K, H, PP, E, ក្រុម B) និងអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់ៗ។ microflora ពោះវៀនលើកកម្ពស់ការស្រូបយកជាតិដែកនិងកាល់ស្យូមបានល្អប្រសើរហើយដូច្នេះការពារការវិវត្តនៃជំងឺដូចជាភាពស្លេកស្លាំងនិង rickets ។ ដោយសារតែសកម្មភាពនៃបាក់តេរីមានប្រយោជន៍ មានការស្រូបយកវីតាមីនយ៉ាងសកម្ម (D 3, B 12 និង អាស៊ីតហ្វូលិក) ដែលគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធ hematopoietic ។ មុខងារមេតាប៉ូលីសនៃ microflora ពោះវៀនត្រូវបានបង្ហាញផងដែរនៅក្នុងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការសំយោគសារធាតុដូចជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (acidophilus, lactocidin, colicin និងផ្សេងទៀត) និងសមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត (histamine, dimethylamine, tyramine ជាដើម) ដែលការពារការលូតលាស់និងការបន្តពូជ។ នៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ។
• មុខងារបន្សាបជាតិពុល។មុខងារនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពរបស់ microflora ពោះវៀនក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណ និងយកផលិតផលពុលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ចេញជាមួយលាមក៖ អំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់ nitrites mutagens xenobiotics និងផ្សេងៗទៀត។ សមាសធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់មិនស្ថិតនៅក្នុងជាលិការាងកាយទេ។ បាក់តេរីមានប្រយោជន៍ការពារឥទ្ធិពលពុលរបស់វា។
• មុខងារភាពស៊ាំ។ Normoflora នៃពោះវៀនជំរុញការសំយោគនៃ immunoglobulins - ប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលបង្កើនការការពាររបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹង ការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់. ដូចគ្នានេះផងដែរបាក់តេរីមានប្រយោជន៍រួមចំណែកដល់ភាពចាស់ទុំនៃប្រព័ន្ធនៃកោសិកា phagocytic (ភាពស៊ាំមិនជាក់លាក់) ដែលមានសមត្ថភាពស្រូបយកនិងបំផ្លាញអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ (សូមមើល) ។

សមាជិកនៃ microflora ពោះវៀន

microflora ពោះវៀនទាំងមូលត្រូវបានបែងចែកជាៈ

1. ធម្មតា (មូលដ្ឋាន);
2. ធាតុបង្កជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌ;
3. ធាតុបង្កជំងឺ។

ក្នុងចំណោមអ្នកតំណាងទាំងអស់មាន anaerobes និង aerobes ។ ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេពីគ្នាទៅវិញទៅមកស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈពិសេសនៃអត្ថិភាព និងសកម្មភាពជីវិត។ Aerobes គឺជាអតិសុខុមប្រាណដែលអាចរស់នៅ និងបន្តពូជបានតែក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនថេរ។ អ្នកតំណាងនៃក្រុមផ្សេងទៀតត្រូវបានបែងចែកជា 2 ប្រភេទ: កាតព្វកិច្ច (តឹងរ៉ឹង) និង facultative (លក្ខខណ្ឌ) anaerobes ។ ទាំងអ្នកទាំងនោះ និងអ្នកផ្សេងទៀតទទួលបានថាមពលសម្រាប់អត្ថិភាពរបស់ពួកគេនៅពេលអវត្ដមាននៃអុកស៊ីសែន។ សម្រាប់ anaerobes កាតព្វកិច្ច វាគឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញ ប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់ facultative នោះទេ ពោលគឺ microorganisms អាចមាននៅក្នុងវត្តមានរបស់វា។

មីក្រូសរីរាង្គធម្មតា។

ទាំងនេះរួមមាន gram-positive (bifidobacteria, lactobacilli, eubacteria, peptostreptococci) និង gram-negative (bacteroids, fusobacteria, veillonella) anaerobes ។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឈ្មោះរបស់ bacteriologist ជនជាតិដាណឺម៉ាក - Gram ។ គាត់បានអភិវឌ្ឍ វិធីសាស្រ្តពិសេសការ​លាប​ពណ៌​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​ជ្រលក់ aniline អ៊ីយ៉ូត និង​ជាតិ​អាល់កុល​។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ បាក់តេរីមួយចំនួនមានពណ៌ខៀវ-វីយ៉ូឡែត ហើយមានក្រាមវិជ្ជមាន។ អតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រែពណ៌។ សម្រាប់ការមើលឃើញកាន់តែប្រសើរឡើងនៃបាក់តេរីទាំងនេះ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ (ពណ៌ស្វាយ) ត្រូវបានប្រើ ដែលប្រឡាក់ពួកវានៅក្នុង ពណ៌ផ្កាឈូក. ទាំងនេះគឺជាសារពាង្គកាយក្រាមអវិជ្ជមាន។

សមាជិកទាំងអស់នៃក្រុមនេះគឺ anaerobes តឹងរ៉ឹង. ពួកគេបង្កើតជាមូលដ្ឋាននៃ microflora ពោះវៀនទាំងមូល (92-95%) ។ បាក់តេរីមានប្រយោជន៍ផលិតសារធាតុស្រដៀងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជួយបណ្តេញភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ចេញពីទីជម្រក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ microorganisms ធម្មតាបង្កើតតំបន់នៃ "អាស៊ីត" (pH = 4.0-5.0) នៅខាងក្នុងពោះវៀនហើយបង្កើតជាខ្សែភាពយន្តការពារនៅលើផ្ទៃនៃភ្នាស mucous របស់វា។ ដូច្នេះ របាំងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលការពារការធ្វើអាណានិគមនៃបាក់តេរីបរទេសដែលបានចូលពីខាងក្រៅ។ អតិសុខុមប្រាណដែលមានប្រយោជន៍គ្រប់គ្រងតុល្យភាពនៃរុក្ខជាតិឱកាសនិយម ការពារការលូតលាស់ហួសប្រមាណរបស់វា។ ចូលរួមក្នុងការសំយោគវីតាមីន។

ទាំងនេះរួមមាន gram-positive (clostridia, staphylococci, streptococci, bacilli) និង gram-negative (escherichia - Escherichia coli និងសមាជិកដទៃទៀតនៃគ្រួសារ enterobacteria: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter ។ល។) facultative ។

អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះគឺជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺឱកាសនិយម។ នោះគឺជាមួយនឹងសុខុមាលភាពនៅក្នុងរាងកាយឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេគឺវិជ្ជមានតែប៉ុណ្ណោះដូចជានៅក្នុង microflora ធម្មតា។ ឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមាននាំទៅដល់ការបន្តពូជហួសហេតុ និងបំប្លែងទៅជាធាតុបង្កជំងឺ។ វាវិវត្តន៍ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូស ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃលាមក (វត្ថុរាវដែលលាយជាមួយស្លេស ឈាម ឬខ្ទុះ) និងការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពទូទៅ។ ការកើនឡើងបរិមាណនៃ microflora ឱកាសនិយមអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ជំងឺរលាកប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងកម្មវិធី ថ្នាំ(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អរម៉ូន ស៊ីតូស្តាទិច ថ្នាំស្ពឹក និងភ្នាក់ងារផ្សេងទៀត)។

អ្នកតំណាងសំខាន់នៃ enterobacteria គឺជាមួយធម្មតា។ លក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្ត. វាអាចធ្វើឱ្យការសំយោគ immunoglobulins សកម្ម។ ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មានអន្តរកម្មជាមួយ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺពីគ្រួសារ Enterobacteriaceae និងការពារការជ្រៀតចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិល។ លើសពីនេះទៀត E. coli ផលិតសារធាតុ - colicins ជាមួយនឹងសកម្មភាព antibacterial ។ នោះគឺ Escherichia ធម្មតាអាចរារាំងការលូតលាស់ និងការបន្តពូជនៃ microorganisms putrefactive និងបង្កជំងឺពីគ្រួសារ Enterobacteriaceae - Escherichia coli ជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តដែលបានផ្លាស់ប្តូរ (hemolyzing strains), Klebsiella, Proteus និងអ្នកដទៃ។ Escherichia ចូលរួមក្នុងការសំយោគវីតាមីន K ។

microflora បង្កជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌក៏រួមបញ្ចូលផ្សិតដូចផ្សិតនៃ genus Candida ។ ពួកគេកម្រត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ។ ការរកឃើញរបស់ពួកគេនៅក្នុងលាមក ទោះបីជាក្នុងបរិមាណតិចតួចក៏ដោយ គួរតែត្រូវបានអមដោយ ការពិនិត្យគ្លីនិកអ្នកជំងឺដើម្បីដកចេញ (ការលូតលាស់ហួសប្រមាណ និងការបន្តពូជនៃផ្សិតដូចផ្សិត)។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះកុមារ អាយុក្មេងនិងអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំថយចុះ។

អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ

ទាំងនេះគឺជាបាក់តេរីដែលចូល បំពង់​រំលាយអាហារពីខាងក្រៅនិងបណ្តាលឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន. ការឆ្លងមេរោគជាមួយមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺអាចកើតឡើងនៅពេលបរិភោគអាហារដែលមានមេរោគ (បន្លែ ផ្លែឈើ។ល។) និងទឹក ដោយបំពានច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតាពួកវាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនទេ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ - pseudotuberculosis និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ អ្នកតំណាងទូទៅបំផុតនៃក្រុមនេះគឺ shigella, salmonella, yersinia ជាដើម។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមួយចំនួន ( Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atypical E. coli) អាចកើតឡើងក្នុងចំណោម បុគ្គលិកពេទ្យ(អ្នកផ្ទុកមេរោគឆ្លង) និងនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ nosocomial ធ្ងន់ធ្ងរ។

បាក់តេរីបង្កជំងឺទាំងអស់បង្កឱ្យមានការវិវត្ត ការរលាកពោះវៀនតាមប្រភេទឬជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃលាមក (រាគ, ស្លសក្នុងលាមក, ឈាម, ខ្ទុះ) និងការវិវត្តនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ microflora មានប្រយោជន៍ត្រូវបានបង្ក្រាប។

មាតិកាបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀន

បាក់តេរីមានប្រយោជន៍

CFU/g គឺជាចំនួននៃអាណានិគមបង្កើតឯកតានៃអតិសុខុមប្រាណក្នុងលាមក 1 ក្រាម។

បាក់តេរីឱកាសនិយម

បាក់តេរីពោះវៀនមានប្រយោជន៍

អាណាអេរ៉ូប៊ីនតឹងរឹងក្រាមវិជ្ជមាន៖

ក្រាម - អវិជ្ជមាន anaerobes តឹងរឹង:

• បាក់តេរី- ដំបងប៉ូលីម័រ (មានទំហំ និងរូបរាងខុសគ្នា)។ រួមគ្នាជាមួយ bifidobacteria ពួកវាធ្វើអាណានិគមលើពោះវៀនរបស់ទារកទើបនឹងកើតនៅថ្ងៃទី 6-7 នៃជីវិត។ នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ បាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 50% នៃកុមារ។ ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតពួកវាត្រូវបានគេសាបព្រោះក្នុងករណីភាគច្រើន។ Bacteroides ចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារ និងការបំបែកអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។
• ហ្វូសូបាក់តេរី- អតិសុខុមប្រាណដែលមានរាងជាដំបងប៉ូលីម័រ។ លក្ខណៈនៃ microflora ពោះវៀនរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានសាបព្រោះពីសម្ភារៈ pathological ជាមួយនឹងផលវិបាក purulent នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ។ អាចបញ្ចេញ leukotoxin (សារធាតុជីវសាស្រ្តដែលមានឥទ្ធិពលពុលលើ leukocytes) និងកត្តាប្រមូលផ្តុំប្លាកែតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាមក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
• វេលឡូណែល- អតិសុខុមប្រាណ coccal ។ ចំពោះ​កុមារ​ដែល​បៅ​ដោះ​ម្តាយ គេ​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ក្នុង​ករណី​តិច​ជាង ៥០%។ នៅក្នុងទារកនៅលើអាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតល្បាយត្រូវបានគេសាបព្រោះក្នុងកំហាប់ខ្ពស់។ Waylonellas មានសមត្ថភាពផលិតឧស្ម័នធំ។ ជាមួយនឹងការបន្តពូជហួសប្រមាណ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនេះអាចនាំឱ្យកើតជំងឺ dyspeptic (flatulence, belching និងរាគ)។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើល microflora ធម្មតា?

ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃលាមកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយការ inoculation នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេស។ សម្ភារៈត្រូវបានគេយកជាមួយ spatula មាប់មគពីផ្នែកចុងក្រោយនៃលាមក។ បរិមាណលាមកដែលត្រូវការគឺ 20 ក្រាម។ សម្ភារៈ​សម្រាប់​ស្រាវជ្រាវ​ត្រូវ​ដាក់​ក្នុង​ចាន​មាប់មគ​ដោយ​គ្មាន​សារធាតុ​រក្សា​ទុក។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការពិតដែលថា microorganisms anaerobic ត្រូវតែត្រូវបានការពារដោយភាពជឿជាក់ពីសកម្មភាពនៃអុកស៊ីសែនចាប់ពីពេលនៃការយកគំរូលាមករហូតដល់ inoculation របស់វា។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើបំពង់សាកល្បងដែលពោរពេញទៅដោយល្បាយឧស្ម័នពិសេស (កាបូនឌីអុកស៊ីត (5%) + អ៊ីដ្រូសែន (10%) + អាសូត (85%) ជាមួយនឹងគម្របដីយ៉ាងតឹង។ ចាប់ពីពេលសំណាកសម្ភារៈរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការពិនិត្យបាក់តេរី មិនលើសពី 2 ម៉ោងគួរតែឆ្លងកាត់។

ការវិភាគលាមកនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញពពួកអតិសុខុមប្រាណជាច្រើន គណនាសមាមាត្ររបស់វា និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលអាចមើលឃើញ - dysbacteriosis ។ ការរំលោភលើសមាសភាពនៃ microflora ពោះវៀនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃសមាមាត្រនៃបាក់តេរីដែលមានប្រយោជន៍ការកើនឡើងនៃចំនួនរុក្ខជាតិឱកាសនិយមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលក្ខណៈជីវសាស្រ្តធម្មតារបស់វាក៏ដូចជារូបរាងនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

មាតិកាទាបនៃ microflora ធម្មតា - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

អតុល្យភាពនៃអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានកែតម្រូវដោយមានជំនួយពីការត្រៀមលក្ខណៈពិសេស៖

1. រួមចំណែកដល់ការធ្វើអាណានិគមនៃពោះវៀនដោយ microflora ចម្បងដោយសារតែការរំញោចជ្រើសរើសនៃការលូតលាស់និងសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសនៃក្រុមបាក់តេរីមួយឬច្រើន។ ថ្នាំទាំងនេះមិនមែនជាថ្នាំទេ។ ទាំងនេះរួមមានគ្រឿងផ្សំអាហារដែលមិនបានរំលាយ ដែលជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់បាក់តេរីមានប្រយោជន៍ និងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ ការរៀបចំ: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Calcium Pantothenate", "Lysozyme" និងផ្សេងទៀត។
2. – ទាំងនេះគឺជាអតិសុខុមប្រាណដែលមានជីវិតដែលធ្វើអោយតុល្យភាពនៃបាក់តេរីក្នុងពោះវៀនមានលក្ខណៈធម្មតា និងប្រកួតប្រជែងជាមួយនឹងរុក្ខជាតិបង្កជំងឺតាមលក្ខខណ្ឌ។ ឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍លើសុខភាពមនុស្ស។ ពួកវាមានផ្ទុក bifidobacteria មានប្រយោជន៍ lactobacilli lactic streptococcus ជាដើម។ ការរៀបចំ៖ "Acilact", "Linex", "Baktisubtil", "Enterol", "Kolibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadophilus" ផ្សេងទៀត .
3. ភ្នាក់ងារ immunostimulating ។ពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរក្សា microbiocenosis ពោះវៀនធម្មតា និងបង្កើនការការពាររបស់រាងកាយ។ ការរៀបចំ: "KIP", "Immunal", "Echinacea" ជាដើម។
4. ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងការឆ្លងកាត់នៃមាតិកាពោះវៀន។ប្រើដើម្បីកែលម្អការរំលាយអាហារ និងការជម្លៀសអាហារ។ ការរៀបចំ: វីតាមីន។ល។

ដូច្នេះ microflora ធម្មតាដែលមានមុខងារជាក់លាក់របស់វា - ការពារការរំលាយអាហារនិង immunostimulating - កំណត់អេកូឡូស៊ីអតិសុខុមប្រាណនៃបំពង់រំលាយអាហារហើយចូលរួមក្នុងការរក្សាភាពស្ថិតស្ថេរនៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយ (homeostasis) ។

microflora នៃពោះវៀនធំ។ តួនាទីរបស់ microflora នៃពោះវៀនធំនៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនិងការបង្កើតប្រតិកម្ម immunological នៃរាងកាយ។

ពោះវៀនធំគឺជាជម្រកសម្រាប់ microorganisms មួយចំនួនធំ។ ពួកវាបង្កើតបានជា microbial microbial biocenosis (សហគមន៍) ។ microflora នៃពោះវៀនធំមានមីក្រូសរីរាង្គបីក្រុម៖ មេ ( បាក់តេរី bifidobacteriaនិង បាក់តេរី- ស្ទើរតែ 90% នៃអតិសុខុមប្រាណទាំងអស់), concomitant ( ឡាក់តូបាស៊ីលី, Escherecia, enterococci- ប្រហែល 10%) និងសំណល់ ( ក្រូចឆ្មា, ភ្នាក់ងារបង្ករោគ, proteas, yeast, clostridia, staphylococci ជាដើម - ប្រហែល 1%) ។ ពោះវៀនធំផ្ទុកនូវចំនួនអតិបរិមានៃអតិសុខុមប្រាណ (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ)។ មានមីក្រូសរីរាង្គ 1010-1013 ក្នុង 1 ក្រាមនៃលាមក។

microflora ធម្មតា។មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អចូលរួមក្នុងការបង្កើតប្រតិកម្មភាពស៊ាំនៃរាងកាយមនុស្សការពារការអភិវឌ្ឍនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនៅក្នុងពោះវៀនសំយោគវីតាមីន (អាស៊ីតហ្វូលិក cyanocobalamin phylloquinones) និង amines សកម្មសរីរវិទ្យា hydrolyzes ផលិតផលរំលាយអាហារពុលនៃប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់។ និងកាបូអ៊ីដ្រាតការពារជំងឺ endotoxemia (រូបភាព 11.16) ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិត អតិសុខុមប្រាណទាក់ទង​នឹង microflora ធម្មតា។អាស៊ីតសរីរាង្គត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលកាត់បន្ថយ pH របស់ឧបករណ៍ផ្ទុក ហើយដោយហេតុនេះការពារការបន្តពូជនៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ សារធាតុ putrefactive និងបង្កើតជាឧស្ម័ន។

បាក់តេរី bifidobacteria, ឡាក់តូបាស៊ីលី, អ៊ីបាក់តេរី, propionbacteriaនិង បាក់តេរីបង្កើនអ៊ីដ្រូលីសនៃប្រូតេអ៊ីន, កាបូអ៊ីដ្រាតជាតិ ferment, saponify fats, រំលាយជាតិសរសៃ និងជំរុញចលនាពោះវៀន។ Bifido- និង eubacteria ក៏ដូចជា Escherichiaដោយសារតែប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមរបស់ពួកគេ ពួកគេចូលរួមក្នុងការសំយោគ និងការស្រូបយកវីតាមីន ក៏ដូចជាអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់ៗ។ ម៉ូឌូលីនបាក់តេរី ប៊ីហ្វីដូ- និង ឡាក់តូបាស៊ីលីជំរុញបរិធាន lymphoid ពោះវៀនបង្កើនការសំយោគនៃ immunoglobulins, interferon និង cytokines រារាំងការអភិវឌ្ឍនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ លើសពីនេះទៀត ម៉ូឌូលីន បង្កើនសកម្មភាពរបស់ lysozyme ។ បាក់តេរី Anaerobic ផលិតតាមជីវសាស្រ្ត សារធាតុសកម្ម(beta-alanine, 5-aminovaleric និង gamma-aminobutyric acids) អ្នកសម្រុះសម្រួលដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងសរសៃឈាមបេះដូង ក៏ដូចជាសរីរាង្គ hematopoietic ។

ក្នុងមួយសមាសភាព សហគមន៍អតិសុខុមប្រាណនៃពោះវៀនធំឥទ្ធិពលដោយកត្តា endogenous និង exogenous ជាច្រើន។ ដូច្នេះអាហាររុក្ខជាតិកើនឡើង enterococciនិង អ៊ីបាក់តេរីប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់សត្វ ជំរុញការបន្តពូជ ក្លស្រីឌីយ៉ានិង បាក់តេរីប៉ុន្តែកាត់បន្ថយបរិមាណ បាក់តេរី bifidobacteriaនិង enterococciអាហារទឹកដោះគោនាំឱ្យចំនួនកើនឡើង បាក់តេរី bifidobacteria.

និយតករធម្មជាតិនៃ microflora ពោះវៀនគឺ ភ្នាក់ងារ antimicrobialផលិតដោយ mucosa ពោះវៀននិងមាននៅក្នុងអាថ៌កំបាំងនៃការរំលាយអាហារ (lysozyme, lactoferrin, defenins, secretory immunoglobulin A) ។ ចលនាពោះវៀនធម្មតាដែលផ្លាស់ទី chyme ក្នុងទិសដៅឆ្ងាយមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើកម្រិតនៃចំនួនប្រជាជនអតិសុខុមប្រាណនៃផ្នែកនីមួយៗនៃពោះវៀនការពារការរីករាលដាលរបស់ពួកគេក្នុងទិសដៅជិត។ ដូច្នេះការបំពាន សកម្មភាពម៉ូទ័រពោះវៀនរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ dysbacteriosis (ការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្របរិមាណនិងសមាសភាពនៃ microflora) ។

តួនាទីរបស់បាក់តេរីពោះវៀនដែលរស់នៅក្នុងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយរាងកាយមនុស្សគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។ អតិសុខុមប្រាណទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ microflora នៃពោះវៀនធំត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនៃអាហារ, ការពារការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ putrefactive, ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពស៊ាំ។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃបាក់តេរីពោះវៀនអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាមួយចំនួននៅ glance ដំបូងមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការរំលាយអាហារនោះទេ។ microflora ធម្មតាគឺដោយគ្មានការបំផ្លើស សុខភាពល្អ និងអាយុវែង។

លក្ខណៈពិសេស

អតិសុខុមប្រាណដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀនធំមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នា។ ពោះវៀនធំមាន 17 គ្រួសារ 45 ហ្សែន និងយ៉ាងហោចណាស់ 500 ប្រភេទនៃ microflora មានស្ថេរភាព។ប្រសិនបើវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការចាត់ថ្នាក់នៃបាក់តេរីពោះវៀននោះ ពួកវាត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុមតាមលក្ខខណ្ឌ៖

• ផ្ទះ;
• concomitant;
• សំណល់។

ក្រុមសំខាន់គឺ bifidobacteria និង bacterioids ។ ពួកគេមានផ្នែកធំបំផុតនៃសមាសភាព (ប្រហែល 90%) ។ microflora ដែលពាក់ព័ន្ធរួមមាន lactobacilli, escherichia និង enterococci ។ ពួកគេបង្កើតបាន 9% ។ សំណល់ - citrobacter, enterobacter, yeast, staphylococcus - មិនមានបញ្ហាច្រើនទេ។ ពួកគេគឺតិចបំផុត។ ពោះវៀនធំខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចំនួនដ៏ច្រើននៃបាក់តេរីបែបនេះ ជាពិសេសនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ microflora ធម្មតាកាន់កាប់លើការបង្កើតប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយការរលាកតិចតួច។ សកម្មភាពសំខាន់នៃបាក់តេរីបញ្ចប់ដោយការបង្កើតអាស៊ីតសរីរាង្គ ដែលមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺមិនកើនឡើង។ បាក់តេរីសំយោគវីតាមីនមួយចំនួនដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើភ្នាសរំអិលចូលរួមក្នុងការបំបែកប្រូតេអ៊ីននិងទឹក (អ៊ីដ្រូលីស៊ីស) ។ តាមរបៀបនេះបាក់តេរីចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារអាហារ។

មុខងារនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់មនុស្ស

រាល់មុខងារនៃពោះវៀនធំមិនពេញលេញទេបើគ្មាន bifidobacteria ។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ lactobacilli, eubacteria, propionbacteria និង bacteroids, ពួកគេគឺចាំបាច់សម្រាប់ការ hydrolysis ប្រូតេអ៊ីននិងការ fermentation កាបូអ៊ីដ្រាត។ អតិសុខុមប្រាណដូចគ្នាដែលរស់នៅក្នុង mucosa ក្នុងពោះវៀនធំ decompose សរសៃ coarse និងបង្កើន peristalsis ។ Escherichia អរគុណចំពោះអង់ស៊ីមសម្ងាត់សំយោគវីតាមីននិងអាស៊ីតសំខាន់ៗ។ Bifido- និង lactobacilli ជំរុញចលនាឈាមរត់កូនកណ្តុរនៅក្នុងពោះវៀនចូលរួមក្នុងការបង្កើត immunoglobulins និងផលិត interferon ដែលជាសារធាតុដែលជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ អតិសុខុមប្រាណ anaerobic រួមចំណែកដោយការផលិតសារធាតុដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងសរសៃឈាមបេះដូង ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធ hematopoietic ។

សមាសភាពគុណភាពនិងបរិមាណនៃ microflora ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុងជាច្រើន។ អ្នកបួសមានសារធាតុ enterococci និង eubacteria ច្រើន។ ភាពលេចធ្លោនៃអាហាររូបត្ថម្ភនៃអាហាររុក្ខជាតិរួមចំណែកដល់ការបន្តពូជនៃក្រុមបាក់តេរីនេះ។ អ្នក​ដែល​ឧស្សាហ៍​បរិភោគ​សាច់ និង​ខ្លាញ់​សត្វ​ច្រើន​គុណ​នឹង clostridia និង​បាក់តេរី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះចំនួននៃ bifidobacteria និង enterococci មានការថយចុះ។ ដើម្បីបង្កើតលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការបន្តពូជនៃ bifidobacteria ទឹកដោះគោនិងផលិតផលទឹកដោះគោដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ microflora ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរបៀបធម្មជាតិ អរគុណចំពោះសារធាតុប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណដែលត្រូវបានសំយោគដោយ mucosa ពោះវៀនធំ។ គ្មានឆ្ងល់ទេដែលអ្នកជំនាញដាក់អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវនៅកន្លែងដំបូង។ សូម្បីតែអតុល្យភាពតិចតួចនៃបាក់តេរីចាំបាច់ (ការបំផ្លាញមួយចំនួននិងការកើនឡើងនៃចំនួនផ្សេងទៀត) អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ - dysbacteriosis ។

ឌីសបាក់តេរី

ការរំលោភលើតម្លៃបរិមាណនៃបាក់តេរីដែលបង្កើតបានជា microflora ត្រូវបានគេហៅថា dysbacteriosis ។កាត់បន្ថយ bifidobacteria និង lactobacilli យ៉ាងសំខាន់។ Dysbacteriosis នៃពោះវៀនធំមិនកើតឡើងពីទទេទេ។ មូលហេតុអាចជារោគសាស្ត្រពីកំណើត ការវះកាត់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលយូរ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ សកម្មភាពរបស់វាគឺផ្អែកលើការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃប្រភេទមួយចំនួននៃបាក់តេរីពោះវៀន និងការរំញោចនៃការលូតលាស់នៃ microflora បង្កជំងឺជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺឱកាសនិយម។ វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថាក្រោយមកទៀតមានវត្តមាននៅក្នុងពោះវៀនប៉ុន្តែការបន្តពូជរបស់វាត្រូវបានរារាំងដោយ microflora ធម្មតានៃជំងឺនៃពោះវៀនធំ។ កុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងហើយកុំចាប់ផ្តើមព្យាបាលរោគពោះវៀនតាមដំបូន្មានរបស់មិត្តភក្តិនិងអ្នកស្គាល់គ្នា។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ dysbacteriosis ជាធម្មតាវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការសាបព្រួសលាមកនៅលើ microflora ។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើ - ការធ្វើតេស្តដង្ហើមជាមួយកាបូនឬជាមួយគ្លុយកូសនិងអ៊ីដ្រូសែន។

ប្រហែលជាមនុស្សម្នាក់ៗមានព័ត៌មានអំពីវត្តមាននៅក្នុងបរិយាកាសនៃភាគល្អិតផ្សេងៗគ្នា - មេរោគ បាក់តេរី ផ្សិត និងធាតុស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មានមនុស្សតិចណាស់ដែលសង្ស័យថាមានសារធាតុបែបនេះយ៉ាងច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ហើយសុខភាព និងស្ថានភាពធម្មតារបស់យើងភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើតុល្យភាពរវាងគ្នាទៅវិញទៅមក។ តួនាទីសំខាន់បែបនេះត្រូវបានលេងដោយសមាសភាពនៃ microflora ពោះវៀនរបស់មនុស្ស។ សូមពិចារណាលើទំព័រនេះ www..

វាត្រូវបានគេដឹងថា microflora ពោះវៀនមានសមាសធាតុស្មុគស្មាញជាពិសេសហើយដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិយាយថា មីក្រូសរីរាង្គពី 2 ទៅ 3 គីឡូក្រាមរស់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ហើយជួនកាលសូម្បីតែច្រើនទៀត។ ហើយម៉ាស់នេះរួមបញ្ចូលទាំងមីក្រុបពីបួនរយហាសិបទៅប្រាំរយពូជ។

ជាទូទៅ microflora ពោះវៀនទាំងមូលអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ: កាតព្វកិច្ចក៏ដូចជា facultative ។ Obligate គឺជាអតិសុខុមប្រាណទាំងនោះដែលមានជានិច្ចនៅក្នុងពោះវៀនរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ហើយ facultatives គឺជាភាគល្អិតបាក់តេរីទាំងនោះ ដែលជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ មានលក្ខខណ្ឌបង្កជំងឺ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំនាញកំណត់ជាទៀងទាត់នៅក្នុងសមាសភាពនៃ microflora ពោះវៀនផងដែរ microbes ទាំងនោះដែលមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាតំណាងអចិន្ត្រៃយ៍នៃ microflora ពោះវៀន។ ភាគច្រើនទំនងជាភាគល្អិតបែបនេះចូលទៅក្នុងរាងកាយរួមជាមួយនឹងអាហារដែលមិនត្រូវបានទទួលរងនូវការព្យាបាលដោយកំដៅ។ ពីពេលមួយទៅពេលមួយ ចំនួនជាក់លាក់នៃធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺឆ្លងក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនផងដែរ ដែលមិននាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការធម្មតា។

សមាសភាពលម្អិតនៃ microflora ពោះវៀនធំរបស់មនុស្ស

សមាសភាពនៃ microflora កាតព្វកិច្ចមានពីកៅសិបប្រាំទៅកៅសិបប្រាំបួនភាគរយនៃ microorganisms anaerobic ដែលតំណាងដោយ bifidobacteria, bacteriodiami និង lactobacilli ។ ក្រុមនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ aerobes ដែលមានចាប់ពីមួយទៅប្រាំភាគរយ។ ក្នុងចំណោមពួកគេមាន Escherichia coli ក៏ដូចជា enterococci ។

ចំពោះ microflora facultative វាគឺជាសំណល់ និងកាន់កាប់តិចជាងមួយភាគរយនៃជីវម៉ាសសរុបនៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal ។ microflora បណ្តោះអាសន្ននេះអាចរួមបញ្ចូលមេរោគ enterobacteria ឱកាសនិយម លើសពីនេះទៀត clostridia, staphylococci, ផ្សិតដូចផ្សិតជាដើម ក៏អាចមានវត្តមាននៅក្នុងក្រុមនេះផងដែរ។

ភ្នាស mucosal និង microflora luminal

បន្ថែមពីលើការចាត់ថ្នាក់ដែលបានរាយបញ្ជីរួចហើយ អតិសុខុមប្រាណនៃពោះវៀនទាំងមូលអាចបែងចែកទៅជា M-microflora (mucosal) និង P-microflora (luminal)។ M-microflora ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ mucosa ពោះវៀន microorganisms បែបនេះមានទីតាំងនៅខាងក្នុងស្រទាប់ស្លសនៅក្នុង glycocalyx ដែលហៅថាចន្លោះរវាង villi ។ សារធាតុទាំងនេះបង្កើតជាស្រទាប់បាក់តេរីក្រាស់ ដែលត្រូវបានគេហៅថា biofilm ផងដែរ។ ស្រទាប់ដូចជាស្រោមដៃគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃនៃភ្នាសរំអិល។ វាត្រូវបានគេជឿថា microflora របស់វាមានភាពធន់ទ្រាំជាពិសេសចំពោះផលប៉ះពាល់នៃកត្តាអំណោយផលមិនគ្រប់គ្រាន់ទាំងគីមីរាងកាយនិងជីវសាស្រ្ត។ microflora mucosal ភាគច្រើនមាន bifidum និង lactobacilli ។

ចំពោះ P-microflora ឬ microflora luminal វាមានអតិសុខុមប្រាណដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង lumen ពោះវៀន។

តើសមាសភាពនៃ microflora ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេចហើយហេតុអ្វីបានជាការសិក្សានេះត្រូវការ?

ដើម្បីកំណត់សមាសភាពពិតប្រាកដនៃ microflora វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការសិក្សាអំពីបាក់តេរីបុរាណនៃលាមក។ ការវិភាគនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសាមញ្ញបំផុត និងជាថវិកា។ ទោះបីជាការពិតដែលថាវាបង្ហាញតែសមាសភាពនៃ microflora នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះវៀនយ៉ាងណាក៏ដោយដោយផ្អែកលើការរំលោភដែលបានរកឃើញការសន្និដ្ឋានអាចត្រូវបានគូរអំពីស្ថានភាពនៃ microflora នៃការរលាក gastrointestinal ទាំងមូល។ មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការរំលោភលើ microbiocenosis រួមទាំងអ្នកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលយក bioassays ។

សមាសភាពបរិមាណនៃ microflora ពោះវៀនធម្មតារបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ

ទោះបីជាចំនួនអតិសុខុមប្រាណអាចប្រែប្រួលក៏ដោយក៏វាមានតម្លៃជាមធ្យមជាក់លាក់សម្រាប់ចំនួនធម្មតារបស់វា។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាបរិមាណនៃភាគល្អិតបែបនេះនៅក្នុងអង្គភាពបង្កើតអាណានិគម - CFU ហើយចំនួននៃឯកតាបែបនេះក្នុងលាមកមួយក្រាមត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

ដូច្នេះឧទាហរណ៍ចំនួននៃ bifidobacteria គួរតែប្រែប្រួលពី 108 ទៅ 1010 CFU ក្នុងមួយក្រាមនៃលាមកនិងចំនួននៃ lactobacilli - ពី 106 ទៅ 109 ។

នៅពេលសិក្សាសមាសភាពគុណភាពនិងបរិមាណនៃ microflora ពោះវៀនវាគួរអោយចងចាំថាសូចនាករទាំងនេះអាចអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺអាកាសធាតុនិងទីតាំងភូមិសាស្រ្តនិងសូម្បីតែលើលក្ខណៈជនជាតិ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ទិន្នន័យទាំងនេះអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើពេលវេលានៃឆ្នាំ និងការប្រែប្រួលតាមរដូវ អាស្រ័យលើធម្មជាតិ ប្រភេទអាហារូបត្ថម្ភ និងវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកជំងឺ និងលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់គាត់ផងដែរ។

ការរំលោភលើសមាសភាពគុណភាពនិងបរិមាណនៃ microflora ពោះវៀនប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងបំពង់រំលាយអាហារក៏ដូចជាដំណើរការនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

ការកែតម្រូវបញ្ហាបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ហើយបានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។