វិធីនៃការចម្លងជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក៖ តើអាចឆ្លងពីមនុស្សបានទេ? វីដេអូគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ៖ របៀបការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក។ ទម្រង់ Meningoencephalitic នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក- រោគវិទ្យាស្រួចស្រាវនៃមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជារោគសញ្ញាចម្បងនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល និង ខួរឆ្អឹងខ្នង. ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្នូល subcortical និងភ្នាសនៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សនាំអោយមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទជាប់លាប់ ផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយខាំធីក ixodid តើរោគសញ្ញានៃជំងឺលេចឡើងយ៉ាងដូចម្តេចតើខ្ញុំគួរទៅទីណា?

លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ Exciter

នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​មេរោគ​រលាក​ស្រោម​ខួរក្បាល​មាន​ធីក​មើល​ទៅ

ពេលវេលានៃការបង្កកំណើត រូបភាពគ្លីនិក និងដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយ មានភាពខុសប្លែកគ្នា អាស្រ័យលើប្រភេទរងនៃមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក៖

• អ៊ឺរ៉ុប - បណ្តាលឱ្យរូបភាពគ្លីនិកស្រាលជាមួយនឹងរយៈពេលស្រួចស្រាវខ្លីការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សនិងពេញលេញ។
• ស៊ីបេរី - គឺជាហេតុផលសម្រាប់ការខ្លី រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន, លំហូរ biphasic, ដំបៅនៃកណ្តាល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ, ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃ;
• ឆ្ងាយបូព៌ា - គ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការស្លាប់ញឹកញាប់នាំឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនិងពិការភាពជាបន្តបន្ទាប់។

វ៉ិចទ័រឆ្លង

ទាំងនេះគឺជាឆ្ក ixodid ចំនួនប្រាំមួយប្រភេទ។ ធីក encephalitic ខ្លួនវាមិនឈឺទេ វាគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ឆ្លងពីសត្វស្លាបព្រៃ (កម្រក្នុងស្រុក) និងសត្វដែលជាអ្នកដឹកជញ្ជូនផងដែរ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាជំងឺ anthroponosis ធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សតែម្នាក់គត់។ ការខាំនៃសញ្ញាធីកខួរក្បាលគឺជាផ្លូវសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ។

តាមរយៈការបឺតឈាមរបស់សត្វ ធីកនឹងឆ្លងមេរោគដែលរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់ធីកក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងកោសិកានៃជាលិកាម៉ាស៊ីន មេរោគនេះកើនឡើង និងរស់នៅរហូតដល់ការស្លាប់របស់សត្វ។ តម្លៃខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សដើរតួជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃមេរោគនៅក្នុង ក្រពេញទឹកមាត់អា ធីក។

ឆ្ក - អ្នកផ្ទុកជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាល

ដើម្បីកាត់បន្ថយការកកឈាមរបស់មនុស្សនៅពេលចោះស្បែក ធីកនឹងបញ្ចេញសារធាតុប្រឆាំងការកកឈាមចេញពីក្រពេញទឹកមាត់ ហើយជាមួយនឹងវានូវម៉ាស់មេរោគ។

ផ្លូវនៃការឆ្លង

រយៈពេលនៃជីវិតរបស់ឆ្កធ្លាក់នៅចុងនិទាឃរដូវ និងរដូវក្តៅ ដូច្នេះករណីនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងក្នុងរដូវនេះ។ ការឆ្លងកើតឡើងនៅពេល៖

• ខាំធីកដែលមានមេរោគ៖ ជាមួយនឹងទឹកមាត់ មេរោគចូលទៅក្នុងឈាមមនុស្ស (ជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុង 6% នៃអ្នកខាំ);
• ការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោរបស់សត្វពាហនៈដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលកំដៅ;
• កំទេចដោយចៃដន្យនៃធីកដែលស្រង់ចេញពីស្បែក, សរីរាង្គដែលមានមេរោគជាច្រើន;
• ការមិនអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិសុវត្ថិភាពនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ជីវសាស្រ្ត។

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលដោយធីក

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រ

បន្ទាប់ពីការខាំនៃសញ្ញាធីក encephalitic ហើម និងក្រហមនៃស្បែក រមាស់កើតឡើង។ជាមួយនឹងការរសើបទៅនឹងសមាសធាតុទឹកមាត់របស់សត្វល្អិត ការផ្លាស់ប្តូរ necrotic មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការកកើតនៃពិការភាព cicatricial ជ្រៅ។ ប្រតិកម្ម​គ្លីនិក​ស្រដៀង​គ្នា​នេះ​ក៏​កើត​ឡើង​ដែរ​នៅ​ពេល​ដែល​ធាតុ​របស់​ធីក​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ដោយ​មិន​ត្រឹមត្រូវ​នៅ​ពេល​ដែល​ធាតុ​របស់​វា​នៅ​តែ​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​ស្បែក។

ប្រសិនបើខាំដោយឆ្ក, កោសិកាភាពស៊ាំនៃស្បែក, ការពាររាងកាយពីការឆ្លង, ស្រូបមេរោគ។ ការចម្លងអាស៊ីត ribonucleic នៃមេរោគដោយកោសិកាសរីរាង្គចាប់ផ្តើម។ មេរោគថ្មីលេចឡើងដែលចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងរាលដាលតាមជាលិកានៃរាងកាយ។ ពួកវាតាំងទីលំនៅនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ reticulo-endothelial: កូនកណ្តុរ, លំពែង, ថ្លើម, ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេឆ្លងកាត់ការចម្លងម្តងហើយម្តងទៀត។

ជាថ្មីម្តងទៀត ការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម មេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ប៉ះពាល់ដល់ភ្នាស និងស្នូលម៉ូទ័រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើចំនួននៃការចម្លងបានកើតឡើង។ មេរោគទ្វេរដងចំពោះមនុស្សបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ពីរដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ រយៈពេលនៃការលើកលែងទោសត្រូវគ្នាទៅនឹងការចម្លងតាមកោសិកា។

រូបភាពគ្លីនិកនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក

ទម្រង់គ្លីនិក

ការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យាអាស្រ័យមិនត្រឹមតែលើប្រភេទរងនៃធាតុបង្កជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើបរិមាណរបស់វា ប្រតិកម្មនៃសារពាង្គកាយ អាយុ ម្តងហើយម្តងទៀត។ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុស. ទម្រង់ព្យាបាលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការខូចខាតសំខាន់ អាំងតង់ស៊ីតេ និងរយៈពេលនៃរោគសញ្ញា។

1. ទម្រង់ febrile មានការរីកចម្រើនក្នុង 25-30% នៃករណីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអសមត្ថភាពនៃមេរោគក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ: hyperthermia រហូតដល់ 39 ° C, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, ឈឺរាងកាយ, ភាពទន់ខ្សោយ។ រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទក្នុងទម្រង់នេះគឺអវត្តមាន ឬតិចតួចបំផុត ដោយសារតែការស្រវឹងទូទៅ។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេលខ្លី (រហូតដល់ 5 ថ្ងៃ) មិនស្មុគ្រស្មាញ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនដឹងពីជំងឺនេះទេ មានតែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះនឹងរកឃើញវា។
2. ទម្រង់រលាកស្រោមខួរនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរគឺជារោគសាស្ត្រទូទៅបំផុត (ប្រសិនបើអ្នកមិនគិតពីទម្រង់ febrile ដែលកើតឡើងក្រោមការក្លែងបន្លំរបស់អ្នកដទៃ។ រោគវិទ្យាមេរោគ) វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃការរលាកនៃ dura mater, ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial, ការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៃការស្រវឹងទូទៅ។ មានប្រតិកម្មខ្លាំងទៅនឹងពន្លឺ សំឡេង និងរំញោច tactile ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់មានរយៈពេលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍ ជួនកាលមានការកើនឡើង 2 ដំណាក់កាល។ នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដាននៃប្រូតេអ៊ីន leukocytosis និង lymphocytosis ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានកំណត់។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal នឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីលេចឡើង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពីគ្លីនិកក៏ដោយ។
3. ទម្រង់ meningoencephalitic ដំណើរការជាពីរដំណាក់កាល។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមេរោគមានរយៈពេលរហូតដល់មួយសប្តាហ៍ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាទូទៅ។ បន្ទាប់មកមករយៈពេលនៃសុខុមាលភាពគ្លីនិកដែលស្រមើលស្រមៃរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។

ដំណាក់កាល​ទី​២​ពិបាក​ទ្រាំ​ដោយសារ​ខូច​សារធាតុ​ខួរក្បាល​មាន​រយៈពេល​ដល់​ទៅ​៧​ថ្ងៃ​។បន្ថែមពីលើ meningeal ការបង្ហាញប្រសព្វមានការរីកចម្រើនដែលអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការខូចខាតដល់ស្នូល subcortical ។ មុខងារត្រូវបានខូច សរសៃប្រសាទ cranialមានបញ្ហានៃមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ៗ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។

នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រត្រូវបានខូចខាត paresis ខ្វិន និងការញ័រសាច់ដុំកើតឡើង។ មានពពកនៃស្មារតីជាមួយនឹង disorientation, hallucinations, ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ប្រូតេអ៊ីនមួយ cytosis បញ្ចេញសម្លេងត្រូវបានកំណត់។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់

លទ្ធផលគ្លីនិកនៃជំងឺមេរោគគឺអំណោយផល, ផលប៉ះពាល់សំណល់បាត់។

1. ទម្រង់ជំងឺ Poliomyelitis - រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ឧបករណ៍សរសៃប្រសាទគឺជាលក្ខណៈ មាត់ស្បូននិងខ្សែក្រវាត់ស្មា ត្រូវបានបង្ហាញជាបន្តបន្ទាប់ដោយសាច់ដុំ atrophy ជាប់លាប់។ វគ្គនេះគឺមានពីរដំណាក់កាល គឺមួយសប្តាហ៍នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការសម្រាកពីរសប្តាហ៍។
2. ទម្រង់ polyradiculoneuritic នៃជំងឺមេរោគគឺបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ "ភាពប្រែប្រួល" នៃការផ្លាស់ប្តូរគឺជាលក្ខណៈ: ចលនានៃរោគសញ្ញាពីបាតឡើង។ បង្កើតការរំលោភលើភាពរសើប, ការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ, paresis និងខ្វិន flaccid ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រក្នុងវ័យកុមារភាព

លក្ខណៈ​ពិសេស​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ដែល​កើត​ដោយ​ធីក​ចំពោះ​កុមារ​គឺ​មាន​ទំហំ​ធំ​ ធីកខាំ. ការលូតលាស់របស់កុមារអនុញ្ញាតឱ្យសត្វល្អិតងាយនឹងសាបព្រួសលើផ្ទៃទាំងមូលនៃស្បែក។ ជាញឹកញាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យ ជំងឺមេរោគរបស់កុមារអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលទឹកដោះគោឆៅត្រូវបានប្រើប្រាស់។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ បន្ទាប់ពីឆ្កខាំ កុមារភាពអភិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។ គ្លីនីកចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង (40 ° C) ឈឺបំពង់កដែលក្លែងធ្វើការឈឺបំពង់ក។ រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះកុមារ វគ្គព្យាបាលរោគព្រិលៗតាមធម្មតា ឬការវិវឌ្ឍន៍លឿននៃរន្ទះ (ដូចជាស្រួចស្រាវ) នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ជាមួយនឹងភាពស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ទីជម្រក

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលឆ្លងដោយធីកត្រូវបានឆ្លងនៅតំបន់ត្រជាក់ និងព្រៃឈើ៖ ស៊ីបេរី អ៊ុយរ៉ាល់ ចុងបូព៌ា។អត្រាឧប្បត្តិហេតុនៅរដ្ឋបាល់ទិក បេឡារុស្ស និងកាហ្សាក់ស្ថាន គឺទាបជាងច្រើន។ ការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សកើតឡើងនៅក្នុងជម្រករបស់សត្វល្អិត ixodid - នៅក្នុងព្រៃ ឧទ្យានទីក្រុង និងការ៉េ សត្វល្អិតអាចនាំសត្វមកដោយខ្លួនឯង។

ភាគច្រើន ប្រភេទសត្វដែលមានគ្រោះថ្នាក់មេរោគរលាកខួរក្បាល

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នៃជំងឺមេរោគត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មេរោគវាត្រូវបានតំណាងដោយវិធីសាស្រ្តសេរ៉ូម: ប្រតិកម្មរារាំង hemagglutination និង អង់ស៊ីម immunoassay. ចំណុចសំខាន់គឺកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើការធ្វើតេស្តសេរ៉ាមិចមានភាពវិជ្ជមានតែនៅថ្ងៃទី 5-7 នៃជំងឺហើយការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីមេរោគគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន?

ប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាតដែលប្រមូលបានយ៉ាងមានសមត្ថកិច្ចពីមនុស្សម្នាក់គឺជាគន្លឹះនៃភាពជោគជ័យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក។ ហើយប្រសិនបើមេរោគរលាកស្រោមខួរនៅតែមាននៅលើស្បែក វាត្រូវបានបញ្ជូនទៅការស្រាវជ្រាវជីវសាស្ត្រម៉ូលេគុល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនជាក់លាក់រួមមាន ការធ្វើតេស្តឈាម សារធាតុរាវ cerebrospinal, ការស្រាវជ្រាវផ្នែករឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - tomography គណនាឬអនុភាពម៉ាញេទិកនុយក្លេអ៊ែរ។

ការព្យាបាល

នៅពេលបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក និងកំណត់ទម្រង់របស់វា សូមចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស, anti-mite γ-globulin, សេរ៉ូមការពារ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, សរសៃឈាមបេះដូង, ផ្លូវដង្ហើមធម្មតា។ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំបន្ថយសីតុណ្ហភាព បំបាត់ការឈឺចាប់។ កុំលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង មានតែគ្រូពេទ្យជំនាញទេ ទើបដឹងថាត្រូវព្យាបាលមេរោគរលាកខួរក្បាល!

ផលប៉ះពាល់

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺមេរោគក្នុងទម្រង់ជាជំងឺសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្តដែលនៅសេសសល់អាស្រ័យទៅលើធាតុបង្កជំងឺ និងទម្រង់នៃវគ្គព្យាបាល។ ការឆ្លងវីរុសអ៊ឺរ៉ុបទម្រង់ស្រាលបញ្ចប់ដោយអំណោយផលផលប៉ះពាល់សំណល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 10% នៃអ្នកជំងឺការស្លាប់អាចធ្វើទៅបានក្នុង 2% នៃករណី។ មេរោគ Far East និងទម្រង់ព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះនាំឱ្យមនុស្សពិការ 20% ឬ 20-25% ស្លាប់។

ការបង្ការ

អ្នកស្រុកនៅតំបន់ដែលមានមេរោគត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង។ វ៉ាក់សាំងដំបូងត្រូវបានចាក់នៅពេលកើត បន្ទាប់មកតាមកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងរហូតដល់ 12 ខែ។ បនា្ទាប់មករៀងរាល់ 3-5 ឆ្នាំម្តងពួកគេត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួនពីរ: នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនិងរដូវរងារ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលមកដល់តំបន់ដែលមានមេរោគក្នុងរដូវជំងឺ? អ្នកដែលមិនមានភាពស៊ាំត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្ទាន់ចំនួនពីរ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើង វាជាការមិនចង់ទៅមើលជម្រកសត្វឆ្កដោយមិនចាំបាច់។នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។ ពេល​ដើរ​លេង​ក្នុង​ព្រៃ ត្រូវ​នៅ​ឲ្យ​ឆ្ងាយ ស្មៅខ្ពស់។. ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់បិទជិត ពណ៌ស្រាល។ រំអិលផ្ទៃស្បែកដែលប៉ះពាល់ជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺជាការការពារដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក

នៅពេលអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញ សូមដោះសំលៀកបំពាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ពិនិត្យ និងលាងក្នុងទឹកក្តៅ។ សូមមើលផងដែរ។ ស្បែក. ប្រសិនបើអ្នកបូមឈាមបានតោងអ្នក អ្នកមិនគួរហែកវាចេញទេ។ ខាញ់ឬលាប ពាងបូមធូលីនឹងផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ឈប់ការបញ្ចូលមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនជាបន្ទាន់? សញ្ញាធីកត្រូវតែត្រូវបាន unscrewed ជាមួយនឹងចលនាបង្វិលយឺត (តាមទ្រនិចនាឡិកា) ដោយប្រយ័ត្នមិនឱ្យបំផ្លាញសត្វល្អិត។ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរជាងដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេស។

ធីកគឺជាសត្វតូចមួយដែលមានសមត្ថភាពផ្តល់អំណោយដល់សត្វខាំ។ ប្រសិនបើ "ពានរង្វាន់" ត្រូវបាននាំយកពីព្រៃវាត្រូវតែយកចេញហើយការព្យាបាលបង្ការជាមួយ globulin គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រមេរោគ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ផលវិបាកនៃការខាំធីកអាចបំផ្លាញជីវិតអ្នក!

វីដេអូ

តើជំងឺនេះគួរឱ្យខ្លាចប៉ុណ្ណា? មើលវីដេអូអំពីផលវិបាកមិនល្អនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ ធម្មជាតិឆ្លង. នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបថ្នាំគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលអត្រាស្លាប់គឺប្រហែល 4% នៃករណីទាំងអស់នៃការឆ្លងមេរោគ។ មនុស្សមួយចំនួនធ្វេសប្រហែស បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ទាន់ពេលវេលាទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបង្កហេតុ ផលវិបាកដ៏អាក្រក់. ប្រសិនបើអ្នកដឹងពីរបៀបដែលជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្ស ហើយថាតើវាត្រូវបានឆ្លងដែរឬទេ អ្នកអាចរៀនកំណត់រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដំបូង ហើយគ្រប់គ្រងដើម្បីទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា។

Foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិត្រូវបានអនុវត្តដោយសត្វកកេរនិងសត្វដទៃទៀត។ សម្រាប់ពួកគេ ជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺពិតជាមានសុវត្ថិភាព មិនដូចមនុស្សទេ។ ចំពោះសត្វល្អិតខ្លួនឯង។ មេរោគគ្រោះថ្នាក់មាននៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេជានិច្ច។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លងពីមនុស្សពេញវ័យទៅដង្កូវមិនដែលឈប់មានទេ។ ការឆ្លងកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ ដោយសារតែចំនួនឆ្កនៅក្នុងអារេនៅជិតទីក្រុង និងអគារលំនៅដ្ឋានកើនឡើងដប់ដងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ហានិភ័យដ៏ធំបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលមានក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពធីក នៅនិទាឃរដូវ និងរដូវក្តៅ។ នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះករណីនៃការឆ្លងត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សដែលតែងតែទៅលេងតំបន់ព្រៃឈើ។

តាមរយៈការចរាចរនៃមេរោគរវាងប្រភេទសត្វផ្សេងៗគ្នា។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់យន្តការពីរនៃការឆ្លង៖

• អាចឆ្លងបាន;
• អាហារ។

យន្តការដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចូលនៃមេរោគតាមរយៈស្បែក។ នៅពេលដែលខាំដោយឆ្ក មេរោគ microorganisms ជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថា ធីកនៅលើស្បែកកាន់តែយូរ វានឹងបញ្ចេញមេរោគកាន់តែច្រើន។ ដូច្នោះហើយវាកាន់តែគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ ចំនួនដ៏ច្រើននៃមេរោគនៅក្នុងកម្រិតដ៍សាហាវសម្រាប់មនុស្ស អាចចម្លងតាមវិធីនេះតាមរយៈឈាមពីធីកដែលមានមេរោគ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក៏ពិបាកព្យាបាលដែរ។

ក្នុង​ស្ថានភាព​ដែល​នៅពេល​យក​សត្វល្អិត​ចេញ​វា​ត្រូវ​បាន​កំទេច​ដោយ​ចៃដន្យ ឬ​មិន​បាន​យកចេញ​ទាំងស្រុង នោះ​ការឆ្លង​ក៏​អាច​កើតមាន​ដែរ​។ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយព្យាយាមធ្វើវាដោយខ្លួនឯងនោះទេ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការជឿទុកចិត្តលើវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាធីកមិនខាំភ្លាមៗទេ។ វាផ្លាស់ទីលើសម្លៀកបំពាក់ សក់ មែកឈើ ផ្កា និងរបស់ផ្សេងៗទៀត។ មានតែបន្ទាប់ពីមួយរយៈប៉ុណ្ណោះដែលបានទទួលនៅលើស្បែក។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ ដំណើរការរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាល និងសូម្បីតែខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចមានលក្ខណៈ purulent ឬ non-purulent ។ រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 6-10 ។ មានករណីនៅពេលដែលជំងឺនេះក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ បន្ទាប់មកវាក្លាយជាស្លាប់។

របៀបបញ្ជូនអាហារ

សំខាន់ត្រូវដឹង! ជំងឺរលាកស្រោមខួរមិនអាចឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សបានទេ។ មានវិធីពីរយ៉ាងដែលបានសិក្សាជាពិសេសនៃការឆ្លងមេរោគ: តាមរយៈស្បែក តាមរយៈខាំ និងតាមរយៈភ្នាស mucous នៃការរលាក gastrointestinal ។

ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងវិធីអាហារកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផឹកទឹកដោះគោពីសត្វឈឺ។ ជំងឺរលាកខួរក្បាលនៅក្នុងសត្វគឺមិនមានរោគសញ្ញាទាំងស្រុង។ ការឆ្លងតាមរយៈឈាមចូលទៅក្នុងទឹកដោះ ដែលជាប្រភពគ្រោះថ្នាក់។

គ្រោះថ្នាក់គឺទឹកដោះគោឆៅមិនឆ្អិន។ អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​បាន​រក​ឃើញ​ថា​មេរោគ​រលាក​ស្រោម​ខួរក្បាល​រស់​នៅ​ក្នុង​ទឹកដោះ​ប្រហែល​២​ខែ។ សូម្បីតែផលិតផលដេរីវេ ដូចជាឈីស ឈីក្រុម Fulham គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលទានពីសត្វដែលមានមេរោគ។ ហានិភ័យពិសេសនៃរបៀបនៃការឆ្លងនេះគឺថាមនុស្សមួយចំនួនធំអាចធ្លាក់ខ្លួនឈឺ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយសញ្ញាខាងក្រៅ៖

• មុខនិងកក្លាយជាពណ៌ក្រហម;
• conjunctiva នៃភ្នែកក្លាយជាពពកនិង reddens;
• ផ្នែកខាងលើនៃទ្រូងក៏ឡើងក្រហមដែរ។

ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពកើតឡើងភ្លាមៗ។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតព្រោះរោគសញ្ញាគឺជារឿងធម្មតា:

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសីតុណ្ហភាព;
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ;
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• ជំងឺនៃការគេង;
• ពេលខ្លះបាត់បង់ស្មារតី។

ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងជាមួយនឹងការខាំធីកដោយផ្ទាល់ និងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោ encephalitic ។ ជាលទ្ធផលនៃផលវិបាក, ខ្វិនមានការរីកចម្រើន។ ការបង្កើត adhesion និង cysts នៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលត្រូវបានអង្កេត។ អ្នកជំងឺនៅតែពិការ។ លទ្ធផលស្លាប់ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ នៅពេលដែលការព្យាបាលមិនដំណើរការ ឬមេរោគបានរីករាលដាលដល់មនុស្សទាំងអស់។ សាកសពសំខាន់ៗនិងប្រព័ន្ធ។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលជប៉ុន - របៀបមិនឆ្លង

ជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាមូសផងដែរ។ អ្នក​ផ្ទុក​មេរោគ​គឺ​មូស​ដែល​ចម្លង​មេរោគ​ក្នុង​កំដៅ។ ក្រុមប្រថុយប្រថានត្រូវបានបម្រើដោយមនុស្សដែលតែងតែនៅតាមផ្លូវនៅពេលល្ងាច ជាពិសេសនៅពេលដែលមានមូសច្រើន។ ប្រភេទនៃមេរោគនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ធម្មជាតិ - ប្រសព្វ។ ចែកចាយស្ទើរតែគ្រប់ប្រទេសនៃពិភពលោក។

មូស​ដែល​ឆ្លង​រាលដាល​ឆ្លង​តាមរយៈ​ការ​ខាំ​របស់​វា​។ កុមារដែលមានអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមូសឆ្លងសត្វផ្សេងៗសត្វកកេរ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សត្វអាចក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគមកមនុស្ស។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លងតាមរយៈទឹកដោះគោពីពពែឈឺ ឬគោ ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយមនុស្ស បង្កឱ្យដំណើរការរោគសាស្ត្រ ជាចម្បងនៅលើភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ មេរោគវិវត្តន៍មិនត្រឹមតែនៅក្នុងពោះវៀន និងជាលិការ subcutaneous ប៉ុណ្ណោះទេ។ ជួនកាលក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរឬលំពែង។ ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគប្រភេទនេះគឺមានរយៈពេលយូរនិងមានភាពស្មុគស្មាញដោយការរំលោភលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ នេះប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការទទួលទានថ្នាំ។

ការវិវត្តនៃមេរោគនៅក្នុងខ្លួន

វាត្រូវបានគេដឹងថារយៈពេល incubation នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលមានរយៈពេលជាមធ្យមពី 7 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ វាអាចមានរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃឱសថទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យប្រើយ៉ាងខ្លាំង មធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ញឹកញាប់ជាងនេះ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យទៅលើពេលដែលបុគ្គលនោះសុំជំនួយ។

ពីអ្វីដែលសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញវាជាទម្លាប់ក្នុងការកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាល៖

• ក្តៅខ្លួន;
• meningeal;
• meningoencephalitic;
• ជំងឺស្វិតដៃជើង;
• polyradiculoneuritic ។

យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 70% នៃឆ្កដែលរស់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌពាក់កណ្តាលរយៈទទឹងត្រូវបានឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់។ នៅកន្លែងដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធានការ​នេះ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​បង្ការ​ដ៏​ល្អ​។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលគឺស្មុគស្មាញណាស់។ វាទាំងអស់ចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅបន្តិច និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដល់ 40.5 ដឺក្រេ។ បន្ទាប់មក ក្អួត ប្រកាច់ ឈឺសន្លាក់ ស្ពឹកផ្នែកមួយនៃមុខ ឬដងខ្លួន។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី។
រួចហើយនៅក្នុងម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការខាំធីកការណែនាំនៃ immunoglobulin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ថ្នាំនេះ។ចាប់ផ្តើមការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគរលាកខួរក្បាលក្នុងអំឡុងពេល incubation ។ ដើម្បីធ្វើការវិភាគ ឈាម និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវតែធ្វើការវិភាគ។ នៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ ការធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកឯកទេសមួយចំនួនបានចូលរួមក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដោយអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំនៃ immunoglobulin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់រយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដូចជា Prednisolone, Dextran, Procaine, Ibuprofen និងផ្សេងទៀត។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមការសម្រាកលើគ្រែ។ អាហារូបត្ថម្ភត្រូវបានណែនាំអោយបំពេញបន្ថែមដោយវីតាមីន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។

តើ​អ្នក​មាន​សុខភាព​ល្អ​អាច​ឆ្លង​ពី​អ្នក​ជំងឺ​បាន​ទេ?

កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុននៅទីក្រុង Novosibirsk អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើពិសោធន៍ពិសេសមួយលើការឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលជាមួយសត្វកណ្តុរ។ ស្ត្រី​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ពិត​ជា​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​ទ្រុង​ជាមួយ​បុរស​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ។ មួយសន្ទុះក្រោយមក កូនចៅបានលេចចេញជារូបរាង ដែលខ្សោយ និងតូចជាងគូដែលមានសុខភាពល្អ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសង្កេត ការវិវត្តន៍យឺតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានបង្ហាញ។ សត្វកណ្ដុរខ្លះមិនរស់ទាល់តែសោះ។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការស្រាវជ្រាវ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញមេរោគរលាកខួរក្បាលនៅក្នុងកូន។ ការពិសោធនេះបានបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងបរិយាកាសវិទ្យាសាស្ត្រ និងវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ ដោយសារតែមនុស្សមួយចំនួនមិនចាំថាពួកគេអាចត្រូវខាំដោយឆ្ក។ ពួកគេក៏បដិសេធការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគរលាកខួរក្បាល។

សហគមន៍នៃអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានធ្វើការសិក្សាទាំងនេះបានផ្តួចផ្តើមគំនិតដើម្បីណែនាំអ្នកជំងឺរលាកខួរក្បាលឱ្យជៀសវាងការរួមភេទមួយរយៈពេល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនទាន់មានអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តណាម្នាក់ប្រកាន់ខ្ជាប់ក្នុងចំណោមអ្នកតំណាងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅឡើយទេ។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាជំងឺមេរោគដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ចាប់តាំងពីរបៀបនៃការចម្លងមេរោគទូទៅបំផុតគឺតាមរយៈទឹកមាត់របស់ឆ្ក ixodid ការឆ្លងមេរោគជាមួយជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតំបន់ និងរដូវមួយចំនួន។ លើសពីនេះទៀត ក្នុងករណីកម្រ អ្នកអាចឆ្លងមេរោគតាមរយៈទឹកដោះគោឆៅ។ មេរោគនៅតែមានរយៈពេលយូរនៅក្នុងទឹកដោះគោដែលមិនបានបិទភ្ជាប់ ប៉ុន្តែបាត់ទាំងស្រុងនៅពេលស្ងោរ។

ឆ្ក Ixodid រស់នៅស្ទើរតែពាសពេញទ្វីបអឺរ៉ុប នៅតំបន់អឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ី និងនៅស៊ីបេរី។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេនៅតំបន់ខ្លះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាំងពីខែមេសា នៅពេលដែលដីឡើងកំដៅរហូតដល់ 5-7⁰С។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីផ្នែកអ៊ឺរ៉ុបនោះចំនួនខាំច្រើនបំផុតត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងខែឧសភាដល់ខែមិថុនាដែលជាកំពូលទីពីរកើតឡើងនៅចុងខែសីហា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពធីកនៅក្នុងធម្មជាតិវាអាចត្រូវបានរកឃើញ:

• នៅក្នុងព្រៃ deciduous;
• នៅក្នុងវាលស្មៅ;
• នៅក្នុងប្រហោង;
• នៅក្នុងជ្រលងភ្នំ;
• នៅក្នុងជ្រលងទន្លេនិងបឹង;
• នៅកន្លែងដែលមានឈើប្រណិត និងសាខាផ្សេងៗ។

អ៊ីយ៉ូដ សត្វល្អិតអាចត្រូវបាននាំយកចូលទៅក្នុងផ្ទះនៅលើមែកឈើ, សម្លៀកបំពាក់ឬរោមសត្វដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពនិងបន្ទាប់ពីចំណាយពេលនៅក្នុងធម្មជាតិវត្ថុគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

រោគសញ្ញា

រយៈពេល incubation សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីកមានចាប់ពី 1 ទៅ 30 ថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឆ្លងភាគច្រើន រោគសញ្ញាលេចឡើងនៅសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីខាំ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាការបន្តពូជនៃមេរោគកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅក្នុងតំបន់នៃការចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់វាក៏ដោយក៏ខាំខ្លួនឯងក្លាយជារលាកកម្រណាស់។

រោគសញ្ញា រលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ:

• ភាពទន់ខ្សោយ, ខ្សោយ។
• ក្តៅខ្លួន ក្តៅខ្លួន។
• ឈឺក្បាលនៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នា។
• ចង្អោរ, ក្អួត។
• រឹងក (មនុស្សម្នាក់មិនអាចបន្ថយចង្ការបស់ពួកគេទៅ ទ្រូង) ឬការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។
• ពពកនៃស្មារតី, ភ្លេចភ្លាំង។
• ការបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ជាញឹកញាប់អវយវៈ។
• ប្រកាច់, បាត់បង់ស្មារតី។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចកើតមានក្នុងទម្រង់គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូច្នេះប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានរកឃើញ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គាត់អំពីខាំធីក។ អ្នកឯកទេសខាងរោគរាតត្បាត ឬអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង ដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺ

អាស្រ័យលើអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់មនុស្សនិងតំបន់ដែលគាត់បានឆ្លងជំងឺនេះអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ លើសពីនេះទៅទៀត ជួនកាលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ជាទូទៅមិនមានរោគសញ្ញា ហើយមនុស្សម្នាក់រៀនអំពីជំងឺនេះបន្ទាប់ពីការពិត - បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ។

ប្រភេទរងគ្រោះថ្នាក់បំផុត ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចមកហើយ គឺជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតពីធីកនៅឆ្ងាយបូព៌ា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សក្តានុពលនៃការឆ្លងនៃតំបន់ណាមួយអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលនាំទៅដល់ពិការភាព ឬរហូតដល់ស្លាប់។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅ ទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់៖

• ក្តៅខ្លួន។ ច្រើនបំផុត ទម្រង់ស្រាលដែលក្នុងនោះមេរោគបង្កជារោគសញ្ញាមួយចំនួន ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនោះទេ។ មានគ្រុនក្តៅ ឈឺខ្លួន ញាក់ និងខ្សោយ។ ជំងឺនេះបាត់ក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃហើយមិននាំឱ្យមានផលវិបាកទេ។
• Meningeal ។ មេរោគបានយកឈ្នះរបាំងឈាម-ខួរក្បាល ពោលគឺវាជ្រាបចូលពីចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ កោសិកានៃភ្នាសខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់ និងកាន់តែពិបាកទ្រាំ ជំងឺនេះមានរយៈពេលរហូតដល់ពីរសប្តាហ៍។ នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក វាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យដោយគ្មានផលវិបាក ហើយលទ្ធផលនៃជំងឺនេះគឺអំណោយផល។
• រលាកស្រោមខួរ និងរលាកស្រោមខួរ។ ទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញបំផុតដែលត្រូវការការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ចក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនេះ មេរោគចូលទៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាល រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងកើតឡើង។ការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកមានការរីកចម្រើន, ស្ពឹកនៃចុងបំផុតបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់។ វាគឺជាទម្រង់ទាំងនេះដែលអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់ ហើយអ្នកដែលមានជំងឺជាមួយពួកគេច្រើនតែទទួលបានពិការភាព ឧទាហរណ៍ សាច់ដុំ atrophy កើតឡើង ឬរោគសញ្ញា hyperkinetic នៅតែមាន ដែលក្នុងនោះមនុស្សម្នាក់រងទុក្ខដោយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយឯកឯង។

ដំណើរស្មុគ្រស្មាញនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សដែលឆ្លងមេរោគនៅ Far East ឬ Siberia (ប្រភេទ Far East បញ្ចប់ដោយការស្លាប់ក្នុង 20% នៃករណី) ប៉ុន្តែវាពិតជាពិបាកណាស់ក្នុងការទស្សន៍ទាយការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដំណាក់កាលដំបូង។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ទម្រង់ febrile អាចវិវត្តទៅជាធ្ងន់ធ្ងរមួយពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដគឺត្រូវបានទាមទារ បើទោះបីជាមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីកក៏ដោយ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីដើរក្នុងព្រៃ រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ វាជាហេតុផលដើម្បីស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររួចហើយ។

ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ដោយ​ធីក

រោគសញ្ញាគ្លីនិក ក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំ anamnesis (ជាពិសេសការស្វែងរកថាតើមនុស្សម្នាក់ថ្មីៗនេះបានស្ថិតនៅក្នុងតំបន់គ្រោះថ្នាក់នៃរោគរាតត្បាតឬអត់) មិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផល ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ដោយសារតែរោគសញ្ញាខ្លួនឯងអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀត ឧទាហរណ៍ borreliosis ដែលកើតដោយធីកមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ហើយការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចគ្នា។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូចជា ជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulentនិង ជំងឺរលាកខួរក្បាល herpeticដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ និងជាក់លាក់។

ប្រសិនបើ​មាន​ការ​សង្ស័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរក្បាល វេជ្ជបណ្ឌិត​ច្រើន​តែ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ធ្វើ​តេស្ត​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• PCR នៃឈាមនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal (អរគុណចំពោះពួកគេអ្នកអាចយល់បានថាតើមានមេរោគនៅក្នុងខ្លួនហើយថាតើវាបានយកឈ្នះរបាំងឈាមខួរក្បាលដែរឬទេ) ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ IgM និង IgG សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអង្គបដិបក្ខ M ត្រូវបានរកឃើញ ជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ អង្គបដិបក្ខ G ត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺនេះ ហើយមិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។

វាត្រូវតែនិយាយថាដូចជាជំងឺមេរោគជាច្រើនផ្សេងទៀត ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ជាអកុសលពិបាកព្យាបាលណាស់។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យទាល់តែសោះថា ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ មនុស្សម្នាក់អាចប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបាន។ ការកើតឡើងនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជាក់លាក់ជាមួយនឹងការផ្តល់យឺតយ៉ាវនៃ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃដំបៅ CNS ដូចជារោគសញ្ញា hyperkinetic ខ្វិន ស្ពឹក ឈឺក្បាលប្រកាំង និងសូម្បីតែការបាត់បង់ការចងចាំ។

ការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាជំងឺស្មុគស្មាញដែលពិបាកព្យាបាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការអនុវត្តការការពារជំងឺ។ ជា​ដំបូងបង្អស់, យើងកំពុងនិយាយអំពីការប្រុងប្រយ័ត្នជាមូលដ្ឋាន។ ប្រសិនបើអ្នកទៅតំបន់ដែលអាចមានសត្វឆ្ករស់នៅ សូមយកចិត្តទុកដាក់លើសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នក៖

បន្ទាប់ពីដើរក្នុងធម្មជាតិ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យរាងកាយ សម្លៀកបំពាក់ និងស្បែកជើង។ ប្រសិនបើអ្នកឡើងភ្នំយូរ ការត្រួតពិនិត្យបែបនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 1.5-2 ម៉ោងម្តង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងវិធីដ៏ល្អបំផុតការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺជាវត្តមាននៃភាពស៊ាំជាក់លាក់ - អង្គបដិប្រាណចំពោះវីរុស។ ពួកវាត្រូវបានផលិតបន្ទាប់ពីជំងឺឬបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ជាក់ស្តែងទីពីរគឺច្រើនបំផុត តាមរបៀបសុវត្ថិភាពការការពារ។

មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងតំបន់គ្រោះថ្នាក់ចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង ជាចម្បងនៅតំបន់ Far East និង Siberia ក៏ដូចជាអ្នកដែលធ្វើដំណើរកម្សាន្តនៅទីនោះផងដែរ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលថ្នាំបង្ការនៅពេលជាក់លាក់មួយមុនពេលធ្វើដំណើរ - សព្វថ្ងៃនេះមានវ៉ាក់សាំងដែលអរគុណដែលការការពារត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពី 21 ថ្ងៃ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេហៅថា ការចាក់វ៉ាក់សាំងសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយមានការគ្រោងទុក (សម្រាប់អ្នកស្រុក) វាជាការល្អបំផុតក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងា នៅពេលដែលឆ្កមិនសកម្ម។

សំខាន់!

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ បញ្ជីនៃដែនដីរុស្សីមានការប្រែប្រួលចំពោះជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ ពី បញ្ជីពេញលេញតំបន់ "មិនអំណោយផល" ក្នុងឆ្នាំ 2014 អ្នកអាចមើលឃើញ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺតាមរដូវកាល ហើយបង្ហាញដោយខ្លួនវាតែក្នុងរដូវនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅ - ពេលវេលានៃការធ្វើឱ្យធីក។ អ្នកដឹកជញ្ជូនរស់នៅក្នុងស្មៅ និងមកុដនៃដើមឈើ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចល័តទាបបំផុត ហើយមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការដេញតាមសត្វព្រៃនោះទេ។

ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ធីក ixodid មិនមែនជាប្រភពនៃមេរោគនោះទេ វាបានឆ្លងវាពីសត្វឈឺ។ សរុបឆ្កដែលឆ្លងមេរោគគឺប្រហែលស្មើនឹង 20% ដូច្នេះការខាំរបស់ arthropod មិនតែងតែគំរាមកំហែងដល់ការឆ្លងមេរោគនោះទេ។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលកើតដោយធីក (រលាកស្រោមខួររដូវក្ដៅ-រដូវក្តៅ) គឺជាការឆ្លងមេរោគតាមធម្មជាតិដែលសម្គាល់ដោយគ្រុនក្តៅ ការស្រវឹង និងការខូចខាតដល់បញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល) និង/ឬភ្នាសនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង (រលាកស្រោមខួរ និង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ) ។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្នែកសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្តជាប់លាប់ និងសូម្បីតែការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

យោងតាមស្ថិតិ ឆ្កចំនួនប្រាំមួយក្នុងចំនោមមួយរយគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ (ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពី 2 ទៅ 6% នៃអ្នកខាំអាចឈឺពីបុគ្គលដែលមានមេរោគ)។

តើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

អាងស្តុកទឹកសំខាន់និងប្រភពនៃការឆ្លងគឺឆ្ក ixodid ។ តើ​មេរោគ​រលាក​ខួរក្បាល​ដោយ​ធីក​ចូលក្នុង​ខ្លួន​របស់​សត្វល្អិត​ដោយ​របៀបណា​? 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការខាំនៃសត្វដែលមានមេរោគនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មជាតិ, ធាតុបង្កជំងឺជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់នៃធីកនិងផ្តោតជាសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ក្រពេញទឹកមាត់។ នៅទីនោះ មេរោគនៅតែមានសម្រាប់វដ្តជីវិតទាំងមូលរបស់សត្វល្អិត ហើយនេះគឺពីពីរទៅបួនឆ្នាំ។ ហើយគ្រប់ពេលវេលានេះ បន្ទាប់ពីឆ្កខាំរបស់សត្វ ឬមនុស្ស ជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានចម្លង។

ឆ្លង ប្រហែលជាអ្នករស់នៅទាំងអស់នៃតំបន់ដែលមានការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ។ ស្ថិតិមានការខកចិត្តសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។

• សត្វណាមួយអាចជាអាងស្តុកទឹកធម្មជាតិនៃការឆ្លងមេរោគ: hedgehogs, moles, chipmunks, កំប្រុកនិង voles និងប្រហែល 130 ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃថនិកសត្វ។
• អាស្រ័យលើតំបន់ ចំនួនឆ្កឆ្លងមានចាប់ពី ១-៣% ដល់ ១៥-២០%។
• ប្រភេទសត្វស្លាបមួយចំនួនក៏ស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដឹកជញ្ជូនដែលអាចធ្វើទៅបានផងដែរ - ពណ៌ខៀវក្រម៉ៅ ព្រីង បក្សីខ្មៅ។
• យោងតាមរោគរាតត្បាត ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតពីធីកត្រូវបានចែកចាយពីអឺរ៉ុបកណ្តាលទៅរុស្ស៊ីខាងកើត។
• កំពូលនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងខែឧសភាដល់ខែមិថុនាទីពីរ - នៅចុងបញ្ចប់នៃរដូវក្តៅ។
• មាន​ករណី​ឆ្លង​មេរោគ​រលាក​ខួរក្បាល​ដែល​កើត​ដោយ​សញ្ញា​ពី​មនុស្ស​បន្ទាប់ពី​ផឹក​ទឹកដោះគោ​ពី​សត្វ​ដែល​ឆ្លង​ធីក។

វិធីនៃការចម្លងជំងឺរលាកស្រោមខួរ៖ អាចឆ្លងបាន អំឡុងពេលខាំធីកឆ្លងមេរោគ និងអាហារបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារដែលមានមេរោគ។

ទម្រង់នៃជំងឺ

រោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារដោយធីក encephalitic គឺមានភាពចម្រុះណាស់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ រយៈពេលនៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈជាប្រពៃណីជាមួយនឹងសញ្ញាច្បាស់លាស់ជាច្រើន។

យោងទៅតាមនេះ មានទម្រង់សំខាន់ៗជាច្រើននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក៖

1. ក្តៅខ្លួន។ មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក មិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទេ មានតែរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅប៉ុណ្ណោះដែលលេចចេញគឺ គ្រុនក្តៅខ្លាំង ខ្សោយ និងឈឺរាងកាយ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឈឺក្បាល និងចង្អោរ។ គ្រុនក្តៅអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ។ សារធាតុរាវ cerebrospinal មិនផ្លាស់ប្តូរទេមិនមានរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទេ។ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលបំផុត។
2. Meningoencephalitic ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់កោសិកាខួរក្បាលដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃស្មារតី, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ប្រកាច់, ខ្សោយនៅក្នុងអវយវៈ, ខ្វិន។
3. Meningeal ។ មេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុង meninges ប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាអភិវឌ្ឍ ទម្រង់ប្រសព្វជំងឺ។ បន្ថែមពីលើគ្រុនក្តៅ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលរួមមាន ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត និង photophobia ។ សញ្ញានៃការចូលរួមក្នុងដំណើរការរលាកនៃ meninges មានការរីកចម្រើន - ភាពរឹងនៃសាច់ដុំ occipital ។ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ចង្កេះនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal សញ្ញានៃការរលាកអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថា: កោសិកាប្លាស្មាលេចឡើងកម្រិតនៃក្លរីតថយចុះ។ល។
4. ប៉ូលីយ៉ូ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនហើយខាងក្រៅស្រដៀងនឹងជំងឺ poliomyelitis ។ អ្នកជំងឺមានការខ្វិនជាប់លាប់នៃសាច់ដុំនៃកនិងដៃដែលនាំឱ្យមានពិការភាព។

ទម្រង់ពិសេសនៃការឆ្លងមេរោគដោយធីក - ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាពីររលក។ រយៈពេលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញា febrile និងមានរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកមេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុង meninges សញ្ញាសរសៃប្រសាទលេចឡើង។ រយៈពេលទីពីរមានរយៈពេលប្រហែល 2 សប្តាហ៍ ហើយធ្ងន់ធ្ងរជាងដំណាក់កាល febrile ។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក - រោគសញ្ញា

រយៈពេល incubation សម្រាប់ការឆ្លងមានរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃសម្រាប់អាហារ - 4-7 ថ្ងៃ។

ប្រភេទរងនៃ Far East នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាមួយនឹងអត្រាមរណភាពខ្ពស់។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 38-39 ° C, ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, រំខានដំណេក, និងចង្អោរចាប់ផ្តើម។ បន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃ, ដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើតឡើង។

រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនៃប្រភេទរងអ៊ឺរ៉ុបត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺគ្រុនក្តៅ biphasic ។ ដំណាក់កាលទី 1 មានរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃហើយត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលនៃមេរោគ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ រួមមានគ្រុនក្តៅ ខ្សោយ ឃ្លានអាហារ ឈឺសាច់ដុំ ឈឺក្បាល ចង្អោរ និង/ឬក្អួត។ បន្ទាប់មកមានការធូរស្បើយរយៈពេលប្រាំបីថ្ងៃ បន្ទាប់ពីនោះក្នុង 20-30% នៃអ្នកជំងឺ ដំណាក់កាលទីពីរបន្ទាប់ អមដោយដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល រួមទាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរ (គ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ សាច់ដុំករឹង) និង/ឬរលាកខួរក្បាល ( ការរំខានផ្សេងៗនៃស្មារតី, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺម៉ូទ័ររហូតដល់ខ្វិន) ។

នៅដំណាក់កាលទី 1 មន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញពី leukopenia និង thrombocytopenia ។ ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃអង់ស៊ីមថ្លើម (ALT, AST) ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីគឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅដំណាក់កាលទីពីរ leukocytosis ដែលត្រូវបានសម្គាល់ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម ដោយចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុងការអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការរកឃើញនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជាក់លាក់ អង្គបដិប្រាណ IgMនៅក្នុងឈាមឬសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលទីពីរ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើធីកខាំ?

ប្រសិនបើធីកបានលុកលុយស្បែកមនុស្ស វាគួរតែត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើបែបនេះដោយខ្លួនឯងទេព្រោះអ្នកអាចធ្វើឱ្យខូចរាងកាយរបស់គាត់ហើយមិនអាចស្រង់ចេញទាំងស្រុងបានទេ។ ក្នុងករណីដែលគ្មានមន្ទីរពេទ្យនៅក្បែរ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដកធីកចេញជាបន្ទាន់ អ្នកត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ស្បែកត្រូវបាន lubricated យ៉ាងបរិបូរណ៍ជាមួយ petroleum jelly ឬប្រេង (ដើម្បីបញ្ឈប់លំហូរនៃអុកស៊ីសែនទៅសញ្ញាធីក)
• បន្ទាប់មកវាត្រូវបានចាប់ជាមួយនឹង tweezers និងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបង្វិលច្រាសទ្រនិចនាឡិកាត្រូវបានយកចេញពីស្បែករបស់មនុស្ស
• បន្ទាប់ពីការស្រង់ចេញវាចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការខាំសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំង - immunoglobulin អ្នកបរិច្ចាគជាក់លាក់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំក្នុង 3 មីលីលីត្រ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចត្រូវបានគេសង្ស័យក្នុងករណីធ្វើដំណើរទៅធម្មជាតិក្នុងតំបន់ដែលមានមេរោគ ដោយមានឆ្កខាំ គ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាល។ រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ. ប៉ុន្តែគ្លីនិកមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ -

• immunoglobulin class M ដល់ encephalitis (IgM) - វត្តមានបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ។
• IgG - វត្តមានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងជាមួយការឆ្លងមេរោគក្នុងអតីតកាលឬការបង្កើតភាពស៊ាំ។

ប្រសិនបើមានអង្គបដិបក្ខទាំងពីរប្រភេទ នោះគឺជាការឆ្លងបច្ចុប្បន្ន។

មេរោគនៅក្នុងឈាមក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយ PCR និង PCR នៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានអនុវត្ត។ លើសពីនេះទៀតការឆ្លងមេរោគមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ស្របគ្នា - borreliosis ធីក។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក - ការព្យាបាល

អ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញពីការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ឬស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ បុគ្គលិកពេទ្យដោយសារតែភាពមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៃរោគវិទ្យា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរមានដូចជា៖

• ការព្យាបាលដោយ infusion - ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស Ringer, trisol, Sterofundin;
• ការព្យាបាលដោយ etiotropic (មានគោលបំណងដោយផ្ទាល់ទៅលើការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃធាតុបង្កជំងឺ) - immunoglobulin ម្ចាស់ជំនួយជាក់លាក់, polyglobulin ម្ចាស់ជំនួយ homologous, leukocyte donor interferon, reaferon, laferon, intron-A, neovir ជាដើម។
• glucocorticosteroids (methylprednisolone, prednisolone) - ថ្នាំនៃក្រុមនេះការពារការខូចខាតដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងកាត់បន្ថយការហើមរបស់ពួកគេ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ - ប៉ារ៉ាសេតាមុល, infulgan ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ អាស៊ីត acetylsalicylicដោយ​សារ​តែ​ការ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៅលើថ្លើម;
• ថ្នាំបំបាត់ការកកស្ទះ - mannitol, furosemide, l-lysine aescinate;
• ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ - សូដ្យូម hydroxybutyrate, ម៉ាញេស្យូមស៊ុលហ្វាត, sibazon;
• សារធាតុដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation នៅក្នុងខួរក្បាល - thiotriazoline, trental, dipyridamole, actovegin;
• neurotrophics - វីតាមីនស្មុគស្មាញនៃក្រុម B (neurorubin, milgamma);
• អុកស៊ីសែន hyperbaric ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ នីតិវិធីព្យាបាលរាងកាយ ការម៉ាស្សាព្យាបាល និងវគ្គជាមួយអ្នកស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានបង្ហាញ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ immunoglobulin

ថ្នាំនេះរំខានដល់វដ្តនៃការអភិវឌ្ឍន៍មេរោគនៅក្នុងផ្លូវដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ ការពារការបន្តពូជរបស់វា។ រចនាសម្ព័ន្ធអង់ទីហ្សែននៃ immunoglobulin ទទួលស្គាល់មេរោគ ចងម៉ូលេគុលអង់ទីហ្សែន និងបន្សាបពួកវា (0.1 ក្រាមនៃសេរ៉ូមអាចបន្សាបមេរោគបានប្រហែល 60,000 ដូស) ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនៅពេលដែលវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការខាំធីក។ លើសពីនេះ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងមេរោគយូរ កោសិកានៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់រួចហើយ ហើយជញ្ជាំងកោសិកាគឺជារបាំងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានសម្រាប់អាណាព្យាបាលម៉ូលេគុលរបស់យើង។

ប្រសិនបើលើសពី 4 ថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយឆ្ក វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ក្នុងអំឡុងពេលភ្ញាស់ទាំងមូលនៃមេរោគ វានឹងធ្វើឱ្យជំងឺនេះមានភាពស្មុគស្មាញ និងមិនការពារការវិវត្តរបស់វា។

ការបង្ការ

ជា ការការពារជាក់លាក់ប្រើវ៉ាក់សាំង ដែលជាវិធានការបង្ការដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាកាតព្វកិច្ចមនុស្សទាំងអស់ដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានមេរោគ ឬចូលទៅក្នុងពួកគេគឺជាកម្មវត្ថុ។ ចំនួនប្រជាជននៅក្នុងតំបន់ឆ្លងគឺប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនសរុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយថ្នាំបរទេស (, Encepur) ឬវ៉ាក់សាំងក្នុងស្រុកយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍សំខាន់និងសង្គ្រោះបន្ទាន់។ គ្រោងការណ៍ចម្បង (0, 1-3, 9-12 ខែ) ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្តបន្ទាប់រៀងរាល់ 3-5 ឆ្នាំម្តង។ ដើម្បីបង្កើតអភ័យឯកសិទ្ធិដល់ការចាប់ផ្តើមនៃរដូវរោគរាតត្បាត ដូសទីមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងលើកទីពីរក្នុងរដូវរងារ។ គ្រោងការណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ការចាក់ពីរដងដែលមានចន្លោះពេល 14 ថ្ងៃ) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការដែលមក foci ឆ្លងនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅ។ អ្នកចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ទាន់ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងតែមួយរដូវប៉ុណ្ណោះ (ភាពស៊ាំនឹងវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍) បន្ទាប់ពី 9-12 ខែ ពួកគេត្រូវបានចាក់លើកទី 3 ។

នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលឆ្កត្រូវបានជញ្ជក់ អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំជាមួយនឹងសារធាតុ immunoglobulin ពី 1,5 ទៅ 3 មីលីលីត្រ។ អាស្រ័យលើអាយុ។ បន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងទៀតក្នុងបរិមាណ 6 មីលីលីត្រ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្ការជាបន្ទាន់ជាមួយនឹង immunoglobulin ជាក់លាក់ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ដោយអនុលោមតាមតម្រូវការទំនើបនៃឱសថផ្អែកលើភស្តុតាង។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺមិនអាចព្យាបាលបានទេ ហើយប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា វាមិនបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយនោះទេ។ គន្លឹះក្នុងករណីនេះគឺច្បាស់ណាស់ការរកឃើញសញ្ញាទាន់ពេលវេលា ដូច្នេះអ្នកគួរតែពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើផ្ទៃស្បែក (ជាពិសេសចំពោះកុមារ) បន្ទាប់ពីបានទៅលេងព្រៃ។

គួរចងចាំផងដែរថា ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក មិនត្រូវបានចម្លងពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតនោះទេ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺមេរោគទៅអ្នកដទៃនោះទេ។

កាសែតវេជ្ជសាស្ត្រ។ លេខ 34 - 2003

ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាជំងឺមេរោគ zoonotic ដែលជាភ្នាក់ងារបង្កហេតុដែលត្រូវបានចម្លងជាចម្បងដោយឆ្ក ixodid ។ ហើយវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅ ការស្រវឹង និងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ការពិពណ៌នាគ្លីនិកដំបូងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយអ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងស្រុក A.Panov ក្នុងឆ្នាំ 1935 ។ នៅឆ្នាំ 1937-1938 ។ បេសកកម្មស្មុគ្រស្មាញរបស់ E. Pavlovsky, A. Smorodintsev, L. Zilber, V. Solovyov, E. Levkovich និងអ្នកផ្សេងទៀតបានសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាត រូបភាពគ្លីនិក និងការបង្ការយ៉ាងលម្អិត។ ជំងឺនេះ។. មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតពីធីកត្រូវបានញែកដាច់ពីគេជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1937 ដោយ L. Zilber និងសហការីពីខួរក្បាលរបស់មនុស្សស្លាប់ ឈាម និងស្រារបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាពីឆ្ក ixodid និងសត្វឆ្អឹងខ្នងព្រៃនៃចុងបូព៌ា។

រោគរាតត្បាត

foci ធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងនៅក្នុងតំបន់ taiga នៃចុងបូព៌ា។ នាពេលបច្ចុប្បន្ន foci ត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃតំបន់ព្រៃឈើនៃប្រទេសរុស្ស៊ីអ៊ុយក្រែនបេឡារុស្សកាហ្សាក់ស្ថានកៀហ្ស៊ីស៊ីស្ថានលីទុយអានីឡាតវីនិងអេស្តូនី។

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី foci ធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតពីធីកគឺជារឿងធម្មតាពីតំបន់ Kaliningrad នៅភាគខាងលិចទៅ Sakhalin នៅភាគខាងកើត។ នៅអ៊ុយក្រែន ឧបទ្ទវហេតុមិនទៀងទាត់ គឺជាលក្ខណៈនៃតំបន់ Transcarpathian ប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺ​ដែល​កើត​មាន​ជា​ញឹកញាប់​ត្រូវ​បាន​គេ​ស្គាល់​នៅ​តំបន់​ភាគ​ខាង​លិច និង​ភាគ​ខាងជើង។ នៅលើទឹកដីនៃប្រទេសបេឡារុស្សជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់តំបន់ទាំងអស់។ នៅប្រទេសកាហ្សាក់ស្ថាន ជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់នៅក្នុងតំបន់អាល់ម៉ា-អាតា និងតំបន់កាហ្សាក់ស្ថានខាងកើត។ ករណីដាច់ស្រយាលត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត។ នៅប្រទេសកៀហ្ស៊ីស៊ីស្ថានមានជំងឺតែមួយដែលកើតឡើងមិនទៀងទាត់។ foci ធម្មជាតិមានទីតាំងនៅខ្សែក្រវ៉ាត់ភ្នំ - ព្រៃនៃ Tien Shan ក្នុងតំបន់ភាគខាងជើងជាប់ព្រំដែនកាហ្សាក់ស្ថាន។

នៅលើទឹកដីនៃរដ្ឋបាល់ទិក ជំងឺត្រូវបានកត់ត្រាជាបន្តបន្ទាប់ពី 1 ទៅ 50 ករណីនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីកក្នុងមួយឆ្នាំ។ Foci នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីកត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅសាធារណរដ្ឋឆេក ប៉ូឡូញ អាល្លឺម៉ង់ ហ្វាំងឡង់ ស៊ុយអែត អៀរឡង់ អូស្ត្រាលី ហុងគ្រី យូហ្គោស្លាវី និងចិន។ មេរោគដែលផ្ទុកដោយឯកឯង ឬអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រភេទសត្វឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជីវគីមីព្រៃក្នុងជួរនៃការឆ្លងមេរោគនេះ។ មេរោគនេះក៏ត្រូវបានញែកចេញពី arthropods នៃក្រុមផ្សេងៗផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់ឈាមក្តៅ និង arthropods ទាំងអស់មានតួនាទីដូចគ្នាក្នុងការចរាចរនៃមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនោះទេ។

foci ធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃតំបន់ noso របស់វាខុសគ្នានៅក្នុងកម្រិតនៃសកម្មភាព epizootic: ពីកម្រិតទាបនៃទេសភាពព្រៃ - steppe ទៅខ្ពស់នៅក្នុងចំនួននៃព្រៃមួយ។ សកម្មភាពរាតត្បាតនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក មិនត្រឹមតែអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃសកម្មភាពអេពីហ្សូតរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើកត្តាសង្គមមួយចំនួនផងដែរ ជាចម្បងលើដង់ស៊ីតេប្រជាជននៅក្នុងតំបន់ឆ្លង និងធម្មជាតិនៃសកម្មភាពសេដ្ឋកិច្ចរបស់វា។

មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ចរាចរនៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃការឆ្លងមេរោគតាមខ្សែសង្វាក់; ឆ្ក ixodid - សត្វឆ្អឹងខ្នងព្រៃ - ឆ្ក ixodid ។

ការឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលដោយសារធីកត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុង 14 ប្រភេទនៃឆ្ក ixodid: Ixodes persulcatus, Ix ។ ricinus, ix ។ pavlovskyi, ix ។ trianguliceps, ix ។ ឆកោន, ix ។ gibbosus, Haemaphysalis concinna, H. japonica, H. inermis, Dermatocentor marginatus, D. silvarum, D. reticulatus, D. nuttali ។ ទោះបីជាមានប្រភេទឆ្កសំខាន់ៗ ដែលមេរោគរលាកស្រោមខួរត្រូវបានញែកដាច់ពីគេក៏ដោយ មានតែឆ្កពីរប៉ុណ្ណោះ ដែលជាអ្នកដឹកជញ្ជូនសំខាន់ និងអ្នកថែរក្សារយៈពេលវែងនៃមេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិ មានសារៈសំខាន់ខាងរោគរាតត្បាតពិតប្រាកដ៖ Ix. persulcatus នៅអាស៊ី និងក្នុងតំបន់ខ្លះនៃ nosoareal អ៊ឺរ៉ុប, Ix. ricinus - នៅក្នុងផ្នែកអ៊ឺរ៉ុប។ ចំនួនដាច់ខាត និងទាក់ទងនៃប្រភេទសត្វដែលចិញ្ចឹមដង្កូវនាង កូនឆ្ក និងមនុស្សពេញវ័យនៃឆ្ក Ix ។ persulcatus និង Ix ។ ricinus, មិនស្មើគ្នានៅក្នុង ផ្នែកផ្សេងគ្នាតំបន់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក និងត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយចំនួនឆ្ក។

រាងកាយរបស់ធីកគឺជាបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់ការបន្តពូជនៃមេរោគ។ នៅ Ix ។ persulcatus បានឆ្លងមេរោគដោយពិសោធន៍ មេរោគកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមាត្រឹមថ្ងៃទី 40 បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះបរិមាណនៃមេរោគកើនឡើង 1000 ដង។ នៅថ្ងៃទី 6 បន្ទាប់ពីការបំបៅ មេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់របស់ធីក។ បរិមាណដ៏ធំបំផុតនៃមេរោគប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះវៀន ឧបករណ៍ប្រដាប់បន្តពូជ និងក្រពេញទឹកមាត់។ ក្រោយមកទៀតរួមចំណែកដល់ការផ្សព្វផ្សាយនៃមេរោគក្នុងចំណោមសត្វដែលធ្វើជាម្ចាស់ផ្ទះឆ្ក ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់មេរោគ ចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបូមឈាម។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងអូវែរ បង្កើតនូវតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការចម្លងមេរោគឆ្លងទៅកូនចៅ។

មេរោគ​អាច​ឆ្លង​កាត់​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​ធីក​ក្នុង​រដូវរងា។ ចំនួនឆ្កដែលឆ្លងមេរោគនៅក្នុង foci អាចប្រែប្រួលពីបុគ្គលម្នាក់ៗរហូតដល់ 2-5% និងរហូតដល់ 40% ។

មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានវាយប្រហារស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយឆ្កពេញវ័យដែលកំណត់តួនាទីសំខាន់ក្នុងការឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លងរបស់មនុស្សកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្កដែលឆ្លងមេរោគបឺតឈាម។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺបង្ហាញពីការបឺតជញ្ជក់ ixodid នៅក្នុង anamnesis ។ ភាពញឹកញាប់នៃការបឺតជញ្ជក់នៅក្នុងមនុស្សឈឺនៅក្នុង foci ផ្សេងៗគឺប្រហែល 80% ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទាក់ទងជាមួយឆ្កនៅក្នុង foci នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺខ្ពស់ណាស់។ ជាធម្មតាឆ្កកំពុងរង់ចាំម្ចាស់ផ្ទះនៅតាមផ្លូវសត្វ ជាកន្លែងដែលពួកវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងនោះ។ ភាគច្រើន. ឆ្កក៏អាចវារលើមនុស្សដែលចិញ្ចឹមសត្វផងដែរ ដែលនាំឆ្កជាច្រើនបន្ទាប់ពីស៊ីស្មៅនៅតាមគែមព្រៃ។ ធីកជ្រាបចូលក្រោមសម្លៀកបំពាក់របស់មនុស្ស ហើយភាគច្រើនជាប់នឹងស្មា ទ្រូង ក និងក្បាល។ ការបូមឈាមរបស់ធីកដែលមានរយៈពេល 4-6 ថ្ងៃ ជាធម្មតាមិនមានប្រតិកម្មទេ ព្រោះទឹកមាត់របស់វាមានផ្ទុកថ្នាំស្ពឹក។

មូលហេតុចំបងនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក គឺការខាំឆ្កច្រើនដង ដែលជារឿយៗនាំឱ្យស្លាប់។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ត្រូវបានបញ្ជូនដោយឆ្កក្នុងអំឡុងពេលណាមួយ សូម្បីតែរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ ការបឺត។ ការដកធីកចេញមិនលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនោះទេ ព្រោះថានៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃសត្វដំរីរាវនៃធីកដែលស្រេកឃ្លានមានមេរោគរួចហើយ ហើយក្នុងករណីទឹកមាត់ស៊ីម៉ងត៍ដែលបង្កើតឡើងក្នុងមួយម៉ោងដំបូងតែងតែមានបរិមាណដូចគ្នា មេរោគដូចជានៅក្នុងខ្លួនរបស់ធីក។

ថនិកសត្វធំ ៗ (សត្វក្តាន់និងសត្វក្ងានដទៃទៀត) ចិញ្ចឹមមិនត្រឹមតែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេ មួយចំនួនធំ nymphs Ix ។ persulcatus និង Ix ។ ricinus ។ ដូច្នេះហើយ សត្វព្រៃទាំងនេះ ដែលធ្វើជាម្ចាស់ផ្ទះនៃមនុស្សពេញវ័យ និងសត្វញីនៃឆ្ក ixodid គឺមានសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យ។ ពួកគេកំណត់ពីអត្ថិភាពនៃខ្សែសង្វាក់ខ្លីនៃការចម្លងមេរោគដោយឆ្កពីមនុស្សធំ ឬមនុស្សពេញវ័យ និងកូនង៉ែតទៅកូនង៉ែតដែលមិនមានមេរោគអំឡុងពេលបឺតឈាមដំណាលគ្នាលើថនិកសត្វព្រៃ។ នេះយ៉ាងសំខាន់បំពេញបន្ថែមផ្លូវដ៏វែងដែលគេស្គាល់ច្បាស់នៃការចម្លងមេរោគ - transovarial និង transphase ។

នៅក្នុងសត្វព្រៃធំ និងសត្វក្នុងស្រុក និងថនិកសត្វតូចៗ អង្គបដិប្រាណដែលលេចឡើងក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលដោយធីកមិនបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។ titers របស់ពួកគេកំពុងថយចុះឥតឈប់ឈរ ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការឆ្លងឡើងវិញ អង្គបដិបក្ខនឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សត្វជាច្រើនក្លាយជា seroneegative នៅចុងបញ្ចប់នៃរដូវកាលធីក បន្ទាប់ពីរូបរាងនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ ការបាត់ខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអង្គបដិប្រាណកំប្លែងនៅក្នុងសត្វព្រៃ និងសត្វក្នុងស្រុក គឺជាលក្ខណៈមួយនៃលក្ខណៈនៃរោគវិទ្យានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ លទ្ធភាពនៃមេរោគច្រើននៅក្នុងថនិកសត្វដែលរស់នៅបានយូរបង្ហាញថាវាជាម្ចាស់ផ្ទះនៃឆ្កពេញវ័យ ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់រក្សាចរាចរនៃមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកក្នុងការផ្ទុះឡើង ចាប់តាំងពីពួកវាកំណត់កម្រិតនៃការឆ្លងមេរោគនៃឆ្ក ixodid ពេញវ័យ។ និងកូនចៅរបស់ពួកគេ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការពិសោធន៍ លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរមេរោគរលាកខួរក្បាលពីធីក រវាងអ្នកផ្តល់ជំនួយ និងអ្នកទទួលឆ្ក ក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់អាហាររួមគ្នាលើសត្វជាមួយនឹងកម្រិត "កម្រិតរង" នៃមេរោគត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្កដែលឆ្លងមេរោគ និងមិនមានមេរោគបឺតឈាមចេញពីការផ្តោតអារម្មណ៍មួយនៃការរលាកលើស្បែករបស់សត្វឆ្អឹងខ្នង។ ផ្លូវនៃការចម្លងមេរោគនេះត្រូវបានគេហៅថា transptial (ពីភាសាក្រិច ptialon - ទឹកមាត់) ។ ការឆ្លងឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ក៏ដូចជាមេរោគដែលកើតពីធីកផ្សេងទៀតកើតឡើងនៅក្នុង foci ធម្មជាតិ។

វិធីសាមញ្ញបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សជាមួយនឹងមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតពីធីក គឺអាចឆ្លងបាន នោះគឺជាប់ទាក់ទងនឹងការបឺតយកឆ្កដែលឆ្លងមេរោគ - មនុស្សពេញវ័យ ឬកូនកណ្តុរ។ តាមបែបសរីរវិទ្យា វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា សត្វស្លាបនៃប្រភេទសត្វមួយចំនួនអាចឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរក្បាលជាប្រចាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដង់ស៊ីតេប្រជាជនសរុបនៃសត្វស្លាប ជាក្បួនគឺតិចជាងដង់ស៊ីតេប្រជាជននៃថនិកសត្វ ដូច្នេះចំនួនសត្វស្លាបដែលអាចឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលដោយឆ្កក្នុងរដូវអេពីហ្សូតគឺមានចំនួនតិចតួច។ ដូច្នេះ សត្វស្លាបគ្រាន់តែជាម្ចាស់ផ្ទះបន្ថែមសម្រាប់ larvae និង nymphs ហើយពួកគេមិនកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃ foci ធម្មជាតិនៅក្នុងស្ថានភាព epizootic ទេ។ បក្សីងាយនឹងទទួលរងនូវភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ពួកគេគ្រាន់តែជាភ្នាក់ងារបន្ថែមនៃមេរោគ ហើយអាចចូលរួមយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការឈាមរត់របស់វាបានតែនៅក្នុង foci ដែលពួកគេត្រូវបានវាយប្រហារដោយឆ្ក ixodid ជាច្រើន។

ការឆ្លងរបស់មនុស្សជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរនៅក្នុងវិធីអាហារ - ដោយការផឹកទឹកដោះគោឆៅពីពពែនិងគោដែលមានមេរោគ។ ពពែទទួលរងពីជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ សត្វដែលឆ្លងមេរោគបង្ហាញពីការបាត់បង់ចំណង់អាហារ សន្លឹម រោគសញ្ញា meningeal ខ្វិន អវយវៈខាងក្រោយ. ទឹកដោះ​របស់​ពួកគេ​មាន​ពណ៌​ក្រហម​ឆ្អៅ ហើយ​នៅ​ពេល​ដាក់​នៅ​បាត​កប៉ាល់ នោះ​មាន​កំណក​ឈាម​ហូរ​ចេញ​។ វីរុសស្ថិតនៅក្នុងឈាមពពែរយៈពេល 3 ថ្ងៃហើយនៅក្នុងទឹកដោះគោ - 8 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ។ គោ​មិន​ងាយ​ឆ្លង​មេរោគ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏​មាន​មេរោគ​ដែរ​។

នៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុង foci ទាំងអស់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតពីធីក រដូវនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅនៃឧប្បត្តិហេតុត្រូវបានសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពរបស់ឆ្ក ixodid នៅពេលនៃឆ្នាំនេះ។ ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការរីករាលដាលនៃ 4-5 ខែជំងឺតែមួយដំបូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃខែមេសា - ពាក់កណ្តាលដំបូងនៃខែឧសភា។ ឧប្បត្តិហេតុអតិបរមាជាក្បួនត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងខែមិថុនាបន្ទាប់មកវាថយចុះហើយចាប់ពីពាក់កណ្តាលទីពីរនៃខែកក្កដាវាត្រូវបានកត់សម្គាល់ម្តងទៀតនៅក្នុងទម្រង់នៃករណីដាច់ដោយឡែក។ មេរោគដែលបង្កដោយមេរោគក្នុងរដូវរងាគឺជាប្រភពនៃមេរោគរលាកខួរក្បាល ហើយការវាយប្រហារលើកដំបូងរបស់ពួកគេទៅលើមនុស្សគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការឡើងកំដៅនៃនិទាឃរដូវ និងការរលាយនៃគម្របព្រិល។

ការកំណត់ការចាប់ផ្តើមនៃរដូវរីករាលដាលគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំទាន់ពេលវេលានៃវិធានការប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាល (ការចាក់វ៉ាក់សាំង វិធានការប្រឆាំងនឹងធីក) ។ ចុងបញ្ចប់នៃរដូវកាលជំងឺរាតត្បាតធ្លាក់នៅខែកក្កដា ប៉ុន្តែករណីដាច់ដោយឡែកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខែកញ្ញា ដែលជារឿយៗពួកគេសំដៅទៅលើពាក់កណ្តាលដំបូងនៃខែសីហា។

Etiology

ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីវីរុសនៃក្រុម B-arbovirus ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់វីរុស RNA តូចៗ (ហ្សែន Flavivirus គ្រួសារ Flaviviridae) ។ មេរោគនេះមានសំបកប្រូតេអ៊ីន ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិ antigenic និង hemagglutinating និងអាស៊ីត ribonucleic ដែលជាក្រុមហ៊ុនបញ្ជូនព័ត៌មានហ្សែន។ មានវ៉ារ្យ៉ង់ nosogeographic ភាគខាងកើត និងខាងលិចនៃមេរោគ។

មេរោគមិនធន់នឹងជំងឺ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់។, កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ. Lysol នៅក្នុងដំណោះស្រាយ 5% សម្លាប់មេរោគបន្ទាប់ពី 1 នាទី ដំណោះស្រាយអាស៊ីត trichloroacetic 5% ធ្វើឱ្យមេរោគអសកម្មបន្ទាប់ពី 10 នាទី។ នៅក្នុងទឹកដោះគោគោនៅសីតុណ្ហភាពទូទឹកកក មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតពីធីកនៅតែបន្តរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ហើយនៅក្នុងក្រែមជូររហូតដល់ 2 ខែ។ ទឹកក្រពះនៃអាស៊ីតធម្មតានៅសីតុណ្ហភាព 37 °ស្ទើរតែធ្វើឱ្យវីរុសអសកម្មទាំងស្រុងបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអាស៊ីតទាប ទឹកក្រពះនិង alkalization នៃក្រោយដោយការណែនាំនៃទឹកដោះគោនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចគ្នានេះមិននៅក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យមានអសកម្មនៃមេរោគ។

មេរោគនៅតែមានរយៈពេលយូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់ឆ្ក ixodid ដែលក្នុងនោះការចម្លងមេរោគឆ្លងត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់ mites gamasid ដែលស្រេកឃ្លាន មេរោគនេះត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ មូស​ដែល​ឆ្លង​តាម​លក្ខខណ្ឌ​ពិសោធន៍​ត្រូវ​បាន​រួច​ផុត​ពី​មេរោគ​ក្នុង​រយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។ ក្នុង​ចំណោម​សត្វ​ក្នុង​មន្ទីរពិសោធន៍ ស្វា និង​កណ្ដុរ​ស ងាយ​នឹង​ឆ្លង​មេរោគ​រលាក​ខួរក្បាល​ដោយ​ធីក។

រោគសាស្ត្រ

មេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស នៅពេលដែលឆ្កឆ្លងមេរោគខាំតាមស្បែក ឬតាមរយៈទឹកដោះគោឆៅរបស់សត្វក្នុងផ្ទះ។ បន្ទាប់​ពី​ឆ្ក​ត្រូវ​បាន​បឺត​រួច មេរោគ​នេះ​បាន​រីក​រាល​ដាល​ដោយ​កោសិកា​ឈាម ហើយ​បាន​ជ្រាប​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ខួរក្បាល​យ៉ាង​រហ័ស ដោយ​វា​នៅ​ជាប់​នឹង​កោសិកា​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative. កោសិកាប្រសាទនៃស្នែងខាងមុខនៃខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន និងស្នូលនៃ medulla oblongata ដែលជាកន្លែង necrotic និង ការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic. ស្របជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃមេរោគ ការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងនាវា និងភ្នាសនៃខួរក្បាលមានការរីកចម្រើន។ ការឆ្លើយឆ្លងនៃកន្លែងខាំធីកជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាបន្តបន្ទាប់នៃជំងឺផ្នែកបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃផ្លូវ lymphogenous នៃការជ្រៀតចូលនៃមេរោគចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ វិធី​មួយ ឬ​ផ្សេង​ទៀត​ឈ្នះ ដែល​ត្រូវ​បាន​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង លក្ខណៈគ្លីនិកជំងឺ។ ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញា meningeal និង meningo-encephalitic គឺត្រូវគ្នាទៅនឹង hematogenous ហើយរោគសញ្ញា poliomyelitis និង radiculoneuritis ត្រូវគ្នាទៅនឹងផ្លូវ lymphogenous នៃការរីករាលដាលនៃមេរោគ។ ធម្មជាតិនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ ត្រូវបានកំណត់ដោយការណែនាំ លក្ខណៈសម្បត្តិ និងកម្រិតនៃធាតុបង្កជំងឺ ក៏ដូចជាភាពធន់ និងប្រតិកម្មនៃម៉ាក្រូសរីរាង្គ។

Viremia ក្នុងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក មានតួអក្សររលកពីរ៖ មេរោគបឋមរយៈពេលខ្លី ហើយបន្ទាប់មកធ្វើម្តងទៀត (នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលភ្ញាស់) ស្របពេលជាមួយនឹងការបន្តពូជនៃមេរោគនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង និងរូបរាងរបស់វានៅក្នុង ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ក​ណ្តា​ល។ ភ្នាក់ងារផ្ទុកមេរោគរយៈពេលវែងគឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងការបង្ហាញ និងផលវិបាករបស់វា៖ ការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ (មេរោគត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយកោសិកា ឬមាននៅក្នុងទម្រង់ខូច) ការឆ្លងមេរោគជាប់លាប់ (វីរុសបន្តពូជ ប៉ុន្តែមិនបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញគ្លីនិកទេ។ ), ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (វីរុសបន្តពូជនិងបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញគ្លីនិកជាមួយនឹងការធូរស្បើយ, ដំណើរវិវត្តន៍ឬតំរែតំរង់), ការឆ្លងមេរោគយឺត (វីរុសបន្តពូជបន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation យូរ, បណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញគ្លីនិកជាមួយនឹងការវិវត្តថេរនាំឱ្យស្លាប់) ។

វគ្គសិក្សាគ្លីនិក

រយៈពេល incubation មានរយៈពេល 4-14 ថ្ងៃជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគទឹកដោះគោ - 7-10 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ចំនួនខ្ពស់ ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញា meningeal និងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ បន្ទាប់មកមានការរំលោភលើភាពប្រែប្រួល, ចលនាសម្របសម្រួល។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះអាចខុសគ្នា - ពី asymptomatic និងលុបទៅធ្ងន់ធ្ងរ, ស្មុគស្មាញដោយការខ្វិនជាប់លាប់និង paresis ជួនកាលនាំឱ្យស្លាប់។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពក្នុង 80% នៃករណីឈឺក្បាលនិងក្អួត (ក្នុង 24%) រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ក្នុង 12%) និងនៅកម្ពស់នៃជំងឺ។ - ក្នុង 25, 62 និង 65% នៃករណីរៀងគ្នា។ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងដើមខួរក្បាល និងស្នូល basal នៃខួរក្បាល។ នៃអ្នកជំងឺដែលមាន រោគសញ្ញាគ្លីនិកដំបៅ CNS ប្រហែល 1/3 ជាសះស្បើយយ៉ាងពេញលេញ។ អត្រាមរណៈមានចាប់ពី ២០-៤៤%។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរការស្លាប់កើតឡើងក្នុង 70% នៃករណីក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងក្នុង 25% - នៅសប្តាហ៍ទី 2 ក្នុងករណីផ្សេងទៀត - រហូតដល់មួយខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ សមាមាត្រនៃទម្រង់ព្យាបាល និង asymptomatic ក្នុង ប្រទេស​ផ្សេង​គ្នាប្រែប្រួលរវាង 1:300 - 1:1000 នៅប្រទេសឥណ្ឌាក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70-80 វាគឺ 1:20 - 1:30។

រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីកមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 14 ថ្ងៃជាញឹកញាប់ជាង 6-8 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវគឺជាលក្ខណៈខ្លាំងណាស់ រូបរាងឈឺ។ Hyperemia នៃស្បែកនៃមុខ, កនិងទ្រូង, ភ្នាស mucous នៃ pharynx, ការចាក់នៃ sclera និង conjunctiva ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជាញឹកញាប់ erythema នៃទំហំផ្សេងគ្នាលេចឡើងនៅកន្លែងនៃការបឺតឆ្ក។ ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមគឺកម្រណាស់ ហើយបង្ហាញថាជាជំងឺរលាកទងសួត ឬជំងឺរលាកសួត។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានមុខងារនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, សំឡេងបេះដូង muffled ត្រូវបានគេឮ, bradycardia ដាច់ខាតឬទាក់ទង, hypotension សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានកំណត់។ electrocardiogram បង្ហាញពីការរំលោភលើមុខងារ contractile នៃ myocardium ក្នុងកម្រិតតិចតួច មុខងារនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្ម ភាពរំភើប និងដំណើរការ។ ស្ថានភាពនៃមុខងារទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង ការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីតជាពិសេស hypokalemia ។ មានការថយចុះ មុខងារសម្ងាត់ក្រពះ, អង់ទីអុកស៊ីដង់, ស្រូបយក - បញ្ចេញចោល, កាបូអ៊ីដ្រាត, មុខងារបង្កើតប្រូតេអ៊ីននៃថ្លើម; febrile albuminuria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការពឹងផ្អែករបស់ពួកគេលើរយៈពេលនៃជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងបាត់ទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលវែងនៃការងើបឡើងវិញ។ នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រមាន leukocytosis កម្រិតមធ្យមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេង lymphopenia និង aneosinophilia ការកើនឡើង ESR ។

ទោះបីជាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃការបង្ហាញនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីកក៏ដោយ ក្នុងករណីនីមួយៗ រោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់។ ដោយផ្អែកលើចំណុចនេះ ហើយថែមទាំងគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងការជាប់លាប់នៃរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ ទម្រង់ព្យាបាលចំនួន ៥ នៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់៖ ១) គ្រុនក្តៅ (លុបចោល); 2) meningeal; 3) meningoencephalitic; 4) ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង; 5) polyradiculoneuritis ។

ទម្រង់ febrile ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាអំណោយផលជាមួយនឹងការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រយៈពេលនៃគ្រុនក្តៅគឺ 3-5 ថ្ងៃ។ សញ្ញាគ្លីនិកសំខាន់ៗរបស់វាគឺការបង្ហាញជាតិពុល៖ ឈឺក្បាល ខ្សោយ ចង្អោរ - ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទស្រាល។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ CSF ដោយគ្មានគម្លាតពីបទដ្ឋាន។

ទម្រង់រលាកស្រោមខួរ គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយចលនានៃក្បាលបន្តិច, វិលមុខ, ចង្អោរ, ក្អួតតែមួយឬម្តងហើយម្តងទៀត, ឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក, photophobia ។ ពួកគេមានភាពយឺតយ៉ាវនិងយឺត។ ភាពរឹងនៃសាច់ដុំក រោគសញ្ញារបស់ Kernig និង Brudzinsky ត្រូវបានកំណត់។ រោគសញ្ញា Meningeal នៅតែបន្តកើតមានពេញមួយរដូវ។ ពេលខ្លះពួកគេត្រូវបានកំណត់ សីតុណ្ហភាពធម្មតា។. រយៈពេលនៃគ្រុនក្តៅជាមធ្យមគឺ 7-14 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal - lymphocytic pleocytosis កម្រិតមធ្យមរហូតដល់ 100-200 ក្នុង 1 mm3 ការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន។

ទម្រង់ meningoencephalitic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតិចជាងទម្រង់ meningeal (ជាមធ្យម 15% នៅក្នុងប្រទេសរហូតដល់ 20-40% នៅចុងបូព៌ា) ។ ទម្រង់នេះគឺធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ជារឿយៗមានការភ័ន្តច្រឡំ ការយល់ច្រលំ ភាពច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត ជាមួយនឹងការបាត់បង់ការតំរង់ទិសនៅកន្លែង និងពេលវេលា។ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចវិវត្ត។ មានជំងឺរលាកស្រោមខួររាលដាល និងប្រសព្វ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលរីករាលដាល ជំងឺខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យដឹង (ការចុះខ្សោយនៃស្មារតី ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូករហូតដល់ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក) និងការខ្ចាត់ខ្ចាយនៃ foci នៃការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ pseudobulbar (ជំងឺផ្លូវដង្ហើមក្នុងទម្រង់ជា brady- ឬ tachypnea នេះបើយោងតាម ​​​​cheypnea ។ -Stokes, Kussmaul, ល) ភាពមិនប្រក្រតីនៃការឆ្លុះជ្រៅ, ការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រ asymmetric, paresis កណ្តាលនៃសាច់ដុំមុខនិងសាច់ដុំនៃអណ្តាត។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រសព្វ, ស្រោមខួរក្បាល capsular, paresis បន្ទាប់ពីការប្រកាច់ Jacksonian, monoparesis កណ្តាល, myoclonus, ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, មិនសូវជាញឹកញាប់រោគសញ្ញា subcortical និង cerebellar វិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីកម្រ (ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើមជ្ឈមណ្ឌលលូតលាស់) រោគសញ្ញាអាចវិវត្ត ការហូរឈាមក្រពះជាមួយ hematemesis ។ ដំបៅប្រសព្វនៃសរសៃប្រសាទ cranial III, IV, V, VI គឺជាលក្ខណៈដែលជារឿយៗជាគូ VII, IX, X, XI និង XII ។ ក្រោយមកជំងឺឆ្កួតជ្រូករបស់ Kozhevnikov អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលជំងឺឆ្កួតជ្រូកទូទៅជាមួយនឹងការបាត់បង់ស្មារតីលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperkinesis ថេរ។

ទម្រង់ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេល prodromal (1-2 ថ្ងៃ) ក្នុងកំឡុងពេលដែលភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ បន្ទាប់មក ការរមួលសាច់ដុំដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់នៃដុំសាច់ ឬលក្ខណៈ fascicular ត្រូវបានរកឃើញ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរលាកនៃកោសិកានៃស្នែងខាងមុខនៃ medulla oblongata និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ រំពេចនោះ ភាពទន់ខ្សោយអាចវិវឌ្ឍនៅអវយវៈណាមួយ ឬរូបរាងនៃអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅក្នុងវា (នៅពេលអនាគត ជំងឺម៉ូទ័រដែលបញ្ចេញសម្លេងច្រើនតែកើតមាននៅក្នុងអវយវៈទាំងនេះ)។ បនា្ទាប់មក ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រុនក្តៅ (ថ្ងៃទី 1-4 នៃរលក febrile ទីមួយ ឬថ្ងៃទី 1-3 នៃរលក febrile ទីពីរ) និងរោគសញ្ញានៃខួរក្បាល ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម cervicobrachial (cervicothoracic) មានការរីកចម្រើន ដែលអាចកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ហើយជួនកាលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ A. Panov ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ("ក្បាលព្យួរលើទ្រូង", "ឥរិយាបថមោទនភាព", "ឥរិយាបថកោង" បច្ចេកទេស "បោះដៃនិងបោះក្បាលត្រឡប់មកវិញ" ។ ជាធម្មតាពីរ៉ាមីត៖ paresis flaccid នៃដៃនិង spastic - ជើង, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ amyotrophy និង hyperflexion នៅក្នុងអវយវៈ paretic មួយ។នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់នៃ EC នេះច្រើនតែមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលក្ខណៈច្រើនបំផុតនៃការឈឺចាប់នៅក្នុង សាច់ដុំក ជាពិសេសលើផ្ទៃខាងក្រោយ នៅក្នុងតំបន់នៃខ្សែស្មា និងដៃ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាជាមួយនឹង CE មានរយៈពេលរហូតដល់ 7-12 ថ្ងៃ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 2-3 នៃជំងឺនេះ សាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់មានការរីកចម្រើន។

ទម្រង់ polyradiculoneuritic ត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងឫស។ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយប្រសាទ, paresthesia (អារម្មណ៍ "វារ", ញាក់) ។ រោគសញ្ញារបស់ Lassegue និង Wasserman ត្រូវបានកំណត់។ ភាពរំជើបរំជួលលេចឡើងនៅក្នុងចុងចុងនៃប្រភេទ polyneural ។ ដូចជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀតដែរ EC អាចដំណើរការជាជំងឺឆ្អឹងខ្នងរបស់ Landry ។ ភាពខ្វិនខ្វិនក្នុងករណីទាំងនេះចាប់ផ្តើមដោយជើង ហើយលាតសន្ធឹងដល់សាច់ដុំនៃប្រម៉ោយ និងដៃ។ ការឡើងភ្នំក៏អាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសាច់ដុំនៃខ្សែស្មា ចាប់យកសាច់ដុំមាត់ស្បូន និងក្រុម caudal នៃស្នូលនៃ medulla oblongata ។

វ៉ារ្យ៉ង់ពិសេសជាមូលដ្ឋានគឺជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សារលកពីរ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ, ញាក់, ឈឺក្បាល, ចង្អោរ, ក្អួត, វិលមុខ, ឈឺចាប់នៅចុងបំផុត, ការរំខានដំណេក, ការគេងមិនលក់, និងវត្តមាននៃគ្រុនក្តៅរលកពីរ។ រលក febrile ដំបូងមានរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាស្រាល។ រោគសញ្ញានៃការមករដូវធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយគ្មានការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ cranial ។ នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - leukopenia និងបង្កើនល្បឿន ESR ។ រលក febrile ទីមួយត្រូវបានបន្តដោយរយៈពេលនៃការ apyrexia មានរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃ។ រលក febrile ទីពីរចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំងដូចលើកទីមួយ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់លេខខ្ពស់។ អ្នកជំងឺមានភាពងងុយគេង, សន្លឹម, ចង្អោរ, ក្អួតលេចឡើង, រោគសញ្ញា meningeal និង focal នៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញ។ នៅក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - leukocytosis ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលថ្មីប្រកបដោយគុណភាពនៃជំងឺ វាតែងតែធ្ងន់ធ្ងរជាងដំណាក់កាលដំបូង ហើយមានរយៈពេលយូរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃរលក febrile ដំបូងនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal, cytosis ធម្មតានិងការកើនឡើងសម្ពាធ CSF ត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងអំឡុងពេលរលកទីពីរ cytosis គឺ 100-200 ឬច្រើនកោសិកាក្នុង 1 μl, lymphocytes គ្របដណ្តប់។ មាតិកាប្រូតេអ៊ីននិងជាតិស្ករកើនឡើង។

វគ្គនៃជំងឺនេះគឺស្រួចស្រាវ ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ មានករណីដាច់ស្រយាលនៃវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ។

នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងគ្នានៃជួរនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងវគ្គព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលបង្កឡើងដោយមេរោគភាគខាងលិច (ផ្នែកអឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ភាគខាងលិច និង ស៊ីបេរីខាងកើត) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គស្រាលជាងមុន និងអត្រាមរណភាពទាប (ក្រោម 1%) ដែលជាទម្រង់មួយចំនួនធំនៃជម្ងឺដែលត្រូវបានលុបចេញ។ រយៈពេលគ្រុនក្តៅគឺវែងជាង (11 ថ្ងៃ) ជាងនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ nosogeographic ភាគខាងកើត (8-9 ថ្ងៃ) និងមានតួអក្សរពីររលក។ វ៉ារ្យ៉ង់ខាងកើតនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក (ចុងបូព៌ា) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាខួរក្បាល ហើយ nosoform ខាងលិចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ meningeal មួយ។ រោគសញ្ញាថេរនៃវ៉ារ្យ៉ង់ nosogeographic ខាងលិចគឺការឈឺចាប់រ៉ាឌីកាល់និងប្រភេទនៃ paresis ចុង; ការខូចខាតដល់ស្នូលនៃដើមខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនគឺកម្រណាស់។ វគ្គនៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវគឺងាយស្រួលជាង: វាមិនកើតឡើងទេ។ សន្លប់ជាមួយនឹងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម និងការប្រកាច់ទូទៅ។ នៅតំបន់ឆ្ងាយបូព៌ា មានជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ជាមួយនឹងជំងឺខ្វិន និងអត្រាមរណភាពជាមធ្យមរហូតដល់ ២០%។

ភាពងាយរងគ្រោះ និងភាពស៊ាំ

ភាពងាយនឹងកើតមានរបស់មនុស្សចំពោះជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺមានលក្ខណៈជាសកល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុធ្វើការ។ សមាសភាពវិជ្ជាជីវៈនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសនៃទីតាំងនៃ foci ធម្មជាតិ, ធម្មជាតិនៃសកម្មភាពអង្គការនិងសេដ្ឋកិច្ចរបស់ប្រជាជននិងរបៀបរស់នៅទូទៅ។ ហានិភ័យធំបំផុតនៃជម្ងឺគឺស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដែលធ្វើការដោយផ្ទាល់នៅក្នុងព្រៃ។ នៅក្នុង foci ភាគច្រើននៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលបុរសភាគច្រើនមានច្រើនជាងអ្នកជំងឺ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាបុរសជាធម្មតាត្រូវបានជួលនៅក្នុងការងារព្រៃឈើ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ។ ក្នុងចំនោមមនុស្សចាស់ ស្រទាប់ការពារនឹងបង្កើតជាបណ្តើរៗទៅតាមអាយុ ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬតាមគ្លីនិក។ ការឆ្លងមេរោគភាគច្រើននាំទៅរកការឆ្លងមិនច្បាស់លាស់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពស៊ាំ៖ ១ ករណីគ្លីនិកមានចំនួន 60 ដែលមិនច្បាស់លាស់។ អេ ឆ្នាំមុនសមាមាត្រនៃក្រុមវិជ្ជាជីវៈផ្សេងៗនៃចំនួនប្រជាជនក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺបានផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ចាប់តាំងពីទំនាក់ទំនងរបស់អ្នករស់នៅទីក្រុងជាមួយ foci ធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីកអំឡុងពេលដើរក្នុងព្រៃ ការរើសផ្សិត និងផ្លែបឺរីបានចាប់ផ្តើមដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងឧប្បត្តិហេតុនេះ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយរបស់បុគ្គលនោះ បន្សល់ទុកនូវភាពស៊ាំយូរអង្វែង និងយូរអង្វែង។ នៅក្នុងឈាមរបស់ convalescents តាមក្បួនមួយអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ត្រូវបានរកឃើញដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រតិកម្មនៃអព្យាក្រឹតការបំពេញបន្ថែមនិងការទប់ស្កាត់ hemagglutination ។

អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេរោគបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមបន្តិចម្តងៗ ឈានដល់កម្រិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី 1.5-2.5 ខែ ហើយបន្តកើតមានច្រើនឆ្នាំ។ ការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេរោគក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលថ្នាំបង្ការ និងមនុស្សដែលរស់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុង foci នៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។

អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេរោគត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងសត្វព្រៃ និងសត្វក្នុងស្រុកដែលត្រូវបានវាយប្រហារដោយឆ្កដែលឆ្លងមេរោគ។

ដំណើរការនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការតាមធម្មជាតិរបស់ប្រជាជនគឺជាលក្ខណៈសំខាន់មួយនៃរោគរាតត្បាតនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ មេរោគខ្ពស់តែងតែត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងក្រុមដែលដំបូងបានទាក់ទងជាមួយ foci ធម្មជាតិសកម្មនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ដូច្នេះអាំងតង់ស៊ីតេនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកមិនតែងតែត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្រិតនៃការឆ្លងមេរោគធីក ការឆ្លងមេរោគនៃឆ្កនោះទេ។ រោគសាស្ត្រ និងការចាក់ថ្នាំបង្ការធម្មជាតិរបស់ប្រជាជន គឺជាដំណើរការស្របគ្នា។ សមាមាត្ររបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ មួយចំនួនធំកត្តាដែលសំខាន់បំផុតគឺការរីករាលដាលនៃឆ្ក - អ្នកផ្ទុកមេរោគ ភាពងាយនឹងឆ្លងមេរោគ និងលក្ខខណ្ឌនៃការទំនាក់ទំនងរបស់មនុស្សដោយផ្តោតលើធម្មជាតិ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។ ការបញ្ជាក់ពីមន្ទីរពិសោធន៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គឺជាការពិនិត្យសរីរវិទ្យានៃអ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាន និងការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ប្រតិកម្មនៃការជួសជុលបំពេញបន្ថែម (CSC) ការរារាំងនៃ hemagglutination (RTGA) ការទប់ស្កាត់ hemagglutination (RPHA) អព្យាក្រឹតភាព (RN) ការ hemagglugination ដោយប្រយោល (RIGA) ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុង agar (RDPA) លើសត្វកណ្តុរ bioassay ឬ ក្នុង វប្បធម៌កោសិកាល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការកើនឡើងនៃអង់ទីករ titer 4 ដង។ អវត្ដមាននៃការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណ titer អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ 3 ដង: នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះបន្ទាប់ពី 3-4 សប្តាហ៍និងបន្ទាប់ពី 2-3 ខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ នៅក្នុងវប្បធម៌ជាលិកា មេរោគ និងអង់ទីហ្សែនរបស់វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ ELISA បានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាយ៉ាងល្អ ដោយមានជំនួយពីអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ត្រូវបានរកឃើញមុន និងក្នុងកម្រិតសេរ៉ូមខ្ពស់ជាង RTHA និង RSK ហើយការផ្លាស់ប្តូរអាំងតង់ស៊ីតេនៃភាពស៊ាំជាក់លាក់ក៏ត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់ផងដែរ។

ដោយប្រើ វិធីសាស្រ្តមេរោគភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងអង់ទីហ្សែនរបស់វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនៅក្នុងឈាម ឬសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ នៅ មនុស្សស្លាប់មេរោគគឺដាច់ចេញពីខួរក្បាល។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមាន CE ត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាម គោលការណ៍ទូទៅដោយមិនគិតពីមុន។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការឬការប្រើប្រាស់ prophylactic នៃ gamma globulin ជាក់លាក់មួយ។ នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ សូម្បីតែក្នុងទម្រង់ស្រាលក៏ដោយ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកលើគ្រែរហូតដល់រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងបាត់។ ការដាក់កម្រិតស្ទើរតែពេញលេញនៃចលនា ការដឹកជញ្ជូនតិចតួច កាត់បន្ថយការរលាក ការឈឺចាប់ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ។ មិន​តិច​ជាង តួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលមាន របបអាហារមានតុល្យភាពឈឺ។ របបអាហារគឺផ្អែកលើ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារក្រពះ, ពោះវៀន, ថ្លើម។ ដោយពិចារណាលើការរំលោភលើតុល្យភាពវីតាមីនដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមាន EC វាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីននៃក្រុម B និង C ។ វីតាមីន Cការជំរុញមុខងាររបស់ក្រពេញ Adrenal ក៏ដូចជាការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារ antitoxic និង pigmentary នៃថ្លើម គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណពី 300 ទៅ 1000 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយ Etiotropic មាននៅក្នុងការតែងតាំង gamma globulin homologous titrated ប្រឆាំងនឹងមេរោគ TBE ។ ថ្នាំមានភាពច្បាស់លាស់ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាពិសេសនៅក្នុងករណីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ហ្គាម៉ា globulin ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើ 6 មីលីលីត្រតាមសរសៃជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើង 12-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហ្គាម៉ា globulin: សីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតធម្មតា ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង ឈឺក្បាល និងបាតុភូត meningeal ថយចុះ ហើយជួនកាលបាត់ទាំងស្រុង។ ហ្គាម៉ា globulin កាន់តែឆាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង កាន់តែឆាប់ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល. ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ សេរ៉ូម immunoglobulin និង homologous polyglobulin ដែលទទួលបានពីប្លាស្មាឈាមរបស់ម្ចាស់ជំនួយដែលរស់នៅក្នុង foci ធម្មជាតិនៃ TBE ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ TBE ។ នៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល, សេរ៉ូម immunoglobulin ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើ 2 ដងក្នុងចន្លោះពេល 10-12 ម៉ោង 3 មីលីលីត្រនីមួយៗ។ វគ្គសិក្សាងាយស្រួល, 6 មីលីលីត្រ - ជាមួយកម្រិតមធ្យមនិង 12 មីលីលីត្រ - ជាមួយធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 3 មីលីលីត្រម្តងដោយចាក់តាមសាច់ដុំ។ Homologous polyglobulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត 60-100 មីលីលីត្រ។ វាត្រូវបានគេជឿថាអង្គបដិប្រាណបន្សាបមេរោគ (1 មីលីលីត្រនៃសេរ៉ូមភ្ជាប់ពី 600 ទៅ 60,000 ។ ដូសដ៍សាហាវ virus) ការពារកោសិកាពីមេរោគដោយភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលភ្នាសផ្ទៃរបស់វា បន្សាបមេរោគនៅខាងក្នុងកោសិកា ជ្រាបចូលទៅក្នុងវាដោយភ្ជាប់ទៅនឹង cytoplasmic receptors ។

សម្រាប់ជាក់លាក់ ការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគ CE ក៏ប្រើ ribonuclease (RNase) - ការរៀបចំអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានរៀបចំពីជាលិកានៃលំពែងធំ។ គោក្របី. RNase ពន្យារការបន្តពូជនៃមេរោគនៅក្នុងកោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ជ្រៀតចូលរបាំងឈាម-ខួរក្បាល។ Ribonuclease ត្រូវបានគេណែនាំអោយចាក់បញ្ចូលក្នុងសាច់ដុំក្នុងទឹកប្រៃសរីរវិទ្យា (ថ្នាំត្រូវបានពនរភ្លាមៗមុនពេលចាក់) ក្នុងកម្រិតតែមួយនៃ 30 mg រៀងរាល់ 4 ម៉ោងម្តង។ ការចាក់លើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបន្សាបជាតិពុលយោងទៅតាម Bezredko ។ កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនគឺ 180 មីលីក្រាម។ ការព្យាបាលបន្តសម្រាប់រយៈពេល 4-5 ថ្ងៃដែលជាធម្មតាត្រូវគ្នាទៅនឹងពេលនៃការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទដោយមេរោគគឺការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈ interferon ដែលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly, intravenously, endolumbally និង endolymphatically ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាកម្រិតធំនៃ interferon 1-3-6x10 ME - មានលក្ខណៈសម្បត្តិការពារភាពស៊ាំហើយភាពធន់ទ្រាំកោសិកាចំពោះការជ្រៀតចូលនៃមេរោគគឺមិនសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹង IFN titers ។ ដូច្នេះ គួរតែប្រើកម្រិតថ្នាំតិចតួច ឬប្រើឧបករណ៍បំលែង interferon (double-stranded f2 phage RNA, tilorone ជាដើម) ដែលផ្តល់កម្រិត IFN ទាប និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិ immunomodulatory ។ f2 phage RNA (larifan) ខ្សែពីរដងត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំក្នុង 1 មីលីលីត្រដោយមានចន្លោះពេល 72 ម៉ោងពី 3 ទៅ 5 ដង។ Tiloron ក្នុងកម្រិត 0.15-0.3 ក្រាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមានចន្លោះពេល 48 ម៉ោងពី 5 ទៅ 10 ដង។

ការព្យាបាលដោយរោគសាស្ត្រសម្រាប់ទម្រង់ febrile និង meningeal នៃ EC ជាក្បួនមាននៅក្នុងការចាត់វិធានការក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយការស្រវឹង។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវតាមមាត់ និង parenteral ត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីត និងស្ថានភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន។ នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ meningoencephalitic, poliomyelitis និង polyradiculoneuritis ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមនៃ glucocorticoids គឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺ bulbar និងជំងឺនៃស្មារតីទេនោះ prednisone ត្រូវបានគេប្រើជាគ្រាប់ក្នុងអត្រា 1.5-2 mg / kg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតស្មើគ្នាក្នុងកម្រិត 4-6 សម្រាប់រយៈពេល 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ( វគ្គសិក្សាទូទៅការព្យាបាល 10-14 ថ្ងៃ) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំបិលប៉ូតាស្យូមដែលជារបបអាហារតិចតួចដែលមានមាតិកាប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់។ ជាមួយនឹងជំងឺ bulbar និងជំងឺនៃស្មារតី, prednisolone ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឪពុកម្តាយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតខាងលើ 4 ដង។ ក្នុងករណីមានបញ្ហា bulbar (ជាមួយនឹងការលេប និងពិបាកដកដង្ហើម) ចាប់ពីពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមលេចឡើង លក្ខខណ្ឌត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅម៉ាស៊ីនខ្យល់។ ការវាយដំនៅចង្កេះត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីនេះហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃឧបករណ៍ bulbar នេះ។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង hypoxia វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យណែនាំអុកស៊ីសែនសំណើមជាប្រព័ន្ធតាមរយៈបំពង់បូមច្រមុះ (20-30 នាទីរៀងរាល់ម៉ោង) ។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric(10 វគ្គក្រោមសម្ពាធ рСО2=0.25 MPa) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ neuroplegics និង antihypoxants៖ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមសូដ្យូម hydroxybutyrate 50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃឬ seduxen 20-30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការរំជើបរំជួល psychomotor ល្បាយ lytic អាចត្រូវបានប្រើ។

វិធានការបង្ការ និងប្រឆាំងការរាតត្បាត

វិធានការសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងឆ្ក ixodid ។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេនៅក្នុងតំបន់ដែលមានកម្រិតនាំឱ្យមានការលុបបំបាត់លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ចរាចរនៃធាតុបង្កជំងឺនិងការបញ្ចប់នៃជំងឺក្នុងចំណោមមនុស្សក្នុងរយៈពេលយូរ។ វិធានការដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងឆ្ក ixodid អាចត្រូវបានបែងចែកជាការការពារ ដើម្បីការពារមនុស្សពីការវាយប្រហារដោយធីក និងការសម្លាប់ចោល។

វិធានការបង្ការមានក្នុងការការពារមនុស្សពីការរស់នៅក្នុងជម្រករបស់ឆ្ក ឬក្នុងវិធានការដែលនាំឱ្យឆ្កងាប់។ ការឈ្លបយកការណ៍បឋមនៃតំបន់លំនៅដ្ឋាន (បណ្តោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍) របស់មនុស្សត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ទីកន្លែង និងធម្មជាតិនៃការរីករាលដាលនៃឆ្ក បន្ទាប់មកការអនុម័តវិធានការដើម្បីការពារមនុស្សពីការវាយប្រហាររបស់ពួកគេ។

ការការពារជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការ inoculation ជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង adsorbed រាវប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីកនិងទម្រង់ lyophilized នៃសារធាតុរាវវប្បធម៌។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យមនុស្សដែលមានអាយុពី 4 ទៅ 70 ឆ្នាំដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក។ វគ្គពេញលេញនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងមានការចាក់ subcutaneous ចំនួនបួន។

ដោយ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគរាតត្បាតណែនាំមុនរដូវឆ្លងរាតត្បាត វគ្គសិក្សាពេញលេញការចាក់វ៉ាក់សាំងដើម្បីអនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រចាំឆ្នាំ 3-4 ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។ ប្រសិនបើការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានខកខានក្នុងរយៈពេល 1 ឬ 2 ឆ្នាំ វាអាចត្រូវបានបន្តមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរដូវឆ្លងរាតត្បាត ដោយគ្មានវគ្គថ្មីនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង។

ធាតុផ្សំត្រូវបានទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ ដែលក្នុងនោះសូចនាករខាងក្រោមនៃហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់៖ ឧប្បត្តិហេតុ - 10-20 និងច្រើនជាងនេះក្នុង 100 ពាន់នាក់នៃចំនួនប្រជាជន; ខាំដោយឆ្ក - 1-2% និងខ្ពស់ជាងនេះ; ស្រទាប់ការពារក្នុងចំនោមជនជាតិដើមគឺ 30-40% និងខ្ពស់ជាងនេះ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំង adsorbed វប្បធម៌នៅក្នុងការពិសោធន៍រោគរាតត្បាតដែលបានគ្រប់គ្រងឈានដល់ 70-80% ។ វាកើនឡើងដល់ 92-97% ឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ក្នុង​អ្នក​ដែល​ទទួល​បាន​វ៉ាក់សាំង​ការពារ​ជាលិកា​ក្នុង​ព្រឹត្តិការណ៍​នៃ​ការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺ​នេះ វា​ដំណើរការ​យ៉ាង​ល្អ​ដោយ​គ្មាន ចំនួនស្លាប់និងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ មានភាពលេចធ្លោនៃទម្រង់ febrile និងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទម្រង់បែបបទ meningeal ជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក។

ក្នុងករណីដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្កើតរបាំងការពារយ៉ាងឆាប់រហ័ស (នៅពេលឆ្លងមេរោគឆ្ក ឬក្នុងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍) ថ្នាំ seroprophylaxis ជាមួយ sera ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលបានបន្សុត និងហ្គាម៉ា globulin ជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើ។

វិធានការមិនជាក់លាក់ដ៏សំខាន់មួយទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺការការពារមនុស្សពីការវាយប្រហារដោយធីក ដែលរួមមានការពិនិត្យដោយខ្លួនឯង និងពិនិត្យគ្នាទៅវិញទៅមក ដើម្បីរកមើលឆ្កដែលភ្ជាប់មកជាមួយ ការស្លៀកពាក់ការពារពិសេស និងការសម្របសម្រួលសម្លៀកបំពាក់ខាងក្រៅធម្មតាដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងឆ្ក និង ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ការពិនិត្យដោយខ្លួនឯង និងទៅវិញទៅមក ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនដកសម្លៀកបំពាក់ចេញប្រមាណជារៀងរាល់ 2 ម៉ោងនៃការងារ ឬស្នាក់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលចែកចាយឆ្ក (នៅលើវាលស្មៅ ផ្លូវសត្វព្រៃ។ល។)។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទាំងនេះ ឆ្កដែលឃើញនៅលើសម្លៀកបំពាក់ខាងក្រៅ និងនៅលើផ្នែកដែលលាតត្រដាងនៃរាងកាយត្រូវបានដកចេញ។ នេះ​ជា​វិធានការ​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ខ្ពស់​មួយ​សម្រាប់​ការពារ​ជំងឺឆ្លង​ដែល​ចម្លង​ដោយ​ឆ្ក ixodid ។

នៅក្នុង foci នៃការរីករាលដាលនៃឆ្ក, រួមប្រឆាំងនឹងធីកពិសេសត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើដៃអាវនិងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខោ (ខ្សែបូកៅស៊ូត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងគែមនៃ cuffs), ខ្សែរ៉ូត, ជាមួយនឹងក្រណាត់ដេរភ្ជាប់ទៅ។ កអាវដោយបន្សល់ទុកតែមុខ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃប្រភេទឆ្កមួយចំនួនដែលវារនៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់ អាវត្រូវបានចងចូលទៅក្នុងខោ ខោចូលទៅក្នុងស្បែកជើងកវែង ឬបាតនៃខោ ក៏ដូចជាដៃអាវ ចងយ៉ាងតឹង (សង្កត់ដោយខ្សែបូកៅស៊ូ) ឬចងជាមួយ braid, កអាវត្រូវបាន fastened យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ប្រភេទនៃឆ្ក ixodid ភាគច្រើនមានទំនោរវារឡើងលើតែប៉ុណ្ណោះ ហើយជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃសម្លៀកបំពាក់សមនេះ ពួកវាកម្រវារនៅលើវាណាស់ ដូច្នេះហើយអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយខ្លួនឯង និងគ្នាទៅវិញទៅមកលើផ្ទៃសម្លៀកបំពាក់។

ល្អ ការពារគឺជាការ impregnation នៃសម្លៀកបំពាក់ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏ល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងឆ្ក ixodid គឺ diethyltoluamide, kyuzol-A (acyl-tetrahydroquinoline), hexamid (N-benzene hexamethyleneamine) ។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីដាក់ខោអាវខាងក្រៅ (អាវធំ អាវ ខោ) សំណាញ់ Pavlovsky ឬលាបលើស្បែកនៃផ្នែកដែលលាតត្រដាងនៃរាងកាយ (ដៃ ក)។ ជាទូទៅត្រូវបានព្យាបាលដោយ kyuzol-A ដែលអាចទុកចិត្តបាន ការពារប្រឆាំងនឹងឆ្ក Ix ។ persulcatus នៅក្នុង taiga រយៈពេល 45 ថ្ងៃ។ ខណៈពេលដែលសត្វកណ្ដុររហូតដល់ 20-25 ភ្ជាប់ទៅនឹងការមិនព្យាបាលជារួមក្នុងអំឡុងពេល 1 ម៉ោងនៃការស្នាក់នៅក្នុង taiga នោះ mites តែមួយត្រូវបានរកឃើញនៅលើ impregnated ជាមួយ kyuzol-A ដែលជ្រុះចេញបន្ទាប់ពី 1-2 នាទី។ អ៊ីច។ persulcatus សម្រាប់មួយខែ។ ការត្រៀមលក្ខណៈត្រូវបានអនុវត្តចំពោះសម្លៀកបំពាក់ក្នុងអត្រាប្រហែល 25 មីលីលីត្រក្នុងមួយឈុត (អាវ, ខោ) ។

សម្រាប់ការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក និងជំងឺមួយចំនួនទៀតដែលឆ្លងដោយឆ្ក ixodid តំបន់ធំៗ (ព្រៃឈើដ៏ធំ) កំពុងត្រូវបានព្យាបាលជាទ្រង់ទ្រាយធំនៅកន្លែងដែល foci នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកត្រូវបានរីករាលដាល (ជារឿយៗទាំងនេះគឺជា foci anthropurgic - វាលស្មៅព្រៃនៃសត្វក្នុងស្រុក) ដោយបាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតផ្សេងៗពីយន្តហោះ ឬឧទ្ធម្ភាគចក្រ ក្នុងអត្រា ០.៣-០.៥ ក្រាមនៃសារធាតុបច្ចេកទេសក្នុង ១ ម២ ឬរហូតដល់ ៥០ គីឡូក្រាមក្នុង ១ ហិកតា។ ការប្រើប្រាស់ឧទ្ធម្ភាគចក្រគឺល្អជាង ព្រោះដោយសារតែលំហូរខ្យល់ចុះមកដែលកើតឡើងកំឡុងពេលបង្វិលរបស់ rotor សំខាន់ ធូលី (ឬការរៀបចំជាគ្រាប់) ភាគច្រើនជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្ទៃនៃជាន់ព្រៃឈើ តាំងលំនៅនៅលើស្លឹកឈើ និងម្ជុលយ៉ាងច្រើន។ វិសាលភាពតិចជាង ហើយត្រូវបានបក់តិចដោយខ្យល់។ ឧទ្ធម្ភាគចក្រអាចបំពុលព្រៃឈើក្នុងល្បឿនខ្យល់រហូតដល់ 5 m/s ខណៈពេលដែលយន្តហោះអាចបំពុលព្រៃឈើនៅកម្លាំងខ្យល់តិចជាង 2 m/s ។ ឧទ្ធម្ភាគចក្រមានភាពងាយស្រួលជាងមុន ដោយសារភាពអាចបត់បែនបានកាន់តែច្រើន ជួរល្បឿនធំ និងការទាមទារទាបនៅតំបន់ចុះចត។

នៅតំបន់វាលស្មៅ ក្នុងការឈូសឆាយព្រៃឈើ ការដុតនៅដើមនិទាឃរដូវផ្តល់លទ្ធផលល្អ នៅពេលដែលស្មៅងាប់ត្រូវបានដុតមុនពេលចាប់ផ្តើមរដូវដាំដុះ (ជាពិសេសនៅលើវាលស្មៅ) ដែលនាំឱ្យឆ្កងាប់រួមជាមួយនឹងឈើងាប់។ នៅនិទាឃរដូវក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពមនុស្សពេញវ័យវាអាចប្រើ aerosols សម្រាប់ការបំផ្លាញក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងឆាប់រហ័សនៃឆ្កនៅលើដី។ នៅពេលនេះ សត្វកណ្ដុរមានសកម្មភាពដែលមានទីតាំងនៅស្រទាប់ខាងលើនៃការទុកដាក់សំរាម ឬនៅលើបន្លែ ហើយប្រសិនបើការបាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតត្រូវបានអនុវត្តក្រោមលក្ខខណ្ឌឧតុនិយមអំណោយផល (ឧទាហរណ៍នៅពេលព្រឹកព្រលឹម) នៅពេលដែលវាលូនតាមដី នោះជាការល្អ។ ទោះបីជាបណ្តោះអាសន្នក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាព acaricidal អាចទទួលបាន។

ទម្រង់ប្រហោងនៃឆ្ក ixodid ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការផ្លុំថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតចូលទៅក្នុងប្រហោង ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលជីក ព្រោះថាប្រភេទឆ្កមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ Ix. laguri laguri) អាចវាយប្រហារមនុស្សក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។

ការព្យាបាលគោក្របីនិងគោក្របីតូចជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈ acaricidal (ដំណោះស្រាយ 1-2% នៃ chlorophos) នៅនិទាឃរដូវគឺជារង្វាស់នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃឆ្ក ixodid (មនុស្សពេញវ័យ) លើសត្វម្ចាស់ផ្ទះហើយនៅពេលជាមួយគ្នានេះនាំឱ្យមានការលុបបំបាត់បន្តិចម្តងនៃ foci ។ . វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលអនុវត្តច្រើនឆ្នាំជាប់ៗគ្នា ចាប់តាំងពីមិនមែនឆ្កពេញវ័យទាំងអស់ចិញ្ចឹមជារៀងរាល់ឆ្នាំនោះទេ។

សម្រាប់ការកំចាត់ឆ្ក ixodid ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត organophosphorus ក៏ដូចជាការត្រៀមលក្ខណៈ DDT និង hexachloran មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖ ធូលី 4% និង 3% karbofos emulsion, 0.5% trichlormetaphos-3 emulsion, 0.5% metathion ឬ cyclophos emulsion ។ អត្រាប្រើប្រាស់នៃធូលីគឺ 10-20 ក្រាម / ម នៃសារធាតុ emulsion suspension aqueous - 100 mg / m2 នៃផ្ទៃដែលបានព្យាបាល។ ក្នុងទម្រង់ជាធូលី និងគ្រាប់ ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលព្រិលធ្លាក់ (ក្រោមព្រិល) និងមុនពេលរលាយនិទាឃរដូវ (នៅលើព្រិល) ដោយមានជំនួយពីយន្តហោះ ឧទ្ធម្ភាគចក្រ ម៉ាស៊ីនភ្លើង aerosol ផ្សេងៗ និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតក្នុងអត្រា 30-50 គីឡូក្រាម។ នៃថ្នាំក្នុង 1 ហិកតានៃផ្ទៃដីដោយប្រើសារធាតុ emulsion ខាងលើអត្រាលំហូរនៃសារធាតុរាវការងារគឺ 100 លីត្រ / ហិកតា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការរកឃើញសារធាតុសម្លាប់មេរោគនៅក្នុងបន្លែ ផ្លែឈើ ផលិតផលបសុសត្វ នៅក្នុងទឹក និងការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ក៏ដូចជាការបំផ្លាញជីវវិទ្យាធម្មជាតិ និងការខូចខាតដែលបង្កឡើងដោយសារធាតុសម្លាប់មេរោគ ក្រោយមកអាចអនុវត្តបាន។ នៅលើតំបន់ធំ ៗ សម្រាប់តែសូចនាកររោគរាតត្បាតសំខាន់ៗប៉ុណ្ណោះ។

វិធានការប្រឆាំងការរាតត្បាតរួមមាន ការពិនិត្យរោគរាតត្បាតហ្មត់ចត់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ការចាក់វ៉ាក់សាំង និង seroprophylaxis ។ ជំហានកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីគ្រប់គ្រងសត្វកកេរ និងឆ្ក ixodid ។