នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលដោយធីក ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង។ វិធីការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក - ប្រសព្វធម្មជាតិ ការឆ្លងមេរោគបង្កឡើងដោយមេរោគ ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកឆ្លង (តាមរយៈសត្វល្អិត) និងអាហារ (ពេលញ៉ាំទឹកដោះគោរបស់សត្វឈឺ) ហើយបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិកដោយរោគសញ្ញាឆ្លង-ពុល ជាមួយនឹងដំបៅលេចធ្លោនៃផ្នែកកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ប្រព័ន្ធប្រសាទ.
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺរីករាលដាលដោយមានវត្តមាននៃ foci ធម្មជាតិ។ មានតំបន់ដែលឆ្លងមេរោគច្រើនជាងគេបំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក (ភាគរយខ្ពស់នៃឆ្កដែលឆ្លងមេរោគនេះ)។ យោងតាមលទ្ធផលនៃឆ្នាំ 2012 ទាំងនេះរួមមានតំបន់ Kirov, ដែនដី Perm, តំបន់ Nizhny Novgorod, Udmurtia, Bashkortostan, MariEl, Tatarstan, តំបន់ Samara ។ តំបន់ Sverdlovsk, តំបន់ Tyumenតំបន់ Chelyabinsk តំបន់ Novgorod តំបន់ Pskov តំបន់ Leningrad ស្ទើរតែស្រុកសហព័ន្ធស៊ីបេរីទាំងមូល ស្រុកសហព័ន្ធចុងបូព៌ា ដែលជាផ្នែកមួយនៃស្រុកនៃតំបន់ Yaroslavl តំបន់ Tver ។ ជំងឺនេះកម្រកើតមាននៅក្នុងស្រុកសហព័ន្ធកណ្តាល ហើយមិនកើតឡើងទាល់តែសោះនៅក្នុងស្រុកសហព័ន្ធភាគខាងត្បូង។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការសម្គាល់ ប៉ុន្តែពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនគឺបណ្តាលមកពីការបង្កើតទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺជាមួយនឹងការវិវត្តនៃពិការភាព។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក- មេរោគដែលមានផ្ទុក RNA ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ Vlaviviridae ។ មេរោគមាន 3 ប្រភេទ៖ 1) ចុងបូព៌ា - មេរោគខ្លាំងបំផុត (អាចបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ) 2) ស៊ីបេរី - មិនសូវមានមេរោគ 3) បស្ចិមប្រទេស - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល 2 រលក - បណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ស្រាលនៃ ជំងឺ។
លក្ខណៈពិសេស Exciter:
ក) ត្រូពិច (ការចាញ់ដែលចូលចិត្ត) ទៅ ជាលិកាសរសៃប្រសាទរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូទ័រនៃខួរក្បាលត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បង; ខ) លទ្ធភាពនៃការបន្ត (វត្តមានរយៈពេលវែង) នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដែលបណ្តាលឱ្យមានផ្ទុកមេរោគ (មេរោគស្ថិតនៅក្នុងកោសិកា និងមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)។
លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់មេរោគ៖ សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាបាននូវភាពស្ថិតស្ថេរក្រោម សីតុណ្ហភាពទាបទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ រំពុះ 2 នាទី) គឺរំខានដល់វា។
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
អាងស្តុកទឹក និងអ្នកផ្ទុកមេរោគគឺជាឆ្ក ixodid ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយជាង 15 ប្រភេទ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 2 ប្រភេទមានសារៈសំខាន់ខាងរោគរាតត្បាត - Ixodes perculcatus (taiga) និង Ixodes Ricinus (អឺរ៉ុប) ។ ធីក ixodid ចាប់អារម្មណ៍សត្វមានឈាមក្តៅ និងមនុស្សនៅចម្ងាយពី ៥-៦ ម៉ែត្រ។ ធីកជាប់នឹងស្បែក ហើយចាក់មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍ខាំ? នេះគឺដោយសារតែវត្តមានរបស់ថ្នាំស្ពឹក, vasodilating និងសារធាតុ hemolizing នៅក្នុងឆ្ក។ លទ្ធផលគឺការបំបាត់ការឈឺចាប់ ការបំពេញឈាមល្អនៃកន្លែងខាំ និងការថយចុះនៃការកកឈាម។ ធីក "ស៊ី" នៅពេលវាកើនឡើង 120 ដង។ នៅក្នុង foci នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតពីធីក បន្ទាប់ពីខាំធីក ភាពស៊ាំអាចវិវឌ្ឍន៍បាន វានឹងមិនមានជំងឺទេ នេះហៅថាជំងឺរាតត្បាត ពោលគឺអ្នកស្រុកមួយចំនួនត្រូវបានការពារពីជំងឺនេះរួចហើយ។ មានសកម្មភាពធីកពីររដូវ និងគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងរបស់មនុស្ស៖ និទាឃរដូវ (ឧសភា-មិថុនា) និងចុងរដូវក្តៅ (សីហា-កញ្ញា)។
វិធីនៃការចម្លងមេរោគ៖
អាចឆ្លងបាន (ដោយខាំធីក) ហើយវាត្រូវតែចងចាំថា ធីកវារលើសម្លៀកបំពាក់ក្នុងការស្វែងរកកន្លែងចំហ ហើយនៅលើខ្លួនប្រាណក្នុងការស្វែងរកកន្លែងខាំ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីបានទៅលេងកន្លែងព្រៃ ការខាំអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី មួយម៉ោង;
- អាហារ (ការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោរបស់សត្វឈឺ - ពពែគោនៅក្នុងឈាមដែលមានមេរោគ);
- ការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលកំទេចឆ្ក ដែលមិនត្រូវបានណែនាំជាក្រុម។
- transplacental (ក្នុងករណីខាំស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការចម្លងមេរោគពីម្តាយទៅទារក)។
អ្នកជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីកមិនឆ្លងចំពោះអ្នកដទៃទេ។
ភាពងាយនឹងឆ្លងគឺខ្ពស់ មនុស្សគ្រប់រូបត្រូវបានប៉ះពាល់ ក្រុមអាយុទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបុរសទំនងជាឈឺ (រហូតដល់ 75%) ។ ជារឿយៗមានធាតុផ្សំដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនៃជំងឺនេះ ក្រុមហានិភ័យដែលមានដូចជា ព្រៃឈើ អ្នកកាប់ឈើ អ្នកភូគព្ភសាស្ត្រ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
មេរោគចូលតាមស្បែកមនុស្សពេលឆ្កខាំ។ បែងចែក៖ 1 ដំណាក់កាល- មិនទាន់ឃើញច្បាស់ - វីរុសប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស (មិនមានរោគសញ្ញាទេនេះគឺជារយៈពេលភ្ញាស់ដែលមានរយៈពេលជាមធ្យម 7-12 ថ្ងៃប៉ុន្តែអាចប្រែប្រួលពី 1 ទៅ 30 ថ្ងៃ); បន្ទាប់មកមក 2 ដំណាក់កាល- មេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម - មេរោគ - និងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឆ្លង - ពុល); 3 ដំណាក់កាល- សរសៃប្រសាទ (អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ); 4 ដំណាក់កាល- ការបង្កើតភាពស៊ាំ (អ្នកជំងឺជាសះស្បើយ) ។ ជួនកាលមេរោគមិនចាកចេញពីរាងកាយមនុស្សទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងហ្សែននៃកោសិកាខួរក្បាល ហើយដំណើរការរីកចម្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង (ការជាសះស្បើយមិនកើតឡើងទេ ជំងឺនេះក៏ថយចុះ បន្ទាប់មកដំណើរការឡើងវិញ)។
បែងចែកទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ 2 រោគសញ្ញា:
1. រោគសញ្ញាឆ្លងជាតិពុល (ITS)- អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ ៣៨-៤០ អង្សារសេ រយៈពេល ៤-៦ ថ្ងៃ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលកើនឡើងនៅពេលសីតុណ្ហភាពកើនឡើង វិលមុខ ក្អួតរយៈពេល ១-២ ថ្ងៃ គេងមិនលក់ ឈឺសាច់ដុំនៅក។ , ខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា, អវយវៈខាងលើ, មិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ, ចុងទាបបំផុត, ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង, ស្ពឹកនៅចុងខាងលើ, រមួលសាច់ដុំ, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី ស្បែក(ជំងឺលើសឈាម) ។
លក្ខណៈពិសេសចំពោះកុមារ៖ អាចមានការបាត់បង់ស្មារតី ការលេចចេញនូវការភ្លេចភ្លាំង ការរំជើបរំជួល។ រោគសញ្ញាប្រកាច់.
រោគសញ្ញានេះកើតមានក្នុងគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។
2. រោគសញ្ញា Cranio-cervical- ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន ឡើងក្រហមនៃមុខ ក ក អវយវៈខាងលើ និងរលាកស្រោមខួរ។
រោគសញ្ញាបន្ថែមទៀតអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ។
ទម្រង់ Febrile នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក(លើសលុប, កត់ត្រាក្នុង 50-60% នៃអ្នកជំងឺ) ។ មានតែ ITS ប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនច្បាស់ថាស្បែកឡើងក្រហម។ ចរន្តគឺអំណោយផល។
ទម្រង់ meningeal ។កើតឡើងក្នុងមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺ។ រោគសញ្ញាពីរនៅថ្ងៃទី 3-4 នៃជំងឺត្រូវបានចូលរួមដោយ: រោគសញ្ញា Meningeal (ធ្ងន់ធ្ងរជាប់លាប់។ ឈឺក្បាលក្អួត) និងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ (រោគសញ្ញា Kernig, Brudzinsky, រឹងម៉ាំ។ សាច់ដុំក) - មានតែគ្រូពេទ្យពិនិត្យ។ សញ្ញា Meningeal នៅតែបន្តកើតមានពេញមួយកំឡុងពេលមានគ្រុនក្តៅ បន្ទាប់មកពួកគេអាចបន្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពធម្មតាសម្រាប់រយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍ទៀត។ នៅ ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង: ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាដល់រាប់រយក្នុង 1 μl, lymphocytes គ្របដណ្តប់, រាវមានតម្លាភាពនិងហូរចេញក្រោមសម្ពាធ។
ទម្រង់ Meningoencephalitic នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 10-20% នៃអ្នកជំងឺ។ វាដំណើរការយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារតែដំបៅប្រសព្វ ឬរាលដាលនៃខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អ្នកជំងឺបន្ថែមលើរោគសញ្ញា 2 ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈនៃការត្អូញត្អែរនៃរោគសញ្ញាខួរក្បាល៖ បាត់បង់ស្មារតីពីស្ថានភាពនៃការងងុយដេករហូតដល់ងងុយដេក (គេងយូរ) សន្លប់ក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នាអាចវិវឌ្ឍន៍ រោគសញ្ញាប្រកាច់ អាចមាន hemiparesis spastic (ស្រួច និង បញ្ចេញសម្លេងខ្សោយនៅចុងខាងលើ និងខាងក្រោមនៅម្ខាង ឬម្ខាងទៀត)។ លទ្ធផលស្លាប់អាចកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 2-4 នៃជំងឺក្នុង 20-30% នៃអ្នកជំងឺ។ នៅក្នុង 20% នៃអ្នកជំងឺ វគ្គសិក្សារីកចម្រើនមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការប្រកាច់ និងការបាត់បង់ការចងចាំ។
ទម្រង់ដូចជំងឺ Poliomyelitis ។វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃ paresis flaccid និងខ្វិន, ជាចម្បងនៃសាច់ដុំអវយវៈខាងលើ, កនិងស្មា។ នៅថ្ងៃទី 1-4 ពីការចាប់ផ្តើមនៃសីតុណ្ហភាពរោគសញ្ញានៃ "ព្យួរក" លេចឡើងជារោគសញ្ញានៃ "ដៃធ្លាក់ចុះ" ការឆ្លុះបញ្ចាំងសរសៃពួរពីដៃមិនត្រូវបានបង្កឡើងទេ។ សាច់ដុំ atrophy ត្រូវបានបង្កើតឡើង (នៅសប្តាហ៍ទី 2-3 នៃជំងឺ) ។ វាអាចមានការរមួលសាច់ដុំ អារម្មណ៍ស្ពឹកនៅអវយវៈ។ ក្នុង 50% នៃអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពនិងការជាសះស្បើយហើយក្នុង 50% មានវគ្គបន្តនិងពិការភាព។
ទម្រង់ Polyradiculoneurtic ។សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានប៉ះពាល់៖ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយប្រសាទ, paresthesia (អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅអវយវៈ), រោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ - Lassegue, Wassermann, Landry's descending paralysis (កំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត) ។ រក្សាទុកក្នុង 70% នៃករណី ផលប៉ះពាល់សំណល់, paresis, ខ្វិន។
ទម្រង់រលកពីរនៃជំងឺ។អ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅរលកទីមួយរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ដោយគ្មានការខូចខាតខួរក្បាល បន្ទាប់មករយៈពេលនៃសីតុណ្ហភាពធម្មតារយៈពេល 7-14 ថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មករលកទីពីរ និងរូបភាពលម្អិតនៃការខូចខាតខួរក្បាល។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីកអាចជា៖ ការវិវត្តន៍បឋម (រោគសញ្ញានៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនបាត់ទៅវិញ រយៈពេលស្រួចស្រាវជំងឺ ទោះបីជាការព្យាបាលបន្ត) ឬការវិវត្តន៍បន្ទាប់បន្សំ (រោគសញ្ញានៃជំងឺកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីរយៈពេលពេញលេញ ឬ ការងើបឡើងវិញដោយផ្នែកមុខងារខ្សោយ) ។
ភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមប្រភេទជាក់លាក់ រយៈពេលវែង៖ អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគនៅតែមានពេញមួយជីវិត។ ការកើតឡើងវិញគឺស្ទើរតែមិនមាន។
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
ផលវិបាកអាចជាការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកបន្ទាប់ពីទម្រង់ meningeal ហើមខួរក្បាលជាមួយនឹងលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីទម្រង់ meningoencephalitic ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ cranial ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ strabismus សំលេងច្រមុះ ពិបាកក្នុងការលេប ការនិយាយ ការខ្វិននៃសាច់ដុំក។ ប្រម៉ោយ និងចុងបន្ទាប់ពីទម្រង់ដូច poliomyelitis ភាពមិនចល័ត និងសាច់ដុំ atrophy បន្ទាប់ពីទម្រង់ polyradiculoneuritic នៃជំងឺរលាកខួរក្បាល និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំពីជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតពីធីក បន្ទាប់ពីការវិភាគពាក្យបណ្តឹង ការពិនិត្យហ្មត់ចត់ និងប្រមូលប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាត (ទៅលេងព្រៃ តំបន់វាល ជាពិសេសអំឡុងពេលមានសកម្មភាពឆ្ក ខាំធីក)។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយខាំធីក?ក្នុងករណីណាក៏ដោយ កុំសិតកន្លែងខាំ ហើយកុំកំទេចធីកដោយខ្លួនឯង កុំព្យាយាមដកវាចេញភ្លាមៗដោយប្រើម្ជុលដេរ ឬអ្វីផ្សេងទៀត។ គួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់ ដើម្បីដកវាចេញ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានទេ នោះត្រូវចងអំបោះជាចំណងឱ្យជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើបាន ទៅនឹង proboscis នៃសញ្ញាធីក បន្ទាប់មករំកិលវាថ្នមៗ ហើយលើកវាឡើងបន្តិចរហូតដល់វាដកចេញ។ យកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះក្បាលអាចនៅជាប់ខាងក្នុង ដែលពេលនោះពិបាកដកចេញណាស់។
ព្យាបាលកន្លែងខាំជាមួយអ៊ីយ៉ូត។ កុំបោះចោលធីកដោយខ្លួនឯង ដាក់វាចូល ធុងកញ្ចក់ជាមួយ wool កប្បាស សើម ដាក់ ក្នុង ទូទឹកកក ។ ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបាន សូមយកសញ្ញាធីកទៅធ្វើតេស្តនៅមន្ទីរពិសោធន៍មេរោគ។ វាជាការចង់ផ្តល់សញ្ញាធីកសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅរស់។ លទ្ធផលនៃការវិភាគគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក ព្រោះនៅលើមូលដ្ឋានវិធានការតាមដានរបស់វានឹងត្រូវបានធ្វើឡើងទាក់ទងនឹងអ្នកជាមនុស្សខាំ។
មន្ទីរពិសោធន៍អាចមាននៅមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លង មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ មណ្ឌលអនាម័យ បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖
1) ការរកឃើញមេរោគ E antiene នៃមេរោគរលាកខួរក្បាលដោយធីក ដោយប្រើប្រតិកម្ម ELISA នៅក្នុងឆ្ក (លទ្ធផលជាធម្មតារួចរាល់ក្នុងមួយថ្ងៃ) សារធាតុរាវ cerebrospinal របស់អ្នកជំងឺ នៅពេលពិនិត្យទឹកដោះគោរបស់សត្វឈឺ។ ឬ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCRធីក។
2) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PCR នៃមេរោគ RNA នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលឆ្លងដោយធីកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ - ត្រូវបានអនុវត្តមិនលឿនជាង 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការខាំធីក។
3) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ELISA សម្រាប់ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ IgM នៅក្នុងឈាមមិនលឿនជាង 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការខាំ;
4) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ELISA នៃការរកឃើញនៅក្នុងឈាម អង្គបដិប្រាណ IgGមិនលឿនជាង 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការខាំ។
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
1) វិធានការរៀបចំ និងរបប៖ សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លងនៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ សម្រាកលើគ្រែសម្រាប់រយៈពេលក្តៅខ្លួនទាំងមូល និងសីតុណ្ហភាពធម្មតា 7 ថ្ងៃ។
2) ការព្យាបាលដោយ Etiotropic (សំដៅលើមេរោគ) រួមមានការណែនាំនៃ immunoglobulin ជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងធីក។ Immunoglobulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអំឡុងពេលមានគ្រុនក្តៅ នៅពេលដែលរលកទីពីរកើតឡើង វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងទៀតក្នុងកម្រិតដូចគ្នា។ អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា iodantipyrin, ការត្រៀមលក្ខណៈ interferon (roferon, intron A, reaferon និងផ្សេងទៀត), interferon inducers (cycloferon, amixin, neovir) ។
3) ការព្យាបាលរោគ រួមមាន ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុល ការខ្សោះជាតិទឹក ការព្យាបាលក្រោយរោគសញ្ញា (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ប្រឆាំងនឹងការរលាក ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ឈាមរត់ខួរក្បាល និងផ្សេងៗទៀត)។
នៅផ្ទះអ្នកមិនអាចព្យាយាមព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកបានទេ។ អ្នកអាចរង់ចាំផលវិបាក បង្វែរជំងឺទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ ពិការ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញនៅថ្ងៃទី 14-21 នៃសីតុណ្ហភាពធម្មតា។ ការសង្កេតនៃសាខាក្លាយជាអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង និងជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺសរសៃប្រសាទ ក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីទម្រង់ febrile ជាមួយនឹងការពិនិត្យម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ បន្ទាប់ពីទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺ - 3 ឆ្នាំជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រចាំត្រីមាស។
ការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
1) ការការពារជាក់លាក់រួមមានការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក។ មានវ៉ាក់សាំងជាច្រើន៖ អសកម្មវប្បធម៌ (រុស្ស៊ី), Encevir (រុស្ស៊ី), Encepur មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ (អាល្លឺម៉ង់), FSME-immun-inject (អូទ្រីស)។ នេះគឺជាការបង្ការដែលបានគ្រោងទុក អ្នកត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ (ខែកញ្ញា ដល់ខែតុលា)។ វគ្គសិក្សាមាន 3 ដូស ពីរដំបូងមានចន្លោះពេល 1 ខែ ទីបី - មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីលើកទីពីរ។ ភាពស៊ាំមានរយៈពេល 3 ឆ្នាំបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀត 1 ដងក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំបន្ទាប់។
2) ការការពារអកម្ម - ការណែនាំនៃ immunoglobulin ជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងធីកដល់អ្នកដែលត្រូវបានវាយប្រហារដោយឆ្ក។ វាត្រូវបានអនុវត្ត និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការខាំ។
3) ការការពារជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូដង់ទីភីរីន។ គ្រោងការណ៍ជាច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ - បន្ទាប់ពីខាំរយៈពេល 9 ថ្ងៃ (វគ្គនៃការព្យាបាល); - មុនពេលទៅលេងកន្លែងដែលមានការវាយប្រហារដោយសញ្ញាធីក។
4) ការការពារមិនជាក់លាក់ - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ acaricides ពាក់ពិសេស សម្លៀកបំពាក់ការពារ(ឬយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវបំពេញខោក្នុងស្រោមជើង បូកនឹងដៃអាវវែងដែលមានក្រណាត់យឺតនៅខាងចុង) ការពិនិត្យដោយខ្លួនឯងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលទៅលេងព្រៃ ញ៉ាំទឹកដោះគោឆ្អិន។
អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង Bykova N.I.
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលឆ្លងដោយធីក គឺជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវបានចម្លងមកមនុស្សពី ធីក រលាកខួរក្បាល។ មេរោគនេះជ្រៀតចូលទៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់មនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារ បណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងខ្លាំង និងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ទម្រង់រលាកខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យខ្វិន, ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងសូម្បីតែការស្លាប់។ វិធីសម្គាល់រោគសញ្ញា រោគវិទ្យាគ្រោះថ្នាក់អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគពីធីក ហើយតើអ្វីជាសារៈសំខាន់នៃការចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺដ៏សាហាវ?
ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួន។ អ្នកផ្ទុកមេរោគគឺជាសត្វព្រៃ ក្នុងករណីនេះ - ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក. ចំណុចសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រដែលកើតពីធីកគឺស៊ីបេរី និងចុងបូព៌ា អ៊ុយរ៉ាល់ តំបន់កាលីនីនក្រាដ ម៉ុងហ្គោលី ប្រទេសចិន តំបន់ខ្លះនៃឧបទ្វីបស្កែនឌីណាវៀ និង នៃអឺរ៉ុបខាងកើត. ជារៀងរាល់ឆ្នាំប្រហែល 5-6 ពាន់ករណីនៃការឆ្លងមេរោគសញ្ញាធីកត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គ និងទម្រង់អាស្រ័យលើភាពស៊ាំរបស់មនុស្សខាំ បរិមាណមេរោគក្នុងខ្លួន ចំនួនខាំ និងទីតាំងភូមិសាស្រ្តផងដែរ។ អ្នកឯកទេសបែងចែកមេរោគធីក encephalitic ទៅជា 3 ប្រភេទរង៖ Far East, Siberian និង Western។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺនេះ - បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃឆ្កនៅចុងបូព៌ា 20-40% នៃការស្លាប់។ ប្រសិនបើការវាយប្រហារដោយសញ្ញាធីកបានកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកអ៊ឺរ៉ុបនៃប្រទេសរុស្ស៊ីនោះឱកាសនៃការជៀសវាងផលវិបាកគឺខ្ពស់ជាង - អត្រាមរណភាពនៅទីនេះគឺត្រឹមតែ 1-3% ប៉ុណ្ណោះ។
ទម្រង់នៃជំងឺ
រោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃសញ្ញាធីក encephalitic គឺមានភាពចម្រុះណាស់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ រយៈពេលនៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈជាប្រពៃណីមានពន្លឺជាច្រើន សញ្ញាច្បាស់លាស់. យោងទៅតាមនេះ ទម្រង់សំខាន់ៗចំនួន 5 នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកត្រូវបានសម្គាល់។
- គ្រុនក្តៅ ឬលុបបំបាត់ (ការព្យាករណ៍ជោគជ័យបំផុតជាមួយនឹងការព្យាបាល)។
- Meningeal (ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់បំផុត) ។
- Meningoencephalitic (កើតឡើងក្នុង 15% នៃប្រទេសទាំងមូល នៅចុងបូព៌ា 2 ដងញឹកញាប់ជាង)។
- Poliomyelitis (ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 1 ភាគ 3 នៃអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយឆ្ករលាកខួរក្បាល)។
- ជំងឺ Polyradiculoneuritis ។
ទម្រង់ពិសេសនៃការឆ្លងមេរោគដោយធីក - ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាពីររលក។ រយៈពេលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញា febrile និងមានរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកមេរោគចូល ជំងឺរលាកស្រោមខួរសញ្ញាសរសៃប្រសាទលេចឡើង។ រយៈពេលទីពីរមានរយៈពេលប្រហែល 2 សប្តាហ៍ ហើយធ្ងន់ធ្ងរជាងដំណាក់កាល febrile ។
មូលហេតុ និងវិធីនៃការចម្លងមេរោគ
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដ៍សាហាវគឺជា arbovirus មកពី genus Flaviviruses ។ វាតូចណាស់ (តូចជាងមេរោគគ្រុនផ្តាសាយ 2 ដង!) មេរោគ Arbovirus មិនស្ថិតស្ថេរចំពោះកាំរស្មីយូវី ការសម្លាប់មេរោគ និងកំដៅ៖ នៅពេលស្ងោរ វាងាប់បន្ទាប់ពីពីរបីនាទី។ ប៉ុន្តែនៅសីតុណ្ហភាពទាប វារក្សាសកម្មភាពសំខាន់ក្នុងរយៈពេលយូរ។
មេរោគនេះច្រើនតែរស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់ ixodid encephalitis ticks ហើយវាយប្រហារមិនត្រឹមតែមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសត្វពាហនៈផងដែរ៖ គោ ពពែ។ . ក្នុងន័យនេះ យើងអាចដាក់ឈ្មោះមូលហេតុសំខាន់ៗចំនួន ៤ នៃការឆ្លងមេរោគធីកក្នុងខួរក្បាល៖
- ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការខាំនៃសត្វល្អិតដែលមានមេរោគ;
- ប្រសិនបើលាមកមានស្នាមនៅលើស្បែក ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមតាមរយៈការកោស។
- ប្រសិនបើនៅពេលដែលព្យាយាមយកធីក encephalitic ដែលជាប់គាំង វាផ្ទុះ ហើយមេរោគចូលខាងក្នុង។
- បន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោដែលមិនបានបឺតស្រូបឆ្លងមេរោគឆ្កសត្វ។
រោគសញ្ញា
ដរាបណាវានៅដដែល រយៈពេល latencyការឆ្លងមេរោគ មេរោគកើនឡើងនៅកន្លែងខាំ ឬក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃជំងឺ រោគសញ្ញាដំបូងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកចំពោះមនុស្សពេញវ័យបង្ហាញខ្លួនឯងតាមរបៀបដូចគ្នា៖
- ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសីតុណ្ហភាពដល់ 39-40º និងញាក់;
- ឈឺក្បាលនិងចង្កេះ;
- ឈឺសាច់ដុំ;
- សន្លឹមដោយសន្លឹម;
- កាត់ភ្នែកនិង photophobia;
- ចង្អោរ ក្អួត និងប្រកាច់ (ក្នុងករណីដាច់ឆ្ងាយ);
- ក្រហមនៃស្បែកនៅលើមុខនិងចុះក្រោមទៅឆ្អឹងកង;
- ដកដង្ហើមលឿននិងជីពចរយឺត;
- បន្ទះនៅលើអណ្តាត។
ប្រសិនបើមេរោគមានពេលវេលាដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រោមខួរនោះ មានសញ្ញាមួយចំនួននៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ស្បែកក្លាយទៅជាស្ពឹក សាច់ដុំចុះខ្សោយ ហើមពោះរត់ពេញរាងកាយ ហើយជួនកាលប្រកាច់។
កុមារមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះបន្ទាប់ពីត្រូវបានវាយប្រហារដោយសញ្ញាដែលឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាល។ ភាពខុសគ្នាចំបងគឺថាជំងឺនេះវិវត្តកាន់តែលឿន និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាពិសេសកុមារតែងតែមាន ការប្រកាច់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។
ទម្រង់ក្តៅខ្លួន
ទម្រង់ febrile នៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើង ប្រសិនបើមេរោគចរាចរក្នុងឈាម ហើយមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខួរក្បាល។
ដំបូងជំងឺនេះមើលទៅដូចជាបុរាណ៖ គ្រុនក្តៅចាប់ផ្តើម (សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ឆ្លាស់គ្នាជាមួយការញាក់) ភាពទន់ខ្សោយឥតឈប់ឈរ អ្នកខាំត្រូវរងទុក្ខដោយការឈឺចាប់ក្នុងក្បាល ចង្អោរ និងជួនកាលក្អួត។ ប្រហែលជាមានកម្រិតស្រាល រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ: ឈឺសាច់ដុំបន្តិច ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។ ពេលខ្លះ - goosebumps នៅក្នុងការវាយប្រហារដាច់ដោយឡែក។
បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយ ក្នុងរយៈពេលមួយខែ សញ្ញានីមួយៗអាចលេចឡើង៖ ភាពទន់ខ្សោយ។ ចំណង់អាហារមិនល្អបែកញើស ញ័រទ្រូង។
ទម្រង់ meningeal
នេះគឺជាទម្រង់នៃជំងឺទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីការខាំនៃសញ្ញាធីក encephalitic ។ Arbovirus នៅក្នុងទម្រង់នេះប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសនៃខួរក្បាលនិង ខួរឆ្អឹងខ្នង. ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយសញ្ញាបុរាណ៖ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ បន្ទាប់មកឈឺក្បាលដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលកើនឡើងភ្លាមៗជាមួយនឹងចលនាតិចតួច វិលមុខ ចង្អោរ និងក្អួត ឈឺក្នុងភ្នែកពីពន្លឺភ្លឺ ងងុយដេក ខ្សោយ និងសន្លឹម។
បន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងសញ្ញាធីក ខួរក្បាល ភាពរឹងកើតឡើង (សាច់ដុំនៃកគឺតឹងតែងដែលក្បាលបង្វិលមកក្រោយជានិច្ច) ភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជើងទាប និងអសមត្ថភាពក្នុងការតម្រង់ជើងត្រង់ជង្គង់ ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកកើនឡើង (សូម្បីតែ សម្លៀកបំពាក់នាំមកនូវការឈឺចាប់) ។
រយៈពេលនេះមានរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ សន្លឹម ការថតរូប និងអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបន្តកើតមានប្រហែល 2 ខែ។
ទម្រង់ Meningoencephalitic
ជាមួយនឹងទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគនេះ ការខាំនៃឆ្ករលាកខួរក្បាល និងការជ្រៀតចូលនៃមេរោគបង្កការខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់កោសិកាខួរក្បាល។ រោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យាអាស្រ័យទៅលើផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមេរោគ arbovirus និងទំហំនៃដំបៅនេះ។
ប្រសិនបើទម្រង់រលាកស្រោមខួរមានការរីកចម្រើន រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធប្រសាទនឹងមកមុនគេ៖ ការរំខានក្នុងចលនា និងការបញ្ចេញទឹកមុខ ការបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងពេលវេលា និងលំហ ភាពងងឹតនៃស្មារតី បញ្ហានៃការគេង ការភ្លេចភ្លាំង និងការយល់ច្រឡំ រមួលសាច់ដុំ ញ័រដៃ និងជើង ការខូចខាតដល់ សាច់ដុំមុខ (strabismus, ចក្ខុវិស័យទ្វេ, បញ្ហាជាមួយនឹងការលេប, ការនិយាយមិនច្បាស់, ល) ។
អ្នកឯកទេសបែងចែកជំងឺរលាកស្រោមខួរជា 2 ទម្រង់៖ សាយភាយ និងប្រសព្វ។ ការឆ្លងរាលដាលបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃស្មារតី, ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, បញ្ហាដកដង្ហើម, paresis កណ្តាលនៃការបញ្ចេញទឹកមុខនិងភាសា, នោះគឺការថយចុះនៃកម្លាំងសាច់ដុំ។ ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកប្រសព្វត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំបន្ទាប់ពីការប្រកាច់, monoparesis, ប្រកាច់។
ទម្រង់ប៉ូលីយ៉ូ
Poliomyelitis tick-borne encephalitis គឺជាជំងឺនៃកោសិកាទាំងស្រុងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នៅក្នុងរយៈពេល prodromal នៃរោគសាស្ត្របែបនេះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខ្សោយអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់មកការលំបាកក្នុងចលនាចាប់ផ្តើម៖ ដំបូង ធ្វើត្រាប់តាមសាច់ដុំរងការឈឺចាប់ បន្ទាប់មកដៃ និងជើង បន្ទាប់មកតំបន់មួយចំនួននៃស្បែកចាប់ផ្តើមស្ពឹក និងបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល។
ធីកឆ្លង មនុស្សដែលមានខួរក្បាលមិនអាចកាន់ក្បាលក្នុងទីតាំងធម្មតា។ ចលនាធម្មតា។ដៃ, រងទុក្ខពី ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅខាងក្រោយក ស្មា និងដៃ។ សាច់ដុំអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងបរិមាណ។ សញ្ញាទាំងអស់នៃទម្រង់ encephalitic ផ្សេងទៀតក៏អាចលេចឡើងផងដែរ។
ទម្រង់ Polyradiculoneurtic
ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគដោយធីកនេះ សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងឫសរងទុក្ខ។ ការបង្ហាញសំខាន់គឺការឈឺចាប់ពាសពេញរាងកាយ រមួលក្រពើ និងវារលើស្បែក រោគសញ្ញា Lasegue (ការឈឺចាប់នៅតាមផ្លូវ។ សរសៃប្រសាទ sciaticនៅពេលលើកជើងត្រង់) និង Wasserman (ឈឺចាប់នៅខាងមុខភ្លៅពេលលើកជើង)។
គ្រោះថ្នាក់នៃទម្រង់ polyradiculoneuritis គឺការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពខ្វិនកើនឡើងរបស់ Landry ។ ក្នុងករណីនេះ ខ្វិនខ្វិនចាប់ផ្តើមពីជើង ឡើងលើដងខ្លួន គ្របដៃ បន្ទាប់មក សាច់ដុំមុខ, pharynx, អណ្តាតនិងអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ ភាពខ្វិនក៏អាចចាប់ផ្តើមពីសាច់ដុំស្មា ហើយរំកិលឡើងលើ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំក។
ទម្រង់រលកពីរ
អ្នកជំនាញខ្លះចាត់ថ្នាក់ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកបែបនេះថាជា គ្រុនក្តៅ ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រភាគច្រើនបែងចែកវាជាប្រភេទដាច់ដោយឡែក។
បន្ទាប់ពីខាំ និងរយៈពេលភ្ញាស់ សីតុណ្ហភាពលោតខ្លាំង អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍វិលមុខ ចង្អោរ និងក្អួតចាប់ផ្តើម ឈឺដៃ និងជើង ការគេង និងរំខានចំណង់អាហារ។ បន្ទាប់មករយៈពេល 3-7 ថ្ងៃគ្រុនក្តៅមានរយៈពេលដែលត្រូវបានជំនួសដោយការស្ងប់ស្ងាត់រយៈពេលមួយទៅពីរសប្តាហ៍។
រលកទីពីរនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីត្រូវបានបន្ថែម សញ្ញានៃទម្រង់ meningeal និង focal meningoencephalitic ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទនេះគឺអំណោយផល ដូចជាការឆ្លងមេរោគ febrile ធម្មតា។
រោគវិនិច្ឆ័យ
នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគរលាកស្រោមខួរ វាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាបីយ៉ាង៖ ការបង្ហាញគ្លីនិក (រោគសញ្ញា) ទិន្នន័យរោគរាតត្បាត (ពេលវេលានៃឆ្នាំ ថាតើវ៉ាក់សាំងត្រូវបានផ្តល់ ថាតើមានធីកខាំ) និង ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (ការវិភាគសញ្ញាធីកដោយខ្លួនឯង - ជាជម្រើសការវិភាគសារធាតុរាវ cerebrospinal និងល) ។
រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើធីកត្រូវបានវាយប្រហារគឺពិនិត្យមើលកន្លែងឈឺ។ ការខាំរបស់សត្វល្អិតដែលឆ្លងគឺគ្រាន់តែជារបួសក្រហម រលាក ហើយឆ្ក encephalitic ខ្លួនវាមើលទៅដូចជាធម្មតា។ ដូច្នេះក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការការពារជាបន្ទាន់នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលគឺត្រូវការជាចាំបាច់ - ដើម្បីណែនាំ immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងមេរោគ ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការវិភាគ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីខាំធីកគឺ៖
- ការវិភាគនៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត;
- ការពិនិត្យទូទៅ (ការវិភាគរោគសញ្ញាទាំងអស់ដើម្បីកំណត់ពីការបង្ហាញធម្មតានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក);
- ការវិភាគមេរោគនៃឈាមនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal;
- ការវិភាគនៃ arbovirus និងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាគល្អិតរបស់វានៅក្នុងសារធាតុរាវសរីរវិទ្យា;
- ការវិភាគ Immunoenzymatic (កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម);
- ទូទៅ និង ការវិភាគជីវគីមីឈាមដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលក្ខណៈនៃការខូចខាត CNS ។
ការព្យាបាល
សព្វថ្ងៃនេះ ការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ថ្នាំសំខាន់ប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះគឺ immunoglobulin (ដំណោះស្រាយពិសេសពីសេរ៉ូម ឬប្លាស្មានៃឈាមអ្នកបរិច្ចាគជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ)។ Immunoglobulin ស្ទើរតែគ្មាន ប្រតិកម្មមិនល្អប៉ុន្តែនៅពេលប្រើប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក វាអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះវាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងសម្រាប់គោលបំណង និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានវាយប្រហារដោយសញ្ញាធីក? ជំហានដំបូងគឺត្រូវដកវាចេញ ហើយប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ដោយមិនគិតពីថាតើធីកដែលត្រូវបានវាយប្រហារនោះជា encephalitic ទេ ជនរងគ្រោះត្រូវបានផ្តល់ immunoglobulin ជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងការឆ្លងធីករយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ Immunoglobulin ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមសាច់ដុំ៖ ជាមួយនឹងទម្រង់គ្រុនក្តៅប្រចាំថ្ងៃរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃការមករដូវ - រៀងរាល់ 10-12 ម៉ោងរយៈពេល 5 ថ្ងៃកម្រិតថ្នាំគឺ 0.1 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក សារធាតុ immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតកើនឡើង។
វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលបន្ថែមទៀតសម្រាប់ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក អាស្រ័យលើទម្រង់រលាកខួរក្បាល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា ៖
- ការបន្សាបជាតិពុលនិងការព្យាបាលដោយការស្តារឡើងវិញ;
- វិធានការសង្គ្រោះ (ខ្យល់សិប្បនិម្មិតនៃសួត របាំងអុកស៊ីសែន។ល។);
- ការថយចុះនៃការហើមខួរក្បាល;
- ការព្យាបាលរោគសញ្ញា។
លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទរហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។
ការបង្ការ
ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីកត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទិសដៅពីរ៖ ការចាក់វ៉ាក់សាំង (ការការពារជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក) និងវិធានការបង្ការ (មិនជាក់លាក់) ។
ការការពារបន្ទាន់ប្រឆាំងនឹងមេរោគធីក encephalitic គឺជាថ្នាំ immunoglobulin ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការខាំ។ Immunoglobulin ក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងផងដែរចំពោះបុគ្គលដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងតំបន់គ្រោះថ្នាក់ (ឆ្លង)។ ប្រសិទ្ធភាពការពារមានរយៈពេលប្រហែល 4 សប្តាហ៍ ប្រសិនបើគ្រោះថ្នាក់នៅតែបន្ត សារធាតុ immunoglobulin អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងឡើងវិញ។
ប្រសិនបើ immunoglobulin ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការចាក់ថ្នាំបង្ការជាប្រចាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លង គឺជាវ៉ាក់សាំងពិសេសនៃមេរោគដែលបានសម្លាប់។ នៅ គ្រោងការណ៍ស្តង់ដារការចាក់ថ្នាំបង្ការ ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីមួយត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីខែវិច្ឆិកា លើកទី 2 ត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពី 1-3 ខែ ទីបី - បន្ទាប់ពី 9-12 ខែ។ នៅក្នុងគ្រោងការណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីពីរអាចត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃទីបី - បន្ទាប់ពី 9-12 ខែ។
តើត្រូវធ្វើអ្វីដើម្បីជៀសវាងការវាយប្រហារពីសត្វល្អិត? ការការពារមិនជាក់លាក់រួមមានវិធានការដូចខាងក្រោមៈ
- ពេលដើរលេងក្នុងព្រៃ ត្រូវស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ក្រាស់ៗ ហើយប្រើថ្នាំបាញ់ថ្នាំ។
- នៅពេលត្រលប់មកវិញ ធ្វើការត្រួតពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃតំបន់ដែលប៉ះពាល់នៃរាងកាយ។
- ឆ្អិន ទឹកដោះគោឆៅពីពពែនិងគោក្នុងស្រុក;
- ប្រសិនបើអ្នកឃើញធីកជាប់គាំង ត្រូវយកវាចេញភ្លាមៗ ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
សម្រាប់ការការពារពេញលេញប្រឆាំងនឹងមេរោគរលាកស្រោមខួរនៅក្នុងតំបន់គ្រោះថ្នាក់ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលគ្នានូវការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងវិធានការបង្ការធម្មតា។
ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក(សទិសន័យនៃជំងឺ៖ រលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក, និទាឃរដូវ - រដូវក្តៅ, តាហ្គា, ចុងបូព៌ារុស្ស៊ី, ជំងឺរលាកស្រោមខួររដូវនិទាឃរដូវ - រដូវក្តៅ) គឺជាជំងឺប្រសព្វធម្មជាតិស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានចម្លងតាមខាំធីកជួនកាលតាមវិធីអាហារដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ គ្រុនក្តៅ និងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ក្នុងករណីធម្មតានៃ paresis flaccid ច្រើន និងខ្វិននៃសាច់ដុំភាគច្រើននៃខ្សែស្មា ភាពខុសគ្នា ទម្រង់ព្យាបាលជួនកាលវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ។ទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
នៅទសវត្សទី 30 នៃសតវត្សទី XX ។ នៅក្នុងតំបន់នៃចុងបូព៌ាមានការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ ដែលដំបូងឡើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយពុល។ នៅឆ្នាំ 1934 A.G. Panov បានបង្កើតឯករាជ្យភាព nosological នៃជំងឺនេះ។ ដោយសារស្ថានភាពរោគរាតត្បាតដ៏តានតឹង បេសកកម្មវិទ្យាសាស្ត្រដ៏ស្មុគស្មាញត្រូវបានរៀបចំឡើង (1937) ក្រោមការដឹកនាំរបស់ L. A. Zilber, E. N. Pavlovsky, A. A. Smorodintsev, N. I. Rogozin, A. N. Shapoval ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ ដើម្បីបង្កើតបាន។ គំរូសំខាន់ៗនៃការចែកចាយរបស់វា ដើម្បីសិក្សាពីរោគវិទ្យា សរីរវិទ្យា និងគ្លីនិកនៃជំងឺ ជីវវិទ្យានៃក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន។ លទ្ធផលស្រាវជ្រាវបានធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើត និងណែនាំវ៉ាក់សាំងមេរោគអសកម្មដំបូងបង្អស់របស់ពិភពលោកបានយ៉ាងលឿនបំផុត (N.V. Kagan)។ ក្នុងអំឡុងពេលបេសកកម្ម និងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ N.V. Kagan បានស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគ។ A. Utkina, V. I. Pomerantsev, M. P. Chumakov, V. D. Soloviev មានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបានបង្កើតមូលដ្ឋាននៃការបង្រៀនរបស់ E. N. Pavlovsky អំពីការឆ្លងមេរោគប្រសព្វធម្មជាតិ។Etiology នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពពួក Flavivirus គ្រួសារ Togaviridae ។ Virions មាន RNA ខ្សែតែមួយ។ មេរោគដែលឆ្លងមេរោគដាច់ដោយឡែកក្នុងតំបន់ឆ្លងផ្សេងៗដែលខុសគ្នាក្នុងលក្ខណៈជីវសាស្ត្រ។ មេរោគចម្លងនៅក្នុងកោសិកាជាច្រើននៃថនិកសត្វ សត្វស្លាប និងសត្វកណ្ដុរ ហើយមានសមត្ថភាពបង្កឱ្យមានការកកកុញនៃកោសិកាឈាមសដែលប្រើសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុង WGHA ។ វីរុសមិនធន់នឹងកត្តាទេ។ បរិស្ថានខាងក្រៅងាយនឹងសកម្មភាពរបស់អេធើរ សាប៊ូលាងចាន ថ្នាំសម្លាប់មេរោគ និងវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីយូវី ត្រូវបានអសកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយស្ងោរ (រយៈពេល ២ នាទី) នៅសីតុណ្ហភាព ៦០-៧០ អង្សារសេ វាងាប់បន្ទាប់ពី ១០-១៥ នាទី នៅសីតុណ្ហភាព ៣៧ អង្សារ។ រយៈពេល 2 ថ្ងៃ។រោគរាតត្បាតនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
អាងស្តុកទឹក និងអ្នកផ្ទុកមេរោគ គឺជាឆ្ក ixodid ។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគអាចមានប្រហែល 130 ប្រភេទថនិកសត្វនិង 170 បក្សី។ នៅក្នុងសត្វមួយចំនួនដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុង hibernation, មេរោគនៅតែបន្ត យូរ. សត្វក្នុងស្រុក ច្រើនតែពពែ ចៀម គោ ឆ្លងមេរោគពេលកំពុងស៊ីស្មៅក្នុងព្រៃ ហើយក៏អាចជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគផងដែរ។ កត្តាចម្លងនៅក្នុងករណីទាំងនេះអាចជាទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោ (ជាធម្មតាមកពីពពែ ចៀម) មិនត្រូវបានទទួលរងនូវការព្យាបាលដោយកំដៅ។នៅអាស៊ី វ៉ិចទ័រនៃការឆ្លងមេរោគភាគច្រើនជាឆ្ក Ixodes persulcatus នៅអឺរ៉ុប - Ixodes ricinus ។ លើសពីនេះទៀត ឆ្កប្រភេទផ្សេងទៀត ក៏ដូចជា gamazids ខ្លះដើរតួជាអ្នកដឹកជញ្ជូន។ ការឆ្លងពីអ្នកដឹកជញ្ជូនសត្វ និងការចម្លងមេរោគអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ធីក។ ការឆ្លងមេរោគ Transovarial គឺអាចធ្វើទៅបាន។
រដូវកាលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតធ្លាក់នៅខែឧសភាដល់ខែមិថុនា។
តំបន់ចែកចាយនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគ្របដណ្តប់លើទ្វីបអឺរ៉ាស៊ីទាំងមូល។
មានបីប្រភេទនៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគ:
1) ធម្មជាតិ
2) អន្តរកាលជាមួយនឹង biocenosis ដែលត្រូវបានកែប្រែជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់មនុស្ស,
3) អនុវិទ្យាល័យ anthropurgic ដែលជាកន្លែងដែលបន្ថែមលើសត្វព្រៃនិងបក្សីសត្វក្នុងស្រុកគឺជាអាងស្តុកទឹកនៃការឆ្លងមេរោគ។
នៅអ៊ុយក្រែន (ប៉ូឡូស៊ី ជើងភ្នំនៃ Carpathians តំបន់ Carpathians ត្រឹមត្រូវ និងតំបន់ភ្នំនៃគ្រីមៀ) រចនាសម្ព័ន្ធនៃកម្រិតទីពីរនិងតិចជាងនៃប្រភេទទីបីដំណើរការ។
រោគសាស្ត្រ និងរោគវិទ្យានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
ច្រកចូលនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងខាំធីកគឺជាស្បែកហើយជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអាហារ - ភ្នាស mucous នៃក្រពះនិងពោះវៀន។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ច្រកចូលគឺ conjunctiva ភ្នាស mucous នៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ជាមួយនឹងលំហូរឈាមមេរោគចូលទៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាឧបសគ្គចំពោះមេរោគ ដូច្នេះជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ជាមួយនឹងរបកគំហើញនៃរបាំងឈាម - ខួរក្បាល ជំងឺរលាកខួរក្បាលមានការរីកចម្រើន។ ត្រូពិចដែលបញ្ចេញសំឡេងនៃមេរោគទៅណឺរ៉ូនម៉ូទ័រនៃ medulla oblongata និងខួរឆ្អឹងខ្នងកំណត់ទុកជាមុនអំពីធម្មជាតិ ការបង្ហាញគ្លីនិកជំងឺ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងររលាកនិង ការផ្លាស់ប្តូរ degenerativeជាលិកាសរសៃប្រសាទ៖ យើងអាចរាលដាល ចាប់យកតំបន់ធំៗ។សារៈសំខាន់ជាក់លាក់គឺការរីករាលដាលនៃមេរោគ perineurally ផងដែរ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ ការកើតឡើងញឹកញាប់ paresis-ខ្វិននៅក្នុងតំបន់ដែលទាក់ទងនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រជាមួយកន្លែងខាំធីក។ ក្នុងករណីឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវអាហារ មេរោគប្រហែលជាកើនឡើងក្នុងកោសិកានៃភ្នាសពោះវៀន។ ការផ្លាស់ប្តូរទូទៅបំផុតនិងខ្លាំងបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្នូលនៃ medulla oblongata និងខួរឆ្អឹងខ្នង cervical-brachial, នៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៃស្នែងរបស់ Amon ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ dura mater និង soft meninges, សារធាតុនៃខួរក្បាលគឺ edematous, plethoric ជាមួយ ការហូរឈាម petechial. foci តូចៗជាច្រើននៃការលាយបញ្ចូលគ្នា (necrosis) នៃបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរក្បាល ការរីករាលដាលនៃការរលាកនៃថ្នាំង paravertebral sympathetic និងសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានបង្ហាញ។ មានការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic, ការហូរឈាមក្នុង myocardium, តម្រងនោម, ថ្លើម, លំពែង។
បន្ទាប់ពីជំងឺ, ភាពស៊ាំខ្លាំងនៅតែមាន។
គ្លីនិកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
រយៈពេល incubation មានរយៈពេល 2-21 ច្រើនតែ 7-14 ថ្ងៃប៉ុន្តែអាចពន្យារពេលរហូតដល់ 70 ថ្ងៃ។ក្នុងមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយបាតុភូត prodromal - ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ឆាប់ខឹង និងឈឺក្បាលបន្តិច។ បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងភ្លាមៗដល់ 38-40 អង្សាសេការឈឺក្បាលខ្លាំងលេចឡើងដែលអមដោយក្អួត myalgia និង peresthesia ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ត្រូវបានរក្សារយៈពេល 6-8 ថ្ងៃ។ ជួនកាលវាអាចបង្កើនវាម្តងទៀត (គ្រុនក្តៅពីរ) ។ ការបង្ហាញលក្ខណៈរួមមាន hyperemia មូលដ្ឋានីយកម្មសំខាន់នៃស្បែកនៃមុខ, កនិងភ្នាស mucous, ការចាក់នៃសរសៃឈាម scleral ។ នៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គឈាមរត់, bradycardia, ថ្លង់នៃសម្លេងបេះដូង, ការថយចុះនៃ សម្ពាធឈាម. ដកដង្ហើមរាក់, ញឹកញាប់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរ catarrhal នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតដំបូងគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផលទេព្រោះការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការរំលោភលើបទប្បញ្ញត្តិកណ្តាលនៃចង្វាក់នៃការដកដង្ហើមនិងចរាចរឈាម។ចាប់តាំងពីថ្ងៃទី 2 ឬទី 3 នៃជម្ងឺនេះ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Meningeal ត្រូវបានរកឃើញ - សាច់ដុំករឹង រោគសញ្ញា Kernig, Brudzinsky និងអ្នកដទៃ ដែលទោះបីជាមិនច្បាស់គ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាច្រើនថ្ងៃទៀតបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួររោគសញ្ញានៃដំបៅប្រសព្វនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទលេចឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងទម្រង់នៃ paresis flaccid និងខ្វិននៃសាច់ដុំនៃក (ក្បាលព្យួរ) និងខ្សែក្រវាត់ស្មា លក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ . មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ការរីករាលដាលនៃ hemi- និង monoparesis នៃចុងទាប ភាពមិនដំណើរការ សរសៃប្រសាទ cranialនិងជំងឺ bulbar, paresis នៃសាច់ដុំនៃមុខ, ក្រអូមមាត់ទន់, អណ្តាត, strabismus, diplopia, ptosis, aphonia, dysarthria, dysphagia ។ សញ្ញាមិនអំណោយផលគឺជាការរំលោភលើចង្វាក់នៃការដកដង្ហើម។ ការវិវឌ្ឍន៍ដំបូងនៃជម្ងឺ hyperkinesis ក្នុងតំបន់ និងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជួនកាលប្រែទៅជាស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក បង្ហាញពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ដ៏សំខាន់នៃដំណើរការ ហើយក៏ជាការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលផងដែរ។
នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃការរលាកសេរ៉ូមត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ - ដុំសាច់ lymphocytic បន្តិចនិងការកើនឡើង (ឬបទដ្ឋាន) នៅក្នុងមាតិកាប្រូតេអ៊ីន។
ការសម្រេចចិត្តនៅក្នុងវគ្គសិក្សាគ្លីនិកនិងការព្យាករណ៍គឺជាជម្រៅនិងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ភាពលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញានៃខួរក្បាលគឺជាក្រុមមួយនៃករណីនៃជំងឺនេះ ហើយមួយទៀតគឺជាទម្រង់នៃជំងឺដែលរោគសាស្ត្រក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលគ្របដណ្ដប់។ ទោះបីជាភាពខុសគ្នាទាំងនេះមិនតែងតែច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយក្នុងន័យនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា (រោគសញ្ញា) នៃជំងឺនេះ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទិន្នន័យបង្គរបានធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់ព្យាបាលសំខាន់ៗរបស់វា។
ទម្រង់ febrile ត្រូវបានសម្គាល់ដោយវគ្គសិក្សាស្រាលការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយមិនលើសពី 3-6 ថ្ងៃ។ ឈឺក្បាល និងចង្អោរមានកម្រិតមធ្យម រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានតិចតួច ហើយបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកពីររលក ឬគ្រុនក្តៅទឹកដោះពីរត្រូវបានសម្គាល់ដោយអ្នកនិពន្ធភាគច្រើនក្នុងទម្រង់ស្លូតបូតដាច់ដោយឡែកដែលវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអាហារ ដែលច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹងការទទួលទានឆៅ។ ទឹកដោះពពែ. ទម្រង់នៃជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវដោយការញាក់ និងគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត ឈឺសាច់ដុំ។
រលកសីតុណ្ហភាពដំបូងមានរយៈពេល 2-7 ថ្ងៃបន្ទាប់មករយៈពេលនៃការ apyrexia មានរយៈពេល 5-12 ថ្ងៃ។ រយៈពេល febrile ទីពីរក៏ចាប់ផ្តើមយ៉ាងស្រួចស្រាវ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលថ្មីប្រកបដោយគុណភាពនៃជំងឺ វគ្គរបស់វាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងមានលក្ខណៈគ្លីនិកស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលមានការបង្ហាញតិចតួចនៃការខូចខាតខួរក្បាលដែលសាយភាយ និងប្រសព្វ។
ទម្រង់បែបបទ meningeal ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ, ឈឺក្បាលស្រួច, ក្អួត, រោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃ meningeal ។ ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍។ វគ្គនេះគឺមានលក្ខណៈស្លូតបូត ជំងឺនេះបញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយពេញលេញ ជួនកាលសញ្ញានៃការ asthenia នៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ។
ទម្រង់ Meningoencephalitic
ទម្រង់ meningoencephalitic គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត និងមិនអំណោយផលបំផុត ការស្លាប់អាចឈានដល់ 25% ។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 2 ដល់ថ្ងៃទី 4 នៃជំងឺប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងកម្តៅ, សន្លឹម, រោគសញ្ញានៃការរលាករាលដាល - ខួរក្បាលមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរធ្ងន់ធ្ងរ, ភ្លេចភ្លាំង, រំជើបរំជួលចិត្តសាស្ត្រ, ភាពស្រងូតស្រងាត់និងប្រកាច់ដែលស្រដៀងនឹងស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ជារឿយៗភាពល្ងង់ខ្លៅនៃថ្ងៃដំបូងប្រែទៅជាងងុយដេក pathological ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកអ្នកជំងឺចេញ។ ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ដើមខួរក្បាល, paresis ដំបូងនៃ oculomotor, glossopharyngeal និង សរសៃប្រសាទ vagusជាមួយនឹងការរំលោភលើចង្វាក់នៃការដកដង្ហើម, លេប, សំលេងច្រមុះ, strabismus ។ ប្រសិនបើដំបៅប្រសព្វនៃសារធាតុនៃអឌ្ឍគោលមួយនៃអឌ្ឍគោលនៃខួរក្បាលលើសនោះ រោគសញ្ញាចម្បងគឺ hemiparesis spastic ហើយប្រសិនបើផ្នែកដឹកនាំនៃដើមខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាតនោះ រោគសញ្ញាឆ្លាស់គ្នានឹងវិវឌ្ឍន៍ - hemiparesis នៅផ្នែកម្ខាងៗជាមួយនឹង paresis នៃស្នូល។ នៃសរសៃប្រសាទ cranial នៅផ្នែកម្ខាងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍។ នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal - lymphocytic pleocytosis ជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចនៃប្រូតេអ៊ីននិងគ្លុយកូស។ទម្រង់ដូចជំងឺ Poliomyelitis
ទម្រង់បែបបទដូច poliomyelitis គឺជាទម្រង់ធម្មតាបំផុត ដោយសារតែការខូចខាតដល់សារធាតុពណ៌ប្រផេះនៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងក្នុងកម្រិតតិចជាង រោគសាស្ត្រនៃដើមខួរក្បាល។ គ្រុនក្តៅ សន្លឹម រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរមានកម្រិតមធ្យម ប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ paresis flaccid គ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងខ្វិននៃសាច់ដុំនៃក និងខ្សែក្រវាត់ស្មាមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ពោលគឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន - brachial cord ។ លក្ខណៈតិចតួចនៃទម្រង់នេះគឺ paresis នៃចុងទាបបំផុត និង paresis ឡើងដោយរីករាយ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រដើមខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ការដាច់រលាត់នៃសាច់ដុំសំខាន់ៗចាប់ផ្តើមដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំណល់ជាប់លាប់។ទម្រង់ Polyradiculoneurtic
ទម្រង់ polyradiculoneuritis នៅដំណាក់កាលដំបូងមានភាពខុសគ្នាតិចតួចពីទម្រង់ដូច poliomyelitis ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅតាមបណ្តោយប្រសាទ អមដោយ paresthesias (អារម្មណ៍រំជើបរំជួល រមួលក្រពើ) ភាពប្រែប្រួលនៃចុងចុង (ដូចជាស្រោមជើង ស្រោមដៃ)។លទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីករ៉ាំរ៉ៃគឺអាចប្រកែកបាន។ ក្នុងករណីខ្លះ វាមិនអាចបង្កើតដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៅក្នុង anamnesis បានទេ ហើយជំងឺនេះទទួលបានដំណើរការរីកចម្រើនជាមួយនឹងរោគសញ្ញា asthenia, hyperkinetic ឬ epileptiform syndrome និងសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមខួរក្បាល។ នៅលើ fundus - hyperemia, សញ្ញានៃការជាប់គាំង, neuritis សរសៃប្រសាទ ophthalmic, រកឃើញការរួមតូចនៃវាលដែលមើលឃើញ។ វាមិនតែងតែអាចបែងចែករវាងភាពរ៉ាំរ៉ៃ និងការបង្ហាញដែលនៅសេសសល់នោះទេ ដែលនៅក្នុងនោះ ខ្វិនខ្វិន ញឹកញាប់ជាងសាច់ដុំស្មា ក និងអវយវៈតិចជាងមុន អាចត្រូវបានអមដោយ dyskinesia ដែលស្រដៀងនឹងការញ័រញ័រ (ជំងឺផាកឃីនសុន) ញឹកញាប់។ paresis សំណល់នៃសាច់ដុំមុខ និង oculomotor ការថយចុះបញ្ញា។
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការបន្ថែមអនុវិទ្យាល័យ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកសួត។ការព្យាករណ៍នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
លើកលែងតែជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលពីររលក និងទម្រង់រលាកស្រោមខួរ ការព្យាករណ៍គឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើទម្រង់ meningoencephalitic បន្ថែមពីលើការស្លាប់ខ្ពស់អាចនាំឱ្យមានពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះ poliomyelitis-like ត្រូវបានសម្គាល់ដោយអត្រាមរណៈទាបជាងយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែជារឿយៗក៏បញ្ចប់ដោយពិការភាពផងដែរ។ គ្រប់ទម្រង់នៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺមិនអំណោយផលតាមការព្យាករណ៍។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
រោគសញ្ញាគាំទ្រ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺ គ្រុនក្តៅ បង្កើនការឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំ ការហូរចេញនៃស្បែកនៃមុខ ក ការចាក់តាមសរសៃឈាម scleral paresthesia ក្នុងករណីធម្មតា ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងជំងឺរលាកខួរក្បាល។ paresis flaccid, (ខ្វិន) នៃសាច់ដុំក (ក្បាលព្យួរ), ក្រវ៉ាត់ស្មា, ខ្នង, ជួនកាលវត្តមាននៃការប៉ះពាល់បឋមនៅកន្លែងខាំធីក។ យកទៅក្នុងគណនីប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាត - ស្នាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានមេរោគ ខាំធីក ផឹកទឹកដោះគោពពែឆៅ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើភាពឯកោនៃមេរោគពីអ្នកជំងឺ ឬពីខួរក្បាលរបស់មនុស្សស្លាប់។ កណ្ដុរដែលទើបនឹងកើតត្រូវបានឆ្លងមេរោគដោយឈាម សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង ឬ intracerebral homogenate បន្ទាប់មកដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃមេរោគដាច់ដោយឡែកនៅក្នុង RN ឬ RTHA ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ serological RSK, RTGA នៅក្នុងឌីណាមិកនៃជំងឺ (វិធីសាស្ត្រសេរ៉ាជាគូ) ក៏ដូចជា RN លើសត្វកណ្តុរស និងកោសិកាវប្បធម៌ត្រូវបានគេប្រើ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
ទម្រង់គ្រុនក្តៅនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក និងរយៈពេលដំបូងនៃទម្រង់ព្យាបាលផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ គួរតែមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញនៃជំងឺ catarrhal, tracheobronchitis និងឧប្បត្តិហេតុលេចធ្លោនៅក្នុងរដូវត្រជាក់។ ទម្រង់រលាកស្រោមខួរគឺស្រដៀងនឹងមេរោគរលាកស្រោមខួរដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ enteroviruses ស្រឡទែន មេរោគ herpes ជាដើម។ ពួកគេបានគិតគូរពីរដូវកាល ប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាត រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការឆ្លងនីមួយៗ ក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីមេរោគ និង serological ។ជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ Tuberculous Meningitis ដែលការខូចខាតសរសៃប្រសាទ cranial ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗនៃជំងឺ និងការបញ្ចេញសម្លេង។ ជំងឺលើសឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal (ការបំបែកកោសិកាប្រូតេអ៊ីន។ ល។ ) ។
ទម្រង់ meningoencephalitic មានភាពខុសប្លែកគ្នាជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរបឋម និងមធ្យមសិក្សា និងរោគខួរក្បាលដែលមានរោគសញ្ញារលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ ភាពខុសគ្នាគឺផ្អែកលើការវាយតម្លៃលើលក្ខណៈគ្លីនិកនៃដំបៅខួរក្បាលប្រសព្វ ទិន្នន័យប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាត (តំបន់ឆ្លងមេរោគ វ៉ិចទ័រ រដូវកាល) និងលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីមេរោគ និងសរីរវិទ្យា។
វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកពីជំងឺរលាកស្រោមខួរមូសដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសាច់ដុំ ខ្វិនស្ពឹក និងជំងឺផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗ។ ការបង្ហាញសំណល់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក - ខ្វិនខ្វិន, មូស - អស់កម្លាំងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត, ការថយចុះបញ្ញា, វិកលចរិក។ លើសពីនេះទៀតភាពខុសគ្នានៃរដូវកាលនៃជំងឺគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលរីករាលដាលនៃ Ekonomo ត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពមិនទៀងទាត់ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ អវត្តមាននៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ និងរោគសញ្ញាប្រកាច់។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញា oculoletargic និង vestibular, រឹង, និងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃ Parkinsonism ។
មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាងជំងឺរលាកខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំដែលបង្កឡើងដោយជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ស្អូច កញ្ជ្រឹល វ៉ារិចសែល ជំងឺអ៊ប៉ស និងមេរោគ enteroviruses និងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងជំងឺឆ្លងខាងលើ គេអាចរកឃើញ (រួមទាំងពី anamnesis) នូវរោគសញ្ញានៃប្រភពដើមរបស់វា ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលភាគច្រើនលើសលប់ ខួរក្បាល មិនមានសញ្ញានៃដំបៅប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធប្រសាទ លក្ខណៈនៃការកើតធីកនោះទេ។ ជំងឺរលាកខួរក្បាល។
ទម្រង់ដូចជំងឺ Poliomyelitis គួរតែខុសគ្នាពីជំងឺ poliomyelitis ដែលក្នុងនោះ អវយវៈក្រោមភាពខ្វិនខ្វិនគឺមុនដោយការបង្ហាញ catarrhal និង (ឬ) រាគរយៈពេលខ្លី ដែលភាគច្រើនជាកុមារតូចឈឺ។
ការលំបាកមួយចំនួនកើតឡើងនៅក្នុងភាពខុសគ្នានៃទម្រង់ meningoencephalitic នៃជំងឺជាមួយនឹងរោគវិទ្យាដែលមិនឆ្លងនៃខួរក្បាល (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ parenchymal-subarachnoid hemorrhage) ។
ប្រវត្តិលម្អិត និងទិន្នន័យគោលបំណងអនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ជួនកាលដុំសាច់ខួរក្បាលក៏អាចក្លែងធ្វើជំងឺរលាកខួរក្បាលផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវ cerebrospinal គឺសំខាន់ណាស់ លទ្ធផល ការស្រាវជ្រាវឧបករណ៍(angio- និង echoencephalography, CT ស្កេន).
ការព្យាបាលជម្ងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
ថ្នាំជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលឆ្លងដោយធីក - អាយឃ្យូន immunoglobulin ខុសគ្នាដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយ Bezredka រយៈពេល 3 ថ្ងៃ: នៅថ្ងៃទី 1 ពីរដង (ទម្រង់ស្រាល - C មីលីលីត្រ, មធ្យម - 6 មីលីលីត្រ, ធ្ងន់ធ្ងរ - 12 មីលីលីត្រ) នៅថ្ងៃទី 2-3 - 3 ។ ml ម្តង។ ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅម្តងហើយម្តងទៀតការណែនាំនៃ immunoglobulin ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតតាមគ្រោងការណ៍ដូចគ្នា។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ សេរ៉ូម polyglobulin ដែលទទួលបានពីម្ចាស់ជំនួយក្នុងតំបន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ កំណត់ ribonuclease, interferon (reoferon) ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងរោគសញ្ញា meningoencephalomyelitis ការព្យាបាលរោគត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ glycocorticosteroids ការខ្សោះជាតិទឹក sedative និងភ្នាក់ងាររោគសញ្ញា។ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃមហាវិថី, paresis នៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម, វិធានការសង្គ្រោះគឺចាំបាច់រួមទាំងការដកដង្ហើមដែលបានគ្រប់គ្រង។
ការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹងគឺត្រូវបានទាមទាររយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតគឺសំដៅលើការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយកាត់បន្ថយពិការភាពដែលអាចកើតមាន។
ការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
ដើម្បីវាស់វែងទេ។ ការការពារជាក់លាក់រួមមានការសម្លាប់មេរោគ និងការបំផ្លិចបំផ្លាញ ការបំផ្លាញឆ្ក ixodid លើសត្វក្នុងផ្ទះ ការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោឆ្អិនតែនៅក្នុង foci នៃការឆ្លងមេរោគ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃតំបន់ជាយក្រុងកម្សាន្ត។ មធ្យោបាយការពារផ្ទាល់ខ្លួនរួមមានការប្រើប្រាស់រួមពិសេសក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការនៅក្នុង biotopes ព្រៃ ការលាបថ្នាំ។ ដោយខ្លួនឯង និងមើលគ្នាទៅវិញទៅមក ការដកធីកចេញ។សម្រាប់គោលបំណងបង្ការជាក់លាក់ ប្រជាជន និងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការងារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរជាលិកាអសកម្ម។ ប្រសិនបើឆ្កត្រូវបានរកឃើញថាត្រូវបានបៀម នោះ 6 មីលីលីត្រនៃសារធាតុ immunoglobulin ជាក់លាក់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងសម្រាប់ការការពារបន្ទាន់។
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ជំងឺមេរោគដែលប៉ះពាល់ជាចម្បង កោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ទាំងនេះអាចជារចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល ខាងក្នុងផ្នែកខាងក្នុង ឬចុងសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគគឺ ixodid taiga tick ។ សម្រាប់ការបន្តពូជនៃសត្វល្អិតទាំងនេះ ឈាមរបស់សត្វ ឬមនុស្សគឺចាំបាច់។ ទន្ទឹមនឹងនេះអត្រាតិត្ថិភាពចំពោះស្ត្រីនិងបុរសនៃធីក taiga ខុសគ្នា។ បុរសត្រូវឆ្អែតក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី បន្ទាប់ពីនោះវាធ្លាក់ចេញពីស្បែកមនុស្ស ឬសត្វ។ នេះច្រើនតែធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ អ្នករងរបួសមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ទេថាគាត់ត្រូវបានធីកខាំកាលពីប៉ុន្មានថ្ងៃមុន។ ជាធម្មតា ការខាំធីកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់គឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ។ នេះគឺដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់ធីកដើម្បីបញ្ចេញថ្នាំស្ពឹកមុនពេលខាំ។ ធីក taiga ញីត្រូវបានឆ្អែតអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំហំពោះរបស់នាង។ នេះមិនមានការកត់សម្គាល់ឡើយ។ យកចេញប្រសិនបើធីកត្រូវបានរកឃើញវាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ មន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស. នៅទីនោះ អ្នកឯកទេសអាចកំណត់វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃមេរោគរលាកខួរក្បាល។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការវិភាគ។ ការព្យាបាលបង្ការដែលត្រូវបានរចនាឡើងក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគដើម្បីការពារដំណើរអវិជ្ជមាននៃជំងឺ និងការចាប់ផ្តើមនៃពិការភាព។ ការចម្លងមេរោគតាមរយៈការខាំរបស់ធីកត្រូវបានគេហៅថា ផ្លូវមេការឆ្លង។ មេរោគចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស
ផ្លូវទីពីរនៃការចម្លងមេរោគគឺតាមរយៈ បំពង់រំលាយអាហារ. ក្នុងករណីនេះ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅពេលផឹកទឹកដោះគោមិនទាន់ឆ្អិន ដែលទទួលបានពីគោ ឬពពែដែលឆ្លងមេរោគនេះ។ វាមានតម្លៃពិចារណាថាសត្វមិនទទួលរងពីការដឹកជញ្ជូនបែបនេះទេ។ ពួកគេប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលពីខែឧសភាដល់ខែសីហាវាចាំបាច់ដើម្បីឆ្អិនទឹកដោះគោជាមុនសម្រាប់ 5 នាទី។ ពេលវេលានេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអសកម្មទាំងស្រុងនូវមេរោគរលាកខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតចេញពីការឆ្លងតាមរយៈទឹកដោះគោ នឹងមិនគួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់អ្នកឡើយ។
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពី 1 ទៅ 14 ថ្ងៃចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃមេរោគ ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស រយៈពេល incubation គឺប្រែប្រួលខ្លាំងណាស់។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មានការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះ ដែលក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ អ្នកជំងឺម្នាក់ឆាប់សន្លប់ ហើយស្លាប់ដោយសារខ្វិននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីករួមមាន:
- ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 39-40 អង្សាសេ;
- ញាក់ខ្លាំងនិងភាពទន់ខ្សោយ;
- ស្រេកទឹកនិងញើសកើនឡើង;
- អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនិងញាក់បន្តិច តំបន់ផ្សេងគ្នាស្បែក;
- ឈឺក្បាលនិងឈឺសាច់ដុំ;
- អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅអវយវៈក្រោមនិងខាងលើ;
- ក្អួតនិងកង្វះចំណង់អាហារ។
អេ រោគសញ្ញាបន្ថែមទៀតជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មានភាពច្របូកច្របល់, paresis នៃសាច់ដុំនៃចុងទាបបំផុតនិងខាងលើ, ករឹង, spasms នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។
រោគសញ្ញាក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ
មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកចំពោះមនុស្សគឺខុសគ្នា។ ទូទៅបំផុតគឺ៖
- ទម្រង់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកក្នុងទម្រង់ជាជំងឺគ្រុនក្តៅ;
- ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
- ទម្រង់ encephalitic;
- ទម្រង់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ជាមួយនឹងវគ្គនៃជំងឺស្វិតដៃជើង;
- ទម្រង់ radiculitis polyneuritic ។
ភាគច្រើន ចរន្តងាយស្រួលឃើញក្នុងទម្រង់ febrile ។ ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក កើតឡើងក្នុងទម្រង់ក្តៅខ្លួន ឈឺក្បាល បាត់បង់ចំណង់អាហារ ភាពទន់ខ្សោយ និងអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងរាងកាយមានរយៈពេលមិនលើសពី 5 ថ្ងៃ។ ការសិក្សាអំពីសារធាតុរាវ cerebrospinal បង្ហាញថាមិនមានភាពមិនប្រក្រតីទេ។ គ្មានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
នៅក្នុងទម្រង់រលាកស្រោមខួរនៃរលាកស្រោមខួរ រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅ និងការស្រវឹងត្រូវបានបំពេញបន្ថែមយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយស្មុគ្រស្មាញ meningeal ។ មានការភ័ន្តច្រឡំ, ការថយចុះនៃសកម្មភាពន្របតិកមម, ក្អួតជាមួយនឹងប្រភពទឹក, សន្លប់។ នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal, leukocytosis ត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងមាតិកាលេចធ្លោនៃ pleocytes ។ ផលវិបាកអាចបង្ហាញថាជាការឈឺក្បាលដដែលៗ។
ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺទម្រង់រលាកខួរក្បាលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។ ក្នុងករណីនេះភ្នាស arachnoid និង subarachnoid នៃខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកកំពុងមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពួកគេរួមមាន:
- ភាពច្របូកច្របល់;
- សន្លប់;
- ខ្វិននៃអវយវៈ;
- ការរំខានម៉ូទ័រ;
- កង្វះពេញលេញនៃការតំរង់ទិសក្នុងលំហ និងពេលវេលា;
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់;
- ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។
ភាគច្រើន ភាពស្មុគស្មាញញឹកញាប់- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងខ្វិននៃអវយវៈ។ នៅពេលពិនិត្យសារធាតុរាវ cerebrospinal ក្នុងចំនួនដ៏ច្រើន។ប្រូតេអ៊ីន leukocytes និង erythrocytes ស្រស់។
ទម្រង់ជំងឺ Poliomyelitis និង radiculitis នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក មានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ទាំងនេះគឺជាការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ធំ paresthesia តូច និងខ្វិន ក្រុមតូចៗសាច់ដុំ។ សាច់ដុំក និងទ្រូងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុត។ ភាពស្មុគស្មាញ - ការដាច់សាច់ដុំនិងភាពអសកម្មពេញលេញនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លងប៉ុណ្ណោះ។ វាអាចចាំបាច់ដើម្បីភ្ជាប់អ្នកជំងឺទៅនឹងឧបករណ៍ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតនិងការរំញោចនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺផ្អែកលើការព្យាបាលដោយ virusotropic ជាក់លាក់។ ចំពោះបញ្ហានេះ gamma globulins និង interferons ត្រូវបានប្រើ។ សារធាតុទាំងនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក។
ទិសដៅទីពីរក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺជាការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា។ ការចាក់បញ្ចូលសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមច្រើន ការប្រើប្រាស់ glycosides បេះដូង និងវិធានការបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានបង្ហាញ។ ដើម្បីជំរុញដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ការព្យាបាលដោយវីតាមីនស្មុគស្មាញនិងសារធាតុ anabolic ត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលពី 5 ថ្ងៃទៅច្រើនឆ្នាំ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ផលវិបាកផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក អាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯងពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ផលវិបាកត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយនៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន។ មនុស្សម្នាក់មានការខ្វិនជាប់លាប់ ឬការដាច់សាច់ដុំ។ នេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់ចលនាឯករាជ្យ ឬសេវាខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីខ្លះ ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក លេចឡើងជាច្រើនខែក្រោយមក ក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលកើតឡើងវិញ និងរីកចម្រើន។
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រភពចម្បងរបស់វាគឺឆ្ក ixodid នៃប្រភេទពីរ - taiga និងព្រៃឈើអឺរ៉ុប។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលកើតឡើងនៅនិទាឃរដូវ (ឧសភា - មិថុនា) និងចុងរដូវក្តៅនិងដើមរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ (ខែសីហាដល់ខែកញ្ញា) ។
ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាខុសគ្នា - និទាឃរដូវ - រដូវក្តៅ taiga ស៊ីបេរីរុស្ស៊ី។ សទិសន័យបានកើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈនៃជំងឺ។ រដូវផ្ការីក និងរដូវក្តៅ ដោយសារការកើតមានខ្ពស់បំផុតកើតឡើងក្នុងរដូវក្តៅ នៅពេលដែលឆ្កមានសកម្មភាពខ្លាំងបំផុត។ កំពូលដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងខែឧសភាដល់ខែមិថុនាទីពីរ - នៅចុងបញ្ចប់នៃរដូវក្តៅ។
ប្រសិនបើខាំដោយធីកខួរក្បាល នោះមេរោគចូលក្នុងចរន្តឈាមក្នុងរយៈពេលទំនាក់ទំនងដំបូង។ យោងតាមស្ថិតិ ឆ្កចំនួនប្រាំមួយក្នុងចំនោមមួយរយគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ (ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពី 2 ទៅ 6% នៃអ្នកខាំអាចឈឺពីបុគ្គលដែលមានមេរោគ)។
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាមេរោគដែលមានផ្ទុក RNA ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ Vlaviviridae ។ មេរោគមាន ៣ ប្រភេទ៖
- ចុងបូព៌ា - មេរោគបំផុត (អាចបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ);
- ស៊ីបេរី - មិនសូវឆ្លង;
- លោកខាងលិច - ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលពីររលក - បណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺ។
ការខាំរបស់ធីក ixodid គឺ មូលហេតុចម្បងការកើតឡើង។ ដោយសារតែការបរាជ័យនៃរាងកាយដោយការឆ្លងមេរោគតាមធម្មជាតិ គ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នាសនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង រលាកស្រោមខួរ និងរលាកស្រោមខួរកើតឡើង។
មានករណីឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយសញ្ញាពីមនុស្សបន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោពីសត្វដែលឆ្លងធីក។ ដូច្នេះហើយ អ្នកអាចផឹកតែទឹកដោះគោឆៅ ឬស្ងោរប៉ុណ្ណោះ។
លក្ខណៈពិសេសនៃមេរោគរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក គឺជាភាពធន់នឹងសកម្មភាពខ្សោយ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់។, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ដូច្នេះពេលស្ងោរវាងាប់ក្រោយ២នាទី ហើយមិនអាចរក្សាទុកបានទេ បរិស្ថាននៅក្នុងអាកាសធាតុមានពន្លឺថ្ងៃក្តៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅសីតុណ្ហភាពទាបវាអាចរក្សាបាននូវលទ្ធភាពជោគជ័យក្នុងរយៈពេលយូរ។
រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន
ក្នុងអំឡុងពេលខាំធីក មេរោគមួយចំនួនចាប់ផ្តើមកើនឡើង ជាលិកា subcutaneousនិង macrophages ជាលិកា, ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពួកវាចូលទៅក្នុងឈាមនិងជ្រាបចូលទៅក្នុង endothelium សរសៃឈាម, កូនកណ្តុរ, សរីរាង្គ parenchymal, នៅក្នុងជាលិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេបានបង្កើននិងកកកុញយ៉ាងខ្លាំង។ ការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើក្រុមថ្នាំជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់មេរោគខ្លួនវា និងគ្រប់ផ្នែកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។
ជួនកាលទម្រង់ពេញលេញនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (រោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ) និងអូសបន្លាយ - រយៈពេលភ្ញាស់អាចរួមបញ្ចូលរហូតដល់ 30 ថ្ងៃ។
អ្នកគួរដឹងថាអ្នកជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលមានសញ្ញាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃទេ ព្រោះវាមិនឆ្លង។
ជាមធ្យមរយៈពេល incubation គឺ 1-3 សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីទម្រង់នៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺខុសគ្នា:
- ផ្លេកបន្ទោរ។ ជាមួយនាងរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងរួចហើយនៅក្នុងថ្ងៃដំបូង។
- អូសបន្លាយ។ ក្នុងករណីនេះរយៈពេលនៃរយៈពេល incubation អាចមានប្រហែលមួយខែជួនកាលសូម្បីតែយូរជាងនេះបន្តិច។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ការឆ្លងមេរោគវីរុស, ហូរដំបូងនៅក្រោមរបាំងនៃធម្មតា។ ផ្តាសាយ. វាអាចទៅដោយអ្នកជំងឺដោយមិនកត់សំគាល់ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
បន្ទាប់ពីខាំធីក មេរោគរីកធំក្នុងជាលិកា ជ្រាបចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរ និងឈាម។ នៅពេលដែលមេរោគកើនឡើង និងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម រោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកើតឡើង។
ជារឿយៗជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 39-40 អង្សាសេហើយជាមួយនឹងការញាក់លក្ខណៈនៃស្ថានភាពនេះ
- ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោម និងអវយវៈ
- ឈឺចាប់ក្នុងត្របកភ្នែក,
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ,
- ចង្អោរនិងក្អួត,
- មនសិការត្រូវបានរក្សាទុក ប៉ុន្តែភាពងងុយគេង ងងុយដេក និងរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ។
នៅពេលដែលមេរោគចូលទៅក្នុងភ្នាសនៃខួរក្បាល ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាល រោគសញ្ញានៃការរំលោភលើសកម្មភាពរបស់វា (សរសៃប្រសាទ) លេចឡើង៖
- អារម្មណ៍នៃការ goosebumps, ប៉ះលើស្បែក;
- ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក;
- ការរំលោភលើចលនាសាច់ដុំ (ការធ្វើត្រាប់តាមដំបូងបន្ទាប់មកសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃដៃនិងជើងត្រូវបានបាត់បង់);
- ការប្រកាច់អាចធ្វើទៅបាន។
ការបំពាននៅពេលក្រោយអាចកើតឡើង៖
- ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (myocarditis, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូង, arrhythmia),
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ - ការរក្សាលាមក ការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែង។
រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់រាងកាយ - ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 39-40 អង្សាសេ។
សញ្ញាទូទៅ និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតនៃសញ្ញារលាកខួរក្បាល ៖
- ភាពទន់ខ្សោយបណ្តោះអាសន្ននៃអវយវៈ;
- ភាពទន់ខ្សោយនៃជាលិកាសាច់ដុំនៃតំបន់មាត់ស្បូន;
- អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៃស្បែកមុខនិងមាត់ស្បូន។
លទ្ធផលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលកើតមានក្នុងទម្រង់ជាជម្រើសសំខាន់បី៖
- ការងើបឡើងវិញជាមួយនឹងការងើបឡើងវិញរយៈពេលវែងបន្តិចម្តង;
- ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ;
- ការស្លាប់របស់អ្នកឆ្លងមេរោគរលាកខួរក្បាលដោយឆ្ក។
បន្ទាប់ពីខាំធីកឆ្លងមេរោគរលាកស្រោមខួរក្បាលហើយ ត្រូវធ្វើការការពារជាបន្ទាន់ក្នុងរយៈពេល៣ថ្ងៃ។
ទម្រង់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
បច្ចុប្បន្ននេះទម្រង់នៃជំងឺដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:
ទម្រង់ Febrile នៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកក្នុងទម្រង់នេះដំណើរការដោយភាពលេចធ្លោនៃស្ថានភាពក្តៅខ្លួន ដែលអាចមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ ជាច្រើនបំផុត ការបង្ហាញលក្ខណៈឈឺក្បាល ខ្សោយ និងចង្អោរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺស្រាល។
Meningeal
Meningeal ដែលដំណើរការល្អគួរសម។ វាចាប់ផ្តើមដូចជាការបង្ហាញផ្សេងទៀតជាមួយនឹងបាតុភូតនៃការ intoxication នៃរាងកាយ:
- ភាពទន់ខ្សោយ,
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ,
- បែកញើស។
បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃការខូចខាតខួរក្បាលចូលរួម (ឈឺក្បាល occipital ក្អួត ការភ័យខ្លាចនៃពន្លឺ និងការថយចុះការឆ្លុះបញ្ចាំង) ។ រោគសញ្ញាធម្មតាលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍។
Meningoencephalitic
Meningoencephalitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាពពីររលក។ រលកនីមួយៗមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ នៅចន្លោះពេល 1-2 សប្តាហ៍។ រលកទីមួយឆ្លងកាត់ជាមួយធម្មតា។ រោគសញ្ញាពុលនិងទីពីរដែលមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ និងខួរក្បាល។ វគ្គនៃទម្រង់នេះគឺអំណោយផលមានការងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនមានផលវិបាក។
ទម្រង់ប៉ូលីយ៉ូ
វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 30% នៃអ្នកជំងឺ។ វាចាប់ផ្តើមដោយសន្លឹមទូទៅនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលសង្កេតឃើញរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ អមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងអវយវៈ, ដែលក្រោយមកអាចនាំឱ្យស្ពឹក;
- ការឈឺចាប់លក្ខណៈនៅក;
- ការបំពានទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងទម្រង់មុនគឺអាចធ្វើទៅបាន។
- សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាក្បាលឱ្យត្រង់ត្រូវបានបាត់បង់។
- ការបាត់បង់ចលនានៅក្នុងដៃ។
រោគសាស្ត្រម៉ូតូរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 1-1.5 សប្តាហ៍។ ចាប់ពីដើមសប្តាហ៍ទី 2 ដល់ចុងសប្តាហ៍ទី 3 សាច់ដុំចាប់ផ្តើមចុះខ្សោយ។
ទម្រង់ Polyradiculoneurtic
វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ មិនលើសពី 4% នៃករណី។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការប្រែប្រួលនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកនេះ ការបញ្ចេញសម្លេង paresthesias (tingling) នៅចុងបំផុត និងភាពប្រែប្រួលខ្លាំងនៅក្នុងម្រាមដៃលេចឡើង។ ការរំលោភលើភាពរសើបនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៃរាងកាយ។
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញសញ្ញា ជំងឺនេះ។ប្រហែលជាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេល ជាពិសេសមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
សញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកចំពោះកុមារ
រោគសញ្ញា និងសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកចំពោះកុមាររួមមានៈ
- សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺជាការឈឺក្បាលដែលបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
- ជំងឺនៃការគេង;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃគ្រាប់ភ្នែក;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃបរិធាន vestibular ។
វិធានការល្អបំផុតដើម្បីការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកចំពោះកុមារ និងមនុស្សធំគឺការចាក់វ៉ាក់សាំង និងនៅសល់។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកត្រូវបានបង្ហាញដល់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលរស់នៅ foci រាតត្បាតឬរស់នៅក្នុងពួកគេ។
ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ផលវិបាកនៃការខាំធីកខួរក្បាលមិនអាចហៅថារីករាយបានទេ។ អ្នកអាចរាយបញ្ជីដោយមិនចេះចប់ថាតើធីកខួរក្បាលមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា និងអ្វីដែលការវាយប្រហាររបស់វាពោរពេញដោយគ្រោះថ្នាក់។
ផលវិបាក៖
- ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។
- ឈឺក្បាល។
- ការរំខានពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃចលនានិង / ឬភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងអវយវៈ, ធ្វើត្រាប់តាមតំបន់។
- កាត់បន្ថយកម្លាំង និងបរិមាណនៃសាច់ដុំ (ជារឿយៗ ខ្សែស្មាខាងលើ)។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ចំលើយតែមួយគត់ចំពោះសំណួរ៖ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើធីករលាកខួរក្បាលខាំភ្លាមៗ គឺត្រូវបញ្ជូនអ្នកជំងឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានទៅអាសយដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យជំងឺឆ្លងដែលនៅជិតបំផុត។
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដែលកើតដោយធីក ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាបីយ៉ាង៖
- ការបង្ហាញគ្លីនិក (រោគសញ្ញា),
- ទិន្នន័យរោគរាតត្បាត (ពេលវេលានៃឆ្នាំ, ថាតើវ៉ាក់សាំងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ, ថាតើមានធីកខាំ)
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (ការវិភាគសញ្ញាធីកដោយខ្លួនឯង - ស្រេចចិត្ត ការធ្វើតេស្តឈាម ការវិភាគសារធាតុរាវ cerebrospinal ជាដើម) ។
ជាពិសេសខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ការពិតដែលថាមេរោគអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងធីកដោយខ្លួនឯង។ នោះគឺប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានធីកខាំ នោះវាត្រូវតែត្រូវបាននាំទៅមណ្ឌលសុខភាព (បើអាច)។
ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់៖
- immunoglobulin class M ដល់ encephalitis (IgM) - វត្តមានបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ។
- IgG - វត្តមានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងជាមួយការឆ្លងមេរោគក្នុងអតីតកាលឬការបង្កើតភាពស៊ាំ។
ប្រសិនបើមានអង្គបដិបក្ខទាំងពីរប្រភេទ នោះគឺជាការឆ្លងបច្ចុប្បន្ន។
អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក ត្រូវតែពិនិត្យ។ ការឆ្លងដែលអាចកើតមានក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគទាំងពីរ។
ការព្យាបាល
វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរដោយធីក ដំណាក់កាលដំបូងការរកឃើញត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដោយ antiencephalitis immunoglobulin ។ វាក៏មានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់ការងើបឡើងវិញដោយជោគជ័យ។ វ៉ាក់សាំងអសកម្មនិងអាស៊ីត ribonucleic (RNA) ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងទាន់ពេលវេលា និងការការពារប្រឆាំងនឹងឆ្ក វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពការការពារវគ្គសិក្សាស្មុគស្មាញនៃជំងឺ។
នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលពួកគេត្រូវបានណែនាំដោយគោលការណ៍នៃការបន្ថយរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះមូលនិធិត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងដើម្បីថែរក្សារាងកាយ។ វារួមបញ្ចូលៈ
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ,
- ថ្នាំបន្សាបជាតិពុល,
- វីតាមីន
- ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យធម្មតា។ តុល្យភាពទឹក។សារពាង្គកាយ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ របបព្យាបាលជាក់លាក់អាស្រ័យលើពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូង។
អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញនៅថ្ងៃទី 14-21 នៃសីតុណ្ហភាពធម្មតា។ ការសង្កេត Dispensary ត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទសម្រាប់រយៈពេល 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីទម្រង់ febrile ជាមួយនឹងការពិនិត្យម្តងរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ បន្ទាប់ពីទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺ - 3 ឆ្នាំជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រចាំត្រីមាស។
ការព្យាករណ៍
ទម្រង់បែបបទ meningeal និង febrile នៃជំងឺនេះដំណើរការល្អនៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ Meningoencephalitic, poliomyelitis និង polyradiculoneuritis គឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ លទ្ធផលដ៍សាហាវគឺ 25-30% ។
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារធីក អាចជាការបាត់បង់ការចងចាំ ឈឺក្បាល ខ្វិន។
ការការពារជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីក
ការការពារជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលដោយធីក ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទិសដៅពីរ៖
- ការចាក់ថ្នាំបង្ការ - ការការពារដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលកើតដោយធីកគឺជាអង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួនដែលត្រូវបានផលិតក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ជាប្រពៃណីពួកគេត្រូវបានប្រារព្ធឡើងជាមុននៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងា។
- វិធានការបង្ការ (ការបង្ការមិនជាក់លាក់) ។
ទៅ វិធានការបង្ការរួមបញ្ចូលផងដែរ៖
- ការបដិសេធក្នុងការប្រើផលិតផលទឹកដោះគោដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលកំដៅក្នុងរដូវក្តៅ;
- ការចាក់ថ្នាំបង្ការទាន់ពេលវេលា (អាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងក្នុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវរងានិងក្នុងរយៈពេល 4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីធីកត្រូវបានរកឃើញដោយខ្លួនឯង - ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃវ៉ាក់សាំងត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ);
- ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របដណ្តប់រាងកាយ (វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចូលទៅក្នុងធម្មជាតិនៅក្នុងសម្លៀកបំពាក់ជាមួយនឹងដៃវែងនិងខោ, ក្បាលគួរតែត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយមួកមួយ);
- ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា ប្រសិនបើសត្វល្អិតណាមួយត្រូវបានរកឃើញ (វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកធីកចេញដោយខ្លួនឯងទេ)។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
- បន្ទាប់ពីត្រលប់មកផ្ទះវិញ អ្នកត្រូវដោះសំលៀកបំពាក់ទាំងអស់ចេញ ហើយងូតទឹកភ្លាមៗ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវពិនិត្យសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន "ពីព្រៃ" និងរាងកាយរបស់អ្នករកឆ្ក។
ប្រសិនបើធីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើដងខ្លួនដែលជាប់នឹងស្បែក នោះត្រូវស្វែងរកជំនួយពីបុគ្គលិកពេទ្យជាបន្ទាន់ - ពួកគេនឹងយកសត្វល្អិតចេញ ហើយអនុវត្តការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺខួរក្បាល។