Што е минимална мозочна дисфункција кај децата. Третман на минимални мозочни дисфункции кај деца: терапевтски можности на Инстенон

Кај децата се јавува минимална мозочна дисфункцијадоволно често. Според различни извори, минимална мозочна дисфункцијастрадаат од 2 до 25% од децата. Минималната мозочна дисфункција се однесува на голем број состојби кај деца од невролошка природа: нарушена координација на движењата, емоционална лабилност, мал говор и нарушувања на движењето, зголемена расеаност, отсутност, нарушувања во однесувањето, тешкотии во учењето итн.

Нејасно? Ништо, сега ќе се обидеме да ја дешифрираме оваа абракадабра.
Дозволете ни веднаш да резервираме дека лекарите можат да го „наречат“ ММД со различни дијагнози: хиперактивност, дефицит на внимание, хроничен мозочен синдром, органска мозочна дисфункција, благо детство, психомоторна ретардација итн. на големо внимание на психолози, наставници, дефектолози, логопеди, како деца кои тешко се учат или педагошки се запоставени. Секое дете може да има свои манифестации на ММД, но основата на сè се некогаш искусените штетни ефекти кои малку го оштетиле мозокот.

Причините минимална мозочна дисфункција кај децата

Различни фактори доведуваат до незрелост на мозокот во моментот на раѓање или нарушување на метаболичките процеси на мозокот.

Фактори кои делуваат пред раѓањето на детето:

• наследна предиспозиција. Некој од блиски роднини на детето страда од слични нарушувања.
• Патологија на бременост и породување:

Прематурност.
- Болести и токсикоза на бремена жена.
- Заканата од абортус.
- Лоша исхраназа време на бременоста. Анемија во бременоста.
- Хипоксија на фетусот и асфиксија на новороденчето.
- .
- Патологија на породување ( рана испорака, слаба генеричка активност итн.).

Фактори кои дејствуваат во рано детство:

• Неухранетост во раното детство.
• Болести претрпени во раното детство, особено оние во кои мозокот доживува постојан недостаток на кислород. На пример, кога заболените бели дробови не можат целосно да ја збогатат крвта со кислород. Или вродена, кога неисправната срцева активност не е во состојба да обезбеди пристоен проток на крв во мозокот. И други.

Симптоми на минимална мозочна дисфункција кај децата

Детските проблеми поврзани со ММД цветаат во текот на предучилишното и основно училиштекога ќе се испостави дека детето, како што се испоставува, е целосно неспособно за учење: не се сеќава добро, расеан е, пишува одвратно, а освен тоа, има неподнослив карактер. Наставниците и родителите се караат за неконтролирано дете, но тоа ги мачи: убедувањето и едукативните разговори за придобивките од знаењето не носат успех.

Значи, дете со ММД ги има следниве карактеристики:

Зголемена моторна активност, во комбинација со непријатност. Децата се немирни, немирни, не можат долго да работат една работа. Постојано се носат некаде, можат гласно да врескаат, бесцелно да трчаат во несоодветни средини (на пример, да скокаат и да почнат да одат среде лекција или нецеремонино да ги прекинуваат возрасните за време на сериозен разговор). Несмасни се и им ги „срушуваат сите ќошиња“ на патот, можат да бидат нестабилни при одење и лесно да паднат, а ако нешто им падне во раце, сигурно ќе се скрши. Овие манифестации се нарекуваат хиперактивност. Често хиперактивноста се комбинира со дефицит на внимание.

Дефицит на внимание.Веднаш настанува аналогија со фактот дека на детето му недостасува внимание од возрасните, поради што е толку запоставено. Да, навистина, му недостасува внимание, само своето. Ваквите деца многу лесно се одвлекуваат од какви било дразби, не можат да се концентрираат на ништо, отсутни се, а тешко им е да меморираат.

Нарушувања на сонот. Обично децата не спијат добро, често се будат, плачат во сон.

Карактеристики на карактерот.Расположението на детето брзо се менува и лесно се менува од возбудено во депресивно (емоционална лабилност). Понекогаш има неразумни изливи на бес и гнев, не само кон другите, туку и кон себе. Детето е инфантилно, претпочита да си игра со деца помлада возраст.

Фини моторни нарушувања.На таквите деца прстите не им работат добро, проблематично е да врзат врвки од чевли и да прицврстуваат копчиња, а на постара возраст - да користат ножици, да пишуваат, да шијат. Тешкотиите во пишувањето се манифестираат во лошиот ракопис (пишува мали или големи), како и фактот дека детето брзо се заморува од пишување.

Нарушувања на говорот. Страдаат артикулацијата на говорот, аудитивната меморија и перцепцијата. На таквите деца им е тешко да градат долги реченици, говорот им е слаб, тешко го кажуваат и прераскажуваат текстот, лошо пишуваат есеи.

Повреда на просторната перцепција.Лоша ориентација помеѓу „десно“ и „лево“, огледален правопис на буквите итн.

Нарушувања на меморијата.Механичкото меморирање е тешко.

Тешкотии во учењето.Со оглед на сето горенаведено, никој нема да се сомнева дека на детето ќе му биде тешко да учи. Обично, децата имаат нецелосен сет на симптоми на ММД, затоа, во зависност од карактеристиките на текот на болеста, едно дете ќе има потешкотии во пишувањето, читањето е тешко за друго, броењето е тешко за трето, итн. во исто време, не треба да се мисли дека детето е глупаво, иако оваа опција е секако можна. Со MMD, значајна улога во присуството на тешкотии во учењето не е интелектуална способностдете, но неможноста за нивно спроведување.

За тоа, пред сè, говори фактот дека повеќе од 70% од децата со ММД со соодветна организацијачасовите и компетентното лекување од дрога ги фаќаат врсниците и учат во обично нормално училиште. Ако процесот на учење го претворите во возбудлива игра, зголемете ја мотивацијата (охрабрете го детето, пофалете и сл.) и, што е многу важно, вклучете ја контролата врз него (надгледувајте ја задачата, изговарајте ги неговите постапки со него, натерајте го да известува за завршената работа), манифестациите како хиперактивност и недостаток на внимание се намалуваат или целосно исчезнуваат.

Внимание! Симптоми слични на манифестациите на ММД се забележани и кај некои други болести (олигофренија, психоза, итн.), затоа, само заедничкото долгорочно набљудување на детето од невролог, психијатар и наставник може да даде целосна правилна проценка на состојбата на пациентот. состојба. Потребна е консултација со детски психијатар.

Третман на ММД

Третман на дете со минимална мозочна дисфункцијадолга и бара трпение. Јасно е дека на пациент со ММД треба да му се посвети многу повеќе внимание и време отколку на обично здраво дете.

1. Создавање пријателска, мирна средина дома, во градинка, училиште. Неопходно е да се разбере дека состојбата на детето не е поврзана со изопаченоста на карактерот, себичноста и каприците, туку со болеста и неговите несоодветни постапки не се намерни.

2. Образование и часови.

• Водечки збор во образованието дете со ММД- контрола. Секогаш мора да бидете во близина и да ги контролирате постапките на детето.
• Невозможно е да се дозволат екстреми во образованието: од една страна, да се биде претерано строг и баран со детето, да се казнува, од друга страна, да се заштитува премногу. Во говорот упатен до детето, избегнувајте ги зборовите „не“ и „не“, зборувајте со него со воздржан, смирен тон.
• Честата промена на расположението на родителите негативно влијае на пациентот, како и неусогласеноста во упатствата (пред минута велат едно, по некое време - токму спротивното или мислењата на родителите во однос на постапките на детето се разминуваат).
• Не можете да му дадете на детето неколку задачи истовремено: нема да може да ги заврши и ќе биде вознемирено, вие исто така ќе бидете незадоволни. Треба да дадете само една задача и да го ограничите нејзиното извршување на одредено време. Откако детето ќе го направи тоа, проверете ја имплементацијата и пофалете.
• За дете со ММДпожелни активности кои бараат концентрација и развиваат фини моторни вештини на рацете: цртање, моделирање, апликација, везење, плетење.
• Дневната рутина треба да биде многу јасна. Бидете сигурни да се придржувате до тоа: времето на будење, одење во кревет, извршување на домашните задачи, оброците треба строго да се почитуваат секојдневно.
• Ограничете го контактот на детето со голема толпа луѓе (бучни гости, масивни детски игри), ова е непотребно возбудливо и придонесува за дисперзија на вниманието. Подобро е да му дозволите на детето да игра или да комуницира само со една личност.
• Ограничете го ТВ и компјутер.
• Физичка активност - неопходен услов. Детето со ММД има огромно количество вишок енергија што треба некаде да се потроши. Повеќето соодветна апликацијанејзиното физичко образование.

3. Исхраната на детето треба да биде соодветна на возраста, комплетна и богата со витамини.

4. Работете со наставник.

5. Работете со логопед.

6. Работете со психолог.

7. Работете со родителите дома (многу активно).

8. Третман со лекови:

Додатоци во исхраната и метаболички процесимозок: ноотропил, пирацетам, цереборлизин, фенибут, енцефабол, инстенон итн.

Лекови кои го подобруваат снабдувањето со крв во мозокот: кавинтон, цинаризин итн.
Б витамини, мултивитамини.

Додатоци во исхраната и лекови кои ја подобруваат функцијата на мозокот, кои содржат лецитин, карнитин, таурин.
Средства за смирување: валеријана, мајчина трева, новопаситис, итн.

Внимание! Текот на третманот и дозата ги пропишува лекар поединечно и зависи од текот на болеста. Сите лековиможе да се даде на дете само по препорака на специјалист.

1. Што е минимална мозочна дисфункција (ММД)?

Прво, ММД е поврзан со последица на рано оштетување на мозокот кај децата. Се разбира, некои од родителите можеби се сосема свесни за што е тоа, но веројатно има мајки меѓу читателите кои малку знаат за минималната мозочна дисфункција и сè уште не размислувале до што води.

Звучи доволно сериозно, се согласувам, но точно е дека велат дека „оној што е вооружен е заштитен“, во овој контекст, родителот е тој кој знае каква помош му е потребна на неговото дете ако неврологот стави минимална мозочна дисфункција. Ајде да се обидеме да почнеме да навлегуваме подлабоко во оваа тема.

Во 1960-тите, терминот стана широко распространет. „минимална мозочна дисфункција“ ММД. Минималната мозочна дисфункција се изразува во незрелоста поврзана со возраста на повисоките ментални функции (внимание, меморија, размислување). MMD е поврзан со тешкотии во учењето, социјална адаптација, емоционални нарушувања, нарушувања во однесувањето кои не се поврзани со тешки прекршувањаинтелектуален развој. ММД кај децата се манифестира во форма на психолошки развојни нарушувања, тие вклучуваат: формирање на вештини за пишување (дисграфија), читање (дислексија), броење (дискалкулија), нарушувања на развојот на говорот, развојни нарушувања на моторните функции (диспраксија); бихејвиорални и емоционални нарушувања вклучуваат: нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание, нарушувања во однесувањето. ММД е најчестиот облик на невропсихијатриски нарушувања во детството, кој според статистичките податоци, за жал, се јавува кај секое трето наше дете.

2. Како ММД се манифестира на различни возрасти.

Невролозите обично ја поставуваат дијагнозата на ММД веќе во првите месеци од животот на детето, во овој период родителите треба да обрнат внимание на присуството на зголемена ексцитабилност кај детето, нарушувања на спиењето, немотивирано неразумно плачење, прекумерна моторна активност, зголемена мускулен тон, тремор на различни делови од телото, црвенило или мермер кожата, зголемено потење, тешкотии во хранењето и гастроинтестинални пореметувања.

Остарени од 1 година до 3 годиникај деца со ММД, често се забележува зголемена ексцитабилност, моторен немир, нарушувања на спиењето и апетитот, слабо зголемување на телесната тежина, одредено заостанување во психовербалниот и моторниот развој.

До 3-годишна возраст, вниманието го привлекува зголемениот замор, моторната незгодност, расеаноста, моторната хиперактивност, импулсивноста, тврдоглавоста и негативизмот. Честопати има доцнење во формирањето на вештини за уредност (енуреза, енкопреза). Симптомите на ММД се зголемуваат со почетокот на одење во градинка (на возраст од 3 години) или училиште (6-7 години). Овој модел може да биде поврзан со неспособноста на централниот нервен систем(ЦНС) да се справи со новите барања за детето во однос на зголемен ментален и физички стрес.

Максималната сериозност на манифестациите на ММД често се совпаѓа со критичните периоди на психовербалниот развој кај децата. Првиот период ја опфаќа возраста од 1-2 години, кога има интензивен развој на кортикалните говорни зони и активно формирање на говорни вештини. Вториот период паѓа на возраст од 3 години. Во оваа фаза, залихите на употребени зборови на детето се зголемуваат, фразалниот говор се подобрува, вниманието и меморијата активно се развиваат. Во тоа време, децата со ММД покажуваат доцнење во развојот на говорот и нарушена артикулација. Третиот критичен период се однесува на возраст од 6-7 години и се совпаѓа со почетокот на формирањето на вештините пишување(пишување, читање). Децата со ММД на оваа возраст се карактеризираат со формирање неприлагодување на училиштетои проблеми со однесувањето.

3. Како сами да препознаете ММД?

Можеме да кажеме дека причините за ММД се различни, тоа се:

патологија на бременост и породување (тешка бременост);

прво токсикоза половина од бременоста, (особено првиот триместар);

ризик од спонтан абортус;

ова е штетен ефектна телото на бремена жена хемиски супстанции, зрачење, вибрации, заразни болести, некои микроби и вируси;

ова е прекршување на времето на бременост (дете е родено предвреме или задоцнето), продолжено породувањесо стимулација трудова дејност, забрзано, брза испорака, недостаток на кислород (хипоксија) поради компресија на папочната врвца, асфиксија, заплеткување на папочната врвца околу вратот, Ц-рез, траума при раѓање;

заразни, кардиоваскуларни и ендокрини заболувањамајки;

некомпатибилност на крвта на фетусот и мајката со Rh факторот;

ментална траума на мајката за време на бременост, стрес, физичка активност;

дете под една година претрпело заразна болест, придружена со разни компликации, повредено или оперирано.

Сето ова сугерира дека, за жал, вашето дете спаѓа во ризичната група!!!

4. Начини да му помогнете на дете со ММД.

Ако препознаете ММД кај детето, тогаш разбирате дека на него, како никој друг, му треба внимание од специјалисти и рана медицинска, психолошка и педагошка поддршка.

Кои специјалисти му требаат на детето пред сè:

невролог;

1. невропсихолог;

   говорен патолог-дефектолог;

   наставник логопед

   Лекарите, неврологот и педијатарот ќе ви помогнат да изберете соодветен курс на медицински третман за вашето дете.

Говорниот патолог ќе помогне да се развијат когнитивните и говорните сфери на вашето дете, да се избере индивидуална програма за корекција на доцнењата во психовербалниот и менталниот развој и да им помогне на децата со интелектуална попреченост.

Невропсихолог ќе спроведе експресна дијагноза на подготвеноста на предучилишното дете за училиште, дијагноза на развој на повисоки ментални функции (внимание, меморија, размислување) и емоционална и лична сфера. Тоа ќе помогне да се разберат причините за училишниот неуспех на детето и да се спроведе дополнителна настава, да се развие индивидуална програма за корекција на когнитивната сфера на детето (развој на внимание, меморија, размислување), да помогне да се разберат причините лошо однесувањедете и изберете индивидуална или групна форма на корекција на однесување и емоционална и лична сфера. Ве научи на нови начини да одговорите и да комуницирате со вашето дете. Што ќе ви даде можност подобро да го разберете вашето дете, да бидете поблиски до него и поефективни како родител, а детето ќе даде можност да стане успешно во општеството, зрело и развиено.

Логопед ќе избере индивидуална програма за корекција на нарушувања во развојот на говорот, ќе помогне да се разбере што е проблемот со говорното нарушување кај детето и ќе формира вештини за пишување, читање и броење.

ОРЛ ќе открие болести на органите на ОРЛ (уво, грло, нос).

Она што го разликува детето со функционални нарушувања во мозокот или (MMD, ZPRR) од децата во нормален развој:

Одложување и нарушен развој на говорот.

Проблеми со наставата на училиште.

Брз ментален замор и намален ментална изведба(во исто време, општиот физички замор може да биде целосно отсутен).

Нагло намалени можности за самоуправување и произволно регулирање во секаков вид на дејност.

Нарушувања во однесувањето од летаргија, поспаност во осаменост, до моторна дезинхибиција, случајност, неорганизираност на активностите во преполна, бучна средина.

Тешкотии во формирањето на доброволно внимание (нестабилност, расеаност, тешкотии со концентрирање, дистрибуирање и префрлување на вниманието).

Намалување на количината на RAM меморија, внимание, размислување (детето може да има на ум и да работи со ограничена количина на информации).

Неформирана ориентација во времето и просторот.

Зголемена моторна активност.

Емоционално-волна нестабилност (раздразливост, раздразливост, импулсивност, неможност да се контролира своето однесување во играта и комуникацијата).

Почитувани родители, доколку вашето дете е во „ризичната група“ и има неповолен невролошки статус, му треба рана помош, поддршка и превенција на пречки во развојот, комбинирајќи психолошки, педагошки и третман со лекови. На вашето дете ќе му помогнат такви специјалисти како што се: невролог, патолог за говор и психолог.

Во денешно време, сите овие проблеми се надминливи, со навремено ракувањеродители до специјалисти и обезбедување заедничка сеопфатна помош на вашето дете. Сега има доволно начини да му помогнете на вашето дете да расте хармонично и да го развие својот потенцијал.

Постојат различни психолошки програми за индивидуална и групна помош на деца со ММД, кои се насочени кон:

опаѓање моторна активносткај децата за време на образовниот процес;

промоција комуникативна компетентностдете во семејството, во градинка и училиште.

развој на вештини за дистрибуција на внимание, моторна контрола;

учење на вештини за саморегулација (способност да се контролира себеси и конструктивно да ги изразува своите емоции);

формирање на вештини за конструктивна комуникација со врсниците;

формирање на способност за контрола на импулсивноста на нивните постапки;

препознавање на вашите силни страни и нивно поефикасно користење.

формирање на идеи на родителите за карактеристиките на децата со манифестации на хиперактивност и нарушување на дефицитот на внимание.

Секој грижлив родителдлабоко во себе со сигурност знае дека раната жалба за квалификувана помошќе спречи и избегне многу проблеми во развојот на детето и ќе ги спречи тешкотиите со кои ќе се соочи детето додека учи на училиште.

Знам дека родителите кои ги сакаат и ги чувствуваат своите деца, кои се мнозинство, секогаш размислуваат за иднината на своите деца и им даваат навремена поддршка, без да ги одложуваат важните прашања за подоцна.

Секое дете е исклучително активно. Малите деца се склони кон бескрајно трчање наоколу, прават многу ненадејни движењашто ги плаши нивните мајки. Децата ги мачат постарите огромна сумапостојано се појавуваат прашања. Сепак, секое дете ќе има трпение да си игра со дизајнерот, да ја разгледа книгата, да седи со боењето.

Ако вашето дете воопшто не седи мирно и не се занимава со тивки активности, ова може да биде доказ дека има минимална мозочна дисфункција.

Знаци и причини за ММД

Главните карактеристики на ММД се сведени на нарушувања во однесувањето. Тоа може да биде недостаток на внимание, хиперактивност, склоност кон брзо заморување.

Овие знаци служат како сигнал за родителите, забележувајќи ги, мајките и татковците треба да го покажат своето бебе на специјалист. Може да има неколку причини за ММД. Најчеста девијација во формирањето на нервниот систем за време на престојот во утробата.

Други причини може да вклучуваат социјални проблеми. Ова е конфликтна напната ситуација во семејството, несакана бременост, ниско нивородителска култура. Наследноста влијае и на формирањето на нервниот систем.

Третман на ММД

Доколку има одредени знаци кои можат да се поврзат со ММД, треба да побарате совет од педијатар, а потоа и од невролог. Колку побрзо состојбата се коригира, толку помалку негативни последициќе остане со детето доживотно. ММД може да се излечи без многу проблеми.

Главната работа - правилен ставродителите на проблемот, достапност на психолошка и педагошка поддршка, прием специјални лекови. Да не се прави без активно движење.

Активното движење е насочено кон развивање на координација на движењето, умешност, соодветна за возраста. На детето треба да му се даде товар на спортски план, не треба да се одржуваат натпревари, бидејќи тие придонесуваат за нерамнотежа во емоционалната состојба.

Психолошката и педагошката поддршка треба да обезбедуваат не само специјалисти. На прво место е грижата на родителите. Гледањето на телевизиските програми на детето е ограничено, исклучено Компјутерски игри, детето не се носи на бучни места, избегнувајте големи компании. Детето мора строго да се придржува до дневната рутина, да се занимава со едукативни играчки.

Родителите треба да се обидат да ја подобрат меморијата и вниманието на своето дете. Исто така, родителите треба да го следат нивниот говор, да избегнуваат укор, врисоци, пцовки. Комуникацијата со бебето се заснова на пријателски став, говорот треба да биде мек, мирен, воздржан.

Ако 2-те методи погоре не дадат никакви резултати, треба да се обратите на медицинска помош. Тука само-лекувањето е неприфатливо. Лекарите обично препишуваат антидепресиви, психостимуланти.

Симптоми на ММД

Симптоми оваа болестсе појавуваат во предучилишна возраст. Ако симптомите опишани погоре се откријат во рок од 6 месеци или повеќе, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Во исто време, симптомите на ММД се појавуваат не само кај домашна срединано и за време на нивниот престој во детската екипа. Главните карактеристики на MMD:

• хиперактивност;
• импулсивност;
• ниско ниво на внимание.

Таквите деца трчаат и скокаат многу, многу се вртат, не можат да седат мирни на едно место, можат да прават движења кои не носат никакво значење. Постојат и други карактеристики на однесување:

• детето не може да игра тивки игри;
• не може да го направи она што му било кажано да го помине;
• постојано расеан од какви било стимули;
• често губи работи;
• прави многу грешки при извршување на која било задача;
• не може внимателно да слуша, не ги перцепира информациите по уво, додека поставува прашања, прекинува;
• дава одговор на прашањето, без да го слуша, без да навлегува во суштината;
• покажува неразумна агресија;
• не може да игра со врсниците без конфликт, бидејќи ги крши правилата на игра.

ММД може да го наруши целиот период на развој на детето, затоа треба адекватно да го третирате проблемот и да ги преземете сите мерки за отстранување на болеста. Невролог и логопед, педијатар и психолог ќе им помогнат на родителите во борбата против прекршувањата.

На навремено лекувањепроблемот може да се елиминира доста брзо, бебето ќе се развие хармонично, ќе постигне добри резултати.

Клучни зборови: минимална мозочна дисфункција, хиперкинетичен хроничен мозочен синдром, минимално оштетување на мозокот, блага детска енцефалопатија, блага мозочна дисфункција, детска хиперкинетичка реакција, нарушена активност и внимание, хиперкинетичко нарушување на однесувањето, нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД)

Затоа, заедно да се обидеме да се потсетиме на некои посебни моменти од животот и однесувањето на вашето дете и да одговориме на следните прашања.

• Можеби, во првата година од животот, тој ви зададе многу проблеми и беше забележан од невролог со дијагноза на ПЕП? Плачеше многу и подригна, лошо спиеше, реагираше (и сега исто така) на времето; малку заостанува во темпото на психовербалниот и моторниот развој?
• Можеби има необична форма на глава или е јасно поголема (помала) од неговите врсници? асиметрично лице, различни уши, боја на очите?
• Дали често пати од акутни респираторни инфекции и е склон кон алергии, дали секогаш има затнат нос и крварење од носот?
• Можно е бебето да има проблеми со видот, метеоролошка зависност, вртоглавица, запек, болки во стомакот, нозете или главата, да е болно од движење во транспортот, понекогаш се случува влажен кревет навечер?
• Претходно долго одеше на прсти, со криво стапало, а сега инстантно, неправилно гази чевли, можеби има рамни стапала, наведнат или сколиоза?
• Дали изгледа како „електрична метла“? Детето е постојано во движење и не може да седи мирно ниту една минута;невнимателен и расеан, моментално расеан, секогаш губи и заборава сè; брза и раздразлива, прво зборува и прави, а потоа размислува? Трпението не е негова доблест?
• Или обратно? Можеби би било добра идеја да се спореди неговото однесување со желка? Детето е незабележливо и тивко, мистериозно и мистериозно, погодно за возрасни, послушно и секогаш согласно во сè, „глава во облаците“исклучително бавно размислување, уште побавно во акција?
• Детето не може да заспие самостојно, ова бара значителни напори на мајката и многу време; ноќен сонкрајно немирен, постојано во движење, често се буди, зборува и плаче во сон и тешко станува од кревет наутро?
• Дали сте загрижени дека детето го цица прстот, гризе нокти, има тикови, многу е анксиозно и впечатливо, можете цел ден да ги набројувате неговите стравови?
• Тој е веќе голем, а сепак, говорот е нејасен, голта и неправилно изговара некои звуци? Се случува да се сопне, а тешко му е да опише слика во книга или да каже што се случило во градинката? Дали е голема болка учењето поезија?
• Од детството е невозможно да го наречете спортист? Невешт е, незгоден, не знае добро да трча и да скока; нозете се заплеткани, често се сопнуваат, паѓаат и ги допираат сите агли; „сака“ да ги разбира работите, за разлика од неговите врсници, тешко му е да прицврстува копчиња, да врзува врвки од чевли, да вметне клуч во бравата, не ја фаќа добро топката итн.
• Дали има потешкотии со пишување, читање, броење, слаба меморија, слаб ракопис...?

Ако веќе сте се обратиле на невролог со вакви или слични поплаки, тогаш едноставно физички не би можеле да ја напуштите лекарската ординација без долга листа на апчиња и вашата омилена дијагноза - ММД. А сепак, што е минимална мозочна дисфункција?

Кратка дигресија во историјата на неврологијата. За прв пат, благо нарушување на однесувањето и учењето кај децата, придружено со импулсивност, моторна дезинхибиција и невнимание, во комбинација со невролошки микросимптоми и нормална интелигенција, беше официјално означено од педијатриските невролози како „минимална мозочна дисфункција“ или „ММД“ уште во средината на 20 век. Во тоа време, дијагнозата на ММД донесе многу придобивки, благодарение на овој термин, невролозите јасно идентификуваа збир на реални проблемиоднесувањето и учењето на децата, ја формираа насоката понатамошно движењенапредна научна мисла.

Но, оваа дијагноза брзо стана застарена, воопшто не ја откри суштината на проблемот, а во превод на разбирлив јазикзначеше само едно: „некаде и нешто е малку нарушено во работата на мозокот“. Можам да го замислам вашиот израз на лицето, ако во сервис за автомобили по темелна проверка на вашиот омилен автомобил на вашето легитимно прашање „Па што е со автомобилот?“ добивате внимателен одговор од механичар, убедливо мавтајќи со отпечатоци од компјутерска дијагностика „Целосно сфативме! Се чини дека нешто, некаде и некако, малку малку, но работата на моторот е нарушена ... “.

Во СССР, оваа погодна прекрасна дијагноза брзо се рашири во педијатриската неврологија и педијатрија во 60-тите години на минатиот век, бидејќи, без многу ментален стрес, слободно дозволено да манипулира со клинички информации и практично да назначува било кој, реални или имагинарни, нарушувања на однесувањето на децата во комбинација со минимални невролошки симптоми.

На сите им се допадна победничкиот термин, и со лесна ракаРуски невролози, пригодната дијагноза на ММД брзо се претвори во голема градска депонија, каде што можеше да се најде речиси сè: од варијанта на нормата до специфични нарушувања во развојот на вештините за учење и моторната функција, како и нарушување на хиперактивноста со недостаток на внимание. Со помош на ММД, можеше лесно, без да се навлегува во суштината на проблемот, на родителите од позиција на „наука“ да им се објаснат сите горенаведени моменти од животот и однесувањето на нивното дете. На подмолното родителско прашање за причините за ММД следеше елегантен одговор: виновна е перинаталната енцефалопатија (ПЕП)! Особено корозивните родители добија, како „последен куршум“, податоци од инструментални истражувачки методи со мистериозни научни графикони и бројки. Застарена и неинформативна ехоенцефалографија ( ЕХО-ЕГ) и реоенцефалографија ( РЕГ), модерна, но непотребна во овој случај, електроенцефалографија ( ЕЕГ) и транскранијална доплерографија (TCDG), служеа како непобитен доказ за точноста на дијагнозата. Но, најнепријатното не е ни тоа, дијагнозата на ММД речиси секогаш автоматски доведува до назначување грст бескорисни, а понекогаш и едноставно штетни лекови. Отпрвин, таквите состаноци беа направени исклучиво со благородник терапевтска цел, во моментов важна улога во тоа игра агресивната политика на фармацевтските компании.И до сега, многу мајки на ученици ја започнуваат својата приказна во мојата канцеларија со горда изјава: „Имаме ММД! И ние активно се лекуваме ... “.

Внимание! Веќе во 1968 година, педијатриските невролози и психијатри ширум светот ја напуштија неуспешната дијагноза на MMD, заменувајќи ја во второто издание на Американската класификација на психијатриски болести (DSM-II) со терминот „хиперкинетичка реакција на детството“. Конечната трансформација на ММД вонарушување на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД) се случи во 1994 година во четвртото издание на Американската класификација на психијатриски болести (DSM-IY).

На крајот од турнејата, се поставува логично прашање: „Ако ММД е мит, застарен термин, тогаш што да се прави со горенаведените поплаки? Можеби ова е норма?

Одговор: Не, се разбира дека не! Ова е проблем, понекогаш доста сериозен, кој бара внимателно разгледување. Само мало барање: „не треба да го криете во стариот плакар на MMD“. И треба да започнете да го решавате овој проблем не со инструментални прегледи и грст таблети, туку со компетентна консултација на детски психолог и логопед, па дури потоа да дојдете на консултација со невролог, кој ќе ја утврди потребата од дополнително испитување. и третман.