Што е киретажа по породувањето? Задолжително чистење по породувањето

Во оваа статија:

Чистењето на матката е гинеколошка процедура која може да биде и терапевтска и дијагностичка. Постојат многу индикации за оваа постапка. Ќе ги разгледаме причините зошто оваа операција може да биде потребна во постпарталниот период.

Индикации

Според правилата, жена е во породилиштепод надзор на лекари. Во овој период гинекологот ја оценува општа состојба, дефинирајќи го следново:

температурата на телото;
исцедок од матката;
состојба на шевовите;
состојба на породилниот канал;
општа благосостојба на жената.

Императив е на вториот или третиот ден жената да биде испратена до ултрасонографијакарличните органи. И ако прегледот покаже присуство на плацентарни честички, мембрани или обилни згрутчувањакрв, тогаш тоа се директни индикации за чистење на матката. Поконкретно, овие компликации се поврзани со силно спојување на плацентата со матката, што не дозволувало ткивата слободно да излезат во втората фаза од породувањето.

Некои жени активно се спротивставуваат на оваа процедура, заборавајќи дека присуството на туѓо ткиво во матката е погодна почва за микроорганизми. Нивната активна репродукција може да предизвика гнојни воспалителни процеси кои не можат да се излечат додека се во матката. страно тело. Покрај тоа, присуството на органски остатоци значително ја намалува контрактилноста на матката, а тоа, пак, е директен пат до инфекција и развој на сериозни постпартални компликации.

Фази на работа

Чистењето на матката се јавува под општа анестезија. Технички, оваа постапка наликува на киретажа на матката после несакана бременост. Ајде да ги разгледаме фазите на операцијата:

Пред постапката - преглед на гениталиите на жената и третман со антисептици - етил алкохоли јод.
Бавно механичко проширување на грлото на матката со помош на дилататори со различни дијаметри.
Киретажа на горниот слој на матката. Како резултат на оваа постапка, сите остатоци од плацентата и згрутчувањето на крвта се отстранети.

Покрај вообичаената процедура за киретажа, може да се користи и вакуумско чистење на матката. За разлика од рачен методовој метод е помалку трауматичен за матката и може да се изведе под локална анестезија.

Постоперативен период

По чистењето, жената останува во болница неколку дена под надзор на лекарите. Во постоперативниот период, на пациентот му се препишуваат лекови:

антибактериска терапија во форма на инјекции;
земање лекови кои ги стимулираат контракциите на матката;
третман на надворешните гениталии со антисептик раствор најмалку пет дена.

Третманот на жената е пропишан строго во поединечново согласност со карактеристиките на нејзиното тело.

По чистењето, матката наликува на отворена рана што крвари. Затоа, испуштањето може да трае и до десет дена. Повеќето силен исцедокзабележано неколку часа по операцијата. Потоа тие стануваат умерени. По околу шест дена, исцедокот се менува и станува кафеав. Тие целосно исчезнуваат дури до десеттиот ден. По чистењето на матката, жената може да почувствува мачна болкаво долниот дел на стомакот, кој ќе исчезне со намалувањето на количината на исцедок.

За време на испуштањето, жената е строго контраиндицирана:

користете тампони;
туш;
вежбајте прекумерно физичка вежба, вклучувајќи ги и сите спортови се забранети.

По операцијата, жената е исто така контраиндицирана доење. Ова се должи на третман со лекови што продира во мајчиното млекои може негативно да влијае на здравјето на бебето. Покрај тоа, постапката за чистење на матката е многу болна и на почетокот жената не се чувствува добро, понекогаш не може да се грижи за бебето. По текот на третманот, жената може да продолжи со доењето.

Компликации по операцијата

Чистењето на матката по породувањето е небезбедна процедура бидејќи може да предизвика компликации:

повреда на интегритетот на ѕидовите на матката;
инфекција;
тешка загуба на крв;
неплодност;
воспалителен процес во карличните органи;
формирање на адхезии;
формирање на адхезии во матката празнина.

Умерен исцедок по операцијата е нормален. Меѓутоа, во случаи кога не се забележува исцедок по чистењето или многу брзо престанува, вреди да се побара совет од специјалист. Ова може да се должи на акумулацијата големи згрутчувањакрв во матката празнина.

Нема потреба да се плашите од оваа операција. Навистина, ако има индикации и оваа манипулација не се изврши навремено, ризикот од компликации е многу поголем, до губење на матката. Најважно е да изберете висококвалификуван лекар кој има направено десетици такви операции.

Корисно видео за киретажа на матката по породувањето

Киретажата е постапка за отстранување на мукозната мембрана од внатрешниот ѕид на матката празнина со хируршка интервенција. Во медицинските кругови киретажата се нарекува киретажа. Ова име доаѓа од фактот дека мукозната мембрана се отстранува со посебен зашилен инструмент - кирета.

Киретата е многу слична во форма на лажица. Може да има многу причини за киретажа. Но, сите овие причини може да се комбинираат во две насоки: дијагностички и терапевтски (терапевтски). Веќе од името можете да го разберете тоа дијагностичка киретажаврши во случај на различни гинеколошки проблемиза кои е потребна дозвола дополнителна дијагностика. Терапевтската киретажа, пак, е пропишана за отстранување на проблемите здравјето на женитехируршки.

Стружење после породување

Киретажата по породувањето се изведува за да се отстранат остатоците од постпарталната бременост од матката празнина. Таквите остатоци може да бидат:

Место на детето (плацента).
Згрутчување на крвта во матката празнина. Да се дозволи ѕидовите на матката да се собираат непречено и да се избегнува воспалителен процесГениталиите на жената, веќе ослабени со породувањето, мора да се отстранат. Чистењето на матката празнина може да се изврши веднаш по породувањето или во рок од неколку дена по раѓањето на бебето.
Понекогаш може да биде потребна киретажа за да се изврши абортус ако фетусот е замрзнат или не се развива правилно. Ако се открие замрзната бременост за време на ултразвучна дијагностика на бремена жена, мора веднаш да се изврши чистење на матката празнина. Ова ќе помогне да се избегне непотребни проблемисо здравјето на жените.

Постапка за киретажа по породувањето

Прво, да погледнеме како генерално се спроведува постапката на стружење. Стружење на мукозната мембрана внатреѕидот на матката празнина е вистинска хируршка операција која бара анестезија на пациентот и целосна стерилност во операционата сала. Самата процедура за чистење на матката нема да биде болна. Болката се појавува на почетна фаза хируршка интервенцијаво моментот на отворање на грлото на матката на жената. За да навлезе во матката, хирургот постепено го проширува грлото на матката користејќи специјални дилататори (цевки со различни дијаметри).

По доволно проширување на преминот, лекарот директно ја спроведува самата процедура на киретажа, користејќи зашилена кирета. За време на чистењето, многу е важно да се отстрани целиот слој на мукозната мембрана. Останатите неисчистени области може да предизвикаат несакан воспалителен процес во матката празнина. Денешната гинеколошка хирургија користи хистероскопија за да изврши висококвалитетно гинеколошко чистење заедно со киретажа. Хистероскопијата е процедура за испитување на матката празнина со помош на специјална видео камера вметната во матката. Фигуративно кажано, ова се очите на хирургот кој врши операција на киретажа. Целата процедура за чистење може да потрае до 40 минути.

Киретажата по породувањето исто така се изведува според горенаведениот принцип. Единствената разлика со оваа процедура е што грлото на матката е веќе отворено (постпартален ефект). Оваа операција не бара претходна анестезија за телото на пациентот.

Постоперативно закрепнување

Постапката за киретажа е, всушност, многу слична на процесот на крварење за време на нормална менструација. И во првиот и во вториот случај, мукозната мембрана се отстранува интраутерина празнина. Само во првиот случај тоа се случува насилно, а во вториот е природен процес за женско тело. По операцијата, како и по нормална менструација, ѕидовите на матката многу брзо се собираат и, со тоа, помагаат да се запре крварењето. Тоа е поради тоа што реставрацијата на матката после операцијасе јавува брзо како после менструацијата. Нормалниот тек на постоперативното закрепнување на телото се смета за манифестација следните симптоми:

Неколку часа по завршувањето на процедурата за киретажа, жената може да забележи згрутчување на крвта што излегува од вагината. Ослободувањето на крвави згрутчувања може да биде придружено со општа слабост на телото, па дури и со поспаност (ако имало анестезија). Ова е нормален процес на обновување на женското тело.
Болка во долниот дел на стомакот. Понекогаш болката се појавува и во лумбалниот предел. По добро извршена операција, оваа болка е слична на менструалната болка. Нема потреба од паника. Непријатни болни сензацииможе да предизвика непријатност кај жената неколку дена. Никој дополнителен третманво овој случај не е пропишано. Можете да се ослободите од болката со обична таблета против болки.

Како да се забрза постоперативниот процес на опоравување?

За брзо обновување на телото по процедурата за киретажа, лекарите советуваат да се следат некои препораки.

За да се спречи инфекција на матката празнина преку отворен грло на матката, неопходно е да се воздржите од секс, памучни брисеви и хигиенски хемикалии за гениталиите. Сексот е забранет дури и со редовен и доверлив партнер. Јадете голема количинаскриени сексуално преносливи инфекции кои не се манифестираат на ниту еден начин здраво телои не претставуваат никаква опасност кога нормално функционирањечовечкиот имунолошки систем. ВО постоперативен период имунолошкиот системослабен со работа насочена кон обновување на телото.
Треба да се откажете неколку недели топла бањаили бањи (сауни).
Неопходно е да се почека малку со тешка физичка активност.

Колку брзо ќе закрепнете по киретажата зависи од квалитетот на извршената операција и од вашата помош за вашето тело.

Многу жени се плашат од паника чистење по породувањето– неопходна и завршна процедура.

Породувањето за женското тело е секогаш сложен и доста тежок процес, одзема сила и се заканува со секакви компликации. Чистењето на матката е медицински метод кој ви овозможува да елиминирате многу постпартални компликации, да ја исчистите матката празнина од плацентата и да го зачувате здравјето на жената многу години.

Како се спроведува и во кои случаи е индицирано, како да се однесуваме по оваа гинеколошка процедура ќе се дискутира понатаму.

Гинеколошко чистење

Кога е потребно чистење на матката по породувањето?

Чистењето на матката по породувањето е мерка за чистење на матката канали. Како што забележуваат и самите гинеколози, жена во нејзината физиологија раѓа двапати во една посета на породилиште. Така, првиот пат го родила своето бебе, а вториот пат е плацентата, во која фетусот растел и се развивал сите 9 месеци.

Тоа е плацентата што не ја напушта матката празнина навремено што може да предизвика многу компликации и причината за спроведување на таква гинеколошка процедура како чистење на матката по породувањето.

Според многу родилки, тие практично не забележуваат како плацентата излегува од плацентата, бидејќи токму во тој момент веќе го држат своето бебе во раце и ги плени првите минути од комуникацијата со него. Но, како што покажува практиката на лекарите, тоа не се случува секогаш - во некои случаи плацентата се зголеми толку силно до матката и делумно излезе од телото на жената или воопшто не излезе.

Во канцеларијата на гинекологот за време на операцијата

Во такви случаи, лекарите препишуваат рачен метод на одвојување на плацентата - чистење по породувањето, што помага за целосно отстранување на плацентата и е индицирано како после природно раѓањеи после царски рез.

Прво на сите, да се утврди дали ви треба оваа постапкаили не - жената се проверува со помош на ултразвук и ако резултатите покажат остатоци од крв и плацента во матката празнина, тогаш постпарталното чистење се пропишува по раѓањето на матката празнина.

Како да се исчисти по породувањето

Чистење по породувањето - за многу жени ова звучи застрашувачки, но самата процедура е неопходна и важна. Доволно е да се каже дека при извршувањето царски резчистење на матката празнина се врши уште почесто отколку по природен процес на породување.

Поради фактот што честичките на феталната мембрана остануваат во матката празнина по породувањето, тие можат да се распаѓаат и изгниеат и да се развие воспалителен процес, што е опасно за жената.

Постапката е слична на раѓањето на бебе и механизмот во овој случај е речиси ист. Меѓутоа, доколку трудова дејностсе одолговлекува и жената нема доволно сила да турка - соодветно на тоа, интензитетот на контракција на ѕидовите на матката се намалува. Како резултат на тоа, плацентата не излегува целосно по раѓањето и лекарите мора рачно да ја одвојат. Но, како последица на тоа, парчиња од плацентата сè уште може да останат на ѕидовите на матката празнина.

Последици од постпартално чистење на матката

Со цел целосно да се елиминираат негативните последици и целосно да се исчисти матката празнина, лекарите практикуваат постпартално чистење. Пред сè, жената е подложена на преглед од гинеколог на гинеколошки стол, користејќи гинеколошки огледала.

Доколку е потребно, се врши ултразвук на матката празнина и, кога се дијагностицира патологија, се врши вакуумски тип на чистење на внатрешниот слој на матката.

Сосема исто елективна хирургијачистење на матката празнина трае околу 15-20 минути, кога лекарот користи локални или општ типанестезија, почитувајќи ги сите норми на хируршка интервенција, правила и прописи за асепса, како и антисептици.

Гинекологот користи специјални инструменти за проширување на матката, а потоа со помош на специјална кирета го струга плацентниот слој од ѕидовите на матката. Функционалниот слој на матката, ендометриумот, постепено ќе се опорави, исто како што се обновува последователниот слој. репродуктивна функцијасамата матка.

Осврти од жени за постпартално чистење

По гинеколошкото чистење, жената мора да остане во болница 2-3 дена, под надзор на лекари - во текот на овие денови се следи состојбата на жената, се проверува нејзината телесна температура и пулсот, каков исцедок доаѓа од женските генитални органи. Двапати на ден, наутро и навечер, надворешните гениталии на жените се третираат со посебен антисептик.

По чистењето, забрането е да се користат вагинални тампони и туширање најмалку 2 недели, да се заменат бањите со тушеви и да се одбие посета на бањи и сауни. Исто така, вреди да се ограничи кревањето тежина и да не се оди во теретана; вагиналниот секс е контраиндициран. Грлото на матката е сè уште отворено, но мукозната мембрана е повредена и сето тоа заедно создава поволни условиза инфекција и затоа сексот е забранет во следните 13-14 дена.

Како превентивни меркиЛекарите препишуваат курс на антибиотици. Самата процедура за чистење на утерусната шуплина од остатоците од плацентата е доста болна - извесно време жената ќе чувствува болка во долниот дел на стомакот и лумбалниот грб. За ублажување на болката и спречување на формирање на хематоми и згрутчување на крвта, лекарите може да препишат земање no-spa или аспирин.

Можни компликации на постпартално чистење

Како прво, таквите последици вклучуваат хематометри - прилично честа компликација по чистењето во практиката на гинеколозите. Слична состојбасе јавува поради прекумерна компресија и грчеви на самиот грлото на матката - згрутчувањето на крвта се задржува во неговата празнина.

За да се спречи слична појава, компресија на грлото на матката и, соодветно, задржување на згрутчување на крвта во неговата празнина - како што беше забележано претходно, лекарите препишуваат но-шпа или аспирин. Ова не е чистење по породувањето, но ги ублажува грчевите и генерално лекува.

Друга компликација по гинеколошкото чистење е крварење на матката– дадено негативна последицаРетко се среќава во практиката на лекарите, но е типичен за оние жени кои страдаат од проблеми со крвта и нејзината способност да се згрутчува нормално.

Кога бактериите, микробите, негативните ефекти влегуваат во матката празнина патогената микрофлора– може да се развие ендометритис. Во неговото јадро е ендометритисот заразна природавоспалителен процес кој влијае на слузницата на матката.

Ненадејно чистење на матката по породувањето

При дијагностицирање на било која компликација, по манифестација негативни симптомиво форма на исцедок со гној од матката празнина, зголемена телесна температура - веднаш треба да посетите гинеколог. Само искусен лекар може да помогне - немојте да се самолекувате.

Но кога нормален текпроцедури за чистење на матката на плацентата оставена по породувањето, на жената може да и пречи болка во областа лумбалниот предели долниот дел на стомакот, оскуден исцедоккрв што потсетува на менструација - таквите симптоми ќе се забележат 7-10 дена. Дома нема да му наштети да се врати телото.

Да резимираме, можеме да резимираме една работа - самата процедура за чистење по породувањето е важна и не е толку страшна како што може да изгледа на самиот почеток. Доколку се почитуваат сите правила за нејзино спроведување од страна на лекарите, како и личната хигиена од самата жена, кај родилката не се забележуваат никакви компликации, а нејзиното здравје ќе биде вратено во најголем кратко време, освен ако тоа не се последици без компликации.

Природното породување е доста тешко и долго физиолошки процес, што бара многу сила и трпение од жената. Може да се подели во неколку фази: почеток на контракции, раѓање на дете и раѓање на плацентата. Појавата на мембраната во која се развил фетусот е завршување на процесите на раѓање: нејзиниот интегритет одредува дали ќе се изврши чистење по породувањето или, во медицинска смисла, постпартална киретажа.

Не треба да се плашите и, особено, да ја одбиете оваа постапка: пред сè, специјалистите дефинитивно ќе ја испитаат состојбата на матката и ќе ја дознаат валидноста на киретажата. За попрецизно да го разбере значењето на таквото дејство како чистење по породувањето, жената треба да има барем општо разбирање за причините што предизвикуваат потреба од стружење, како и за последиците од одбивањето.

Стружењето е средство за чистење на телото

Мора да се каже дека нашироко познат израз: „Човекот е општествено животно“ се потврдува во сите манифестации човечки животод моментот на зачнувањето до смртта. Процесот на породување не е исклучок: во дивиот свет, раѓањето на кое било животно е регулирано со принципите природна селекција, а само човечки деца се раѓаат под надзор на медицински специјалисти. Благодарение на институцијата за акушерство многу жени го одржуваат своето здравје, можноста за повторно зачнување, а понекогаш дури и живот (да не зборуваме за здравјето и животот на нивното дете) - и затоа треба да се верува на професионалноста на луѓето т.н. да го заштитат животот и здравјето на своите пациенти. Верувај ми: без соодветни причини, не се врши чистење на матката по породувањето - особено на такво ниво медицинска дијагностика, како и денес.

Факт е дека интегритетот на плацентата може да биде нарушен поради неколку причини: одвојувањето на плодовите мембрани и плацентата од ткивото на матката може да биде нецелосно - честичките од плацентата на детето може да останат на ѕидовите на матката или во нејзината празнина, станува причина за многу болести.

Зошто може да се појави? Анемија со дефицит на железокај жена после породување

Пред сè, парчиња ткиво (или згрутчување на крвта) кои се задржуваат во матката се подложени на гниење, станувајќи идеална средина за размножување на бактерии и вируси - а тоа може да доведе до некроза на околните ткива и труење на крвта, а да не зборуваме за воспалителни процеси различни степенигравитација.

Покрај тоа, дури и микроскопските честички на плацентата, кои се во матката празнина, телото ги перцепира како туѓи - и затоа телото се стреми да се ослободи од нив, трошејќи ги своите (веќе исцрпени) заштитни ресурси. Како резултат на тоа, ресторативна постпартален периодсе одложува, што ја зголемува можноста за инфекција на репродуктивните органи, а враќањето на жената во нормалниот животен ритам се одложува на неодредено време.

За да се избегнат вакви постпартални компликации, по породувањето се врши вакуум или рачно (стружење) чистење.

Ако си дозволиме фигуративна споредба, тогаш работата на гинеколог, во овој случај, може да се спореди со услугите на компанија за чистење. Секоја домаќинка може да одржува ред во куќата, но понекогаш е тешко да се справи сама со елиминирање на последиците од особено бурните забави или посета на премногу „ослободени“ гости. Потоа при чистењето доаѓаат да помогнат професионалци, кои брзо и ефикасно ќе го вратат совршениот ред и стерилна чистота: од остатоци од храна, трошки заглавени во пукнатините, отпечатоци од прсти валкани чевлинема да остане ни трага, што значи дека ќе исчезне заканата од „инвазија“ на лебарки и микроорганизми штетни за здравјето.

Процесот на постпартално чистење и неговите последици

Треба да се напомене дека во случај на царски рез, киретажата се изведува многу почесто, а во некои клиники се смета задолжителна постапка. Овој редослед се должи на фактот дека породувањето за време на царски рез е измазнето (или целосно отсутно) - и затоа природното одвојување на плацентата не се случува. Се разбира, во матката празнина, откако ќе се извади бебето од неа, остануваат повеќе остатоци од феталните мембрани - и тие претставуваат закана за здравјето на жената.

Дали обичните влошки можат да ги заменат постпарталните влошки и кои од нив е подобро да се изберат?

Што се однесува до природното породување, постои популарна изрека во акушерската заедница: просечна жена раѓа двапати во една посета на породилиште (и повеќекратна бременостнема никаква врска со тоа). Всушност, ослободувањето на плацентата е споредливо со раѓањето на друго дете - механизмот на процесот е ист.

Меѓутоа, ако трудот трае доволно долго за долго време, тогаш жената едноставно може да нема сила за последните обиди - што значи дека интензитетот на контракциите на матката можеби не е доволен за целосно да ги одвои мембраните на плацентата од ткивото на матката. Претесно прицврстување на ткивото исто така може да ја искомплицира ситуацијата. јајце клеткатадо ѕидовите на матката. Во двата случаи, лекарот што го породува бебето мора рачно да ја одвои плацентата: таквата интервенција може да резултира со парчиња фетално ткиво, како и да останат згрутчување на крвта во матката.

За да се исклучи можноста за нецелосно чистење на матката од туѓи остатоци, жената се прегледува на гинеколошки стол со помош на огледала и се прави ултразвук на матката - и ако се открие патологија, се пропишува киретажа или вакуумско чистење на нејзиниот внатрешен слој. .

Планираната операција за чистење трае околу 20 минути и се изведува со употреба на локално или општа анестезија, усогласеност со сите хируршки стандарди, вклучувајќи ги и правилата за асепса и антисепса.

Специјалистите, користејќи акушерски уреди, го шират грлото на матката, а потоа користат специјална кирета за да го изгребат функционалниот слој на површината на матката. Особеноста на ова ткиво (ендометриум) е неговата способност да се регенерира: од долните слоеви на ендометриумот се формира нова мукозна мембрана на матката, која нема ни најмало оштетување - и функционалноста на матката е обновена.

Гаранција за брза рехабилитација

Како по правило, чистење по CS и нормално породувањепрактично не се разликуваат во начинот на извршување. Периодот на рехабилитација и во двата случаи е исто така речиси ист - трае околу 2 недели (освен ако, се разбира, не сте повредени породилен каналво случај на православно породување). Првите денови по чистењето, жената треба да биде под строг лекарски надзор - лекарот ги следи симптомите процес на обновување: телесна температура, пулс, абдоминална болка при палпација - врз основа на овие параметри, специјалист може да направи правилен заклучокза состојбата на пациентката и нејзината подготвеност за отпуштање.

Решавање на проблемот како да се оди во тоалет за жена по породувањето

Лекови, пропишани во овој период, промовираат брзо закрепнување и го запираат развојот на воспалителните процеси: по правило, ова се не-спа и антибиотици. Природно, во ова време треба да се воздржите од доење - а тоа ќе бара излачување млеко.

Важна улога за време на периодот на рехабилитација по чистењето се игра со почитување на одредени ограничувања: во тоа време се препорачува да се воздржите од вагинален секс, пливање во кое било водно тело (вклучувајќи и капење), посета на бањи и сауни - ризик од пенетрација на патогени микроорганизми во матката е премногу висока. Покрај тоа, во ова време треба да избегнувате кревање тегови над 3 кг и да го ограничите интензитетот на спортот, бидејќи таквите дејства може да предизвикаат крварење.

Породувањето се одвива во две фази - раѓање на детето и ослободување на плацентата. Доколку местото на бебето не излезе самостојно, постои сомневање дека делови од плацентата и мембраните остануваат во матката, па затоа е индицирана киретажа или чистење со правосмукалка. Тоа е едноставно, но убаво болна процедура, како резултат на што се спроведува по прелиминарна анестезија веднаш по породувањето, во текот на следните 24 часа, првиот или вториот постпартален месец. Зошто не можете без чистење и кои се можните компликации после тоа?

Во кои случаи е потребно чистење по породувањето?

Се случува за време на породувањето плацентата да излезе делумно или целосно да остане во матката. Во овој случај, акушерот веднаш одлучува за рачна киретажа на матката празнина или врши вакуумска аспирација заради чистење. мускулен орган. Пред заминување породилиште(на 3-5 ден) младите мајки се подложени на контролен ултразвук.

Причините поради кои делови од плацентата остануваат во матката се ниската активност на ѕидовите и свиткување на мускулниот орган. Кога прегледот покажува присуство на згрутчување на крвта и остатоци од плацентата, знаци на воспалителен процес, се врши и чистење. Младата мајка останува во болница уште 1-2 дена.

Неуспехот да се изврши навремена киретажа, порано или подоцна ќе доведе до хоспитализација. Ова е полн со следните последици:

крварење на матката со пад на нивото на хемоглобин, слабост, неможност да се грижи за бебето;
воспаление на ендометриумот;
сепса - општа инфекција на крвта, што доведува до инфекција на матката.

Ако згрутчувањето на крвта, делови од плацентата, останат во шуплината на мускулниот орган, тие се распаѓаат поради активноста на опортунистичката микрофлора. Покрај тоа, остатоците од плацентата може да го попречат ослободувањето на лохиите и конечното чистење на матката. Згрутчувањето на крвта може да ги блокира садовите на матката и да се откине по неколку месеци, предизвикувајќи крварење.

Најдобро време за чистење е веднаш по породувањето. Но, се случува и да се препише 6-8 недели по природно породување или царски рез поради појава на дамки или крварење.

Техника за чистење

Оваа статија зборува за типични начини за решавање на вашите проблеми, но секој случај е единствен! Ако сакате да дознаете од мене како да го решите вашиот конкретен проблем, поставете го вашето прашање. Брзо е и бесплатно!

Чистењето на матката по породувањето, додека нејзиното грло е отворено, е оптимален период за интервенција. Во овој случај тоа е можно рачно чистење, која вклучува инструментална киретажа под анестезија. Во некои случаи се врши вакуумска аспирација. По таква постапка, младата мајка останува во породилиште 1-2 дена.

Ако акушерот е сигурен дека по раѓањето местото на бебето е целосно надвор, на стомакот се става грејна рампа со мраз. Потоа секој ден на клиника прават интрамускулни инјекцииокситоцин. Супстанцијата предизвикува активни контракции на матката, овозможувајќи му на органот брзо да се врати во својата пренатална состојба. Во овој случај, лекарот секој ден го чувствува стомакот и се распрашува за волуменот. постпартален исцедок. Контролен ултразвук пред испуштање покажува дали е неопходна киретажа.

Ако, според резултатите од контролниот ултразвук, потребно е чистење по породувањето, жената ќе остане во родилиште неколку дена. Алгоритмот на процедурата не се разликува од абортусот:

употреба на општа или локална анестезија;
третман на надворешните гениталии со антисептици;
механичко проширување на цервикалниот канал;
внимателно отстранување на згрутчување и делови од плацентата од матката празнина со помош на стерилна кирета.

Матката се чисти не повеќе од 15-30 минути; младата мајка постепено закрепнува од модерната анестезија, без главоболки или други несакани ефекти. За подобрување на контрактилноста на матката, инјекциите на окситоцин или слични лекови. Нормално не треба да има крварење, само лохии. Волуменот на испуштање постепено ќе се намалува, а со текот на времето ќе бледне.

Во државната породилна болница, трошоците за чистење се покриени со задолжително медицинско осигурување. Во приватна болница ќе треба да платите од 7 до 20 илјади рубли за постапката. (во зависност од нивото на институцијата, употребената анестезија и третман со лековиза време на периодот на опоравување).

Чистењето на матката може да се замени со лаважа, која започнува следниот ден по породувањето. Курсот вклучува 3-5 процедури. Задачата е да се отстранат преостанатите згрутчувања и да се спроведе антисептички третманпразнина на мускулниот орган. Манипулацијата се врши под локална анестезијапо изложување на грлото на матката користејќи спекулум. Лаважата се врши на два начина:

Аспирација. Силиконската цевка е поврзана со системот за интравенска инфузија, преку која раствор за перење (антисептик, ензим, антибиотик, анестетик) се пумпа во шуплината. Содржината се извлекува со помош на електричен аспиратор преку проширен канал.
Со гравитација. Наместо силиконска цевка, се користи гумен катетер. Содржината на матката празнина излегува од гравитацијата.

Период на рехабилитација и начини за забрзување на закрепнувањето

Периодот на опоравување по киретажата е околу 2 недели и се совпаѓа со период на рехабилитацијапо породувањето. Состојбата на младата мајка ја следи лекар, неговата задача е да не го пропушти почетокот на воспалителниот процес.

За време на закрепнувањето, индицирана е употреба на антиинфламаторни, лекови против болки, антиспазмодици и други лекови. Лекарот го избира типот на лекови, нивната доза и текот на администрацијата поединечно. Се земаат предвид ослабената состојба на пациентот по породувањето, нивото на хемоглобин во крвта и општата благосостојба. За време на терапијата, доењето привремено се прекинува. Доењето се стимулира преку масажа на градите и пумпање. Ова ќе помогне брзо да се воспостави хранење на бебето по излегувањето од болница.

За да може процесот на закрепнување да биде успешен, младата мајка треба да ги земе предвид следните препораки:

не посетувајте сауна, бања или бањајте 3 месеци;
почитувајте ги правилата за интимна хигиена;
исклучете го пливањето во отворени води;
не користете тампони, само влошки, кои треба редовно да се менуваат;
исклучува интимности физичка активност 1,5 месеци.

Ако чистењето се изврши правилно и навремено, нема потреба да се плашите од компликации. Главната работа е да ги следите препораките на лекарот и да бидете сигурни дека ќе поминете последователен преглед.

Можни компликации по киретажа

Главните критериуми за успешна киретажа:

отсуство на воспалителен процес. што потврдуваат резултатите од ултразвукот;
нормална телесна температура, која не се искачува над субфебрилните вредности (37,5);
општо задоволителна состојбамлада мајка, можна е мала вртоглавица и слабост како резултат на извршените интервенции;
Досаѓање, блага болка во долниот дел на стомакот која постепено исчезнува;
недостаток на скарлет крвав исцедок, нормално може да има лохии - мал исцедок кој со текот на времето станува поблед и целосно исчезнува во рок од 6 недели.

За компликациите и потребата од дополнителни медицинска интервенцијасведочи:

тешко крварење на матката, во кое понекогаш е неопходно да се донесе одлука за хистеректомија;
хематометар - отсуство на лохии по чистењето (укажува на лошо извршена операција и акумулација на секрети во шуплината на органот);
намалена контрактилност на матката;
непријатен мирис на исцедок е знак на инфекција на ткивото;
висока телесна температура, состојба на треска.

Лекарот со особено внимание прави киретажа по царски рез, имајќи го предвид фактот дека е нарушен интегритетот на мускулниот орган. Поради оваа причина, матката закрепнува побавно и се собира полошо. Се враќа во претходната состојба 2 недели по раѓањето, а на шевовите им треба малку подолго заздравување.

Ултразвукот на 3-тиот ден по операцијата ви овозможува да ја процените состојбата на мускулниот орган. Едем постоперативна лузнаможе да укаже на ендометритис, кој се лекува со лекови. И покрај фактот дека за време на царски рез, лекарите внимателно ја чистат матката празнина, понекогаш ултразвукот покажува присуство на згрутчување. Ако се откријат честички од плацентата или ендометријален раст, чистењето се изведува под анестезија. Следна бременостСе препорачува да се планира после 3 години.

Лошото стружење може да доведе до здравствени проблеми во иднина. Тоа негативно влијае на идната плодност и доведува до адхезии во пределот на карлицата. Последователно, можни се тешкотии со зачнување и раѓање бебе, нарушувања хормонални нивоа, кои доведуваат до фиброиди, цисти и други гинеколошки патологии.

Никој не е имун од компликации при манипулација. Ризикот од нивна појава може да се намали ако операцијата ќе ја изврши искусен лекар со помош на современа опрема. Во овој случај, ендометриумот брзо ќе се опорави, и нова бременостможно во следниот овулаторен циклус. За време на лактацијата тешко е да се пропушти, а ако сопружниците не планираат да имаат деца, подобро е да се грижат за контрацепција.