Дегенеративни дистрофични промени во лумбалниот 'рбет. Главните причини за појава

Дегенеративни дистрофични промени'рбетот се забележани кај 80% од возрасната популација на планетата. Тие го влошуваат квалитетот на животот, доведуваат до развој на сериозни компликации. Како да избегнете патологии?

Земете која било личност: секој барем еднаш во животот страдал од болки во грбот. медицинска статистиканаведува: 20% постојано се жалат на болки во долниот дел на грбот, а 1-3% имаат потреба од хируршки третман.

Лумбосакралниот регион е центар на гравитација на телото, ги презема сите оптоварувања што го придружуваат секое движење човечкото тело. Понекогаш овие оптоварувања ги надминуваат дозволените граници, во 'рбетот се случуваат привремени промени и деформации на 'рскавичните ткива. Под влијание на притисок врз оштетената област на 'рбетот, солите присутни во крвотокот и плазмата почнуваат активно да навлезат во неговата структура. Постои почеток на калцификација на одредена област на ткивото на 'рскавицата. Ова се дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетот.

Како се развиваат дегенеративните промени во лумбалниот 'рбет?

До дегенеративни променипомина во неповратна фаза, мора да помине многу време. И овој пат болеста повторно победува кај човекот, поради фактот што болеста не се манифестира веднаш.

Изразените симптоми се покажуваат кога се губи време, а самите дегенеративни промени станаа големи и неповратни.

Медицинскиот термин „дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетот“ сумира неколку болести:

Дегенеративно-дистрофични промени во лумбалниот 'рбет: главни симптоми

Клиничка сликапромените можат да бидат различни, во зависност од тоа кои структури на 'рбетот се оштетени и колку се сериозни овие повреди.

Симптомите на болестите се појавуваат како што се развиваат дегенеративно-дистрофични лезии, но понатаму раните фазипомине без изразени надворешни знаци.

Како што се развива патолошкиот процес, пациентот може да почувствува вкочанетост и тежина во долниот дел на грбот. Но, главниот симптом на сите дегенеративни промени во 'рбетот е болката. Болкаво лумбалниот предел се јавуваат при долго одење и при физички напор, продолжено седење во една положба, при свиткување. Синдромот на болка е повлажна: се појавува, потоа се намалува, исчезнува.

Прогресивен дегенеративен процес во интервертебралните дискови на 'рбетот може да доведе до сериозни и опасни компликации.

Дегенеративните промени се развиваат во фази:

почетна фаза

Првиот симптом, „врескање“ за присуство на патолошки промени во лумбалниот 'рбет, е изразен синдром на болка во долниот дел на грбот. Чувствата на болка се толку опипливи што пациентот е принуден да ги ограничи своите движења, а тоа значително го намалува нормално нивоживотот и перформансите.

Поплаките за болка директно зависат од местото каде што е локализирана лезијата.

Втората фаза на болеста

Понатамошната прогресија на дегенеративните промени се карактеризира со присуство на:

сериозни ограничувања на мобилноста;
„лумбаго“ што се јавува во долниот дел на грбот;
пецкање и „гуска“ во екстремитетите и задникот.

Во втората фаза на болеста, се развива радикуларен синдром - се јавува компресија на нервните корени.

Трета фаза

Во третата фаза, циркулацијата на крвта е нарушена поради компресија на радикуларниот сад, што доведува до развој на исхемија. Покрај зголемувањето на болката, се забележува третата фаза:

делумна или привремена вкочанетост во појасот на долните екстремитети;
конвулзии.

Четврта фаза

Дегенеративните патолошки процеси на 'рбетот кои не добиле соодветен третман се преполни со парализа и пареза во четвртата фаза на развој. Овие компликации се јавуваат како резултат на целосно нарушување на циркулацијата на крвта на 'рбетниот мозок.

Причини за дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетот

Човечкото тело е деликатен и прецизен механизам. Тоа го одредува самата природа - оптоварувањето на човечкиот 'рбет треба да се распредели рамномерно. Здравата 'рбетна колона може да издржи и скокање и кревање тегови. Но, сето ова функционира само кога човек го следи држењето на телото, има силен мускулен корсет. Современиот начин на живот е седентарен. И ова доведува до слабеење на мускулниот корсет, зголемување на телесната тежина.

Седечката работа придонесува за појава на дегенеративни промени во 'рбетот.

Според студиите, човечкиот 'рбет е во свиткана положба 75-80% од времето: интервертебралните дискови стануваат помалку еластични, а пршлените се деформирани.

Поради дегенеративни промени, интервертебралните дискови ја губат влагата, во нив се создаваат пукнатини и секакви руптури. Ова придонесува за изгледот интервертебрални хернии. Пршлените, кога се менува оптоварувањето, се обидуваат да ја зголемат својата површина, да растат, интензивно да се згуснуваат, притискајќи ги соседните нерви.

Причини кои предизвикуваат патолошки промени:

постојани или ненадејни оптоварувања;
активни спортови со тешки товари;
траума;
природно стареење;
воспалителни болести на 'рбетот;
неправилна исхрана.

Методи на лекување

Дегенеративно-дистрофични промени лумбална'рбетот, за жал, се забележани во голем бројлуѓе, и затоа прашањето како да се третираат овие патологии е многу релевантно.

На крајот на краиштата, ако дегенеративните промени не се третираат, тие ќе напредуваат, а последиците можат да бидат најжалосни, до инвалидитет поради нарушена моторна активност.

Третманот на болести на лумбалниот регион се смета за комплетен и промовира закрепнување ако по неговото спроведување има:

намалување или исчезнување на синдромот на болка;
ублажување на напнатоста во мускулите на лумбалниот, карлицата и долните екстремитети, зајакнување на мускулите;
подобрување на протокот на крв и снабдување на ткивата со хранливи материи и кислород, нормализирање на метаболичките процеси;
отстранување или намалување на воспалението;
нормализација на чувствителноста на лумбалниот;

За да се постигнат горенаведените резултати, неопходно е соодветен третман. Специјалисти назначуваат комплексна терапијакористејќи ги најновите достигнувања на модерната медицина. За третман на дегенеративни промени во лумбалниот дел сакрален оддел'рбетот е пропишан:

терапија со лекови;
физиотерапија;
масажа, терапевтски вежби, мануелна терапија;
акупунктура, акупунктура;
во екстремно тешки случаи, операција.

Заклучок

Од горенаведеното, произлегува дека постојат неколку начини за надминување на болестите на лумбосакралниот регион. Но, подобро е да не се дозволи појава на неповратни патолошки процеси. Треба да се консултирате со лекар навреме, да го следите вашето здравје, однесување правилна сликаживотот.

'Рбетниот столб е дел од мускулно-скелетниот систем на човечкото тело. Тој е одговорен за неколку основни функции. Меѓу нив може да се издвојат поддршката, моторот, инервацијата и флексибилноста на телото. Комплексната структура често доведува до предвремено стареење на ткивата. Се појавуваат дегенеративни дистрофични промени во 'рбетот, што непроменливо води до развој на остеохондроза и силен болен синдром.

Треба да разберете дека токму дегенеративно-дистрофичните промени во 'рбетот се во основата на сите познати патологии на овој структурен дел од мускулно-скелетниот систем. Остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, испакнување и хернијација на дискот - сето тоа се последиците од занемарени и ненавремено третирани дегенеративни дистрофични промени на интервертебралниот диск, откриени на сликата на МРИ на прегледот. Сепак, дури и без специјална анкетаможе да се направи со користење на типични клинички симптоминаправи сигурна дијагноза по првичниот преглед.

Ако имате МР слика на дегенеративно-дистрофични промени во 'рскавичното ткиво на 'рбетот, препорачуваме веднаш да се пријавите за консултација со вертебролог. Во нашата клиника за мануелна терапија првиот преглед кај лекар е бесплатен. За време на консултацијата, пациентот добива сеопфатни информации за изгледите и можностите на лекувањето.

Што се дегенеративно-дистрофични промени?

MR слика на дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетот е резултат на преглед со помош на магнетна резонанца. На добиените слики, дијагностичарот гледа карактеристични структурни промени во ткивата на 'рбетниот столб. Тие можат да влијаат на 'рбетните тела, 'рскавицата интервертебрални дискови, лигаментите и мускулите. Детална индикација за локализацијата на дегенерацијата обично е во описот на сликата.

За почеток, да разјасниме што се дегенерација и дистрофија од медицинска гледна точка. Значи, дегенерацијата на ткивата започнува со нарушување на нивната исхрана (снабдување со течност, кислород, хранливи материи, витамини и минерали). Во однос на интервертебралните дискови, можеме да кажеме дека тие немаат своја циркулаторна мрежа. Затоа, снабдувањето со течност и хранливи материи со нив може да се изврши само со помош на дифузна размена помеѓу фиброзниот прстен и мускулното ткиво што го опкружува.

За да може дифузната размена да биде константна, потребно е редовно оптоварување на мускулната рамка на грбот. Ако нема физичка активност, тогаш мускулите ја губат способноста да пренесуваат течност и хранливи материи растворени во неа во структурите на ткивото на 'рскавицата.

Дистрофијата е органска промена во структурата со дехидрација и губење функционална способност. Интервертебралните дискови се деформирани и ја губат својата способност за амортизирање. Структура на коскитевертебралните тела и нивните спинозни процеси стануваат порозни и можат да бидат покриени со израстоци (остеофити). Мускулите го губат својот волумен на миоцити и не можат целосно да спроведат нервен импулс, да се контрахираат или да се релаксираат.

Дегенерацијата е замена на нормалната структура на ткивото со сврзни влакна (лузни) и наслаги на сол. Во овој процес, постои целосно губење на типичните функции карактеристични за одредени ткива. Така, 'рскавичното ткиво на интервертебралниот диск е во состојба да апсорбира течност и да ја ослободи во околниот простор. Поради ова, се одржува еластичноста и способноста за амортизирање. Со дегенеративна промена, фиброзниот прстен на интервертебралниот диск станува тврд и ја губи способноста да апсорбира течност. Тие се полнат со наслаги од вар, се калцифицираат и стануваат многу кршливи и кршливи.

Причини за дегенерација и дистрофија

И сега разгледајте ги најчестите причини за дегенерација и дистрофија на ткивата на 'рбетниот столб. Пред сè, вреди да се напомене дека неодамна оваа состојба престана да биде поврзана со состојби поврзани со возраста и стареење. Во нашево време, остеохондрозата за прв пат се дијагностицира кај луѓе под 25-годишна возраст. Особено често страдаат жителите на мегаградите и претставниците на професиите, чија секојдневна работа е поврзана со статичен долготраен стрес на одделни делови од телото.

Меѓу веројатни причиниРазвојот на дегенеративни дистрофични промени во 'рбетот, лекарите ги нарекуваат следниве фактори на патогено влијание:

седентарен начин на живот без редовен физички напор на мускулната рамка на грбот, торзото и стомачни;
прекумерна телесна тежина што доведува до ендокрини нарушувањаи патологии на метаболизмот;
неправилно држење на телото (меѓу денешната младина, искривување на 'рбетот е откриено во 85% од случаите);
повреди, модринки, паѓања, неправилна распределба на физичката активност;
неправилна организација на работното и спиењето со прекршување на правилата за хигиена и ергономија;
долг престој во статична положба;
неухранетост и недостаток на чиста вода за пиење;
пушење, пиење Алкохолни пијалоции многу други лоши навики.

И покрај широко распространетата модерното општествокарцинофобија, туморските процеси предизвикуваат болка во грбот, вратот и долниот дел на грбот само во 0,5% од случаите. Туберкулоза, сифилис и други опасни инфекциисе уште поретки.

Здрав начин на живот, активно физичко образование, борба против прекумерна тежинаи почитување на хигиенските стандарди за организирање на личниот простор се најмногу ефективни начиниспречување на развој на дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетот.

Што значат почетни, умерени и изразени дегенеративно-дистрофични промени?

Треба да бидете во можност правилно да го разберете заклучокот на лекарот, даден по прегледот на МНР. Што значат овие или други термини, ајде да се обидеме да дознаеме понатаму.

Значи, најчесто со интермитентна болка во грбот во заклучокот, може да се види дека има слика на МР на почетни дегенеративно-дистрофични промени на 'рбетот, во пракса тоа е отсуство на видливи структурни промени, што би можело значително да ја наруши функцијата на мускулно-скелетниот систем. Лекарот гледа дека некои делови од 'рскавицата, коскеното или лигаментозното ткиво не добиваат доволно крв и веќе се случиле мали трофични промени.

Доколку во овој момент не се започне со ефикасен третман, тогаш во иднина се појавуваат умерени дегенеративни промени во 'рбетот, кои се манифестираат со прилично силна и долготрајна болка. Ова е напредна фаза на остеохондроза со испакнување на фиброзниот прстен и делумно губење на неговата способност за амортизација. Најверојатно, во оваа фаза, независните физички вежби се веќе многу тешки, а пациентот доживува сериозна вкочанетост на движењата, намалување на нивната амплитуда и ограничување на флексибилноста на 'рбетниот столб. Потребна е помош од специјалист за кинезитерапија, терапевтски вежби, масажа и остеопатија.

Изразените дегенеративни промени во 'рбетот укажуваат на тоа дека болеста е веќе во напредна фаза. Може да се манифестира не само силно хронична болкаво кој било дел од 'рбетниот столб. Овде може да се појават знаци невролошко оштетување радикуларни нерви. Ова е вкочанетост на одредени делови од телото, слабеење на мускулниот напор, грчеви во мускулите и клонична хипертоничност.

Дегенеративно-дистрофични промени во цервикалниот 'рбет

Дегенеративните промени се многу чести цервикален'рбетот поврзан со постојана статичка напнатост на мускулите на зоната на јаката. Вработените во канцеларијата кои се принудени да работат на една позиција на компјутер долго време страдаат од слична патологија.

Дегенеративно-дистрофичните промени во цервикалниот 'рбет доведуваат до следново клинички манифестацииболести:

чувство на напнатост во зоната на вратот и јаката;
болка во вратот и нејзино ширење на горните екстремитети;
тензија главоболки, вртоглавица, намалена ментална изведба, поспаност и депресивно расположение;
ниво нагоре крвен притисоки други симптоми вегетативна дистонија;
вкочанетост на горните екстремитети (често започнува со малите прсти).

Во отсуство на третман, спондилартрозата брзо се формира со губење на вообичаената подвижност, синдромот вертебрална артеријашто доведува до нарушена церебрална циркулација итн.

Дегенеративно-дистрофични промени во торакалниот 'рбет

Скенирањето со магнетна резонанца е најмалку веројатно да открие дегенеративно-дистрофични промени. торакална'рбетот, ова се должи на посебна анатомска структура. Торакални пршлениодговорен за формирање на скелетот на градниот кош. За нив се прикачени спарени крајбрежни лакови, напред тие се избалансирани со градната коска. Цврстата фиксација ја ограничува подвижноста и не создава предуслови за брзо абење на 'рскавичните интервертебрални дискови. Дегенеративните промени во торакалниот 'рбет обично се јавуваат како резултат на трауматско влијание, на пример, по пад на грбот. Тие можат да бидат поврзани со деформитети, промени во држењето на телото, како што е сколиозата.

Дегенеративно-дистрофични промени во дисковите на лумбалниот 'рбет

Дегенеративно-дистрофични промени во лумбалниот 'рбет предизвикани од прекумерен физички напор, лошо држење и други негативни факторисе многу чести кај луѓе постари од 30 години. Но, случаите на манифестација на дегенеративни промени во лумбалниот 'рбет не се невообичаени кај пациенти во повеќе рана возраст. Претежно претставници на професии поврзани со тешки физички труд(натоварувачи, дрвосечачи, молери, финиши, градежници и сл.).

Дегенеративните промени на дисковите на лумбалниот 'рбет предизвикуваат болка. Може да има светилка ширење на синдромот на болка долж внатрешниот и надворешна површинабутовите и потколениците. Ова е знак за стегнат ијатичниот нерв. Многу често во утрински часови, веднаш по будењето се чувствува одредена вкочанетост на движењата. Во текот на денот, целосно исчезнува. AT вечерно времепред спиење, постои силна напнатост во мускулите на долните екстремитети, може да се развие слаб конвулзивен синдром или состојба на немирни нозе.

Дегенеративно-дистрофични промени во лумбосакралниот 'рбет

Тешки дегенеративно-дистрофични промени во сакралниот 'рбет може да се дијагностицираат само кај луѓе под 25-годишна возраст. По достигнувањето на оваа возрасна граница, интервертебралните 'рскавични ткива на сакрумот природно атрофираат и сите пршлени се спојуваат заедно. Дури ако млад мажсе развиваат дегенеративни промени во сакралниот рбет, а потоа во процесот на фузија тие ќе се израмнат.

Но, дегенеративно-дистрофичните промени во лумбосакралниот 'рбет, локализирани во зглобот L5-S1, се од особена опасност. Тука е хипотетичкиот центар на гравитација на човечкото тело. Ова го опфаќа максималното физичко, механичко и статичко оптоварување. Затоа, дискот се уништува многу брзо. Резултатот е силна болка, хернијално испакнување и повреда на ијатичниот нерв.

Потребни се какви било дегенеративни промени во лумбосакралниот 'рбет итно лекување. Тие често стануваат причина за попреченост на една личност. Ова вреди да се запамети.

Опции за третман за дегенеративни промени во 'рбетот

Модерни карактеристики ефективен третмандегенеративните промени во 'рбетот се екстремно ограничени. Измислени се специјални лекови (хондропротектори) кои можат да ја вратат структурата на оштетената 'рскавица. Но, тешкотијата лежи во фактот дека со нарушена дифузна размена помеѓу мускулите и 'рскавичните дискови (што е причина за дегенерација), невозможно е да се доставуваат овие супстанции во фокусот на патологијата. Нема смисла да се трошат огромни суми пари и да се инјектираат хондропротектори додека не се врати нормалната дифузна исхрана.

И навистина може да помогне мануелна терапијасо неа интегриран пристап. Во нашата клиника голема сумапрактични случаи на целосно закрепнување. Постојат документарни докази за целосна елиминација на дифузните дегенеративни и дистрофични промени во ткивата на 'рбетниот столб по тековните курсеви на терапија.

Се применува индивидуален пристап. Во зависност од постоечки проблемна пациентот му се препорачува рефлексологија, остеопатија, масажа, кинезитерапија, тракција на 'рбетот и физиотерапија. Значително олеснување на состојбата се постигнува по 2-3 сесии.

Ве покануваме да се пријавите за бесплатна консултацијана нашиот специјалист. За време на назначувањето, лекарот ќе спроведе преглед, ќе се запознае со резултатите од испитувањето на МНР и ќе ви каже за сите изгледи за лекување.

Деструктивните промени во 'рбетот во лумбалниот регион се сериозна патологија што влијае на структурата интервертебрални дискови; лигаментозниот апарат; артикуларни, рскавици и други ткива. Болестите на оваа сфера обично го прогонуваат пациентот цел живот и се преполни со попреченост или попреченост.

Генерални информации

Таквите процеси се состојат од три компоненти:

Остеохондроза (видливо разредување на дискот што се јавува без воспалителен процес);
Спондилоза (се карактеризира со присуство на атипични израстоци на коскитепо должината на рабовите на пршлените);
Спондилартроза (артроза на интервертебралните зглобови).

Најчесто, два дела на 'рбетот се предмет на дегенеративно-дистрофични промени:

Врат (како најтенок и мобилен);
Лумбална (како област подложена на најголем стрес).

Клиничка слика

Повеќе од 80% од населението се принудени да доживеат дегенеративно-дистрофични промени во лумбалниот 'рбет, а само половина од нив добиваат висококвалитетни медицинска помош. Претходно се веруваше дека овие процеси се типични само за постарите лица, како резултат на природното стареење на телото. Меѓутоа, во последно времеболеста станува помлада.

почетна фаза

Првиот симптом на присуство на штетни промени во лумбалниот предел е изразена болка во долниот дел на грбот. Непријатни сензациитолку забележливо што пациентот е принуден значително да ги ограничи своите движења, што го попречува нормалниот живот и перформанси.

Поплаките на пациентот директно зависат од локализацијата на лезијата. Внимателно проучување на симптомите придонесува за правилна дијагноза на нездрави лумбални пршлени.

Втората фаза на болеста

Понатамошниот развој на дегенеративно-дистрофични промени во лумбалниот 'рбет се карактеризира со:

Тешки ограничувања на мобилноста;
„Истрели“ во појасот на долните екстремитети;
Присуство на пецкање или "гуски испакнатини" во нозете или задникот.

Така се манифестира радикуларниот синдром, во кој доаѓа до компресија на нервните процеси.

Трета фаза

Се одликува со нарушена циркулација на крвта, што е предизвикано од компресија на радикуларниот сад, како резултат на што се развива неговата исхемија. Оваа фаза е означена, покрај зголемениот синдром на болка, со појавата на:

Делумно или привремено вкочанетост во долните екстремитети;
Напади.

Четврта фаза

Процесите кои не примиле соодветна терапија до оваа фаза на развој се полни со пареза и парализа, чија појава се должи на целосно нарушување на циркулацијата на 'рбетниот мозок.

Навремена дијагноза

За да избегнете сериозни последици, контактирајте со лекар и целосен преглед'рбетот со помош на машина за рендген, компјутерска томографијаили МНР.

Третман на слични деструктивни процеси, поминувајќи во пределот на лумбосакралните пршлени, е најчесто конзервативна по природа и е комбинација од едноставни мерки: земање лекови, терапевтски вежби и процедури за физиотерапија. Индицирана е хируршка интервенција, почнувајќи од третата фаза од развојот на болестите.

Последиците од развојот на ваквите процеси негативно влијаат на квалитетот на животот на пациентот. Дополнително, токму поради ваквите промени се јавува и најголем процент на инвалидитет. Додека почетните фази на дисфункција се толерантно подложни на конзервативен третман. Затоа, не може да се игнорираат и најмалите знаци на почеток на болеста, висококвалитетна терапија и медицински надзор.

Дегенеративните промени во 'рбетот се најчеста причина за болки во грбот. Во голема мера, оваа формулација ги вклучува сите нарушувања во интервертебралната 'рскавица и дегенеративни промени во телата на пршлените, што доведува до низа патолошки состојбиво зависност од локализацијата.

Во цервикалниот регион, дистрофичните промени во 'рбетот предизвикуваат:

синдром на болка, отежнат под оптоварување;
зрачи болка во горниот рамениот појас, рацете, рацете, нивната вкочанетост, губење на чувствителност;
синдром на вертебрална артерија - вртоглавица и главоболка;
тешкотии во чинот на голтање;
невролошки синдром - миелопатија на 'рбетниот мозок и придружни нарушувања на мускулната инервација.

Дегенеративно-дистрофичните лезии на торакалните сегменти вклучуваат:

локализирана болка во торакалниот регион;
синдром на болка што се протега до меѓуребрениот простор, областа помеѓу лопатките на рамената;
болка во градите, која може да се помеша со болка од срцево потекло;
повреда или отежнато дишење.

Дистрофичните и дегенеративните промени во 'рбетот предизвикуваат развој на синдром на болка

Дегенеративните промени во лумбалниот 'рбет се карактеризираат со следниве симптоми:

болка на местото на патологијата;
ширење на болката по нервите до горниот дел на задникот, задниот дел на бутот, долниот дел на нозете, препоните, стапало;
вкочанетост на долните екстремитети, нарушена тактилна и болка чувствителност;
нарушена подвижност: делумна (пареза), целосна (парализа);
вкочанетост и губење на контрола над парааналниот регион;
неконтролиран чин на мокрење и дефекација;
повреда на потенцијата;
нарушување на циклусот кај жените.

Што се крие зад ова

Дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетот може да се појават и во интервертебралните дискови и во самите тела на пршлените.

Состојба на коските

Постепеното губење на калциум и други минерали, доминација на процесите на уништување на коскените елементи над нивното формирање доведуваат до разредување на коскените зраци во пршлените. На повеќето постари луѓе на возраст над 60 години им е дијагностицирана остеопороза. Ова значи дека нивните вертебрални сегменти стануваат помалку силни и еластични, помалку способни да го издржат товарот и се повеќе склони кон деформации.

Стареењето на телото, зафаќајќи ги сите органи и системи, во коскеното ткиво се манифестира со прогресивна дегенерација на густата структура на коската во сунѓереста.

За да ја разберете скалата на вертебралната дистрофија, замислете дека на возраст од 1 месец, детскиот пршлен може да издржи оптоварување од 135 kg / cm 2, до дваесет години оваа бројка е 80 kg / cm 2, а само во старост 20 кг / см 2. Показател за јачината на коскеното ткиво е степенот на неговата минерализација. Врвна изведбазабележано кај млади луѓе во периодот од 22 до 35 години (400 kg / m 3), а со возраста се намалува на 280 kg / m 3. Овој индикатор значи дека телата и процесите на пршлените лесно можат да напукнат и да се скршат.

Оштетувањето на пршленот сигурно ќе предизвика нарушување на интегритетот на 'рбетниот канал, компресија на' рбетниот мозок, нервните корени и оштетување на органите што ги контролираат.

Дегенеративно-дистрофичните промени во пршлените поврзани со природното стареење се манифестираат со карактеристични деформитети на гребенот. Кај жените почесто се забележува зголемување на торакалната кифоза (грпка на грбот), а кај мажите забележливо е израмнување на долниот дел на грбот (измазнување на лордозата). Други знаци на губење на калциум (остеопороза):

замор, мускулна слабост;
чести грчеви во мускулите на нозете;
појавата на наслаги на забите;
зголемена кршливост на плочите на ноктите, раслојување;
болна болка во 'рбетот;
забележително намалување на растот;
искривување на држењето на телото;
чести фрактури.

Интервертебрални дискови

Благодарение на дисковите што ги делат пршлените, нашиот 'рбет има висока подвижност и еластичност. Заедно со природните кривини, оваа структура му помага на 'рбетниот столб да ги компензира ударите при одење и да изведува многу сложени движења во различни рамнини.

'Рскавичните „влошки“ исто така ги штитат пршлените од допирање еден со друг и го формираат потребниот простор за излез на нервите и крвните садови од 'рбетниот канал. Дегенерацијата на овие структури предизвикува значителни проблеми со грбот и општо здравјеорганизам.

Особеностите на нивната структура им помагаат на интервертебралните дискови да вршат функција на апсорпција на удари. Внатре е јадрото pulposus, кое е 90% вода. Неговите молекули се способни да држат и испуштаат течност. Во моментот на зголемување на оптоварувањето, јадрото акумулира вода, станува поеластично, мирна состојбасе откажува од дел од течноста и се израмнува.

Оваа структура е опкружена со густ анулус фиброзус, кој ја одржува формата на дискот и е заштита за внатрешната содржина.

AT детствотојадрото на дискот излегува над фиброзната мембрана, бидејќи е максимално еластично и заситено со вода. Со растењето, крвните садови кои директно ги хранеле интервертебралните дискови се затвораат, а отсега трофизмот се врши само со дифузија од просторот кој го опкружува рбетот. Јадрото малку ја губи својата еластичност, влакнестиот прстен исто така се згуснува. По адолесценцијата, растот и развојот на интервертебралните дискови престануваат.

Со повторен физички напор, пушење, атеросклероза на вертебралните садови, дифузијата на хранливи материи во дискот значително се намалува, целото јадро е неорганизирано, а содржината на вода се намалува. „Сушењето“ на јадрото доведува до губење на својствата на гелот и до намалување на хидростатичкиот отпор на целиот диск. Така, патолошкиот круг се затвора - намалувањето на еластичноста на интервертебралните дискови предизвикува зголемување на притисокот врз нив и доведува до уште поголема дегенерација.

Дегенеративните заболувања на 'рбетот најчесто се забележани во цервикалните и лумбосакралните региони, каде што статичко-динамичкото оптоварување на' рбетот е најголемо.

Интервертебралните дискови овде добиваат фиброзна структура, стануваат поригидни, ја губат својата диференцијација во јадрото и фиброзната мембрана. Кога се стискаат, пукнатините почнуваат да се формираат во надворешниот прстен, нервните завршетоци и крвните садови растат внатре во дискот, кои вообичаено отсуствуваат таму. Повреда на интегритетот на фиброзниот прстен доведува до постепено истиснување на јадрото нанадвор со формирање на хернија.

Дегенеративните промени во 'рбетот најчесто се случуваат постепено, како дел од процесот на стареење. Но, тие исто така можат да забрзаат под одредени услови:

повреда на грбот, особено лумбосакралниот и цервикалниот;
генетска предиспозиција;
метаболички нарушувања, прекумерна тежина;
заразни болести;
преоптоварување на 'рбетот во спортот или за време на тешка физичка работа;
изложеност на токсични материи;
професионални опасности (вибрации), лоши навики (пушење тутун);
рамни стапала;
нарушување на држењето на телото.

Дијагностика

Во студијата на пациенти со болести на 'рбетот, се користи методот на МРИ, КТ, рендген, ултразвук и дензитометрија.

Остеохондрозата се одредува според индексот на минерализација на коските на дензитометријата.

МНР слика на цервикален 'рбет во нормални услови и со повеќекратни хернирани цервикални дискови

Дегенерацијата на дискот обично најдобро се гледа на МРИ.

Почетните фази се поврзани со регресии крвни садовикои ги хранат дисковите. Постојаниот притисок при седење или стоење, спортување доведува до поместување на подвижниот дел (јадро) во однос на фиброзниот прстен, истегнувајќи го вториот. Се јавува пролапс - фиброзниот прстен се стега за околу 0,02 - 0,03 см.

Во втората фаза (испакнатини), испакнувањето се зголемува на 0,08 mm. Сè додека надворешната обвивка останува недопрена, јадрото сè уште може да се повлече назад.

Во третата фаза, фиброзниот прстен пука, а јадрото пулпозус избива од него. Тоа јасно го покажува г-дин сликата, а го потврдуваат и симптомите. Супстанцијата на јадрото го иритира 'рбетниот нерв, предизвикувајќи болка во лумбалниот' рбет (лумбаго), хронична дискогена болка (радикуларен синдром).

На рендген, остеохондрозата може да се утврди со следниве знаци:

намалување на висината на дискот;
субхондрална склероза;
маргинални остеофити на предните и задните површини на вертебралното тело;
деформација на вертебралните процеси;
сублуксации на 'рбетните тела;
калцификација на пролапсното јадро пулпозус на дискот.

Третман

Изборот на терапија зависи од многу фактори, особено од причината за болеста, состојбата и возраста на пациентот и присуството на истовремени патологии. Ако е познат факторот на оштетување (на пример, тежок физичка вежба), потоа третманот започнува со негова елиминација. Исто така, на сите пациенти им се препорачува да спијат на грб на тврд душек и ниска перница. Ова го ублажува стресот на 'рбетот и ги деблокира нервните завршетоци и крвните садови. Во акутниот период се пропишува одмор во кревет, а за зголемување на просторот помеѓу пршлените се препорачува носење специјална потпорна јака или лумбален корсет.

Позитивен ефект на влечење влечење на 'рбетот

Се користат конзервативни терапии на раните фази. Третманот вклучува употреба на хондропротектори, антиинфламаторни лекови и аналгетици. Исклучително важна е и помошната гимнастика, која помага да се зајакнат мускулите и да се создаде дополнителна поддршка за 'рбетот. За да се подобри ткивниот трофизам, корисни се масажа, акупунктура и мануелна терапија. Исто така, со користење на методите на влечна терапија (влечење), можно е да се постигне повлекување на херниите, зголемување на интервертебралниот простор, декомпресија на нервните завршетоци и елиминација на болката.

Медицински третман

За обновување на рскавичното ткиво на дисковите, се користат препарати од хондроитин сулфат и глукозамин (Дон, комплекс Артрон, Остеоартиси), колаген.
На синдром на болкасе препорачува да се земаат аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови (диклофенак, кеторолак, ибупрофен), предност треба да се даде на селективни инхибитори на COX2 (мелоксикам, лорноксикам). Тие може да се земаат орално (таблети) или да се нанесуваат по должината на 'рбетот на излезот од нервните корени (масти со диклофенак, како и хондроксид).
Лековите од групата мускулни релаксанти се препишуваат во присуство на рефлексен мускулен спазам, штипкање на ијатичниот нерв (Мидокалм, Сирдалуд).
За да се релаксира нервниот систем и да се ублажат симптомите, се користат ддзп седативии лекови за смирување навечер (дијазепам, зопиклон). За одржување на функцијата нервни влакнаназначи витамински препаратикоја содржи група Б (Milgama, Neuromultivit).
Обнова на циркулацијата на крвта околу нервните корени се постигнува со употреба на периферни вазодилататори (Tental).
Декомпресија на садови и нерви помага да се постигне терапија за дехидрација - отстранување на вишокот течност од телото за да се олесни отокот (манитол).
На многу силна болкаспроведе "блокада" на нервните корени што излегуваат од 'рбетот. Локално се администрира Дексаметазон, Дипроспан (кортикостероиди кои го елиминираат воспалението и отокот), метамизол натриум (аналгетик), фенилбутазон, мелоксикам (НСАИЛ), прокаин (локален анестетик).

Операциите најчесто се планираат, но може да се извршат и итно во случај на повреда на плексусот на кауда еквина и феномени на миелопатија

силна болка и значителни прекршувањафункции 'рбетните нервисе индикации за хируршка интервенција. За време на операцијата се отстранува дел од дегенеративно променетите пршлени и се декомпресира нервните корени. Исто така, доколку е потребно, ослабените пршлени се заменуваат со вештачки или фузија на неколку сегменти за стабилизирање на 'рбетот.

Развојот на дегенеративни и дистрофични промени во лумбосакралниот регион е поврзан со комплексен ефект врз 'рскавичните интервертебрални и коскеното ткивопршлени од различна возраст, метаболички, воспалителни, трауматски, фактори на однесување. Патологијата се однесува на прогресивни промени - без адекватен третмансе приклучува не само болни симптоми, туку опасни компликации. Затоа, важно е пациентите да знаат дали може да се спречи напредокот на патологијата и како да се справат со веќе формираните промени.

општи карактеристики

Доста често, лекарите ја објаснуваат појавата на болки, болки во грбот, вкочанетост и слабост, грчеви во долните екстремитети, па дури и неисправност на карличните органи со дегенеративни промени на 'рбетот. За да ја разбереме оваа врска, да се обидеме да откриеме што е тоа - дистрофични промени во лумбалниот 'рбет.

За да се спречи триење и да се обезбеди амортизација, пршлените што штитат од надворешно влијание рбетен мозоки обезбедуваат поддршка и движење на телото, разделени со слоеви на влакнеста 'рскавица - интервертебрални дискови. Движењето и флексибилноста зависат од состојбата на 'рбетните процеси кои ги формираат зглобовите, кои се обложени со 'рскавица.

Под влијание на различни фактори, интервертебралните и зглобните 'рскавици ја губат својата функционалност: се сушат, пукаат, ја губат својата еластичност, што повлекува голем број физиолошки промени

Лекарите не го сметаат ДДСД за болест на лумбалниот 'рбет од дегенеративна дистрофична природа. Обично, 'рскавицата се уништува истовремено во други оддели. Дегенеративните процеси влијаат и на зглобовите на рацете и нозете.

Но, ако, со оштетување на зглобовите на екстремитетите ние зборувамеза болести на артритис, артроза, бурзитис, а потоа со уништување на 'рбетната 'рскавица се развива:

остеохондроза - намалување на висината на дисковите со коракоиден раст на пршлените и формирање на вертебрални хернии, испакнатини;
спондилоза во форма на маргинални коскени израстоци што го покриваат дискот;
спондилартроза - уништување на интервертебралните зглобови.

Механизмот на развој на ваквите болести е директно поврзан со дистрофични промени на дисковите, 'рскавицата на зглобовите, кои се дехидрирани, сушат и згуснуваат, што доведува до слегнување на фиброзниот прстен, пролиферација на коскените ткива.

Видео

Видео - промени во лумбосакралниот регион

Причини за болеста и ризична група

Состојбата на ткивото на 'рскавицата е под влијание на различни фактори, па затоа е речиси невозможно да се издвои единствена причина за дистрофични промени.

Меѓу најчестите се:

Неухранетост на 'рскавичните ткива. Поврзани со стареењето на телото, недоволно внесување на хранливи материи од храната, метаболички нарушувањанаспроти позадината на хормонални нарушувања и ендокрини заболувања.
Прекумерно оптоварување на 'рбетот. Фактори на ризик - спортување, стрес на долниот дел на грбот поврзан со професионални и работни активности, вишокот килограми.
Недостаток на физичка активност. Пасивниот начин на живот, продолжената неподвижност поради други болести, бестежинската состојба доведуваат до дехидрација на ткивата на 'рскавицата и нивно уништување.
Повреди на 'рбетот, вклучително и раѓање. За млад или растечки организам, трауматските состојби стануваат поттик за развој на ткивна дистрофија.
Воспалителни заболувањаавтоимун, инфективен и сл карактер.

Најчеста причина за дистрофија сè уште се нарекува возраст. МНР покажува дегенеративни дистрофични промени во лумбосакралниот 'рбет различни степенизабележано кај 80% од постарите луѓе.

Симптоми и знаци

Клиничката слика на патологијата директно зависи од степенот на уништување. Прилично долго време се развива дегенеративна дистрофична промена во лумбалниот 'рбет. Значи карактеристикина почетни фазиразвој на патологија може да биде целосно отсутен.

'Рскавицата дегенерација во почетните фази на дегенеративни промени во лумбосакралниот 'рбет може да се манифестира со болна болка, тежина во долниот дел на грбот по напор или долг престој во статична положба.
Со напредокот на патологијата, се приклучува повреда на мобилноста на 'рбетот. Покрај болен и глупав симптоми на болкаод периодична природа, „лумбаго“ може да се забележи со зрачење на задникот, нозете и сакрумот. Пациентите се загрижени за вкочанетост на кожата, грчеви на долните екстремитети. Се забележува развој на сколиоза.
Во третата фаза се спојува, манифестирана со остри, продорен болки со концентрација на местото на патологијата и ширење на болка по оштетениот нерв. Кога се стискаат крвните садови, се развива исхемија на меките ткива. Има дефекти внатрешни органи, особено мочниот меур, гениталиите, ректумот.
Симптомите и знаците на дегенеративно-дистрофични промени во лумбалниот регион на напредната 4-та фаза се манифестираат со додавање на компликации во форма на пареза, парализа на долните екстремитети. Подвижноста на самиот 'рбет е практично отсутна, болката станува хронична.

Дијагностички методи

Лекарите користат различни директни и диференцијални методидијагностика, овозможувајќи не само да се откријат промени, туку и да се исклучи присуството на болести слични по симптоми.

Испитувањето започнува со проучување на анамнезата, надворешен преглед, палпација и моторни невролошки тестови.

Но, таквите методи не се доволни за да се процени сликата на дистрофични промени во лумбосакралниот 'рбет. Можно е да се потврди прелиминарна дијагноза само по инструментални испитувања:

Рентген ќе покаже слегнување на дискови, присуство на коскени израстоци, поместување на пршлените.
КТ подетално ја открива патолошката слика во 3-димензионална слика, овозможува индиректни знацида се дијагностицира присуство на хернии, испакнатини.
За да ја проучат состојбата на меките ткива, оштетените нерви и крвните садови, лекарите препишуваат МНР. Овој метод се смета за најинформативен и безбеден. Значителен недостаток е цената на таквото испитување.

Компјутерските слики покажуваат руптури (хернии) и испакнатини (испакнатини) на фиброзниот прстен.

Третман

За болести поврзани со патолошки промениво 'рбетот, карактеристична е алтернацијата на периоди на егзацербации со привремени ремисии против позадината на напредокот на дистрофијата. Затоа, за секој период и фаза, се избираат сопствени тактики за третман на дегенеративни дистрофични промени:

На почетната акутни фазиа за време на ремисија преовладуваат превентивните и бихејвиоралните третмани.
За време на периоди на егзацербации, конзервативните медицински и физиотерапевтски методи доаѓаат до израз.
Во напредни фази, кога промените влијаат на нервите, 'рбетниот мозок, придружени со губење на мобилноста, други компликации, тие прибегнуваат кон операции.

Подготовки

Лековите за дистрофични промени во лумбалниот 'рбет од дегенеративно потекло се избираат поединечно, земајќи ја предвид фазата, интензитетот на болката и присуството на компликации.

Олеснувањето на болката може да вклучува:

Подготовки нестероидна група, кои не само што ја запираат болката, туку и го ублажуваат воспалението во форма на Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Ортофен, Кетанов, Ибупрофен. Најчесто се препишуваат инфузии на нестероидни лекови, што го забрзува аналгетскиот ефект. За време на периодот на опоравување и со неинтензивна болка, дозволена е употреба на надворешни средства: масти, гелови, закрпи.
Аналгетици: Дексамезатон, Аналгин, Спазган се администрира капка по капка за брзо олеснување на болката.
Стероидни лековиБетаметазон, триамцинолон, преднизолон во кратки курсеви како инјекции.

Со радикуларен синдром, паравертебрална или епидурална блокада се изведува со воведување на анестетици: Лидокаин, Новакаин или комбинации на лекови.

Дополнително, може да се примени следново:

мускулни релаксанти;
витамини од групата Б;
хондропротектори;
средства за враќање на нервната спроводливост;
вазодилататори.

Физиотерапија

Терапијата за вежбање е одличен начин за враќање на подвижноста на 'рбетот и зајакнување на мускулниот корсет. Соодветната физичка активност помага да се запре напредокот на промените, па дури и да се ублажи болката за време на периодот на опоравување.

Но, треба да бидете внимателни при изборот на вежби.. Забранети се интензивни оптоварувања, скокање, извртување, особено со егзацербација и присуство на хернија.

Комплексот треба да се развива индивидуално и да вклучува вежби за:

влечење на 'рбетот;
зајакнување на мускулниот корсет и од грбот и од печатот.

За проблеми со грбот вежби за вежбање терапијаможе да ја влоши состојбата или да доведе до компликации.

Воден аеробик, пливање, влечење на пречката, на навалена табла се сметаат за безбедни и ефективни за таквите пациенти.

Масажа

Некои пациенти спасот го гледаат во масажата, без да помислат дека механичкиот ефект врз пршлените дури и штети здрав рбет. Само масирајте меки ткива и исклучиво професионален терапевт за масажаќе даде позитивен ефект во почетните фази на патологијата.

Кога дегенеративните промени во лумбосакралниот 'рбет се придружени со формирање интервертебрална хернија, испакнатини, зафатен е 'рбетниот мозок, блокирани се нервите, масажата, особено рачната, е строго забранета.

Не можете да го масирате грбот и за време акутен периодболести. Протокот на крв под дејство на масажа ќе предизвика зголемен оток, воспаление и болка.

Диета

посебен режимисхрана за пациенти со во листата на терапевтски диети не постои.Лекарите ги советуваат пациентите да го следат рационална исхрана, кој може да му ги обезбеди на телото сите потребни хранливи материи, витамини и минерали, што пак ќе придонесе за правилна исхрана на ткивото на рскавицата.

Во поголема мера, исхраната е важна за луѓето со прекумерна тежинатело, бидејќи дебелината е еден од факторите на ризик за развој на дистрофични промени.

Превенција

Прилично е тешко да се избегнат дистрофичните процеси поврзани со возраста, но да се пролонгираат активен живот, и покрај возраста, можеби.

Ова ќе помогне во едноставни превентивни мерки.