Методи на анестезија за време на породувањето. Методи на анестезија за породување: дрога и не-дрога - видео

Уникатни се. Тежината на болката што мајката ја чувствува за време на раѓањето на детето варира од жена до жена. Тоа зависи од многу фактори, како што се големината и положбата на фетусот, силата на контракциите, толеранцијата на болка. Некои жени можеби ќе треба да користат соодветни техники за дишење и релаксација за да ја ублажат болката, додека на други можеби ќе им треба анестезија за време на породувањето.

Може да ја ублажи болката за време на породувањето различни видовианестезија. Најчесто користени епидурални и спинална анестезијаСепак, постојат и други опции за анестезија. Една жена пред да се породи треба внимателно да ги праша своите лекари за тоа можна елиминацијаили ублажување на болката за да го направите најдобриот избор за вас и вашето дете.

Кои се индикациите за аналгезија при природно породување?

Желбата на жената е доволен показател за ублажување на болката за време на породувањето. Понекогаш аналгезијата е индицирана за идните мајки кои имаат одредени фактори на ризик, дури и во отсуство на таква желба. Овие ситуации им се познати на гинеколозите, кои во вакви случаи ги упатуваат жените на консултација со анестезиолог.

Какви видови на анестезија може да се користат за природно породување?

Како што веќе споменавме, секое породување, ако жената сака, може да се анестезира. Сепак, постојат контраиндикации за многу методи.

Постојат два главни типа на лекови против болки кои се користат при природно породување:

• АналгетициОва се лекови кои помагаат во ублажување на болката. Овие лекови вклучуваат опиоиди (како фентанил или морфин). Иако можат да ја ублажат болката, овие лекови не се способни целосно да ја ослободат родилката од неа. Покрај тоа, тие исто така ја намалуваат анксиозноста и и помагаат на жената да се опушти. Не треба да се даваат аналгетици пред раѓањето на бебето, бидејќи тие можат да ги забават рефлексите и дишењето на бебето.
• Анестетицисе лекови кои ги блокираат повеќето сензации, вклучувајќи ја и болката. Во зависност од тоа како се користат анестетиците, се разликуваат локална, регионална и општа анестезија.

Придобивки и можни последици од користење на анестезија за време на породувањето

Дали е можно да се породи без анестезија?

Дали да се породам со анестезија?

Секоја жена за време на бременоста почнува да размислува за тоа дали вреди да се користи анестезија за време на породувањето. Многумина од нив мислат дека единствениот на вистински начинсепак се природно породување и често се предомислуваат при многу болни контракции. Но, постојат безбедни и ефективни методи за ублажување на болката кои ќе им помогнат на идните мајки да се фокусираат на обидите, а не на болката при движење на детето низ породилниот канал. Секоја жена треба да запомни дека одлуката да се спроведе анестезија за време на породувањето и припаѓа само на неа.

Тарас Невеличук, анестезиолог, специјално за локацијата

Корисно видео

Наталија Гауда
Акушер-гинеколог, раководител на одделението за набљудување на породилиштето, Митишчи

Списание „9 месеци“
№01 2006
За анестезија на породувањето се користат и двете методи без лекови (не им требаат шприцеви, лекови, лекари) и лекови, кои можат да се спроведат само со помош на специјалист.

Како можат лекарите да помогнат?

Општа анестезија. При користење на овие типови на анестезија, се губи чувствителноста на болка на сите делови од телото. Заедно со губењето на чувствителноста на болка за време на општа анестезија, лековите влијаат и на свеста.

Ендотрахеална анестезија. Се дава општа анестезија со вештачка вентилацијабелите дробови. Методот обезбедува долгорочен ефект. Во овој случај се користи цела комбинација на лекови, а самиот анестетик преку душникот влегува во белите дробови. Таквата анестезија се користи за царски рез, шуплина во итни случаи.

Вдишување (маска) анестезија. Една форма на олеснување на болката е вдишување. анестетик- азотен оксид, кој родилка го вдишува преку маска налик на респиратор. Маската се користи во првата фаза од породувањето, кога се отвора грлото на матката.

Локална анестезија. Кога се користи локална анестезија, само одредени делови од телото ја губат чувствителноста на болка.

епидурална анестезија. Форма на локална анестезија која се обезбедува со инјектирање локален анестетички раствор во просторот над дурата рбетен мозок. Во денешно време, таквата анестезија е широко користена за време на породувањето. По инјектирањето, долниот дел од телото станува нечувствителен. Нервите кои испраќаат сигнали за болка до мозокот од матката и грлото на матката минуваат низ долниот дел на 'рбетот - тука се инјектира анестетикот. При дејство на ваквата анестезија жената е во целосно свесени може да разговара со другите.

Локална анестезија. Овој метод, кој го десензибилизира кој било дел од кожата, често се користи по породувањето за ублажување на болката при шиење на меките ткива. Во овој случај, анестетикот се администрира директно наместо интервенција.

интравенска анестезија. медицински производ(анестетик) се инјектира во вена. Во исто време, жената заспива за кратко време (10-20 минути). Се користи при извршување на краткорочни хируршки интервенцииза време на породувањето, на пример, при ослободување на задржаните делови од плацентата, при примена на акушерски форцепс.

Употреба на наркотични аналгетици. Наркотичните аналгетици се администрираат интрамускулно или интравенозно, додека чувствителноста на болка се намалува за време на породувањето, жената добива можност целосно да се опушти помеѓу контракциите.

Медицински индикации за ублажување на болката
многу болни контракции, немирно однесување на жената (треба да се има на ум дека, според статистиката, 10% од родилките доживуваат блага болка која не бара третман, 65% умерена болка и 25% силна болка која бара употреба на лекови);
големо овошје;
долгорочно породување;
предвремено раѓање;
слабост на трудовата активност (скратување и слабеење на контракциите, забавување на отворањето на грлото на матката, стимулација на породувањето со окситоцин за подобрување на контракциите);
операција со царски рез;
повеќекратна бременост;
хипоксија ( недостаток на кислород) фетус - кога се користи анестезија, веројатноста за нејзино појавување се намалува;
потребата од хируршки интервенции за време на породувањето - наметнување на форцепс, рачно отстранување на плацентата. Во овие ситуации почесто се користи интравенска анестезија. Истиот метод се користи веднаш по породувањето во моментот на реставрација на породилниот канал.

Анестезија без лекови

Анестетичката масажа е ефект на одредени точки на кои нервите излегуваат на површината на телото. Влијанието врз овие нерви предизвикува одредена болка и на тој начин го одвлекува вниманието од породилната болка. Класична релаксирачка масажа - галење на грбот, зона на јака. Оваа масажа се користи и за време на контракции и помеѓу нив.

Без исклучок, сите идни мајки доживуваат одредена вознемиреност во пресрет на породувањето. Една од причините за таквата вознемиреност е добро познатата идеја за болни контракции. Дали болката може да влијае? И дали самата жена може да го направи своето раѓање што е можно полесно и безболно? Во овој дел детално ќе зборуваме за сите методи на анестезија, нивните добрите и лошите страни.

Релаксација - методи на релаксација кои помагаат полесно да се издржат контракциите и целосно да се одморите помеѓу менструациите.

Рационално дишење - постојат неколку техники на дишење кои помагаат полесно да се издржат контракциите. Со вешто користење на правилниот тип на дишење за време на борбата, постигнуваме лесна, пријатна вртоглавица. Во овој момент се ослободуваат ендорфините (овие хормони во во голем бројпроизведени за време на породувањето; ендорфините имаат аналгетско и тонично дејство и се ослободуваат во крвта токму во текот на борбата).

Активното однесување за време на породувањето е добро ако идната мајка знае дека за време на нормалното, некомплицирано породување, можете да заземете различни пози и да ја изберете најудобната во која конкретната родилка полесно ќе ги поднесе контракциите. Активното однесување се подразбира и како движење, одење, нишање, навалување и разни пози дизајнирани да го растовараат 'рбетот. Промената на положбата е прва и најприродна желба за каква било непријатност.

Хидротерапијата е употреба на вода за ублажување на контракциите. Во различни ситуации, за време на контракции, на еден или друг начин, можете да користите бања или туш.

Електроаналгезија - употреба електрична струјада влијае на биолошките активни точки, што помага и да се издржат болките при породување.

Право на избор

Да се ​​искористат предностите методи без лековианестезија, треба да знаете за овие методи, да имате практични вештини. Курс за психопрофилактичка подготовка за породување може да се земе во антенатална клиника или во училиште за трудници, каде што ќе ве научат како правилно да дишете за време на породувањето, ќе ви покажат рационални пози и ќе ви помогнат да ги совладате методите за релаксација.

Држење на телото, дишење, аналгетичка масажа, хидротерапија за време на нормално породување може да се користат речиси без ограничување. Во болницата за мајчинство, треба да се консултирате со лекар за ова. Во некои ситуации (кога брич презентацијафетус, во случај на предвремено раѓање), лекарот може да ја ограничи слободата на движење на родилката и силно да препорача идната мајка да легне. Но, вештините за дишење, релаксација ќе ви бидат корисни во секој случај.

Лекарот дефинитивно ќе препише методи на лекови доколку има медицински индикации, во зависност од состојбата на родилката и детето во моментот на породувањето.

Кога се применува медицинска анестезијаанестезиологот прелиминарно води разговор со жената, зборувајќи за суштината на методот што се планира да се примени, како и неговите можни негативни последици. После тоа, жената потпишува согласност за употреба на одреден метод на анестезија. Мора да се каже дека во итни ситуациикога животот на жена или дете е во сериозна опасност, оваа постапка се занемарува.

Одделно, мора да се каже за договорот за породување. При склучување договор, во кој се наведува дека еден или друг метод на анестезија со лекови ќе се користи по барање на жената, се користи анестезија со лекови кога ќе побара родилката. Во овие случаи, почесто се користи епидурална анестезија.

Ако во ситуација со присуство на медицински индикации и со договор за породување, сè е повеќе или помалку јасно, тогаш во други случаи, употребата на медицински методи на барање на жена е спорна точка и во секој медицинска установарешени поинаку.

Бременоста во животот на жената е еден од најубавите периоди кој се памети цел живот. Породувањето е природен крај на овој период. Породувањето според разбирањето на многу жени е поврзано со силна болка, секој различно ги поднесува. Доста често, жените се согласуваат на анестезија за време на породувањето поради огромна суманегативни породувања на други жени. Сепак, треба да се разбере дека сите раѓања се индивидуални, честопати не можете да прибегнете кон анестезија. Што е анестезија за време на породувањето и кога е потребно - ќе научиме од нашата статија.

Дали е потребна анестезија за време на породувањето?

Терминот „анестезија“ првично дојде кај нас од грчкиот јазик, во буквална смисла има две значења:

1. Неможноста на човекот да почувствува нешто;
2. Анестезија за хируршки цели.

До денес, анестезијата е широко користена во процесот на раѓање. За некои родилки, лекарите силно препорачуваат користење на оваа услуга. Ова се должи на фактот дека породувањето - долг процес, и организмот идна мајкаиндивидуална на свој начин. Некои жени се толку уморни за време на контракции што немаат сила да туркаат. За да се избегне ова, родилките се согласуваат на анестезија за да се одморат од контракции некое време и да не чувствуваат болка.

Анестезијата има и одреден плацебо ефект. Жените кои се согласиле на ублажување на болката доживуваат помалку страв од породување, т.е. Анестезијата има и психолошки аспект.

Анестезијата за време на породувањето може да биде медицинска или нефармаколошка. За ова ќе зборуваме подолу. Како и да е, дозволена дозаЛековите мора да се договорат со специјалист. Во некои случаи, постојат одредени контраиндикациина оваа манипулација.

Како и да е, согласувајќи се со анестезија, жената мора да разбере дека лекот што ѝ се администрира дефинитивно ќе стигне до детето, бидејќи анестезијата има и плус и минуси. Покрај тоа, целосното губење на осетот за време на породувањето е многу непожелно. Природното породување е секогаш многу подобро за бебето, но овде прашањето веќе се решава во поединечно. Најдобро е да се прибегне кон анестезија ако има индикации за тоа.

Во некои случаи, анестезијата е неопходна од медицински причини, имено:

1. Висок крвен притисок кај родилка, склоност кон хипертензија;
2. Прееклампсија на бремена жена, прееклампсија;
3. Кардиоваскуларни заболувања;
4. Повреда на респираторните функции;
5. Дијабетес мелитус кај родилка;
6. Неправилна положба на грлото на матката;
7. Тешка болка од процесот на раѓање кај жена, неможност да се издржи;
8. Многу големо овошје;
9. Неправилна презентација на идното бебе;
10. Експлицитно изразен страв од идната мајка пред породувањето.

Во зависност од тоа како се одвива породувањето, лекарот одлучува дали да користи анестезија. Постојат неколку видови на анестезија, ние ќе зборуваме за нив сега.

Методи на анестезија за време на породувањето

Анестезијата може да биде и природна (не-дрога) и лековита.

Не-дрога методи за ослободување од болка при породување

Ако родилката се чувствува добро, нормално толерира контракции, тогаш медицинска анестезијане се администрира од лекар. Тука ќе биде соодветно природни начиниублажување на болката и напнатоста, имено:

1. Правилно дишење за време на контракции и обиди;
2. Способност за релаксација помеѓу контракции, одвраќање;
3. Породување во вода;
4. Контракции во правилно држење на телотопогодно за нивно пренесување;
5. Ароматерапија.

Постојат и други начини да се опуштите за време на процесот на раѓање, тие вклучуваат:

1. Масажа на грбот;
2. Хипноза на родилка;
3. Акупунктура;
4. Земање топла бања.

Секоја жена самата најдобро го знае тоа во овој моментќе биде подобро за неа. Би сакале да ги елаборираме најефективните методи за ублажување на болката при природно породување.

Активност на идната мајка за време на породувањето

За време на контракции, жената треба да биде умерено активна: грчеви движењана било што, но и лежењето не е многу корисно. Лекарите советуваат правење лесни вежби за ублажување на болката. Корисни падини во различни страни, кружни движења на карлицата, тркалање од пети до петица. Многу експерти препорачуваат користење на фитбол - најлесно се поднесуваат контракциите на него, а многу е корисен за циркулацијата на крвта.

Вежби за дишење

Дишењето за време на породувањето е најмногу ефективен методнајбезболен пренос на контракции. Покрај тоа, тоа е корисно за детето - за време на породувањето, тој може да доживее глад на кислород. Со правилно дишење, можете да ја минимизирате болката и да се прилагодите на позитивно искуство. Можете сами да ги совладате вежбите за дишење - на специјални курсеви за идни мајки или дома со гледање видео на Интернет.

Масажа

На идните мајки на курсевите ќе им се каже кои точки на телото има, со делување на кои можете да ја намалите болката. Тие се наоѓаат во лумбалниот предел сакрални одделенија'рбетот. Ако идната мајка оди на породување со својот сопруг или друга сакана личност, можете да побарате од него да направи масажа.

породување во вода

Постои и таков начин на лесно породување - ова е породување во вода. До денес, овој метод предизвикува многу контроверзии. Но, ако мислите дека тоа е оптимално за вас, тогаш побарајте поддршка од искусна бабица. Топлата вода и помага на родилката да се опушти и да се концентрира на контракции.

Перинаталниот период од животот на бебето е еден од најважните. Породувањето и првите часови од животот на детето оставаат сериозен печат на неговиот понатамошен развој.

Медицинско олеснување на болката за време на породувањето

Анестезијата за време на породувањето често се јавува со помош на лекови. Подолу ќе зборуваме за модерното лековианестезија.

Епидурална анестезија

Епидурална и спинална анестезија се користи најчесто во случаи на природно породување кај жена. Епидуралот делува на пределот под грбот, а со тоа блокира болка. Почнува да делува 10 до 20 минути по администрацијата.

Епидурална анестезија е анестезија во 'рбетот. Како се прави епидурална анестезија: лекарот вметнува катетер со лек во пределот на грбот, преку кој навлегува анестетичкиот лек. За време на воведувањето на лекот, жената мора да лежи мирна, во спротивно постои ризик да дојде на погрешно место. Сите манипулации ги врши искусен анестезиолог, по што ја следи состојбата на жената и одлучува за потребата од нова доза на анестезија.

Овој метод има и предности и недостатоци. Предностите го вклучуваат следново:

1. Практично нема ризик за бебето;
2. Кардиоваскуларниот систем не е изложен на агресивните ефекти на лекот;
3. Лекот за анестезија може да се администрира во текот на целиот период на контракции, во зависност од состојбата на родилката.

Недостатоци на епидурална анестезија:

1. Некои жени продолжуваат да чувствуваат болка;
2. Постапката за администрирање на лекот преку катетер бара висок професионализам, бидејќи е доста тешко да се изврши;
3. Епидуралот не може да се администрира на родилка за време на брзо породување, бидејќи неговото дејство започнува по 20 минути, поради што прашањето дали секој го прави тоа исчезнува само по себе.;
4. По епидурална анестезија, грбот понекогаш боли.

Меѓу видовите на анестезија, епидуралната е една од најбезбедните, нема никакви компликации после неа.

спинална анестезија

Спиналната анестезија почнува да делува веднаш, штом лекот се инјектира во задниот дел на родилката, блокирајќи ги сензациите под градите. Работи час или два. Дополнително, за спинална анестезија, лекарот користи многу тенка игла која се вметнува во областа на локализација на цереброспиналната течност. Овој тип на анестезија може да се користи и за царски рез доколку се користат силни лекови.

Дополнително, за време на оваа процедура, кај жената се вметнува катетер во вена за да се избегнат можните компликации.

Многу мајки можеби се загрижени за тоа колку долго функционира таквата анестезија. Одговорот е: 2 до 4 часа. Епидуралниот ефект е 2 пати помал, но со него практично нема никакви последици за грбот.

Придобивки од спинална анестезија:

1. Отсуство на болка кога иглата се вметнува во 'рбетот;
2. Фетусот не е изложен на ризик;
3. Цената е помала од епидуралната анестезија;
4. Жената гледа сè, има чиста свест;
5. Инстант ефект.

Сепак, оваа постапка има и недостатоци:

1. По анестезијата на овој начин, жената треба да лежи неколку часа без да стане;
2. По пункција, по некое време, можни се главоболки;
3. Можно симптоми на болкаво грбот;
4. развој на хипотензија.

Пудендална анестезија

Се нарекува и локална анестезија, бидејќи лекарот ја анестезира само перинеалната област. Жената можеби нема да го почувствува ова, бидејќи тоа се прави во тепачка. Потребата за оваа анестезија е предизвикана од епизиотомија. И за идната мајка и за бебето, пудендалната анестезија не е штетна.

Општа анестезија

Општа анестезија при породување се користи само во случај на итна потреба и само за царски рез. Индикации за таква постапка може да бидат нагло влошувањесостојбата на детето или мајката, како и крварење на матката. Лекарот му вбризгува лек на пациентот во вена, по што жената заспива.

Што е опасно општа анестезија? Фактот што влијае на фетусот, предизвикува поспаност и влошување на снабдувањето со крв, Негативно влијаниена неговиот нервен систем и понатаму физички развој. Сепак, ова најдобар методда ги спаси и мајката и нејзиното бебе.

По некое време, жената може да почувствува вртоглавица, гадење, повраќање, поспаност, болки во телото, но овие симптоми исчезнуваат следниот ден.

Инхалациона анестезија

Ова е анестезија за време на породувањето, која се користи кога грлото на матката не е подготвено за целосно откривање, додека родилката доживува силна болка од контракции. Таа не го потиснува процесот на раѓање, жената брзо се освестува. Покрај тоа, овој метод е најбезбеден.

Олеснување на болката по породувањето

Често, лекарите се соочуваат со фактот дека жената што родила има силни болки. Какви компликации може да се појават по породувањето?

1. Грчеви на матката предизвикани од нејзините контракции;
2. Болка во местата на руптури;
3. Неможност да се оди во тоалет;
4. Болка во пределот на градниот кош;
5. Неправилно прицврстување на градите, предизвикувајќи пукнатини на брадавиците.

Со горенаведените симптоми, лекарот ќе понуди да пие лек за анестезија и да го нанесе на местото на солзи или засеци лековита маст. Во други случаи, болката ретко ја придружува жената, под услов таа да ги следи правилата за хигиена.

Други методи на независна локална анестезија:

1. Редовно туширајте се
2. Компресија за ладење на перинеалната област (можете да користите шише со вода и да ја чувате во замрзнувач);
3. Не правете ненадејни движења;
4. Постпарталните влошки може да се чуваат во фрижидер за да се минимизира болката.

Лекови за ублажување на болката

Тие се поделени во неколку видови:

1. Антиспазмодици;
2. Ненаркотични аналгетици;
3. Наркотични аналгетици;
4. Аналгетици;
5. Лекови за смирување.

Антиспазмодици

Тие добро ја ублажуваат болката кај породилните жени и придонесуваат за рано отворање на грлото на матката, а со тоа ја намалуваат фазата на контракции. Антиспазмодиците се индицирани за млади родилки и постари жени. Не постои ризик за фетусот кај жената. Тие вклучуваат: но-шпа, папаверин, бускопан.

Ненаркотични аналгетици

Имаат аналгетско и психолошко дејство, ја ублажуваат анксиозноста кај родилка. Тие вклучуваат аналгин и трамадол.

Наркотични аналгетици

Безбедни за детето, но за мајката имаат голем број несакани ефекти:

1. Гадење, повраќање, вртоглавица;
2. Тешкотии со дишењето;
3. Драматично намалување на крвниот притисок;
4. запек;
5. Депресија.

Тие вклучуваат Пентазоцин, Петидин, Буторфанол, Промедол. Последново е најефективно за ублажување на болката.

Аналгетици

Тие блокираат некои од сензациите на болка, свеста останува чиста. Тие имаат многу негативни последици за детето и за мајката. Ова вклучува опиоиди и други лекови против болки.

Лекови за смирување

Нивната акција е повеќе насочена кон ублажување на вознемиреноста кај идната мајка, за жал, тие не влијаат најмногу на плодот. на најдобар начин. Бебето може да има намален крвен притисок и зголемен пулс, вознемирено респираторни функции. Тие вклучуваат Диазепам, Дроперидол, Тиопентал.

Сите аналгетици против болки носат одредени ризици за бебето и за идната мајка. Сепак, нивната употреба во исклучителни случаиможе да се оправда.

Добрите и лошите страни на анестезијата за време на породувањето

Анестезијата има добрите и лошите страни. До денес, мислењата во врска со важноста на анестезијата за време на породувањето се радикално поделени. Размислете за предностите на породувањето со анестезија.

Анестезија за време на породувањето: зошто?

Тешко е да не се забележат очигледните придобивки од лековите за болка:

1. Отворањето на грлото на матката се забрзува, и, соодветно, времето на контракции се намалува;
2. Бебето поуспешно минува низ породилниот канал;
3. Олеснување на стресот кај родилка;
4. Психопрофилактичен ефект врз фетална хипоксија.
5. Лекот не се задржува во телото на бебето, ризикот е минимален.

И покрај очигледните предности на анестезијата, сè уште има негативни последици.

Анестезија за време на породувањето: зошто против?

Иако ризикот е минимален, тој сè уште постои:

1. Неточност на администрацијата на лекот;
2. Поспаност и летаргија на детето;
3. Природното отворање на грлото на матката е тешко, породувањето трае подолго;
4. Честопати, контракциите престануваат, што е непожелно за процесот на раѓање;
5. Родилките се жалат на болки во главата по анестезија, гадење, болки во телото.

Дали да прави анестезија за време на породувањето или не - секоја жена има право да одлучи сама. На форумите, често можете да видите позитивни повратни информации од младите мајки во врска со олеснување на болката. Многумина велат дека анестезијата за време на породувањето во голема мера ги олеснила контракциите и фазата на обиди.

За жал, во моментов сите повеќе жениприбегнуваат кон породување под анестезија без очигледни докази, додека не размислуваат за несакани ефекти. Многу е важно да се слуша мислењето на лекарот и да се разбере во која фаза од породувањето се прави. При брзо породување, анестезијата е контраиндицирана, при тешко породување се препорачува.

Колку чини анестезијата при породување? Цената на анестезијата варира во зависност од методот на анестезија и количината на лекот.

Дали боли анестезијата? Ова прашање загрижува многу идни мајки. Меѓутоа, ако здравјето на нероденото бебе е на вага, тогаш ова прашање исчезнува во втор план. Породувањето не е тешко само за вас, туку и за бебето. Без разлика колку се квалитетни современи методи за ублажување на болката, секогаш се претпочита природно породување.

Одговорот на ова прашање во голема мера зависи од вашите преференции и од тоа како напредува вашиот труд. Сите жени различно се справуваат со болката. Сите раѓања се различни. На некои жени воопшто не им е потребно ослободување од болка. За други, ублажувањето на болката им дава поголема контрола врз себе за време на породувањето. На крајот, мора да одлучите што е најдобро за вас.

Дали да користите анестезија за време на породувањето зависи од вас. Но, треба да ги земете предвид препораките на вашиот лекар, можностите на медицинската установа и спецификите на вашето раѓање.

Понекогаш не знаете кој тип на ублажување на болката би сакале додека не започне породувањето. За секоја жена, нејзиното раѓање е уникатно. Покрај тоа, фактори како што се должината на породувањето, големината и положбата на бебето и како се чувствувате во моментот на породувањето може да влијаат на вашата способност да се справите со болката. Невозможно е да се предвиди како ќе можете да ја издржите болката од првото породување, а последователните често знаат да одат многу поинаку.

Дури и пред да започнат првите контракции, би било добра идеја да размислите за начинот на ублажување на болката што го претпочитате. Исто така, би било корисно да разговарате за ова со вашиот лекар. Без оглед на планот за раѓање што сте го зацртале за себе, бидете подготвени да го промените. Често работите не одат според планот. Исто така, кога донесувате одлука, запомнете дека породувањето не е тест за издржливост. Ако сакате ублажување на болката, тоа не значи дека сте не успеале.

Што треба да се земе предвид?

За да ви помогнеме да го изберете вистинскиот тип на ослободување од болка за вас, поставете си ги следниве прашања кога ги разгледувате вашите опции:

• Која е суштината на методот?
• Како тоа ќе влијае на мене?
• Како тоа ќе влијае на детето?
• Колку брзо ќе работи?
• Колку долго трае аналгетскиот ефект?
• Дали треба да организирам нешто или да тренирам однапред?
• Дали може да се комбинира со други методи за ослободување од болка?
• Може ли да го користам дома пред да одам во болница?
• Во кој момент од породувањето може да се користи овој метод?

Можни опции

Деновиве, жените имаат многу повеќе опции за да ја ублажат болката при породувањето од кога било досега. Сите опции се поделени на две големи групи: лековити болки и природни начини за ублажување на болката. Истражувајќи ги сите ваши опции пред време, можете да донесете информирана одлука за ублажување на болката за време на породувањето.

Самото знаење ја ублажува болката. Стравот, заедно со сите околности на породување, во голема мера ја зголемува болката. Ако знаете што да очекувате за време на породувањето и сте ги разгледале сите опции за ублажување на болката, вашето породување веројатно ќе помине понепречено од оние кои се напнати и исплашени.

Медицинска анестезија.Лековите за ублажување на болката се нарекуваат аналгетици. Средствата што се користат за ублажување на болката при породување спаѓаат во групата на лекови. Во искусни раце, тие се корисни и доста сигурни. Тие можат да се даваат со инјектирање или интравенски. Во зависност од видот и употребената доза, овие средства може да се користат или за ублажување на болката (аналгезија) или за ублажување на чувството за време на царски рез (хируршка анестезија). Два примери на техники за ублажување на болка кои се користат при породување се епидуралните и спиналните блокови.

природни методи.Природните методи на раѓање не вклучуваат употреба на лекови. Постојат многу начини, од кои некои се користат со векови. Два примери на такви методи при породување се масажа и релаксација.

Лекови за олеснување на болката

Лекувањето на болката со лекови може да биде многу корисно за време на породувањето. Ја ублажува болката и ви овозможува да се одморите помеѓу контракциите. Можете да побарате или одбиете олеснување на болката за време на породувањето, но запомнете дека во различни периодипородувањето лековиможе да има различни позитивни и негативни ефекти. При изборот на метод на анестезија, неопходно е да се земе предвид како се одвива раѓањето и во која фаза се тие.

Фазата на породување во која примате лекови против болки е исто толку важна како и видот на лекот што го примате. Лекот кој и се дава на мајката влијае на бебето, но степенот на овој ефект зависи од видот на лекот, дозата и од тоа колку е блиску времето на раѓање. На пример, ако помеѓу времето на примање наркотични лекови против болки и времето на раѓање детето ќе поминедоволно време, вашето тело има време да го обработи лекот, а по раѓањето, бебето ќе има само минимални ефекти од дејството на лекот против болки. Во спротивно, бебето ќе биде поспано и нема да може да цица. Во ретки случаи, детето може да има тешкотии со дишењето. Сите овие ефекти се краткорочни и, доколку е потребно, може да се излечат.

епидурална блокада

Тоа е локален аналгетик или анестетик кој може да се користи за време на породувањето или пред тоа царски рез. Лекот за болка се инјектира во долниот дел на грбот надвор од течниот канал што го опкружува 'рбетниот мозок. Потребни се околу 20 минути за да се постави блокада, а по уште 10-20 минути ќе почне да дејствува.

Зад.Епидуралниот блок главно ја ублажува болката во долниот дел од телото без премногу да го забавува породувањето и е безбеден за бебето. Лекот полека тече низ катетерот и обезбедува долготрајно олеснување на болката. Додека примате анестезија, останувате свесни. Со притискање на копчето, можете да примите мали дополнителни дози на лекови доколку е потребно. Некои медицински установи може да користат комбинација од епидурален и спинален блок, што ќе ви остави доволно мускулна сила за одење.

Против.Блокадата може да влијае на едната половина од телото помалку од другата. Може да го намали и вашиот крвен притисок, што ќе ве забави. чукање на срцетодете. Лекарите постојано ќе го следат вашиот притисок и ќе го зголемуваат доколку е потребно. Во ретки случаи, неколку дена по породувањето, ќе се чувствувате силно главоболкакога ќе станеш. Ако блокадата е направена за време на царски рез, вкочанетоста може да се прошири на градите и да ви го отежне дишењето некое време. Бидејќи нема да можете да го испразните мочниот меур за време на епидурална, ќе ви треба катетер. Ако епидуралниот блок не функционира добро, може да биде потребна друга процедура.

Спинален блок

Ова е локален анестетик кој се користи непосредно пред царски рез или за време на породувањето доколку се очекува бебето да се роди во рок од два часа. Инјекцијата се дава директно во течноста што го опкружува 'рбетниот мозок, во долниот дел на грбот и делува брзо.

Зад.Блокирањето на 'рбетот обезбедува целосно олеснување на болката од градите надолу во рок од два часа. Лекот обично се администрира еднаш. Остануваш свесен.

Против.Исто како и епидуралниот блок, блокот на 'рбетниот столб може да работи помалку на едната страна од телото отколку на другата страна, може да го намали крвниот притисок - што ќе го забави пулсот на бебето - и ќе предизвика силни главоболки со денови по породувањето. Ако анестезијата влијае на градите, може да почувствувате потешкотии со дишењето и може да биде потребен катетер поради блокирање на мочниот меур.

Спинална епидурална комбинација

Ова е нова техникаобезбедувајќи брзо и долготрајно ослободување од болка.
Анестезиологот нежно ја вметнува епидуралната игла во долниот дел на грбот. Потоа става потенка спинална игла внатре во епидуралот (така што инјекцијата се дава само еднаш), ја поминува низ мембраната што го опкружува' рбетниот мозок и инјектира мала доза од лекот во спиналната течност. Спиналната игла се отстранува, а епидуралниот катетер останува.

На почетокот на породувањето, во првите 1-2 часа, спиналната инјекција е претежно ефикасна. Кога неговото дејство слабее, епидуралната блокада почнува да дејствува.

Со какво било пробивање на 'рбетниот канал, можни се невролошки компликации и во моментот на блокадата и во оддалечените. Ако сте имале епидурална или спинална анестезија, шест месеци по породувањето, треба да се консултирате со невролог за да се отфрлат дополнителни проблеми.

лекови

Различни лекови може да се инјектираат интрамускулно во бутовите или задникот или интравенски преку катетер. Ако се вметне катетер, можете да ја контролирате дозата. Алатката работи за неколку минути.

Зад.Лековите ја намалуваат подложноста на болка за 2-6 часа. Тие ви овозможуваат да се опуштите без да предизвикате мускулна слабост.

Против.Дрогата може да ве направи вас и вашето бебе поспани и останување без здив. Рефлексите на детето, исто така, може да се забават некое време.

Локална анестезија

Локалната анестезија не ја ублажува болката од контракциите, но се користи ако вагиналната област треба да се вцепи, потребна е инцизија (епизиотомија) за проширување на вагиналниот отвор или треба да се сошијат солзи по породувањето. Инјекцијата се прави во ткивото на отворот на вагината и делува брзо.

Зад.Локалната анестезија привремено ја елиминира болката на одредено место. Негативни последициретко за мајка или дете.

Против.Локалната анестезија не ја ублажува болката за време на контракции. Можни се алергиски реакции. Во ретки случаи, давањето лекови преку вени може да го намали крвниот притисок.

перинеална блокада

Се користи непосредно пред појавата на детето за ублажување на болката во перинеумот. Инјектирање на локален анестетик во вагиналниот ѕид стапува на сила за неколку секунди.

Зад.Околу еден час ја ублажува болката во долниот дел на вагината и во перинеумот. Негативните ефекти врз мајката или детето се ретки.

Против.Болката од контракции не се намалува. Блокадата може да работи само на едната страна од вагината. Можно алергиска реакција. Ако лекот се инјектира во вена, крвниот притисок може да се намали.

средства за смирување

Повремено, средствата за смирување се користат за ублажување на анксиозноста и обезбедување на одмор почетна фазапородувањето. Тие може да се даваат како таблети, интрамускулни инјекции во бутот или задникот или интравенски преку капе. Кога се инјектираат или преку капалка, тие дејствуваат многу брзо.

Зад.Лековите за смирување ја ублажуваат анксиозноста и обезбедуваат одмор неколку часа.

Против.Лековите за смирување не ја ублажуваат болката. Може да предизвика поспаност, да ја намали свеста за тоа што се случува, пониска мускулен тони активност на детето.

природни методи

Во овој случај, вие одбивате да користите лекови однапред и се потпирате на други начини за намалување на болката.
Природните (немедицински) методи за ублажување на болката работат на различни начини. Тие можат да го стимулираат телото да произведува природни лекови против болки (ендорфини). Овие супстанции ви го одвлекуваат вниманието од болката, ве смируваат и опуштаат, помагајќи ви подобро да се справите со себе.

Природните методи за ублажување на болката ви помагаат да се справите со болката, но не ја елиминирајте целосно. Пред да бараат други опции, многу жени треба да пробаат опции без лекови за да ја ублажат болката при породувањето.

Природното ослободување од болка може да биде многу корисно и во раните фази и при активно породување. Само за време на преодната фаза, кога грлото на матката се отвора до цели 10 см, и со обидите на жените кои избрале природно ослободување од болкачувствуваат значителна болка.

Природните методи за ослободување од болка вклучуваат техники на дишење и релаксација и многу повеќе.

Техники на дишење

Техниките на дишење, како и другите природни методи за ублажување на болката, не бараат лекови или медицински надзор. Вие контролирате сè. Се претпоставува дека се користи измерено контролирано дишење за време на контракции. Фокусирајќи се на дишењето, го оттргнувате умот од болката и ги опуштате мускулите, така што напнатоста што ја предизвикува болката се смирува. Длабокото, контролирано, бавно дишење исто така ги намалува гадењето и вртоглавицата. Можеби уште поважно, ова дишење носи повеќе кислород за вас и вашето бебе.

Подобро истражувај техники на дишењеи вежбајте ги пред породување. Тие се учат во повеќето училишта за подготовка за раѓање. Ако некој ќе ви помогне при породувањето, однесете го со вас на училиште за да може да ја научи техниката на дишење и потоа да ви помогне. Колку повеќе вежбате, толку полесно ќе ги користите овие методи кога ќе започнат контракциите.

Вежбите за дишење ќе стапат на сила веднаш штом ќе почнете да ги правите. Сепак, овие методи не се секогаш успешни бидејќи зависат од вашиот непредвидлив одговор на породилните болки, од вашата способност да се фокусирате на нешто друго освен болката. Техниките на дишење може да се комбинираат со други видови на анестезија.

Ламазе метод.Ова е филозофијата на породувањето и техниката на дишење што се користи при породувањето. Филозофијата вели дека породувањето е природен, нормален, здрав процес, дека образованието и поддршката и даваат сила на жената да се потпре на себе за време на породувањето. Тренингот се фокусира на техники за релаксација, но исто така ве учи како да го програмирате вашето тело правилно да одговори на болката преку тренинг и вежбање. На пример, ве учат вежби за контролирано дишење, кои се многу попаметен начин да се справите со болката отколку да го задржувате здивот и да ги затегнете мускулите.

Инструкторите ги учат идните мајки да ја започнуваат и завршуваат секоја контракција со длабок здив за чистење: вдишете низ нос, замислувајќи ладен чист воздух. Полека издишуваме низ устата, замислувајќи како излегува напнатоста. Длабокото дишење им сигнализира на сите во породување дека контракцијата започнува или завршува, а на вашето тело дека е време да се опуштите.

За време на породувањето, се користат различни нивоа на дишење Ламазе, како што е опишано подолу. Кога го користите овој метод, започнете со првата техника и продолжете додека не функционира, а потоа преминете на следното ниво.

• Ниво 1:дишење во бавно движење. Вака дишете кога сте опуштени или спиете. Вдишете длабоко, бавно низ носот и издишете низ устата околу двапати побавно од вообичаеното. Ако сакате, можете да ја повторите фразата: „Јас (вдишувам) е мирен (издишување)“, или „Еден-два-три (вдишувам), еден-два-три (издишување)“. Можете да дишете во ритамот на чекори или нишање.
• Ниво 2:дишење со променето темпо. Дишете побрзо од нормалното, но плитко за да спречите хипервентилација: „Еден-два (вдишување), еден-два (издишување), еден-два (вдишување), еден-два (издишување). Опуштете го вашето тело, особено вилицата. Фокусирајте се на ритамот, кој може да биде побрз на врвот на контракцијата и побавен кога слабее.
• Ниво 3:модел на дишење. Користете го овој тип на дишење кон крајот на породувањето или за време на особено силни контракции. Ритам
  малку побрзо од нормалното, како здив на ниво 2, но сега земете кратки вдишувања и издишете „ха ха ха хо“ што ве принудува да се фокусирате на здивот, а не на болката. Повторете. Почнете полека. Зголемете ја брзината на врвот на борбата и намалете при слабеење. Имајте на ум дека како што ја зголемувате брзината, вашето дишење треба да биде поплитко за да избегнете хипервентилација - ако вашите раце или нозе се вкочанети, забавете. Прекумерното ослободување на јаглерод диоксид од телото може да доведе до такви симптоми. Ако се чувствувате подобро кога стенкате или испуштате други звуци, не бидете срамежливи. Опуштете ги мускулите, држете ги очите отворени и фокусирајте се.
• Дишење додека се задржуваат обидите.Ако имате желба да туркате, но грлото на матката сè уште не е целосно отворено и треба да се воздржите, издишете малку, како да дувате свеќа, додека не помине желбата за туркање.
• Дишење при туркање.Кога грлото на матката е целосно проширено и вашиот лекар ќе ви каже дека е време да туркате, земете неколку длабоки вдишувања и затегнете се кога ќе почувствувате потреба. Притиснете околу 10 секунди. Издишува. Земете уште еден здив и притиснете повторно. Контракциите во оваа фаза траат една минута или подолго, па затоа е важно да вдишувате во редовни интервали и да не го задржувате здивот.

Вашите преференции и контракции ќе ви помогнат да одлучите кога да користите вежби за дишењеза време на породувањето. можеш да користиш различни техникипа дури и да измислиш своја. Дури и ако планирате да користите лекови против болки за време на породувањето, важно е да научите техники за дишење и релаксација.

Техники за релаксација

Релаксација е отстранување на напнатоста од умот и телото со свесен напор. Со намалување на мускулна напнатостза време на породувањето, можете да го отстраните циклусот на страв-тензија-болка. Релаксацијата му помага на вашето тело да работи поприродно, заштедувајќи ја енергијата за напорот што претстои. Релаксација и контролирано дишење се основните чекори што жената може да ги преземе за да ја подобри својата благосостојба за време на породувањето. Сите овие методи обично се учат во училиштата за подготовка за породување.

Опуштањето не значи борба против болката, што би довело до уште поголема напнатост. Наместо тоа, дозволува болката да помине низ вашето тело додека се фокусирате на вежби за ослободување од стрес и оттргнување на вниманието.

Релаксацијата е нешто што може да се научи и е најефективно ако се практикува пред да се појави породувањето. Колку повеќе вежбате, толку посамоуверено ќе се чувствувате за време на породувањето.

Еве неколку совети како да ја совладате уметноста на релаксација:

• Најдете мирно место за вежбање.
• Вклучете тивка музика ако сакате.
• Земете удобна положба, потпрете се на перниците.
• Дишете длабоко и полека. Додека вдишувате, почувствувајте ја свежината на воздухот. Како што издишувате, почувствувајте како се ослободува тензијата.
• Идентификувајте ги областите на напнатост во вашето тело и фокусирајте се на нивно релаксирање.

Чекор по чекор релаксација.Користејќи ја оваа техника, ги релаксирате мускулните групи помеѓу или за време на контракциите, или периодично за време на породувањето кога се чувствувате како да се претегнувате. Почнувајќи од главата или од стапалата, опуштете се една по една мускулна група, движејќи се кон другиот крај на телото. Ако ви е тешко да ги изолирате мускулите, прво затегнете ја секоја група неколку секунди, а потоа опуштете се и почувствувајте како тензијата исчезнува. Плати Посебно вниманиеда ги опуштат вилиците и рацете: многу жени за време на контракции несвесно ги затегнуваат лицата и ги стегаат тупаниците.

Релаксација со допир.Ова е слично на претходниот метод, но разликата е во тоа што ја опуштате секоја мускулна група кога личноста која ви помага при породувањето ќе притисне на тој дел од вашето тело. Тој може да притиска или трие со кружни движења 5-10 секунди, а потоа да продолжи на следната област. На пример, прво ќе ви ги тријат слепоочниците, потоа задниот дел од главата, потоа грбот и рамената, рацете и на крајот нозете.

Масажа.Различни методи на масажа ќе ви помогнат да се опуштите за време на породувањето. Тие може да вклучуваат ритмичко галење на рамената, вратот, грбот, стомакот и нозете; месење или триење на стапалата и рацете; масажа на главата со врвовите на прстите. Масажата може да ја ублажи болката и напнатоста во мускулите, да ја стимулира кожата и подлабоките ткива. Тоа може да се направи во секое време. Правилно направената масажа дава траен ефект. Масажата помага да се опуштите и ја блокира болката. Многу жени за време на породувањето чувствуваат болка главно во грбот, а масажата на грбот навистина може да им помогне.

Можеби ќе сакате да имате голем притисок врз долниот дел на грбот како ова добар начинублажување на болки во грбот за време на породувањето.

Пред породувањето, треба заедно со асистент да дознаете какви видови масажа преферирате. Но, не заборавајте дека работите ќе одат многу подобро доколку за време на породувањето сте подготвени да ги промените претходно донесените одлуки.

Контрола на имагинацијата.Овој метод им помага на жените за време на породувањето да создадат средина за себе каде што ќе се чувствуваат добро и смирено. Овој метод, наречен и буден сон, ќе ви помогне да се опуштите во секое време за време на породувањето. Треба да се претставите во пријатен и тивко место. На пример, замислувате како седите на топла песочна плажа или шетате во прекрасна зелена шума. Таквото место може да биде реално или замислено. Понекогаш снимањето на звуците на морето, дождот, песната на птиците или која било тивка музика по ваш избор може да и помогне на вашата имагинација.

Медитација.Фокусирањето на смирувачки предмет, слика или збор ќе ви помогне да се опуштите и да чувствувате помалку болка. Фокусирајте се на една точка. Тоа може да биде нешто во собата, како слика што сте ја донеле со себе, или имагинарен предмет или збор што го повторувате постојано. Кога ќе ви влезат мисли кои ви го одвлекуваат вниманието, оставете ги да поминат без да навлегувате во нив и повторно фокусирајте се на избраната точка.

Ароматерапија.За да промовирате релаксација и природно да ги ублажите породилните болки, обидете се со смирувачки мириси. Дома, можете да запалите миризлива свеќа или арома светилка. Понесете со вас во болница перница натопена со вашиот омилен мирис. Или користете кога лесно масирате масло со вкус. Ароматерапијата може да ви помогне да се опуштите и да го намалите стресот и напнатоста. Сепак, може да станете почувствителни на одредени мириси за време на породувањето, затоа не претерувајте со мирисот. Најдобри се едноставните мириси како лаванда.

Музика.Музиката ви дава можност да се фокусирате на нешто друго освен болка и ви помага да се опуштите за време на породувањето. Ако сте вежбале техники за релаксација и дишење дома со музика, земете ги овие касети или ЦД-а со вас во болница или користете ги за домашно породување. Многу жени го користат плеерот за да ја слушаат омилената музика и да ги елиминираат различните одвлекувања.

Други методи

Слободното движење за време на породувањето ви овозможува да ја најдете најудобната положба. Затоа, ако седнете, често менувајте ја положбата за да ја најдете онаа што најмногу ви одговара. Движењето ја подобрува и циркулацијата на крвта. Променете ја позицијата како што сакате. Некои жени сметаат дека ритмичките движења, како што е лулкањето на стол-лулка или на сите четири, смируваат и го одвлекуваат вниманието од болката.

Можете исто така да ги испробате овие методи:

Топло и ладно.Нанесувањето топло и ладно може природно да ја ублажи породилната болка. Целта на овој прилог е да ви создаде удобност за да можете да се опуштите. Можете да користите топло и ладно во исто време. Топлината ја ублажува мускулната напнатост. Можете да користите топла крпа, компресија, шише со вода топла вода, вреќа со загреани житарки. За намалување на болката! топла и ладна може да се стави на рамената, грбот, долниот дел на стомакот. Можете да користите ладни облоги, разладени лименки со пијалоци, пакувања со мраз. За многу жени, болките во грбот се ублажуваат со нанесување на студ на малиот дел од грбот. Ладна, влажна крпа на лицето ќе ви помогне да ја ослободите напнатоста и да ве освежи за време на породувањето. Можете да цицате коцки мраз - ова исто така освежува и ви го одвлекува вниманието.

Туш и бања. Во многу медицински установиво семејството има туш. Понекогаш дури и кади и топли кади за полесно породување. Топлата вода природно ја смирува болката така што го блокира преносот на импулсите за болка во мозокот. Топлата вода помага да се опуштите. Овој метод можете да го користите дома, пред да одите во болница. Ако користите туш, можете да седнете на седиштето и да ја насочите водата на грбот или стомакот. Побарајте помошник да ви се придружи.

Топката за породување. Ова е голема гумена топка која може да се користи за природно ублажување на болката. Седењето или потпирањето на топката ќе се намали непријатностод контракции, ги ублажува болките во грбот и му помага на бебето да се спушти во породилниот канал. Топката може да ви се даде во болница. Или ќе мора да го купите и да го носите со себе. Побарајте експерти да ве научат како најефективно да ја користите топката. Неговата употреба може да се комбинира со други методи како масажа или релаксација со допир.

Кој е дула?

Ова е жена специјално обучена да помага при породување. Жените со векови си помагале во породувањето. Но, улогата на дула е поформална и модерна интерпретација на таквата помош. Некои жени, како подготовка за породување, вклучуваат дула во нивниот план за раѓање.

Што прави таа? Нејзината главна задача е да и помогне на жената за време на породувањето. Тоа нема да го замени вашиот лекар или здравствените работници кои се грижат за вас за време на породувањето. Таа ќе понуди дополнителна помоши совети. Повеќето дули се самите мајки. Повеќето исто така се обучени во акушерските училишта.

Дулас понекогаш почнува да работи рана фазабременост, објаснување што да се очекува за време на породувањето и помагање во планирањето на породувањето. Ако сакате, дула ќе дојде во вашиот дом на самиот почеток на породувањето и ќе ви даде поддршка при првите контракции.

Но, нивната вистинска работа станува очигледна во породилиштето или болницата. Дула ќе ви понуди - и на вашиот партнер - постојана поддршка. Кога породувањето веќе започнало, таа ќе ви помогне, ќе ви донесе мраз или ќе ви го масира грбот. Ќе ви помогне правилно да ги користите техниките за дишење и релаксација. Таа ќе советува која позиција да ја избере. Што е уште поважно, таа ќе ви даде морална поддршка вам и на вашиот партнер, да речеме убави зборови, смирува.

Таа може да биде и олеснувач, помагајќи ви да донесувате информирани одлуки за време на породувањето. Таа ќе објасни медицински термини и процедури. Таа ќе ги пренесе вашите желби на докторот. Сепак, дулата не може да произведе медицински прегледи, помогнете при раѓањето на детето, дајте или одбиете согласност за медицински процедури за вас.

Дулата им дава дополнителна помош и внимание на идните мајки кога ќе се породат. Обезбедува емоционална поддршка, што е многу важно за жената за време на породувањето. Некои студии покажуваат дека жените кои добиле поддршка за дула имале помалку компликации при раѓање.

Сепак, помошта од дула не е потребна и не се користи често. Најкорисен е за оние кои го раѓаат своето прво дете и за самохраните мајки на кои никој не може да им пружи долготрајна помош. За повеќето трудници, улогата на дула може доста успешно да ја изврши партнерот или членот на семејството. Дополнително, многу породилни установи имаат висок капацитет за персонал по пациент - често еден на еден - така што помошта од дула можеби не е неопходна доколку медицинските сестри и дадилките се подготвени да ги понудат сите услуги.

Како да се најде дула? Лекарот од институцијата каде што планирате да се породите може да ви достави список. Понекогаш услугите на дула се нудат во породилиштето. Некои наплаќаат рамна такса за сите нивни услуги, други користат лизгачка вага.

Антиконвулзиви за време на породувањето

Антиконвулзивите ја намалуваат напнатоста на мазните мускули внатрешни органи, вклучувајќи ја и матката. За оваа намена често се користат Buscopan или Scopol-min. Како додаток на нив, лекови против болки во форма на ректални супозиторииили инјекција во вена. Интрамускулни инјекциипремногу болно и генерално не се препорачува.

Антиконвулзиви во нормални дози не несакани ефектина дете. Тоа е само во многу силна болкаОвие лекови може да не делуваат добро.

Токолитиците се сигурно средство за запирање на породувањето за кратко време (на пример, додека не се направи епидурална анестезија).

Лекови за болка за време на породувањето

Опијати

Постојат различни лекови кои влијаат на перцепцијата на болката. Најефективни меѓу нив се опијатите.

Во почетокот опијатите се добивале од сок од незрели мешунки од афион, но денес тие се произведуваат и вештачки. Многу векови луѓето знаеле за ефектот што го има опиумот. Неговата способност да ја намали болката се заснова на промена во перцепцијата на мозокот. Но, иако опијатите се ефикасни за време на породувањето, тие можат да се користат само во мали дози бидејќи ја преминуваат плацентата и стигнуваат до бебето. И тука лежи проблемот. Лекот, извршувајќи го својот аналгетски ефект, истовремено ја инхибира работата на респираторниот центар на детето. Постпартална респираторна депресија кај новороденчето може да доведе до сериозни последици. Ова е причината за ограничената употреба на опијати.

За време на породувањето, главно се користат следните лекови: петидин (Долантин), трамадол (Трамал), пиритамид (Дипидолор), бупренорфин (Темгезик) и пингасоцин (Фортран). Родилката треба да ги прима не интрамускулно, туку во форма на бавна интравенска инфузија.

Епидурална анестезија

Епидуралната анестезија (PDA) во моментов е главниот метод за ублажување на болката. Тој е сигурен, безбеден и многу ретко доведува до компликации. Неспорната предност на PDA е тоа што не ја исклучува свеста и не ја исклучува несакани ефектина дете. Жените го доживуваат епидуралот како големо олеснување, особено ако контракциите се исклучително болни или процесот на породување трае премногу долго.

Во овој метод, анестезиологот, под локална анестезија, внесува тенок катетер преку шуплива игла во 'рбетниот канал. Откако ќе го поправи со фластер, тој преку него вбризгува лекови против болки во 'рбетниот канал. локална акција, кој најдоцна за 30 минути, ефикасно ја ублажува болката. Доколку е потребно, дополнителни дози може да се инјектираат преку катетерот. Анестезијата често предизвикува слабост во нозете, така што повеќе не можете да одите или вашата подвижност е ограничена. Но, со соодветна доза на лекот, породувањето е можно и во стоечка и во седечка положба.

Понекогаш, во случај на неуспешно вметнување на канилата, анестезијата се јавува само делумно или само на едната страна. Но, обично анестезиологот брзо ја коригира ситуацијата. Само не заборавајте да му кажете ако продолжите да чувствувате болка.

Моментот за PDA не зависи од степенот на отворање на отворот на матката. Може да побарате епидурална дури и кога породувањето е добро напредно, а бебето наводно е на само неколку часа. Ова нема да предизвика никакви негативни последици за вас или вашето бебе.

Честопати жените стравуваат дека поради PDA нема да можат да бидат доволно активни за време на породувањето. Но, во овој поглед нема причина за загриженост. Анестезиологот ја избира дозата на лекот на таков начин што ќе постигне ублажување на болката, но во исто време да не влијае на мускулите. Така ќе бидете доста способни активно да туркате во фазата на протерување.

Во некои исклучителни случаи, употребата на епидурална анестезија како средство за ублажување на болката за време на породувањето треба да се напушти:

• ако жената не е сигурна дека тоа ќе и помогне;
• на тежок падкрвен притисок на мајката;
• со нарушувања на згрутчувањето на крвта;
• на заразна болестмајки;
• со акутна кислородно гладувањедете;
• за време на породување во вода;
• со нетолеранција на лекови против болки.

Специјални типови на PDA

За анестезија, лекарите имаат на располагање и дополнителни методи, кои, сепак, ретко се користат поради висока ефикасност PDA.

Епидурална анестезија контролирана од пациентот (UPEA).Овој метод ви овозможува, во одредени граници, да ја контролирате дозата на аналгетикот со помош на пумпа.

Комбинирана спинална епидурална анестезија (CSEA).Со оваа метода лекот прво се инјектира директно во 'рбетниот канал, а потоа по потреба се инјектира преку катетерот. Олеснувањето на болката доаѓа многу брзо.

Спинална анестезија (СА) во последен момент.Овој метод се прибегнува кога породувањето е веќе блиску до завршување и ние зборувамеза ублажување на болката само за преостанатите два до три часа. Во овој случај, анестетичкиот лек исто така се инјектира директно во 'рбетниот канал. Но, инсталацијата на епидурален катетер не се изведува - обично повеќе не е потребен: детето има време да се роди пред да престане ефектот на лекот.

Општа анестезија за време на породувањето - исклучителен случај

Општа анестезија за време на породувањето се користи само во случај на непредвидено влошување на состојбата на мајката или детето, кога операцијата станува неизбежна. Во сите други случаи, предност се дава на локална анестезија. Ризиците поврзани со него се значително помали отколку со општа анестезија.

За жал, ниту еден од досега познатите методи на медицинска анестезија при породување не е совршен. Сите тие, вака или онака, влијаат на фетусот и на времетраењето на породувањето, а нивната употреба не е секогаш можна. Сепак, постојат методи за ублажување на болката кои немаат никакви контраиндикации за мама и бебе.

Методите за ослободување од болка без лекови се апсолутно безопасни, многу едноставни и ефективни, тие можат да се користат во која било фаза од породувањето. Самоанестетичките методи вклучуваат масажа при раѓање, специјални техники на дишење, релаксирачки пози и техники на движење, употреба на фитбол (гимнастичка топка) и терапија со вода за време на породувањето. За да ги совладате овие техники потребно е само едно - желба!

активна позиција

Првиот и најважен фактор за намалување на болката од контракции е активното однесување при породувањето. Овој термин се однесува на слободното однесување на родилката, постојаното менување на положбите и движењето околу одделението, потрагата по најудобна положба на телото. Само по себе, движењето значително го намалува целокупното чувство на болка. И не само затоа што секое дејство го одвлекува вниманието.

Прво, нивото на сензација на болка зависи од циркулацијата на крвта. За време на тепачката мускулни влакнаматката се стега, троши енергија. Главното „енергетско гориво“ за работата на сите клетки во нашето тело е кислородот; миометријалните клетки (мускулите на матката) не се исклучок. Како што знаете, кислородот е артериска крв; затоа, дишењето на клетките зависи од нивото и брзината на артерискиот проток на крв. Кога телото е во мирување, вкупниот проток на крв се намалува, снабдувањето со кислород до мускулот на матката се забавува и болката се зголемува. Ако родилка шета низ одделението или се движи внатре удобно држење, поради движењето се зголемува нивото на протокот на крв, а клетките на матката подобро се снабдуваат со кислород. Затоа, со активно однесување при породување, болката од контракции е многу послаба отколку со стационарна положба. Дури и во случај кога родилка од медицински причини не може да стане, таа може активно да се однесува за време на тепачка - да се ниша, да извира на креветот, да се шири и да ги спои колената. Овие мали движења значително ја намалуваат болката при контракција.

Второ, чувството на болка зависи од општата напнатост. Поточно, помеѓу овие концепти - болка и напнатост - постои правопропорционална врска. Односно, колку повеќе се напрегаме, толку ни е поболно, и обратно. За време на контракција, кога матката се стега и се појавуваат болни сензации, некои жени инстинктивно „замрзнуваат“, целосно престанувајќи да се движат. Ваквото однесување на родилката е предизвикано од страв од болка. Родилката, како да е, се крие за време на контракцијата од болка и од себе. При породување, ваквото однесување не носи олеснување: „замрзнување“, бремената мајка несвесно се напрега, што доведува до нагло зголемување на болката. Главниот асистент во борбата против прекумерната напнатост за време на контракции е физичка активност. На крајот на краиштата, кога сме во движење, нашите мускули наизменично се напнуваат и се релаксираат; затоа, хипертоничноста (прекумерна мускулна напнатост) е исклучена. И ако движењето помага да се опуштите, тогаш се намалува општо нивоболка.

Движењата за време на породувањето можат да бидат многу разновидни. Ако породувањето се одвива без компликации, изборот на видот на движењата за време на контракцијата останува кај родилката. Во овој случај, постои едно, но многу важно ограничување. Во која било фаза од породувањето, не треба да се прават остри, отсечени движења. Еве примери за најчестите активни однесувања за време на тепачка:

• одење по одделението или коридорот;
• се навалува на страните и напред;
• пиење и вртење на целото тело;
• тресење и ротирачки движења на карлицата;
• поместување од нога на нога;
• пренос на телесна тежина од чорапи на потпетици и обратно;
• половина сквотови;
• свиткување и лачење на 'рбетот;
• во лежечка положба: замавнување на карлицата, вртење од страна на страна, еластични движења на колковите, доведување и ширење на нозете.

За време на борбите, треба да се однесувате слободно, избирајќи ја најудобната положба на телото. Постојат многу познати пози кои ја намалуваат непријатноста за време на контракции и ви помагаат да се опуштите. Главниот принцип според кој родилката избира позиција за времетраење на контракцијата е нивото на удобност, стабилност и релаксација. Повеќето „генерички“ пози користат четири точки на поддршка и претежно исправена положба на телото; има и „лажечки“ пози. Меѓутоа, за да ви помогнат позата, треба што почесто да ја менувате положбата на телото и да не заборавите малку да се движите во која било поза. За да ја намалите болката за време на породувањето, обидете се со следните позиции за време на породувањето:

• Застанете покрај креветот (мијалник, прозорец праг, ноќна маса) со малку раздвоени нозе. Потпрете ги рацете на креветот, опуштете ги грбот и стомакот, како да ја префрлате тежината на вашето тело на рацете и нозете. Замавнете од страна на страна, напред-назад, префрлете се од нога на нога, протресете ја карлицата.
• Застанете во положба на сумо борач: нозете широко раздвоени и половина свиткани во колената, телото е малку навалено напред, рацете се потпираат на средината на бутовите. Префрлете се од нога на нога или нишајте се од страна на страна.
• Сквоти со нозете широко раздвоени и потпрени на целосна нога. Зад грбот треба да има фиксна потпора (глава, ноќна маса, ѕид). Застанете со стапалата на ширина на рамената, ставете ги рацете на колковите. Замавнете лево и десно, напред и назад. Станете на креветот на сите четири со малку раздвоени нозе. Наизменично наведнете го и наведнете го грбот на 'рбетот.
• Застанете на креветот во положба колена-лактот, нозете малку раздвоени и нишајте се од страна на страна. Можете да ставите перница под лактите. Клекнете на креветот, потпрете ги рацете на задниот дел од креветот, префрлете се од едно на друго колено. Сквоти свртени кон креветот. Рацете и главата може да се стават на креветот.
• Седнете на бродот, ставајќи го на стол или специјална клупа (не можете да седите на самиот стол - ова создава прекумерен притисок врз перинеумот и може да му наштети на бебето). Свиткајте ги нозете во колената и раширете ги широко (и садот и клупата се секогаш во одделението).
• Застанете на чело на креветот или ноќната маса. Ставете ги рацете свиткани во лактите на неа. Спуштете се на вашите раце, како да виси на рацете,
• Ако сте уморни и сакате да легнете, легнете на страна со свиткани колена и колкови.

Постојат таканаречени „партнерски позиции“ за кои на родилка ќе и треба асистент.Ова се некои од наједноставните и нај удобни позицииза ублажување на контракции:

• Застанете свртени кон партнерот и завиткајте ги рацете околу неговиот врат, врвпритиснете го телото на партнерот, свртете ја главата на страна. Свиткајте ги нозете во колена, раширете ги што е можно пошироко и нишајте се од страна на страна без да ги кревате нозете од подот.
• Застанете како воз пред партнерот. Замолете го да ги стави напред рацете свиткани во лактите (поза на боксер). Раширете ги нозете широко свиткани во колената, потпрете се на грбот на партнерот и закачете се на неговите раце, како на гимнастички прстени, без да ги кревате нозете од подот и да се нишате (во оваа положба, родилката е фиксирана со пазувите на подлактиците на партнерот).
• Замолете го вашиот партнер да седне на работ од столот или креветот со широко раздвоени нозе. Сквоти со грбот кон партнерот, раздвоени нозе и потпрени на полна нога, потпрете се на грбот на партнерот и нишајте се од страна на страна.
• Легнете на страна и замолете го партнерот да седне до креветот. Свиткајте ја ногата лоцирана на врвот кај коленото и потпрете ја на рамото на партнерот. Обидете се да ја свиткате и одвиткате оваа нога (замолете го вашиот партнер да пружи мал отпор на оваа акција).

AT последно времево многу породилишта, на родилките им е дозволено да користат фитбол за да го анестезираат породувањето. Фитбол е гумена гимнастичка топка која најчесто се користи за аеробик и пилатес. Со помош на фитбол, можете да заземете широк спектар на пози, лесно менувајќи се една во друга, гарантирано дека ќе се опуштите и ќе се движите постојано, притоа заштедувајќи ја силата. За употреба за време на контракции, фитболот не е целосно надуен за да остане мек и еластичен. На топката, можете да ги земете сите пози наведени погоре; покрај тоа, постојат специјални пози со фитбол:

• замавнете, ротирајте ја карлицата, пролетта, се тркалајте од страна на страна, седнувајќи на топката;
• качете се на сите четири, потпирајќи се на топката со градите, рацете и брадата и замавнувајќи се на неа;
• легнете на страна, ставајќи ја топката под вашата страна и раката и извирајќи на неа;
• потпрете се на топката со грб во лежечка-полуседечка положба со раширени нозе;
• замав, туркање назад од топката; седнете или клекнете, потпирајќи се на топката со раширени раце и извирајќи;
• легнете на страна, ставајќи ја топката помеѓу телињата на нозете и потскокнувајќи ги.

Како што можете да видите, активното однесување при породувањето не бара посебна физичка подготовка. За да го искористите „активното“, потребно е само знаење и желба на родилката да биде учесник во породувањето, а не пасивен пациент.

Здив за ублажување на болката

Најефективен начин за анестезија на породувањето е со специјални техники на дишење. Аналгетскиот ефект на дишењето се заснова на хипероксигенација - презаситеност на крвта со кислород. Респираторниот центар на мозокот, регистрирајќи вишок кислород во крвта на родилка, испраќа импулс до хипофизата - главната хормонална жлезда на телото одговорна за ослободување на ендорфин. Овие супстанции, наречени „хормони на задоволство“, го регулираат прагот на човековата чувствителност на болка. Колку повеќе ендорфини се ослободуваат, толку е поголем прагот на болка; затоа правилно дишењепри контракции и обиди, не анестезира полошо од аналгетиците.

Техниките на дишење може да се користат во која било фаза од породувањето без ограничувања. Применливи се во која било положба на телото, подеднакво се ефикасни во помагањето и на двете нормален протокпородување, и со развојот на различни отстапувања на трудовата активност.

На почетокот на породувањето, кога контракциите се практично безболни, се препорачува да се користи „стомачно дишење“. На почетокот на контракцијата, родилката зема опуштено, бавно здив низ носот, а потоа долго време издишува воздух низ устата (како да дува на вода). Таквото дишење помага да се опуштите, ја ублажува нервната возбуда и обезбедува висока заситеност со кислород во крвта, стимулирање и болки во контракциите.

До средината на првата фаза од породувањето, кога контракциите се зголемуваат и стануваат болни, „дишењето со свеќи“ многу помага. Ова е често плитко дишење, при што се зема краток здив низ носот и се издишува преку устата (како да дуваме свеќа). Како што се засилуваат контракциите, дишењето станува поинтензивно, но сепак останува многу често. Дишењето на овој начин треба да биде само за време на контракција; на крајот од болка, родилката прави длабок здиви издишете, усогласувајќи го здивот и одморете се до следната контракција.

Во моментот на целосно откривање на грлото на матката, кога контракциите стануваат особено долги и чести, најефективно е да се дише во „воз“ Ова дишење е алтернација на претходните техники. На почетокот на борбата, идната мајка користи дишење со стомакот, заштедувајќи сила. Како што болката се интензивира, дишењето се забрзува и на врвот на контракцијата станува што поинтензивно. Потоа, како што се намалува контракцијата, родилката го смирува и го изедначува дишењето.

Во втората фаза од породувањето, кога фетусот почнува да се движи по породилниот канал, секоја контракција е придружена со лажен нагон за дефекација (желба за празнење на цревата). Ова чувство е предизвикано од притисокот на феталната глава на ректумот, кој се наоѓа веднаш до вагината. Во оваа фаза, родилката треба да избегнува предвремени обиди и да се опушти што е можно повеќе, помагајќи му на бебето да се спушти низ породилниот канал. За да се постигне оваа цел за време на борбата треба да дишете "куче". Ова е брзо, плитко дишење со уста, што навистина потсетува на дишењето на кучето. Кога дише "куче" дијафрагмата е главниот мускул стомачни- е во постојано движење, што го оневозможува обидот. Дишењето има максимален аналгетски и релаксирачки ефект.

Магичен допир

Друг ефикасен начин за без лекови за ублажување на болката при породување е масажата.Со стимулирање на одредени точки и зони на телото при контракции, бремената мајка може самостојно да го регулира импулсот на болката, намалувајќи го нивото на болка и опуштајќи.

Најпопуларната област за масажа кај родилките е долниот дел на грбот, или подобро кажано, сакралниот регион. Сакрумот е фиксна врска на пршлените во долниот дел на 'рбетот. Овој регион на 'рбетниот мозок го содржи сакралниот нервен плексус: ганглион, кој ја инервира матката и другите органи на малата карлица. Со стимулирање на сакралната зона (долниот дел на грбот во средината) за време на контракцијата, родилката го блокира преносот на нервниот импулс, а со тоа ја намалува болката. Масажата може да се направи со една или две раце, масирајте ја областа со влошки и зглобови, основата на тупаницата, основата на дланката, внатредланките или рачниот масажер. Движењата за време на масажата може да бидат галење, притискање, може да ја тапкате, штипкате, па дури и лесно да ја допрете погодената област. За да спречите иритација на кожата на сакралниот регион, можете периодично да ја подмачкувате со крем или масло. Ако не сте набавиле масло за масажа, не се обесхрабрувајте: побарајте од акушерката течно масло од вазелин, кое секогаш го има во породилиштето.

За време на контракцијата може да се стимулираат испакнатините на карличните коски на страните на абдоменот. Овие коски треба да се третираат на ист начин како и сакралната област. Може да се обидете различни методи: стиснете, притиснете и отпуштете, удар, штипнете. Изберете го типот на стимулација за масажа што најефективно ја намалува болката за вас. Овој метод е еден вид одвраќање што го пренесува изворот на болката.

Периодично за време на контракцијата, нежно галете го долниот дел на стомакот, пределот на дното на матката (најгорниот дел) во полукруг. Истите движења на галење може да се направат со поместување на рацете од страничните испакнатини на карличните коски долж ингвиналниот набор кон перинеумот и грбот. Овие движења ја смируваат родилката, помагаат да се опушти и да ја подобри циркулацијата на крвта во пределот на матката,

Следната опција за масажа е најзгодно за нанесување додека лежите на страна или седите на топката. Држете го внатрешните странидланките да внатрешна површинаколковите. За време на борбата, движете ги рацете со притисок, без да ги кревате дланките, од препоните до колената и грбот. Рекурентниот нерв поминува во оваа област, инервирајќи карличните органи. Масирањето на внатрешната површина на бутот помага да се намали болката и да се опуштите колку што е можно повеќе.

При партнерско породување, асистентот може постојано да врши лесна релаксирачка масажа на целото тело, избегнувајќи го само пределот на градите, перинеумот и стомакот на родилката. Допирот на рацете сакана личностја смирува идната мајка и помага подобро да се опушти.

Водата како помошник

Главниот плус на акватерапијата се релаксирачките и аналгетските својства на водата. Во топла вода, контракциите се чувствуваат помеки, циркулацијата на крвта се подобрува, родилката има можност да се опушти и да заземе удобна положба на телото, помалку е уморна. Водата ја елиминира појавата на такви несакани фактори на непријатност при породувањето како сува кожа, зголемено потењеморници или чувство на топлина

Неодамна, многу породилишта почнаа да користат не-дрога ослободување од болка од контракции со помош на вода. За породување со акватерапија се користат специјални тушеви и резервоар за хидромасажа, лоцирани во породилно одделение. Простории за процедури за водаво шипката се дезинфицираат на посебен начин. Се разбира, останувањето во вода за време на породувањето без ризик по здравјето на мајката и фетусот е можно само под надзор на квалификуван медицински специјалист. Кога користите специјална бања, идната мајка треба целосно да се вклопи во неа, да може да се сврти и да ја промени положбата на телото. Температурата на водата не треба да ја надминува нормалната телесна температура (36,0°C-37,0°C) и да не падне под 30,0°C. До родилката (под туш или во близина на бањата за масажа) секогаш треба да има партнер за раѓање или специјалист за породилна болница.

За жал, овој прекрасен метод на анестезија не може секогаш да се користи. Престојот во резервоар за вода за време на породувањето може да се смета за апсолутно безбеден само се додека бебето и матката празнина се заштитени со ѕид. По пукањето на мембраните исчезнува и последната бариера помеѓу стерилната матка и нестерилната вагина. На крајот на краиштата, водата преку вагината може да навлезе во матката празнина и да предизвика инфекција. Има помалку ограничувања за користење на туш при породување: овој метод ќе мора да се напушти само ако лекарот препорача одмор во кревет на родилката.

Ако породувањето се одвива без компликации, можете доста често да посетувате туш во текот на целата прва фаза од породувањето. Ова бара два услови: присуство во породилниот блок на туш кабина опремена за родилки и можност за набљудување на идната мајка за време на процедурите за вода. Туш кабините за родилки се направени отворени (без врати - за можност за медицинско набљудување), се користат палети со "нелизгачка" обвивка, а по ѕидовите се поставени удобни огради. За време на целиот престој под туш покрај бремената мајка, акушерка или лекар треба да бидат неразделни. Се разбира, тоа е можно само во случај на индивидуално управување со породувањето; сепак, при породување со партнер, брачниот другар на родилката може да стане „набљудувач“ и помошник.

Оптимален аналгетски и релаксирачки ефект може да се постигне со помош на млаз вода, како аква масажер. За да го направите ова, треба да ја земете главата за туширање во рака и, менувајќи го притисокот на водата од низок на среден, па дури и силен, да го полевате стомакот со кружни движења во текот на целата борба. Ако имате асистент, можете да побарате од него да ги масира долниот дел на грбот и сакралната област со млаз вода. Помеѓу контракциите, вреди да се направи притисокот на водата послаб и да се насочи млазот кон лицето, рамената, градите и нозете, постигнувајќи целосна релаксација. Идеалната температура на водата за ублажување на породилната болка е 36-40°C; повеќе ниска температураделува на нервниот систем возбудливо, но исто така топла водаможе да предизвика крварење.

Раѓањето на детето е најубавиот настан во животот на една жена. Се разбира, процесот што му претходи на овој настан бара многу сила и трпение од идната мајка. Но, не треба да очекувате маки и неподносливи болки од породувањето; породувањето е наградувачка работа. И ако жената се подготвувала за породување, знае како да си помогне и со насмевка оди да се породи, овој возбудлив настан станува вистински празник. И нема место за болка на празник!