Тобрадекс маст или капки, што е подобро. Кој е најдобриот аналог на Тобрадекс? Состав и ефекти

За третман на воспалителни и бактериски заболувањаОчните офталмолозите често препорачуваат пациентите да користат локално не чисти антибиотици, туку во комбинација со хормонални или други антиинфламаторни супстанции. Популарен лек од овој тип е Алкон Тобрадекс, достапен во форма на капки и маст. Колку е ефикасен и безбеден?

Инструкции за употреба на Tobradex

Производот на белгиската компанија Alcon-Couvreur е високо ценет од офталмолозите за брза акцијаи изразен ефект: на почетни фазиСимптомите на болеста се намалуваат во рок од 24 часа, а целосно сузбивање на активноста на патогените микроорганизми се врши за 2-3 дена. Инфективни лезииСо тежок текможе да бара 7-10 дена за лекување, но само под надзор на специјалист.

Состав и форма на ослободување

Претежно за деца и возрасни, лекарите препишуваат капки за очи Tobradex - ова е најчестата форма на оваа дрога, која е бела или проѕирна суспензија. Се продава во шишиња со капка од 5 ml. Составот изгледа вака:

Помалку популарна меѓу офталмолозите е маста Тобрадекс, која е достапна во мали алуминиумски туби со волумен од 3,5 g. Во однос на концентрацијата на активните супстанции, капките и маста се идентични една со друга, а бројот на помошни средства во втората доза формата е помала. Составот на маста изгледа вака:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клучната активна состојка на Тобрадекс е тобрамицин, антибиотик кој припаѓа на групата аминогликозиди. Кога се користи локално за третман на офталмолошки заболувања, покажува ниска системска апсорпција и е поефикасен од неомицин. Во ниски концентрации, тобрамицинот има бактериостатско дејство (ја нарушува синтезата на протеините, ја инхибира бактериската активност), а во високи концентрации има бактерицидно дејство (влијае на функцијата на цитоплазматските мембрани). Тобрамицин има широк спектар на дејство и е активен против следниве бактерии:

  • Ешерихија коли.;
  • proteus spp.;
  • хемофилус инфлуенца;
  • хемофилус египтикус;
  • клебсиела пневмонија;
  • providencia spp.;
  • ентеробактер аероген;
  • moraxella lacunata;
  • morganella morganii;
  • acinetobacter calcoaceticus;
  • neisseria spp. (вклучувајќи ги и видовите гонореи).

Одделно, лекарите го спомнуваат ефектот на овој антибиотик врз стафилококи (особено оние со отпорност на пеницилин и Staphylococcus aure s и epidermidis) и стрептококи (бета-хемолитички соеви од групата А, стрептокок феумонија), исклучувајќи ги претставниците на групата Д. висока ефикасност против Pseudomonas aeruginosa bacilli (pseudomonas aeruginosa), ентерококи, особено во комбинација со серија на пеницилинили цефалоспорин. Дексаметазон е глукокортикоиден стероид кој:

  • го потиснува воспалението во фаза на создавање на патолошка содржина;
  • има антиалергиски и десензибилизирачки ефекти;
  • го намалува ризикот од развој на инфективен процес.

Индикации за употреба

Комбинација од тобрамицин и дексаметазон се користи локално во офталмолошката пракса за да се спречат инфекции по повреда или хируршка интервенцијана пределот околу очите. Некои лекари препишуваат Тобрадекс за имуносупресивен третман по трансплантација на рожница. Главната индикација за употреба е третман на болести на очите и додатоци предизвикани од микроорганизми чувствителни на тобрамицин:

  • блефаритис;
  • конјунктивитис;
  • кератитис (ако епителот не е оштетен);
  • иридоциклитис;
  • вирусен кератитис, предизвикан од херпес зостер.

Упатства за употреба и дозирање

Тобрадекс се внесува во конјунктивалната кеса, за што долниот очен капак се повлекува со чисти раце. Контактните леќи се отстрануваат пред постапката и повторно се ставаат не порано од 15 минути. Дозата на Tobradex за сите офталмолошки заболувања е иста, само фреквенцијата на употреба се менува. Времетраењето на терапевтскиот курс го одредува лекарот што посетува - според официјалните упатства, тоа не надминува една недела. Неколку нијанси:

  • Tobradex се прекинува со намалување на зачестеноста на процедурите;
  • Дозираните форми може да се комбинираат - капките може да се користат во текот на денот, а мастата може да се користи ноќе.

Капки за очи

Суспензијата се инјектира во конјунктивалната кеса, по што треба да се притисне на внатрешниот агол на окото. Фреквенцијата на употреба се одредува според формата на болеста и сериозноста на нејзините манифестации. На првиот ден, лекарите сметаат дека е препорачливо да се всади Tobradex на секои 2 часа во количина од 2 капки. Доколку е потребно, овој распоред се продолжува за 48 часа.Основниот режим е 2 капки со интервал од 4-6 часа помеѓу процедурите.

Маст

Општ принципПримената за сите дозирани форми на Тобрадекс е иста - маста се вбризгува и во конјунктивалната кеса, но треба да се мери буквално по линијар: единечна доза е 1,25-1,5 см Пред постапката, мора да ги миете рацете . По ставањето на маста зад долниот очен капак, очите треба да се отворат и затворат 2-3 пати за да се дистрибуираат. Затоа, интервалот помеѓу процедурите е 6 часа максимален бројпроцедури на ден – 4.

Специјални инструкции

Врвот на шишето со капалка не го допира окото за време на капнувањето, а самата суспензија се протресува пред употреба. По секоја употреба, шишето и цевката треба да бидат добро затворени. Со долготраен третман со Тобрадекс по процедурата, може да се забележи намалување на визуелната острина, па затоа се препорачува да се воздржите од возење.

За време на бременоста

Немаше студии за безбедноста на употребата на овој лек кај бремени жени или доилки. Тобрамицин има ниска системска апсорпција кога се применува локално, но се акумулира во феталните бубрези и може да предизвика вродена билатерална глувост. Официјалните упатства наведуваат релативна контраиндикација и дозволуваат употреба на Тобрадекс за време на бременост и доење доколку лекарот што посетува смета дека е неопходно по проценката на потенцијалните придобивки и штети на лекот.

За деца

Капки и маст не се користат кај деца под една година, а на возраст од 2-12 години - само под надзор на лекар. Некои извори известуваат дека Tobradex за деца може да се препише со постојано следење на состојбата на детето во болница, во отсуство на алтернативи. Клинички студииНемаше студии во врска со безбедноста на овој лек за деца, така што проблемот треба да се реши со лекар.

Интеракции со лекови

Доколку се планира комплексна терапија на офталмолошки заболувања, Tobradex се администрира со други локални лекови во интервали од 15 минути. и повеќе. Точното времетраење и режимот на лекување треба да ги назначи лекарот. Одделно, треба да земете во предвид:

  • потребата за постојано следење на тестовите на крвта за време на употребата на Tobradex со системски аминогликозиди;
  • зголемени нефротоксични, невротоксични и ототоксични несакани ефектикога земате лекови кои ги содржат.

Несакани ефекти

Со надворешна употреба на Tobradex, само локално алергиски реакции, меѓу кои најочигледни се чешање, печење, чувство на присуство во окото страно тело. Поретки се црвенило или оток на конјунктивата и суви очи. Официјалните упатства за лекот Тобрадекс не исклучуваат:

  • намалена визуелна острина;
  • проширување на зеницата;
  • фотофобија;
  • промоција интраокуларен притисок;
  • плачливост;
  • оштетување оптичкиот нерв;
  • главоболка;
  • вртоглавица;
  • гадење;
  • повраќање;
  • мукозен исцедок од носот;
  • грчеви на гркланот;
  • чешање на кожата и осип.

Предозирање

  • отекување на очните капаци;
  • продолжено чешање во областа каде што се применува лекот;
  • ринореја и лакримација;
  • хиперемија на мукозата на очите;
  • зголемен артериски прилив на конјунктивата;
  • развој на секундарна инфекција (главно габична, на рожницата).

Ако се појават симптоми на предозирање, со Tobradex треба да се прекине - некои од непријатните моменти ќе исчезнат сами по неколку часа. Доколку е потребно, спроведете симптоматски третман: исплакнете ги очите со топла, чиста вода, изберете лекови кои ги ублажуваат сите несакани реакции што може да се појават. Не постои локален фармацевтски антагонист за Tobradex.

Контраиндикации

Дури и ако системската пенетрација на антибиотик со глукокортикостероид е мала, Tobradex е забрането да се користи против позадината на нетолеранција на која било од компонентите лек, преосетливост или идиосинкразија кон нив. Ако болестите на очите се предизвикани од вируси, особено од херпес симплекс, предизвикувачкиот агенс на сипаници, Тобрадекс исто така не се користи. Дополнително, списокот на контраиндикации според официјалните упатства вклучува:

  • Коховиот бацил инфекција - микобактериски инфекција на очите;
  • спроведувањето конзервативен третманпротив позадината на отстранување на туѓо тело на рожницата;
  • гнојни патологии на очите;
  • туберкулозни лезии на очите;
  • оштетување на обвивката на очното јаболко од габична микрофлора;
  • разредување на рожницата (вродено/стекнато) – третманот може да се врши само под надзор на лекар;
  • глауком.

Услови за продажба и складирање

Tobradex се издава од аптеките само по давање на рецепт од лекар. Складирањето се врши на темно место со температура на воздухот од 8 до 27 степени. Рок на траење на затворените пакувања е 2 години, по отворањето и капките и мастата треба да се користат во рок од 4 недели, а потоа да се фрлат.

Аналози

Најблискиот лек во форма на капки од истиот производител во однос на принципот на дејство (но не и во составот) е Тобрекс: тој се базира само на антибиотик, затоа има помала антиинфламаторна активност. Ако барате комплетен аналогТобрадекс, кој содржи тобрамицин и дексаметазон, имајте во предвид:

  • Тобразон - идентични дози на активни супстанции, но пониска цена (до 200 рубли), бидејќи производството е индиско.
  • DexaTobropt е исто така чист аналог, но од Романија, со зголемена казнаскладирање (3 години).

Цена на Тобрадекс

Имајќи го предвид краткиот рок на траење и малиот волумен, лекарите и пациентите го класифицираат овој лек како скап: за 5 ml капки ќе треба да платите од 400 до 600 рубли, во зависност од ценовната политика на одредена аптека. Маста е поевтина - во опсег од 300-350 рубли, но ретко се наоѓа на продажба. Приближна слика на цените на Tobradex за московските аптеки е како што следува.

Активни компоненти капки за очи се (доза на 1 ml лек):

  • – 3 mg;
  • – 1 mg.

Следниве се користат како помошни супстанции кои им помагаат на активните супстанции да го постигнат својот целосен фармацевтски ефект:

  • бензалкониум хлорид;
  • динатриум едетат;
  • натриум хлорид;
  • безводен натриум сулфат;
  • тилоксапол ;
  • хидроксиетилцелулоза;
  • сулфурна киселина и/или натриум хидроксид за прилагодување на pH вредноста;
  • прочистена вода до 5 ml.

За возврат Тобрадекс маст за очисе состои од (количина на активни компоненти на 1 g лек):

  • тобрамицин – 3 mg;
  • – 1 mg;
  • безводен хлоробутанол ;
  • минерално масло;
  • бел вазелин.

Формулар за ослободување

Фармацевтскиот лек се доставува до аптекарските киосци во две главни форми:

  • Капки за очи Tobradexво шишиња со капка наменети за 5 ml лек со специјален диспензер. Спуштете го Тајнер» (« Спуштете го Тајнер"). Течноста се појавува како суспензија од бела или речиси бело. Едно шише се вклопува во картонско пакување.
  • Хомогена маст за очи Tobradexбела или речиси бела во алуминиумски цевки, по 3,5 g. 1 туба е вклучена во картонска кутија.

Фармаколошко дејство

Капки за очи Tobradex– комбиниран фармацевтски препарат кој има антибактериски И антиинфламаторни ефекти , кои се обезбедени благодарение на главните компоненти на лекот. Овој комплекс на активни супстанции може значително да го намали ризикот инфекции и го елиминира главниот етиолошки фактор патологија визуелен апарат – штетни микроорганизми изнесени на површината на окото.

Тобрамицин е супстанца која има својства , кој припаѓа на групата аминогликозиди и се произведува од колонија на стрептококи ( Streptococcus tenebrarius). Широк спектар на бактерицидно дејство опфаќа такви штетни микроорганизми како што се:

  • Стафилокок , особено Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis ( Staphylococcus auresИ Staphylococcus epidermidis ), вклучувајќи соеви кои развиле отпорност на (бета-лактамаза , произведени од таква микрофлора не влијае на силата терапевтски ефектиантибиотик);
  • Хемолитички видови стрептококи тип А и микроорганизми од ова семејство кои не поседуваат антигени на агресија кон крвните клетки, на пример, предизвикувачкиот агенс на типични лобарна пневмонија (Стрептококна пневмонија);
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa );
  • Ешерихија коли ();
  • Klebsiella pneumoniae(клебсиела пневмонија);
  • Enterobacter aerogenes (анаеробни ентеробактерии);
  • Proteus mirabilis и Proteus vulgaris ( Proteus mirabilis И Протеус вулгарис );
  • Morganella morganii (Morganella morganii);
  • Haemophilus influenzae и Haemophilus aegypticus ( хемофилус инфлуенца и бактеријата Кох-Викс);
  • Moraxella lacunata (стап Моракс-Аксенфелд);
  • Acinetobacter calcoaceticus;
  • Neisseria пневмонија ( неисерија пневмонија ).

Дексаметазон , друга главна компонента на маста Тобрадекс, е стероид од гликокортикоидно потекло, кој има антиалергично , антиинфламаторно И десензибилизирачки ефект . Благодарение на неговата хемиска структураИсто така, има анти-ексудативно дејство, потиснувајќи го воспалението во фазата на создавање на патолошка содржина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Системската апсорпција е ниска кога лекот се применува локално.

Индикации за употреба

  • превенција на инфекции кај постоперативна нега(на пример, по бришењето или туѓо тело);
  • бактериска инфекција окуларен апарат;
  • блефаритис – воспаление на горниот или долниот очен капак;
  • – воспаление на конјунктивата на окото;
  • без оштетување на епителот - патологија на рожницата на очното јаболко;
  • вирусен кератитис предизвикан од патоген како што е Херпес зостер;
  • третман и превентивна терапија со трауматска повреда на окото.

Контраиндикации

  • индивидуална наследна или стекната нетолеранција , преосетливост или идиосинкразија на составните компоненти на фармацевтскиот производ;
  • вирусни заболувања на визуелниот апарат (особено кератитис , предизвикани од ( Херпес симплекс), или сипаници );
  • микобактериска инфекција на очите (предизвикувачкиот агенс на оваа болест е добро познат Коховото стапче или Mycobacterium tuberculosa);
  • конзервативен третман по хируршко отстранување на туѓо тело на рожницата;
  • габични заболувања мембрани на очното јаболко;
  • гнојна патологија на окото ;
  • возрасна категорија на пациенти до 1 година.

Има и голем број патолошки состојбикога фармацевтскиот лек треба да се користи со претпазливост, само под надзор на квалификуван медицински персонал, на пример, за време на стационарното лекување во одделот за офталмологија. Овие болести вклучуваат:

  • наследна или стекната разредување на рожницата .

Несакани ефекти

Типично, терапијата со лекови се јавува без очигледни компликации, бидејќи главните активни компоненти добро се поднесуваат од телото, меѓутоа, во некои случаи на конзервативен третман со Тобрадекс, може да се забележат следниве несакани ефекти:

  • алергиски реакции – чешање , хиперемија или отекување на очните капаци и конјунктивата, отекување на лицето, осип, ;
  • промоција ;
  • чувство на туѓо тело во окото;
  • намалена визуелна острина;
  • фотофобија ;
  • долго мидријаза (продолжено проширување на зеницата);
  • субкапсуларна локализиран во задниот дел;
  • забавување на репаративните и регенеративните механизми кај отворени рани;
  • И ;
  • горчлив вкус во устата;
  • изобилство ринореа ;
  • ларингоспазам ;
  • Пациентите со наследно или стекнато разредување на склерата може да го развијат перфорација (ризикот значително се зголемува со долг курс на лекување);
  • секундарна инфекција (содржината на глукокортикостероидот Дексаметазон во лекот во комбинација со антибиотската компонента тобрамицин доведува до ослабен имунитет против габична микрофлора , односно може да се развијат инвазии од овој тип на микроорганизми - типичен симптоме појавата на долготрајни нелечечки чирови на рожницата).

Тобрадекс, упатства за употреба (начин и дозирање)

Инструкции за капки за очиТобрадексукажува на тоа дека е исклучително лесно да се користи фармацевтски лек за конзервативен третман на болести на визуелниот апарат. Нанесете 1-2 капки на секои 4-6 часа, ставајќи го лекот директно во конјунктивална кеса . Во првите 24-48 часа, дозата може да се зголеми на 1-2 капки со временски интервал од само 2 часа за соодветни индикации.

Лекот е во форма на мастнешто потешко да се примени. Пред се поради непријатните сензации странски објектна очното јаболкооваа фармацевтска форма не е толку погодна за употреба. Како капки, се нанесува маст за очи конјунктивална кеса . Пред употреба, треба темелно да ги миете рацете за да не се користи антибиотикот само за да се исчистат од штетната микрофлора.

Главата се навалува наназад, по што долниот очен капак се повлекува наназад и се нанесува околу 1,5 см маст. Следно, треба да ги отворите и затворите очите неколку пати, така што фармацевтскиот лек е рамномерно распореден во конјунктивалната кеса. Треба да бидете сигурни дека врвот на цевката не ја допира кожата, трепките или мукозната мембрана на окото, како што е случајот со вашите раце, медицински способностиактивните компоненти ќе се намалат ако ова правило не се почитува. По употребата на маста, цврсто затворете ја цевката.

Времетраење конзервативна терапија утврдено од лекарот што посетува, по правило се користи режим од 3-4 апликации дневно. Помеѓу нанесувањето на маста, треба да се запази временски интервал од најмалку 6 часа. Доколку се пропушти дозата, таа треба да се пополни што е можно поскоро, но не помалку од 1 час пред следната. Не треба самостојно да ја зголемувате количината на употребената маст Тобрадекс, бидејќи тоа може да предизвика предозирање или други несакани последици од третманот.

Предозирање

Во случај на предозирање со Тобрадекс, може да се забележат следниве симптоми:

  • зголемени несакани ефекти;
  • иритација и хиперемија мукозната мембрана на окото;
  • интензивно чешање;
  • обилен лакримација И ринореа ;
  • отекување на очните капаци;
  • зголемен артериски прилив на конјуктивата.

Специфичен фармацевтски антагонист за лекот Тобрадекс на овој моментне постои, затоа се користи во случај на предозирање со лекови симптоматски третман . Значи за вендузи оваа државаочите се мијат великодушно топла водаи пропишува терапија со лекови за несаканите последици од конзервативниот третман.

Интеракција

Кога комплексна терапијазаедно со други локални офталмолошки лекови, интервалот помеѓу употребата на лекови треба да биде најмалку 5-15 минути, во зависност од индивидуални состаноцилекар што посетува.

Пред да го користите Tobradex, треба да го отстраните Леќи , за да не делуваат како дополнителна бариера што го спречува навлегувањето на активните супстанции. Можете повторно да ставите леќи не порано од 15 минути по воведувањето на фармацевтскиот лек во конјунктивалната кеса (овие временски интервали мора да се почитуваат без оглед на формата на лекот).

Капките Tobradex може да се препишат против позадината системски третман со аминогликозиди сепак, во овој случај строго се препорачува постојано да се следи големата сликакрв, бидејќи една од компонентите на фармацевтскиот лек е тобрамицин, кој по својата природа спаѓа во групата на аминогликозидни антибиотици.

За време на конзервативната терапија со Тобрадекс, треба да избегнувате употреба на лекови кои имаат несакани ефекти како на пр ототоксични , нефротоксични И невротоксични , бидејќи е можно потенцирање, што резултира со зголемена негативни последицитретман.

Услови за продажба

Лекот не се продава слободно во киосците во аптека, може да се купи само по презентирање на соодветен формулар за рецепт заверен од лекарот што посетува.

Услови за складирање

Лекот треба да се чува подалеку од дофат на мали деца, секогаш внатре вертикална положбаи во температурни условиод 8 до 27 Целзиусови степени.

Најдобро пред датум

2 години за запечатено картонско пакување. По отворањето на шишето или тубата – 4 недели.

Специјални инструкции

Пред секоја употреба на лекот, садот со суспензијата треба да се протресе за да не стагнираат компонентите на дното под влијание на гравитацијата. И после тоа, потребно е добро да се затвори шишето за да не еродира Tobradex.

Не треба да го допирате врвот на дозерот до окото, пред сè, бидејќи тоа може да предизвика непријатност. Исто така, не се препорачува да се направи ова поради рефлексното затворање на очните капаци; ова ја намалува ефикасноста на активните компоненти на лекот, создавајќи дополнителни бариери за премин и зголемување на времетраењето на терапевтската манипулација.

По употреба на лекот Тобрадекс тоа е можно привремено заматен вид , затоа, не треба да возите автомобил или други потенцијално опасни механизми додека целосно не ви се врати способноста за гледање. Точен периодОбновувањето на визуелните способности треба да се разговара со вашиот лекар или квалификуван фармацевт.

Аналози

Ниво 4 ATX код се совпаѓа со:

Тобрадекс - комбиниран лек , кој до одреден степен е единствен, бидејќи истовремено содржи такви компоненти како силен антибиотикгрупа на аминогликозиди и стероид од гликокортикоидно потекло, кој не се наоѓа во секој лек. Помошните компоненти овозможуваат употреба на Tobradex со минимален број на несакани ефекти од третманот на болести на визуелниот апарат, па дури и кај педијатриска праксавеќе после 1 година. Затоа аналози на капки се толку малку. Слично фармаколошко дејствого има следниот опсег на лекови: , ДексаТобропт , Бетагенот , , Дексон .

Меѓу овие лекови, посебно треба да се спомене Тобрекс . Најчесто се користи како конкурентен лек во конзервативниот тек на лекување на офталмолошки проблеми, бидејќи го содржи истиот аминогликозиден антибиотик ( тобрамицин ) и се доставува до аптеките во вид на капки за очи. Значи, што е подобро да се користи Тобрекс или Тобрадекс и дали е можно самостојно да се заменат нивните терапевтски ефекти едни со други?

Одговорот на ова прашање лежи во компонентите фармацевтски производи. Tobradex, дополнително тобрамицин , содржи таква биолошки активна супстанција како дексаметазон - стероид глукокортикоид кој има најширокиот спектартерапевтски ефекти. Благодарение на ова нагласување, тобрамицин делува како антиалергично, десензибилизирачко и антиинфламаторно средство. Овие својства ни овозможуваат самоуверено да му дадеме приоритет во третманот на очните болести од заразна етиологија на Тобрадекс.

Синоними

Дексаметазон + Тобрамицин.

За деца

Лекот се користи во педијатриските болници откако детето ќе наполни 1 година.

За време на бременост и доење

Лекот не се препорачува за употреба за време на и за време на . При лекување на жени репродуктивна возрастПред конзервативен третман, на почетокот треба да се исклучи бременоста.

  • Упатства за употреба TOBRADEX
  • Состав на лекот ТОБРАДЕКС
  • Индикации за лекот ТОБРАДЕКС
  • Услови за чување на лекот ТОБРАДЕКС
  • Рок на траење на TOBRADEX

ATX код:Препарати за третман на болести на сетилните органи (S) > Препарати за третман на очни болести (S01) > Антиинфламаторни лекови во комбинација со антимикробни средства(S01C) > Кортикостероиди во комбинација со антимикробни средства (S01CA) > Дексаметазон во комбинација со антимикробни средства (S01CA01)

Форма на издавање, состав и пакување

капки за очи, суспензија 3 mg+1 mg/1 ml: шише со капка. 5 ml
Рег. бр.: РК-ЛС-5-бр.013042 од 28.06.2013 година - Валид

Ексципиенси:бензалкониум хлорид 0,01% (конзерванс), тилоксапол, динатриум едетат, натриум хлорид, хидроксиетилцелулоза, натриум сулфат, натриум хидроксид или сулфурна киселина (за одржување на нивото на pH), прочистена вода.

5 ml - пластично шише со капалка Drop Tainer (1) со диспензер.

Опис на лекот Капки за очи TOBRADEXсоздадена во 2013 година врз основа на упатства објавени на официјалната веб-страница на Министерството за здравство на Република Казахстан. Датум на ажурирање: 19.12.2013


фармаколошки ефект

Кортикостероидите имаат антиинфламаторно дејство со инхибиција на адхезијата на молекулите на васкуларните ендотелијални клетки, циклооксигеназа I и II, и ослободување на цитокини. Ова дејство кулминира со намалување на производството на проинфламаторни медијатори и инхибиција на адхезијата на циркулирачките леукоцити на васкуларниот ендотел, со што се спречува адхезијата на воспалените окуларни ткива. Дексаметазонот има значителна антиинфламаторна активност со намалена минералокортикоидна активност во споредба со некои други стероиди и е најмоќниот антиинфламаторно средство.

Тобрамицин е антибиотик со широк спектар од групата на аминогликозиди кои се активни и против грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми. Има примарен ефект врз бактериската клетка со инхибиција на полипептидното соединение и синтезата на рибозомите.

Лекот Тобрамицин ® капки за очи е ефикасен против следниве патогени:

    Грам-позитивни микроорганизми: Staphylococcus aureus (чувствителен или отпорен на метицилин), Staphylococcus epidermidis (чувствителен или отпорен на метицилин), други видови Staphylococcus кои се негативни на коагулаза, Streptococcus pneumonia (осетливи или отпорни на пеницилин), други видови стрептококи грам-негативни микроорганизми:

    • Видови Acinetobacter, видови Citrobacter, видови Enterobacter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, видови Moraxella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Фармакокинетика

Системски ефект на дексаметазон после локална апликацијадрога Tobradex капки за очи ниско. Максималната концентрација во плазмата е во опсег од 220-888 pg/ml (средна вредност 555±217 pg/ml) по локална апликација на лекот Tobradex ® капки за очи во секое око 4 пати на ден во тек на 2 дена.

Дексаметазон се елиминира преку метаболичка реакција. Приближно 60% од дозата се наоѓа во урината како 6-β-хидроксидексаметазон. Непроменет дексаметазон не беше откриен во урината. Полуживотот во плазмата е 3-4 часа Дексаметазон приближно 77-84% се врзува за серумскиот албумин. Опсегот на клиренс се движи од 0,111 до 0,225 l/час/kg, а волуменот на дистрибуција се движи од 0,576 до 1,15 l/kg. Оралната биорасположивост на дексаметазон е приближно 70%.

Системската изложеност на тобрамицин е занемарлива со локална примена на капките за очи Tobradex ®. Тобрамицин се излачува брзо и екстензивно во урината со гломеруларна филтрација, главно како непроменет лек. Т1/2 од плазмата е приближно 2 часа со клиренс од 0,04 l/час/kg и волумен на дистрибуција од 0,26 l/kg. Врзувањето на плазма протеините за тобрамицин е помало од 10%. Оралната биорасположивост на тобрамицин е мала (< 1%).

Индикации за употреба

Се лекува со стероиди воспалителни состојбиочи придружени со бактериска инфекција на очната површина или ризик од бактериска инфекција на окото за која е индициран третман со кортикостероиди:

  • воспалителни состојби на палпебралната и булбарната конјуктива;
  • воспалителни состојби на рожницата;
  • воспалителни состојби на предниот сегмент на окото;
  • хроничен увеитис на предниот сегмент на окото;
  • оштетување на рожницата хемикалии, зрачење или термички изгореници, како и како резултат на пенетрација на туѓи тела;
  • превенција и третман на воспаление по операција на катаракта.

Режим на дозирање

За употреба во очите.

Добро протресете пред употреба.

Стандардната доза е 1-2 капки во конјунктивалната кеса на заболеното око на секои 4-6 часа.Во текот на првите 24 до 48 часа, дозата може да се зголеми на 1-2 капки на секои 2 часа. Како што се подобруваат клиничките знаци, фреквенцијата на употреба треба да се намали до целосно прекинување. Не се препорачува да се прекине третманот предвреме.

За акутна заразни болестикапнете 1-2 капки секој час додека состојбата не се стабилизира, а потоа намалете ја фреквенцијата на 1-2 капки на секои 3 часа во следните 3 дена; потоа 1-2 капки на секои 4 часа за 5-8 дена и на крај 1-2 капки дневно во последните 5-8 дена доколку е потребно.

По операцијата на катаракта, дозата е 1 капка 4 пати на ден во тек на 24 дена почнувајќи од денот на операцијата. Третманот може да се започне еден ден пред операцијата со 1 капка 4 пати на ден и да се продолжи по операцијата, а потоа 4 пати на ден до 23 дена. Доколку е потребно, фреквенцијата може да се зголеми на 1 капка на секои 2 часа во првите два дена од терапијата.

По инстилацијата, се препорачува лесно да се покријат очните капаци или да се притисне назолакрималниот канал. Ова може да ја намали системската апсорпција на лекот што се администрира преку окуларното ткиво и со тоа да ги намали системските несакани ефекти.

Не допирајте го врвот на пипетата до очите или која било друга површина за да избегнете контаминирање на содржината на шишето.

Во случај на заедничка терапија со други локални офталмолошки лекови, треба да се одржува интервал помеѓу дозите од околу 10-15 минути.

кај деца над 8 години

Несакани ефекти

Локално

Ретко:зголемен интраокуларен притисок, точен кератитис, болка во очите, чешање на очите, чешање на очните капаци, еритем на очните капаци, едем на конјунктивата, непријатност во очите, иритација на очите.

Ретко:кератитис, преосетливост, заматен вид, суви очи, чувство на туѓо тело во окото, хиперемија на очите.

Систем

Ретко:ларингоспазам, ринореа.

Ретко:нарушена перцепција на вкусот (непријатен или горчлив вкус).

Фреквенција и сериозност на следново несакани реакциине е утврдено поради недоволни податоци:

    Локално:глауком, катаракта, намалена визуелна острина, едем на очните капаци, мидријаза, фотофобија, зголемено кинење, заматен вид, хиперемија на очите.

Систем:главоболка, вртоглавица, гадење, повраќање, непријатност кај абдоминална област, осип, оток на лицето, чешање, еритем.

Контраиндикации за употреба

  • преосетливост на активните супстанции или на која било од помошните состојки на лекот;
  • акутен епителен кератитис на херпес симплекс (дендритски кератитис);
  • кравји сипаници, сипаницаи ред вирусни заболувањарожницата и конјунктивата (со исклучок на кератитис предизвикан од херпес зостер);
  • габични заболувања на очните структури;
  • микобактериски инфекции на очите предизвикани од, но не ограничувајќи се на, следниве ацидо-брзи бацили: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepraeили Mycobacterium avium;
  • акутна гнојна инфекција на окото;
  • деца до 8 години.

Употреба за време на бременост и доење

Нема или има многу ограничени податоци во врска со локалната офталмолошка употреба на тобрамицин или дексаметазон за време на бременоста. Аминогликозидите ја преминуваат плацентарната бариера и затоа треба да се земе предвид ризикот за фетусот или новороденчето кога се користат аминогликозиди за време на бременоста. Капките за очи Tobradex ® не се препорачуваат за употреба за време на бременост.

Нема податоци за пенетрација на тобрамицин или дексаметазон по локална офталмолошка употреба кај мајчиното млеко. Сепак, ризикот за доенчене може да се исклучи.

Бидејќи мнозинството лековисе излачува во мајчиното млеко, неопходно е да се донесе информирана одлука за прекин доењеили прекинување/воздржување од третман со капки за очи Tobradex ®, земајќи ги предвид придобивките од доењето за детето и придобивките од третманот за жената.

Употреба кај деца

Употреба на лекот Тобрадекс ® капки за очи за третман акутно воспалениеочи од бактериско потекло во рок од 7 дена кај деца над 8 годиниефективни и безбедни како и за возрасни пациенти.

Специјални инструкции

За локална офталмолошка употреба. Не за инјектирање.

Долготрајната употреба или зголемената фреквенција на употреба може да доведе до окуларна хипертензија и/или глауком со последователно оштетување на оптичкиот нерв, намалена визуелна острина, оштетување на видното поле и последователно формирање на субкапсуларна катаракта. Кај осетливи пациенти, зголемен интраокуларен притисок може да се појави дури и по единечна доза. Кај пациенти кои примаат долготраен третман со офталмолошки кортикостероиди, интраокуларниот притисок треба внимателно да се следи.

Долготрајната употреба на кортикостероиди може да ја намали отпорноста и откривањето на бактериски, вирусни и габични инфекции на очите. Локалните кортикостероиди може да маскираат Клинички знациинфекции, спречувајќи откривање на неефективноста на антибиотиците или може да ги потисне реакциите на хиперсензитивност на активни компонентидрога. Можноста за габични инфекции треба да се земе во предвид кај пациенти со перзистентни улцерации на рожницата кои примале или примаат третман со локални кортикостероиди. Доколку се потврди габична инфекција, третманот со кортикостероиди треба да се прекине и да се започне соодветен третман.

Чувствителноста на локални аминогликозиди може да предизвика чешање на очните капаци, оток и еритем на конјунктивата кај некои пациенти. Ако се забележи преосетливост на лекот, употребата треба да се прекине.

Треба да се земе предвид потенцијалот за вкрстена чувствителност со други аминогликозиди, особено канамицин, гентамицин и неомицин. Кај пациенти со преосетливост на локален тобрамицин, постои можност преосетливостна други локални и/или системски аминогликозиди. Ризикот од чувствителност се зголемува со повторна употреба. Ако се појави преосетливост при употреба на капки за очи Tobradex ®, третманот треба да се прекине и да се користи друг лек за лекување.

Употребата на антибиотици како тобрамицин може да доведе до прекумерен раст на нечувствителни организми, вклучително и габи.

Локална употреба на стероиди за болести кои предизвикуваат разредување на рожницата или склерата, постои ризик од перфорација.

Локалните офталмолошки кортикостероиди може да го забават зараснувањето на раните на рожницата.

Кога се користи локален офталмолошки тобрамицин во комбинација со системски аминогликозидни антибиотици, треба да се следат нивните вкупни концентрации во плазмата.

Доколку се неопходни повеќе курсеви на третман или ако е клинички индицирано, пациентот треба да се процени со помош на биомикроскопија со цепена ламба и, доколку е потребно, боење со флуоресцеин.

Кортикостероидите се неефикасни во третманот на Сјогренов кератокоњуктивитис.

Леќи

Капките за очи Tobradex ® содржат конзерванс бензалкониум хлорид, кој може да предизвика иритација на очите или промена на бојата на меките контактни леќи. Треба да се избегнува контакт со меки контактни леќи. Пред да ги користите капките за очи Tobradex, треба да ги отстраните контактните леќи од очите и да почекате 15 минути по употребата на лекот пред повторно да ги ставите леќите.

Влијание врз способноста за возење возила и ракување со машини

Како и со другите капки за очи, може да се појават привремено заматен вид или други визуелни нарушувања по капнувањето, што може да ја наруши вашата способност да управувате со возило или да ракувате со други потенцијално опасни машини. Во овој случај, треба да почекате некое време додека не ви се врати видот.

Предозирање

Немаше случаи на предозирање.

Симптомии клинички забележливи знаци на предозирање со капки за очи Tobradex ® (пункциски кератитис, еритема, зголемена лакримација, чешање и отекување на очните капаци) се слични на несакани ефектизабележано кај некои пациенти.

Третман:Во случај на локално предозирање со капки за очи Tobradex ®, потребно е да се измијат очите со обилни количини топла вода.

Интеракции со лекови

Специфични студии интеракции со лековиКапките за очи Tobradex ® не се користени.

Системската апсорпција на тобрамицин и дексаметазон е занемарлива и затоа ризикот од интеракции е минимален.

Комбинирана и/или секвенцијална употреба на аминогликозид (тобрамицин) и друг системски, орален или локален леккои имаат невротоксични, ототоксични или нефротоксични ефекти може да доведат до адитивна токсичност и треба да се избегнуваат доколку е можно.

Име:

Тобрадекс

Фармаколошки
акција:

Комбиниран лек.
Тобрамицин- антибиотик со широк спектар од групата аминогликозиди.
Ја нарушува синтезата на протеините, структурата и пропустливоста на цитоплазматската мембрана на микробната клетка.
Активни против грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми: стафилококи (вклучувајќи Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), вклучувајќи соеви отпорни на метицилин; стрептококи, вклучувајќи некои бета-хемолитички видови од групата А, нехемолитични видови и некои Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Serratia marces.
Дексаметазон- синтетички флуорирани кортикостероиди, нема минералокортикоидна активност.
Има изразено антиинфламаторно, антиалергиско и десензибилизирачко дејство. Дексаметазонот активно ги потиснува воспалителните процеси, го инхибира ослободувањето на воспалителните медијатори од зозинофилите, миграцијата на мастоцитите и ја намалува капиларната пропустливост и вазодилатација.
Комбинацијата на GCS со антибиотик (тобрамицин) го намалува ризикот од инфективен процес.

Фармакокинетика
Кога Тобрадекс се применува локално, системската апсорпција на дексаметазон е мала.
Cmax на дексаметазон во крвната плазма се движи од 220 до 888 pg/ml (околу 555±217 pg/ml) по употреба на 1 капка Tobradex во секое око 4 пати на ден во тек на 2 дена.
Околу 77-84% од дексаметазон што влегува во системската циркулација се врзува за плазма протеините. T1/2 во просек 3-4 часа.
Се излачува со метаболизмот, околу 60% како 6-P-хидроксидексаметазон во урината.
Кога Тобрадекс се применува локално, системската апсорпција на тобрамицин е мала.
Концентрацијата на тобрамицин во крвната плазма по употреба на 1 капка Тобрадекс во секое око 4 пати на ден во тек на 2 дена била под прагот на детекција кај 9 од 12 пациенти.
Cmax на тобрамицин во крвната плазма беше 247 ng/ml, што е 8 пати пониско од прагот на концентрација поврзан со нефротоксичност.
Се излачува преку бубрезите, главно непроменет.

Индикации за
апликација:

За третман на пациенти кои страдаат воспалителни болестиочи кои се придружени или не придружени со површна бактериска инфекција, вклучувајќи блефаритис, конјунктивитис и кератитис (без да се загрози интегритетот на епителот);
- за третман и превенција на заразни и воспалителни заболувања на очите кај пациенти кои имале хируршки интервенции(на пр. отстранување на катаракта, отстранување на туѓо тело);
- за повреди на очите за третман и превенција на заразни и воспалителни болести.

Начин на примена:

Суспензија (капки за очи) Tobradex
Лекот е наменет за инстилација во конјунктивалната кеса.
Пред употреба на лекот Тобрадекс, се препорачува темелно да ги миете рацете и да го протресете шишето со лекот додека не се формира рамнотежна суспензија.
Потребна сумакапките се воведуваат во конјунктивалната кеса, малку фрлајќи ја главата назад и нежно повлекувајќи го долниот очен капак.
Веднаш по капнувањето на капките, треба да го затворите окото и нежно да го притиснете прстот на внатрешниот агол на окото. Кога користите капки, избегнувајте контакт на врвот на капачот со кожата, трепките и мукозната мембрана на окото.
По користењето на капките, внимателно затворете го шишето со капакот.
Времетраењето на употребата на лекот Тобрадекс и дозата на активните супстанции го одредува лекарот. Како по правило, 1-2 капки Тобрадекс се препишуваат во заболеното око на секои 4-6 часа.
Ако ја пропуштите следната доза од лекот, треба да ги употребите капките што е можно поскоро; ако има помалку од 1 час до планираната употреба на следната доза, дозата што била заборавена се прескокнува. Не се препорачува удвојување на дозата.

Тобрадекс маст за очи
Лекот е наменет за воведување во конјунктивалната кеса.
Се препорачува темелно да ги миете рацете пред да ја користите маста.
За нанесување на маста, главата малку се навалува наназад, долниот очен капак се повлекува наназад и се нанесува околу 1,5 см маст.
По нанесувањето на маста, се препорачува неколку пати да ги отворате и затворите очите.
Врвот на цевката не треба да се дозволи да дојде во контакт со кожата, трепките и мукозната мембрана на окото.
По употребата на маста, внимателно затворете ја цевката со капачето.
Времетраењето и распоредот на употреба на маста за очи Tobradex ги одредува лекар. Како по правило, мастата е пропишана да се нанесува 3-4 пати на ден на заболеното око.
Помеѓу употребата на маста треба да се почитува интервал од најмалку 6 часа.
Ако пропуштите уште една доза маст за очисе применува што е можно порано, но не помалку од 1 час пред следната доза.
Ако се сеќавате на пропуштената доза помалку од 1 час пред да ја земете следната, користете ја само планираната доза. Не треба да ја удвоите дозата на Тобрадекс.

Несакани ефекти:

Тобрадекс генерално добро се поднесува од пациентите.
Пријавени се ретки случаи на следниве несакани ефекти при употреба на маст за очи и капки за очи Tobradex:
- локални реакции : хиперемија, чешање, печење и сувост на очите и очните капаци, чувство на туѓо тело во окото, зголемен интраокуларен притисок, намалена визуелна острина, кератитис, едем на конјунктивата, лакримација. Во изолирани случаи, забележан е и развој на катаракта, глауком, мидријаза и фотофобија;
- алергиски реакции: оток на лицето, чешање, осип, еритем;
- други: гадење, повраќање, горчлив вкус во устата, вртоглавица, главоболка, ринореја, ларингоспазам.
Дополнително, кај пациенти со разредување на склерата може да се развие перфорација (ризикот се зголемува со продолжена употреба).
Развојот на секундарна инфекција (предизвикана од микроорганизми нечувствителни на дејството на тобрамицин) не може да се исклучи при употреба на лекот Тобрадекс.

Контраиндикации:

Не препишувајте на пациенти со индивидуална нетолеранција на тобрамицин и дексаметазон;
- Капките за очи не треба да се препишуваат на пациенти со преосетливост на бензалкониум хлорид;
- да не се користи за лекување на пациенти кои страдаат од кератитис и други инфекции на очите предизвикани од вирусот на херпес, микобактерија туберкулоза, габи и други микроорганизми нечувствителни на тобрамицин;
- несоодветно е да се користи лекот кога отстранувањето на туѓо тело од окото не е комплицирано;
- не се користи за лекување на деца под 1 година.
Треба да се внимава, препишувајќи го лекот Тобрадекс на пациенти со глауком, како и истенчување на рожницата.
Пациентите кои управуваат со потенцијално небезбедни машини и возат автомобил се советуваат да ги избегнуваат овие активности за време на терапијата со Тобрадекс.

Интеракција
други лековити
со други средства:

Кога користите Tobradex капки или маст истовремено со други локални офталмолошки агенси, треба да се одржува интервал од најмалку 15 минути помеѓу нивната употреба.
Исто така, треба да ги отстраните контактните леќи пред да го користите Tobradex; се препорачува да ги ставите леќите не порано од 15 минути по воведувањето на лекот во конјунктивалната кеса.
Комбинираната употреба на Тобрадекс со локални и системски лекови, кои имаат ототоксични, нефротоксични и невротоксични ефекти, бидејќи е можно взаемно подобрување на овие ефекти.
Tobradex не треба да се користи во комбинација со системски аминогликозиди.

Услови за чување:

Лекот Тобрадекс, без оглед на формата на ослободување, треба да се чува не повеќе од 2 години по производството.
Капките за очи и маста за очи треба да се чуваат во простории со температура не поголема од 25 ° C.
Забрането е замрзнување на лекот.
По првото отворање на тубата или вијалата, Tobradex важи 30 дена.

1 ml Tobradex капки за очисодржи:

- Ексципиенси: бензалкониум хлорид, динатриум едетат, натриум хлорид, натриум сулфат безводен, тилоксапол, хидроксиетилцелулоза, натриум хидроксид или сулфурна киселина (за одржување на нивото на pH), прочистена вода.

1 g маст офталмолошки Тобрадекс содржи:
- активни состојки: тобрамицин - 3 mg, дексаметазон - 1 mg;
- помошни состојки: безводен хлоробутанол, минерално масло, бел вазелин.

Латинско име:Тобрадекс
ATX код: S01CA01
Активна супстанција:Дексаметазон и тобрамицин
Производител: Alkon-Couvreur S.A., Белгија
Ослободување од аптека:На рецепт
Услови за чување: t од 8 до 27 C
Најдобро пред датум: 2 години

Тобрадекс е офталмолошки лек за локална употреба, го ублажува воспалението и се карактеризира со антибактериски својства.

Индикации за употреба

Се користи лек базиран на дексаметазон со тобрамицин:

  • Во постоперативниот период за да се спречи инфекција
  • За знаци на конјунктивитис и блефаритис
  • Во случај на оштетување на епителните ткива (кератитис).

Форми на состав и ослободување

Капките Tobradex (1 ml) вклучуваат тобрамицин и дексаметазон во масивни фракции 3 mg и 1 mg соодветно. Лекот исто така содржи:

  • Сулфурна киселина
  • Натриум хидроксид и хлорид
  • Динатриум едетат
  • Хидроксиетилцелулоза
  • Подготвена вода
  • Натриум сулфат безводен
  • Бензалкониум хлорид
  • Тилоксапол.

Мастата Tobradex (1 g) содржи иста количина на тобрамицин и дексаметазон како и во капките. Дополнителни супстанции се претставени:

  • Вазелин бел
  • Дехидриран хлоробутанол
  • Минерално масло.

Капките за очи се претставени како хомогена суспензија на белузлава нијанса; лекот се шиши во шишиња со капка, чиј волумен е 5 ml.

Офталмолошката маст има речиси бела боја и има униформа хомогена структура со густа конзистентност. Спакувано во туби од 3,5 гр.

Лековити својства

Лек со комбиниран состав, неговиот механизам на дејство се одредува според својствата на секоја од неговите компоненти.

Тобрамицин е антибактериска супстанција која се карактеризира со широк спектар на ефекти и спаѓа во групата на аминогликозиди. Под негово влијание, се забележува нарушување на процесот на синтеза на протеини, додека се зголемува пропустливоста на цитоплазматската мембрана на самата патогена клетка.

Активноста на тобрамицин е забележана против грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми, а особено стафилококи; стрептококи; соеви отпорни на метицилин; Pseudomonas aeruginosa и коли; Клебсиела пневмонија; бактерии ентеробактерии; протеини; Моргана бактерии; Citrobacter freundi; Хемофилус инфлуенца; Мораксела; Acinetobacter; назаби.

Дексаметазон е вештачки произведен глукокортикостероид (флуориран) и не покажува минералокортикоидна активност. Го ублажува воспалението, покажува антихистамински и десензибилни својства. Со активно сузбивање на воспалителниот процес, евидентирано е сузбивање на ослободувањето на воспалителните медијатори од еозинофилните клетки, како и миграцијата на таканаречените мастоцити. Заедно со ова, пропустливоста на капиларните ѕидови се намалува и вазодилатација се намалува.

Комбинацијата на антибактериска супстанција со глукокортикостероид помага да се намали веројатноста за инфекција.

Во случај на локална употреба на лекот Тобрадекс, постои мала пенетрација на неговите компоненти во општиот крвоток.

Врзувањето на дексаметазон со плазма протеините не надминува 84%. Периодот на елиминација за оваа супстанца обично не е повеќе од 4 часа. Приближно 60% од апсорбираниот дексаметазон се излачува од бубрежниот систем во форма на 6-β-хидроксидексаметазон.

Највисоката концентрација на тобрамицин во крвта е приближно 8 r. под нивото на кое се манифестира неговата нефротоксичност. Излачувањето од телото се врши преку бубрезите во неговата оригинална форма.

Тобрадекс: целосни упатства за употреба

Цена: од 340 до 550 рубли.

Капките и мастата Тобрадекс се користат на различни начини, терапевтската терапија ќе зависи од сериозноста на патолошкиот процес.

Примена на капки

Стандардниот режим на третман е да се капнат 1-2 капки. директно во конјунктивалната кеса по период од 4-6 часа.

Во текот на првите два дена од третманот, фреквенцијата на употреба на лекот може да се зголеми, лекот може да се капе не почесто од секои 2 часа. Откако ќе се намалат негативните манифестации на болеста, можете да се префрлите на стандардниот режим на дозирање.

Во случај на терапевтска терапијаза акутна инфективен процессе препорачува да се придржуваат до следниот режим(единечна доза е 1-2 капки):

  • За да се отстранат тешките симптоми, инстилацијата се врши секој час
  • Во рок од 3 дена - временскиот интервал помеѓу инстилацијата на лекот е 2 часа
  • Следните 5-8 дена - испуштајте го лекот на секои 4 часа.

Доколку е потребно, лекарот може да го продолжи третманот со овој лек за 5-8 дена.

За да се спречат компликации по операцијата, Tobradex може да се капе 1 капка. четири пати на ден. Третманот треба да започне на денот на предложената операција и да продолжи 24 дена. По препорака на лекар 2 дена. по операцијата, единечната доза на лекот може да се зголеми 2 пати (до 2 капки), фреквенцијата на употреба на капки е на секои 2 часа.

Непосредно пред употреба на лекот, шишето ќе треба да се протресе.

За да се намали ризикот од системски несакани симптомиПо капнувањето на Tobradex, потребно е лесно да го притиснете со показалецот на внатрешниот агол на окото 2 минути.

Примена на маст

За една апликација ќе треба да исцедите лента со маст долга 1,5 cm Фреквенцијата на употреба на лекот е 3-4 r. во текот на денот. Како што се намалува сериозноста на симптомите на болеста, фреквенцијата на употреба на лекови се намалува.

Комбинирана употреба

Лекот во форма на раствор најдобро се капе во текот на денот, маст за очи се користи ноќе. Фреквенцијата на употреба на дрога е 3-4 рубли. во текот на денот.

Употреба на Тобрадекс за третман на деца

Капките и маста за очи Tobradex може да се користат за лекување на офталмолошки заболувања кај деца од 1 година. Пред употреба, мора да се консултирате со офталмолог и да ги прочитате упатствата. Дали е можно да се дадат капки на дете во стандардна доза и колку долго трае третманот, треба да се провери со лекар. Обично, на децата им се дава индивидуален режим на третман. Доколку во рок од 7 дена. Состојбата на бебето не е подобрена, ќе треба да се консултирате со офталмолог.

Контраиндикации и мерки на претпазливост

Не треба да започнете со третман со овој лек ако:

  • Прекумерна чувствителност на компоненти
  • Вирусна инфекција на конјунктивата и рожницата
  • Развој на микобактериска инфекција
  • Габична инфекција на мукозните мембрани
  • Повреда на рожницата по отстранување на туѓо тело од окото.

Тобрадекс не се препишува за време на бременост и за време на доењето.

Пред употреба на лекот, мора да ги отстраните контактните леќи; понатамошна употреба е можна по 20 минути. од моментот на инстилација.

На долготраен третман(повеќе од 2 недели) ќе треба да ја следите состојбата на рожницата. При комбинирање на лекот со системски аминогликозидни антибиотици, ќе биде неопходно да се следи основната крвна слика.

Неопходно е да се исклучи контактот на врвот на капачот со мукозните мембрани за да се спречи контаминација на шишето и самите капки.

Вкрстени интеракции со лекови

Лекот може да се користи со други офталмолошки лекови; интервалот помеѓу лековите треба да биде најмалку 5 минути.

Несакани ефекти и предозирање

Може да се појават знаци на преосетливост, која се манифестира со алергии (отекување на очните капаци, силно чешање, црвенило на конјунктивата).

Развојот на несакани симптоми обично се поврзува со присуство на стероидна супстанција:

  • Влошување на заздравувањето на раните
  • Развој на субкапсуларна катаракта
  • Промени во интраокуларниот притисок.

Секундарна инфекција на очите се забележува по употреба на лекови базирани на кортикостероиди и антибиотици.

Ширењето на габичната флора се забележува за време на продолжено антибактериски третман PM. Присуството на слабо заздравувачки чирови на рожницата е еден од знаците на габична инвазија. Појавата на секундарна бактериска инфекција е можна со ослабена имунолошка одбрана.

Набљудувано тешко црвенилоконјунктива, појава на еритема, кератитис, прекумерна лакримација, оток и силно чешање на очните капаци.

Аналози

Денес има поевтини производи базирани на тобрамицин, вклучувајќи го и Тобрекс.

Алкон-Куврер, Белгија

Ценаод 195 до 215 Бришење.

Тобрекс е добар лек за воспалителни лезииочи предизвикани од ширење на бактериска флора. Главната активна состојка на Тобрекс е тобрамицин. Достапно во форма на раствор за локална употреба.

Добрите страни:

  • Ефикасно третирајте игла
  • Рок на употреба на лекови - до 3 години
  • Може да се користи за новороденчиња.

Минуси:

  • Долготрајна употреба можен развојгабична суперинфекција
  • Не треба да се користи истовремено со тетрациклин
  • Може да предизвика локални алергиски реакции.