Карактеристики на витамински препарати, карактеристики на дејство и употреба. Витамините се природно складиште на здравје и виталност

Витамински препарати- лекови кои содржат природни витамини и нивни синтетички аналози. Тие се користат како заместителна терапија за недостаток на витамини и хиповитаминоза. Имајќи го предвид активното влијание на витамините врз метаболичките процеси во телото, витамински препаратипропишани за хиповитаминоза и разни патолошки состојби како средство за патогенетска и симптоматска терапија.

Видови витамински препарати

Витамински препаратиподелени во 2 групи. Првиот вклучува препарати од витамини растворливи во масти: витамин А (ретинол) - ретинол ацетат, ретинол палмитат, рибини мастии сл.; витамини Д - ергокалциферол (витамин Д2), холекалциферол (витамин Д3) - ергокалциферол, во форма на хол, рибино масло; витамин Е (токоферол) - токоферол ацетат; Витамин К - синтетички аналог на Викасол. Втората група се состои од препарати на витамини растворливи во вода: витамин Би (тиамин) - тиамин бромид и тиамин хлорид, кокарбоксилаза; витамин Б2 (рибофлавин) - рибофлавин, рибофлавин мононуклеотид; витамин Б - никотинска киселина, никотинамид; витамин Б5 (пантотенска киселина) - калциум пантотенат; витамин Б6 (пиридоксин) - пиридоксин хидрохлорид; витамин Б (цијанокобаламин); витамин BC - фолна киселина; витамин Ц - аскорбинска киселина; витамини P (рутински) - кверцетин.

Употреба на витамински препарати

Витаминските препарати се широко користени во акушерството, гинекологијата и педијатриската пракса. Ефектот на ретинолот (витамин А) се должи на неговото учество во многу делови од метаболизмот, особено во синтезата на нуклеинските киселини и протеините, липидниот метаболизам, како и неговото влијание врз активноста на ензимите за дишење на ткивата, врз процесите на оксидативна фосфорилација, метаболизам минерали, како што е калциумот.

Витамински препаратиГрупата А се користи во комплексен третмандоцна токсикоза на бремени жени, постпартална сепса, воспалителни заболувања на гениталните органи (вулво-гинитис, колпит), ерозии на грлото на матката. За деца, овие лекови се препишуваат за ексудативна дијатеза, заболувања на кожата и мукозните мембрани (осип на пелена кај новороденчиња, дрозд, стоматитис), болести на очите (конјунктивитис, кератитис), заразни болести (пневмонија, дифтерија итн.) за да се зголеми отпорност на телото, хронични заболувања на хепатобилијарниот систем, хипервитаминоза Д итн.

Витамински препаратигрупите Д регулираат минерален метаболизам, особено апсорпцијата на калциум во цревата, реапсорпцијата на фосфорот, промовира минерализација на коските. Се препишува на трудници и доилки за спречување на рахитис кај новороденчиња и доенчиња; се користи за лекување на рахитис и дерматози кај децата. Токоферолите (витамин Е) ги нормализираат процесите на редокс и имаат антиоксидантни својства. Неопходни за нормално функционирање на репродуктивниот систем, придонесуваат за нормална бременост. Токоферол ацетат се користи за вообичаени абортуси, предвремено породување, нарушувања менструалниот циклус.

Витамински препаратигрупа Б. Тиаминот (витамин Б1) игра значајна улога во метаболизмот на јаглени хидрати, трансаминацијата на кето киселините, ја промовира синтезата на нуклеинските и масни киселини и ја подобрува синтезата на стероидите. Рибофлавин (витамин Б2) обезбедува нормален текредокс процеси, го зголемува метаболизмот во телото на бремена жена, фетус, дете, го промовира неговиот раст. Никотинска киселина, никотинамид (витамин Б3) ги регулира редокс реакциите, метаболизмот на јаглени хидрати и липидниот метаболизам, го нормализира метаболизмот на холестеролот. Ја зајакнува секрецијата и моторната функција на желудникот, егзокрината функција на панкреасот, функцијата на црниот дроб и ги зголемува заштитните својства на телото. Пантотенската киселина (витамин Б5) го регулира метаболизмот на мастите, протеините и јаглехидратите, ја подобрува синтезата на кортикостероиди, хемоглобин, холестерол и има детоксикативно дејство. Пиридоксин (витамин Б6) го регулира метаболизмот на протеините, мастите и липидите, е вклучен во синтезата и трансаминацијата на амино киселините и ја подобрува апсорпцијата на незаситените масни киселини. Стимулира хематопоеза, го промовира развојот на имунитетот во случај на инфекција на телото. Пангаминската киселина (витамин Б15) има антихипоксични својства, ја зголемува отпорноста на телото на кислородно гладување. Присуството на липотропни својства и зголемен клеточен метаболизам предизвикуваат зголемување на антитоксичната функција на црниот дроб и регенерација на ткивото на црниот дроб. Цијанокобаламин (витамин Bi2) и фолна киселина (витамин Bc) ги регулираат функциите на хематопоетските органи. Промовирајте акумулација на протеини и синтеза на аминокиселини. Цијанокобаламинот исто така ги стимулира заштитните својства на телото.

Аскорбинската киселина (витамин Ц) го стимулира растот и развојот на фетусот и детето, ги нормализира процесите на редокс, ја стимулира хематопоезата, учествува во процесите на стероидогенеза, ја регулира синтезата на колаген и обезбедува нормална пропустливост васкуларни ѕидови. Рутинот (витамин П) ја регулира пропустливоста на васкуларните ѕидови, ја спречува кршливоста на капиларите и има антиоксидантни и антихипоксични својства.

Витамински препаратикомплекс Б, аскорбинска киселина, рутин се користат за рана и доцна токсикоза на бремени жени, слабост трудова дејност, болести на кардиоваскуларниот и хепатобилијарниот систем, анемија. Во педијатриската пракса, витаминските препарати се користат за болести на органите за варење и дишење, заразни болести, сепса, интоксикации, во комплексна терапија на болести на кардиоваскуларниот и нервниот систем, за забрзување на заздравувањето на скршеници, рани, изгореници, превенција и третман. на хеморагични нарушувања кај новороденчиња, хеморагична дијатеза, капиларопатии. На долгорочна употребавитамините А и Д се акумулираат во телото, може да се појави хипервитаминоза, која се манифестира со раздразливост, слабост, нарушување на спиењето, губење на апетит и физичка ретардација. развој. Со хипервитаминоза А, се забележува и полиурија, треска со низок степен и анемија. Со хипервитаминоза Д - симптоми на оштетување на бубрезите (хематурија, фосфатурија, итн.), хиперкалцемија, прекумерна осификација. Во случај на хипервитаминоза потребно е пред се да се прекине со земање на витаминските препарати кои ја предизвикале.Во случај на хипервитаминоза А се користат тироксин и аскорбинска киселина; за хипервитаминоза Д, се пропишува диета без калциум, лекот паратироидни жлезди- калцитонин, тиамин бромид или хлорид, аскорбинска киселина, глукокортикоиди.

Во последниве години, на фармацевтскиот пазар влегоа голем број на лекови кои содржат витамини. Тие активно се користат и во сложената терапија на различни патолошки состојби, и во процесот активности за рехабилитацијакако профилактички лекови. Според официјалните податоци владини агенцииза контрола на квалитетот, безбедноста и производството на лекови во Украина, лекови витаминско дејство- во моментов се најбарани во сите гранки на медицината, особено во клиниката за инфективни болести, педијатрија, неврологија, геронтологија итн. Витаминските препарати станаа толку цврсто воспоставени во секојдневната медицинска пракса што лекарот понекогаш не размислува дека витамините, како и другите лекови имаат свои механизми на дејство и точки на примена, чие знаење е апсолутно неопходно.

Кога има недоволно внесување или синтеза на некој витамин во телото, се јавува состојба наречена хиповитаминоза или нејзин потешки облик - недостаток на витамини. Причините за развој на хиповитаминоза може да бидат:

• * зголемена потреба на организмот за витамини;
• * недостаток на витамини во храната;
• * неспособност на дигестивниот тракт да апсорбира витамини;
• * забрзано отстранување на витамините од телото; нарушување на синтезата на витамините (Д и К) во организмот.

Во овој случај, индицирана е употреба на одредени групи на витамини за да се компензира хиповитаминоза. Витамините се доставуваат до телото преку специјално избрана (балансирана) исхрана, која вклучува храна богата со витамини, како и дел од поединечни препарати и витамински комплекси. Воведувањето на витамини во организмот заедно со храната е можно доколку е задоволително. функционална состојба, тешко се дозира. Невозможно е да се доставуваат витамини со храна без да се помине низ гастроинтестиналниот тракт, т.е. парентерално. Наједноставниот и најзгодниот начин за внесување на витамински препарат во организмот се смета за ентерален (орален). Исклучок е направен за хиповитаминоза, манифестирана со нарушување на функционирањето на дигестивниот тракт во форма на синдром на дијареа. При препишување на специфичен витамински препарат, дозата се пресметува врз основа на дневната потреба на телото за витаминот. Оваа оптимална количина се зголемува за 4-5 пати.

Сега има потентизирани препарати кои содржат, покрај витамини и МЕ, сите видови адаптогени билки (женшен, родиола, ехинацеа итн.), матичен млеч, па дури и ментални стимуланси (диметиламиноетанол битартрат). Употребата на спирали кои содржат деканол (диметиламиноетанол битартрат) е забранета за епилепсија и напади, артериска хипертензија. Овие комплекси не се препишуваат во втората половина од денот, бидејќи можат да го нарушат процесот на заспивање и да доведат до прекумерна возбуда. Производителите предупредуваат за ова во инсертите за лекови. Ваквите спирали помагаат да се справат со пациенти со астенија, но кога се препишуваат, неопходно е следење на состојбата на пациентот. Така, и во терапевтската и во превентивната терапија со витамини и минерали, проблемот со изборот на специфичен лек и неговата доза е многу акутен. Третманот е привилегија на лекарот.

Подобрување на квалитетот на живот, здравствена култура, едукација за исхрана, знаење општи прашањаво однос на ефектот на витамините и минералите - дел од сечија граѓанска одговорност за своето здравје и здравјето на нивните деца. Сепак, компетентната корекција на витамини и минерали за превентивни цели во голема мера паѓа на рамениците на фармацевтите, фармацевтите и работниците од пред бирото. Фармацевтите и фармацевтите прво ќе треба да навлезат во овој (наизглед едноставен) проблем и да го пренесат своето знаење на луѓето. Тоа е од нивната подготвеност, активна позиција, постојана желбаНавистина, помагањето на пациентот во голема мера зависи од здравјето на Русите и иднината на земјата.

Витамински производи- лекови чии активни состојки се витамини или нивни аналози.

Во медицинската пракса тие користат витамински додатоци, кој содржи еден или повеќе (т.н мултивитамински препарати) витамини. Заедно со ова, широко се користат препарати кои содржат коензимски форми на некои витамини (кокарбоксилаза, пиридоксал фосфат итн.). Акција витамински производипред се поради физиолошката улога на витамините кои ги содржат како есенцијални нутритивни фактори и затоа витамински додатоцисе користи како профилактички и медицински лековисо недостаток на витамини. Освен тоа, витамински додатоциимаат одредени фармаколошки својства. Така, никотинската киселина предизвикува вазодилатационен ефект и влијае на нивото на липопротеините во крвта; пантотенска киселина ја подобрува интестиналната подвижност; тиаминот има умерени својства за блокирање на ганглиите, итн. Затоа витамински додатоцичесто се користи во комплексна терапија на голем број болести заедно со специфично активни лекови од други групи. При што витамински додатоциможе да ја подобри терапевтската активност на таквите лекови, да ги елиминира или ослабне несаканите ефекти на некои од нив (на пример, антибиотици, сулфонамиди, итн.).

Како и секоја лековити материивитамински додатоцитреба да се препишуваат за одредени индикации во зависност од нивните фармакотерапевтски својства, по можност во однос на позадината на исхраната богата со протеини, бидејќи Во исто време, витамините се задржуваат во телото подолго. Од друга страна, витамините придонесуваат за поцелосно искористување на протеините. Времетраење на употреба витамински производиутврдени од природата на болеста и индивидуалната толеранција на овие лекови. Во претерано големи дози или со многу долготрајна употреба, некои витамински додатоци(на пример, ретинол, ергокалциферол) може да предизвикаат акутна или хронична хипервитаминоза. Кога се појавуваат знаци на хипервитаминоза, што ги предизвикало витамински додатоцисе откажуваат и во некои случаи се препишуваат лекови кои го ослабуваат ефектот на соодветните витамински производи. Значи, во случај на предозирање со ергокалциферол или видеохол, се користи ретинол, а во случај на предозирање со ретинол се користи аскорбинска киселина. Исто така, мора да се има предвид дека комбинациите на поединечни витамински додатоциможе да биде некомпатибилна. Пиридоксин и цијанокобаламин, аскорбинска киселина и цијанокобаламин, тиамин и никотинска киселина, тиамин со цијанокобаламин и пиридоксин не треба да се администрираат истовремено или да се мешаат во ист шприц. кога се мешаат, овие витамини може да се уништат или меѓусебно да ја подобрат способноста на едни со други да предизвикуваат алергиски реакции.

Клиничките и фармаколошките карактеристики на главните витамински препарати се дадени во маса .

Клинички и фармаколошки карактеристики на главните витамински препарати

Библиографија:Јаковлев Т.Н. Терапевтска и профилактичка витаминологија, Л., 1981 година, библиогр.

Витаминските препарати имаат многу широка примена:

· за време на бременост;

· за постари лица;

· за имунитет;

· за визија;

· за деца;

· во стоматологијата;

· за алергии;

· за депресија.

Употреба за време на бременоста.

Идните мајки имаат зголемена потреба за витамини, пред се витамини А, Ц, Б1, Б6 и фолна киселина. Неопходно е женското тело да биде обезбедено со сите овие микронутриенти дури и пред зачнувањето дете и во текот на целиот период на бременост и лактација. Ова ќе ги спаси мајката и нејзиното дете од многу неволји и компликации.

Треба да се запомни дека за време на планирањето и управувањето со бременоста мора да се биде многу внимателен кога се зема витамин А или ретинол. Во високи дози, овој витамин може да има тератоген ефект и да предизвика развој на разни аномалииво фетусот. Затоа, многу е важно за време на управувањето и планирањето на бременоста да се внимава на дозите на овој витамин. Дозволената доза на витамин А за бремени жени е 6600 IU или 2 mg на ден.

Причината може да биде недоволното снабдување со витамини на жената за време на периодот на зачнување и бременост вродени аномалииразвој, неухранетост, недоносеност, нарушувања на физичкиот и психичкиот развој на децата. Затоа, кога планирате бременост, треба да размислите за земање мултивитамински комплекси.

Користете за постари лица.

Со возраста, во човечкото тело се случуваат промени кои бараат преструктуирање на исхраната. Кај постарите лица се намалува капацитетот на апсорпција на состојките на храната, а намален е и енергетскиот метаболизам. Освен тоа, хронични заболувања, земањето лекови води до фактот дека лицето редовно не ги прима супстанциите што му се потребни, првенствено витамини, минерали и елементи во трагови. Се покажа дека 20-30% од постарите луѓе имаат внес на, на пример, витамин Б6 под препорачаното ниво. А, нивото на витамините Б1 и Б2 во крвта е многу пониско од нормалното кај значителен број постари лица. Витамините се особено важни за пациентите кои се на третман во болниците. Речиси една третина од сите пациенти во американските клиники страдаат од недостаток на хипо- и витамини. Недостаток на витамин Е е откриен кај 80% од постарите пациенти, витамин Ц кај 60%, а витамин А до 40%. Од друга страна, постарите луѓе кои редовно земаат витамински додатоци имаат поголема веројатност да активна сликаживотот, за што сведочат бројни медицински и социјални студии.

Користете за зајакнување на имунолошкиот систем.

Имунолошкиот систем нè штити од ефектите на надворешните негативни фактори, тој е еден вид „одбранбена линија“ против агресивното дејство на бактерии, габи, вируси итн. Без здрав и ефикасно функционален имунолошки систем, телото станува послабо и е многу поверојатно да страда од вирусни и бактериски инфекции.

Имунолошкиот систем го штити телото и од сопствените клетки, кои се неорганизирани и ги изгубиле своите нормални карактеристики и функции. Ги наоѓа и уништува таквите клетки кои се потенцијални извори на рак.

Одамна е познато дека витамините се неопходни за формирање на имунолошки клетки, антитела и сигнални супстанции вклучени во имунолошкиот одговор. Дневната потреба за витамини можеби е мала, но зависи од снабдувањето со витамини нормално функционирањеимунолошкиот систем и енергетскиот метаболизам. Ова е причината зошто недостатокот на витамини го забрзува стареењето на телото и ја зголемува инциденцата на заразни болестии малигни тумори, што значително го намалува времетраењето и квалитетот на животот.

Недостатокот на витамин Е го намалува формирањето на антитела и активноста на лимфоцитите. Намалување на производството на антитела е можно и со недостаток на витамини А, Б5 (пантотенска киселина), Б9 (фолна киселина) и H (биотин). Недостатокот на фолна киселина ја намалува брзината на одговорот на имунолошкиот систем на странски фактори. Недостатокот на витамин А го ослабува имунолошкиот систем на телото кога странските протеини влегуваат во телото. Недостатокот на витамин Б12 ја намалува моќта на одговорот на имунолошкиот одбрана и ја намалува неговата способност да убива туѓи клетки. Недостатокот на витамин Б6 ја намалува способноста на неутрофилите да ги варат и уништуваат бактериите.

И обратно:

· Витамините Б помагаат во стимулирање на имунолошкиот систем за време на стрес, операција или повреда.

· Земањето мултивитамини кои содржат витамини А, Ц, Д, Е, Б6 помага во зајакнување на имунолошкиот систем и спречување на настинки и вирусни заболувања.

· Витаминот Б6 ја стимулира синтезата на нуклеинските киселини, кои се неопходни за растот на клетките и производството на антитела за борба против инфекцијата.

· Витаминот Ц или аскорбинската киселина ја зголемува активноста на макрофагите во борбата против инфективните агенси.

Земањето витамин Е ја зголемува отпорноста на болести кај сите возрасни групи, а особено е корисен за постари пациенти.

· Докажано е дека децата на кои нивните родители редовно им даваат витамини имаат помала веројатност да страдаат од вообичаени заразни болести, акутни респираторни инфекции, воспаление на средното уво и синузитис.

Важен дел од превенцијата на акутни респираторни инфекции и грип во сезоната на зголемена инциденца е земањето мултивитамини. Ова ќе помогне да се избегнат болести, да се поддржи вашето тело и да се подобри имунитетот.

Треба да обрнете големо внимание на изборот на соодветен и ефикасен лек.

Експертите препорачуваат земање лекови кои го содржат целиот спектар на витални важни витамини, и, не помалку важно, комплексот мора да биде со висок квалитет и добро избалансиран во дозата. Ова ќе ја гарантира ефикасноста и безбедноста на лекот. Висок квалитета оптималните дози на витамини може значително да го намалат ризикот алергиски реакции, кои, за жал, често се среќаваат во Во последно време, а тоа, пак, ќе обезбеди можност да се спроведе целосен превентивен курс.

Апликација за деца.

Денес, како и секогаш, на состаноците со педијатри, родителите многу често го поставуваат прашањето за потребата од земање витамини или, обратно, недостатокот од нив, за ефикасноста и безбедноста на користење на одредени витамински комплекси кај нивните деца, како и за тоа каков вид. на витамини што треба да ги користат.треба да се претпочитаат и зошто.

Содржината на витамини во исхраната може да варира и зависи од различни причини: во зависност од разновидноста и видот на производите, методите и периодите на нивно складирање, природата на технолошката обработка на храната. Јадењето конзервирана храна исто така создава голем проблем во овој поглед. Сушењето, замрзнувањето, механичката обработка, складирањето во метални садови, пастеризацијата и многу други цивилизациски достигнувања ја намалуваат содржината на витамини во храната. По три дена чување храна, процентот на витамини значително се намалува. Но, во просек, 9 месеци или повеќе годишно, жителите на нашата земја јадат зеленчук и овошје што се замрзнати, складирани долго време или одгледувани во оранжерии. Чувањето на зелката на собна температура 1 ден повлекува губење на витамин Ц за 25%, 2 дена - 40%, 3 дена - 70%. При пржење на свинско месо, загубата на витамин Б е 35%, динстање - 60%, вриење - 80%.

Недоволното внесување на витамини од храната доведува до развој на хиповитаминоза која нема јасна клиничка слика. Нивните знаци може да вклучуваат неспецифични симптоми како што се брз замор, општа слабост, намалена концентрација, намалени перформанси, слаба отпорност на инфекции, зголемена раздразливост, промени во состојбата на кожата и мукозните мембрани.

Користете за алергии.

Релевантноста на проблемот со алергија се зголемува секој ден. Алергиските болести се на прво место по застапеност кај сите незаразни болести. А бројот на пациенти кои страдаат од алергии е само минатата деценијатројно.

Пациентите со алергиски заболувања се една од ризичните групи за развој на хиповитаминоза. Особено значителен недостаток на витамини имаат пациенти со алергии на храна и атопичен дерматитис, што е предизвикано од неколку причини:

Пред сè, хиповитаминозата е предизвикана од мерки за елиминација (како еден од главните методи на терапија) насочени кон елиминирање на ефектот на алергените, вклучувајќи, меѓу другото, неспецифична и/или специфична хипоалергична исхрана, која се состои од ограничен список. прехранбени производи. Ова природно води до фактот дека дневната потреба на детето за витамини не е задоволена.

Покрај тоа, повеќето луѓе со алергиски заболувања, особено со атопичен дерматитис, страдаат од дисбиоза, што ја нарушува апсорпцијата на витамини од храната, како и ендогената синтеза на витамините Б, што ги влошува манифестациите на хиповитаминоза.

Сето горенаведено доведува до зголемена потреба за витамини кај децата и возрасните со различни алергопатологии.

И покрај очигледната потреба од витаминска терапија, бројни дозирани формивитамини и мултивитамини, изборот на овие лекови кај пациенти со алергиски заболувања обично е тежок. Причината е ризикот од алергиски реакции на помошните компоненти на мултивитаминските комплекси од одредени производители и на самите витамини, главно групата Б. Ова често води до неразумно одбивање да се препишуваат мултивитамини за оваа група на пациенти од страна на алерголози и педијатри, и , како последица на тоа, влошување на хиповитаминоза.

Примена во стоматологијата.

Витамините и сродните лекови се широко користени за превенција и како дел од сложената терапија за болести на максилофацијалната област. Покажувајќи висока биолошка активност во многу мали дози, тие се неопходни за нормален клеточен метаболизам и ткивен трофизам, пластичен метаболизам, трансформација на енергија, нормално функционирање на сите органи и ткива, одржување на такви витални важни функциикако што се растот и регенерацијата на ткивата, репродукцијата, имунолошката реактивност на телото.

Главниот извор на витамини во човечкото тело е храната. Некои витамини (групи Б и К) се синтетизираат од микрофлората на дебелото црево или можат да се формираат во човечкото тело во процесот на размена од слични хемиски состави. органска материја(витамин А - од каротин, витамин Д - од стероли во кожата под влијание ултравиолетови зраци, витамин ПП - од триптофан). Но, синтезата на витамини во организмот е незначителна и не ја покрива вкупната потреба од нив. Витамините растворливи во масти може да се задржат во телесните ткива, а повеќето витамини растворливи во вода (со исклучок на витаминот Б12) не се складираат, така што нивниот недостаток доведува до недостаток побрзо и тие мора систематски да се доставуваат до телото.

Значи, можеме да заклучиме дека е неопходно да се користат витамини за да се спречат многу болести.