Нетолеранција на храна. Што е нетолеранција на храна? Да ги погледнеме намирниците кои најчесто предизвикуваат нетолеранција на храна.

Се чини дека на земјата постои голема количинавкусна и здрави производи, но за жал, за некои луѓе тие можат да бидат потенцијално опасни. Нетолеранцијата на храна е многу честа состојба која често се меша со алергии. За разлика од алергиите, нетолеранцијата на храна има различни развојни механизми, па предизвикува многу непријатности кај својот носител.

Нетолеранцијата на храна е негативна реакција на телото на одредени намирници кои се отфрлаат и не се апсорбираат. Секоја година расте бројот на лица со ПН. За жал, не секој може лесно да разликува нетолеранција кон одредена храна од алергиска реакција. Причината за PN може да биде речиси секој производ што не се апсорбира од телото.

Традиционална нетолеранција на храна, која се изразува со остра реакција на човекот на некој производ; во првите 5-15 минути по конзумирањето на производот, лицето почнува да страда од напади на гушење, се појавува црвенило на кожата, можен е анафилактичен шок и можни се и случаи на смрт. Истражувачките податоци покажуваат дека традиционалната нетолеранција се јавува кај 10% од децата и 2% од возрасните.

Постои и нетолеранција на храна, која може да биде тешко да се дијагностицира бидејќи реакцијата на храна може да потрае неколку дена за да се појави. Овој тип на PN се јавува кај повеќе од 20% од луѓето. Овој PN е потешко да се лекува, бидејќи симптомите не се откриваат веднаш, честопати не се поврзани со употребата на одреден производ и се слични на симптомите на други болести.

Симптоми на нетолеранција на храна

Симптомите на ПН се многу сложени и неспецифични. Но, покрај ова, лекарите ги идентификуваат главните симптоми карактеристични за ПН, кои се одредуваат во првите неколку часа по консумирањето на производот. Лекарите прават разлика помеѓу системски и кожни алергиски реакции.

Системските реакции вклучуваат:

Чешање на кожата;

Вкочанетост на јазикот;

Оток на оралната мукоза;

Остар пад крвен притисок;

запек или дијареа;

Грчеви и колика во абдоменот;

Симптоми на нервозно дебело црево;

Изглед непријатноство устата;

Гадење и повраќање;

Анафилактичен шок.

Кожните реакции се слични кај децата и возрасните. Така, кај доенчињата, примарната реакција на алергенски производ е осип на кожата, чешање и осип на пелена. Кај возрасните со ПН, се појавува уртикарија или атопичен дерматитис.

Алергии или нетолеранција на храна. Што е разликата?

Специјалистот треба јасно да утврди дали болеста на пациентот е нетолеранција на храна. Упатствата за третман за алергии и нетолеранција на храна се разликуваат, така што точната дијагноза е важна за да помогне во водењето на соодветниот третман.

За жал, поради фактот што нетолеранцијата не се манифестира веднаш, едно лице може да страда од болеста многу години, па дури и да не го знае. Често болеста зема хронична формаи не може да се лекува. Луѓето со ПН често се со прекумерна тежина и се подложни на болести гастроинтестиналниот тракт, имаат дерматитис.

Во здраво тело, дојдовните производи лесно се разградуваат и потоа се испраќаат во крвта. Со PN, распаѓањето на производите не се случува целосно, како резултат на тоа, големи макромолекули влегуваат во крвта. Како резултат на тоа, едно лице развива гастроинтестинални заболувања и алергиски реакции.

Причините за нетолеранција на храна лежат во постоечките проблеми со гастроинтестиналниот тракт, честиот стрес, како и карактеристиките на самите производи кои содржат вештачки бои и адитиви кои предизвикуваат алергии.

Храна која најчесто предизвикува нетолеранција на храна:

• Животински протеини: јајца, млечни производи, сирење, морска храна итн.
• Житарици: пченица, јачмен, 'рж, ориз, овес итн.
• Мешунки: грав, грашок, леќа, кикирики итн.
• Раст зеленчук: зелка, ротквица, рен, итн.

Меѓу другото, PN може да биде предизвикан не од самите производи, туку од токсичните материи содржани во нив. Токсини присутни во производите:

Природни токсини кои содржат цијанидни супстанции се печурки, семиња од некои плодови, бобинки;

Токсини произведени со готвење. Некои намирници кои не се правилно подготвени може да содржат цијаниди, хемаглутинини;

Загадувачи на храна, кои често се наоѓаат во мувла;

Адитиви за храна, содржина на нитрати, сулфати, има Негативно влијаниеза целото тело.

Опасностите од нетолеранција на храна

Неразградените производи - макромолекули - телото ги дефинира како туѓи. Човечкото тело предизвикува антитела кои имаат за цел веднаш да ги елиминираат овие антитела. Борбата против макромолекулите се одвива низ телото; воспалителни процеси, кои значително ја нарушуваат работата на сите внатрешни системитело.

Производот што предизвикува ПН станува бескорисен, бидејќи со негово консумирање човекот не добива никакви корисни материи и микроелементи. Покрај тоа, овој производ претставува опасност за здравјето на луѓето, поради што е толку важно навреме да се дијагностицира причината за ПН и да се отстрани алергенот од исхраната.

Дијагноза на нетолеранција на храна

ВО модерни лабораториина пациентот ќе му биде понудена процедура која вклучува земање крв за проучување на неговиот состав по земањето одредена храна. FED тест е модерна анализа, што ви овозможува најпрецизно да го одредите алергенскиот производ и да одредите како силно влијаниего има на човечкото тело.

Како третманот е погоденвнимателно внимание на вашата исхрана и исклучување од исхраната на алергенски производ што предизвикува негативен ефект врз телото. На некои пациенти со тешки симптоми им се препишуваат лекови за ублажување на симптомите.

Кога треба да контактирате со специјалист?

1. Вишокот тежина со нормална, рационална исхрана, без да се земат предвид болестите на ендокриниот систем и хормоналните промени.
2. Неможност за зголемување на телесната тежина доволна количинахрана.
3. Постојано чувство на замор, апатија, неподготвеност да се вклучат во каква било активност. Храната не го наплаќа телото со енергија, туку напротив, се чини дека ја троши.
4. По земањето одредени намирници се јавува слабост во организмот, вртоглавица и стомачни проблеми.
5. Појавата на кожни реакции.
6. Оток, болка во мускулите и зглобовите.

Во случај докторот да не може да даде дефинитивен одговор за вашата состојба, треба да направите FED тест и да побарате помош од повеќе квалификуван специјалист. Често, опасноста од ПН лежи во фактот што лекарот почнува да ги третира симптомите без да ја земе предвид причината за нивното појавување. Нормално, со овој третман симптомите се враќаат со текот на времето, а самата болест станува хронична и трае долго. Компетентна дијагностика и навремено лекувањеќе помогне да се справат со нетолеранција на храна. Откако ќе го идентификувате алергенскиот производ, ќе треба да го исклучите од вашата исхрана. Се случува да нема еден алерген, туку неколку одеднаш, на пример, мешунки, тогаш неопходно е да се отстранат производите од оваа група од исхраната.

Статијата ја подготви докторката Морозова Валерија

Модерната медицина станува сè позависна од условите за живот на човекот, што е придружено со појава на нови болести, диети, тестови и процедури, од кои значаен дел имаат единствена цел да заработат пари по ниски цени. образовно ниво„Ослободување на хомо сапиенс 21-век“.

Навистина, се јавува еден чуден парадокс: општото зголемување на образованието на населението е придружено со целосно непознавање за голем број конкретни прашања, од кои едно е нетолеранцијата на храна.

Видео - Нетолеранција на храна: предавање за симптоми и третман

Мит или реалност

Постоењето на овој тип на алерген или болест е целосно потврден факт, иако пред само неколку децении фразата тест за нетолеранција на храна изгледаше како целосно апсурдна и предизвика недоразбирање кај повеќето пациенти. Меѓутоа, во „старите добри времиња“ повеќетопрехранбените производи имаа прилично вистинско потекло без воведување на хемиски адитиви и стабилизатори на храна, што, се разбира, влијаеше на вкусовите и рокот на траење. Од друга страна, јадењето свежа храна не предизвика несакани ефекти слични на оние кои можат да бидат резултат на пиење пиво или млеко, во период од неколку месеци. Исто така, немаше зависност од одредени прехранбени состојки, што е вообичаено денес кај кучињата, мачките, па дури и кај аквариумските риби.

Како резултат на тоа, самиот концепт на нетолеранција на храна е вештачка форма на болест, една од причините за која е квалитетот на современите прехранбени производи. Затоа, тестирањето за нетолеранција на храна станува релевантно не само за луѓето, туку и за нивните миленици, особено за кучињата. Така, оваа форма на болеста стана сосема реална, иако дури и во минатиот век нетолеранцијата кон обичната храна изгледаше како мит.

Видови на алергени

Несомнено, погрешно е да се нарече ПН алергија; згора на тоа, современите пристапи прават разлика помеѓу алергии на храна и нетолеранции, затоа ќе се фокусираме на општо прифатената класификација на оваа болест.

Постои следните типовинетолеранција на храна:

• псевдоалергиска природа, што одговара на реакција на посебните својства на одредени прехранбени производи и адитиви за нив;
• психогена форма;
• недостаток на ензими кои го промовираат варењето;
• имунолошки механизам на PN.

Последната опција одговара на вистинската форма на PA, како моментална реакција на телото што се јавува индиректно со учество на имуноглобулини IgE. Алтернативно, постои вистинска манифестација на нетолеранција на храна, дефинирана со задоцнети симптоми. Припаѓа на друг тип на имуноглобулин - IGG4.

Оваа природа на болеста се манифестира не само кај луѓето, туку и кај кучињата. Суштината на нејзината манифестација се сведува на одреден сет на прехранбени производи, кои одеднаш се испоставуваат дека се туѓи за телото. Всушност, компонентите на храната од оваа листа делуваат како антигени. Одговорот на имунолошкиот систем е непосреден третман, со други зборови, производство на антитела. Тие дејствуваат како имуноглобулини кои ги врзуваат антигените, со што ги неутрализираат.

Последица на овие процеси е реакцијата „антиген-антитело“, која се јавува во сите органи и ткива на телото и предизвикува воспаление. Неговиот карактер се одредува според типот на антигенот; со IgE, брзо клинички манифестации, додека производството на IGG4 е придружено со одложување на одговорот на телото за долг период.

Распространетоста на вистинските алергии на храна, чие посредување е поврзано со IGG4, е прилично ниско, што е во спротивност со мислењето на голем број лекари. Студијата спроведена од британски алерголози покажа дека помалку од 2% од популацијата е подложна на оваа болест, а нејзиниот приоритетен развој е забележан во детството. Од страна на возрасна категорија, нетолеранцијата на храна кај децата е 6% кај постарите лица и 4% кај тинејџерите.

Анализа на нетолеранција на храна

Секој третман за болест или друга форма на болест бара тест, понекогаш и цел сет на процедури. За да тестирате за скриена нетолеранција на храна, треба да земете крв од вена. Дури и мала количина ќе ви овозможи да го анализирате составот. Ова е доволно за да се анализира тестот направен врз влијанието на неколку стотици прехранбени производи од секојдневната исхрана, како и адитиви за храна, вклучувајќи конзерванси, бои и други. Покрај тоа, ваквите тестови се релевантни не само за луѓето, туку и крвта се зема од кучиња за истражувачки цели.

Пред да направите тест на крвта за нетолеранција на храна, мора да избегнувате јадење во следните четири часа. Во продолжение дочекот што се одржа антибактериски лековибара одложување на тестирањето за 24 часа по завршувањето на третманот.

Времетраењето на тестот е од една недела до 10 дена, и нема никакви контраиндикации. Како резултат на анализата, создадени се две листи на производи со нивоа на имуноглобулин IgG означени во дигитална вредност. Дополнително, дадено е нивното толкување.

Забранетиот список бара привремено исклучување на храна од секојдневната исхрана. Оваа диета зависи од резултатите од тестовите и се пропишува за период од 6 недели до 6 месеци. Напротив, дозволената храна треба да биде основа на исхраната.

Веродостојноста на тестот за нетолеранција е една година, по што е потребно дополнително истражување за да се генерираат нови листи на производи.

Симптоми на PN

Клиничките манифестации кои ги карактеризираат алергиите на храна се различни. Употребата на кој било од производите може да биде придружена и со насилни манифестации на нетолеранција, а симптомите може да бидат целосно отсутни.

Се појавуваат клинички симптомиможе да се подели во две категории:

• зачинета;
• скриени.

Во вториот случај, манифестациите на болеста се јавуваат со текот на времето. Ова е поопасна форма бидејќи лицето продолжува да консумира храна што телото не е во состојба правилно да ја апсорбира. Резултатот скриена манифестација PN, може да биде развој хронични заболувања, што влијае на системот дигестивен тракт. Покрај тоа, дете и возрасен може да ги добијат следниве болести:

• улцеративен колитис и други цревни иритации;
• артериска хипертензија;
• дијабетес;
• манифестации на хроничен замор.

Дополнително, хронична кожни болести, се појавува артритис, депресија, мигрена и вишок килограми. Конкретно, неухранетоста кај децата доведува до несовпаѓање во обемот и односот на состојките на храната, што предизвикува вишок телесна тежина. Оваа форма често предизвикува недоразбирање на причините за зголемување на телесната тежина, што доведува до обиди да се бараат различни диети за губење на тежината.

Акутните симптоми на ПН следат директно после јадење храна. Времето на нивното манифестирање се движи од минути до неколку часа. Симптомите во овој случај се доста различни, тоа се:

• општи алергиски иритации;
• болки во зглобовите;
• нарушувања на нервниот систем.

За луѓето со поленска треска или астма, нејзината неинфективна форма, акутните манифестации на PN често се поврзуваат со потрошувачката на риба и ракови. Алтернативно, симптомите се предизвикани од други состојки на храна: јаткасти плодови, јајца. Има чешање и печење во устата, проследено со повраќање. Цревната иритација доведува до дијареа. Најтешката форма предизвикува губење на свеста.

Друго честа употребапроизводи кои предизвикуваат PN доведува до акутна уртикарија, придружена со интензивно чешање на кожата проследено со појава на плускавци. Тешките форми на осип се карактеризираат со одвојување на епидермисот предизвикано од хеморагија во отечените области. Сето ова се случува на позадината на главоболка и пораст на температурата до 39 ° C.

Најнепожелна форма на манифестација на PA е ангиоедем. Оваа болест, инаку наречена џиновска уртикарија, продира подлабоко. Тоа влијае не само на епидермисот, туку и на сите слоеви на кожата, влакната и често се шири сè до мускулите.

И конечно, уште една последица на ПН е тешка хеморагичен васкулитис. Ова се алергиски реакции:

• воспаление на ѕидовите на крвните садови;
• оштетување на кожата, срцевиот мускул;
• бронхијална астма
• одредени видови на тахикардија.

Повеќето случаи на PN се поврзани со гастроинтестинални заболувања. Затоа, превенцијата, како и лекувањето на ПН, се ефикасни за дијагностицирање на дигестивните органи за нивната патологија, со терапија доколку е потребно.

Нашиот одраз во огледалото е кошница за намирници

Третман на ПН

Најефективен начин да се излечи целијачна болест, болест која се карактеризира со индивидуална нетолеранција кон одредени видови храна, особено протеинот на глутен, е диетата. Нејзината суштина е исклучување на глутен од исхраната, природата на усогласеноста е доживотна. Се заснова на целосно исклучување на голем број житарки, вклучувајќи пченица, 'рж и јачмен.

За да се разбере потребата строго да се придржувате до овие ограничувања, доволно е да го дадете следниот пример: фракциите од грам глутен во производите негативно влијаат на цревните ресички, предизвикувајќи нивна атрофија. Стандардите што се применуваат за пациентите кои страдаат од PN ја утврдуваат содржината на глутен по килограм производ. Не треба да надминува 10 mg. Беспрекорното шестмесечно придржување кон диетата ќе помогне да се врати структурата на цревните ресички и да се оживеат нивните функции.

Не треба да заборавиме на релапс на болеста. Производите што содржат скриен глутен сè уште претставуваат ризик за закрепнувањето на пациентите. Покрај тоа, потрошувачката на одредени месни производи доведува до релапс на болеста, на пример, колбасиили полупроизводи, како и риба. Единствен исклучок се специјалните конзервирано месо и риба кои не содржат глутен. Затоа е нагласена важноста од доживотно придржување кон исхраната.

Видео - Прајм тест, определување на нетолеранција на храна

А. Ју Барановски, д-р, професор, раководител на Катедрата за гастроентерологија и диететика, Северозападен државен универзитет медицински универзитетнив. И. И. Мечникова, Санкт Петербург

Л.И. Назаренко, доктор на медицински науки, професор на Катедрата за гастроентерологија и диететика на Северо-западниот државен медицински универзитет именуван по. И. И. Мечникова, доктор од највисока категорија

Нетолеранцијата на храна е еден од најитните проблеми на современата клиничка и превентивна медицина. Во текот на животот, едно лице јаде до 100 тони храна. Неговата толеранција може да варира и зависи од многу причини. Конкретно, постои концепт на „биохемиска индивидуалност“ на телото, што е определено од уникатниот сет на ензимски системи на секоја личност. Перверзните реакции на телото на храна се проучувани долго време. Првите клинички набљудувања за патогената улога на храната ги извршил Хипократ во 5 век. п.н.е д. Тој препорача лекарите внимателно да ги следат пациентите со болни реакции на храна за да идентификуваат нетолерантна храна. Хипократ беше тој кој прв го предложи принципот на индивидуализирање на исхраната на пациентите со нетолеранција на храна, во зависност од нивната реакција на консумирање одредена храна.

Не само во средниот век, туку и во поблиското минато на човековата историја, нетолеранцијата на храна била забележана од лекарите како ретка појава во клиничката медицина. Во моментов, статистиката укажува на еден вид епидемија на овој патолошки феномен. Преваленцијата на нетолеранција на храна постојано се зголемува, особено во економски развиените земји.

Според Институтот за имунологија на Министерството за здравство на Руската Федерација, нетолеранција на храна е забележана кај 65% од пациентите кои страдаат од алергиски заболувања. Од нив, приближно 35% имаат алергиски реакции на храна, а 65% имаат псевдоалергиски реакции. Вистинската алергија на храна како главна алергиска болест во структурата на целата алергопатологија во изминатите пет години изнесува 5,5%, реакциите на нечистотии во прехранбените производи - 0,9%.

Клучната поента е дека не сите пациенти со поплаки за нетолеранција на храна имаат алергии и потребни се посебни студии за да се докаже тоа.

Причини за преваленца на алергии на храна

Секоја година се зголемува ширењето на алергиските болести. Ова се заснова на дејството на различни фактори.

Прво, елиминацијата на епидемиските болести игра важна улога. Механизмите на овој феномен се различни. Логично е да се претпостави дека широкото ширење на епидемиски болести со силни антигени на нивните патогени конкурентно го инхибира одговорот на телото на алергени од околината, кои, како по правило, се послаби антигени. Затоа, елиминацијата на епидемиите ја отстрани оваа инхибиција.

Второ, брзиот развој на хемиската индустрија и зголемениот контакт на луѓето на работа и дома со широк опсегхемикалии, од кои многу стануваат алергени за луѓето.

Трето, потрошувачката на различни лекови, особено нивната неконтролирана употреба, значително се зголеми.

Четврто, широко распространетата употреба влијае превентивни вакцини, кои го сензибилизираат телото и можат да предизвикаат алергиски реакции.

Форми на нетолеранција на храна

Во моментов, постојат неколку форми на нетолеранција на храна:

• Нетолеранцијата на храна поврзана со имунолошки механизми е вистинска алергија на храна (реакција од непосреден тип, посредувана од имуноглобулини од класа Е - Ig E) и вистинска нетолеранција на храна (реакција од одложен тип, посредувана од имуноглобулини од класа G - Ig G). Во овој случај, одредени производи стануваат туѓи за телото, односно се антигени. Имунолошкиот систем, како одговор на доаѓањето на антигени, произведува антитела (имуноглобулини) кои ги врзуваат антигените, неутрализирајќи ги. Реакцијата антиген-антитело може да се појави во сите органи и ткива, предизвикувајќи воспаление. Ако се произведе Иг Е, тогаш клиничките манифестации по конзумирањето алергенски производсе развиваат брзо, додека производството на Ig G доведува до одложена реакција (одложена алергија или латентна алергија).
• Псевдоалергиски реакции на нетолеранција на храна поврзани со посебните својства на одредени видови храна и адитиви.
• Нетолеранција на храна како резултат на недостаток на дигестивни ензими.
• Психогена нетолеранција на храна.

Вистинска алергија на храна

Помеѓу наведените форми на нетолеранција на храна посебно место зазема вистинската алергија на храна. Ова се должи на фактот дека може да биде и причина и последица на многу акутни и хронични заболувања, не само што ги онеспособи пациентите, туку понекогаш и опасни по живот. Терминот „алергија на храна“ доаѓа од грчкиот алос, „друго“ и ергон, „дејствие“.

Преваленцата на вистински (посредувани од Ig E) алергии на храна не е толку висока како што веруваат многу лекари. Британското здружение за алергија проценува дека вистинската алергија на храна влијае на 1,5% од населението и обично се развива во детството. До 20% од доенчињата се алергични на една или повеќе храна, најчесто на кравјо млеко, но бројот на деца со алергии на храна се намалува со возраста, така што 6% од постарите деца, 4% од адолесцентите и 1-2% од возрасните имаат алергии на храна.

Преминувајќи кон описот на вистинските алергии на храна, треба да се забележи дека скоро сите прехранбени производи, во еден или друг степен, имаат различни степениантигеност, со исклучок на сол и шеќер. Додадено во прехранбени производи, исто така, може да предизвика алергиски реакции. хемиски супстанции(антиоксиданси, бои, конзерванси, ароматични и други супстанции). Антигенските својства се проучени повеќе или помалку целосно во производите кои предизвикуваат алергии почесто од другите.

Протеински производи

Најизразени сензибилизирачки својства се во производите од протеинско потекло, и животинско и растително.

Кравјо млеко- најмоќниот и најчестиот алерген. Проблемот со алергија на кравјо млеко е особено важен за исхраната на малите деца. Поради возрасни карактеристикитело (висока пропустливост на цревниот ѕид, ензимски дефицит и влегување на несварени протеини од храна во крвотокот) алергиите на храна се многу почести кај децата отколку кај возрасните.

Немодифицираните млечни протеини може да се апсорбираат на која било возраст. Млекото содржи околу 20 протеини со различен степен на антигеност. Дел сурово млековклучува казеин, α-лакталбумин, β-лактоглобулин, говедски серумски албумин и говедски γ-глобулин. Протеинскиот состав на термички обработеното млеко значително се разликува од суровото млеко. Говедскиот серумски албумин и α-лакталбуминот се уништуваат за време на вриење, така што пациентите чувствителни на овие фракции добро го поднесуваат млекото по 15-20 минути вриење.

Најмоќниот сензибилизирачки алерген во млекото е β-лактоглобулинот.Неговата молекуларна тежина се движи од 17.000 до 34.000. Антигенската активност на казеинот е релативно ниска. Сензибилизација по компоненти кравјо млекоможе да се појави во матката и преку мајчиното млеко.

Ако производот содржи компонента што предизвикува алергиска реакција кај пациентот, тогаш при земање на овој производхрана тој може да има алергиска реакција. Млекото е вклучено во многу приготвена храна: некои видови леб, креми, чоколади, сладолед итн. Сирењето главно содржи казеин и дел од α-лакталбумин, па некои пациенти со алергии на млеко може да го вклучат во нивната исхрана. Кондензирано и млеко во прав ги содржи сите антигенски протеини на млекото. Во случај на зголемена чувствителност на протеини специфични за видовите, кравјото млеко може да се замени со козјо млеко. Комбинацијата на алергии на кравјо млеко и говедско месо е ретка.

Познато е дека пилешките јајца се вообичаен алерген на храна.. Протеините од јајца може да се апсорбираат непроменети во цревата. Опишани се тешки реакции, вклучително и анафилактичен шок минимални количинијајца.

Антигенските својства на протеините од бела и жолчка се различни, така што некои пациенти можат да јадат само белката или само жолчката без да му наштетат на нивното здравје. Ако сте алергични на пилешки јајца, не можете да ги замените со јајца од патка или гуска. Алергијата на пилешки јајца често се комбинира со алергија на пилешко месо.

Јајцата се користат во производството на многу прехранбени производи: богат леб, колачи, колачи, мафини, сладолед, слатки итн. Култури на вируси и рикеција за подготовка на вакцини против грип, тифус и жолта треска се одгледуваат на пилешки ембриони . Готовите вакцини содржат мала мешавина на протеини од јајца, но тие можат да предизвикаат тешки реакции, понекогаш фатални, кај луѓе со алергија на протеини од јајца.

Рибаима не само изразени антигенски својства, туку и способност да го стимулира ослободувањето на хистамин од мастоцитите (ефект на ослободување на хистамин). Можеби поради тоа, реакциите на јадење, како и на вдишување на пареа од риба за време на готвењето, се особено тешки, понекогаш и опасни по живот. Пациентите со висок степен на чувствителност обично не можат да ги толерираат сите видови риби. Ако не висок степенЧувствителноста е почеста во нетолеранција кон еден или повеќе сродни видови.

Ракови(ракови, ракови, ракчиња, јастози). Вкрстена антигеност е јасно изразена, т.е., во случај на нетолеранција на еден вид ракови, остатокот треба да се исклучи од исхраната. Може да има и вкрстена чувствителност на дафнија, која е слатководна раковина која предизвикува алергии при вдишување кога се користи како сува храна за аквариумски риби.

Месото.И покрај високата содржина на протеини, месото ретко предизвикува алергии. Антигенскиот состав на месото од различни животни е различен. Затоа, пациентите кои се алергични на говедско месо можат да јадат јагнешко, свинско и пилешко. Високи степени на хиперсензитивност се ретки. Познато е дека пациентите со алергија на коњско месо може да имаат зголемена чувствителност на коњскиот серум. Таквите пациенти може да имаат непосредна алергиска реакција на првата инјекција на серум на тетанус токсоид во нивниот живот.

Зрна од храна. Се верува дека зрната храна (пченица, 'рж, просо, пченка, ориз, јачмен, овес) често предизвикуваат сензибилизација, но ретко предизвикуваат тешки реакции. Исклучок е леќата, која, според некои согледувања, има тенденција да предизвика сериозни реакции. По истражувањето на А. Очигледно, не е толку ретко пациентите со поленска треска, предизвикана од преосетливост на полен од житни треви (тимотеј, кокос, власатка итн.), да имаат алергија на зрна храна, поради што текот на болеста станува година - круг. Кога препишувате елиминациски диети, треба да ја знаете технологијата за подготовка на основната храна и да запомните дека пченичното брашно е вклучено во многу колбаси, колбаси итн. Оризот и пченичното брашно се вклучени во некои сорти на прав.

Зеленчук, овошје и бобинки. Јагодите, јагодите и агрумите традиционално се познати како силни алергени. Плодовите на растенијата од истото ботаничко семејство обично имаат заеднички антигенски својства. Забележано е дека пациентите со поленска треска со алергија на полен од бреза често не можат да толерираат јаболка, како и моркови, кои немаат никаква врска со ова семејство. Кога се готви, антигеноста на зеленчукот, овошјето и бобинките се намалува.

Јаткасти плодовипредизвикуваат сензибилизација релативно често, а понекогаш и во висок степен. Иако тешките реакции се со поголема веројатност да бидат предизвикани од еден вид орев, можна е вкрстена чувствителност со други видови. Пациентите со поленска треска со алергија на поленот од леска (леска) често не можат да толерираат јаткасти плодови. Јаткастите плодови се широко користени во кондиторската индустрија. Високо чувствителните пациенти може да имаат реакции на мали количини на јаткасто овошје, како на пример во путер од јаткасти плодови.

Чоколадо.Значењето на чоколадото и какаото како причина за вистинска алергија на храна е претерано. Почесто, чоколадото предизвикува псевдоалергиски реакции или задоцнети алергиски реакции. Високи степени на хиперсензитивност се ретки.

Познати се алергиските реакции на кафе, зачини и зачини (бибер, сенф, нане).

Истражувањето спроведено во САД покажа дека причина за алергии на храна во 93% од случаите се осум намирници: јајца, кикиритки, млеко, соја, лешници, риба, ракови, пченица.

Фактори кои придонесуваат за формирање на алергии на храна:

• Генетски детерминирана предиспозиција за алергии. Приближно половина од пациентите со алергии на храна страдаат од други алергиски болести (поленска треска, атопична бронхијална астма, итн.), или нивните крвни роднини ги имаат овие болести. Големо значењеима генетски одредена способност на телото да произведува алергиски антитела.
• Нарушувања во исхраната за време на бременост и лактација (злоупотреба на одредени намирници со изразена сензибилизирачка активност: риба, јајца, јаткасти плодови, млеко итн.).
• Рано пренесување на дете на вештачко хранење. Нарушувања во исхраната кај децата, изразени во несовпаѓање помеѓу волуменот и односот на состојките на храната со телесната тежина и возраста на детето.
• Недостатокот на соли на калциум во храната ја зголемува апсорпцијата на несварените протеини.
• Зголемена пропустливост на цревната слузница, која е забележана кај воспалителни и дистрофични цревни заболувања, дисбиоза, хелминтични и протозоални инфестации.
• Намалена киселост гастричен сок, недоволната функција на панкреасот, ензимопатија, билијарна и интестинална дискинезија придонесуваат за апсорпција на соединенија со висока молекуларна тежина.
• Составот на цревната микрофлора, состојбата на локалниот имунитет на цревната слузница.

Карактеристики на алергии на храна

Алергиите на храна имаат одредени карактеристики во нивната манифестација и развој:

• За разлика од другите видови на алергии, квантитативниот фактор игра значајна улога. Ако нема изразена сензибилизација, тогаш земањето мала количина од алергенот може да помине без реакција на него.
• Алергиските својства на супстанцијата може значително да се променат за време на готвењето. На термичка обработкатие се во опаѓање. Затоа, во нивната сурова форма, многу намирници се помалку толерирани отколку по термичка обработка.
• По алергиска реакција, може да има огноотпорен период кој трае до четири дена. Во овој период не се јавува реакција на антигенот. Овој период е проследен со фаза на зголемена чувствителност на телото на алергенот. Постоењето на огноотпорен период мора да се запомни при спроведување на провокативни тестови.
• Често, алергиите на храна се засноваат на недоволно варење предизвикано од болести на гастроинтестиналниот тракт. Како што напредува третманот и се подобрува процесот на варење, склоноста кон алергиски реакции се намалува.
• Манифестациите на алергии на храна се влошуваат со болести заразна природа, психогени нарушувања, фактори на животната средина кои можат да ги подобрат неговите клинички симптоми.

Сакате повеќе нови информации за проблемите со исхраната?
Претплатете се на информативното и практичното списание „Практична диететика“!

Клинички симптоми на алергии

Клиничките манифестации на алергии на храна се различни. Земањето на истиот производ може да предизвика насилни манифестации на болеста или, обратно, не е придружено со никакви клинички симптоми.

Понекогаш клиничките симптоми се јавуваат за кратко време по јадење (од 5-10 минути до 3-4 часа), се карактеризираат со ненадеен почеток (по јадење на алерген на храна), појава на општи алергиски реакции - чешање на кожата, едем на Квинке, бронхоспазам, срцеви нарушувања - васкуларен и нервен систем, болки во зглобовите. Анафилактичен шок и други слични условиРетки се кај алергии на храна.

Акутни раширени (генерализирани) реакции се развиваат со висок степен на сензибилизација, почесто по јадење риба, јаткасти плодови, јајца и ракови. Тие обично се јавуваат кај пациенти кои страдаат од поленска треска или неинфективна (атопична) астма. Првите симптоми се појавуваат неколку минути откако ќе се јаде таков производ. Обично има чешање и печење во устата и грлото, што го поттикнува пациентот да плука болус на храна. Потоа брзо следуваат повраќање и дијареа. Кожата станува црвена и се појавува чешање на кожата, масовно отекување на лицето, а можеби и на целото тело. Крвниот притисок може да се намали. Понекогаш пациентот ја губи свеста. Бидејќи симптомите се развиваат многу брзо и се поврзани со храната, предизвикувачки факторобично очигледни и лесни за инсталирање. Често консумираната храна - алергени - предизвикува акутна уртикарија. Во овој случај, се јавува интензивно чешање на кожата на различни делови од телото, понекогаш и на целата површина на телото. Наскоро, осип во форма на плускавци (локален оток на кожата) се појавува на местата на чешање наспроти позадината на црвенилото на кожата. Како што се зголемуваат плускавците, циркулацијата на крвта во областите на алергиската реакција се влошува и меурите стануваат бледи. Со силно отекување на кожата во центарот на блистерот, се јавува одвојување на епидермисот - површинскиот слој на кожата, а во пределот на блистерот се јавува хеморагија.

Големината на елементите на осип може да варира - од глава до џиновски плускавци. Елементите можат да се лоцираат одделно или, спојувајќи се, да покриваат големи површини на кожата. Времетраењето на акутниот период е од неколку часа до неколку дена. Нападот на акутна уртикарија може да биде придружен со малаксаност, главоболка и често зголемување на температурата на 38-39 °C. Тешка манифестација на алергии на храна може да биде едемот на Квинке - изразена уртикарија (џиновска уртикарија). Во овој случај, отокот на кожата се шири подлабоко отколку со уртикарија и ги зафаќа сите слоеви на кожата, поткожното ткиво, понекогаш се шири на мускулите. Има голем, блед, густ, непруритичен инфилтрат, кој при притискање не остава јама. Омилена локализација на инфилтратите се усните, очните капаци, скротумот, оралната мукоза (јазик, меко непце, крајници). Особено опасен е едемот на Квинке во гркланот, кој се јавува кај 25% од пациентите. Кога се појавува ларингеален едем, пациентите развиваат прогресивен респираторен дистрес (гушење), до асфиксија - целосен прекин на дишењето. Доцнењето во спроведувањето на итни мерки може да доведе до смрт на пациентот.

Како манифестација на алергии на храна, тежок хеморагичен васкулитис (алергиско воспаление на ѕидовите на крвните садови со развој на хеморагии), алергиски лезии на кожата (атопичен дерматитис), алергиска бронхијална астма, оштетување на срцевиот мускул (алергиски миокардитис), пароксизмална тахикардија (напади на забрзано чукање на срцето) понекогаш се јавуваат. Меѓу невролошките синдроми, мигрената се смета за карактеристична, има случаи на епилепсија и Мениеровиот синдром.

Важна карактеристика на појавата на алергии на храна кај многу пациенти е поврзаноста со функционалните и органските заболувања на гастроинтестиналниот тракт. Нарушувањето на дигестивните процеси и слабеењето на бариерната способност на цревната слузница доведува до несоодветна обработка на храната и го олеснува навлегувањето на алергени од храна во крвотокот. Затоа, во лекувањето и спречувањето на повторување на алергиите на храна, важно место зазема дијагнозата и адекватната терапија на патологијата на органите за варење.

Алергиското воспаление може да биде локализирано во речиси секој дел дигестивниот системи, пак, предизвикуваат развој на акутни, па дури и хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт. Клинички текоштетувањето на гастроинтестиналниот тракт зависи од тоа дали одреден алерген се конзумира повремено или постојано. Во првиот случај, реакцијата се развива акутно во рок од неколку минути до 3-4 часа по јадење храна што содржи алерген, во вториот, се формира слика на хронична болест.

Катаралниот, афтозен или улцеративен стоматитис се развива во усната шуплина, а хранопроводникот може да биде засегнат. Стомакот најчесто е погоден од алергии на храна, и типични симптомигастритис - болка, тежина во епигастричниот регион, горчина во устата, подригнување, металоиди, гадење, повраќање. Абдоминалната болка може да биде толку интензивна што дури и се нарекува „абдоминална мигрена“, а придружните симптом на болкаопшти феномени (вртоглавица, слабост, тахикардија, намален крвен притисок) - „вегетативна бура“.

Кога цревата се оштетени, се јавуваат акутни грчеви, поретко - болна досадна болка низ стомакот, придружена со татнеж, надуеност и трансфузија, а се забележува и императивен нагон за празнење на цревата. Се појавува лабава столица, често со додаток несварена храна, слуз, понекогаш во форма на филмови, понекогаш крв. Од билијарниот систем со алергии на храна се јавуваат напади на билијарна колика како резултат на дискинезија на жолчното кесе и билијарен тракт. Количната болка во десниот хипохондриум може да биде придружена со главоболки и болки во срцето, бронхоспазам, уртикарија и други алергиски реакции. Симптомите на панкреатитис и дисфункција на панкреасните ензими се јавуваат поретко. Понекогаш, по алергија на храна, се развива поливалентна алергија, особено често на лекови.

Вистинска нетолеранција на храна

Како што веќе беше споменато, вистинската нетолеранција на храна (синоними - чувствителност на храна, хиперсензитивност, одложена алергија на храна), како и вистинската алергија на храна, исто така е поврзана со имунолошки механизми, но се манифестира со реакција на преосетливост од одложен тип посредувана од имуноглобулини G (Ig G) .

Клиничките манифестации на алергии не се појавуваат веднаш по конзумирање на алергенски производ, туку по 1-2 дена или повеќе. Пациентот не ги поврзува со нетолеранција на храна. Пациентите се лекуваат долго и неуспешно за болести на гастроинтестиналниот тракт, кожа, бронхии, мигрена и други состојби додека не се постави правилна дијагноза.

Клинички пример

Пациентката Д., 21 година, неколку години неуспешно ја лекуваа дерматолози и козметолози од акни на кожата на лицето и телото. Немаше историја на болести на дигестивниот систем, а тој не се жалеше активно. Пациентот е упатен од козметолог на консултација со гастроентеролог. Внимателно испрашување откри присуство на нестабилна столица и епигастрична непријатност на празен стомак. По прегледот, дијагностициран е хроничен гастритис и џардијаза. По курсевите на третман за овие болести, состојбата на кожата се подобри, но закрепнувањето не се случи. На пациентот му е направен серолошки тест за нетолеранција на храна, при што е утврдено присуство на Ig G во крвниот серум на 113 прехранбени производи. Откриено е високо ниво на антитела на квасец, млеко, сончоглед и црвен грав. Исфрлањето на овие намирници од исхраната доведе до целосно закрепнување.

Овој пример ја покажува комбинираната природа на нетолеранција на храна. Водечката улога во развојот на кожни болести ја играше алергијата на храна со посредство на Ig G (скриена), секундарна улога имаше патологијата на дигестивниот систем (хроничен гастритис и џардијаза).

Нашето истражување (авторите на оваа публикација) утврди дека хроничните повторливи болести на дигестивниот систем се придружени со вистинска нетолеранција на храна во 25-35% од случаите. Спроведување на долга и масивна антибактериска терапијакај пациенти со акутни и хронични заболувања на респираторниот систем, уринарниот систем, гениталната област, хируршки инфекции доведува до цревна дисбиоза, микози (габичен раст) од различни локализации, нарушувања на имунолошкиот одбрана и тешка нетолеранција на храна.

Причини за вистинска нетолеранција на храна

Посебно место во структурата на причините за вистинска нетолеранција на храна зазема глутенската ентеропатија (целијачна болест) - болест која се карактеризира со развој на атрофија на мукозната мембрана тенко цревокако одговор на воведувањето на глутен (протеин кој се наоѓа во пченицата, ржта и јачменот). За долго времепричина на оваа болестбеше разгледан недостаток на ензимот кој го разградува глијадинот. Меѓутоа, во моментов, ензимската хипотеза е отфрлена, а главните хипотези за патогенезата на глутенската ентеропатија се препознаваат како имунолошки, генетски и лектински. Производството на имуноглобулини во мукозната мембрана на тенкото црево кај пациенти со нетретирана целијачна ентеропатија е значително зголемено. Посебно, зголемен е бројот на клетки кои произведуваат антиглиадински антитела од класата Ig A, значително помалку од произведувачите на антитела од класата Ig G. Антитела на ретикулин (ретикулинот е протеин од ретикуларни влакна, сличен по состав на колаген) и ендомизиум (ендомизиум - сврзното ткивосе наоѓа помеѓу мускулните влакна). Висок титар на овие антитела во крвта е специфичен знак за целијачна ентеропатија.

Со целијачна ентеропатија се развива зголемена пропустливост на мукозната мембрана на тенкото црево, што може да создаде услови за паралелна појава на вистинска алергија на храна и псевдоалергија кај овие пациенти.

Третман на целијачна болест

Главниот третман за целијачна болест е строга доживотна диета без глутен. Главен принциптоа - целосно исклучување на сите производи што содржат глутен (пченица, 'рж, јачмен и, можеби, овес).

Целијачната болест не исчезнува со возраста и третманот, иако клиничките симптоми може да станат помалку изразени доколку не се следи диетата. Сепак, морфолошките оштетувања на слузокожата на тенкото црево од глутенот опстојуваат. Доколку не се следи диета без глутен кај пациенти со целијачна болест, ризикот од развој на гастроинтестинални тумори се зголемува за 40-100 пати во споредба со општата популација.

Пациентот мора строго да ги следи ограничувањата во исхраната, бидејќи земањето дури и 100 mg храна што содржи глутен (неколку трошки леб) може да предизвика атрофија на цревните ресички. Производите кои содржат повеќе од 1 mg глутен на 100 g производ се сметаат за неприфатливи за пациенти со целијачна болест. Напротив, со беспрекорно придржување кон диета без глутен, кај повеќето пациенти, реставрацијата на структурата и функцијата на цревните ресички се јавува во рок од 3-6 месеци.

Сите житарки (освен ориз, хељда, пченка, просо), како и производите што може да ги содржат, треба да се исклучат од исхраната.

Конвенционално, постојат групи на производи кои содржат очигледен или скриен глутен. Разликите се во тоа што производите што содржат „очигледен глутен“ укажуваат на присуство на состојки што содржат глутен, додека производите што содржат „скриен глутен“ не.

Токму производите што содржат скриен глутен претставуваат најголема опасност за пациентите кои треба да се придржуваат до строга диета. Рецидив на болеста може да предизвика конзумирање на колбаси, полупроизводи од мелено месо и риба (со исклучок на специјално подготвените за кои се гарантира дека не содржат глутен), месо и риба, конзервиран зеленчук и овошје и друго. производи (види Табела 1).

Табела 1.Производи дозволени и забранети за целијачна болест

Препорачани прифатливи нивоа на глутен се< 20 мг/кг для продуктов питания, естественным образом не содержащих глютен, и < 200 мг/кг для продуктов, из которых глютен удаляется в процессе их выработки.

За да се прошири исхраната, се користат замени за храна забранета за целијачна болест од зрна и зеленчук без глутен, на пример, печива врз основа на пченкарно и оризово брашно, сосови со компир скроб итн.

На пациентите им се препорачува да јадат специјализирана храна без глутен за пациенти со целијачна болест. Во Русија се претставени различни сертифицирани производи за исхрана на пациенти со целијачна болест - безглутенски замени за леб, тестенини, колачиња, вафли и многу повеќе, направени од ориз, пченка и други дозволени состојки. Етикетите на таквите производи имаат посебен симбол - пречкртано уво - или натпис „без глутен“.

Диететската терапија кај пациенти со целијачна болест е исто така комплицирана поради честиот развој на повеќекратна нетолеранција на храна. Често имаат секундарен дефицит на лактаза (75%), сензибилизација на протеини од кравјо млеко (72%), сензибилизација на други протеини од храна - ориз, протеини пилешко јајцеитн. Затоа, исхраната често се надополнува со исклучување на производи кои содржат лактоза и некои алергени на храна.

Диетата бр. 4а/г беше развиена за хранење на пациенти со целијачна болест во медицинските установи (видете табели 2, 3).

Табела 2.Список на производи и јадења препорачани за диета без глутен бр. 4 а/г (според А. А. Покровски и сор.)

Табела 3.Пример мени за диета без глутен бр. 4 a/g (3337 kcal)

Во последниве години, постигнат е значителен напредок во исхраната на пациентите со целијачна болест во Русија. Се појавуваат се повеќе производи без глутен, произведени од домашни и странски компании, а се отвораат и специјализирани продавници за исхрана. Во голем број градови (вклучувајќи го и Санкт Петербург) се создаваат друштва за пациенти со целијачна болест. Под нивно покровителство се одржуваат едукативни семинари за пациентите и се објавуваат водичи за рецепти за безглутенска исхрана.

Псевдоалергиска нетолеранција на храна

Доста често, нетолеранцијата на храна се јавува преку механизмите на псевдоалергиски реакции. Развојот на псевдоалергиски реакции на храна се заснова на неспецифично ослободување на медијатори (главно хистамин) од целните клетки на алергиите.

Лажна алергија на храна, која се јавува преку механизмите на псевдоалергија, се разликува од другите реакции поврзани со нетолеранција на храна по тоа што истите медијатори учествуваат во нејзиното спроведување како и кај вистинската алергија на храна (хистамин, простагландини, итн.), но ослободени од клетки кои се мети на алергии на неспецифичен начин. Главниот посредник во алергиите на лажна храна е хистаминот.

Познато е дека развојот на псевдоалергиска реакција на храна е предизвикан од голем број фактори: прекумерна потрошувачка на храна богата со хистамин, тирамин, ослободувачи на хистамин; прекумерно формирање на хистамин од супстратот за храна; зголемена апсорпција на хистамин со функционален неуспехмукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт; зголемено ослободување на хистамин од целните клетки. Зголемувањето на нивото на хистамин во крвта за време на лажна алергија на храна може да се забележи не само со зголемен внес или формирање на него во цревниот лумен, туку и со нарушување на неговото уништување (инактивирање).

Да, кога воспалителни болестигастроинтестиналниот тракт, секрецијата на мукопротеини вклучени во инактивацијата на хистаминот се намалува. Кај некои заболувања на црниот дроб, формирањето на ензими кои го уништуваат хистаминот е нагло намалено.

Најчесто, псевдоалергиските реакции се развиваат по конзумирање на храна богата со хистамин, тирамин и ослободувачи на хистамин. Во табелата 4 ги претставува најчестите производи со висока содржинахистамин.

Табела 4.Храна богата со хистамин

Псевдоалергиски реакции во форма на уртикарија, главоболка, вртоглавица, диспепсија, вегетативно-васкуларни реакции итн. може да се појават при конзумирање на храна богата со тирамин или прекумерна синтеза на тирамин. цревна флора, недостаток на ензим кој го уништува ендогениот тирамин. Тираминот има изразен ефект врз крвните садови, само 3 mg од оваа супстанца може да предизвика главоболка кај луѓето кои страдаат од мигрена.

Големо количество тирамин е содржано во храна која се подложува на ферментација (на пример, сирења, зрна какао), црвени вина итн. (види Табела 5).

Табела 5.Храна богата со тирамин

Активноста на ослободување на хистамин ја поседуваат: бело јајце(содржи овомукоид), излупени морски животни, јагоди, домати, чоколадо, риба, шунка, ананас, етанол, кикирики, житарки.

Во последниве години, забележан е пораст на псевдоалергиските реакции на нечистотии со висока физичка и биолошка активност (пестициди, соединенија што содржат флуор, органохлорни соединенија, сулфурни соединенија, киселински аеросоли, производи од микробиолошка индустрија итн.) кои ги контаминираат прехранбените производи .

Често причина за развој на псевдоалергиска реакција на храната не е самиот производ, туку разни хемиски адитиви додадени за да се подобри вкусот, мирисот, бојата и да се обезбеди рок на траење. Категоријата на прехранбени адитиви вклучува голема група на супстанции: бои, ароми, антиоксиданси, емулгатори, ензими, згуснувачи, бактериостатски супстанции, конзерванси итн. Меѓу најчестите прехранбени бои се тартразинот, кој дава портокалово-жолта боја на производот. ; натриум нитрит, кој ја зачувува црвената боја на месните производи, итн. Мононатриум глутамат, салицилати, особено ацетилсалицилна киселина, и сл.

Адитиви за храна кои можат да предизвикаат реакции на нетолеранција на храна:

• конзерванси: сулфити и нивни деривати (Е220-227), нитрити (Е249-252), бензоева киселина и нејзините деривати (Е210-219), сорбинска киселина (Е200-203);
• антиоксиданси: бутилхидроксианизол (Е321), бутилхидрокситолуен (Е321);
• бои: тартразин (Е102), жолто-портокалова С (Е110), азорубин (Е122), амарант (Е123), црвен кохинеал (Е124), еритрозин (Е127), дијамантска црна БН (Е151), анато (Е160);
• ароми: глутамати (E621-625).

Табела 6.Производи кои често содржат прехранбени адитиви кои можат да предизвикаат реакции на нетолеранција

Нетолеранција на храна поради недостаток на дигестивни ензими

Гастроентеролозите особено често се среќаваат со овој вид на нетолеранција на храна. Недостаток на дигестивни протеолитички ензими и хлороводородна киселина се развива кај пациенти со стомачни заболувања, меѓу кои најчест е хроничен гастритис поврзан со микроб Хеликобактер пилори. На долгорочноБолеста предизвикува атрофија на главните гастрични жлезди и намалување на нивната секреторна активност. Уште потешка атрофија на гастричната слузница е забележана со автоимун гастритис.

Болестите на црниот дроб и билијарниот тракт придонесуваат за влошување на распаѓањето и апсорпцијата на мастите во исхраната и витамините растворливи во масти, а исто така често предизвикуваат вклучување на панкреасот во патолошкиот процес, кој, како што е познато, произведува три групи ензими кои ги разградуваат протеините, мастите и јаглехидратите. Недостатокот на ензими на панкреасот доведува до недоволно распаѓање хранливи материиа со тоа предизвикува симптоми на нетолеранција на храна.

Посебно место како причина за нетолеранција на одредена храна зазема вроден или стекнат дефект во синтезата на ензимот во цревата. Ензимскиот дефицит може да биде апсолутен, што е причина за брзо клиничка сликанетолеранција на храна (интестинална надуеност, дијареа, а кај децата - доцнење во развојот), или релативна, што доведува до заматени клинички манифестации. Најчесто има недостаток на лактаза, која ја разложува млечниот шеќер лактоза на два мономери - гликоза и галактоза, а пациентите не го поднесуваат добро млекото. Со недостаток на трехалаза, трехалозата не се разложува, што е причина за нетолеранција на печурки. Недоволната хидролиза на малтозата е предизвикана од намалената синтеза на ензимите малтаза и изомалтаза, што е причина за диспептични симптоми при консумирање на храна богата со малтоза - пиво, цвекло итн.

Психогена нетолеранција на храна

Овој тип на нетолеранција на храна не е вообичаен, а причината најчесто е стресна ситуација во минатото, која донекаде била поврзана со внесување на одредени намирници и јадења.

На пример, ако детето било принудено да јаде како дете каша од гриз, тогаш ова јадење може да биде неподносливо многу години. На една пациентка на денот на нејзината венчавка, додека јадела салата Оливие, почнале да ѝ излегуваат кружни црви низ устата. По таква епизода, оваа салата засекогаш исчезнала од нејзината исхрана, бидејќи самата помисла на неа предизвикувала вообичаено повраќање. Списокот на такви примери може да биде долг, лекувањето на оваа форма на нетолеранција на храна треба да го спроведе психотерапевт.

Принципи за дијагностицирање на нетолеранција на храна

Дијагнозата на алергии на храна вклучува три фази:

• утврдување и доказ за поврзаноста на клиничките реакции со прехранбените производи;
• спроведувањето диференцијална дијагнозаалергиски реакции на храна од други видови на алергиски реакции;
• идентификација и воспоставување механизми за имунолошки реакции.

Собирањето историја на алергија за алергии на храна е од големо значење. За да го направите ова, потребно е да се одговори на следниве прашања: алергии во семејството, претходни алергиски реакции, реакции на вакцинација, сезонско заболување, влијание на климата, влијание на времето, поврзаност со настинки, поврзаност со менструацијата и бременоста (кај жените) , каде и кога се случува напад, влијание на производи, влијание козметика, животна состојба и присуство на животни дома, услови за работа.

Постојат две главни опции за историјата на пациентот за алергии на храна. Првата опција е кога веднаш ќе се утврди јасна врска со производот што предизвикува алергиска реакција. Втората опција е кога врската со производот што предизвикува алергија не може јасно да се идентификува. Во овој случај, треба да обрнете внимание на следниве факти:

• егзацербација на постоечките симптоми после јадење;
• појава на комбинирани синдроми после јадење (кожа и гастроинтестинално);
• присуство на други атопични заболувања(особено поленска треска);
• симптомите се појавуваат по консумирањето алкохолни пијалоци;
• тешкотии во текот на болеста и недостаток на ефект од употреба конвенционални методитретман;
• појавата на алергиски реакции за време на вакцинацијата, чии вакцини се одгледуваат на пилешки ембриони.

Тестирањето на кожата со употреба на алергени на храна, особено кај возрасните, има мала дијагностичка вредност. Познато е дека пациентите со јасна клиничка алергиска реакција на храна често имаат негативни кожни тестови користејќи соодветни екстракти од алергени на храна. Друга причина за лажно-негативни кожни тестови е недостатокот на стабилност на алергените на храна во екстрактите. Провокативен сублингвален тест: производот за тестирање во количина од неколку капки или мало парче се става под јазикот, доколку по 10-15 минути дојде до отекување на оралната слузница, чешање и влошување на симптомите на основната болест (кивање, течење на носот. , напад на астма, гадење, повраќање, уртикарија) се појавуваат, тестот се смета за позитивен. Кога ќе се појават горенаведените симптоми, исплукајте ја храната и добро исплакнете ја устата со вода.

Во 1941 година, А.Х. Роу за првпат предложи елиминациски диети за дијагностицирање на алергии на храна. Овој метод се заснова на елиминирање на најчестите алергени на храна од исхраната. Беа предложени четири главни диети: исклучување на млеко и млечни производи, исклучување на житарици, исклучување на јајца и последната, четврта опција - исклучување на сите три компоненти од храната. Елиминацијата на одредена храна од исхраната мора да биде целосно, диетата се пропишува 1-2 недели со проценка на ефектот на елиминација, доколку нема ефект, диетата се менува. Доколку нема ефект од елиминациските диети, се препорачува дијагностички пост да се спроведува во период од 3-4 дена, со внесување на обична или минерална вода. Појавата на позитивен ефект сугерира врска помеѓу болеста и храната. Последователно, по постот, еден производ постепено се внесува во исхраната, оценувајќи го неговиот ефект. При идентификување на производ, предизвикувајќи алергии, исклучен е од исхраната.

Во моментов, за дијагноза на алергии на храна, широко се спроведува квалитативна и квантитативна анализа на вкупните и специфичните имуноглобулини Ig E и Ig G во крвниот серум. Зголемениот титар на антитела на одреден прехранбен производ укажува на присуство на алергија на храна.

Повеќето луѓе можат да уживаат во разновидна храна без никакви лоши последици. Сепак, има и такви за кои оброк со погрешно избрана храна може да резултира со знаци на труење, кожен шок, па дури и анафилактичен шок. Патолошката реакција на храна може да биде од два вида: реални алергии или нетолеранција на храна. И исклучително е важно да се разбере разликата меѓу нив. Затоа, сега ќе се обидеме, како што велат, да откриеме како алергиите се разликуваат од нетолеранцијата на храна, како да ги препознаеме и дали има шанса да се излечи болеста.

Што е нетолеранција на храна

Ова нарушување може да биде или вродено или стекнато. Ако навреме не разберете што се случува со телото, нетолеранцијата на храна може да предизвика метаболички нарушувања и следствено, вишок килограми и развој на хронични заболувања.

Првото нешто што треба да го разберете за нетолеранцијата на храна е дека тоа е болест која нема никаква врска со алергиите. Да, по конзумирање на производ кој е несоодветен за организмот, најчесто се јавува алергиска реакција. Но, има сосема поинаква природа од алергиите.

Според истражувачите, многу луѓе не ни сфаќаат дека страдаат од нетолеранција на храна, но лошо чувствопосле јадење се припишува на неговиот лош квалитет или здравствени проблеми. Сепак, според научниците, со возраста, приближно секој трет организам престанува нормално да ги перцепира млечните производи, а секој стоти развива нетолеранција кон житарките. Исто така, многу луѓе не можат да толерираат печурки или бобинки. Речиси половина од светското население има нетолеранција на еден или друг производ (или неколку одеднаш), а повеќето од нив дури и не знаат за тоа. Оваа изјава може да изгледа чудна. Како може човек да не знае дека не може да толерира одредена храна? Но, ако знаете една нијанса, тогаш сè ќе си дојде на свое место. Знаците на нетолеранција на храна може да се појават 2 дена, па дури и подоцна по конзумирање на производ кој не е соодветен за организмот. Класичен пример за нетолеранција на храна е стекната нетолеранција на глутен (содржан во житарките).

Што е алергија на храна

Секоја алергија е реакција на имунолошкиот систем на туѓа и штетна, од негова гледна точка, супстанција. Кога луѓето зборуваат за алергии на храна, тие обично мислат патолошка реакцијаимунолошки систем на поединечни компоненти на храната. Но зошто, додека некои луѓе можат да јадат сè, други се претпазливи за различна храна, претпазливи за алергиска реакција. Се работи за имунолошкиот систем, кој понекогаш не успева. Во некои случаи, имунолошкиот систем реагира на компонентите на храната, и двете туѓи тела, што предизвикува одбранбени реакции во телото.

Разлики помеѓу алергии и нетолеранција на храна

Причини за болеста

За да разберете зошто се јавува нетолеранција на храна, прво треба да ги разберете (барем во општи термини) принципите на варење. Накратко, откако храната ќе влезе во нашиот гастроинтестинален тракт, таа се разложува на најмали делови и хранливи материи (витамини, протеини, масти, јаглени хидрати и сл.), а во форма на микроелементи продира во крвта. Ако процесот на варење не се одвива како што првично планирала природата, несварените и ненеутрализирани алергени влегуваат во крвотокот.

Тоа е, ако алергиите се засноваат на дефекти на имунолошкиот систем, тогаш нетолеранција одделни видовихраната лежи исклучиво на совеста на дигестивниот систем, кој не ги произведува ензимите неопходни за целосно разградување на храната. Често ова нарушување се јавува поради генетски фактори или се развива по многу честа употребаантибиотици во рана возраст(со развој на цревна дисбиоза).

На пример, ако телото не произведува ензими кои го разградуваат млекото, лицето развива нетолеранција кон млечна храна (недостаток на лактаза). Патем, нетолеранцијата на млечни производи влијае на речиси 70% од возрасната популација на планетата. Најчесто, експертите ја поврзуваат нетолеранцијата на лактоза со мутација на генот одговорен за производство на лактаза (ензим за разградување на млечната храна). Целијачната болест се објаснува и со генетски нарушувања. Телото на лице со ова нарушување не може да ја вари храната што содржи глутен (глутен што се наоѓа во многу житарки). Според различни проценки, приближно секој стоти човек на планетата боледува од целијачна болест.

Нетолеранција на храна може да се појави поради различни причини– не само поради недоволната ензимска активност.

Често телото одбива да асимилира производ што содржи одредени хемикалии, на пример, исти или. Покрај тоа, оваа состојба може да се појави поради хронични заболувања на дигестивниот тракт, стрес или лоша средина.

Понекогаш нетолеранцијата кон одредена храна може да биде поврзана со алергија. Во овој случај, едно лице покажува симптоми на две нарушувања одеднаш. Но, што е интересно. Често, алергија на храна не се појавува ако алергенскиот производ се консумира за прв пат. Односно, кога некое лице за прв пат пробува нешто ново, имунолошкиот систем може да нема време да се ориентира и да реагира со алергиска реакција. Но, во случај на нетолеранција на храна, овој трик нема да успее. Ако телото го нема потребниот ензим, реакцијата ќе се појавува секој пат по јадење на погрешен производ.

Секој производ се состои од збир на хранливи материи, меѓу кои важна улога играат протеините. Збирот на протеини може да се разликува во различни видови храна. Значи, протеинот е тој што обично предизвикува алергиска реакција на храната. Некои видови на оваа хранлива состојка имунолошкиот системможе да се смета за опасно. Ако тоа се случи, телото брзо почнува да произведува антитела - имуноглобулин Е (IgE). Со помош на овие супстанции, имунолошкиот систем се обидува да го спречи „непоканетиот гостин“ и да го спречи неговото ширење низ телото. Ако ова не помогне и „странската“ супстанција повторно влезе во крвта, паралелно со имуноглобулинот, во телото веќе се произведува друга супстанција - хистамин. Самиот хистамин е безопасен, па дури и корисен за имунолошкиот систем. Но, во комбинација со IgE, тој предизвикува синџир на реакции во телото што предизвикува алергиска реакција.

Алергиите на храна може да се појават на која било возраст, но најчесто нарушувањето се јавува кај доенчиња и деца, чии црева сè уште не се целосно населени со добра микрофлора и се карактеризираат со зголемена пропустливост, со што протеините полесно се апсорбираат во крвта. Најчесто, алергиите предизвикуваат храна со глутен, кравјо и млечни производи, јаткасти плодови, јајца, печурки итн. Понекогаш луѓето се алергични на сите светло црвени бобинки. Во овој случај, причина за реакцијата се фитобоите содржани во плодовите.

Симптоми

Нетолеранцијата на храна се манифестира со симптоми кои се повторуваат секој пат после јадење иста храна. Најчести знаци на нарушување: гадење, дехидрација. Но, тие може да се разликуваат во зависност од видот на нетолеранција на храна. На пример, со целијачна болест, симптомите се разликуваат од истото неприфаќање на млечна храна. Со целијачна болест, покрај дијареата и абдоминалната болка, може да се појават и други симптоми кои не се поврзани со функционирањето на дигестивниот систем. Ова може да биде силна болка во коските, анемија или кај жени - пореметувања во менструалниот циклус.

Симптомите на нетолеранција на глутен не мора да се појавуваат веднаш. Влошување на благосостојбата понекогаш може да се случи дури и по 48 часа, а симптомите не се секогаш поврзани со дигестивни нарушувања.

За многумина, нетолеранцијата на храна се манифестира како напади, промени на кожата, па дури и ревматска болка.

Алергиите на храна се манифестираат во зависност од видот на нарушувањето. Постојат таканаречени класични алергии со ран почеток на симптомите. Неговата особеност е што реакцијата се случува многу брзо: од неколку секунди до неколку десетици минути. Класичните алергии се манифестираат со знаци како што се осип, отежнато дишење, еритема (црвенило на кожата), чешање, оток,. Опасноста од нарушувањето е што токму во такви случаи најчесто се јавува анафилактичен шок што може да резултира со смрт на пациентот. Бидејќи овој тип на алергија се манифестира доста брзо, не е тешко да се одреди кој производ ја предизвикал реакцијата. Овој тип на алергија на храна може да биде или траен или привремен (може да исчезне со возраста или ако следите диета некое време). Но, неопходно е да се провери дали алергијата останува или поминала под надзор на лекар.

Вториот тип на алергија е латентен, или таканаречен одложен. Поради особеностите на манифестацијата на симптомите, често се меша со нетолеранција на храна. Факт е дека во такви случаи реакцијата се појавува 24-96 часа по консумирањето на производот, што го прави речиси невозможно да се одреди алергенот без. Покрај тоа, овој тип на реакција може да се појави без типични симптоми на алергија. Во такви случаи, се јавуваат епигастрична болка, повраќање, дијареа и атопичен дерматитис.

Што е поопасно: алергии или нетолеранција на храна?

Ниту едно од овие нарушувања не може да се нарече безбедно. И не се работи само за симптомите на диспепсија или осип со чешање.

Ако зборуваме за нетолеранција на храна, тогаш главна опасностлежи токму во ненеутрализираните антигени. За нашето тело, овие супстанции се туѓи, што значи дека ги активира сите можни механизми за да се заштити од „штетникот“. Така, телото сè уште нема да добие никаква корист од неподносливиот производ, па затоа не вреди да се консумира со надеж дека ќе добие барем нешто корисно. Покрај тоа, мора да се разбере дека неутрализираните антигени во крвта можат да навлезат во кој било орган, предизвикувајќи воспаление во него. Ако ова се повторува редовно, воспалението станува хронично и предизвикува влошување на функционирањето на целото тело. Една од последиците од нетолеранцијата на храна е метаболичко нарушување. Наспроти позадината на ова нарушување, често се јавува прекумерно зголемување на телесната тежина, абнормална акумулација на течност во ткивата и дисфункција на бубрезите.

Нетолеранцијата на храна може да предизвика разни болестицревата, бубрезите, жолчното кесе, тироидната жлезда, дијабетес, мигрена, проблеми со кожата, вклучително и егзема и многу други здравствени проблеми.

Но, ако последиците од нетолеранцијата на храна се развиваат постепено и може да се појават компликации по прилично долго време, тогаш шегите со алергиите се лоши и опасни по живот. Последиците зависат од степенот на манифестација на реакцијата. Некои алергени на храна може да предизвикаат само благо чешање и осип, што може лесно да се отстрани со 1-2 таблети антихистамин. Но, ако телото реагира на алергенот брзо и многу акутно, тогаш за неколку минути лицето може да доживее анафилактичен шок поради силно отечено грло и јазик. Односно оние кои тврдат дека алергиите се смртоносни, и смртможе да се појави веднаш по јадење нетолерантна храна.

Како се дијагностицира?

Во денешно време е многу полесно да се утврди дали некое лице има нетолеранција на одреден производ отколку пред 10-20 години. Денес се користат специјални лабораториски тестови за дијагностицирање на нарушувањето. Со нивна помош, експертите учат хемиски реакциикрв при контакт со екстракти од разни прехранбени производи. Дополнително, во денешно време во нивната работа се користат различни видови истражувања: повеќе едноставни тестовиутврди присуство или отсуство на нетолеранција на производот, повеќе комплексни истражувањаукажуваат на тоа колку е тешка нетолеранцијата.

Тешкотијата во дијагностицирањето на алергиите на храна е што не постои единствен тест кој може да се користи за да се утврди која компонента предизвикува патолошка реакција во телото. Понекогаш е неопходно да се спроведат десетици студии за да се утврдат алергени и специфични антитела во крвниот серум.

Како да се лекува?

Луѓето со нетолеранција на храна или алергии генерално не бараат специфичен третман со лекови. Во повеќето случаи, за поддршка благосостојбасамо треба да ја ревидирате програмата за исхрана, исклучувајќи ја неподносливата храна од неа. Патем, според набљудувањата на специјалистите, благодарение на корекција на исхраната, можно е да се запре прогресијата на хроничните нарушувања кои се појавуваат на позадината на нетолеранцијата на храна.

Во случај на алергии, ако диетата не го донесе очекуваниот ефект, лекарот може да препише фармаколошки третман. Особено во случаи кога реакцијата е многу силна и може да го загрози животот на пациентот.

споредбена табела

Дури и ако претходно мислевте дека алергиите и нетолеранцијата на храна се две имиња за истото нарушување, сега точно знаете која е разликата. Следете ја реакцијата на вашето тело на различни видови храна за навреме да разберете дали сте алергични или нетолерантни на одредени видови храна.

Тешко е да се најде личност која не би имала негативни реакции поврзани со храната во текот на неговиот живот. Таквите случаи стануваат вистински стрес за телото - и не само физиолошки, туку и психолошки: на крајот на краиштата, ние сме навикнати да уживаме во храната.

Под влијание на овој стрес, набрзина доаѓаме до заклучок: алергичен сум на овој производ!.. И се трудиме да избегнуваме таква храна во иднина. Меѓутоа, почесто воопшто не се занимаваме со алергии, туку со нетолеранција на храна - зголемена чувствителност на одредени производи. Како да разликувате едно од друго и да престанете да се плашите од храна?

Странец меѓу своите

Алергените на храна се многу опасни бидејќи предизвикуваат не само такви непријатни реакции како што се дерматитис, уртикарија, ринитис, астматичен синдром, туку и тешки состојби - едем на Квинке и анафилактичен шок, што може да доведе до респираторен застој и смрт.

Алергија е несоодветна реакцијателото на различни фактори на животната средина, вклучувајќи храна. Од една или друга причина, имунолошкиот систем ги перцепира најчестите супстанции како туѓи и лансира сложени механизми во телото за борба против „непријателот“, предизвикувајќи различни манифестации на воспаление во очите, кожата, назофаринксот, бронхиите, белите дробови, гастроинтестиналниот тракт, итн. Опсегот на алергени е разновиден, но често прехранбените производи стануваат првиот провокатор на алергии, а подоцна се јавуваат реакции на други – непрехранбени – алергени. Навремена жалбаПосетувањето алерголог помага да се идентификува изворот на алергија и да се спречи развојот на други видови.

Нетолеранција на храна

Имунолозите нарекуваат 8 прехранбени производи вистински алергени на храна:

• цитрус
• чоколадо
• Риба и морска храна
• ореви
• млеко
• пченица

Механизмот на нетолеранција на храна е различен по тоа што, за разлика од случаите на алергии на храна, имунолошкиот систем функционира апсолутно нормално. Почесто Пнетолеранција на храна е привремена или периодично настаната состојба на телото предизвикана од нарушувања во процесите на варење или метаболизам (дисбактериоза, интоксикација со храна, стрес, намален или зголемена содржинашеќер во крвта итн.). Грубо кажано, телото едноставно не асимилира (или слабо асимилира) некој вид храна. Оваа индивидуална реакција на телото им е позната на многумина: на пример, некој може да пие млеко колку што сака и без никакви последици, додека друг, испил половина чаша, веднаш трча во тоалет. Ова не е алергија, туку само карактеристики на ензимската работа на телото. Вреди да се напомене дека ако вашето тело не го прифаќа овој или оној производ, без разлика колку е корисен, неговото консумирање е апсолутно бесмислено, бидејќи сето тоа хранливата вредностќе се изгуби. Но, компонентите на лошо сварената храна ќе се депонираат во масните клетки и ќе го нарушат нивното разградување, што негативно ќе влијае на општа состојбатело и неизбежно ќе влијае на вашата благосостојба и изглед(ќе се појави летаргија, главоболки, замор, влошување на состојбата на кожата, вишок тежина).

Нутриционистите веруваат дека нетолеранцијата на храна е на некој начин поподмолна од алергиите на храна: алергиите „работат“ јасно - ако јадете „погрешен“ производ, веднаш добивате алергиска реакција; нетолеранцијата на храна дава задоцнета реакција, не толку изразени манифестации, но предизвикува оштетување на телото голема штета. За жал, без помош на специјалист, доста е тешко да се одреди која храна не може да толерира вашето тело.

Која е дијагнозата?

Различни алергиски реакции може да се појават после пиење алкохолни пијалоци. Така, виното, особено црвеното, содржи хистамин, главниот активатор на алергиските состојби. Шампањот и белите вина се прочистуваат со белка од јајце, која има изразени алергени својства. Технологијата за подготовка на повеќето вина овозможува користење на сулфур диоксид (Е220) и сулфити, кои можат да предизвикаат алергиски реакции во респираторниот тракт. Пивото и вотката содржат глутен, протеин од житни растенија кој предизвикува и постојани алергиски реакции.

Разликувајте ги реакциите нетолеранција на храна И алергии на храна може да биде доста тешко: причината е честа: храната, клиничките манифестации се речиси исти... Само лекар може да утврди што е вистинската причина непријатни симптоми. Сепак, постојат неколку знаци кои ќе ви помогнат да се движите во случаи на нестандардна реакција на телото на одреден производ.

• Вистинска алергија предизвикува дури и мало парче храна (понекогаш е доволно да ја допрете „забранетата“ храна за да предизвикате напад). Тежината на алергиската реакција, исто така, не зависи од количината на потрошениот производ.
  Псевдоалергиска реакција поради нетолеранција на храна се јавува само од големи количини „неподнослива“ храна.
• Вистинските алергии обично траат многу години или цел живот.
  Знаците на нетолеранција на храна исчезнуваат по третманот истовремени болестишто стана нејзина причина.

Што да се прави?

Ако сте изложени на ризик од алергии, бидете внимателни: направете правило да ги слушате реакциите на вашето тело.

• Кога пробувате непозната храна, почнете со мала порција или целосно избегнувајте ја, особено ако сте отсутни од дома и ги немате потребните лекови со себе.
• Јадете само свежа храна. Избегнувајте да јадете конзервирана и преработена храна.
• Доколку имате реакција на некој производ, консултирајте се со алерголог. Тоа ќе утврди дали симптомите се предизвикани алергии на хранаили друг проблем.
• Ако ви е дијагностицирана алергија на храна, единствениот ефикасен начин да се изборите со вашите проблеми е целосно да ја елиминирате храната што содржи алергени од вашата исхрана.
• Размислете што јадете. Читајте етикети за храна. Ако некој од вашите познати производи се рекламира како „нов“ или „подобрен“, повторно проверете ја етикетата.

Кои симптоми укажуваат на алергиска реакција?

Склоноста кон алергиски реакции е наследна. Ако вашите роднини имаат алергии или нетолеранција поврзани со некој производ, бидете внимателни и внимателни: постои можност да се развијат слични реакции кај вас и кај вашите деца.

Треба да бидете внимателни ако за време или после јадење:

• слабост
• потење
• кивање
• анксиозност
• чешање на носот, течење на носот, запушување
• диспнеа
• отежнато дишење
• отекување на лицето, вратот, усните, грлото, рацете и нозете
• вртоглавица

Некои исто така чувствуваат тешки грчевиво стомакот, гадење, понекогаш дијареа или зголемено мокрење, аритмија. Треба да се обидете да ги елиминирате алергените од телото што е можно побрзо (гастрична лаважа, клизма) и да земете антихистаминици.

Најопасните симптоми на алергиска реакција се отежнато дишење и пецкање во устата (знаци дека почнува да се развива оток на респираторниот тракт). Ако се појават овие сензации, веднаш треба да земете антихистаминици и да повикате брза помош.

Запомнете: колку побрзо се појави алергиска реакција после јадење храна, толку е поопасна!