Метаболна или дисметаболна нефропатија кај деца и возрасни: причини за нарушувања на минералниот метаболизам, видови на патологија и ефективни опции за третман. Дисметаболна нефропатија кај деца

– структурни и функционални промени во бубрезите кои се развиваат на позадината на метаболички нарушувања придружени со кристалурија. Дисметаболичката нефропатија кај децата клинички може да се манифестира со алергии и чешање на кожата, едем, болки во долниот дел на грбот, хипотензија и заматена урина. Кај децата, дисметаболната нефропатија обично прво се дијагностицира за време на општа анализа на урината; напредната дијагностика вклучува ултразвук на бубрезите, биохемиска анализаурината. Третманот на дисметаболна нефропатија кај децата се спроведува земајќи го предвид неговиот тип и вклучува диета, корекција на метаболички нарушувања со лекови и физички и хемиски својстваурина, хербални лекови.

Генерални информации

Дисметаболната нефропатија кај децата е група на метаболички нарушувања придружени со зголемена уринарна екскреција на различни соли (оксалати, урати, фосфати) и, како резултат на тоа, оштетување на бубрежните структури. Во детската урологија, дисметаболните нефропатии сочинуваат околу 27-64% од сите болести на уринарниот систем кај децата; Во педијатриската пракса, знаци на метаболички нарушувања во урината се наоѓаат кај речиси секое трето дете. Децата со дисметаболни нефропатија припаѓаат на групата висок ризикза развој на интерстицијален нефритис, пиелонефритис, уролитијаза.

Класификација на дисметаболна нефропатија кај деца

Во зависност од составот на солите, се разликуваат дисметаболните нефропатија кај децата кои се јавуваат со:

• калциум оксалат кристалурија (85-90%)
• фосфатна кристалурија (3-10%)
• уратна кристалурија (5%)
• цистинска кристалурија (3%)
• мешана (оксалат/фосфат-урат) кристалурија

Земајќи ги предвид причините за појава, се разликуваат примарни и секундарни дисметаболни нефропатија кај децата. Примарните нефропатии се наследни болести кои имаат прогресивен тек и рано доведуваат до нефролитаза и хронична бубрежна инсуфициенција. Групата секундарни нефропатии кај децата вклучува различни дисметаболни нарушувања кои се јавуваат со кристалурија и се развиваат во позадина на оштетување на други органи.

Причини за дисметаболна нефропатија кај деца

Дисметаболичката нефропатија кај децата е полиетиолошки синдром кој се јавува со учество на многу фактори. Вообичаени причини може да вклучуваат труење и интоксикација, тежок физички напор, долготрајна употреба лековити материи, диети со монодефициенција. Забележан е чест развој на дисметаболна нефропатија кај деца родени од бременост кои се појавиле со доцна токсикоза и фетална хипоксија, како и кај деца со невро-артритична дијатеза. Примарните нефропатии може да бидат предизвикани од метаболички нарушувања кај роднините на детето или од акумулирани мутации кои предизвикуваат нерамнотежа во регулаторните клеточни механизми на детето.

Освен заеднички причини, при појава на еден или друг вид на дисметаболна нефропатија кај децата, важно е влијанието на одредени фактори.

Оксалат дисметаболичката нефропатија кај децата (оксалурија) е патогенетски поврзана со нарушен метаболизам на соли на калциум и оксална киселина (оксалати). Недостатокот на витамини А, Б6, Е, магнезиум и калиум игра одредена улога во неговиот развој; предозирање со витамин Д за време на третман на рахитис; зголемен внес на оксалати од храната. Оксалатната дисметаболна нефропатија е честа кај деца со Кронова болест, ентеритис, колитис, хроничен панкреатит, билијарна дискинезија, дијабетес мелитус, пиелонефритис.

Уратна дисметаболна нефропатија кај децата се карактеризира со излачување во урината и таложење во бубрезите на урати - натриумова сол урична киселина. Примарната (наследна) уратурија најчесто се јавува кај деца со синдром Леш-Нихан. Секундарните нефропатии го придружуваат текот на еритремија, хемолитична анемија кај деца, мултипен миелом и пиелонефритис. Можно е да се развие уратна дисметаболна нефропатија кај деца кои примаат третман со цитостатици, тиазидни диуретици, салицилати, циклоспорин А итн.

Причините за фосфатурија може да бидат хронични уринарна инфекција, примарен и секундарен хиперпаратироидизам, болести на централниот нервен систем. Цистинурија се развива со системско нарушување на метаболизмот на цистин - цистиноза, која се карактеризира со интрацелуларна и екстрацелуларна акумулација на цистински кристали во интерстициумот и тубулите на бубрезите, слезината, црниот дроб, лимфните јазли, крвните зрнца, коскена срж, нервно и мускулно ткиво. Секундарната цистинска дисметаболна нефропатија кај децата обично е поврзана со пиелонефритис или тубуларна интерстицијален нефритис.

Симптоми на дисметаболна нефропатија кај деца

Знаците на оксалатна дисметаболна нефропатија кај дете може да се манифестираат веќе во неонаталниот период, но во повеќето случаи болеста останува латентна долго време. Педигрето на децата со дисметаболна нефропатија вклучува артропатија, гихт, спондилоза, уролитијаза, холелитијаза и дијабетес мелитус.

Најчесто, кристалуријата се открива случајно кај деца на возраст од 5-7 години, при општ тест на урина. Внимателните родители може да забележат дека урината на детето изгледа заматена, со талог и често формира облога на ѕидовите на тенџерето што тешко се измива.

Со дисметаболна нефропатија кај децата, постои тенденција за алергиски кожни реакции, вегетативно-васкуларна дистонија, хипотензија, главоболки, артралгија, дебелина. Децата може да доживеат зголемен замор, прободувачка болка во долниот дел на грбот, чести и болно мокрење, енуреза, црвенило и чешање во надворешната генитална област, мускулна хипотензија, слаба треска, диспепсија, надуеност.

Егзацербација и прогресија на болеста се забележува за време на пубертетот поради хормонални промени. Дисметаболната нефропатија кај децата е фактор на ризик за формирање на камења во бубрезите и мочниот меур, развој на хроничен пиелонефритис и хроничен бубрежна инсуфициенција.

Дијагноза на дисметаболна нефропатија кај деца

Општ уринарен тест открива кристалурија, протеинурија, хематурија, абактериска леукоцитурија и цилиндрорија. Биохемиска студија на урина одредува зголемена концентрација на одредени соли (оксалати, фосфати, урати, итн.). Лабораторискиот дијагностички комплекс спроведува функционални тестовиурина според Зимницки, Адис-Каковски, Нечипоренко, определување на pH на урината. При раслојување секундарно бактериска инфекцијанеопходно бактериолошко испитувањеурина за микрофлора.

Ултразвукот на бубрезите и мочниот меур кај деца со дисметаболна нефропатија може да открие кристални подмножества што укажуваат на присуство на песок или камења. Дисметаболичката нефропатија кај децата треба да се разликува од минлива кристалурија поврзана со АРВИ. дарежлив внеснекои производи.

Третман на дисметаболна нефропатија кај деца

Основните принципи на третман на дисметаболна нефропатија кај децата вклучуваат: усогласеност рационална исхрана, нормализација метаболички процеси, елиминирање на условите за формирање на кристали и подобрување на отстранувањето на солите.

За оксалатна дисметаболна нефропатија кај деца, чорбите од месо, спанаќот, киселицата, брусницата, морковот, цвеклото, какаото и чоколадото се исклучени од исхраната; предност се дава на исхраната со компири и зелка. Терапијата со лекови се спроведува со мембранотропни лекови (витамин Б6, А, диметилоксобутилфосфонилдиметил) и антиоксиданти (витамин Е).

Исхраната за уратна дисметаболна нефропатија кај децата не треба да содржи храна богата со пурински бази (бубрези, црн дроб, чорби од месо, грав, грашок, какао итн.). Основата на исхраната се млечните и растителните производи. За да се намали синтезата на урична киселина, се пропишуваат алопуринол, никотинамид, билни инфузии и сл.

За фосфат дисметаболна нефропатија кај децата, се препорачува да се ограничи храната богата со фосфор (сирење, црн дроб, мешунки, пилешко, чоколадо). Неопходно е да се закиселува урината преку употреба на минерални води и лекови (аскорбинска киселина, тинктура од корен од луд).

Третманот на цистиноза вклучува диета со исклучување на храна богата со амино киселини кои содржат сулфур и метионин (риба, урда, јајца, итн.) од исхраната на детето. Важно е да се алкализира урината користејќи мешавина од цитрати, раствор на натриум бикарбонат и алкални минерални води. Со цел да се спречи кристализација на цистин, се пропишува пенициламин.

За секаков вид дисметаболна нефропатија кај децата, важно е да се има доволно оптоварување со вода за да се намали концентрацијата на соли во урината и детето да го почитува режимот на принудно мокрење (на секои 1,5-2 часа). Како алтернативна корекција на метаболичките процеси, хомеопатскиот третман може да се спроведе под надзор на педијатриски хомеопат.

Прогноза и превенција на дисметаболна нефропатија кај деца

Ако следите диета и терапија со лекови, прогнозата за дисметаболна нефропатија кај децата е поволна: постои стабилна нормализирање на биохемиските параметри во урината. Во случај на непочитување на општиот и терапевтскиот режим, природен исход на нефропатија е пиелонефритис и уролитијаза. Со цистиноза, на пациентите обично им е потребна трансплантација на бубрег, но губењето на цистинските кристали на крајот се развива во трансплантацијата, што доведува до смрт на деца на возраст од 15-19 години.

Клиничкото набљудување на децата со дисметаболна нефропатија го спроведува педијатар и педијатриски нефролог. Превенцијата на дисметаболна нефропатија кај децата бара усогласеност од страна на децата со режим на пиење, исклучување на предиспонирачки фактори, третман на истовремени патологии и преглед на деца во ризик.

Многу здравствени проблеми кај возрасните започнуваат во детството. Во овој период се формираат основните механизми на животот. Метаболизмот е главно наследен. Предусловите за формирање на бубрежни камења се поставуваат уште од рана возраст. Уролитијазата е последица на дисметаболна нефропатија која се развива во детството.

Формирање на соли во бубрезите

Бубрезите се главната станица на телото за прочистување на крвта од штетни материи.Природата го осмислила овој процес во сите фази. Бубрезите на детето ги започнуваат своите важни активности долго пред раѓањето. Веќе за време на интраутериниот развојОвие органи ја чистат крвта од метаболички производи.

Целата крв во телото на детето минува низ посебен филтер сместен во бубрежните гломерули неколку пати во текот на денот. Во втората фаза, филтрираниот течен дел од крвта поминува низ систем на специјални цевки - тубули. Тука се случува раздвојување: сè што е корисно се враќа назад во крвотокот, а сè што е непотребно завршува во урината. На овој начин, повеќето метаболички производи на протеини, мускулно ткиво и вишок течност се отстрануваат од телото. Овој процес е строго контролиран ендокрините жлездии хормони.

Дисметаболичката нефропатија е метаболичко заболување во телото што доведува до зголемено излачување на соли во урината.

Класификација

Дисметаболичката нефропатија е поделена на неколку главни форми:

• уратната нефропатија е поврзана со нарушување на метаболизмот на урична киселина, што е последната фаза во трансформацијата на повеќето протеини во човечкото тело;
• оксалатна нефропатија е нарушување на метаболизмот на оксална киселина. Вториот се формира во една од фазите на распаѓање на јаглени хидрати;
• фосфатна нефропатија - прекумерна екскреција во урината на соли на фосфорна киселина, главната компонента коскеното ткиво;
• цистинската нефропатија е поврзана со метаболичко нарушување на аминокиселината цистин, составна компонента на повеќето протеини во човечкото тело;
• мешана нефропатија е прекумерна екскреција во урината на сите видови соли.

Видови соли во урината - фотогалерија

Уричната киселина е производ на метаболизмот на протеините Оксалатите се производ на метаболизмот на оксалната киселина. Фосфорна киселинаЦистинот се наоѓа во големи количини во коскеното ткиво - една од аминокиселините неопходни за телото

Причини и развојни фактори

Дисметаболичката нефропатија е метаболичко заболување.Секоја секунда во телото на детето некои хемиски соединенија се претвораат во други неопходни за овој момент. Протеини - градежен материјалповеќето ткива и органи. Нивните составни аминокиселински компоненти потекнуваат од храната, по што се комбинираат во различни комбинации. Гликозата е главниот извор на енергија во човечкото тело. Во една фаза, се формира оксална киселина. Фосфорната киселина се наоѓа и во големи количини на протеини. Покрај тоа, таа е една од главните компоненти на коскеното ткиво.

Сите хемиски трансформации се случуваат во телото под дејство на специфични ензимски протеини. Нивната структура и активност се својствени за гените на детето добиени од родителите. Секое распаѓање на ензимите води до фактот дека метаболичките процеси почнуваат да се случуваат според маѓепсан модел.Како резултат на тоа, се акумулираат супстанции, чиј вишок се излачува преку бубрезите заедно со урината.

Роднините на едно дете страдаат одреден типдисметаболна нефропатија, се забележуваат разни болести.

Самиот факт зголемено лачењесоли во урината не е смртна казна. Најголема опасност претставуваат две околности. Вишокот соли во урината често доведува до формирање на големи кристали и камења во бубрежните тубули, карлицата и мочен канал. Тие можат да придонесат за опструкција на протокот на урина. Кристалите на сол го оштетуваат ткивото бубрежни тубули, како резултат на што се појавуваат фокуси на воспаление и се развива специфична болест - интерстицијален нефритис.

Болести проследени во педигре на дете со дисметаболна нефропатија - табела

Фактори на ризик

Развојот на дисметаболните нефропатии е олеснет со голем број на истовремени проблеми во телото на децата.

Предиспонирачки фактори за развој на дисметаболни нефропатија кај дете - табела

Фактори за развој на дисметаболна нефропатија - фото галерија

Инфекцијата во бубрезите придонесува за ослободување на соли Нарушениот одлив на урина негативно влијае на функционирањето на бубрезите Кариозните заби се извор на инфекција во организмот Паратироидните жлезди го регулираат метаболизмот во коскеното ткиво Промените во метаболизмот влијаат и на составот на жолчката.

Симптоми и знаци на дисметаболни нефропатија

Симптомите на дисметаболна нефропатија кај детето често се неспецифични и не секогаш укажуваат на присуство на сериозен проблем. Покрај тоа, негативните знаци може да се расфрлаат низ телото, што создава дополнителни тешкотии.

Симптоми на дисметаболни нефропатии - табела

Симптоми на дисметаболна нефропатија - фото галерија

Абдоминалната болка е чест знак за нефропатија Големото количество на оксалати во крвта доведува до нивно таложење во белите дробови Рахитисот може да биде последица на нефропатија Таложење на соли во зглобот е последица на нефропатија Треската е знак на воспаление во бубрезите поради нефропатија.

Дијагностички методи

Дијагнозата на дисметаболна нефропатија се спроведува под надзор на специјалист и вклучува голем број мерки:

• општ преглед открива промени во бојата на кожата, присуство на едем и нарушена подвижност на зглобовите;
• се користи комплетна крвна слика за да се процени бројот на бели леукоцити, црвените црвени крвни зрнца и протеинот хемоглобин кој е носител на кислород;
• биохемиски тест на крвта може да се користи за да се оцени функционална способностбубрези врз основа на нивоата на уреа и креатинин. Покрај тоа, ова лабораториски методќе помогне да се идентификува зголемувањето на количината на урична, оксална, фосфатна, цистична киселина;
• тест на крвта за нивото на хормони и калциум може да открие дисфункција на тироидната жлезда и паратироидните жлезди;
• се користи општ уринарен тест за да се идентификуваат солите во седиментот и да се одреди нивниот тип (урати, оксалати, фосфати), како и леукоцити и еритроцити;
• Тестот на Нечипоренко се користи за прецизно проценување на бројот на леукоцити и црвени крвни зрнца во урината;
• ултрасонографијабубрегот ви овозможува да ја процените големината на органите и адекватноста на циркулацијата на крвта. Покрај тоа, методот помага да се идентификуваат структурни аномалии, цисти, камења и тумори.

Дијагноза на дисметаболна нефропатија - фото галерија

Анализа на крв - задолжителна фазадијагноза на нефропатија Голем број на леукоцити во урината е знак за воспалителен процес Паратироиден хормон го регулира метаболизмот на калциумот во телото Адекватен проток на крв - важен фактор нормално функционирањебубрег

Доктор Комаровски за анализа на урина - видео

Диференцијална дијагноза

Диференцијалната дијагноза на дисметаболна нефропатија ги вклучува следниве болести:

Методи на третман за дисметаболна нефропатија

Дисметаболичката нефропатија кај дете бара долготраен третман под надзор на специјалист. Во повеќето случаи, може да се изврши на амбулантска основа. Принципите на терапија се слични за деца од сите возрасти.

Диета

Диетата е основен метод за лекување на дисметаболна нефропатија.Усогласеноста со препораките на лекарот за прилагодување на исхраната на детето во некои случаи може да ја елиминира потребата од препишување лекови.

Исхрана на деца со разни видови дисметаболни нефропатија - табела

Третман со лекови

За лекување на секој тип на дисметаболна нефропатија кај дете, се користат различни лекови. Главните цели се да се намали ослободувањето на соли и да се намали веројатноста за формирање на кристали и камења.

Лекови за третман на нефропатии - табела

Лекови за третман на нефропатија кај деца - фото галерија

Уродан се користи за лекување на уратна нефропатија Алопуринол го нормализира метаболизмот на урична киселина Ксидифон се користи за нефропатија Димефосфонот има корисен ефект врз ткивото на бубрезите Ретинолот содржи витамин А Токоферолот е препарат за витамин Е Калиум оротат го намалува излачувањето на соли во урината

Физиотерапија

Физиотерапијата се користи за истовремени воспаленија во бубрезите - пиелонефритис, интерстицијален нефритис:

• Терапијата со ултразвук го подобрува протокот на крв во бубрезите;
• Магнетната терапија помага да се елиминира воспалението;
• Терапијата со кал ја зголемува циркулацијата на крвта во бубрежните ткива.

Третман со народни лекови

Со дозвола на лекар, рецептите за традиционална медицина може да се користат за лекување на дисметаболна нефропатија кај дете.

Растенија кои се користат за лекување на дисметаболна нефропатија - табела

Растенија во третман на нефропатии - фото галерија

Жалфијата ефикасно се бори против микробите корисни материиСемките од копар се корисни за бубрежни заболувања
Јагодите содржат голема количина на витамини кантарионот има антисептично дејство

Прогноза и компликации

Прогнозата за третман на дисметаболна нефропатија кај дете, доколку се почитуваат сите препораки, е поволна.Долготрајниот тек на болеста може да доведе до развој на следниве компликации:

Превенција

Спречувањето на развојот на дисметаболна нефропатија кај дете ги вклучува следните мерки:

Дисметаболната нефропатија кај детето е фактор на ризик за развој на многу болести во повеќе доцна возраст: гихт, камења во бубрезите, хроничен пиелонефритис, бубрежна инсуфициенција. Третманот на патологија бара систематско почитување на препораките на лекарот за прилагодување на исхраната и земање лекови.

Дисметаболната нефропатија е бубрежна болест која се развива како резултат на метаболички нарушувања. Особеноста на оваа патологија е тоа што не е секогаш поврзана со бубрежна болест, таа често се развива против позадината на други болести.

Што е дисметаболна нефропатија? Ова е прашање што го поставува секој пациент откако ќе слушне слична дијагноза. Дисметаболичката нефропатија е колективно име кое вклучува различни метаболички нарушувања кои на крајот доведуваат до сериозни проблеми со бубрезите.

Дисметаболичката нефропатија кај децата е почесто наследна болест. Опасно, бидејќи доведува до сериозни компликации за краток временски период. Кај возрасните, како резултат на тоа се јавува нефропатија поврзана со метаболички нарушувања во телото негативно влијаниевнатрешни и надворешни фактори.

Во зависност од содржината на супстанции во урината, нефропатија кај дете и возрасен може да биде:

• Оксалат – се карактеризира зголемена концентрацијаоксалат во урината е најчесто дијагностициран тип.
• Урати - со зголемено ниво на урична киселина.
• Фосфат – за време на клинички испитувањаоткриено е зголемување на фосфатите.
• Цистин - се развива како резултат на нарушување на метаболизмот на метионин, што доведува до зголемување на цистинот.
• Мешани - нивото на оксалати, урати, фосфати и цистин истовремено се зголемува во урината.

Причини за метаболички нарушувања

Главната причина за нефропатија е нарушување на метаболичките процеси во телото поради вродени и стекнати патологии на уринарните органи. Метаболичките нарушувања се предизвикани од уролитијаза, воспалителни процеси во генитоуринарните органи, абнормална структура и локација на органите на уринарниот систем, што предизвикува повратен проток на урина и стагнација.

Метаболичките нарушувања се предизвикани од нарушувања во процесите на синтеза, транспорт и апсорпција на фосфати, калциум, урична киселина, оксална киселина и цистин. Исто така, дисметаболната нефропатија кај децата може да биде резултат на хормонална нерамнотежа, дисфункција ендокриниот системили болести на органите дигестивен тракт.

Долготрајниот третман има негативен ефект врз метаболизмот кај возрасни и деца хормонски лековии некои други видови на лекови, зрачење и изложеност на радијација, труење со токсични соединенија.

Симптоми

Дисметаболните нефропатии, без оглед на видот, се придружени со нарушена функција за чистење, уролитијаза и пиелонефритис. Заболувањето на бубрезите се карактеризира со нарушување на мокрењето, кое е придружено со болка, сечење и печење во уринарниот канал и намалување на волуменот на урината.

Со бубрежна дисфункција, функционирањето на кардиоваскуларниот систем е нарушено, што се манифестира со зголемување/намалување крвен притисок, тахикардија. На дел од дигестивниот тракт доаѓа до влошување на апетитот, надуеност и запек.

Поради влошување на излачувањето на урината, отокот и жедта се зголемуваат. Пациентот се жали на редовни главоболки и прекумерно потење. Како резултат на нарушен метаболизам, детето може да развие склоност кон алергии и вишок килограми. Симптомите се влошуваат за време на преодна возраст, кој е поврзан со хормонални промениво телото на детето.

Оксалат нефропатија

Оксалурија е најчестиот тип на нефропатија која се развива како резултат на метаболички нарушувања. Таа е поделена на 2 подтипови: калиум оксалат нефропатија и оксалатурија. Првиот се развива кога е нарушен процесот на транспорт и апсорпција на калциум, фосфор и оксална киселина. Оксалатуријата е вид на нефропатија која се јавува кога метаболизмот на оксалната киселина во телото е нарушен. Овој типнефропатија може да се развие на која било возраст, дури и кај новороденчиња.

Причини и симптоми

Во повеќе од половина од случаите, оксалатната нефропатија е вродена патологија и се развива со наследен недостаток на одредени ензими, што негативно влијае на метаболизмот. Ја зголемува количината на оксалати воспалителни патологиидигестивниот тракт, чиреви, Кронова болест.

Друга причина е лошата исхрана со висока содржина на оксална и аскорбинска киселина и недоволно внесување на витамин Б6. Исто така, недостатокот на течност во телото доведува до зголемување на нивото на оксална киселина.

Исклучително е тешко да се сомневате во развојот на болеста, бидејќи оксалатуријата ретко влијае лошо влијаниена здравствената состојба. Откриен е случајно врз основа на резултатите од рутински тест на урина. Со оксалатурија во урината, се зголемува содржината на оксалати, нивото на протеини, леукоцити и еритроцити. Исто така, постои зголемување на густината на урината.

Дијагноза и третман

Ако постои сомневање за оксалатна нефропатија, детето мора да има дневен примерок од урина за да се одреди концентрацијата на сол. Важно местоУлтразвукот на уринарниот систем игра улога во поставувањето на дијагнозата, што помага да се одреди локацијата, големината и својствата на оксалатите.

Врз основа на добиените дијагностички податоци, оксалатната дисметаболна нефропатија кај децата се третира со промена на исхраната и препишување лекови. Диетата ќе помогне да се намали оптоварувањето на бубрезите и да се намали внесот на оксална и аскорбинска киселина во телото заедно со храната. Целото месо и производи од рибаи јадења направени од нив. Исто така, треба да ги исклучите зелените, кисели бобинки и овошје, цвекло, моркови и производи кои содржат какао. Исхраната треба да вклучува сушено овошје, круши, јаболка, лубеници, дињи, компири и зелка. Важно е да го следите режимот за пиење препорачан од вашиот лекар - водата помага да се исплакне дополнителни солиод телото.

За време на третманот, важно е да се обезбеди доволно снабдување со витамини Б, А, Е и магнезиум, кои може да се добијат од храна или лекови.

Доволното снабдување со витамини Б помага во подобрување на метаболизмот на мастите и антиоксидансите. Витаминот А го нормализира процесот на разградување и апсорпција на протеини и шеќер. Витаминот Е ја подобрува врската помеѓу протеините и шеќерите во клетките. За да се намали концентрацијата на оксалат, се препорачува да се земе магнезиум оксид.

Уратна нефропатија

Уратна нефропатија на бубрезите кај децата е поретка од оксалатна нефропатија. Овој тип на болест се карактеризира со зголемување на концентрацијата на урична киселина. Вториот, сместувајќи се на ѕидовите на органите, доведува до блокирање и намалување на нивните перформанси, како резултат на што се развиваат воспалителни процеси.

Причини и симптоми

Болеста може да биде вродена или стекната. Во првиот случај, болеста се развива против позадината генетска предиспозиција, почесто се јавува кај новороденчињата. Во втората, причините за развој на патологија може да бидат болеста Рустицки-Калер, хемолитична анемија, воспаление на бубрезите, лоша исхрана и долготрајна употреба на хормонални и диуретици.

Уратна нефропатија кај новороденчињата останува латентна долго време. Првите симптоми се јавуваат кога има значителна акумулација на соли во телото на детето. Детето станува каприциозно и лелекано, се појавува осип на кожатаи чешање, можни напади на задушување. Кога има вишок на урати во телото, урината станува темноцрвена.

Дијагноза и третман

Да стави точна дијагноза, треба да направите тест на крвта за да го проверите нивото на урична киселина и киселоста. По потврдувањето на уратна нефропатија, лекарот препорачува диета и лекови.

Диета со целосно отфрлање на храна богата со пурин (телешко, свинско, отпадоци, производи кои содржат какао, масна риба, мешунки и јаткасти плодови). Ограничувањата вклучуваат и слатки, пекарски производи, пржени и чадени јадења. Треба да додадете млечни производи во вашата исхрана, сорти со малку маснотиимесо и риба (достапни во утрински часови), житарки, овошје и зеленчук.

Важно е да пиете доволно вода, што помага да се елиминира депозити на сол. Меѓу минералните води, дајте предност на малку алкалните. Се препорачува да се пијат диуретик лушпи и чаеви, кои вклучуваат копар, бобинки и лисја од рибизла, јазли, конска опашка и други.

За третман на уратна дисметаболна нефропатија кај деца, се пропишува курс на лекови, чие дејство е насочено кон нормализирање на нивото на урична киселина и подобрување на мокрењето. За таа цел се пропишуваат Милурит, Цилорик, Фитолисин, Уролесан и други.

Преку лекови и исхрана потребно е да се обезбеди доволен внес детско теловитамини од групите Б и Ц, кои помагаат во подобрување на метаболизмот.

Фосфатна нефропатија

Оваа болест претставува околу 3% од случаите на нефропатија. Се карактеризира со зголемување на концентрацијата на фосфати во урината, што е предизвикано од нарушувања во процесот на формирање, транспорт и апсорпција на фосфор и калциум.

Причини и симптоми

Фосфатна нефропатија се развива како резултат на правилна исхранасо висок удел растителни производии риба. Повреда на метаболизмот на фосфат-калциум доведува до развој на рахитис. Заразни болести на бубрезите и хронични заболувањаорганите за варење. Некои ендокрини нарушувања, како што е дијабетес мелитус, исто така предизвикуваат фосфатна нефропатија.

Тешко е да се одреди болеста: пациентот ги опишува симптомите на болести кои доведоа до нарушување на метаболизмот на фосфат-калциум. Урината на пациентот станува заматена, со бел талог. Нивото на концентрација на фосфат се одредува со помош на специјална анализа - дневна екскреција на фосфати.

Третман

Важно место во третманот зазема диетата со ограничена потрошувачка на храна која содржи големи количини фосфор (сирења, црн дроб, диетално месо, мешунки и производи што содржат какао). Исхраната треба да содржи протеински производи(месо, риба), но не повеќе од 1 g протеин на 1 kg тежина на ден. Каша, кисел зеленчук, овошје и бобинки не се вклучени во ограничувањето. Неопходно е да се исклучи солена, пушена, пржена и слатка храна.

Важно е да се обезбеди доволен внес на витамин А и аскорбинска киселина преку храна и лекови. Лековите што се користат се Канефрон, Цистенал и Метионин.

Цистинска нефропатија

Цистинурија се развива кога апсорпцијата на аминокиселината метионин е нарушена и нејзината прекумерна акумулација во бубрезите. Почесто резултатот наследна болест– цистиноза. Може да биде последица и на воспалителни процеси во бубрезите. Цистинот има тенденција да се акумулира во други органи (црн дроб, коскена срцевина, мускули, крв и други). Клинички знацислично на уролитијаза и пиелонефритис.

Дијагноза и третман

Концентрацијата на цистин во урината може да се одреди со помош на биохемиски тестови. лабораториски тестовиурина и ултразвучен преглед на уринарниот систем.

За време на третманот, неопходно е да се исклучи храната со висока содржинаметионин: јајца, урда, риба и месо. Подоцна, дозволено е постепено воведување на месни производи. Важно е да пиете многу чиста водаи алкални минерални води, вклучувајќи вечерно време, што ќе помогне да се намали концентрацијата на цистин во урината.

За истата цел се пропишува и пеницилинамин, чија доза постепено се зголемува, а со него се воведуваат и витамини Б6, Е и А за подобрување на состојбата на мембраните. За следење на спроведувањето на препораките и нивната ефикасност, неопходно е редовно да се вршат тестови за содржината на цистин во леукоцитите и цијанидниот нитропрусид.

Кога ќе се појави инфекција, се пропишува курс антибактериска терапија. Ако се развијат компликации поради критична концентрација на цистин во бубрезите, лекарите прибегнуваат кон операција за трансплантација на органи. Но, во повеќето случаи, акумулација на цистин е забележана и во трансплантираниот орган.

Се таложат главно соли на оксална киселина, оксалати (калциум оксалат) и соли на урична киселина (урати). Во зависност од квалитативниот состав на солите, се делат оксалатна нефропатија и уратна нефропатија.

Оксалат нефропатија (оксалурија)

Водечкиот симптом на оксалатна нефропатија е излачувањето на оксалатите во урината (оксалурија).

Причини за оксалурија:

Наследна оксалурија. Се пренесува од генерација на генерација од родител на дете.
Секундарна оксалурија. Се развива на позадината на некоја болест. Наследноста и тенденцијата за формирање на камења исто така играат одредена улога во нејзиниот развој. Почетната точка за нејзиниот развој може да биде:

• Хиповитаминоза. Недостаток на витамини Б6, А, Е.
• Хипервитаминоза D. Често се јавува со предозирање со витамин Д за време на третман на рахитис.
• Недостаток на магнезиум и калиум.
• Прекумерно внесување на калциум во телото.
• Невро-артритична дијатеза.
• Зголемена апсорпција на оксалати во цревата кај болести на дигестивниот систем:
• Цревно воспаление (ентеритис, колитис).
• Хроничен панкреатит.
• Заболувања на црниот дроб.
• Билијарна дискинезија. Постојан придружник на дисметаболни нефропатија. Сите деца кои страдаат од оксалурија и уратурија имаат VVP.
• Операции на цревата.
• Бактериска инфекција (пиелонефритис).
• Дијабетес.
• Хипоксија.
• Акутни заразни болести.

Клинички манифестации

Секундарната оксалурија обично се открива случајно: оксалатите постојано се наоѓаат во тестовите на урината. Еднократното појавување на оксалати во анализата не значи ништо, бидејќи тие можат да завршат во урината откако претходниот ден ќе изедат поголема количина зеленчук и овошје.
Поплаки обично се поднесуваат од деца кои страдаат од дијатеза, атопичен дерматитис, билијарна дискинезија, вегетативно-васкуларна дистонија. Типични поплаки: абдоминална болка и намален крвен притисок. Првично здравите деца, по правило, не се жалат на ништо.
Во уринарниот тест кај пациенти со оксалурија, покрај оксалатите, се открива и зголемување на леукоцитите, црвените крвни зрнца, а можеби и бактериите и протеините. Резултатот од оксалурија може да биде уролитијаза. Покрај тоа, присуството на дисметаболна нефропатија кај детето е поволна почва за воспоставување на инфекција во бубрезите и развој на пиелонефритис.
Кај пациенти со наследна формаБолеста на оксалурија е многу потешка. Веќе од првите години од животот на децата им пречат периодични болки во зглобовите и нивно отекување, абдоминална болка. Ова се должи на таложење на оксалатни соли во бубрезите и зглобовите. За такви деца, исходот на болеста е секогаш уролитијаза.

Третман на оксалурија кај деца

Течност. Ако постои тенденција да се таложат соли во бубрезите, детето треба да ги „исплакне“: да пие многу. Во текот на денот, детето треба да пие течност со брзина од 50-60 ml на 1 кг тежина. На пример, дете од 30 килограми треба да пие околу 1,5 - 1,8 литри течност дневно. Посебно е корисно да се испие 1-2 чаши минерална вода навечер. Претпочитани пијалоци:

• Трпезарија минерална вода: Славјановска, Смирновска, итн.
• Разредени овошни пијалоци од брусница и лингонбери.
• Компот од сушено овошје.
• Чај од билки.
• Разредени свежо исцедени сокови: јаболко, тиква-јаболко.

Диетасо ограничување на производите кои придонесуваат за формирање на соли и оксалати на оксална киселина.

Третман со лекови:

• Витамин Б6, витамин А, витамин Е (Aevit), бета-каротен (Ветарон).
• Препарати од калиум и магнезиум: изгорена магнезија, Magne B 6, аспаркам, панангин.

Физиотерапија.

Физиотерапија.
Пиење минерална вода.Пропишана е алкална минерална вода со ниска минерализација (Славјановска, Смирновска). Курсевите на лекување траат 1-3 месеци, 2 пати годишно, во зима (декември, јануари) и лето.

Уратна нефропатија (уратурија) кај деца

Уратна нефропатија се карактеризира со таложење на натриумова сол на урична киселина (натриум урат) во бубрезите и нивна екскреција во урината. Сигурен знак на болеста ќе биде постојаното определување на урати во анализата на урината (уратурија). Уратна нефропатија, за разлика од оксалатната нефропатија, релативно ретко завршува со уролитијаза. Сепак, развојот на пиелонефритис против позадината на уратуријата не е невообичаен.

Причини и клиника за уратурија

1. Кај децата најчесто се јавува како една од манифестациите на невро-артритичен тип на дијатеза. Ова е посебен уставен тип на деца со вроден дефектметаболизмот на урична киселина и предиспозиција за гихт. Можете да прочитате повеќе за невро-артритичната дијатеза во поглавјето „Повраќање“ (поднаслов „Ацетонемично повраќање“).
2. Наследна уратурија (синдром Леш-Нихан). Се јавува кај момчињата и се појавува од првите месеци од животот на детето. тешка болест придружена со сериозно доцнење во развојот, ментална ретардацијаи сериозни ментални нарушувања.
3. Уратна нефропатија со масовно разградување на клетките, што се јавува при третман со цитостатици (кои се користат за третман на леукемија и тумори), труење со одредени лекови и други состојби.

Третман на уратурија кај деца

Течност.
Диета која исклучува храна која придонесува за формирање на урична киселина.

Третман со лекови:

• Лекови кои го инхибираат формирањето на урати и го намалуваат нивото на урична киселина во телото: алопуринол, пробен-цид, мешавина на нитрати, етамид. Тие се земаат во долги курсеви и ги пропишува лекар.
• Витамини и минерали. Препарати од калиум и магнезиум (панангин, ас-паркам), витамини од групата Б, витамин Ц, биофлавоноиди (кверцетин, рутин), селен, германиум.

Физиотерапија.
Пиење минерална вода. Како и со оксалурија.

Хербална медицина и народни лекови во третман на дисметаболна нефропатија

Билките се многу широко користени во третманот на дисметаболна нефропатија. Ако третманот се спроведува подолго време, составот на билните билки мора да се менува на секои 2-3 недели за да се избегне зависност, инаку ефективноста на хербалниот лек ќе се намали. На секои 2 месеци има пауза во третманот за 2 недели. Времетраењето на текот на третманот варира од личност до личност, подобро е да се консултирате со лекар за ова прашање. Дозите на хербални лекови за возрасен се индицирани. За да ја пресметате педијатриската доза, користете ја апликацијата „Особености на земање лекови кај деца“.
Лушпа од овес.Истурете 1 чаша сув овес со лушпи во 2 литри вода. Се вари на тивок оган, испарувајќи ја водата до 1 литар. Изладете, процедете. Пијте 1/3-1/2-1 чаша 2 пати на ден. Рок на траење на лушпата е 2 дена во фрижидер.
Пивски квасец. Во 1 чаша истурете 15 гр квасец топла вода, почекај малку да „дојдат“ и да се напијат. Текот на третманот е 2-4 недели.
Лубеници. Во август и септември е многу корисно да се јадат лубеници, тие совршено ги „мијат“ бубрезите.

Диспанзерско набљудување на деца со дисметаболна нефропатија

• Детето го набљудува нефролог и педијатар додека детето не биде префрлено во клиника за возрасни.
• Контролен тест на урина се зема еднаш месечно.
• 24-часовен тест на урина за сол се зема еднаш на секои 3 месеци.
• Индициран е третман со санаториум.
• Усогласеноста со диетата е доживотна.

Дисметаболичката нефропатија е цел комплекс на бубрежни абнормалности предизвикани од метаболички нарушувања во телото. Овој тип на патологија најчесто се нарекува и метаболна нефропатија, може да се појави и кај возрасни и кај деца, во зависност од етиологијата.

Меѓу сите познати типови на нефропатија, метаболичките се најчести, според статистичките податоци, метаболичките нарушувања и поврзаниот развој на бубрежни абнормалности се забележани кај секое трето дете. Сепак, овој тип на патологија, како нефропатија воопшто, не може да се смета како независна болест со симптоми уникатни за неа.

Така, дисметаболичката нефропатија се однесува на голем број различни нарушувања во метаболичките процеси, што повлекува значителни промени во структурата и функционирањето на бубрезите.

Но, не плашете се од застрашувачката медицинска терминологија; метаболичката нефропатија може да се лекува доколку се следат одредени терапевтски мерки. Отсуство адекватен третманНапротив, тоа може да доведе до доста тешки нефротски состојби.

Причини за развој на болеста

Вообичаено е да се прави разлика помеѓу примарните и секундарните форми на развој на метаболна нефропатија кај деца и возрасни. Примарното е наследно нарушување и е доста ретко, обично кај доенчиња. Болеста напредува многу брзо, предизвикувајќи хронична бубрежна инсуфициенција и уролитијаза (формирање на камења од различна етиологија).

Секундарната дисметаболна нефропатија е почеста и се развива под влијание на различни фактори и од ендогени (внатрешни) и од егзогени (надворешни) карактер. Најголемиот дел од таквите нефропатија се нарушувања на метаболизмот на калциумот. Нормална анализаурината сугерира присуство на растворени соли во неа. Во случај на отстапувања, солите се кристализираат, формирајќи карактеристичен талог.

Предиспонирачки егзогени фактори:

Предиспонирачки ендогени фактори:

Сите горенаведени фактори придонесуваат за кристализација со понатамошно таложење на соли во бубрежните структури, што предизвикува развој на воспалителни процеси.

Солите што се акумулираат во ткивата последователно доведуваат до формирање на камења во бубрезите.

Главни симптоми на дисметаболна нефропатија

Метаболичката нефропатија е поделена на неколку видови, од кои секоја има своја карактеристични симптоми, сепак, заедно со нив, може да се разликуваат општи симптоми својствени за нефропатски абнормалности воопшто.

Вреди да се обрне внимание ако:

Дисметаболичката нефропатија кај децата е многу почеста. Возрасните се помалку подложни на развој на оваа болест. Значи, заедно со горенаведените симптоми, децата може да развијат истовремени абнормалности во форма на:

• низок крвен притисок;
• алергиски реакции;
• прекумерна тежина;
• прогресија на симптомите на VSD (вегетативно-васкуларна дистонија).

Раѓањето на деца со оваа патологија, како по правило, е резултат на компликации поврзани со периодот на бременост, како што е доцната гестоза или продолжената фетална хипоксија.

Видови патологија поврзани со метаболички нарушувања

Вообичаено е да се разликуваат неколку видови на дисметаболни нефропатија, врз основа на кои солите претежно се кристализираат во урината. Така, постојат оксалат, урати, фосфати, цистински типови на метаболичка патологија.

Покрај тоа, може да се појави мешана формакога соли може да бидат присутни во уринарниот тест во исто време од различни етиологии, било да се тоа оксалати, урати или фосфати.

Оксалат нефропатија (оксалурија)

Претставува околу 80-90% од сите случаи. Овој тип на нефропатија е најчесто наследна по природа и главно се јавува кај деца, дури и кај новороденчиња.

Меѓутоа, по правило, патологијата може да биде асимптоматска долго време и да се појави поблиску до 5 години, кога тестот на урината открива кристали на оксалат, мала протеинурија (протеин), црвени крвни зрнца и бели крвни зрнца во мали количини. Густината на урината, исто така, значително се зголемува.

Текот на болеста како целина не влијае на целосниот развој на детето, сепак, може да се појават некои симптоми. Симптоми на VSDи алергиски реакции.

Оксалат дисметаболичката нефропатија кај децата може да се влоши кај пубертетот(10-14 години) поради значителни промени во хормоналната позадина на тинејџер.

Отсуство навремена терапијаможе да предизвика појава на сите видови бубрежни воспаленија и прогресија на уролитијаза.

Заедно со оксалатната нефропатија, нефропатија со калциум оксалат е исто така чест тип. Се јавува поради нарушување на метаболизмот на калциум и оксална киселина.

Етиологијата на појавата на оксалати покрај генетиката:

• Болести гастроинтестиналниот тракт(улцеративен колитис, цревна анастомоза, Кронова болест);
• Стрес и други нарушувања на нервниот систем;
• Прекумерно присуство на соли на оксална киселина во храната;
• Патолошко производство на прекумерни количини на оксалати во телото;
• Негативни фактори на животната средина.

Уратна нефропатија (уратурија)

Тоа е ретка патологија (не повеќе од 5% од сите случаи) поврзана со нарушен метаболизам на урична киселина, што резултира со појава на урати во урината. Овој тип на нефропатија може да биде примарен или секундарен. Примарната е поврзана со генетска предиспозиција, секундарната - се јавува:

• како последица на други заболувања (миелом, хемолитична анемија, еритремија);
• по преземањето на некои лекови(цитостатици, диуретици, салицилати, итн.);
• поради функционални нарушувања на бубрежните тубули или промени во составот на урината според физичко-хемиските карактеристики (воспалителни процеси во бубрезите).

Дијагностицира болеста на раните фазидоста тешко, бидејќи е карактеристично долг курсВ скриена форма, сепак, предусловите за понатамошна прогресија на болеста може да се идентификуваат дури и кај децата на рана возраст.

Во почетните фази, во урината ќе се забележи незначителна уратурија, протеини и црвени крвни зрнца. Во подоцнежните фази, количината на урати се зголемува, урината добива боја на црвена тула.

Фосфатна нефропатија (фосфатурија)

Оваа сорта е кршење на метаболичките процеси кои вклучуваат фосфор и калциум. Нефропатија од овој тип се заснова на инфекции на уринарниот систем. Поретко - компликации на хиперпаратироидизам, патологии на централниот нервен систем, рахитис, неурамнотежена исхрана.

Често, формирањето на нефропатија на калциум фосфат се јавува на позадината на нефропатија со калциум оксалат, што се манифестира помалку изразено.

Малото присуство на фосфати во урината нема да се смета за абнормалност и не бара третман. Нивото на фосфати може да се коригира со правилна исхрана, придржување воден биланси земање витамин А и Канефрон. Вторите, пак, се одговорни за отстранување на вишокот соли од телото.

Цистинска нефропатија (цистиноза)

Се карактеризира со прекумерна содржина на цистин во урината. Цистинот, пак, е резултат на метаболичките процеси на метионин (алифатична амино киселина).

Оваа патологија главно се јавува поради две причини:

• цистин акумулиран во ткивата на бубрезите е таму во вишок;
• функции обратно вшмукувањеаминокиселините во бубрезите се нарушени.

Вишокот на цистин во клетките на органот, како и неможноста да се реапсорбира, е последица на генетски абнормалности. Сепак, се акумулира не само во бубрезите, туку и влијае Лимфните јазли, црн дроб, слезина, мускулно ткиво, нервни клетки, крвен систем, коскена срцевина.

Долготрајната цистиноза може да доведе до секакви воспалителни процесиво бубрезите, како и до формирање на камења и понатамошна прогресија на уролитијаза.

Дијагностички мерки

Дијагнозата на патологијата се сведува на темелно проучување на физичко-хемиските процеси во урината, бидејќи во раните фази нефропатија не се манифестира на кој било начин, туку се открива случајно, на пример, за време на рутински медицински преглед кај пациенти од која било возрасна категорија. .

Уричната и оксалната киселина имаат способност да се држат заедно, што резултира со формирање на „залепени“ соединенија во форма на кристали. Во урината собрана за анализа, тие формираат еден вид видлив талог.

Така, за да се дијагностицираат дисметаболните нефропатија кај деца и возрасни, неопходно е:

• помине општ тест на урина (откривање на кристализирани соли);
• спроведе биохемиска анализа на урината (степен на концентрација на сол);
• подлежат на тестови кои откриваат калцификација и присуство на пероксиди во урината;
• спроведе анализа која ги одредува способностите на урината против формирање на кристали (АКОСМ, АКС);
• подлежи на ултразвучен преглед на бубрезите (ултразвук), кој може да идентификува можно воспаление, набивање на ткивото или камења.

Доколку кристалите на сол се пронајдени исклучиво во општа анализа, ова не е причина за загриженост. Така, кристализацијата на урината може да биде знак за привремени метаболички неуспеси. Ваквите манифестации се особено карактеристични за телото на детето кое постојано расте.

Третман на дисметаболни нефропатија

Напредната форма на болеста, што доведува до хронична бубрежна инсуфициенција, нефроза и нефритис, е ретка. Во основа, неговиот проток се јавува во блага форма, подложни на домашна терапија.

Постојат три главни компоненти на кои треба да се заснова процесот на обновување:

• нормализација на исхраната;
• диригирање здрава сликаживот;
• соодветен внес на течности.

Покрај тоа, исто така се користи терапија со лековии други терапевтски мерки (во зависност од типот на метаболичка нефропатија).

Режим на исхрана и пиење

Формирањето на правилен режим за пиење е едно од најважните условиза закрепнување. ВО медицински целипотребното оптоварување со вода се пропишува во зависност од возраста. Значи, дневна нормаВнесот на течности за деца на возраст од 2 години и помали е приближно еден и пол литар. До 5-годишна возраст, дневната норма се зголемува на 2 литри течност, а до 10 години и постари - на 2,5 литри.

Во случај на нефропатија, потребно е да се зголеми овој волумен за уште 500-1000 милилитри. Во овој случај, не само потрошувачката на вода во чиста форма, но и други течности (сокови, чорби, чаеви и сл.) Доколку во случај на бебе кое е, на пример, на доење, овие стандарди не е толку тешко да се усогласат, деца адолесценцијаЧесто тие не се навикнати да пијат оваа количина течност.

Така, децата и возрасните може да не примаат во просек половина литар до литар течност, што може да предизвика бројни метаболички нарушувања во телото.

Пиењето многу вода помага да се намали концентрацијата на кристали на сол во урината. Препорачливо е да се зема колку што е можно повеќе течност пред спиење за да се зголеми ноќната диуреза.

Во принцип, за приближно да го одредите потребниот волумен, треба да пресметате 50-70 милилитри течност на 1 килограм тежина.

Покрај режимот на пиење, неопходно е да се внимава и на исхраната и да се прилагоди листата на конзумирана храна. Неопходно е да се вклучат во исхраната само оние кои не содржат оксална киселина. Исхраната може значително да го намали оптоварувањето со сол на бубрежното ткиво.

За пациенти со оксалурија, индицирана е диета со компир-зелка. Овие два производи помагаат да се намали оптоварувањето со оксалати на телото и на бубрезите воопшто. Сепак, не се препорачува да се јадат долго време за пациенти кои страдаат од гастритис или пептичен улкусстомакот. Препорачливо е да се јадат компири варени или печени, но нема посебни тврдења за зелката; секоја разновидност и начин на подготовка ќе биде добра.

И покрај фактот дека диетата се состои од само 2 состојки, можете да подготвите доста различни јадења:

Исто така, околу 2 пати годишно, во курсеви кои траат еден месец, се зема минерална вода, една кафена лажичка дневно („Смирновскаја“, „Славјанскаја“ итн.).

Од исхраната треба да се исклучат: брусница, морков, цвекло, спанаќ, богати чорби, желено месо, чоколадо и неговите деривати.

Диетална исхрана за уратна нефропатија

За уратна нефропатија е пропишана диетална табела бр.6. Неговата задача е да го ограничи внесот на оксална и урична киселина во телото, како и да спречи понатамошна алкализација на урината. Така, потребно е да се спречи внесувањето на пурините, кои големи количинисе наоѓа во месото, како и во отпадоците (црн дроб, желудник, бубрези, срце, мозок итн.).

Покрај тоа, исто така е забрането да се јаде:

• какви било богати чорби (од месо, риба, печурки);
• животински масти (сало, путер, маргарин);
• пекарски производи и колачи;
• алкохол и слатки;
• пушено месо, кисели краставички, пржени;
• храна богата со органски киселини (спанаќ, киселица, рибизли, зелени јаболка итн.).

Дозволени се ферментирани млечни производи (кисела павлака, урда со малку маснотии); некои зеленчуци (тиквички, зелка, моркови, краставици, пиперки, тиква итн.); некои бобинки (јагоди, шумски јагоди, малини); супи од зеленчук.

Дозволени се лушпи од пијалоци лековити билки(копра, бреза, лингон, детелина, конска опашка итн.), како и малку газирани и малку алкални минерални води.

Карактеристики на исхрана за фосфатурија

Исхраната за фосфатна нефропатија треба да биде насочена кон ограничување на храната богата со фосфор (црн дроб, пилешко, чоколадо, мешунки, итн.). При лекување по правило се користи диетална табела бр.14.

Покрај тоа, мора да ги имате предвид следните карактеристики:

• прифатливо енергетска вредностдневно не треба да биде повисока од 2000-2500 kcal;
• употреба кујнска солна ден - во рок од 5 грама;
• содржината на маснотии во храната дневно не треба да надминува 100 грама;
• внес на протеини од растително и животинско потекло - не повеќе од 100 грама на ден;
• едноставни и сложени јаглехидрати- во количина од 400-500 грама дневно.

Список на дозволени производи:

• сите зелени зеленчуци (бела зелка и брокула, зелен кромид, краставици итн.);
• бобинки и овошја (круши, јаболка, калинки, малини, јагоди, јагоди, итн.);
• бело јајце;
• растителни масла;
• мешунки и житарки;
• посно месо и риба;
• слатки од природно потекло (мед, сушено овошје, бел слез, бел слез, итн.);
• минерална вода со зголемена киселост(на пример, „Нарзан“) и други пијалоци (овошни пијалоци, компоти, желе, чаеви, лушпи).

Диета за цистиноза

Диететската исхрана за цистинурија и цистиноза се сведува на фактот дека е неопходно да се исклучи храната со киселини што содржат сулфур, особено метионин, од исхраната. Оваа аминокиселина ја има во изобилство во месото, урдата, јајцата, рибата, тврдите сирења, печурките и друга храна.

Друго протеинска хранаодобрен за употреба, но треба да се зема само наутро. Ова се должи на фактот дека акумулацијата на цистин во телото обично се случува во попладневните часови. За ручек и вечера погодна е полесна храна во форма на овошје, зеленчук и житарки.

Така, до завршувањето на диетата, диетата постепено се проширува до вообичаената, со исклучок на сирењата, рибата, јајцата и урдата.

Терапија со лекови

Третманот со лекови се пропишува врз основа на степенот на развој на патологијата, како и неговиот тип, како што е случајот со исхраната.

Третманот со лекови со пропишани дози на лекови мора да се спроведува строго како што е пропишано од лекарот; само-лекувањето може да биде многу опасно.

Традиционални методи

Третман народни лековиможе да се смета само како помошна терапија која не ја заменува главната, и тоа само по консултација со лекарот што посетува.

Сите видови билни чаевисе доста ефикасни во борбата против метаболичките нефропатии. Меѓутоа, за да се избегне зависност, составот на билките мора да се менува на секои две недели.

Времетраењето на лекот се пропишува индивидуално со кратки паузи помеѓу курсевите.

Еве само некои од најчестите рецепти:

Прогноза и превентивни мерки

Општо земено, доколку се следат сите упатства на лекарот, дисметаболната нефропатија кај децата и возрасните е излечива, а прогнозата е многу поволна. Биохемиски индикаториурината постепено се подобрува, изразените симптоми се повлекуваат, а потоа пациентите се целосно излекувани. Сепак, недостатокот на соодветен третман може да доведе до доста сериозни компликации во форма на уролитијаза, пиелонефритис, а во особено напредни случаи, хронична бубрежна инсуфициенција.

Во случај на цистиноза, доколку терапијата не даде опипливи резултати, може да биде индицирана трансплантација на бубрег од донатор. Но, дури и ако се земе предвид овој факт, болеста може повторно да се развие и да доведе до смрт.

За да се спречи развојот на време тешки компликации, неопходно е да се подложат на закажани прегледи најмалку еднаш годишно дури и во периоди на ремисија, навремено да се третираат истовремените заболувања и да се елиминираат факторите на ризик за прогресија на патологијата.