Sensasi luar biasa selepas eko yang berjaya.

Penunjuk untuk AltraVita ini jauh lebih tinggi daripada purata Rusia, salah satu petunjuk Eropah purata tertinggi (kecekapan IVF adalah 15% lebih tinggi daripada di Eropah), kecekapan IVF adalah 10% lebih tinggi daripada di Amerika Syarikat.

Setiap tahun klinik ini menjalankan 3,500 program IVF. AltraVita adalah salah satu klinik Rusia pertama yang terlibat dalam bantuan teknologi pembiakan. Anak pertama yang dilahirkan hasil IVF yang dilakukan di AltraVita berusia 14 tahun.

Statistik ketidaksuburan wanita dan keberkesanan IVF

Mereka semakin popular setiap hari dan ramai pasangan suami isteri telah pun menggunakan kaedah ini untuk merawat masalah kesuburan sebagai IVF. Statistik mengatakan bahawa kira-kira 15% pasangan berkahwin di Rusia mereka mengalami ketidaksuburan. Fakta ini menjelaskan populariti pusat pembiakan yang agak tinggi dan pertumbuhan bilangan pelanggan mereka.

Bagaimanapun, orang ramai harus faham bahawa tiada doktor boleh menasihati pesakit mereka tentang cara untuk hamil 100 peratus. Lagipun, walaupun dengan bantuan peralatan moden, peluang untuk berjaya menyelesaikan IVF kali pertama adalah senario kes terbaik mencapai 55-60%. Oleh itu, anda perlu bersedia untuk kemungkinan keperluan untuk menggunakan beberapa kitaran inseminasi buatan.

Oleh itu, jika anda ingin hamil menggunakan IVF pada percubaan pertama, statistik menunjukkan bahawa kemungkinan ini agak rendah. Lebih-lebih lagi, kegagalan sering disebabkan oleh tidak mencukupi persediaan psikologi pesakit. Semasa protokol seterusnya, wanita itu sudah mempunyai pengalaman prosedur, dia kurang bimbang, dan semakin kurang sfera emosi terjejas, semakin sedikit perubahan dalam latar belakang hormon.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejayaan prosedur

Walaupun tidak ada cara untuk menjamin hasil 100%, ia pasti diketahui apa yang mempengaruhi peluang untuk hamil menggunakan prosedur IVF.

Setiap klinik mengumpul statistik, termasuk kami. Kami tahu betapa sukarnya untuk mendapatkan IVF dalam semua pesakit kami. Merumuskan data ini, kami mendapat statistik. Mereka bergantung pada banyak keadaan.

Faktor yang paling penting yang mempengaruhi hasil kaedah ini untuk mengatasi masalah kesuburan kekal:

• Umur wanita.
• Punca langsung masalah kesuburan.
• Tempoh ketidaksuburan.
• Jumlah kuantiti dan kualiti embrio yang diperolehi semasa proses IVF.
• Kualiti penyediaan dan keadaan mukosa rahim sebelum pemindahan embrio langsung.
• Percubaan sebelumnya yang tidak berjaya dan keputusan IVF pada masa lalu.
• Ciri-ciri tingkah laku pelanggan klinik, gaya hidup mereka, ketersediaan tabiat buruk dan lain-lain. Semua ini menjejaskan kejayaan IVF. Prestasi boleh dikurangkan dengan ketara hanya disebabkan oleh merokok atau penyalahgunaan alkohol.
• Faktor keturunan.

Keberkesanan IVF dipengaruhi oleh tahap peralatan teknikal klinik, latihan dan pengalaman kakitangan perubatan, teknik persenyawaan in vitro, dan kualiti bahan yang digunakan. Kualiti biomaterial pula bergantung pada kaedah pertumbuhan embrio. Jadi, antara yang paling banyak teknik yang berkesan digunakan dalam AltraVit ialah penanaman embrio dalam persekitaran gas dengan kandungan oksigen yang berkurangan. Untuk tujuan ini, klinik membeli penjana nitrogen dan inkubator yang mahal. Menurut banyak kajian, teknologi penanaman embrio ini telah meningkatkan kadar kehamilan dalam program IVF.

Pakar embriologi klinik bekerja 7 hari seminggu, 24 jam sehari, termasuk meningkatkan kecekapan teknologi penanaman embrio. Pada tahun 2016, pusat perubatan itu memperkenalkan teknik untuk membesarkan embrio dalam persekitaran yang baik, yang hampir dengan keadaan fisiologi perkembangan embrio. Kajian saintifik menunjukkan kejayaan Teknologi baru: kebarangkalian persenyawaan meningkat sebanyak 6%, bilangan embrio yang membentuk blastokista meningkat sebanyak 18%, kadar kehamilan dengan penanaman embrio dalam persekitaran yang baik meningkat sebanyak 20%.

Statistik dan IVF

Keberkesanan IVF, antara lain, bergantung pada keupayaan diagnostik klinik, ketersediaan cryobank, keadaan penyimpanan bahan dan pemilihan penderma. Kami menjalankan diagnostik praimplantasi, yang membolehkan kami mengenal pasti keabnormalan genetik dalam embrio sebelum ia dipindahkan ke dalam rahim. Dengan PGD, kesemua 46 kromosom dinilai, jadi kemungkinan pemindahan embrio dengan gen yang rosak dikurangkan kepada sifar. Keberkesanan IVF dengan PGD adalah 70%.

Bagi pasangan yang tidak mempunyai biomaterial sendiri untuk permanian atau yang mempunyai kontraindikasi untuk penggunaan telur dan/atau sperma mereka, klinik ini mengendalikan cryobank yang dilengkapi dengan moden, salah satu yang pertama dan terbesar di Rusia. Pangkalan penderma klinik termasuk 115 penderma oosit dan 25 penderma sperma, jadi tiada kekurangan bahan, yang membuka kemungkinan luas untuk pelanggan kami memilih biomaterial penderma. Telah ditubuhkan bahawa keberkesanan IVF dengan sel penderma adalah 49%. Selain itu, pasangan tanpa anak dan wanita bujang boleh menggunakan perkhidmatan ibu tumpang. Keberkesanan IVF dengan ibu tumpang adalah 80%.

Kebarangkalian kehamilan selepas IVF mungkin 15 peratus di satu pusat pembiakan, dan 60% di yang lain.

Berapa banyak percubaan IVF yang diperlukan berdasarkan nasib boleh diteka dengan menganalisis data statistik. Di bawah ialah data tentang kitaran ART di Amerika Syarikat pada tahun 2003 dengan telur sendiri (bukan penderma). Telah diperhatikan berapa ramai wanita dalam umur tertentu yang memulakan kitaran ART mencapai satu atau satu peringkat kitaran:

Prestasi yang bertambah baik

Ia kekal sebagai fakta yang diketahui bahawa tidak setiap pasangan boleh mengharapkan kejayaan IVF selepas percubaan pertama untuk mengatasi ketidaksuburan. Walau bagaimanapun, jika anda mengulangi kitaran yang serupa beberapa kali, peluang untuk hamil meningkat kira-kira 2 kali ganda. Secara purata, selepas percubaan keempat pada inseminasi buatan, kemungkinan akhir terapi positif bukanlah 40, tetapi sudah 80 peratus.

Di bawah ialah data mengenai peratusan kelahiran bagi setiap kitaran ART bergantung pada diagnosis pesakit (telur bukan penderma):

ART telah digunakan agak baru-baru ini, tetapi pada masa ini kadar kejayaan inseminasi buatan telah meningkat daripada 8 hingga 40 peratus, termasuk terima kasih kepada pengalaman doktor.

Di bawah ialah data tentang bilangan kelahiran (termasuk kelahiran berganda) di Amerika Syarikat pada tahun 2003 setiap pemindahan embrio, bergantung pada bilangan embrio yang dipindahkan (kitaran ART dengan telurnya sendiri):

Kebanyakan doktor tidak mengesyorkan mengulangi percubaan inseminasi buatan lebih daripada 4 kali, kerana selepas ini peluang kejayaan berkurangan dengan ketara. Walaupun dalam sejarah terdapat kes di mana wanita berjaya hamil selepas 10-12 percubaan IVF. Di klinik kami, kehamilan berlaku selepas tiga kitaran IVF dalam 92% kes.

IVF yang berjaya bergantung bukan sahaja pada aspek teknikal dan profesional proses, tetapi juga pada kesediaan moral pasangan untuk prosedur inseminasi buatan.

AltraVita menjamin 100% sokongan psikologi untuk ketidaksuburan, semasa prosedur diagnostik dan rawatan dan sepanjang kehamilan. Doktor yang merawat menghubungi anda 24 jam sehari, anda tidak perlu risau dan mengharapkan bantuan pada bila-bila masa sepanjang hari.

Sebagai perbandingan, di bawah adalah data tentang bilangan kelahiran selepas IVF (termasuk kelahiran berganda) pada pesakit di bawah umur 35 tahun yang, selepas pemindahan, mempunyai embrio yang ditinggalkan untuk cryopreservation (iaitu, embrio yang dipindahkan bukanlah satu-satunya embrio yang diperoleh daripada pesakit ini). Dalam kumpulan ini, kebarangkalian kehamilan dengan pemindahan hanya satu embrio adalah kira-kira 40%.

Di bawah ialah jadual yang membandingkan peratusan kelahiran selepas pemindahan embrio segar dan cair:

Satu cara atau yang lain, tetapi masa ini inseminasi buatan kekal paling banyak kaedah yang berkesan mengatasi ketidaksuburan. Tanpa IVF, peluang untuk mengandung anak sekiranya ketidaksuburan yang tidak boleh dirawat akan kekal sifar. Jika anda ingin menjalani prosedur persenyawaan in vitro dengan peluang yang paling besar untuk berjaya, hubungi klinik AltraVita. Pakar kami mempunyai pengalaman yang luas dalam merawat kemandulan dan mencapai kehamilan walaupun dalam kes-kes yang nampaknya tiada harapan. Ia hanya mengambil masa 1 minit masa anda untuk membuat temu janji dengan doktor.

Persenyawaan in vitro ialah kaedah moden konsep buatan apabila pasangan disahkan mengalami ketidaksuburan. Beribu-ribu pasangan suami isteri telah menemui kegembiraan menjadi ibu bapa bayi sihat. Walau bagaimanapun, statistik IVF yang berjaya tidak begitu meyakinkan - sesetengah pasangan tidak dapat memperoleh apa yang mereka inginkan pada kali pertama. Apakah IVF yang berjaya, dan bagaimana untuk mencapai keputusan pada percubaan pertama? Mari kita pertimbangkan isu ini secara terperinci.

Apakah yang dikatakan oleh statistik kering, bolehkah anda bergantung pada mereka? Statistik dianggap sebagai pendapat kolektif orang yang dikaji, jadi anda tidak seharusnya mempercayai sepenuhnya maklumat tersebut. Sebagai contoh, statistik tidak termasuk bilangan percubaan IVF yang tidak berjaya, tetapi hanya hasil persenyawaan yang berjaya. Akibatnya, kami mempunyai laporan kering dalam angka yang menunjukkan bilangan prosedur yang dilakukan dengan hasil yang positif.

Menurut statistik, kami mendapat gambaran berikut tentang kejayaan prosedur perubatan:

• wanita di bawah umur 29 tahun - 83%;
• wanita di bawah umur 34 tahun - 61%;
• wanita di bawah umur 40 tahun - 34%;
• wanita berumur lebih 40 tahun - 27%.

Persenyawaan menggunakan telur penderma untuk pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun berakhir dengan keputusan yang berjaya dalam 70 kes daripada seratus.

Walau bagaimanapun, statistik ini hanya menunjukkan peratusan persenyawaan yang berjaya, tetapi bukan kelahiran. Statistik untuk penghantaran yang berjaya adalah 80% daripada seratus.

Jika kita mengambil purata hasil persenyawaan dan penghantaran yang berjaya, kita hanya mempunyai 40% daripada seratus percubaan yang berjaya. Maksudnya, implantasi embrio dalam rahim tidak menjamin kelahiran seorang anak.

Percubaan Gagal

Apakah sebab-sebab kegagalan? Mereka bergantung kepada banyak faktor, antaranya yang berikut adalah penting:

• umur pesakit;
• kesihatan reproduktif pasangan;
• memilih klinik dan doktor;
• kualiti sperma pasangan;
• patologi kromosom;
• kegagalan protokol oleh pesakit;
• ketidaksediaan psikologi;
• pengalaman ketidaksuburan;
• obesiti.

Umur wanita memainkan peranan utama dalam perkara ini, kerana selama bertahun-tahun sistem imun dan pembiakan melemah. Adalah dinasihatkan untuk melahirkan anak pertama anda sebelum umur 35 tahun; selepas itu, kejayaan acara menjadi tidak mungkin.

Tempoh rawatan kemandulan juga memainkan peranan. Sekiranya seorang wanita telah menjalani campur tangan terapeutik untuk masa yang lama tanpa kejayaan, ini menunjukkan kelemahan badan dan ketidakupayaan untuk melahirkan anak. Keajaiban, tentu saja, mungkin, dan pesakit sedemikian juga mempunyai peluang untuk menjadi ibu yang bahagia.

Ketiadaan anak juga boleh didiagnosis pada seorang lelaki, jadi ramai bakal bapa juga mengambil kursus untuk memulihkan kesihatan lelaki. Kadang-kadang ini boleh mengambil masa beberapa tahun, jadi menunggu dengan sabar adalah kunci kejayaan. Selalunya, lelaki mengalami sperma berkualiti rendah.

Pemilihan klinik adalah faktor lain. Di negara kita, ia dijalankan di klinik yang dinyatakan dalam kontrak, bagaimanapun, pesakit boleh memilih mana-mana klinik lain mengikut sesuka hati. Kemudian protokol IVF dijalankan secara berbayar (separa berbayar).

Sekarang mari kita jelaskan isu kegagalan pesakit untuk mematuhi protokol IVF. Malangnya, sikap tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan sendiri boleh memainkan peranan yang membawa maut. Kegagalan untuk mematuhi cadangan doktor, pemeriksaan yang tidak tepat pada masanya dan gaya hidup yang tidak boleh diterima boleh menyebabkan penolakan embrio dari badan wanita.

Catatan! Ubat-ubatan sendiri atau tidak mematuhi cadangan doktor boleh mengakibatkan keguguran embrio yang berjaya ditanam di dalam rahim.

Berapa kali anda boleh mencuba inseminasi buatan? Bilangan yang tidak terhad kali, tetapi selepas masa tertentu - doktor akan menunjukkannya. Jika sebab-sebab kegagalan adalah ciri-ciri anatomi struktur sistem pembiakan wanita membuat pembetulan yang sesuai. Jika penyebabnya adalah di kawasan yang tidak dirawat atau penyakit kronik, pesakit ditetapkan kursus terapeutik.

Faktor kejayaan IVF

Apakah yang menentukan kejayaan protokol? Ini termasuk kehadiran item berikut:

• gaya hidup pesakit yang betul;
• pematuhan ketat kepada semua arahan doktor;
• bilangan embrio yang dipindahkan (sebaik-baiknya 2);
• telur berkualiti;
• kejayaan tindakan ahli embriologi.

Adakah mungkin untuk hamil dengan satu ovari? Perubatan moden telah membuat kemajuan besar dalam perubatan pembiakan, dan kini terdapat peluang untuk menjadi seorang ibu dengan satu ovari dikeluarkan. Perkara utama ialah terdapat tindak balas badan yang mencukupi untuk rawatan: badan menghasilkan folikel berkualiti tinggi.

Perasaan selepas pemindahan embrio

Jika IVF berjaya, sensasi selepas mendarat boleh menjadi sangat berbeza. Anda tidak sepatutnya mendengar badan anda dan cuba memahami secara intuitif perubahan yang sedang berlaku. Ini mungkin isyarat palsu yang disebabkan oleh tekanan psikologi jangkaan. Maklumat yang boleh dipercayai boleh diperoleh hanya dua minggu selepas pemindahan, apabila darah didermakan untuk hCG.

Walau bagaimanapun, terdapat gejala tertentu yang akan menunjukkan perkembangan kehamilan:

• bengkak kelenjar susu;
• mood berubah-ubah;
• penampilan bintik pigmen;
• pilihan masakan baru;
• peningkatan saiz perut;
• keinginan yang kerap untuk membuang air besar;
• tekanan di bahagian bawah abdomen.

Perubahan dalam badan ini adalah tanda pemindahan berjaya. Mual dan muntah, tidak bertoleransi terhadap bau tertentu dan mengantuk juga mungkin berlaku. Kadangkala wanita melaporkan simptom seperti selesema, peningkatan sedikit demam, sakit tekak dan hidung berair. Keadaan influenza adalah akibat daripada perjuangan sistem imun dengan pengenalan " badan asing"Ke dalam badan, ini adalah tindak balas semula jadi pada awal kehamilan.

Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengharapkan gejala sedemikian, kerana ia mungkin tidak muncul. Setiap badan bertindak balas terhadap kehamilan dengan caranya sendiri; tiada kriteria seragam.

IVF berulang

Selepas tidak berjaya menyelesaikan protokol pertama, perlu bersedia untuk IVF berulang. Setiap percubaan seterusnya meningkatkan peluang untuk berjaya, jadi anda tidak boleh berputus asa. Walau bagaimanapun, ramai pesakit panik dan sikap psikologi memainkan salah satu daripada peranan penting dalam situasi ini. Kurang keyakinan pada kejayaan bertukar menjadi kegagalan. Terdapat wanita yang dapat bersalin selepas tujuh percubaan IVF.

Selepas pukul berapa saya boleh menyambung semula percubaan pemindahan embrio? Ia bergantung kepada badan pesakit. Sesetengah wanita memerlukan teliti tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, menangguhkan prosedur juga tidak bijak, dan juga tidak bijak untuk tergesa-gesa. Dalam sesetengah kes, seorang wanita tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, tetapi perubahan klinik dan doktor. Ini adalah wajar sekiranya penanaman semula yang tidak berjaya disebabkan oleh kesalahan pakar yang tidak berpengalaman dan gangguan manipulasi perubatan.

Apakah yang termasuk dalam tempoh pemulihan? Ia dibahagikan kepada tiga peringkat:

1. pemulihan kesihatan;
2. pemulihan mental;
3. mengeratkan hubungan kekeluargaan.

Selalunya, pesakit selepas IVF yang tidak berjaya mengalami kegagalan dalam kitaran haid, yang dibenarkan oleh terapi hormon untuk merangsang ovari. Ia adalah perlu untuk menunggu haid anda, dan sekiranya tidak hadir berpanjangan, jalankan rawatan yang sesuai. Dalam kes sedemikian, protokol IVF ulangan ditangguhkan selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Sesetengah pesakit perlu merawat buah pinggang yang fungsinya telah terjejas oleh ubat. Sebagai peraturan, ia ditetapkan diet khas, membersihkan badan tanpa menggunakan diuretik. Jus buah/sayuran yang baru diperah - oren, timun, lobak merah - bagus untuk membersihkan badan daripada sebarang toksin, termasuk sisa bahan perubatan.

Psikologi

Keadaan mental wanita selepas kegagalan boleh gagal. Ini juga disebabkan pengambilan hormon dalam tempoh yang lama. Ada pesakit yang hilang minat kehidupan keluarga, menarik diri ke dalam diri mereka. Oleh itu, melawat ahli psikologi kekal sebagai satu-satunya jalan keluar dari situasi ini. Berapa lama pembetulan akan diambil? keadaan mental, tidak diketahui.

Tanda-tanda ketidakseimbangan mental:

• sikap agresif terhadap orang lain;
• sikap acuh tak acuh dan sikap tidak peduli terhadap segala-galanya;
• insomnia kerana kebimbangan;
• sebak dan rungutan yang dibuat-buat;
• rasa rendah diri;
• ciri-ciri lain.

Bahaya ketidakseimbangan mental tidak boleh dipandang remeh - ia boleh mengakibatkan kemurungan jangka panjang. Wanita itu seolah-olah dunia telah runtuh dan tidak ada lagi makna dalam hidup. Untuk mengeluarkannya dari keadaan ini, anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli psikologi.

Catatan! Terdapat banyak kes persenyawaan semula jadi yang berlaku selepas protokol IVF yang tidak berjaya.

Untuk memulihkan keseimbangan mental dengan cepat, anda perlu mencari hobi yang aktif - melawat kolam renang, kelab kecergasan atau kelas tarian. Berjoging pada waktu pagi, yoga atau qigong, meditasi atau hanya masa lapang pada udara segar. Melibatkan diri dalam aktiviti aktif membantu anda dengan cepat menyingkirkan pemikiran yang menjengkelkan tentang kegagalan.

Endometriosis

Penyakit ini menjejaskan lapisan membran mukus permukaan dalam rahim. Dengan endometriosis, rahim tidak mampu melahirkan embrio, dan dengan lapisan endometrium yang terlalu besar, kedua-dua tiub dan organ dalaman yang berdekatan boleh terjejas.

Mengapa tisu endometrium tumbuh secara tidak terkawal? Sebabnya masih belum dijelaskan, tetapi ada pendapat mengenai kesannya tahap hormon dan sistem imun. Adakah mungkin untuk menyembuhkan endometriosis, dan adakah kemungkinan inseminasi buatan dengan patologi ini? Doktor mengatakan bahawa IVF yang berjaya untuk endometriosis adalah mungkin dalam 35 daripada seratus kes.

Catatan! Pada masa lalu, endometriosis adalah hukuman mati untuk ibu. Hari ini, protokol IVF juga dijalankan untuk diagnosis ini.

Mengapakah statistik menunjukkan keputusan yang rendah? Adakah benar-benar mustahil untuk mengatasi endometriosis? Patologi ini boleh dirawat dengan ubat-ubatan dan laparoskopi, bagaimanapun, kambuh adalah mungkin. Ini menerangkan kadar kejayaan yang rendah.

Peringkat endometriosis

Kejayaan bergantung pada tahap perubahan patologi dalam tisu endometrium:

1. 1-2 darjah: 30%;
2. 3-4 darjah: 8-12%.

Sebabnya ovari wanita tidak boleh menghasilkan telur yang berkualiti tinggi. Walau bagaimanapun, penyediaan pesakit yang betul untuk protokol sangat meningkatkan peluang kejayaan.

Apabila menyediakan badan untuk IVF, umur pesakit, fungsi ovari, pengalaman ketidaksuburan dan tahap kerosakan pada tisu endometrium diambil kira. Jika dua peringkat pertama penyakit itu hadir, disasarkan rawatan terapeutik. Sekiranya rawatan tidak berjaya, pesakit ditawarkan persenyawaan in vitro. Pesakit yang berumur lebih dari 35 tahun tidak dirawat, tetapi segera diberikan IVF.

Untuk patologi gred 3 dan 4, protokol IVF super panjang ditetapkan, yang termasuk rangsangan ovari dan penindasan pengeluaran jumlah estrogen yang tidak terkawal. Protokol ini boleh bertahan selama 3 bulan.

Luangkan masa 14 hari:

1. manipulasi untuk menyekat pengeluaran estrogen pada hari ke-21 kitaran bulanan;
2. rangsangan ovari dan rangsangan ovulasi;
3. tusukan ovari - penyingkiran oosit siap;
4. ke dalam rahim.

Protokol super panjang dijalankan selama beberapa bulan:

1. memperkenalkan pesakit ke dalam keadaan menopaus buatan;
2. menjalankan manipulasi yang ditunjukkan dalam protokol yang panjang.

Pengambilan hormon tiruan semasa IVF adalah perlu untuk memberi rehat kepada badan. Menghentikan pengeluaran hormon menghentikan pertumbuhan endometrium. Untuk tujuan ini, dengan protokol yang sangat panjang, disyorkan untuk memperkenalkan badan ke dalam keadaan menopaus - ia hanya berehat dan tidak mengganggu rawatan.

Semasa badan berehat daripada pengeluaran hormon, hormon sintetik mengaktifkan pembentukan dan pertumbuhan folikel yang betul. Oosit matang dikeluarkan dari badan, diletakkan dalam medium nutrien, disenyawakan dengan sperma dan membesar. Kemudian embrio diimplan ke dalam rahim.

Semasa mengambil ubat hormon, pesakit tidak mengalami masa yang lebih baik. Mereka mengalami gejala menopaus - ketidakselesaan pada organ kemaluan luar, kilat panas dan penurunan keinginan untuk hubungan seksual.

IVF yang berjaya dengan AMH rendah

Dengan kadar yang rendah, ia mengurangkan peluang kejayaan IVF. Hormon ini dihasilkan oleh badan wanita umur reproduktif, tugasnya adalah untuk merangsang proses pertumbuhan. Penunjuk AMH menunjukkan bilangan sel kuman yang mencukupi sedia untuk persenyawaan. Apabila berlaku ketidakseimbangan hormon dalam badan, pengeluaran AMH terhenti.

Apabila jumlah AMH dalam badan berkurangan, menopaus berlaku. Dengan peningkatan pengeluaran hormon, sindrom ovari polikistik berlaku. Ujian AMH dijalankan selepas percubaan pemindahan embrio yang tidak berjaya untuk mengetahui sebab kegagalan protokol IVF. Untuk melakukan ini, darah vena pesakit diperiksa di makmal.

Peratusan rendah AMH dalam darah dengan ketara mengurangkan peluang permanian inseminasi, kerana oosit berkualiti tinggi tidak boleh matang dalam badan. Namun, apabila pendekatan profesional kepada protokol dan tindak balas yang mencukupi Masih ada peluang untuk badan pesakit bertindak balas terhadap ubat rangsangan.

Penting! IVF yang berjaya dengan AMH rendah tidak mungkin. Seorang wanita tidak boleh melahirkan janin kerana gangguan ovum daripada lapisan rahim.

Inseminasi buatan yang berjaya dengan AMH rendah juga bergantung kepada hormon perangsang folikel - FSH. Penunjuknya tidak boleh melebihi norma yang dibenarkan.

Bagaimanakah kekurangan AMH dirawat? Pesakit ditetapkan terapi hormon yang meningkatkan pengeluaran sel-sel kuman penuh, sebagai contoh, ubat Menogon atau Puregon. Selari dengan mereka, ubat-ubatan ditetapkan untuk menyekat pengeluaran estrogen yang tidak terkawal. Dalam sesetengah kes, ubat hCG ditetapkan.

Sebab paras AMH menurun:

• obesiti;
• gangguan kelenjar pituitari;
• patologi akil baligh;
• menopaus awal

Sebab peningkatan tahap AMH:

• perkembangan tisu tumor;
• sindrom ovari polikistik.

Dalam keadaan badan sedemikian, pesakit diberi rawatan, dan hanya kemudian protokol IVF dijalankan.

Histeroskopi

Mengapa mereka melakukannya? Prosedur ini dijalankan untuk meningkatkan keberkesanan inseminasi buatan. Peperiksaan memberikan gambaran klinikal terperinci tentang kesihatan reproduktif wanita dan membolehkan anda memilih pendekatan yang paling berkesan untuk protokol. Histeroskopi juga mendedahkan patologi tersembunyi sistem pembiakan wanita dan memberikan jawapan tentang punca ketidaksuburan.

Bagaimanakah peperiksaan dijalankan? Prosedur dijalankan di tetapan pesakit luar di bawah anestesia intravena untuk melegakan kesakitan. Wanita itu duduk di atas kerusi ginekologi, pakar sakit puan memasukkan histeroskop dengan kamera teleskopik ke dalam rongga rahim dan mengkaji struktur organ dari dalam. Untuk meningkatkan visualisasi rongga, salin atau bahan gas disuntik - ini mengembangkan rahim.

Semasa histeroskopi, operasi mikro boleh dilakukan untuk membuang tumor kecil (polip) dan mengambil sekeping tisu untuk ujian makmal. Adakah terdapat keperluan untuk histeroskopi? Sesetengah doktor mempertimbangkan untuk menjalankan peperiksaan tambahan tidak perlu, tetapi kebanyakan pakar sakit puan mendesak histeroskopi sebelum IVF. Mereka menjelaskan ini dengan menghapuskan punca ketidaksuburan, yang mungkin menghalang kejayaan pelaksanaan protokol.

Menyediakan endometrium untuk pemindahan embrio adalah komponen penting dalam permanian yang berjaya. Lebih mudah bagi embrio untuk melekat pada membran mukus yang bersih daripada pada perekatan atau polip - ini akan mencetuskan penolakan. Penjelasan lain untuk keperluan untuk histeroskopi adalah kes konsep semula jadi selepas diagnostik dan kesan terapeutik histeroskop.

Satu-satunya kelemahan histeroskopi ialah manipulasi dilakukan di bawah anestesia, yang kurang diterima oleh sesetengah pesakit. Di samping itu, diagnostik dibayar. Sekiranya pakar sakit puan berkeras untuk histeroskopi selepas IVF yang tidak berjaya, anda harus mendengar pendapat pakar. Menjalankan histeroskopi meningkatkan peluang untuk berjaya IVF dan menjimatkan wang dan usaha pada percubaan berulang untuk memindahkan embrio.

Berapa lama selepas histeroskopi dilakukan permanian? Masa bergantung pada hasil kajian dan keadaan badan pesakit: ia sentiasa individu. Jika keabnormalan patologi telah dikenal pasti, protokol IVF akan ditangguhkan sehingga badan sembuh dan dipulihkan. Ini mungkin mengambil masa beberapa bulan. Apabila menguntungkan gambaran klinikal prosedur boleh bermula 10 hari selepas histeroskopi.

Kadang-kadang, selepas pemeriksaan endoskopik, histeroskopi ulangan ditetapkan - ini bergantung kepada keadaan badan pesakit. Semua masa prosedur perubatan ditentukan oleh pakar sakit puan yang hadir.

Polikistik

Patologi ini menghalang konsepsi dan kehamilan. Penyakit polikistik ialah pembentukan pelbagai sista yang dipenuhi dengan cecair. Keajaiban patologi terletak pada kemustahilan penyembuhan lengkap. Iaitu, selepas kursus rawatan, sista terbentuk semula pada ovari.

Adakah IVF ditetapkan untuk diagnosis penyakit polikistik? Prosedur ini berbahaya dengan risiko mengembangkan sindrom hiperstimulasi ovari, yang boleh mengakibatkan pecah dan kehilangan salah satu daripadanya. Di samping itu, dengan penyakit polikistik, kualiti sel kuman adalah sangat rendah - ini mengurangkan peluang persenyawaan yang berjaya. Walau bagaimanapun, protokol dijalankan untuk diagnosis ini, dan agak berjaya.

Kemandulan tiub

Pancang masuk tiub fallopio ah sebab lain ketidaksuburan wanita. Halangan tiub menghalang oosit daripada memasuki rahim, jadi kehamilan adalah mustahil. Patensi boleh dipulihkan melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, wanita ditetapkan protokol IVF. Protokol ini juga dijalankan jika tiada tiub fallopio (dibuang). Dengan patologi ini, persenyawaan in vitro adalah satu-satunya pilihan untuk membawa dan melahirkan anak.

Jika lebih awal perubahan patologi tiub fallopio adalah penghalang kepada konsepsi, kemudian masuk keadaan moden diagnosis ini tidak dianggap membawa maut bagi seorang wanita. Tiub menghubungkan ovari ke rahim, di mana embrio memasuki rongga rahim untuk perkembangannya. Semasa IVF, sel kuman matang dikeluarkan dari ovari dan dimasukkan ke dalam rongga rahim secara buatan.

Semasa persenyawaan semula jadi, sperma bersambung dengan sel pembiakan wanita dalam tiub fallopio; semasa inseminasi buatan, pertemuan berlaku dalam tabung uji. Oleh itu, tidak ada masalah dengan konsepsi.

Sekiranya badan pesakit benar-benar sihat, maka IVF yang berjaya dari kali pertama dalam kes halangan tiub dipastikan.

Wanita moden memilih protokol IVF dan bukannya pembedahan untuk menghilangkan lekatan pada tiub. Ini adalah kelebihan, kerana ada pembedahan penuh dengan komplikasi. Amalan laparoskopi tiub menunjukkan bahawa beberapa lama selepas penyingkiran perekatan muncul semula pada tiub. Agar tidak membuang masa pada manipulasi yang tidak berguna, lebih baik untuk segera memilih IVF.

Klimaks

Adakah mungkin untuk menjalankan protokol IVF apabila bermulanya menopaus? Hanya beberapa tahun yang lalu soalan sebegitu kelihatan seperti menghujat atau remeh. Namun begitu ubatan moden berjaya memintas halangan semula jadi dan membolehkan wanita dalam usia tidak reproduktif melahirkan bayi. Ternyata kekurangan ovulasi bukanlah alasan untuk menolak IVF.

Pakar pembiakan menggunakan telur penderma dan menyuburkannya dengan sperma pasangan, kemudian embrio dipindahkan ke dalam rahim pesakit tua. Untuk mengelakkan tubuh daripada menolak janin yang sedang berkembang, wanita itu disokong dengan ubat hormon - mereka menggantikan hormon yang hilang dalam badan dan mewujudkan keadaan untuk kehamilan normal kehamilan.

Walau bagaimanapun, prosedur itu dijalankan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit dan ketiadaan patologi kronik atau keturunan yang serius. Doktor benar-benar memeriksa badan wanita untuk menentukan keupayaannya untuk mengandung anak hingga haid. Sekiranya terdapat anomali dalam struktur organ pembiakan, prosedur itu tidak ditetapkan. Dalam kes ini, pesakit ditawarkan pilihan penggantian.

Prosedur untuk menyediakan badan wanita untuk pemindahan embrio terdiri daripada terapi penggantian hormon - adalah perlu untuk memenuhi badan dengan hormon yang tidak lagi dihasilkannya. Sekiranya badan pesakit bersedia untuk ovulasi, rangsangan dilakukan - dalam kes ini, terdapat peluang untuk hamil tanpa telur penderma.

Bagaimana ia dijalankan? Dalam kes ini, pesakit dipilih penderma wanita yang memenuhi semua kriteria kesihatan dan ciri luaran. Kemudian sel kuman yang sedia untuk persenyawaan dikeluarkan daripada penderma dan diletakkan dalam larutan nutrien. Selepas ini, persenyawaan dijalankan dengan sperma pasangan atau penderma lelaki. Embrio, matang dalam tabung uji, dipindahkan ke dalam rahim pesakit.

Adakah terdapat risiko apabila membawa janin semasa menopaus? Sudah tentu, risiko tertentu wujud, kerana proses semula jadi dalam badan telah mati. Ini termasuk:

• penolakan embrio dari mukosa rahim;
• risiko membangunkan kehamilan berganda;
• hiperstimulasi ovari boleh menyebabkan komplikasi;
• kemungkinan perkembangan ketidakseimbangan hormon dalam badan - disfungsi kelenjar tiroid, penyakit jantung;
• terdapat risiko mendapat kanser.

Risiko juga termasuk perkembangan patologi dalam janin, walaupun reprodukologi moden mempunyai mekanisme untuk mengawal pemilihan embrio yang sihat.

Pokoknya

IVF yang berjaya pada percubaan pertama bukanlah mistik. Ini berlaku kepada ramai wanita. Walau bagaimanapun, terdapat statistik kegagalan yang tidak boleh diabaikan. Peluang untuk berjaya IVF sentiasa lebih tinggi pada usia muda, dan juga bergantung kepada pengalaman ketidaksuburan dan punca yang menyebabkannya.

Kemungkinan kehamilan berkurangan dengan usia, kerana rizab ovari setiap wanita berkurangan, dan juga dengan usia, setiap wanita mengembangkan beberapa patologi di mana mustahil untuk hamil sendiri, dan IVF adalah kontraindikasi...

Kadar kejayaan IVF untuk hamil

Eco. Kemungkinan kehamilan berkurangan dengan usia, kerana rizab ovari setiap wanita berkurangan, dan juga dengan usia, setiap wanita mengembangkan beberapa patologi di mana mustahil untuk hamil sendiri, dan IVF adalah kontraindikasi. Menurut statistik, jika umur wanita kurang daripada 28 tahun, maka sehingga 83% kes mempunyai hasil positif, 30-35 tahun - hanya 60% mempunyai hasil yang menggalakkan, jika seorang wanita berumur di bawah 40 tahun, maka kebarangkalian berkurangan kepada 30%, tetapi wanita berusia lebih 40 tahun dengan ketara mengurangkan kemungkinan hamil, iaitu sehingga 25%.

Adakah IVF boleh dilakukan tanpa ovari?

Kadar kehamilan selepas IVF

Eco Kebarangkalian kejayaan dari kali pertama program berlaku hanya dalam 40% kes, manakala setiap percubaan meningkatkan peluang persenyawaan in vitro dan dalam 8 daripada 10 wanita kehamilan selalu berlaku selepas percubaan keempat. Ini adalah hasil kajian antarabangsa, tetapi di antaranya terdapat kes dengan keputusan positif selepas percubaan ke-10. Dan jika haid anda bermula semasa kehamilan IVF, maka mungkin percubaan seterusnya akan berjaya.

Mari cuba lihat sedikit faktor yang meningkatkan kemungkinan eko berjaya. Antaranya ialah:

1. Umur wanita. Sedikit lebih tinggi, kami membincangkan bagaimana kebarangkalian kehamilan berubah dengan peningkatan usia. Tetapi ia juga harus diingat bahawa protokol IVF tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita selepas 42 tahun, kerana kemungkinan hasil yang menggalakkan adalah sangat rendah dan terdapat ancaman kepada kesihatan wanita, malah ancaman kepada kehidupan.
2. Diagnosis serentak. Adalah diketahui bahawa apabila ketidaksuburan tiub peluang untuk hamil jauh lebih tinggi daripada jika wanita itu, sebagai contoh, perkembangan rahim yang tidak normal.

Persediaan yang betul untuk IVF adalah sangat penting, termasuk pemeriksaan menyeluruh, rawatan extragenital dan patologi ginekologi meningkatkan peluang kehamilan dengan ketara.

3. Kualiti sperma. Sekiranya terdapat masalah dengan faktor lelaki, maka perlu dilakukan pengumpulan terlebih dahulu untuk meningkatkan kemungkinan persenyawaan telur.
4. Diet, aktiviti fizikal dan kegawatan emosi secara langsung bergantung pada permulaan kehamilan, seperti tidur yang baik, pemakanan yang betul, meninggalkan tabiat buruk dan emosi yang baik meningkatkan peluang persenyawaan yang berjaya dan mencapai hasil kehamilan yang baik.

Eco. Kemungkinan mempunyai anak selepas pembuahan yang berjaya tidak selalu menguntungkan, kerana semasa IVF mungkin terdapat kes keguguran, kerana usia wanita memasuki protokol melebihi 40 tahun dengan kehadiran patologi bersamaan, yang sudah berisiko untuk keguguran , serta pentadbiran ubat hormon , mengikut protokol, melemahkan sifat pelindung embrio. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat negatif sedemikian, penyediaan pra-implantasi embrio harus dilakukan dengan pemilihan yang sihat secara genetik dan penggunaannya. rawatan hormon selepas pemindahan embrio.Pemindahan embrio pada peringkat blastokista ke dalam rongga rahim semasa IVF boleh meningkatkan kadar kehamilan dan mengurangkan kemungkinan kehamilan ektopik dalam program ART.

Kebarangkalian rendah kehamilan dengan IVF meningkatkan kelahiran anak sihat, tidak seperti jangkaan serangan bebas kehamilan. Oleh itu, anda tidak perlu menunggu lama untuk kehamilan; pasangan harus menghubungi pusat pembiakan untuk diagnosis dan menentukan peluang kehamilan. Apakah cryo semasa eko?

Kaedah eko

Kaedah IVF dengan jaminan: peluang untuk hamil sendiri jika anda tidak subur hampir tidak wujud, manakala ramai pasangan sudah dapat mencapai keseronokan utama dalam hidup - mempunyai anak. Jika pasangan telah aktif secara seksual secara teratur selama setahun tanpa menggunakan sebarang cara perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini dan mereka tidak boleh mengandung anak, maka kita harus bercakap tentang ketidaksuburan. Apakah asal usulnya harus difahami oleh doktor reproduktif dan menentukan peluang kehamilan mereka sendiri atau dengan bantuan persenyawaan in vitro. Kadar kehamilan semasa IVF dalam pasangan tidak subur purata sehingga 50%, kerana semua faktor di atas harus diambil kira, yang membawa kepada penurunan kemungkinan persenyawaan buatan.

Memandangkan prosedur IVF dijalankan dalam beberapa peringkat, kemungkinan untuk hamil semasa IVF meningkat apabila anda menjalani setiap daripadanya. Dengan hiperstimulasi ovari, ovari wanita membesar sehingga 10 telur, manakala biasanya bilangannya tidak melebihi dua, yang juga meningkatkan peluang IVF.

Sekiranya kehamilan tidak berlaku pada percubaan pertama, maka anda tidak boleh berputus asa, kerana kemungkinan hamil selepas IVF meningkat dengan setiap percubaan. Dan jika beberapa percubaan tidak berjaya, maka doktor akan mengesyorkan anda berehat dan selepas itu menukar protokol dengan ubat-ubatan dan dos mereka, dan anda pasti akan menjadi ibu bapa yang gembira dan semuanya akan berfungsi untuk anda.

Kejayaan eko, mengikut statistik, selepas kegagalan kali pertama, meningkat dengan percubaan kedua dan ketiga, dan secara umum diterima bahawa ini adalah peluang yang paling berkesan. Ini terutamanya disebabkan oleh analisis kegagalan, mengambil kira kesilapan dan menyesuaikan program rawatan.

Eco. Peluang kejayaan - bagaimana untuk meningkatkannya tanpa membahayakan tubuh ibu mengandung. Untuk ini, terdapat piawaian protokol, mengikut mana rehat antara percubaan persenyawaan mestilah sekurang-kurangnya 2 bulan untuk mencari punca kegagalan dan memulihkan kekuatan badan. jika sebabnya adalah kualiti telur yang buruk, maka anda perlu menggunakan sperma pengganti atau penderma, jika kualiti sperma adalah buruk.

Eco. Peratusan kejayaan juga bergantung kepada pengambilan vitamin, khususnya vitamin D, dalam minyak ikan Dan telur ayam, serta mengambil zink, yang terdapat dalam tiram, daging dan ayam.

Untuk meningkatkan peratusan kehamilan selepas IVF, anda harus mengikuti beberapa cadangan: sejurus selepas pemindahan embrio, anda harus berbaring dengan hujung pelvis dinaikkan sehingga pagi, kemudian perhatikan rehat fizikal dan seksual yang lengkap, anda tidak boleh melawat sauna, mandi wap dan mandi air panas, bersukan dan anda harus memerhati diet protein dengan minum cecair yang mencukupi.

Namun, harus diingat bahawa dalam reproduksi moden, persenyawaan in vitro adalah kaedah yang paling biasa untuk merawat ketidaksuburan di seluruh dunia, apabila kebarangkalian persenyawaan semula jadi adalah sifar. Hari ini, hampir 7% daripada semua pasangan yang tidak dapat mengandung anak sendiri - dalam sepenuhnya merasakan kegembiraan ibu dan bapa ini, dan hanya 0.3% daripada semua pasangan berakhir dengan sia-sia. Selalunya ini dikaitkan dengan patologi bersamaan yang teruk, pengesanan penyakit onkologi.

Baru-baru ini, peluang untuk hamil dengan IVF telah meningkat, kerana tidak semua pasangan mampu membayar prosedur mahal ini, tetapi mereka yang mempunyai polisi insurans perubatan wajib dan kewarganegaraan Rusia, selepas mengesahkan diagnosis dan menyediakan beberapa dokumen, mula-mula mengemukakan permohonan. di laman web pasangan tidak subur di Rusia, Dengan mendaftar di laman web kami, anda meningkatkan peluang kehamilan akibat IVF percuma.

Apabila pasangan suami isteri tidak dapat mengandung anak secara semula jadi, tetapi benar-benar ingin mempunyai waris separuh darah, doktor menasihati mereka untuk menggunakan teknologi pembiakan. Teknologi yang paling biasa digunakan dalam kes ini ialah IVF. Tetapi sebelum anda memutuskan untuk mengambil langkah yang bertanggungjawab itu, adalah berguna untuk mengetahui sejauh mana keberkesanan teknik ini dan apa akibatnya.

Statistik protokol IVF yang berjaya pada percubaan pertama

Kejayaan persenyawaan in vitro dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• umur pasangan;
• punca ketidaksuburan, keterukan dan siapa yang mempunyai masalah (kedua-dua pasangan atau hanya pasangan);
• kualiti dan kuantiti telur yang diambil semasa tusukan;
• kualiti dan kuantiti bahan benih;
• bilangan embrio "sesuai";
• tempoh ketidaksuburan;
• keadaan endometrium rahim pada masa penanaman semula;
• bilangan percubaan yang tidak berjaya;
• peringkat klinik;
• pemilihan protokol yang betul;
• pilihan yang munasabah dan dos ubat hormon;
• faktor genetik;
• aplikasi krioteknologi;
• penggunaan bahan penderma;
• penggunaan ICSI;
• kehadiran tabiat buruk di kalangan pasangan dan gaya hidup mereka;
• penyakit kronik dan proses keradangan dalam badan wanita.

Untuk kumpulan umur yang berbeza

Yang paling penting di antara banyak faktor yang bergantung kepada kejayaan protokol IVF ialah umur. Semakin meningkat usia anda badan perempuan, semakin rendah kesuburannya dan kemungkinan untuk melahirkan anak yang sihat.

Menurut statistik, selepas prosedur pertama kehamilan berlaku:

• dalam 9% pesakit berumur lebih dari 40 tahun;
• dalam 27% - pada usia 35-40 tahun;
• 38% berumur di bawah 35 tahun.

Secara umum, hubungan antara umur wanita dan kelahiran anak yang berjaya berkat prosedur IVF kelihatan seperti ini:

Untuk negara yang berbeza di dunia

Purata global untuk kejayaan IVF kali pertama ialah 30–40 peratus. Tetapi kadar mungkin berbeza-beza bergantung pada klinik dan negara, antara 10–15% hingga 45–60%.

USA. Menurut data 2013, 175,000 prosedur inseminasi buatan telah dilakukan dalam tempoh ini. Kehamilan direkodkan dalam 63,000 pesakit, bermakna prosedur itu berjaya 36%.

Adakah kamu tahu? Di Israel, teknik persenyawaan in vitro telah dijalankan sejak 1980, jadi pakar tempatan dianggap terbaik dalam industri ini.

Sudah pada tahun 2016, kira-kira 180,000 protokol telah dijalankan (120,000 pertama). 35% berjaya dan berakhir dengan kelahiran bayi yang sihat.

Israel. Kini di negara ini kadar kejayaan IVF ialah 45–47%.
Sepanyol. Mereka juga terkenal di sini keputusan baik, 43% (dalam 20% kehamilan berlaku pada percubaan pertama). Dan di Barcelona angka ini ialah 45%.

Korea Selatan. Di seluruh negara purata pada 40%. Sekiranya seorang wanita asing dilihat oleh pakar, maka kebarangkalian hasil yang berjaya untuknya adalah 50%.

Lompatan ini dijelaskan oleh ketersediaan peralatan diagnostik berkualiti tinggi, jadi apabila seorang wanita yang didiagnosis dengan ketidaksuburan pergi untuk pemeriksaan, mungkin ternyata masalahnya tidak begitu kritikal atau tidak wujud sama sekali.

Jepun. Pada 2015, 424,200 protokol telah dijalankan di negara ini, di mana 51,000 daripadanya telah berjaya penghantaran.

Poland. Negara ini mempunyai prosedur IVF yang paling berjaya di Eropah (kira-kira 55%).
Türkiye dan Cyprus. Di sini undang-undang yang paling setia adalah berkaitan dengan status dan umur pesakit. Cryoptocols adalah 43% berjaya di sini, dan inseminasi intrauterin ialah 17.9%.

Ukraine. Terdapat kira-kira 40 pusat pengkhususan dalam inseminasi buatan di negara ini. Pakar mereka mampu memberikan hasil positif sebanyak 35–40% pada kali pertama.

Rusia. Statistik purata di negara ini ialah 55-60%. Daripada jumlah ini, 35% prosedur berjaya pada kali pertama, 40% berjaya pada kali kedua.

Kebarangkalian IVF pada percubaan kedua

Menurut statistik, wanita sihat tidak lebih daripada 30 tahun boleh hamil dalam 50% kes selepas percubaan kedua protokol IVF. Dengan usia, kebarangkalian ini berkurangan.

Adakah kamu tahu? Setakat 1990« daripada tabung uji» Lebih daripada 20,000 kanak-kanak dilahirkan di dunia. Pada tahun 2010, angka ini meningkat kepada 4 juta.

Pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun, kemungkinan hasil yang berjaya hanya 10-20%. Tetapi secara umum, apabila inseminasi buatan dicuba sekali lagi, peluang untuk berjaya meningkat dan kebanyakan wanita menjadi ibu pada percubaan kedua.
Terdapat sebab untuk ini:

1. Ini difasilitasi oleh penggunaan cryoprotocol jika embrio telah dipelihara, kerana yang terbaik sentiasa dipilih untuk pembekuan.
2. Prosedur berulang, sebagai peraturan, kurang meletihkan untuk tubuh wanita, kerana ia tidak memerlukan rangsangan tambahan - yang bermaksud bahawa tubuh mempunyai lebih banyak kekuatan untuk melahirkan anak.
3. Doktor boleh membangunkan pelan tindakan dengan lebih jelas berdasarkan keputusan yang tidak berjaya dan ujian baharu.

Percubaan IVF manakah yang lebih berkemungkinan untuk hamil?

Fakta kehamilan selepas IVF adalah fenomena individu semata-mata untuk setiap wanita, kerana, seperti yang disebutkan di atas, ini dipengaruhi oleh beberapa faktor.

Sudah tentu, terdapat petunjuk umum, kita bercakap tentang mereka di bahagian sebelumnya - daripada mereka kita boleh menyimpulkan bahawa paling kerap kehamilan berlaku pada percubaan pertama atau kedua.
Lebih banyak percubaan, lebih rendah peluang untuk berjaya. Tetapi ada kes bahawa kehamilan berlaku hanya selepas 10-12 pengisian semula.

IVF dalam kitaran semula jadi: statistik

Apabila melakukan IVF di kitaran semula jadi Rangsangan ovari tidak dijalankan, jadi satu telur diperolehi dari folikel, matang secara semula jadi.

Untuk badan wanita, prosedur ini lebih boleh diterima, kerana ia tidak diperkenalkan ubat hormon, tetapi pada masa yang sama ia menjejaskan kejayaan. Menurut statistik, apabila melakukan IVF dalam kitaran semula jadi, kebarangkalian kehamilan adalah 7-10%.

Apakah peluang untuk berjaya IVF dengan telur penderma?

Sebagai peraturan, telur penderma digunakan semasa inseminasi buatan jika pesakit telah kehabisan rizab sel kumannya sendiri. Ini berlaku dengan usia, jadi penonton sempit pesakit yang lebih tua digunakan untuk mendapatkan data statistik. Dalam kes mereka, hasil yang berjaya dijamin pada 45.8%.

Kanak-kanak IVF tidak subur: kebenaran atau mitos

Isu ini telah menjadi kebimbangan ramai wanita yang merancang untuk melahirkan bayi tabung uji selepas munculnya beberapa penerbitan dan program televisyen yang bercakap negatif tentang prosedur IVF itu sendiri.

Setakat ini, saintis tidak memberikan jawapan yang jelas kepada soalan ini, walaupun pakar Amerika menyangkal kebenaran kenyataan tentang ketidaksuburan kanak-kanak IVF.

Semua ini disebabkan oleh fakta bahawa tiada siapa yang secara khusus menjalankan penyelidikan, kerana kaedah inseminasi buatan telah digunakan secara meluas tidak lama dahulu, jadi tidak ada statistik. Di samping itu, khalayak untuk penyelidikan masih belum terbentuk.

Walau bagaimanapun, terdapat data mengenai kesuburan dua gadis pertama "dari tabung uji": kedua-duanya berjaya menjadi ibu secara semula jadi. Jadi boleh diandaikan bahawa tidak ada risiko dengan bayi perempuan. Bagi kanak-kanak lelaki, tiada data untuk mengesahkan atau menyangkal mitos tentang mereka, tetapi terdapat kebimbangan bahawa ketidaksuburan mungkin berlaku.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi lelaki boleh mewarisi daripada bapa punca ketidaksuburan jika dia menghidapnya atau diwarisi melalui generasi melalui garis lelaki.

Iaitu: jika bapa kanak-kanak itu telah mengurangkan motilitas sperma, bayi mungkin juga mempunyai penyakit ini. Tetapi punca ketidaksuburan juga boleh diwarisi oleh anak-anak yang dikandung secara semula jadi.

IVF dan kanser: statistik

Kanser adalah salah satu daripada komplikasi yang mungkin berlaku selepas IVF. Mengikut statistik, ia berlaku pada 0.0001% pesakit yang telah menjalani IVF. Mengikut data lain bentuk sempadan Kanser ovari berlaku 4 kali lebih kerap pada wanita tersebut berbanding mereka yang kehamilannya berlaku secara semula jadi.

Bentuk invasif timbul dengan kekerapan yang sama. Statistik perkembangan kanser sedemikian tidak menunjukkan bahawa IVF menyebabkan penampilannya. Juga tidak ada konsensus mengenai kanser payudara.

Video: Adakah IVF menyebabkan kanser? Para saintis Australia, selepas menjalankan beberapa siri kajian, menentukan bahawa jika persenyawaan in vitro dilakukan ke atas wanita di bawah umur 25 tahun, kanser payudara berlaku pada mereka 55% lebih kerap daripada wanita yang hamil secara semula jadi. Sekiranya prosedur itu dilakukan pada wanita berumur lebih dari 38 tahun, maka kemungkinan kanser payudara adalah sama untuk kedua-dua kategori.

Para saintis Austria telah mendapati bahawa bentuk kanser yang bergantung kepada hormon adalah 3% lebih biasa pada wanita selepas IVF. Pada masa yang sama, pakar London mendakwa bahawa kanser ovari selepas IVF yang tidak berjaya adalah 35% lebih biasa daripada mereka yang tidak menjalaninya. Dan biasanya pesakit muda menderita penyakit ini.

Penting! Perkara utama adalah untuk diingat bahawa jika terdapat prasyarat untuk perkembangan neoplasma, ia boleh muncul selepas IVF dan selepas kehamilan secara semula jadi. Mana-mana kehamilan- ini adalah lonjakan hormon yang boleh menyokong pertumbuhan dan perkembanganBukan sahaja embrio, tetapi juga tumor, walaupun dengan IVF lonjakan ini lebih ketara.

Jadi, hubungan antara onkologi dan IVF adalah isu yang rumit. Ia tetap terbuka kerana tiada siapa yang belum menubuhkan punca patologi, jadi sukar untuk meramalkan bagaimana tubuh pesakit tertentu akan berkelakuan selepas protokol.

Komplikasi yang mungkin

Jika selepas menanam semula embrio berakar, maka kehamilan berlaku. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menyatukan hasilnya, dan juga memastikan bahawa tidak ada komplikasi yang sering timbul semasa prosedur sedemikian, kerana terdapat gangguan serius dalam fungsi seluruh tubuh wanita.

Sebarang pelanggaran kitaran boleh membawa kepada akibat negatif, oleh itu ibu masa depan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang rapi dan bersedia menghadapi masalah berikut:

• hiperstimulasi ovari (berlaku akibat rangsangan ovulasi, berlaku dalam 1.3% kes, menyebabkan peningkatan saiz organ);
• pendarahan atau kecederaan pada organ rongga perut(biasanya berlaku semasa pengambilan telur);
• kehamilan berganda (berlaku jika lebih daripada satu embrio ditanam, dan 2 atau lebih berakar; kebarangkalian ini adalah 50%; sering menyebabkan keguguran);
• kehamilan beku (berlaku pada 10-15% pesakit lebih dari empat puluh);
• kehamilan ektopik (kebarangkalian 2-3%);
• gangguan spontan.

Selalunya, komplikasi berlaku pada trimester pertama kehamilan. Apabila menganalisis data statistik mengenai kejayaan protokol IVF, harus diingat bahawa semuanya adalah purata.

Keputusan akhir akan bergantung bukan sahaja pada profesionalisme doktor dan tahap klinik, tetapi juga pada umur wanita, sejarah perubatannya, serta sejarah perubatan pasangannya. Menggunakan data statik, anda hanya boleh memilih negara dan klinik yang peluang anda untuk berjaya lebih tinggi.

Mengenai nombor dan fakta

Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa statistik, tentu saja, adalah perkara yang degil, tetapi pengalaman menunjukkan bahawa ia boleh "bengkok" untuk memenuhi minat mereka yang menggunakannya. Kepentingan ini agak difahami - faedah, keuntungan, prestij. Oleh itu, setiap klinik dan setiap pusat pembiakan di Rusia, tetapi tidak setiap klinik akan menggunakan nombor sebenar di tapak webnya atau dalam perbualan dengan bakal pelanggan. Untuk menarik minat pelanggan (dan IVF adalah prosedur yang mahal), kadang-kadang mereka mengambil angka semua-Rusia dan sedikit "memperindahkannya", kerana pesakit hampir tidak mempunyai peluang untuk memeriksa kebenaran klinik.

Untuk memilih data yang paling benar, kami tidak bergantung pada statistik yang dinyatakan oleh klinik individu, kerana ia tidak boleh dianggap boleh dipercayai. Artikel ini menggunakan data daripada kajian berskala besar oleh Pusat Pembiakan dan Embriologi Eropah, yang setiap tahun menyediakan laporan mengenai keadaan dan masalah teknik pembiakan di dunia untuk WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Data ini tidak mempunyai implikasi komersial dan oleh itu lebih boleh dipercayai.

Mengenai permintaan

Kaedah persenyawaan in vitro (IVF) telah diamalkan di dunia selama empat dekad. Pada masa ini, terima kasih kepada kaedah persenyawaan di luar badan ibu (in vitro, "in vitro"), kira-kira 5 juta kanak-kanak dilahirkan di planet ini. Kemandulan adalah masalah yang lebih biasa daripada yang mungkin kelihatan pada pandangan pertama. Kira-kira 20% pasangan mengalami beberapa bentuk ketidaksuburan wanita, lelaki atau bersama. Kebanyakan sebab yang membawa kepada ketidakupayaan untuk hamil bayi boleh dihapuskan dengan kaedah lain - ubat, pembedahan. IVF diperlukan dalam kira-kira 25% kes ketidaksuburan.

Setiap tahun doktor Rusia Mereka menjalankan kira-kira 70 ribu protokol IVF. Kira-kira 18% daripadanya dijalankan di bawah kuota dengan perbelanjaan (dan dengan penyertaan) dana daripada belanjawan serantau dan persekutuan (mengikut polisi insurans perubatan wajib). Disebabkan fakta bahawa program IVF telah diiktiraf di peringkat negeri pada tahun 2012 dan disokong kedua-dua perundangan dan kewangan, bilangan kanak-kanak yang dikandung secara in vitro dan dilahirkan hanya terima kasih kepada usaha doktor berkembang pesat. Pada 2017-2018, peratusan kanak-kanak IVF di kalangan jumlah jisim bayi baru lahir Rusia dan wanita Rusia adalah 0.7-1.5% (bergantung kepada wilayah negara).

Siapa yang melakukan IVF dan mengapa?

Antara pesakit klinik di Rusia adalah orang yang berumur berbeza, tetapi selalunya wanita berumur 32 hingga 35 tahun memohon bantuan reproduktif - hampir 80%. Taraf hidup pesakit ini, menurut kajian, adalah di atas purata. Kos yang besar untuk perkhidmatan sedemikian dicerminkan (dengan cara itu, menurut statistik pada tahun 2018 di Rusia ia purata dari 140 hingga 250 ribu rubel). Walaupun di bawah insurans perubatan wajib, prosedur itu tidak akan sepenuhnya percuma; jumlah bayaran tambahan boleh berkisar dari beberapa ribu rubel hingga beberapa ratus ribu rubel.

Antara sebab pasangan dinasihatkan untuk menjalani persenyawaan in vitro, tiada "pemimpin" tertentu. Faktor ketidaksuburan lelaki menyumbang kira-kira 45% daripada semua kes IVF, dan faktor perempuan– kira-kira 40%. Selebihnya sebab adalah sebab bersama, di mana kehamilan semula jadi tidak berlaku kerana gabungan faktor di pihak kedua-dua pasangan, atau sebabnya belum dikenal pasti.

87% pasangan berkahwin secara sah, kira-kira 11% bukan pasangan berdaftar, tetapi tinggal bersama. Kira-kira 2% pesakit kesuburan adalah wanita bujang dengan pelbagai bentuk ketidaksuburan dan ketiadaan pasangan tetap, kira-kira 0.1% pesakit adalah lelaki bujang yang ingin membesarkan dan mendidik anak sendiri, yang ibu tumpang laksanakan untuk mereka.

Antara pesakit yang memohon IVF untuk kali pertama, pengalaman purata "kemandulan" melebihi 6-7 tahun. Sehingga 90% pesakit menjalani kaedah rawatan kemandulan lain sebelum IVF. Wanita lebih bimbang tentang keputusan dan akibat persenyawaan in vitro, kerana hanya mereka yang beralih kepada psikoterapi klinik untuk mendapatkan sokongan semasa rawatan. Belum ada lelaki yang kelihatan di resepsi.

Antara kaedah, IVF tradisional mendominasi, di mana telur disenyawakan dalam cawan Petri makmal dan kemudian, selepas beberapa hari, dipindahkan ke dalam rongga rahim wanita. ICSI (kaedah suntikan sperma intracytoplasmic, di mana sperma "secara manual" disuntik ke dalam telur) menyumbang kira-kira 40% daripada semua protokol IVF. IMSI (kaedah memilih sperma untuk suntikan ke dalam telur) diperlukan dalam 89% kes ICSI.

Diagnosis praimplantasi (atas permintaan pesakit atau cadangan kuat pakar genetik) dijalankan dalam kira-kira 30% kes IVF. Pada asasnya, ia adalah relevan untuk ibu dan bapa "berumur", serta bagi mereka yang mempunyai kes kelainan genetik dalam keluarga mereka. Diagnosis ini membolehkan pemilihan embrio berdasarkan prinsip genetik. Hanya embrio yang sihat akan dipindahkan.

Protokol yang berjaya

Protokol yang berjaya ialah protokol yang mengakibatkan kehamilan. Kejayaan bergantung kepada banyak sebab. Jika kita pertimbangkan jenis yang berbeza protokol, kemudian IVF dengan rangsangan hormon memberikan peluang terbesar untuk berjaya pada kali pertama - dari 35 hingga 45% protokol berakhir dengan kehamilan.

Protokol kitaran semula jadi tanpa sokongan hormon berjaya pada percubaan pertama hanya dalam 10-11% kes. Cryoptocols yang menggunakan telur atau sperma beku sebelum ini, serta embrio yang dipelihara, berjaya buat kali pertama dalam 25-27% kes.

IVF menggunakan bahan penderma mempunyai kadar kejayaan yang agak tinggi berbanding jenis lain - sehingga 47% protokol yang berjaya. Gabungan IVF + ICSI membolehkan kira-kira 36% pasangan hamil dalam satu percubaan.

Jika pasangan tidak boleh hamil sebelum IVF selama 3 tahun, peluang untuk hamil nilai asas- kira-kira 30%. Jika pengalaman ketidaksuburan adalah 3-6 tahun, kebarangkalian berkurangan kepada 27%, dan selepas 6 tahun ketidaksuburan - 24%. Selepas satu dekad percubaan yang tidak berjaya untuk hamil, peluang protokol yang berjaya pada percubaan pertama tidak melebihi 18%.

Protokol berulang biasanya lebih berjaya daripada yang pertama. Pada protokol kedua, peluang untuk hamil meningkat sebanyak 5%, pada yang ketiga - sebanyak 8-10%, bagaimanapun, selepas protokol 3-4, peluang biasanya tidak meningkat, dan dalam beberapa kes mula berkurangan di bawah tahap asas. nilai purata 30%.

Nombor terbesar protokol yang berjaya didaftarkan sekiranya wanita tersebut berumur di bawah 32 tahun. Selepas 40 tahun, kebarangkalian implantasi embrio selepas pemindahan berkurangan kepada 11%, dan selepas 43 tahun - kepada 8%.

Selepas protokol pertama yang tidak berjaya, semasa rehat dan tempoh pemulihan antara yang pertama dan kedua, kehamilan mungkin berlaku dan secara semula jadi disebabkan oleh rangsangan hormon yang berpengalaman. Ini berlaku dalam 25% kes.

Paling banyak markah tertinggi, yang mengakibatkan IVF, diperhatikan dengan halangan tiub fallopio. Lebih daripada 55% wanita hamil dengan diagnosis ini. Untuk ketidaksuburan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, IVF membantu 45% wanita menjadi ibu. Dengan bentuk endometriosis yang agak serius, peratusan protokol yang berjaya ialah 43%, dengan sindrom ovari polikistik - 49%, dengan sebab yang tidak diketahui, kehamilan berlaku dalam 25% kes, bentuk tanpa anak lelaki berjaya diselesaikan melalui IVF dalam 49% kes. . Jika kedua-dua pasangan tidak subur, IVF berjaya dalam 20% kes.

Komplikasi

Kira-kira 75% wanita melaporkan kemerosotan dalam kesejahteraan semasa terapi hormon. Kira-kira separuh daripada semua pesakit mengadu peningkatan berat badan dan loya. Walau bagaimanapun, akibat negatif dan komplikasi tidak berlaku sekerap yang difikirkan oleh wanita sendiri.

Sebagai contoh, sindrom hiperstimulasi ovari telah dilaporkan dalam 2.5% daripada semua protokol rangsangan sepanjang dua tahun yang lalu. Kehamilan berganda selepas memindahkan 2 embrio, ia berkembang dalam kira-kira 40-45% kes. Pasangan itu mesti diberi amaran tentang perkara ini apabila memasuki protokol, dan pesakit mempunyai hak untuk menolak pemindahan beberapa embrio, memberikan persetujuan hanya kepada satu, tetapi kemungkinan kehamilan akan dikurangkan kira-kira separuh.

Kebarangkalian pembangunan penyakit endokrin pada wanita selepas melahirkan bayi IVF - 20%, ini disebabkan oleh terapi hormon agresif yang diterima wanita pada peringkat persediaan untuk persenyawaan dan pemindahan embrio.

Tetapi kebarangkalian kanser selepas IVF, menurut data rasmi dari Pusat Pembiakan dan Embriologi Eropah, tidak melebihi 0.00001%. Kanser boleh berkembang hanya apabila seorang wanita sudah mempunyai proses tumor sebelum IVF, mereka tidak didiagnosis. Dalam kes ini, hormon akan mencetuskan pertumbuhan sel-sel malignan dan penyakit itu akan dirasai beberapa ketika selepas kelahiran. Walaupun doktor dan saintis masih belum mencapai kata sepakat mengenai isu ini.

Kehamilan dan bersalin

Malangnya, dari nombor mutlak Hanya kira-kira 80% wanita yang hamil melalui IVF membawa bayi mereka hingga cukup bulan sehingga bersalin. Dua daripada sepuluh wanita hamil kembali kepada perancangan keibuan kerana kehamilan ditamatkan. Dalam 90% kes ini berlaku pada peringkat awal(sehingga 12 minggu), sebab yang paling biasa ialah keguguran, kehamilan beku. Kebarangkalian kehamilan ektopik selepas IVF ia rendah - tidak lebih daripada 2%. Bagi mereka yang mengandung kembar atau kembar tiga, risiko lebih tinggi, terutamanya pada trimester kedua dan ketiga.

Pada pertengahan dan ketiga terakhir kehamilan selepas IVF, ancaman utama dipertimbangkan kelahiran pramatang- mereka berakhir sehingga 30% daripada kehamilan selepas IVF. Sebabnya mungkin berbeza, selalunya patologi dan plasenta previa berlaku sebagai komplikasi kehamilan, itu penuaan pramatang, gestosis, polyhydramnios atau oligohydramnios, kelahiran berganda.

Hanya 15% wanita berjaya mengandung mereka sehingga selesai tanpa masalah atau komplikasi. Selebihnya mengalami patologi dan komplikasi tertentu yang memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan dan kadangkala campur tangan. Sehingga 85% daripada semua kehamilan jangka penuh berakhir dengan pembedahan pembedahan caesarean. Bukan sebab perempuan tak boleh bersalin sendiri. Cuma amalan ini telah berkembang dalam ginekologi dan obstetrik Rusia - doktor memilih untuk tidak mengambil risiko kesihatan ibu dan janin semasa bersalin dan "IVF-schnits" hamil ditetapkan sebagai operasi yang dirancang.

kanak-kanak IVF

Sejak sekian lama, khabar angin telah ditanam dalam masyarakat bahawa kanak-kanak yang dikandung dalam tabung uji adalah berbeza dengan kanak-kanak lain. Hari ini, mitos secara beransur-ansur ditolak, kerana maklumat yang mencukupi telah terkumpul untuk meringkaskan keputusan pertama 40 tahun menggunakan kaedah persenyawaan in vitro. Oleh itu, dakwaan bahawa kanak-kanak IVF tidak subur adalah tidak benar. Anak-anak pertama yang dilahirkan melalui IVF agak berjaya berjaya memiliki anak sendiri dengan cara yang semulajadi.

Juga, kenyataan bahawa selepas IVF terdapat peningkatan risiko mempunyai anak yang sakit adalah tidak benar. Persatuan Pembiakan Manusia Rusia, dalam satu kajian, mengkaji hampir 30 ribu protokol IVF yang mengakibatkan kehamilan dan melahirkan anak. Agak jelas bahawa peratusan kanak-kanak yang dilahirkan dengan patologi tertentu tidak melebihi penunjuk yang sama pada kanak-kanak yang dikandung secara semula jadi.

Selepas kelahiran, kanak-kanak IVF berkembang lebih awal daripada tarikh perkembangan kalendar. Pakar kanak-kanak mencatatkan bahawa kanak-kanak sebegitu jarang jatuh sakit, dan secara amnya kesihatan mereka agak lebih baik daripada rakan sebaya mereka yang dikandung di atas katil dan bukannya di dalam tabung uji. Ini boleh dijelaskan dengan pemilihan sel kuman yang lebih teliti, pemantauan perkembangan telur yang disenyawakan dan paip biomaterial berkualiti rendah.

Walau bagaimanapun, peratusan kanak-kanak dengan patologi kongenital(kira-kira 0.02% daripada jumlah nombor bayi baru lahir) selepas IVF juga mempunyai penjelasannya yang tersendiri. Inseminasi buatan, terutamanya ICSI, menghalang proses konsepsi faktor evolusi yang penting seperti pilihan semulajadi. Spermatozoon yang membawa gen mutan dalam persekitaran semula jadi kemungkinan besar akan mati, diatasi oleh "rakan sekerja" yang lebih sihat. Dengan ICSI, ia akan memasuki telur melalui usaha pakar reproduktif. Oleh itu peratusan penyakit kongenital selepas ICSI ia lebih tinggi sedikit - 0.5%.