Arahan penisilin untuk menggunakan dos suntikan. Arahan khas untuk digunakan

Penisilin adalah antibiotik spektrum sempit yang diperoleh daripada kulat kulat penicillium. Kulat jenis ini, sepanjang tempoh hayatnya, mampu mensintesis pelbagai jenis penisilin yang berbeza antara satu sama lain komposisi kimia, serta kesannya terhadap tubuh manusia.

Benzylpenicillin sering digunakan dalam perubatan untuk merawat penyakit bahagian atas dan bawah saluran pernafasan.

Di samping itu, ubat ini mempunyai besar makna sejarah, sejak yang pertama kajian perubatan, dibuat selepas penemuannya, membuktikan bahawa dengan bantuan ubat ini adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya orang yang menderita sifilis, staphylococcal dan jangkitan streptokokus.

Penisilin: bahan aktif, bentuk pelepasan dan kesan rawatan dengan ubat

Antibiotik penisilin adalah ubat yang struktur kimianya berasaskan dipeptida yang terbentuk daripada bahan seperti dimetilsistein dan asetilserin.

Mekanisme tindakan penisilin adalah untuk menyekat metabolisme vitamin dan asid amino mikroorganisma patogen, akibatnya pembiakan mereka berhenti sepenuhnya dan dinding sel dimusnahkan, yang membawa kepada kematian mereka.

Penisilin dikeluarkan dari tubuh manusia oleh buah pinggang, serta bersama dengan hempedu. Kandungannya dalam air kencing jauh lebih tinggi daripada kepekatan dalam darah (hampir 10 kali ganda).

Di farmasi, ubat ini dijual dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk suntikan. Terdapat juga tablet penisilin yang digunakan untuk merawat gonorea dan lain-lain penyakit kelamin.

Pengelasan penisilin melibatkan pembahagiannya kepada semula jadi dan separa sintetik. Kumpulan kedua digunakan secara meluas dalam bidang perubatan dan mempunyai kesan bakteria serta bacteriostatic, memusnahkan dinding sel bakteria patogen, menghalangnya daripada menjana semula.

Antibiotik kumpulan penisilin tidak mempunyai sebarang kesan ke atas bakteria kumpulan enterik-tifoid-disenterik, oleh itu ia tidak digunakan untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini. Juga, Benzylpericillin, yang merupakan ubat paling biasa kepunyaan kumpulan penisilin, tidak berkesan dalam rawatan tuberkulosis pulmonari, batuk kokol, wabak, dan taun.

Untuk mencapai kesan maksimum daripada ubat, ia diberikan secara intramuskular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa, dengan cara ini, bahan aktif ubat diserap ke dalam darah lebih cepat. Kepekatan tertinggi mereka diperhatikan dalam masa setengah jam, maksimum - 1 jam selepas pentadbiran penisilin kepada pesakit.

Perlu diingat bahawa tablet Penisilin digunakan sangat jarang, yang dijelaskan oleh penyerapan yang lemah ke dalam darah. Di bawah pengaruh jus gastrik, struktur komponen aktif ubat dimusnahkan, dan ini, seterusnya, membawa kepada fakta bahawa hasil daripada terapi tersebut perlu menunggu masa yang sangat lama.

Petunjuk untuk penggunaan penisilin

Penggunaan Penisilin mesti dibenarkan. Jika tidak, ia boleh membawa kepada akibat buruk.

Seperti mana-mana antibiotik lain, ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan yang teruk, jadi menggunakannya untuk tujuan terapeutik tanpa memastikan keselamatannya untuk pesakit adalah dilarang sama sekali.

Pertama sekali, anda perlu menjalani ujian alahan khas. Mereka dilakukan dalam dua cara.

Ubat berasaskan penisilin ditunjukkan untuk pesakit dengan pelbagai patologi organ pernafasan. Mereka sering digunakan:

Rawatan dengan penisilin untuk penyakit di atas sangat berkesan, bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa anda tidak boleh mengharapkan hasil segera. Sebagai peraturan, kursus terapi adalah 5-7 hari, walaupun jika kita bercakap tentang mengenai penyakit kelamin, proses ini mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Bersama dengan antibiotik, doktor sentiasa menetapkan ubat terhadap dysbiosis. Pastikan anda mengikuti semua arahan dan ikut arahan doktor anda, jika tidak, ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Ciri-ciri penggunaan penisilin untuk rawatan kanak-kanak dan wanita hamil

Ubat kumpulan penisilin digunakan dengan berhati-hati untuk rawatan pelbagai penyakit pada wanita semasa kehamilan, serta untuk rawatan kanak-kanak kecil.

Ia dibenarkan menggunakan ubat sedemikian hanya jika kanak-kanak itu telah mencapai umur satu tahun.

Pada usia yang lebih awal, ubat ini boleh mempunyai kesan otogenik, yang boleh menyebabkan masalah pendengaran pada bayi.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penggunaan penisilin dalam bentuk suntikan pada pesakit kecil hanya dibenarkan dalam keadaan hospital. Keputusan ibu bapa untuk mengubati diri mungkin ada akibat yang serius untuk kanak-kanak yang sakit, oleh itu keseluruhan proses terapi harus dipantau dengan teliti oleh doktor yang bertauliah. Di rumah, hanya penggunaan ubat secara lisan dibenarkan.

Bagi penggunaan Benzylpenicillin atau Bicillin untuk wanita semasa kehamilan, pentadbirannya hendaklah sama ada intramuskular atau intravena. Ia juga dibenarkan menggunakan ubat dalam bentuk salap untuk kegunaan luaran. Mengambil pil untuk rawatan penyakit saluran pernafasan atau alat kelamin adalah dilarang sama sekali untuk mengelakkan patologi perkembangan intrauterin janin atau reaksi buruk pada bayi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah

Penisilin adalah ubat yang sangat serius yang mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan untuk tujuan terapeutik. Jika langkah berjaga-jaga diabaikan, ini boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan yang serius.

Penggunaan ubat ini sama sekali dikecualikan:

Semasa mengandung.
Dalam kes intoleransi individu terhadap komponen dadah.
Jika ada tindak balas alahan(untuk urtikaria, asma bronkial, dll.).
Sekiranya berlaku tindak balas badan secara tiba-tiba terhadap antibiotik pelbagai sifat.

Walaupun fakta bahawa penggunaan ubat ini tidak diingini semasa mengandung dan menyusu, ia masih boleh digunakan. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku jika manfaat kepada wanita secara signifikan melebihi risiko kepada janin.

Kesan sampingan mengambil penisilin

Apabila mengambil ubat berasaskan penisilin, pesakit mesti sedar tentang bahan ini dan bagaimana badan boleh bertindak balas terhadapnya.

Pada hari-hari pertama terapi, tindak balas alahan mungkin berlaku, terutamanya pada wanita semasa kehamilan.

Ini disebabkan oleh peningkatan sensitiviti badan, yang sering berkembang akibat penggunaan awal ubat ini atau analognya. Kesan sampingan daripada penggunaan ubat yang tidak betul boleh seperti berikut.

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan di atas, kandidiasis rongga mulut atau faraj pada wanita sering diperhatikan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pesakit yang dirawat dengan Penicillin mengalami kejutan anaphylactic dengan maut. Sekiranya tanda-tanda keadaan sedemikian muncul pada pesakit, dia mesti diberikan adrenalin secara intravena.

Selalunya, apabila dirawat dengan ubat ini, pesakit mengalami perkembangan dysbiosis. Anomali ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan-bahan aktif dadah memberi kesan bukan sahaja mikroorganisma patogen, tetapi juga pada bakteria usus yang bermanfaat.

Atas sebab ini, apabila menggunakan terapi berasaskan penisilin, adalah penting untuk mengambil titisan atau kapsul untuk menggalakkan pemulihan dan penyelenggaraan. mikroflora biasa usus.

Sebagai tambahan kepada dysbiosis, pesakit mungkin mengalami jangkitan kulat yang disebabkan oleh kulat Candida. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, pilihan antibiotik mesti didekati dengan berhati-hati. Pesakit diwajibkan mengikuti sepenuhnya semua cadangan doktor tanpa mengubah dos atau bilangan penggunaan ubat.

Terlebih dos penisilin dan interaksinya dengan ubat lain

Sepanjang tempoh rawatan, adalah penting untuk mengingati dos ubat ini. Ia, serta keseluruhan rejimen rawatan, hanya boleh ditetapkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan aduan pesakit dan keputusan ujiannya.

Jika anda mengambil ubat dalam kepekatan yang terlalu tinggi, ia boleh menyebabkan dos berlebihan, yang ditunjukkan oleh loya, muntah, dan cirit-birit yang teruk. Walau bagaimanapun, jangan panik: keadaan yang serupa tidak mengancam nyawa pesakit.

Apabila mentadbir penisilin intravena kepada pesakit yang menderita kegagalan buah pinggang, hiperkalemia mungkin berkembang.

Di samping itu, jika dos yang dibenarkan melebihi untuk intramuskular atau penggunaan intravena pesakit mungkin mengalami sawan epilepsi. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa anomali sedemikian hanya berlaku apabila lebih daripada 50 juta unit ubat diberikan dalam satu pendekatan. Dalam kes ini, pesakit diberi barbiturat atau benzodiazepin.

Ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan bersama-sama dengan Probenecid, kerana ketidakserasian mereka membawa kepada pengekalan bahan aktif penisilin dalam tubuh manusia, itulah sebabnya penghapusannya mengambil masa lebih lama daripada yang dijangkakan.

Di samping itu, rawatan dengan penisilin adalah kontraindikasi dalam kes penggunaan sedemikian ubat-ubatan, Bagaimana:

Tetrasiklin. Dalam kes ini, kesan bakteria menggunakan Benzylpenicillin atau Bicillin dikurangkan dengan ketara.
Aminoglikosida, kerana ia bercanggah antara satu sama lain dalam aspek fizikokimia.
Trombolytik.
Sulfonamides, yang juga mengurangkan kesan bakteria penisilin dengan ketara.
Cholestyramine mengurangkan bioavailabiliti ubat kumpulan penisilin.
Pil kawalan kelahiran.

Berdasarkan perkara di atas, pesakit mesti membuat kesimpulan yang tidak jelas bahawa adalah mustahil untuk menetapkan kursus rawatan secara bebas, di mana pelbagai ubat digabungkan: tindakan sedemikian boleh menyebabkan kemudaratan yang teruk kesihatan.

Populariti penisilin adalah disebabkan oleh kesan bakteria yang ketara, ketoksikan yang rendah dan pelbagai dos. Kelemahan kelas antibiotik ini termasuk alahan yang kerap kepada penisilin dan risiko tinggi tindak balas alahan silang dengan orang lain.

Semua wakil kumpulan ini boleh dibahagikan kepada penisilin biosintetik dan separa sintetik.

Wakil pertama semula jadi ubat antimikrob dan nenek moyang kelas penisilin ialah benzylpenicillin (penisilin).

Ubat ini benar-benar tidak stabil apabila diambil secara lisan dan dimusnahkan sepenuhnya dalam saluran gastrousus. Penisilin hanya untuk suntikan. Apabila diberikan secara intramuskular, ubat ini diserap dengan baik dan mampu menghasilkan kepekatan terapeutik yang ketara dalam masa setengah jam.

Penisilin biosintetik lain boleh digunakan untuk pentadbiran oral. Persediaan phenoxymethylpenicillin (Megacillin Oral ®, Penicillin v ®) dan benzathine phenoxymethylpenicillin (Ospen) mempunyai kestabilan yang baik apabila diambil secara lisan, bioavailabilitinya bergantung sedikit pada pengambilan makanan.

Penisilin semula jadi bertindak panjang lain (benzylpenicillin procaine dan benzathine benzylpenicillin) diberikan secara intramuskular.

Penisilin separa sintetik juga digunakan secara lisan (sebagai pengganti penisilin suntikan):

spektrum lanjutan (dan Amoxicillin ®);
penisilin yang dilindungi (/Clavulanate ®);
gabungan dua antibiotik (Ampicillin ® /).

Oxacillin antistaphylococcal juga boleh didapati dalam bentuk tablet.

Penisilin yang dilindungi antipseudomonas yang dilindungi perencat (Ticarcillin/clavulanate ®, Piperacillin/tazobactam ®) dan penisilin tanpa perlindungan antipseudomonas hanya digunakan secara intravena.

Penisilin ® - apakah itu?

Benzylpenicillin ® ialah antibiotik biosintetik, ubat antimikrob semulajadi yang pertama.

Penisilin menyekat sintesis komponen dinding sel dalam bakteria, mengganggu rintangan membran, mencetuskan kematian patogen. Mekanisme tindakan penisilin adalah bakteria.

Ubat ini mempunyai ketoksikan yang rendah dan kos rendah, tetapi masa ini tahap rintangan yang diperoleh dalam staphylo-, gono-, pneumococci dan bacteroides agak tinggi, yang mengehadkan penggunaannya dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh patogen ini.

Alahan kepada penisilin adalah kesan sampingan yang paling biasa daripada penggunaannya. Oleh itu, sebelum digunakan, pastikan anda menguji toleransi.

Antibiotik aktif terhadap strain staphylococci, streptokokus, treponemas, patogen yang tidak membentuk penicillinase. antraks dan difteria, beberapa patogen gram-negatif (meningokokus), dsb. Rickettsia dan kebanyakan daripada patogen gram, serta strain yang menghasilkan penicillinase, tahan terhadap penisilin.

Kepekatan terapeutik dicapai setengah jam selepas pentadbiran intramuskular. Ubat itu dikeluarkan dari badan melalui air kencing dan buah pinggang. Ia terkumpul dengan baik dalam organ dan tisu. Walau bagaimanapun, ia tidak dapat menembusi kelenjar prostat dan tidak mengatasi halangan darah-otak dan darah-otak yang tidak berubah.

Kumpulan farmakologi penisilin ®

Antibiotik beta-laktam - penisilin.

Bentuk dos Penisilin ®

Benzylpenicillin musnah sepenuhnya apabila terdedah kepada persekitaran berasid, oleh itu ia tidak digunakan secara lisan dan tidak mempunyai bentuk tablet.

Untuk suntikan ia dihasilkan dalam bentuk benzylpenicillin:

garam natrium (penisilin g);
garam kalium;
garam prokain.

Garam procaine dicirikan oleh tempoh tindakan terapeutik yang paling lama. Natrium adalah paling tidak toksik dan jarang membawa kepada kerengsaan tisu tempatan apabila diberikan; ia digunakan dalam amalan pediatrik.

Penisilin g dihasilkan dalam bentuk botol yang mengandungi serbuk untuk penyediaan larutan suntikan sebanyak 500 ribu unit dan 1 juta unit.

Garam procaine boleh didapati dalam tiga ratus ribu, enam ratus ribu dan 1.2 juta unit.

Resipi Penisilin ® dalam bahasa Latin

Contoh preskripsi untuk penisilin dalam bahasa Latin:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. №10 dalam flac.
S. IM 1,000,000 unit 4 kali sehari dalam 2 ml air untuk suntikan

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan penisilin ®

Ditetapkan untuk rawatan jangkitan bakteria yang berkaitan dengan flora sensitif.

Penisilin tempatan ® boleh digunakan untuk berkumur dan jatuh ke dalam hidung (untuk hidung berair bernanah, bakteria).

Salah satu kaedah merawat konjunktivitis pada kanak-kanak dianggap sebagai penyedutan larutan penisilin yang lemah, bagaimanapun, apabila menggunakan ubat ini, anda mesti berunding dengan pakar pediatrik anda; preskripsi sendiri tidak disyorkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa alahan kepada penisilin berlaku walaupun ditetapkan secara tempatan dan boleh nyata bukan sahaja sebagai pembakaran membran mukus, kemerahan mata, tetapi juga. angioedema atau kejutan anaphylactic.

Penisilin sistemik ® boleh ditetapkan untuk menghapuskan jangkitan: luka, saluran kencing, kulit dan asid lemak. Untuk terapi, osteomielitis, endokarditis septik,. Dan juga untuk pyemia, difteria (dalam kombinasi dengan toxoid), actinomycosis, anthrax. Digunakan untuk patologi ENT dan dalam amalan oftalmologi.

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit yang alah kepada penisilin atau agen beta-laktam lain, kerana terdapat risiko tinggi hipersensitiviti silang. Ia juga tidak ditetapkan kepada bayi baru lahir dari ibu dengan intoleransi penisilin.

Pentadbiran intralumbar tidak digunakan untuk merawat pesakit epilepsi.

Rabu boleh ditetapkan sejak lahir, tetapi untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun ia ditetapkan hanya atas sebab kesihatan, dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Garam kalium adalah kontraindikasi pada pesakit dengan aritmia dan hiperkalemia.

Gunakan dengan berhati-hati untuk wanita yang membawa anak atau menyusu.

Dos dan arahan untuk penggunaan garam natrium penisilin ® dalam ampul (suntikan)

Penisilin g boleh digunakan secara intramuskular, intravena (boost atau drip), dan subkutan; pentadbiran endolumbar dan intratracheal juga kadangkala digunakan.

Oleh kerana alahan terhadap penisilin adalah perkara biasa, ujian kepekaan terhadap ubat mesti dilakukan sebelum pentadbiran.

Dos harian standard untuk orang dewasa Penicillin g (pentadbiran intravena) untuk penyakit sederhana teruk adalah dari satu hingga dua juta unit, untuk jangkitan teruk - sehingga 20 juta unit.

Dos yang diberikan pada satu masa adalah dari 250 ribu hingga lima ratus ribu unit. Penisilin diberikan empat kali sehari.

Pada pesakit dengan gangren gas, dos harian berkisar antara 40 hingga 60 juta unit.

Bagi bayi sehingga satu tahun, dari 50 hingga 100 ribu unit/kg ditadbir setiap hari. Dari setahun – 50 ribu unit/kg. Dalam kes penyakit yang teruk, dos boleh ditingkatkan kepada dua ratus hingga tiga ratus ribu unit/kg. Dos harian hendaklah dibahagikan kepada empat hingga enam suntikan.

Untuk mematuhi teknik pencairan penisilin, penyelesaiannya disediakan segera sebelum pentadbiran. Apabila digunakan secara intravena, air untuk suntikan atau larutan garam 0.9% digunakan untuk mencairkan serbuk. Ia diberikan perlahan-lahan selama 5 hingga 10 minit.

Untuk pentadbiran titisan, cairkan dengan garam 0.9% dan berikan dalam masa satu setengah jam.

Penggunaan intravena boleh digantikan dengan IM (satu atau dua kali IV sehari, selebihnya secara intramuskular).

Untuk pentadbiran intramuskular, air untuk suntikan, larutan prokain, dan larutan garam 0.9% digunakan untuk mencairkan serbuk.

Dos standard (sehari) untuk jangkitan sederhana:

UAP (saluran pernafasan atas);
LDP (saluran pernafasan bawah);
UVP (kencing);
Saluran hempedu (saluran hempedu);
Kulit dan asid lemak,

Ia berkisar antara 2.5 hingga 5 juta unit (untuk dewasa). Dos diberikan 4 kali.

Ubat ini juga boleh digunakan secara subkutan untuk membersihkan infiltrat keradangan. Penisilin dalam dos 100 hingga 200 ribu dicairkan dengan larutan 0.25-0.5% prokain (1 mililiter).

Dalam oftalmologi ia digunakan dalam dos 20 hingga 100 ribu, dicairkan dengan garam atau air suling. Tetapkan 1-2 titis empat hingga enam kali sehari. Sebelum menggunakan ubat, anda mesti berunding dengan doktor anda.

Ciri-ciri penggunaan penisilin ®

Adalah penting untuk diingat bahawa semua larutan penisilin parenteral mesti digunakan dengan segera. Oleh kerana semasa penyimpanan, larutan terurai menjadi metabolit.

Dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan, risiko penyakit kulat pada kulit dan membran mukus meningkat, oleh itu, untuk tujuan pencegahan, vitamin B ditetapkan, asid askorbik, agen antikulat(Nystatin ®, kurang biasa Levorin ®).

Perlu diingat bahawa kursus rawatan yang tidak mencukupi dalam tempoh, serta dos yang rendah, boleh menyebabkan pembentukan strain bakteria yang tahan antibiotik.

Semasa terapi penisilin, dilarang minum alkohol, kerana ia tidak serasi, jus, gula-gula, yogurt dan susu. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan barangan bakar dan minuman berkarbonat.

Gejala overdosis dadah termasuk sawan, gejala meningeal, kehilangan kesedaran, gangguan elektrolit, dan aritmia.

Rawatan overdosis adalah simptomatik. Dalam kes yang teruk, hemodialisis boleh dilakukan.

Penisilin boleh digunakan untuk merawat wanita yang membawa anak, bagaimanapun, apabila menetapkan ubat semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan. Ini disebabkan oleh keupayaan antibiotik untuk meresap ke dalam susu dan menyebabkan pemekaan, gangguan dyspeptik dan jangkitan kulat pada bayi.

Sekiranya tiada kesan daripada monoterapi dengan penisilin selama tiga hingga lima hari, perlu beralih kepada terapi antibakteria gabungan atau menukar ubat.
Penisilin tidak boleh digabungkan dengan Allopurinol ® dan boleh mengakibatkan ruam bukan alahan.

Juga, ia tidak ditetapkan dengan tetracycline, kerana interaksi antagonis benzylpenicillin dengan agen antimikrob bakteriostatik.

Penisilin berinteraksi secara sinergistik dengan antibiotik bakteria.

Ia mengurangkan keberkesanan kontraseptif hormon, meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diingini atau pendarahan (jika ia digunakan untuk tujuan terapeutik).

Ia tidak boleh digabungkan dengan ubat antikoagulan; gabungan ini boleh menyebabkan pendarahan. Apabila menetapkan antibiotik kepada kategori pesakit ini, perlu berhati-hati dan sentiasa memantau masa prothrombin.

Antibiotik tidak menjejaskan kelajuan tindak balas mental dan motor, dan juga tidak menjejaskan keupayaan memandu kereta. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan risiko kesan sampingan ubat pada pusat sistem saraf dan sistem kardiovaskular, kerana kesan sampingan boleh menjejaskan keupayaan untuk bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Alahan kepada penisilin ® dan kesan sampingan lain daripada penggunaan

Kesan yang tidak diingini daripada penggunaan mungkin termasuk alahan terhadap penisilin darjah yang berbeza-beza graviti. Intoleransi boleh nyata sebagai urtikaria, dermatitis biasa dan exfoliative, arthralgia, bronchospachm, eosinofilia, angioedema, demam, erythema multiforme. Kejutan anaphylactic, purpura thrombocytopenic.

Apabila menggunakan garam natrium (penisilin g), fungsi mengepam jantung mungkin berkurangan.

Kalium dicirikan oleh aritmia jantung dan hiperkalemia; dalam kes yang jarang berlaku, serangan jantung adalah mungkin.

Juga mungkin: nefritis, gejala meningeal, perkembangan sawan.

Ujian darah mungkin menunjukkan penurunan bilangan leukosit dan neutrofil. Anemia hemolitik jarang berlaku.

Gangguan dari saluran gastrousus, flebitis di tapak suntikan mungkin berlaku (untuk mengelakkan ini, tukar tapak suntikan setiap dua hari), dsb.

Semasa rawatan sifilis, sindrom Jarisch-Herxheimer boleh berkembang, dicirikan oleh menggigil, demam, sakit otot dan sendi, sakit serum, takikardia, penurunan mendadak dalam tekanan darah (sehingga runtuh), sakit perut dan, jarang sekali, kegagalan jantung.

Penisilin ialah antibiotik pertama di dunia, yang menjadi penyelamat sebenar bagi berjuta-juta orang. Dengan bantuannya, doktor dapat mengisytiharkan perang terhadap penyakit yang dianggap maut pada masa itu: radang paru-paru, batuk kering, sepsis. Walau bagaimanapun, rawatan patologi dengan penggunaan antibiotik harus dijalankan hanya selepas penubuhan diagnosis yang tepat dan tegas seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Penemuan sifat antibakteria penisilin berlaku pada tahun 1928. Saintis terkenal Alexander Fleming, hasil daripada menjalankan eksperimen rutin dengan koloni staphylococci, menemui kesan acuan biasa dalam beberapa hidangan budaya.

Ternyata selepas kajian lanjut, tiada bakteria berbahaya dalam cawan dengan kesan acuan. Selepas itu, ia adalah daripada acuan hijau biasa bahawa molekul diperolehi yang mampu membunuh bakteria. Ini adalah bagaimana antibiotik moden pertama, Penisilin, muncul.

Pada masa kini, penisilin adalah keseluruhan kumpulan antibiotik yang dihasilkan oleh jenis acuan tertentu (genus Penicillium).

Mereka boleh aktif terhadap keseluruhan kumpulan mikroorganisma gram-positif, serta beberapa yang gram-negatif: gonococci, streptococci, staphylococci, spirochetes, meningococci.

Penisilin tergolong dalam kumpulan besar antibiotik beta-laktam, yang mengandungi molekul cincin beta-laktam khas.

Ini adalah keluarga terbesar ubat antibakteria, yang menduduki tempat utama dalam rawatan kebanyakan penyakit berjangkit. Kesan antibakteria beta-laktam terletak pada keupayaannya untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteria.

Antibiotik kumpulan penisilin digunakan dalam rawatan sejumlah besar penyakit berjangkit. Mereka ditetapkan apabila mikroorganisma patogenik sensitif terhadap ubat untuk rawatan patologi berikut:

banyak jenis radang paru-paru;
sepsis;
endokarditis septik;
osteomielitis;
angina;
faringitis bakteria;
meningitis;
jangkitan sistem genitouriner, kebanyakan saluran gastrousus;
demam scarlet;
difteria;
antraks;
penyakit ginekologi;
penyakit organ ENT;
sifilis, gonorea dan lain-lain lagi.

Antibiotik jenis ini juga digunakan dalam rawatan luka yang dijangkiti bakteria. Sebagai pencegahan komplikasi purulen, ubat ini ditetapkan dalam tempoh selepas operasi.

Dadah boleh digunakan dalam zaman kanak-kanak untuk sepsis umbilical, radang paru-paru, otitis pada bayi baru lahir dan bayi, serta kanak-kanak kecil. Penisilin juga berkesan untuk pleurisy purulen dan meningitis.

Penggunaan penisilin dalam perubatan:

Penggunaan penisilin untuk merawat jangkitan tidak selalu mungkin. Orang yang sangat sensitif terhadap dadah dilarang sama sekali mengambil dadah.

Penggunaan antibiotik ini pada pesakit yang menghidap asma juga adalah kontraindikasi. pelbagai asal usul, demam hay dengan sejarah

gatal-gatal

atau lain-lain

tindak balas alahan

pada bahan aktif.

Syarikat farmakologi moden menghasilkan persediaan penisilin untuk suntikan atau dalam bentuk tablet. Produk untuk pentadbiran intramuskular dihasilkan dalam botol (diperbuat daripada kaca), ditutup dengan penyumbat getah dan penutup logam di atasnya. Sebelum pentadbiran, substrat dicairkan dengan natrium klorida atau air untuk suntikan.

Tablet dihasilkan dalam pembungkusan sel dalam dos dari 50 hingga 100 ribu unit. Ia juga mungkin untuk menghasilkan lozenges ecmoline. Dos dalam kes ini tidak melebihi 5 ribu unit.

Mekanisme tindakan penisilin adalah perencatan enzim yang terlibat dalam pembentukan membran sel mikroorganisma. Membran sel melindungi bakteria daripada pengaruh persekitaran; gangguan sintesisnya membawa kepada kematian agen patogen.

Ini adalah kesan bakteria dadah. Ia bertindak pada beberapa jenis bakteria gram-positif (streptococci dan staphylococci), serta beberapa jenis bakteria gram-negatif.

Perlu diingat bahawa penisilin hanya boleh bertindak pada bakteria yang membiak. Dalam sel yang tidak aktif, membran tidak dibina, jadi ia tidak mati akibat perencatan enzim.

Kesan antibakteria penisilin dicapai dengan pentadbiran intramuskular, pentadbiran oral, dan tindakan tempatan. Lebih kerap ia digunakan untuk rawatan borang suntikan. Apabila diberikan secara intramuskular, ubat itu cepat diserap ke dalam darah.

Walau bagaimanapun, selepas 3-4 jam ia hilang sepenuhnya dari darah. Oleh itu, pemberian ubat secara tetap dengan pada selang waktu yang sama dari 4 kali sehari.

Ubat ini boleh diberikan secara intravena, subkutan, atau ke dalam saluran tulang belakang. Untuk rawatan radang paru-paru kompleks, meningitis atau sifilis, rejimen khas ditetapkan, yang hanya boleh ditetapkan oleh doktor.

Apabila mengambil penisilin dalam bentuk tablet, dos juga mesti ditentukan oleh doktor anda. Sebagai peraturan, apabila jangkitan kuman 250-500 mg ditetapkan setiap 6-8 jam. Jika perlu, satu dos boleh ditingkatkan kepada 750 mg. Tablet perlu diambil setengah jam sebelum makan atau 2 jam selepas. Tempoh kursus akan ditentukan oleh doktor.

Oleh kerana penisilin adalah ubat semula jadi, ia mempunyai ketoksikan yang minimum di kalangan kumpulan antibiotik buatan buatan yang lain. Walau bagaimanapun, tindak balas alahan masih mungkin.

Mereka menampakkan diri dalam bentuk kemerahan, ruam pada kulit, dan kadangkala kejutan anaphylactic boleh berlaku. Kejadian patologi sedemikian mungkin disebabkan oleh sensitiviti individu terhadap ubat atau jika arahan dilanggar.

Kesan sampingan lain mungkin berlaku dengan penggunaan penisilin:

stomatitis;
rinitis;
glossitis;
faringitis;
loya;
cirit-birit;
muntah;
sakit di kawasan suntikan;
nekrosis tisu di tapak suntikan;
pemburukan asma bronkial;
jangkitan kulat (kandidiasis);
dysbacteriosis;
dermatitis.

Mengapa alahan kepada antibiotik mungkin berlaku, kata Dr Komarovsky:

Apabila mengambil dos penisilin yang jauh melebihi dos yang ditetapkan oleh doktor anda, dos berlebihan mungkin berlaku. Tanda pertama: loya, muntah, cirit-birit. Keadaan sedemikian tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Hiperkalemia boleh berkembang pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi.

Dos besar ubat yang diberikan secara intravena atau intraventrikular boleh mencetuskan sawan epilepsi. Gejala sedemikian hanya boleh berlaku apabila satu dos lebih daripada 50 juta unit diberikan. Untuk meringankan keadaan pesakit, benzodiazepin dan barbiturat ditetapkan.

Sebelum menggunakan penisilin wajib ujian dijalankan untuk menentukan sensitiviti terhadap ubat antibakteria. Ubat ini harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, serta kepada pesakit yang didiagnosis dengan kegagalan jantung.

Bentuk tablet penisilin perlu diambil dengan banyak cecair. Semasa rawatan dengan antibiotik penisilin, adalah penting untuk tidak melangkau dos yang disyorkan, kerana kesan ubat mungkin lemah. Jika ini berlaku, dos yang terlepas perlu diambil secepat mungkin.

Ia berlaku bahawa selepas 3-5 hari selepas pengambilan biasa atau pentadbiran ubat tidak bertambah baik, maka anda harus menghubungi doktor anda untuk melaraskan perjalanan rawatan atau dos ubat. Ia tidak disyorkan untuk mengganggu kursus rawatan tanpa berunding dengan doktor.

Peraturan untuk penggunaan antibiotik:

Apabila menetapkan penisilin, perhatian harus diberikan kepada interaksinya dengan ubat lain yang digunakan. Antibiotik ini tidak boleh digabungkan dengan ubat berikut:

Tetracycline mengurangkan keberkesanan antibiotik penisilin.
Aminoglikosida boleh bercanggah dengan penisilin dalam aspek kimia.
Sulfonamides juga mengurangkan kesan bakteria.
Trombolytik.

Menggabungkan ubat-ubatan sendiri berbahaya kepada kesihatan, jadi kursus antibiotik, dengan mengambil kira semua butiran, harus ditetapkan oleh doktor. Jika mana-mana ubat bercanggah antara satu sama lain, analog boleh ditetapkan.

Penisilin dianggap sebagai salah satu ubat antibakteria yang paling murah. Harga 50 botol serbuk untuk mencipta penyelesaian berbeza dari 280 hingga 300 rubel. Kos tablet 250 mg bernombor 30 adalah lebih daripada 50 rubel.

Sebagai pengganti penisilin biasa, doktor boleh mengesyorkan ubat berikut dari senarai: Cefazolin, Bicillin-1, 3 atau 5, serta Ampicillin, Amoxicillin, Azithromycin, Amoxiclav.

Semua ubat ini mempunyai kesan bakteria yang luas dan agak berkesan. Walau bagaimanapun, untuk mengecualikan tindak balas alahan, ujian kulit perlu dilakukan sebelum digunakan.

Analog penisilin

Analog murah penisilin termasuk Ampicillin dan Bicillin. Kos mereka dalam bentuk tablet juga tidak melebihi 50 rubel.

Sinonim untuk ubat adalah Procaine-benzylpenicillin, Benzylpenicillin sodium, potassium, garam novocaine.

Penisilin ubat semulajadi termasuk:

Phenkoxymethylpenicillin;
Benzathine benzylpenicillin;
Garam Benzylpenicillin (natrium, kalium, novocaine).

Sebelum membeli Penisilin antibiotik, anda mesti membaca dengan teliti arahan penggunaan, kaedah penggunaan dan dos, serta lain-lain informasi berguna untuk ubat Penisilin. Di laman web "Ensiklopedia Penyakit" anda akan menemui semua maklumat yang diperlukan: arahan untuk penggunaan yang betul, dos yang disyorkan, kontraindikasi, serta ulasan daripada pesakit yang telah menggunakan ubat ini.

Penisilin adalah bahan buangan pelbagai jenis kulat acuan Penicillium notatum, Penicilium chrysogenum, dsb.

Beberapa jenis sebatian penisilin, yang diperolehi dalam bentuk kristal, masuk ke dalam cecair budaya kulat ini.

Penisilin adalah antibiotik yang struktur kimianya berdasarkan dipeptida yang terbentuk daripada dimetilcysteine dan acetylserine.

Mekanisme tindakan penisilin dikaitkan dengan penindasan asid amino dan metabolisme vitamin mikroorganisma dan gangguan perkembangan dinding sel mereka.

Penisilin dikumuhkan oleh buah pinggang (kira-kira 50%); kepekatan ketaranya dicipta dalam air kencing, melebihi kepekatan dalam darah sebanyak 5-10 kali. Sesetengah penisilin juga dikumuhkan dalam hempedu.

Penisilin adalah salah satu wakil utama kumpulan antibiotik; ubat ini mempunyai spektrum luas kesan bakteriostatik dan bakterisida (daripada persediaan penisilin, benzylpenicillin adalah yang paling aktif).

Streptococci, pneumococci, gonococci, meningococci, patogen tetanus, gangren gas, anthrax, difteria, strain tertentu sangat sensitif terhadap penisilin staphylococci patogen dan protea.

Penisilin tidak berkesan terhadap bakteria kumpulan enteric-typhoid-dysenteric, batuk kering, batuk kokol, Pseudomonas aeruginosa dan bacilli Friedlander, patogen brucellosis, tularemia, kolera, wabak, serta rickettsia, virus, kulat dan protozoa.

Yang paling berkesan ialah pentadbiran intramuskular persediaan penisilin. Dengan kaedah pentadbiran intramuskular, penisilin cepat diserap ke dalam darah (kepekatan maksimumnya dalam darah dicipta selepas 30-60 minit) dan dengan cepat meresap ke dalam otot, paru-paru, eksudat luka, dan rongga sendi.

Penembusan penisilin dari darah ke dalam cecair serebrospinal adalah tidak penting, oleh itu, untuk meningitis dan ensefalitis, penggunaan gabungan penisilin disyorkan - intramuskular dan endolumbar.

Penisilin yang diberikan secara intramuskular menembusi sedikit ke dalam perut dan rongga pleura, yang memerlukan pendedahan tempatan secara langsung kepada penisilin.

Penisilin menembusi dengan baik melalui plasenta ke janin.

Penggunaan penisilin ditunjukkan:

Untuk sepsis (terutamanya streptokokus);

Dalam semua kes jangkitan yang sama tahan sulfonamide (pneumokokal, gonokokal, jangkitan meningokokal, dll.);

Untuk lokasi yang luas dan mendalam proses berjangkit(osteomielitis, phlegmon teruk, gangren gas);

Selepas kecederaan yang melibatkan dan jangkitan jisim muskuloskeletal yang besar;

Dalam tempoh selepas operasi untuk mengelakkan komplikasi purulen;

Untuk luka bakar tahap ketiga dan keempat yang dijangkiti;

Untuk kecederaan tisu lembut, kecederaan dada;

Meningitis purulen, abses otak, erisipelas, gonorea dan bentuk tahan sulfonamida, sifilis, furunculosis teruk, sycosis, dan pelbagai keradangan mata dan telinga.

Di klinik perubatan dalaman, Penisilin digunakan untuk merawat radang paru-paru lobar(bersama dengan ubat sulfonamide), radang paru-paru fokus, sepsis akut, kolesistitis dan kolangitis, berpanjangan endokarditis septik, serta untuk pencegahan dan rawatan reumatik.

Penisilin digunakan pada kanak-kanak: untuk sepsis umbilical, septicopyemia dan penyakit toksik septik bayi baru lahir, radang paru-paru pada bayi baru lahir dan bayi dan kanak-kanak kecil, otitis pada bayi dan kanak-kanak kecil, bentuk septik demam merah, bentuk toksik septik difteria (semestinya digabungkan dengan serum khas) , proses pleuropulmonari , tidak boleh bertindak ubat sulfa, pleurisy purulen dan meningitis purulen, dengan gonorea.

Kesan antimikrob Penisilin dicapai melalui tindakan resorptif dan tempatan.

Persediaan penisilin boleh diberikan secara intramuskular, subkutan dan intravena, di dalam rongga, ke dalam saluran tulang belakang, melalui penyedutan, sublingually (di bawah lidah), secara lisan; secara tempatan - dalam bentuk titisan mata dan hidung, bilas, bilas.

Apabila diberikan secara intramuskular, penisilin cepat diserap ke dalam darah, tetapi selepas 3-4 jam penisilin hampir hilang sepenuhnya daripadanya. Untuk terapi berkesan, 1 ml darah mesti mengandungi 0.1-0.3 unit penisilin, oleh itu, untuk mengekalkan kepekatan terapeutik ubat dalam darah, ia harus diberikan setiap 3-4 jam.

Penggunaan Penisilin untuk rawatan gonorea, sifilis, radang paru-paru, dan meningitis serebrospinal dijalankan mengikut arahan khas.

Rawatan dengan benzylpenicillins, bicillins dan ubat lain yang mengandungi penisilin mungkin disertai dengan kesan sampingan, selalunya bersifat alahan.

Kejadian tindak balas alahan terhadap ubat penisilin biasanya dikaitkan dengan pemekaan badan kepada mereka akibat penggunaan ubat-ubatan ini sebelum ini, serta akibat pendedahan yang berpanjangan kepada mereka: pemekaan profesional jururawat dan orang yang bekerja dalam pengeluaran daripada antibiotik.

Reaksi alahan adalah kurang biasa apabila bersentuhan pertama dengan penisilin. Ia berlaku terutamanya pada orang yang menderita penyakit alahan (urtikaria, asma bronkial).

Reaksi alahan terhadap penisilin pada kulit dinyatakan dalam eritema, ruam terhad atau meluas, urtikaria dan ruam urtikaria, ruam makula, vesikular, pustular, dan kadangkala dermatitis pengelupasan yang mengancam nyawa.

Banyak kes dermatitis kontak telah dilaporkan (kakitangan perubatan institusi perubatan). Dermatitis kontak dan tindak balas dari kulit dan membran mukus diperhatikan dengan pendedahan umum dan dengan penggunaan Penisilin tempatan dalam bentuk salap, losyen, titisan untuk hidung dan mata.

Di bahagian sistem pernafasan, rinitis, faringitis, laringofaringitis, bronkitis asma, asma bronkial.

Dari luar saluran gastrousus tindak balas alahan dinyatakan dalam stomatitis, loya, muntah, cirit-birit.

Dalam sesetengah kes, perbezaan antara genesis toksik dan alahan kesan sampingan sukar. Asal alahan fenomena ini ditunjukkan oleh gabungannya dengan ruam kulit; di bawah pengaruh penisilin, perkembangan agranulositosis juga mungkin.

Sekiranya tindak balas alahan berlaku dari kulit, saluran pernafasan, saluran gastrousus, rawatan dengan penisilin harus dihentikan atau dosnya dikurangkan, dan pesakit harus diberi Diphenhydramine, Pipolfen, Suprastin, kalsium klorida, vitamin B1.

Perlu diingat tentang kemungkinan pemekaan badan walaupun dalam tempoh pranatal apabila merawat wanita hamil dengan persediaan penisilin.

Kejadian kejutan anaphylactic apabila menggunakan Penicillin adalah komplikasi yang sangat serius yang boleh berkembang tanpa mengira dos dan laluan pentadbiran penisilin dan, dalam kes yang teruk, mengakibatkan kematian dalam masa yang singkat (5-30-60 minit), oleh itu, sebelum menyuntik penisilin dan persediaannya, rekod anamnestic harus dikumpul data mengenai penggunaan ubat penisilin pada masa lalu dan tindak balas terhadapnya.

Jika kejutan anaphylactic berlaku, 0.2-0.3 ml 0.1% Adrenalin harus segera (!) diberikan secara intravena (bercampur dengan darah pesakit). Suntikan diulang sehingga pesakit pulih dari keadaan yang serius.

Pada masa yang sama, 0.2-0.3 ml larutan adrenalin 0.1% disuntik ke dalam tapak suntikan penisilin. Pentadbiran titisan berkesan norepinephrine (1.0 ml larutan 0.1% dalam 500 ml larutan glukosa 5%) selama 3 jam.

Prednisolone - 0.02 g intramuskular atau intravena, larutan atropin sulfat 0.1% - 0.5-0.8 ml subcutaneously, larutan lobeline hydrochloride 1% - 0.5-1.0 ml intravena atau subkutan.

Daripada adrenalin, anda boleh mentadbir 1 ml 5% Ephedrine, serta Eufillin - 5-10 ml larutan 2.4% dengan 20-40 ml larutan glukosa 40% secara intravena, Diphenhydramine - larutan 5% secara intramuskular, 1 ml (atau Pipolfen), kalsium klorida - larutan 10%, 10 ml secara intravena.

Oksigen berada di bawah tekanan.

Hidrokortison - semasa kejutan dan terutamanya untuk pencegahan komplikasi lewat dalam satu dos 0.05-0.07 g.

Pentadbiran intramuskular campuran neurolitik juga digunakan: 2 ml larutan 2.5% Aminazin, 2 ml larutan 2% Promedol dan Diphenhydramine dan larutan 5% vitamin B1 (menggunakan larutan antishock dan bahan vasopressor).

Apabila pulih dari keadaan kejutan, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan pemerhatian klinikal, kerana komplikasi lewat mungkin.

Apabila dirawat dengan Penisilin, seperti antibiotik lain, berlakunya keadaan patologi mungkin dikaitkan dengan perkembangan dysbiosis.

Asas dysbiosis ialah penisilin, seperti antibiotik lain, mempunyai kesan antimikrob dalam badan bukan sahaja pada mikroorganisma patogen, tetapi juga pada mikrob oportunistik dan bukan patogen, akibatnya antagonisme semula jadi persatuan mikrob untuk badan adalah. terganggu, mikroorganisma bukan patogen boleh diperolehi sifat patogenik- superinfeksi yang dipanggil berlaku.

Badan dipengaruhi oleh mikrob tahan penisilin (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, strain staphylococci yang tahan penisilin).

Terdapat komplikasi yang berkaitan dengan pengaktifan dan percambahan kulat saprofit seperti yis (terutama pada pesakit yang lemah) yang terdapat dalam flora mikrob membran mukus rongga mulut dan alat kelamin, trakea, dan usus.

Penisilin, dengan menekan bakteria antagonis kulat, boleh mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan flora seperti ragi. Secara klinikal, candidiasis boleh berlaku dalam akut dan bentuk kronik Dengan manifestasi patologi dari kulit dan membran mukus (sariawan mulut, alat kelamin, dll.); dari luar organ dalaman(kandidiasis visceral) dalam bentuk kerosakan pada paru-paru dan saluran pernafasan atas; dalam bentuk sindrom septik.

Kemunculan kandidiasis boleh dicegah dengan pilihan antibiotik yang rasional, dos yang betul, rejimen penggunaan, penggunaan vaksin dan serum yang sesuai, dan mewujudkan sensitiviti badan pesakit terhadap antibiotik (dengan menjalankan ujian khas).

Untuk rawatan kandidiasis dalam kes sedemikian, penyediaan iodin (1-3-5% larutan kalium iodida) ditetapkan dalam kombinasi dengan pentadbiran intravena larutan 40% hexamethylenetetramine, gentian violet 0.05-0.10 g 2-3 kali sehari , nikotinamida dan lain-lain persediaan vitamin B.

Untuk pencegahan dan rawatan kandidiasis, antibiotik antikulat khas digunakan, diambil secara lisan - Nystatin dalam tablet 500,000 unit, 6-10 tablet sehari dan Levorin 500,000 unit 2-3 kali sehari dalam tablet atau kapsul, serta salap dengan natrium nistatin dan levorin.

Penggunaan penisilin adalah kontraindikasi dengan kehadiran hipersensitiviti kepada penisilin, asma bronkial, urtikaria, demam hay dan penyakit alahan lain, atau pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada antibiotik, sulfonamides dan ubat lain.

Adalah mungkin untuk badan menjadi sensitif kepada penisilin semasa perkembangan janin apabila wanita hamil dirawat dengan antibiotik penisilin.

Minum alkohol semasa rawatan dengan penisilin adalah dilarang sama sekali.

Sebelum menggunakan penisilin dan persediaannya, adalah perlu untuk menjalankan ujian sensitiviti kepada mereka.

V-Penicillin Slovakpharma

Amoxisar

Amoxicillin

Kapsul amoksisilin 0.25 g

Amoxicillin DS

Amoxicillin natrium steril

Amoxicillin Sandoz

Amoxicillin-ratiopharm

Amoxicillin-ratiopharm 250 TC)

Amoxicillin trihydrate

Amoxicillin trihydrate (Purimox)

Ampicillin

Ampicillin AMP-KID

Ampicillin AMP-Forte

Ampicillin Innotec

Ampicillin natrium

Ampicillin natrium steril

Ampicillin-AKOS

Ampicillin-Ferein

Garam natrium ampicillin

Garam natrium ampicillin, steril

Ampicillin sodium garam-Vial

Ampicillin trihydrate

Kapsul Ampicillin trihydrate 0.25 g

Ampicillin trihydrate tablet 0.25 g

Benzathine benzylpenicillin steril

Benzathinebenzylpenicillin steril

Benzylpenicillin

Garam natrium Benzylpenicillin

Benzylpenicillin garam garam kristal

Garam natrium Benzylpenicillin, steril

Benzylpenicillin sodium salt-Vial

Garam Benzylpenicillin novocaine

Bicillin

Vepicombin

Gonoform

Grunamox

Danemox

Garam Carbenicillin disodium 1 g

Cloxacillin

Natrium kloxacillin

jerit Megacillin

oxacillin

Garam natrium oxacillin

Garam natrium oxacillin, steril

Tablet garam natrium oxacillin

Ospamox

Garam natrium Penisilin G

Garam natrium Penisilin G, steril

Pentrexil

Pipracil

Picillin

Procaine penicillin G 3 mega

Procaine-Benzylpenicillin

Procainebenzylpenicillin steril

Prostaflin

Puricillin

Retarpen 1.2

Retarpen 2.4

Standacillin

Phenoxymethylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin (untuk penggantungan)

Tablet Phenoxymethylpenicillin

Flemoxin Solutab

Flucloxacillin

Hiconcil

Extensillin

I. Persediaan penisilin yang diperoleh melalui sintesis biologi (penisilin biosintetik):

I.1. Untuk pentadbiran parenteral (dimusnahkan dalam persekitaran berasid perut):

Lakonan pendek:

benzylpenicillin (garam natrium),

benzylpenicillin (garam kalium);

Tahan lama:

benzylpenicillin (garam novocaine),

Bicillin-1,

Bicillin-5.

I.2. Untuk pentadbiran enteral (tahan asid):

phenoxymethylpenicillin (penisilin V).

II. Penisilin separa sintetik

II.1. Untuk pentadbiran parenteral dan enteral (tahan asid):

Tahan penicillinase:

oxacillin (garam natrium),

nafcillin;

Spektrum tindakan yang luas:

ampisilin,

amoksisilin.

II.2. Untuk pentadbiran parenteral (dimusnahkan dalam persekitaran berasid perut)

Spektrum tindakan yang luas, termasuk Pseudomonas aeruginosa:

carbenicillin (garam disodium),

ticarcillin,

azlocillin.

II.3. Untuk pentadbiran enteral (tahan asid):

carbenicillin (indanyl sodium),

carfecillin.

Mengikut klasifikasi penisilin yang diberikan oleh I.B. Mikhailov (2001), penisilin boleh dibahagikan kepada 6 kumpulan:

1. Penisilin semulajadi (benzylpenicillins, bicillins, phenoxymethylpenicillin).

2. Isoxazolepenicillins (oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin).

3. Amidinopenicillins (amdinocillin, pivamdinocillin, bacamdinocillin, acidocillin).

4. Aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin, talampicillin, bacampicillin, pivampicillin).

5. Carboxypenicillins (carbenicillin, carfecillin, carindacillin, ticarcillin).

6. Ureidopenicillins (azlocillin, mezlocillin, piperacillin).

Sumber pengeluaran, spektrum tindakan, serta kombinasi dengan beta-laktamase telah diambil kira semasa membuat klasifikasi yang diberikan dalam Panduan Persekutuan (sistem formulari), keluaran VIII.

1. Semulajadi:

benzylpenicillin (penisilin G),

phenoxymethylpenicillin (penisilin V),

benzatin benzylpenicillin,

benzylpenicillin procaine,

benzatin phenoxymethylpenicillin.

2. Antistaphylococcal:

oksasilin.

3. Spektrum lanjutan (aminopenicillins):

ampisilin,

amoksisilin.

4. Aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa:

Carboxypenicillins:

ticarcillin.

Ureidopenicillins:

azlocillin,

piperacillin.

5. Digabungkan dengan perencat beta-laktamase (dilindungi perencat):

amoksisilin / klavulanat,

ampicillin/sulbactam,

ticarcillin/clavulanate.

Penisilin semula jadi (semula jadi) ialah antibiotik spektrum sempit yang menjejaskan bakteria gram positif dan cocci. Penisilin biosintetik diperoleh daripada medium kultur di mana strain acuan tertentu (Penicillium) ditanam. Terdapat beberapa jenis penisilin semulajadi, salah satu yang paling aktif dan berterusan ialah benzylpenicillin. Dalam amalan perubatan, benzylpenicillin digunakan dalam bentuk pelbagai garam - natrium, kalium dan novocaine.

Semua penisilin semulajadi mempunyai aktiviti antimikrob yang serupa. Penisilin semulajadi dimusnahkan oleh beta-laktamase, dan oleh itu tidak berkesan untuk rawatan jangkitan staphylococcal, kerana dalam kebanyakan kes, staphylococci menghasilkan beta-laktamase. Mereka berkesan terutamanya terhadap mikroorganisma gram-positif (termasuk Streptococcus spp., termasuk Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.), Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, cocci gram-negatif (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoesaeia). spp., Fusobacterium spp.), spirochetes (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). Organisma Gram-negatif biasanya tahan, kecuali Haemophilus ducreyi dan Pasteurella multocida. Penisilin tidak berkesan terhadap virus (agen penyebab influenza, polio, cacar, dll.), Mycobacterium tuberculosis, agen penyebab amebiasis, rickettsia, dan kulat.

Benzylpenicillin aktif terutamanya terhadap cocci gram-positif. Spektrum tindakan antibakteria benzylpenicillin dan phenoxymethylpenicillin adalah hampir sama. Walau bagaimanapun, benzylpenicillin adalah 5-10 kali lebih aktif daripada phenoxymethylpenicillin terhadap Neisseria spp yang mudah terdedah. dan beberapa anaerob. Phenoxymethylpenicillin ditetapkan untuk jangkitan ijazah sederhana graviti. Aktiviti persediaan penisilin ditentukan secara biologi oleh kesan antibakterianya pada ketegangan tertentu Staphylococcus aureus. Aktiviti 0.5988 mcg garam natrium kristal tulen secara kimia bagi benzylpenicillin diambil sebagai unit tindakan (1 unit).

Kelemahan ketara benzylpenicillin adalah ketidakstabilannya kepada beta-laktamase (dengan pembelahan enzimatik cincin beta-laktam oleh beta-laktamase (penisilinase) untuk membentuk asid penisilin, antibiotik kehilangan aktiviti antimikrobnya), penyerapan yang tidak ketara dalam perut (memerlukan laluan suntikan pentadbiran) dan secara relatif aktiviti rendah terhadap kebanyakan mikroorganisma gram-negatif.

DALAM keadaan biasa Persediaan benzylpenicillin menembusi dengan buruk ke dalam cecair serebrospinal, tetapi dalam kes keradangan meninges kebolehtelapan melalui peningkatan BBB.

Benzylpenicillin, digunakan dalam bentuk garam natrium dan kalium yang sangat larut, bertindak untuk masa yang singkat - 3-4 jam, kerana cepat disingkirkan dari badan dan memerlukan suntikan yang kerap. Dalam hal ini, garam benzylpenicillin yang kurang larut (termasuk garam novocaine) dan benzylpenicillin benzatin telah dicadangkan untuk digunakan dalam amalan perubatan.

Bentuk berpanjangan benzylpenicillin, atau depot penicillins: Bicillin-1 (benzathine benzylpenicillin), serta gabungan ubat berdasarkannya - Bicillin-3 (benzathine benzylpenicillin + benzylpenicillin sodium + benzylpenicillin novocaine salt), Bicillin-5 (benzylpenicillin benzylpenicillin + novocaine salt). garam ), adalah penggantungan yang hanya boleh diberikan secara intramuskular. Mereka perlahan-lahan diserap dari tapak suntikan, mewujudkan depot dalam tisu otot. Ini membolehkan anda mengekalkan kepekatan antibiotik dalam darah untuk masa yang ketara dan dengan itu mengurangkan kekerapan pemberian ubat.

Semua garam benzylpenicillin digunakan secara parenteral, kerana mereka dimusnahkan dalam persekitaran berasid perut. Daripada penisilin semulajadi, hanya phenoxymethylpenicillin (penicillin V) mempunyai sifat stabil asid, walaupun pada tahap yang lemah. Phenoxymethylpenicillin berbeza dalam struktur kimia daripada benzylpenicillin dengan kehadiran kumpulan phenoxymethyl dalam molekul dan bukannya kumpulan benzyl.

Benzylpenicillin digunakan untuk jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus, termasuk Streptococcus pneumoniae ( pneumonia yang diperoleh masyarakat, meningitis), Streptococcus pyogenes (tonsillitis streptokokus, impetigo, erysipelas, demam merah, endokarditis), dengan jangkitan meningokokus. Benzylpenicillin adalah antibiotik pilihan dalam rawatan difteria, gas gangren, leptospirosis, dan penyakit Lyme.

Bicillins ditunjukkan, pertama sekali, apabila perlu untuk mengekalkan kepekatan berkesan dalam badan untuk masa yang lama. Ia digunakan untuk sifilis dan penyakit lain yang disebabkan oleh Treponema pallidum (yaws), jangkitan streptokokus (tidak termasuk jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B) - tonsillitis akut, demam merah, jangkitan luka, erisipelas, reumatik, leishmaniasis.

Pada tahun 1957, asid 6-aminopenicillanic telah diasingkan daripada penisilin semulajadi dan pembangunan ubat semisintetik bermula berdasarkannya.

Asid 6-Aminopenicillanic adalah asas molekul semua penisilin ("teras penisilin") - sebatian heterosiklik kompleks yang terdiri daripada dua cincin: thiazolidine dan beta-laktam. Radikal sampingan dikaitkan dengan cincin beta-laktam, yang menentukan sifat farmakologi penting molekul ubat yang terhasil. Dalam penisilin semulajadi, struktur radikal bergantung kepada komposisi medium di mana Penicillium spp tumbuh.

Penisilin separa sintetik diperolehi melalui pengubahsuaian kimia dengan menambahkan pelbagai radikal kepada molekul asid 6-aminopenicillanik. Dengan cara ini, penisilin diperoleh dengan sifat tertentu:

tahan penicillinase (beta-laktamase);

Tahan asid, berkesan apabila diberikan secara lisan;

Mempunyai spektrum tindakan yang luas.

Isoxazolepenicillins (penisilin isoxazolyl, penicillinase-stabil, penisilin antistaphylococcal). Kebanyakan staphylococci menghasilkan enzim beta-laktamase tertentu (penisilinase) dan tahan terhadap benzylpenicillin (80-90% daripada strain adalah pembentuk penicillinase. Staphylococcus aureus).

Ubat antistaphylococcal utama ialah oxacillin. Kumpulan ubat tahan penicillinase juga termasuk cloxacillin, flucloxacillin, methicillin, nafcillin dan dicloxacillin, yang disebabkan oleh ketoksikan yang tinggi dan/atau keberkesanan yang rendah tidak menemui penggunaan klinikal.

Spektrum tindakan antibakteria oxacillin adalah serupa dengan benzylpenicillin, tetapi disebabkan oleh rintangan oxacillin terhadap penicillinase, ia aktif terhadap staphylococci pembentuk penicillinase yang tahan terhadap benzylpenicillin dan phenoxymethylpenicillin, serta tahan terhadap antibiotik lain.

Dari segi aktiviti terhadap cocci gram-positif (termasuk staphylococci yang tidak menghasilkan beta-laktamase), isoxazolepenicillins, termasuk. oxacillin jauh lebih rendah daripada penisilin semula jadi, oleh itu, untuk penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepada benzylpenicillin, mereka kurang berkesan berbanding dengan yang terakhir. Oxacillin tidak menunjukkan aktiviti terhadap bakteria gram-negatif (kecuali Neisseria spp.) dan anaerobes. Dalam hal ini, ubat-ubatan kumpulan ini ditunjukkan hanya dalam kes-kes di mana diketahui bahawa jangkitan itu disebabkan oleh strain staphylococci yang membentuk penicillinase.

Perbezaan farmakokinetik utama antara isoxazolepenicillins dan benzylpenicillin:

Penyerapan pantas, tetapi tidak lengkap (30-50%) dari saluran gastrousus. Antibiotik ini boleh digunakan secara parenteral (i.m., i.v.) dan secara lisan, tetapi 1–1.5 jam sebelum makan, kerana mereka mempunyai rintangan yang rendah terhadap asid hidroklorik;

Tahap pengikatan yang tinggi kepada albumin plasma (90-95%) dan ketidakupayaan untuk mengeluarkan isoxazolepenicillins dari badan semasa hemodialisis;

Bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga perkumuhan hepatik, tidak perlu menyesuaikan rejimen dos untuk kegagalan buah pinggang ringan.

Nilai klinikal utama oxacillin ialah rawatan jangkitan staphylococcal yang disebabkan oleh strain Staphylococcus aureus yang tahan penisilin (kecuali jangkitan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus yang tahan methicillin, MRSA). Perlu diambil kira bahawa strain Staphylococcus aureus yang tahan terhadap oxacillin dan methicillin adalah perkara biasa di hospital (methicillin, penisilin pertama yang tahan penicillinase, telah dihentikan). Strain Staphylococcus aureus yang diperolehi nosokomial dan komuniti yang tahan terhadap oxacillin/methicillin biasanya tahan multidrug - ia tahan terhadap semua beta-laktam lain, dan selalunya juga terhadap makrolid, aminoglycosides dan fluoroquinolones. Ubat pilihan untuk jangkitan MRSA ialah vancomycin atau linezolid.

Nafcillin lebih aktif sedikit daripada oxacillin dan penisilin tahan penisilin lain (tetapi kurang aktif daripada benzylpenicillin). Nafcillin menembusi BBB (kepekatannya dalam cecair serebrospinal mencukupi untuk rawatan meningitis staphylococcal), diekskresikan terutamanya dalam hempedu (kepekatan maksimum dalam hempedu jauh lebih tinggi daripada kepekatan serum), dan pada tahap yang lebih rendah oleh buah pinggang. Boleh digunakan secara lisan dan parenteral.

Amidinopenicillins adalah penisilin dengan spektrum tindakan yang sempit, tetapi dengan aktiviti utama terhadap enterobacteria gram-negatif. Persediaan Amidinopenicillin (amdinocillin, pivamdinocillin, bacamdinocillin, acidocillin) tidak didaftarkan di Rusia.

Selaras dengan klasifikasi yang dikemukakan oleh D.A. Kharkevich, antibiotik semisintetik julat yang luas tindakan dibahagikan kepada kumpulan berikut:

I. Dadah yang tidak menjejaskan Pseudomonas aeruginosa:

Aminopenisilin: ampicillin, amoksisilin.

II. Dadah aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa:

Carboxypenicillins: carbenicillin, ticarcillin, carfecillin;

Ureidopenicillins: piperacillin, azlocillin, mezlocillin.

Aminopenisilin adalah antibiotik spektrum luas. Kesemuanya dimusnahkan oleh beta-laktamase kedua-dua bakteria gram-positif dan gram-negatif.

Amoxicillin dan ampicillin digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Ampicillin adalah pengasas kumpulan aminopenicillin. Berhubung dengan bakteria gram-positif, ampisilin, seperti semua penisilin semisintetik, adalah lebih rendah dalam aktiviti daripada benzylpenicillin, tetapi lebih baik daripada oksasilin.

Ampicillin dan amoksisilin mempunyai spektrum tindakan yang serupa. Berbanding dengan penisilin semulajadi, spektrum antimikrob ampisilin dan amoksisilin meluas kepada strain sensitif enterobacteria, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae; Mereka bertindak lebih baik daripada penisilin semula jadi pada Listeria monocytogenes dan enterococci sensitif.

Daripada semua beta-laktam oral, amoksisilin mempunyai aktiviti paling hebat terhadap Streptococcus pneumoniae, yang tahan terhadap penisilin semula jadi.

Ampicillin tidak berkesan terhadap strain Staphylococcus spp. yang membentuk penicillinase, semua strain Pseudomonas aeruginosa, kebanyakan strain Enterobacter spp., Proteus vulgaris (indole-positif).

Ubat gabungan boleh didapati, contohnya Ampiox (ampicillin + oxacillin). Gabungan ampicillin atau benzylpenicillin dengan oxacillin adalah rasional, kerana spektrum tindakan dengan gabungan ini menjadi lebih luas.

Perbezaan antara amoksisilin (yang merupakan salah satu antibiotik oral terkemuka) dan ampicillin adalah profil farmakokinetiknya: apabila diambil secara lisan, amoksisilin diserap dengan lebih cepat dan baik dalam usus (75-90%) daripada ampicillin (35-50%), bioavailabiliti tidak bergantung pada pengambilan makanan. Amoxicillin meresap lebih baik ke dalam beberapa tisu, termasuk. ke dalam sistem bronkopulmonari, di mana kepekatannya adalah 2 kali lebih tinggi daripada dalam darah.

Perbezaan yang paling ketara dalam parameter farmakokinetik aminopenisilin daripada benzylpenicillin:

Kemungkinan pentadbiran secara dalaman;

Pengikatan yang tidak ketara kepada protein plasma - 80% aminopenisilin kekal dalam darah dalam bentuk bebas - dan penembusan yang baik ke dalam tisu dan cecair badan (dengan meningitis, kepekatan dalam cecair serebrospinal boleh menjadi 70-95% daripada kepekatan dalam darah);

Kepelbagaian pelantikan ubat gabungan- 2-3 kali sehari.

Petunjuk utama untuk menetapkan aminopenisilin adalah jangkitan saluran pernafasan atas dan organ ENT, jangkitan buah pinggang dan saluran kencing, jangkitan gastrousus, pembasmian Helicobacter pylori (amoxicillin), meningitis.

Satu ciri kesan yang tidak diingini aminopenisilin adalah perkembangan ruam "ampicillin", yang merupakan ruam makulopapular yang tidak alergi, yang cepat hilang apabila ubat dihentikan.

Salah satu kontraindikasi kepada pentadbiran aminopenisilin adalah mononukleosis berjangkit.

Simpan di tempat yang sejuk dan kering, terlindung daripada cahaya. Tarikh tamat tempoh adalah individu dan ditunjukkan dalam arahan untuk setiap ubat kumpulan penisilin.

Kami ingin menukar agama Perhatian istimewa bahawa perihalan antibiotik Penisilin dibentangkan untuk tujuan maklumat sahaja! Untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat dan terperinci tentang ubat Penisilin, kami meminta anda merujuk secara eksklusif kepada anotasi pengilang! Jangan ubat sendiri dalam apa jua keadaan! Anda pasti perlu berjumpa doktor sebelum mula menggunakan ubat!

Penisilin adalah antibiotik spektrum sempit yang diperoleh daripada kulat kulat penicillium. Sepanjang tempoh hayatnya, cendawan jenis ini mampu mensintesis pelbagai jenis penisilin, berbeza antara satu sama lain dalam komposisi kimia, serta kesannya pada tubuh manusia.

Benzylpenicillin sering digunakan dalam perubatan untuk merawat penyakit saluran pernafasan atas dan bawah.

Di samping itu, ubat ini mempunyai kepentingan sejarah yang besar, kerana kajian perubatan pertama yang dilakukan selepas penemuannya membuktikan bahawa dengan bantuan ubat ini adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya orang yang menderita jangkitan sifilis, staphylococcal dan streptokokus.

Penisilin: bahan aktif, bentuk pelepasan dan kesan rawatan dengan ubat

Antibiotik penisilin adalah ubat yang struktur kimianya berasaskan dipeptida yang terbentuk daripada bahan seperti dimetilsistein dan asetilserin.

Ramai pembaca kami secara aktif menggunakan

Perhimpunan monastik Bapa George

Ia terdiri daripada 16 tumbuhan ubatan, yang mempunyai sangat kecekapan tinggi dalam rawatan BATUK kronik, bronkitis dan batuk yang disebabkan oleh merokok.

Penisilin dikeluarkan dari tubuh manusia oleh buah pinggang, serta bersama dengan hempedu. Kandungannya dalam air kencing jauh lebih tinggi daripada kepekatan dalam darah (hampir 10 kali ganda).

Di farmasi, ubat ini dijual dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk suntikan. Terdapat juga tablet penisilin yang digunakan untuk merawat gonorea dan penyakit kelamin lain.

Maklum balas daripada pembaca kami - Natalia Anisimova

Penggunaan Penisilin mesti dibenarkan. Jika tidak, ia boleh membawa kepada akibat buruk.

Seperti mana-mana antibiotik lain, ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan yang teruk, jadi menggunakannya untuk tujuan terapeutik tanpa memastikan keselamatannya untuk pesakit adalah dilarang sama sekali.

Pertama sekali, anda perlu menjalani ujian alahan khas. Mereka dilakukan dalam dua cara.

Kaedah pertama melakukan ujian alahan melibatkan penyertaan langsung pesakit. hidup bahagian belakang Beberapa calar cetek dibuat dengan berus menggunakan pen khas (seperti semasa mengambil ujian darah). Pembantu makmal menjatuhkan sedikit ubat ke dalam luka yang terhasil.

Hasil ujian sedemikian boleh dilihat dalam kira-kira setengah jam, walaupun kadang-kadang anda perlu menunggu lebih lama. Jika kemerahan atau bengkak muncul pada permukaan yang dirawat, pesakit merasakan sensasi terbakar dan gatal yang teruk, maka ini adalah bukti alahan terhadap penisilin. Dalam kes ini, doktor perlu mencari ubat pengganti yang boleh menyembuhkan penyakit ini atau itu tanpa risiko atau bahaya kepada kesihatan pesakit.

Pilihan dua melibatkan menjalankan analisis khas darah vena. Ini tidak memerlukan kehadiran peribadi pesakit, kerana keputusan ujian alahan sedemikian disediakan dalam masa 5-7 hari dan melibatkan penggunaan reagen tertentu.

Ubat berasaskan penisilin ditunjukkan untuk pesakit dengan pelbagai patologi sistem pernafasan. Mereka sering digunakan:

untuk radang paru-paru (focal atau lobar);
untuk rawatan empiema pleura;
untuk tujuan melegakan endokarditis septik yang berlaku dalam bentuk catarrhal dan subakut;
untuk memerangi sepsis (keracunan darah);
dengan pyaemia dan septikemia;
untuk tujuan terapeutik untuk osteomielitis yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik;
untuk rawatan meningitis dengan keparahan yang berbeza-beza;
untuk tujuan melegakan penyakit berjangkit pundi hempedu dan saluran kencing;
untuk rawatan pustula pada kulit, membran mukus atau tisu lembut;
dengan sakit tekak (terutamanya purulen);
untuk melegakan gejala demam merah;
untuk tujuan perubatan dalam erysipelas;
dengan antraks;
untuk rawatan penyakit ENT yang berbeza sifat dan keterukan;
dengan actinomycosis;
untuk tujuan merawat difteria;
di penyakit ginekologi mempunyai sifat purulen atau keradangan;
untuk tujuan terapeutik untuk penyakit mata;
untuk rawatan penyakit kelamin, khususnya gonorea, sifilis;
dengan blenorrhea;
untuk rawatan bronkitis;
untuk rawatan radang paru-paru.

Rawatan dengan penisilin untuk penyakit di atas sangat berkesan, bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa anda tidak boleh mengharapkan hasil segera. Sebagai peraturan, kursus terapi adalah 5-7 hari, walaupun jika kita bercakap tentang penyakit kelamin, proses ini mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Ciri-ciri penggunaan penisilin untuk rawatan kanak-kanak dan wanita hamil

Ubat kumpulan penisilin digunakan dengan berhati-hati untuk rawatan pelbagai penyakit pada wanita semasa kehamilan, serta untuk rawatan kanak-kanak kecil.

Ia dibenarkan menggunakan ubat sedemikian hanya jika kanak-kanak itu telah mencapai umur satu tahun.

Pada usia yang lebih awal, ubat ini boleh mempunyai kesan otogenik, yang boleh menyebabkan masalah pendengaran pada bayi.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penggunaan penisilin dalam bentuk suntikan pada pesakit kecil hanya dibenarkan dalam keadaan hospital. Keputusan ibu bapa untuk mengubati sendiri boleh membawa akibat yang serius kepada anak yang sakit, jadi keseluruhan proses terapi harus dipantau dengan teliti oleh doktor yang berkelayakan. Di rumah, hanya penggunaan ubat secara lisan dibenarkan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah

Penggunaan ubat ini sama sekali dikecualikan:

Semasa mengandung.
Dalam kes intoleransi individu terhadap komponen dadah.
Dalam kes tindak balas alahan (urtikaria, asma bronkial, dll.).
Sekiranya berlaku tindak balas badan secara tiba-tiba terhadap antibiotik pelbagai sifat.

Kesan sampingan mengambil penisilin

Apabila mengambil ubat berasaskan penisilin, pesakit mesti sedar tentang bahan ini dan bagaimana badan boleh bertindak balas terhadapnya.

Pada hari-hari pertama terapi, tindak balas alahan mungkin berlaku, terutamanya pada wanita semasa kehamilan.

Dari sistem pencernaan:
- cirit-birit;
- muntah;
- loya.
Dari sisi sistem saraf pusat:
- tindak balas neurotoksik;
- penampilan gejala meningisme;
- koma;
- sawan.
Reaksi alergi terhadap ubat:
- perkembangan urtikaria;
- peningkatan suhu badan;
- penampilan ruam pada permukaan kulit, serta pada membran mukus mulut, hidung, dll.;
- eosinofilia;
- bengkak pada anggota badan atau muka.

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan di atas, kandidiasis rongga mulut atau faraj pada wanita sering diperhatikan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pesakit yang dirawat dengan Penicillin telah mengalami kejutan anaphylactic dengan hasil yang membawa maut. Sekiranya tanda-tanda keadaan sedemikian muncul pada pesakit, dia mesti diberikan adrenalin secara intravena.

Selalunya, apabila dirawat dengan ubat ini, pesakit mengalami perkembangan dysbiosis. Anomali ini disebabkan oleh fakta bahawa komponen aktif ubat tidak hanya mempengaruhi mikroorganisma patogen, tetapi juga bakteria usus yang bermanfaat.

Atas sebab ini, apabila menjalankan terapi berasaskan penisilin, adalah penting untuk mengambil titisan atau kapsul yang membantu memulihkan dan mengekalkan mikroflora usus yang normal.

Terlebih dos penisilin dan interaksinya dengan ubat lain

Jika anda mengambil ubat dalam kepekatan yang terlalu tinggi, ia boleh menyebabkan dos berlebihan, yang ditunjukkan oleh loya, muntah, dan cirit-birit yang teruk. Walau bagaimanapun, jangan panik: keadaan ini tidak mengancam nyawa pesakit.

Apabila penisilin diberikan secara intravena, hiperkalemia mungkin berkembang pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Di samping itu, jika dos yang dibenarkan melebihi apabila menggunakan ubat secara intramuskular atau intravena, pesakit mungkin mengalami sawan epilepsi. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa anomali sedemikian hanya berlaku apabila lebih daripada 50 juta unit ubat diberikan dalam satu pendekatan. Dalam kes ini, pesakit diberi barbiturat atau benzodiazepin.

Di samping itu, rawatan dengan penisilin adalah kontraindikasi dalam kes penggunaan ubat-ubatan seperti:

Tetrasiklin. Dalam kes ini, kesan bakteria menggunakan Benzylpenicillin atau Bicillin dikurangkan dengan ketara.
Aminoglikosida, kerana ia bercanggah antara satu sama lain dalam aspek fizikokimia.
Trombolytik.
Sulfonamides, yang juga mengurangkan kesan bakteria penisilin dengan ketara.
Cholestyramine mengurangkan bioavailabiliti ubat kumpulan penisilin.
Pil kawalan kelahiran.

Berdasarkan perkara di atas, pesakit mesti membuat kesimpulan yang tidak jelas bahawa adalah mustahil untuk menetapkan kursus rawatan secara bebas di mana pelbagai ubat digabungkan: tindakan sedemikian boleh menyebabkan kemudaratan teruk kepada kesihatan.

Sekiranya ubat berasaskan penisilin tertentu dikontraindikasikan untuk digunakan, doktor boleh menetapkan analognya, yang akan benar-benar selamat untuk kesihatan pesakit. Doktor sering mengesyorkan penggunaan sedemikian ubat-ubatan, Bagaimana:

Garam natrium Benzylpenicillin mempunyai kesan bakteria.
Garam kalium Benzylpenicillin.
Phenoxymethylpenicillin.
Bicillin-1, 3 dan 5.
Ampicillin.
Eficilin.
Garam natrium methicillin.

Sebelum menggunakan mana-mana ubat di atas, ujian alahan mesti dilakukan. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan komplikasi serius dan tindak balas alahan daripada menggunakan antibiotik untuk tujuan terapeutik.

gementar, tidur dan gangguan selera makan...
kerap selsema, masalah dengan bronkus dan paru-paru….
sakit kepala…
nafas berbau, plak pada gigi dan lidah...
perubahan berat badan...
cirit birit, sembelit dan sakit perut...
memburukkan lagi penyakit kronik...

Bondarenko Tatyana

Pakar projek OPnevmonii.ru

Pada awal abad yang lalu, banyak penyakit tidak dapat diubati atau sukar dirawat. Orang mati akibat jangkitan mudah, sepsis dan radang paru-paru.
Wikimedia Commons/Carlos de Paz ()
Revolusi sebenar dalam bidang perubatan berlaku pada tahun 1928, apabila penisilin ditemui. Dalam semua sejarah manusia, tidak pernah ada ubat yang telah menyelamatkan nyawa sebanyak antibiotik ini.

Sepanjang beberapa dekad, ia telah menyembuhkan berjuta-juta orang dan kekal sebagai salah satu ubat yang paling berkesan sehingga hari ini. Apakah penisilin? Dan kepada siapakah manusia berhutang penampilannya?

Apakah penisilin?

Penisilin adalah sebahagian daripada kumpulan antibiotik biosintetik dan mempunyai kesan bakteria. Tidak seperti kebanyakan ubat antiseptik lain, ia selamat untuk manusia, kerana sel kulat yang membentuknya pada asasnya berbeza daripada kulit luar sel manusia.

Tindakan ubat adalah berdasarkan perencatan aktiviti penting bakteria patogen. Ia menyekat bahan peptidoglycan yang mereka hasilkan, dengan itu menghalang pembentukan sel baru dan memusnahkan yang sedia ada.

Untuk apa penisilin?

Penisilin mampu memusnahkan bakteria gram-positif dan gram-negatif, bacilli anaerobik, gonococci dan actinomycetes.

Sejak penemuannya, ia telah menjadi ubat pertama yang berkesan terhadap radang paru-paru, jangkitan kulit dan saluran hempedu, antraks, penyakit ENT, sifilis dan gonorea.

Pada masa kini, banyak bakteria telah berjaya menyesuaikan diri dengannya, bermutasi dan membentuk spesies baru, tetapi antibiotik masih berjaya digunakan dalam pembedahan untuk merawat penyakit purulen akut dan kekal. harapan terakhir untuk pesakit meningitis dan furunculosis.

Apakah kandungan penisilin?

Komponen utama penisilin ialah kulat kulat penicillium, yang terbentuk pada produk dan membawa kepada kerosakannya. Ia biasanya boleh dilihat sebagai acuan berwarna biru atau kehijauan. Kesan penyembuhan kulat telah diketahui sejak sekian lama. Pada abad ke-19, penternak kuda Arab mengeluarkan acuan dari pelana lembap dan menyapunya pada luka di belakang kuda.

Pada tahun 1897, doktor Perancis Ernest Duchesne adalah orang pertama yang menguji kesan acuan pada babi guinea dan berjaya menyembuhkan mereka daripada tipus. Saintis itu membentangkan hasil penemuannya di Institut Pasteur di Paris, tetapi penyelidikannya tidak mendapat kelulusan pakar perubatan.

Siapa yang menemui penisilin?

Penemu penisilin ialah ahli bakteriologi British Alexander Fleming, yang berjaya mengasingkan dadah secara tidak sengaja daripada sejenis kulat.

Untuk masa yang lama selepas penemuan itu, saintis lain cuba meningkatkan kualiti ubat, tetapi hanya 10 tahun kemudian, ahli bakteriologi Howard Flory dan ahli kimia Ernst Chain dapat menghasilkan bentuk antibiotik yang benar-benar tulen. Pada tahun 1945, Fleming, Florey dan Chain menerima Hadiah Nobel untuk pencapaian mereka.

Sejarah penemuan penisilin

Sejarah penemuan ubat itu agak menarik, kerana kemunculan antibiotik itu serendipity. Pada tahun-tahun itu, Fleming tinggal di Scotland dan terlibat dalam penyelidikan dalam bidang perubatan bakteria. Dia agak kemas, jadi dia tidak selalu membersihkan tabung uji selepas ujian. Pada suatu hari, seorang saintis meninggalkan rumah untuk masa yang lama, meninggalkan hidangan Petri dengan koloni staphylococcus kotor.

Apabila Fleming kembali, dia mendapati bahawa acuan tumbuh pada mereka, dan di beberapa tempat terdapat kawasan tanpa bakteria. Berdasarkan ini, saintis membuat kesimpulan bahawa acuan mampu menghasilkan bahan yang membunuh staphylococci.

Wikimedia Commons / Steve Jurvetson () Seorang ahli bakteriologi mengasingkan penisilin daripada kulat, tetapi meremehkan penemuannya, memandangkan pembuatan ubat itu terlalu sukar. Kerja itu telah disiapkan untuknya oleh Flory dan Chain, yang berjaya menghasilkan kaedah untuk membersihkan dadah dan melancarkannya ke dalam pengeluaran besar-besaran.

Walaupun usianya yang mengagumkan, penisilin terus menjadi salah satu antibiotik yang paling biasa digunakan untuk rawatan sakit tekak. Malah sebilangan besar analog dan antibiotik keluarga lain, semasa pengasingan dan pembangunan yang mana ahli farmasi cuba untuk memintas kekurangan penisilin, tidak dapat menggantikannya daripada latihan perubatan. Penisilin untuk sakit tekak digunakan secara meluas dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, walaupun penggunaannya dikaitkan dengan beberapa kesukaran dan batasan.

Pada nota

Nama lain untuk penisilin (kebanyakannya digunakan dalam komuniti saintifik) - benzylpenicillin dan penicillin G. Dalam kes ini, sebatian seperti benzathine benzylpenicillin atau procaine benzylpenicillin, walaupun ia adalah analognya dan tergolong dalam keluarga penisilin, berbeza daripada bahan asal dalam beberapa sifat.

Model tiga dimensi molekul antibiotik pertama - penisilin

Keberkesanan penisilin untuk angina

Penisilin adalah antibiotik bakteria. Apabila ia memasuki sumber jangkitan, ia mengganggu sintesis dan pemulihan dinding sel bakteria, yang membawa kepada kematian pesat mereka. Disebabkan ini, dengan cara ini, penisilin bertindak dengan cepat, dan pesakit melihat tanda-tanda peningkatan selepas mengambilnya dalam hari pertama selepas suntikan pertama.

Pada mulanya, penisilin berkesan memusnahkan kedua-dua patogen sakit tekak - streptokokus dan staphylococcus, dan oleh itu, sejurus selepas pengenalannya ke dalam senjata doktor, ia digunakan untuk merawat sakit tekak dengan berkesan dalam semua keadaan.

Hari ini, dalam kebanyakan kes penyakit ini, staphylococcus tahan terhadap penisilin, kerana selama beberapa dekad penggunaan antibiotik ini ia telah berjaya mengembangkan daya tahan terhadapnya.

Pada masa yang sama, tonsillitis staphylococcal berlaku secara purata dalam 10% kes, dan dalam 10% lagi penyakit ini disebabkan oleh jangkitan staphylococcal dan streptokokus campuran. Ini bermakna penisilin untuk sakit tekak mungkin tidak berkesan dalam kira-kira satu daripada lima kes. Dalam situasi lain, ini juga berfungsi agak berkesan untuk orang dewasa.

Agen penyebab sakit tekak bakteria adalah streptokokus dan staphylococcus

Pada nota

Di samping itu, strain staphylococci yang sensitif terhadap penisilin kadang-kadang ditemui hari ini. Walau bagaimanapun, ini berlaku semakin kurang setiap tahun. Jika doktor mengetahui bahawa sakit tekak disebabkan oleh jangkitan staphylococcal atau campuran staphylococcal-streptokokus, untuk menetapkan penisilin dia perlu mendapatkan data mengenai sensitiviti patogen kepada antibiotik. Hanya selepas pemeriksaan sedemikian dia akan dapat mengatakan sama ada penisilin akan membantu dengan sakit tekak.

Penisilin juga berkesan dalam kes tonsillitis gonokokal atipikal. Ini adalah sebahagian sebab mengapa diagnosis itu sendiri dibuat kurang kerap daripada penyakit yang sebenarnya berlaku: sakit tekak yang disebabkan oleh gonococcus sangat serupa dengan streptokokus dan walaupun doktor membuat kesilapan dalam diagnosis, ia berjaya disembuhkan menggunakan ubat ini.

Di sesetengah negara hari ini terdapat peningkatan dalam bilangan kes di mana penggunaan penisilin tidak berjaya walaupun terhadap jangkitan streptokokus. Sebagai contoh, di beberapa bandar di Jerman, dalam 28% kes penggunaan penisilin tidak menghasilkan hasil, dan sesetengah penulis menunjukkan walaupun 35-38%, iaitu, dalam setiap kes ketiga, selepas beberapa hari penggunaan yang tidak berjaya, penisilin mempunyai digantikan dengan antibiotik lain.

Gonococcus adalah agen penyebab gonorea; jika ia masuk ke dalam tekak ia boleh menyebabkan sakit tekak gonokokus.

Selalunya, ini bukan disebabkan oleh perkembangan rintangan dalam streptokokus itu sendiri (walaupun ini diperhatikan lebih dan lebih kerap), tetapi disebabkan fakta bahawa, bersama-sama dengan streptokokus, bakteria lain terdapat di dalam tisu dalam tonsil. yang tidak menyebabkan keradangan, tetapi menghasilkan enzim yang memecah penisilin. Oleh itu, bakteria ini (biasanya staphylococci bukan patogen atau Haemophilus influenzae) melindungi agen penyebab sakit tekak daripada antibiotik.

Menariknya, semakin kerap keradangan tonsil berlaku (walaupun tidak dikaitkan dengan sakit tekak), lebih banyak bakteria kopatogen terdapat di dalamnya dan semakin besar kemungkinan penisilin tidak akan berfungsi secara khusus untuk sakit tekak.

Bagaimana untuk menentukan sama ada agen berjangkit tahan terhadap penisilin atau tidak?

Untuk mengenal pasti rintangan, sapuan lendir dari tonsil diambil dari pesakit dan pemeriksaan bakteriologi dijalankan. Berdasarkan hasil analisis, diketahui bakteria mana yang menyebabkan sakit tekak, antibiotik mana yang sensitif dan tahan terhadapnya. Pemeriksaan sedemikian mengambil masa beberapa hari, dan bila kursus yang teruk penyakit, apabila mungkin tidak ada masa, doktor biasanya menetapkan antibiotik yang mungkin bertindak walaupun pada bakteria tahan - campuran amoksisilin dengan asid clavulanic, antibiotik keluarga makrolida, dan lain-lain. Ini membolehkan anda memulakan rawatan dengan cepat dan dalam kebanyakan kes memastikan pemulihan.

Sapuan dari tonsil akan membantu menentukan dengan tepat agen penyebab sakit tekak, tetapi semasa analisisnya, dalam kebanyakan kes, penyakit itu sudah boleh disembuhkan.

Kebaikan dan keburukan penisilin

Penisilin mempunyai beberapa kelebihan, kerana ia berjaya bersaing dengan lebih banyak antibiotik moden. Antara kualiti positif ini:

Sebaliknya, tepatnya kekurangan penisilin yang memerlukan ahli farmasi untuk sentiasa berusaha untuk membangunkan analog yang lebih maju. Berikut adalah kelemahan utama penisilin:

Sifat khusus penisilin adalah penyingkiran cepat dari badan. Ia bertindak selama 3-4 jam selepas pentadbiran, selepas itu kebanyakan bahan dikeluarkan dari badan dan suntikan mesti diulang. Kadar penyingkiran ini mempunyai kedua-dua sisi positif dan negatif. Kelemahannya ialah keperluan untuk kerap mengulang suntikan (dan oleh itu keperluan untuk rawatan hospital), kelebihannya ialah keupayaan untuk menghentikan terapi dengan cepat jika kesan sampingan berlaku.

Persediaan penisilin lain, khususnya garam prokain dan benzatinnya, sebaliknya, dicirikan oleh kehadiran yang sangat lama di dalam badan, yang mana ia digunakan untuk mencegah komplikasi angina.

Persediaan penisilin

Terdapat sejumlah besar persediaan penisilin di pasaran hari ini. Pada masa yang sama, dalam cara yang berbeza Antibiotik didapati dalam dua bentuk kimia yang berbeza:

Garam kalium Benzylpenicillin;
Garam natrium benzylpenicillin.

Penisilin dijual dalam bentuk ini di farmasi.

Garam procaine dan benzatin daripada benzylpenicillin juga digunakan secara aktif, tetapi ia mempunyai farmakokinetik yang berbeza dan digunakan sebagai sebahagian daripada bicillins - ubat bertindak panjang untuk pencegahan komplikasi angina.

Berikut adalah persediaan penisilin utama:

Bicillins - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin
Capicillin;
Angincillin;
Novopen;
Cracillin;
Christacillin;
Pradupen;
Farmasilin;
Lanacillin;
Falapen...

Garam procaine penisilin digunakan dalam bicillin

…dan lain lain. Pada asasnya, semuanya adalah produk import, ada yang tidak lagi dikeluarkan hari ini. Di negara kita, garam penisilin benzine, dibungkus dalam botol khas, biasanya digunakan untuk suntikan.

Peraturan permohonan

Untuk merawat angina, persediaan penisilin diberikan secara intramuskular ke dalam otot gluteal, kadangkala secara intravena (hanya garam natrium). Dos ubat-ubatan ini untuk rawatan sakit tekak adalah sama.

Untuk angina, ia ditetapkan dalam jumlah 3-6 juta unit sehari (kira-kira 1.8-3.6 g) untuk 4-6 suntikan. Jumlah tertentu ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keparahan penyakit.

Suntikan adalah kaedah utama untuk memasukkan penisilin ke dalam badan.

Penisilin untuk angina untuk kanak-kanak ditetapkan dalam kuantiti 50-150 ribu unit per kg berat badan setiap hari. Jumlah dos dibahagikan kepada 4-6 suntikan. Sebagai peraturan, untuk kanak-kanak berumur dari enam bulan hingga 2 tahun, satu dos adalah 240-250 mg, dari 2 hingga 6 tahun - 300-600 mg, 7-12 tahun - 500-900 mg.

Semasa rawatan, adalah sangat penting untuk mengekalkan kekerapan suntikan tanpa kehilangan suntikan. Kursus umum penggunaan penisilin untuk angina hendaklah kira-kira 10-12 hari, tetapi tidak kurang daripada seminggu. Jika komplikasi disyaki, doktor boleh melanjutkan rawatan hingga 21 hari, atau menetapkan kursus profilaksis bicillin.

Pemberhentian pramatang rawatan atau suntikan yang tidak teratur penuh dengan perkembangan komplikasi angina.

Apa yang perlu dilakukan jika penisilin terhadap sakit tekak tidak membantu?

Jika penisilin jelas tidak berkesan dalam kes tertentu ia digantikan oleh antibiotik kumpulan lain - macrolides, cephalosporins, dan kadang-kadang lincosamides. Kadangkala produk berasaskan antibiotik penisilin dengan komponen tambahan - asid clavulanic atau sulbaktam - boleh berkesan. Dalam kes ini, tanda-tanda jelas tindakan penisilin harus muncul dalam masa beberapa jam, kemungkinan besar selepas 1-2 hari rawatan. Amalan menunjukkan bahawa jika rawatan berkesan bermula dalam 9 hari pertama penyakit, angina jarang sekali menjadi rumit. Sehubungan itu, apabila permohonan tepat pada masanya Ia agak boleh diterima untuk berjumpa doktor untuk cuba menyuntik penisilin, dan jika ia tidak membantu, tetapkan ubat lain.

Keselamatan, kesan sampingan dan kontraindikasi

Kesan sampingan utama selepas menggunakan penisilin adalah alahan, dan dalam beberapa kes ia boleh menjadi sangat teruk. Mereka biasanya menunjukkan diri mereka dengan set gejala berikut:

Ruam kulit di seluruh badan;
Bronkospasme;
Peningkatan suhu;
Eosinofilia.

Model eosinofil, sejenis sel darah yang membantu badan melawan bakteria

Juga, apabila dirawat dengan penisilin, pelanggaran adalah mungkin. kadar degupan jantung(garam kalium boleh menyebabkan serangan jantung, garam natrium boleh menyebabkan penurunan dalam fungsi pengepaman miokardium). Garam kalium juga kadangkala menyebabkan hiperkalemia.

Jika sebarang kesan sampingan yang ketara berlaku, penisilin biasanya digantikan dengan antibiotik daripada kumpulan lain.

Semasa kehamilan, penisilin boleh ditetapkan oleh doktor jika penggunaan antibiotik selanjutnya akan diteruskan di bawah pengawasannya. Doktor mesti menilai dengan betul keseimbangan antara risiko ubat yang menjejaskan janin dan bahaya sakit tekak itu sendiri. Penisilin melepasi halangan plasenta, tetapi pengaruh negatif tidak menjejaskan janin. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, penggunaan penisilin sejati boleh meningkatkan aktiviti kontraktil rahim dan menyebabkan risiko pengguguran spontan. Penisilin lain - amosicillin, ampicillin - lebih selamat.

Sebagai peraturan, apabila menggunakan penisilin, tidak perlu memindahkan anak ke susu formula

Penyusuan susu ibu biasanya tidak terganggu manakala penisilin digunakan semasa penyusuan. Penisilin meresap ke dalam susu ibu, dan dengannya ke dalam saluran pencernaan kanak-kanak, tetapi kerana ia tidak diserap dari saluran gastrousus, ia tidak mempunyai kesan sistemik pada badan bayi. Dalam kes dysbacteriosis, doktor boleh menggantikan penisilin itu sendiri atau menetapkan cara kanak-kanak untuk memulihkan mikroflora usus.

Pada kanak-kanak sendiri, penisilin untuk sakit tekak boleh digunakan sejak lahir, tetapi hanya di bawah pengawasan ketat doktor. Dalam kes ini, ia tidak memasuki perut dan usus dan, oleh itu, jarang menyebabkan alahan dan dysbiosis.

Peraturan pilihan: bila untuk menetapkan penisilin dan bila untuk menetapkan antibiotik lain

Tablet berasaskan Josamycin - alternatif kepada suntikan penisilin

Hari ini, di seluruh dunia, suntikan penisilin semakin digantikan dengan mengambil tablet dan ubat oral lain berdasarkan analognya - amoxicillin, ampicillin - serta antibiotik kumpulan lain - cefadroxil, erythromycin, josamycin. Ini dilakukan terutamanya untuk sakit tekak pada kanak-kanak, supaya tidak menimbulkan trauma jiwa mereka dengan suntikan yang menyakitkan dan tidak menyebabkan ketakutan kepada doktor. Juga, doktor mungkin lebih suka antibiotik lain untuk sakit tekak daripada penisilin atas sebab-sebab berikut:

Sebaliknya, doktor lebih suka menetapkan penisilin sendiri untuk angina dalam situasi berikut:

Kesimpulan:

Penisilin sering digunakan untuk angina dan, apabila ditetapkan oleh doktor, dalam kebanyakan kes boleh menyembuhkan penyakit;
Penisilin hanya boleh digunakan melalui suntikan. Anda tidak boleh "meminumnya";
Dos dan tempoh rawatan dengan penisilin hanya ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira keterukan penyakit dan keadaan pesakit.

Arahan penisilin untuk menggunakan dos suntikan. Arahan khas untuk digunakan

Penisilin: bahan aktif, bentuk pelepasan dan kesan rawatan dengan ubat

Petunjuk untuk penggunaan penisilin

Ciri-ciri penggunaan penisilin untuk rawatan kanak-kanak dan wanita hamil

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah

Kesan sampingan mengambil penisilin

Terlebih dos penisilin dan interaksinya dengan ubat lain

Penisilin ® - apakah itu?

Kumpulan farmakologi penisilin ®

Bentuk dos Penisilin ®

Resipi Penisilin ® dalam bahasa Latin

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan penisilin ®

Dos dan arahan untuk penggunaan garam natrium penisilin ® dalam ampul (suntikan)

Ciri-ciri penggunaan penisilin ®

Alahan kepada penisilin ® dan kesan sampingan lain daripada penggunaan

Apakah penisilin?

Untuk apa penisilin?

Apakah kandungan penisilin?

Siapa yang menemui penisilin?

Sejarah penemuan penisilin

Keberkesanan penisilin untuk angina

Kebaikan dan keburukan penisilin

Persediaan penisilin

Peraturan permohonan

Keselamatan, kesan sampingan dan kontraindikasi

Peraturan pilihan: bila untuk menetapkan penisilin dan bila untuk menetapkan antibiotik lain

Video: Bagaimanakah doktor memilih antibiotik?