Hoe chronische of acute appendicitis bij kinderen te identificeren. De eerste tekenen die de ontwikkeling van blindedarmontsteking bij kinderen signaleren

Als een kind klaagt over buikpijn, misselijkheid of braken, kan dit een eenvoudige vergiftiging zijn of meer ernstige ziekte bijvoorbeeld blindedarmontsteking. Alleen ervaren arts zal bezorgen nauwkeurige diagnose en zal het probleem van de noodzaak van een operatie oplossen. Het is erg moeilijk om de symptomen van blindedarmontsteking zelfstandig te herkennen, omdat kinderen hun eigen kenmerken hebben en er vaak een atypisch beloop wordt waargenomen.

Deze ziekte komt voor in verschillende leeftijdscategorieën, kinderen zijn het meest vatbaar school leeftijd(8-15 jaar), kleuters en zuigelingen worden hierdoor veel minder vaak ziek anatomische kenmerken gebouwen spijsverteringssysteem.

De exacte oorzaak van acute appendicitis is onbekend, we kunnen het optreden ervan alleen met een aantal factoren associëren. De wormvormige appendix heeft zijn eigen bloedtoevoer en innervatie; de ​​ontstekingsreactie wordt veroorzaakt door verstopping van zijn lumen. Fecale stenen, wormen, buitenlandse lichamen(fruitzaden, zaden), vergrote lymfeklieren kunnen de uitstroom van bloed uit het orgaan verstoren. Als gevolg hiervan vermenigvuldigt het zich pathogene microflora Er wordt schade aan de wanden waargenomen, eerst alleen aan de oppervlakkige ballen, later wordt de ontsteking etterig van aard, orgaanruptuur is mogelijk met de ontwikkeling van peritonitis.

Blindedarmontsteking in jeugd Het verloopt veel sneller: als bij een volwassene deze stadia 2-3 dagen duren, dan vordert de ziekte bij een kind binnen een paar uur aanzienlijk. Daarom is het noodzakelijk om de eerste symptomen zo vroeg mogelijk te herkennen en een arts te raadplegen.

Verhoog het risico op het ontwikkelen van een acute appendix:

• Overmatige consumptie van voedsel, vooral zaden en fruit met zaden.
• Aanwezigheid van wormen. Naast problemen met de spijsvertering en ontlasting, kunnen helminten, vooral grote, zich in ballen verzamelen en het lumen van de appendix blokkeren.
• Constipatie veroorzaakt de vorming van fecale stenen.
• Ziekten gastro- darmkanaal zijn aanvullende factoren.

Ziekten bij jonge kinderen

Tot de leeftijd van 3 jaar is de ziekte zeldzaam. De wormvormige appendix is ​​breed en kort, waardoor de darminhoud daar niet lang blijft hangen en het risico op verstopping minimaal is. Voeding moedermelk of gemalen pappen, soepen hebben een positief effect op de motoriek, zorgen voor normale microflora. De lymfeklieren appendices zijn onderontwikkeld en kunnen geen obstructie veroorzaken. Aangeboren afwijkingen van het maag-darmkanaal kunnen de ziekte op deze leeftijd veroorzaken.

Tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen kinderschoenen moeilijk te herkennen, de ziekte manifesteert zich atypisch, dus je moet alert zijn op eventuele veranderingen. U moet op uw hoede zijn voor:

1. Huilen, schreeuwen van een kind, nare droom, spanning. Zo manifesteert de baby zich pijn syndroom. De symptomen van blindedarmontsteking worden intenser bij het voeden, het verwisselen van kleding of wanneer de positie van het lichaam verandert.

2. Kinderen kiezen een houding die hen verlichting geeft.

3. Weigering om te eten, verminderde eetlust.

4. Braken kan 4-5 keer voorkomen, maar brengt geen verlichting.

5. Dunne ontlasting, pijn bij het plassen. Het kind trekt een grimas als hij naar het toilet wil.

6. De temperatuur loopt vaak op tot 40 °C.

Algemene symptomen

Acute of chronische appendicitis gaat altijd gepaard met pijn, waarvan de lokalisatie afhankelijk is van de locatie wormvormig aanhangsel. Slechts in 40% van de gevallen bevindt het zich op een typische locatie en kan duidelijk worden vastgesteld dat de rechter iliacale regio pijn doet.

• Soms ongemak waargenomen in de onderrug, lies. Dit is de retrocecale lokalisatie van het proces.
• Bij bekkenplaatsing straalt de pijn uit naar de buik.
• De appendix kan het rechter hypochondrium bereiken, in welk geval de symptomen lijken op cholecystitis.

Een karakteristiek kenmerk is de beweging van pijn. In eerste instantie kan het kind naar het navelgebied wijzen, dit geeft het beginstadium van de ziekte aan, maar als het rechter iliacale gebied pijn doet, verergert de aandoening en is het noodzakelijk om onmiddellijke interventie arts Dit symptoom van blindedarmontsteking bij kinderen van 3-5 jaar oud is moeilijk te identificeren, omdat ze niet duidelijk kunnen bepalen waar het ongemak meer uitgesproken is; ze wijzen altijd naar de navel.

Het spijsverteringsorgaan wordt aangetast, dus tekenen van blindedarmontsteking zijn onder meer misselijkheid en braken, wat geen verlichting brengt. Op oudere leeftijd is dit vaak één keer, op jongere leeftijd is dit 5-6 keer per dag. Ontlastingsstoornissen kunnen diarree of obstipatie zijn. Bij oudere mensen is, net als bij volwassenen, een vertraagde stoelgang typisch; bij zuigelingen is dat wel het geval losse stoel.

De temperatuurstijging is afhankelijk van de ernst van de ziekte, de verspreiding van ontstekingen en de aandoening immuunsysteem lichaam. IN beginfases Dit zijn subfebriele indicatoren; in etterende, gangreneuze vormen bereikt de temperatuur 40 ° C.

Deze symptomen duiden op blindedarmontsteking, ze moeten ouders waarschuwen en hen dwingen te bellen ambulance. De verslechtering van de toestand bij kinderen treedt immers zeer snel op; hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe beter de prognose voor herstel.

Diagnostiek

De arts richt zich eerst op de klachten, doet onderzoek en verwijst vervolgens door voor aanvullend laboratorium- en instrumenteel onderzoek.

Hoe blindedarmontsteking herkennen? Om dit te doen, gebruikt de arts een bepaald schema om de ziekte niet te missen:

1. Klachten: pijn in de buik, bij de navel of rechts iliacale regio, misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen, koorts.

2. Objectief onderzoek: tong bedekt met witte coating, geforceerde positie op de zijkant met geadduceerde benen, pijn verergert bij positieverandering.

3. Spanning van de buikspieren, soms plankvormig, scherp pijnlijk bij palpatie. Valse spierspanning kan verschijnen als defensieve reactie, het resultaat van angst. Herhaal in dit geval de procedure wanneer het kind in slaap valt. Als de oorzaak een ontsteking is, zal de maag zelfs tijdens de slaap hard zijn.

4. Specifieke signalen controleren. Als u scherp drukt en vervolgens loslaat in het rechter iliacale gebied, zal de pijn intenser worden (dit is het Shchotkin-Blumberg-symptoom). Als u op uw linkerzij ligt, wordt het ongemak aan de rechterkant sterker. Geeft acute pijn aan de appendix aan wanneer u probeert te buigen rechter been in het kniegewricht.

5. Algemene analyse bloed bevestigt de aanwezigheid ontstekingsreactie. Leukocyten reageren als eersten, de SOE neemt toe, maar deze indicatoren veranderen niet altijd. In sommige gevallen kunnen de leukocyten normaal of licht verhoogd zijn.

6. Urineonderzoek kan rode bloedcellen, witte bloedcellen en bacteriën onthullen. De reactie is vooral uitgesproken wanneer de appendix zich in het bekken bevindt. Het ontstekingsproces verspreidt zich naar de blaas en urineleiders, waardoor de urine verandert.

7. Voor differentiële diagnose in geval van appendicitis bij adolescenten, vooral bij meisjes, wordt een gynaecoloog uitgenodigd om te raadplegen.

8. Echografie zal acute en chronische appendicitis aan het licht brengen. Deze methode brengt geen blootstelling aan straling met zich mee, is pijnloos en vereist geen extra voorbereiding. De volgende symptomen helpen de ziekte te herkennen:

• De wanddikte is groter dan 3 mm.
• Verhoogd volume van het aanhangsel.
• De echogeniciteit neemt toe.
• De ontstekingsreactie kan zich uitbreiden naar het omentum; het zal opgezwollen zijn, met een dubbele contour.

Echografie – optimale methode detectie van blindedarmontsteking bij kinderen. Misschien niet de meest informatieve, maar wel veilig.

9. Computertomografie – aanvullend onderzoek om de locatie te verduidelijken, de aanwezigheid van complicaties, wat de operatie zal vergemakkelijken. Voor jongere leeftijd Dit is een grote stralingsdosis en het gebruik ervan is ongewenst. Voor appendicitis bij een kind van 7 jaar of ouder is het gebruik van CT toegestaan ​​na beoordeling van de balans tussen schade en voordeel.

Kenmerken van therapie

Als u ook maar lichte buikpijn of andere symptomen ervaart, moet u een arts raadplegen. De aandoening kan snel verslechteren en complicaties zijn zeer gevaarlijk. Daarom is het noodzakelijk om te weten hoe blindedarmontsteking zich manifesteert en wat u moet doen voordat de ambulance arriveert.

Thuis mag u nooit een verwarmingskussen gebruiken, omdat dit leidt tot de verspreiding van infecties en het scheuren van de appendix veroorzaakt. Het is ook onwenselijk om pijnstillers en krampstillers te nemen. Ze vervagen de symptomen en maken het voor de arts moeilijker om een ​​diagnose te stellen.

De tactieken voor de behandeling van blindedarmontsteking worden door de chirurg gekozen, omdat de belangrijkste methode een operatie is. Als de appendix ongecompliceerd is, is een kleine incisie (een paar centimeter) voldoende, waardoor de appendix met behulp van een laparoscoop wordt verwijderd. De interventie is minimaal, na een week keert het kind terug naar zijn normale leven en beperkt het de fysieke activiteit. In geval van peritonitis of ernstig beloop besluit de chirurg de incisie te verbreden, dan zal de revalidatie langer duren.

De chronische vorm vereist specialistisch toezicht. Als de symptomen zelden voorkomen, is een operatie niet altijd geïndiceerd; conservatieve behandeling is mogelijk. Ouders moeten al weten hoe ze de ziekte kunnen herkennen vroege stadia om tijdig hulp te bieden. Hoewel de exacte oorzaken van acute appendicitis onbekend zijn, zijn er verschillende manieren om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt. Gebalanceerd dieet Naleving van hygiëneregels, goede immuniteit en beheersing van helminten zullen ontsteking van de appendix voorkomen.

Ontsteking van de appendix, of appendicitis, is een veel voorkomende pathologie van de appendix van de blindedarm. Het is gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen medische instelling met behulp van speciale apparatuur, maar gewone ouders thuisomgeving je moet het niet alleen weten algemene tekenen ontstekingen, maar ook fysiologie, etiologie, soorten complicaties, diagnostische technieken en, belangrijker nog, een algoritme van acties voor vermoedelijke appendicitis.

De meeste symptomen die kenmerkend zijn voor blindedarmontsteking kunnen gemakkelijk worden toegeschreven aan een aantal andere kinderziekten. Maar de meeste van hen, zoals: gastritis, voedselvergiftiging, otitis, ARVI, ouders behandelen het liever zelf.

In de tussentijd acute blindedarmontsteking bij kinderen ontwikkelt het zich anderhalf keer sneller dan bij volwassenen, en uitstel heeft de meest ernstige gevolgen.

Volgens statistieken ondergaat ongeveer 15% van de kinderen onder de 15 jaar een operatie om een ​​ontstoken appendix te verwijderen. Kinderen van 2 tot 3 jaar, 7 tot 8 jaar en 12 tot 15 jaar zijn het meest vatbaar voor de ziekte. IN adolescentie Vooral meisjes lopen vaak risico.

De meeste artsen associëren de ontwikkeling van pathologie om verschillende redenen met besmetting en verstopping van het appendixkanaal. Dit risico neemt toe naarmate de leeftijd van jonge patiënten toeneemt.

IN vroege leeftijd De reden hiervoor zijn nieuwe producten voor het lichaam van de baby, maar ook vuil en andere mechanische deeltjes die vanaf de kindertijd de darmen binnendringen, wanneer kinderen hun tanden knippen en allerlei voorwerpen in hun mond stoppen. Volgens de beroemde arts Dr. Komarovsky zouden ouders van kinderen jonger dan 5 jaar banger moeten zijn voor appendicitis bij kinderen, omdat het risico op complicaties groter is, maar het tegenovergestelde gebeurt. Er zijn voorwaarden voor ontsteking van de appendix tijdens stress, ernstig fysieke activiteit, verwondingen en vallen.

De oorzaak kan ook een tumor, een aangeboren afwijking (verdraaiing, buiging) of een infectie zijn. Dit is mogelijk indien beschikbaar infectie darmen of chronisch ontstekingsziekte.

Veel artsen merken op dat verstopping van het appendixkanaal verband kan houden met de volgende mechanische vulstoffen:

• fecale steen;
• wormen;
• bloedproppen gevormd als gevolg van een hematoom.

Classificatie van blindedarmontsteking bij kinderen

1. Afhankelijk van de aard van de ziekte is deze onderverdeeld in acute en chronische appendicitis.

Acute blindedarmontsteking

Het ontwikkelt zich zeer snel, waardoor de toestand van het lichaam al op de tweede dag van de ziekte op een kritiek punt komt. Dit is de meest voorkomende vorm van de ziekte.

Chronische blindedarmontsteking

Dit is een traag huidig ​​type ziekte. Bij deze ziekte klaagt de patiënt van tijd tot tijd over buikpijn, die soms verandert acute aanvallen gepaard gaand met misselijkheid, braken en koorts.

Na enige tijd neemt de aanval af en kan het kind alleen maar ongemak voelen zeurende pijn bij palpatie van de buik.

1. Vanwege de verscheidenheid aan posities waarin de spijsverteringsorganen zich in het lichaam bevinden, is blindedarmontsteking verdeeld in typische en atypische typen.

Typische blindedarmontsteking

Typisch is een ontsteking van de appendix, die zich in het rechter iliacale gebied bevindt en soepel afdaalt naar het bekken. In deze positie wordt het bij meer dan 80% van de mensen in het lichaam aangetroffen.

Atypische appendicitis

Retrocecale appendicitis is de meest voorkomende vorm van atypische ontsteking en komt voor in ongeveer de helft van de gevallen. De bijlage bevindt zich in het gebied rechternier urineleider en lumbale spieren kunnen er nauw bij passen.

Pijn met deze locatie van het proces is mild in vergelijking met de typische vorm, gelokaliseerd aan de rechterkant heup gewricht Ook komt het pijnpunt vaak voor in de onderrug en de lies. Dit kan kreupelheid veroorzaken, omdat de pijn toeneemt bij beweging en het pijnlijk kan zijn voor het kind om op zijn voet te stappen.

De bekkenlocatie komt half zo vaak voor als het vorige type atypische locatie van de appendix.

De locatie van het proces onder de lever wordt gekenmerkt door pijn in het levergebied.

Soms is de pijn bij kinderen op zulke plaatsen gelokaliseerd dat het diagnosticeren van de ziekte erg moeilijk is. Het kind kan pijn in de rug voelen, blaas, in de maag. Kinderen jonger dan 5-7 jaar kunnen mogelijk niet precies bepalen waar de maag pijn doet.

1. Er is ook een classificatie volgens het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Elke pathologie ontwikkelt zich langs een individueel pad, en dat is helemaal niet nodig de ziekte zal overgaan door alle stadia. Een operatie kan de ziekte in een vroeg stadium tijdig stoppen.

Catarrale

Het meest voorkomende type acute appendicitis, deze vorm is de mildste en kent in de regel geen complicaties tijdens het normale verloop van de operatie. Deze vorm houdt ongeveer de eerste 12 uur van de ontsteking aan. Vervolgens verandert het in een flegmonisch type, wat gepaard gaat met een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Flegmonisch

Dit is de destructieve fase die na de catarrale fase komt. Het duurt nog ongeveer een dag. Op dit moment raken alle weefsels van de appendix ontstoken. Het mesenterium (het orgaan dat delen van de darm aan de achterkant van het buikvlies bevestigt) zwelt op en de ziekte verspreidt zich naar de wand buikholte.

Gangreneus

Het treedt op de tweede of derde dag op, afhankelijk van de snelheid van de ontwikkeling van de ontsteking, en komt tot uiting in necrose van de wanden van de appendix.

Empyeem

Empyeem is het gevolg van verstopping van de appendix door mechanische suspensies of door weefsellittekens, waardoor pus zich ophoopt in de appendix en weefselontsteking optreedt. Op een positieve noot is de isolatie van de appendix van andere delen van de buikholte.

Geperforeerde vorm

Dit is een breuk van de wand van de appendix en de uitbarsting van de inhoud ervan in de buikholte. In dit stadium is de dood mogelijk.

Symptomen van blindedarmontsteking bij een kind

• Buikpijn is het allereerste en karakteristieke teken van ontsteking. Aanvankelijk is de pijn gelokaliseerd in het midden van de buik, waarna deze, met de typische locatie van de appendix, naar het rechterondergedeelte van de buik beweegt, waar de appendix zich meestal bevindt. Bij kinderen met een atypische opstelling van de darmkanaalorganen kan pijn, afhankelijk van het type locatie, verschijnen in de linker onderbuik, of in de rug, of in de schaamstreek. Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke pijn een gevolg kan zijn van de ontwikkeling van appendicitis.
• Koorts is een symptoom dat gepaard gaat met elke ontsteking en dat bij kinderen intenser wordt waargenomen dan bij volwassenen. Bij kinderen stijgt de temperatuur in het catarrale stadium tot 38 graden en hoger, en wanneer de ziekte zich tot ernstigere stadia ontwikkelt, kan deze zelfs 41 graden bereiken, wat op zichzelf dodelijk is.

–VOETNOT— Acute buikpijn, die bij kinderen gepaard gaat met een sterke temperatuurstijging, is al voldoende reden voor onmiddellijk contact met medische professionals.

• De ontlasting van de patiënt is in de meeste gevallen vloeibaar en gaat gepaard met winderigheid. In zeldzame gevallen wordt het waargenomen omgekeerde werking – .
• Staat van de taal. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, begint de tong geleidelijk bedekt te raken met een witte coating, aanvankelijk alleen aan de basis, en verspreidt zich geleidelijk naar de punt. In het gangreneuze stadium is de tong volledig bedekt met een witte coating en wordt een droge mond waargenomen.
• Misselijkheid en overgeven. Kinderen zijn erg gevoelig voor irritatie van de slijmvliezen, dus de ontwikkeling van appendicitis gaat vaak gepaard met constante misselijkheid en braken, resulterend in uitdroging en bedwelming van het lichaam.
• Plassen. Met de bekkenlocatie van de appendix kan er sprake zijn van frequente drang aan het plassen. Maar dit symptoom is helemaal niet verplicht.
• Bij deze ziekte is de pols snel.

Leeftijdsgebonden manifestaties van appendicitis bij kinderen

Afhankelijk van de leeftijd van kinderen zijn hun ziekteperceptie en gedragstendensen verschillend aanzienlijke verschillen, wat niet verrassend is. De symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen van 10 jaar oud zijn bijvoorbeeld niet alleen extern, zoals bij zuigelingen; patiënten kunnen ze in detail beschrijven, wat nuttig is bij de diagnose.

Ontsteking van de appendix bij kinderen jonger dan 3 jaar

Bij kinderen tot drie jaar Manifestaties van blindedarmontsteking worden voornamelijk beoordeeld op basis van uiterlijke tekenen en symptomen, aangezien kinderen op deze leeftijd vrijwel niets kunnen zeggen over hun welzijn.

Kenmerkende tekenen van de aanwezigheid van pathologie zijn het gebrek aan eetlust, slapeloosheid of intermitterende baby's onrustige slaap, huilen.

Als de baby kalm is, ligt hij stil, omdat bewegingen pijn veroorzaken.

Symptomen van blindedarmontsteking bij kinderen van 5-7 jaar

Op deze leeftijd hebben kinderen al het vermogen om een ​​dialoog te voeren over hun welzijn, ze kunnen reageren op de acties van volwassenen en commentaar geven op hun sensaties tijdens palpatie. Hoewel het voor een kind niet altijd mogelijk is om zijn gevoelens te begrijpen, vooral tegen de achtergrond van algemene malaise, verergerd door een stoornis van het spijsverteringsstelsel en hoge koorts.

Het gedrag van het kind komt neer op proberen te gaan liggen en een houding te vinden waarin buikpijn tot een minimum wordt beperkt. Het is waar dat het behoorlijk moeilijk kan zijn om een ​​kind te dwingen volwassenen een onderzoek en diagnose te laten uitvoeren, omdat het kind begrijpt dat dit hem pijn zal doen.

Kenmerken van blindedarmontsteking bij kinderen jonger dan 12 jaar

Volgens statistieken, grootste aantal Operaties bij kinderen onder de 15 jaar vinden plaats op de leeftijd van 10–12 jaar. Dit wordt verklaard door het feit dat de darmen van kinderen en adolescenten nog niet volwassen zijn; ze zijn langer en daarom gevoeliger voor krommingen en verdraaiingen. Bovendien ervaren kinderen op deze leeftijd een gebrek aan hygiëne, en dit alles tegen de achtergrond van de voorbereiding van het lichaam op de puberteit en hormonale veranderingen, wat het immuunsysteem en de toestand van de darmmicroflora beïnvloedt.

Blindedarmontsteking bij tieners

Blindedarmontsteking bij tieners komt bij meisjes bijna twee keer zo vaak voor als bij jongens.

Bij jongens kan de ziekte worden verward met gastritis of een andere ziekte van het maag-darmkanaal urogenitaal systeem. Maar in al deze gevallen is een bezoek aan een arts geïndiceerd, waardoor de arts tijdig de juiste diagnose kan stellen.

Voor meisjes is alles veel ingewikkelder. In de adolescentie, tegen de achtergrond van de puberteit, bij het begin of vóór het begin van de menstruatie bij meisjes, scherpe pijnen onderbuik. Deze aandoening kan enkele dagen aanhouden, en daarom kan een ontsteking van de appendix zich eenvoudig vermengen met deze pijnen en pas worden opgemerkt bij het begin van ernstige stadia van de ziekte.

Daarom moeten ouders het welzijn van meisjes nauwlettend in de gaten houden en, als zich andere symptomen voordoen die kenmerkend zijn voor blindedarmontsteking, onmiddellijk alarm slaan.

Hoe herken je een ontsteking van de appendix vanaf 15 jaar?

Bij adolescenten ouder dan 15 jaar manifesteert appendicitis zich met dezelfde symptomen als bij volwassenen. De verschillen in symptomen zijn als volgt:

• De temperatuur is veel lager: 37 graden in de vroege stadia van de ziekte en 38 graden in de latere stadia.
• Misselijkheid kan episodisch zijn en één of twee keer braken.

Diagnose van blindedarmontsteking

Diagnostische methoden thuis

Bij het onderzoeken van een patiënt kan een arts gebruik maken van diverse technieken diagnostiek waarvoor geen speciale apparatuur nodig is, wat betekent dat ouders sommige ervan zelfstandig kunnen gebruiken als dit het kind niet schaadt.

Bijvoorbeeld een methode genaamd "Dieulafoy's Triad". Bij het onderzoeken en palperen van het rechter iliacale gebied let de arts op drie tekenen van blindedarmontsteking: pijn bij het indrukken en bij het loslaten, spierspanning en speciale gevoeligheid (hyperesthesie). Met behulp van deze methode kan blindedarmontsteking worden gediagnosticeerd met een waarschijnlijkheid van 99%.

Medische diagnostiek

Op de ziekenhuisafdeling wordt bloed afgenomen om de aanwezigheid van een ontstekingsproces vast te stellen, evenals een urinetest om nierproblemen te diagnosticeren.

Bovendien gebruiken ze instrumentele methoden diagnostiek, zoals echografie, laparoscopie, radiografie, fluoroscopie, irrigoscopie.

Behandeling van appendicitis bij kinderen. Operatie

In werkelijkheid, de enige methode behandeling van ontstekingen is chirurgisch verwijderen proces.

Soms zijn er gevallen waarin een acute ontsteking vanzelf verdwijnt als de oorzaak van de ontsteking op de een of andere manier zichzelf heeft geëlimineerd tijdens het catarrale stadium van de ziekte. Maar de statistieken van dergelijke gevallen zijn verwaarloosbaar, dus het heeft geen zin erop te hopen. Inactiviteit is dodelijk.

Bij een operatie wordt de operatie om het proces te stoppen als een van de gemakkelijkste beschouwd.

Maar als het wordt gestart, kan de operatie om blindedarmontsteking met complicaties te verwijderen een van de moeilijkste in de chirurgische praktijk worden.

Moderne chirurgie houdt in endoscopische methode verwijdering van de bijlage. Bij dit type interventie is de incisie in het lichaam minder dan 3 centimeter, zijn bloedverlies en weefselschade minimaal en is de kans op complicaties vrijwel geëlimineerd. Toegegeven, dit type operatie is vooral geïndiceerd in het catarrale stadium van de ziekte. Als de ziekte zich heeft verspreid, zijn drastische maatregelen nodig om de gevolgen ervan te stoppen.

Hoe u uw kind thuis kunt helpen

Allereerst wachten medische werkers Het doel is de patiënt geen schade te berokkenen en de mogelijke gevolgen tot een minimum te beperken.

Daarom, om niet te vervagen klinisch beeld ziekten mag u uw kind geen medicijnen geven, vooral geen pijnstillers, omdat de hoofdarts daar een afspraak voor heeft eerste onderzoek- Dit is palpatie van de buikholte, waarbij het noodzakelijk is om te begrijpen hoe het zieke lichaam reageert op de acties van de arts. U mag geen verwarmingskussens op uw buik aanbrengen en dit ook niet doen traditionele methoden geneesmiddel.

Het belangrijkste om te doen is om de patiënt rust te geven in rugligging.

Complicaties van appendicitis bij kinderen

Complicaties van deze ziekte kan in twee situaties voorkomen: bij afwezigheid tijdige diagnose en behandeling, evenals postoperatieve periode om verschillende redenen, van medische nalatigheid tot fysiologische kenmerken en gevolgen van andere ziekten van het lichaam.

Complicaties van appendicitis omvatten ziekten zoals: diffuse en lokale peritonitis, leverabcessen, sepsis, perforatie van de appendix, infiltraat, verschillende tromboflebitis. Dergelijke complicaties leiden vaak tot de dood van de patiënt, of tot de dood van de patiënt in het gunstigste geval, tot maanden en jaren van herstel van het lichaam.

Preventie van blindedarmontsteking

Er zijn geen maatregelen die kunnen worden genomen om enige betrouwbare bescherming tegen deze ontsteking te bieden. Er zijn echter een aantal tips die u kunt volgen om ervoor te zorgen dat uw gedrag de ziekte niet veroorzaakt.

Allereerst moet u controleren wat uw kind eet. Gezonde voeding is de sleutel tot de gezondheid, omdat de immuniteit van een kind een belangrijke rol speelt in de strijd tegen eventuele ziekten en ontstekingen.

Mensen zeggen dat het eten van zonnebloempitten samen met de schil verstopping van de aanhangselkanalen kan veroorzaken. Daar zit een rationele korrel in, omdat er in Spanje statistische onderzoeken zijn uitgevoerd. Het bleek dat een hoog percentage kinderen dit product at de dag voordat ze in het ziekenhuis werden opgenomen.

Ook moet, indien mogelijk, worden vermeden stressvolle situaties, verwondingen en kneuzingen, voer onmiddellijk therapie en preventie tegen wormen uit.

Conclusie

Concluderend moet worden opgemerkt dat er geen manier is om de ontwikkeling van appendicitis bij een kind absoluut uit te sluiten, maar er zijn aanwijzingen om de kansen te vergroten om dit te vermijden. Hoe dan ook, als u plotseling vermoedt dat uw zoon of dochter een ontsteking heeft ontwikkeld, maakt het niet meer uit wie de schuldige is of wat de reden is. Het enige belangrijke is dat je weet wat je moet doen. Dit is wat u moet doen: bel onmiddellijk een ambulance.

De bezorgdheid van volwassenen over de problemen van kinderen moderne mogelijkheden Medicijnen geven de behandeling van blindedarmontsteking in bijna 99 procent van de gevallen een positieve prognose. Dit betekent dat alles in onze handen ligt.

Appendicitis bij kinderen is een ontstekingsziekte van de appendix die tot de blindedarm behoort. Pathologie treedt op als gevolg van verzwakte immuniteit, slechte voeding, onderkoeling of schade aan het lichaam door virussen. Haar karakteristieke symptomen rechtstreeks verband houden met de leeftijd van het kind.

Tot de leeftijd van 3 jaar blijft het lumen van de appendix erg klein, waardoor kinderen jonger dan 1 jaar zelden last hebben van blindedarmontsteking.

Vanaf de kindertijd begint de structuur van de appendix geleidelijk het uiterlijk van een volwassene te benaderen. Acute appendicitis met kleine klinische afwijkingen treedt op van 7 tot 12 jaar. B puberteit De ziekte bij een kind verloopt op dezelfde manier als bij een volwassene.

Vormen van appendicitis bij kinderen

Tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen worden uitgedrukt afhankelijk van de vorm van de pathologie. Chirurgen verdelen acute ontstekingen in verschillende typen:

1. Catarrale, gekenmerkt door matige ontsteking en zwelling van de slijmvliezen van het peritoneum. Deze vorm komt het meest voor in medische praktijk worden de symptomen ervan waargenomen bij 80% van de patiënten van elke leeftijd.
2. Flegmonisch. In deze vorm zijn alle lagen van de appendix bij het proces betrokken. Binnenin is de appendix gevuld met pus, er verschijnen kleine puisten op het oppervlak.
3. Gangreneus. In dit stadium sterven de wanden van de appendix af en vallen de weefsels uiteen.
4. Probodny. Het ergste scenario is wanneer de appendix barst.

Chronische appendicitis bij kinderen is zeldzaam.

Vroege symptomen van blindedarmontsteking

In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie ontstaat pijn bij een kind onverwachts en is gelokaliseerd boven de navel met een geleidelijke verschuiving naar beneden. Scherpe trillingen en doffe pijn in de buik zijn vroege symptomen van ontsteking van de appendix, maar vereisen al dat u contact opneemt met de kliniek.

Dan verandert het beeld. De pijn wordt heterogeen, spasmen worden afgewisseld met ontspanning, zeurende pijn, zwaarte in het peritoneum. Maar de pijn gaat niet weg - hij wordt erger tijdens het lopen, aan één kant liggen en zitten. Het kind wordt overmand door zwakte, misselijkheid en braken.

De temperatuur stijgt naar 37 – 38°C. Het aangegeven bereik valt onder de symptomen die stabiel aangeven interne ontsteking. Zodra het proces zijn hoogtepunt bereikt, springt de temperatuur naar 39°C. Er is geen stoelgang bij kinderen met blindedarmontsteking. Hierdoor kunt u de ziekte onderscheiden van maagaandoeningen, vergiftiging en andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen.

Ontsteking van de appendix bij een kind jonger dan 5 jaar

Bij een kind van 5 jaar of jonger helpen de volgende symptomen de ziekte te herkennen:

• De baby is bleek en dorstig;
• Hij heeft koude rillingen en een lichte temperatuurstijging;
• De baby heeft last van constipatie of lekt dunne ontlasting;
• De baby is verzwakt, slaperig en wispelturig;
• Misselijkheid maakt plaats voor braken;
• Door pijn in de buik aan de rechterkant heeft de baby de neiging om op de rechterkant te gaan liggen en laat hij het probleemgebied niet aanraken.

Manifestaties van blindedarmontsteking bij kinderen van 6–14 jaar oud

Welke symptomen vergezellen blindedarmontsteking bij een schoolkind? Ouders moeten op hun hoede zijn voor het gebrek aan eetlust van het kind en voor klachten over constante misselijkheid. Braken komt eenmalig of herhaaldelijk voor. Rillingen treden op en temperatuurschommelingen worden waargenomen. De ontlasting verloopt zonder problemen, maar ongemak De pijn blijft in de buik en lijkt op koliekpijn.

De symptomen van ontsteking van de appendix tot 14 jaar vallen volledig samen met het beeld van de ziekte bij volwassenen. Maar de eerste subtiele tekenen worden snel uitgesproken, dus het is belangrijk om het begin van de ontwikkeling van pathologie niet te missen.

Hoe herken je een ontsteking van de appendix vanaf 15 jaar?

Bij het bereiken van de leeftijd van 15 jaar worden tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen herkend aan een droge tong, misselijkheid en periodiek braken. Tieners klagen over koude rillingen en zwakte. Bij het meten van de temperatuur lijkt deze enigszins verhoogd. Buikpijn is pijnlijk van aard. Aanvaardbaar ongemak wordt vervangen door plotselinge aanvallen.

Als meisjes last hebben van dergelijke symptomen, moeten moeders de datum van hun laatste menstruatie achterhalen. Het is mogelijk dat de malaise daarmee verband houdt een snelle aanval volgende menstruatie. Maar het is beter om op safe te spelen en een ambulance bij u thuis te bellen.

Manieren om te controleren op blindedarmontsteking

Hoe u kunt controleren op blindedarmontsteking bij een kleine patiënt, ongeacht de oorzaak leeftijdscategorie? Eerst palpeert de arts de buik, d.w.z. voelt deze. Op dit moment ontwikkelt het kind zich Scherpe pijn en de iliacale zone is gespannen. Rectaal onderzoek met behulp van de digitale methode onthult een overhang van de rectumwand en pijn aan de ingewanden. Detectie van verdichte gebieden gevormd uit cellulaire elementen, bloed en lymfe maakt het mogelijk om de ontsteking van de appendix te onderscheiden van andere pathologieën van het peritoneum.

Laboratoriumdiagnose van appendicitis omvat het bestuderen van het bloed en de urine van de patiënt:

1. Urineonderzoek. Indicatoren biologische vloeistof bij acute ontstekingen veranderen ze zelden. Een toename van het aantal rode bloedcellen, eiwitten en leukocyten vereist een diepgaande studie van het materiaal, omdat abnormale gegevens de progressie van de pathologie kunnen signaleren urinewegen of nieren.
2. Algemene bloedanalyse. Als een kleine patiënt echt een blindedarmontsteking heeft, zal het onderzoek leukocytose aantonen. Normale waarde witte bloedcellen – niet meer dan 9.

Hoe verschijnt blindedarmontsteking op echografie? Bij het beoordelen van de toestand van de buikholte ziet de sonoloog de ophoping van vocht en de uitzetting van de appendix in diameter. Het groeit met meer dan 6 mm.

Diagnostische laparoscopie wordt bij een kind uitgevoerd door een incisie in de buikwand te maken en een glasvezelbuis met aan het uiteinde een videocamera in de holte te brengen. Tijdens de procedure registreert het apparaat de toestand van de appendix. Als het vermoeden van een ontsteking wordt bevestigd, verwijdert de arts onmiddellijk het aanhangsel. Kinderen worden op indicatie verwezen voor radiografie en CT-scans van het buikvlies.

Hoe u uw kind thuis kunt helpen

Als uw kind of tiener klaagt over ongemak aan de rechterkant, gaat dit niet weg lange tijd, wacht niet langer met het bellen van een ambulance thuis. Voordat de dokter arriveert, legt u het kind in bed en regelt u een verkoeling veel vocht drinken en plaats een vochtige handdoek over het pijnlijke gebied. Denk aan de laatste keer dat de patiënt at, vraag naar de aard van de pijn, meet de temperatuur.

Wanneer blindedarmontsteking pijn begint te doen, is het verlangen om de pijn te verlichten voor elke ouder natuurlijk. Maar u mag de aandoening niet verlichten met pijnstillers, omdat deze het stellen van een diagnose bemoeilijken. IN acute gevallen Het uitstellen van een operatie kan levensbedreigend zijn.

Het wordt ook niet aanbevolen om kinderen laxeermiddelen te geven om de stoelgang te verbeteren. Geneesmiddelen in deze groep versnellen het scheuren van de appendix. Opwarming probleem gebied, zoals het geven van klysma's, is onaanvaardbaar. Net als laxeermiddelen zullen de maatregelen ervoor zorgen dat de appendix barst. Het lekken van de inhoud van de appendix bedreigt peritonitis, met andere woorden, de ontsteking zal zich door het peritoneum verspreiden.

Behandeling van appendicitis bij kinderen

Omdat hij weet hoe hij blindedarmontsteking kan identificeren, zal de chirurg snel de toestand van de patiënt onderzoeken en met de operatie beginnen. Er zijn geen andere methoden om de ontstoken appendix te behandelen. In de meeste gevallen voert de specialist een laparoscopische appendectomie uit, waardoor de postoperatieve hersteltijd wordt verkort.

Als de dokter dat wil klassieke versie Bij een operatie wordt het gebied van de appendix aan de buikzijde ingesneden. Vervolgens wordt het proces weggesneden en de anterieure buikwand- gehecht. Direct na de operatie moet het kind in bed blijven en niet eten. Maar de volgende dag mag hij even opstaan, yoghurt met crackers eten en magere kefir drinken. Het dieet breidt zich geleidelijk uit, maar al het voedsel na excisie van de appendix wordt in een warme, vloeibare vorm aan het kind gegeven. Een belangrijke taak van de postoperatieve periode is het tot stand brengen van een regelmatige stoelgang.

Appendicitis is een ontsteking van de wormvormige appendix van de blindedarm (appendix). Dit is een van de meest opvallende ziekten die men tegenkomt bij kinderchirurgie.

Bij jonge kinderen manifesteert het zich door veranderingen in de lichaamstemperatuur, buikpijn, braken, misselijkheid, diarree of obstipatie. Baby's worden lusteloos, huilen en zijn wispelturig. De behandeling wordt alleen uitgevoerd met een operatie (appendectomie).

belangrijkste kenmerk pediatrische blindedarmontsteking - Erg snelle ontwikkeling ziekten(het kan barsten en er zal peritonitis zijn), daarom is na de diagnose een spoedoperatie vereist.

Aan welke kant bevindt zich de appendix bij kinderen?

Meestal bevindt de appendix zich in de rechter iliacale fossa (rechtsonder in de buik).

Belangrijk! Gezien deze redenen is het noodzakelijk om de ziekte te voorkomen:

Aanval van blindedarmontsteking ontwikkelt zich zeer snel. Daarom verschijnen destructieve veranderingen in het proces vrij snel. In dit opzicht wordt de ontsteking vaak overgebracht naar het peritoneum en treedt er een zeer levensbedreigende complicatie op: appendiceale peritonitis.

Van eenvoudig catarrale vorm appendicitis wordt snel destructief (phlegmoneus of gangreen). Als u niet op tijd uw toevlucht neemt tot behandeling en de tekenen van de ziekte negeert, kan dit leiden tot de volgende ernstige complicaties:

• Perforatie van de wanden van de appendix en peritonitis
• Periappendicaal infiltraat (kan zich ontwikkelen tot chronisch)
• Darmobstructie
• Algemene bloedvergiftiging
• Appendiceaal abces

Belangrijk! De tijd vanaf het begin van de ontsteking tot peritonitis kan 24 tot 36 uur duren.

Chronische blindedarmontsteking Bij kinderen komt het veel minder vaak voor dan bij volwassenen. Meestal manifesteert het zich als periodieke pijn rechtsonder. Bovendien gaat elke aanval gepaard met klassieke symptomen: misselijkheid en verhoogde lichaamstemperatuur.

De eerste tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen

Het begin kan op verschillende manieren verlopen. Waar begint een aanval precies? hangt af van de locatie van de bijlage.

Het meest vroeg symptoom Er wordt rekening gehouden met pijn in het navelgebied. Vervolgens beweegt en concentreert het zich op de plaats van het proces.

• Met een klassiek arrangement: pijn verplaatst zich naar de rechter onderbuik
• Voor bekkenpositie: het suprapubische gebied wordt pijnlijk en verschijnt frequent urineren, evenals diarree met slijm.
• Voor subhepatische locatie: pijn wordt gevoeld in het rechter hypochondrium
• Met een retrocyclische (appendix bevindt zich achter het rectum) locatie: Mijn onderrug begint pijn te doen.

Een andere vroeg teken- weigering om te eten.

In alle gevallen van de ziekte is een symptoom zoals braken aanwezig. In tegenstelling tot gewone vergiftiging braken brengt geen verlichting.

• Kinderen moeten herhaaldelijk braken
• Voor schoolgaande kinderen enkel of dubbel

Temperatuur

Koorts is ook een van de belangrijkste symptomen.

• Bij jonge kinderen temperatuur loopt hoog op tot 40°
• Leeftijden 3 - 5 jaar de temperatuur stijgt naar 38 - 39°.
• Voor oudere schoolkinderen (12 jaar en ouder) de aanval gaat gepaard met lichte koorts (tot 38°).

Veranderingen in de stoelgang zijn een van de belangrijkste symptomen van blindedarmontsteking.

• Baby's zullen dunne ontlasting hebben
• Bij kinderen van 3 tot 5 jaar oud er is sprake van ontlastingretentie (geen constipatie)
• Adolescenten hebben, net als volwassenen, meer kans op constipatie.

Ongeacht de leeftijd let de chirurg altijd op de conditie van de tong. Op basis van deze functie is het mogelijk om te bepalen in welk stadium dit moment er is sprake van een ziekte.

• In het stadium van eenvoudige of catarrale appendicitis de tong zal vochtig zijn en dichter bij de wortel bedekt zijn met een witte coating
• In destructieve stadia Vooral in het phlegmonale stadium zal de tong ook nat zijn, maar al volledig bedekt met tandplak
• In het gangreneuze stadium(meest gevaarlijk) de tong zal droog en volledig wit zijn

Dit symptoom mag nooit worden genegeerd, vooral als het kind nog klein is.

Tot de leeftijd van drie jaar treedt de ontsteking plotseling op en ontwikkelt zich zeer snel, dus bij het minste teken moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Indien mogelijk kunt u het beste een artsonderzoek uitvoeren terwijl u slaapt.

Een van de tekenen van blindedarmontsteking bij baby's, die ouders moet waarschuwen, kan worden gebeld:

• Gebrek aan eetlust
• Verminderde activiteit
• Spanning
• Slecht slapen (vooral de eerste nacht nadat de aanval is begonnen)
• Misselijkheid en overgeven
• De temperatuur kan oplopen tot 40° (als het kind aanstaat). borstvoeding(de temperatuur mag niet boven de 37,5° komen)
• Diarree of frequente ontlasting
• Pijnlijk urineren
• Verhoogde hartslag
• De baby laat zich niet onderzoeken en buigt en trekt ook tijdens het hurken zijn rechterbeen naar zich toe.
• De pijn wordt heviger bij het aankleden of naar rechts buigen. Het doet pijn voor de baby om op zijn rechterkant te liggen.
• Frequente dunne ontlasting, afscheiding kan slijm bevatten. Vooral als er sprake is van diarree-appendicitis.

Naast het feit dat blindedarmontsteking snel van een eenvoudig stadium in een destructief stadium kan veranderen en tot complicaties kan leiden, ligt het gevaar van de ziekte ook in het feit dat frequente diarree kan tot uitdroging leiden.

U moet een ambulance bellen als uw kind de volgende symptomen vertoont:

• koorts heeft die niet met een verkoudheid gepaard gaat
• maag doet enkele uren pijn
• Buikpijn maakt het moeilijk om te lopen en verergert bij hoesten
• als de pijn afneemt bij druk en intenser wordt als u uw hand loslaat

Tussen de leeftijd van drie en vijf jaar het kind kan aangeven waar het pijn doet. Dit vereenvoudigt het diagnoseproces aanzienlijk.

De eigenaardigheid van deze leeftijd is dat het kind enige tijd milde pijn kan verdragen zonder zijn ouders hierover te vertellen.

Vanaf zeven jaar De symptomen in de kindertijd zijn dezelfde als bij volwassenen. En toch is het op deze leeftijd vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat hij bang is, vaak huilt en wispelturig is.

Op deze leeftijd kunnen kinderen, uit angst voor een operatie, zeggen dat niets hen meer stoort en verbergen ze het feit dat hun maag pijn blijft doen.

Bij adolescenten ouder dan 12 jaar het zogenaamde ‘giftige schaar’-symptoom wordt waargenomen. Dit betekent dat de hartslag (100 - 120 slagen per minuut) en de lichaamstemperatuur, die vrij laag is voor dergelijke indicatoren, niet met elkaar overeenkomen. Alleen een gekwalificeerde arts kan deze en andere symptomen controleren.

De onderstaande tabel geeft informatie over de manifestaties van de ziekte op drie belangrijke leeftijden waarop blindedarmontsteking waarschijnlijk zal optreden. Bij kinderen jonger dan één jaar komt appendicitis praktisch niet voor en bij adolescenten (van 11 tot 18 jaar oud) zijn de symptomen vergelijkbaar met die van de ziekte bij volwassenen.

Leeftijden 14 tot 19 ontsteking van de appendix komt het vaakst voor. De symptomen zijn absoluut identiek aan die

Naast meisjes algemeen onderzoek, geef een verwijzing voor onderzoek door een kindergynaecoloog. Dit helpt zwangerschap of ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen uit te sluiten.

Ouders Het is belangrijk om te onthouden dat voordat de dokter arriveert wanneer tekens:

• Je kunt geen verwarmingskussen op je buik leggen
• Geef geen pijnstillers (analgetica).
• Je kunt geen klysma doen
• Je kunt geen laxeermiddelen geven

Het negeren van deze tips heeft ernstige gevolgen.

Een casus uit iemands leven. Volgens één patiënt kreeg ze tijdens een aanval in de kindertijd gedurende twee dagen pijnstillers. Als gevolg hiervan verloor het meisje het bewustzijn en onderging een operatie met de diagnose gangreneuze appendicitis met peritonitis. Na de operatie lag ze 4 dagen op de intensive care.

Er zijn situaties waarin de appendicitis van een kind na twaalf uur in de kliniek werd gediagnosticeerd en geëxcideerd. Misschien, ontstekingsproces traag en manifesteert zich niet onmiddellijk. Zelfs als appendicitis na aankomst van de ambulance is uitgesloten en de symptomen verergeren, is het noodzakelijk om een ​​tweede dringend verplicht bezoek aan de kliniek te organiseren. Dit wordt bevestigd door talrijke casuïstiek die door ouders op forums worden gedeeld.

Belangrijk! Als u aarzelt om naar een arts te gaan en de ziekte zelf thuis probeert te behandelen, is dit gevaarlijk voor het kind. Omdat blindedarmontsteking bij kinderen veel sneller verloopt, het risico bestaat dat als er vertraging optreedt bij het stellen van de diagnose, een kleine patiënt zijn leven verliest. Zelfs als artsen niet meteen zeker zijn van de diagnose, is het beter om het kind een tijdje in de kliniek te laten ter observatie.

Diagnose van blindedarmontsteking bij kinderen

Ouders thuis kan de buik van een jongen of meisje lichtjes voelen. Palpatie moet zeer zorgvuldig gebeuren. Als een kind pijn heeft rechter zijde Als u op dit gebied een beetje met uw vingers drukt, kunt u een soort verdichting voelen. Als u plotseling uw vingers verwijdert en de pijn heviger wordt, heeft u mogelijk een ontstoken blindedarmontsteking. Als de pijn bij het hoesten heviger wordt, bel dan onmiddellijk een ambulance!

Om het probleem te diagnosticeren, verplicht onderzoek door een arts is vereist. Tijdens het onderzoek stelt de arts via palpatie vast of er sprake is van spierspanning aan de rechterkant van de buik en controleert hij de sterkte en locatie van de pijn. Tijdens het onderzoek wordt ook duidelijk of er sprake is van irritatie van het buikvlies.

Als u blindedarmontsteking vermoedt, moet u, om de diagnose te verduidelijken en peritonitis te voorkomen, het volgende doen:

• Echografisch onderzoek (echografie). Deze methode maakt het mogelijk om de aan- of afwezigheid te bepalen acute ontsteking met 95% nauwkeurigheid.
• Volledig bloedbeeld (hiermee kunt u het aantal leukocyten bepalen)
• Algemene urineanalyse

Als het bovenstaande niet voldoende is en het ziektebeeld onduidelijk is, kunt u ook uw toevlucht nemen tot:

• Computertomografie (CT)
• Doen Röntgenfoto
• Laparoscopie (de methode wordt niet zozeer gebruikt om de diagnose te verduidelijken, maar om blindedarmontsteking te verwijderen)

Voor chronische blindedarmontsteking worden ze ook gebruikt de volgende typen diagnostiek:

• Endoscopisch onderzoek van het maag-darmkanaal
• Ontlasting analyse

Komarovsky over appendicitis bij kinderen

Behandeling van blindedarmontsteking bij kinderen: operatie

De behandeling bestaat uit een operatie om de appendix of een blindedarmoperatie te verwijderen. Hoewel er uiterst zeldzame gevallen zijn waarin een kind herstelt zonder operatie, is het meestal noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren.

• Voor kinderen kan appendectomie het beste worden uitgevoerd met behulp van laparoscopische methode. Dit is acceptabel als er nog geen peritonitis is. Deze operatie duurt slechts 20 minuten. Er worden drie kleine gaatjes gemaakt om toegang te verschaffen. Een kleine camera en de benodigde instrumenten worden er doorheen gestoken.

Hoe deze operatie bij een kind wordt uitgevoerd, wordt in de video getoond:

Na de laparoscopie zal het kind nog ongeveer zeven dagen onder toezicht van artsen in het ziekenhuis moeten blijven.

• Als het gebeurde gescheurde appendix, dan wordt de persoon voornamelijk via een open incisie geopereerd. Tijdens een blindedarmoperatie worden in dit geval beschadigde delen van de darm verwijderd en wordt de buikholte gereinigd.

Na zo’n operatie duurt de revalidatie langer en is intensieve zorg nodig. postoperatieve behandeling antibiotica. Volledig herstel kan meer dan een maand duren.

Bij kinderen wordt de postoperatieve periode gecompliceerd doordat het voor hen moeilijk is om de eerste dag na de operatie niets te eten of te drinken. Ze kunnen niet stil liggen en de aanbevelingen van andere artsen opvolgen.

Onmiddellijk na een blindedarmoperatie kunt u de verschijning van een blindedarmoperatie verwachten hematomen en oedeem in het hechtingsgebied. Na een paar dagen zou de zwelling moeten afnemen en zou de blauwe plek vanzelf moeten verdwijnen.

Tijdens de revalidatieperiode zijn de volgende zaken mogelijk: ongewenste complicaties:

• Vertraagde wondgenezing
• Ettering van de hechtingen (komt vaak voor vanwege het feit dat de pus niet volledig werd verwijderd na appendicitis met peritonitis)

Als op de 6e - 9e dag na de operatie de temperatuur sterk stijgt, koorts wordt waargenomen en een scherpe pijn aan de rechterkant verschijnt, bestaat er een risico op ernstige postoperatieve complicaties, zoals:

• Purulent abces
• Kleefziekte
• Inwendige bloedingen
• Subfrenisch abces

Kan een kind jonger dan één jaar een blindedarmontsteking hebben?

Bij baby's van één jaar oud deze ziekte komt vrijwel nooit voor. Meestal verschijnt deze ziekte op de leeftijd van 6 jaar en ouder. Volgens statistieken van alle gevallen van deze ziekte in de kindertijd:

• Peuters vertegenwoordigen slechts 5% van de gevallen
• Op voorschoolse leeftijd - 13%
• Voor school - 80%

Bij zuigelingen is het probleem uiterst zeldzaam, omdat ze het lumen van de appendix is ​​breder en de appendix zelf is korter van formaat. Bovendien hebben pasgeboren baby's nog geen volledig ontwikkelde lymfatische follikels. Bovendien is het type voeding tot 2 jaar zodanig dat de kans op obstructie van de appendix zeer klein is.

Belangrijk! De symptomen van blindedarmontsteking lijken sterk op die van andere ziekten. Buikpijn bij een kind kan ook worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, maar ook door obstipatie, te veel eten, vergiftiging, enzovoort. Onthullen exacte reden pijn, moet u een arts raadplegen.

Buikpijn bij kinderen kan voorkomen op verschillende leeftijden. Ze opkrijten slechte voeding, te veel eten, gasvorming, enz., lopen we het risico het vreselijke te missen: ontsteking van de appendix. Er ontstaat een klein proces grote problemen tot de ontwikkeling van gangreen en fatale afloop. Hoe u deze op tijd kunt identificeren en voorkomen, leest u in het artikel 'Tekenen van blindedarmontsteking bij kinderen'.

‘Appendicitis’ betekent ontsteking van de appendix. Dit is een uitgroei van de dikke darm, waarbij het hele uiterlijk op een worm lijkt. Het ene uiteinde is gesloten, het andere is rechtstreeks aan de darm bevestigd. Wetenschappers zijn er nog steeds niet in geslaagd om te begrijpen welke rol het speelt en waarom het in het menselijk lichaam aanwezig is. Ze brachten verschillende theorieën naar voren, volgens welke het betrokken is bij de synthese van stoffen die immuniteit bieden, maar de hoeveelheid van deze stoffen is nog steeds niet voldoende voor volwaardig werk.

Daarom waarschuwen de eerste tekenen van ontsteking van de appendix artsen en dwingen ze hen een beslissing te nemen chirurgische ingreep. Dit is overigens niet verrassend. Oordeel zelf: blindedarmontsteking bij kinderen wordt de meest verschrikkelijke genoemd, simpelweg omdat het voor kinderen moeilijker is om een ​​diagnose te stellen. Vanwege hun fysiologie vertonen ze op verschillende leeftijden verschillende symptomen.

Maar dat is niet alles. Ontsteking van de noodlottige appendix in de kindertijd treedt snel op, waardoor het risico op het ontwikkelen van peritonitis bij kinderen aanzienlijk toeneemt. Wat is peritonitis en hoe ontstaat het? Als om de een of andere reden de open opening van de appendix geblokkeerd raakt ( fecale stenen, vreemde lichamen, helminten, aangeboren pathologieën van de structuur van organen), slijm hoopt zich op in de appendix, er ontstaat een ontsteking, die, als de wanden van de appendix scheuren, het risico loopt uit te breken in het peritoneum en bloedvergiftiging te veroorzaken. Vanzelfsprekend telt in dit geval de klok en hangt het resultaat volledig af van de professionaliteit van de artsen.

Overigens kan bij zuigelingen ook "acute appendicitis" worden gediagnosticeerd, hoewel zeer, zeer zelden. Het risico om de ziekte te ontwikkelen neemt toe rond de leeftijd van 2 à 3 jaar. Deze leeftijd is goed voor ongeveer 5% van de gevallen. Bij kleuters wordt in 18-20% van de gevallen een blindedarmontsteking vastgesteld. Kinderen van 7 tot 14 jaar worden het vaakst getroffen; hun statistieken bedragen bijna 80%. Adolescenten en jongvolwassenen tussen 15 en 19 jaar lopen ook risico.

Symptomen bij kinderen van verschillende leeftijden

Bij zuigelingen vreselijke diagnose praktisch niet geïnstalleerd. Artsen zeggen dat het allemaal om voeding gaat, maar ook om de grootte van het lumen (op deze leeftijd is het erg breed en is het bijna onmogelijk om het te verstoppen). Als er toch een verstopping optreedt, wordt de baby lusteloos en passief ten opzichte van speelgoed en voedsel. Om zichzelf tegen nieuwe pijn te beschermen, ligt hij op zijn linkerkant, trekt zijn benen in, gaat niet op zijn handen en duwt iedereen weg die zijn buik probeert aan te raken. De nacht gaat onrustig voorbij.

Bovendien kan hij op de leeftijd van 1 à 2 jaar last krijgen van:

• hoge temperatuur - 38 graden en hoger;
• bleke huid;
• hartpalmus;
• diarree en braken (de frequentie van dit laatste hangt rechtstreeks af van de leeftijd - hoe jonger de baby, hoe vaker het braken).

Onder dergelijke omstandigheden treedt uitdroging snel op en neemt het gevaar aanzienlijk toe.

Op de leeftijd van 3 à 4 jaar is het zelfs nog moeilijker om de ziekte te diagnosticeren. Alles ontstaat daar plotseling en verloopt razendsnel. Er is pijn in de buik, maar kinderen kunnen dit niet altijd duidelijk aangeven. Ze wijzen naar de navel, de hele buik, wat het diagnostische proces verergert.

Naast de hierboven beschreven symptomen kunnen een opgeblazen gevoel en het vasthouden van ontlasting optreden. Peritonitis bij dergelijke baby's kan zich binnen een paar uur ontwikkelen. Maar het ergste is dat ouders, uit onwetendheid, alles de schuld geven veel voorkomende problemen met de spijsvertering en verspillen gewoon tijd. Er zijn ook gevallen zelfbehandeling. Wat is het resultaat? Bij 25-50% van de kinderen scheurt het weefsel van de appendix, waardoor zij vervolgens lange tijd in het ziekenhuis worden behandeld.

Op de leeftijd van 5-6 jaar kunnen veel kinderen de pijnlocatie aanwijzen. Het centreert zich eerst rond de navel en verplaatst zich vervolgens naar de rechter iliacale regio. Als het proces zich onder de lever bevindt, straalt het uit naar het rechter hypochondrium, achter de blindedarm - naar de onderrug, in het bekkengebied - boven het schaambeen.

Hoe herken je de oorzaak? Houd het kind in de gaten. Bij blindedarmontsteking doet zijn buik voortdurend pijn, zonder onderbreking, waardoor het moeilijk wordt om 's nachts te slapen. Het kind weigert te eten. Hij kan een of twee keer overgeven en soms verstopt raken. De temperatuur blijft soms normaal, en loopt soms iets op (tot 37,5 graden).

Op de leeftijd van 7-8 jaar ontstaat er een duidelijker ziektebeeld, net als bij volwassenen. 'S Morgens doet mijn maag pijn aan mijn rechterkant. Er kunnen misselijkheid en braken optreden. Wanneer de pijn heviger wordt, staat het kind hem niet toe de maag te naderen. Het is waar dat een dergelijk beeld slechts bij een derde van de kleine patiënten wordt waargenomen. In 70% van de gevallen is het beloop atypisch: vanwege de locatie van de appendix kan pijn optreden in de onderbuik, maag, rectum of zelfs in de rug.

Op 9-10-jarige leeftijd met blindedarmontsteking:

• verschijnen constante misselijkheid, braaksel;
• scherpe pijn bij het drukken op de maag;
• koude rillingen, koorts;
• de eetlust verdwijnt, de mond droogt uit.

Op de leeftijd van 11 tot 12 jaar zijn de symptomen bij kinderen identiek aan die bij volwassenen. Ondertussen wordt de situatie verergerd door het nog steeds snelle beloop van de ziekte en door de moeilijke diagnose: ouders verwarren blindedarmontsteking met een aandoening. Hetzelfde wordt waargenomen op de leeftijd van 13-14 jaar.

In de kindertijd wordt acute appendicitis het vaakst geregistreerd, wanneer de ontsteking zich snel ontwikkelt. Chronische fase Kinderen letten in het begin, als de maag alleen maar pijn doet, niet op de pijn en blijven naar school gaan.

Er zijn andere symptomen van de ziekte:

• frequent urineren – gediagnosticeerd wanneer het bekkenproces plaatsvindt;
• tong nat, witte coating bij de wortel - met catarrale ziekte (wanneer de ontsteking geconcentreerd is in de slijmvliezen van de appendix);
• volledige coating van de tong - met slijm;
• droge tong en witte aanslag – met gangreneuze tong.

Het verloop van de ziekte kan volledig asymptomatisch zijn. Dit gebeurt in de gangreneuze vorm, een van de gevaarlijkste.

Wat u moet doen en wanneer u onmiddellijk een arts moet raadplegen

Ouders moeten alert zijn op de eerste tekenen van overeenkomsten met blindedarmontsteking. Buikpijn die niet binnen enkele uren verdwijnt, evenals misselijkheid en braken, zijn een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen. Bedenk dat de kenmerken van het beloop van blindedarmontsteking bij kinderen verschillen van de kenmerken van het beloop bij volwassenen; bovendien worden in het eerste geval bliksemsnelheid en snelheid waargenomen.

Het is beter om op safe te spelen, vooral omdat dit is wat de meeste ouders doen: van alle gevallen van vermoedelijke ontsteking van de appendix wordt deze laatste slechts in 10% van de gevallen gediagnosticeerd.

Om het klinische beeld niet te vervagen, moet u:

• geef de baby geen eten;
• verwarm of koel de zere plek niet met verwarmingskussens of iets anders;
• geef geen medicijnen - pijnstillers of laxeermiddelen;
• geef niet veel te drinken, en als je erg dorstig bent, bevochtig dan gewoon je sponzen met water;
• hinder niet dat het kind een comfortabele houding aanneemt.

Geef in geen geval een klysma!

Diagnose en behandeling

Hoe kan een arts de aanwezigheid van een ontsteking van de appendix bepalen? Het blijkt dat hiervoor verschillende methoden in zijn arsenaal zijn:

• palpatie of het voelen van de buik;
• het bestuderen van de resultaten van bloed- en urineonderzoek, eventueel ontlastingonderzoek;
• analyse van de resultaten van echografie, computertomografie, laparoscopie van de buikorganen.

Tienermeisjes krijgen een consult bij een kindergynaecoloog voorgeschreven, omdat hun symptomen lijken op de vooravond van de menstruatie. Bij pasgeborenen wordt de diagnose vaak tijdens de slaap gesteld. Bij rectaal onderzoek de arts identificeert de locatie van de pijn en merkt de overhang van de voorste wand van het rectum op.

De diagnose wordt bevestigd wanneer bij een bloedtest een verhoging van het aantal leukocyten wordt opgemerkt en er rode bloedcellen en eiwitten in de urine worden aangetroffen. Bij kinderen wordt soms elektromyografie gebruikt om de spanning van de peritoneale spieren vast te leggen. Als er problemen zijn bij het stellen van de diagnose, kan een kleine patiënt worden geadviseerd om 6 tot 18 uur in het ziekenhuis te blijven.

De behandeling bestaat uit het verwijderen van de onderliggende bijlage narcose openen of laparoscopische methode. Alles duurt 30 – 60 minuten. De prognose is in de meeste gevallen gunstig. Na de operatie voelt het kind zich in de regel goed en wordt het binnen 6-8 dagen ontslagen. Na een laparoscopische operatie herstelt de patiënt sneller, omdat deze minder traumatisch is en kleine incisies met zich meebrengt. In het geval van een destructieve vorm van de ziekte worden vóór de operatie voorbereidingen getroffen: medicijnen worden voorgeschreven om de intoxicatie te verlichten, antibiotica.

Opmerking! Bij 15-20% van de patiënten met een geperforeerde appendicitis (wanneer de wanden van de appendix gescheurd zijn) en daarna chirurgische ingreep Er zijn complicaties: abces in de buik. Na de destructieve vorm kunnen verklevingen optreden. Het sterftecijfer voor blindedarmontsteking bij kinderen bedraagt ​​niet meer dan 0,3%. Zo een goed resultaat– de verdienste van de chirurgen die de operatie tijdig hebben uitgevoerd.