Hvilke typer vaksiner finnes det? Vaksiner.

Dette er biologiske preparater som inneholder stammer av virus som har mistet evnen til å forårsake en klinisk uttalt sykdom, men som beholder evnen til å reprodusere seg i kroppen til et mottakelig dyr og stimulere produksjonen av spesifikke antivirale immunitetsfaktorer.

Prinsippet om å få levende vaksiner. Hovedteknologien for produksjon av levende vaksiner er produksjon av svekkede virusstammer ved:

1) tilpasning av patogene virus til svakt mottakelige eller fullstendig immune forsøksdyr. Dette er hvordan stammen LZ Nakamura ble oppnådd for forebygging av pest kveg(ved seriepassasjer på kaniner), stamme K for forebygging av svinepest. I dyrepassasjer avhenger suksess i stor grad av valg av smittemetode. Så, L. Pasteur, ved serielle (130-140) intracerebrale passasjer av street rabies-viruset hos kaniner, mottok en vaksinestamme kjent som fix-viruset. Attenuerte virusstammer av infeksiøs bronkitt, infeksiøs fugle-laryngotracheitt, blåtunge og andre ble oppnådd ved tilpasning til kyllingembryoer. Ved å bruke metoden for tilpasning til cellekulturer (passering i kombinasjon med seleksjon i cellekultur) av rinderpestvirus (LZ Nakamura-stamme), var det mulig å oppnå en svekket areaktogen vaksinestamme LT. Vaksinestammer av virus av infeksiøs rhinotracheitt, parainfluensa-3, viral diaré hos storfe, hundesyke, etc. ble oppnådd på lignende måte.

Med tallrike seriepassasjer av viruset akkumuleres tilfeldige mutasjoner.

Mutasjoner, dvs. endringer i sammensetningen og sekvensene til nukleotidene i det virale genomet, ligger til grunn for variabiliteten til viruset.

Forskeren, ved hjelp av ulike seleksjonsmetoder, velger stammer basert på tap av virulens (til et naturlig mottakelig dyr) samtidig som immunogenisiteten opprettholdes. Dette er et veldig langt, møysommelig arbeid som kanskje ikke alltid er vellykket;

2) utvalg av naturlig svekkede virusstammer ved atypiske eller latente infeksjoner. Således ble vaksinestammer av Newcastle disease-viruset B1, H, F, La Sota, Bor-74 (VGNKI), svekkede stammer av humane rotavirus isolert;

3) bruk av heterotypiske antigenrelaterte apatogene stammer som levende vaksiner. For eksempel gir duekoppeviruset immunitet mot vannkopper; kalkunherpesvirus beskytter kyllinger mot Mareks sykdom; fibromatosis virus skaper immunitet hos kaniner fra myxomatosis; det humane meslingviruset er i stand til å beskytte valper mot hundevalpe;

4) demping av virus ved hjelp av genteknologiske metoder. Denne metoden for å konstruere stabile attenuerte stammer er assosiert med delesjon (delesjon - tap av ett eller flere nukleotider i det virale genomet) mutasjoner. Fordelen med slike mutanter er at deres evne til å gå tilbake er praktisk talt eliminert. Basert på dette arbeides det for å oppnå stabile delesjonsmutasjoner som vil gi viruset tilstrekkelig defekt til å gjøre det svekket, men ikke så mye at det mister levedyktighet. Denne typen "genkirurgi" ved bruk av restriksjonsendonukleaser kan kun utføres på DNA. Derfor må de virale genomene som er representert av RNA transkriberes til DNA-kopier og deretter utsettes for endringer.

Tidlige fremskritt innen virusdempning ved bruk av teknikker genteknologi oppnådd i forsøk med DNA-holdige dyrevirus. Delesjonsmutanter for tymidinkinase ble oppnådd fra infeksiøst bovint rhinotracheittvirus og Aujeszkys sykdomsvirus. Mutanter av det infeksiøse rhinotracheittviruset, på grunn av deling i thymidinkinasegenet, er således ikke i stand til å kode syntesen av dette enzymet i cellene til en infisert organisme. Brudd på denne funksjonen til virusgenomet er ledsaget av dets demping mens antigene egenskaper opprettholdes.

Hovedkravet for levende vaksiner basert på delesjonsmutanter av virus er deres uttalte replikasjon in vitro og in vivo slik at produksjonen av vaksiner er økonomisk levedyktig og bruken er tilstrekkelig effektiv.

Enhver vaksinestamme må være godt studert, klonet, sertifisert og bestilt til All-Russian State Research Institute for Control, Standardization and Certification of Veterinary Drugs, hvor den lagres, vedlikeholdes og kontrolleres.

Siden egenskapene til vaksinen bestemmes av vaksinestammen, stilles følgende grunnleggende krav til dem:

genetisk stabilitet - evnen til å opprettholde sine egenskaper i ulike forhold passering på mottakelige dyr, i systemet for dyrking, lagring, etc., dvs. at stammen ikke skal utsettes for reversering (gå tilbake til sin opprinnelige tilstand);

harmløshet - vaksinestammen skal ikke forårsake klinisk bilde sykdommer, samtidig må den ha evnen til å "slå rot" (reprodusere) i kroppen til naturlig mottakelige dyr. Varigheten og intensiteten av immunitet avhenger vanligvis av varigheten av overlevelse. Svært immunogene stammer slår rot i kroppen i 2-4 uker.

Med et ideelt utfall av svekkelse bør viruset praktisk talt miste evnen til å infisere målceller, men beholde evnen til å formere seg i andre celler, og sikre opprettelsen av en uttalt og intens immunitet med minimal reaktogenitet og fullstendig sikkerhet.

Levende vaksiner har en rekke betydelige fordeler fremfor inaktiverte vaksiner:

1) skape en høy intensitet og varighet av immunitet (mer enn 1 år, noen ganger for livet), siden vaksinestammer formerer seg i kroppen og forårsaker utvikling av en vaksinereaksjon som ligner på en naturlig post-infeksjonsprosess, aktiveres alle komponenter immunforsvar, den generelle (systemiske) og lokale responsen stimuleres;

2) små inokulasjonsdoser er nødvendige og for de fleste av dem en enkelt administrering;

3) mulig anvendelse dem ikke bare subkutant, intramuskulært, men også oralt, intranasalt og aerosolt;

4) immunitet utvikles hos flere kortsiktig, i de første stadiene, vanligvis på grunn av interferon, og da allerede - akkumulering av virusnøytraliserende antistoffer;

5) teknologien og økonomien i produksjonen deres er bedre enn etableringen av inaktiverte vaksiner.

Til tross for fordelene med levende vaksiner i noen stillinger, har de ulemper:

1) noen ganger er komplikasjoner etter vaksinasjon mulig hos unge, svekkede og drektige dyr;

2) det er mulig, men i sjeldne tilfeller, å introdusere forurensninger (latente virus, mikroorganismer) i kroppen til dyr som forurenser vaksiner. For eksempel er cellekulturer fra vev fra storfe ofte infisert med adenovirus, diarévirus, parainfluensa-3; kyllingembryoer - virus av leukemi-sarkomkomplekset, adenovirus, mykoplasma; cellekulturer av svin opprinnelse - parvovirus, klassisk svinepest. Ukontrollert inntreden av fremmede stoffer i en vaksine kan føre til alvorlige konsekvenser;

3) reversering av vaksinestammen er mulig;

4) levende vaksinestammer er svært følsomme for uheldige faktorer som oppstår under produksjon, lagring, transport og bruk;

5) det trengs ganske lang tid for å få svekkede vaksinestammer.

Den genetiske mekanismen for dempning er ikke godt forstått. Denne omstendigheten gjør det umulig å foreslå en enkelt regel for å oppnå vaksinestammer. Til tross for forsøk fra mange forskere, er det ennå ikke oppnådd svekkede vaksinestammer av munn- og klovsykevirus, smittsom anemi hos heste osv.

Levende vaksiner er mye brukt hovedsakelig til oppfedning av dyr og anbefales ikke i reproduktive besetninger. De tilberedes ved biofabrikker, biokombinasjoner eller andre foretak for produksjon av biologiske produkter som mottar vaksinestammer fra All-Russian State Research Institute for kontroll, standardisering og sertifisering av veterinærmedisiner.

Dermed reduseres teknologien for fremstilling av levende vaksiner til dyrking av en vaksinestamme i enhver biologisk system(dyr, fugleembryoer, vev og cellekulturer); å bestemme konsentrasjonen av viruset (dets titer) i det virusholdige materialet; sterilitetskontroll (fravær av fremmede forurensninger); pakking og lyofilisering (før lyofilisering tilsettes stabiliserende stoffer for å bevare den biologiske aktiviteten til viruset). Deretter testes vaksinene for sterilitet, biologisk aktivitet, reaktogenisitet, sikkerhet, antigen og immunogen aktivitet. Hvis vaksinen oppfyller alle etablerte indikatorer, merkes den og frigis for bruk.

En levende vaksine blir ofte referert til som en virusvaksine. Analysen av data om bruk av levende vaksiner indikerer nok høy effektivitet mange av dem, som vaksiner mot kvegpest, hundevalpe, Newcastle sykdom, etc.

Et preparat oppnådd fra levende svekkede eller drepte kulturer av mikroorganismer, deres toksiner eller antigener. Designet for å stimulere produksjonen av spesifikke antistoffer i kroppen for å danne ervervet aktiv immunitet.

Siden den første vaksinasjonen, som ble vellykket utført av engelskmannen Edward Jenner i 1796, har vitenskapen kommet langt. Vaksiner mot de farligste infeksjonssykdommene som er utviklet og tatt i bruk, takler sin oppgave effektivt. Antall tilfeller synker hvert år, og vaksinasjon mot kopper gjorde det til og med mulig å eliminere dem fullstendig for mer enn 30 år siden.

Forebyggende vaksinasjoner er introduksjonen i menneskekroppen av et immunbiologisk preparat (som virker på immunsystemet) - en vaksine eller en toksoid. Målet er å utvikle spesifikk immunitet mot visse mikroorganismer.

Vaksinasjon av voksne

Mange voksne tror at vaksinasjoner utelukkende gjøres i barndommen, og ervervet immunitet vil beskytte dem gjennom hele livet mot en rekke infeksjoner. Dette synet er imidlertid bare delvis sant.

Vaksinasjon mot visse sykdommer må gjentas, fordi over tid, i fravær av kontakt med infeksjon, svekkes immunforsvaret og må stimuleres. Dette gjelder for barndomsinfeksjoner, som er mer alvorlige i voksen alder og ofte er ledsaget av komplikasjoner;

Ytterligere beskyttelse i form av vaksinasjoner er ofte nødvendig når du reiser til visse regioner i landet vårt, så vel som når du planlegger turer til eksotiske steder;

Personer som lider av kroniske sykdommer har større risiko for å utvikle komplikasjoner hvis de får visse vanlige infeksjoner, og bør derfor vaksineres som angitt.

Mannlig vaksinasjon

Det antas at immunsystemet til menn fungerer mer stabilt enn kvinner på grunn av minimale svingninger. hormonell bakgrunn innen en måned. Dette faktum antyder at virus og bakterier ikke er så forferdelige for representanter for det sterkere kjønn, de bør bli syke sjeldnere, noe som betyr at de ikke trenger vaksinasjon. Forutsetningen høres interessant ut, om ikke for ett "men". Dessverre er ingen immun mot smittsomme sykdommer.

Vaksiner registrert for bruk i Russland stimulerer kroppen til å produsere beskyttende antistoffer mot infeksjoner, hvis forløp og komplikasjoner er mest livstruende. Til tross for at immunsystemet til menn fungerer mer stabilt, tåler de det vanskeligere hvis sykdommen utvikler seg. Derfor er vaksinasjon viktig for dem.

Et godt eksempel er barndomsinfeksjonen kjent som kusma. Virus, sykdomsfremkallende, påvirker kjertelorganene, inkludert testiklene. Konsekvensen av den inflammatoriske prosessen er ofte mannlig infertilitet. Vaksine mot kusma("kusma") eksisterer og brukes innenfor nasjonal kalender vaksinasjon.

Spørsmålet om behovet for vaksinasjon av en kvinne oppstår spesielt ofte i løpet av forberedelsesperioden til graviditet. Som du vet, kan noen virusinfeksjoner utgjøre en trussel for både moren og det ufødte barnet. For å forhindre utvikling av farlige sykdommer, bør forebygging utføres på forhånd.

På stadiet av graviditetsplanleggingen er det viktig å vaksinere seg mot følgende infeksjoner:

Rubella, som er farlig for utvikling av medfødte anomalier hos en baby: døvhet, synshemming, hjertefeil;
Tetanus - for å forhindre neonatal stivkrampe;
Hepatitt B - beskyttelse av en gravid kvinne fra hepatitt B-viruset, som kan bli infisert under en rekke undersøkelser og andre medisinske prosedyrer;
Influensa - Gravide kvinner er utsatt for influensainfeksjon.

Vaksinasjon av gravide

Graviditet - spesiell periode i en kvinnes liv. Arbeidet til organer, inkludert immunsystemet, endres, og er helt rettet mot utviklingen av babyen. Vaksinasjon på dette tidspunktet er ikke alltid trygt.

Det er viktig å huske at vaksinasjoner med levende vaksiner er kontraindisert på dette tidspunktet og må utføres på forhånd. Selv svekkede virus og bakterier krysser morkaken og kan forårsake medfødte infeksjonssykdommer.

Avlivede vaksiner kan brukes under graviditet, men strengt etter indikasjoner og etter undersøkelse av spesialist.

Vaksinasjon for ammende mødre

Vaksinasjoner utført under graviditetsplanlegging danner langsiktig immunitet, og krever derfor ikke revaksinering i umiddelbar postpartum periode. Influensaviruset er imidlertid et unntak, det endrer ofte strukturen, og derfor kan den "gamle" immuniteten kanskje ikke klare seg.

Årlig influensavaksinasjon er inkludert i den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner og fra år til år blir det mer og mer aktuelt. Behovet for vaksinasjon av en ammende kvinne skyldes den nyfødtes interesser. Immunsystemet til en baby opp til 6 måneder kan ennå ikke uavhengig produsere beskyttende antistoffer, men det mottar dem aktivt fra moren med morsmelk.

I kroppen til en kvinne vaksinert mot et farlig luftveisvirus varer immuniteten i et år og beskytter følgelig barnet mot det. Dette er viktig, fordi barn under 1 år har risiko for infeksjon med influensaviruset og utvikling av komplikasjoner.

Vaksinasjon av barn utføres for å unngå smittsomme sykdommer, hvis forløp kan være alvorlig og livstruende eller føre til utvikling av komplikasjoner. Barneinfeksjoner, hepatitt B, tuberkulose, influensa, stivkrampe og difteri er en ufullstendig liste over sykdommer som er aktuelle i vår tid. Det er ganske lett å bli smittet med dem, det er ikke alltid lett å kurere, men det kan effektivt forebygges.

I følge lovene Den russiske føderasjonen du kan nekte forebyggende vaksinasjon, samt uavhengig velge hvilke vaksiner du skal bruke: innenlands eller importert. Foreldre bruker denne retten aktivt. Men en slik beslutning bør selvfølgelig være balansert og gjennomtenkt. Store byer der det er en konstant bevegelse av mennesker (urfolk, russiske borgere som kommer for å jobbe, så vel som fremmede land og turister) er et flott sted for spredning smittestoffer. I denne situasjonen er det viktig å beskytte deg selv og barna dine.

Typer vaksiner

Vaksiner er tradisjonelt delt inn i flere grupper etter måten de lages på.

Levende vaksiner inneholder spesielt dyrkede og svekkede stammer av mikroorganismer: bakterier og virus. Under produksjonen mister de evnen til å forårsake sykdom hos mennesker, men beholder tegn på infeksjon. Immunsystemet reagerer på deres inntreden i kroppen ved dannelse av vedvarende spesifikk immunitet.

På tross av flott opplevelse bruk av levende vaksiner, en veldefinert liste over indikasjoner og kontraindikasjoner, antall myter rundt dem reduseres ikke. En av dem innebærer utvikling av sykdommen etter vaksinasjon. Det er en viss sannhet i dette. Svekkede mikroorganismer har evnen til å formere seg på injeksjonsstedet, nærliggende lymfeknuter, samt Indre organer. Imidlertid fjerner et fullt fungerende immunsystem patogenet på noen få uker, mens det "husker" det. Ved immunsvikt er det virkelig mulig å bli smittet av vaksinasjon. Det er grunnen til at legen, før vaksinasjon, nødvendigvis utfører en undersøkelse, om nødvendig, foreskriver en undersøkelse og på slutten tar en konklusjon om muligheten for å utføre en injeksjon.

Levende vaksiner har en rekke fordeler fremfor andre. De skaper en stabil og langvarig immunitet, som ligner på immunitet etter en ekte sykdom. For dannelsen er i de fleste tilfeller en injeksjon av stoffet nok.

Levende vaksiner brukes som profylakse:

tuberkulose;
barndomsinfeksjoner (meslinger, røde hunder, kusma);
poliomyelitt;
rabies (rabiesvaksine eller rabiesvaksine);
spesielt farlige infeksjoner (pest, miltbrann, tularemi, brucellose);
gul feber, Q-feber.

Drepte vaksiner

Drepte vaksiner tilberedes fra inaktiverte bakterier og virus. Til tross for at mikroorganismer som er utsatt for oppvarming eller behandling med forskjellige kjemikalier ikke er levedyktige, beholder de en viktig egenskap av immunogenisitet - evnen til å indusere en immunrespons i menneskekroppen.

Sammenlignet med levende vaksiner er drepte vaksiner mindre effektive når de administreres én gang. Ved gjentatt administrering skapes imidlertid en tilstrekkelig stabil immunitet, noe som kan forhindre utviklingen av sykdommen eller redusere alvorlighetsgraden av forløpet. Dette forklarer behovet for revaksinering (gjentatte injeksjoner) etter en viss periode.

Avlivede vaksiner er formulert mot følgende infeksjoner:

influensa;
tyfoidfeber;
kikhoste;
kolera;
flåttbåren encefalitt.

Kjemiske vaksiner består av antigener (partikler) av mikroorganismer, som oppnås ved hjelp av ulike kjemiske metoder. Når de introduseres i kroppen, løses de raskt opp, og derfor har ikke immunsystemet tid til å gjenkjenne dem som et fremmedmiddel. For å øke oppholdsperioden for vaksinen på injeksjonsstedet, brukes adjuvanser (hjelpemidler) - aluminiumoksidhydrat, kalsiumklorid og andre.

Kjemiske vaksiner, spesielt i tørr form, er motstandsdyktige mot miljøfaktorer og kan brukes i kombinasjon med andre legemidler for å skape immunitet mot flere infeksjoner.

For profylaktiske formål brukes kjemiske vaksiner mot patogener:

tyfus og paratyfus;
miltbrann.

Anatoksiner

Noen bakterier, som kommer inn i menneskekroppen, produserer farlige giftstoffer. Deres innflytelse skyldes utviklingen av de viktigste symptomene på sykdommen. Derfor er det logisk at antitoksisk immunitet bør opprettes for forebyggende formål.

Anatoksiner fremstilles av giftstoffer fra forskjellige mikroorganismer, etter å ha nøytralisert dem med formalin og fjernet dem. unødvendige stoffer. For tiden brukes stivkrampe, difteri, botulinum og andre toksoider.

Som et resultat av vaksinasjon dannes immunitet, som er dårligere i styrke enn den naturlige som oppsto etter sykdommen. I denne forbindelse fortsetter forsøkene på å lage mer avanserte vaksiner, som muligens inneholder deler av en mikrobiell celle.

Rekombinante vaksiner er et nytt ord innen immunprofylakse. De er trygge og effektive, og kan også brukes i kombinasjon med andre vaksiner for å danne immunitet mot flere mikroorganismer samtidig. Teknologien for deres opprettelse inkluderer visse stadier:

Kloning av gener som gir syntese av mikrobielle partikler;
Innføring av disse genene i produserende celler - sopp eller bakterier;
cellekultur;
Isolering av ferdige mikrobielle partikler og deres rensing.

Det resulterende stoffet gjennomgår en studie, der det sammenlignes med utgangsmaterialet.

Den rekombinante hepatitt B-vaksinen har en sterk posisjon i det nasjonale vaksinasjonsskjemaet.

Nasjonal kalender for forebyggende vaksinasjoner

Vaksinasjon av befolkningen i forskjellige land utføres i henhold til den nasjonale kalenderen for forebyggende vaksinasjoner, som tar hensyn til forekomsten av smittsomme sykdommer i en bestemt region.

I den russiske føderasjonen er dette dokumentet godkjent av helsedepartementet og inneholder en liste over smittsomme sykdommer og tidspunktet for vaksinasjon mot dem. Den første delen indikerer obligatoriske vaksinasjoner, og i den andre - vist i henhold til epidemiske indikasjoner (når du drar til visse regioner i landet). Informasjon om hvilke vaksiner som brukes - deres handelsnavn, Nei. Imidlertid brukes innenlandske legemidler i statlige medisinske institusjoner.

Alle kan fås gratis under det obligatoriske helseforsikringsprogrammet.

Hepatitt B er en virussykdom. Dens kurs kan slites skarp karakter, truer utviklingen alvorlige komplikasjoner, eller strømme inn kronisk form med gradvis dannelse av skrumplever eller leverkreft.

Forekomsten av hepatitt B-virus blant befolkningen er ujevn og avhenger av geografisk område. Russland er et av landene med en gjennomsnittlig hyppighet av forekomst av viruset. Sirkulasjonen forenkles av flere overføringsveier og enkel infeksjon.

Kilden til viruset er en syk person med alle former for akutte og kroniske, samt bærere. Det er kjent at infeksjonen overføres fra mor til barn, gjennom samleie, i husholdningen gjennom personlige hygieneartikler, samt under medisinske manipulasjoner ulike typer og tatovering. Spredningen av viruset blant rusmisbrukere som praktiserer intravenøs administrering narkotika.

Som profylakse mot hepatitt B brukes en rekombinant vaksine (Angerix B). Legemidlet injiseres i muskelen. Voksne i øvre tredjedel av skulderen, og nyfødte og barn tidlig alder- i den fremre-laterale regionen av skulderen.

Vaksinasjon mot hepatitt B er inkludert i den nasjonale kalenderen og utføres etter ordningen: første injeksjon hos nyfødte (0), andre injeksjon hos barn i første levemåned (1) og tredje injeksjon på 6 måneder av livet (6).

Skjema 0, 1, 6, der 0 er den første injeksjonen av vaksinen, 1 er den andre injeksjonen en måned etter den første dosen og 6 er den siste vaksinasjonen seks måneder etter vaksinasjonsstart, brukes til å immunisere barn og voksne som har ikke vært vaksinert før.

Rask kur: 4 injeksjoner av vaksinen - 0, 1, 2, 12 måneder brukes for å forebygge hepatitt B hos barn i risiko. I dette tilfellet er det en rask utvikling av beskyttende antistoffer.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon er:

Perioden med graviditet og amming;
Uttalte bivirkninger ved tidligere administrering av stoffet;
Intoleranse mot en av komponentene i vaksinen;
SARS eller forverring av en kronisk prosess.

Tuberkulosevaksine - BCG

Tuberkulose er en infeksjonssykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis (Kochs basill). Forekomsten av sykdommen i verden er høy - ifølge WHOs (Verdens helseorganisasjon) statistikk registreres det om lag 9 millioner tilfeller årlig. Tuberkulose rammer først og fremst lungene, men kan også ramme andre organer og systemer. Infeksjon skjer ved luftbårne dråper når en syk person hoster. I de fleste tilfeller takler immunsystemet bakteriene og det dannes en bærertilstand. Men under visse forhold: langvarig og nær kontakt med en smittsom person, uttalt aktivitet av patogenet og et svakt immunsystem, utvikler en sykdom.

BCG-vaksinen (BCG), oppkalt etter mikrobiologen Calmette og veterinær Guerin er den eldste vaksinen i kontinuerlig bruk i verden. Det fortsetter å bli brukt til immunisering mot tuberkulose i nesten alle land i verden.

Vaksinasjon reduserer ikke risikoen for infeksjon med Mycobacterium tuberculosis, men den forhindrer utviklingen av sykdommen, spesielt dens farlige former knyttet til spredning av bakterier gjennom blodet til ulike organer.

For tiden brukes BCG- og BCG-M-vaksinene i Russland, som varierer i antall levende mykobakterier.

I følge den nasjonale kalenderen gis BCG eller BCG-M (om nødvendig skånsom immunisering) til alle nyfødte som ikke har akutte sykdommer på 3.-7. levedag. Revaksinasjon (gjentatt injeksjon av BCG-vaksine) gis til barn i en alder av 7 hvis deres Mantoux-test er klart negativ.

BCG-vaksinen administreres kun intradermalt. På injeksjonsstedet hos nyfødte etter 4-5 uker vises vaksinasjonsreaksjon- rødhet og hevelse, en blemme eller skorpe som gror i løpet av 2-3 måneder med arrdannelse. Etter revaksinering utvikler den lokale reaksjonen seg raskere - etter 1-2 uker.

Kontraindikasjoner for BCG-vaksinasjon hos nyfødte:

vekt mindre enn 2 kg;
intrauterin infeksjon;
immunsvikt tilstand;
inflammatoriske purulente sykdommer i huden;
-hemolytisk sykdom;
HIV-infeksjon hos mor til den nyfødte.

Vaksinasjon mot difteri, kikhoste, stivkrampe

Vaksinasjon mot difteri, kikhoste og stivkrampe i henhold til nasjonal kalender gjennomføres samtidig.

Difteri - bakteriell sykdom, som er manifestert ved alvorlig betennelse i den øvre luftveier og symptomer på forgiftning (feber). Slimhinnene i munnhulen, strupehodet og luftrøret er dekket med grå filmer som er vanskelige å fjerne som kan føre til kvelning og død. Difteri er spesielt alvorlig hos barn og voksne over 30 år.

Kikhoste er en vanlig infeksjon, spesielt farlig for små barn. Det er preget av lange anfall av "bjeffende" hoste, som ikke lindres av tilgjengelige medisiner.

Stivkrampe er en infeksjon som kommer inn i kroppen gjennom skadet hud: sår, frostskader og brannskader som er forurenset med jordpartikler. Påvirker sentralnervesystemet (CNS), det fører til utviklingen alvorlige kramper i stand til å forårsake død.

DTP-vaksinen er en av de første som gis til en baby, og den viser seg ofte å være gjenstand for mye kontrovers, fordi den langt fra alltid er lett å tolerere.

Sammensetningen av DTP-vaksinen inkluderer:

Drepte kikhostebakterier (helt virion) - 20 milliarder mikrobielle kropper i 1 ml;
Difteritoksoid - 10 enheter;
Tetanustoksoid - 30 enheter;
Konserveringsmiddel "Mertiolate".

Kikhostekomponenten i stoffet forårsaker ofte bivirkninger, fordi den er representert av hele virus som provoserer en aktiv respons fra immunsystemet.

I henhold til det nasjonale vaksinasjonsskjemaet gis DTP-vaksinen til små barn tre ganger: ved 3 måneders alder, deretter ved 4,5 måneder og ved seks måneder. Dermed er intervallet mellom vaksinasjoner 30-45 dager. Revaksinering i en alder av 1,5 år utføres ved bruk av DPT, og ved 7 og 14 år - ADS-M (uten kikhostekomponent). Voksne får vist en injeksjon av ADS-M hvert tiende år for å opprettholde det optimale nivået av beskyttende antistoffer i kroppen.

DPT-vaksinen gis i lårmuskelen hos små barn, og hos voksne og større barn i overarmen.

Kontraindikasjoner for DPT-vaksinasjon:

Enhver sykdom der kroppstemperaturen stiger;
Intoleranse mot vaksinekomponenter;
En uttalt reaksjon på forrige injeksjon - hevelse og rødhet på injeksjonsstedet, feber over 40 C, en allergisk reaksjon, nevrologiske komplikasjoner;
immunsvikt tilstand.

Vaksine Infanrix

Vaksine Infanrix belgisk produksjon samt innenlandsk DTP brukes til å forhindre difteri, kikhoste og stivkrampe. Imidlertid foretrekker mange foreldre det fremfor henne, på grunn av det mindre antallet og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Disse to stoffene skiller seg bare i kikhostekomponenten, som er ansvarlig for utviklingen av aktive manifestasjoner de første dagene etter vaksinasjon.

Hele pertussisviruset som finnes i DTP forårsaker en voldsom immunrespons. I motsetning til dette, i produksjonen av Infanrix-vaksinen, blir cellen til smittestoffet ødelagt og de viktigste antigenene for å skape immunitet ekstraheres fra den. På denne måten, importert stoff bedre rengjort og tryggere.

Tidspunktet for immunisering med Infanrix-vaksinen er lik den russiske DTP-vaksinasjon. Noen skift er imidlertid tillatt ved midlertidige kontraindikasjoner.

Vaksine Pentaxim

Pentaxim er en vaksine produsert i Frankrike og registrert for bruk i Russland siden 2008. Det har en rekke betydelige fordeler i forhold til andre stoffer som brukes i vårt land.

Sammensetningen inkluderer komponenter som bidrar til utvikling av immunitet mot fem infeksjonssykdommer: kikhoste, difteri, stivkrampe, poliomyelitt og hemofil infeksjon. Gitt det overlappende tidspunktet for vaksinasjon mot disse patogenene i henhold til den nasjonale vaksinasjonsplanen, er det mye mer praktisk å utføre én injeksjon enn å komme flere ganger for å administrere individuelle vaksiner.

Pentaxim-vaksinen forårsaker færre bivirkninger, og deres alvorlighetsgrad er minimal sammenlignet med det innenlandske DTP-stoffet. Dette oppnås ved å bruke nøye rensede antigener avledet fra kikhosteviruset.

Pentaxim er en vaksine som utmerker seg ved sin sikkerhet. Polioviruset i sammensetningen er inaktivert eller med andre ord drept. Dette eliminerer fullstendig muligheten for å utvikle en vaksineassosiert sykdom (forårsaket av levende vaksinevirus).

Alle legemidler som brukes i Russland erstatter hverandre, og derfor er det mulig å bruke en vaksine av en annen produksjon i stedet for Pentaxim. Det innenlandske stoffet DTP eller den belgiske vaksinen Infanrix - foreldre har alltid et valg.

Haemophilus influenzae er en serie akutte infeksjonssykdommer forårsaket av Haemophilus influenzae type b. Bakterien lever på slimhinnene i luftveiene og smitter lett mellom familie, slekt og venner.

Nyfødte, ungdommer og voksne er ikke like utsatt for komplikasjoner fra Haemophilus influenzae-infeksjon som barn i alderen seks måneder til fem år. Det er i dem at denne bakterien forårsaker utvikling av betennelse i lungene, membraner i hjernen og til og med blodforgiftning. Før vaksinasjon var risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner i vårt land høy og nådde 5%. Dette tallet har imidlertid allerede sunket betydelig.

Vaksinen mot Haemophilus influenzae er først og fremst indisert for barn i risikogruppen: de som har en immunsvikttilstand, har en blodsykdom eller tar medisiner som demper immunsystemet.

Vaksinasjonsskjemaet inkluderer tre vaksinasjoner. Den første utføres i en alder av 3 måneder, den neste ved 4,5 måneder og den siste ved 6 måneder. Det kan kombineres med vaksiner mot difteri, stivkrampe og kikhoste, inkludert som del av ett kombinasjonsmiddel - Pentaxim. Revaksinering er nødvendig ved 1,5 år og beskytter babyen fullstendig mot hemofil infeksjon.

Det er få kontraindikasjoner for introduksjon av vaksinen mot Haemophilus influenzae:

barn eldre enn 5 år, med unntak av risikogruppen;
babyer under 3 måneder;
allergi mot vaksinekomponenter;
tidsbegrensning vaksinasjon under SARS.

Vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon

Pneumokokksykdom er en akutt infeksjonssykdom forårsaket av en bakterie kalt streptokokker. Normalt finnes denne mikroben i menneskekroppen, men den kan bare forårsake sykdom under visse forhold som utføres i risikogruppen:

Barn, spesielt ofte syke med ARVI;
Eldre over 65 år;
Voksne med kroniske sykdommer ( obstruktiv bronkitt, diabetes mellitus, skrumplever, hjertesykdom, nyresykdom og andre);
Immunsvikttilstander: HIV-infeksjon, onkologiske sykdommer blod og andre.

Pneumokokkinfeksjon kan oppstå som lungebetennelse, inflammatoriske sykdommerØNH-organer (bihulebetennelse, mellomørebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt), meningitt (betennelse i hjernehinnene) og til og med sepsis (blodforgiftning).

Vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon har vært inkludert i det nasjonale vaksinasjonsskjemaet siden 2014. Til dette formål brukes stoffet Prevenar 13. Det inkluderer polysakkarider (partikler) av 13 pneumokokkserotyper, som forårsaker mest farlige sykdommer i en person.

I henhold til vaksineinstruksjonene skal immunisering utføres i tre stadier i alderen 2 til 6 måneder med et intervall på minst 4 uker mellom injeksjonene. Revaksinering er nødvendig i en alder av 15 måneder med en enkelt dose av legemidlet.

Hvis det ikke var mulig å vaksinere i tide, kan det utsettes ved å justere i henhold til skjemaet for administrering av stoffet foreslått av produsenten. Det er imidlertid ingen aldersbegrensninger.

Voksne er ikke underlagt obligatorisk vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon, og derfor er det mulig å utføre det kun etter anbefaling fra lege. Til dette brukes Pneumo 23-vaksinen, hvis frekvens administreres en gang hvert 5. år.

Vaksineinstruksjonen inneholder følgende kontraindikasjoner:

Allergi mot vaksinekomponenter;
Svangerskap.

Meslinger, røde hunder og kusma blir tradisjonelt referert til som "barndomsinfeksjoner", men de kan også bli smittet i voksen alder hvis de ikke er vaksinert på forhånd.

Meslinger er en akutt virussykdom som rammer enhver uvaksinert person. Det manifesteres av feber, betennelse i de øvre luftveiene, samt et karakteristisk hudutslett. Spesielt farlig for små barn under 1 år og eldre. Det er de som har større sannsynlighet for å utvikle alvorlige komplikasjoner fra lungene og nervesystemet. Sykdommen kan forebygges med vaksinen mot meslinger.

Røde hunder - virusinfeksjon som enkelt overføres fra person til person. De viktigste symptomene: hovne lymfeknuter, betennelse i slimhinnen i øvre luftveier, feber, utslett i form av flekker - blir ofte slettet og bæres "på bena". Imidlertid er enhver form for røde hunder, selv med minimale manifestasjoner, under graviditet potensielt farlig for babyen å utvikle defekter.

Kusma er en utbredt virussykdom. Til tross for at det ofte kalles en "mindre infeksjon", anses det definitivt ikke som ufarlig. Betennelsen i kjertelorganene forårsaket av viruset kan resultere i alvorlige komplikasjoner: betennelse i bukspyttkjertelen - utvikling av diabetes mellitus, testikkelskade - mannlig infertilitet.

Vaksinen (meslinger, kusma, røde hunder) med den latinske forkortelsen MMR inneholder svekkede levende virus og danner en sterk immunitet mot sykdommer i 11 år eller enda mer. Legemidlet registrert i Russland heter Priorix.

I følge den nasjonale vaksinasjonskalenderen gis vaksinen: meslinger, kusma og røde hunder til barn i en alder av 12 måneder, og revaksinasjon utføres ved 6 år.

Det er egne instruksjoner for voksne. Vaksinasjon mot røde hunder er nødvendig for kvinner under 25 år som ikke har hatt denne virusinfeksjonen, som ikke har hatt barnevaksinasjoner i historien eller som ikke er vaksinert i det hele tatt.

På grunn av økningen i antall tilfeller av meslinger blant befolkningen, åpner kalenderen for vaksinering av voksne under 35 år som ikke har vært syke og ikke tidligere vaksinert, samt de i alderen 36 til 55 år som er i faresonen (kontakter med stor kvantitet mennesker på arbeidsplassen).

Vaksinen mot meslinger, kusma og røde hunder injiseres i en muskel eller under huden.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon er:

Akutt sykdom eller forverring av en kronisk sykdom ved vaksinasjonstidspunktet;
Allergi mot vaksinekomponenter (antibiotikum neomycin, kyllingegg);
Komplikasjoner etter den første administrasjonen av stoffet;
Svangerskap;
Nedsatt immunitet.

Siden 2014 har obligatorisk influensavaksinasjon for barn over 6 måneder dukket opp i den nasjonale vaksinasjonskalenderen. Tidligere var denne vaksinasjonen ikke inkludert i den obligatoriske delen og ble kun utført i henhold til epidemiske indikasjoner, med andre ord når det var en trussel om en masseforekomst av influensa.

Relevansen av årlig influensavaksinasjon skyldes egenskapene til både viruset i seg selv og sykdommen det forårsaker.

Variasjonen av influensaviruset, som oppstår med en viss frekvens, forårsaker epidemier. Folk som en gang hadde denne alvorlige infeksjonen, oppnår immunitet mot bare én type virus, men er forsvarsløse mot de nye variantene. Det er lett å bli smittet av influensaviruset, selv å snakke med en syk person er nok.

Sykdommen er spesielt farlig for sine komplikasjoner: lungebetennelse, nyre- og hjertesykdom, hjerneskade, samt dødsfall. Risikoen for deres utvikling er spesielt høy hos eldre, barn og personer som lider av kroniske sykdommer.

Hvilke influensavaksiner finnes?

levende influensavaksine russisk produksjon inneholder svekket levende influensavirus. Det er effektivt og danner en sterk immunitet mot infeksjon, men det er foreskrevet til barn først etter tre år og er kontraindisert under graviditet.

Helvirion-vaksinen Grippovac inneholder hele influensaviruset, men inaktivert (drept). Et slikt stoff beskytter godt mot en smittsom sykdom, men forårsaker ofte bivirkninger. Ulike komponenter av viruset overaktiverer immunsystemet, fordi hver av dem produserer antistoffer. Imidlertid er det bevist at bare overflateantigener (fragmenter) av viruset er tilstrekkelig for dannelse av immunitet.

Splitt eller "splitt" influensavaksine Vaxigrip. Under produksjonen blir influensaviruset drept og separert, og etterlater bare en del av de interne og eksterne antigenene. Alle unødvendige partikler fjernes ved rengjøring.

Underenhet influensavaksiner siste generasjon Influvac (Nederland) og Grippol (Russland) produseres ved hjelp av høyteknologi og anses som høyrenset. De inkluderer utelukkende overflateantigener influensavirus som er ansvarlige for infeksjonens variasjon. Bivirkninger av slike legemidler er minimale, og bruken er tillatt for barn fra 6 måneder og gravide.

Hvilken influensavaksine som skal brukes, nå kan alle velge selv. Alle gjeldende influensavaksiner inneholder imidlertid antigener fra influensa A- og B-virus som er relevante for kommende sesong i henhold til anbefalinger fra WHO (Verdens helseorganisasjon).

Forebyggende vaksinasjonskalender i henhold til epidemiske indikasjoner

I tillegg til obligatorisk vaksinasjon finnes det forebyggende vaksinasjoner som utføres i henhold til epidemiske indikasjoner - i tilfelle en trussel om fremvekst og spredning av smittsomme sykdommer.

Rabies er en farlig virusinfeksjon som påvirker nervesystemet. Infeksjon slutter fatal. Smitten spres gjennom bitt av syke ville eller husdyr. Rabiesvaksine - den eneste måten behandling.

Kokav er en russisk-laget renset drept vaksine mot rabies. Den brukes til begge deler forebyggende immunisering personer i kontakt med dyr på arbeidsplassen, og til medisinske formål for nødvaksinasjon.

Det er nødvendig å søke hjelp og starte terapeutisk vaksinasjon i tilfelle et bitt av et dyr, så vel som hvis spyttet kommer på intakt hud eller slimhinner.

Ordningen med "førti injeksjoner" kjent for voksne med rabiesvaksinen er en saga blott. Nå inkluderer immuniseringskurset 5 injeksjoner: på dag 1, 3, 7, 14 og 90. Dessuten må den første injeksjonen gjøres så snart som mulig - før symptomene på sykdommen begynner, ellers vil det ikke være noen effekt. Hvis det bitt dyret forblir sunt, stoppes vaksinasjoner etter 10 dager. Men i tilfelle det ikke er mulig å finne ut dyrets skjebne, er det nødvendig å fullføre kurset i sin helhet.

Det er ingen kontraindikasjoner for introduksjon av rabiesvaksinen for terapeutiske formål. Alle kan vaksineres, også gravide. I løpet av kurset er det viktig å ikke utsette kroppen for stressende situasjoner, som kan svekke immunforsvaret, nemlig: ikke delta aktivt i sport, unngå hypotermi, begrense alkoholforbruket og ikke ta medisiner som demper immunforsvaret.

Rabiesvaksinen Kokav har flere analoger, både russiske og utenlandske.

Legemidlet Rabipur produseres i Tyskland;
Indirab - laget i India;
Rabivak Vnukovo-32 - Russisk rabiesvaksine.

Vaksinasjon mot flått-encefalitt

Årsaken til encefalitt lever i flått som lever i skogen. De holder seg til mennesker og dyr for å drikke blod. Hoveddelen av de bitt er byboere som kommer til det endemiske området for bær og sopp. Forsømmer de eller rett og slett ikke kjenner til beskyttelsesreglene, risikerer de å bli syke med flått-encefalitt. Konsekvensen av sykdommen er ofte lammelser, koma og til og med død.

Tick-E-VAK - vaksine mot flåttbåren encefalitt som produseres i Russland. Etter en dobbel vaksinasjon dannes immunitet mot alle typer encefalitt.

Sesongprofylakse utføres for innbyggere og turister i et endemisk område, noe som er farlig for utviklingen av sykdommen. To injeksjoner med 1-7 måneders mellomrom.

Nødprofylakse er indisert etter flåttbitt - to injeksjoner med et intervall på 2 uker.

Revaksinering er nødvendig ett år etter et eventuelt vaksinasjonsregime, og deretter hvert tredje år.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon mot flått-encefalitt er:

Akutt sykdom eller forverring av en kronisk sykdom ved vaksinasjonstidspunktet;
Allergi mot kyllingprotein;
Komplikasjoner av en tidligere vaksinasjon;
Svangerskap.

Vannkopper - akutt herpetisk infeksjon, som lett kan trekkes sammen ikke bare når du kommuniserer med en syk person, men selv når du er i samme rom med ham. I de fleste tilfeller fortsetter det lett hos barn, og manifesterer seg som karakteristiske blemmer på huden, men er ledsaget av komplikasjoner, inkludert fra nervesystemet, hos voksne.

Varicella-vaksinen som er registrert i Russland heter Varilrix. Den inneholder et levende svekket virus.

Vaksinasjon med Varilrix-vaksinen utføres som en profylakse mot "vannkopper" hos barn fra 1 til 13 år som ikke tidligere har hatt denne infeksjonen, samt hos voksne som lider av kroniske sykdommer. Legemidlet administreres to ganger med et intervall på 6-10 uker. I følge instruksjonene opprettholdes immuniteten etter vaksinasjon i 7 år.

Et trekk ved Varilrix-vaksinen er muligheten for nødvaksinasjon innen 72 timer etter kontakt med en syk person. I dette tilfellet kan en enkelt administrering av stoffet lindre sykdomsforløpet og forhindre komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon mot varicella:

Graviditet og ammingsperioden;
HIV-infeksjon;
Allergi mot vaksinekomponenter: neomycin;
SARS eller eksacerbasjon kronisk sykdom ved vaksinasjonstidspunktet.

Kontraindikasjoner for vaksinasjon

For tiden er listen over kontraindikasjoner for vaksinasjon betydelig redusert. Moderne teknologier for produksjon av vaksiner, høy grad deres rensing, så vel som den akkumulerte erfaringen med bruk, vitner til fordel for sikkerheten til de fleste medikamenter.

Ekte kontraindikasjoner for vaksinasjon er alltid angitt i instruksjonene for stoffet, så vel som internasjonale anbefalinger. Det er dem legen utelukker når han gjennomfører en undersøkelse. Falske kontraindikasjoner, som foreldre ofte lærer fra upålitelige kilder, kan bare urimelig forstyrre planen for besøk til barnelegen. Disse inkluderer:

Perioden med utvinning etter en forkjølelse;
Antibiotisk behandling;
Nylig smittsom sykdom;
Bivirkninger familievaksinasjoner;
Underernæring (utilstrekkelig vektøkning av barnet) og andre.

Midlertidige kontraindikasjoner forbyr introduksjon av vaksinen i en bestemt periode, men kan fjernes etter en tid. For eksempel tillater ikke en akutt respiratorisk virussykdom (ARVI), ledsaget av feber, vaksinasjon på høyden av sykdommen, men det er ingen restriksjoner etter bedring.

Permanente kontraindikasjoner

Permanente kontraindikasjoner vedvarer hele livet og kan ikke fjernes. Gitt det faktum at formålet med enhver vaksinasjon er å stimulere immunsystemet og utvikle spesifikke beskyttende antistoffer, er det forbudt å utføre det i nærvær av en immunsvikttilstand. Det er spesielt viktig å huske dette når du administrerer levende vaksiner.

Allergi mot vaksinekomponenter

Allergiske sykdommer i seg selv er ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon, men taler heller for implementeringen - allergikere trenger beskyttelse mot infeksjoner. Imidlertid, hvis det under en samtale med en lege viser seg at det er en uønsket reaksjon, spesielt alvorlig, på noen komponenter i vaksinen, er administrasjonen forbudt.

Levende vaksiner inneholder aminoglyazider, drepte influensavaksiner inneholder protein kylling egg, medikamenter mot vannkopper - gelatin, og mot hepatitt B - gjær. Disse stoffene kan forårsake en dødelig allergisk reaksjon hos personer som er allergiske mot dem.

Å forhindre utvikling av infeksjonssykdommer gjennom vaksiner er en av de mest sikre metoder. Men som alle medisiner kan disse medisinene forårsake bivirkninger (vaksinasjonsreaksjoner) og i sjeldne tilfeller alvorlige komplikasjoner.

Reaksjoner etter vaksinasjon er en stereotypisk (typisk for mange mennesker) reaksjon fra kroppen på immunisering. De fortsetter godartet, passerer raskt og uavhengig. Det er lokale reaksjoner i form av rødhet og hevelse på injeksjonsstedet, så vel som generelle - en svak økning i kroppstemperatur, svakhet og ubehag, tap av appetitt.

En komplikasjon etter vaksinasjon er en formidabel konsekvens av vaksinasjon. Representerer uttalt brudd arbeidet til individuelle organer eller systemer i kroppen, som oppstår som svar på introduksjonen av en vaksine. Disse inkluderer ulike allergiske reaksjoner, skade på nervesystemet, betennelse i hjertemuskelen, nyrene og andre.

Komplikasjoner etter vaksinasjon kan være forårsaket av overdreven aktivitet av vaksinen, en feil i injeksjonsteknikken, samt egenskapene til den vaksinerte organismen: overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet, immunsvikttilstander, genetisk predisposisjon til noen sykdommer.

Innenlandske og importerte vaksiner: forskjeller

Spørsmålet om hvilken vaksine du skal velge: importert eller innenlands, bekymrer ikke bare foreldre som vaksinerer barna sine, men også voksne som årlig vaksineres mot influensa.

Ifølge stereotypen som har utviklet seg i vårt land, skal alt som produseres i utlandet ha beste kvalitet, inkludert importerte vaksiner. Hvorvidt dette faktisk er slik, kan forstås ved å sammenligne hovedegenskapene til legemidler.

Effektivitet.

Hensikten med vaksinasjon er å skape spesifikk immunitet mot visse mikroorganismer og å forebygge alvorlige smittsomme sykdommer. Ulike komparative tester har bekreftet at både russiske og utenlandske preparater er like gode til denne oppgaven.

Brukervennlighet.

I følge den nasjonale kalenderen skal noen forebyggende vaksinasjoner utføres samtidig, og det er mye mer praktisk å gjøre dette med kombinerte importerte vaksiner. Færre injeksjoner og klinikkbesøk er et stort pluss. I tillegg finnes noen medikamenter i ferdige sprøytebeholdere, som forhindrer mulig infeksjon med fremmede infeksjoner, og tynne små nåler gjør injeksjonen mindre smertefull for babyen.

Sikkerhet.

Alle russiske vaksiner er sertifisert, noe som betyr at de er trygge. Imidlertid er antallet bivirkninger i importerte vaksiner fortsatt noe lavere, ifølge erfaringene fra søknaden. Dette skyldes sannsynligvis fraværet av skadelige konserveringsmidler i sammensetningen.

Vaksinepris.

Vaksinasjoner, som er inkludert i den obligatoriske delen av den nasjonale kalenderen, utføres ved bruk av innenlandske legemidler gratis.

Når du velger importerte vaksiner, må du betale for dem selv, og kostnaden "biter" ofte. På den ene siden forklares dette med kostnadene ved transport, toll og selgers margin, og på den andre siden de høye kostnadene ved å produsere stoffet. Prisen på en vaksine avhenger også av teknologien som brukes for å lage den. For eksempel er hepatitt B-vaksinen et produkt av genteknologi og går gjennom ikke bare komplekse stadier av produksjonsprosessen, men også nøye kvalitetskontroll.

Sikkerhet påvirker uten tvil prisen på en vaksine. Rensing av stoffet fra unødvendige komponenter i mikroben og minimal bruk av konserveringsmidler kan redusere antall bivirkninger og komplikasjoner, men øker kostnadene.

Praktisk individuell emballasje, når en sprøyte inneholder flere medikamenter, er et klart pluss for foreldre. Imidlertid øker prisen på en vaksine fra en slik bekvemmelighet.

Hva er inkludert i vaksineveiledningen?

Vaksineinstruksjonen er et offisielt dokument som inneholder all informasjon om stoffet:

Sammensetningen, som indikerer ikke bare navnet på viruset eller bakterien, men også alle andre komponenter: konserveringsmidler og stoffer som brukes i produksjonen;
En liste over indikasjoner med en klar indikasjon på kategoriene personer som trenger vaksinasjon;
Kontraindikasjoner, både midlertidige og permanente. Ofte inkluderer disse en akutt sykdom eller forverring av en kronisk prosess ved vaksinasjonstidspunktet;
Påføringsmetode og dosering. I henhold til denne delen av instruksjonene til vaksinen vil injeksjonen utføres av medisinsk personell. Her er det nødvendig å vite hvordan stoffet administreres (subkutant eller intramuskulært), med hvilken dose og bruksfrekvens;
Bruk av vaksinen under graviditet og amming er beskrevet separat;
Vaksineveiledningsseksjonen bivirkninger» inneholder informasjon om evt bivirkninger. Som regel er det en mulighet for å utvikle en lokal reaksjon på injeksjonen i form av rødhet og hevelse i huden, samt generell ubehag.

Gjennom århundrene har menneskeheten opplevd mer enn én epidemi som tok livet av mange millioner mennesker. Takk til moderne medisin lyktes i å utvikle medisiner for å unngå mange dødelige sykdommer. Disse stoffene kalles "vaksine" og er delt inn i flere typer, som vi vil beskrive i denne artikkelen.

Hva er en vaksine og hvordan virker den?

Vaksinen er medisinsk forberedelse som inneholder drepte eller svekkede patogener av forskjellige sykdommer eller syntetiserte proteiner fra patogene mikroorganismer. De introduseres i menneskekroppen for å skape immunitet mot en bestemt sykdom.

Innføring av vaksiner i menneskekroppen kalles vaksinasjon, eller inokulering. Vaksinen, som kommer inn i kroppen, induserer det menneskelige immunsystemet til å produsere spesielle stoffer for å ødelegge patogenet, og dermed danne dets selektive minne for sykdommen. Deretter, hvis en person blir infisert med denne sykdommen, vil immunsystemet raskt motvirke patogenet, og personen vil ikke bli syk i det hele tatt eller lide av en mild form av sykdommen.

Metoder for vaksinasjon

Immunbiologiske midler kan administreres forskjellige måter i henhold til instruksjonene for vaksiner, avhengig av type medikament. Det er følgende måter vaksinasjon.

Innføring av vaksinen intramuskulært. Vaksinasjonsstedet hos barn under ett år er den øvre overflaten av midten av låret, og for barn fra 2 år og voksne er det å foretrekke å injisere stoffet i deltoideusmuskelen, som er plassert i den øvre delen av skulderen. Metoden er anvendelig når en inaktivert vaksine er nødvendig: DTP, DTP, mot viral hepatitt B og influensavaksine.

Foreldretilbakemeldinger tyder på at spedbarn er bedre i stand til å tolerere vaksinasjon øvre del hofter enn i baken. Den samme oppfatningen deles av leger, betinget av det faktum at det i glutealregionen kan være en unormal plassering av nerver, som forekommer hos 5% av barn under ett år. I tillegg har barn i denne alderen et betydelig fettlag i glutealregionen, noe som øker sannsynligheten for at vaksinen kommer inn i det subkutane laget, noe som reduserer effektiviteten til stoffet.

Subkutane injeksjoner administreres med en tynn nål under huden i området av deltamuskelen eller underarmen. Et eksempel er BCG, koppevaksinen.

Den intranasale metoden er anvendelig for vaksiner i form av en salve, krem eller spray (meslinger, røde hunder).
Den orale ruten er når vaksinen legges i form av dråper i pasientens munn (polio).

Typer vaksiner

I dag i hendene medisinske arbeidere i kampen mot dusinvis av smittsomme sykdommer er det mer enn hundre vaksiner, takket være hvilke hele epidemier har blitt unngått og kvaliteten på medisinen har blitt betydelig forbedret. Det er konvensjonelt akseptert å skille 4 typer immunbiologiske preparater:

Levende vaksine (mot polio, røde hunder, meslinger, kusma, influensa, tuberkulose, pest, miltbrann).
Inaktivert vaksine (mot kikhoste, encefalitt, kolera, meningokokkinfeksjon, rabies, tyfus, hepatitt A).
Toxoider (vaksiner mot stivkrampe og difteri).
Molekylære eller biosyntetiske vaksiner (for hepatitt B).

Typer vaksiner

Vaksiner kan også grupperes i henhold til sammensetningen og fremstillingsmetoden:

Corpuscular, det vil si som består av hele mikroorganismer av patogenet.
Komponent eller acellulær består av deler av patogenet, det såkalte antigenet.
Rekombinant: Denne gruppen av vaksiner inkluderer antigenene til en patogen mikroorganisme introdusert ved hjelp av genteknologiske metoder inn i cellene til en annen mikroorganisme. En representant for denne gruppen er influensavaksinen. Et annet slående eksempel er hepatitt B-vaksinen, som oppnås ved å introdusere et antigen (HBsAg) i gjærceller.

Et annet kriterium som en vaksine klassifiseres etter er antall sykdommer eller patogener den forhindrer:

Monovalente vaksiner brukes for å forhindre bare én sykdom (f.eks. BCG-vaksine mot tuberkulose).
Polyvalent eller assosiert - for vaksinasjon mot flere sykdommer (for eksempel DPT mot difteri, stivkrampe og kikhoste).

levende vaksine

En levende vaksine er et uunnværlig stoff for forebygging av mange infeksjonssykdommer, som bare finnes i korpuskulær form. karakteristisk trekk Denne typen vaksine anses som dens hovedkomponent er svekkede stammer av smittestoffet som kan reprodusere seg, men er genetisk blottet for virulens (evnen til å infisere kroppen). De bidrar til kroppens produksjon av antistoffer og immunminne.

Fordelen med levende vaksiner er at fortsatt levende, men svekkede patogener induserer menneskekroppen til å utvikle langsiktig immunitet (immunitet) mot et gitt patogent agens selv med en enkelt vaksinasjon. Det er flere måter å administrere vaksinen på: intramuskulært, under huden, nesedråper.

Ulempen er at en genmutasjon av patogene midler er mulig, noe som vil føre til sykdom hos de vaksinerte. I denne forbindelse er det kontraindisert for pasienter med spesielt svekket immunitet, nemlig for personer med immunsvikt og kreftpasienter. Krever spesielle forhold transport og lagring av stoffet for å sikre sikkerheten til levende mikroorganismer i det.

Inaktiverte vaksiner

Bruk av vaksiner med inaktiverte (døde) patogene midler mye brukt for forebygging virussykdommer. Handlingsprinsippet er basert på introduksjonen av kunstig dyrkede og levedyktige virale patogener i menneskekroppen.

"Drapte" vaksiner i sammensetning kan være enten hel-mikrobielle (hel-virale), underenhet (komponent) og genetisk konstruerte (rekombinante).

En viktig fordel med "drepte" vaksiner er deres absolutte sikkerhet, det vil si fraværet av sannsynligheten for infeksjon av vaksinerte og utvikling av infeksjon.

Ulempen er den kortere varigheten av immunminnet sammenlignet med "levende" vaksinasjoner, også inaktiverte vaksiner beholder sannsynligheten for å utvikle autoimmune og toksiske komplikasjoner, og dannelsen av en fullverdig immunisering krever flere vaksinasjonsprosedyrer med opprettholdelse av nødvendig intervall mellom dem.

Anatoksiner

Toxoider er vaksiner laget på grunnlag av dekontaminerte giftstoffer som frigjøres i løpet av livet til noen patogener av infeksjonssykdommer. Det særegne ved denne vaksinasjonen er at den provoserer dannelsen av ikke mikrobiell immunitet, men antitoksisk immunitet. Dermed brukes toksoider med hell for forebygging av de sykdommene der kliniske symptomer er assosiert med en toksisk effekt (forgiftning) som følge av den biologiske aktiviteten til et patogent middel.

Frigjøringsformen er en klar væske med et sediment i glassampuller. Rist innholdet før bruk til uniform distribusjon toksoider.

Fordelene med toksoider er uunnværlige for forebygging av de sykdommene som levende vaksiner er maktesløse mot, dessuten er de mer motstandsdyktige mot temperatursvingninger, krever ikke spesielle forhold for oppbevaring.

Ulemper med toksoider - de induserer bare antitoksisk immunitet, som ikke utelukker muligheten for forekomst av lokaliserte sykdommer hos vaksinerte, samt transport av patogener av denne sykdommen av ham.

Produksjon av levende vaksiner

Masseproduksjon av vaksinen startet på begynnelsen av 1900-tallet, da biologer lærte hvordan man svekker virus og patogene mikroorganismer. En levende vaksine er omtrent halvparten av alle forebyggende legemidler som brukes i verdensmedisin.

Produksjonen av levende vaksiner er basert på prinsippet om å gjenså patogenet inn i en organisme som er immun eller mindre mottakelig for en gitt mikroorganisme (virus) eller dyrke patogenet under ugunstige forhold med eksponering for fysiske, kjemiske og biologiske faktorer etterfulgt av utvalg av ikke-virulente stammer. De vanligste substratene for dyrking av avirulente stammer er kyllingembryoer, primære cellekulturer (kylling- eller vaktembryonale fibroblaster) og transplanterbare kulturer.

Innhenting av "drepte" vaksiner

Produksjonen av inaktiverte vaksiner skiller seg fra levende vaksiner ved at de oppnås ved å drepe i stedet for å svekke patogenet. For å gjøre dette velges bare de patogene mikroorganismene og virusene som har størst virulens, de må være av samme populasjon med klart definerte egenskaper som er karakteristiske for den: form, pigmentering, størrelse, etc.

Inaktivering av patogenkolonier utføres på flere måter:

overoppheting, det vil si påvirkningen på den dyrkede mikroorganismen forhøyet temperatur(56-60 grader) en viss tid (fra 12 minutter til 2 timer);
eksponering for formalin i 28-30 dager med vedlikehold temperaturregime ved et nivå på 40 grader kan en løsning av beta-propiolakton, alkohol, aceton, kloroform også fungere som en inaktiverende kjemisk reagens.

Lage toksoider

For å få et toksoid dyrkes først toksogene mikroorganismer i et næringsmedium, oftest i flytende konsistens. Dette gjøres for å akkumulere så mye eksotoksin i kulturen som mulig. Det neste trinnet er separasjonen av eksotoksinet fra produsentcellen og dets nøytralisering ved bruk av det samme kjemiske reaksjoner som gjelder "drepte" vaksiner: eksponering for kjemikalier og overoppheting.

For å redusere reaktiviteten og følsomheten renses antigener for ballast, konsentreres og adsorberes med alumina. Prosessen med adsorpsjon av antigener spiller en viktig rolle, siden en injeksjon med høy konsentrasjon av toksoider danner et depot av antigener, som et resultat kommer antigener inn og sprer seg sakte gjennom kroppen, og gir derved effektiv prosess immunisering.

Ødeleggelse av ubrukt vaksine

Uavhengig av hvilke vaksiner som ble brukt til vaksinasjon, må beholdere med medikamentrester behandles på en av følgende måter:

koking av brukte beholdere og verktøy i en time;
desinfeksjon i en løsning av 3-5% kloramin i 60 minutter;
behandling med 6 % hydrogenperoksid også i 1 time.

Utgåtte legemidler skal sendes til distriktets sanitær- og epidemiologisk senter for avhending.

1 . Etter avtale Vaksiner er delt inn i profylaktiske og terapeutiske.

Av naturen til mikroorganismene de er skapt fra,det er vakiner:

bakteriell;

Viral;

Rickettsial.

Eksistere mono- og polyvaksiner - fremstilt henholdsvis fra en eller flere patogener.

Etter tilberedningsmetodeskille mellom vaksiner:

Kombinert.

For å øke immunogenisiteten til vaksiner noen ganger legge til forskjellige typer hjelpestoffer(aluminium-kaliumalun, aluminiumhydroksid eller fosfat, oljeemulsjon), skaper et depot av antigener eller stimulerer fagocytose og øker dermed antigenets fremmedhet for mottakeren.

2. Levende vaksiner inneholde levende svekkede stammer av patogener med en kraftig redusert virulens eller stammer av mikroorganismer som er ikke-patogene for mennesker, nært beslektet med patogenet i antigene termer (divergerende stammer). De inkluderer også rekombinant(genetisk konstruerte) vaksiner som inneholder vektorstammer av ikke-patogene bakterier/virus (gener som er ansvarlige for syntesen av beskyttende antigener fra visse patogener er blitt introdusert i dem ved hjelp av genteknologi).

Eksempler på genmanipulerte vaksiner er Hepatitt B-vaksinen Engerix B og Hepatitt B-vaksinen. røde hunder- Re-combiwax HB.

Fordi det levende vaksiner inneholder stammer av patogener med en kraftig redusert virulens, så, i hovedsak, de reprodusere i menneskekroppen en lett forekommende infeksjon, men ikke infeksjonssykdom, hvor de samme forsvarsmekanismene dannes og aktiveres som ved utvikling av post-infeksiøs immunitet. I denne forbindelse skaper levende vaksiner som regel en ganske intens og langvarig immunitet.

På den annen side, av samme grunn, kan bruk av levende vaksiner mot bakgrunn av immunsvikttilstander (spesielt hos barn) forårsake alvorlige smittsomme komplikasjoner.

For eksempel en sykdom definert av klinikere som BCG etter administrering av BCG-vaksinen.

Levende vaksiner brukes til profylakse:

tuberkulose;

Spesielt farlige infeksjoner (pest, miltbrann, tularemi, brucellose);

Influensa, meslinger, rabies (rabies);

Kusma, kopper, poliomyelitt (Seibin-Smorodintsev-Chumakov-vaksine);

gul feber, meslinger røde hunder;

Q feber.

3. Drepte vaksiner inneholder døde kulturer av patogener(hel celle, hel virion). De er fremstilt fra mikroorganismer inaktivert ved oppvarming (oppvarmet), ultrafiolette stråler, kjemikalier (formalin - formol, fenol - karbolsyre, alkohol - alkohol, etc.) under forhold som utelukker denaturering av antigener. Immunogenisiteten til drepte vaksiner er lavere enn for levende vaksiner. Derfor er immuniteten de forårsaker kortsiktig og relativt mindre intens. Drepte vaquiiner brukes til profylakse:

kikhoste, leptospirose,

Tyfoidfeber, paratyfus A og B,

kolera, flått-encefalitt,

Polio (Salk-vaksine) hepatitt A-virus.

Til drepte vaksiner inkludere og kjemiske vaksiner, som inneholder visse kjemiske komponenter av patogener som er immunogene (subcellulært, subvirion). Siden de kun inneholder individuelle komponenter av bakterieceller eller virioner som er direkte immunogene, er kjemiske vaksiner mindre reaktogene og kan til og med brukes hos barn. førskolealder. Også kjent anti-idiotypisk vaksiner, som også omtales som drepte vaksiner. Dette er antistoffer mot en eller annen idiotype av humane antistoffer (anti-antistoffer). Deres aktive senter ligner på determinantgruppen til antigenet som forårsaket dannelsen av den tilsvarende idiotypen.

4. For kombinasjonsvaksiner henvise kunstige vaksiner.

De er preparater som inneholder mikrobiell antigen komponent(vanligvis isolert og renset eller kunstig syntetisert patogenantigen) og syntetiske polyioner(polyakrylsyre, etc.) - kraftige stimulanser av immunresponsen. Innholdet av disse stoffene de skiller seg fra de kjemiske drepte vaksinene. Den første slike innenlandske vaksinen - influensapolymer-underenhet ("Grippol"), utviklet ved Institutt for immunologi, er allerede tatt i bruk Russisk helsevesen. Toksoider brukes til spesifikk forebygging av infeksjonssykdommer, hvis patogener produserer eksotoksin.

anatoksin - det er et eksotoksin, blottet for giftige egenskaper, men beholdt antigene egenskaper. I motsetning til vaksiner, som, når de brukes på mennesker, dannes antimikrobiell immunitet, med innføring av toksoider dannet antitoksisk immunitet, da de induserer syntesen av antitoksiske antistoffer - antitoksiner.

Brukes for øyeblikket:

difteri;

stivkrampe;

Botulinum;

stafylokokktoksoider;

Kolerogen toksoid.

Eksempler på assosierte vaksinerer:

- DTP-vaksine(adsorbert kikhoste-difteri-stivkrampevaksine), der kikhostekomponenten er representert av en drept kikhostevaksine, og difteri og stivkrampe - av de tilsvarende toksoidene;

- TAVT-vaksine, som inneholder O-antigener av tyfus, paratyfus A- og B-bakterier og tetanustoksoid; tyfus kjemisk vaksine med sextaanatoxin (en blanding av toksoider av Clostridium botulism type A, B, E, Clostridium tetanus, Clostridium perfringens type A og Edematiens - de to siste mikroorganismene - de vanligste årsakene til gass koldbrann), etc.

Samtidig er DTP (difteri-stivkrampetoksoid), ofte brukt i stedet for DPT ved vaksinering av barn, rett og slett et kombinasjonsmedikament, og ikke en assosiert vaksine, siden det kun inneholder toksoider.

Levende virusvaksiner er som regel kunstig svekket ved dyrking eller naturlige avirulente eller svakt virulente immunogene stammer av viruset, som, som formerer seg i en naturlig mottakelig organisme, ikke viser en økning i virulens og har mistet evnen til horisontal overføring.
Sikre høyimmunogene levende vaksiner er de beste av alle virale vaksiner som er tilgjengelige. Bruken av mange av dem har gitt strålende resultater i kampen mot de farligste virussykdommene hos mennesker og dyr. Effektiviteten til levende vaksiner er basert på imitasjon av en subklinisk infeksjon. Levende vaksiner fremkaller en immunrespons mot hvert beskyttende virusantigen.
Den største fordelen med levende vaksiner er aktiveringen av alle deler av immunsystemet, noe som forårsaker en balansert immunrespons (systemisk og lokal, immunoglobulin og cellulær). Dette er spesielt viktig ved infeksjoner hvor cellulær immunitet spiller en viktig rolle, så vel som ved infeksjoner i slimhinnene, hvor både systemisk og lokal immunitet er nødvendig. Lokal søknad levende vaksiner er generelt mer effektive til å stimulere en lokal respons i uprimede verter enn inaktiverte vaksiner administreres parenteralt.
Ideelt sett bør vaksinasjon replikere de immunologiske stimuli av naturlig infeksjon, minimere uønskede effekter. Det bør indusere intens langvarig immunitet når det administreres i en liten dose. Dens introduksjon, som regel, bør ikke være ledsaget av en svak, kortsiktig generell og lokal reaksjon. Skjønt etter introduksjonen av en levende vaksine
noen ganger er det tillatt å utvikle seg i en liten del av mottakerne av individuell mild kliniske tegn likner lett strøm naturlig sykdom. Levende vaksiner oppfyller mer enn andre disse kravene og er i tillegg lave kostnader og enkle å bruke på mange måter.
Vaksinevirusstammer må ha genetisk og fenotypisk stabilitet. Deres overlevelse i den podede organismen bør være uttalt, og evnen til å reprodusere begrenset. Vaksinestammer er mye mindre invasive enn deres virulente forgjengere. Dette er i stor grad på grunn av deres delvis begrensede replikasjon ved inngangsstedet og i målorganene til den naturlige verten. Replikasjon av vaksinestammer i kroppen begrenses lettere av naturlige uspesifikke forsvarsmekanismer. Vaksinestammer formerer seg i den podede organismen til den forsvarsmekanismer ikke hindre deres utvikling. I løpet av denne tiden dannes det en mengde antigen som betydelig overskrider den når det administreres med en inaktivert vaksine.
For å svekke virus brukes vanligvis passasjer av viruset i en unaturlig vert eller cellekultur, passasjer kl. lav temperatur og mutagenese etterfulgt av seleksjon av mutanter med en endret fenotype.
De fleste moderne levende vaksiner som brukes til forebygging av smittsomme sykdommer hos mennesker og dyr er oppnådd ved passasje av et virulent virus i en heterolog vert (dyr, kyllingembryoer, forskjellig cellekulturer). Virus svekket i en fremmed organisme får flere mutasjoner i genomet som forhindrer reversering av deres virulente egenskaper.
For tiden er levende vaksiner mye brukt i praksis mot mange virussykdommer hos mennesker (poliomyelitt, gul feber, influensa, meslinger, røde hunder, parotitt, etc.) og dyr (kvægpest, griser, rovdyr, rabies, herpes, koronavirus og andre sykdommer ). Det har imidlertid ennå ikke vært mulig å få tak i effektive vaksiner mot en rekke virussykdommer hos mennesker (AIDS, parainfluensa, luftveissyncytialinfeksjon, denguevirusinfeksjon og andre) og dyr (afrikansk svinepest, infeksiøs anemi hester osv.).
Det er det mange eksempler på tradisjonelle metoder Dempning av virus har ennå ikke uttømt potensialet og fortsetter å spille en betydelig rolle i utviklingen av levende vaksiner. Imidlertid avtar deres betydning gradvis ettersom bruken av ny teknologi for konstruksjon av vaksinestammer øker. Til tross for betydelig fremgang på dette området, er prinsippene for å skaffe levende virusvaksiner fastsatt av JI. Pasteur, har fortsatt ikke mistet sin relevans.