Naturlige fokale infeksjoner. Overførbare og naturlige fokale sykdommer

3.1. Naturlige og klimatiske forhold, historien om opprettelsen og utviklingen av Norilsk industriregion ved produksjonsvolumet av salgbare produkter, så vel som av diversifisert natur Økonomisk aktivitet av de seks virksomhetene som var en del av det russiske

De fleste vektorbårne sykdommer er assosiert med visse områder hvor ville dyr er vanlige - bærere av disse sykdommene. Vektorer og bærere av vektorbårne sykdommer lever blant dyr som bor i et gitt territorium og er i et komplekst forhold til hverandre og med miljøforhold. De er godt tilpasset habitatet sitt. Naturlige foci av vektorbårne sykdommer oppsto i evolusjonsprosessen og eksisterer uavhengig av mennesker. Når en person kommer inn på territoriet til et naturlig fokus, kan han bli smittet med en vektorbåren sykdom når den blir bitt av vektorer.

Overførbare sykdommer med naturlige foci er preget av følgende funksjoner:

Sirkulere i naturen uavhengig av mennesket;

Reservoaret er ville dyr som utgjør det biokenotiske komplekset med patogener og bærere;

Fordelt i områder med et visst landskap, klima og biocenose. Komponenter av et naturlig fokus:

patogen;

reservoar vert;

Kompleks av naturlige forhold;

Tilstedeværelsen av en transportør, hvis den kan overføres.
Et eksempel på en overførbar sykdom med naturlige foci er flåttbåren tilbakefallsfeber. Foci finnes i ørkener og halvørkener. Reservoarverter - piggsvin, ørkenrotter osv. Bærere - bosetningsflått som lever i huler, huler, forlatte boliger. Flått lever av blod fra reservoardyr og holder fokus i mange år.

Transovarial overføring av patogenet er mulig, dvs. overføring gjennom eggceller fra en generasjon til den neste. Fra det infiserte egget utvikles larver, nymfer og voksne, infisert med spiroketter som forårsaker flåttbåren tilbakefallsfeber. Denne metoden for overføring av patogenet lar deg lagre den lang tid. Flått er ikke bare bærere, men også reservoarverter for patogenet.

Overførbare sykdommer med naturlige foci inkluderer pest, leishmaniasis, flåttbåren vår-sommerencefalitt, etc.

Noen helminthiaser (diphyllobothriasis, opisthorchiasis, trikinose, etc.) kan tilskrives naturlige fokale sykdommer.

Læren om naturlige foci har gjort det mulig å utvikle tiltak for forebygging og beskyttelse mot disse sykdommene. Forebygging innebærer individuell beskyttelse og ødeleggelse av reservoardyr.

Antroponoser - sykdommer hvis patogener bare rammer mennesker. Den biologiske verten og kilden til patogener i dette tilfellet er en infisert person (dysenteri amøbe, Giardia, Trichomonas, etc.).

Zoonoser - sykdommer, hvis årsaker påvirker menneskekroppen og dyrene. Kilden til patogener er husdyr og ville dyr (leishmania, balantidia, etc.).

· PROTOZOOLOGI,

· helmintologi,

· arachnoentomologi.

Kroppen av protozoer består av et skall, cytoplasma, kjerne, forskjellige organeller som gir funksjonene ernæring, bevegelse og utskillelse. Protozoene beveger seg ved hjelp av pseudopodia (sarkode), flageller og bølgende membraner (flagellate), flimmerhår (ciliaer).

Mat for encellede organismer er organiske partikler, inkludert levende mikroorganismer, samt næringsstoffer oppløst i miljøet. Noen svelger matpartikler med en cellulær munn, andre absorberer matpartikler ved hjelp av pseudopodia (pseudopodia) dannet i hvilken som helst del av kroppen. I dette tilfellet flyter partikkelen liksom rundt og havner inne i vakuolen i cytoplasmaet til protozoen, hvor den fordøyes (pinocytose). Hos noen arter av protozoer skjer ernæring ved absorpsjon av næringssaft og oppløst næringsstoffer kroppsoverflate (endoosmotisk).

Protozoene til noen arter er i stand til å encystere, det vil si at de er avrundet og dekket med et tett skall (for eksempel dysenterisk amøbe). Cyster er mer motstandsdyktige mot uønskede effekter eksterne faktorer enn vegetative former. Når du slår inn gunstige forhold protozoer kommer ut av cysten og begynner å formere seg.

Protozoene som lever i menneskekroppen tilhører kongeriket Animalia, underrike Protozoer. I underriket til protozoene ( protozoer) skille tre typer: Sarcomastigophora,Apicomplexa og ciliophora, av medisinsk betydning ( se tabell).

NATURLIG FOKUS AV SYKDOMMER- et trekk ved noen smittsomme menneskelige sykdommer, som består i det faktum at de har evolusjonære foci i naturen, hvis eksistens er sikret ved den sekvensielle overgangen av det forårsakende middelet til en slik sykdom fra ett dyr til et annet; ved overførbare naturlige fokale sykdommer overføres patogener av blodsugende leddyr (flått, insekter).

Naturlig fokus er mange virus-, bakterie-, protozosykdommer, helmintiaser og noen soppinfeksjoner relatert til zoonoser (se). De vanligste og studerte er flåttbåren og japansk hjernebetennelse (se flåttencefalitt, myggencefalitt), hemoragisk feber (se), lymfatisk koriomeningitt (se), ornitose (se), rabies (se), gulfeber (se) , noe rickettsiose (se), tularemi (se), pest (se), brucellose (se), erysipeloid (se), listeriose (se), leptospirose (se), flåttbåren spiroketose (se) , leishmaniasis (se), toksoplasmose (se), opisthorchiasis (se), diphyllobothriasis (se), schistosomiasis (se), etc. Naturlige fokale sykdommer er delt inn i overførbare (i nærvær av en bærer av patogenet), delt inn i obligat-overførbar og fakultativ-overførbar , og ikke-overførbare (overført uten deltakelse fra transportøren). Bærere (se), som regel, er leddyr, patogenbærere er virveldyr. Naturlige fokalsykdommer er preget av uttalt sesongvariasjon: de er assosiert med oppholdet til en person i de tilsvarende årstidene på visse steder i et bestemt geografisk landskap.

Tilstedeværelsen av det forårsakende middelet til sykdommen i kroppen til virveldyr fører i noen tilfeller til sykdommen, i andre - dyrene forblir asymptomatiske bærere. Årsaksmiddelet i kroppen til en spesifikk bærer gjør det viss del hans Livssyklus: multipliserer, når den smittende (invasive) tilstanden og tar utgangsposisjonen fra bæreren. Denne prosessen foregår i kroppen til et virvelløse dyr (bærer) som ikke har konstant temperatur kroppen, og avhenger av temperaturen og dens svingninger i miljøet. Mikroorganismen og dens bærer kan være i symbiotiske forhold (se Symbiose). I slike tilfeller finner patogenet et gunstig habitat i bærerens kropp og har samtidig ikke en merkbar negativ påvirkning om dens utvikling, liv og reproduksjon. Dessuten tilpasser patogenet seg til prosessen med reproduksjon av bæreren og, sirkulerer i kroppen, trenger noen ganger inn i eggcellene. Fra de infiserte eggene som er lagt av den kvinnelige bæreren, kommer datterindivider som er infisert med patogenet, som, ved den aller første sugingen av blodet fra mottakelige dyr, overfører patogenet til dem. Det samme kan være med den påfølgende befolkningen. Så det er en transovarial overføring (se) årsaken til sykdommen fra en infisert bærer til dens nedadgående generasjoner. For årsaken til flått-encefalitt ble dette sporet på to generasjoner av bæreren, som kanskje ikke er grensen. I andre spesifikke forhold mellom en bærer og en mikroorganisme gjengir den siste en nek-svermpatolje. effekt på bærerens organisme, noe som kan forkorte levetiden.

Interspesifikke forhold mellom komponenter i biocenoser naturlige foci sykdommer har utviklet seg i prosessen med utvikling av mikroorganismer, dyr - givere og mottakere, så vel som bærere under visse forhold i det nye miljøet, uavhengig av menneskets eksistens, og for noen sykdommer, muligens til og med før utseendet til Homo primigenius og Homo sapiens på bakken.

Det naturlige fokuset til en smittsom sykdom hos mennesker er et sted i et bestemt geografisk landskap, hvor det har utviklet seg visse interspesifikke forhold mellom sykdommens årsak, dyr - givere og mottakere av patogenet, og i overførbare sykdommer - og dens sykdom. bærere i nærvær av miljøfaktorer som letter sirkulasjonen av patogenet.

Naturlige foci av sykdommer er territorielt knyttet til visse deler av det geografiske landskapet, det vil si med dets biotoper (se Biotop). På sin side er hver biotop preget av en viss biocenose (se). Kombinasjonen av biotop og biocenose er biogeocenose (se). Naturen til biotoper er svært mangfoldig. I noen tilfeller er det klart begrenset, f.eks. en hule av en gnager med sine forskjellige innbyggere i en varm ørkensone. En slik biotop kan være et naturlig fokus for ikke én, men to eller tre forskjellige sykdommer: for eksempel. hule av ørkenrotter Rhombomys opimus - et naturlig fokus for flåttbåren spiroketose, zoonotisk kutan leishmaniasis og noen bakterielle sykdommer. I andre tilfeller er grensene for territoriet til naturlige foci av sykdommen diffuse og derfor mindre definert i omrisset. Dermed er kullet til bredbladet taiga et svært gunstig sted å oppholde seg utenfor verten til Ixodes persulcatus-flåtten, en spesifikk vektor av det flåttbårne encefalittpatogenet. Imidlertid er disse middene spredt ujevnt over det store området, noen steder er de fri for dem, mens de på andre samler seg i betydelige mengder, noe som skjer på stiene til dyr som beveger seg til et vanningssted.

Infiserte vektorer i naturlige foci av sykdommen oppfører seg annerledes i forhold til mottakere, inkludert mennesker; disse forskjellene er assosiert med bevegelsesmetoden og letingen etter "byttedyr" for mat. Flygende vektorer (mygg, mygg, etc.) kan dekke betydelige avstander, på jakt etter passende matvarer. For eksempel, i Karakum, flyr phlebotomuses som klekkes i huler av ørkenrotten og andre gnagere ut om natten, og på jakt etter mat kan de bevege seg opptil 1,5 km fra hulen og angripe mennesker samtidig. Krypende leddyr, f.eks. flått, ikke utsatt for fjerne migrasjoner; de kryper ikke langt fra stedet for oppkomst fra egg eller fra stedet for smelting. Når de klatrer på gresset, underdimensjonerte busker eller dødved som er eksponert etter at snøen smelter, tar de en forfølgende stilling og forblir på plass til de klamrer seg til et dyr eller en person som går forbi, hvoretter de begynner å suge blod.

Naturlige foci av sykdommer eksisterer på grunn av den kontinuerlige overføringen av patogenet fra kroppen til ett dyr til kroppen til et annet. Slike foci kan forbli ukjente for en person i århundrer til han kommer inn på deres territorium, men selv da oppstår en persons sykdom bare med en kombinasjon følgende forhold: det naturlige fokuset til en vektorbåren sykdom bør være lokalisert i valenstilstand, det vil si på fokusets territorium, bør det være sultne bærere infisert med patogenet, klare til å angripe menneskene som har dukket opp som en fristende kilde til rikelig mat; mennesker som kom inn på territoriet til det naturlige fokuset, bør være ikke-immune mot denne sykdommen; bærere må innføre i menneskekroppen en dose av det forårsakende middelet til sykdommen tilstrekkelig for utviklingen; selve patogenet må være i en virulent tilstand.

Tilsynelatende er tilfeller av introduksjon i kroppen av små doser av patogenet, som er utilstrekkelige for utviklingen av sykdommen hos en infisert person, praktisk talt hyppigere. Denne prosessen går imidlertid ikke sporløst for mottakeren; i kroppen hans produseres antistoffer mot det introduserte patogenet, og personen blir immun mot virkningen av nye doser av patogenet, tilstrekkelig i normale forhold for full utvikling av sykdommen. I dette tilfellet kan bæreren av patogenet ha positiv innflytelse på menneskekroppen, og bringer den inn i en tilstand av immunitet mot det forårsakende middelet til den tilsvarende typen sykdom. Tilstedeværelsen av antistoffer mot patogener av noen naturlige fokale sykdommer, for eksempel. flåttbåren og myggbåren encefalitt ble også funnet hos dyr som ikke lider av disse sykdommene, noe som er assosiert med deres lange opphold i det naturlige fokusets territorium. Påvisning av antistoffer hos mennesker og dyr i enkelte områder er viktig diagnostisk metode påvisning av skjulte naturlige foci av de tilsvarende sykdommene.

For å karakterisere naturlige foci av sykdommer, er det viktig å kjenne betingelsene for stabiliteten til deres eksistens og å ha en klar ide om muligheten for deres bevegelse. Begge disse spørsmålene er nært knyttet til hverandre. Det er for eksempel kjent at naturlige foci av flåttbåren encefalitt og noen flåttbåren rickettsiose bare kan eksistere under visse naturlige forhold, siden ixodid flått - bærere av patogenene til disse sykdommene som regel ikke kan leve og formere seg i nærheten til mennesker, og enda mer bo i hans bolig. Det er selvfølgelig tilfeller av introduksjon av enkeltinfiserte flått i menneskers boliger, som kan føre til sporadiske sykdommer, men dette er et unntak. Samtidig kan bærere og bærere av patogener av naturlige fokale sykdommer passende forhold flytte til nye habitater, noe som betydelig endrer epidemiologien til den tilsvarende sykdommen. Som et resultat av slike bevegelser kan bærere av patogener av naturlige fokale sykdommer flytte inn i bolig eller ende opp i det umiddelbare miljøet til en person. I dette tilfellet oppstår interne sykdommer hos mennesker (for eksempel flåttbåren tilbakefallsfeber, kutan leishmaniasis, pest og noen andre sykdommer). Dermed kan flått Ornitllodoros papillipes - bærere av spiroketter - årsakene til flåttbåren tilbakefallsfeber - slå seg ned i hulene til turkestanrotter i boliger, og danne en slags hulebiocenose med husgnagere. Slike foci av smittsomme sykdommer, assosiert i deres opprinnelse og opprettholdelse av eksistens med enhver form for menneskelig aktivitet, kalles antropurgiske.

Uansett hvordan de naturlige fociene til sykdommer modifiseres, mister ikke deres primære forbindelse med geografiske landskap sin grunnleggende betydning selv når det forårsakende middelet til sykdommen overføres av mange typer vektorer og dessuten ved forskjellige ikke-overførbare metoder (f. for eksempel tularemi). Og i dette tilfellet avsløres likevel biotiske faktorer som bestemmer den stabile eksistensen av foci av slike sykdommer i naturområder, selv de som brukes av mennesker.

Forbindelsen av naturlige foci av sykdommer med visse geografiske landskap tillater oss å gi et foreløpig estimat av en mulig epidemi. fare for territoriet og gjennomføre forebyggende tiltak på forhånd for å beskytte folks helse, når det ikke er mulig å undersøke området for tilstedeværelse av naturlige foci av sykdommer i det eller, iht. i det minste, bærere av patogener. Landskapsepidemiologien til slike sykdommer er nært knyttet til den regionale patologien, men den regionale patologien strekker seg bare til visse store administrative deler av staten, mens landskapsepidemiologien fokuserer på territoriene til ulike landskap, som ofte strekker seg over flere store administrative deler av staten. land. Bestemmelse av den territorielle fordelingen av naturlige foci av sykdommer blir spesielt betydning, fordi det er grunnlaget for nosogeografi (se) av de tilsvarende sykdommene. Læren om P. om. menneskelige sykdommer - nøkkelen i studiet av nye sykdommer.

E. N. Pavlovsky.

Naturlige fokale sykdommer er infeksjonssykdommer som eksisterer i naturlige foci på grunn av vedvarende infeksjonsfokus og invasjon støttet av ville dyr. Læren om naturlig fokal sykdom ble utviklet av E. N. Pavlovsky (1938) og hans skole.

De er karakterisert følgende tegn: 1) patogener sirkulerer i naturen fra ett dyr til et annet, uavhengig av mennesket; 2) reservoaret til patogenet er ville dyr; 3) sykdommer er ikke spredt overalt, men i et begrenset område med et visst landskap, klimatiske faktorer og biogeocenoser.

Komponentene i det naturlige fokuset er: 1) patogen; 2) dyr som er mottakelige for patogenet - reservoarer; 3) det tilsvarende komplekset av naturlige og klimatiske forhold der denne biogeocenosen eksisterer. Overførbare sykdommer som leishmaniasis, trypanosomiasis, flått-encefalitt osv. utgjør en spesiell gruppe naturlige fokale sykdommer. Et karakteristisk epidemiologisk trekk ved sykdommer med naturlige foci er en strengt uttalt sesongvariasjon av sykdommer, som skyldes biologien til dyr - infeksjonsholdere i naturen eller bærere.

Vektorbårne sykdommer kan være antroponoser, antropozoonoser og zoonoser. Malaria hører til antroponoser (bare mennesker blir syke), til antropozoonoser - leishmaniasis, taiga-encefalitt, trypanosomiasis (mennesker og virveldyr blir syke), til zoonoser - fuglemalaria (bare dyr blir syke).

Svar

Overførbare sykdommer (lat. transmissio - overføring til andre) er smittsomme sykdommer, hvis bærere er blodsugende insekter og representanter for leddyrtypen.

Det er rundt to hundre offisielle sykdommer som har en overførbar smittevei. De kan være forårsaket av ulike smittestoffer: bakterier og virus, protozoer og rickettsia, og til og med helminths.

Obligate vektorbårne sykdommer overføres fra infiserte dyr til friske utelukkende av spesifikke bærere. Obligatoriske overførbare sykdommer inkluderer malaria, leishmaniasis, etc.

Fakultative vektorbårne sykdommer overføres både gjennom vektorer og gjennom fôr, vann som følge av kontakt med et infisert dyr. Disse inkluderer ulike tarminfeksjoner, miltbrann, harepest.

transportører

Det er mekaniske og spesifikke bærere.

Patogenet passerer gjennom en mekanisk bærer i transitt (uten utvikling og reproduksjon). Det kan vedvare i noen tid på snabelen, overflaten av kroppen eller inn fordøyelseskanalen leddyr.

Svar

biologiske;

immunologisk;

Miljø;

Offentlig.

Forebyggingsmetoder inkluderer:

Økologisk - disse metodene sørger for forebygging av menneskeskapt forurensning av ferskvannsreservoarer.

Sosialt - rettet mot å overholde reglene for personlig og offentlig hygiene.